Thrombophlebitis - mi ez? Otthoni kezelés

A thrombophlebitis a WHO adatai szerint a véredények meglehetősen gyakori betegsége, a világ népességének 12-15% -ában. Jellemzője a vénás fal gyulladásos jelensége, a véredény kialakulása, amely lefedi az edény lumenét. Úgy véljük, hogy a varikózus vénák felét a tromboflebitis komplikálja.

A betegség a felszíni, gyakran varikózus és mély vénákat érinti. Leggyakrabban a patológia alakul ki az alsó végtagok és a kis medencében. Időnként kevésbé figyelhető meg a máj-, üreges- és portálvénák thrombophlebitis. Azok az államok, ahol a véráramlás lelassul, az erek falának integritása megszakad, és a véralvadás növekszik, provokálja a betegség előfordulását. Nézzük meg közelebbről, hogy miért jelenik meg a thrombophlebitis, mi a helyzet, hogyan kell kezelni a betegséget, és hogyan lehet megelőzni azt.

Tromboflebitis - okok

A thrombophlebitis fő okai a következők:

• vénás sérülések;
• különböző okokból lassuló véráramlás;
• fokozott véralvadás;
• szív- és vérbetegségek;
• daganatos betegségek;
• gennyes fertőző betegségek;
• varikózus vénák;
• aranyér.

A tromboflebitis komplikáció lehet a műtét után a medence szervein, valamint a nem megfelelően elkészített intravénás injekciók következtében. Néha a szülés után thrombophlebitis fordul elő. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők: fizikai inaktivitás, elhízás, hormonális fogamzásgátlók, sérülés.

A thrombophlebitis tünetei

A thrombophlebitis kialakulása mindig akut. A bőr vörössége, a vénák mentén megjelenő fájdalom és indukció, amelyben gyulladásos folyamat van, a test hőmérséklete emelkedik. A mélyvénákat érintő betegség éles fájdalmat okoz a végtagban, duzzanatot és merevségérzetet a lábban. A beteg gyengeséget tapasztal, és a mozgás korlátozott lesz.

A tromboflebitis lefolyásának legveszélyesebb változata a vérrög vagy a teljes vérrög egy részének szétválasztása és a pulmonalis artériába való átjutása (tüdőembólia). A mozgó thrombus behatolhat a szívbe az alsó végtagok rendszeréből, és már belőle (egy kis vérkeringési körön keresztül) a pulmonális artériába, ami elzáródását eredményezi, ami a vérkeringés és a tüdőben történő gázcserét eredményezi, különösen súlyos halálhoz vezető esetekben.

A tromboflebitis konzervatív kezelése

A beteg átfogó vizsgálata és a szükséges vizsgálatok után az orvos egyedi kezelést ír elő. A betegség lokalizációját az alsó lábszárrészben egy járóbeteg-klinikán lehet kezelni. Minden más thrombophlebitis esetnél kórházi kezelést igényel.

A patológia kezelésében a főbb gyógyszerek a heparin külső formái (kenőcsök és krémek), fleboton gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A betegek az ágy alatti pihenésnek megfelelőek, ha korábban tüdőembólia vagy vérrögök kialakulását provokáló betegség figyelhető meg.

A sebészeti beavatkozást a comb középső harmadán felüli vérrög terjedésének vagy vérrögképződésnek a nagy vénák lumenjeiben való elterjedése esetén jelzik. A tromboembólia kialakulásának kockázata a sürgősségi műtétet írja elő.

A tromboflebitis kezelésének hagyományos módszerei

Olvadt cukrozott mézet vagy folyadékot. Vigye fel a kompozíciót a hajtogatott pamut anyagra több rétegben, csatlakoztassa a beteg területhez és a pintinovathoz. A nap folyamán tartsa a tömörítőt 2 órán át, majd egész éjjel tegye. Egy hét elteltével az eljárás napja 4 órára emelkedik. A kezelés 6 hét.

15 gramm sót ½ csésze meleg forralt vízben oldunk, oldjuk meg egy természetes kendővel, töltsük fel egy fájó végtagra, csomagolva műanyag csomagolással egy éjszakán át.

káposzta

Egy nagy káposzta levél egy konyhai kalapáccsal, hogy a lé kiszabaduljon belőle, és néhány napig a lábfej érintett részébe húzza.

Arany bajusz

A növény leveleit egy napig gyúrják és az érintett végtagra rögzítik, majd új tömörítéssé válnak.

paradicsom

Frissen készített paradicsomlé vagy vékony gyümölcsszeletek segítik a felszíni vénák thrombophlebitisét. A kezelés időtartama 1 hét. A paradicsomnak a test érintett területére történő bevezetésével és rögzítésével kapcsolatos eljárást naponta többször végezzük.

Ló gesztenye

A tinktúra segít csökkenteni a vért. Törje meg a gesztenye gyümölcsöt, gyűjtsön barna héjat, öntsön 50 g nyersanyagot egy ½ liter térfogatú vodkával, ragaszkodjon egy árnyékos helyen szobahőmérsékleten 2 hétig, szűrje. A recepció 4-5 ml-en, fél pohár vízben oldva, naponta 2-3 alkalommal, üres gyomorban 30 perccel étkezés előtt. Ez a gyógyszer segít thrombophlebitisben, varikózisokban, stroke-ban, magas vérnyomásban, angina pectorisban, atherosclerosisban, VVD-ben (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

Fehér akác

A fehér akác virágának alkohol tinktúráját használják a problémás vénák tömörítésére és dörzsölésére. Egy evőkanál szárított nyersanyagot öntenek egy pohár orvosi alkoholra, ragaszkodva a hétig egy üveg sötét üvegben, szűrve és külső dörzsöléshez használva. A tinktúra alkalmazása után a bőrt zsíros, lehetőleg gyerekes krémmel zsírozzák.

kéri körömvirág

A körömvirág levélalapú kenőcs varikózisokat és tromboflebitist kezel. Keverjük össze a sárgabarack (1: 4) sült szalonnával verte friss körömviráglevelet, masszírozzuk a keveréket vízfürdőben több órán át, vigyük át a készítményt egy üvegedénybe, és hűtőszekrényben tároljuk. A kenőcsöt egy vastag rétegű varikózus területeken alkalmazzák éjszaka, ráhelyezve egy gézréteget vagy kötést.

masszázs

Az alsó végtagok rendszeres masszírozása javítja a vénák állapotát. Javasoljuk, hogy minden este vegye fel a kapcsolatot egy profi masszőrrel vagy saját masszázzsal.

hirudotherapy

Hatékony módszer a tromboflebitis kezelésére, bizonyos helyeken orvosi piócák megszervezésével. Pozitív eredményeket érhetünk el rövid idő alatt. Ajánlott a kezelést csak olyan orvos felügyelete alatt végezni, aki meghatározza a betegség súlyosságát, és a varikózis megnyilvánulások helyétől függően kiválasztja a piócák helyét és a szükséges számot, valamint az eljárások számát és gyakoriságát.

Tromboflebitis profilaxis

A betegség megismétlődésének megelőzése és annak előfordulásának kockázatának minimalizálása érdekében, provokáló tényezők jelenlétében bizonyos étrendet kell követnie, amelynek főbb rendelkezéseit figyelembe vesszük:

• az étrend csökkentése a következő termékek minimumára: rózsa csípő, ribizli, paprika, hüvelyesek, banán, húskészítmények és hal;
• a friss bogyós gyümölcsök, zöldségek és gyümölcsök fokozott fogyasztása, különösen: hagyma, fokhagyma, gyömbérgyökér, görögdinnye, cukkini, dinnye, sütőtök, ananász, málna;
• az edényeket pároljuk, főzzük vagy sütjük, elkerülve a sütőipari termékek sütését bármilyen sütőolajon;
• az ivási rendnek való megfelelés: a szív és az erek betegségeinek hiányában, ha az orvos a folyadékok normál fogyasztásakor bizonyos korlátozásokat vezet be, naponta legalább 2,5 liter tiszta vizet kell itatni.

Hasznos, hogy rendszeresen végezzünk gimnasztikát: fekvő helyzetben, például a "kerékpár" vagy "olló". A hosszú séták (akár 2 óra) mérsékelt ütemben egy másik megelőző intézkedés a tromboflebitis kialakulásának valószínűségének csökkentésére. Segítenek a zömök és a kocogás. Ez a fajta aktivitás jelentősen javítja az alsó végtagok vérellátását és megakadályozza a vérrögök képződését.

A gyógynövényeket és a hagyományos orvostudomány egyéb módszereit kiegészítik a drogkezeléssel, jelentősen enyhítve a beteg állapotát. Mondja el, hogy milyen recepteket és eljárásokat kell alkalmazni minden esetben, csak orvos lehet. Áldjon meg!

Mi a tromboflebitis, és hogyan kell kezelni?

A tromboflebitis egy nagyon kellemetlen betegség, amely egyszerre két patológiai rendellenesség komplexe. Először is, flebitis, vagyis az edényfal gyulladása, lumenét szűkíti és megakadályozza a normális véráramlást. Ahhoz, hogy megértsük, mi a flebitis, képzelj el egy rugalmas tömlőt, amelyen átfolyik a víz - ez a testünk egyik véredénye. Ha a lábunkkal lépünk a tömlőn, egyértelműen látni fogjuk a flebitis gyulladás által érintett hajó modelljét. A "gyulladás" egyik oldalán a puffadás alakul ki, a vízvezeték átáramlik a tömlőedényen, és megnöveli a tartály falát, másrészt pedig egy gyenge patak. A modellben a vért szimbolizáló víz a kívánt térfogatban nem áramlik a rendeltetési helyre.

Másodszor, egy trombus alakul ki a stagnálás helyén. A vér szerkezeti összetétele, ellentétben a vízzel, nem egységes. A vér folyékony szérumból és vérsejtekből áll. A vér csak mozgás közben képes megtartani a szerkezetét, ha a vér stagnál, a kis testek összegyűlnek, „összeállnak”, csomókat képeznek. Minden alkalommal, amikor az életemben meg kellett vágnom az ujjamat, vagy összetörni az orromat, észrevehető vérzést okozva. Biztosan észrevehette a vér szokatlan tulajdonságait. Először a vér úgy viselkedik, mint egy normál folyadék, hanem hamarosan koagulálódik, zselatikus, vastag tömegt képezve. Itt ugyanazok a gélrögök, a vérrögök képződnek a flebitis által érintett hajón belül. Tromboflebitis alakul ki - a gyulladt edény szűkülése, amelyet a vérrög véralvadása súlyosbít.

A vénás trombus blokkolására szolgáló rendszer

okok

A betegséget különböző tényezők (és gyakrabban - faktorkomplexek) okozzák, amelyek befolyásolják a vér tulajdonságainak változását, koagulálhatóságát és folyékonyságát, valamint különböző sérüléseket és a véredények károsodását. A thrombophlebitis fő okai:

1. Vér stasis Ez hosszú távú tartózkodást okozhat egy helyen, például ülve ülve, hosszú utakon egy repülőgépen vagy buszon, vagy varikózis miatt. A vér stagnálása szintén hozzájárul a testtömeg jelentős növekedéséhez, például a terhesség alatt.
2. A megnövekedett véralvadás (hiperkoaguláció) gyakran a genetikai hajlam következménye, de előidézheti a hosszabb ideig tartó dehidratáció is, például a hő, az alkohol miatt (e két tényező kombinációja különösen veszélyes); gyógyászati ​​(többnyire hormonális) gyógyszerek mellékhatásai miatt. Fontos megjegyezni, hogy a hiperkoaguláció a rák egyik első jele!
3. Fizikai sérülés az edény falára sérülések, zúzódások, ödéma miatt. Ezenkívül az edényfal sérülhet a szomszédos szövet fertőzése által.

tünetek

A betegség a testben a felszíni vénák vereségével kezdődik. Ebben a szakaszban a betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• jellegzetes duzzanat a vénák mentén, a bőr elsötétülése és gyulladása;
• enyhe duzzanata van az érintett végtagnak;
• a páciens gyenge, de zavaró és hosszantartó fájdalmakra panaszkodik, amelyek gyalogláskor fokozódhatnak;
• A felszíni vénák thrombophlebitisének egyik tünete a testhőmérséklet enyhe (legfeljebb 37,5, kevésbé 38 fokos) növekedése.

A felszíni vénák vereségének tünetei

Az akut szakaszban:

• jelentős (akár 40 fokos) láz;
• általános rossz közérzet: gyengeség, izzadás, fejfájás, hányinger.

A mélyvénás thrombophlebitis pulmonális tromboembóliához (PE) vezethet - a pulmonalis artéria elzáródása egy vérrög által levált és szabadon áramló vérrög által. A thromboembolizmus rendkívül veszélyes, a pulmonalis embolia halálozása eléri a 30% -ot!

A tünet megnyilvánulása a mély vénák vereségével

A betegség akut vagy krónikus formában jelentkezhet. A thrombophlebitis akut formáját a görcs, az éles fájdalmak, a vénák duzzanata, rövid idő alatt észrevehető, gyors hőmérséklet-emelkedés jellemzi. A krónikus stádiumban a thrombophlebitis tünetei nem annyira kifejezettek és nem nyúlnak be időben.

diagnosztika

Általában a tromboflebitis diagnózisa nem okoz nehézséget, mivel a thrombophlebitis tünetei kifejezett külső megjelenéseket mutatnak. A diagnosztikai felmérés kimutatásához és a vereség helyének tapintásához (tapintásához) elegendő. Számítógépes tomográfia és Doppler ultrahang (USDG) írják elő a kár mértékének értékelésére (különösen a mélyvénák gyanúja esetén) - egy speciális tanulmány, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének mérését a vénákban, és ennek következtében a károsodás mértékének értékelését.

A tromboflebitis okát a betegben és a lehetséges kezelési módszereket egy véralvadási vérvizsgálattal határozzuk meg, amely meghatározza a véralvadás mértékét.

Néhány ritka esetben, amikor a beteg tromboflebitist kombinálnak más betegségekkel és sérülésekkel, amelyek megnehezítik a betegség képének megállapítását, flebológiai vizsgálatot írnak elő - a beteg teljes vénás rendszerének mélyreható vizsgálata.

kezelés

Thrombophlebitis - veszélyes betegség, az önkezelés elfogadhatatlan. Az akut thrombophlebitis támadásának első jele esetében a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, az érintett végtagot emelni kell például a párnákon a véráramlás javítása érdekében. Azonnal forduljon orvosához vagy hívjon mentőt. Várjon az orvost, adjon a betegnek a lehető legtöbb folyadékot. Semmi esetre sem lehet összetörni, nyomni, masszázni és más hasonló manipulációkat végezni az érintett területen. Ez a vérrög halálos következményekkel való elválasztásához vezethet.

A pulmonalis artériában a laza vérrög kialakulásának terve

A kezdeti vizsgálat és elemzés után az orvos alapja a kezelés folyamata. A tromboflebitis kezelést járóbeteg alapon (azaz otthon) lehet végezni, ha csak külső vénák vannak érintettek, és a betegség az alsó lábakban lokalizálódik. Ha a járóbeteg-kezelés 14-20 napon belül nem eredményez eredményt, a beteg kórházba kerül. Meg kell magyarázni a páciensnek a kórházi kezelés elkerülésének elfogadhatatlanságát: a thrombophlebitis tele van hirtelen rövid távú szövődményekkel a tüdőembóliaig.

A kórházban a beteg szigorú ágyágyazást és nehéz ivást követel. A felszíni vénák thrombophlebitise esetén, ha nincs közvetlen veszély a beteg életére, általában nem-operatív (konzervatív) kezelési módszereket írnak elő.

A tromboflebitis konzervatív kezelése magában foglalja az érintett terület külső tömörítését rugalmas kötszerekkel, különböző melegítő kompressziókat, amelyek javítják a vérkeringést. Különböző, külső hatású anti-trombotikus szereket (kenőcsök, gélek) használnak, például Hepatrombint és annak analógjait.

Ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé az orvosi antikoagulánsok használatát (például bizonyos kardiovaszkuláris betegségekben), gyakran használják a hirudoterápiát - gyógyászati ​​piócákkal való kezelés. A pióca egy természetes antikoagulánst vezet be, melyet a mirigyek a bite helyére szekretálnak, így az áldozat vérét nem vérrög.

Az akut thrombophlebitis támadásai során a kötszer az akut fájdalom miatt lehetetlenné válik. A tömörítés szintén ellenjavallt. A kezelést antikoagulánsok (véralvadásgátlók) - heparin tartalmú gyógyszerek intravénás injekciójával végezzük. A beteg fájdalma eltávolítható Novocainic blokád.

A tromboflebitis sebészeti beavatkozását jelzi, ha:

• a betegség elérte a mélyvénák vereségének szakaszát;
• veszély van a beteg életére;
• a konzervatív kezelés hosszú ideig nem ad megfelelő eredményt.

diéta

Mint közvetlenül a tromboflebitis kezelésében, és annak megelőzésére nagy jelentősége van a megfelelő táplálkozásnak. A tromboflebitisben szenvedő betegnek, vagy a betegségre hajlamos személynek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek vékonyítják a vért, csökkentve annak viszkozitását. Az ilyen tulajdonságokat olyan szalicilsavban, E-vitaminban, jódban gazdag élelmiszerek birtokolják.

A tromboflebitisben ajánlott és ellenjavallt termékek:

Mi a tromboflebitis és hogyan kell kezelni

Az alsó végtagok vénái belső falának gyulladását és tömörödését, ami vérrögképződéshez vezet, az alsó végtagok thrombophlebitisének nevezik. A gyulladásos folyamat súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz az alsó végtagok vénáiban, valamint a helyi és belső hőmérséklet-emelkedést. A betegség lefolyása a törött vérrög következtében szepszist vagy tüdőembóliahoz vezethet (trombus egy vérrög, amely fehérjékből és fibrinből áll, és a megnövekedett vér viszkozitása, a véráramlás rendellenességei vagy az edényfal szerkezetének megváltozása miatt lokalizálódik) és a véredény teljes lumenének kitöltésével).

A kurzus jellege lehet akut thrombophlebitis, a tünetek váratlanul jelentkeznek, vagy krónikus thrombophlebitis - váltakozó lépések a súlyosbodás és remisszió (tünetmentes betegség).

Okok és fejlesztési folyamat

A vénás falak gyulladása a leggyakrabban az alsó végtagokban található, és befolyásolja a nagy és kis szappanos vénákat (felszíni thrombophlebitis). A leggyakoribb okok a következők:

• a vénák falainak elvékonyodása és lumenük (varikózusok) növekedése;
• mélyvénás trombózis;
• vér rendellenességek;
• különböző sérülések;
• onkológiában
• fertőző betegségek a szervezetben (akut légzőszervi fertőzések, mandulagyulladás, carious fogak, tuberkulózis, influenza stb.);
• fekélyek a vénákban;
• műtétek és abortuszok;
• fokozott vér viszkozitása bizonyos gyógyszerek bevitelének köszönhetően;
• orvosi eljárások és műtétek (katéter behelyezés, intravénás injekciók, vénás műtét);
• csökkent immunitás.

Leggyakrabban a thrombophlebitis az edényfal sérülésének következménye, és nem kapcsolódik a bakteriális fertőzéshez. De ha a betegség etiológiai kapcsolatban áll a mikrobiális fertőzéssel, akkor ebben az esetben gennyes tromboflebitisz van, amely egy púpos folyamat.

A betegség kialakulása két irányban fordulhat elő a vénás falon a gyulladásos reakciók előfordulása után.

Az első esetben, a méretnövekedés megszűnése után (természetes vagy a kezelés következtében), a trombus bezárja a vénás lumenét, ami a véráramlás megállásához vezet a vénák megfelelő lokalizációjában és összeomlásában. A vérrögképződés kockázata gyakorlatilag lehetetlen.

Ha a folyamat fejlődése egy másik irányba ment - a trombus tovább nő, mérete nő. A falra való rögzítése már teljesen lehetetlen, csak az edény felszínének egy kis részét csatolja, és a térfogat szabadon helyezkedik el a vénában. A trombus ilyen helyzete elválasztáshoz vezet, belép a tüdő artériájába (vagy más szervek edényei), a későbbi tromboembóliás tünetek részleges vagy teljes lebontása esetén a halálos kimenetelű lehet.

Egy jól rögzített, stabil thrombus elkezd felemelkedni, elpusztítva a kommunikációs vénák szelepeit (biztosítva a felületi és mély vénák közötti kapcsolatot). A folyamat mély vénákat, flebotrombózist és krónikus vénás elégtelenséget foglal magában.

tünetegyüttes

A tromboflebitis alakjától és elhelyezkedésétől függően a tünetek bizonyos eltéréseket okozhatnak. De a fő tünetek a következők:

• súlyos súlyos fájdalom a borjú izmokban;
• a karok izmainak összenyomása fokozott fájdalmat okoz;
• nem csak a lábak, hanem a szemek bőrpírja és duzzadása.

A felületes thrombophlebitis (különösen a nagy szappanos vénák) a varikózus vénák következtében válik nyilvánvalóvá, és tüneteinek specifikus megnyilvánulása van:

• súlyos fájdalomcsillapító fájdalmak pontosan a vénás hajó helyén;
• a bőr helyi hiperémia (bőrpír) és duzzanatuk;
• szilárd véredények szerkezete;
• a palpáció (palpáció) kifejezett fájdalom;
• a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ra.

A mélyvénás thrombophlebitis tünetei a gastrocnemius izomban:

• éles fájdalom az izomban, súlyosbodva a lábak leengedésével;
• hőmérséklet-emelkedés;
• a bőr kék árnyalata;
• duzzanat és duzzanat az alsó lábszárban;
• fájdalom.

Az alsó lábszár tromboflebitisének tünetei közé tartozik egy nagyon specifikus Mózes tünete. Amikor az alsó lábszár elöl és hátul összezsugorodik, a páciens egyidejűleg elviselhetetlen fájdalmakkal küzd, de ugyanolyan nyomással a jobb és bal oldalon nincs fájdalom.

A femorális vénákban a tromboflebitis tünetei hasonló megnyilvánulásokban fejeződnek ki: magas testhőmérséklet, a vénák és a körülötte lévő bőr duzzadása, bőrpír. A közös femorális véna gyulladásának kialakulása után a felső comb és a nyaki terület valamennyi felületi vérereje megduzzad.

A fő vénás thrombophlebitis esetén a beteg panaszkodhat:

• enyhe hátfájás, sacrum, alsó has;
• rossz egészség és fáradtság;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése.

A fő vénák gyulladása nem nyilvánul meg, amíg a vérrög és a pulmonalis artéria elzáródása (thromboembolia) meg nem szűnik.

A hajó trombussal történő bezárását az egészség jelentős mértékű romlása, a hőmérséklet 39 temperature40 ° C-ig történő emelkedése, a bőr megvilágítása vagy bluizálása, láz, a láb duzzanata, bizonyos esetekben a gyomorban és a fenékben, valamint a test általános mérgezésének valamennyi tünete.

A varikózusok thrombophlebitisének különbségei:

• bőrpír;
• hőmérséklet-emelkedés;
• fájdalom a gyulladás és a trombus helyén;
• a vénás vénákkal a véna falai a láb vízszintes helyzetében leesnek;
• a láb térfogatának növekedése a gyulladás progresszív folyamatában.

szövődmények

A tromboflebitis legveszélyesebb szövődménye az instabil trombus (a trombus körül, melynek csúcsa szabadon mozog a vénás lumenében, azt mondják, hogy úsznak) és az azt követő tüdőembólia leválasztása a véredény falából. Ez általában hirtelen halálhoz vezet. Más következményei lehetnek: sokk, szívelégtelenség, hypotensio, pulmonalis infarktus. A leválasztott trombus mindezeket a szövődményeket provokálhatja anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna.

De a trombus a belső szervek néhány súlyos patológiájának oka lehet. Ennek időben történő elismerése, mivel ezek az eltérések alapvető okai segítenek elkerülni a legsúlyosabb következményeket. A hajó elzáródása nem teszi lehetővé a tápanyagokat és az oxigént a létfontosságú szervhez való véráramlással együtt, okozhat ischaemiát (vérellátás csökkenését), majd a nekrózist (szöveti nekrózis).

A hüvelyi thrombus szövődményei a hajó későbbi eltömődésével:

• Agyi stroke. A testrészek mozgásának és érzékenységének eltérései, a részleges vagy teljes bénulás kezdete. A beteg arca aszimmetrikus lesz, nehézségei vannak a szavak kiejtésében és az élelmiszerek lenyelésében.
• Mezenterális trombózis a bélrendszer elzáródásával. Tünetek: hasi fájdalom, bélrendszeri nekrózis és a hasi szervek gyulladásának kialakulása (peritonitis);
• A végtagok gangrénje.
• Miokardiális infarktus vérrög jelenlétében a szív koszorúérében. Az elnyomó vagy szűkítő jellegű fájdalom bármely karra, nyakra, hasra vagy a lapátok között sugározhat.
• A tüdő artériájának tromboembóliája. Egy személy hirtelen hiányzik a levegőből, elfojtja, kékre vált, és megáll a légzés. Sürgős orvosi ellátás és kórházi ellátás szükséges. Az orvosok megérkezése előtt meg kell masszírozni a szívet és a mechanikus szellőzést (a tüdő mesterséges szellőzése).

Eltömődött vénás trombus a patogén mikroorganizmusok stagnálásához és reprodukciójához, és ennek következtében a vérfertőzéshez - szepszishez vezet.

Az otthoni thrombophlebitis helytelen kezelése a szomszédos szövetek részvételéhez vezethet a gyulladásos folyamatban, és az alsó végtagszövetek piszkos tályogát vagy cellulitit (púpos gyulladást okozhat) okozhat.

diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszai, az érintett terület vizsgálata, valamint a beteg általános állapota alapján történik. A műszeres diagnosztika célja a thrombus lokalizációjának és az elválasztás kockázatának meghatározása. A vénák ultrahangát, valamint további vizsgálatokat végzik: venográfia, Doppler vizsgálat, duplex szkennelés, vérkultúrák (ha gyanúja van a betegség bakteriális etiológiájának).

Kezelési módszerek

• Konzervatív kezelés.

Az akut forma embolia kialakulásához vezet. Ezért a thrombophlebitis kezelése ebben az esetben az ilyen eredmény megakadályozására irányul. Az ágyazatot az alsó végtag kötelező rögzítésével, magas pozícióban, valamint bőséges ivóvízzel írják elő. Az ágy pihenése megtakarítható - egy bizonyos idő elteltével a páciens 15 percig szabadon engedheti a lábát, leülhet vagy rövid időre elfordulhat az oldalán.

A vérkeringés javítása érdekében ajánlatos melegíteni a kompressziót. A termikus eljárások és zsíros kötszerek használata azonban a betegség első napjaiban ellenjavallt, mivel növelik a fájdalmat.

A fájdalom csökkentése érdekében a hideg használata csak az érintett végtag lábának artériáiban lévő pulzus jelenlétében megengedett. Az orvos gyakran írta a Vishnevsky blokádját a novokain injekciókból.

A thrombophlebitis kezelése minden szakaszban a véralvadást csökkentő antikoagulánsok bevitelén alapul. De számos ellenjavallattal rendelkeznek:

• nyitott tüdő tuberkulózis;
• friss sebek;
• vérzéses diathesis;
• fekélyek;
• a vesék és a máj betegségei.

Ha a beteg intoleranciája és ellenjavallatai vannak antikoagulánsok fogadására, ajánlott a hirudoterápia (piócák) kezelése. De csak az akut thrombophlebitis kezelhető.

A krónikus formát fizioterápiával is kezelik. Az UV sugárzás, az infravörös sugárzás és a Solux kedvező hatást gyakorol a felszíni thrombophlebitisre, és késlelteti a trombus kialakulását.

Piszkos folyamat és magas hőmérséklet esetén antibiotikumokat használnak, a fibrinolitikus gyógyszereket (vérrögképződést) használják a vérrögképződésre.

• Sebészeti kezelés.

Ha az alsó végtagok thrombophlebitise a beteg elviselhetetlen fájdalmát idézi elő, és a konzervatív módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, a flebológus azonnal kezel. A művelet lényege, hogy a vérrögöket mikro-lyukasztással távolítsuk el. Talán a műtét alkalmazása a felületes thrombophlebitis - crosssectomy kezelésére. E művelet után csökken a vérrögképződés kockázata a tüdőben. Speciális jelzésekkel a műveletek otthon is elvégezhetők.

A szeptikus tromboflebitisben a Troyanova-Trendelenburg vénáin végzett műveleteket gyakran korábban végezték el. Az ilyen műveletek azonban nagyon traumatikusak, ezek után nehéz esztétikai megjelenést elérni. A műtét során a nagy szelénás vénák alsó szakaszai a femorális vénába való átmenet területén elválnak és eltávolításra kerülnek.

Az alsó végtagok tromboflebitise otthon kezelhető. A gyulladt vénák almaecettel történő csiszolása után az erek fokozatosan megszorulnak. Hát segíti a főtt gyógynövények főzését: lóhere és lóhere fejek. 1 evőkanál. keveréket öntsünk egy pohár forró vizet és inni 2-szer egy nap egy hónapig.

Otthon 1 evőkanál tömöríthet. dübörgött páfrány levelek 1 evőkanál. savanyú tej. A készítmény elkészítése után a keveréket gézre visszük fel és a láb lábánál alkalmazzuk. Ilyen módon a kezelés öt napig tart, utána szünetet veszünk, és minden újra megismétlődik.

Meg kell érteni, hogy a helytelen kezelés súlyosbíthatja a beteg állapotát. Ezért, hogyan kell kezelni a tromboflebitist, csak a kezelőorvos, a szakterület szakértője dönt.

Megelőző intézkedések

A tromboflebitis megelőzésének célja az alsó végtagok vénáiból származó vér kiáramlásának növelése.

A vénás stagnálás elkerülése érdekében a lábát gyakrabban kell mozgatnia, gyúrni és hosszabb ideig tartani.

Meg kell választani a megfelelő táplálékot a tromboflebitisre. Az érrendszeri betegségek megjelenése hozzájárul az aminosav homociszteinhez. Ezért a tromboflebitisz diétája a B12, B6 és B9 vitaminokban gazdag élelmiszerek bevitele.

A B9-vitamin narancs, lencse és bab található. B6-vitamin - burgonya, banán, görögdinnye és sovány csirke. B12 - sajt, tej és tojás.

Néhány idősebb ember számára a tromboflebitisz ilyen étrendje nem megfelelő, mivel a B12-vitamin nem mindig felszívódik a belekben. Ezért a tromboflebitisz diéta különleges élelmiszerekből állhat, amelyek ebben a vitaminban gazdagok. Például pelyhek vagy étrend-kiegészítők.

Az állati zsírokat növényi olajjal kell helyettesíteni. A vérerek erősítéséhez és a véralvadás csökkentéséhez a tromboflebitisz diétájának tartalmaznia kell a C-vitaminban és a rutinban gazdag zöldségeket és bogyókat: dogróz, homoktövis, kapor, paprika, fekete berkenye.

A megelőzésben jelentős szerepet játszanak a betegség akut megnyilvánulásának időbeni felismerése és a helyes kezelés. Ha a páciensnek már van varikózus vénája, akkor emelt lábakkal kell aludnia. Az alvás után reggel a torna.

Mi az a thrombophlebitis

A modern orvostudomány nagyszámú érbetegséget ismer. A legrosszabb a tromboflebitis, amit nagyon nehéz megjósolni.

A betegség leggyakrabban az alsó végtagokat érinti. És ez nem meglepő, mert a mindennapi életben a legfőbb teher a lábán van. Ha ugyanakkor egy ember elhízott, akkor a terhelés többszöröse.

A betegségről

Egyszerűen fogalmazva, a tromboflebitis egy vérrögökkel és egy vérkeringéssel károsodott hajó elzáródása.

A betegségnek a következő típusai vannak:

1. Aszeptikus (felületes vagy mély).
2. Fertőző (vagy szeptikus) thrombophlebitis (tályogokkal, szülés utáni, posztoperatív).

A tromboflebitist a vénás falak gyulladásos folyamata jellemzi, aminek következtében egy trombus (vérrög) alakul ki a vénában, amely zavarja a vér természetes áramlását.

Ez a betegség gyakran a varikózus vénák komplikációja.

Ez főként az alsó végtagokat érinti, és a felszíni vénákban alakul ki. Káros tényezőkkel vagy a gyógyszeres kezelés hiányával a gyulladás a mélyvénákba léphet.

Fontos! A tromboflebitist és a trombózist néha szinonimának tartják. De ez nem. Ezek a jelölések hasonlóak, de különböző betegségeket jellemeznek. Az alábbiakban részletesebben foglalkozunk.

Mi a különbség a thrombophlebitis és a trombózis között?

A trombózis és a thrombophlebitis megkülönböztető tulajdonsága van - eltérő helyük van. A vénák thrombophlebitise befolyásolja a felszíni edényeket, és a trombózis főleg a mélyvénákat érinti. Ha van thrombophlebitis, akkor a trombusokat kizárólag a módosított varikózisokban alakítják ki. A trombózis normál edényekben fordul elő.

Ha összehasonlítjuk a két betegséget, a legveszélyesebb a trombózis. Végtére is, ez a vér tulajdonságainak megsértése miatt következik be, míg nincsenek kifejezett tünetek, és a betegség hosszú ideig nem jelentkezik. A trombózisból származó thrombophlebitis (thrombophlebosis) tüneti megnyilvánulásai is különböznek.

Mi a trombózis és milyen tünetek vannak benne? Ez a betegség bizonyos pillanatokban éles fájdalomban nyilvánul meg, nevezetesen súlyemeléskor, állandó pozícióban tartva hosszú ideig.

A tromboflebitis vagy a trombózis időbeli alakulásának kimutatása és a korai stádiumban történő kezelés megkezdése érdekében ultrahangot kell végezni.

A végtagok duzzanata és nehézségi érzése lehet. A bőr egyidejűleg kékes lesz, a felület fényességében különbözik. Ha nem történik semmi, akkor két napon belül a vénák jól láthatóvá válnak.

A tromboflebitisnek más tünetei vannak. A sérülés helyétől függetlenül húzódó fájdalom van. A fájdalom szindróma nemcsak megerősíti a betegség jelenlétét, hanem a vérrög kialakulásának helyét is jelzi. A bőrfelület palpációjánál az orvos megvizsgálja a bőrt feletti megnagyobbodott vénát.

Megfigyelt egy adott terület szövetének duzzanata, valamint a bőrpír. A betegség a test általános mérgezésének tüneteiből adódik: gyengeség, hidegrázás, fejfájás, a hőmérséklet-indikátorok jelentős növekedése.

A thrombophlebitis okai

Ha bizonyos körülmények jelentkeznek, a betegség thrombophlebitis lokalizálódik a testben lévő vénákban, de leggyakrabban a lábakban.

A sérülés veszélye olyan emberek, akik naponta túlterhelik a testet fizikai aktivitással. Ez előfordulhat a sportképzés, a jelentős erőfeszítést igénylő munka stb. Során. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség csak az aktív embereket érinti. Számos oka van a betegség kialakulásának.

A statisztikák szerint az esetek 15% -ában a thrombophlebitis befolyásolja a mélységben található vénákat.

Vannak olyan tényezők, amelyek kiváltják a thrombophlebitis kialakulását:

• a vér tulajdonságainak és összetételének változása, a véralvadás t
• lassú véráramlás.
• a véredények vénás falának sérülése.

Az emberi egészséget veszélyezteti, ha:

• varikózus vénák és szövődmények;
• púderes folyamatok a bőrön;
• a szív és a vérerek betegségei akut és krónikus formában;
• vér rendellenességek;
• a műtét utáni időszak;
• szülés utáni időszak;
• mindenféle lábsérülés;
• rossz minőségű tumorok;
• a katétervénában hosszú ideig tart;
• fertőző betegségek.

Mi a vérrögök veszélye

Az orvosi gyakorlat szerint a legtöbb vérrögképződés egy ideig meg tudja oldani magukat. Néha egyszerűen hegek, míg a véráramlás szinte nem sérült. A vérerek tartós elzáródásával, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet, irreverzibilis zavarok lépnek fel.

A normál véráramlást szelepek biztosítják. Ezek bizonyos partíciók az erek falai között. Ha a vér emelkedik, a szelep kinyílik, a vér visszafolyása nem lehetséges, mert a szelep zárva van. Ha a véna trombus eltömődött, akkor a szelepellátás károsodik, ami befolyásolja munkájukat.

Egy idő után vérrög képződik, de a szelepek nem fognak helyreállni.

A thrombophlebitis kezelése mind operatív, mind konzervatív módon történik, a gyulladás megjelenésének okától és mértékétől függően. A vizsgálat után csak egy orvos állapíthatja meg, hogy melyik módszer a leghatékonyabb ebben az esetben.

Eltávolítás - szélsőséges intézkedés, ha a vérrög elválasztásának valószínűsége fennáll.

A drogterápia hiánya, vagy a hagyományos módszerek kezelése a közeli szövetek károsodásához és az abszorpcióhoz (tályoghoz) vezethet.

A tromboflebitis szövődményei és veszélye

Mi a tromboflebitis, szétszereltük, de miért veszélyes?

A modern orvosi gyakorlat a betegség veszélyéről és kiszámíthatatlanságáról beszél, amely az alábbiakon keresztül nyilvánul meg:

• A vénás elégtelenség következtében megjelenő posztromboflebitikus szindróma és fekélyek kialakulásához vezet. Ez a komplikáció az esetek 70% -ában fordul elő. Ez az állapot akkor fordul elő, ha: a végtagok hosszabb duzzanata a mélyvénák veresége miatt, a vénák szelepeinek károsodása, a véráramlás károsodása.
• A vérrög elválasztása. A véredények falain gyengén rögzített vérrögök, amelyek elválaszthatók. Ez a feltétel nagyon veszélyes. A vérrög a véráramlással mozog, és a pulmonalis artéria elzáródásához vezet (pulmonalis embolia). Ez hirtelen halálhoz, tüdőgyulladáshoz és szívelégtelenséghez vezet.
• Vérfertőzés, nagyon ritka szövődmény. Másodlagos fertőzés bekövetkezésekor jelentkezik. Fennáll a veszélye annak, hogy a sérült immunitású emberek leggyakrabban cukorbetegek és rákos betegek.
• A flegmon vagy a tályog előfordulása. Ehhez a komplikációhoz gyakran helytelen kezelés vagy hagyományos módszerek alkalmazása vezet.

Fontos! Az orvosok erősen ajánlják, hogy ne öngyógyítsanak, mert negatív következményekkel járhat.

megelőzés

A tromboflebitis egy ártatlan és veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel.

A megelőző intézkedések a következők:

• speciális rugalmas fehérnemű viselése.
• terápiás gyakorlat.
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a vérrögök valószínűségét.
• sült és sós ételek korlátozott fogyasztása.
• a rossz szokások kizárása.

következtetés

A megelőző intézkedések betartása megakadályozza a vérrögök képződését. Idővel forduljon orvosához, ha tünetei vannak a varikózus vénákban, rendszeres megelőző vizsgálatokon megy keresztül, kövesse az egészséges táplálkozás és az életmód elvét. Légy egészséges.

Mi az alsó végtagok veszélyes tromboflebitise, mi lehet a komplikáció?

Egy személy általános jóléte és aktív életvezetési képessége a lábakban lévő hajók állapotától függ. Egyes patológiák azonban még az emberi életet is veszélyeztethetik. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy időben diagnosztizálják és megkezdjék a terápiát. Fontolja meg, milyen veszélyes a trombózis, hogyan lehet felismerni, és hogy teljesen gyógyítható-e.

Klinikai kép

Ahhoz, hogy megértsük az alsó végtagok thrombophlebitisének veszélyét, mérlegeljük, hogyan nyilvánul meg a betegség. A vénás trombózis a legtöbb esetben nem észlelhető. Ha több jel jelenik meg, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Lassul a tromboflebitis kezelésével nem lehet, végzetes lehet!

A vénák elzáródása a következő tüneteket okoz:

• Hőmérséklet-ugrás;
• Légszomj;
• Mellkasi fájdalom;
• Fájdalom a borjú izmokban;
• Súlyos duzzanat, különösen esténként;
• Gyengeség és fáradtság;
• Gyulladás a vérrögképződés helyén;
• Bőrpír vagy cianózis a trombózis zónában;
• Tömítővénák.

Néha a patológia lassú formában megy végbe. Emiatt a beteg nem gyanítja, hogy súlyos betegségben szenved. Nem minden ember érti, hogy a vérrög a lábban életveszélyes.

A trombózis hatása

A tromboflebitis szövődményei befolyásolhatják az egész szervezet működését. Kezelés nélkül a következmények halálosak lehetnek. És hogy megbirkózzon a betegséggel a korai szakaszban, egyszerű.

Vizsgáljuk meg, hogy melyek a trombózis szövődményei és következményei. Mivel a flebológushoz való időben történő hozzáférés fontosságának tudatosítása segít megmenteni az életeket.

Pulmonális artériás thromboembolia

A pulmonális embolia a lábak vérrögének egyik legveszélyesebb következménye. Ahogy a vérrög nő, nő. Előfordulhat, hogy egy pillanat múlva eljön a vénás falról. A véráramlással együtt a pulmonalis artériában vérrög kerül a tüdőbe. A tüdő nagy ágának blokkolásakor azonnali haláleset történik.

A tromboembóliás jelek annyira kifejezettek, hogy lehetetlen nem érezni őket. A következő tünetek jelentkeznek:

• Légzési elégtelenség;
• Akut fájdalom a mellkasban és a hasban;
• Légszomj;
• Félelem a haláltól;
• szorongás;
• Az arc és a test bőre és kékessége;
• Megnagyobbodott vénák a nyakban;
• Köhögés véres köpetrel;
• Megnövekedett pulzusszám;
• Az artériás nyomás éles csökkenése;
• Károsodott vizelet;
• Az eszméletvesztés

A legtöbb esetben a pulmonalis artéria thrombusának blokkolása halálhoz vezet. Nincsenek olyan sürgősségi terápiák, amelyek megvédhetik az embert az ilyen következményektől. Csak a tromboflebitis időben történő kezelése védhető.

A vérrög nemcsak a pulmonalis artériát, hanem más létfontosságú hajókat is blokkolhat. Ebben az esetben a klinikai kép nem lesz annyira kifejezett, de az egészségre gyakorolt ​​hatások is katasztrofálisak.

vérmérgezés

A szepszis vagy a vérmérgezés nem alakul ki nagyon gyakran a thrombophlebitis ellen. Ez az eljárás trófiai fekélyek fertőzése vagy a véralvadás hematogenikus fertőzése miatt alakulhat ki.

A szepszis csak nagyon súlyos thrombophlebitisben fordul elő. A segítségnyújtás érdekében fontos időben kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménygel.

Postromboflebit szindróma (PTFS)

A krónikus folyamat által jellemzett állapot. Olyan betegeknél alakul ki, akik már tromboflebitis kezelésben részesültek.

A PTFS vénás elégtelenség. Annak ellenére, hogy a trombuszképződés kockázata túlzottnak tűnik, állandó prevenciós terápia és orvosi vizsgálatok szükségesek.

Trófiai fekélyek

A mély vénás trombózis következményei a lábak trófiai fekélyei. Ez egy kellemetlen jelenség, nehéz a megfelelő terápia is. A sebek kisebb károk következtében is megjelennek. Nagy nedvességveszély.

A hosszantartó szennyeződés azt eredményezi, hogy a gennyes tartalom a szomszédos szövetekbe áramlik. Ez a periflebitis kialakulásához vezet. Egy ilyen veszélyes szövődmény súlyos gyulladást, tályogot okoz. Ahogy az állapot halad, az izomszövet elkülönül a csonttól. Súlyos esetekben szükséges a végtag amputálása.

Fleboskleroz

A tromboflebitis komplikációjának folyamatában a vénák falai sűrűvé és sűrűvé válnak. Ennek eredményeként az edény lumen szűkül. A vér nem tud szabadon áramolni, és stagnálás következik be.

A fal proliferációja annyira kifejezett lehet, hogy a véráramlás teljesen bezárul. Az állapot ugyanaz, mintha egy nagy trombusz blokkolta volna a vénát.

Ischaemiás neuritis

A nem megfelelő vérellátás hátterében az idegrendszer lebomlása következik be. A perifériás idegek megszűnnek, ami a következő tünetekhez vezet:

• desensitization;
• Izmos dystrophia;
• Csökkent reflex reakciók.

Az állapot súlyos fájdalommal jár. A klinikai kép súlyosbodik az alkoholfogyasztás után.

Patológiai kezelés

A felszíni és mély vénák tromboflebitise súlyos következményekkel jár. Némelyikük nem gyógyítható. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk, hogy a vaszkuláris trombózist időben kezeljék.

A thrombophlebitis könnyebb kezelni, ha egyszerre kezelik a comorbiditásokat, a varikózus vénákat vagy a véráramlás csökkenését.

A trombózis véráramának helyreállítása konzervatív és sebészeti kezelés alkalmazásával. A kezelés módja a beteg állapotától és a már tapasztalt komplikációktól függ.

A tromboflebitis gyógyszerekkel történő konzervatív kezelése legalább hat hónapig folytatódik. A páciens flebotonikumok, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A bécsi trombuszképződés nagy kockázatával szigorú ágyazást írnak elő.

Előfordul, hogy helyi adagolást alkalmaznak vérhígító szerekkel. Ez a terápia olyan vészhelyzeti intézkedésekre utal, amelyek a vérrög kialakulását eredményezik.

A sebészeti kezelést többféle módszerrel végzik:

• A kezdeti szakaszban egy speciális katéter kerül a vénába, amely eltávolítja a vérrögöt;
• Cava szűrő telepíthető, hogy megakadályozza a trombus mozgását a belső szervek régiójába;
• Vénát varrunk, melynek következtében a trombus átjárók belsejében a vérellátást helyreállítják;
• Egy thrombectomiát hajtunk végre, amelyben a kialakult vérrög eltávolításra kerül a vénás üregből.

A páciensnek meg kell értenie, hogy minél előbb orvosi segítséget kér, annál kevesebb szövődményt fog okozni a vénában kialakuló trombusz kialakulása miatt. A 7 napnál régebbi alvadékot nem lehet minimálisan invazív módszerrel eltávolítani.

megelőzés

A trombózis szövődményeinek kockázatának csökkentése a következő módszerekkel:

• Kompressziós harisnyák viselése;
• Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Megfelelő táplálkozás;
• A rossz szokások elutasítása.

A megfelelő életmód és a mérsékelt edzés pozitív hatással van a vérkeringési folyamatokra. Ez hozzájárul a véráram helyreállításához a trombózis során és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A trombózis időszerű kezelése garantálja az egészséges életet. Annak ellenére, hogy a vénás vérrög kialakulásának kockázata továbbra is fennáll, csökken a súlyos és életveszélyes szövődmények valószínűsége.

Mi a tromboflebitis, és hogyan veszélyes?

A tromboflebitis olyan betegség, amelyet a vénás falban gyulladásos folyamat jellemez, vérrög (thrombus) jelenlétében a lumenében. Az edényt körülvevő szövet a gyulladásban, egy vagy több fokozatban is részt vehet.

Az artéria falától eltérően a véna középső rétege kevésbé sűrű. A vénfal vastagsága szintén kisebb. Ezek a szerkezeti jellemzők és a szív felé irányuló sokkal alacsonyabb arány kezdetben a megfelelő körülmények között megteremtik a tromboflebitis előfordulásának előfeltételeit.

1. Az általános immunitás csökkentése gyakori általános és helyi hipotermiával.

2. Alacsony motoraktivitás.

3. A vénás fal traumás károsodása.

4. A krónikus fertőzés jelenléte a szervezetben.

5. Különböző allergiás reakciók.

6. A végtagok bénulása az érzékenység megsértésével, mint a stroke utáni maradvány-megnyilvánulások, valamint a központi és a perifériás idegrendszer egyéb súlyos betegségei..

7. A véráramlás sebességének jelentős lassulása (gyakori - a vérkeringés és a helyi szívelégtelenség esetén - szorító kötés és gipszkötés jelenlétében).

8. Változások a vér minőségi összetételében.

9. Az örökletes vagy szerzett okok (dehidratáció, stb.) Miatt fokozott véralvadás.

10. Bonyolult műtét, abortusz, szülés.

11. Vírusok.

14. Sérülések, sérülések és jelentős vérveszteség.

15. Vénák katéterezése.

16. Koncentrált gyógyszerek, antibiotikumok intravénás beadása.

17. rosszindulatú daganatok.

18. Orális fogamzásgátló alkalmazás.

20. Miokardiális infarktus.

21. A vakcinák és szérumok használata.

22. Vérátömlesztés.

A betegség az edény lumenének trombussal való átfedésével és a vénás fal későbbi gyulladásával (flebitis) kezdődhet. Ez különösen gyakori súlyos szeptikus állapotokban, amikor a vérrög kezdetben fertőző ágenst hordoz. Ilyen esetekben a kezelés hiányában a fertőzés tovább fejlődik, és a véráramban növekvő trombus a baktériumflóra új forrásává válik (szepticopiaemia), amely a testen keresztül terjed.

Szintén lehetséges az elsődlegesen kialakult gyulladásos változások az edényfalban. Ez a sima belső réteg (intima) károsodásához vezet. A vérrög képződése a sérülés helyén kezdődik, majd az edény lumenének átfedése (elzáródása).

A vénák helyétől függően különböztessük meg a felszíni vénák és a mély vénák thrombophlebitisét.

Az alsó végtagok és a medenceüreg vénái a leginkább érzékenyek erre a betegségre. Ezeknél a lokalizációknál gyakrabban fordul elő, hogy a tromboflebitis a varikózus vénás lumen hátterében fordul elő.

Ugyanakkor azok a ritka lokalizációk is megfelelnek, amelyek a szerzők által kapott személyes neveket:

1. Az axilláris és szublaviai vénák thrombophlebitisével kapcsolatos trombózis - Paget-kór - Schretter.

2. A mellkas elülső felülete alatti vénák tromboflebitis - Mondor-betegség.

3. Migráns, különböző lokalizációkkal, Burger tromboflebitis.

4. Trombózis portál thrombophlebitisgel és más májvénákkal - Budd betegség - Chiari.

A betegség lefolyása:

1. Akut (egy hónapig tart).

Ugyanakkor a modern kezelési módszerek teljes mértékben helyreállíthatják a véráramlást, ha a betegség első napjaiban alkalmazzák. Ez a hatás azonban még az első tünetek megjelenésétől számított két hétig tartó kezeléssel is elérhető, de a betegek kisebb százalékában is.

2. Subakut (kb. Hat hónap)

3. Krónikus thrombophlebitis (évekig tart, ha a szervezetben tartós oka van annak előfordulásának).

4. A tromboflebitis kialakulását rövid időn belül különböző vénákban, amelyek nem függenek a varikózis változásnak, migrációnak nevezzük. Gyakran ez a fajta thrombophlebitis egy tumorhoz vezet. Ezért ezekben az esetekben további vizsgálatokat kell kijelölni a rosszindulatú daganattal rendelkező beteg jelenlétének kizárására.

A gyulladásos folyamatok beágyazása után a thrombated edényben a vérkeringés folytatódhat, ha recanalizálás történt. Ez az eljárás a vérrög részleges reszorpcióját jelenti az új kis kapillárisok építésén keresztül, melynek lumenje idővel bővül. Ez valahol a harmadik hónapban történik, miután az akut tünetek leálltak. Előfordulhat, hogy a hajó rekanalizálása nem történik meg. A vér progresszióját biztosítékok mentén végzik. A maradék thrombophlebitis csak a bőrterület maradék megnövekedett pigmentálódását jelezheti a beteg vénájának áthaladásánál.

A thrombophlebitis tünetei

A thrombophlebitis tünetei rendkívül változatosak és az érintett vénák helyétől függenek. Az alsó végtagok vénái leggyakrabban érintettek. A felszíni vénák és a mély vénák tromboflebitisét külön izoláljuk.

A betegség akut formában való megjelenésének gyakori tünetei a magas, akár 38 ° C-os, testhőmérséklet, általános rossz közérzet, fájdalom az érintett hajó területén, a regionális nyirokcsomók növekedése.

A végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitise

A felszíni vénákban a thrombus kialakulásával járó gyulladás a leggyakrabban a már meglévő lumenális varikóz expanzió hátterében fordul elő. A lokalizáció jellemzi - a comb alsó és alsó harmadát.

Figyelemre méltó:

1. A kitágult edény világos körvonalának jelenléte sűrű, meleg zsinór vagy egy hosszúkás, lekerekített gömbcsomópont formájában. Amikor a végtagot vízszintes vagy megemelt helyzetbe hozzuk, a tapintható szálak nem tűnnek el, ami azt is jelzi, hogy trombus képződik az edény lumenében. A betegség folytatódásával a tapintható tömeg mérete nő.

2. Akut fájdalom és bőrpír a megváltozott edény mentén, a környező szövetek duzzadása.

3. Fokozott fájdalom a tapintás során.

4. A végtagok mozgása nem zavar, de fájdalmas lehet.

5. A környező szövetek bevonása a gyulladásba - periprititis.

A hőmérséklet fokozatosan normál értékre csökken. A harmadik hét végéig, amikor a véredényben a vérrög kialakulása megszűnik, az akut jelenségek kisebb elváltozásokkal és a kezeléssel kezdődtek. Azonban az általános tendencia az, hogy ha az alsó végtagok felszíni vénáinak létező varikózus terjeszkedésével rendelkező személyben jelentkezik, a thrombophlebitisnek nagy esélye van arra, hogy újra megjelenjen. És ez ismétlődő thrombophlebitis lesz.

Ha a vénák lumenét nem kezdetben kibővítették, akkor a gyulladása, majd a trombózis, gyakrabban fordul elő, ha a közelben fertőző fókusz van (erysipelas, gombás léziók, lágyszövetek flegmonja, osteomyelitis) vagy intravénás injekció után.

Ebben az esetben az alapbetegség tünetei fokozatosan csatlakoznak:

1. A hajó során változó súlyosságú fájdalom előfordulása.

2. Bőrpír és duzzanat a fájdalomterületeken.

3. A hajó kontúrjának vizuális megnyilvánulása. Néha megtapintja a lineáris feszültséget.

4. Előfordulhat, hogy egy kiterjedt felületi vénák disztális hálózata létezik.

A változatlan lumenrel rendelkező felszíni vénák thrombophlebitisét meg kell különböztetni a bőrbetegségektől a bőr alatti szövetekkel és más betegségek bőr megnyilvánulásaival. A fő különbség az, hogy a bőrpír a thrombophlebitis során csak az edények kontúrjára korlátozódik, nem hajlamos kiterjedni és rövid élettartamú. Emellett a bőrt azonosított tömítések lineárisak.

Abban az esetben, ha az akut tromboflebitist piszkos hatásúvá alakítják át, a hajók mentén többszöri tályog alakul ki, a súlyos mérgezés miatt jelentősen romlik a beteg általános állapota.

Ha a végtagok felszíni vénáinak betegsége elhúzódó jellegű, akkor a környező szövetekben bekövetkező változások is a fentebb leírt pigmentációhoz kapcsolódnak a bőrben. A bőr alatti szövetek tömörülnek, és a fenti bőr hígítása hozzájárul a hosszú gyógyulású trófiai fekélyek kialakulásához.

A felszíni vénák thrombophlebitisének szövődményei a leggyakrabban helyi jellegűek:

1. Narancsbőr.
2. A végtagok nedves gangrénje.
3. Mélyvénás trombózis.

Ugyanakkor a végtagokon túl is vannak komplikációk:

1. A fertőzés belső szervekre történő elterjedése a gennyes embolió migrációja révén a véráramban (szepszis).
2. Pulmonális embolia.

Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka a vérrögnek az edényfalhoz való szoros rögzítése és a körülötte lévő csontvázizmok hiánya miatt, ami a szerződéskötés során hozzájárulhat a későbbi migrációval való elválasztáshoz.

Mélyvénás thrombophlebitis

A betegség akut. A klinika és a megnyilvánulás intenzitása a trombus méretétől, annak lokalizációjától, a gyulladásos folyamatban részt vevő vénák teljes számától függ.

1. A fájdalom hirtelen megjelenése a láb "izmos" izmában. A fájdalom a végtag vízszintes és felemelkedett helyzetével kissé eltűnik. Lehetnek fájdalommentes lehetőségek, de a következő tünetek jelenléte.
2. A fájdalmas területektől távolodva, az alsó lábszár bőrének cianotikus (cianotikus) színe van.
3. A lábfej duzzanata. Ennek megállapításához csak nyomja meg a bőrt a bokaízület oldalfelületein. Ezeken a helyeken depressziós nyálka marad, amely fokozatosan eltűnik. Felhívja a figyelmet a bőr feszültségére és ragyogására.
4. Éles fájdalom, amikor csökkenti a borjú izmait (megpróbál állni a lábujjhegyre, vagy utánozni a lábát a lábon). Ezeknek az izmoknak a kipirálása jelentősen növeli a fájdalmat.
5. Mózes tünete - fájdalom a borjú izmokban, nyomást gyakorolva rájuk az anteroposterior irányában. Amikor a láb széléről préseljük, nincs fájdalom, vagy minimális.
6. Tünet Opitsa-Ramines - megnövekedett fájdalom az alsó lábakon, amikor a levegőt a térd fölött alkalmazott tonométer mandzsettájába kényszerítik. A fájdalom elviselhetetlen, ha a nyomás nagyobb, mint 45 mm. Hg. Art.
7. Lowenberg tünete az előző változata, azzal a különbséggel, hogy a mandzsettát a sípcsont középső harmadában helyezik el, a nyomás 60–150 mm Hg-ra emelkedik. Art. a mandzsettában. Ez a változás a vázizomzat fejlődésének mértékétől és a vénás elégtelenség súlyosságától függ. A nyomás a manométerben csökkenésével csökken a fájdalom.

A combcsont vénája és a medence mélyvénái thrombophlebitis

A tromboflebitis kialakulása a combvénában a mély vénába (a comb felső harmadába) beilleszkedve, nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül történhet meg, amit a fejlett védelmi hálózat magyaráz. A comb belső felülete (adduktorcsoport), az intracután vénák hálózatának kiterjedése bizonytalan érzékenységet mutat. A zóna ödémája lehetséges. Ezen a területen mély fájdalommal van fájdalom.

Az edény tromboflebitise a felső területeken, mélyvénás és felszíni vénát követően, amikor már a közös combcsontnak nevezik, élénkebb klinikai tünetekkel folyik: a fájdalom a végtag minden részén intenzívebb, a cianózis növekszik, az ödéma növekszik, és a teljes testhőmérséklet jelentősen emelkedik. A pattanás az ágyékban és alatta lehet pecsét.

A femorális vénába való átmenet helyének tromboflebitise a leggyakoribb. Ha a vérrög nem blokkolja teljes mértékben az edény lumenét, akkor a fájdalom fuzzy, röpke, és ezután meghatározható a sacrum és a hát alsó részén, majd a has alsó oldalainál. A lokalizációjuk azonban csak a test egyik oldalát érinti. A beteg panaszkodik az általános állapot romlására, a magas hőmérsékletre. A végtagok aszimmetriája mérete és színe, fájdalma azonban lehetővé teszi a fő vénában a vérellátás megsértésének gyanúját. Néha a betegség egyetlen klinikai megnyilvánulása a pulmonalis artéria thromboembóliája és ágai, ebből a szakaszból a trombus elválasztása miatt, ami a beteg hirtelen halálát okozza.

Abban az esetben, ha a vérrög teljesen fedi a csípő vénájának lumenét, világosabb klinikai kép van, mint a nem teljes lezárás esetén:

1. A teljes végtag súlyos ödémája a sérülés azon részén, amely a testre terjed, a testben a lumbális és köldökrészre. A külső nemi szervek is kifejezetten duzzadtak. Az ödéma sűrűsége idővel nő, a bőr sima és fényes.

2. Ugyanezen területeken a bőr színe halvány földes (fehér flegmazma) vagy kék-lila (kék flegmasia) lesz.

Az artériák lumenének egyidejű reflex összehúzódása által okozott fehér flegmák. Ezért nincs jelentős ödéma, és a tromboflebitisz lefolyása kedvezőbb.

A kék flegmasia negatív előrejelzéssel rendelkezik a kifejezettebb ödéma miatt, és nagyobb a kockázata a nedves gangrén kötődésének. Intradermális vérzés figyelhető meg, amelyek egyesülnek az űrlapmezőkre. A vérzéssel járó epidermisz hólyagképződéssel hámlasztja a húgyúti vérzéses folyadékot. A fájdalom intenzív.

3. A szelén vénák feszültek, és lumenük megnagyobbodik.

4. A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik. A masszív mérgezés tünetei fokozatosan növekednek. Ez bizonyos fájdalomcsillapításokban és az általános gyengeség, az adynámia, a letargia, a közömbösség megjelenésében nyilvánul meg.

A végtagok mélyvénás trombózisának megkülönböztetése:

1. Az artériás trombózis.
2. A nyirokelvezetés megsértésével az úgynevezett "elefánt".
3. A mély intermuscularis hematomával.
4. Phlegmon mély lágy szöveti végtag.
5. Különböző eredetű myositis.
6. Jóindulatú és rosszindulatú daganatokkal, a végtag lágy szövetével.
7. A pangásos szívelégtelenség megnyilvánulása.
8. Idegrendszeri betegségekkel, mint például: isiász, femoralis neuritis.
9. Az izom-csontrendszer különböző rendszerszintű betegségei.

Tromboflebitis mesenteriális vénák

A vénás ágyak ezen helyeinek tromboflebitisze ritka, és tünetei közel állnak az azonos vénák trombózisának klinikájához.

Az artériák trombózisával ellentétben a betegség egyértelmű klinikai kép nélkül folytatódik: unalmas hasi fájdalom nélkül, egyértelműen lokalizálva több egymást követő napon. A has megduzzad a bél áthaladásának megsértése miatt. Egy éles súlyosbodás, mint a "heveny has" és a masszív mérgezés kialakulása, már jelzi a szövődmények kialakulását, mint például a bél gangrénét, amelyet később diffúz peritonitis okoz. Gyakran az ilyen esetekben nyújtott segítség már nem lehetséges.

Portális véna tromboflebitis

Szeptikus állapotban fordul elő, a máj és a hasnyálmirigy rosszindulatú elváltozásai, a máj cirrhosisával, krónikus hasnyálmirigy-gyulladással.

1. A hasméret növekedése rövid idő alatt az ascites miatt (szabad folyadék a hasüregben).
2. Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban.
3. Fokozott hőmérséklet-emelkedés 40 ° C-ig.
4. A hasüreg elülső felületének szubkután vénáinak kontúrja a köldökrészben.
5. Masszív mérgezés, hányás vérrel.

Hemorrhoidal vénás trombózis

Ez megköveteli az aranyér történetét.

1. Az akut fájdalom megjelenése a végbélnyílásban.
2. Lehetséges súlyos viszketés.
3. Külső csomók növekednek, sűrűvé válnak, melegek.
4. A belső csomópontok vereségével - ez utóbbiak kieshetnek.
5. A székletürítés jelentősen növeli a fájdalmat.
6. Folyékony vér jelenik meg a székletben.
7. A teljes testhőmérséklet emelkedik.

Az összes tromboflebitis kimenetelében a tromboflebit szindróma elkülönül.

Ennek oka az, hogy a megváltozott erek funkcionális meghibásodása következtében a mélyvénákból a véráramlás felfelé fordul. Ez másodlagos varikózus vénákhoz vezet, a szövetek fokozott ödéma, ischaemia és szklerózis (tömörödése) a trófiai fekélyek további kialakulásával.

A thrombophlebitis diagnózisa

A diagnózis tisztázása érdekében a klinikai megnyilvánulásokon kívül további laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket kell alkalmazni. A cél az, hogy megerősítsük a vérrög jelenlétét a vénában, meghatározzuk annak hosszát, megvizsgáljuk a falról való elválasztás kockázatát a véráramlás mentén.

Ehhez használja:

1. Vérvizsgálat a véralvadási faktorok (fibrinogén, plazma tolerancia a heparinnal szemben, plazma plazmin-aktivitás, trombusképződési idő, vérlemezke-aggregációs képesség stb.) Meghatározása céljából.

2. Vaszkuláris vizsgálatok ultrahang módszerekkel: Doppler szonográfia és duplex angioscanning a vénák.

3. Kontrasztot és anélkül használt röntgensugár-módszerek: számítógépes tomográfia, CT angiográfia.

4. Radionuklid diagnosztika a jód (I 131) és a jelölt fibrinogén radioaktív izotópja (Tc 99) alkalmazásával.

A tromboflebitis kezelése

Az otthoni és járóbeteg-kezelés megengedett a láb és az alsó láb, a kéz és az alkar felületi hajóinak legyőzése esetén.

Ezekben az esetekben a beteg aktív módja mentésre kerül. Ajánlott helyi hideg-expozíció az érintett terület kenőcs heparin, troksevazina alkalmazásával. A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében a végtagok emelt pozíciót adnak. Ezen túlmenően gyulladáscsökkentő szerek, vazotonikus szerek (escuzan, anaverol, venoruton) orális beadása. A környező szövetek gyulladásos (periflebitás) bevonásával antibiotikum terápiát írnak elő. Az akut fázis megszűnését követően a fizioterápiát széles körben alkalmazzák a szövődmények megelőzésére és a maradék hatások minimalizálására (mágneses terápia, impulzusáramok). Az érintett területen a pihenés érdekében ajánlatos, hogy a rugalmas kötés ne legyen túl szoros.

A mélyvénás tromboflebitis és egy masszív felületi sérülés kezelését csak a kórházban kell elvégezni.

A sürgősségi műtéteknél előfordulnak progresszív trombózis (mind a felszíni, mind a mély vénák) a tromboembóliás szövődmények veszélyével. Ezekben az esetekben embolektómiát állíthat elő különböző megközelítésekből.

Néha a beteg állapotának súlyossága és a komoly társbetegségek jelenléte miatt kiegészítő műveleteket végeznek:

1. A fő véna részleges elzáródása az alkalmazásával.

2. Az intracaval esernyő szűrő beültetése.

Ezek a beavatkozások csökkentik a tromboembóliás szövődmények kockázatát.

Abban az esetben, ha a tromboflebitist helyi folyamatok bonyolítják, átszervezik őket, disszekcióval, kivágással, vízelvezetéssel. Ha a gennyes folyamat leginkább a vénában van, akkor eltávolítják.

A szepszis fenyegető gangrén kialakulásával az amputáció történik.

A konzervatív kezelést a kórházban, a már leírt gyógyszerekhez (gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok) kiegészíti a novokain blokádok alkalmazása a kollaterális keringés aktiválásához, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével.

A diszaggregáló gyógyszerek (reopolyglukin, trental) alkalmazását széles körben alkalmazzák.

A véralvadási paraméterek ellenőrzése alatt antikoagulánsokat írnak elő. Lehetséges hirudoterápia az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallatok jelenlétében.

A mesterséges veseig terjedő méregtelenítő terápiát kell végezni.

kilátás

Közvetlenül függ a helytől, a folyamat nagyságától, a kezelt kezelés időszerűségétől, a beteg korától és az egyidejű betegségek jelenlététől.