Brachiocephalikus artéria anatómiája

Az agyat az aortaívből három fő edény biztosítja: a brachiocephalic törzset, a bal közös carotis artériát és a bal oldali szublaviai artériát (14.1. Ábra).

Ábra. 14.1 a. A fej és a nyak artériái (séma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszát. Proc. kézikönyv 4 kötetben. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992, 60. o. 738

Ábra. 14.1 b. A fej és a nyak artériái (séma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszát. Proc. kézikönyv 4 kötetben. T. 3. A hajók tanítása. - M: Medicine, 1992, 65. o. 743

Brachiocephalic törzs (BTsS)

A 4–5 cm hosszú brachiocephalic törzs (a BCS) eltér az aorta ívétől, és a jobb oldali sternoclavicularis ízület szintjén a jobb közös carotis artériába (OCA) és a jobb szubklónikus artériába oszlik. Az aortaív második nagyobb ága - a bal közös nyaki artéria - a bal oldali sternoclavicularis ízület felső széle felé mozog.

Mindkét OCA átmérője általában ugyanaz - 6-8 mm (a normál alsó határ 4 mm). A közös nyaki artériák soha nem adnak kis ágakat a belső (ICA) és külső (HCA) carotis artériákba való bifurkálásáig.

Az OCA bifurkáció általában a pajzsmirigy porc felső szélének szintjén helyezkedik el, kevésbé gyakran a hipoid csont szintjén, és még kevésbé gyakori a mandibula szögének szintjén. Az NSA általában az ICA elülső és mediális helyzetében található, de az artériák relatív helyzete jelentősen eltér.

Az ICA és a HCA átmérője szintén eltérő, és az ICA, amely kiterjed a szájterületen (bulbus), mindig valamivel nagyobb. Az artériák eltérhetnek a bifurkációtól különböző szögekben. Az ICA a koponyaüregen kívül általában nem ad ágakat. Az NSA rövid szárral rendelkezik (1-4 mm), majd ágakra oszlik: általában 9, és közülük három - az arc-, felületi és maxilláris artériák - részt vesznek az orbitális anasztomosis kialakulásában az ICA első intrakraniális ágával - az orbitális artériával. Ez az anasztomosis az intrakraniális traktussal együtt fontos szerepet játszik az ICA patológiájában kialakuló kollaterális vérellátás kialakulásában.

Az aortaív harmadik ága a bal oldali szublaviai artéria. Átmérője, mint a jobb szubklasztikus artéria átmérője, a proximális harmadban átlagosan 8–9 mm. Mindkét szubklónikus artéria kilép a mellkasi üregből a clavicle mediális harmadának szintjén, majd párhuzamosan mozog a clavicle-szel, és az axilláris régióba lépve alkotja az axilláris artériákat.

Vertebral artéria (PA)

A csigolya artériája (PA) a szublaviai artériától a szegmensek I. és II. Az extracranialis régióban a csigolya artériák három részre oszthatók:

I - proximális, a szájból a nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak csatornájába való bejáratig tart;

II - a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak csatornáján áthaladó átlag;

III - távoli, az 1. nyaki csigolya szintjétől a koponya bejáratáig haladva.

Shchito-méhnyak törzs

Oldalsó a csigolya artériájához, a pajzsmirigy-nyaki törzs eltér a szublaviai artériától, amelynek átmérője a szájban hasonló a PA átmérőjéhez.

Néha, különösen ezen a területen a kollaterális keringés kialakulásával, e két artériát nehéz megkülönböztetni. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a pajzsmirigy-nyaki törzs elég gyorsan ágakat hoz létre, míg a VI nyaki csigolya szintjén a csigolya artéria egy gerincet hagy a gerinc keresztirányú folyamatainak csatornájába. A csigolya artériájával ellentétes irányban és a belső pectoralis (mammar) artéria eltér a szublaviai artériától és lefelé.

A szerkezet változatai

A brachiocephalicus artériák extracraniális részének (BCA) szerkezetének változatai meglehetősen ritkák, és általában a csigolya- vagy carotis artériák kisülését vonják maguk után. Ezek közé tartoznak a következők: a brachiocephalic törzs hiánya és a jobb CCA és a szublaviai artéria ürítése az aortaívtől függetlenül, a bal oldali csigolya artériájának a bal oldali CCA és a szublaviai artéria közötti aorta ívben való elhelyezkedése, a jobb csigolya artéria kiürítése a jobb CCA-ból. A csigolya artériák átmérőinek leggyakoribb variabilitása (aszimmetria), amely jobb és balra változik, néha több mint kétszer, és 2 mm-től (ez a normál alsó határa) 5,5 mm-ig terjed. Az angiográfiai adatok szerint az embereknek csak 17% -a rendelkezik azonos átmérőjű csigolya artériával; az átmérők aszimmetriájának jelenlétében a bal oldali csigolya artériája (80%) nagyobb, mint a megfelelő.

felmérés:

Ha hibát talál, válassza ki a szövegfragmenst, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ossza meg a "Brachiocephalic Arteries" anatómiáját

Brachiocephalikus artéria anatómiája

Mi okozza a szteroid ateroszklerózist, hogyan nyilvánul meg, diagnosztizálják és kezelik

Az egyik legsúlyosabb betegség a szteroid ateroszklerózis. Ezt a patológiát az ateroszklerotikus plakkok által okozott károsodás jellemzi. A betegség hosszú ideig fejlődik, és azonnali kezelést igényel.

• Gyökér okok
• A betegség főbb következményei
• Hogyan jelenik meg a betegség?
• Az agyi artériás betegség jelei
• A nyaki artériás betegség jelei
• A láb artériák jelei
• A fej fő artériáinak károsodásának jelei
• Diagnózis készítése
• Hogyan segíthet a betegnek?
• Segítség az agyi ateroszklerózisban
• Segíts a MAG vereségében
• Segíts a BCA vereségében
• Operatív beavatkozás
• Megelőző intézkedések

Az edények szteroid ateroszklerózisa a szervezetben a zsírok anyagcseréjének megsértésének hátterében alakul ki. Az eredményül kapott plakkok bezárják a véredényeket, és kis véráramot hagynak a véráramláshoz. A véráramlást az érintett területen zavarják.

Gyökér okok

Az agyi erek és más szervek ateroszklerózisa a következők hátterében alakul ki:

• Alkoholtartalmú italok fogyasztása.
• Stressz.
• Étkezési zsírokban gazdag ételek.
• Érzelmi túlterhelés.
• A dohánytermékek visszaélése.
• A magas vérnyomás.

A patológia az emberi test különböző edényeiben alakul ki. Az alsó végtagok artériás atherosclerosisát gyakran diagnosztizálják. A sérülések és a tartós hipotermia okozta. A carotis artériák szteroidos ateroszklerózisa a lemezek képződésének hátterében halad, amelyek a lipid anyagcsere eredményeként alakulnak ki.

A betegség főbb következményei

A fő hajók felelősek az oxigénben gazdag vér szállításáért a rendszerhez vagy szervhez. A koszorúér-artériák vérellátást biztosítanak a szívhez. A Brachiocephalic, a carotis és a gerincesek felelősek a GM (agy) minden részéért. A lábak artériái felelősek az alsó végtagok vérellátásának biztosításáért.

Különösen veszélyes a BCA (braciocephalic artériák) szteroid ateroszklerózisa. Jellemzője, hogy olyan különleges plakkok jelennek meg, amelyek tuberclesnek tűnnek. Teljesen eltömik az agyat ellátó hajókat. Ez gyakran agyvérzéshez vezet. Az alsó végtagok ateroszklerózisa a kezelés hiányában komplikációkat okozhat.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A klinikai kép attól függ, hogy mely specifikus edények szklerotikusak. Mivel a vér kering a szervezetben, minden edény változik a plakk kialakulásának szakaszában. Gyakori tünetek:

• Gyors hangulatváltozás.
• Az érzelmi háttér instabilitása.
• Figyelemelterelés.
• A fejfájás megjelenése, szédüléssel kombinálva.
• A hazai (mentális) funkciók megsértése.
• Alvási zavar
• Csökkent teljesítmény.
• Fájdalom a szívben.
• Fájdalom a lábakban járás közben.

A veszélyeztetett emberek több mint 40 évesek. A veszélyes betegség kialakulásának kockázatának megállapítása érdekében évente kétszer megelőző vizsgálatot kell végezni.

A szűkületű brachocephalikus artériák extracraniális régióinak ateroszklerózisát agonizáló fejfájás, szédülés és neurológiai tünetek kísérik. A tüneteket súlyosbítja a növekvő vagy csökkenő vérnyomás, a fej éles fordulása. Ez azzal magyarázható, hogy ilyen körülmények között az agyban nincs tápanyag, vér és oxigén. A BCA ateroszklerózisának progressziójával átmeneti ischaemiás rohamok jelennek meg, stroke alakulhat ki.

Az agyi artériás betegség jelei

Az agyi artériák ateroszklerózisát a következők jellemzik:

• Csökkentett memória, figyelem.
• A fej zajának megjelenése, fülek.
• A kezek, lábak remegése.
• Fejfájást.
• Szédülés.
• Csökkent intelligencia.
• Csökkent látás, hallás.

A beteg éles, érzelmileg labilis lesz. Nem megfelelően reagál a zajokra, erős fényre. A beteg hangulata csökken, a depresszió jelei vannak. A mikrostroke előfordulását afázia, paralízis, paresis, valamint más fókusz neurológiai jelek kísérik.

A nyaki artériás betegség jelei

Neurológiai jelek jelennek meg. Gyakran a különböző súlyosságú kognitív zavarok érvényesülnek. A beteg panaszkodik az indokolatlan gyengeségre, gyakran fáradt, hajlamos aludni. Őt kínozza a váratlan, meglehetősen súlyos fejfájás. Először fájdalomcsillapítók állítják meg.

A memória élesen csökken, a szellemi-mnestic jogsértések megjelennek. Ez kombinálódik a vérkeringés károsodásának tüneteivel. Ha az ONMK fejlődik (az agyi keringés akut megsértése), az arcizmok aszimmetrikussá válnak, a beszédtisztaság zavar, és a végtagok parézisa jelenik meg.

A láb artériák jelei

Az első tünet a hideg láb. Az ujjak bőre sápadt, bizsergő vagy égő érzés van. Néha az ujjak bőrének színe halvány rózsaszínűvé válik. A 2. szakaszban időnként károsodás következik be, amikor az egyik láb egy hosszú séta után elfárad. A borjú izomzatában kellemetlen érzés merül fel, a körmök törékenyek és durvaak. Megfigyelték a fátyol ischaemia fuzzy tünetét. Az alsó végtagokban a vaszkuláris pulzáció hiányzik vagy csökken.

A 3. szakaszban a láb izmainak hipotrófiája látható. A lábakban és a lábakban tartós fájdalom-szindróma van, a bőr vékonyabb lesz, és a haja vékonyabb lesz. A bőr árnyéka közeledik a márványhoz.

A 4. stádiumban fokozatosan növekszik az időszakos claudáció, a bőrön trofikus sebek alakulnak ki. Egy fájdalmas fájdalom szindróma jelenik meg, amely éjszaka erősödik. A hőmérséklet emelkedik, szeptikus szövődményekhez kapcsolódnak.

A fej fő artériáinak károsodásának jelei

A szteroid atherosclerosis MAG-et a neurológiai tünetek gyors növekedése jellemzi. A következő tünetek jelennek meg:

• Fejfájást.
• Szédülés, bizonytalanság járás közben.
• Memória károsodása

• Csökkent intelligencia.
• Átmeneti vakság.
• A kéz érzékenységének megsértése.
• A lábak érzékenységének megsértése.

Diagnózis készítése

Annak érdekében, hogy helyes választ adjunk arra a kérdésre, hogy mi a stenotikus atherosclerosis és hogyan kezeljük ezt a patológiát, csak egy orvos adhat. A kezelési stratégia a diagnózis után alakul ki. A beteg hozzárendelve van az átjáróhoz:

1. Az echokardiográfia.
2. A szív ultrahanga.
3. EKG.
4. Az alsó végtagok edényeinek ultrahangos vizsgálata, a fej edényei.
5. Mágneses rezonancia képalkotás.
6. Az angiográfia.

A beteg vizsgálata egyéni terv alapján történik. A diagnosztikai módszerek teljes komplexe nem szükséges.

A pácienst a biokémiai és általános vérvizsgálat elvégzésére is elküldik. A szív ultrahangában echográfiai jelei mutatkoznak a szteroid ateroszklerózisnak. A sérülés területétől és terjedelmétől függően a páciensnek egy szakértővel való konzultációra van szükség.

Hogyan segíthet a betegnek?

Ennek a patológiának a kezelése a vérnyomás és a koleszterinszint ellenőrzése. Gyógyszer- és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak. A gyógyszeres terápia során a pácienst felírják:

A statinok alkalmazása csökkenti a koleszterin szintézisét. A "rossz" zsírok eltávolításának sebessége nő. A szedesztánsok segítségével a koleszterin felszívódik és nem szívódik fel a vérbe.

Segítség az agyi ateroszklerózisban

Agyi ateroszklerózist kezeljük:

• Vasodilátor gyógyszerek.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Lipidcsökkentő gyógyszerek.
• Trombocita-ellenes szerek.

A hipotenzív terápia különleges helyet foglal el ennek a patológiának a kezelésében. Ha a nyomás normalizálódik, csökken a stroke kockázata.

Segíts a MAG vereségében

A fej fő artériáinak ateroszklerózisát átfogóan kezeljük. A beteg trombocita-ellenes szereket, valamint a vér viszkozitását csökkentő gyógyszereket ír elő. A beteg Trental, nikotinsav, Cavinton és más, a perifériás keringést javító gyógyszereket ír elő.

Az orvos a Solcoserilt, az Actovegint is előírja. A koleszterin csökkentése hozzájárul a Crestor, a Torvakarda használatához. A fájdalom szindrómát megállítja a fájdalomcsillapítók.

Segíts a BCA vereségében

A brachiocephalikus artériák szteroid ateroszklerózisát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a koleszterinszintézist. Szintén előírta a vérben a koleszterin mennyiségét csökkentő gyógyszereket. Ezenkívül a kezelés a következő gyógyszerek kinevezését foglalja magában:

• trombocita-ellenes szerek;
• vérnyomáscsökkentő;
• értágítók.

A kezelés utolsó szakasza antioxidánsokat, vitaminokat vesz fel.

Operatív beavatkozás

Nehéz esetekben a kezelőorvos műtétet javasol. Ez akkor írható elő, ha az orvosi kezelés nem jár hatással. Ha a beteg diagnosztizálta a brachiocephalicus artériák szteroid ateroszklerózisát, az orvos bypass műtétre, stentelésre vagy ballon angioplasztikára utal.

A sebész tolatásakor további véráramlást hoz létre a hajóba, elkerüli az érintett területet. A stentelés egy speciális mesterséges implantátum telepítését foglalja magában, amely helyreállítja a véráramlást. A ballon-angioplasztikában az orvos egy speciális patronnal növeli az érintett edény lumenét.

A legnehezebb esetekben a páciens nyílt műveletet kap. Ebben az esetben az edény érintett területe teljesen eltávolításra kerül, és helyébe egy implantátum lép.

Megelőző intézkedések

A beteg köteles nyomon követni súlyukat. Javasoljuk, hogy kövesse a diétát, amely korlátozza a koleszterinben gazdag élelmiszerek használatát. A betegnek sok friss gyümölcsöt, zöldséget, halat kell fogyasztania. A hulladékot fűszeres, sós, sült zsíros ételekből kell készíteni. A gyakorlatnak rendszeresnek, mérsékeltnek kell lennie. Fontos, hogy lemondjon a káros szokásokról, és ha lehetséges, kerülje a stresszt.

Brachiocephalikus artériák (BCA): diagnózisának szerepe, anatómiája, patológiája és módszerei

A brachiocephalic artériák (BCA) nagy érrendszeri törzsek, amelyek egy személy egyik legfontosabb szervének - az agynak - vért biztosítanak. Mivel a vér fő térfogata pontosan ezeken az edényeken keresztül áramlik az agyba és a fejszövetekbe, vereségük nemcsak kellemetlen tüneteket okoz, hanem súlyos szövődmények miatt nagyon veszélyes.

A fő kóros folyamat, amely a brachiocephalikus artériák falán bontakozik ki, az atherosclerosis, amely a modern emberek körében ilyen gyakori. Az artériás lepedék szűkülése elkerülhetetlenül a véráramlás elzárásához vezet, és ebben az esetben az agy szenved.

Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak a brachiocephalikus artériák tanulmányozására, és a patológia jelenlétét nemcsak drága eljárások, hanem a szokásos ultrahang segítségével is meghatározhatjuk, olcsó, megfizethető és biztonságos módon.

A brachiocephalikus artériák anatómiája

A Brachiocephalic hajókat bemutatják:

• Vállfej és ágai;
• Bal szubklónikus artéria;
• Bal oldali carotis artéria (OCA).

Mindezek az edények az aortaívből származnak. A brachiocephalic törzs egy rövid, legfeljebb öt centiméteres hajó, amely a jobb oldali szegycsont és a szegycsomópont csomópontján két nagy ágat - a jobb szubklónusot és a jobb OCA-t. A bal oldali OCA az aortától a bal oldali sternoclavicularis csatlakozásig irányul.

A közös carotis artériák körülbelül 6-8 mm, de nem kevesebb, mint 4 mm. A pajzsmirigy porc felső széléhez jutva a jobb és a bal belső és külső carotis artériákba kerülnek. A bifurkáció szintén a csontcsont szintjén vagy a mandibula szögében található. Ehhez a helyhez az OCA egy szárral, „nem küldi” az artériás ágak szöveteit.

A külső carotis artéria (NSA), majdnem közvetlenül a forrása után a közösben kilenc artériás edényt biztosít, amelyek a fej lágy szöveteit és szerkezeteit szolgáltatják.

A belső nyaki artériát (ICA) a koponyaüregbe küldik, és ott, a felső ék alakú részben részt vesz a Willis kör kialakításában, és adományozza a nagy agyi artériákat - az elülső és a középső agyi artériákat.

Az ICA első ága a szemek orbitális vérellátása és a hajókkal, az ICA ágaival való anasztomosítás. A kommunikáció ezen útjainál az ICA vereségével a véráramlás következik be.

A bal oldali szublaviai artéria az aorta ívéből származik, és a mellkasi üreget elhagyja a karmok középső harmadának szintjén, majd mindkét szubklónikus artéria párhuzamos ezzel a csonttal, és az axilláris régióba kerül, ahol a felső végtagokat ellátó edények kezdődnek. A szublaviai artériák átmérője eléri a 9 mm-t.

A szubklónusoktól kezdve fontos artériás ágak a gerincesek, a koponyaüregbe kerülnek, és a fő (basilar) artériát összekötő, a Willis körét alkotó hátsó agyi artériák kialakításával.

Így a koponyába való belépés és a belépés a vér áramlik az ICA, a HCA és a szublaviai artériák között egy nagy anasztomosisban - Willis körében -, amely átirányítja a vért az adott artériás rendszer túllépésének feltételeiben.

Ellentétben a Willis körének variáns anatómiájával, amely az agy táplálkozásához fontos, a BCA meglehetősen állandó szerkezetű. Ezért a brachiocephalikus artériák ági anomáliáit ritkán diagnosztizálják. Ezek közé tartozik:

1. A brachialis fej teljes hiánya, amikor a CCA és a szublaviai artériák közvetlenül az aortából indulnak, mint a bal oldali analóg edények;
2. A bal oldali csigolya artériájának kezdete az aortától, jobbról - nem a szubklónikustól, hanem az OCA-tól;
3. A csigolya artériák lumenjeinek aszimmetriája gyakran balra esik, minimális átmérőjük 2 mm, maximális átmérője pedig 5,5 mm.

Videó: Brachiocephalic artéria anatómiája

A brachiocephalikus artériák (BCA) ateroszklerózisa - fő patológiájuk

Az atherosclerosis az egyik leggyakoribb patológiai folyamat, amely az agyban és a végtagokban ellátott artériákban fordul elő. A vasokonstrikció elkerülhetetlenül befolyásolja az agyi munkát, amely az artériás vérellátás és a hipoxia hiánya miatt szenved.

A brachiocephalikus artériák ateroszklerózisa ugyanazon okokból alakul ki, mint az aorta, a szív artériái, a vesék, a végtagok hasonló léziója. Érett és idős kor, túlsúly, fizikai aktivitás hiánya, egészségtelen étrend, rossz szokások, zsír anyagcsere zavarai hajlamosak rá.

A plakk megjelenésének előfeltétele az artériás falak belső rétegének károsodása, amelyet az aktív véráramlás, a magas intravaszkuláris nyomás, a vérerek elágazó helyén lévő turbulens véráramlás okoz. A növekvő plakk sokáig észrevétlen marad, mert az artériák lumenje meglehetősen széles, de az atherosclerosis előrehaladása előbb-utóbb az agyba történő vérellátás megszakadásához vezet.

A BCA ateroszklerózisa lehet:

A brachiocephalicus artériák nem-nosocidális atherosclerosisáról beszélünk, amikor a plakk főleg a hosszanti artéria mentén növekszik anélkül, hogy jelentős szűkülést okozna. Nyilvánvaló, hogy a véráramlás még mindig megszakad, de a teljes elzáródás általában nem fordul elő. Ahogy egy ilyen lapos lepedék emelkedik, az agy keringési rendszere új körülmények között újjáépül - a bekapcsolt biztosítékok bekapcsolódnak, a vér a Willis kör összetevőire irányul, és az agy megkapja a szükséges táplálékmennyiséget.

Az ateroszklerózist szintén nem orrnak tekintik, amikor a plakk nem fedi át az artéria lumenének felét. A betegség előrehaladtával a nem stenotikus károsodás stenotikussá válhat - a növekvő plakk fele majdnem nagyobb lesz, mint az edény átmérője.

Sokkal súlyosabb a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának stenozálása. Ugyanakkor az ateroszklerotikus lepedék kiugrik az edény lumenébe, és súlyos szűkülethez vezet, és szakadása vagy a külső integritás károsodása helyi trombózissal és az artéria teljes elzáródásával fenyeget.

A BCA szteroid ateroszklerózisának hátterében a véráramlás is újjáépül, és funkciója függ a Willis körének szerkezetétől. Figyelembe véve, hogy az agybázis artériáinak klasszikus elágazása sokkal kevésbé gyakori a különböző variációk esetében, az ateroszklerózisban szenvedő betegek többségének nincsenek biztosítékai a keringésnek, ezért a mellékhatások (például a stroke) kockázata jelentősen nő.

Az ateroszklerotikus plakk kialakulásának kedvelt területei azok a hajóterületek, ahol az osztja vagy megváltoztatja az irányt, ami véráramlás turbulenciához és intima károsodáshoz vezet, és a BCA ateroszklerózisának leggyakoribb lokalizációja a közös carotis artéria területe, amely elválasztja a külső és belső ágakat.

A brachiocephalikus artériák veresége miatt az agy vérárama szenved, az utóbbi ischaemiát (dyscirculatory encephalopathia) vagy nekrózist (stroke) tapasztal. Ezeknek a szövődményeknek a kialakulásának mechanizmusa a hemodinamikai okokhoz kapcsolódik, amikor az artéria részleges vagy teljes elzáródása következik be, valamint az embóliával, amikor az emboli az carotis artéria plakkjának részecskéjévé válik, az ateroszklerotikus elváltozásokból származó mikrotrombi.

A hemodinamikai háttér és az ateroszklerózis sokkal gyakrabban fordul elő a BCA extracranialis részén, míg az intrakraniális artériás szegmensek elzáródását általában a nagyobb alsó törzsek tromboembólia okozza.

A BCA ateroszklerózisának hátterében fellépő stroke kockázata jelentősen megnő a trombózissal, laza plakk jelenlétével a vérvastagságban vagy a felület fekélyében, valamint súlyos artériás stenosisban (70-80% vagy több).

Az atherosclerosis mellett más kóros folyamatok is lehetségesek a brachiocephalicus artériás rendszerben, ami a szűkítéshez és a véráramlás csökkenéséhez vezet. Tehát a véredények gyakori változásai közé tartoznak a hajlítások, a hurkok, amelyeket általában sebészeti úton eliminálnak. Ezeknek az artériáknak az aneurysmái is előfordulnak, de viszonylag ritkán.

Videó: a nyaki artériák szűkületéről - az "Élő egészséges" programról

Néhány tünet és kezelés

A brachiocephalicus artériák elváltozásainak tünetei elsősorban az artériás erek sérülékenységének csökkenésével járnak. Az agy táplálkozási hiányosságai vannak, ami számos beteg panaszát eredményezi:

1. szédülés;
2. fejfájás;
3. Gyengeség, fáradtság, mentális retardáció;
4. Villogó "légy" a szem előtt, a burkolat érzése;
5. Eszméletlen állapotok.

Ha a felső végtagok vérellátása megszakad, akkor a panaszok magukba foglalják a zsibbadást, az érzékenységvesztést, a kéz gyengeségét. Gyakran előfordul, hogy a carotis artériákban a véráramlás megsértése érzelmi zavarokkal, neurózissal, pánikrohamokkal, depresszióval, álmatlansággal jár.

Az atherosclerosis vagy veleszületett rendellenességek miatt kialakult stenosis diagnózisával rendelkező szakértők először konzervatív terápiát írnak elő - étrend, helyes mód, elegendő fizikai aktivitás, vérnyomás ellenőrzése, érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, neuroprotektorok.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a műtét lehetséges. Az edényfal helyi változása esetén a sebész képes eltávolítani az artéria, az atheroscleroticus plakk területét önmagában vagy az érfalfal töredékével, műanyagot készíteni, sztentet szerelni.

Duplex szkennelés, ultrahang a brachiocephalikus artériákban és egyéb vizsgálati módszerek

A nyaki erek ateroszklerózisa, a brachiocephalicus artériák rendellenes elágazása hosszú ideig tünetmentes lehet, így nem végeznek vizsgálatokat, vagy a másik patológiás keresés során véletlenszerűen megállapítják a változásokat. Azoknál a betegeknél, akiknek az agyi véráramlással kapcsolatos panaszai általában fel vannak tüntetve, a BCA-t tanulmányozzák, amelynek károsodása is okozhat iszkémiás változásokat az idegszövetben.

A vaszkuláris elváltozások diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

• Ultrahang (színes duplex szkennelés);
• MR angiográfia;
• MDCT kontrasztos;
• Radiocontrast angiográfia.

Ultrahang duplex szkennelés dopplerrel (UZDG)

Az egyik leginkább hozzáférhető tanulmány az USDG - Doppler ultrahang, amely nem igényel nagy anyagköltséget, biztonságos és egyben elég informatív. Az ultrahang segítségével a szakember nemcsak az anatómia jellemzőit, a brachiocephalikus artériák falainak szerkezeti változásait határozhatja meg, hanem a duplex színtérképezéssel is meghatározza a véráramlás paramétereit.

A nyaki erek ultrahangvizsgálata olyan betegek számára javasolt, akiknek az agy vérellátásának néhány tünete van:

1. Fejfájás, szédülés;
2. A fül vagy a fej zajának érzékelése;
3. Csökkent látás vagy hallás;
4. Csökkentett memória, figyelem, szellemi teljesítmény;
5. álmatlanság;
6. A beszédbetegségek tünetei;
7. A végtagok rosszasága, gyengeségük;
8. A nyaki artériák pulzálása.

Az agyi érrendszeri elváltozások kockázatának kitett betegeknél szintén ajánlatos az USDG-t a változások korai felismerése és a súlyos szövődmények (stroke) megelőzése érdekében elvégezni. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• Egy másik hely diagnosztizált atherosclerosisával (a lábak, aorta, koszorúerek stb. Edényei);
• Cukorbetegségben és más anyagcsere-betegségekben szenved;
• 40 év feletti emberek;
• Cervicalis osteochondrosisos betegek;
• Betegek, akiknek stroke vagy miokardiális infarktusuk volt.

A fej és a nyak edényeinek ultrahanga nem igényel semmiféle specifikus előkészítést, de a szakember azt javasolja, hogy a tanulmány napján visszautasítsa az erős teát, kávét és természetesen az alkoholt. Legalább két órával az eljárás előtt nem lehet dohányozni - ez okozhat a vérerek görcsét, és rossz következtetést vonhat le az artériák állapotáról.

A brachiocephalikus artériák USDG-jével a beteg a hátán fekszik, a nyak szabadon marad a ruházatról és az ékszerekről, a fej a vizsgált hajókkal ellentétes irányba fordul. Az érzékelőt speciális géllel dolgozzák fel, és a nyak elülső felületén az alsó állkapocs szélétől az üregekig mozog. A tanulmány körülbelül 15-20 percig tart. Az UZDG fő előnye az ártalmatlansága, ezért a kontraindikációk hiánya, azaz a gyermekek, a terhes nők, az idősek, akik számos súlyos betegséggel rendelkeznek.

Szabványos ultrahang üzemmódban az orvos megvizsgálja az edények lumenének szélességét, a szűkület jelenlétét, az elágazás jellegét. A Doppler-térképezés színmódjának hozzáadása a véráramlás jellemzőiről és irányáról ad információt.

Ha a brachiocephalikus artériák és ágaik patológiája gyanúja van, célszerű a diagnózist megkezdeni a közös carotis artériák perifériás részeinek, bifurkációs zónáinak megvizsgálásával, mivel ebben az helyen az atheroscleroticus plakkok leggyakrabban krónikus agyi ischaemiát okoznak. Ha a Dopplerrel végzett ultrahang-képalkotás során semmi nem található az alapul szolgáló részlegekben, és vannak tünetei az agyi véráramlásnak, akkor transzkraniális ultrahang is elvégezhető - meghatározva a koponyaüregben lévő edények állapotát.

Videó: A nyakhajók ultrahang anatómiája

MR angiográfia

A brachiocephalikus artériák mágneses rezonancia angiográfiáját kontraszt bevezetésével vagy anélkül végezzük. Ez az egyik leginformatívabb módszer az érfalfal szerkezeti változásainak, vastagságának, az artériák szélességének és elágazásuk jellemzőinek meghatározására. Az MR-angiográfiás adatok alapján az artériás stenosis helyének, ateroszklerózisának, az artériás stenosis súlyosságának meghatározása után a sebész a sebészeti kezelés típusának és térfogatának (stentelés, endarterectomia, stb.) Alapján kerül meghatározásra.

Az MR angiográfia előnyei rendkívül informatívnak tekinthetők, a többszörös vizsgálatok lehetősége a kezelés teljes időtartama alatt, a biztonság. A vizsgálatban a szakember az edények anatómiáját és a véráramlás természetét valós időben értékeli. A berendezés lehetővé teszi a véráram különböző részeinek háromdimenziós képének megszerzését, külön-külön vizsgálva az agyi artériás és vénás keringés jellegét. A fő hátrányok a magas költségek és az a tény, hogy a szükséges felszerelések nem állnak rendelkezésre minden klinikán.

Az MR-angiográfia indikációi hasonlóak az USDG-hoz (szédülés, látás és hallás patológiája, átmeneti ischaemiás rohamok gyanúja, mikro-stroke, osteochondrosis stb.). Az MR-angiográfia segítségével meghatározza az aneurizmák, plakkok, az artériák falainak szétválasztását, a szűkület területeit.

Az MR angiográfia felnőttek és gyermekek esetében is elvégezhető. Körülbelül fél órát tart, melynek során a beteg mozdulatlanul fekszik a hátán. Ha az alany nem maradhat mozgásképtelenné az életkor vagy az ezzel járó betegségek miatt, akkor az eljárást az altatóorvos felügyelete alatt a gyógyszer alvás körülményei között végezzük.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelésével ellentétben az MR-angiográfiának számos ellenjavallata van:

• Implantált pacemaker;
• Fémszerkezetek, protézisek, vezető mágneses mező;
• Extrém elhízás;
• Félelem a zárt helyektől;
• Mentális betegség.

Multislice számítógépes tomográfia (MSCT)

A kontrasztos artériák vizsgálatára szolgáló multirirális komputertomográfia a nyaki edények diagnosztizálására meglehetősen gyakori módszer. A standard angiográfiával ellentétben az MSCT lehetővé teszi a véredények több szakaszának megszerzését, és ezek alapján alapozza meg a vizsgált terület háromdimenziós képeit.

A kontrasztanyag beadására intravénás katétert helyezünk be. A kapott információ jelzi az edényfalak állapotát, a hiányosságok jelenlétét vagy hiányát, összehúzódásokat, anomális folyamatot. A véráramlás természetét az MSCT-ben nem lehet meghatározni.

Az eljárás ellenjavallatai súlyos allergiás reakciók a kontrasztra, a krónikus veseelégtelenségre, a bronchiás asztmára és néhány más állapotra. Az indikációk között - a BCA gyanús ateroszklerózisa, a nyaki érzékenység, a veleszületett érrendszeri rendellenességek.

Radiopaque angiográfia

A radioplasztikus angiográfia diagnosztikai módszerként is használható, de egyre kevesebbet próbálnak használni. Ez annak köszönhető, hogy olyan kontrasztanyagot kell bevezetni, amely tele van allergiás reakciókkal és az érrendszeri megbetegedések súlyosbodásával, a trombózissal és az embóliával, és maga a módszer sugárterhelést igényel. Ha van lehetőség az USDG és az MR-angiográfia elvégzésére, a röntgen kontrasztvizsgálat némileg elveszíti relevanciáját, de még mindig a BCA patológia sebészi kezelési lehetőségeinek tervezésekor folytatódik.

2. lépés: Fizetés után kérdezze meg a kérdést az alábbi űrlapon: ↓ 3. lépés: A szakértőnek is tetszőleges összegű fizetéssel járhat.

SHEIA.RU

Brachiocephalikus artériák: mi az, anatómia, agyi oximetria

A brachiocephalikus artériák anatómiája és betegségei

A brachiocephalikus artériák a fő erek, amelyek részt vesznek az agy és a lágy szövetek vérellátásában. Ezek az artériák: carotis, csigolya, szubklón, valamint kapcsolatuk, amely a brachiocephalic törzset alkotja. Ezek az edények alkotják az Illiziyev körét, amely a fejben levő véráramlásért felelős. A brachiocephalikus artériák károsodása súlyos következményekkel járhat. Ahhoz, hogy megértsük az ilyen kórképek okát, meg kell ismerkedni ezeknek az edényeknek az anatómiájával.

anatómia

Ha a véráramlást a Wellis Circle egyik artériájában zavarják, a fennmaradó hajóknak újra be kell állítaniuk munkájuk intenzitását. A véráramlás nem egyenletesen oszlik el, ami hozzájárul a stroke kialakulásához. Az atherosclerosis leggyakrabban a barchiocephalikus artériákban fordul elő. Ez a vérerek különböző sérüléseinek és a vérlemezkék felhalmozódásának köszönhető, ami fokozatosan lebontva károsítja az artéria izomrétegét. Ezen a helyen az atherosclerosis fejlődik.

Az elágazás helyén a brachiocephalikus artériák anatómiája egy csúzli formájában van elrendezve. A véráramlás ezen a helyen kavargódik és megsebesíti az artériát. Az ateroszklerotikus plakk az edény léziójának helyén alakul ki, amelynek a szélessége vagy hossza növelhető.

A vérlemezke növekedése az edény mentén lassan megszakad, az artéria nem eltömődik. Az ilyen patológiát a brachiocephalicus artériák nem szteroid atherosclerosis szindrómájának nevezik. Súlyos hemodinamikai zavarok nem fordulnak elő, mivel Veliziyev körének sikerül alkalmazkodnia az ilyen változásokhoz. Ezt a véráramlás lassú szerkezetátalakítása teszi lehetővé.

Az érelmeszesedés atherosclerosis, és amit a szakember képes meghatározni speciális vizsgálatok elvégzésével. Ebben az esetben a plakkok az edény lumenében szélesek, ami részleges vagy teljes elzáródáshoz vezet. Ennek a folyamatnak a következménye a veliziem hemodinamikai ciklusának éles megsértése, az artériának sürgős segítségre van szüksége. Ha az artériát több mint 60% -kal blokkolják, akkor a stenosis kialakulásáról beszélhetünk.

Az atherosclerosis tünetei

A leggyakoribb panasz, amelyet az atherosclerosis kezelésében résztvevő szakemberek hallottak, a fej éles fordulata szédülés. Az ilyen tünetek jelenléte a vállpálya egyik oldalán lévő vér patológiás eloszlásának köszönhető, gyakran a jobb oldalon.

A giddiness mellett az alábbi állapotok előfordulhatnak az atherosclerosis kialakulásának:

• tinnitus;
• Gyakori fejfájás, amelyet hirtelen mozgások súlyosbítanak;
• Szokatlan csöpögés a fejben;
• Hirtelen megvilágítás, az első látás szindróma;
• A neuralgia epizodikus tünetei (a végtagok gyengesége, zsibbadás);
• Csökkent agyi aktivitás;
• Az eszméletvesztés

okok

Elég kevés tényező negatív hatással lehet az endothelium szerkezetére. A változás folyamatában az erek ateroszklerotikus elváltozásai és elzáródási szindróma fordulnak elő.

A patológia kialakulásának oka lehet a főbb tényezők:

• krónikus magas vérnyomás,
• dohányzás
• emelkedett vér koleszterinszintje.

Ezek a betegségek és a rossz szokások sértik az endothelium integritását, amelynek szövetén ateroszklerotikus plakkok jelennek meg. Ezek a formációk különböző szerkezetekből (elpusztult sejtek, lipidek stb.) Állnak. Idővel a plakkok összeolvadnak és keverednek, egyre jobban lezárva a hajó lumenét, akadályozzák a keringést.

Az alábbi tényezők ateroszklerózist okozhatnak:

• túlsúlyos;
• Ülő életmód;
• Nagy mennyiségű cukor fogyasztása;
• Orális fogamzásgátlók alkalmazása.

diagnosztika

A nem-invazív agyi oximetriát néha a regionális agyi oxigenizáció értékelésére használják. De ma, a legteljesebb és legpontosabb módszer a brachiocephalic artériák vizsgálatára az ultrahangos doppler szonográfia. A BCA felméréshez használt eszköz az echolokáció elvén dolgozik. Működési felületét a vizsgált terület felett végzik, ultrahangos impulzusokat rögzítenek, amelyek az információt digitális jelvé alakítják és továbbítják a képet a monitorra.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel felismerhető a fejlődő betegség szindróma és a következő változások a brachiocephalikus artériákban:

• Határozza meg a véráramlás sebességét;
• Értékelje a betegség súlyosságát, különösen az ateroszklerózist;
• Lásd a véredények falainak állapotát;
• Az artériák károsodásának azonosítása még a korai szakaszban is;
• Ellenőrizze a szűkület jelenlétét vagy hiányát.

kezelés

A vizsgálat elvégzése után a kapott adatok alapján a kezelőorvos választja ki a legmegfelelőbb kezelési stratégiát. Ha a brachiocephalikus artériák elváltozásai nem jelentősek, akkor a sebészeti módszer kizárható, a kezelést konzervatív módon ajánljuk.

Az atherosclerosis kockázati tényezőinek kezelése a következő:

1. A vérnyomás ellenőrzése;
2. A fizikai inaktivitás megelőzésének megvalósítása;
3. A rossz szokások feloldása;
4. A koleszterinszint ellenőrzése;
5. A stresszes helyzetek megszüntetése;
6. Az előírt antikoagulánsok és vérlemezkék elleni szerek elfogadása.

A BCA jelentős károsodásával a műtéti beavatkozás elengedhetetlen. Ebben az esetben a két művelet egyikét hajtjuk végre: endovaszkuláris műtét vagy nyitott beavatkozás. A páciens maga is kiválaszthatja a sebészi beavatkozás módját, értékelve pénzügyi képességeit és általános egészségét.

Az endovaszkuláris műtét során egy stent kerül beépítésre a plakkképződés területén. Ez a módszer a legkellemesebb. Néhány nap múlva a páciens már normális életet élhet. Egy ilyen műveletet kivétel nélkül minden páciens hajtana végre, ha nem lenne magas költsége.

A nyílt műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sérült hajó helyén egy üreges metszés történik, egy része eltávolításra kerül. A műtét után a műtéti artériát varrjuk, vagy a protézist behelyezzük. A műtét után a betegnek szorosan figyelnie kell az egészségét, be kell tartania a megfelelő táplálkozás alapjait.

A vér koleszterinszintjének folyamatos monitorozását, valamint minden rossz szokás elutasítását igényli. A testtömegnek a normál tartományban kell lennie.

A stroke kockázata közvetlenül kapcsolódik a testben lévő artériák és edények állapotához. Minél keskenyebb a lumen, annál nagyobb a valószínűsége annak megszakadásának, eltömődésének és vérzésének. 25% -os szűkítés esetén a stroke valószínűsége nem haladja meg a 3% -ot.

Ha szűkület szindróma van és tünetmentes, és a lumen 40%, akkor a vérzés valószínűsége 11%. Annak ellenére, hogy a fenti tünetek ilyen alacsonyak, a BCA-t azonnal meg kell vizsgálni.

Milyenek a brachiocephalic artériák, hogyan történik a BCA duplex vizsgálat?

A brachiocephalikus artériák a véredények szárai, amelyek vérrel szállítják a fő emberi szervet, az agyat.

A teljes agyi szervek sejtjeibe belépő nagyobb mennyiségű biológiai folyadék áthalad a brachiocephalikus artériákon.

Ezeknek az artériáknak a meghibásodása súlyos szövődményekkel és következményekkel járhat.

A brachiocephalicus artériák membránjainak károsodásának fő patológiája az atherosclerosis szisztémás patológiája. Ez a patológia gyakori a fiatalok körében, és az atherosclerosis évente egyre fiatalabbá válik, és egyre több fiatalra hat, akik még nem fordultak el 40 évesen.

A brachiocephalikus artéria zóna anatómiai szerkezete

A véráramlási rendszer szerkezetének anatómiája komplex mintázattal rendelkezik az artériák ágaira, amelyek szervekhez vezetnek. A legösszetettebb vérellátási rendszer az agyi szervek összes sejtje.

A brachiocephalikus artéria rendszerterülete ezt a szerkezetet tartalmazza:

• Brachiocephalic brachiocephalic artéria ágaival;
• A közös nyaki artéria (OCA) - balra;
• Subclavian artéria - balra.

Valamennyi brachiocephalikus edény az aorta ívéből származik, maga a törzs kis méretű, nem hosszabb, mint 5 cm.

A csigolya és a mellkas csomópontjában a brachiocephalikus törzs két fontos ága van a fontos artériáknak:

• Subclavian jobb artéria;
• A közös nyaki artéria jobb hajója.

A közös carotis artéria bal tartálya az aortából származik, és felfelé irányul, hogy csatlakozzon a szegycsonthoz a szegycsonttal.

A brachiocephalikus artériák anatómiája

A brachiocephalic törzsbe belépő artériák jellemzése

A gyakori nyaki artériák 6 mm és 8 mm közötti átmérőjű edények. Az artéria az aorta ívéből jön ki, és a pajzsmirigy orgona porcának végéhez közeledve jobb és bal irányban tér el.

A jobb oldalon 2 ág van az edényeknek - ez a jobb belső carotis artéria és a jobb külső artéria. A bal irányban 2 ága van, egy külső, valamint egy belső.

Az eltérés eltérhet a csont alatti nyelvtől, vagy az állkapocs alsó részén. Ezen a helyen a közös álmos hajó áthalad egy közös száron, és nem teszi lehetővé az ágakat a szervek szövetében.

A külső karotis artériája azonnal képződésének kiindulási pontja 9 nagyméretű edénybe esik, amely véráramlást biztosít az agy lágy szövetének sejtjeihez.

A belső irány carotis artériája azonnal áthalad az agy bázisába, és belép a Willis körébe, és 2 nagyméretű edényt bocsát ki az agyban - az elülső agyi hajó és a középső agyi hajó.

Az ICA első artériája vért szállít a szem szervébe, és a szerv teljes érrendszeréhez kapcsolódik. Mindezen utak szerint az ICA hibás működése esetén, vagy ha sérült, van vérellátás.

A szublaviai baloldali artéria az aortaívből származik. A szegycsontból az a hely, ahol a csigolya középső 2/3-a található.

Ezután az artériák eltérnek és 2 típusú szublaviai hajók: a helyes irány, és a bal oldali hajó párhuzamos a góccal, és iránya van az axilláris üregekhez. Az axilláris régióban a szublaviai hajók az artériákba oszlanak, amelyek a vért a kezeknek biztosítják.

A szublaviai artéria normális lumenének átmérője - legfeljebb 9 mm.

A szublaviai hajóból származó ágak a csigolya artériák, amelyek áthaladnak a koponyába, és amikor csatlakoznak, alkotják a basil artériát, amely a Willis körének része.

A nyaki artéria ágai, valamint a szublaviai artéria felfelé emelkednek és belépnek a koponyába.

Az agyban azok a szervek alapját képezik, amelyek átirányítják a véráramlást a megfelelő irányba, amikor az agyi artériákat érintik - Willis körében.

Patológia a szerkezetben

A brachiocephalikus artéria állandó és stabil szerkezetű.

Az artériák brachiocephalic zónájának struktúrájában az anomáliákat és rendellenességeket nagyon ritkán észlelik, de az ilyen típusú artériák anomáliái léteznek:

• Az anatómia az öregedésben, amikor nincs brachiocephalikus törzs és carotis artéria, valamint a szublaviai artéria az aortából származik, mint minden más nagy artéria az aorta bal oldalán;
• A bal csigolyatartály a test nagy edényéből, az aortából indul ki, és a jobb csigolya artériája nem a rendszer szubklónikus artériájából származik, hanem a fő carotis artériából;
• A csigolyakerek átmérőjének aszimmetriája - a baloldalú artéria leggyakrabban nagyobb, és a lumen minimális átmérője 2 mm, az 5,5 milliméteres tartályok maximális lumenéhez képest.

A brachiocephalikus artériák ateroszklerózisának tünetei

Az ateroszklerózis egy személyre nézve veszélyes betegség, és a brachiocephalikus artériák atherosclerosis kétszeresen veszélyes, mert aszimptomatikusan fejlődik, és a stroke egy személy számára teljesen váratlanul jelentkezik, amikor egy személy nem tudja a betegségéről.

Tünetek, amelyekre figyelni kell a gyanús atherosclerosisra:

• Fájdalom a fejben vagy szédülés. A fej elkezd forogni, amikor egy személy hirtelen mozog, vagy amikor a BP indexe erőteljesen csökken;
• Az instabil psziché állapota - az idegrendszer irritálódik és ingerlékenységet mutat, vagy depresszió formájában nyilvánul meg;
• Csökken a szellemi képesség - csökken a képesség, hogy a feladatra és a memóriára koncentráljunk;
• Időnként előzetes tudattalan állapotok vannak, vagy az ájulás állapota;
• Tinnitus, amely rendszeresen előfordul;
• A látóideg funkcionalitása károsodik és a látás minősége megzavarodik - a fekete pontok és homályos tárgyak villognak a szemben;
• A fáradtság megnő, és egy személy elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben dolgozzon és fizikai vagy szellemi munkát végezzen;
• A hőmérséklettől függetlenül a beteg hideg kezével és lábával rendelkezik a brachiocephalikus artériák ateroszklerózisában szenvedő betegben, és a karok vagy lábak nem részei is rendszeresen előfordulnak. A brachiocephalic zóna patológiájában leggyakrabban a felső végtagokat érinti.

Ha egy személynek ilyen tünetei vannak, akkor meg kell látogatnia az orvost, és át kell vennie a test átfogó diagnózisát, és ami a legfontosabb, diagnosztizálja a brachiocephalikus artériák állapotát.

A teljes artériás stenosis kialakulásának szakaszai

A BCS atherosclerosis okai

Azok az okok, amelyek az atheroscleroticus plakkképződést a brachiocephalikus edényekben előidézik, megegyeznek a véráramlás teljes érrendszerének ateroszklerózisának okaival:

• Az ateroszklerózis fő oka a nikotin-függőség, amely csökkenti az érrendszer rugalmasságát;
• Magas vérnyomás-index - magas vérnyomás;
• Magas vér koleszterinszint;
• a testmozgás hiánya;
• Rossz étrend az étrendben;
• Magas vércukorszint;
• A hormonokat tartalmazó fogamzásgátlók alkalmazása;
• Hormonális meghibásodás a szervezetben;
• Autoimmun patológia;
• Az anyagcsere zavarai;
• A testtömeg növekedése - az elhízás patológiája.

Mindezek a provokátorok nemcsak ateroszklerózist okoznak, hanem a véráramlás számos szisztémás betegségét is.

Az atherosclerosis típusai a BCA-ban

A szisztémás betegség, a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának kialakulásával egy hosszú patológiás időszak tünetmentes, és nem nyilvánul meg, mert az artériák nagy átmérője az atheroscleroticus plakkot a kezdeti szakaszban nem befolyásolja a normál véráramlás.

Ahogy az atherosclerosis előrehaladt, a plakk növekszik, és a véráramlás az agyi erekbe zavar.

A brachocephalikus edényekben kialakuló atherosclerosisnak 2 formája van:

• A szteroid forma ateroszklerózisa;
• Nem orrforma patológia.

A brachiocephalikus erek ateroszklerózisának nonstenosáló formája akkor jelentkezik, amikor a koleszterin lepedék az artéria hossza mentén felhalmozódik, és nem befolyásolja nagyban a véráramlást. Idővel növekszik, és a véráramlási sebességet zavarják, de az ilyen plakk nem zárja ki teljesen az artériát, és nem vezet a trombózisához.

Amikor az ateroszklerózis nem stenotikus formája zavarja a véráramlást, a véráramot a szükséges helyekre irányítják Willis körével, ezért az agy nem érzi a tápanyagok különleges hiányát.

Gyakran a nem stenotikus plakk növekedésével az atherosclerosis stenotikus formává válhat, amely sokkal veszélyesebb az emberi test számára.

Brachiocephalikus artériás trombózis

A patológia stenozáló formája esetén a plakk mélyen növekszik az edény lumenébe, és artériás szűkületet okozhat, vagy egy provokátort a brachiocephalikus artériás trombózis számára. Ez a fajta atherosclerosis a véredény teljes elzáródásához vezethet.

Atherosclerosis fejlődési mechanizmus

Az ateroszklerózis stenozáló formájának kialakulásával a véráramlás munkája a Willis körének szerkezetétől függ, amely kis számú emberben ideális formában van a szerkezetben, és nincs eltérése.

Ennélfogva az elégtelen vérkeringésű ateroszklerózis kialakulásában az agyi vérzés (stroke) és a dyscirculatory típusú encephalopathia sokkal gyakoribb.

A koleszterin plakkok leggyakoribb lokalizációja ilyen helyeken:

• A hajók területén, ahol kisebb ágakra oszlanak;
• A nyaki artériában, ahol a külső ágra és a belső ágra oszlik.

Az atherosclerosis bonyolult formájának kialakulásának mechanizmusa összekapcsolódik a hemodinamikával, amikor részleges elzáródás történik, vagy az artéria teljes elzáródása. A bonyolult forma oka is embóliának tekinthető, amely az carotis hajók ateroszklerotikus plakkjának részévé válik.

Az atherosclerosis szövődményeinek kialakulásának oka lehet mikrotrombi, az ateroszklerotikus elváltozások helyét, és belépve a kisebb vér artériákba.

Az extracranialis régiók ateroszklerózisa leggyakrabban károsítja a BCA hemodinamikáját, és a BCA agyi szegmenseinek blokkolása, a patológia leggyakoribb oka a tromboembólia.

A BCA ateroszklerózis következtében kialakuló agyi stroke kialakulásának kockázata nő:

• Ha trombózis patológiája jelentkezik;
• A koleszterin lepedék laza szerkezetétől függően;
• Amikor a betegség a vérerek szűkületét jelenti.

A brachocephalikus artériák szisztémás megbetegedésein kívül az ilyen patológiák kialakulása is előfordulhat:

• Az edényfalak túlterhelése;
• A hurkok megjelenése az artériákban;
• A BCA aneurysma - ezek a patológiák ezekben az edényekben igen ritkák.

A brachiocephalikus artériák patológiáinak diagnosztizálása

A brachiocephalikus artériák sérüléseinek diagnosztikai vizsgálatának fő módszerei a következők:

• MSCT kontrasztanyaggal;
• MR angiográfia;
• Az ICA ultrahang (ultrahang) osztályai;
• CT angiográfia;
• USDG ultrahang (Doppler ultrahang);
• A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése;
• Kontrasztos röntgen angiográfia;
• Az artériák triplex vizsgálata.

A brachiocephalikus artériák duplex és triplex vizsgálata

A duplexet a nyakmedencék (extracranialis szakasz) és az agyi artériák vizsgálatára használják - ez az agyi véráramlás problémáinak diagnosztizálásához leginkább informatív módszer.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy ne csak az agy vérellátását, hanem az agyi véráramlást, valamint az edények állapotának fiziológiai változásait is meghatározza.

• Az artériák véráramlási mutatói (az edényeken keresztül);
• A vaszkuláris membránok állapotának értékelése;
• Az artériák belsejében lévő kanyarok;
• A malformációk jelenléte.

Az artériák és vénák ultrahang vizsgálata nem invazív módszer a szükséges információk megszerzésére és az érrendszeri patológiák azonosítására.

A BCS triplex (szín) vizsgálata a fő artériák extrakraniális szakaszának modern vizsgálatának legelterjedtebb módszere, amely biológiai folyadékkal ellátja az agyat.

Szkenneléskor állapotinformációkat kaphat:

• A nyak extracraniális artériái;
• Külső edények és belső carotis hajók;
• A szublaviai artéria ateroszklerotikus plakkjainak azonosítása;
• Határozza meg az artériákban a véráramlási indexeket;
• Közös carotis artériák;
• Brachiocephalic törzs.

A triplex szkenneléssel is meghatározható az alsó végtagok fő artériáinak állapota és a perifériás véráramlás.

Duplex és triplex szkenneléssel ezek a patológiák azonosíthatók:

• Az edényfalak echogenitása;
• A vérrögök (vérrögök) jelenléte;
• A hajó lumenének hipoplazma;
• A hajó bélésének leválasztása és szűkítése;
• A horoid rugalmassága;
• Az ateroszklerotikus plakkok jelenléte az artériákban;
• Az artériák aneurysma.

Protokoll vizsgálat és duplex dekódolás

A kétoldalas szkennelés megfejtése ilyen indikátorokon történik:

• Vaszkuláris falvastagság;
• Vérsebesség;
• Szisztolés maximum;
• Diasztolés minimum;
• Az artériákban a véráramlás jellemzői;
• Pulsátor index;
• Ellenállási index.