Hipotenzív szindróma és terhesség

Az intrakraniális nyomás tartós csökkenését mutató tünetegyüttes az anyai hipotenzív szindróma. Jellemzője a fejfájás, a fáradtság, a visszahúzódás és a hangulat labilitása. Egy ilyen diagnózis csak a nők számára történik. Ilyen szindróma a terhesség alatt 25-29 éves nőknél jelentkezik. Ennek a szindrómának a fennállása az életminőség csökkenéséhez vezet, ezért egy ilyen tünetegyüttes megnyilvánulása esetén orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség okai

A szindróma számos oka van. A főbbek a következők:

• az intrakraniális nyomás csökkentése;
• fejsérülések;
• a cerebrospinális folyadék kiáramlása az agy membránjainak megszakadása miatt, és a koponyakövek törése;
• az agyban a choroid plexus szekréciós funkciójának csökkentése;
• súlyos betegek dehidratációja;
• tartós nyomásesés.

Hipotenzív szindróma tünetei

A betegség ilyen tünetek formájában jelentkezik:

• erős, hirtelen, szűkítő, mint egy "karika" megjelenése, fejfájás;
• megnövekedett fájdalom ülő helyzetben és a fej emelése;
• a fájdalom csökkentése, ha csökkented a fejed;
• hányinger és hányás;
• labilis hangulat;
• erőtlenség;
• álmosság megjelenése.

A hipotenzív szindróma diagnózisa a terhesség alatt

Ha a betegnek ez a betegség első megnyilvánulása van, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, egy idegsebészrel és egy szülész-nőgyógyászkal. Minden panaszt összegyűjtenek, objektív vizsgálatot folytatnak, és differenciáldiagnózist végeznek más betegségekkel, és előzetes diagnózist készítenek. A diagnosztikai intézkedések a következők:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• gerincvelés;
• a koponya röntgenfelvétele;
• Az agy MRI.

A betegség kezelésének jellemzői

Amikor a hipotenzív szindróma első tünetei megjelennek az anyában, akkor ne próbálja meg gyógyítani magát, hanem kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel. Az orvosok gyűjtik a betegség történetét, és megvizsgálják a beteget. Diagnosztikai tevékenységeket folytatnak, és különleges kezelést írnak elő. Ahogy a kezelés előírt, a gyógyszer és a sebészeti terápia.

Kábítószer-kezelés

Az antihipertenzív szindróma kezelését a táblázatban bemutatott gyógyszerek segítségével végzik:

Hipotenzív szindróma

A hipotenzív szindróma egy egész tünetegyüttes, amely a nőknél az intrakraniális nyomás folyamatos csökkenését tükrözi. Csak 25-29 éves terhes nőknél fordul elő. Ez a szindróma jelentősen csökkenti a jövő anya életminőségét, és szakképzett orvosi ellátást igényel.

A Yusupov Kórház neurológusai napi segítséget nyújtanak a nőknek, hogy megbirkózzanak ezzel a szindrómával és elkerüljék a különböző szövődményeket.

A terhesség alatti hipotenzív szindróma okai

Ennek a patológiának az okai a következő tényezők:

• súlyos dehidratáció orvosi kezelés után;
• fejsérülések;
• cerebrospinális folyadék kiáramlása a koponya vagy agyszövet csontjainak integritása miatt;
• a vérnyomás csökkenése, ami a vérnyomás csökkenéséhez és az intrakraniális nyomás csökkenéséhez vezet.

Hipotenzív szindróma az anyában: mi ez és hogyan nyilvánul meg

Minden terhes nőnek kétszeresen figyelnie kell az egészségére, mivel ő is felelős a gyermek életéért. A jólétben bekövetkezett bármilyen változásnak okot kell adnia az orvosnak. A Yusupov Kórház orvosai bármikor készen állnak arra, hogy személyesen vagy telefonon válaszoljanak betegeik minden kérdésére.

Terhes nőknél a hipotenzív szindróma tünetei:

• súlyos, szűkítő hirtelen fejfájás;
• megnövekedett fejfájás a fej felemelésekor vagy ülő helyzetben;
• a fejfájás intenzitásának csökkenése a fej csökkentésével;
• erőtlenség;
• álmos érzés;
• ingerlékenység;
• hányinger és hányás.

Természetesen a fenti tünetek közül sokan terhes nőknél fordulnak elő, és az összes szerv és rendszer munkájának a baba terhességének időszakában bekövetkezett változásainak eredménye. Lehet, hogy semmi közük a hipotenzív szindrómához.

Mindenesetre, ha az egészségi állapot romlik, a várandós anya határozottan tájékoztatja erről az orvost. Óvatosság és figyelem az Ön egészségére lehetővé teszi a komplikációk kialakulásának elkerülését, a hipotenzív szindróma azonosítását és a hatékony terápia lefolyását.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a hipotenzív szindrómát a terhesség alatt

Ha a terhesség alatt a betegség tünetei vannak, akkor a nőgyógyász, a neuropatológus és az idegsebész vizsgálata szükséges. Az orvosok vizsgálatokat végeznek, elemzik a beteg minden panaszát, és előzetes diagnózist készítenek. Annak megerősítésére vagy megtagadására, hogy egy terhes nő számos diagnosztikai intézkedést ír elő, nevezetesen:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• a koponya roentgenogramja;
• gerinccsap;
• Az agy MRI.

A Yusupov-kórházban minden diagnosztikai eljárást korszerű orvosi berendezéseken végeznek, ami lehetővé teszi a pontos adatok beszerzését és a kezelés folytatását.

A vérnyomáscsökkentő szindróma kezelése a terhesség alatt

Csak egy szakképzett szakember írhat elő hatékony kezelést a hipotenzív szindróma kezelésére. Egy terhes nő semmiképpen nem tudja öngyógyítani. A diagnózis terápiája lehet gyógyszer vagy sebészet.

Konzervatív kezelést végeznek tonikus szerekkel, alkaloidokkal, anabolikus hormonokkal, M-kolinolitikumokkal, nootropokkal, izotóniás oldatokkal. A gyógyszerek dózisait, az orvosok kezelésének időtartamát minden egyes beteg számára külön-külön határozzuk meg.

Azokban az esetekben, amikor az antihipertenzív szindróma konzervatív kezelése hatástalan, a nők számára sebészi beavatkozás javasolt. A Yusupov-kórházban az operációkat Oroszország vezető idegsebészei végzik, akiknek a tapasztalata és a szakmaisága lehetővé teszi a jövő anya megmentését a betegségből és a súlyos posztoperatív szövődmények elkerülését. A kórház műszaki felszerelése és az összes egészségügyi személyzet magas képzettsége lehetővé teszi a betegek magas európai szintű kezelését.

A kórházban minden beteg úgy érzi, hogy kényelmesebb. Az osztályok hangulata egy kicsit olyan, mint egy kórház. Minden kamra modern bútorokkal, készülékekkel felszerelt, és mindegyik saját fürdőszobával rendelkezik.

A kórház egészében elérhető a WI-FI. Amikor a Yusupov kórházban orvosi ellátást kér, minden beteg egyéni megközelítést tapasztal a problémájára és az orvosok őszinte vágyára, hogy segítsen nekik visszatérni a teljes életre gyorsabban.

A kórházi ajtók a hét minden napján, a nap 24 órájában nyitva tartanak. Minősített orvosi segítség a nap vagy éjszaka bármikor.

A megfelelő időpontban egy orvoshoz fordulhat, telefonszámot kell tárcsáznia, vagy töltse ki a honlapon található visszajelzési űrlapot.

Hypertoniás szindróma a terhesség alatt

A statisztikák szerint a terhes nőknél a magas vérnyomás szindróma gyakrabban okoz szövődményeket és halálozást a szülésnél, mint bármely más betegség - 100 születésnél, kb.

A hipertóniás szindróma a placenta és a masszív koagulopátiás vérzés kockázatának fő oka, megzavarhatja az agyi keringést, és a retina leválasztása, az eklampszia és a HELLP szindróma is magas vérnyomásból eredhet.

Megjegyezzük, hogy a magas vérnyomás a kezelés kezdetén és a terhesség ideje alatt szabályozható, és a nő nem fogja érezni a vele összefüggő kényelmetlenséget, de a kezelés általában nem befolyásolja a születés kimenetelét.

Hogyan lehet meghatározni a magas vérnyomás szindrómát

Először is, a vérnyomás növekedése a terhesség vagy vérnyomás előtti vérnyomáshoz képest a terhesség első trimeszterében hipertóniáról beszélhet:

- 30 vagy több szisztolés mm.rt.st.

- diasztolés 15 vagy több mm.rt.st.

Másodszor, ha gyanúja van a magas vérnyomás-szindróma jelenlétének, szükség van a vérnyomás szisztematikus mérésére egy terhes nőnél 6 órán keresztül. HELL felett 140/90 mm. Hg. A cikk, amelyet több mérés is megerősített egy sorban, azt jelzi, hogy a terhes nőknek még mindig magas vérnyomásuk van.

Harmadszor, a számítási módszerrel, amikor az átlagos vérnyomás 105 mm Hg vagy annál nagyobb, és a diasztolés vérnyomás ugyancsak meghaladja a 90 mm Hg-ot. Art.

Az érzések ugyanazok, mint a magas vérnyomású betegeknél, akiket csak a terhesség komplikál. Tehát a leginkább kellemetlen lehet:

• légszomj túrázás közben

• öblítés, láz

• a vérnyomás éjszakai ugrása az éhség tüneteihez hasonló hasi fájdalmat okoz.

• még a TV előtt álló széken ülve is érezheti magát, amikor hirtelen a szív, egyáltalán nem veszít el ritmust

• a hátán fekvő levegő hiánya érzi magát

• gyakran előfordul fejfájás, ami nem tűnik fel.

• A későbbi időszakokban a gyermek túl keményen küzd az oxigénhiánytól és az anyák állapotától

Következmények az Ön számára

A magas vérnyomás a hipertóniás szindróma alakjától és súlyosságától, a nyomásütések gyakoriságától függően elő-eklampsziához és eklampsziához vezethet a munka során. A kifejezés végére is megfigyelhető:

• fejfájás, amely nem megy el a rendszeres fájdalomcsillapítók alkalmazása után

• homályos látás, osztott látás

• a diurézis csökkenése és a végtagok hirtelen duzzadása.

A szülés után a hypertoniás szindróma folyamatos diagnózist és kezelést igényel, hogy a magas vérnyomás ne váljon az anya krónikus betegségévé. Egy ilyen pillanat hiányában az orvos a későbbi szülésekben a kellemetlen betegséggel fenyegetett nőt húzza ki.

A gyermek következményei

A legfontosabb az idő előtti születés, amikor a gyermek még nem kap elég testtömeget, és a tüdő nem elég nyitott. Nagy a magzati magzati halál lehetősége, az agy vérellátása, a szívverés felgyorsulása, a központi idegrendszer hipoplazma, és így tovább.

Ezért a legjobb, ha a terhesség korai szakaszában diagnosztizálni kell a magas vérnyomást, és közép- és súlyos formáit kell kezelni a következő trimeszterben. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy jól érezze magát a méhben, és elkerülje a szindróma súlyos következményeit, valamint lehetővé teszi a terhességi időszak meghosszabbítását az előírt 38-40 hétre.

A kezelés kezdeti szakaszában az orvos a magas vérnyomás súlyosságától függően enyhébb formákban elegendő ahhoz, hogy megfeleljen az ágy pihenésének. A pre-eklampszia súlyosabb formáiban a magnézium-terápiát (intravénásan vagy intramuszkulárisan), valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írják elő. Az utolsó trimeszterben - állandó kórházi pihenéssel rendelkező kórházi kezelés; metaprolol, hidralazin, nifedipin, metildopa-dopegita, labetalol vagy nitroprussid kiválasztása; csökkent nátrium-bevitel; diuretikumok használata stb.

A Dopegit-et általában vérnyomáscsökkentő szerként írják elő, de az orvos döntése szerint erősebb gyógyszer rendelhető.

Minden esetben a szülész-nőgyógyász kifejleszt egy egyedi rendszert a hipertóniás szindróma kezelésére. A legjobb kezelés a szállítás, de ennek ellenére az orvosnak meg kell próbálnia késleltetni ezt a pillanatot a lehető legközelebb a szokásos szállítási időkhöz - 38-40 hétig.

Hogy legyen vagy nem?

A hipertóniás szindróma jelenlétéről előre tudva, egy nőnek nehéz döntést hoznia a fogantatásról és a teljes körű terhességről. Ezenkívül a második, harmadik alkalommal is nehéz meghozni egy ilyen döntést, amikor az első kísérlet nem volt különösen sikeres - nehéz első születések, különösen az eklampsziával, elhagyják a jelüket. Ebben az esetben kötelezőek a konzultáció egy olyan szakemberrel, aki nemcsak a kezelést és a terhesség elkövetését írja elő, hanem a terhesség erkölcsi megnyugtatását is támogatja, félelmeinek előrejelzése.

Hipotenzív szindróma az anyában

Az anyai vérnyomáscsökkentő szindróma az érrendszer diszregulációjának állapota, amelyben megfigyelték a vérnyomás csökkenését 100/60 mm Hg értékre. és alább.

Az előfordulási arány 1,8 és 29% között mozog.

A hipotenzív szindróma gyakran előfordul a terhesség első trimeszterében, és általában a terhesség ideje alatt romlik. Anatómiai és fiziológiai változások a terhes nő testében fontosak a patológia kialakulásában, elsősorban az uteroplacentális keringés kialakulásában, valamint az autonóm idegrendszer kölcsönhatásának változásában és a mellékvesekéreg funkciójának csökkentésében.

Szokás, hogy az artériás hipotenziót az elsődlegesbe osztjuk, amely egy nőnél előfordult az előzetes értékelési időszakban, és a másodlagos, amelyet először a terhesség alatt észleltek. A hipotenzió típusától függetlenül az állapot negatív hatással van az anya és a gyermek egészségére.

A hipotenzió szindróma kialakulásának kockázati tényezői az agyi test, az endokrin patológiák, a májbetegségek, a fertőzések, az autonóm idegrendszer patológiái, a hosszú ideig tartó pihenőidő, a táplálkozási hiányosságok.

Néhány forrás magában foglalja a hipotenzív szindrómát a terhes nőknél a gesztózisra.

okok

A hipotenzív szindróma kialakulásának patogenezisében a terhességi időszakban a következő tényezők fontosak:

· BCC-hiány az uteroplacentális keringés és az általa okozott állapotok következtében (a vénás visszatérés a szívbe, a perc vér mennyiségének növekedése stb.)

· A placenta által termelt hormonok, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigyet, ennek következtében csökken a véredények vérát, amely támogatja az érrendszert.

· A paraszimpatikus idegrendszer tónusának növelése, a paraszimpatikus aktivitás prevalenciája, és ennek következtében a sima izomtónus csökkenése, pl. érfal.

· A petefészkek által csökkentett hormonok termelése.

· Magzati és placenta antigének elleni antitestek anyai fejlődése.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása hipotenziót is okozhat.

A terhesség végén a hypotensio gyakran természetű, és a rosszabb vena cava összenyomódása a nő hátán fekvő helyzetében van.

Az alacsony vérnyomás hozzájárul a hemodinamikai rendellenességek kialakulásához minden szervben és rendszerben, ami a klinikai tünetek nagyobb variabilitását okozza.

tünetek

A hipotenzió tünetmentes lehet. A vérnyomás csökkenéséből eredő fáradtság és gyengeség, ingerlékenység és könnyesség, a nő gyakran hibáztatja a normális terhességet.

Lehet, hogy szédülés és fejfájás, a szemek feketesége, gyengeség, "legyek" a szem előtt, amikor a test helyzetét vízszintesről függőlegesre változtatják, ájulás, levegőhiány, mellkasi fájdalom, szívdobogás.

A bőr hideg, halvány vagy kékes, izzadás jellemző. A szív csúcsán a szisztolés zümmögés hallható, az pulzusszám csökken.

Súlyos esetekben a betegség hipotóniás válságokat okozhat. Az összeomlás, súlyos gyengeség, tinnitus, ragadós hideg verejték, tachycardia, hányinger jelentkezik.

Fontos! A várandós nő hipotonikus válsága olyan állapot, amely veszélyezteti a gyermek életét, és azonnali segítséget igényel.

A munkában a hipotenzió hozzájárul a munkahelyi anomáliák kialakulásához és a vérveszteség növekedéséhez.

diagnosztika

Az anya hipertóniás szindrómát az élet és a betegség anamnézisének, a fizikai vizsgálatnak és a további kutatási módszereknek megfelelően diagnosztizálják.

Fontos! A tünetmentes betegségben szenvedő terhes nő panaszai hiányozhatnak.

A történelem tisztázása során figyelmet fordítunk a nő terhesség előtti hipotóniás betegségére, az endokrin és az idegrendszeri patológiák jelenlétére, valamint a terhesség lefolyásának jellemzőire (anémia, gesztózis, hipoglikémia, stb.). Kiderül, hogy a drogtörténet.

Szívfrekvencia-mérés, ütőhangszerek és szívverés, a pajzsmirigy vizsgálata és tapintása, hőmérsékletmérés.

A diagnózis megerősítéséhez a nap folyamán (naponta 2-3-szor) vérnyomásmérést kell előírni.

A teljes vérszám, a vizeletvizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat, a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása, a vesék és a mellékvesék ultrahang meghatározása, EKG.

A differenciáldiagnosztikát a pajzsmirigy és a mellékvesék betegségei, fertőző betegségek, hipotenzív szindróma, bizonyos gyógyszerek, gyomorfekély esetén végzik.

szövődmények

A hipotenzió a kurzustól függetlenül befolyásolja mind az anya egészségét, mind a magzat egészségét.

Az anyai oldal komplikációi lehetnek:

· A késői gesztózis kialakulása.

· Spontán abortusz mind a korai, mind a késői terhességben.

· A munkaerő diszkriminációja, hosszabb munkaerő (az esetek 75% -a).

· Megnövekedett vérveszteség a munka során.

· A mellékvesekéreg csökkent aktivitása.

A gyermek szövődményei közé tartoznak a fetoplacentális véráramlás csökkent károsodása. Talán az intrauterin hipoxia kialakulása, növeli a születési trauma, az encephalopathia kockázatát, növeli a perinatális halál kockázatát.

kilátás

A hypotonia szindrómában a prognózis a betegség lefolyásának súlyosságától és az előírt kezelés megfelelőségétől függ.

Amikor a terhesség alatt először azonosított másodlagos hipotenzió a prognózis kevésbé kedvező, mivel a betegség lefolyása súlyosabb, gyakran válságokkal jár.

Számos hipotóniás krízis dekompenzációt jelez, és kedvezőtlen prognosztikai kritérium.

Az artériás hipotenzióban szenvedő puerperáknál a szülés utáni fertőzések kialakulásának kockázata kétszer olyan magas.

A hipotenzív szindróma kialakulásának megelőzése a terhes nőknél a túlterhelés kizárása, az alvás normalizálása, a torna, a douches, a korrekció (ha szükséges) étrend, masszázs.

A hipotenzióban szenvedő nők szülésében további vérzés megelőzése szükséges.

A hipotenzív szindróma okai és kezelése

Hipotenzív szindróma a terhesség alatt jelentkezik az agy vaszkuláris tónusának csökkenése, a cerebrospinalis folyadék csökkent szekréciója vagy a fej trauma miatt. Ebben az esetben a nő súlyos fejfájást, szédülést, hányingert és fáradtságot alakít ki. A patológia kimutatható a gerincvelés során vagy egy MRI-vel.

A betegség a terhesség alatt elsősorban a fiatal nőkben alakul ki.

okai

A terhesség alatt a hypotonia szindróma befolyásolása befolyásolhatja a női testet olyan tényezőkkel, mint:

• fejsérülések;
• alacsony intrakraniális nyomás;
• dystonia az anamnézisben;
• az agy vaszkuláris plexusának szekréciós funkciójának csökkentése;
• gyógyszeres kezelés;
• a teljes nyomás állandó csökkenése;
• kiszáradás;
• tartós hányás;
• az érrendszer hangjának megsértése.

kijelző

A nő hipotenzió szindróma a következő jellegzetes tüneteket okoz:

A terhes nők patológiája jellegzetes jelekkel rendelkezik, amelyek közül az egyik a hányás, ami nem hoz enyhülést.

• szűkítő fejfájás;
• a kellemetlenség csökkentése a test helyzetének megváltoztatásakor;
• fokozott fájdalom a fej leereszkedése esetén;
• álmosság;
• a munkaképesség csökkenése;
• gyengeség;
• ingerlékenység;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül.

Ez a diagnózis főként a 25 és 30 év közötti nők terhesség alatt állapítható meg. A betegséget az intrakraniális nyomás tartós csökkenése okozza, ami gyengeséget, fáradtságot, az idegrendszeri labilitást és hányingert eredményez, majd hányást. És van egy erős fejfájás is, amely spasmodikus jellegű, amit súlyosbít a fej csökkentése. Ez a tünetegyüttes jelentősen csökkenti a beteg életminőségét és kezelést igényel.

diagnosztika

A neuropatológus a páciens vizsgálata után azonosíthatja a hipotenzió szindrómát, és megkérdezi, hogy milyen tünetek zavarják. A diagnózis megerősítéséhez ajánlott egy általános és biokémiai vérvizsgálatot végezni. A gerinccsúcsot is elvégezzük, amely lehetővé teszi a CSF nyomásának a gerinccsatornán belüli nyomását és a lehetséges fertőző kórokozók kimutatását biológiai anyag tápközegre való ültetésével. Az agy mágneses rezonanciája és a számítógépes tomográfiája is látható.

Kezelési módszerek

A hipotenzió szindróma terápiájának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia az életmódváltozásokat is, elegendő fizikai aktivitással. És is használnak kábítószereket, amelyek lehetővé teszik az agyi erek szűkítését és a cerebrospinális folyadék termelésének növelését. A neuronok mikrocirkulációjának és táplálkozásának minőségét javító eszközöket mutat. A beavatkozások hatékonyságának hiánya miatt a műtéti beavatkozás javasolt. A leggyakoribb eljárás a dura mater hibájának eltávolítása és a cerebrospinális folyadék fisztulájának bezárása. Időszerű és megfelelő kezeléssel a terápia pozitív eredményeket ad.

orvostudomány

A hipotenzió kiküszöbölése elősegíti a vaszkuláris tónus fokozására és a cerebrospinalis folyadék szekrécióját elősegítő gyógyszerek használatát. Ehhez használjon növényi eredetű tonikus szereket, például ginseng, csalit vagy eleutherococcus tinktúráját, valamint a "koffein" és "Securin" alkaloidokat. A "Bellaspon", "Atropine" M-kolinolitikus szerek hasznosak lesznek. A szervezetben lévő folyadék mennyiségének normalizálásához a Ringer és a Trisol izotóniás oldatait mutatjuk be, a Piracetam és a Lutsetam segít a neuronok táplálásának javításában. A tüneti kezeléshez a „Riboxin” és „Aevit” szívelégtelenséget javító szereket használnak, és az agy mikrocirkulációjában jelentkező jelentős problémák esetén a „Cerebrolysin” és a „Reopoliglukin”.

Sebészeti kezelés

A sebészi beavatkozás a fisztula kiküszöbölésére szolgál, amelyen keresztül a CSF kifolyik a dura materből. Alkalmazza ezt a manipulációt a gyógyszer expozíció hatástalansága esetén. A meghibásodás után a sebet fertőtlenítik, egy vízelvezetést telepítenek, és szorosan összezárják. Az ilyen manipuláció hosszú rehabilitációs időt igényel, ezért nagyon ritkán kerül sor.

A helyreállítási időszakban fontos, hogy különböző fizioterápiás kezeléseket alkalmazzanak.

hatások

A hipotenzió szindróma nem jelent veszélyt a beteg életére, de jelentősen megzavarja az általános jólétét és életminőségét, mivel a szervek és szervek működésének zavart okoz a csökkent véráramlás miatt. A patológia előidézheti a preeklampsziát, ezért veszélyezteti a születendő gyermeket.

megelőzés

Lehetséges megelőzni a hipotenzió szindrómát, ha megfelelő életmódot biztosít, megfelelő fizikai aktivitással és a stressz elkerülése érdekében. Ezenkívül fontos, hogy a terhesség alatti intracranialis nyomás csökkenésének első tünetei azonnal jelentkezzenek orvosával. Ezzel elkerülhető az eklampszia veszélyes hatása és a gyermek életének veszélye.

Antihipertenzív szindróma a terhesség alatt

A hipotenziót a vérnyomás ≤100 / 60 mm Hg csökkenése jellemzi. (25 év alatti nők esetében) és ≤105 / 65 mm Hg (30 év felett).

Szinonimák

Az artériás hipotenzió, a hipotenzió, a hipotóniás típusú neurocirkulációs dystonia, hypotonikus betegség.

ICD kód
I 95 Egyéb és nem meghatározott keringési rendszerbetegségek (I 95.0 - I 95.9).

AZ ARTERIÁLIS HIPOTONIA EPIDEMIOLÓGIAI TÁJÉKOZTATÁSA

A prevalencia nagymértékben változik - 0,6% -ról 29,1% -ra. A terhesség alatt a hypotonia gyakrabban diagnosztizálódik az első trimeszter végén, ritkábban 17-24 héten. Az esetek 7,08% -ánál a terhesség alatt az artériás hipotenzió jelentősebb klinikai tünetek nélkül jelentkezik, de a különböző szervek perfúziójának csökkenése nagyobb számban okoz komplikációt mind az anya, mind a magzat esetében.

A lakosság körében az esetek 5–7% -ában, a terhes nők körében a hipotenzió az esetek 10–12% -ában észlelhető.

AZ ARTERÁLIS HIPOTÓNIA OSZTÁLYOZÁSA AZ ELŐZMÉNYBEN

Az elsődleges (esszenciális) artériás hipotenzió két változatban jelentkezik:
● fiziológiai hipotenzió - alkotmányos örökletes környezet az érrendszer és a vérnyomás szabályozásához (klinikailag nem nyilvánul meg);
● egy tipikus klinikai tünetekkel járó betegség (neurocirculatory asthenia).

A másodlagos hipotenzió fertőző betegségekben, Addison-kórban, peptikus fekélybetegségben, hypothyreosisban, vérszegénységben, hypoglykaemiában, akut és krónikus hepatitisben, májcirrhosisban, számos gyógyszer hatására fordul elő.

Ha a hipotenziót csak a vérnyomás csökkenése fejezi ki, akkor a betegség stabil (kompenzált) stádiumának nevezik. Egy instabil (szubkompenzált) stádiumban a szubjektív tünetek kapcsolódnak, a teljesítmény csökken. Dekompenzált artériás hipotenzió esetén vegetatív paroxiszmák jelennek meg (súlyos egészségkárosodás, hirtelen gyengeség, letargia, hányinger, görcsös hasi fájdalom), hypotonikus válságok, ájulás gyakran előfordulnak, az alvás zavart, az acrocianózis megjelenik, a munkaképesség elveszik és a betegek életminősége csökken.

Jelenleg a hazai kutatók betartják az N.S. Molchanov (1962).

● Fiziológiai.
● Patológiai.
- Akut.
- krónikus:
● neurocirculatory;
● tüneti.

VS Rakut (1981) számos kritérium szerint javasolta a magas vérnyomás terhes nőknél történő osztályozását.
● A terhesség előtti elsődleges (tüneti / tünetmentes).
● Másodlagos, terhesség alatt előforduló (tüneti / tünetmentes).

A HIPOTÓNIA ETIOLÓGIAI TÁJÉKOZTATÁSA

Számos elmélet magyarázza az artériás hipotenzió előfordulását:

● alkotmányos endokrin - hipotenzió a mellékvese funkció hiánya miatt;
● vegetatív - artériás hipotenzió alakul ki a kardiovaszkuláris rendszer szabályozására vonatkozó paraszimpatikus hatások túlnyomó többsége miatt;
● Neurogén - artériás hipotenzió a pszichogén tényezők hatására.

A magas vérnyomás etiológiája és patogenezise még mindig nem teljesen világos. Úgy véljük, hogy a terhes nőknél az artériás hipotenzió kialakulásához hozzájáruló tényező egy további uteroplacentalis keringési rendszer kialakulása.

A placenta olyan hormonokat termel, amelyek elnyomják az agyalapi mirigy működését, aminek következtében csökken a préselőanyagok termelése, ami hozzájárul az artériás hipotenzió kialakulásához.

Pathogenezis

Az alacsony vérnyomás az alábbiak következménye lehet:

● csökkentse a szív ütőhangjainak és a szív kilökődésének mennyiségét;
● a perifériás érrendszeri ellenállás csökkentése;
● BCC hiány;
● csökkentse a vénás visszatérést a szívbe.

Az elsődleges hipotenzió alapja az autonóm idegrendszer paraszimpatikus megosztottságának tónusának növekedése és a magasabb vasomotoros szabályozási központok károsodott működése, ami a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenéséhez vezet; a szívteljesítmény kompenzáló növekedése nem elegendő a vérnyomás normalizálásához.

Terhes nőknél hypotonia esetén fontos szerepet játszanak az Ar-val szembeni immunválasz a placentából és a magzatból, ami számos biológiai anyag, különösen a katecholaminok, az acetilkolin, a szerotonin, a hisztamin csökkentett vagy fokozott felszabadulását eredményezi. Az acetil-kolint a vérnyomás csökkenéséhez hozzájáruló tényezőnek tekintik. Az artériás hypotonia kialakulása a terhes nőknél bizonyos szerepet játszik a szerotonin koncentrációjának, a kellően aktív vaszkuláris anyag csökkenésének. Egyes kutatók artériás hipotenziót tulajdonítanak a terhesség toxikózisának.

A terhességi komplikációk patogenezise

A terhesség ideje alatt a hipotonikus betegség kialakulására hajlamosak. Ez az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztásának hangjának növekedése; változások a vasomotoros szabályozás magasabb vegetatív központjaiban; a gerjesztéssel szemben fennálló összes funkció gátlása; a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése; egy további vérraktár jelenléte (uteroplacental ágy); számos változás következik be a hormonális és neurotranszmitter rendszerekben az értágító hatások prevalenciájával az érszűkítőre.

A szupraszegmentális vegetatív szabályozás megsértése, melynek megnyilvánulása a hipotenzió, a kezdeti háttér, amely elősegíti a korai toxémia kialakulását a terhes nőknél.

A hipertónia terhességének fő szövődménye a spontán megszakítás. A hipotenzió hozzájárul az intrauterin növekedési retardáció kialakulásához a csökkent uteroplacentális véráramlás miatt.

A HIPOTÓNIA KLINIKAI KÉPE A PREGNANCIABAN

A hipotenzióban szenvedő nők panaszai rendkívül változatosak és sokféle: letargia, apátia, gyengeségérzet és fokozott fáradtság reggel, csökkent teljesítmény, pihenőhiány és mérsékelt fizikai munka, légzés, a lábak és lábak duzzadása esténként. A legtöbb beteg irritábilis érzelmi egyensúlytalanságot, alvászavarokat, csökkent libidót jelent. Talán a gyomor-bélrendszerből érkező panaszok megjelenése: nehézség az epigasztriás régióban, keserű íz a szájban, étvágytalanság, légzési levegő, gyomorégés, duzzanat, székrekedés. A fejfájás és a szív fájdalma miatt aggódik.

A fájdalom szindróma lokalizációjának prevalenciája alapján elsősorban az elsődleges artériás hipotenzió szív- vagy agyi formája jön létre. A fejfájás néha az egyetlen panasz a páciensnél, gyakran alvás, fizikai vagy mentális munka után. A fájdalom jellege eltérő lehet: a tompa, szűkítő, felszakadó vagy pulzáló fájdalom gyakran befolyásolja a fronto-temporális vagy fronto-parietális régiót, és néhány órától 2-3 napig tart. Az elsődleges artériás hipotenziót az időszakos szédülés jellemzi, amely fokozott érzékenységet mutat az élénk fény, a zaj, a hangos beszéd és a tapintási irritáció ellen, a sétálás és az ájulás során megdöbbentő.

Számos beteg hipotenziója (ortostatikus hipotenzió) jelentkezik: vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő elmozdulás esetén a poszturális hypotensio a túlnyomórészt szisztolés vérnyomás és eszméletvesztés következtében alakul ki.

A hipotenzió legsúlyosabb megnyilvánulása a szinkopális állapot (a reverzibilis generalizált agyi ischaemia miatt). A hipotenzió krónikusan és akut módon (hipotóniás válság) fordulhat elő. A válságok több percig tartó összeomló állapotként fordulnak elő. A válság idején a vérnyomás 80/50 mm Hg-ra csökken. és kevesebb, rosszabb fejfájás és szédülés, hányás léphet fel. Gyakran előfordul, hogy a betegek éles gyengeséget észlelnek, a fülek fektetését. A bőr és a nyálkahártyák halványak, hideg verejték jelenik meg.

A HIPOTÓNIA DIAGNOSZTIKAI ELLENŐRZÉSE

történelem

Szükséges a családban a szív- és érrendszeri megbetegedések örökletes terhére vonatkozó információk összegyűjtése, a terhesség és a szülés időtartamának elemzése, különös figyelmet kell fordítani a terhesség alatt az anya vérnyomására.

Fizikai vizsgálat

Gyakran észlelik az agyi testet és a bőr sápaságát, lehetnek acrocianózis, hyperhidrosis, a kéz és a láb alacsony bőrhőmérséklete. Az autonóm idegrendszer állapotának megítélésekor figyelmet fordítanak a vörös dermográfiára. Az auscultation során a szív csúcsán enyhe szisztolés zörgés észlelhető. Súlyos hipotenzió esetén a szív hangjai kissé elfojtottak. A vérnyomás értékének mérésekor rögzítse annak csökkenését.

Laboratóriumi vizsgálatok

A primer artériás hipotenzióban végzett vizsgálatok eredményei általában nem lépik túl a normál tartományt.

• klinikai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• pajzsmirigy hormonok.

Instrumentális tanulmányok

A vérnyomás napi ellenőrzése. Ez a tanulmány lehetővé teszi a napi ritmus kezdeti eltéréseinek és a vérnyomás értékének azonosítását.

Elektrokardiógrafia. Az artériás hipotenzió, a sinus bradycardia, a supraventrikuláris szívritmus-szabályozó migrációja, az elsőfokú atrioventrikuláris blokád, a korai kamrai repolarizációs szindróma, a csökkent feszültség és néha megjelölt légzési ritmuszavar, extrasystole, gyakran kimutatható.

Az echokardiográfia. A vizsgálatot a szív- és érrendszeri funkcionális változások igazolására végezzük.

EEG. Lehetővé teszi az agy patológiás biopotenciáinak regisztrálását.

Oftalmoszkópiával. Vizsgálatunk során az esetek 80% -ában egy optometrista felfedi a fenékváltozást a retina vénáinak terjeszkedése és torlódása formájában.

A vesék és a mellékvesék ultrahangja.

Terhességi komplikációk

Az artériás hipotenzió tipikus szövődményei:

● korai toxikózis (80% -ig);
● spontán vetélés fenyegetése;
● FPN (akár 33%);
● preeklampszia (legfeljebb 20–25%);
● koraszülés (legfeljebb 20%).

Szüléskor legfeljebb 27% -os gyakorisággal fordulhatnak elő a munkaerő-anomáliák (általában a hypotonicus méhfunkció).

Az esetek 6,7-25% -ában a korai toxikózis és a preeclampsia alakul ki. Az esetek 7,5% -ában vetélést figyeltek meg, az esetek 56,5% -ában - spontán abortusz. A FRP szindróma kimutatásának gyakorisága 8 és 33% között mozog. A 2500 g-nál kisebb testtömegű gyermekek PS és a születési gyakorisága kétszer olyan magas az artériás hipotenzióban szenvedő nőknél, mint a normális vérnyomású nőknél.

Differenciáldiagnosztika

Az elsődleges és másodlagos artériás hipotenzió megkülönbözteti, kiküszöböli a különböző patológiai folyamatokat, amelyek a vérnyomás tartós csökkenéséhez vezetnek.

A differenciáldiagnosztikát gyomorfekély, fertőző betegségek, allergiás állapotok, hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség jellemzi.

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

A szekunder artériás hipotenzió jelenlétének megerősítése és a terhességkezelés kérdéseinek megoldásához szakemberekkel folytatott konzultáció szükséges.

Megelőző tanácsadás terapeuta és endokrinológus.

Példa a diagnózis megfogalmazására

Terhesség 24 hét. Elsődleges artériás hipotenzió (szubkompenzált).

A HIPOTÓNIA ELLENŐRZÉSE VAGYON

Az elsődleges fiziológiai (alkotmányos) artériás hipotenzió nem igényel orvosi korrekciót. Tüneti hipotenzió esetén ajánlatos a gyógyszer- és a nem gyógyszeres korrekciós módszerek együttesét végezni. A másodlagos artériás hipotenzió kezelése megköveteli a betegség kialakulását.

Kezelési célok

Szabályozza a vaszkuláris tónust, csökkenti a terhesség és a szülés idején jelentkező komplikációk gyakoriságát.

A kórházi kezelés jelzése

Az artériás hipotenzió dekompenzált formája, szubkompenzált forma terhességi komplikációk esetén.

A terhesség alatti hipotenzió nem gyógyszeres kezelése

● Az üzemmód optimalizálása (9-10 óra / nap alvás, napi 2 napig a friss levegőben való tartózkodás).
● Reggel torna, amelyet vízkezelési eljárások követnek (kontraszt és ventilátor).
● Megfelelő fizikai aktivitás (úszás és általános erősítő torna).
• Ellenjavallatok hiányában - általános masszázs, nyakrész masszázs, kezek és borjú izmok, lábak.
● A megfelelő mennyiségű vitaminokkal és nyomelemekkel ellátott étrend.
● Fizikai és balneoterápia (elektrolitikus, vízkezelési eljárások - sós-tűlevelű, zsálya és ásványi fürdők, Charcot zuhany, ventilátor és kör alakú zuhany).
● Akupunktúra.
● Rugalmas harisnya viselése, az alsó végtagok bekötése a vénás visszatérés normalizálására a varicosis betegség során.

A terhesség alatt a vérnyomáscsökkentés gyógyszerezése

Az artériás hipotenzió kezelésében széles körben alkalmazzák az autonóm idegrendszert érintő gyógynövénykészítményeket (pantocrinum, Eleutherococcus kivonat, citromfű tinktúra, Rhodiola kivonat, Aralia tinktúra, Zamaniha tinktúra). A szedatív hatású gyógynövénykészítményekkel együtt (a valerian gyökér infúziója vagy főzetének megnevezése), az anyatejjel írják elő. Pozitív hatással van a manchuriai arália gyökerei, koffein (0,05–0,1 g, 2–3 p / nap) előkészítése.

Fejfájás esetén a fájdalomcsillapítók hatástalanok, miközben koffeint szednek és vízszintes helyzetben maradnak, a fájdalom tünetei gyorsan enyhülnek. Ajánlatos olyan gyógyszereket előírni, amelyek befolyásolják a vér reológiai tulajdonságait (dipiridamol, kis adag acetilszalicilsav) és az érfal (aszkorbinsav + rutozid) állapotát.

A terhességi komplikációk megelőzésére a metabolikus hatású gyógyszerek (inozin, kálium és magnézium-aszpartin, Actovegin ©) lefolyását írja elő. Krízisek kezelésére előírt efedrin (0,5 ml 5% -os oldat szubkután) kezelésére, koffein (1,0 ml 10% -os oldat intramuszkulárisan).

A terhességi komplikációk megelőzése és előrejelzése

Az artériás hipotenzió kezelésének és megelőzésének hatékony eszköze a fizioterápia, a reggeli torna nagyon fontos. Hasznos vízkezelési eljárások: zuhany, zuhany, kontrasztos lábfürdők, masszázs. Az alvás napi 10–12 órát kell tartania. Éjszakai és 1-2 órás nappali alvás segít. A hosszabb ideig tartó állapot rosszabbodása, forró fürdőkádak fogadása, hosszantartó tartózkodás egy zavaros és meleg szobában.

A terhesség komplikációinak kezelésének jellemzői

A terhesség komplikációinak kezelése a trimeszterben

A hipotenzióban szenvedő terhes nőknél megnövekedett PS és MS veszély áll fenn.

Az első trimeszterben a terhesség az abortusz veszélyével jár. Ugyanakkor nyugtató, antistressz, görcsoldó és hormonális terápiát végeznek. A megkezdett abortusz esetén a vérzés leállítására hemosztatikus szereket használnak.

A korai toxikózis terhes nőknél történő kialakulásával a kezelés fő összetevői az étrend (a táplálékot kis adagokban kell bevenni 2-3 óránként, hűtve és lefeküdve); terápiás és védelmi rendszer a negatív érzelmek felszámolásával; elektroanalézia, akupunktúra, pszicho és hipnoterápia. A drogterápiának átfogónak kell lennie, és a következő gyógyszereket kell tartalmaznia: a központi idegrendszer működésének szabályozása és a gag reflex blokkolása; infúziós eszközök rehidratálásra, méregtelenítésre és parenterális táplálásra; a metabolikus rendellenességek normalizálására.

A II. És III. Trimeszterben az FPN kialakulásával a központi idegrendszer működésének normalizálására irányuló terápia, az uteroplasztikus véráramlás javítása, a vér reológiai tulajdonságait befolyásoló, a placenta trofikus funkciójának javítása és az anyagcsere folyamatok normalizálása. A szindróma azonosításánál a ZRP olyan gyógyszereket használ, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást, az enzimrendszerek aktiválását és az anyagcsere-folyamatokat a placentában, a magzati tachycardia megszüntetését, növelve a placenta nemspecifikus immunvédelmét.

A preeclampszia kialakulásával a III. Trimeszterben a gyógyszeres terápiát végzik: a központi idegrendszer működését szabályozó gyógyszerek; diuretikumok, vérnyomáscsökkentő terápia; a reológiai és koagulációs vérparamétereket normalizáló gyógyszerek; méregtelenítő terápia; gyógyszerek, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást; antioxidánsok, vitaminok, hepatoprotektorok; az anyagcserét befolyásoló eszközök; immunmodulátor.

Az artériás hipotenzió tünetmentes formáinak kezelése nem szükséges. A kórházi kezelés dekompenzált formái.

Terhes nőknél az artériás hipotenzió kezelése nem kábítószeres módszerek alkalmazásával kezdődik: a munka és a pihenés szabályozása, a napi rendelés betartása (éjszakai alvás legalább 6 óra, kötelező nappali alvás 2-3 óra), fizikai terápia előírása tonikus vízzel, káros tényezők megszüntetése és túlzott pszicho-érzelmi és fizikai aktivitás; teljes és változatos négy étkezés naponta teával vagy kávéval reggel és nem (éjszaka!); aeroterápia, fizioterápia (ultraibolya sugárzás, kalcium-elektroforézis a gallér területén), pszichoterápia, masszázs és önmasszázs, elektrológ. Nagyon fontosak a társbetegségek célzott kezelése és a fertőzések fókuszainak fertőtlenítése.

A gyógyszeres kezelést egyedileg végzik, figyelembe véve a betegség tüneteinek súlyosságát. Hozzon létre biogén stimulánsokat (ginseng gyökér tinktúrája, citromfű, Eleutherococcus stb.) Naponta kétszer, üres gyomorban vagy közvetlenül étkezés után. Talán a koffein használata 0,05-0,1 g; kombinálható difenhidraminnal (mindegyik 50 mg) vagy diazepámmal (egy éjszakán át 5 mg).

Hipotonikus krízisek, koffein, cordiamin injekciók, valamint efedrin, 40% -os glükózoldat használatosak. Az uteroplasztikus keringés javítása érdekében dipiridamolt, tokoferolt, inozint, aszkorbinsavat, B1, B6 és pentoxifilint alkalmazunk. Az oxigénterápia és az akupunktúra, az elektro- vagy lézeres reflexoterápia hatékony.

A szülés és a szülés utáni időszak szövődményeinek kezelése.

A hipotenzióban szenvedő nőknél a munkaerő fejlődésének késleltetett típusa tévedhet a munka elsődleges gyengeségével. Ez az állapot a szervezet energiaforrásainak jelentős csökkenésével jár, ami lassabb anyagcserét eredményez, ami az artériás hipotenzióban szenvedő nőkre jellemző. Rodostimulyatsiya ilyen esetekben az általános erők diszkoordinációjához vezet. Annak érdekében, hogy sikeresen leküzdjék ezt az állapotot, a nőnek pihenést és alvást kell biztosítania.

A hipotenzióban szenvedő nők rosszul tolerálják a vérveszteséget; A súlyos kollaptoid állapotok még viszonylag kis vérzés esetén is megfigyelhetők.

A vérzés kezelésének taktikája a korai szülés utáni időszakban.

● A placenta részeinek méhen belüli késleltetésével az eltávolítás látható.
● Koagulopathia esetén a korrekció a változásoktól függően jelenik meg.
● A testtömeg 0,5% -át meghaladó vérveszteség esetén a következő módszereket alkalmazzuk:

• a húgyhólyag kiürítése puha katéterrel;
• a méh külső masszázsa;
• hideg a has alsó részén;
• a myometrium csökkentésének fokozása;
• a szülés utáni méh falainak kézi vizsgálata;
• Baksheev paramétereinek termináljai;
• laparotomia és histerektómia (az elvégzett tevékenységek hatástalanságával).
• hemosztatikus, vérpótló és antianémiás terápia.

A szállítás feltételei és módszerei Az artériás hipotenzió dekompenzált stádiumában sem az abortusz, sem a korai kézbesítés nem jelzi. A teljes időtartamú kézbesítést a születési csatornán keresztül végezzük a munkajelleg jellegzetes szövődményeinek megakadályozásával. Előzetes kórházi ápolást jelez a szállítás. Az időben történő szállítás kezelésében alapos érzéstelenítés, a magzat farmakológiai védelme és a vérzés megelőzése szükséges. A COP szülészeti indikációkat végez.

A fogyatékosság becsült időtartama

Az artériás hipotenzió súlyossága és formája, a terhességi komplikációk és a terápiás intézkedések hatékonysága határozza meg.

A HIPOTÓNIA ELŐZMÉNYE PREGNANCIABAN

Az artériás hipotenzió megelőzése számos higiéniai intézkedés végrehajtását jelenti:

● a napi rendelés betartása (éjszakai alvás legalább 8 órán át, reggeli és ipari torna, vízformálás);
● a munkaerő megfelelő szervezése;
● teljes és változatos négy étkezés;
● a pszicho-érzelmi stressz megszüntetése.

PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK

● A hipotenzió növeli a szövődmények valószínűségét a terhesség alatt, és ronthatja prognózisát.
• Az artériás hipotenzió esetén a vérnyomás önellenőrzése szükséges.
● Rendszeres orvosi felügyelet szükséges terhesség alatt.
● Ajánlatos profilaktikus intézkedéseket ajánlani, és a nem gyógyszeres hatások komplexét minden hipotenzióban szenvedő betegre alkalmazni.
● Terhesség esetén artériás hipotenzió esetén szükség van a placenta rendszer rendellenességeinek rendszeres vizsgálatára, megelőzésére és kezelésére.

FORECAST

A betegség prognózisa a komplex kezeléstől és a napi adagolási módtól függ. Gyakran az egész életen át hipotenziót figyeltek meg, mint a normális egészség és a betegség határát.

Terhesség vegetatív-vaszkuláris dystoniával: szakértői vélemény

A vegetatív-vaszkuláris dystonia a 21. század valódi csapása. Hogyan érinti a terhességet? Nincs egyetlen válasz erre a kérdésre. Minden a testtől függ.

Szubszidens IRR

Mozgassa tovább! Séta a szabadban, fizikailag feszítse meg magát. Racionálisan alkotják a napi rutint. Vegyünk egy masszázst. Különös figyelmet kell fordítani a nyak területére. Ez segíti a fejfájást. A helyreállító masszázs segít gyorsan megszabadulni a szívbetegségektől. Ha szédül, üljön le vagy feküdjön le. Ez segít, hogy ne halványuljon meg, ami különösen veszélyes a közterületeken. Próbáljon kevesebbet vezetni a tömegközlekedésben. A zavaros légkör és az oxigénhiány szédülést vagy zavarosodást okozhat a fejben. A mentális zavarokat a trolibuszban vagy villamossal történő utazás is okozhatja, ahol mindenki egymás lábát tolja és lép. Vigyázzon az idegrendszerre. Különböző gyógyteák, nyugodt kellemes zene, meditáció, aromaterápia segít, hogy kevésbé ideges legyen.

Ne feledje, hogy az IRR egy olyan betegség, amelyet örökre megszabadulhat és kell megszabadulnia. És a fő ellenséged ebben a harcban a lustaság. Ne légy lusta, hogy nagyobb figyelmet fordítson az elméd és az egészség állapotára a terhesség alatt, és a vegetatív-vaszkuláris dystonia problémáit valószínűleg elkerüljük.

Antihipertenzív szindróma a terhesség alatt

Üdvözlünk!
Terhesség 31 hét, baba 3..
Élettartam-nyomás - 90x60. Az egészségi állapot jó, minden teszt normális.
Az LCD-n volt, megnézem a csere kártyát (!) A terapeuta - hipotenzív terhes nők szindróma volt. Szóval mi a fene ez?
Az interneten található:
A hipotenzív szindróma (syndromum hypotensivum) a fejfájás, a hányinger és a hányás ingerlékenységgel, fáradtsággal és álmossággal való kombinációja, az intracranialis nyomás folyamatos csökkenése miatt.
és
A hipotenzív szindróma az intrakraniális nyomás tartós csökkenése által okozott tünetegyüttes, amely megnyilvánuló, nyomó jellegű, állandóan a parietális-nyakszívó régióban és a nyakban lokalizált fejfájás.

Nincs ilyen tünetem, senki sem mérte meg az intrakraniális nyomást.

17 RD-vel fogok szerződést kötni (2007-ben a legfiatalabb ott született, mindent szerettem), hogyan befolyásolhatja ezt a tünetet, hogy elviszi-e a kórházba, vagy sem.
Terhességemben úgy találtam, hogy a myoma alacsony fekvésű volt, ami zavarja az EP-t, így 95%, ami császármetszés lesz, majd ezt a szindrómát írták.

Szindróma rosszabb vena cava terhesség alatt

A terhesség alatt a nő teste jelentős stressz alatt áll. A keringő vér térfogata nő, a vénás stagnálás feltételei megjelennek.

A növekvő méh szűkíti a véredényeket és a környező szerveket, ami megzavarja a vérellátást. Ezeknek a változásoknak az egyik eredménye az alacsonyabb vena cava szindróma. A nők több mint fele rejtett megnyilvánulásai vannak, és klinikailag minden tizedik terhes nőben jelentkezik. E betegség súlyos esetei 100 terhes nő közül egyben fordulnak elő.

Az állapot szinonimái:

• hipotenzív szindróma a hátoldalon;
• aorto-caval tömörítési szindróma;
• poszturális hipotenzív szindróma;
• terhes nők hipotenzív szindróma.

Miért fordul elő ez a feltétel?

A rosszabb vena cava egy nagy átmérőjű edény, amelyen keresztül a vénás vér a lábakból és a belső szervekből kerül elvezetésre. A gerinc mentén található. A falak puhaak, a vénás rendszerben a nyomás alacsony, így a vénát a kibővített méh könnyen kompresszálja.

Az ilyen tömörítés tünetei a terhesség harmadik trimeszterében periodikusan jelentkeznek, ha a nő fekvő helyzetben van.

Ennek a nagy vénának a tömörítésével nehéz a vér kiáramlása a szívbe, vagyis a vénás visszatérés csökken. Ennek következtében csökken a vérkeringésen keresztül a tüdőn áthaladó vér mennyisége. A vér oxigéntelítettsége csökken, hypoxemia lép fel.

A szívkibocsátás csökken - a szív által az aortába kibocsátott vér mennyisége. A kis mennyiségű vér és a benne lévő oxigéntartalom csökkenése miatt ez a gáz hiányzik minden szövetben - hipoxiában. A nő és a magzat minden szerve szenved.

Hirtelen a vérnyomás gyorsan, néhány esetben 50/0 mm Hg-ra csökken. Art.

Másrészt, egy szorított, rosszabb vena cava nem tudja átadni a vénás vér teljes térfogatát a lábról és az alsó törzsről a jobb pitvarra. Ezért a vénás torlódások az alsó végtagok vénáiban alakulnak ki.

A gyengébb vena cava szindróma kialakulásában fontos a növekvő méh, a diafragma emelkedése és a hasüreg és a retroperitonealis tér jelentős összenyomása. Sok terhes nő biztosít egy biztosítékhálózatot - kikerülve a vénás kiáramlást, aminek következtében a szóban forgó szindróma nem fordul elő.

Hogy van ez a feltétel

Az alsóbbrendű vena cava-t a megnagyobbodott méh összenyomja a hátán fekvő nő helyzetében. Hosszú terhességi időszakban vagy polihidramnion jelenlétében ez a test függőleges helyzetében is előfordulhat.

Az első tünetek körülbelül 25 hét alatt jelennek meg. Egy nő nehezen fekszik a hátán, miközben szédül, érezheti a levegő hiányát, gyengeséget. A vérnyomás csökken. Bizonyos esetekben még egy összeomlás is van egy ájulásos állapotban.

Súlyos esetekben a nő 2 - 3 perccel a hátán bekapcsolása után halványan halványsá válik, panaszkodik a szédülésre és a szem sötétedésére, hányingerre és hideg verejtékre. Ritkább jelek csengnek a fülekben, a melltartó mögött nehézség, a magzat erős mozgásának érzése.

Hirtelen kialakuló sápaság és hipotenzió nagyon hasonlít a belső vérzés jeleire, így az orvos véletlenül gyaníthatja a placentát, a méhszúrást, a miokardiális infarktust egy ilyen terhes nőnél.

A vaszkuláris mintázat és a varikózusok megjelenése a lábakban szintén a leírt szindrómához kapcsolódik. Ennek az állapotnak az egyik gyakori megnyilvánulása az aranyér.

A leírt patológiás állapot magzati hipoxiához és a pulzusszám csökkenéséhez vezet. A jövő gyermekeinek szervei és rendszerei fejlődnek. Ha a munka során megnyilvánul, ez aszfxiát okozhat. Ez a betegség bizonyítottan összefügg a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztásával.

Mit kell tenni ebben az állapotban

Mi a teendő a terhesség harmadik trimeszterében:

• több mint 25 hétig tartó terhes nőknek nem szabad aludniuk a hátukon;
• Tilos fizikai gyakorlatokat folytatni, beleértve a hasi izmok feszültségét is.

Milyen ajánlásokat adhat az orvosnak:

• ajánlott pihenni, bal oldalán vagy félig ülő helyzetben feküdni;
• Hasznos, ha speciális párnákat használnak a terhes nők számára, amelyeket a hátsó vagy a lábak között helyeznek el az oldalán fekve. A test helyzetének megváltoztatása segít megakadályozni, hogy a méh összenyomja a hasüreg edényeit;
• a vénás kiáramlás normalizálásához és a hemodinamikai javuláshoz ajánlott a racionális edzés, különösen a gyaloglás. Gyaloglás közben a lábak izmait aktívan csökkentik, ami hozzájárul a vénás vér felfelé irányuló mozgásához;
• hasznos gyakorlatok a vízben. A víz kompressziós hatású, a vér az alsó végtagok vénáiból összenyomva;
• a szülés során előnyös, ha a magas oldalon lévő ágy bal oldalán vagy a fejének végén fekszik.