Milyen a vaszkulitisz a gyermekeknél és hogyan kezelik azt?

A gyermekek vasculitisét ritkán diagnosztizálják. A patológiát a vérerek gyulladása jellemzi, aminek következtében nem tudják ellátni a funkcióikat. A gyermek vaszkulitisz a belső szervek és szövetek károsodásához vezet. A kóros reakciók oka a vérkeringés hiánya. A vaszkulitisz tünetei befolyásolják az életminőséget. A késleltetett kezelés veszélyes következményekkel jár, még a halál is. A vaszkulitisz szöveti nekrózist okozhat. A patológiai folyamat kialakulásával a felső és az alsó végtagok nem kapnak elegendő vért. A betegség jellemző tünete a bőrkiütés.

A betegség okai

A legtöbb esetben nehéz a vaszkulitisz a gyermekeknél. Piros pontok vagy fekélyek képződnek a bőrön, a fókuszos gyulladás területén a véredények károsodnak, majd a szervek és az ízületek részt vesznek a patológiai folyamatban. A szakértők nem tudnak pontos választ adni arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a vaszkulitisz, de megállapították, hogy egy autoimmun rendellenesség prediszponáló tényező. A gyermek vaszkulitise a krónikus és fertőző kórképek hátterében fordulhat elő. Egyes esetekben a vaszkulitisz tünetei a gyógyszer túlérzékenységével járnak. Feltételezhető, hogy a gyermekek vaszkulitise túlmelegedéssel vagy hipotermiával járhat.

A vaszkulitisz előrehaladtával, ha a toxinok felhalmozódnak a szubkután rétegekben, ezek az anyagok megzavarják az edények aktivitását. A patológia a csecsemők vakcinázásával járhat, vannak olyan esetek, amikor a szervezet negatív reakciót ad a beadott gyógyszerre. Az ilyen reakció eredményeképpen zavarják az edények működését. A betegség tünetei függetlenek lehetnek, azaz nem kapcsolódnak a szervek és rendszerek betegségeihez vagy zavaraihoz.

Klinikai kép

A vaszkulitisz a bőr vérzésében nyilvánul meg. A bőrbetegség előrehaladásával kialakulnak fekélyek. A tünetek nagyban függnek a betegség okától. A gyermek általában láz, fejfájás, gyengeség, érzelmi depresszió. Ha a betegséget hirtelen stroke okozza, hányinger és hidegrázás jelenik meg. A vaszkulitist a fokozott fáradtság és a gyakori ájulás jellemzi.

Egyes gyermekek migrénnel, hányással rendelkeznek. A betegség progressziója a látásélesség csökkenéséhez, a végtagok érzékenységének csökkenéséhez vezethet. A patológia külső jelei - fekélyek, véres foltok a test különböző részein. A patológiai folyamat kiterjed az ízületekre, az artériák gyulladásához kapcsolódik. Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor elkezd fejlődni, ezért a belső szervek szerkezetében irreverzibilis változások következnek be.

Terápiás tevékenységek

A vaszkulitisz az egyik legveszélyesebb betegség, hosszú távú kezelést igényel. A terápia célja a szövődmények megelőzése és a betegség visszaszorítása. Súlyos esetekben a vaszkulitisz halálos. A lehető leghamarabb azonosítani kell a betegség tüneteit, és meg kell kezdeni egy kompetens szakmai terápiát.

A gyulladás megelőzése érdekében szteroid hormonokat kell szednie.

Emellett az orvos cytosztatikákat ír elő, ezeknek az alapoknak a fogadása a sejtmegosztási reakciók gátlására irányul. Nem szteroidok Az indometacin normalizálja a hőmérsékletet, megszünteti a fájdalmat. A gyógyszer akkor íródik elő, ha a vaszkulitisz nem szokatlan. A drogterápia feladata továbbá az erek rugalmasságának fenntartása. A gyermeknek étrendet kell követnie. Ki kell zárni az allergiát okozó gyümölcsök étrendjéből. Szükséges tartózkodni a citrusfélék fogyasztásától.

Nem ajánlott, hogy a gyermek ételét tejjel és tojással hozzák létre, ezek a termékek szűkítik a véredényeket. Az orvos nagy mennyiségű ásványi anyagot ír elő. A friss vagy hőkezelt frissen fermentált tejtermékek nem tilosak. A gyermek elhagyja a szendvicseket, süteményeket, buja tekercseket. A só, a cukor fogyasztásának minimalizálása szükséges. A betegség jellegétől függően az orvos élethosszig tartó étrendet írhat elő.

Allergiás vaszkulitisz

Sokan megkérdezik: vazulitis - mi ez a betegség? A betegségnek más etiológiája van, a tünetek típusától és színpadától függenek. Allergiás vaszkulitisz - angiitis, melyet bőrfoltok jelennek meg. A patológiás kiütések a fenék, a térd, a csípőn találhatók. Úgy tűnik, hogy a kis hajók falai gyulladnak, és a vér koagulálhatósága tovább zavar.

Allergiás vaszkulitisz előfordulhat vírusok és baktériumok hatásának kitéve. A betegség állítólagos oka a gombáknak való kitettség. Egyes gyermekeknél az allergiás vaszkulitisz a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel jár. A betegség az élelmiszerekre adott reakcióként jelentkezhet. A bőrkiütések kis, fényes vörös papuláknak tűnnek. Az allergiás vaszkulitisz kialakulásával a has, a kéz, az arc kiütés látható. Ebben az esetben a gyermek viszketőnek érzi magát, időnként a hőmérséklet emelkedik.

A betegség kórházi kezelést igényel.

Szisztémás vaszkulitisz van, nem olyan gyakori, mint az allergiás. Ez a fajta patológia bármilyen fertőző betegségre adott immunválasz. A szisztémás vaszkulitisz genetikai hajlam lehet. A patológia a vaszkuláris fal nekrózisa és a belső szervek károsodása.

A vérzéses vaszkulitisz okai

Ennek a patológiának a kialakulásával a gasztrointesztinális traktus kapillárisai és vénái érintettek, az ízületek részt vesznek a romboló folyamatban. A vérzéses vaszkulitissal párhuzamosan az arthritis diagnosztizálódik. A betegség 5 és 12 év közötti gyermekeket ölel fel. A gyerekek ritkán betegek. A torokfájás, skarlátos láz után vérzéses vaszkulitisz fordulhat elő. Mi az a vaszkulitisz? A betegség egyfajta angiitis, a betegség okai nem teljesen ismertek.

Feltételezzük, hogy a vérzéses vaszkulitisz a streptococcusok és a helmintok hatásával jár. A patológia progressziójával a kapillárisok, a belek és a vesék érintettek. A hemorrhoidális vasculitis öröklődik. A betegség tünetei fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoznak. A bőrön vérzéses zúzódások képződnek (vérzés a vaszkuláris törékenység miatt). A vérzéses vaszkulitist az ízületek és a fenék bőrkiütése okozza, egyes gyermekeknél az arc bőrét érinti. A vérzéses vasculitis kialakulásával a gyermek fáradtnak érzi magát, fájdalom van az izmokban. A boka és a térd ízületei járnak a patológiás reakciókban. A patológia diszkomfortot mutat az epigasztriás régióban, rendszeresen fájdalom van a fejben.

Terápiás tevékenységek

A kezelés a betegség mértékétől függ. A terápiás intézkedések célja a vérrögök megelőzése. A vérerek erősítésére szolgáló gyógyszereket a betegség formájától és stádiumától függetlenül előírják. Az orvos a véralvadást csökkentő gyógyszereket ajánl, és megelőzi a fájdalom szindrómákat. A különálló gyógyszerek hozzájárulnak a vérrögök feloldódásához. A terápia alapja lehet a nikotinsav.

Ha a betegség akut, az orvos glükokortikoszteroid gyógyszereket ír elő.

A sejtmembrán stabilizálásához retinolt kell alkalmazni. A terápia célja a sejtosztódás reakciójának elnyomása. Ha a bél és a vesék részt vesznek a kóros folyamatban, az orvos további forrásokat ír elő. A kezelés szigorú ellenőrzés alatt áll. Ha a vérben a leukociták szintje csökken, bizonyos gyógyszerek törlődnek. A plazmaferezis eljárás javítja a vérminőséget. Ha a betegség allergiás reakció hátterében fordult elő, az orvos antihisztaminokat ír elő. Továbbá mérgező terápiát végeznek. Ha a vérzéses vasculitis szükséges a szigorú étrend követéséhez, ki kell zárni az étrendből az élelmiszereket, amelyek allergiát okozhatnak. Részleges teljesítmény megjelenítése. A gyermeknek nem szabad meleg és hideg ételeket fogyasztania, az ételnek melegnek kell lennie.

A székrekedés elkerülése érdekében meg kell enni olyan ételeket, amelyeket püré formájában főzünk. A betegség korai kezelése segít elkerülni a szövődményeket. Ha a gyermek bőr-ízületi vaszkulitiszben szenved, és a kezelés azonnal megkezdődik, a prognózis kedvező. A szisztémás vaszkulitisz diagnosztizálásával járó gyermek van az adagolóban. Szükség esetén a reumatológus más szakemberek felé irányul: egy ENT orvos, sebész, fogorvos. A kórházi kezelés után vizsgálatot kell végezni, a jövőben 3 hónaponként meg kell látogatnia egy reumatológust. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi, hogy egyéni kezelési tervet dolgozzon ki, amelynek célja a jogsértések időben történő azonosítása és a gyulladásos fókuszok rehabilitációja.

A vaszkulitisz kezelése gyermekeknél: tünetek, típusok, prognózis

A patológia lényege

A gyermekek vaszkulitise olyan kórképek csoportja, amelyeket a sérülés jellege egyesít, nevezetesen a véredények gyulladásos reakciója, ami különböző szervek szövetében ischaemiás és nekrotikus folyamatokat eredményez. Minden betegséget a romboló-proliferatív természetű vaszkuláris falak sérülése jellemez. Általában, figyelembe véve a betegségek jellegét, a betegség szisztémás patológiára utal, és a klinikai kép függ a sérülés típusától, helyétől és méretétől.

A fő gyulladásos folyamat lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges fajta a különböző méretű edényekben kialakulhat az érfal fókuszos gyulladásától, és fokozatosan terjed a szomszédos szövetekre. A betegség másodlagos típusát más, különböző eredetű betegségek (fertőző, autoimmun, reumás betegségek) váltják ki.

A betegség leggyakoribb formája a vérzéses vaszkulitisz (gemovasculitis), amely egy olyan immun-allergiás betegség, amelyet a bőrrétegek és a nyálkahártyák vérzései jellemeznek.

Ez a jelenség gyermekkorban (különösen 4-11 éves korban) sokkal gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél, és a fiúk csaknem kétszer gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

A betegség allergiás típusa különösen kiemelkedik, ha az érrendszeri sérülés a test hipertrófiai allergiás reakciójává válik az allergének behatolásáig. A szisztémás vaszkulitisz egyéb formái között a következő típusokat különböztetjük meg: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulmináns purpura, nyálkahártya-típusú nyirokszindróma, Wegener granulomatosis.

A különböző fajok etiológiai okainak és jellemzőinek sokfélesége ellenére minden patológiának közös fejlődési, morfológiai és fő klinikai megnyilvánulási elvei vannak, amelyek alapját képezték egy közös csoportba - gyermekeknél a vaszkulitisbe.

Minden főbb patogén folyamat kialakul az érfalban, és a rendellenességek rendszerszintűek, romboló és romboló hatású léziók megjelenésével. Általában a gyermek vazulitis súlyos, tartós betegség, amely súlyos következményeket okozhat, beleértve a halált is.

Etiológiai mechanizmus

A gyermek vaszkulitisz előfordulásának pontos okait nem azonosítják, de úgy vélik, hogy a fő szerepe az alsó végtagok, a nagy edények, a hasüreg és a vesék hiperergikus reakciójához tartozik. Feltételezzük, hogy a fő bűnös egy olyan immunhiány, amelyben olyan antitestek jelennek meg, amelyek az érfalak sejtjeit idegennek érzékelik, ami autoimmun folyamatot okoz.

Az érrendszeri szövetekben az antitestekkel való érintkezés után a szerkezet megzavarodik - a falak lazulnak, ami jelentősen növeli a permeabilitást, ami kis pontok formájában vérzést okoz.

A következő provokáló okok azonosíthatók, amelyek meghibásodáshoz vezethetnek:

• átvitt fertőző betegségtípus (leggyakrabban az ARVI, a skarlát, a torokfájás);
• a mandulagyulladás súlyosbodása;
• bizonyos típusú vakcinák beadása és számos gyógyszer bevétele (például kinidinek, barbiturátok, szulfonamidok, néhány antibiotikum);
• hipotermia;
• traumatikus hatások az erekre; a férgek jelenléte; a fertőzés krónikus gyökerei (fogszuvasodás, sinusitis, sinusitis stb.);
• allergiás reakció az élelmiszerekre (különösen a tojás, a gombák, a csokoládé, a bab stb.), t
• más külső tényezők.

Olyan eseteket tárt fel, amikor az okok összefüggésbe hozhatók az érrendszeri és a reumás típusú kórképek örökletes hajlamával.

A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a vaszkulitisz elsődleges formáját okozó egyenlő etiológiai tényezők olyan fertőzések, mint a streptococcusok, a herpeszvírus, a parvovírus, a hepatitis, és egyrészt az allergiás reakciók.

Az elsődleges szerepet az immunkomplexek kialakulása és rögzítése az érrendszeri falakon; immungyulladás; a vaszkuláris endothelium károsodása; vaszkuláris ischaemia; hiperkoaguláció és a szteroid permeabilitás növekedése.

A patológia tüneti megnyilvánulása

A vaszkulitisz kialakulása esetén a tünetek a sérülés domináns lokalizációjától és a sérülés méretétől függenek. A jellegzetes megnyilvánulások miatt a betegség a következő főbb formákra oszlik:

1. Egyszerű vagy bőrfajta fajta a gyermekgyógyászati ​​vaszkulitisz legkönnyebben tolerálható formája. A fő tünet a bőrkiütés, kezdetben az erythema foltok megjelenésével, fokozatosan fokozódó vérzéses jelleggel. Preferenciális lokalizáció - végtagok kiterjedésű területeken (leggyakrabban szimmetriával), csípő, fenék, láb. A lábakon ezek a kiütések a térd és a boka köré koncentrálódnak. A kiütés viszketés kíséretében. Gyakran jelei vannak a gyermek mérgezésének: letargia, fejfájás, anorexia, alacsony fokú láz.
2. Reumatoid típus. Mindezek a tünetek jelen vannak, és észrevehető az ízületi fájdalom szindróma is. A leggyakrabban a könyök, a térd és a boka ízületeit érinti, és főként ezen ízületek körében vérzéses kiütés keletkezik.
3. A hasi típusú patológia a bőrkiütés és a hasi elváltozások kombinációját tartalmazza. Ezek a sérülések a bél colikában, a hányásban (és vérkeverékben), véraláfutású székletben, hasi elzáródásban, hasi fájdalomban fokozott tapintásúak. A fő fájdalom lokális a köldökben, és paroxizmussal rendelkezik. Gyakran zavart okoz a diagnózisban - a pankreatitist, a kolecisztitist, még az apendicitist is helytelenül ismerik fel.
4. A vesekárosodás a gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint az előző formákban, és általános fejlődéssel alakulhat ki, általában a betegség kezdete után 1-1,5 hónappal. A szükséges kezelés hiányában a krónikus típusú glomerulonefritisz jelei a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával jelennek meg. Ezt a betegséget a vizelet színének és összetételének változása észleli.
5. A betegség fulmináns formája. A gyerekek ilyen vaszkulitistája a patológia legsúlyosabb megnyilvánulása. A betegség kezdete hirtelen és hirtelen jelentkezik. Az azonnali tünetek azonnal megjelennek: szimmetrikus lokalizációjú bőrkiütés, lázas állapot, bőséges vérzés, kemény légzés, a végtagok érzékenységének csökkenése, hányás. Elkezdődhet a végtagok gangrénája. A vérvizsgálatban leukocitózist és megnövekedett ESR-t észleltek.

A patológia kezelésének elvei

Gyermekek vaszkulitiszének kezelése helyhez kötött körülmények között történik, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a fókusz méretét és lokalizációját, a gyermek életkorát és testének jellemzőit.

Komplex terápiás módszerekkel állítják elő. Először is, a gyermekeknek szigorú ágyazást kell biztosítani. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a pasztellellenes kezelés a kezelés során gyakran a bőrkiütések ismétlődő ismétlődéséhez vezet.

A szigorú rendszer részleges eltávolítása csak 10-12 nappal a kiütés eltűnése után, majd fokozatosan történik. Az étrend-táplálkozás súlyosságát a vesebeteg vagy az emésztőrendszer sérülése okozza.

Más esetekben a közös táplálkozással közös táblát neveznek ki, de a vitaminokban gazdag élelmiszerek fogyasztása nő. A táplálékból csak olyan élelmiszerek kerülhetnek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.

Az alapterápia olyan gyógyszerek bevezetésén alapul, amelyek csökkentik a testérzékenységet, csökkentik a hipertrófiás érzékenységet és erősítik az érfalakat. Ezzel egyidejűleg tüneti terápia és helyreállító kezelés biztosított. Az antibiotikumok felírásakor intézkedéseket kell tenni a bél mikroflóra normalizálására.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-gyógyszereket szigorúan az orvos előírása szerint veszik figyelembe, figyelembe véve az életkori dózist és a megfelelő korhatárokat. Függetlenül attól, hogy milyen típusú vaszkulitisz, a vérlemezkék elleni szereket írják elő: Dipiridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

A heparin vagy a fraxiparin nagyon népszerű. A reumatikus alak kialakulásával ízületi fájdalommal a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használhatók: szalicilátok, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Ha a betegség súlyosabb stádiumba került a vesekárosodással, akkor intenzívebb terápiát végeznek a prednizolon típusú kortikoszteroidok és friss fagyasztott plazma bevezetésével. A transzfúziós terápiát a gyermek testének világos mérgezésével végezzük, egy Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman csepp injekcióval. Az allergiás reakciókra hajlamos betegek antihisztamin gyógyszereket igényelnek (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Az enteroszorbenseket (Polyphepan, Enterosorb) ajánlott a toxinok tisztításához.

A thromboangiitis, a neurológiai vagy a hasi szindróma azonosítását végző betegeket egyidejűleg a Metipred vagy a Cyclophosphamid terápiával egyidejűleg plazmaferézisnek írják elő. Abdominális szindróma esetén pozitív eredményt érünk el a Novocain-oldat intravénás injekciójával (legfeljebb 0,5%), görcsoldó szerekkel (No-shpa, Euphyllinum), enzim inhibitorokkal (Trasilol, Contric). A komplex terápia vitaminterápia nélkül nem lesz teljes. Szükséges a C, P, E. vitaminok fokozott bevitelének biztosítása.

A gyermek vazulitis kezelésére vonatkozó prognózis meglehetősen optimista, de ehhez a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és teljes terápiát kell végezni.

A gyógyszerek maximális túlnyomó adagját rendben tartják, majd fokozatosan csökken. A kurzus időtartama a betegség súlyosságától és formájától függ. Enyhe lézió esetén a kezelés 3-12 hónapig tart. A bonyolult kórképeket legalább 2 évig gyógyszerrel kezelik.

Melyik orvos segíthet gyermekgyulladásban? Az egészségügyi intézmények bármely kezelése olyan terapeutával kezdődhet, aki segít a szakember kiválasztásában. A fő kezelést flebológus végzi. A belső szervek patológiában való részvételétől függően dermatológus, nefrológus és neuropatológus részvétele szükséges. Súlyos belső vérzés esetén a sebésznek segítségre van szüksége.

Gyermekek vérzéses vaszkulitisz: okok, tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitisz (kapilláris toxózis vagy Schönlein-Henoch-kór) olyan betegség, amelyet a bőr, a vesék, az ízületek és a gyomor-bél traktusban található kis vérerek (kapillárisok, arteriolák, venulák) károsodása jellemez. A betegség a gyermek bármely korában előfordulhat, de a statisztikák szerint akár 3 évig is rendkívül ritkán alakul ki. A betegség leggyakrabban 4-12 éves gyermekeket érinti. A fiúknál a vérzéses vaszkulitisz kétszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Beszéljünk ebben a cikkben a betegség okairól, vegyük figyelembe a betegség tüneteit és kezelését.

A vérzéses vaszkulitisz okai

A betegség pontos okát még nem állapították meg. Feltételezhető, hogy a betegség kialakulása szerepet játszik az immunrendszer meghibásodásában, aminek következtében a kapilláris vaszkuláris sejtek elleni antitestek képződnek: autoimmun folyamat alakul ki. Az antitesttel fertőzött érfal megrepedt, a permeabilitása növekszik, kis pontú vérzés történik.

Az autoimmun folyamat indításához szükséges provokáló tényezők lehetnek:

• a közelmúltban fertőző betegség (angina, skarlát, ARVI);
• allergiás reakció élelmiszerekre vagy gyógyszerekre;
• trauma;
• krónikus fertőzésfókuszok jelenléte (sinusitis, carious fogak, stb.);
• védőoltások;
• antibiotikumok szedése;
• hipotermia;
• bélférgek.

A vaszkulitisz örökletes hajlama is fontos.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegség lefolyásának természeténél fogva különböztetik meg a vérzéses vasculitis akut, fulmináns, szubakut és krónikus formáit. A patológiai folyamat aktivitásának mértéke minimális, mérsékelt és magas lehet.

A betegség akut lefolyása során általában a jelek megjelenése jellemző (láz, kiütés, ízületi fájdalom, hasi fájdalom, rossz közérzet). A betegség kezdeti szakaszában a testhőmérséklet nagy számra emelkedhet, majd később normalizálódik.

A villámformában a kezdet akut a klinikai megnyilvánulások gyors növekedésével; A magas láz hátterében a bőrön és a nyálkahártyákon kiterjedt vérzés lép fel, a középpontban a nekrózis területei és a gyomor-bélrendszeri vérzés esetleges előfordulása.

A gyermek állapota nagyon nehéz, a vesék bevonása a folyamatba és a vesekárosodás kialakulása több napig vagy akár óráig. Amikor a fulmináns vesék formáját az esetek 100% -ában érinti. A fulmináns forma azonnali segítséget igényel az intenzív osztályon. A kezelés késleltetése halálos lehet.

A szubakutos kurzus esetében a betegség fokozatosan, néhány héten belül alig észrevehető, és a vaszkulitisz is krónikus lehet.

Az érrendszeri elváltozások domináns lokalizációjától függően a betegség ilyen formái megkülönböztethetők:

• bőr;
• ízületi vagy bőr-ízületi;
• hasi vagy bőr-hasi;
• vese- vagy vese-vese;
• összekeverjük.

Bőr forma

A vérzéses diathesis (vagy vaszkulitisz) fő megnyilvánulása a kiütések. A kiütés más lehet. A betegség tipikus megnyilvánulásával egy kicsi, sűrű vöröses csomó jelenik meg a bőr elején, ami rá van nyomva.

Ezután a kiütés elemeinek színe lila lesz (enyhén kékes árnyalattal), és a nyomás nem változik tovább. A kiütés nagysága a kis méretű, külön-külön elhelyezett és a nagy foltok (vagy kicsi, de csoportokban elhelyezett) között változik.

A kiütés lokalizációját gyakran az alsó és felső végtagokban (az ízületekben szimmetrikusan), a fenékben és a hasban észlelik. Általában a bőrkiütés a végtagok extensor felszínén található, ritkán jelenik meg a tenyéren és a lábon. A testen és az arc kiütések hiányoznak (vagy megjelenhetnek az egyes egyedi elemek). A szájüregi nyálkahártyán is megfigyelhető jellegzetes, lyukasztásos (1-3 mm) vérzés.

Néhány nappal később a bőrkiütés elsötétedik és eltűnik, majd a bőr pigmentált marad. A nagy elemek közepén egy nekrózis helyszín (nekrózis) jelenhet meg a kéreg későbbi kialakulásával. A kiütések nem egyszerre jelennek meg és eltűnnek, így láthatjuk a szomszédos kiütés elemeit, amelyek a fejlődés különböző szakaszaiban vannak.

Egyes gyermekeknél viszketés, szemhéjak, ajkak, perineum, lábak, kezek (ritka esetekben az egész végtag megduzzad) jelentkezik. Minél fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb, hogy ezek a tünetek jelentkeznek.

Artikuláris vagy bőr-ízületi forma

Az ízületi sérülések (arthritis) a duzzanat és a fájdalom szimmetrikus megjelenése a végtagok nagy ízületeiben (boka, könyök, térd, csukló). A duzzanat megszakítja az ízületek konfigurációját. Az alsó végtagok ízületeit gyakrabban érinti, mint a felső. Ezeket a tüneteket láz és a gyermek általános jólétének romlása kísérheti.

Az ízületi gyulladás megnyilvánulása egyidejűleg bőrkiütéssel vagy néhány nappal később is előfordulhat. A kiütés nemcsak az ízületek bőrén jelentkezik, hanem az ízületek belsejében is. Ez magyarázza a fájdalom megjelenését a mozgáskor. Gyermekek gyakran választanak egy védőhelyzetet, hogy elkerüljék a csukló mozgását. Az ízületek károsodásának mértéke különböző lehet: a fájdalom rövid időn belüli érzéseitől a kifejezett gyulladásos változásokig.

Az ízületek sérülése reverzibilis. Néhány nap (általában 3-4) után a fájdalom és a duzzanat fokozatosan eltűnik, és a motor funkció visszaáll. Az ízületek deformitása nem fordul elő.

Hasi vagy bőr-hasi forma

A betegség akut, súlyos görcsös hasi fájdalommal kezdődhet, amelyet kiütés követ. De még mindig gyakrabban jelenik meg egyszerre a kiütés és a hasi fájdalom. A fájdalom előfordulása az emésztőszervek falaiban fellépő vérzéses kiütésekkel jár.

A fájdalmas támadás súlyossága más lehet. Egyes esetekben a mérsékelten súlyos fájdalom emésztési zavar nélkül nem vezet a gyermek szenvedéséhez. A fájdalom lokalizálható a köldökben vagy a jobb alsó részén, az akut apendicitist utánozva (néha ez indokolatlan sebészeti beavatkozáshoz vezethet).

A fájdalom támadásait naponta többször meg lehet ismételni, émelygés, hányás, hasmenés kísérheti. Gyakran friss vagy megváltozott vér keveredik a hányásban.

A hasi forma a vérzéses vaszkulitisz súlyos formáira utal, amelynek egyik komplikációja a gyomor-bél vérzés.

A bélfal komoly perforációja a következő peritonitis kialakulásával is komoly szövődmény.

A betegség kedvező kimenetelével 3-4 napon belül eltűnik a hasi fájdalom.

Veseforma

A veseelégtelenség a vérzéses vaszkulitiszben az akut glomerulonefritisz klinikai képe. A mérgezés tünetei (gyengeség, magas láz, étvágytalanság) hátterében a vizeletben (fehérje és vörösvérsejtek), az ödéma változásai vannak (előfordulása a folyamat súlyosságától függ); néha emelkedik a vérnyomás. A fehérje elvesztése jelentős lehet, a vérben a koleszterin szintje megemelkedhet, a fehérje frakciók aránya a szervezetben zavar.

A veseelégtelenség a vérzéses vaszkulitiszben bizonyos esetekben tünetmentes lehet. Ezt a formát a krónikus folyamat és a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata jellemzi.

A betegség lefolyásának jellemzői a gyermekeknél

1. Az esetek 50% -ában a gyermekek vérzéses vaszkulitiszében nincs bőrábrázolás.
2. Gyermekeknél a vaszkulitisz első tünetei az ízületek és az emésztőrendszer károsodásának jelei.
3. A gyermekek vesekárosodása kevésbé gyakori, és következmény nélkül eltűnik.
4. Az időben történő diagnózis és kezelés során a gyermekek vérzéses vaszkulitise prognózisa kedvező, és a betegség minden megnyilvánulása egy hónapon belül eltűnik.

A betegség diagnózisa

Speciális diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vérzéses vaszkulitisz nem.

Egy klinikai vérvizsgálatban az ESR és a leukocita szám növekedhet.

A fehérjefrakciók aránya (az alfa-2 globulinok növekedése és az albumin csökkenése) is változik és a gyulladásra jellemző indikátorok növekedése (C-reaktív fehérje, szeromukoidok, antistreptolizin O és antihyaluronidáz).

Súlyos betegség esetén megnövekedett véralvadási paraméterek jelennek meg.

Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázásához angiográfiát végeznek.

kezelés

A vérzéses vasculitisben szenvedő gyermekek kezelését csak kórházban végezzük.

Kötelező az ágy pihenésének betartása. Az ágyak pihenésével nem járó sérülések száma jelentősen megnő.

A gyógyszeres kezelés a betegség klinikai formájától és súlyosságától függ. A gyógyszerek életkori dózisát alkalmazzuk, az egyes gyógyszerekkel való kezelés időtartamát egyedileg választjuk ki. Minden formában vérlemezkék elleni szereket írnak elő (Dipiridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Jó eredményt észlel a heparin (fraxiparin) alkalmazásakor.

Ha az ízületek érintik, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (salicilátok, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin), súlyos vaszkulitist, kortikoszteroid készítményeket (Prednizolon) és friss fagyasztott plazmát írnak fel veseelégzésre. Súlyos mérgezés esetén transzfúziós terápiát végeznek: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman intravénásan kerül beadásra.

Az allergiás gyermekek számára antihisztaminok szükségesek (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, stb.). Az enteroszorbenseket (Polyphepan, Enterosorb, aktív szén) akár 10 napig is használják.

A hasi szindrómában 0,25-0,5% -os novokainoldat (3-10 ml, a gyermek életkorától függően), görcsoldó szerek (No-shpa, Euphyllinum, stb.), Proteolitikus enzim inhibitorok (Trasilol, Contrycal) intravénás beadása.

A komplex terápia a C, P, E vitaminokat is magában foglalja. A kezelési folyamatban, ha lehetséges, tisztítsa meg a krónikus fertőzés gyökereit; ha szükséges, féreg inváziókat kezelnek.

Figyelmet fordítanak a gyermek táplálkozására: minden lehetséges allergén kizáródik az étrendből (citrusfélék, méz, piros gyümölcsök és zöldségek, hal, csokoládé, konzervek, csirke tojás, fűszerek, élelmiszer-színek).

A kezelés időtartama a vaszkulitisz súlyosságától és formájától függ (2 hónapig enyhe súlyossággal és 12 hónapig, ismétlődő glomerulonefritiszfolyással).

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha gyanús tünetek jelennek meg, a szülők általában a gyermekorvoshoz fordulnak. A vizsgálat után a gyermeket egy reumatológushoz fordíthatja, aki a vérzéses vaszkulitist kezeli. Emellett az érintett szervtől függően a gyermeket egy nefrológus, egy bőrgyógyász vizsgálja. A gyomor-bél vérzés kialakulásával a sebész segítségére van szükség.

Az „One One”, az „Élő egészséges!” Program, Elena Malysheva-val, az „Orvostudományról” című részben a vérzéses vaszkulitiszről (35:55) beszélünk:

Sosudinfo.com

A véredények falainak károsodása, amely kismértékű bőrpír formájában jelenik meg az arcon a teljes fekélyre, végül súlyos szövődményeket okozhat a gyermek szervei és szövetei. A vaszkulitisz olyan betegség, amelyet a véredények falainak gyulladása jellemez, ami a véráramlást okozza, és a véredények szűkek. A betegség bármely személyben, felnőttben és egy gyermekben fordulhat elő.

Gyermekek vaszkulitisz okai

A betegség két formája létezik: elsődleges és másodlagos. A primer vaszkulitisz okait még nem sikerült teljesen azonosítani, ez független betegség és az immunrendszer rossz működésének eredménye. Az öröklés és a vírusok a betegség kialakulását is okozzák. Az elsődleges vaszkulitisz nem veszélyes másokra. A gyermekek másodlagos vaszkulitise bizonyos betegségek megjelenése következtében alakul ki, általában fertőző természetű: psoriasis, meningitis, skarlátos láz és mások. Ez a betegség fertőző. A gyermekek betegségének fő okai a következők:

1. Krónikus fertőzés egy gyermeknél.
2. Allergiás megnyilvánulása a gyógyszer szedésének.
3. A test hipotermiája vagy túlmelegedése egy gyermeknél.
4. Újszülöttek oltása.
5. Leégés.
6. Különböző sérülések.
7. A szervezet válasza a vakcinálásra.
8. Örökletes hajlam a betegség megjelenésére.
9. Onkológiai betegségek.
10. Stressz.

Ezen okok miatt, önmagában vagy kombinációban, az érszövet deformálódik, egy autoimmun folyamat kezdődik, amelynek során a test idegen sejtként veszi el a natív sejteket, és harcolja őket, megzavarva az ereket. Manapság több mint 150 gyógyszert okozhat, amely a betegség kialakulását okozhatja. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, B-vitaminok és mások. A betegség tünetei szó szerint azonnal megjelennek a gyógyszer bevétele után.

A gyermekek vaszkulitisze a kis piros pontok megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan nőnek. Ha nem észleli időben a betegség tüneteit, a szervezetben lévő folyamatok visszafordíthatatlanná válhatnak. A gyermekek vaszkulitiszének tünetei a legtöbb esetben a betegség okairól függnek. A betegség főbb tünetei a gyermekeknél általában:

• bőrkiütés;
• bőrpír megjelenése a bőrön foltok, csomók, fekélyek formájában;
• ájulás;
• gyors fáradtság;
• hányinger;
• homályos látás;
• nehéz légzés;
• fájdalmak a szívben, az izmokban, a gyomorban;
• súlycsökkentés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• duzzanat;
• a végtagok érzékenységének csökkenése.

Emellett lehetnek a betegség megnyilvánulásának jellegzetes jelei, mint például a memória csökkenése, az idegesség, a vérrel kimerülő köhögés, amelyet légszomj kísér, ami a tüdőrendszer működésének megsértését jelzi.

Gyerekek vaszkulitisz fajtái

A betegség okaitól, a betegség stádiumától függően számos vaszkulitiszfajta létezik. Egyesek csak a bőrt érintik, anélkül, hogy befolyásolnák a gyermek szerveit. És vannak olyan fajok, amelyek nagyon veszélyesek lehetnek a gyermekek egészségére.

A betegség kezelésének módjának meghatározásához nagyon fontos megérteni a betegség megjelenésének formáját. Napjainkban az ilyen típusú vaszkulitisz alapvető típusai vannak a gyermekeknél:

1. Vérzéses.
2. Rendszer.
3. Agyi.
4. Allergiás.

A betegség minden típusa közös tulajdonságokkal rendelkezik: ugyanazt a fejlődési mechanizmust, egy hosszú áramlási periódust, a súlyosbodási folyamatok váltakoznak a javulással, minden betegségtípus segít az immunrendszert elnyomó gyógyszerekben.

A vaszkulitisz leggyakoribb típusa a vérzéses vaszkulitisz, amely gyermekeknél egy ritka, fertőző-allergiás érrendszeri betegség, amelynek során a kis kapillárisok és artériák érintettek. Az átlagos statisztika szerint ez a betegség tízezer között 23-25 ​​fős. Gyermekekben a vérzéses vaszkulit 4 és 14 év közötti korban jelentkezik. A legtöbb fiú szenved ebben a betegségben. Általában a leggyakoribb betegség 7-12 év. Három évesen a gyerekek szinte nem szenvednek ilyen típusú betegséggel. Az ilyen típusú betegségek fő okai a következők:

1. Genetikai hely.
2. Allergia egy adott gyógyszerre.
3. A védőoltásokra adott reakció.
4. Vírusos, bakteriális, parazita fertőzések.
5. Sugárzás háttér.
6. Éles változás a testhőmérsékleten.
7. Rovarcsípések.
8. Sérülést.

A csecsemőknek szívverése lehet. A fiúk fájdalmat érezhetnek és megduzzadnak a herék körül. A betegség a fenék, az alsó és a felső végtagok bőrkiütésével kezdődik. A legtöbb esetben az alsó lábszár és a térd érintett, deformációjuk megfigyelhető. Kezdetben duzzanat és fájdalom léphet fel. Ezen túlmenően az egyik tünet lehet a hasi fájdalom, amelyet egy folyadékszéklet, paroxiszmális összehúzódások, hányás, hányinger, láz. Az autoimmun folyamatot saját organizmusával szembeni antitestek termelnek. A vérzések az érfalak károsodása miatt jelentkeznek. A hőmérséklet kezdetben rekordszámra emelkedik, majd visszatér a normál értékre. A fulmináns formában a vesebetegségek teljesen érintettek. Nagyon fontos, hogy ne habozzon a kezeléssel, mivel az eredmény lehet a legjósolhatatlanabb. Ha a betegség fokozatosan hosszú időn keresztül alakul ki, a vérzéses vaszkulitisz krónikus lehet. A központi idegrendszer zavarai kialakulnak, előfordulhat az agy érrendszeri membránjainak gyulladása.

A gyermekek vérzéses vaszkulitusa különböző formákban alakul ki, aminek következtében egy vagy másik szerv vagy szövet megsérül:

• olyan bőrforma, amelyben csak a bőr ki van téve a kiütésnek, anélkül, hogy befolyásolná a gyermek szerveit;
• ízületi forma, amelyben a karok és a lábak ízületeit érintik;
• a bél formáját a gasztrointesztinális traktus kiütése és érrendszeri elváltozásai jellemzik;
• a betegség veseproblémája, amelyben a gyermek vese károsodik.

A vérzéses vaszkulitisz súlyos tünete az ízületi károsodás, melyet gyulladás és fájdalom kísér. Gyermekeknél rendszerint a periartikuláris ödémát észlelik, és deformációk léphetnek fel. Bélvérzés, nekrózis, agyfalak gyulladása, peritonitis - a vaszkulitisz számos súlyos súlyos következménye.

A gyermekek szisztémás vaszkulitisze olyan komplex betegség, amely a gyermek teljes szervének vagy szövetének legyőzéséhez vezet. Gyermekeknél ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori, mint felnőtteknél, de akutabb formában jelenik meg. A gyors diagnózis és az időben történő kezelés során a gyermeknek lehetősége van a teljes helyreállásra. A betegség fő tünetei: a láz, a fogyás, a vér leukocitózisa.

Az agyi vaszkulitisz nagyon ritka, súlyos és veszélyes betegség, amely az agy véredényeiben jelentkezik, és szöveti nekrózishoz és vérzéshez vezethet. Az ilyen típusú betegségek okai még nem jöttek létre. A diagnózis rendkívül nehéz annak a ténynek köszönhetően, hogy elemzésre egy darab edényt kell venni, ami vérzéshez vezethet.

A gyermekek allergiás vaszkulitisze nem igényel különleges kezelést, és a legtöbb esetben önmagában is eltűnik.

Gyermekek vaszkulitisz diagnózisa

A betegség gyors és hatékony gyógyítása érdekében időszerű és helyes diagnózist kell készíteni, és meg kell határozni a szükséges kezelést. Általában a fiatal betegek a betegség előrehaladtával kezdenek az orvoshoz vezetni, a legtöbb esetben ez előrehaladott állapot. A nehézséget az okozza, hogy a gyermekek tünetei nagyon hasonlóak a különböző betegségekhez. A vaszkulitist klinikai tünetek határozzák meg, és a betegség fejlődésének mértékétől, a gyermek korától, a szervek vagy szövetek károsodásától függően szükséges a megfelelő vizsgálatok elvégzése, a vér ultrahangvizsgálata és röntgen vizsgálata, biopszia, tomográfia, angiográfia (érrendszeri vizsgálat). A gyermek vérének klinikai elemzésében az ESR indikátor és a leukociták száma nőhet. A betegség akut stádiumaiban a véralvadási arány emelkedik.

Gyermekek vaszkulitiszének kezelése és megelőzése

A gyanús tünetek megállapítása után a gyermek szülei először a terapeuta felé fordulnak, aki a vizsgálat után rendszerint a reumatológusnak és más szűk szakembereknek küld a betegség formájától és típusától függően. Ezen túlmenően, egy gyermeket egy nefrológus és egy bőrgyógyász is vizsgálhat. Ha a gyomor-bél traktusban vérzés történik, a sebész segítségére van szükség.

A betegség enyhe, közepes és akut lehet, attól függően, hogy milyen terápiát írnak elő. A legtöbb esetben a gyermek betegségét kizárólag a kórházban kell kezelni, az ágy pihenésével, míg a gyermek állapota javul, ambulánsan kezelhető. Általában egy gyermeket egyidejűleg több szakember is megfigyel (terapeuta, reumatológus, otolaringológus, neuropatológus, sebész, szemész és más szűk szakemberek), a betegség helyétől függően. Ezenkívül a betegség azonosított típusára a gyulladáscsökkentő szereket, az immunszuppresszánsokat, a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszereket, valamint a véráramlás javulását provokáló gyógyszereket írják elő. A vaszkulitisz kezelése a betegség stádiumától függ. A betegség elsődleges vagy másodlagos formájú gyermekeit a legjobban gyógyítani lehet. A vaszkulitis későbbi szakaszában megnyilvánulása súlyosabb tünetei vannak: ödéma, súlyos gyomorfájdalom, vérzés, veseelégtelenség. A betegség minden formája esetében trombocita-ellenes szereket írnak fel: Trental, Curantil, Persanthin és mások. Ha a gyógyszerek szövődményeit szakemberek kombinálhatják. Krónikus betegség esetén a gyermek 4-5 hónapig gyógyszert vehet igénybe. A gasztrointesztinális traktus súlyos rendellenességei esetében általában heparint írnak fel. A kezelés folyamata körülbelül egy hónap. Az allergiás típusú vaszkulitisz kezelésére az orvos öt-tíz napig antihisztaminokat írhat elő: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Szintén a szakember előírhatja vazodilatátorokat és antitrombotikus szereket. A plazmaferezis a vérminőség normalizálására szolgál. Ezen túlmenően fontos, hogy az egész szervezet mérgező hatású legyen. Szükség esetén a helmintikus inváziók kezelése. A véralvadást befolyásoló gyógyszereket a kapott klinikai elemzések alapján egyedileg választják ki. A vérrögök feloldásához nikotinsav szükséges. A legtöbb esetben az ilyen gyógyszerek használata szükséges:

1. Megakadályozza a visszafordíthatatlan folyamatokat a gyermek testében.
2. Csökkentse az összes szövődmény kialakulásának kockázatát.
3. A gyermek szerveinek és szöveteinek működésének helyreállítása.

A szisztémás vaszkulitiszben szenvedő gyermekeknél a profilaktikus oltások ellenjavallt. Ezenkívül a hasonló diagnózisú gyermekeknek reumatológusnak kell lenniük az orvosnál és folyamatosan figyelemmel kell kísérniük. Az első évben havonta egyszer, a második évben - háromhavonta egyszer, később - hat havonta egyszer. A megfigyelés fő célkitűzései a következők:

1. Különleges egyéni elbánás kidolgozása a gyermek számára.
2. Regisztráció, ha szükséges, fogyatékosság.
3. A beteg folyamatos ellenőrzése.
4. Laboratóriumi kutatás.
5. A lehetséges szövődmények megelőzése.

Különleges étrend kinevezése, amely magában foglalja az almát, a főtt halat, a sovány húst, a párolt zöldségeket, gyümölcsöket, zabpehelyeket, gyümölcs- és bogyós gyümölcsöket, zselét, gyenge teát, túrót, joghurtot, gabona levest, nagyon fontos. Fontos, hogy kizárjuk az élelmiszerallergéneket, belépjünk az étrendbe. Rendkívül nemkívánatos, hogy a gyermekek túl meleg vagy hideg ételeket kapjanak. Az ételt le kell törölni a gyomor-bél traktus terhelésének elkerülése érdekében. A gyermek diétájából ki kell zárni a mézet, a citrusféléket, a tojást, a csokoládét, a diót, a piros gyümölcsöt és a zöldséget, a konzerveket, az élelmiszer-színeket.

A vaszkulitisz megelőzésére ajánlott a test megkötése, az indokolatlan gyógyszerek, különösen az antibiotikumok kizárása, nyilvánvaló ok nélkül vakcinázva, és a külső tényezők negatív hatásának megszüntetése a gyermek testére.

A gyermekek vaszkulitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek mellett a hagyományos orvostudomány is csatlakoztatható. Nagyon fontos, hogy ezt egyeztessék orvosával. Általában a gyulladáscsökkentő, antiallergén hatású növényeket ajánljuk. A zöld tea nagyon hasznos. A bogyók gyógyítására ajánlott: fekete ribizli, vadrózsa. Növények, amelyek a betegség kezelésére használatosak: csalán, hajdina, fekete bodzavirág virágai, vaddisznó, medúza.

A betegség következményei a betegség stádiumától, a kezelés kezdetétől, a gyermek testének jellemzőitől, a kapcsolódó betegségektől függenek.

Ha a diagnózist helyesen végzik, és az időben történő kezelés megkezdődik, akkor a vaszkulitisz hatásai kedvező kimenetelűek a betegség minden súlyos tünetével. A vesefunkció általában helyreáll. Gyermekeknél a vaszkulitisz sokkal gyorsabban és könnyebben folytatódhat, ha időben kezdi meg a terápiát. A bőr csak a betegség nyomában marad, amely hamarosan elhalad. A kezelés időtartama a gyermek betegségének stádiumától függ, és a betegség súlyos formája, mint például a glomeruphritis esetén, egy hónapig enyhe vasculitis formájú és akár egy évig is eltarthat. Ezért rendkívül fontos figyelni a szülőkre a gyermek egészségi állapotára, és az első gyanús jelekre forduljon egy szakemberhez.