Szívhiba a dekompenzációs szakaszban

A szívdekompenzáció a szívelégtelenség utolsó szakasza, amelyet számos tünet jelent. Az első jeleknél el kell kezdeni a kezelést, hogy nincs szükség szívátültetésre.

besorolás

A szívelégtelenség nagyon veszélyes állapot, amelyben a szív nem képes megfelelően ellátni funkcióit. Ennek eredményeképpen a szervezet szervei és valamennyi szövete nem kap megfelelő mennyiségű vért, amelyből oxigént és tápanyagokat szállítanak. Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, a legveszélyesebb, a harmadik - dekompenzáció.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenség gyakran halálhoz vezet. Ebben az esetben a szív nem foglalkozik feladataival, nemcsak fizikai vagy érzelmi stresszel, hanem akkor is, ha a személy pihen. Ez a forma visszafordíthatatlan és ezért olyan veszélyes.

A dekompenzált szívelégtelenség jellemző:

• A szívizom növekedése, vagy inkább a nyújtás és a ritkítás.
• Folyadékvisszatartás a szervezetben.
• A szívteljesítmény gyors csökkenése.
• A szívizom duzzanata.

A dekompenzáció krónikus formája hosszú folyamat, azaz ez a patológia az évek során fejlődik, és ugyanakkor előrehalad. Különlegessége abban rejlik, hogy a szervkárosodás (nekrózis, gyulladás, diszplázia) miatt a szívizomsejtek megváltoznak. Ez tükröződik működésében. De a még nem érintett sejtek elvégzik a munkát, kompenzálva az érintett myocyták diszfunkcióját. További dekompenzáció következik be, és a szív nem képes a megfelelő mennyiségű vért pumpálni.

A dekompenzált szívelégtelenség helyét megosztja:

1. A bal kamra patológiája. Diasztolés típus - míg az üreg nem képes a megfelelő mennyiségű vérre. Ez tele van a bal pitvari túlterheléssel és a tüdőben a pangásos folyamatokkal. De az aorta szívélyes kisülése még mindig megmarad. A szisztolés típus - a bal kamra kibővül, a szívteljesítmény csökken. A kamra szerződéses funkciója károsodott.
2. A jobb kamra patológiája. Jellemzője, hogy a vérkeringés nagy körében stagnálási folyamat következik be, míg egy kicsi nem elégséges vérellátást biztosít.
3. Vegyes forma. Nagyon ritka. A bal és jobb kamra diszfunkciója jellemzi.

tünetek

A patológia sok tünetet mutat. Nincsenek olyan speciális jelek, amelyek pontosan diagnosztizálhatják a betegséget.

A dekompenzált szívelégtelenség más szívbetegségek következménye, ezért a klinikai kép igen változatos, mivel egyes tünetek átfedésben vannak másokkal.

A dekompenzált szívelégtelenség fő tünetei:

• Légszomj. Kis terheléssel jelentkezik, de ha nincs megfelelő kezelés, a patológia halad, és aggodalomra ad okot, még akkor is, ha a személy pihen. Ez a tüdőben zajló folyamatok miatt következik be.
• A lábak és a karok duzzadása. Ez magyarázható a folyadéknak a testből történő kiáramlásával. Ez a szívizomra is hatással van.
• Száraz köhögés.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban.
• Ascites - a hasüregben lévő dropsia. Ugyanakkor a személy hasa és súlya jelentősen nő.
• Általános gyengeség, túlmunka érzés.
• Hideg lábak és kezek.
• Kicsi mennyiségű vizelet, ritkán hajlamos a vizeletre.

A vizsgálat során az orvosok észlelik a tüdőben a zihálást, az aritmiát, a pangásos folyamatokat. A juguláris vénában a nyomás emelkedik.

okok

A dekompenzációs stádiumban a krónikus szívelégtelenség okai a kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségei, amelyeket nem kezeltek időben.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő okok miatt jelentkezik:

• A magas vérnyomás, vagyis egy visszafordíthatatlan folyamat megkezdése hipertóniás válságot okozhat.
• A veleszületett szívhibák. Ezek a szívszelepek anomáliái, ami miatt a szívteljesítmény meghibásodik.
• Szívizomgyulladás.
• Stabil tachyarrhythmia.
• Hipertrofikus típusú kardiomiopátia.

A fenti okok a szív-rendellenességekre vonatkoznak. Más tényezők is okozhatnak szívelégtelenséget:

• Krónikus alkoholizmus.
• Bakteriális és toxikus típusú szervezet mérgezése.
• Bronchialis asztma, amelyet nem kezeltek és futó formává alakítottak.
• Helytelen kezelés vagy annak hiánya a patológia első szakaszában.
• Elhízás.
• A diabetes mellitus.

kezelés

Mielőtt hozzárendelne egy orvosi terápia és specifikus gyógyszerek módját, az orvos teljes vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a történelem tanulmányozását, mintha a betegség utolsó szakasza fejlődött volna, akkor már a betegség története van. Fizikai vizsgálatot is végeztek.

Győződjön meg arról, hogy a betegnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie. A röntgen- és echokardiográfiai műszeres vizsgálatokból. A modern diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI és a CT. Nagyon informatívak, röntgen és ultrahang helyett írhatnak elő. Már a szükséges tanulmányok után gyógyszert írtak le.

A kezelés célja a test dekompenzációjának megszüntetése és az alapvető funkciók helyreállítása, a stagnáló folyamatok semlegesítése. A terápia szükségszerűen az orvosok felügyelete alatt történik, azaz csak egy kórházban. A betegnek szüksége van az ágyra, minden munkaterhelés (fizikai és érzelmi) szükségszerűen kizárt. A betegnek rendszeresen le kell ülnie, vagy néhány lépést kell tennie. Ez segít megelőzni a stagnáló folyamatokat és a vérrögök képződését.

Kábítószer-kezelés

A dekompenzált szívelégtelenséget különböző gyógyszerek komplexével kezelik. Fontos, hogy:

• ACE-gátlók.
• Béta-inhibitorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom szükségleteit.
• Szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szívteljesítmény növekedéséhez.
• Az aldoszteron antagonistái. Ezek az alapok növelik a vérnyomást és eltávolítják a felesleges folyadékot a testből.
• Antiaritmikus szerek.

Fontos, hogy vérnyomáscsökkentő szereket, gyógyszereket befolyásoljanak, amelyek befolyásolják a vér és a lipid metabolizmus reológiai tulajdonságait. Emellett diuretikumok szükségesek.

A szívelégtelenség futtatásakor más gyógyszereket írnak elő. Mivel az egész test szívelégtelenségben szenved, hepatoprotektorokat, immunmodulátorokat és vitamin komplexeket kell alkalmazni.

Fontos, hogy a szakképzett szakember által előírt gyógyszerek összetétele, mivel minden szívgyógyászati ​​készítménynek meglehetősen nagy mellékhatása van. Csak az orvos állapíthatja meg a terápiát, a beteg minden egyes sajátossága alapján, hogy csökkentsék az ilyen hatások valószínűségét a szervezeten.

sebészet

Leggyakrabban szívdekompenzáció esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ezek a módszerek a következők:

• a véredények áthelyezése;
• koszorúér-típusú angioplasztika;
• Szereljen be egy defibrillátort vagy a szívritmus-szabályozót.

A radikális sebészeti beavatkozást olyan betegeknek adják, akik visszafordíthatatlan változásokkal rendelkeznek a szervek szerkezetében. Szükség lehet tüdő-, szív- vagy nagy artériaátültetésre.

A bal kamra szívelégtelensége esetén a betegeket egy speciális berendezéssel implantálják, amely erre alkalmas. Néhány évvel ezelőtt az orvosok ideiglenesen telepítették ezt a készüléket, mielőtt szívátültetést hajtottak végre, de most már bebizonyosodott, hogy jelentősen meghosszabbítja a betegek életét.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenség olyan súlyos állapot, amelyben a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ezért az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen ellenjavallt. A statisztikák szerint a férfiak 75% -a és a nők 62% -a nem él több mint 5 évig ilyen patológiával. De ezek az adatok abból adódnak, hogy az emberek nem fordulnak rossz orvoshoz.

Krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség (CHF) olyan állapot, amelyben a szív által kibocsátott vér mennyisége csökken minden szívverésnél, azaz a szív szivattyúzási funkciója csökken, ami oxigénhiányos szerveket és szöveteket eredményez. Körülbelül 15 millió orosz szenved ebben a betegségben.

Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik a szívelégtelenség, az akut és krónikus. Az akut szívelégtelenség a sérülésekkel, a toxinokkal, a szívbetegséggel és a kezelés nélkül gyorsan halálos lehet.

A krónikus szívelégtelenség hosszú időn keresztül alakul ki, és jellemző tünetek (légszomj, fáradtság és csökkent fizikai aktivitás, ödéma stb.) Összetettségét fejezi ki, amelyek nem megfelelő szerv- és szöveti perfúzióhoz kapcsolódnak nyugalomban vagy stressz alatt, és gyakran folyadékretencióval a szervezetben.

Ebben a cikkben az életveszélyes állapot okairól, a tünetekről és a kezelés módjairól beszélünk, beleértve a népi jogorvoslatokat is.

besorolás

V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko és G. F. Lang szerinti besorolás szerint a krónikus szívelégtelenség kialakulásának három szakasza van:

• I. st. (HI) kezdeti vagy látens elégtelenség, amely a légszomj és a szívdobogás formájában jelentkezik, csak jelentős fizikai erőfeszítéssel, amely korábban nem okozott. Pihenéskor a hemodinamika és a szervfunkciók nem károsodnak, a munkaképesség némileg csökken.
• II. Stádium - súlyos, hosszan tartó keringési elégtelenség, csökkent hemodinamika (stagnálás a pulmonalis keringésben), kevés erővel, néha nyugalomban. Ebben a szakaszban 2 időszak van: A és B időszak.
• H IIA stádium - légszomj és szívdobogás mérsékelt terheléssel. Éles cianózis. Általában a keringési elégtelenség főként a vérkeringés kis körében van: időszakos száraz köhögés, néha hemoptízis, a tüdőben fellépő torlódások megnyilvánulása (crepitus és nem hangos nedves rálák az alsó szakaszokban), szívverés, a szív megszakítása. Ebben a szakaszban a stagnálás és a szisztémás keringés kezdeti megnyilvánulásai (a lábak és az alsó lábak enyhe duzzanata, a máj enyhe növekedése) figyelhetők meg. Reggel ez a jelenség csökken. Élesen csökkent a munkaképesség.
• H IIB szakasz - légszomj a nyugalomban. A szívelégtelenség minden objektív tünetei drámai mértékben emelkednek: a cianózis kifejeződése, a tüdőben fellépő pangásos változások, a fájdalmas fájdalom, a szívterület megszakítása, a szívdobogás; a keringési elégtelenség jelei a vérkeringés nagy körén, az alsó végtagok és a törzs tartós ödémája, megnövekedett sűrű máj (a máj szívcirrhosis), hidrothorax, ascites, súlyos oliguria. A betegek le vannak tiltva.
• III. Szakasz (H III) - a végső, dystrofikus kudarc A hemodinamikai zavarok mellett a morfológiailag visszafordíthatatlan szervi változások alakulnak ki (diffúz pneumklerózis, májcirrhosis, pangásos vese stb.). Az anyagcsere megtört, a betegek kimerültsége kialakul. A kezelés nem hatékony.

A szívműködés megsértésének fázisától függően:

1. Szisztolés szívelégtelenség (a szisztolé megsértésével - a szív kamrai csökkentésének időszakával);
2. Diasztolés szívelégtelenség (a diasztolus megsértésével - a szív kamrai relaxációs periódusa);
3. Vegyes szívelégtelenség (mind a szisztolé, mind a diasztolé megsértésével).

A vér elsődleges stagnálásának zónájától függően az alábbiakat különböztetjük meg:

1. Jobb kamrai szívelégtelenség (a pulmonáris keringésben, azaz a tüdő edényében a vér stázisa);
2. Bal kamrai szívelégtelenség (a pulmonáris keringésben, azaz a tüdőben lévő szervek edényében vér stázissal);
3. Biventrikuláris (két kamrai) szívelégtelenség (a vérkeringés mindkét körében vér stázissal).

A fizikai kutatások eredményeitől függően az osztályokat a Killip skála szerint határozzuk meg:

• I (nincs CH jel);
• II. (Enyhe CH, kis zihálás);
• III (súlyosabb CH, több zihálás);
• IV (kardiogén sokk, szisztolés vérnyomás 90 mm-nél kisebb st.).

A krónikus szívelégtelenségben szenvedők halálozása 4-8-szor nagyobb, mint a társaiké. A dekompenzáció stádiumában a helyes és időben történő kezelés nélkül az év során a túlélési arány 50%, ami összehasonlítható néhány onkológiai betegséggel.

A krónikus szívelégtelenség okai

Miért fejlődik a CHF, és mi ez? A krónikus szívelégtelenség oka általában a szív károsodása vagy a megfelelő mennyiségű vér szivattyúzásának képessége az edényeken.

A betegség fő okai:

Vannak más provokáló tényezők a betegség kialakulásához:

• cukorbetegség;
• kardiomiopátia - miokardiális betegség;
• aritmia - szívritmus zavar;
• myocarditis - a szívizom gyulladása (miokardium);
• a cardiosclerosis a szív károsodása, amelyet a kötőszövet növekedése jellemez;
• dohányzás és alkoholfogyasztás.

A statisztikák szerint a férfiaknál leggyakrabban a betegség oka a koszorúér-betegség. A nőknél ez a betegség elsősorban az artériás hipertóniában következik be.

A CHF fejlődésének mechanizmusa

1. A szív átáramlási kapacitása csökken - a betegség első tünetei: fizikai intolerancia, légszomj.
   A kompenzációs mechanizmusok célja a szív normális működésének megőrzése: a szívizom erősítése, az adrenalinszint növelése, a folyadékretenció következtében a vér mennyiségének növelése.
2. A szív alultápláltsága: az izomsejtek sokkal nagyobbak lettek, és az erek száma enyhén nőtt.
3. A kompenzációs mechanizmusok kimerültek. A szív munkája sokkal rosszabb - minden nyomással nem elég a vér.

Jelei

A betegség fő tünetei azonosíthatók:

1. Gyakori légszomj - olyan állapot, ahol a levegő hiányának benyomása van, ezért gyors és nem túl mély;
2. Fokozott fáradtság, amelyet a folyamat gyors elvesztése jellemez;
3. A szívverések számának növekedése percenként;
4. A perifériás ödéma, amely a testből származó folyadék gyenge kimenetét jelzi, elkezd megjelenni a sarokból, majd magasabbra és magasabbra megy az alsó hátra, ahol megállnak;
5. Köhögés - a ruhák kezdetétől kezdve ez a betegség megszárad, majd a köpet kezd kiemelkedni.

A krónikus szívelégtelenség általában lassan alakul ki, sokan azt tartják testük öregedésének megnyilvánulásának. Ilyen esetekben a betegek az utolsó pillanatig a kardiológushoz fordulnak. Természetesen ez bonyolítja és meghosszabbítja a kezelési folyamatot.

A krónikus szívelégtelenség tünetei

A krónikus szívelégtelenség kezdeti szakaszai kialakulhatnak a bal és jobb kamrai, bal és jobb pitvari típusokban. A betegség hosszú szakaszában zavarok vannak a szív minden részén. A klinikai képen a krónikus szívelégtelenség fő tünetei különböztethetők meg:

• fáradtság;
• légszomj, szív asztma;
• perifériás ödéma;
• szívdobogás.

A fáradtság panaszai a betegek többségét teszik ki. Ennek a tünetnek a jelenléte az alábbi tényezőknek köszönhető:

• alacsony szívteljesítmény;
• elégtelen perifériás véráramlás;
• a szöveti hipoxia állapota;
• az izomgyengeség kialakulása.

A szívelégtelenség dyspnea fokozatosan növekszik - először a fizikai terhelés során jelentkezik, majd kisebb mozgásokkal, sőt nyugalomban jelenik meg. A szívműködés dekompenzálásával úgynevezett szív asztma alakul ki - éjszaka előforduló fulladásos epizódok.

A paroxiszmális (spontán, paroxiszmális) éjszakai dyspnea:

• a paroxiszmális éjszakai dyspnea rövid támadásai, önindukáltak;
• tipikus szívrohamok;
• akut tüdőödéma.

A szív asztma és a pulmonális ödéma lényegében akut szívelégtelenség, amely a krónikus szívelégtelenség hátterében alakult ki. A szív asztma általában az éjszaka második felében fordul elő, de bizonyos esetekben a fizikai terhelés vagy a nap folyamán érzelmi izgalom vált ki.

1. Enyhe esetekben a támadás néhány percig tart, és a levegőhiány érzése jellemzi. A beteg leül, kemény légzés hallható a tüdőben. Néha ezt az állapotot köhögés kíséri, kis mennyiségű köpet. A támadások ritkaak lehetnek - néhány nap vagy hét alatt, de az éjszaka során többször is megismételhetők.
2. Súlyosabb esetekben súlyos szív-asztma-támadás alakul ki. A páciens felébred, leül, hajlítja a csomagtartót előre, a kezét a csípőre vagy az ágy szélére támasztja. A légzés gyors, mély, rendszerint légzési és belégzési nehézségekkel küzd. A tüdőben csörgő lehet. Bizonyos esetekben bronchospazmus adható hozzá, ami növeli a szellőzés problémáit és a légzési funkciót.

Az epizódok olyan kellemetlenek lehetnek, hogy a beteg félhet, hogy lefeküdni fog, még akkor is, ha a tünetek eltűnnek.

CHF diagnózisa

A diagnózisnak a panaszok elemzésével kell kezdődnie, azonosítania kell a tüneteket. A betegek panaszkodnak a légszomjra, a fáradtságra, a szívdobogásra.

Az orvos meghatározza a beteget:

1. Hogy alszik;
2. Megváltozott a párnák száma az elmúlt héten?
3. Egy ember aludt ülve, nem fekve?

A diagnózis második fázisa fizikai vizsgálat, beleértve:

1. A bőr vizsgálata;
2. A zsír- és izomtömeg súlyosságának értékelése;
3. Az ödéma ellenőrzése;
4. Az impulzus kipirálása;
5. Májpipáció;
6. A tüdő auscultációja;
7. Szív auscultation (I tónus, szisztolés zúgás az első auscultation ponton, a II-es hang elemzése, „canter ritmus”);
8. Mérés (30% -os testsúlycsökkenés 1% a cachexia kezdetét jelzi).

1. A szívelégtelenség jelenlétének korai felismerése.
2. A patológiai folyamat súlyosságának finomítása.
3. A szívelégtelenség etiológiájának meghatározása.
4. A szövődmények kockázatának és a patológia éles előrehaladásának értékelése.
5. Az előrejelzés értékelése.
6. A betegség szövődményeinek valószínűségének értékelése.
7. Ellenőrizze a betegség lefolyását és a beteg állapotának változásait.

1. Objektív megerősítés a myocardium patológiás változásainak jelenlétéről vagy hiányáról.
2. A szívelégtelenség jeleinek kimutatása: dyspnea, fáradtság, gyors szívverés, perifériás ödéma, nedves rálák a tüdőben.
3. A krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezető patológia kimutatása.
4. A szívelégtelenség színpadának és funkcionális osztályának meghatározása a NYHA (New York Heart Association) által.
5. Ismertesse a szívelégtelenség kialakulásának elsődleges mechanizmusát.
6. A betegség lefolyását okozó provokáló okok és tényezők azonosítása.
7. A társbetegségek kimutatása, a szívelégtelenséggel való kapcsolatuk értékelése és kezelése.
8. Megfelelő objektív adatok gyűjtése a szükséges kezeléshez.
9. A műtéti kezelési módszerek alkalmazására vonatkozó indikációk jelenlétének vagy hiányának kimutatása.

A szívelégtelenség diagnózisát további vizsgálati módszerekkel kell elvégezni:

1. EKG-nál általában hipertrófia és myocardialis ischaemia jelei vannak jelen. Gyakran ez a vizsgálat lehetővé teszi az egyidejű aritmia vagy vezetési zavarok azonosítását.
2. Fizikai aktivitással rendelkező tesztet végzünk annak meghatározására, hogy milyen tolerancia van rá, valamint a szívkoszorúér-betegségre jellemző változásokra (az STG szegmensének eltérése az EKG-től az izoláltól).
3. A napi Holter-monitorozás lehetővé teszi a szívizom állapotának meghatározását a tipikus páciens viselkedése során, valamint alvás közben.
4. A CHF egyik jellemzője az ejekciós frakció csökkenése, amely ultrahanggal könnyen látható. Ha további dopplográfiát is tapasztal, a szívelégtelenség nyilvánvalóvá válik, és megfelelő szakértelemmel még a felfedezésüket is felfedheti.
5. A koszorúér-angiográfiát és a kamrai vérnyomásmérést a koszorúér állapotának tisztázására, valamint a nyitott szívbetegséggel végzett preoperatív készítmények tisztázására végezzük.

A diagnózis során az orvos megkérdezi a panaszt a panaszokról, és megpróbálja azonosítani a CHF-re jellemző jeleket. A diagnózis bizonyítékai közül fontos a szívbetegség kimutatása egy szívbetegségben szenvedő személynél. Ebben a szakaszban az EKG-t vagy a natriuretikus peptid meghatározását a legjobb. Ha nincs rendellenesség, a személynek nincs CHF-je. A myocardialis károsodás megnyilvánulása esetén a pácienst echokardiográfiára kell utalni, hogy tisztázzák a szívelváltozások, a diasztolés betegségek stb. Természetét.

A diagnózis következő szakaszaiban az orvosok azonosítják a krónikus szívelégtelenség okát, tisztázzák a változások súlyosságát, visszafordíthatóságát a megfelelő kezelés meghatározása érdekében. Talán további kutatások kinevezése.

szövődmények

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek veszélyes állapotokat alakíthatnak ki, mint pl

• gyakori és tartós tüdőgyulladás;
• patológiás miokardiális hipertrófia;
• trombózis következtében fellépő többszörös thromboembolia;
• a test általános kimerülése;
• a szívfrekvencia és a szívvezetés megsértése;
• károsodott máj- és vesefunkció;
• hirtelen halál a szívmegállásból;
• tromboembóliás szövődmények (szívroham, stroke, pulmonális thromboembolia).

A szövődmények kialakulásának megelőzése az előírt gyógyszerek alkalmazása, a sebészeti kezelés indikációinak időben történő meghatározása, az antikoagulánsok kijelölése a indikációk szerint, antibiotikum terápia bronchopulmonalis rendszer esetén.

Krónikus szívelégtelenség kezelés

Először is, a betegeknek tanácsos betartani a megfelelő étrendet és korlátozni a fizikai terhelést. Szükséges teljesen lemondani a gyors szénhidrátokról, különösen hidrogénezett zsírokról, különösen az állati eredetűekről, és gondosan ellenőrizni kell a só bevitelét. A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról is azonnal le kell állnia.

A krónikus szívelégtelenség terápiás kezelésének minden módszere olyan intézkedésekből áll, amelyek célja a mindennapi életben szükséges feltételek megteremtése, hozzájárulva az SCS terhelésének gyors csökkenéséhez, valamint a szívizom működését segítő gyógyszerek használatához és a csökkent vízfolyások befolyásolásához. sócsere. A terápiás intézkedések mennyiségének célja a betegség kialakulásának stádiumához kapcsolódik.

A krónikus szívelégtelenség kezelése hosszú. Tartalmazza:

1. A kábítószer-kezelés célja az alapbetegség tüneteinek leküzdése és a fejlődéséhez hozzájáruló okok megszüntetése.
2. Racionális mód, amely magában foglalja a foglalkoztatás korlátozását a betegség formái szerint. Ez nem jelenti azt, hogy a betegnek folyamatosan ágyban kell lennie. Mozghat a szobában, ajánlott fizikoterápiás gyakorlatokat.
3. Diéta terápia. Meg kell figyelni az élelmiszer kalóriatartalmát. Meg kell felelnie a beteg előírt módjának. 30% -kal csökkentik az élelmiszer zsírtartalmú kalóriatartalmát. A kimerültséget szenvedő betegnek ezzel szemben fokozott étrendet kapnak. Szükség esetén tartsa böjt napokon.
4. Cardiotonic terápia.
5. A víz-só és a sav-bázis egyensúly helyreállítására irányuló diuretikumokkal történő kezelés.

Az első fázisban lévő betegek teljes mértékben képesek dolgozni, a második szakaszban korlátozott a munkaképesség, vagy teljesen elveszett. De a harmadik szakaszban a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek állandó ellátásra van szükségük.

Kábítószer-kezelés

A krónikus szívelégtelenség gyógyszerezésének célja a test felesleges folyadék csökkentésére és megszabadítására szolgáló funkciók javítása. A szívelégtelenség tüneteinek stádiumától és súlyosságától függően az alábbi kábítószer-csoportokat írják elő:

1. Vasodilatátorok és ACE-gátlók - angiotenzin-konvertáló enzim (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - csökkentik az érrendszeri tónust, kibővítik az ereket és az artériákat, ezáltal csökkentik az edények rezisztenciáját a szív összehúzódása során, és hozzájárulnak a szívteljesítmény növekedéséhez;
2. Szívglikozidok (digoxin, strophanthin, stb.) - növelik a szívizom összehúzódását, növelik a szivattyúzás funkcióját és a diurézist, elősegítik a kielégítő testmozgási toleranciát;
3. Nitrátok (nitroglicerin, nitrong, sustak stb.) - javítják a kamrák vérellátását, növelik a szívteljesítményt, meghosszabbítják a koszorúerek artériáit;
4. Diuretikumok (furoszemid, spironolakton) - csökkentik a felesleges folyadék visszatartását a szervezetben;
5. Β-adrenerg blokkolók (karvedilol) - csökkenti a szívfrekvenciát, javítja a szív vérének kitöltését, növeli a szívteljesítményt;
6. A szívizom anyagcseréjét javító gyógyszerek (B-vitaminok, aszkorbinsav, Riboxin, kálium-készítmények);
7. Antikoagulánsok (aszpirin, varfarin) - megakadályozzák a vérrögök kialakulását az edényekben.

A CHF kezelésében ritkán alkalmazzák a monoterápiát, és mivel ezt csak az ACE-gátlóval lehet alkalmazni a CHF kezdeti szakaszában.

A CHF kezelésében a 80-as években a hármas terápia (ACEI + diuretikus + glikozid) volt a standard, és most is a CHF kezelésének hatékony módja marad, azonban a sinus ritmusú betegeknél a glikozid béta-blokkolóval történő helyettesítése javasolt. A 90-es évek elejétől a jelenig terjedő arany standard négy gyógyszer kombinációja - egy ACE-gátló + diuretikus + glikozid + béta-blokkoló.

Megelőzés és prognózis

A szívelégtelenség megelőzése érdekében megfelelő táplálkozásra, megfelelő fizikai aktivitásra van szükség, elkerülve a rossz szokásokat. A kardiovaszkuláris rendszer minden betegségét azonnal azonosítani és kezelni kell.

A CHF-kezelés hiányában a prognózis kedvezőtlen, mivel a legtöbb szívbetegség romlásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Orvosi és / vagy szívsebészeti beavatkozás során a prognózis kedvező, mert a betegség progressziója lassul, vagy az alapbetegség radikális gyógyulása következik be.

Mi a szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában

A dekompenzált szívelégtelenséget a szív képességének hiánya jellemzi, hogy a szerveket és szöveteket ellátja a vérbe. Ez a patológia fejlődésének utolsó szakasza. Ugyanakkor a szív nem tud nyugodtan, és még inkább a fizikai terhelés során normálisan működni.

A megnyilvánulás jellemzői

Ebben a szakaszban a test már kimerítette képességét, hogy kompenzálja a patológiát, és a szív annyira sérült, hogy nem tudja megbirkózni a munkájával.

Ez a szívelégtelenség kialakulásának utolsó szakasza, amelyben a szervben irreverzibilis változások következnek be. Egy összehúzódás esetén a szív túl kevés vért bocsát ki, és a normális vese diurézis lehetetlenné válik. Ezt kíséri a folyadékretenció a testben, az ödéma megjelenése, amely fokozatosan nő. A szívizom aktivitása ugyanakkor csökken, túlterjed, és megduzzad.

Az állandó folyadékretenció miatt a beteg állapota romlik. A véráramlás csökkenésével és a folyadék felhalmozódásának felgyorsulásával az artériákban csökken a vérnyomás.

Végső soron a szív súlyos duzzanata és nyújtása a beteg halálához vezet. Ezeknek a szövődményeknek a hátterében a teljes szervezet tüdőödéma és oxigén éhezés alakul ki.

A fejlődés okai

A probléma pontos okai nem teljesen tisztázottak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a dekompenzált szívelégtelenség előfordulása a következőkhöz kapcsolódik:

• hipertóniás válság;
• hipertrófiai folyamatok a szívizomban;
• a szívizom szerkezetének deformációja a szívroham, mechanikai trauma, miokarditisz, ischaemia miatt;
• a vérnyomás éles növekedése a pulmonáris keringésben;
• szívritmus zavar.

A patológia kialakulását gyakran kombinálják a légzőrendszer szerveinek torlódásával. A betegség e szakaszba kerül, amikor a szívizom túlterhelt és túlterhelt.

alak

A patológiai folyamat akut és krónikus formában fordulhat elő. A sérülés helyétől függően a betegség jobb kamrai és bal kamra.

akut

Ebben az esetben a bekövetkezett változások ahhoz vezetnek, hogy a testnek nincs ideje számukra. A bal kamrai forma kialakulását miokardiális infarktus vagy a mitrális szelep stenózisa okozza. E folyamat eredményeként a tüdő edényei vérrel túlcsordulnak, és a testben edemás folyamatokat alakítanak ki.

A jobb kamrai forma a pulmonalis artéria thrombusának elzáródását, a szívinfarktusokat, amelyek osztják a kamrát a kamrák között. Ez együtt jár a szisztémás keringés stagnálásával, a máj méretének hirtelen növekedésével és a vér felhalmozódásával a tüdőben.

A szív nem szivattyúzhat elegendő vért, szervi duzzanat vagy tüdőinfarktus lép fel.

A betegség akut formája sürgős orvosi ellátást igényel. A beteget kórházba kell helyezni, és az intenzív osztályba kell helyezni.

krónikus

A krónikus szívelégtelenség dekompenzációját a jobb vagy bal kamrai diszfunkció is kíséri. Ebben a kóros folyamatban a has, a herezacskó, a máj és a perikardiális régió megduzzad, a beteg légszomjban és gyakori szívverésben szenved, még ha nincsenek terhelések.

A patológia vegyes formában fordulhat elő, ha mindkét kamra sérülése van.
A betegek gyakran szenvednek a légzőrendszerben. Sőt, ha a beteg fekszik, a tüdőben zihálás hallható. Ez annak köszönhető, hogy nagy mennyiségű vér kerül a tüdőbe. Az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás az agyba a tudat zavarosodásához vezet.

megnyilvánulásai

A betegség természeténél fogva heterogén. Gyakran más patológiákkal kombinálódik, amelyek rontják a teljes képet. Nincs egyértelmű tünet, amely a betegségről szól.

A dekompenzált szívelégtelenség tünetei a következők:

1. A szívizom sérülése.
2. A pihenés és a testmozgás közbeni légzési nehézség a napszaktól függetlenül.
3. Általános gyengeség, amely a test oxigén éhezésével jár.
4. Ödéma, ami a testsúly növekedését eredményezi.
5. Súlyos köhögés által megnyilvánuló forgalmi folyadék.
6. A szív növekedése és összehúzódásának növekedése. Ezt a vér kiürítésének szükségessége okozza.

Krónikus formában nincsenek fényes megnyilvánulások. Ezeket a betegség kialakulásával fokozatosan érzékelik. A klinikai kép a testben zajló folyamatok és az elégtelen véráramlás alapja.

Különböző tünetek vannak a szövetekben és szervekben, amelyek elkezdtek felhalmozódni:

• lépcsőzés, súlyemelés és légszomj;
• állandó köhögés van;
• a testtömeg indokolatlan növekedése;
• duzzadt boka.

Tekintettel arra, hogy a szervezetben elégtelen oxigén- és tápanyagellátás van a betegben:

• sötét szeme és szédülés;
• aggódik a gyengeség miatt;
• a kontrakciók gyakorisága növekszik;
• gyakori vizelés éjszaka;
• az étvágy romlik.

A fizikai állapot romlását érzések, depressziós állapotok kísérik.

Akut formában a tünetek élesen fejlődnek. Ha a jobb kamra érintett, akkor:

• a vénák duzzadnak a nyak körül;
• ujjak, lábak, orr kék;
• duzzadt végtagok;
• a megnövekedett máj a bőr sárgulásához vezet.

• a légzési funkció károsodott;
• éles köhögést szenved a köpet, és néha habgal;
• megkönnyebbülés ülő helyzetben van;
• Az auscultation megmutatja a nedves rálák jelenlétét.

A különböző nemek klinikai megnyilvánulása eltérő lehet. A nők szenvednek:

• égő fájdalmak a szívben;
• drasztikus fogyás a rossz étvágy miatt;
• magas vérnyomás;
• a karok és a lábak duzzanata.

Férfiaknál:

• fájdalom a mellkasi préselésben, amely gyakran a bal kézre nyúlik;
• nedves köhögés;
• a végtagok duzzadása;
• a bőr mellkasi bőrpírja;
• eszméletvesztés

Krónikus formában a kezelést egész életen át végezzük. Az akut esetek azonnali orvosi segítséget igényelnek.

diagnosztizálására

A dekompenzált szívelégtelenség olyan betegség, amely sürgős kezelést igényel. A probléma meghatározása a diagnózis instrumentális módszereihez vezet. A diagnózis az alábbiak után történik:

1. Elektrokardiógrafia.
2. A mellkas röntgen vizsgálata.
3. A natriuretikus és semleges peptidek meghatározása. Ezek az anyagok felelősek a szervezetben a víz-só metabolizmus szabályozásáért. Ha a bal kamra területén a nyomás megnő, és a szívizom feszült, a termelés növekszik. A szív- és érrendszer zavara esetén peptidek segítségével meghatározzuk a szívizom összehúzódó aktivitását.

A diagnózis általános vér- és vizeletvizsgálatot is tartalmaz. Ellenőrzik a glükóz, karbamid és egyéb anyagok tartalmát. Azt is értékelik, hogy milyen állapotban van a pajzsmirigy és a vérnyomásszint.

Néha transthoracikus echokardiográfiát követett. Eredményei alapján meghatározzuk a bal kamra munkáját a szisztolában és a diasztolában, valamint a vena cava nyomását.

Végezzük el a szívteljesítmény meghatározását is. Ha a szívelégtelenség dekompenzációja megerősítést nyer, a kezelést előírják.

kezelés

A diagnózis terápiás módszereit a következőkre írják elő:

• megszünteti a test torlódását;
• a szivattyúzott vér számának növekedése egy redukcióban;
• kapcsolódó betegségek kimutatása, amelyek a betegség lefolyásának romlásához vezethetnek;
• a provokáló tényezők megszüntetése;
• csökkenti a mellékhatások valószínűségét;
• a hosszú távú kezelési lehetőségek meghatározása.

Ha a szívelégtelenség ebbe a szakaszba került, akkor sürgősen szükség van a kezelésre.

A betegnek gyógyszereket és időszakosan pumpált folyadékot adagolnak, amely a hasüregben halmozódik fel.

A modern technikák alkalmazásával csökkenthető volt a betegségből származó halálesetek száma. A helyzet javítása:

• angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok;
• angiotenzin receptor blokkolók;
• béta-blokkolók;
• aldoszteron receptor blokkolók.

Bizonyos esetekben végezzen defibrillátor telepítését. A kezelést kórházban végzik. A terápia során figyelembe kell venni a szívelégtelenséget kiváltó betegségeket. Alkalmazzon diuretikumokat. Befolyása alatt a folyadék gyorsabban ürül ki, kiküszöböli a puffadást, légzési nehézséget, csökkenti az artériák nyomását. A szájon át alkalmazhatók, sürgős esetekben pedig kábítószereket adnak be.

A páciensnek teljes pihenőállapotban kell lennie. De ha állandóan hazudik, akkor az alsó végtagok edényeiben a vérrögök valószínűsége nő.

Minden terápiás intézkedést ülő helyzetben végeznek. A páciens megfelelő pacemakert kap. Segít a szívfrekvencia normalizálásában, lassításában és a szerv összehúzódási képességének erősítésében.

A myocardium stabilizálódását béta-blokkolók érik el. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok hatására a halál valószínűsége és a patológia kialakulásának sebessége csökken.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenséget is értágítók alkalmazásával kezelik. Ezek hozzájárulnak az erek bővítéséhez. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögök elzáródását, az antikoagulánsokat használják.

Azok a személyek, akiknek ez a diagnózisa van, fontos, hogy enni jobb. Az étkezésnek kis adagokban kell lennie. Először is csökkenteni kell a sótartalmat. Fontos, hogy teljesen lemondjon az ivásról és a dohányzásról.

Az ilyen terápiás technikák csak mérsékelt súlyosságú betegség lefolyása esetén eredményeznek eredményeket. Az utolsó szakaszok csak akkor maradnak fenn a túlélésre, ha egy egészséges szív átültetik, de ez egy meglehetősen drága és bonyolult eljárás, és nem minden kórház végezheti el.

Dekompenzált szívelégtelenség - mi ez és hogyan jelenik meg?

A szív- és érrendszeri betegségek a világ leggyakoribb betegségei közé tartoznak. Egyre többen szenvednek szívbetegségeket, amelyek évente egyre fiatalabbak, egyre több embert ütöttek.

A szív-érrendszer egyik leggyakoribb problémája a szív munka problémái. A betegektől távolról tudjuk, hogy mi a dekompenzált szívelégtelenség, még akkor is, ha már ilyen diagnózisuk van.

Mi a szívelégtelenség

A szívelégtelenség - a kardiovaszkuláris rendszer képtelensége az emberi szervek és szövetek vérellátására olyan mértékben, amennyire szükséges. A betegség két típusra oszlik:

Az előbbieket a tünetek gyenge lefolyása jellemzi, mivel a test önállóan kezeli a problémát a test megfelelő tartalékainak felhasználásával.

A dekompenzált szívelégtelenség a legveszélyesebb betegség. Ez az a szélsőséges kórelőzmény, amelyben olyan változások következnek be, amelyek megakadályozzák a keringési rendszer közvetlen funkcióját. A központi szerv károsodása gyakran olyan súlyos, hogy a probléma nemcsak a fizikai terhelés, hanem a beteg nyugalmában is jelentkezik.

A dekompenzált szívelégtelenség a betegség utolsó, szélsőséges stádiumára utal. A szív nem tud megbirkózni a terhelésekkel, és a szervezetben bekövetkezett változások visszafordíthatatlanná válnak. Még a kis mennyiségű vér is elviselhetetlen terhet jelent a gyengített szerv számára. A progresszív betegség megfelelő orvosi beavatkozás nélkül halálhoz vezet.

A szívelégtelenség több szakasza van:

Az akut formát a tünetek éles kialakulása jellemzi, amely néhány órán belül kialakul. Különösen akut forma előfordulhat néhány perc alatt. Ez az akut forma, amelyet gyakran dekompenzálnak, mert a szervezetnek egyszerűen nincs ideje, hogy megbirkózzon a problémával a magas szervkárosodás miatt.

Az akut forma oka lehet a szívizom károsodása - miokardiális infarktus, valamint a mitrális szelep szűkület vagy hipertóniás válság.

A krónikus forma fokozatosan fejlődik. A tünetek kialakulása több évre késleltethető, fokozatosan érintve a szervezetet és súlyosbíthatja a beteg egészségét. Ez a fajta betegség az orvosok folyamatos felügyeletét igényli, és a kezelés a tünetek kiküszöbölése.

A kezelés hiánya és a betegség progressziója a szív fokozatos növekedéséhez, gyengüléséhez vezet. Ennek a patológiának a hátterében gyakran alakul ki a tüdő duzzanata, ami viszont a szövetek és szervek oxigén éhezését provokálja.

A krónikus hiány típusai

A krónikus dekompenzáció két típusra oszlik:

• A bal kamra a szívizom összehúzódásának csökkenése vagy a bal kamra túlterhelése következtében keletkezik. A helyzet például a szívizom integritásának megsértésével indítható, amelyben a kis és nagy keringés közötti egyensúly elveszik: a kis körben a vér megmarad, és nem elég vér kerül a nagy körbe.
• A jobb kamrai típusnak ellentétes képe van: nagy körben stagnálás történik, a kis vérhiányban. A problémát a tüdő fájdalmas változásai okozzák, aminek következtében a jobb kamra túlterhelése figyelhető meg.

Számos olyan patogén típusú mechanizmus létezik, amely a betegség előfordulásához vezet:

• a szívizom elégtelensége károsodása vagy túlzott terhelése miatt;
• a kardiovaszkuláris rendszer mechanikai akadályai;
• aritmia;
• Lehetőség van több mechanizmus kombinációjára is.

1934-ben kidolgozták és elfogadták a szívelégtelenség osztályozását. A következő betegségfázisokat azonosították:

• 1. szakasz Kompenzáltnak tekintik. Mérsékelt fizikai terhelés esetén a betegnek számos tünete van: légszomj és tachycardia.
• 2 És színpad. A színpad dekompenzáltnak tekinthető - reverzibilis. A tachycardia és a légszomj mellett a páciensnek tüdőödémája, valamint a megnagyobbodott máj. A tünetek közé tartoznak a lábak és lábak duzzanata is.
• 2 B, nem kompenzált, alacsony reverzibilis szakasz. A tünetek kisebb fizikai és érzelmi stresszel jelennek meg. A máj szöveteiben bekövetkezett változások jellemzik, a lábak duzzanata az alsó lábszár felett. A tünetek tartósak és egyértelműbbek, mint az előző szakaszokban.
• 3. szakasz - dekompenzált, visszafordíthatatlan. A betegség legnehezebb formája. A kezelés sok erőfeszítést és időt igényel. A beteg állapotának enyhítése intenzív terápiával érhető el, amely elsősorban a tünetek megszüntetésére irányul.

A szívelégtelenség okai

A betegség eredetétől függően a betegség több formára osztható:

• A szívizom. A probléma a szívfalban található. Megzavarja a szívizom energia metabolizmusát, aminek következtében a szívizom - szisztolé és diasztolé összehúzódása és relaxációja során megszakad.
• Túlterhelés. A szív túlzott stressz okozta. Ezt a patológiát a szívbetegség okozhatja, vagy a test vérellátását.
• Kombinált kudarc esetén mindkét forma kombinációja figyelhető meg: a szívizom károsodása és a túlzott szívterhelés.

A szív károsodása, valamint a vér szivattyúzásának funkcióinak megsértése a szívelégtelenséget idézi elő. Ezek az okok a következő esetekben merülhetnek fel:

Kíváncsi, hogy a hiányosság előfordulásának oka "nemi jel". A nőknél a betegség leggyakrabban a megnövekedett nyomás hátterében alakul ki. És a férfiak szenvednek a betegségtől a fő szerv ischaemiás problémája miatt.

A betegség egyéb okai:

• cukorbetegség;
• szívritmuszavarok - aritmiák;
• kardiomiopátia;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• átadta az agy vérellátásának akut megsértését.

A CHF okai lehetnek:

• Szívbetegségek: ischaemiás betegség, a szívverés ritmusának zavarai;
• Hipertóniás válság - túlzott nyomás, amely stresszt okoz a szívizomra;
• A vesék és a máj zavarai;
• Erős szívteljesítmény: anémia, pajzsmirigy betegségei;
• Fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok;
• Sebészeti beavatkozás;
• A kezelési hibák, amelyekben a gyógyszereket helytelenül írják fel, vagy az adagolás zavart;
• Az alkohol és a stimulánsok gyakori használata.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenségnek nincs egyértelműen kifejezett tünetei. Eddig a betegség vizsgálata alatt áll.

A patológia akut formájának okai

A szívelégtelenség akut formája számos oka van, amelyek az érintett területtől függenek:

• A bal kamrai akut forma myocardialis károsodással jelentkezik. A tünetek a tüdőszövet károsodását is kiváltják: a légzőszervek vérrel való túlzott kitöltése következtében megduzzadnak.
• Ezzel szemben a jobb kamrai forma a légzőrendszer szerveinek rendellenességei következtében alakul ki: tüdőembólia. Az is lehet, hogy az interventricularis septum a miokardiális infarktus következtében megrepedt. A vér keringési rendszerében egyenetlen felhalmozódás figyelhető meg, amely után a máj megemelkedik.

A betegség tünetei

A betegség heterogén jellegű. Gyakran a betegség tünetei az egyéb kórképek jeleire helyezkednek el, amelyek megnehezítik a diagnózist. Az orvostudományban nincs egyetlen tünet, amely kifejezetten a dekompenzált stádium jelenlétére utal.

A dekompenzált típusú szívelégtelenséget a tünetek jelenléte jellemzi:

• A szívizom károsodása;
• Nehézség légzés stressz nélkül és anélkül, a napszaktól függetlenül;
• A test általános gyengesége a test oxigén éhezése következtében;
• Súlygyarapodás;
• duzzanat;
• A folyadékvisszatartás eredményeként a tüdőben nedves köhögés lép fel;
• A szív méretének növelése szívdobogáshoz vezet: a megfelelő vérmennyiség kiszorításához a test gyakrabban kezd szerződni.

A krónikus szívelégtelenség, amelynek szakaszai néha élénk tüneteket mutatnak, gyakran kiderülnek a betegség progressziójának folyamatában. A tünetek nagy része a szövetek és szervek folyadékának stagnálását, valamint elégtelen vérellátását okozza. A folyadék felhalmozódásának néhány jele:

• légszomj a fizikai terhelés során - lépcsőzés, súlyemelés;
• köhögés és zihálás a tüdőben;
• éles, oktalan súlygyarapodás;
• duzzanat a végtagok a boka.

A szervek és szövetek elégtelen vérellátása számos tünet megjelenését idézi elő:

• szédülés, ájulás, "sötétedés" a szemekben;
• általános gyengeség;
• szívdobogás;
• gyakori vizelés éjszaka;
• étvágytalanság.

Néhány érzelmi zavar gyakran számos fizikai betegséghez vezet: érzések, depressziók.

Akut forma tünetei

A betegség akut formában a tünetek gyorsan, néha villámgyorsan jelennek meg. A jobb kamrában megjelenő kudarc jelei:

• a nyaki vénák duzzanata;
• Az ujjak, a végtagok, az orrhegy és a füllábak kékje;
• a kéz és a láb duzzadása;
• a máj éles duzzanata miatt a bőr sárgássá válik.

A bal kamra patológiával meghatározható a következő tulajdonságokkal:

• légzési elégtelenség: légszomj, fulladás, időszakos légzés;
• éles köhögéses köhögéses epizódok, néha hab;
• amikor ülő helyzetbe kerül, a páciens könnyebbé válik, megpróbálja elhelyezni a lábát;
• ha a tüdőt hallgatja, a nedves rálákat találjuk.

A klinikai vizsgálat a következő tüneteket tárhatja fel:

• magas vérnyomás;
• oxigén éhezés, zihálás a tüdőben;
• aritmia jelei;
• a vizelet termelés csökkentése;
• az alsó végtag hőmérséklete.

A szegycsontok radiológiája lehetővé teszi a vénás torlódások és az intersticiális ödéma diagnosztizálását.

• égő fájdalom a mellkasban;
• az étvágytalanság a testsúly éles csökkenését idézi elő;
• magas vérnyomás;
• a végtagok duzzanata, valamint az ujjak kék bőre.

Férfiak esetében más tünetek jellemzőek:

• a mellkasi fájdalom elnyomó, gyakran a bal kezét is érinti;
• köhögés nem csak a nedves természet, hanem a hemoptysis kialakulása is lehet;
• a felső és alsó végtagok duzzadása;
• a légzési elégtelenség a bőr mellkasi bőrpírjához vezet;
• A betegség akut formája eszméletvesztést okozhat.

A szívelégtelenség akut formájával ellentétben, amelyet azonnal kezelni kell, a krónikus forma gyakran magában foglalja az egész életen át tartó kezelést számos gyógyszerrel.

A betegség diagnózisa

A dekompenzált szívelégtelenség diagnosztizálása érdekében vizsgálatot végzünk, amelynek eredménye alapján végleges diagnózis készül. A betegség jelenlétének megerősítésére a kutatás instrumentális módszereit alkalmaztuk.

A vizsgálatban elektrokardiográfiát, valamint a mellkas röntgenfelvételét használtuk. Vérvizsgálatot végeznek. A vizeletvizsgálatot is elvégezzük. A karbamid, a glükóz és az elektrolitok számának indikátorai alapján előzetes diagnózis készül. A kreatininszintet ellenőrzik.

A szívizom összehúzódásának és relaxációjának tanulmányozására (szisztolé és diasztolé) egy transthoracikus echokardiográfiára irányuló vizsgálatot végeznek. A katéterezés alapján megvizsgálták a szívteljesítményt, valamint nyomást gyakorolnak a szívkamrákban és azok töltését vérrel.

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség kezelése felmérések alapján történik. A diagnózist az orvos készíti el. Egy ilyen súlyos betegség önkezelése visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A dekompenzált szívelégtelenség diagnosztizálásakor a beteg kórházba kerül. A kezelés célja a CHF-et kiváltó betegségek megszüntetése.

A szívelégtelenség gyógykezelése a következő elveket tartalmazza:

• A betegség előfordulásához vezető ok felderítése és megszüntetése. Gyakran az orvosi kezeléssel párhuzamosan szükség van protetikus szívszelepekre;
• A szívelégtelenség dekompenzációját eredményező tényezők azonosítása és megszüntetése;
• A szívelégtelenség dekompenzációjának kezelése: a légzőszervekben a vér felhalmozódása, a szervek vérellátásának javítása, megnövekedett szívkibocsátás.

A betegség súlyos formáiban az orvos műtétet írhat elő. Az ilyen művelet indikációja a beteg súlyos állapotának hátterében a szívmegállás veszélye lehet. Koronária angioplasztika, bypass műtét vagy mesterséges stimulátor vagy defibrillátor beültetése előírható.

A szívelégtelenség kezelésén túl a táplálkozás változása is látható. A fő pont a só elutasítását érinti.

Diuretikumok kezelésére is alkalmasak, amelyek elősegítik a felhalmozódott folyadék kiválasztását a szervezetből. Ez a terápia elősegíti a puffadás és a vérnyomás csökkentését.

Az inhibitorok csökkentik a betegség előrehaladásának valószínűségét. A béta-blokkolók normalizálják a szívritmust.