Immunológiai és reprodukciós központ

Szakosított tudományos klinikai központ

A szív kialakulása a terhesség korai szakaszában. A magzati keringés titkai.

A szív kialakulása a terhesség korai szakaszában. A magzati keringés titkai.

„A szív az érzéseink, hobbijaink, szeretetünk forrása. Lehetővé teszi, hogy megkóstolja az élet örömét.
Igen, csodálatos ez a orgona a szív!
(az emberi test struktúrájáról szóló animált sorozat a gyerekeknek "Egyszer volt az élet").

A szív a személy legfontosabb és összetettebb teste.
Ez egyrészt az egész emberi testre jellemző fő funkcióinak köszönhető, másrészt a veleszületett rendellenességek széles körét biztosítja.

Az iskolai tantervből a biológiában emlékezünk arra, hogy egy emberi szívben 4 kamra (2 atria és 2 kamra) van, amely a szivattyúzás funkcióját látja el. A szív jobb oldala (jobb oldali pitvar és jobb kamra) összegyűjti a használt oxigénszegény vért és elküldi azt a tüdőbe. A bal fél (bal oldali pitvar és a bal kamra) oxigénellenes vért kap a tüdőből, és azokat emberi szövetekbe és szervekbe küldi. Így a szívnek köszönhetően fennmarad a hatalmi szervek ellátásának „óraműje”, és a szervekből a szervekből visszajuttatott vér a szervek oxigénjével. A szív kialakulása már a terhesség korai szakaszával kezdődik, és az embriogenezis szakaszában a magzat vérkeringésének fő funkciója. A szív embrió a szívstruktúrák szakaszos kialakítása 2-6 hetes terhességi héten. Ez az időszak különösen érzékeny a baba kardiovaszkuláris rendszerének veleszületett rendellenességei kialakulásának kockázati tényezőire, amelyeket a következő cikkünkben fogunk megvizsgálni.

A második fejlődési hét végén az embrió szíve az egyszerű 2 szívcsövekből származik, amelyek együttesen egyesülnek, és közös szívcsövet alkotnak, és a vér egy folyamatos áramlásban folyik.
A 3. - a 4. hét elején az embrió a szívcső egyenetlen növekedésén megy keresztül, ami az alak változásához és komplikációjához vezet. Szigmoid vagy S alakú szív képződik, amelyben van egy vénás sinus, a következő vénás szakasz (primer kamra), artériás szakasz (elsődleges átrium), majd a közös artériás törzs. Ebben a szakaszban a szív egykamrás, és ebben az időszakban csökken.
A fejlődés további szakaszaiban a szív vénás és artériás részei kiterjednek, és közöttük mély szűkület van. Az artériás rész mindkét térde fokozatosan együtt nő. Így alakul ki az embrió kétkamrás szíve (a fejlődés 4. hete).
Ebben a szakaszban csak egy nagy kör a vérkeringés; egy kis kör alakul ki később a tüdő fejlődésével kapcsolatban. A fejlesztés következő lépése az interatrialis septum kialakulása (a háromkamrás szív, vagy 5-6 hetes fejlődés).

Az embriófejlődés 6. hetében a kamrai kamrát az interventricularis septum osztja, és a szelepek egyidejűleg képződnek, és a közös artériás törzs az aortára és a pulmonalis artériára (négykamrás szívfázis) oszlik meg.

6–7 hétig, a már majdnem „befejezett” szívben, a szív jobb és bal kamra elválasztó interventricularis septumjának építése véget ér.
A magzati vérkeringésnek saját jellemzői vannak, a felnőttektől eltérően, mivel a légzőrendszer és az emésztőrendszer gyakorlatilag nem működik a méhben.
Szóval, hogyan sikerül a baba anélkül, hogy lélegezni, cookie-kat és ízletes zsemlét csinálni?

Az összes tápanyagot és oxigént az anyák vérébe segédeszközök szolgáltatják, amelyek közé tartozik a placenta, a köldökzsinór és a magzati kommunikáció (vénás csatorna, ovális ablak és artériás csatorna).
A magzati kommunikáció a magzat szívstruktúrái, amelyeken keresztül a vérkeverékek (ellentétben a felnőttekkel), és a legtöbb belép a bal oldali részekre, mivel a tüdő nem végez gázcserét. Részletesen elemezzük, hogyan történik ez.

A placentából származó köldökvénás tápanyagokkal gazdag oxigéntartalmú (artériás) vért gyűjt, és a májba irányítja, ahol két ágra oszlik: a portál véna és a vénás csatorna. A portál vénája biztosítja a hasüreg szerveit (máj, bél stb.).
A vénás csatorna egy 1 magzati kommunikáció vagy edény, amely összekapcsolja a köldökvénát a magzat szívével. A vérfertőzés a rosszabb vena cava szintjén fordul elő, viszont a test alsó részéből gyenge használt vért (vénát) gyűjt.
Ezután a vegyes vért a jobb pitvarra küldik, a felső genitális vénából származó vénás vér a test felső részéről is áramlik.
A jobb átriumból a jobb kamrába áramló véráramlás két ösvényre oszlik, amelyek a baba légzésének hiányával járnak.
Az első út a jobb átriumból a jobb kamrába, majd a tüdőbe áramlik a pulmonális törzs segítségével, amely az ágait a jobb és bal tüdőbe osztja.
Mivel az alveolok nem termelnek gázcserét, és folyadékkal vannak feltöltve (az összes arteriolák szisztémás spasmája fordul elő), ahol a vér 1/3-a visszatér a pulmonális vénákon a bal pitvarra.
A második út: a vér további 2/3-a magzati kommunikációra kényszerül, mint például az ovális ablak és az artériás csatorna.

Az ovális ablak - 2 - magzati kommunikáció egy lyuk a szelepek között. A bal oldali átriumba belépő vegyes vér a bal kamrába, majd az aortába kerül, ahol a magzat minden szervére terjed. A hasi aortából 2 köldök artéria van, amelyek a vért a placentára ismét szén-dioxidot és a magzat hulladéktermékeit adják. Fontos megjegyezni, hogy a méhlepényben az anya és a magzat vérét semmi esetre sem keverik, az anya vérsejtjei lemondanak az oxigénről, és a „vér” a vér vérsejtjeiből vesznek.

Az artériás csatorna - 3 - magzati kommunikáció vagy a pulmonális törzset (BOS) összekötő hajó az aortával, ahol a vér az aortába kerül.

A kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának ilyen összetett és többlépcsős mechanizmusát tekintve a terhes nő testére gyakorolt ​​különféle hatások az embrionális és korai magzati időszakokban a rendszer veleszületett rendellenességeinek széles spektrumához vezethetnek. És erről a következő cikkben fogunk beszélni.

Magzati szívbetegség a terhesség alatt: a cselekvés meghatározásának és taktikájának módszerei

A „veleszületett szívbetegség” kifejezés komoly aggodalomra ad okot a szülők számára. A helyzet bonyolult, ha ez a diagnózis a baba születése előtt történt.

Ha a CHD-ben szenvedő gyerekek már a családban születtek, vagy egy nő több mint 35 éves, a terhességet különösen gondosan meg kell tervezni. Egészséges életmódot kell vezetnie, győződjön meg arról, hogy nincsenek fertőzések, vagy gyógyítsák meg a meglévő eltéréseket.

Természetesen a betegségek kockázatának teljes minimalizálása nem fog sikerülni. Itt csak egy tanács áll rendelkezésre: a terhesség alatt feltüntetett összes kötelező szűrés és egyéb vizsgálat átadása.

A szívelégtelenség kialakulásának okai és mechanizmusa

A szív az embrió első szervének egyike. Már az első trimeszterben megkezdi munkáját. A magzatban a terhesség alatt a szívbetegség leggyakrabban az örökletes tényezők, a nő betegségei, a várandós anya káros életmódjának megtorlása. Kevésbé gyakori, hogy a CHD kialakulása az embrió fejlődésében más rendellenességekkel jár, például Down-szindrómával.

Magas kockázatú nők: kinek van kockázata?

• szenvedett vetéléseket, csendéletet;
• 35 év feletti életkor;
• dohányosok terhesség alatt;
• a diszfunkcionális ökológiájú területeken él;
• korai terhesség alatt rubeola volt;
• használt aszpirint, szulfa drogokat, antibiotikumokat a terhesség alatt;
• Súlyos családi kórtörténeti szívelégtelenség.

A veleszületett szívbetegség - a szív szerkezete. A statisztikák szerint tíz gyermek közül ezerből diagnosztizálják a CHD-t az orvosi nyilvántartásukban. Számuk növekedni fog, főként a diagnosztikai módszerek fokozott rendelkezésre állása és hatékonysága miatt. Most a diagnózis készíthető anélkül, hogy várnánk a baba születését, standard analitikai rendszereket használva az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban.

A szívelégtelenségeket számos szemiotika jellemzi. A kardiológusok "halvány" és "kék" -re oszlanak. A bőr első jellegzetes bőségessége. Ezek közé tartoznak elsősorban a szívfalak hibái. Amikor a "kék" bőr kékes árnyalatú lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs elég oxigén a vérben. A „kék” típusú hibák súlyosabb körülményeket tartalmaznak: a Fallot-betegség, a nagy edények átültetése és mások.

Szokás, hogy a szívszelepek patológiáját a kombináltakhoz rendeljük. Ezeket a szelepek fejletlensége okozta, valamint általában az anya által a terhesség alatt átadott vírusfertőzés miatt.

Ha ezekben a napokban az embrió fejlődéséhez fontos, a terhes organizmus fenyegetéssel szembesül, a következmények egészen lehetségesek a kardiovaszkuláris rendszer hibájának kialakulása formájában.

Általános szabályként a jövőbeni szülők az első szűrés során, azaz a terhesség 12. hetétől kezdődően, számos szívhibából megtudják. Ha az anomália túl súlyos, az utánkövető vizsgálatok után az anyának fel kell kérnie a terhesség megszüntetését. Ha a jövő gyermekének PPS-je összeegyeztethető az életével, a szülőknek ideje lesz arra, hogy felkészüljenek a születés utáni elkerülhetetlen szívműtétre.

Oroszország egyes régióiban már folyamatban vannak a méhen belüli szívműveletek, így a baba teljesen egészséges.

Klinikai tünetek a terhesség alatt

Általános szabály, hogy a nőstény CHD-vel rendelkező magzat terhessége nem különbözik a tipikus lehetőségtől. A diagnózis csak akkor válik nyilvánvalóvá, ha a magzat és a szív, a Doppler vagy a CTG ultrahang vizsgálata történik.

A gyümölcs rendszerint hipoxiában szenved, és a fejlődés késedelme jellemzi. Talán a terhes drogok kinevezése, amely elősegíti a magzat szívének munkáját. De általában nem az állam teljes kompenzációjáról beszélünk.

A szívfejlődésben szenvedő gyermeket hordozó anya fő feladata, hogy maximalizálja a terhességi időt a magzat dinamikájában.

A magzat diagnózisa és részlete

A magzat normális fejlődésének legfőbb mutatója - a pulzusszám.

• 110-130 ütés a terhesség nyolcadik hetében;
• 175-185 az első trimeszter végéig;
• 145-160 a szállítás előtt.

A magzat szív- és érrendszeri rendellenességeiről:

• bradycardia vagy tachycardia;
• az ütések közötti különböző időintervallumok;
• a szívverés hangos hangjai - a magzat oxigén éhezésének jele.

A magzat ultrahang-szívbetegsége nyilvánvalóvá válik a szervkamrák hibájának vizualizálása esetén. A gyermek szívfrekvenciája már a terhesség első trimeszterében is kiszámítható szülészeti sztetoszkóppal végzett rutin vizsgálat során. A magzati szív munkájáról részletesebb információkat a CTG ad meg, amelyet a terhesség 32 hetét követően írnak elő. Eredményeinek értékelése alapján a szülészek meghatározzák a baba állapotát.

A magzati állapot indikátorainak elemzésének főbb következtetése:

• 1,0 alatt - a norma;
• 0,8-1,0 - határvonal állapot;
• legfeljebb 2,0 - elsődleges eltérések. Ismétlődő CTG látható a hét folyamán;
• legfeljebb 3,0 - súlyos eltérések. A kórházi kezelést feltüntetik;
• több mint 3,0 - a magzat kritikus állapota, jelezve annak kifejezett szenvedését.

Mind a páciens, mind az orvos vizsgálati módszerekhez rendelkezésre áll. Nem igényelnek különleges előkészítést, és nem sok időt vesz igénybe.

Doppler echokardiográfiának tekintjük a hemodinamikai folyamatok vizsgálatát a magzat szívében és véredényeiben, ez a módszer három fő indikátort vizsgál - a véráramlás irányát, sebességét és természetét. Az eljárás a következő: egy terhes nő hasára ultrahang-érzékelő van felszerelve. Színes kép kerül a képernyőre. A piros jelzi az érzékelő felé mozgó véráramlást, a kék pedig az ellenkező irányba mutató vér mennyiségét jelzi. A szín maximális intenzitása fokozott hemodinamikát jelez.

Rendkívül értékes információ a szívről és magáról a magzatról ad ECHO-KG-t. A vizsgálatot bármilyen terhességi korban lehet beadni, de általában az első szűrés riasztó jelzéseinek befogadását követő 12. héten kezdődik.

Ez a tanulmány meghatározza:

• a véráramlás iránya és sebessége az edényekben;
• a véráram átjárhatósága;
• a magzat szívébe belépő és elhagyó vér mennyiségének aránya;
• HR.

A korábban elvégzett vizsgálatok nem eléggé objektívek a szív kis méretének köszönhetően. A terhesség végére a magzat echokardiogramját ritkán használják a has nagy volumenének köszönhetően, ami megnehezíti a szerv vizualizálását.

A CHD-vel való magzat vizsgálatával kapcsolatos kérdések kezeléséhez gyermekgyógyászati ​​kardiológus és szívsebész tartozik.

A terhes vezetés taktikája

A CHD-vel magzatban szenvedő terhes nő kezelésének szülészeti taktikája az amnio-vagy cordocentesis kérdése egy alapos echokardiográfiai vizsgálat után. Céljuk a kromoszóma-analízishez szükséges anyagok beszerzése. Ha a hiba egy nem életképes embrióban jelenik meg, abortusz kerül felajánlásra a terhes nőnek. A kifejezés nem számít, különösen akkor, ha a szívbetegség kombinálódik a genetikai rendellenességekkel.

Ha a veleszületett szívbetegség összeegyeztethető az élettel, a terhes nő a szülészek felügyelete alatt marad a kifejezés végéig. Negyven hét elteltével megkérik, hogy kórházba kerüljön egy speciális perinatális központban. Általában az ilyen magzat a császármetszéssel történik.

A szülés után a babát a gyermek kórház kardiológiai részlegének vizsgálatára, kezelésére és esetleges műtéti kezelésére adják át.

megállapítások

A terhesség alatt feltárt, a magzat bármely rendellenessége mindig nehéz feladat mind a várandós anya, mind az orvosok számára. A szív anomália nem kivétel. Sok olyan megbízható módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a korai stádiumban a CHD diagnózisának megcáfolását vagy megerősítését, az állapot felmérését, feltételezését az életképességéről. Szinte mindegyikük széles körben használatos és a betegek rendelkezésére áll.

A GYERMEK SZÍNÉNEK FEJLŐDÉSE

A jövő anyja türelmetlenül várja a baba szívverését. Vár egy ultrahangra, érdekel egy szakember, amikor meghallja gyermeke első szívverését. Milyen idő alatt hallható a gyermek külön szívverése?
A baba szívének kialakulása és fejlődése a magzat testében nagyon összetett folyamat. Ennek a szervnek a rügye a terhesség 4. hetében jelenik meg. Úgy néz ki, mint egy üreges cső, amely összekapcsolja az embrió kis testét. Már jól látható, és a vérkeringés elsődleges körének tekinthető. A jövőben ez a vérkeringési kör független szerv lesz - a baba szíve.

Az első összehúzódás a vaszkuláris cső ívelt szakaszán történik, amikor a magzat kialakulása eléri a 4. hetet. A magzat idegrendszere még nem szabályozza. A terhesség hatodik (szülészeti) hetében egy kis szív pulzációja világosabbá és intenzívebbé válik. Az egykamrás szív első pulzációja a gyermek életének 26. napján (5 hét) nyilvánul meg. Ez a test képes önállóan szivattyúzni a véráramlást egy rögzített ritmusú gyermek testén.

A gyermek négykamrás szíve a 9. hét végére válik. Ekkor hallhatod a teljes szív tiszta munkáját. A 9. hétre a magzat már kialakult:

Szelepek az elválasztáshoz;

Hajók két irányban a vér előmozdítására.

A szív összes struktúrájának kialakulása a méh magzati fejlődésének 22. hetében végződik. Az idő folyamán csak izomtömege növekszik, és a gyermek egész testének, valamint a szívének a hálója is nő.

A gyermek szívének kialakításakor jelentős különbség van a felnőtt szerv szervétől:

Egy ovális ablak jelenléte - A bal és a jobb pitvar közötti lyuk képviseli;

Az artériás csatorna jelenléte - Ez a botanlov-csatorna szükséges a pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolásához.

Ezek a szerkezeti jellemzők szükségesek ahhoz, hogy a magzat megkapja az anyától szükséges oxigént (ha a nő méhében van). A gyermek összes szervének és rendszereinek szerkezete hozzájárul az oxigénellátáshoz. Az ovális ablak bezárása csak a baba születése után következik be. Az artériás csatorna is összeomlik, és már nem szükséges.

A szív diagnózisa a következő módszerekkel történik:

Az ultrahang érzékeli a magzati szívverést. A transzvaginális ultrahang érzékelheti az embrió szívének összehúzódását a transzabdominalisnál korábban. A nő hüvelyébe behelyezett speciális szenzor segítségével a szívverés 5-6 héten keresztül történik, és a vizsgálat során a hasi érzékelővel 6-7 héten keresztül.
Hány stroke / perc tekinthető normálisnak a fejlődő magzat számára? - Ez is nagyon fontos kérdés. A szív összehúzódásának gyakorisága a terhesség különböző szakaszaiban változik:

6-8. Hét - 110-130 ütés / perc;

9-10. Hét - 170-190 ütés / perc;

11-40 - 140-160 ütés / perc.

Ez a különbség az autonóm idegrendszer kialakulásának köszönhető. Ő felelős a csecsemő belső szerveinek működésének ellenőrzéséért.

A gyermek állapotának romlását a szívverés jelentős eltérése láthatja a normától:

85-100 löketcsökkentés;

Növelje a 200 löket felett; Nincs szívverés.

Ha a 8 mm-nél nagyobb méretű magzatnak nincs szívverése, a vizsgáló szakember azt javasolja, hogy diagnosztizálja a nem fejlődő terhességet.

Ebben az esetben szükség van egy második ultrahang lefolytatására, hogy megerősíthessük / megcáfolhassuk ezt a diagnózist. Az ismételt ultrahangot 5-7 napon belül kell elvégezni.

Az ultrahang szükséges az alábbi mutatók meghatározásához:

A szív helyzete - Ez a szervnek a bal oldalon kell lennie, és a mellkasának kb.

A szív-összehúzódások gyakorisága - 140-160 ütés ebben az időben - normának tekinthető;

A vágások jellege - Meghatározott ritmus / szabálytalanság.

A terhesség későbbi szakaszaiban a szív összehúzódásának gyakorisága számos tényezőtől függően változhat:

Az anya fizikai aktivitásának szintje;

A terhes nő betegségének jelenléte;

A környezeti hőmérséklet hatása az anyára.

MIÉRT TERMÉSZET VÁLTOZÁSRA A GYERMEK SZÍVÁN?
A gyermek fejlődésének prenatális ideje a következőket tartalmazza:

Embrionális. Ez magában foglalja az embrió kialakulásának első 2 hónapját;

Magzati. Tartalmaz 3-9 hónapos terhességet.

Mikor lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon?

A szívverés még az embrióban is hallható. A megtermékenyítést követő 22. napon a szív elkezd legyőzni, és a dobogásai már jól hallhatóak. A saját keringési rendszerén végrehajtott vér független keringése a fogamzás időpontjától számított 26 napig jelenik meg. Az ultrahangnak köszönhetően a magzati szívverés már a terhesség 5. és 6. szülészeti hetében is meghatározható. A magzati fejlődés jól megy, ha a szívverés hallható, és a normál határokon belül van. Ha nincs rögzítve, akkor körülbelül egy hét múlva újra megvizsgálhatja, vagy használhat más diagnosztikai módszereket. A gyermek szívének egy ultrahangon történő négykamrás szeletének megtekintésekor a szakember láthatja, hogy e szerv kialakulásában hiányosságok vannak-e. Ebben a részben az orvos figyelembe veheti mind a magzat, mind a magzat kamrait. Ez a vizsgálat szükséges a szívelégtelenség azonosításához, amely a gyermek szívverése csökkenésének, növekedésének oka. Ha az ultrahang vizsgálatakor a szakemberek száma nem felel meg a normának, az orvos további módszereket írhat elő a terhes nő további vizsgálatára.

A SZABADSÁG SZÁMÁRA VONATKOZÓ SZÍNÉSZÍTÉS
A magzat szívverése, mint egészséges fejlődésének legjelentősebb mutatója, a terhesség alatt bugged. Nincs kivétel a gyermek születésének pillanata. Általában a szívfrekvenciát a szülés előtt mérik, de ha a terhesség nagy kockázatú, akkor a csecsemő szívverése figyelhető meg a szállítás során. A felügyeletet speciális csővel vagy speciálisan erre a célra tervezett érzékelőkkel hallgathatjuk. A következő esetekben szükség van a baba szívfrekvenciájának folyamatos mérésére:

Epidurális anesztézia alkalmazása;

A magzati fejlődés késleltetése;

Korai vagy késői szállítás;

Bármilyen stimuláns használata a munkaerőre;

Terhes krónikus betegség jelenléte.

Amikor a szív kialakul az embrióban és a magzatban

Szinte minden nő életében a terhesség ideje. 9 hónap alatt a jövőbeli személyek összes rendszere és szerve fektet és alakul ki. Ez nemcsak izgalmas színpad a szülőknek, hanem a felelősségnek is.

Kritikus időszakok vannak, amikor az embriogenezis folyamata nagy kockázattal jár a negatív tényezők befolyásolásához, ami hozzájárul a szervek és szövetek normális lefektetésének megzavarásához a veleszületett rendellenességek kialakulásával. Az egyik ilyen kritikus időszak az a szakasz, amikor a szív kialakul az embrióban és a magzatban.

embriogenezis

A kardiovaszkuláris rendszer az egyik elsőként fejlődő, ami összefügg a más szervek és szövetek vérellátásának szükségességével. Ez a terhesség 2–6 hetében következik be.

A csírasejtek fúziója után az embriogenezis komplex és hosszú szakaszát indítják el.

A szívképződés a második héten kezdődik, amikor két szívcső képződik, amelyek összeolvadnak és a magzati vér áramlik ott. 3–4 héten belül jelentősen megnövekedett a cső, ami a növekedésében, az alakváltozásban tükröződik.

Olyan struktúrák alakulnak ki, mint a vénás sinus, az elsődleges kamra (vénás szakasz), az elsődleges átrium és a közös artériás törzs. Ebben az időszakban a szív egykamrás szerkezet ─ és az első összehúzódások jelennek meg.

4 hét múlva a formáló szívnek kétkamrás szerkezete van. Ez az artériás és vénás szakaszok növekedéséből és a közöttük lévő szűkület megjelenéséből adódik. A vérkeringést csak egy nagy kör képviseli, a kicsi pedig a bronchopulmonalis rendszer organogenezisének alakul ki.

Az 5-6. Héten interatrialis szeptum képződik, a szív háromkamrás, majd az interventricularis septumot lefektetik, egy szelep alakú készüléket alakítanak ki, a közös aorta törzset a pulmonalis artériára és az aortára osztják. Így a test négy kamrává válik.

A 7. héten végül befejeződik az interventricularis septum építése, és minden további transzformáció a vezetési rendszer méretének és fejlődésének növekedésével jár.

diagnosztika

Minden jövőbeli szülő aggódik a kérdés, hogy mennyi ideig lehet hallani az első szívverést. És jó ok miatt, mivel ez egy fontos mutató, amely segít meghatározni, milyen jól alakul ki a szív- és érrendszer, és hogyan fejlődik az embrió és a magzat.

Ebből a célból több módszert is igénybe vehet:

1. Ultrahang-diagnózis.
2. Auscultation szülészeti sztetoszkóp.
3. Cardiotocography.
4. Az echokardiográfia.

Az embriogenezis korai szakaszában ultrahangot végeznek. Lehetővé teszi az embrió szívverését az 5. héten, amikor transzvaginális szenzort használ, vagy a 7. héten egy transzabdominalis szenzorral. Meg kell jegyezni, hogy a kontrakciók gyakorisága a terhesség időtartamától függően változik.

A szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció az ókorból származó módszer, de van egy hátránya. A szívhangok hallgatása nem a harmadik trimeszter elején lehetséges.

Ebben az időszakban minden alkalommal, amikor egy nő szülésznőt / nőgyógyászot látogat, ezt a vizsgálatot végzik. Ez lehetővé teszi, hogy megítélje az orvost a terhesség lefolyásáról és a gyermek méhében fennálló állapotáról. Ehhez először külső szülészeti vizsgálatot végeznek, majd a sztetoszkópot a legjobb hallgató szívverés helyére helyezzük.

A kardiotokográfia a magzati szív és a méhszín működésének rögzítésére szolgáló módszer, a kalibrációs szalagon levő eredmény. Diagnosztikát a terhesség 22. hetétől lehet elvégezni, azonban a megrendelések szerint legalább 3-szor írják elő a harmadik trimeszterben és a munkafolyamat során.

Ez lehetővé teszi, hogy ne csak a szív és a szív-érrendszer egészének fejlődését a magzatban, hanem a születéskori állapotban is ellenőrizze, hogy kiválassza a szállítási taktikát. Vizsgálat elvégzése során értékelje az alábbi mutatókat:

1. A bazális ritmus normális 120–160 per perc.
2. Ritmusváltozás - 10─25 vágás percenként.
3. A lassulás jelenléte (a szívfrekvencia 30 vagy annál több percenkénti ritmussűrűsége).
4. 2 vagy több gyorsulás jelenléte (a szívfrekvencia 10-25 per percenkénti emelkedése mozgás közben, a méh összehúzódása) 10 percig a felvétel során.

Fontos az embrió, a magzat fejlődésének értékelése, nemcsak az első szívverés megjelenésének pillanatában.

A veleszületett rendellenességek időben történő diagnosztizálása érdekében szükséges a megfelelő organogenezis folyamatának ellenőrzése.

Ehhez echokardiográfiát végzünk, amely lehetővé teszi a szív és a nagy edények méretének kiszámítását, a szívstruktúrák megjelenítését, valamint a meglévő eltéréseket.

A Dopplerrel lehetőség van a véráramlás értékelésére.

Kóros rendellenességek észlelése esetén az abortusz vagy a műtét kérdése közvetlenül a születés után megoldódik.

A magzati szív fejlődésének diagnózisa

A terhesség teljes időtartama alatt a szakemberek gondosan figyelik a magzati szívizom összehúzódásának gyakoriságát. Ez természetes, mert a szív és a szív-érrendszer normális fejlődése a vitalitás és a megfelelő növekedés mutatója. A szívverés az embrió fejlődésének kedvező feltételeinek legfontosabb bizonyítéka. A szív összehúzódásának gyakorisága és jellege lehetővé teszi a szakemberek a terhesség alatt és közvetlenül a magzat állapotának megfigyelésére szolgáló általános eljárásban.

A szív kialakulása fokozatosan történik. Kezdetben hasonlít az üreges csőhöz, és a kilencedik hétig a kamrákkal, atriával teljes értékű szervré válik. Ugyanakkor a magzat szívében sajátos jellemzők vannak, amelyek nem találhatók meg egy felnőttben. Egy ovális ablak jelenléte, amely az aorta és a pulmonalis artériát összekötő csatorna korai között helyezkedik el, a magzat függősége miatt az anya légzőrendszerén, a spontán légzésre való képtelensége miatt. A természet intelligensen gondoskodott az emberről. Így az oxigén és az alapvető fontosságú anyagok normál vérellátását biztosította az embrió minden belső szervéhez. A csecsemő születése után az artériás csatorna már nincs ott, az ovális ablak bezárul.

A magzat szívének kialakulását meghatározó vizsgálatok

Az ultrahangvizsgálat segít pontosan meghatározni azt az időt, amikor a magzat szívverés. Általában ez a terhesség harmadik hetét követően következik be. Ezután a belső szervek elkezdődnek. Öt hétig az első érzékelhető szívverés megjelenésével az embrió kis szívének verése hallhatóvá válik.

A terhesség normális fejlődéséért felelős a HCG (humán koriongonadotropin) megfelelő szintje, amely a női testben a fogamzás után 5-6 nappal jelentkezik. Az első trimeszterben a hCG szintje drámai módon nő, elérve a tizedik hétre.

A vizelet, a vér béta-hormon hCG gyors növekedése és koncentrációja ideális a terhesség mutatója. A kifejezés második felében a hCG szintje a vérben enyhén csökken, változatlan marad a kifejezés végéig.

Milyen módszerek lehetővé teszik a szívverés diagnosztizálását?

• Auscultation - egy szülészeti sztetoszkóp segítségével hallhatsz egy kis szívverést;
• Ultrahang-diagnózis (ultrahang);
• echocardiogram;
• kardiotogramma.

Napjainkban az ultrahangot hatékonyan és széles körben használják a szívizom munkájának megfigyelésére. A legpontosabb eredményeket mutatja a terhesség korai szakaszában.

Az ultrahang diagnózisa terhes nőknél kétféle:

• transzvaginális, egy speciális eszköz bevezetését jelenti - a hüvelyben egy indikátort, a magzat fejlődésének ötödik hetétől kezdve, amikor érzékelhető szívverés van;
• a hetedik héten, az asszony gyomrán található szenzor segítségével.

Már nem a terhesség öt hetes periódusa, a nő méhében lévő ultrahang segítségével a megtermékenyített tojás láthatóvá válik. Milyen legyen az ideális vér hCG-szint? A kezdeti szakaszban 1000 és 1500 IU / l között változik. Ha a hCG szintje alacsonyabb, akkor a petefészek vizualizációjának problémái még transzvaginális diagnózis esetén is előfordulhatnak. Egy transzabdominalis vizsgálat megállapítja, hogy a magzatos tojás csak akkor áll fenn, ha a hCG szint 3000 és 5000 NE / l között van. A transzvaginális ultrahang alkalmazásával az embrió szerkezete a magzati tojásban hat hetes terhesség alatt látható. A béta-hCG-szinteknek 7200 NE / L.

Szívfrekvencia

A szívizom összehúzódásának gyakorisága a pozitív magzati fejlődés mutatója. Vannak általánosan elfogadott mutatók, amelyek segítenek meghatározni a kedvező terhességi fokot:

• a korai szakaszban a 130 izgalom percenkénti szívizom-összehúzódási aránya;
• 170-190 ütés / perc - ebben a ritmusban a magzati szívnek a fejlődés tizedik hetében kell működnie;
• A tizenharmadik héttől kezdve a szívfrekvencia 140-160 ütés / percre csökken, és a születésig változatlan marad.

Amikor a magzatnak nincs szívverése, kötelező a hCG szintjének vizsgálata. A hormon jelenlétének alacsony szintje egy nő testében azt jelzi, hogy a terhesség nem alakul ki. A "Zamerzhaya terhesség" - olyan csalódást okozó diagnózist készítenek a szakértők, akik a hCG gyors csökkenését mutatják a magzat hiányzó szívverése ellenére. Az intrauterin halál 18-28 hétig rögzül, amikor nem hallja a szív összehúzódó munkáját. Ebben az esetben azonnali abortusz szükséges. Az abortusz a későbbi időszakokban gyulladásos folyamathoz, szövődményekhez vezethet, amelyek egy nő életét fenyegetik, és a következő terhességben is érezhetőek.

A magzat intrauterin fejlődése hetente

Tartalom:

A terhesség olyan fiziológiai folyamat, amelyben egy új szervezet alakul ki a méhben, amely a megtermékenyítésből ered. Egy átlagos terhesség 40 hétig tart (10 szülési hónap).

A gyermek születés előtti fejlődésében két időszak van:

1. Magzat (legfeljebb 8 terhességi hétig). Ekkor az embriót embriónak nevezik, és megszerzi a személy jellemzőit;
2. Magzat (a 9. héttől a születésig). Ekkor az embriót magzatnak nevezik.

A gyermek növekedése, szerveinek és rendszereinek kialakulása rendszeresen folytatódik a méhen belüli fejlődés különböző időszakaiban, ami alá tartozik a csírasejtbe beágyazott genetikai kódnak, és az emberi evolúció folyamatában rögzül.

Embrionális fejlődés az első szülészeti hónapban (1-4 hét)

Első hét (1-7 nap)

A terhesség a megtermékenyítés pillanatától kezdődően kezdődik - egy érett férfi sejt (spermium sejt) és egy női tojássejt összefolyása. Ez a folyamat általában a petevezeték ampulláris szakaszában történik. Néhány óra elteltével a megtermékenyített tojás exponenciálisan oszlik meg, és a petevezetéken keresztül a méhüregbe esik (ez az út legfeljebb öt napig tart).

A megosztottság eredményeképpen többsejtű szervezet jön létre, amely hasonlít a szederbogyóhoz (latin „morus”), ezért az embriót ebben a szakaszban morula-nak nevezik. Körülbelül a 7. napon a morula bejut a méhfalba (beültetés). Az embrió külső sejtjeinek csigái a méh véredényeihez kötődnek, majd a placentát ezekből alakítják ki. Más külső morula sejtek a köldökzsinór és a membránok kialakulásához vezetnek. Egy idő után a magzat különböző szövetei és szervei fejlődnek ki a belső sejtekből.

Információ Az implantáció idején egy nőnek lehet egy kis vérzése a nemi szervekből. Az ilyen szekréciók fiziológiásak és nem igényelnek kezelést.

Második hét (8-14 nap)

A morula külső sejtjei sűrűn nőnek a méh nyálkahártyájába. Az embrió megkezdi a köldökzsinór, a placenta és a neurális cső kialakulását, amelyből a magzati idegrendszer ezt követően alakul ki.

Harmadik hét (15-21 nap)

A harmadik terhességi hét nehéz és fontos időszak. Ekkor kezdődik a magzat fontos szervei és rendszerei: a légzési, emésztési, keringési, idegrendszeri és ürítőrendszerek kezdetei megjelennek. Abban a helyen, ahol hamarosan megjelenik a magzati fej, egy széles tányér képződik, ami felemeli az agyat. 21 napig a gyermek szíve elkezd verni.

Negyedik hét (22-28 nap)

Ezen a héten folytatódik a magzati szervek fektetése. A belek, a máj, a vesék és a tüdő kezdetei már jelen vannak. A szív intenzívebben dolgozik, és több vér szivattyúz a keringési rendszeren keresztül.

A negyedik hét elejétől kezdve a testráncok megjelennek az embrióban, és egy gerincvelő (akkord) jelenik meg.

A 25. napra a neurális cső kialakulása befejeződött.

A hét végére (kb. 27-28 nap) alakul ki az izomrendszer, a gerinc, amely az embriót két szimmetrikus felére osztja, és a felső és az alsó végtagokat.

Ebben az időszakban kezdődik a gödrök képződése a fejen, ami később a magzat szemébe kerül.

Embrionális fejlődés a második szülészeti hónapban (5-8 hét)

Ötödik hét (29-35 nap)

Ebben az időszakban az embrió súlya körülbelül 0,4 gramm, a koronától a coccyxig terjedő hosszúság 1,5-2,5 mm.

A következő szervek és rendszerek kialakulása kezdődik:

1. Emésztőrendszer: máj és hasnyálmirigy;
2. Légzőrendszer: gége, légcső, tüdő;
3. Keringési rendszer;
4. A reproduktív rendszer: a csírasejtek prekurzorai képződnek;
5. Érzékszervek: a szemek és a belső fül kialakulása folytatódik;
6. Idegrendszer: megkezdődik az agyrészek kialakulása.

Ebben az időben gyengén látható a köldökzsinór. A végtagok kialakulása folytatódik, a körmök első rudimentumai megjelennek.

A felső ajkak és az orrüregek az arcon képződnek.

Hatodik hét (36-42 nap)

Az embrió hossza ebben az időszakban körülbelül 4-5 mm.

A hatodik héten kezdődik a placenta kialakulása. Ekkor már csak a működés kezdete, a vérkeringés és az embrió között még nem alakult ki.

Folytatódik az agy és a szervezeti egységek kialakulása. A hatodik héten egy encephalogram végrehajtásakor már lehetséges a magzati agyból származó jelek rögzítése.

Megkezdődik az arcizmok kialakulása. A magzat szemei ​​már évszázadok óta kifejezettebbek és fedetlenebbek.

Ebben az időszakban a felső végtagok megváltoznak: meghosszabbodnak, és az ujjak és az ujjak rügyei megjelennek. Az alsó végtagok még gyerekcipőben járnak.

Vannak változások a fontos szervekben:

1. Szív. A kamarákra való felosztás befejeződött: a kamrák és az atria;
2. Húgyúti rendszer. Elsődleges vesék alakultak ki, az ureterek kialakulása megkezdődik;
3. Emésztőrendszer. Megkezdődik a gyomor-bélrendszer kialakulása: a gyomor, a kis- és vastagbél. A máj és a hasnyálmirigy szinte befejezte a fejlődésüket;

Hetedik hét (43-49 nap)

A hetedik hét jelentős abban a tekintetben, hogy a köldökzsinór kialakulása végül megtörtént, és az uteroplasztikus keringés létrejön. Most a magzat légzését és táplálását a köldökzsinór és a placenta tartályai által történő vérkeringés miatt hajtják végre.

Az embrió még mindig ívelt, a test kismedencei részén egy kis farok van. A fej mérete nem kevesebb, mint az embrió teljes fele. A koronától a sacrumig terjedő hosszúság a hét végére 13-15 mm-re nő.

A felső végtagok fejlődése folytatódik. Az ujjak jól láthatóak, de az egymástól való elválasztás még nem történt meg. A gyermek kezei spontán mozgását kezdi az ingerek hatására.

Jól kialakult szemek, amelyek már a szemhéjjal borítottak, és megvédik őket a kiszáradástól. A gyermek kinyithatja a száját.

Van egy fül az orrráncok és az orr, amely a fej oldalán van kialakítva, két páros emelkedés, amelyekből az aurikulák fejlődnek.

Folytatódik az agy és a szervezeti egységek intenzív fejlődése.

Nyolcadik hét (50-56 nap)

Az embrió teste kiegyenesedik, a koronától a tailboneig terjedő hosszúság 15 mm a hét elején és 20-21 mm 56 napig.

A fontos szervek és rendszerek kialakulása folytatódik: az emésztőrendszer, a szív, a tüdő, az agy, a húgyúti rendszer, a reproduktív rendszer (a fiúk a herékben fejlődnek). A hallás szervei fejlődnek.

A nyolcadik hét végére a gyermek arcát megismeri a személy: a szemhéjakkal, az orrával, a fülburokkal borított szemek jól fejeződnek ki, az ajkak képződnek.

Megfigyelhető a fej, a felső és az alsó végtagok intenzív növekedése, a karok és a lábak hosszú csontjainak csontosodása és a koponya alakul ki. Az ujjak jól láthatóak, közöttük már nincs bőrmembrán.

Emellett a nyolcadik hét befejezi a fejlődés embrióját és megkezdi a magzatot. Az idei csírát magzatnak nevezik.

Magzati fejlődés a harmadik szülési hónapban (9-12 hét)

Kilencedik hét (57-63 nap)

A coccyx-parietális kilencedik hét elején a magzat mérete körülbelül 22 mm, a hét végére - 31 mm.

A placenta edényei javulnak, ami javítja az uteroplacentális véráramlást.

Folytatódik az izom-csontrendszer kialakulása. Elkezdődik a csontosodás, a lábujjak és a kezek ízületei alakulnak ki. A gyümölcs kezd aktívan mozogni, az ujjait összenyomhatja. A fej le van állítva, az állát szorosan nyomják a mellkasra.

Változások fordulnak elő a szív-érrendszerben. A szív percenként 150 ütést tesz ki, és a véredényeket szivattyúzza a véredényein. A vér összetétele még mindig nagyon eltér a felnőtt vérétől: csak vörösvértestekből áll.

Az agy további növekedése és fejlődése folytatódik, kialakulnak a kisagy struktúrái.

Az endokrin rendszer szervei intenzíven fejlődnek, különösen a mellékvesék, amelyek fontos hormonokat termelnek.

A jobb porcszövet: a fülburok, a gége porc, a hangszálak kialakulása.

Tizedik hét (64-70 nap)

A tizedik hét végéig a magzat hossza a farokvonaltól a koronáig 35-40 mm.

A fenék fejlődnek, a meglévő farok eltűnik korábban. A magzat a méhben a szabad helyzetben elég félig hajlított állapotban van.

Folytatódik az idegrendszer kialakulása. Most a gyümölcs nem csak kaotikus mozgásokat hajt végre, hanem az ingerre adott válaszként reflexmozgásokat is. A méh falaival való véletlenszerű érintkezés esetén a gyermek a mozgást válaszolja meg: a fejét elfordítja, hajlítja vagy meghosszabbítja a karját és a lábát, oldalra tolja. A magzat mérete még mindig nagyon kicsi, és a nő még nem érezheti ezeket a mozgásokat.

Szívó reflex képződik, a gyermek az ajkakkal reflexmozgásokat kezd.

A membrán kialakulása, amely aktívan részt vesz a légzésben, véget ér.

Tizenegyedik hét (71-77 nap)

A hét végére a coccyx-parietális gyümölcs méret 4-5 cm-re növekszik.

A magzat teste aránytalan: kis test, nagy fejméret, hosszú karok és rövid lábak, minden ízületben hajlítva és a gyomorba nyomva.

A placenta már elérte a megfelelő fejlődést és megfelel a funkcióinak: biztosítja az oxigén és a tápanyagok ellátását a magzatra, és eltávolítja a szén-dioxidot és az anyagcsere termékeket.

A magzat további alakulása van: ekkor alakul ki az írisz, amely a jövőben meghatározza a szemszínt. A szemek jól fejlettek, évszázadok óta nyitva vannak, vagy nyitva vannak.

Tizenkettedik hét (78-84 nap)

A coccyx-parietális gyümölcs mérete 50-60 mm.

A női vagy férfi típusú nemi szervek fejlődése egyértelműen megtörténik.

Tovább javul az emésztőrendszer. A bél hosszában húzódik ki és hurkokba kerül, mint egy felnőtt. Elkezdi az időszakos összehúzódást - perisztaltikát. A magzat elkezd nyelni, amnion folyadékot nyel.

Folytatódik a magzati idegrendszer kialakulása és javulása. Az agy kis méretű, de pontosan megismétli a felnőtt agy összes struktúráját. A nagy féltekék és más osztályok jól fejlettek. A reflex mozgások javulnak: a magzat az ujjait ököllel összenyomhatja és széthúzhatja, rögzíti a hüvelykujját, és aktívan szar.

Nem csak a vörösvérsejtek jelen vannak a magzati vérben, hanem a fehérvérsejtek - leukociták - termelése megkezdődik.

Ekkor a gyermek elkezdi regisztrálni az egyéni légúti mozgásokat. A születés előtt a magzat nem tud lélegezni, a tüdők nem működnek, de a mellkas ritmikus mozgásait, a légzést utánozza.

A hét végére a szemöldök és a szempilla megjelenik a magzatnál, a nyak jól látható.

A magzati fejlődés a negyedik szülészeti hónapban (13-16 hét)

13. hét (85-91 nap)

A coccyx-parietális méret a hét végére 70-75 mm. A test aránya változni kezd: a felső és az alsó végtagokat és a törzseket meghosszabbítják, a fejméretek már nem olyan nagyok a törzshez képest.

Folytatódik az emésztő- és idegrendszer javítása. A tejfogak baktériumai megjelennek a felső és alsó állkapcsok alatt.

Az arc teljesen kialakult, az aurikulák, az orr és a szemek jól láthatóak (évszázadok óta teljesen zárva vannak).

14. hét (92-98 nap)

A tizennegyedik hét végére a coccyx-parietális méret 8-9 cm-re emelkedik, a test aránya pedig változatosabbá válik. A homlok, az orr, az arca és az álla az arcán jelenik meg. Az első haj megjelenik a fejen (nagyon vékony és színtelen). A test felülete borított szőrszálakkal van borítva, amelyek megtartják a bőr kenését, és így védőfunkciókat végeznek.

Javul a magzat izom-csontrendszeri rendszere. A csontok erősebbé válnak. A fizikai aktivitás nő: a magzat megfordulhat, kanyarodhat, úszhat.

A vesék, húgyhólyagok és húgycsövek fejlődése befejeződött. A vesék kiürülnek a vizeletből, ami keveredik a magzatvízzel.

Az endokrin rendszer javul: a hasnyálmirigy sejtjei kezdenek működni, inzulint és hipofízis sejteket termelnek.

Vannak változások a nemi szervekben. A fiúkban kialakul a prosztata, a lányoknál a petefészkek a medenceüregbe vándorolnak. A tizennegyedik héten egy jó érzékeny ultrahang géppel már meg lehet határozni a gyermek nemét.

Tizenötödik hét (99-105 nap)

A coccyx-parietális gyümölcs mérete körülbelül 10 cm, a magzat súlya 70-75 gramm. A fej még mindig elég nagy, de a karok, a lábak és a törzs növekedése meghaladja azt.

A keringési rendszer javul. A negyedik hónapban a gyermek már meghatározhatja a vércsoportot és a Rh tényezőt. A véredények (vénák, artériák, kapillárisok) hosszabbak, a faluk erősebbé válnak.

Elkezdődik az eredeti széklet (meconium) előállítása. Ez annak köszönhető, hogy a gyomorba belépő magzatvíz, majd a belekbe kerül, és feltöltődik.

Az ujjak és a lábujjak teljesen kialakultak, egyéni minta jelenik meg rájuk.

Tizenhatodik hét (106-112 nap)

A gyümölcs súlya 100 grammra nő, koktélos-parietális méretben - akár 12 cm.

A tizenhatodik hét végére a magzat teljesen kialakult, minden szerve és rendszere van. A vesék aktívan dolgoznak, minden órában kis mennyiségű vizelet válik ki a magzatvízbe.

A magzat bőre nagyon vékony, a szubkután zsírszövet gyakorlatilag hiányzik, ezért a véredények a bőrön keresztül ragyognak. A bőr fényes vörösnek tűnik, szőrszálakkal és zsírral borított. Jól kifejezett szemöldök és szempillák. Kialakított körmök, de csak a köröm falanx szélét fedik le.

Mimikus izmok alakulnak ki, és a magzat "grimasz" kezd: a szemöldöke szemöldöke, egyfajta mosoly.

Magzati fejlődés az ötödik szülési hónapban (17-20 hét)

A tizenhetedik hét (113-119 nap)

A gyümölcs súlya 120-150 gramm, coccygeal parietális méret - 14-15 cm.

A bőr nagyon vékony marad, de alatta szubkután zsírszövet keletkezik. Folytatódik a dentinnel borított tejfogak kialakulása. Alatta állandó fogak embrióit alkotják.

A hang ingerekre reagál. Ezen a héten pontosan azt mondhatjuk, hogy mit kezdett hallani a gyermek. Erős éles hangok megjelenésével a magzat aktívan mozog.

A magzat helyzete megváltozik. A fej fel van emelve és majdnem függőleges. A könyökre hajlított kezek, az ujjak majdnem minden alkalommal ökölbe szorultak. Időnként a gyermek elkezd szopni a hüvelykujját.

A szívverés megkülönböztethető. Mostantól az orvos sztetoszkóppal hallgathatja.

Tizennyolcadik hét (120-126 nap)

A gyermek súlya körülbelül 200 gramm, hossza 20 cm.

Megkezdi az alvás és ébrenlét kialakulását. Az idő nagy részében a magzat alszik, ekkor a mozgások megszűnnek.

Ebben az időben a nő már elkezdheti érezni a gyermek mozgását, különösen az ismételt terhesség alatt. Az első mozdulatok szelíd remegésnek érezhetők. Egy nő aktívabb mozgásokat érezhet a szorongás és a stressz során, ami tükröződik a gyermek érzelmi állapotában. Ebben az időben a tenyészet naponta mintegy tíz epizódja a norma.

Tizenkilencedik hét (127-133 nap)

A gyermek súlya 250-300 grammra nő, a test hossza 22-23 cm, a test változásai: a fej elmarad a test mögött, a karok és a lábak elkezdenek meghosszabbodni.

A keverés gyakoribbá és kézzelfoghatóbbá válik. Nemcsak a nő, hanem más emberek is érezhetik magukat, kezüket a gyomrába. A Primigrails ebben az időben csak a perturbációk kezdetét veszi.

Javul az endokrin rendszer: a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a nemi mirigyek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy aktívan működnek.

A vér összetétele megváltozott: a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mellett monociták és limfociták is vannak a vérben. A lép kezd részt venni a vérképződésben.

Huszadik hét (134-140 nap)

A test hossza 23-25 ​​cm-re nő, súlya - akár 340 gramm.

A magzat bőre még mindig vékony, védőolajjal és szőrszálakkal borított, ami a születésig is fennmaradhat. Intenzíven alakul ki a bőr alatti zsírszövet.

Jól kialakult szemek, húsz hét múlva kezd villogni.

A mozgás jobb összehangolása: a gyermek magabiztosan ujját helyezi a szájába, és szopni kezd. Az arckifejezés kifejeződik: a gyümölcs nyírhat, mosolyoghat, ráncolhat.

Ezen a héten a mozgás már minden nőnél érezhető, függetlenül a terhességek számától. A mozgás aktivitása egész nap változik. Ha irritáló anyagok jelennek meg (hangos hangok, zavaros szoba), a gyermek nagyon gyorsan és aktívan mozog.

Magzati fejlődés a hatodik szülészeti hónapban (21-24 hét)

Húsz első hét (141-147 nap)

A testtömeg 380 grammra nő, a magzat hossza 27 cm.

A szubkután szövetréteg nő. A magzat bőre ráncos, sok hajtogatással.

A magzat mozgása aktívabbá és kézzelfoghatóbbá válik. A magzat szabadon mozog a méhben: a fejével vagy a fenékkel fekve, a méh felett. Lehet a köldökzsinór, a kezével és a lábával a méh falaiból.

Megváltoztatja az alvást és az éberséget. Most a magzat kevesebb időt tölt álomban (16-20 óra).

Húsz másodperc (148-154 nap)

A 22. héten a magzati méret 28 cm-re nő, súlya 450-500 grammig. A fej méretei arányosak a törzsgel és a végtagokkal. A lábak szinte mindig hajlított állapotban vannak.

A magzati gerinc teljesen kialakult: a csigolyák, a szalagok és az ízületek mindegyike. A csontok megerősítésének folyamata folytatódik.

A magzati idegrendszer javul: az agy már tartalmazza az összes idegsejtet (neuronokat) és körülbelül 100 gramm tömegű. A gyermek elkezd érdekelni a testét: úgy érzi, arca, karjai, lábai, hajlítja a fejét, és ujjait a szájába veti.

Jelentősen növeli a szív méretét, javítva a szív- és érrendszer működését.

Huszonharmadik hét (155-161 nap)

A magzat testhossza 28-30 cm, súlya körülbelül 500 gramm. A bőrben a pigment szintetizálódik, ennek eredményeképpen a bőr élénkvörösvé válik. A bőr alatti zsírszövet még mindig elég vékony, ezért a gyermek nagyon vékony és ráncos. A kenőanyag az egész bőrt fedi le, bőven található a test hajtogatásaiban (könyök, axilláris, nyaki és más hajtások).

A belső nemi szervek fejlődése folytatódik: a fiúkban - a herezacskóban, a lányokban - a petefészkekben.

A légzési mozgások gyakorisága percenként 50-60-szor nő.

A nyelési reflex még mindig jól fejlett: a gyermek folyamatosan lenyeli a magzatvízet védő bőr kenőanyaggal. Az amnion folyadék folyékony része felszívódik a vérbe, a bélben zöld-fekete színű (meconium) vastag anyag marad. Általában a beleket nem szabad kiüríteni, amíg a baba nem születik. Néha a víz lenyelése miatt a magzat csuklásnak van kitéve, egy nő ritmikus mozgások formájában érezheti azt néhány percig.

Huszonegyedik hét (162-168 nap)

E hét végére a magzati súly 600 grammra nő, testhossz - akár 30-32 cm.

A mozgalmak egyre erősebbé és tisztábbá válnak. A magzat majdnem az egész helyet foglalja el a méhben, de még mindig megváltoztathatja a pozíciót és átfordulhat. Megerősített izmok nőnek.

A hatodik hónap végére a gyermek jól fejlett érzékszervekkel rendelkezik. A látás elindul. Ha egy fényes fény egy nő hasára esik, a magzat elfordul, szorosan zárva a szemhéjait. Jól fejlett fül. A gyümölcs önmagában kellemes és kellemetlen hangokat határoz meg, és másképp reagál rájuk. Kellemes hangokkal a gyermek nyugodtan viselkedik, mozgásai nyugodtak és mérik. Amikor a kellemetlen hangok elhalványulnak, vagy fordítva, nagyon aktívan mozognak.

Érzelmi kapcsolat jön létre az anya és a gyermek között. Ha egy nő negatív érzelmeket tapasztal (félelem, szorongás, vágy), a gyermek hasonló érzéseket tapasztal.

Magzati fejlődés a hetedik szülészeti hónapban (25-28 hét)

Huszonötödik hét (169-175 nap)

A magzat hossza 30-34 cm, testtömege 650-700 grammra nő. A bőr rugalmassá válik, a szubkután zsírszövet felhalmozódása miatt csökkenti a ráncok számát és súlyosságát. A bőr nagy mennyiségű kapillárissal vékony marad, ami vörös színű.

Az arc szokásos megjelenése egy személy számára: a szem, a szemhéj, a szemöldök, a szempillák, az arcok és az auricles jól fejeződnek ki. A fülek porcai még mindig vékonyak és puhaak, hajlításuk és hullámai nem teljesen kialakultak.

Intenzíven fejleszti a csontvelőt, amely a vérképződés fő szerepét veszi át. A magzat csontjainak erősödése folytatódik.

Fontos folyamatok a tüdő érésében: a tüdőszövet (alveolok) kis elemei képződnek. A gyermek születése előtt levegő nélkül és hasonlítanak a leeresztett léggömbökre, amelyek csak az újszülött első kiáltása után repedtek. A 25. héttől kezdődően az alveolák olyan speciális anyagot (felületaktív anyagot) termelnek, amely az alakjuk fenntartásához szükséges.

Huszonegyedik hét (176-182 nap)

A gyümölcs hossza kb. 35 cm, súlya 750-760 grammra nő. Folytatódik az izomszövet és a szubkután zsírszövet növekedése. A csontokat erősítik, és az állandó fogak fejlődése folytatódik.

Folytatódik a nemi szervek kialakulása. A fiúkban a herék elkezdenek leereszkedni a herezacskóba (a folyamat 3-4 hétig tart). A lányokban a vulva és a hüvely kialakulása befejeződött.

Jobb értelemben vett szervek. A gyermeknek szaga van (illata).

Huszonhét het (183-189 nap)

A súly 850 grammig terjed, testhossz - akár 37 cm.

Az endokrin rendszer szervei, különösen a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy, aktívan működnek.

A magzat elég aktív, szabadon mozog a méh belsejében.

A huszadik hetedik héten egyéni anyagcsere kezdődik a gyermekben.

Huszonegyedik hét (190-196 nap)

A gyermek súlya 950 grammra nő, a test hossza 38 cm.

Ebben a korban a magzat gyakorlatilag életképes lesz. A szervi patológia hiányában a jó gondossággal és kezeléssel rendelkező gyermek túlélhet.

A bőr alatti zsírszövet továbbra is felhalmozódik. A bőr színe még mindig piros, a bolyhos haj fokozatosan kiesik, csak a háton és a vállon marad. Szemöldök, szempillák, haj a fejen sötétebbek. A gyermek kezd megnyitni a szemét. Az orr és a fülek porcai lágyak maradnak. A körmök még nem éri el a köröm falanx szélét.

Ezen a héten az egyik agyi félteke aktívabban működik. Ha a jobb félteke aktívvá válik, a gyermek balkezes lesz, ha a bal oldali jobbkezes lesz, fejlődik.

Magzati fejlődés a nyolcadik hónapban (29-32 hét)

Huszonegyedik hét (197-203 nap)

A gyümölcs súlya körülbelül 1200 gramm, a növekedés 39 cm-re nő.

A gyermek elég nőtt fel, és szinte az egész helyet foglalja el a méhben. A mozgalmak nem annyira kaotikusak. A mozdulatok a lábukkal és kezükkel időszakosan tolódnak. A magzat elkezd határozott pozíciót foglalni a méhben: fej vagy fenék.

Továbbra is javítani kell az összes szervrendszert. A vesék naponta 500 ml vizelet ürülnek ki. Növeli a szív-érrendszer terhelését. A magzat vérkeringése még mindig jelentősen eltér az újszülött vérkeringésétől.

30. hét (204-210 nap)

A testtömeg 1300-1350 grammra növekszik, a növekedés ugyanaz marad - körülbelül 38-39 cm.

A bőr alatti zsírszövet folyamatosan halmozódik fel, a bőrráncok kiegyensúlyozódnak. A gyermek alkalmazkodik a helyhiányhoz és bizonyos pozícióba kerül: összeomlik, a karok és a lábak átlépnek. A bőr még mindig világos színű, a zsír és a szőrszálak mennyisége csökken.

Folytatódik az alveolák fejlődése és a felületaktív anyag fejlődése. A tüdő felkészül a gyermek születésére és a légzés kezdetére.

Az agy fejlődése folytatódik, a konvolúciók száma és a kéreg területe nő.

Harmincegy hét (211-217 nap)

A gyermek súlya körülbelül 1500-1700 gramm, a növekedés 40 cm-re nő.

A gyermek alvást és ébrenlétet vált. Az alvás még sokáig tart, ebben az időben a magzat fizikai aktivitása nincs. Ébredés közben a gyermek aktívan mozog és tolja.

Teljesen alakú szemek. Alvás közben a gyermek bezárja a szemét, miközben felébredt, a szemei ​​nyitva vannak, esetenként a gyermek villog. Az írisz színe minden gyermeknél azonos (kék), majd a születés után változik. A gyümölcs reagál a fényes fényre a tanuló szűkítésével vagy tágulásával.

Növeli az agy méretét. Most a térfogata a felnőtt agyának körülbelül 25% -át teszi ki.

Harminc második hét (218-224 nap)

A gyermek növekedése körülbelül 42 cm, súlya 1700-1800 gramm.

Folytatódik a szubkután zsírszövet felhalmozódása, amellyel kapcsolatban a bőr könnyebbé válik, gyakorlatilag nincs rá hajtogatás.

Belső szervek javulnak: az endokrin rendszer szervei intenzíven szekretálják a hormonokat, a felületaktív anyagok felhalmozódnak a tüdőben.

A magzat olyan speciális hormonot termel, amely elősegíti az ösztrogén képződését az anya testében, ennek következtében a tejmirigyek felkészülnek a tejtermelésre.

Magzati fejlődés a kilencedik hónapban (33-36 hét)

Harmincharmadik hét (225-231 nap)

A magzat súlya 1900-2000 grammra nő, a növekedés 43-44 cm.

A bőr egyre könnyebbé és simábbá válik, a zsírszövet szintje nő. A pelyhes haj több törlésre kerül, a védő kenőanyag rétege viszont éppen nő. A körmök a köröm falanx szélére emelkednek.

A baba közelebb kerül a méhhez, így a mozgásai ritkábbak, de erősek. A magzat pozíciója (fej vagy fenék le) rögzítve van, annak a valószínűsége, hogy a gyermek megfordul ezen időszak után, rendkívül kicsi.

A belső szervek munkája egyre jobban javul: a szív tömege növekszik, az alveolák kialakulása szinte befejeződik, a véredények tónusa emelkedik, az agy teljesen kialakul.

Harminc negyedik hét (232-238 nap)

A gyermek súlya 2000 és 2500 gramm között mozog, mintegy 44-45 cm-es növekedéssel.

A baba most már stabil helyzetben van a méhben. A koponya csontjai puhaak és mozgékonyak a fontanelleseknek köszönhetően, amelyek csak néhány hónappal a szállítás után zárhatók.

Intenzíven növekszik a haj a fejen, és egy bizonyos színt. A szülés után a hajszín azonban változhat.

Megjegyezzük a csontok intenzív erősödését, ezzel összefüggésben a magzat elkezd kalciumot szedni az anya testéből (ebben az időben a nő észlelheti a görcsök megjelenését).

A gyermek folyamatosan elnyeli a magzatvízet, s ezáltal stimulálja a gyomor-bél traktust és a veséket, amelyek naponta legalább 600 ml tiszta vizeletet termelnek.

Harmincötödik hét (239-245 nap)

A gyermek minden nap 25-35 grammot ad hozzá. A súly ebben az időszakban nagymértékben változhat, és a hét végére 2200-2700 gramm. A növekedés 46 cm-re nő.

A gyermek minden belső szerve tovább javul, felkészítve a testet a közelgő extrauterin létezésre.

Az intenzíven lerakódott zsírszövet, a gyermek jobban táplálkozik. A pelyhes haj mennyisége nagymértékben csökken. A körmök már elérték a körömgyűrűk csúcsát.

A magzat belsejében elegendő mennyiségű meconium már felhalmozódott, ami általában 6–7 órával a szülés után indul.

Harmincegyedik hét (246-252 nap)

A gyermek súlya nagyon eltérő, és 2000 és 3000 gramm között lehet, magassága - 46-48 cm

A magzat már jól fejlett szubkután zsírszövetekkel rendelkezik, a bőr színe világos, a ráncok és a ráncok teljesen eltűnnek.

A gyermek bizonyos helyzetben van a méhben: gyakrabban fejjel lefelé fekszik (ritkábban, lábakkal vagy fenékkel, bizonyos esetekben keresztirányban), a fej hajlítva van, az állát a mellkasra nyomják, a karokat és a lábakat a testre nyomják.

A koponya csontjai, más csontokkal ellentétben, lágyak maradnak, résekkel (fontanels), ami lehetővé teszi, hogy a gyermek feje hajlékonyabb legyen a szülőcsatornán áthaladva.

Minden szerv és rendszer teljesen kifejlesztett, hogy a gyermek az anya méhén kívül létezhessen.

Magzati fejlődés a tizedik szülészeti hónapban

Harminc hetedik hét (254-259 nap)

A gyermek növekedése 48-49 cm-re nő, a tömeg jelentősen ingadozhat. A bőr könnyebbé és vastagabbá vált, a zsírréteg naponta 14-15 grammtal növekszik.

Az orr és a fülbevalók porcjai sűrűbbé és rugalmasabbá válnak.

A tüdő teljesen kialakult és érett, az alveolák az újszülött belélegzéséhez szükséges mennyiségű felületaktív anyagot tartalmazzák.

Az emésztőrendszer érése véget ért: a gyomorban és a belekben összehúzódások következnek be, amelyek szükségesek az élelmiszer (perisztaltika) tolásához.

Harmincnyolc hét (260-266 nap)

A gyermek súlya és magassága nagyban változik.

A gyümölcs teljesen érett és készen áll a születésre. Külsőleg a gyermek úgy néz ki, mint egy teljes idejű újszülött. A bőr könnyű, a zsírszövet megfelelően fejlett, a szőrszálak szinte hiányoznak.

Harminc kilencedik hét (267-273 nap)

Általában két héttel a születés előtt a magzat leereszkedni kezd, és a medence csontjaihoz ragaszkodik. A gyermek már elérte a teljes érettséget. A placenta fokozatosan elkezd öregedni és metabolikus folyamata romlik.

A magzat tömege jelentősen emelkedik (naponta 30-35 gramm). A test aránya teljesen megváltozik: a mellkas és a vállöv, a kerek has és a hosszú végtagok jól fejlettek.

Az érzékek jól fejlettek: a gyermek elkapja az összes hangot, élénk színeket lát, látását összpontosíthatja, és ízlelőbimbókat fejlesztenek ki.

A negyvenedik hét (274-280 nap)

A magzati fejlődés minden mutatója megfelel az újszülöttnek. A baba teljesen készen áll a szülésre. A súly jelentősen változhat: 250 és 4000 gramm között vagy annál nagyobb.

A méh periodikusan zsugorodik (tónusúvá válik), amit a hasi fájdalmak okoznak. A nyak kissé kinyílik, és a magzat fejét közelebb nyomják a medenceüreghez.

A koponya csontjai még mindig lágyak és rugalmasak, ami lehetővé teszi a baba fejének alakját és könnyebb átjutni a születési csatornán.