Az agyi erek angiográfiájának teljes leírása: jelzések, sorrend

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az agyi erek angiográfiája, milyen betegségek azonosíthatók a segítségével, hogyan kell felkészülni rá. Az eljárás lefolytatása, ellenjavallatok és szövődmények.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az agyi erek angiográfiája olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az agyi artériák és vénák állapotának értékelését.

Háromféle angiográfia létezik:

1. Röntgen-angiográfia - röntgen hullámokat kibocsátó berendezéssel történik. Annak érdekében, hogy a fényképeken az erek láthatóak legyenek, a jódon alapuló kontrasztanyagot a betegbe injektáljuk. Röntgenberendezésű edények angiográfiája
2. Mr angiográfia az agyi erek vizsgálata mágneses rezonancia mérővel. Ez a módszer általában nem tartalmazza a kontrasztanyag bevezetését. A gadolínium alapú kontrasztanyagok azonban nagyon részletes képek készítésére használhatók. Angiográfia mágneses rezonancia képalkotással
3. A CT angiográfia olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi egy részletes háromdimenziós kép létrehozását az edényekről számítógépes tomográf segítségével. Röntgen hullámokat is használ. A tomográf adatait számítógéppel dolgozzák fel, aminek eredményeként a szakember részletes rétegképeket kap a hajókról. A CT-angiográfiában CT-kontraszt-angiográfiát is alkalmaznak. Angiográfia számítógépes tomográfiával

A legpontosabb módszer a CT angiográfia.

Az eljárást egy angiográfiás orvos végzi. Az angiográfia értelmezésével az idegsebészek, az angiosurgeonok vagy a flebológusok foglalkoznak.

Jelzések

Az agyi angiográfiát akkor végezzük, ha a beteg aggódik a következő tünetek miatt:

• gyakori fejfájás;
• szédülés;
• zaj vagy csengés a fülekben;
• fájdalom és merevség a nyaki gerincben;
• csökkentett nyomás;
• hányinger;
• időszakos ájulás.

Angiográfia segítségével azonosítható:

• a lumen szűkülése vagy a vérerek elzáródása atheroscleroticus plakk vagy trombus által;
• érgörcs;
• a véredények falainak gyulladása;
• kóros tortuitás;
• aneurizma (artériás fali kidudorodás);
• malformációk (artériák és vénák közötti kapcsolatok, amelyek általában nem lehetnek);
• a véredények falainak károsodása, ami vérzéshez vezet.

Az angiográfia alkalmazásával a féltekék és a török ​​nyeregek régiójában is daganatok diagnosztizálhatók: neoplazmák során az agyi erek elmozdulnak, és új kis edények képződnek, amelyek a tumorba csírázódnak.

Hogyan kell felkészülni az angiográfiára?

A legjobb, ha reggelre, üres gyomorra érkezik, mivel 8-10 órával az angiográfia előtt nem lehet enni.

Ha a diagnózis idején gyógyszert szed, értesítse orvosát. Dönthet úgy, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését az angiográfia napján.

Az eljárás megkezdése előtt allergiás vizsgálatot fog végezni egy kontrasztanyagra. Ehhez egy kis dózist adagolunk intravénásán. Ha az allergia jelei nem jelennek meg fél órán belül, angiográfia is elvégezhető. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint bőrkiütés, duzzanat, hányinger, szédülés, orrfolyás és száraz köhögés, akkor allergiás a kontrasztanyagra. Ebben az esetben csak kontrasztanyag nélküli MR-angiográfia végezhető el.

Közvetlenül az angiográfia előtt megkérjük, hogy távolítsa el az összes fémdíszet, valamint a fogpótlást, ha van ilyen, és viseljen speciális kórházi ruhát.

Hogyan működik az eljárás?

Az agyi erek angiográfiája előtt kontrasztanyagot kap. Ez egy katéter segítségével történik - egy speciális műanyag cső. Attól függően, hogy melyik ereket kell vizsgálni, a gyógyszert különböző helyeken lehet beadni. Ha minden agyi hajó vizsgálatát szükséges elvégezni, a katétert az aortaívhez vezetik. Ha részleges diagnosztika szükséges, a katétert a csigolya- vagy nyaki artériák szájába lehet vinni.

A katétert mindig kisebb, perifériás artériákon, például ulnar vagy femoralis artériákon tápláljuk. A katéter helyett szúrási tű használható. A katéterezés vagy szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik.

Az agyi erek angiográfiájának vizsgálata

A kontrasztanyag beadása során égő érzést, hőt, fém- vagy sós ízt érezhet a szájban. Elmosódhat az arc. Ezek a tünetek általában eltűnnek egy percen belül.

Továbbá az angiográfia típusától függően a számítógép asztalán, mágneses rezonancia képalkotó vagy röntgenberendezésen van. Meg kell kérni, hogy maradjon az eljárás végéig.

Az egész folyamat (a katéterezéssel együtt) körülbelül egy órát vesz igénybe. A képek az eljárás során azonnal megjelennek. Ha a minőség nem kielégítő, akkor a kontrasztanyag további dózisa beadható a betegnek.

Az angiográfia után 5-6 órán át az orvos felügyelete alatt áll. Biztosítja, hogy ne alakuljanak ki komplikációk, és ellenőrizze az artéria állapotát, amelybe a katétert vagy tűt behelyezték. Ha a katéterezés a femoralis artérián keresztül történt, az orvos azt javasolja, hogy az angiográfia után 6 órát ne hajlítsa meg.

Lehetséges szövődmények

Az agyi erek angiográfiája után a kontrasztanyag mellékhatásai megjelenhetnek:

• hányinger és hányás
• bőrkiütés,
• aritmia,
• hidegrázás,
• alacsony vérnyomás
• a vesék rendellenességei.

A diagnosztikai vizsgálat után 6-8 órán belül az orvos megállapítja, hogy az erős mellékhatások nem fejlődnek ki, és szükség esetén tüneti kezelést végeznek.

A katéterezéssel vagy szúrással kapcsolatos komplikációk szintén lehetségesek. Ez lehet egy zúzódás a lyukasztási területen - ebben az esetben különleges kezelés nem szükséges. Súlyosabb, ritkán előforduló szövődmény a vérrögképződés a katéterezéshez használt edényben.

Ki ne tegyen angiográfiát?

Az agyi erek angiográfiája számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek az eljárás típusától függenek.

A kontrasztanyag használata ellenjavallt:

1. súlyos vese- és májbetegségek;
2. allergiás jódtartalmú gyógyszerekre;
3. bronchialis asztma;
4. súlyos szívhibák.

Nagy gondossággal használják az idős és idős korban.

Hogyan lehet az agyi erek angiográfiája

Az angiográfia hatékony módszer a különböző érrendszeri sérülések diagnosztizálására, beleértve az agyban elhelyezkedő elváltozásokat is.

A modern orvostudományban az innovatív berendezéseket használják fel a tanulmány elvégzésére, amely lehetővé teszi több probléma egyidejű megoldását: lehetővé teszi a beteg számára, hogy pontos diagnózist készítsen, és ugyanakkor ne károsítsa az egészségét. Az ilyen eljárásokat CT-nek és MR-angiográfiának nevezik.

Az eljárás lényege

A kontraszt CT és MR-angiográfia segítségével az agy vénás és artériás véráramlása látható háromdimenziós képben. Használható az agyi félteke érrendszeri állapotának, az agykéreg regionális artériáinak, a koponyaüregeknek és a vénáknak a megítélésére.

A kutatások lehetővé teszik az agy érrendszeri patológiáinak meghatározását, mint például:

• fejlődési patológiák;
• az aorta lumenének szűkületét és szűkítését;
• a vaszkuláris hálózat túlzott merevsége és hurkolása;
• aszimmetria a vérerek elágazásában;
• rendellenességek stb.

CT és MR technikák

A véredények diagnosztikai angiográfiájához az agy komputertomográfiája (CT) vagy mágneses rezonanciája (MRI) használható. Mindkét módszert pontossággal és nagy hatékonysággal különböztetjük meg, de saját jellemzőik vannak, és különböző esetekben vannak hozzárendelve.

Az MRA-nak minimális számú ellenjavallata van, és nem károsítja a beteg egészségét, mivel a legtöbb esetben lehetővé teszi a kontraszt bevezetését. Emellett lehetővé teszi, hogy ne csak az agyi erek állapotát, hanem a közeli lágy szöveteket is felfedezze.

Azaz, a legjobb megoldás az ilyen betegek számára a számítógépes tomográfia. Meg kell jegyezni, hogy a CT a legjobb eredményt is mutatja az aneurizmák diagnosztizálásában, és lehetővé teszi, hogy ne csak az érintett terület hosszát határozza meg, hanem a vérrögök és a vérrögök azonosítását is, valamint a beteg működőképességét.

Jelzések és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiájának indikációi között szerepel:

• agyi agyi arterioszklerózis;
• veleszületett szívhibák;
• trombózis és vaszkulitisz;
• a vese, a nyaki carotis, a koszorúér és más artériák szteroidja;
• edény elzáródása;
• érrendszeri rendellenességek;
• fejfájás, ájulás és más, megmagyarázhatatlan eredetű hasonló tünetek;
• stroke (például lacunar stroke) és egy mikrostroke a történelemben;
• gyanús agydaganat;
• a műtéti műveletek előkészítése, valamint a posztoperatív időszakban végzett kezelés ellenőrzése;
• traumás agyi sérülés.

Mint minden más orvosi eljárás, az angiográfiának számos ellenjavallata van, köztük:

• allergiás reakciók a helyi érzéstelenítőkkel és kontrasztanyagokkal szemben;
• vérzési rendellenességek;
• szív-, máj-, veseelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
• számos pszichológiai betegség (pl. klaustrofóbia);
• a pajzsmirigy megzavarása;
• nemi úton terjedő betegségek;
• implantátumok, pacemakerek és protézisek jelenléte (MRI esetében);
• terhesség és szoptatás.

Előkészítés és magatartás

A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek ajánlott a tesztek sorozata, beleértve a vérvizsgálatokat (általános, biokémiai) és vizeletet, a Rh tényező meghatározását, a vér koagulogramját stb., Valamint a teljes előzmény és tünetek gyűjtését.

A hagyományos angiográfiával ellentétben a CT-vel vagy MR-vel végzett eljárás nem igényel speciális képzést (bizonyos esetekben a páciensnek 8-12 órával le kell adnia néhány gyógyszert és táplálékfelvételt).

Az egyetlen dolog, amit meg kell tenni a klinika látogatása előtt, a fémtárgyak és ékszerek eltávolítása. A kórházi kórházi kezelést ebben az esetben szintén nem szükséges, így a beteg a vizsgálat befejezése után azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt.

Az első szakaszban körülbelül 100 ml kontrasztanyagot injektálunk a beteg ulnar vénájába vagy alkarjába. Ez a manipuláció teljesen fájdalommentes, és az egyetlen dolog, amit a beteg érzi, a hőérzet. Ezt követően a páciens egy mobil asztalra kerül, és az eljárás során a tomográf gyűrű alakú részében helyezkedik el.

A diagnosztika nem okoz kellemetlenséget a betegeknek, és ha bármilyen probléma merül fel, azokat belső kommunikáció útján kell jelenteni az orvosi személyzetnek. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, és a vizsgált terület képeinek fogadása után a beteg hazatérhet.

Ajánlások a betegeknek

A legtöbb esetben a CT és MR angiográfia nem okoz semmilyen mellékhatást, és a kontrasztanyaggal szembeni allergia az egyetlen komplikáció.

Általában a kontrasztot a vesén keresztül a testből kb. 1-1,5 napig távolítják el - a folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott a folyadék használata. Ellenkező esetben egy személy folytathatja a normális életet.

Az eredmények dekódolásának elvei

Az agyi erek angiográfiája eredményeként kapott képek dekódolását, valamint a diagnózist csak szakember végezheti, mivel speciális ismereteket igényel.

A dekódolás elvei azon a tényen alapulnak, hogy a szöveten áthaladó sugárzás mennyisége a sűrűségétől függ. A képeken ez a jelzőfény különböző színekben jelenik meg: fekete, fehér és különböző szürke árnyalatok. A csont, mint a legsúlyosabb szövet, fehér lesz a képeken, a cerebrospinális folyadék és a szubarachnoid tér fekete lesz, és az anyag különböző intenzitású lesz.

Az agyszövet állapotának és a lehetséges patológiák jelenlétének értékelése sűrűségük, helyük és alakjuk alapján történik. A világosabb kép érdekében a vérerek hálózata dinamikusan feltárható.

Lehetséges rendellenességek

• Az edény átmérője és a lumen változása. Ennek oka lehet az arterioszklerózis kialakulása, az atheroscleroticus plakk, az arteriovenous malformáció vagy a fisztula, valamint az érrendszeri görcs.
• A véráramlás kimerülése. Leggyakrabban az intracranialis hypertonia kialakulását jelzi a betegben.
• A hajók elmozdulása. Lehetővé teszi, hogy beszéljen a daganatok jelenlétéről, agyi ödémáról, vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértéséről. A vaszkuláris hálózat képe, amely táplálja a daganatot a vérrel, lehetővé teszi annak helyének és eredetének tisztázását, valamint annak megítélését, hogy lehetséges-e vagy nem lehetséges sebészeti beavatkozás elvégzése.

Átlagos költség

Az agyi vénák és artériák angiográfiájának ára, amelyet CT-vel vagy MRI-vel végeztek, az eljárás jellemzőitől függően eltérő lehet, így a pontos költség jobban meghatározható egyénileg.

Agyi erek CT és MR angiográfiája biztonságos, fájdalommentes és pontos diagnosztikai eljárások, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Szinte minden olyan beteg számára ajánlott, akinek vaszkuláris patológiái vagy az agybetegségek gyanúi vannak, mivel lehetővé teszik a legkisebb rendellenességek időben történő kimutatását és a megfelelő kezelés megkezdését.

Mi az agyi erek angiográfiája?

Az agyi erek angiográfiája az artériák és vénák képalkotásának módszere, amelyet röntgen, fluoroszkópia, mágneses és számítógépes tomográfia segítségével végeznek. Az angiográfia egy kollektív koncepció, amely a vérerek funkcionális állapotának, a véráramlásnak és a patológiás folyamatok, mint például az aneurizma, a malformáció vagy az atherosclerosis vizsgálatára utal.

Az edények agyi angiográfiáját kontrasztanyag injekcióval végezzük. Ez azt jelenti, hogy a vizualizáció előtt a hatóanyagot a véráramba injektáljuk, amely a vérárammal oszlik el. Az a tény, hogy az agyszövet hasonló sűrűségű, így a „háttérvilágítás” esetében mesterséges kontrasztot használnak. A kész képeken vagy monitorokon már nem jelenik meg a hajó, hanem az anyag töltődik. Ez képezi az artériák és a vénák kontúrját és fenntartását.

Mit mutat

A vaszkuláris kontraszt angiográfia nem rutinszerű módszer, ellentétben a röntgensugárral vagy az általános vérszámmal. Speciális indikációk, például ischaemiás stroke vagy vaszkuláris rendellenességek esetén írják elő.

Milyen angiográfiát mutat:

1. Az edényfalak kiterjesztése vagy összehúzódása.
2. Agyi vérzés.
3. Az artériás falak és vénák gyulladása.
4. Ateroszklerózis: a lumen elzáródásának és elzáródásának mértéke.
5. A vérerek trombózisa - a vérrögök jelenléte a hajó lumenében.
6. Hematoma fókusz.
7. Vaszkuláris eredetű tumorok.
8. A tumorok vérellátása.
9. Az agy érrendszerének veleszületett rendellenességei.

Az angiográfia maga is biztonságos a beteg számára, azonban kísérő szövődmények fordulhatnak elő:

• Allergiás reakció a kontrasztanyag bevezetésére.
• Fájdalom a szúrási helyen és a gyógyszer beadásában.
• Duzzanat a lágy szövetekben és a lábakban.

Ritka szövődmények: a szívritmus megsértése, álmosság, eszméletvesztés.

faj

Az artériák és vénák angiográfiáját klasszikus és digitális módszerekkel végzik.

A klasszikus módszer röntgenvizsgálat. Ezek röntgenfelvételen és a szövetek ionizáló sugárzás elnyelésére való képességén alapulnak. A végső képen a körvonalak láthatóak. Az eljárás előtt a véráramba radioplasztikus anyagot injektálunk. A kapott képek vizualizált helyek, amelyek kontrasztos anyagnak köszönhetően átlátszatlanok. A képen sötétkék vagy fekete színűek.

A számított angiográfia az agyi vizek tanulmányozásának digitális módja.

A hajók MR angiográfiája

Az artériák és vénák képe mágneses rezonancia képalkotással történik. A hajók tanulmányozása legalább 0,3 Tesla tomográfiával történik. A digitális vizualizációs módszer az agy anatómiai szerkezetét és érrendszeri funkcióit vizsgálja.

Az edények mágneses rezonancia-angiográfiája alapvetően a hidrogén protonok dinamikus tulajdonságait használja, amelyek képesek pozícióját egy irányított mágneses tér hatására megváltoztatni. A hidrogén protonjainak forgatásával az energia felszabadul és felszívódik - ez képezi saját mágneses mezőjét. Az MR angiográfia lényege, hogy a generált mágneses mező és az energia változásait az eszköz rögzíti. Ezek a jelenségek rögzítve vannak, kép alakul ki. A kontraszt nélküli agyi angiográfia a mágneses tomográfia egyik változata: a folyékony szerkezetek és a lágy szövetek hidrofilek. A tájékoztatóbb kép érdekében azonban a kontrasztot még be lehet vezetni.

Az edények CT angiográfiája

Az agyi artériák és vénák képeit számítógépes tomográfiával nyerjük. A CT az edények anatómiai integritását és funkcióját vizsgálja. A CT alapja az röntgensugárzás jelensége. A kontrasztot bevezetik, amely után a tomográf érzékelők rögzítik az eloszlás mértékét. Miután megkapta az adatokat a tomográf elektronikus számítógépén, az információt rekonstruálják és képké alakítják át.

A hajók MSCT angiográfiája

Vagy a multispirális komputertomográfia - az előző módszer „megfiatalodott” változata. A végső képben az artériák és a vénák rétegekben vannak megjelenítve. A módszer előnye az elődjével szemben: az MSCT alacsonyabb sugárterheléssel és nagyobb pontossággal rendelkezik.

Kiegészítő lehetőségek

Vannak további módszerek, amelyeket a jelzések előírnak:

A szelektív eszközök szelektívek. A szelektív angiográfia lényege, hogy az agy specifikus régióját vizsgáljuk. Ha a teljes angiográfia az agy összes edényét tanulmányozta, akkor az artériák és vénák szelektív vizsgálata szűk helyen, például az elülső területen lévő edényekben. A szelektív angiográfia a következő alfajokkal rendelkezik:

• a carotis (carotis artéria) medencében a közvetett véráramlást vizsgáljuk;
• a basilaros medencében (a méhnyak és a csigolyatartályok területén) a közvetlen vérkeringést vizsgáljuk;
• arteriográfia - csak az artériákat vizsgáljuk;
• venográfia - tanulmányozzák a vénák véráramlását;
• lymphography - a nyirokerekben a nyirok-keringés látható.

A második kiegészítő opció a bolus kontraszt javítása. Lényege abban rejlik, hogy a kontrasztanyag adagjait a szokásosnál nagyobb mennyiségben injektáljuk (a bolus nagy térfogatot jelent).

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfiás indikációk:

1. Feltételezett aneurizma (érrendszer).
2. Az artériák és vénák gyanúja vagy elzáródása. A lumen elzáródásának és szűkülésének mértékének meghatározása.
3. A tumor és a vérellátás természetének vizsgálata.
4. Hemorrhagiás és ischaemiás stroke, subarachnoid vérzés, vérzés az agyi kamrákba.
5. Arteriovénus malformáció vizsgálat.

Ha nem lehetséges:

• Allergia kontrasztanyagra.
• A cukorbetegség dekompenzálása.
• A terhesség alatt a radiográfia és a számítógépes tomográfia nem végezhető el.
• A beteg általános súlyos állapota.
• A mentális zavarok súlyosbodása, klaustrofóbia.
• A pajzsmirigy patológiája.
• A vérrák.

A számítógépes tomográfiának további ellenjavallatai vannak:

1. Magas pulzusszám.
2. Szívritmus zavar.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása

Az eljárás előtt tanulmányozzák a beteg kontraindikációit: a kontrasztanyagokkal szembeni allergiák, a vese- és májelégtelenség gyanúja, a vérzavarok, a homeosztázis károsodása, a szívelégtelenség vagy a mentális zavarok súlyosbodása.

2 héttel az eljárás előtt tilos alkoholt fogyasztani. A kontrasztanyagok betöltik a veséket és a májat, és az alkohollal járó extra terhelés károsítja a szűrő szerveket.

El kell végezni a mellkasüreg elektrokardiográfiáját és fluorográfiáját. Ha az ilyen tanulmányokat az év folyamán végeztük - nem szükséges. Teljes vérvizsgálatot kell végezni. Ez szükséges a vércsoport és a Rh faktor meghatározásához. Az eljárás során szövődmények fordulhatnak elő, és szükség lesz a vészhelyzeti vérátömlesztésre. A vizsgálatok maximális eltarthatósága - 5 nap.

Az allergiák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében antiallergiás szereket kell felírni a betegnek. Az eljárás előtt a beteg 1-1,5 liter vizet iszik. Ez hígítja a kontrasztanyagot és megkönnyíti annak eltávolítását a testből. Közvetlenül az angiográfia előtt (4 óra) nem ajánlott enni.

Az összes információ összegyűjtése után a beteg az asztalra kerül. Egy szívmonitor csatlakoztatva van ahhoz, hogy a szív aktivitását és a pulzoximétert monitorozza a vér oxigéntelítettségének monitorozására. A kontraszt területét helyi érzéstelenítővel kezeljük, majd az edényt kiszúrjuk, amelybe a katétert behelyezzük. Az előrehaladását röntgensugárzás alatt ellenőrzik.

Amikor a katétert a megfelelő helyre viszi, egy fűtött kontrasztanyagot injektálnak. Általában a gyógyszer bevezetése után a katéter területén enyhe fájdalom és égő érzés van. A beteget figyelmezteti, hogy egy fém íze jelenik meg a szájban, de ez az érzés néhány perc múlva eltűnik. A kontrasztanyag elterjedése után sorozatot készítünk.

Az eljárás végén a katétert eltávolítjuk, a helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük. Egy kötést alkalmazunk a lyukasztási területre. A pácienst 30-60 percig figyeljük: általános állapotát és a szervezetnek a gyógyszerre adott válaszát értékeljük.

Az angiográfia után a páciensnek sok vizet igyon inni - ez felgyorsítja a mesterséges anyagok vizelettel történő eliminálását.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálathoz kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációi és ellenjavallatai, valamint sajnos komplikációk. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, valamint az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból is tanulhatsz ebből a cikkből.

Az angiográfia szélesebb értelemben a test bármelyik hajójának képeinek megszerzése röntgensugarakkal. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia a gyógyászatban közel 100 éve ismert. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek V.Nikolsky és E. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy bizonyos artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) a betegbe injektálják, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, stb.) Alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) csatlakoztatott katéteren keresztül. Amikor a kontrasztanyag a vaszkuláris ágyban van, egy sor röntgenfelvételt készít két vetületben (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók bizonyos patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edény behatolásával vezetik be);
• katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

A vizsgálati terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája lehet:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is alkalmazzák, amikor az adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát „rögzítik” mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációja vagy trombózisa).

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumásak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• a cerebrális erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az edényekben az ateroszklerotikus változások súlyossága és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozzák az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ilyen esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek teljesítését (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végső stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a tesztek elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézségek stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (ha szükséges, és csak az orvos által előírtak szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó lyukasztási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután elvégezzük a premedikációt (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminok, nyugtatók és érzéstelenítők kerülnek bevezetésre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kényelmetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (az carotis vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrszeletet készítünk, és a combcsont artériáját lyukasztjuk, majd a katétert merítjük és a tartályokon keresztül a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk át rajta. A kontraszt bevezetése a szájban egy metál ízt, a hőérzetet és az arcra érkező vér rohanását kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azonnal mutatják és értékelik. Ha valami nem világos az orvos számára, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomás steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Előfordulása magában foglalhatja magának az eljárást (például a vér áramlását az edény szúrási helyétől) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledjük, hogy az angiográfia előkészítésének és lefolytatásának minden feltétele betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj megjelenése (reflex légzési rendellenesség), vérnyomáscsökkenés, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár stroke-ig);
• görcsrohamok;
• kontrasztanyag behatolása lágy szövetekbe az edénynyílás területén (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• tomográfiával, nem pedig a szokásos röntgenberendezéssel végezzük. A tanulmány röntgenfelvételen alapul. A dózis azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetén, ami biztonságosabb a páciens számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat háromdimenziós képet kapjon a hajókról a vizsgálat bármely pontján (ez az úgynevezett spirális CT-angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer bevezetése a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg súlyig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül a könyök kúpjára is befecskendezik;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek állandóan a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• a járóbeteg-ellátás alapján történik, és a beteg azonnal kiengedésre kerül.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb vizsgálati módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek hagyományos angiográfiája még mindig fontos módszer az agy érrendszeri patológiájának vizsgálatára.

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztrájkokat okozó szteroidokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az előkészítés és a kutatás összes feltétele teljesül, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi az edények háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyja ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

Agyi angiográfia

A röntgensugarak felfedezése a diagnosztikai orvostudomány forradalmi új szakaszának kialakulásának ösztönzése volt. Ezt követően a belső szervek állapotának a különböző betegségek azonosítása érdekében történő értékelésének képessége számos jelentős változáson ment keresztül, amelynek lényege az eredmények pontosságának növelése és az ionizáló sugárzás negatív hatásának maximalizálása volt.

Az agyi erek angiográfiája a csúcstechnológiai fejlődés és a röntgensugárzás képességei kombinációjának eredménye, és lehetővé teszi az agyi patológiás állapotok legkülönbözőbb választékának azonosítását mind az érrendszeri betegségek, mind a vérkeringés változását közvetlenül vagy közvetve befolyásoló betegségek miatt.

Általános fogalmak

Annak érdekében, hogy az angiográfia egyszerűségének alapkoncepcióját megkapjuk, elég arra, hogy emlékezzünk arra, hogy a test bármely részének röntgenképe néz ki. A röntgendiagnosztika alapja az emberi test szöveteinek teljes vagy részleges képessége ionizáló sugárzás átadására. A képen kapott vázlatok lehetővé teszik számunkra, hogy a beavatkozás nélkül értékeljük a szerv szerkezetét és diagnosztizáljuk a meglévő kóros állapotot.

Az emberi test röntgensugárzása alátámasztja az agyi erek angiográfiáját. Az utóbbi végrehajtásakor egy radioplasztikus anyagot fecskendeznek az érrendszerbe, amely lehetővé teszi a teljes keringési rendszer világos képét a fő artériáktól és a vénáktól a legkisebb hajókig a képen.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi nemcsak az agyi keringés minden fázisának hasznosságának vizuális értékelését, a kimutatott patológiák okait, hanem a keringési rendszer változásai alapján a daganat jelenlétének diagnosztizálását is.

A radiocontrast bevezetésének módjától függően az angiográfia két típusra oszlik:

A lyukasztási technika azt jelenti, hogy a fő artériába egy szúró tű segítségével radioplasztikus anyagot vezetünk be, míg a katéterezés a fent említett anyag bejuttatását közvetlenül a vizsgált érrendszerbe bevezető katéter segítségével.

A különböző agyterületek vizsgálatának szükségessége meghatározza az agyi angiográfia megoszlását az alábbi típusokra:

A karotis angiográfiát az agyi agyi féltekékben lévő edények állapotának vizsgálatára használják. Lényege a nyaki artériás artéria közvetlen szúrásában, vagy a kontrasztanyagnak ugyanabba a területre történő bejuttatásával történik, a katéter segítségével a combcsont artériájában. A csigolya-angiográfiát az agy hátsó részének tanulmányozására használják (koponya), és a csigolya artériájának különböző szintjeinek szúrásával vagy katéterezésével végezzük el.

Szintén az agyi angiográfia, a vizsgálat technológiájától függően:

• általában ebben az esetben a vizsgálatot úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot viszünk be az aortába, hogy általános áttekintést kapjunk az agyi érrendszer állapotáról;
• szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős összes edény váltakozó katéterezésével végeztünk;
• szuperselektív - szuperszelektív angiográfiával, az agyi artéria minden ágának részletesebb vizsgálatát (elülső, középső és hátsó) végezzük, ehhez a kontrasztot az ágak katéterezése váltja fel váltakozva.

mód

Az agyi angiográfia technikájának különbségei mellett az érrendszer vizualizálására szolgáló technikák is léteznek. A modern orvostudomány az alábbi módszereket kínálja az angiográfiához:

• klasszikus angiográfia;
• számítógépes tomográfiás angiográfia (KT-angiográfia);
• MRI angiográfia (MR angiográfia).

Klasszikus angiográfia

A leggyakoribb, a közelmúltig alkalmazott módszer az agyi artériák vizualizálására. Ennek a technikának a lényege, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a fő artériába, és ezt követően sorozatos röntgensugárzást hajtunk végre rövid, 1,5-2 másodperces időközönként. A képeket általában több előrejelzésben veszik fel, amely lehetővé teszi a véráramlás különböző fázisainak értékelését és a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha van ilyen.

KT-angiográfia

A klasszikus technika modern változata, amelyben a kontraszt bevezetése után rétegelt röntgenfelvételt készítünk, majd egy háromdimenziós kép rekonstruálása számítógépes adatfeldolgozással. Mivel a KT-angiográfia nem igényel az artériák szúrását, mivel a kontrasztanyagot intravénásan injektáljuk, ez jelentősen csökkenti a műtét (szúrás) és a röntgenfelvétel terhelésére gyakorolt ​​káros hatások valószínűségét (ionizáló sugárzás). Ebben az esetben az edényeknek különösen világos vizualizációja van, így a KT-angiográfiás információs tartalom többszöröse a standard angiográfiának.

MR angiográfia

Az információtartalom szerint a mágneses rezonancia angiográfia egyenértékű a CT-diagnózissal, azonban az MRI-szkenner képes megjeleníteni a lágy szöveteket és a beteg testében a sugárterhelés hiányát, így még a kisebb sugárterhelés-változások diagnosztizálását is lehetővé teszi a sugárterhelés ellenjavallt betegeknél, pl. nőket. Az eljárást egy MRI szkenner hajtja végre, amelyet angiográfiás módra fordítanak.

Az MR-angiográfia fő ellenjavallata a fémtárgyak (graftok) jelenléte a testben:

• pacemakere van;
• ízületi implantátumok;
• acéllemezek a koponyában;
• elektronikus hallókészülék.

Ennek a technikának a viszonylagos hátránya az eljárás hossza - 30–40 percig tart. Ez idő alatt a páciensnek teljes mozdulatlanságot kell fenntartania.

bizonyság

Az agy angiográfiájának indikációi olyan kóros állapotok, amelyek az agy megzavarását okozzák. Hemorrhagiás keringési zavarok:

Ischaemiás keringési zavarok:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• vérrögök;
• artériás deformitások.

A tumor neoplazmái, amelyek az érrendszeri változásokhoz vezetnek, valamint az agybetegségek diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek eredményeinek hiánya a következő tünetekkel:

• állandó szédülés, a vérnyomással nem összefüggő;
• epilepsziás rohamok;
• a tudat zavara;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• agyvérzés vagy gyanúja a mikrostroke-nak;
• a fej trauma okozta intrakraniális hematomák;
• ismeretlen eredetű krónikus fejfájás;
• hányinger, szédülés és fejfájás;
• tinnitus.

Szintén célszerű agyi angiográfiát végezni a közelgő működés megtervezése és az agy műtét utáni helyreállításának ellenőrzése céljából.

edzés

Az agyi angiográfiás készítmények számos tevékenységet tartalmaznak:

• a beteg írásos hozzájárulásának megszerzése a diagnózis lefolytatásához;
• figyelmeztetés a táplálékfelvétel elutasításáról 12–14 órával a következő eljárás előtt;
• nyugtatók vagy nyugtatók beadása a betegnek szorongással;
• a szőrtelenítés a lyukasztási területen, ha a lyukasztás a nyelőcső peremén történik;
• Az eljárás előtt a pácienst megvizsgálják, hogy érzékenysége van-e a radioplasztikus anyagra.

Az utóbbi megvalósításához egy kis mennyiségű gyógyszert szubkután injekcióznak, és egy ideig megfigyelik a reakciók megjelenését. Ha fokozott érzékenység van a kontrasztra, az eljárás törlődik, és helyettesíti azt MR angiográfiával. Közvetlenül az eljárás előtt (10–20 perc) a betegnek nem szilikát, Atropint és Suprastint vagy más antihisztamin hatóanyagot adagolunk, hogy csökkentsük az injekciózott anyag érzékenységét és minimálisra csökkentjük az allergiás reakció kockázatát.

A jövőbeni szúrás helyét fertőtlenítő oldattal kezeljük, és helyi érzéstelenítővel (Novocain) vágjuk le. Ha a beteg megnövekedett arousal vagy epilepsziás rohamokkal rendelkezik, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

magatartás

Annak érdekében, hogy a carotis artériáját szúrja be, az orvos megvizsgálja a pulzáló zónát és az ujját rögzíti az artériát. Ezután a szúrási tű 60-70 ° -os szögben áttört. A folyamat megkönnyítése érdekében egy kis metszést lehet végezni a lyukasztás területén. A tű egy fecskendőhöz van csatlakoztatva, amely előzetesen radioplasztikus anyaggal van feltöltve (Urografin, Verografin).

Ha a beteg tudatában van a gyógyszer bevezetésével kapcsolatos figyelmeztetésének, mivel lehetnek különböző mellékhatások:

• hányinger;
• fájdalom a fejben vagy a mellkasban;
• hő a végtagokban;
• szívdobogás;
• szédülés.

A carotis artériájának üregének kitöltéséhez körülbelül 10 ml kontrasztot kell bevinni. Az adagolás időtartama nem haladhatja meg a 2 másodpercet, mivel hosszú bevezetéssel az anyag koncentrációja az érfalban csökken.

Ezután 4–5 képet készítünk különböző vetületeiben, párhuzamosan próbálják megragadni az erek képét a véráramlás minden fázisában. Ehhez a képek időintervallumát a véráramlás sebessége alapján számítják ki. Az eljárás végén a tű eltávolításra kerül, és a lyukasztási helyet 10-20 percig préseljük gézpárnával, majd egy kis terhelést 2 órán át helyezünk.

Ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája gyakorlatilag nem rendelkezik ellenjavallatokkal, azonban számos diagnosztikai eljárás alkalmazása korlátozott, bizonyos kockázatokat hordoz. Ebben az esetben az orvos elfogadja a módszer megfelelőségéről szóló döntést. Tekintettel a szervezetre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokra, az angiográfia használata a következő korlátozásokkal rendelkezik:

• allergiás reakció a diagnózisban használt jódtartalmú anyagokra, amelyeket nem antihisztaminok szabályoznak;
• súlyos mentális zavarok az akut stádiumban;
• akut veseelégtelenség, ami az oka annak, hogy a kontrasztanyag késleltetett a szervezetben;
• miokardiális infarktus;
• krónikus májbetegség a dekompenzáció stádiumában;
• a terhesség ellenjavallat, mivel a kontrasztanyag és a röntgensugarak kettős negatív hatással vannak a magzatra;
• a véralvadás megsértése fenyegetés a vérzés helyén;
• a beteg írásos elutasítása angiográfiáról.

szövődmények

A relatív biztonság ellenére az agyi angiográfiának a következő negatív hatásai lehetnek:

• az anafilaxiás sokk jódtartalmú anyag adagolására adott allergiás reakció miatt;
• a hajót körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa, mivel ott kontrasztos (extravasáció);
• akut veseelégtelenség.

Az allergia a fő és leggyakoribb probléma az angiográfia során. Mivel a jód anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakciót hirtelen és gyorsan fejlődő folyamat jellemzi, az alábbi megnyilvánulásokkal járhat:

• duzzanat;
• hyperemia (vörösség);
• viszketés;
• hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás);
• gyengeség és eszméletvesztés.

A modern, nemionos sugárzású anyagok használata jelentősen csökkentheti az anafilaxiás sokk kockázatát.

Az extravasáció általában az artéria falának lyukasztásának helytelen technikájának következménye. Ebben az esetben az artéria áttört és áthalad, és a kontraszt behatol az artériát körülvevő lágy szövetekbe, gyulladást okoz, és ritkán nekrózist okoz.

Akut veseelégtelenség előzőleg meglévő veseelégtelenség esetén jelentkezik. Mivel a szervezetből a kontrasztot elsősorban a vesék eltávolítják, intenzív negatív hatások vannak, ami a parenchyma ischaemiáját és a veseelégtelenség progresszióját eredményezi. A húgyúti rendszer funkcionális állapotának diagnózisa kötelező intézkedés, amelyet az angiográfia előtt tartanak. A kontrasztanyagnak a testből történő eltávolításának felgyorsítása és a vese terhelésének csökkentése érdekében a diagnózis után a beteg bőséges italt mutat.

Annak ellenére, hogy az agyi erek angiográfiája a hagyományos értelemben nem sebészeti beavatkozás, egy meglehetősen bonyolult invazív eljárás, amely komoly terhelést jelent a testre. Ebben a tekintetben a betegnek a diagnózis után az orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását. Ebben az esetben a postoperatív intézkedések kötelező listáján szerepelnie kell a hőmérséklet szisztematikus mérésének és a szúrási hely ellenőrzésének.