atherosclerosis

Az ateroszklerózis a nagy és közepes kaliberű artériák szisztémás károsodása, amelyhez a lipidek felhalmozódása, a rostos rostok proliferációja, az érfal diszfunkciója és a helyi és általános hemodinamikai rendellenességek vezetnek. Az ateroszklerózis lehet a koszorúér-betegség, az ischaemiás stroke, az alsó végtagok elváltozásai, a mesenteriális hajók krónikus elzáródása, stb. Patológiás alapja. A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a vér lipidek meghatározását, a szív és az erek ultrahang vizsgálatát, valamint az angiográfiás vizsgálatokat. Az atherosclerosisban orvosi terápiát, étrendterápiát és szükség esetén revaszkularizáló sebészeti beavatkozásokat végeznek.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis az artériák sérülése, amelyet koleszterin lerakódások kísérnek a véredények belső bélésében, lumencsökkenését és a szerv vérellátásának meghibásodását. A szívedények ateroszklerózisa főként angina pectoris támadásaival fejeződik ki. A szívkoszorúér-betegség (CHD), a miokardiális infarktus, a cardiosclerosis, az érrendszeri aneurizma kialakulásához vezet. Az atherosclerosis fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az ateroszklerózis a miokardiális infarktus, az ischaemiás szívbetegség, az agyi stroke, az alsó végtagok keringési rendellenességei, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák leggyakoribb oka.

Az utóbbi években az ateroszklerózis előfordulása tombolóvá vált, meghaladva a sérülések, a fertőző és onkológiai betegségek okát a fogyatékosság, a fogyatékosság és a halálozás kialakulásának veszélyével. Az atherosclerosis leggyakrabban 45-50 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő (3-4-szer gyakrabban, mint a nőknél), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Az atherosclerosis mechanizmusa

Az atherosclerosisban a véredények falaiban a lipid és a fehérje metabolizmus zavarai következtében szisztémás artériás lézió lép fel. Az anyagcsere-rendellenességeket a koleszterin, foszfolipidek és fehérjék arányának változása, valamint a β-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy véljük, hogy az ateroszklerózis fejlődése több szakaszon megy keresztül:

I. szakasz - lipid (vagy zsír) folt. A zsír lerakódása az érfalban lényeges szerepet játszik az artériás falak mikroszámításaiban és a helyi véráramlás lassításában. A vaszkuláris ágak területei leginkább érzékenyek az atherosclerosisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériás fal enzimek hajlamosak feloldani a lipideket és megvédeni az integritását. Ha védőmechanizmusok kimerültek, ezekben a területeken a lipidekből (főként koleszterinből) és fehérjékből álló vegyületek összetett területei képződnek, és az artériák belsejében (belső membránban) lerakódnak. A lipidfoltok időtartama más. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatók, még csecsemőknél is kimutathatók.

II. Szakasz - liposzklerózis. Jellemzője a fiatal kötőszövet növekedése a zsírlerakódás területén. Fokozatosan egy ateroszklerotikus (vagy atheromatous) plakk alakul ki, amely zsírokból és kötőszövetszálakból áll. Ebben a szakaszban az atheroscleroticus plakkok még mindig folyékonyak és feloldhatók. Másrészt veszélyesek, mivel laza felületük megrepedhet, és a plakkok töredékei eltömíthetik az artériák lumenét. Az atheromatous plakk rögzítési helyén lévő edényfal elveszíti rugalmasságát, repedéseit és fekélyeit, ami vérrögképződéshez vezet, ami szintén potenciális veszélyforrást jelent.

III. Szakasz - aterokalcinosis. A plakk további képződése a kalcium-sók sűrűségével és lerakódásával kapcsolatos. Az ateroszklerotikus plakk stabilan vagy fokozatosan viselkedhet, deformálódik és szűkíti az artéria lumenét, ami fokozatosan krónikusan megzavarja az artéria által érintett szerv vérellátását. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy az edény lumenének akut elzáródása (elzáródása) egy dezintegrált ateroszklerotikus plakk trombusával vagy fragmenseivel együtt alakul ki az infarktus (nekrózis) vagy gangrén kialakulásával a végtag vagy szerv artériájának vérellátásában.

Ez az álláspont az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusáról nem az egyetlen. Vannak vélemények, hogy a fertőző ágensek szerepet játszanak az atherosclerosis (herpesz szimplex vírus, citomegalovírus, chlamydialis fertőzés, stb.), Örökletes betegségek, valamint a koleszterinszint növekedése, az érfalfal sejtek mutációi stb.

Az atherosclerosis tényezői

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők három csoportra oszthatók: nem eltávolítható, eldobható és potenciálisan eldobható.

A végzetes tényezők közé tartoznak azok, amelyeket nem lehet kizárni az önkéntes vagy orvosi hatás miatt. Ezek a következők:

• Age. Életkor az atherosclerosis kockázata nő. Az érelmeszesedés változásai a véredényekben 40-50 év után többé-kevésbé megfigyelhetőek.
• Paul. Férfiaknál az atherosclerosis kialakulása tíz évvel korábban fordul elő, és 4-szer meghaladja az atherosclerosis előfordulását a nők körében. 50-55 év után az atherosclerosis előfordulása a nők és a férfiak között kiegyenlített. Ennek oka az ösztrogének termelésének csökkenése és a menopauza idején a nők védelmi funkciója.
• Terhelt családi öröklés. Gyakran az atherosclerosis olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai e betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az ateroszklerózis öröklődése hozzájárul a betegség korai (akár 50 éves) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezőknek nincs vezető szerepük a fejlődésben.

Az ateroszklerózis tényezőinek kiküszöbölése azok, amelyeket maga a személy kizárhat a szokásos életmód megváltoztatásával. Ezek a következők:

• A dohányzás. Az ateroszklerózis kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány negatív hatásai magyarázzák az edényekre. A hosszú távú dohányzás többször megnöveli a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása gyorsítja az ateroszklerotikus érrendszeri változások kialakulását.
• Mozgáshiány. Az ülő életmód fenntartása hozzájárul a zsír anyagcseréjének megsértéséhez és az elhízás, a cukorbetegség, az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

A potenciálisan és részben eltávolítható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyeket az előírt kezeléssel korrigálni lehet. Ezek a következők:

• A magas vérnyomás. A magas vérnyomás hátterében a vaszkuláris fal zsírokkal történő fokozott áztatásának feltételei vannak, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az artériák rugalmasságának csökkenése az atherosclerosisban hozzájárul a megemelkedett vérnyomás fenntartásához.
• Dyslipidaemia. Az atherosclerosis kialakulásában vezető szerepet játszik a testben a zsír anyagcseréjének megzavarása, melyet a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek magas tartalma mutat.
• Az elhízás és a cukorbetegség. Növelje az atherosclerosis valószínűségét 5-7-ször. Ennek oka a zsír anyagcseréjének megsértése, amely ezeknek a betegségeknek az alapja, és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kiváltó mechanizmusa.
• Fertőzés és mérgezés. A fertőző és mérgező szerek káros hatással vannak az érfalra, hozzájárulva atherosclerotikus változásukhoz.

Az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló tényezők ismerete különösen fontos annak megelőzésére, mivel az elkerülhető és potenciálisan elkerülhető körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen megszűnik. A mellékhatások megszüntetése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az atherosclerosis kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az ateroszklerózisban az aorta mellkasi és hasi részei, a koszorúér, a mesenteriás, a veseedények, valamint az alsó végtagok és az agy artériái gyakoribbak. Az atherosclerosis kialakulásában preklinikai (aszimptomatikus) és klinikai időszakok vannak. A tünetmentes periódusban a vérben a betegség tüneteinek hiányában a p-lipoproteinek vagy a koleszterin szintje emelkedett. Klinikailag az atherosclerosis akkor jelentkezik, amikor az artériás lumen 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken. A klinikai periódus alatt három szakasz van: ischaemiás, trombonekrotichesky és szálas.

Az ischaemia szakaszában egy szerv elégtelen vérellátása alakul ki (például a szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerózis következtében kialakuló miokardiális ischaemia angina). A trombonecrotikus stádiumot a megváltozott artériák trombózisa kíséri (például a szívkoszorúér-ateroszklerózis lefolyása komplikálható a szívizom infarktusával). A fibrotikus változások stádiumában a kötőszövet proliferációja rosszul ellátott szervekben történik (például a koszorúér artériák ateroszklerózisa atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A szívkoszorúérek ateroszklerózisának megnyilvánulása az angina, a miokardiális infarktus és a cardiosclerosis, amely következetesen tükrözi a szív keringési zavarait.

Az aorta ateroszklerózis hosszú és hosszú ideig tünetmentes, még súlyos formákban is. A mellkasi aorta ateroszklerózisa klinikailag megnyilvánul a mellkasi aortalgia - sürgető vagy égő fájdalom következtében, amely a karok, a hát, a nyak, a felső has felé sugároz. Ellentétben az angina pectoris fájdalmával, az aortalgia több órát és napot is tarthat, időszakosan gyengül vagy növekszik. Az aortafal rugalmasságának csökkenése a szív munkájának növekedését eredményezi, ami a bal kamrai myocardium hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus lézióját különböző lokalizációjú hasi fájdalom, duzzanat és székrekedés fejezi ki. A hasi aorta bifurkációjának ateroszklerózisában a lábak zsibbadása és hidegsége, a lábak ödémája és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, szakaszos claudikáció figyelhető meg.

A mesenterális artériák ateroszklerózisának megnyilvánulása a "hasi varangy" támadása és az emésztőrendszer károsodása a bél elégtelen vérellátása miatt. A betegek néhány órával az étkezés után éles fájdalmat tapasztalnak. A köldökben vagy a felső hasban lokalizált fájdalom. A fájdalmas támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindrómát leállítja a nitroglicerin bevétele. Vannak puffadás, rángatózás, székrekedés, szívdobogás, fokozott vérnyomás. Később, hirtelen hasmenés a nem emésztett táplálék töredékeivel és a nem zsírtalanított zsírral.

A vese artériák ateroszklerózisa a renovascularis tüneti hipertónia kialakulásához vezet. Eritrocitákat, fehérjét, hengereket határozzunk meg vizeletben. Az artériák egyoldalú ateroszklerotikus károsodása esetén a hipertónia lassú előrehaladása következik be, amelyhez a vizelet állandó változása és a vérnyomás állandóan változik. A vese artériák kétoldalú károsodása rosszindulatú artériás hipertóniát okoz.

Az agyi erek ateroszklerózisában csökken a memória, a mentális és a fizikai teljesítmény, a figyelem, az intelligencia, a szédülés és az alvászavarok. Az agy markáns ateroszklerózisa esetén a beteg viselkedése és pszichéje megváltozik. Az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolíthatja az agyi keringés, a trombózis, a vérzés akut megsértése.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerózisának obliteránjainak megnyilvánulása a láb lábának gyengesége és fájdalma, a lábak zsibbadása és hidegsége. A "intermittáló claudication" szindróma jellemző fejlődése (fájdalom a borjú izmokban, amikor a gyaloglás és a pihenés alatt van). Megjegyezzük a végtagok hűlését, bőségességét, trófiai rendellenességeit (a bőr kiszáradása és szárazsága, trófiai fekélyek kialakulása és száraz gangrén).

Az atherosclerosis szövődményei

Az atherosclerosis szövődményei a vérellátó szerv krónikus vagy akut vaszkuláris elégtelensége. A krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulását az artériás lumen fokozatos szűkítése (stenózis) okozza az ateroszklerotikus változások - szteroid ateroszklerózis. A szervhez vagy annak részéhez való vérellátás krónikus elégtelensége ischaemiát, hipoxiát, dystrofikus és atrofikus változásokat, kötőszöveti proliferációt és a kis szklerózis kialakulását eredményezi.

Az akut vaszkuláris elégtelenséget egy akut vaszkuláris elzáródás okozza egy trombus vagy embolus esetén, amelyet az akut ischaemia és a miokardiális infarktus klinikája nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az artériás aneurizma megrepedése halálos lehet.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózisra vonatkozó kezdeti adatokat a beteg panaszainak és kockázati tényezőinek megállapításával állapítják meg. Ajánlott konzultációs kardiológus. Az általános vizsgálat során a belső szervek edényeinek ateroszklerotikus károsodásának jeleit észlelik: ödéma, trófiai rendellenességek, testsúlycsökkenés, többszörös zsírszövet a testen, stb. Az atherosclerosis esetében az artériák pulzálódásának változása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi eredmények a vér koleszterinszintjének, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek szintjének emelkedését jelzik. Az aortográfia röntgenfelvétele az aorta ateroszklerózis jeleit tárja fel: annak meghosszabbítása, tömörödése, kalcifikációja, a hasi vagy mellkasi régiókban történő expanzió, az aneurizmák jelenléte. A koszorúérek állapotát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

Az egyéb artériákban a véráramlás megsértését az angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenfelvétele határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisánál az angiográfia szerint az elzáródást rögzítik. A veseerek USDG-jének segítségével a vese artériák ateroszklerózisát és a megfelelő veseelégtelenséget észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának, a nyaki artériáknak az ultrahang diagnosztizálására szolgáló módszerek a fő véráramlás csökkenését, az atheromatous plakkok és a véredények vérében a vérrögök jelenlétét regisztrálják. A csökkent véráramlást alsó végtagi reovasográfiával lehet diagnosztizálni.

Atherosclerosis kezelés

Az atherosclerosis kezelésében tartsa be az alábbi elveket:

• a koleszterin bejutása a testbe és a szöveti sejtek szintézisének csökkentése;
• a koleszterin és metabolitjai fokozott kiválasztódása a szervezetből;
• az ösztrogénpótló terápia alkalmazása a menopauza nőkben;
• fertőző kórokozóknak.

A koleszterinbevitel korlátozott azáltal, hogy előírja a koleszterintartalmú ételeket kizáró diétát.

Az atherosclerosis orvosi kezelésére a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• A nikotinsav és származékai - hatékonyan csökkentik a vérben a trigliceridek és a koleszterin tartalmát, növelik az anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkező nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát. A nikotinsav gyógyszerek felírása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• A fibrátok (klofibrát) - csökkentik a szervezet saját zsírjainak szintézisét. Ezek a májban is okozhatnak zavarokat és a fejfájás kialakulását.
• Az epesav szekvenáló szerek (kolesztiramin, kolesztipol) - kötik és eltávolítják az epesavakat a bélből, ezáltal csökkentve a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Használatuk során szignifikáns székrekedés és légszomj.
• A statinok (lovasztatin, szimvasztatin, pravasztatin) csoportjának előkészítése a koleszterinszint csökkentésére a leghatékonyabb, mivel csökkenti a termelését a szervezetben. Vigyen fel éjjel statinokat, mert éjszaka a koleszterin szintézise nő. A máj rendellenes működéséhez vezethet.

Az ateroszklerózis sebészeti kezelését az artériás elzáródás nagy veszélye vagy kialakulása esetén jelzik a plakk vagy a trombus által. Mind az nyitott műtétet (endarterectomia), mind az endovascularis sebészetet az artériák ballonkatéterek segítségével történő tágításával és az artériás szűkítés helyén lévő stent telepítésével végezzük, amely megakadályozza az edény eltömődését.

Súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, akik a szívizom infarktusának kialakulását fenyegetik, a koszorúér-bypass műtétet végzik.

Az atherosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az atherosclerosis prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők és az aktív gyógyszeres kezelés megszüntetése késleltetheti az atherosclerosis kialakulását és javíthatja a beteg állapotát. Az akut keringési zavarok kialakulásával, a szervek necrosisának fókuszainak kialakulásával a prognózis romlik.

Az ateroszklerózis megelőzése, a dohányzás megszűnése, a stressz tényező kiküszöbölése, az alacsony zsírtartalmú és a koleszterin-szegény ételre való áttérés, a lehetőségekhez és korhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás szükséges, valamint a súly normalizálása. Javasoljuk, hogy az étrendben a rostot, növényi zsírokat (lenmag és olívaolaj) tartalmazó élelmiszerekbe vegyék fel, amelyek feloldják a koleszterin lerakódásokat. Az ateroszklerózis progresszióját lelassíthatjuk a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazásával.

Vaszkuláris atherosclerosis: fejlődés, jelek és lokalizációk, diagnózis, hogyan kell kezelni

Az atherosclerosis a modern világban minden évben növeli részesedését az összes szív- és érrendszeri betegségben. Ez különféle okokból, és mindenekelőtt az emberek életmódjának, ökológiai helyzetének és furcsa módon a jólét növekedésének köszönhető, mert az aktuális generáció személyének napi menüje az álmainkat kivéve őseinknek álmodhat vagy álmodhat. Igaz, hogy a „koleszterin jótékonyságok” közül néhányat húsvétra és karácsonyra lehet kóstolni.

A globális egészségügyi közösségek kegyetlen harcának ellenére az atherosclerosis nem adja fel, és a polgárok maguk is segítik ezt, mert a legtöbb esetben nem igazán követik a kardiológusok ajánlásait.

Meg kell jegyezni, hogy az ateroszklerózis szempontjából nincs különösebb ok a szedációra fiatal korban, egyszerűen nem szabad összekeverni az arterioszklerózissal (arteriocalcinosis), amikor a kötőszövet növekszik az életkorral, és a kalcium-sók lerakódnak, és ennek következtében az artériás fal minden rétege felépül, és a hajó elveszíti funkcionális képességeit.

Az ateroszklerózis nem az összes szerv és rendszer természetes öregedésének az eredménye, a betegség önálló egység, amelynek előnye a férfi nem, és a fiatal kor nem akadálya.

Az ateroszklerotikus folyamat kezdete

Az ateroszklerózis a nagy és közepes artériás hajók falát választotta a vizsgálat helyének. Az atheroscleroticus eljárás során az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, VLDL - „káros” koleszterin frakciók) és a benne lévő zsírok lerakódását és felhalmozódását értjük a belső és a rugalmas endotheliumban (belső edénybélés).

Az ateroszklerózis kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, a lipidek és lipoprotein komplexek anyagcseréjének megsértésén alapul, amelyek megváltoztatják az artériás erek endotéliumának szerkezeti felépítését, ezért kényelmesebb a patogenezis vázlatos formában bemutatása:

• A kezdeti szakaszban a teljes külső jólét között az intima strukturális és sejtváltozásokat kezd, amelyek a kötőszövet válaszát okozzák;
• A véráramláson áthaladó LDL-t duzzadt intima sejtek rögzítik, és az artériás edény belső bélésébe helyezik;
• Egy atheromatous plakk alakul ki, amelynek alapja LDL. Az ateroszklerotikus folyamat kialakulását a hajó hosszában nem fészkelő atherosclerosisnak nevezzük, amely csak a kezdeti szakaszra jellemző, és általában nem tekinthető diagnózisnak;
• A káros koleszterin komponensek felhalmozódásával a plakkok az intima felszínén emelkednek, mozognak az edény lumenébe, és így szűkítik azt.

az atherosclerosis kialakulása: normális, a plakk kialakulása, a vérrögök előfordulása

Ez már stenozáló ateroszklerózis, amely azzal fenyeget, hogy ezután blokkolja az edényt, mivel az artéria lumenje folyamatosan csökken, amíg teljesen le nem záródik. Érdekes, hogy a 70% -ra történő szűkítés észrevétlen, és a folyamat tünetmentes. Csak az akut iszkémiához vezetõ elzáródás (mint a szteroid ateroszklerózis hatásának változata) válhat „zivatarra a kékbõl”;

Az ateroszklerotikus változások szó szerint minden nagy és közepes kaliberű artériás edény. A patológiai folyamat kialakulásának és lefolyásának jellemzőit, szövődményeit a cikk más részeiben tárgyaljuk. Mielőtt azonban érdemes figyelmet fordítani az olyan fontos pontokra, mint az atherosclerosis okai és kockázati tényezői.

Ki fenyeget először?

Az ateroszklerózis kockázatának feltételeit megteremtő körülmények megteremtették az osztályozás szükségességét, figyelembe véve a különböző tényezőket. Ez lehetővé tette az ateroszklerózis több formájának, annak fázisainak és szakaszainak rendszerezését. Az atherosclerosis formáit általában az eredetük, azaz az ateroszklerózis fő oka szempontjából tekintik.

Az ateroszklerotikus folyamat hemodinamikai változatai az alábbiak miatt állnak fenn:

1. A magas vérnyomás;
2. A különböző okok miatt tartósan kialakuló angiospasmák, például hipertóniás válságok, hosszantartó ideges túlterhelés vagy ilyen rossz szokás, mint a dohányzás;
3. Egy másik patológia által okozott vasomotoros rendellenességek (vegetatív-vaszkuláris dystonia, méhnyak-migrén, csigolya artériás hipoplazia, nyaki osteochondrosis stb.).

Az atherosclerosis metabolikus formáit más helyzetek okozják:

• Genetikai történelem (a zsír anyagcsere örökletes alkotmányos rendellenességei: koleszterin-diathesis, xantomatosis);
• A zsíros ételek és a szénhidrátok túlzott fogyasztása által okozott táplálkozási rendellenességek, amelyek az elhízást eredményezik, a vér koleszterinszintjének és frakcióinak növekedését provokálják;
• Hypodynamic, ami gyakran a felesleges tömeg felhalmozódásához vezet;
• Endokrin patológia (diabetes mellitus, pajzsmirigy-elégtelenség, nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága);
• Vese- és májelváltozások (nefrotikus szindróma, zsírszövet, epekő - cholelithiasis stb.);

A kockázati tényezők, és néha az atherosclerosis okai, mint fent említettük, a nemeket is magukban foglalják: a betegség gyakran érinti a férfiak edényeit. Ezen túlmenően, csak egy provokátor jelenléte meglehetősen ritka, gyakrabban jelen van a „vállalat”, ami súlyosbítja a helyzetet és növeli a multifokális ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét, ami többvaszkuláris ateroszklerotikus károsodást jelent, melynek jellemző következményei vannak.

Az ateroszklerózis formái, ahol mind a hemodinamikai, mind az anyagcsere-provokátort kevertnek nevezik, a betegek többségét sújtják a stroke, a szívinfarktus és nem csak a statisztikákról...

Élőhely-besorolás

A koleszterin komplexek felhalmozódásának folyamata és az atheromatous plakkok képződése először nem mutat atherosclerosis jeleit. Mindazonáltal, a test minden edényének feltűnése, egyesek különös előnyben részesítik őket. A patogenezis szempontjából ez bizonyos kóros állapotok jellegzetességei alapján feltételezhető. Az ateroszklerotikus folyamat előnyös lokalizációja jelezheti a koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásait, ha nem igazolják egy másik oka annak kialakulásának (koszorúér és nem koszorúér eredetű), vagy az alsó végtagok ateroszklerózisának tipikus tüneteit. Így az eljárás preferenciális lokalizációjától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú atherosclerosisokat:

1. A szívedények ateroszklerózisa;
2. Az aorta ateroszklerózisa;
3. Agyi erek ateroszklerózisa;
4. A vese artériák ateroszklerózisa;
5. A hasi aorta és ágai ateroszklerózisa;
6. Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése.

Azonban, ahogyan jól ismert, a krónikus atherosclerosis szisztémás betegség, és ez gyakran azt a tényt eredményezi, hogy az egyes szervezetekben különböző erek csoportokat érintenek, például a koszorúér és agyi (a betegek 40% -a már rendelkezik ilyen kombinációval). Ezt a fajta atherosclerosisot nevezzük multifokálisnak. A multifokális ateroszklerózis veszélyesebb, komplex terápiát igényel, súlyosbítja a prognózist és befolyásolja a posztoperatív szövődmények előfordulását, és az atherosclerosis szövődményei is nagyon veszélyesek (miokardiális infarktus, agyi keringés akut megsértése).

A patológiai folyamat

Néhány patológia megnyilvánulása a testben, és még inkább az atherosclerosis közvetlen jelei hosszú ideig észrevétlenek, de a patológiás folyamat folyamatban van, amint ezt hosszú és folyamatos klinikai vizsgálatok is alátámasztják ezen a területen. Ezeknek köszönhetően az ateroszklerózis következő szakaszai a patológiás változások kialakulásában azonosultak:

• Idővel előre nem látható, néha jelentős időtartamú, rejtett (preklinikai) időszak. Ezzel párhuzamosan a jólét szakaszában az edényekben az ischaemiás változások már különböző diagnosztikai módszerekkel határozhatók meg, amelyeket meg kell kezdeni a laboratóriumba való látogatással. A lipidprofil (koleszterin frakciók és trigliceridek) vizsgálata és az atherogén együttható kiszámítása képes lesz az ateroszklerózis kialakulásának kezdeti szakaszában „elkapni”;
• Az idegrendszeri, vazomotoros és metabolikus rendellenességek atherosclerosis stádiuma, amely klinikailag nyilvánvaló, bár gyengén. A laboratóriumi eltolódások (hypercholesterolemia) mellett az edzés után (kerékpár-ergometria) az elektrokardiogram rekordban ischaemiás változások kezdődnek.

• A klinikai megnyilvánulások I. stádiumát ischaemiásnak nevezik, és vazokonstrikció jellemzi, ami a megfelelő szervek alultápláltságához és a dystrofikus változások kialakulásához vezet;
• A II. Stádiumot trombonekrotichesky-nek nevezik, nekrózis, nagy vagy kis fókusz kísérik, melyeket gyakran vaszkuláris trombózis kísér;
• A III. Szálas vagy szklerotikus fázist a parenchymatikus (vesék, máj) és más, atrófiás változásokkal rendelkező szervek hegek képződése jellemzi.

Ezen túlmenően az atherosclerosis kialakulásában 3 fázis van: az aktív vagy progressziós fázis, a stabilizációs fázis és a regressziós fázis.

Az atherosclerosis tüneteit a lokalizációjának, azaz a betegség egy elkülönült formájának megnyilvánulásait tekintve legjobban figyelembe kell venni. Ez lehetővé teszi számukra a részleteket, mivel az aorta és a perifériás erek ateroszklerózisának jelei nem állnak rendelkezésre.

A nyakhajók sérülése fejfájást okoz

Ha a nyaki érrendszer ateroszklerózisáról vagy az carotis artériájának ateroszklerózisáról beszélünk, akkor az ateroszklerotikus károsodást értjük az agyakat tápláló edények számára, amelyek biztosítják a normális működését. Ebből következik, hogy ha az ilyen artériákkal kapcsolatos probléma merülne fel, akkor a központi idegrendszer (CNS) összes szerkezete szenved, ezért nincs értelme külön kezelni őket, jobb, ha egyszerűen csak egy betegségbe keveredünk és kombinálunk (ami azonban előttünk történik) - ateroszklerózis.

1 - méhnyak ateroszklerózis, 2 - agyi arterioszklerózis

Az ilyen okok ugyanazok, mint más formák, hasonló törvények szerint alakul ki, bár a nyaki osteochondrozis is hozzájárul. Eközben az ilyen típusú atherosclerosis tünetei kiválóak, itt a teljes teher a fejre esik. Mivel az agyi erek ateroszklerózisa krónikus agyi keringési elégtelenség kialakulásához vezet, ennek a folyamatnak az eredménye az agyi ischaemia, vagy inkább az egyes területek klinikailag megnyilvánuló kellemetlen következménye.

Az átmeneti ischaemia vagy az átmeneti ischaemiás roham (TIA) általában angiospasma (cerebrális vasospasmus) következtében következik be. A TIA súlyos szövődménye meglehetősen súlyos állapot - az ischaemiás stroke, de a TIA az atherosclerosis szövődménye, ezért az agyi infarktus (= stroke) az atherosclerosis komplikációjának is tekinthető.

Az agyi arterioszklerózis kialakulása a krónikus ateroszklerotikus folyamatra jellemző:

1. Az első szakaszban a páciens megjegyzi a teljesítmény csökkenését, a fáradtságot, a hiányzó gondolkodásmódot, nehéz lesz a figyelmet összpontosítani, emlékeztetni egy héttel ezelőtt történt eseményekre, bár a szakmai emlékezet még nem szenved. Az agyi arterioszklerózis tünetei a fejfájás, a fejfájás, a fejfájás és a zaj, az alvászavar, az ingerlékenység, a szorongás, a rossz hangulat;
2. A második szakaszban ugyanazok a jelek jellemzőek, de előrehaladnak, kifejlődnek, és már valóban megakadályozzák, hogy az ember ne csak a munkából, hanem a szokásos élethez is alkalmazkodjon;
3. A harmadik szakasz a következőképpen jellemezhető: encephalopathia, az intellektuális képességek észrevehető csökkenése, a cerebelláris rendellenességek megjelenése (a mozgás koordinációjának elvesztése) és a parkinsonizmus tünetei (merevség, arc-kifejeződés hiánya, remegés).

A szívizom nem kap táplálkozást és oxigént

A rejtett periódusban a szívedények ateroszklerózisa ennek megfelelően viselkedik, anélkül, hogy bármi kifejlődött ateroszklerotikus folyamatban sem, ami megnehezíti korai diagnosztizálását (a betegek semmit nem panaszkodnak). Ezek a körülmények visszaszorítják a betegség előrehaladását megakadályozó megelőzést, így a kezelési intézkedések akkor kezdődnek, amikor az IHD diagnózisa már megtörtént.

Ezután kezdődik a kóros folyamat jellegzetes szakaszos folyamata:

• Az ischaemiás, azaz az első, az angina pectoris szindróma jellegzetes tünetei: a mellkasi fájdalom, a fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi stressz, a légszomj, a ritmuszavar, az ödéma, a szívelégtelenség jele. Az atherosclerosis hátterében a CHD képződik. A betegséget a szív vérének vérkeringése okozza, ami a szívizom károsodásához vezet, mivel a szívizom megszűnik a szükséges mennyiségű tápanyag és oxigén fogadása. Az IHD lehet akut (MI), vagy krónikus folyamatként fordulhat elő, melyet periodikus angina pectoris támadások kísérnek;
• A második (trombonekrotichesky) stádium olyan szívizominfarktust is tartalmaz, amely a vonatkozó anyagokban leírt jellemzőkkel rendelkezik;
• A végső fázis (szklerotikus) a szívizominfarktus kedvező kimenetelének előfordulása esetén jelentkezik, és diagnózissá válik: atherosclerotic cardiosclerosis.

Aorta és atherosclerosis

Az ateroszklerotikus folyamat, amely a fő artériát, az aortát érinti, nagyon életveszélyes, mert ágai vérrel ellátják az egész testet. Az aorta, különösen a mellkasi régió ateroszklerózisa nem ritka, de hosszú ideig a betegek élnek, és nem gyanakszanak semmire, mert a tünetek nagyon szűkösek, ha nincsenek. Időnként fájdalmas érzés lehet a szegycsont mögött (aortalgia), ami az interscapularis régióhoz vezet. Az aortában az ateroszklerotikus folyamat idővel komoly következményekkel járhat - az érintett területen az izomréteg atrofikus változásai, ami még súlyosabb következményhez vezet - az aorta aneurizma.

az aorta ateroszklerózisa az aneurizma kialakulásával. A - az aorta-ív területén, B - a hasi szinten

Az aorta aneurysmát fájdalom jellemzi, amely a helyétől függ:

1. A felemelkedő rész aneurizmájával - a szegycsont mögötti fájdalom;
2. Arcs - mellkasi fájdalom, amely a hátra, a nyakra, a vállra terjed;
3. Amikor a leereszkedő aorta aneurizma fáj vissza.

Ezen túlmenően az aneurizmákra jellemző egyéb tünetek: fejfájás, az arc feldagadása a felső vena cava tömörülése, timbre változása (nyálkás), köhögés (az ismétlődő ideg és a légcső összenyomása).

Az aorta aneurizma nagyon komoly szövődményt jelent - a fal elválasztása és szakadása, a beteg halála végéig. A korai diagnózis megmentheti a beteg életét, ha az ateroszklerózis és annak következményei (aneurizma) sebészeti kezelését időben hajtják végre, ami azonban jelentős nehézségekkel jár. A konzervatív aneurysma terápia lehetetlen.

A hasi aorta ateroszklerózisa

A hasi aorta és ágai ateroszklerózisában vagy aneurizma kialakulásában a következő tünetek jelentkeznek:

• Hasi fájdalom;
• A nehézség érzése;
• Emésztési zavar;
• Talán a hasüreg jelenléte pulzál az oktatásban (aneurysma).

A hasüregből kilépő celiak törzs az ágakon keresztül a vér és a lép vérét biztosítja, míg a felső és a gyengébb mezenteriális artériák táplálják a beleket. Az atheromatous plakkok ilyen nagy artériás edényeinek falain történő lerakódása szűkülethez (szűkülethez) és a szteroid ateroszklerózis kialakulásához, és ezáltal a szervek vérellátásának meghibásodásához vezet az ischaemia kialakulásával.

A mesenteriális edények ateroszklerózisa gyakran félrevezeti a beteget, mert nem engedi megérteni: ez az angina pectoris vagy a gastrointestinalis patológia? A felső hason átterjedő fájdalom a kardialgiára emlékeztet (hasi varangy szindróma), de a diszeptikus tünetek, a bélrendszeri diszfunkció jelei és a fogyás jelenléte a betegnek valamilyen okot ad a gyomor problémáira.

Amikor a mesenterikus edényeket plakkokkal vagy vérrögrel zárjuk le (mesentericus trombózis), a felső mesentericus artéria leggyakrabban a bél jelentős részét biztosító vér. A bélcsatornák mesotrombózisa a bél gangrénéhez vezet, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Perifériás artériák ateroszklerózisa

Az ilyen típusú ateroszklerózis gyakran az alsó végtagokat ételeket hordozó artériás edényekbe települ, ezért az irodalomban az alsó végtagok ateroszklerózisának leírása több, mint a kezek artériáinak károsodása (kevésbé szenvednek). A többi típushoz hasonlóan a patológia krónikus atherosclerosisként megy végbe, és három szakaszon halad át:

1. Az ischaemiás stádium megnyilvánulása: szakaszos claudáció, a lábak fájdalma járás közben (a beteg gyakran megáll a pihenéshez), a perifériás edények pulzációjának gyengülése vagy eltűnése (a láb hátulján), a bőrhőmérséklet csökkenése. A combcsont és a csípő artériák pulzálásának hiánya a krónikus ischaemiás fókusz kialakulását jelzi, amelyet Leriche-szindrómának neveznek;
2. A trombonekrotichesky-fázis súlyozással folytatódik, a beteg gyakorlatilag nem tud fájdalom nélkül járni, gyakran van egy akut artériás obstrukció, amely gangrénré válhat, és ez ismert, hogy csalódást okoz az atherosclerosisban;
3. A szklerózis és az atrofikus szövetváltozások a nekrózis területein szomszédos területeken.

A sebész az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésével foglalkozik, amely a kezdeti szakaszban konzervatív terápia (kenőcsök, gélek, érrendszeri készítmények stb.) Segítségével megpróbálja megállítani a progressziót, azonban ha a fő edényeket érintik, abbahagyja a segítséget, és az orvos kénytelen felvetni a sebészeti beavatkozás kérdését.

A vese artériák ateroszklerózisa

A vese artériák ateroszklerózisának következménye a perzisztáló vese ischaemia (ischaemiás stádium), ami a vese véráramának csökkenéséhez és stabil magas artériás hipertóniához vezet. Ismert, hogy hasonló problémával rendelkező vérnyomást nagyon nehéz csökkenteni, és a vese patológiás változásai jelentősen súlyosbítják mind a állapotot, mind a prognózist. A legtöbb esetben a betegek maguk is észreveszik, hogy a vesék a nem gyógyítható hipertónia okai, és a vizeletmintát (fehérje, hialin palackok és vörösvértestek, bár kis mennyiségben) csak a gyanú erősíti meg, és azt jelzi, hogy nemcsak a háziorvosok további vizsgálatára és kezelésére van szükség. hanem egy nefrológus is.

Az atherosclerosis trombonecrotikus stádiumát a vese artériás trombózis és a nekrotikus nephrosis jellemzi.

Az atherosclerosis szklerotikus stádiumának jelei: ateroszklerotikus nefrosklerózis, primer zsugorodott vese és krónikus veseelégtelenség (CRF).

Ismét a komplikációkról

Hosszú ideig áramló, nem évekig megnyilvánuló, különösen a „tulajdonos” nem bosszantó, a krónikus atherosclerosis végső soron „meglepetés”, következményei és szövődményei messze elmaradnak a kedvezőtlen prognózistól, és gyakran végződnek a halálban:

• Ischaemiás szívbetegség;
• Miokardiális infarktus (az esetek 95% -ában a koszorúerek artériás atherosclerosisának hátterében fordul elő);
• Tranzitorno-ischaemiás roham;
• Az agyi keringés akut megsértése (agyi infarktus, vérzéses stroke);
• Másodlagos mesentericus elégtelenség és mesentericus trombózis;
• Aorta aneurizma, amely csak sebészeti beavatkozással kezelhető;
• A bél vagy a végtagok gangrénje, mely az artériás edény akut elzáródásából ered, a szteroid ateroszklerózis következtében. Ennek eredményeképpen a sebészeti beavatkozás sajnos nem mindig időszerű és sikeres;
• Krónikus veseelégtelenség.

az atherosclerosis gyakori szövődményei

Az ateroszklerózisban szenvedő betegeket nem lehet vigasztalni, az akut és krónikus ischaemia nem marad nyom nélkül, így az időszerű diagnózis és kezelés ebben az esetben rendkívül fontos.

Ismerje meg a vérerek patológiáját...

Az atherosclerosis diagnózisa olyan laboratóriummal kezdődik, amely a kezdeti stádiumban gyaníthatja a patológiát, amikor a beteg teljesen kifogástalan a kifogástalan egészségében.

A lipidspektrum - atherogén lipoproteinek meghatározása, beleértve a teljes koleszterinszintet, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek szintjét és az atherosclerosis mértékét jelző atherogén együttható kiszámítását.

A műszeres módszerek nagy jelentőséggel bírnak a diagnózis kialakításában, amely általában az orvos által vállalt diagnózis és a laboratóriumi adatok alapján történik. Annak érdekében, hogy eloszlatjuk az ateroszklerotikus folyamatot, a következőket végezzük:

1. Reoencephalográfia (REG) a fej és a rheovasográfia (RVG) edényeinek vizsgálatára a perifériás edények véráramának tanulmányozására;
2. Ultrahang (ultrahang) - megfizethető, fájdalommentes, informatív;
3. CA-k (számítógépes angiográfia), radiológiai invazív módszer kontraszt alkalmazásával, amely lehetővé teszi az ateroszklerotikus folyamat észlelését, valamint az atherosclerosis következményeit és szövődményeit (szűkület, aneurizma, trombózis, stroke);
4. Az MRA (mágneses rezonancia-angiográfia) kontraszt nélkül végezhető, informatív, lehetővé teszi az atherosclerosis jeleinek megismerését a korai stádiumokban. Különösen fontos a nyak és a fej ateroszklerózisának diagnosztizálásában.

... és kezelje őt

Az atherosclerosis kezelését általában a terapeuta (háziorvos vagy családi orvos) kezdi meg, majd a betegek maguk vesznek:

• Kardiológus, ha a folyamat nagyobb mértékben magában foglalja a szívet, az aortát és a koszorúéreket;
• Neurológus, amikor a nyak és a fej hajóira vonatkozik;
• Nefrológus vesekárosodással;
• A perifériás edények ateroszklerotikus károsodása általában angiosurgeonban van.

A patológiás folyamat elleni küzdelem az ateroszklerózis elleni diétával kezdődik. Most még néhány gyerek, aki bizonyos helyszíneken (és a reklámban nem hallgat), hallotta, hogy milyen szerepet játszik a táplálkozás az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában, ezért valószínűleg nem kell újra felsorolni az elfogadható és tiltott termékeket (csak az alábbi ábrán).

magas koleszterinszintű élelmiszerek (ábra: "ABC")

Az ateroszklerózis étrendje nem jelent nehézséget, csak emlékeznie kell a fő dologra: az állati zsír a koleszterin fő forrása, és a felesleges súly, a fizikai inaktivitás és a rossz szokások segítenek abban, hogy „egészségtelen” komponenssé alakuljon, amely plakkot eredményez. A koleszterint tartalmazó termékeket helyettesíteni kell az alacsony zsírtartalmú húsok, halak, baromfi, gyümölcsök és zöldségek hozzáadásával, különféle étlapokkal, ugyanakkor ne felejtsük el betartani az étrendet, és ne menjenek el. Ez minden.

Az ateroszklerózis gyógykezelése a kapcsolódó betegségek kezelésére vonatkozik: magas vérnyomás, cukorbetegség, májbetegség, vese, pajzsmirigy, elhízás. Az atherosclerosis kezelésére szolgáló készítmények különböző farmakológiai csoportokat képviselhetnek:

1. vitaminok;
2. Trombocitaellenes szerek;
3. Angioprotectors;
4. Antispasmodikumok és vazodilatátorok;
5. Eszközök, a táplálkozás javítása, a vérkeringés és a mikrocirkuláció;
6. Szorongás elleni gyógyszerek;
7. Lipid-normalizáló szerek - sztatinok.

A szerző szándékosan nem sorolja fel a neveket, mivel az ateroszklerózis elleni védőeszközöket minden páciens külön-külön választja ki, figyelembe véve a szervezet folyamatának, szakaszának, életkorának, komorbiditásának és egyedi jellemzőinek lokalizációját. A statin kezelés önmagában megéri valamit! Ezért a betegnek először meg kell hallgatnia a kezelőorvos véleményét, és szigorúan be kell tartania az ajánlásait.

Népi jogorvoslatok és megelőzés

Az ateroszklerózis megelőzése szintén nem nehéz: kövesse a fenti étrendet, küzdje meg a túlsúlyt és a fizikai inaktivitást, mondja a „Nem!” Céget. Rossz szokások, különösen a dohányzás, a vérnyomás és a vércukorszint ellenőrzése. A különálló anyagot a megelőző intézkedésekre szánják, ahogyan az az atherosclerosis kezelése népi jogorvoslattal történik. A betegek azonban nem hagyják abba a kérdést az ilyen intézkedések megfelelőségéről. A kezelés elfogadható, de a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez csak kiegészítő, de nem a fő. Vagy megelőző intézkedésként alkalmazandó, ha az atherosclerosis gyermekcipőben jár.

Nemrégiben a szerzetesi teát széles körben hirdették az interneten. Miután megvizsgálta az ilyen kollekció összetételét a szívre, feltételezhetjük, hogy alkalmas a megelőzésre, a kávé helyett a szokásos fekete tea hasznos lesz, de valószínű, hogy nem képes az atheroscleroticus plakkok feloldására.

Az atherosclerosis kezelésére a fokhagymán alapuló népi jogorvoslatokat ősi idők óta használják. A fokhagyma tinktúrája a fő terméken kívül (fokhagyma) tartalmazhat mézet és citromot. Nem rossz bizonyított hagyma, kombucha, tenyésztve egy korsó a konyhában, málna és áfonya. Azt mondják, hogy ez azt jelenti, hogy a koleszterinből tiszta edényeket használ.

Mivel az atherosclerosis otthoni jogorvoslatait használják:

A kurzus a levelek, gyökerek, gyümölcsök (ahogyan a receptben szerepel). A betegek azt állítják, hogy még finom gyógyszerek is helyettesíthetőek egy étkezés naponta. Például egy szárított gyümölcs salátája (szárított sárgabarack, mazsola, füge) - 200 gramm és 20 diómag.

Atherosclerosis - mi az, az okok, tünetek, tünetek, szövődmények, kezelés és megelőzés

Az ateroszklerózis a nagy és közepes kaliberű artériák szisztémás károsodása, amelyhez a lipidek felhalmozódása, a rostos rostok proliferációja, az érfal diszfunkciója és a helyi és általános hemodinamikai rendellenességek vezetnek.

A szív- és érrendszeri betegségek súlyos szövődményekkel fenyegetik az emberiséget: agyi stroke és akut miokardiális infarktus. Ezekből a betegségekből származó halálok okai minden másnál jobbak. Az ateroszklerózis az a legfontosabb kórkép, amely befolyásolja a vérellátás iránt érdeklődő létfontosságú szerveket.

Részletesebben arról, hogy milyen betegségről van szó, miért érinti az embereket, és milyen tüneteket mutatnak rá - később a cikkben.

Mi az atherosclerosis?

Az ateroszklerózis az artériák krónikus betegsége, amely a lipid anyagcsere zavara következtében (szerves vegyületek széles köre, köztük zsírsavak) következik be, és a koleszterin lerakódása kísérik az edények belső bélésében.

Ezt követően ez a "szennyeződés", a vérerek falai sűrűsödnek, és a lumen csökkent, rugalmasságuk elvész, ami eltömődést eredményez. Az edények alakváltozása miatt a szívre terhelés van, mert több erőfeszítést igényel a vér pumpálására.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az atherosclerosis a leggyakoribb oka a következőknek:

• miokardiális infarktus,
• a koszorúér-betegség,
• agyi stroke
• az alsó végtagok, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák keringési zavarai.

Az atherosclerosis tünetei természetükben és intenzitásukban jelentősen különböznek egymástól az érintett szervektől függően. Ezért csak az orvos határozhatja meg a betegség típusát és pontos diagnózist készíthet.

okok

Először is megjegyezzük, hogy az atherosclerosis előfordulása és későbbi kialakulása az alábbi tényezőktől függ:

• az állapot, amelyben az érfalak találhatók;
• a genetikai örökletes tényező relevanciája;
• a zsír (lipid) anyagcsere zavarai.

Az átlagos kor, amelyen az atherosclerosis leggyakrabban az emberi testet érinti, 40-45 év.

A férfiak hajlamosak az atherosclerosis 3-ra, és néha 4-szer gyakrabban, mint a nők, ez az oka annak, hogy az atherosclerosis megelőzését az erősebb nemben gyakran nem veszik komolyan.

Jelenleg öt fő tényező járul hozzá az ateroszklerózis kialakulásához és további fejlődéséhez, ezek a következők:

• átöröklés
• Ülő életmód
• Az anyagcsere és az endokrin rendellenességek (a betegség kórokozói)
• Táplálkozási tényező (étellel együtt nagy mennyiségű zsír, fehérjetartalmú élelmiszerek és koleszterin kerül a szervezetbe)
• Idegrendszeri zavarok (lipid-fehérje egyensúly megváltoztatása)

Az atherosclerosis okai:

• magas vérnyomás
• dohányzás,
• cukorbetegség
• emelkedett vér koleszterinszintje.

Az ateroszklerózis fő oka a koleszterin metabolizmusának megsértése. Az ateroszklerózis kialakulása természetes folyamat, amely körülbelül 10–15 éves. Az életkorral lassulhat, és felgyorsulhat.

besorolás

A koleszterin komplexek felhalmozódásának folyamata és az atheromatous plakkok képződése először nem mutat atherosclerosis jeleit. Mindazonáltal, a test minden edényének feltűnése, egyesek különös előnyben részesítik őket. A patogenezis szempontjából ez bizonyos kóros állapotok jellegzetességei alapján feltételezhető.

Az ateroszklerotikus folyamat aktivitásától függően:

• progresszív atherosclerosis - folytatódik az atheromatous plakkok új vagy növekedési formái, a klinikai tünetek fokozatosan súlyosbodnak, a szövődmények kockázata magas;
• stabilizált ateroszklerózis - az új plakkok kialakulása és kialakulása megáll, a klinikai megnyilvánulások változatlanok vagy regresszálódnak, a szövődmények kockázata alacsony;
• regresszív - a klinikai tünetek elmaradnak, az általános állapot és a laboratóriumi vérparaméterek javulnak.

Így az eljárás preferenciális lokalizációjától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú atherosclerosisokat:

• A szívedények ateroszklerózisa;
• Az aorta ateroszklerózisa;
• Agyi erek ateroszklerózisa;
• A vese artériák ateroszklerózisa;
• A hasi aorta és ágai ateroszklerózisa;
• Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése.

A test minden artériájának általános veresége meglehetősen ritka. Gyakran megfigyelhető bizonyos szervek vérerek elzáródása: az agy és a szív, az alsó végtagok vagy a vesék. Az ateroszklerózis előrehaladását az a tény fejezi ki, hogy a szervre gyakorolt ​​intenzív terhelés mellett a véráramlás nem elegendő. Ez kellemetlen érzésekhez vezet a szervtől.

Az atherosclerosis kialakulásának ütemezése és sebessége meglehetősen nehéz megjósolni. Lehet évek vagy hónapok. Mindez az anyagcsere jellemzőitől, az anyagcsere sebességétől, az ateroszklerózisra való hajlam jelenlététől és a fejlődése kockázatát növelő betegségektől és sok más tényezőtől függ.

szakasz

A modern kardiológiában az atherosclerosis következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Az első szakasz. A szisztémás véráramlás csökkenése, a zsíros foltok növekedése, a fájdalmas tünetek hiánya.
2. A második szakasz. A liposzklerózist a zsírszövet növekedése és terjedése, a vérrög nagy valószínűsége és a szisztémás keringés megsértése kíséri.
3. A harmadik szakasz. Az aterokalcinosist az ateroszklerotikus plakkok tömörítése, a kalcium lerakódása, az edény deformációja és a lumen szűkülése veszélyezteti.

Az atherosclerosis tünetei

A klinikai tünetek az ateroszklerotikus elváltozások lokalizációjával és fejlődési stádiumával kapcsolatosak. Bebizonyosodott, hogy a jelek az edény lumenének legalább 50% -os károsodásával jelennek meg.

Az atherosclerosis tüneteit a lokalizációjának, azaz a betegség egy elkülönült formájának megnyilvánulásait tekintve legjobban figyelembe kell venni. Ez lehetővé teszi számukra a részleteket, mivel az aorta és a perifériás erek ateroszklerózisának jelei nem állnak rendelkezésre.

A gyakori tünetek a következő besorolást mutatják:

• iszkémiás - a szövetek nem tartós ischaemiája a szívelégzés formájában (szívből), szakaszos claudikáció (az alsó végtagokban) fordul elő;
• trombonekroticheskie - nyilvánvalóbb súlyos szövődmények kialakulása stroke, miokardiális infarktus, lábgangrén formájában;
• a rostos - kardiológusok ismerték a szív izomrostjainak szálas szövetekkel történő fokozatos cseréjét a cardiosclerosis területeinek kialakulásával.

Az ateroszklerózis kialakulásának leginkább az aorta ateroszklerózis, agyi erek, az alsó végtagok, a szív szívkoszorúér-artériái, a mesenteriális és a vese artériák jelentkeznek. Az ilyen esetekben az atherosclerotikus változások tünetei különbözőek és közvetlenül függnek a patológiai folyamat lokalizációjától.