Szív stentelés - mennyi ideig élnek a műtét után?

A stentelés egy orvosi műtét, amelyet egy stent telepítésére hajtanak végre - egy speciális csontváz, amely az emberi üreges szervek, például koszorúér-szívek hézagába kerül, és amely lehetővé teszi a terület kiterjesztését a kóros folyamatok által szűkített.

Az ateroszklerózis következtében a hajók szűkíthetők, és ez óriási veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Attól függően, hogy melyik edény sérült, a lumencsökkenés iszkémiához, az agyi keringés kudarcához, a lábak ateroszklerózisához és más veszélyes betegségekhez vezet.

Az artériák átjárhatóságának helyreállítása érdekében egyes technikák ismertek, a főbbek a következők:

• konzervatív terápia
• angioplasztika
• a szíverek és más érintett artériák stentelése, t
• koszorúér-bypass műtét. Szívhajó tolatás - mi ez?

A kardiális erek koronária stentelése a cardiális artériák intravaszkuláris protézisének egyik leghatékonyabb módja a különböző patológiák során.

Jelzések a stenteléshez

A szív egy erős szivattyú, amely vérkeringést biztosít. A vér keringésével együtt a tápanyagok és az oxigén elkezd folyni a szervekre és a szövetekre, amelyek hiányában a működésük lehetetlen.

Az érelmeszesedés a leggyakoribb krónikus betegség, amely az artériákat érinti. Idővel az ateroszklerotikus plakkok, amelyek az érfal falán belül egyedül vagy többszörösek, koleszterin lerakódásoknak tekinthetők.

A kötőszöveti artériákban történő proliferáció és az érfalak felhalmozódása fokozatosan kialakuló deformációhoz vezet, a lumen néha szűkíti az artéria teljes elzáródását, ami állandó, növekvő vérkeringés hiányát jelenti a sérült artérián keresztül tápláló szervben.

Ha a szív izomzatában nincs elég vérkeringés, az ember úgy érzi, hogy ilyen tünetek jelentkeznek:

1. a mellkasi fájdalom, amelyet a halál félelme követ;
2. hányinger;
3. légszomj;
4. szívdobogás;
5. túlzott izzadás.

• A műtét során ischaemiás betegek kiválasztását egy szívsebész végzi. A betegnek meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálatot a belső szervek, a lipogram, a véralvadás meghatározásához.
• Az elektrokardiogram lehetőséget ad arra, hogy a szívroham után károsodjon a szívizom, a folyamat eloszlása ​​és koncentrációja. A szív ultrahangja megmutatja az atriák és kamrák egyes osztályainak munkáját.
• Angiográfiának kell lennie. Ez a folyamat egy kontrasztanyag és számos röntgensugár bevitelét jelenti az edényekbe, amelyeket az edények csatornájának kitöltésekor hajtanak végre. A leginkább sérült ágakat, azok koncentrációját és a szűkítés mértékét észlelik.
• Az intravaszkuláris ultrahang segít az artériás fal belső képességeinek értékelésében.

A műtét indikációi:

• nehezen szabályos anginaütések, amelyeket a kardiológus előre infarktusként definiál;
• a koszorúér-elkerülés támogatása, amely hajlamos arra, hogy 10 évre szűkítse;
• a súlyos transzmuralis szívinfarktus során a létfontosságú jelek szerint.

Ellenjavallatok

A stent bevezetésének képtelensége a diagnózis idején telepítve van:

• A koronária artériák széles körű károsodása, amellyel kapcsolatban nincsenek helyek a stentelésre.
• A szűkített artéria átmérője kisebb, mint 3 mm.
• Alacsony véralvadás.
• A vesék, a máj, a légzési elégtelenség zavarai.
• Betegallergia a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

A művelet hatékonysága, következményei

Ez a terápiás módszer számos előnnyel rendelkezik, ami arra kényszeríti a szakértőket, hogy válasszanak sebészeti beavatkozást.

Ezek az előnyök a következők:

• a szakember által a helyreállítási időszakra vonatkozó ellenőrzési időszak rövid időtartama;
• nincs szükség a mell vágására;
• rövid rehabilitációs időszak;
• viszonylag olcsó ár.

Számos, erre a műveletre felírt beteg érdekli, hogy mennyire biztonságos, és hány ember élte túl a műtét után.

A betegek kb. 10% -ánál ritkán fordulnak elő mellékhatások. Ezt a kockázatot azonban nem szabad teljesen eldobni.

A kardiovaszkuláris stentelés a kezelés legbiztonságosabb mértéke. A betegnek sokkal figyelmesebbnek kell lennie, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, betartsa a szakember ajánlásait, használja a szükséges gyógyszereket, és vizsgálja meg a tervet.

Előfordul, hogy a műtéti beavatkozás után továbbra is fennáll az artériás szűkítés valószínűsége, de kicsi, és a tudósok folytatják a kutatást ezen a területen, és a javulások száma növekszik.

A szívrohamot követő szív stentelését a műtét során bekövetkező veszélyes szövődmények jellemezhetik, rövid idő elteltével, vagy hosszú idő után.

rehabilitáció

E művelet után a személy sokkal jobban érzi magát, a stentelés utáni fájdalom nem lesz olyan erős, de az ateroszklerózis folyamata nem áll meg, nem járul hozzá a zsír anyagcsere zavarának megváltozásához. Ezért a betegnek be kell tartania egy szakértő ajánlásait, figyelnie a koleszterinszintet és a véráramban lévő cukortartalmat.

A műtét utáni rehabilitáció céljai:

1. A szív maximális funkcionalitásának helyreállítása;
2. A posztoperatív szövődmények megelőzése, különösen a stent vazokonstrikció megismétlődése;
3. Lassítsuk az ischaemia fejlődését, javítsuk a betegség prognózisát;
4. Növelje a beteg fizikai képességeit, minimalizálja az életmód-korlátozásokat;
5. Csökkentse és optimalizálja a beteg által kapott gyógyszert;
6. A laboratóriumi mérések normalizálása;
7. Legyen pszichológiailag kényelmes állapot a betegben;
8. Állítsa be a beteg életmódját és viselkedését, ami segít megőrizni a rehabilitáció során elért eredményeket.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

Szabályok, ajánlások a műtét után, diéta

A műtét után szükséges, hogy az ágyra pihenjen egy bizonyos ideig. Az orvos figyelemmel kíséri a szövődmények előfordulását, diétát, gyógyszereket, korlátozásokat javasol.

Az élet a stentelés után bizonyos követelményeknek való megfelelés. Ha egy stent telepítve van, a páciens szív rehabilitációban van.

Fő követelményei az étrend, a fizikoterápia és a pozitív hangulat:

• Egy hétig a rehabilitációs folyamat fizikai gyakorláskori korlátozásokhoz kapcsolódik, a fürdők tilosak. 2 hónap, a szakértők nem javasolnak autót vezetni. A későbbi ajánlások a koleszterinmentes étrendből, a testmozgás stresszéből, a gyógyszerek rendszeres használatából állnak.
• Szükséges az állati eredetű zsírok eltávolítása az étrendből és a szénhidrátok korlátozása. Nem szabad zsíros sertéshús, marhahús, bárány, vaj, szalonna, majonéz és forró fűszerek, kolbász, sajt, kaviár, puha búza tészta, csokoládé, édes és liszt, fehér kenyér, kávé, erős tea, alkoholos italok, szóda.
• Az étrendben szükség van a menüben a zöldség- és gyümölcssalátákra vagy friss gyümölcslevekre, főtt baromfihúsra, halra, gabonafélékre, tészta, túró, savanyú tej, zöld tea.
• Meg kell enni egy kicsit, de gyakran, 5-6 alkalommal, hogy figyelje a súlyt. Ha lehetséges, akkor éhes napokat.
• Minden nap a gimnasztika segíti az anyagcserét, pozitív módot teremt. Ne csináljon azonnal nehéz gyakorlatokat. A gyaloglás ajánlott, kezdetben rövid távolságra, a távolság növelése után. Hasznos séta nélküli lépcsők, szimulátorok képzése. Lehetetlen erős tachycardia túlterhelést elérni.
• A kábítószer-kezelés a vérnyomást, a statinokat csökkentő, a koleszterin és a vérrögöket csökkentő gyógyszerek normalizálására szolgáló alapok felvétele. A diabéteszben szenvedők továbbra is speciális bánásmódot folytatnak egy endokrinológus javaslata alapján.
• Optimális, ha a műtét utáni rehabilitációs folyamat szanatóriumokban vagy üdülőhelyeken történik, az orvosok felügyelete alatt.

A posztoperatív terápia azért fontos, mert 6–12 hónap után a betegnek naponta kell gyógyszert szednie. Az angina pectoris és az ischaemia és az atherosclerosis egyéb megnyilvánulásai megszűnnek, de az atherosclerosis oka továbbra is fennáll, ahogy a kockázati tényezők is.

Sok beteg megkérdezi: lehet-e műtét után fogyatékosságot szerezni? A stenting segít javítani a beteg állapotát és visszatér a megfelelő teljesítményhez, ezért nincs szükség erre az eljárásra.

Előrejelzés a műtét után

• A szív- és érrendszeri stentelés biztonságos művelet, amelynek a kívánt hatása van. A káros hatások valószínűsége kicsi. Még a stentelés után is visszatér a szokásos életmódjához és helyreállítja munkaképességét.
• Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ischaemiát okozó nem megfelelő életmód ismét eltömődhet, ha nem változik. A műtétet egy kis posztoperatív helyreállítási időszak jellemzi.
• A következő prognózis tekintetében a stentelés a helyzetek mintegy 80% -ában hatékony. Előfordul, hogy a folyamat megfordul, az erőfeszítések ellenére az artéria ismét szűkül. De a tudósok továbbra is kutatást folytatnak és javítják a művelet technológiáját. A pozitív eredmények száma növekszik.
• Most, a szívsebészek teljesen új sztenteket használnak, amelyek minimalizálják a koszorúér artériák fordított szűkülésének valószínűségét.

Lehetséges szövődmények a műtét után

A stentelés során különböző káros hatások jelentkeznek, amelyek közül a leghíresebbek a következők:

1. a működtetett artéria elzáródása,
2. az érfal sérülése,
3. vérzés vagy hematoma kialakulása a szúrás helyén, t
4. allergiás a különböző súlyosságú kontrasztanyagokkal, beleértve a veseműködési zavart is.

• Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vérkeringés az emberi testben, bizonyos esetekben a stentelés során jelentkezik, a következmények is előfordulhatnak más, az operáció által nem érintett artériákban.
• Súlyos veseelégtelenségben, diabetes mellitusban és a véralvadási rendszerben fellépő kudarcban szenvedőknél a műtét utáni komplikációk fokozott kockázata. Ezért az ilyen pácienseket gondosan meg kell vizsgálni a stentelés előtt, továbbá speciális gyógyszerek felírásával készítjük el, majd a műtét után az intenzív osztályon megfigyeljük vagy újraértékeljük.
• A stenting nem garantálja a teljes iszkémiát. A betegség kialakulhat, az artériákban más ateroszklerotikus plakkok alakulhatnak ki, vagy a régiok növekedhetnek. Maga a stent idővel túlburjánzhat vagy trombust hozhat létre. Ezért minden olyan beteg, aki a koszorúérek stentelésén megy át, rendszeres orvos felügyelete alatt áll, így szükség esetén azonnal azonosíthatják a betegség megismétlődését, és visszahelyezhetik a szakemberhez.
• A stent trombózis az egyik legveszélyesebb következmény a műtét után. Veszélyes, hogy bármikor fejlődik: a korai és késői posztoperatív időszakban. Gyakran előfordul, hogy ez a következmény éles fájdalmat eredményez, és ha nem kezeli, ez is szívizominfarktushoz vezet.
• A kevésbé veszélyes következmény, de a stent restenosis, amely a stent beáramlása következtében alakul ki az érfalba, gyakrabban tekinthető. Ez természetes folyamat, de néhány betegnél túl aktívan fejlődik. A működtetett artéria lumenje szignifikánsan szűk, kezdve az angina relapszusát.
• Ha nem követi az orvos által előírt gyógyszert, étrendet és kezelési rendet, az atherosclerotikus plakkok kialakulása a testen belül kialakul, ami az egészséges artériákban új károsodási területek kialakulásához vezet.

A komplikációk jelei

A sztentek telepítésének körülbelül 90% -ában a megfelelő véráramlás az artériákban folytatódik, és a nehézségek nem merülnek fel.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a káros következmények valószínűsíthetők:

• Az artériás falak integritásának meghiúsulása;
• vérzés;
• Nehézségek a vesékkel;
• Hematoma megjelenése a lyukasztási helyen;
• Helyreállítás vagy trombózis stenting helyeken.

Az egyik valószínű komplikáció az artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy patológia esetén a pácienst azonnal a koszorúér-bypass műtétre küldjük.

Működési költség

• A stentelés költsége az üzemeltetendő artériáktól, valamint az államtól, az egészségügyi intézménytől, a műszerektől, a felszerelésektől, a típustól, a stentek számától és egyéb körülményektől függ.
• Ez egy csúcstechnológiai művelet, amely egy speciális műtőteret igényel, amely kifinomult, drága berendezésekkel van felszerelve. A stentinget az új módszerek szerint, minősített szívsebészek végzik. Ebben a tekintetben a művelet nem lesz olcsó.
• A stentelés költsége országonként változik. Például Izraelben körülbelül 6000 euróról, Németországban - 8000-ről, Törökországban - 3500 euróról.
• A stenting a vaszkuláris sebészet egyik leggyakoribb művelete. Alacsony trauma jellemzi, megfelelő hatást fejt ki és nem igényel hosszú távú helyreállítást.

Vélemények

A stentelés eredményeinek többsége pozitív, a káros hatások valószínűsége az eljárás után minimális, és maga a sebészeti beavatkozás biztonságosnak tekinthető. Bizonyos helyzetekben fennáll annak a valószínűsége, hogy a szervezet allergia a röntgen műtét során beadott anyagra.

A műtéten átesett betegek viszonylag egyszerű orvosi eljárással, nem pedig művelettel jellemzik hasonlóságukat. Mivel nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra, a betegek úgy vélik, hogy teljesen felépültek.

Nem szabad elfelejteni, hogy a szívsebészet ideális módszere nem szünteti meg annak szükségességét, hogy megfelelően vigyázzon az egészségére.

Szív stentelés: a művelet leírása, előnyei, rehabilitációja

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen típusú művelet - a szívedények stentelése, miért tartják az egyik legjobb módszert a koszorúér-betegségek különböző formáinak kezelésére, különösen annak megvalósítására.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív koszorúér-tartályainak stentálása minimálisan invazív (gyengéd) endovaszkuláris (intravaszkuláris) művelet a szívet ellátó artériákra, amely összeszorított és elzáródó helyeik kiterjesztését jelenti azáltal, hogy a vaszkuláris stent lumenébe helyezi.

Az ilyen műtéti beavatkozásokat endovaszkuláris sebészek, szívsebészek és vaszkuláris sebészek végzik speciális endovaszkuláris szívsebészeti központokban.

A művelet leírása

A koronária artériák ateroszklerózisa, melyet ezeknek az edényeknek a lumenében a koleszterin plakkok képződnek, tipikus ok-okozati mechanizmus a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, ezek a kiugrások és tuberkulák, amelyekben gyulladás lép fel, hegesedés, belső edényréteg és vérrögképződés. Az ilyen kóros változások csökkentik az érrendszer lumenét, részben vagy teljesen eltömítik az artériát, csökkentve a szívizom véráramlását. Az iszkémiát (oxigén éhezést) vagy szívrohamot (halál) fenyegeti.

A szív stentelésének célja a koszorúér artériák lumenének helyreállítása atheroscleroticus plakkokkal rendelkező szűkület helyeken speciális dilatátorok - koszorúér stentek segítségével. Így a szívben a normális vérkeringést megbízhatóan és teljesen vissza lehet állítani.

A stenting nem enyhíti az atherosclerosisot, de csak egy ideig (több évig) kiküszöböli a koszorúér-betegség megnyilvánulásait, tüneteit és negatív következményeit.

A koszorúér-stentelés technikájának jellemzői:

1. Ez az endovaszkuláris műtét - minden manipuláció kizárólag az erek lumenén belül történik, bőrbomlás nélkül és integritásuk az érintett területeken.
2. Az elzárt artéria lumenét nem az ateroszklerotikus plakk eltávolításával állítják vissza, hanem egy sztent, egy vékony fém vaszkuláris protézis segítségével egy hálócső formájában.
3. Az artéria szűkített területére beillesztett sztent feladata az ateroszklerotikus plakkok nyomása az edényfalakba és egymástól elválasztva. Ez a művelet lehetővé teszi a lumen kibővítését, és maga a stent olyan erős, hogy a csontvázként stabilan tartja.
4. Egy művelet során a szűkített területek számától függően (egytől háromig vagy négyig) szükség szerint számos stent telepíthető.
5. A stentelés elvégzéséhez radioplasztikus anyagokat (készítményeket) kell bevezetni a páciensnek, amelyek koszorúerekkel vannak kitöltve. A nagy pontosságú röntgenberendezéseket használják képek rögzítésére, valamint a kontraszt előrehaladásának figyelemmel kísérésére.

További információ a stentekről

A szűkített koszorúér lumenébe telepített sztentnek megbízható belső keretnek kell lennie, amely nem teszi lehetővé az edény szűkítését. De ez a követelmény neki nem az egyetlen.

A testbe bejuttatott implantátum idegen a szövetekhez. Ezért az elutasítás elkerülése érdekében nehéz elkerülni. De a modern koronár stentek annyira átgondoltak és megtervezik, hogy gyakorlatilag nem okoznak további változásokat.

Az új stent generáció fő jellemzői:

• Fém ötvözet kobaltból és krómból készült. Az első biztosítja a szövetek jó érzékenységét, a második - erősséget.
• Úgy néz ki, mint egy körülbelül 1 cm hosszú, 2,5–5–6 mm átmérőjű cső, amelynek falai rácsnak tűnnek.
• A hálószerkezet lehetővé teszi, hogy megváltoztassuk a sztent átmérőjét az elzáródás helyén szükséges minimális értéktől, a szűkített terület kibővítéséhez szükséges maximális értékig.
• A véralvadást gátló speciális anyagokkal van ellátva. Fokozatosan felszabadulnak, megakadályozzák a koagulációs rendszer reakcióját és a vérrögök képződését a sztenten.

A stentek idősebb mintái jelentős hátrányokkal rendelkeznek, a fő az antikoaguláns bevonat hiánya. Ez az egyik fő oka az eltömődés miatt a sikertelen stentelésnek.

A módszer valódi előnyei

A szív artériáinak stentelése nem az egyetlen módja a koszorúér-véráram helyreállításának. Ha így lenne, a koronária betegség problémája már megoldódott volna. Vannak azonban olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik, hogy a stenting valóban hatékony és biztonságos kezelési módszer legyen.

Versenyző technikák vele - koszorúér-bypass műtét és drogterápia. Mindegyik eljárásnak van bizonyos előnyei és hátrányai. Egyikük sem használható sablon elve szerint, hanem egyénileg összehasonlítva a betegség lefolyásával egy adott betegben.

A koszorúér-bypass műtét elve

A táblázat a műtéti technikák összehasonlító jellemzőit mutatja be a koszorúér-stentelés valódi előnyeinek kiemelésére.

A szívedények stentelése utáni helyreállítási prognózis

A műtéti kezelés modern módszereinek javítása, mint például a szívedények stentelésének működése a pre- és posztoperatív orvosi támogatással lehetővé teszi, hogy a közel-és távoli időszakban kiváló klinikai eredményeket kapjanak a szívbetegségekben. A hatékony stentelés egyetlen lényeges feltétele a beteg időben történő kezelése az orvosi ellátáshoz.

A sebészeti kezelés indikációi

A véredények helyreállítása a szívedényekben növeli a betegek életkorát és életminőségét. Az egyik vagy másik kezelési módszer előnyben részesítése, a klinikai megnyilvánulások súlyosságának értékelése, a véráramlás csökkentésének mértéke a szívben, az érintett hajók anatómiai folyamata. Ugyanakkor összehasonlítjuk a lehetséges kockázatokat, figyelembe véve a folyamatban lévő konzervatív terápia hatását.

Jelzések a szívedények stentelésére:

• a gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• progresszív angina jelenléte;
• a myocardialis infarktus korai szakaszában sürgős sebészeti beavatkozás történik;
• az infarktus utáni időszakban az ischaemia jelenségeinek növekedése a kezelés hátterében;
• miokardiális infarktus;
• preinfarkti állapot;
• szignifikáns szűkület, a bal szívkoszorúér több mint 70% -a;
• a szív két vagy több edényének szűkületét;
• a szív ischaemia miatt életveszélyes szövődmények kialakulásának veszélye.

A koronária artériák stentálása az edény lumenének kibővítése és a véráramlás helyreállítása érdekében történik.

Ellenjavallatok a műtétre

A sztentelés ellenjavallatai lehetnek szívbetegségek vagy súlyos egyidejű kórképek:

• a beteg agonizáló állapota;
• a műtét során alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyagok intoleranciája;
• 3 mm-nél kisebb stentet igénylő edénylumen;
• a myocardialis hajók diffúz stenózisa, amikor a stent már nem hatékony;
• késleltetett véralvadás;
• dekompenzált légzési, vese- és májelégtelenség.

A műtétek stentjei

A stent olyan eszköz, amely kiterjeszti az edény lumenét és örökre benne marad. Szemszerkezete van. A sztentek összetétele, átmérője és hálószembősége különbözik.

A koszorúér-tartályok stentelését hagyományos sztentek és gyógyszerrel bevont hengerek alkalmazásával végezzük. Hagyományos rozsdamentes acél, kobalt-króm ötvözet. A funkció az, hogy a hajót a kibővített állapotban tartsa.

A restenózisok ritkábban alakulnak ki a gyógyszer-eluáló sztentekben, ezek nem foltosak. Mindazonáltal lehetetlen, hogy az összes gyógyszer-eluáló sztentet csodaszerként kezeljük. Az elemzés során, hogy a kábítószer-bevonattal vagy anélkül történő stentelés során mennyire különbözik a távoli letalitás a myocardialis infarktustól, nem mutatott szignifikáns különbséget.

A következő típusú gyógyszereket használják a stentek lefedésére:

Milyen sztenteket határoz meg az orvos az adott helyzettől függően. Ha korábban stentelés történt, és egy stenózis megismétlődése jelentkezett, akkor ismételt beavatkozásra van szükség - az ICD stentelése.

A műveletre vonatkozó döntés meghozatalához szükséges diagnosztikai módszerek

Ha a szívhajók koszorúér stentelését tervezett módon hajtják végre, akkor egy vizsgálati komplexet neveznek ki, amely magában foglalja:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram - a véralvadási rendszer állapotát mutatja;
• Nyugalmi EKG és stressztesztek;
• egyetlen foton emissziós CT;
• funkcionális tesztek;
• perfúziós szcintigráfia;
• echokardiográfia és stressz-echokardiográfia;
• PET;
• Stressz MRI;
• Koronarográfia, ami sokkal jobb, mint a fenti módszerek, de invazív.

A szív stentelését a koszorúérek koronária-angiográfiája után végzik, amelyben a sérülés jellege, a szenzotikus edény átmérője és anatómiai pályája értékelhető.

A művelet fő szakaszai

A beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt álló röntgensugárzási helyiségben végezzük. Ugyanakkor a femorális artériába egy katétert helyeznek be, és a koszorúér-angiográfiát végezzük.

A katéter végén egy stentrel ellátott léggömb van. A stenosis helyén a léggömb felfújódik, összezúzza az atheroscleroticus plakkot, az edény átmérője azonnal emelkedik. A sztent a vaszkuláris fal kerete. A véráramlás helyreállítása után a ballont kifújjuk, és a sztent a tartályban marad.

A szívedények stentelése után a beteg 3 napig kórházban van, antikoagulánsokat és trombolitikus szereket kap. Az első nap ágyágyazásra van szükség, mivel fennáll a hematoma kialakulásának veszélye a combcsont artéria lyukasztási helyén. Ha vannak szövődmények, a kórházi kezelés időtartama nőhet.

Lehetséges szövődmények a műtét után:

• koszorúér-görcs;
• szívroham;
• stent trombózis;
• tromboembólia;
• nagyméretű hematoma a combon.

Helyreállítási időszak

A stentelés után a második naptól kezdve a légzőgyakorlat és a fizioterápiás gyakorlatokat írják elő. Először az ágyban tartják.

Egy héttel a műtét után fizikai terápiát végeznek egy orvos felügyelete alatt, a testmozgás terápiájának vezetője.

A helyreállítási időszak időtartama attól függ, hogy a szív érelmeszesedéseinek ateroszklerotikus elváltozásai milyen súlyosak, a stentált edények száma és a szívinfarktus jelenléte a múltban. A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció hosszabb és nehezebb.

A kórházi kezelés és az ágy pihenőideje hosszabb, az orvosi felügyelet alatt álló fizikoterápiás gyakorlatok időtartama 2,5-3 hónap.

A miokardiális revaszkularizáció az egyik legbiztonságosabb szívműködés. Megmentette az életeket, és több ezer beteget hozott vissza a munkába. A siker azonban egy bizonyos feltétel teljesülésétől függ - a stentelés után az illetékes és következetes rehabilitáció kötelező:

• az első hónapban ajánlott a fizikai aktivitás, a kemény munka korlátozása;
• a pulzusban reggel 100 fizetés / perc sebességgel könnyű fizikai gyakorlatokra van szükség;
• a vérnyomás nem haladhatja meg a 130/80 mm Hg-ot. cikk;
• ki kell zárni a túlhűtést, a túlmelegedést, a süllyedést, a fürdőt, a szaunát, a medencét.

Jobb csendben élni, gyalog sétálni és friss levegőt lélegezni.

A műtét utáni rehabilitáció, a mért edzés mellett a megfelelő táplálkozás betartása, a szomatikus betegségek kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést is. A tartós, egészséges életmódra való iskolázást a műtét utáni első napokban kell megkezdeni, amikor a fellendülés motivációja még mindig nagyon erős.

Kábítószer-kezelés

A terápia kiválasztása, annak időtartama és kezdeti ideje függ a specifikus klinikai helyzettől. A véralvadásgátló és antitrombotikus szereket az orvos írja fel.

A kinevezés célja a hajók trombózisának kialakulásának megakadályozása. Vegye figyelembe a vérzés, az ischaemia kockázatát. A stentelés utáni élet magában foglalja a sebészeti beavatkozás jellegétől függő bizonyos gyógyszerek szedését.

A következő gyógyszereket használjuk:

A kábítószer dózisát és kombinációját a stentelés után a kezelőorvos határozza meg.

Vaszkuláris betegségek megelőzése

A véráramlás helyreállítása után egy vagy több edényben az egész szervezet problémája nem oldódik meg. A véredények falain lévő plakkok továbbra is képződnek. További fejlesztések a betegtől függenek. Az orvos egészséges életmódot, normál táplálkozást, endokrin patológiát és anyagcsere-betegségeket javasol. Hány beteg él, attól függ, hogy miként végeznek orvosi megbeszéléseket.

A szívroham és a stentelés utáni élet magában foglalja a másodlagos profilaxist, amely magában foglalja az alábbi eljárásokat:

• laboratóriumi vizsgálatok, klinikai vizsgálat 6 alkalommal 6 alkalommal;
• egyéni fizikai aktivitási terv, amelyet az orvosgyógyászati ​​terápia ír;
• étrend és súlyszabályozás;
• a vérnyomás fenntartása;
• cukorbetegség kezelése, vér lipidek ellenőrzése;
• pszichológiai rendellenességek szűrése;
• influenza elleni védőoltás.

A szívek stentelésének áttekintése azt sugallja, hogy gyorsabb a gyógyulás, mint a koszorúér-bypass műtét után.

Ha nem lehetséges stentelés (kedvezőtlen anatómia, technikai képesség hiánya), az aorto-coronaria bypass műtétet kell elvégezni.

A stentelés utáni étrend célja a testsúly 10% -kal való csökkentése az alapvonalhoz képest.

• kizárják a zsíros, sült és sós;
• használjon omega-3 zsírsavat, halolajat;
• csökkenti a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét, megengedett a teljes kiőrlésű kenyér;
• a növényi, fehérjetartalmú ételek diétájának diverzifikálása.

A várható élettartam helyreállítási prognózisa

A várható élettartam elemzése azt mutatta, hogy a stentelés után 5 évvel a túlélési arány 89,3% volt, míg az első myocardialis infarktus utáni halálozás, amelyet műtét nélkül kezeltek, évente 10% volt.

Az instabil angina, 30% stent nélkül, miokardiális infarktushoz vezet a megjelenés pillanatától számított első 3 hónapban. A stentelés után az infarktus nem alakul ki.

Az időben végrehajtott művelet, amely a megfelelő véráram helyreállításához vezetett a szívben, javítja a minőséget és növeli a hosszú élettartamot. A sebészeti beavatkozás kellő ok nélkül azonban a betegek számára indokolatlan kockázattal jár. Gyakran a stentelés az akut koronária-szindrómában szenvedő betegeknél ésszerű, a szívroham komplikált lefolyásának hátterében.

A betegség tünetmentes lefolyásával járó betegek műtéti kezelése csak a gyenge teljesítmény terhelési vizsgálatokkal megengedett. Jelenleg ez a kezelési módszer ésszerűtlen.

A szívedények stentelése javítja a beteg jövőbeli életének előrejelzését tízszeresére.

Koronária stentelés (szívedények)

A szívkoszorúér-betegség, a myocardialis infarktus legsúlyosabb megnyilvánulásának fő oka az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások okozta izom alultápláltsága.

Az érelmeszesedés befolyásolja az artéria falát. A rugalmasság elvesztése miatt az elegendő expanzió lehetősége elveszik. Az ateroszklerotikus plakkok belsejéből történő lerakódása az edény átmérőjének szűkülését okozza, megnehezíti a tápanyagok szállítását. A kritikus redukció az átmérő 50% -a. Ugyanakkor a szív elkezd megjelenni a hipoxia (oxigénhiány) klinikai tüneteitől. Ezt angina támadásokban fejezik ki.

A koszorúér teljes elzáródása a nekrózis (nekrózis) helyének kialakulásához vezet a szívizominfarktusban. Az egész világon ez a patológia még mindig a felnőtt halálozás egyik fő oka.

A szívedények időben történő stentelése megakadályozza az atherosclerosis súlyos szövődményeinek kialakulását.

Mi a „stentelés”?

A „stenting” kifejezés olyan műveletre utal, amely egy sztentet egy artériába szerel, aminek következtében a szűkített rész mechanikai kiterjedése és a normális véráramlás helyreállítása történik. A sebészet endovaszkuláris (intravaszkuláris) sebészeti beavatkozásokra utal. A vaszkuláris profil ágaiban vezetik. Nemcsak magasan képzett sebészeket, hanem technikai berendezéseket is igényel.

A műtét nemcsak a koszorúér-stenting technikákat (a szívedényeket), hanem a carotis artériák stentjeit is telepítette a cerebrális ischaemia jeleinek kiküszöbölésére, a combcsont artériában ateroszklerotikus lábváltozások kezelésére, a hasi aortában és az ilealisban az atheroscleroticus lézió kifejezett jeleinek jelenlétében.

Mi az a "stent" fajták

A stent egy könnyű hálós cső, amely elég erős ahhoz, hogy hosszú ideig keretet biztosítson az artériához. A sztentek fémötvözetekből (általában kobaltból) készülnek, a magas technológiával összhangban. Sok típus létezik. Ezek a méret, a rács szerkezete, a bevonat jellege különböznek.

Két stentcsoport van:

• bevonat nélküli - közepes méretű artériákon végzett műveletekhez;
• egy speciális polimer burkolattal borított, amely az év folyamán gyógyszert szabadít fel, ami megakadályozza az artéria újbóli stenózisát. Az ilyen stentek költsége sokkal drágább. A vérrögképződés csökkentése érdekében a koszorúérekbe történő beépítéshez ajánlott, állandó gyógyszeres kezelés szükséges.

Hogyan megy a műtét?

A szívedények stenteléséhez katétert helyezünk be a femoralis artériába, amelynek végén egy apró, stentrel ellátott léggömb kerül elhelyezésre. A röntgenberendezés irányítása alatt a katétert a koszorúérek szájába helyezik, és a kívánt szűkítőhelyre helyezik át. Ezután a ballont felfújják a kívánt átmérőig. Ugyanakkor az atherosclerotikus lerakódásokat a falba préselik. A rugó kitágul, és a ballon leeresztése és a katéter eltávolítása után a helyén marad. Ennek eredményeképpen a véráramlás helyreáll.

A műveletet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. Egy-három órát tart. A műtét előtt a beteg vérvesztő szereket ad a trombózis megelőzésére. Ha szükséges, telepítsen több stentet.

A műtét után a beteg a kórházban orvoshoz vezetve legfeljebb hét napig tölt. A vizelet kontrasztanyagához ajánlatos sok folyadékot inni. A vérlemezkék tapadásának és a vérrögök képződésének megelőzésére antikoagulánsokat írnak elő.

Ki látható műtét, vizsgálat

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek sebészi kezelésre történő kiválasztását egy tanácsadó szívsebész végzi. A lakóhely szerinti klinikán a beteg a szükséges minimális vizsgálatot végez, beleértve a kötelező vér- és vizeletvizsgálatokat a belső szervek működésének, a lipogram (teljes koleszterin és frakciói), a véralvadás meghatározásához. Az elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy a szívinfarktus, a folyamat prevalenciája és lokalizációja után meghatározza a szívizom-károsodást. A szív ultrahangvizsgálata egyértelműen a képeken mutatja be az atria és a kamrai részek működését.

A kórházi osztályban angiográfia szükséges. Ez az eljárás egy kontrasztanyag intravaszkuláris injekcióját és egy sor röntgensugarat tartalmaz, amelyet az érrendszer töltése során végeznek. A leginkább érintett ágakat, azok lokalizációját és a szűkítés mértékét azonosítják.

Az intravaszkuláris ultrahang segít megítélni az artériás fal belső lehetőségeit.

A vizsgálat lehetővé teszi az angiosurgeon számára, hogy meghatározza a javasolt sztent implantáció pontos helyét, hogy azonosítsa a művelet esetleges ellenjavallatait.

A műtét indikációi:

• súlyos, gyakori stroke, amelyet kardiológus határoz meg az infarktus előtti állapotnak;
• a koszorúér-bypass támogatása (a tolatás a mesterséges véráramlás telepítése a blokkolt hajó körül), amely tíz év alatt hajlamos szűkülni;
• egészségügyi okokból súlyos transzmuralis szívrohamban.

Ellenjavallatok

A vizsgálat során a stent bevezetésének lehetetlenségét határozzuk meg.

• Az összes koszorúér artériájának közös sérülése, amelynek következtében nincs specifikus hely a stentelésre.
• A szűkített artéria átmérője kevesebb, mint három mm.
• Csökkent véralvadás.
• Károsodott vesefunkció, máj, légzési elégtelenség.
• A beteg allergiás reakciója a jodid gyógyszerekkel.

A stentelés előnye más műveleteknél:

• a technika alacsony invazivitása - nincs szükség a mellkas nyitására;
• a beteg rövid távú tartózkodása a kórházban;
• viszonylag alacsony költség;
• gyors helyreállítás, a munkába való visszatérés, a beteg hosszú távú fogyatékossága.

A művelet összetettsége

Az üzemeltetett 1/10-ből azonban bonyolultak vagy nemkívánatos következményei voltak:

• az edényfal perforációja;
• vérzés;
• a vér kialakulása hematoma formájában a combcsont artéria lyukasztási helyén;
• a stent-trombózis és az újra stentelés szükségessége;
• vesekárosodás.

Videó, amely egyértelműen mutatja a művelet lényegét:

Helyreállítási időszak

A szívedények áthelyezett stentelése lehetővé teszi, hogy a beteg sokkal jobban érezze magát, de ez nem állítja meg az atherosclerotikus folyamatot, nem változtatja meg a zavartalan zsír anyagcserét. Ezért a betegnek orvosi rendelvényt kell követnie, ellenőrizni kell a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Az állati zsírokat el kell távolítani az étrendből, és a szénhidrátokat korlátozni kell. Nem ajánlott zsíros sertéshús, marhahús, bárány, vaj, szalonna, majonéz és fűszeres ételízesítők, kolbász, sajt, kaviár, instabil búzafajtákból készült tészta, csokoládé, édességek és sütemények, fehér kenyér, kávé, erős tea, alkohol és sör, szénsavas cukrozott italok.

A diéta megköveteli a zöldségek és gyümölcsök bevezetését salátákban vagy friss gyümölcslevekben, főtt baromfihúsban, halakban, gabonafélékben, durum tészta, túró, tejtermékek, zöld tea.

Szükség esetén 5 - 6 egyedülálló ételt kell beállítani. Szükség esetén tartsa böjt napokon.

A napi reggeli edzés növeli az anyagcserét, javítja a hangulatot. Nem tudod azonnal elkezdeni a nehéz edzést. Ajánlott gyaloglás, először rövid távolságokra, majd növekvő távolságra. Népszerű lassú séta a lépcsőn. A szimulátorokon gyakorolhat. Győződjön meg róla, hogy a betegeknek meg kell tanulniuk számolni az impulzust. Kerülje a megnövekedett pulzusszámú túlterhelést. A sportból ajánlott kerékpározni és ellátogatni a medencébe.

A drogterápia azt jelenti, hogy az alacsonyabb vérnyomást (magas vérnyomású betegeknél), a koleszterinszintet normalizáló sztatinokat és a vérrögöket csökkentő gyógyszereket csökkenti. A diabéteszes betegeknek folytatniuk kell az endokrinológus által előírt speciális kezelést.

Jobb, ha a stentelés utáni rehabilitáció szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között, az orvos felügyelete alatt történik.

A stentelés működését körülbelül negyven éve végzik. A módszereket és a technikai támogatást folyamatosan javítják. Bővített bizonyság, nincs korhatár. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek számára nem ajánlott félni a sebész tanácsadásától, ez az aktív élet meghosszabbításának lehetősége.

A szívedények stentelése

A koszorúérek szűkületének és elzáródásának veszélye nemcsak az ischaemia (a szívizom oxigén éhezése), hanem a szívizom atrófiája is (szívroham). A szívedények stentelése segít a normális véráramlás folytatásában egy létfontosságú szervhez. Ez a leghatékonyabb módszer a koszorúér-ateroszklerózis és más veszélyes patológiák kezelésére.

A vaszkuláris stentelés segít a szív áramlásának helyreállításában.

Szív stentelés - mi ez?

A szívkoszorúér stentelés egy intravaszkuláris műtét, amely magában foglalja a stent elhelyezését egy artériában. Az eljárás célja az edények lumenének kiterjesztése, ami lehetővé teszi, hogy folytassa a szívbe történő elegendő véráramlást.

Stentek típusai

A koszorúér-stent egy fémhuzalkeret, amely a véredényekbe kerül, hogy helyreállítsa a véráramlást.

A stentek fő típusai:

1. Holometallichesky minták. Ezek az eszközök rozsdamentes acélból vagy kobalt és króm ötvözetéből készülnek.
2. Intravaszkuláris protézis gyógyászati ​​(antiproliferatív) bevonattal. A szerelés után felszabadul a hatóanyag, amely megakadályozza a vérrögök képződését és csökkenti a vérerek újra szűkülésének kockázatát.

A stenteket minden esetben külön-külön választják ki, figyelembe véve a betegség jellemzőit és súlyosságát.

Stent - fémkeret

Működési költség

A szívedények költségeinek mennyi stentelése több fő tényezőtől függ:

• mely artériák műtétnek vannak kitéve és a manipuláció összetettsége;
• az állványok típusa, a műveletben használt eszközök, gyógyszerek, berendezések;
• a klinika minősítése, ahol a műtét megtörténik (minél magasabb az orvosok szakmai szintje, annál drágább lesz a szolgáltatás).

Ha figyelembe vesszük az eljárás minden árnyalatát (előkészítés, vizsgálat), akkor átlagosan az oroszországi stentelés költsége 100 ezer rubel.

A műtét indikációi

A stent telepítéséhez speciális irányelvek vannak:

• az első néhány órában a szívizom véráramlásának akut károsodása után (miokardiális infarktus);
• miokardiális oxigén éhezés (ischaemia) aszimptomatikusan;
• súlyos angina;
• a fogpótlás éles szűkülése miatt a fogpótlás helyén vagy a súlyos trombózis idején ismételt stentelés;
• szívinfarktus utáni héten.

A stenting a szív ischaemia kezelésére szolgál.

Hogyan történik a stentelés?

A protézis beszerelése a koszorúéredényekbe rendkívül hatékony alternatívája a bypass műtétnek. A módszer egyik jellemzője a mellkasi metszés nélküli intravaszkuláris műtét.

Az eljárás több szakaszban zajlik:

• a combcsont artériáján keresztül egy katéter, amelynek sztentje a csúcson mozog az érintett területre;
• a szűkítés helyén a keret kerül kialakításra, amely a tartály kívánt szélességét képezi a véráramlás normális mozgásához;
• az eljárás teljes lefolyása megjelenik a monitoron.

A sztentet a femoralis artérián keresztül helyezzük be.

A művelet időtartama 1-3 óra. Ez idő alatt több szerkezet is telepíthető. A stent elhelyezése a szívre helyi érzéstelenítés alatt történik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Bár a kardio stentelés az ateroszklerózis, az ischaemia és a szívroham leghatékonyabb kezelése, az ilyen típusú szívsebészet negatív következményekkel járhat.

Táblázat "Általános és helyi szövődmények a stentelés után"

A stent elhelyezés után a negatív reakciók ritkák. Alapvetően a manipuláció pozitív eredményeket ad, ezáltal meghosszabbítja a betegek életét.

Rehabilitáció vaszkuláris stentelés után

A stentelés utáni helyreállítás magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az étrendi változásokat és a speciális fizikai terhelést.

Gyógyszeres kezelés

A minimálisan invazív beavatkozás után fontos, hogy az új vérrögök elkerülése és a koszorúerek újbóli szűkülésének kockázata elkerülhető legyen.

1. Antiaggregátum gyógyszerek - elnyomják a vérrögök aktiválódását, vékonyítják a vért. Az első évben a klopidogrélt vagy a plavix-ot naponta kell bevenni. A tablettákat acetilszalicilsav (Aspirin-cardio) támasztja alá, amelyet az élet folyamatos megtartása érdekében kell végezni.
2. Statinok - a vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek. Általában az orvosok az atorvasztatint írják fel.

Az atorvasztatin csökkenti a vér koleszterinszintjét

Diéta műtét után

A szervezet anyagcseréjének normalizálása, a koleszterinszint csökkentése és a testtömeg stabilizálása érdekében fontos betartani a megfelelő táplálkozást. Az étrend a stentelés utáni rehabilitáció egyik fő összetevője.

Táblázat "Tiltott és korlátozott termékek"

A következő élelmiszereknek a napi étrendben kell lenniük:

• friss gyümölcsök, bogyók, zöldségek és zöldek (petrezselyem, kapor), zöldség vagy gyümölcs friss gyümölcsök;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek (joghurt, kefir, ryazhenka);
• saláta tengeri kelkáposzta, csirke (pulykamell), zöldség-, olaj- vagy napraforgóolajjal fűszerezett ételeket adhat hozzá;
• zöldségleves;
• bárány, borjúhús, marhahús (választható).

A nap folyamán ajánlott a húsleves csípőit vagy a búzakorpa infúzióját inni. Ezek pozitív hatással vannak a vérkeringésre és a szív egészére.

A stent elhelyezés után a megfelelő táplálkozás fokozza a gyógyszeres kezelés hatását és csökkenti a rehabilitáció időtartamát.

Fizikai aktivitás

A fizikai terápia (fizikai terápia) alapja a szív helyreállításának a műtét után. A gyakorlatokat egy szakértő választja ki minden egyes beteg számára.

Minta gyakorlatok ülő helyzetben:

1. Lábak közelednek a térdre, lefelé. Belélegzéskor a felső végtagokat felfelé kell emelni, miközben a kilégzést le kell engedni Minden irányban 5-6 mozgást végezzen.
2. A térdre hajlított lábak, vállszélesség egymástól, karok az oldalakig. Belélegezve emelje fel a felső végtagokat, és döntse előre a törzset, miközben kilégzés közben üljön egyenesen.
3. Tegye a kezét a derékra, lábait a térdre zárva, sarokba nyomva a padlóra. A törzs váltakozva balra és jobbra 3-5-szor mindkét oldalon.
4. Lábak, hogy összehajtják, karjait hajlítsa el a könyök hajlításában, és párhuzamosan rendezze a padlót. Ebben a helyzetben a felső végtagok körkörös mozgása 4-6 alkalommal járjon el az óramutató járásával megegyező irányban.

Gyakorlatok a szív megerősítésére

A fizikai aktivitás következő lépése a mozdulatok, amelyek állva állnak. Minden edzés legalább 5-7 alkalommal történik.

1. Lábak - vállszélesség, karok - a test mentén. Először is tegye félre a jobb karját és lábát, 3 másodperc múlva térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ugyanezt tegye a bal végtagokkal.
2. Kezek le, lábak együtt. A felső végtagok leírják a kört, először az óramutató járásával megegyező irányban, majd ellene.
3. A karokat a derékra kell helyezni, a lábakat szét kell választani. Először óvatosan hajtsa végre a test forgó mozgását egy irányba, majd ellenkező irányba.
4. Felső végtagok - a test mentén, lábak együtt. Sétáljon 12-20 percig.

A test rotációs mozgása

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen gyakorlatokat nem lehet nagy vagy magas nyomáson végrehajtani. Nem szabad fizikai terápiát és alacsony nyomást gyakorolni. Ezenkívül a fizikai terhelés átmenetileg tiltott, ha dyspnea-t és köhögést okoznak.

A helyesen választott edzésterápia segít a testsúly, a vér koleszterinszintjének szabályozásában, az immunrendszer erősítésében és a vérrögök megjelenésének jó megelőzésében. Ezért a fizikai aktivitásnak szükségszerűen jelen kell lennie a rehabilitációs időszakban. Egészséges életmóddal, megfelelő napi adagolással és étrenddel kombinálva hozzájárulnak a szívműködés gyors helyreállításához.

Ellenjavallatok a stenteléshez

A protézisnek a koszorúérbe való beépítésének művelete nem tartalmaz semmilyen abszolút ellenjavallatot. Ezt csak akkor lehet megtagadni, ha a betegnek nem adható trombocita-ellenes kezelés.

Relatív ellenjavallatok:

• a vesék fő funkcióinak megsértése (akut és krónikus forma);
• a fertőző és gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben;
• súlyos vérproblémák;
• légzőszervi rendellenességek;
• a diffúz jellegű koszorúér ágyának veresége, amely nem teszi lehetővé a katéter áthaladását a vereség helyére.

Az ilyen korlátozások reverzibilisek lehetnek, ha kiküszöbölik, a stentelés végrehajtható.

Ne tegye a koszorúér stentelését a vesebetegségre.

Kérdés válasz

Stenting és tolatás - ami jobb?

A kérdés megválaszolásához tudnia kell, hogy ezek a két művelet különböznek.

1. A sztent telepítése, ellentétben a sönt bevezetésével, nem igényel a mellkas vagy más mély bemetszések megnyitását.
2. A stenteléshez elegendő helyi érzéstelenítés áll rendelkezésre, míg a manőverezés általános érzéstelenítés mellett történik, valamint szív- és légúti bypass használatával.
3. Kardiológiai kezelés után a test helyreállítási ideje sokkal kisebb, mint a bypass műtét után.

A stentelés után elvégezhetem az MRI-t?

A stent telepítését követő első hónapokban a mágneses rezonancia leképezés nem ajánlott. Ez azért van, mert fennáll a veszélye a fém protézis elmozdulásának. A patológiák elkerülése érdekében az MRI-t 5–6 hónappal a szerkezet telepítése után lehet előírni.

Mennyire él a stentrel?

A stenting célja egy személy életének kiterjesztése és minőségének javítása. Egy ilyen művelet után fontos betartani az orvos minden ajánlását, kövesse az étrendet, vegyen be gyógyszert és gyakoroljon terápiát. Életének időtartama attól függ, hogy a beteg milyen lelkiismeretesen teljesíti az összes követelményt.

Kaphatok-e rokkant stentelés után?

A fémszerkezetek beépítése a koszorúér belsejébe az emberi fogyatékosság rövid időn belüli folytatását jelenti. Ezért az átadott stenting nem ok a fogyatékosságra. Kivétel lehet az egyidejű szívbetegség, aminek következtében a beteg fizikai és érzelmi stresszre korlátozódik.

A szívkoszorúér-betegség, a szívroham és az artériás szűkület elleni küzdelemben a leghatékonyabb módszer a koszorúér-stentelés. Nem igényel a mellkas vágását, viszonylag rövid rehabilitációs periódussal rendelkezik, és a betegek jól tolerálják. A protézis kiterjeszti az ereket, folytatja a vér megfelelő áramlását a szívhez, ami lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását. A lényeg az, hogy a műtét utáni kezelési szabályokat kövesse, tartsa be az étrendet, és egészséges életmódot vezessen.

Vélemények

- A szívroham után telepítettem egy stentemet. A művelet jól szenvedett. Igaz, hatalmas hematoma volt az ágyékban, de egy héten belül elkezdett menni. A kisütés után sok jócskát (kávé, csokoládé, fűszeres mártások - imádtam) kellett korlátozni, hogy több speciális fizikai edzést végezzenek, és tartsák be az egészséges életmódot.

„Két nagy szívrohamot szenvedett havi különbséggel. Egy átfogó vizsgálat után kiderült, hogy a stentelés már nem segít, és a tolatás végzetes lehet. Az orvosok az élethosszig tartó gyógyszerek óriási listáját írták, és azt tanácsolták nekünk, hogy reméljük a legjobbat, amit 2 éve csinálok.

„Már régóta anginában szenvedek. Az orvosok javasolják a stenting-et, mivel előfeltételei az erős vaszkuláris elzáródásnak. De a művelet költsége nagyon nehéz volt számomra (számítottam 85 ezer rubelt). Nyugdíjas vagyok, és nincs megtakarításom. Ezért az eljárás elutasítása mellett.

Értékeld ezt a cikket
(4 értékelés, átlagosan 5,00 az 5-ből)