Legfontosabb

Magas vérnyomás

Elsősegély a szívrohamhoz - hogyan lehet segíteni az áldozatnak, magának, gyakori hibáknak

A myocardialis infarctus (MI) veszélyes betegség, amely gyakran a halálhoz vezet. A szívrohamban szenvedő személynek két kritikus periódusa van: az első 3 óra (az első hely a halálesetek számával), az első 3 nap (a második a halálozások száma szerint). A két periódusban túlélő betegek általában visszatérnek.

A miokardiális infarktusban az elsősegélynyújtás algoritmusának ismerete, használatának képessége valóban megmentheti a rokonai, ismerősei vagy a járókelők életét.

A szívroham jelei

A klasszikus miokardiális infarktus felismerése egyszerű. A patológia legjellemzőbb tünete akut, a mellkasi fájdalom szorítása. Az emberek „elefántnak” nevezik, amely leült a mellkasára. A fájdalom mindkét kézre (gyakran balra), nyakra, hátra, felső hasára, alsó állkapcsára terjedhet. Az anginás rohamok eltérnek a hosszabb időtartamtól, a fájdalom szindróma intenzitásától, a nitroglicerint szedő hatás hiányától.

Egyéb lehetséges tünetek:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • halvány bőr;
  • izzadás;
  • gyors és / vagy szabálytalan szívverés;
  • légszomj;
  • szorongás, közeledő halál érzése;
  • hányinger;
  • emésztési zavar.

A klasszikus szívroham ellenére a fájdalom nem elég intenzív. Az emberek figyelmen kívül hagyják a kisebb mellkasi kényelmetlenséget, későn a sürgősségi kezelést és a kezelést.

A klasszikus mellett a miokardiális infarktus atípusos formái is vannak, amelyeket sokkal nehezebb felismerni. A szívinfarktus tüneteiről a férfiak és nők szívrohamának tüneteiről szóló cikkekben olvashat bővebben.

Elsősegély

A beteg jelei hasonlítanak a miokardiális infarktusra? Az első lépés egy sürgősségi hívás. Ezt akkor is meg kell tenni, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban. Végül is, a szívroham tünetei kétértelműek. Még az orvosok diagnosztizálnak csak további kutatásokat követően.

Első sürgősségi segítség az áldozatnak

Amint gyanít egy szívrohamot - győzze meg az áldozatot, hogy hagyja abba a jelenlegi tevékenységeket, segítsen neki feküdni. Néha nem könnyű. A betegeket gyakran izgatják, ingerlékenyek, vagy fordítva zárva, felfüggesztve. A fizikai, szellemi béke azonban nagyon fontos a szívterhelés csökkentése szempontjából.

Ezért a következő lépés megnyugtató. Beszéljen az áldozattal, adjon vizet. A nyugtatók alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos, súlyosbíthatja a beteg állapotát.

Kérdezze meg az áldozatot, ha az aszpirin ellenjavallt. Nem - adj egy tablettát. A gyógyszert lassan meg kell rágni, majd lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Tehát az aszpirin sokkal gyorsabban emészthető. A gyógyszer szedése lassítja a vérrög növekedését, megakadályozza az új formációk kialakulását.

Ezután nitroglicerin tablettát helyezünk a beteg nyelvére. Ezt megelőzően ellenőrizze, hogy van-e ellenjavallata, számolja az impulzust, mérje a nyomást. A gyenge, lassú pulzus, alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 90/60 mmHg) a gyógyszer szedésének ellenjavallata. A nitroglicerin csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti a vérnyomást. Alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer adása csak súlyosbítja a beteg állapotát. Az érkezés előtt legfeljebb 3 nitroglicerin-tablettát adunk 5 perces intervallumban.

Ezután meg kell várni a mentő megérkezését, az impulzust, az áldozat nyomását. Tilos egyedül hagyni a betegt, küldeni egy másik aszpirint, vagy kihagyni ezt a lépést. Végtére is, ha az áldozat szíve megáll, szüksége lesz a sürgősségi segítségre itt és most.

Hogyan segíthetsz magadnak?

Az elsősegélynyújtás magának a szívizominfarktusnak ugyanolyan, mint valaki más. De van egy jelentős különbség. A végrehajtáshoz csak három ajánlás szükséges: azonnal hívjon orvosot, félig ülő pozíciót, kevesebbet mozgasson. A fennmaradó lépéseket a lehető legnagyobb mértékben kell végrehajtani.

Például, ha az ablak szorosan zárva van, vagy széklet nélkül nem érhető el, hagyja az ablakot zárva. A szükségtelen mozdulatok sokkal több kárt fognak tenni, mint jó. Ugyanezen oknál fogva nem hajlandó keresni az aszpirin tablettákat vagy nitroglicerint. Van-e kézen vagy könnyen kapható - fogadja el, nem - üljön le, várjon az orvosra.

Kardiopulmonális újraélesztés: akció algoritmus

A myocardialis infarktus elsősegélynyújtása kardiopulmonális újraélesztést igényelhet. Ezt csak akkor végezzük, ha szívmegállás történik.

Korábban, a szívműködés hiányának diagnosztizálására tanácsos volt mérni a páciens pulzusát. Ha nincs, folytassa az újraélesztést. Azonban a modern előnyök (2) azt ajánlják, hogy a légzés jelenlétére, a beteg külső ingerekre adott válaszára koncentráljanak. Végtére is, egy impulzus, különösen egy gyenge érzékelés, bizonyos készségeket és hosszú edzést igényel.

A kardiopulmonális újraélesztés a legjobban együtt jár. Ez egy nagyon nehéz fizikai munka. Ezért próbálja meg megtalálni magát a jelenlévők közül.

A CPR algoritmus a következő pontokból áll:

  1. Győződjön meg róla, hogy az áldozat biztonságos.
  2. Ellenőrizze a reakciót. Ehhez óvatosan megrázhatja az áldozatot a vállán, és megkérdezi: "Minden rendben van?". Hívja ki a beteget. Ha nincs reakció, lépjen a következő elemre.
  3. Tegye az áldozatot a hátára. A felületnek keménynek kell lennie. Helyezze az egyik kezét a homlokára, a másik - kissé döntse a fejét, emelje fel az állát. Húzza ki a bőrt az álla alatt úgy, hogy a szája nyitva legyen.
  4. Hajlítsa be a fülét az áldozat szájához. Hallgassa meg a levegőt 5-10 másodpercig. Ha nem, folytassa a CPR. Az emberek 40% -ánál az agonalis légzés jelensége van. A szív már megállította a munkáját, de a tüdő továbbra is reflexióan mozog. Az agonális légzés a CPR indikációja. Eltér a szokásos gyengeségtől, egyenetlen ritmustól.
  5. Térdeljen a beteg jobb oldalán. Helyezze a bal kezét úgy, hogy a tenyere a bordázat közepén legyen. Helyezze a második tenyerét a tetejére. A CPR során a könyököket ki kell egyenesíteni. A kezed közötti szög, a beteg teste egyenes legyen. Végezzen 30 kemény kattintást 10-120 / perc frekvenciával (fontos!). A nyomás alatt a mellkas 5-6 cm-rel kell csökkenteni, az alacsony nyomás pedig teljesen hatástalan.
  6. Fogja meg az orrát a hüvelykujjával, az ujjával a bal kezét, jobbra - tartsa az állát. Vegyünk egy normális lélegzetet, majd szorítsuk be a száját az ajkaihoz, légy ki a levegőt. Nem siethetsz. A kilégzést sietni kell. Ismételje meg a manipulációt, majd folytassa a közvetett szívmasszázst. Alternatív 30 csap, 2 kilégzés. Ha nincsenek mesterséges lélegeztetési készségek, vagy kellemetlen, akkor közvetett szívmasszázzsal is járhat. Még az ilyen segítség is az áldozatnak életet remél.
  7. Ha van asszisztense, néha cserélje ki egymást.

Soha ne végezzen CPR-t egy élő személynél. Ez szívmegállást okozhat. A technikát az elsősegélynyújtó kurzusok látogatásával dolgozhatja fel, ahol speciális manökeneket használnak a képzéshez.

Kérdezz meg valakit, hogy keresse meg a Bee Gees „Élő életben marad” című dalát. Végezzen közvetett szívmasszázst a zene ritmusához. Bizonyított, hogy ideális a CPR-hez. Ne keresse meg a számot magadnak. Minden második késés rontja az előrejelzést.

Ne állítsa meg a beteg újraélesztését a mentő megérkezése előtt. Vannak esetek, amikor még egy órányi hatásos CPR után az áldozat vissza tudott térni a normális élethez. Megállíthatja az újraélesztést, ha:

  • az egészségügyi dolgozók azt mondták, hogy állítsa le a CPR-t;
  • az áldozat felébredt, elkezdte kinyitni a szemét, mozogni, a légzés helyreállt;
  • te vagy a hatalomból.

A hordozható defibrillátor sokkal hatékonyabb szívverés. Azonban a valószínűsége annak, hogy a CIS lakosai körében szívinfarktus közben közel áll hozzá, rendkívül kicsi. Ha szerencséje van, a készülék a közelben van, indítsa el a CPR-t. Küldj körülötted valakit egy defibrillátorhoz. Amikor az eszközt hozta, kövesse az utasításokat. Mindig csatlakozik az eszközhöz.

Gyakori hibák

A szívroham alatt bármilyen fizikai, érzelmi stressz ellenjavallt. Végül is a szív teljes kapacitással dolgozik. Bármilyen mozgás, élmény még gyorsabban zsugorodik, ami a testet viseli. Ezért a szívroham alatt tilos járni, ülni, nem támaszkodni egy szék hátsó részén, kanapéra, párnára, állványra, menni orvosi ellátásra.

Ha a pácienst magának a kórházba szállítja, nem szabad önállóan mozognia. Az áldozatot a kezében vagy hordágyon szállítják. A kórházban kérjen gurney-t.

Szívroham alatt nem ajánlott tablettát venni a vérnyomás ellen (BP). Sokan közülük infarktusban, szövődményeiben vagy hasonló tünetekkel járó betegségben ellenjavallt.

A dohányzás szigorúan tilos. A cigaretta a szívfrekvencia felgyorsulását okozza, növeli a nyomást, rontja a tüdő szellőzését. Az alkohol használata fájdalomcsillapításra is szigorúan ellenjavallt.

A szívmegállás gyanúja miatt egyes források előremutató technika alkalmazását javasolják. A megfelelően végrehajtott ütés valóban segít a szív elindításában. Azonban ahhoz, hogy helyesen alkalmazhassa, hosszabb ideig kell képeznie, a bordákat sértetlenül hagyva, a belső szervek sérülése nélkül. Ezért semmilyen hiteles kézikönyv nem ajánlja a precordiális sztrájk technika használatát.

irodalom

  1. Kashin S.P. Gyors segítség sürgősségi esetekben, 2014
  2. Ajánlások az Európai Újjáélesztési Tanács újraélesztésére, 2015.

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a szívinfarktushoz?

Nemcsak a támadás következménye, hanem a személy életének megváltása attól is függ, hogy a szívinfarktushoz milyen időszerű és helyes segítséget nyújtanak.

A mentőcsapat érkezését megelőző intézkedések

Kezdetben egy mentőt kell hívnia. Javasoljuk, hogy forduljon a kardiológusok vagy az újraélesztési szakemberek szakosodott csapatához.

Ezután be kell tartania ezt az algoritmust:

  • Ambulanciával végzett kezelés után vízszintes helyzetet kell adni a betegnek. A személy kemény felületre van helyezve, így a test felső része valamivel magasabb, mint az alsó rész. A fej kissé megdöntött, és a párna alá kerül, a lábak hajlottak. Ebben a helyzetben a szív könnyebb lesz a vérellátást előállítani.
  • Ezután meg kell teremteni a friss levegő áramlását a szobába, ajánlatos az ablak megnyitása és a légkondicionáló bekapcsolása.
  • Az áldozatok nyugtatója nyugtató gyógyszerekhez, például Valerianhoz.
  • Ezután adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát. Segítségével megakadályozható a támadás idején kialakuló vérrög növekedése.
  • A patológiát kísérő fájdalom szindróma olyan erős lehet, hogy néha végzetes kimenetelűvé válik a fájdalomcsillapításból. Megszabadulhat a szívfájdalomtól a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy az Analgin-szel.
  • Ezen manipulációk után a személynek a nitroglicerint a nyelv alá kell helyeznie. Tehát a gyógyszer gyorsabban lép be a vérbe. A gyógyszert 3-szor adják be, 10-15 perces szünetben.

A támadás során a szív néha leáll. Ilyen helyzetben a személy megállíthatja a légzést, elveszítheti az eszméletét. Ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal elkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést. Ebben az esetben a személy mentése körülbelül 5 perc. Ahhoz, hogy elkezdjük a szívét, erős tönkreteszi az áldozat mellkasát a tenyér szélén, összeszorítva egy ökölbe. Ezután a nyaki artériában meg kell próbálni az impulzust. Ha hiányzik, akkor közvetett szívmasszázst kell alkalmazni, mesterséges lélegeztetéssel kombinálva. A műveletek algoritmusa a következő:

  • A személy nyaka alatt egy hengeret helyeztek, amely hulladékanyagból készült.
  • A beteg fejét a lehető legjobban visszafordítják.
  • Szükség esetén tisztítsa meg a száját egy szövetrel.
  • Körülbelül 15 mellkasi prés váltakozik 2 szájban.
  • Szisztematikusan próbálja meg az impulzust.

Az ilyen manipulációkat addig végezzük, amíg az áldozat vissza nem tér a tudatossághoz, de legfeljebb 7 percig. Ha ebben az időszakban a szív nem indul el, akkor a beteg nem menthető. Amikor egy szívroham történt, például egy vasútállomáson, lépjen kapcsolatba a személyzetgel és kérjen segítséget. A magas koncentrációjú emberekben gyakran vannak defibrillátorok.

A szívmegállás és a kardiopulmonális újraélesztés jelei:

Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani egy orvosi létesítményben?

Az Európai Kardiológiai Közösség azt javasolja, hogy a következő gyógyszerek felírása a támadás időpontjától számított 72 órán belül kórházba került betegek számára:

  • Trombolitikumok. Acetilszalicilsavat alkalmazunk, amelyet orálisan vagy intravénásan adagolunk 150-300 mg-os dózisban. Tiklid napi 0,25 g-os dózisban rendelhető.
  • A nitroglicerin. Az 1% -os oldatos injekcióhoz izotóniás nátrium-klorid-oldatot adunk, hogy egy 0,01% hatóanyagot kapjunk, amelyet cseppentővel injektálunk.
  • A béta-blokkolók. Anaprilin - naponta háromszor 10-40 mg. Atenolol - naponta kétszer 50-100 mg.
  • ACE-gátlók. A leggyakrabban Capoten segítségére van, melynek dózisa naponta háromszor 30 mg.
  • Véralvadásgátlók. A heparint intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be 4 óránként. Néha Fraksiparint használ.

Azokban az esetekben, amikor a beteg intenzív ellátásra került, és nem több, mint 6 óra eltelt a szívrohamtól, az orvosok intravénás injekciót adtak be az Actilise-be. Ennek a gyógyszernek köszönhetően el lehet pusztítani a támadást okozó vérrögöt.

A gyógyszerek kombinációja segít megszüntetni a szívizominfarktus hátterében fellépő fájdalmat:

  • Leptoanalgesia. Ez egy általános érzéstelenítés, amelynek során egy személy tudatos, de nem érzi a fájdalmat és nem érzi az érzelmeket. Az orvosok néhány milliliter 0,005% -os fentanil-oldat és körülbelül 4 milliliter Droperidol-oldat együttes bevezetését végzik.
  • Kábító fájdalomcsillapítók kis nyugtatókkal és antihisztamin gyógyszerekkel. Minden gyógyszert oldatok formájában használnak.

A statisztikák szerint a szívroham alatt a betegek fele az írástudatlanság vagy a körülöttük élő emberek félelme miatt hal meg, akik nem tudtak időben vagy helyesen nyújtani első segélyüket a mentő megérkezése előtt. Ezért egy közeli személy számára fontos, hogy gyorsan koncentráljunk és a fenti ajánlásokkal összhangban járjunk el.

Algoritmus a szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásban

A szívroham akutan alakul ki és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy a patológia jellegzetes tüneteinek jelenlétében megfelelő elsősegélynyújtást biztosítsunk. Mit kell tenni, hogy segítsen a szívrohamban, mielőtt az orvosi csapat megérkezik? Hogyan kell újraélesztést és más sürgős manipulációkat végezni? Melyek a szívroham utáni előrejelzések? Próbáljuk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

Hogyan lehet felismerni a kóros állapotot?

A szívizom-infarktus a szívbetegség akut megnyilvánulása, a koszorúér-betegség néven ismert. A koszorúérek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alakul ki. Ha ez megtörténik, a szív artériák teljes vagy részleges elzáródása.

Ennek következtében a szívizom vérkeringése és táplálása zavart. Ez az állapot a szívsejtek görcséhez és nekrózishoz (halálhoz) vezet, és a kötőszöveti helyettesítéshez. Ha a beteget nem kezelik sürgősen, meghalhat.

Általános információ az MI-ről

Milyen jelek jelzik a szívroham kialakulását? Először is figyelni kell ezekre a tünetekre:

Az akut fájdalom kialakulása a szívben. Speciális jellemzői vannak:

  • hirtelen megjelenik;
  • intenzív paroxizmussal rendelkezik;
  • a bal oldali válllapot, nyakát adja;
  • több perctől néhány óráig tart;
  • nem lehet eltávolítani nitroglicerint.
  • A bőr bőre és cianózisa.
  • Fokozott izzadás.
  • Fojtó érzés, levegőhiány.
  • A szívelégtelenség jeleinek megjelenése. A szívroham gyakran együtt jár aritmia, tachycardia. Ebben az esetben a szív erőteljesen dübörög, a páciens úgy érzi, hogy az egész testében verte.
  • Felhős és eszméletvesztés. A támadás hátterében hallucinációk, pánik és a halál félelme is megjelenhet.
  • Az atipikus megnyilvánulásoknál más jelek is hozzáadhatók. Például, hasi fájdalom, hányinger és hányás, köhögés, szédülés és fejfájás.

    Leggyakrabban a szívroham a provokáló tényezők után következik be. A szívroham a fizikai túlterhelés, a stressz, az érzelmi sokk, a túlmelegedés vagy a hipotermia után következhet be. Alkoholos vagy mérgező (beleértve az orvosi) sérülést eredményez.

    Elsősegély

    Ahhoz, hogy segítsünk a betegnek és megakadályozzuk a halált, meg kell ismernünk egy bizonyos lépést. Jellemző tünetek előfordulása esetén sürgősségi mentőt kell hívni. Fontos, hogy jelentse a szívroham jelét, kérje újraélesztési csapat elküldését.

    Mit lehet tenni az orvosok megérkezése előtt? Általános szabály, hogy a szívroham első támogatása a következő manipulációkra csökken:

    • Tedd vagy ülj a betegre, hogy kényelmes legyen.
    • Adjon neki friss levegőt. Ehhez nyissa ki az ablakokat a szobában, nyissa ki vagy távolítsa el a légzőszerveket korlátozó ruhákat és tárgyakat.
    • Nyugtassa meg a személyt. Különösen, ha félelem és pánik van. Ugyanakkor nyugtatókat kapnak (Valeriana, Corvalol).
    • A fájdalom enyhítésére nitroglicerin adható (alacsony nyomás alatt tilos). Nem fogja teljesen enyhíteni a fájdalmat, de segít, amíg a mentő megérkezik. Összességében 2-3 tablettát vehet igénybe.
    • Mérje meg a nyomást és az impulzust. Ha ezek a számok normálisak, akkor fájdalomcsillapítók vagy béta-blokkolók (atenolol) alkalmazhatók. A nyomás- vagy impulzusaktivitás csökkenésével ezek a gyógyszerek szívmegállást okozhatnak.
    • A vért vékonyan aspirint kell inni. A maximális egyszeri adag - legfeljebb 300 mg.
    • Meleg melegvizes palackok kerülnek a kézre és a lábra, és a mustárvakolatok a szívre.
    • Ha a beteg tünetei vannak a szív- és légzési aktivitás megállításának, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni.

    Az ilyen intézkedések fontosak a szívroham támadását követő első percekben. Ez jelentősen megnöveli a beteg esélyét a túlélésre és a negatív következmények elkerülésére.

    Leggyakrabban vannak ilyen komplikációk:

    Elsődleges. A szívroham után azonnal kialakulnak. Ezek lehetnek:

    • kardiogén sokk;
    • pulmonalis duzzanat;
    • a kamrai fibrilláció (aktivitás megszüntetése);
    • szívburokgyulladás;
    • hipotenzió (éles vérnyomáscsökkenés);
    • a szívizom törése. Az ilyen körülmények a beteg halálához vezetnek. Ez az esetek több mint felében történik, még a szükséges újjáélesztő tevékenységek esetén is.

    Másodlagos. Ezek olyan komplikációk, amelyek visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szív aktivitásában. Ezek közé tartozik:

    • tromboembólia;
    • aneurizma;
    • krónikus szívelégtelenség.

    A szükséges manipulációk elvégzése után tájékoztatnia kell az orvosokat, hogy pontosan mit csinálsz, valamint milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben adtál a betegnek.

    Újraélesztési manipulációk

    Sokan nem tudják, mit tegyenek, ha vészhelyzet alakul ki, és a betegnek szívelégtelenség jelei vannak. Ebben az esetben újraélesztést kell végezni:

    Közvetett szívmasszázs. Az ilyen manipuláció csak akkor működik, ha egy személy kemény felületen fekszik. Ezért ezt a szót meg kell emelni. Ezt követően hajtsa végre a következő műveleteket:

      tegyen egy tenyerét a szív régiójára, és fedje le a második;

    1-2 percig végezzen nyomást (elég erős). Ilyen fellépéseket végeznek pulzus megjelenése vagy a biológiai halál jeleinek megjelenése előtt.

    Általában, ha a szív aktivitása nem áll helyre 30 percen belül, a beteg nem tud segíteni. Közvetlen szívmasszázs a szívrohamra hatástalan. A gyakorlatban nagyon ritkán használják.

    Mesterséges lélegeztetés. Ezt az eljárást párhuzamosan végezzük egy közvetett szívmasszázzsal. A leghíresebb technikája a szájszáj. Ennek:

    • szabadítsa fel a beteg száját a felesleges tárgyaktól, folyadéktól;
    • csípje meg az orrát az ujjaival;
    • teljes levegő tüdejét toborozzák;
    • az ajkához ragaszkodik;
    • kényszerítse ki a levegőt a szájában.

    Defibrillation. Ez hatással van a nagyfeszültségű elektromos kisülés szívére. Ezt az újraélesztési eljárást egy speciális eszköz - elektromos defibrillátor - segítségével végzik.

    A stimulánsok bevezetése. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek:

    • 10% -os vizes kálium-klorid-oldat (a kamrai fibrillációhoz);
    • 1% epineprin intracardiacis oldat (szívmegállással);
  • Cordiamin intravénásan (serkenti a légzőközpontot).
  • Bizonyos esetekben a beteg állapota bonyolult lehet az eszméletvesztéssel. Ebben az esetben a következő lépéseket kell tenni:

    • tegye a pácienst, tegyen egy görgőt a feje alá;
    • távolítsa el az összes felesleges elemet (például fogpótlást) a szájból;
    • a hányás a hányás érdekében a beteg fejét úgy kell fordítani, hogy az ne rázza ki a hányást;
    • próbáljon egy embert tudatosságra hozni (adjon egy ammónia szagát, csatolja nedves törülközőt az arcához).

    Az újraélesztést szív- és légzési megállás esetén végezzük. Ha időben és helyesen hajtják végre, akkor a beteg túlélésének esélye jelentősen megnő.

    Speciális sürgősségi intézkedések

    Egyes esetekben, miután a szív megkezdődött, a beteg speciális sürgősségi ellátást igényel. Az ilyen intézkedések között:

    • mesterséges tüdő szellőzés;
    • szív-tüdő gépek használata;
    • mesterséges légzőkészülékek használata;
    • elektromos;
    • intubálás.

    Általános szabály, hogy a speciális eljárások elvégzésére szolgáló speciális berendezések orvosi intézményekben vannak. Ezért a szívrohamban szenvedő pácienst sürgősen a kórházba kell vinni.

    előrejelzések

    A szívroham egy súlyos állapot, amely gyakran leáll a szívmegállás és a halál. A sikeres újraélesztés és a személy helyreállításának előrejelzése nagyban függ az ilyen tényezőktől:

    • A beteg kora. Az újraélesztés hatékonyabb fiatal korban, amikor a szív még mindig elég erős és ellenáll az ilyen eljárásoknak. Az idős betegek ritkán túlélnek egy szívrohamban, különösen, ha ez ismét megtörtént. Amikor megállítja a szívüket, nehéz újraindítani.
    • Nincsenek szövődmények. Például, ha a beteg nem jelzi a vérkeringés csökkenését, esélye jelentősen megnő. Súlyos kardiogén sokk esetén az újraélesztés sikertelen.
    • Time. Minél kevesebb idő telik el a szívműködés vége óta, annál gyakrabban lehet újraéleszteni a pácienst. Az optimális idő legkésőbb 4 perc. Kezdje újraélesztés elvégzését 6 perc múlva, és már nincs értelme.
    • A. T Gyakran az animáló akció egyszerűen senki sem hajtható végre A szívroham idején lehet, hogy egy személy messze van az orvostól. Csak nem tudja, mit tegyen. Ezért nagyon fontos, hogy legalább a legkisebb elképzelés az emberi élet megmentésének technikájáról vészhelyzetekben.

    A szívroham a szívizom oxigénellátásának hirtelen megszűnését jelenti. Ennek eredményeként a szívszövet nekrózisa fordul elő. Fontos, hogy mindent megteszünk annak megakadályozására, hogy a beteg meghaljon. Van egy speciális algoritmus, amely az orvosok érkezését megelőzően szükséges. A megfelelő és időben történő végrehajtás megmentheti az emberi életet.

    Elsősegély a szívrohamhoz

    Miokardiális infarktus - olyan vészhelyzet, amely a szívizom vérellátásának akut károsodása miatt következik be. Ez az állapot közvetlenül életveszélyes, és ezért sürgős intézkedések elfogadását igényli az akut időszakban, valamint az átadás utáni megfelelő kezelést.

    A szívroham kialakulásának mechanizmusa

    Leggyakrabban a szívkoszorúér a koszorúér-ateroszklerózis miatt koronária szívbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő. Az orvostudományi terminológiából kiindulva ez azt jelenti, hogy a szívbe ellátó véredények, mivel a lumen jelentősen szűkült (ateroszklerózis következtében), nem felelnek meg a kötelességüknek, és nem szállítanak elegendő vért a táplált szívizom részébe. Ezt az állapotot ischaemiás szívbetegségnek nevezik ("ischaemia" - latinul a vér hiánya). Amikor az edény lumenje teljesen átfed, és a vér általában nem folyik át rajta, akkor szívroham lép fel. Szívroham esetén a sérült hajó által táplált terület 30-45 perc alatt meghal, ezért fontos, hogy ez idő alatt elsősegélynyújtást biztosítsanak.

    A szívroham szélességét a szívizom érintett területének mérete határozza meg. A szívroham annyira kiterjedt és oly módon lehet elrendezve, hogy a szív már nem tudja teljesíteni a funkcióit, és a személy meghal. Éppen ellenkezőleg, a mikroinfarktus esetei - amikor egy kis hajó, olyan kicsi, hogy a sérülés bekövetkezett, hogy egy személy még nem észleli azt a pillanatot, amikor egy szívroham történik, de csak véletlenszerűen, egy másik okból észlelhető.

    Mindazonáltal kivétel nélkül a szívizom vérellátásának akut károsodása súlyos veszély, amelyet nem szabad alábecsülni. Az a tény, hogy a szívinfarktus után a szívizom érintett területe már nem gyógyul, a helyén rostos rostok keletkeznek. A szívizom összehúzódó képessége romlik, ami azt jelenti, hogy a szív egésze funkciója visszafordíthatatlanul romlik.

    A szívroham jelei

    Mint már említettük, a szívroham gyakrabban fordul elő idős embereknél, akik már szívbetegségben szenvednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy személy nem veszi észre, hogy a szíve zavarokkal működik, a fiataloknál is szívroham léphet fel. Ezért fontos megismerni a szívinfarktus jeleit, és biztosítani kell az elsősegélynyújtást, még akkor is, ha nincs veszélyben lévő ember körül.

    Tehát a szívinfarktus fő jelei:

    1. Fájdalom a szívében a nagy intenzitású és tartós - egy órától egy óráig több óráig. A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, de a karnak, a lapátnak, a vállnak, a nyaknak adható. Ez különbözik az angina pectoris-tól, mivel a nitroglicerin szedése nem segít a fájdalom enyhítésében;
    2. Félelem a haláltól. Gyakran a szívroham után a beteg megjegyzi, hogy ez a félelem irracionális;
    3. Az általános állapot romlása: a bőr sátránya vagy fordítva, egészségtelen bőrpír, hideg verejték, légszomj.

    A szívinfarktus „klasszikus” jelei mellett is vannak atípusosak, amelyekben csak egy szakember ismeri fel a szívrohamot. Ugyanakkor tisztában kell lenniük azzal is, hogy ne hagyják ki a veszélyt.

    Hasi infarktus (a latin "has" - has) - szívroham, amely bélrendszeri rendellenességként álcázott. A tünetei a hányinger, a hányás, a károsodott széklet, melynek hátterében gyakran szívdobogás, légszomj és gyengeség észrevétlen marad.

    Az asztmás infarktus - hasonlít egy asztmás rohamra, míg a szívfájdalom hiányzik vagy jelentéktelen. A beteg elfojt, de olyan gyógyszerek, amelyek általában leállítják az asztmás rohamot, nem segítenek neki.

    Agyi (agyi) szívroham - az állapot agyvérzésként megy végbe. Nyilvánvalóvá teszi a beszéd megsértését, a mozgások összehangolását, az akut fejfájás megjelenését (mint a stroke-ban).

    A szívinfarktus általában a szívinfarktus legveszélyesebb formájának tekinthető, amely sokáig nem figyelt rá magára, mivel gyakorlatilag nincsenek akut állapot jelei. A páciens csak az általános állapot kismértékű romlását jegyzi fel, légszomjával és gyengeségével, különösen mozgás közben, de rendszerint továbbra is normális életet él. A buta opció veszélyes, mert sem az elsősegély, sem a speciális szívellátás nem biztosított időben, míg a szív működése romlik.

    Általában ezekben az esetekben egy szívinfarktust észlelnek egy elektrokardiogram alatt, ezért szinte mindig akkor írják elő, amikor a beteg komolyan elszenvedi az orvost.

    Elsősegély a szívrohamhoz

    Ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt, és fontos, hogy jelezze az üzemeltetőnek, hogy szívbetegségre van szükség - ebben az esetben egy szakosodott csapatot küldünk a szükséges felszereléssel.

    A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtás további intézkedései a következők:

    1. Helyezze be a pácienst, nyissa meg a friss levegőt: nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, lazítsa meg a szűk ruhákat;
    2. Adjon egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Annak ellenére, hogy a szívroham alatt a nitroglicerin nem képes fájdalmas támadást enyhíteni, a gyógyszer azonban terápiás hatású. Figyelem! - a mentő megérkezését megelőzően legfeljebb három nitroglicerin tabletta adható;
    3. Adjunk sérült tablettát vagy két aszpirint (más néven acetilszalicilsavat). Az aszpirin hozzájárul a vér hígításához, ezáltal javítja a szív vérellátását ischaemiában, továbbá fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettát meg kell rágni - így a gyógyszer hatása gyorsabb lesz.

    Ha a páciens elvesztette az eszméletét, és az impulzus nem tapintható vagy filiformává vált, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést:

    1. Szorítson egy rövid erős ütést a szegycsont tartományában, az úgynevezett. precialális ütés. Speciális eszközök hiányában a defibrillátor szerepét betöltheti, és újra elindíthatja a megállt szívet. Fújja egyszer;
    2. Abban az esetben, ha a precordialis stroke nem rendelkezett a kívánt hatással, azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst, miközben egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végez egy módszerrel - száj-orr, száj-száj. Ezt a mentő megérkezése előtt meg kell tenni.

    Elsősegély a szívinfarktushoz

    A szívinfarktus következtében az orvosok a szívkoszorúér-betegség akut klinikai formáját jelzik. Ez az állapot a szerv középső rétegének teljes területének nekrózisát okozza, amit egy gyenge vagy hiányzó vérellátás okoz, ami viszont végzetes lehet.

    A miokardiális infarktus közvetlen következménye a fent említett területet ellátó edények elzáródásának, és a koszorúér artériák ateroszklerózisa által okozott 10 esetben 9-ből származik. A megfelelő szakképzett kezelés hiányában ennek a problémának az a személye komoly szövődmények, és bizonyos esetekben halálos kimenetelűek! A gyanús szívinfarktus klinikai megnyilvánulásaitól függetlenül azonnal hívjon egy mentő / segélyszolgálatot, és mielőtt megérkezne, próbálja meg a legmagasabb minőségű, gyors és minősített segítséget nyújtani az áldozatnak.

    A szívinfarktus első jelei

    A miokardiális infarktus kezdetei meglehetősen egyszerűek, és az esetek 70% -ában lehetővé teszik a probléma diagnosztizálását.

    1. Súlyos mellkasi fájdalom. Nagyon kellemetlen érzés merül fel váratlanul, paroxiszmálisan, míg a fájdalom szindróma „felhagyhat” a vállak között a bal váll, a kar, a nyak része. Harminc perctől két óráig tart.
    2. Pallor és bőséges verejték. Egy szívizominfarktusban szenvedő személy gyorsan halványsá válik, hideg ragadós izzadság jelenik meg az egész testén.
    3. Az ájulás és a határvonal állapotai. Szinte mindig, különösen a támadás első fázisában, egy személy többször is elájulhat. Kevésbé irracionális félelmet, néha hangtalan és vizuális jellegű hallucinációkat mutat.
    4. Aritmia és szívelégtelenség. A myocardialis infarktust túlélő betegek közel fele élénk szívelégtelenség jelei, légszomj és terméktelen köhögés, a pitvarfibrilláció és a rövid távú hirtelen szívmegállás volt.
    5. A nitroglicerin alacsony hatékonysága. Az ember nem érzi jelentősen megkönnyebbülését a nitroglicerin bevétele után - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek a véredényeket terjeszthetik, csak kiegészítő eszközként használhatják, a vényköteles kábítószer-fájdalomcsillapítók és csak bizonyos feltételek mellett.

    Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő

    A miokardiális infarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, miközben a lehető legjobban koncentrálnia kell az elsősegélynyújtásra, és ha a beteg az alábbi ajánlásokat követi.

    Elsősegély a szívinfarktushoz. Algoritmus művelet.

    1. Ügyeljen arra, hogy a személy egy háttámlával vagy fekvő helyzetben lévő székre üljön, hogy a test felső része a lehető legmagasabb legyen, így csökken a szív terhelése.
    2. Csendesítse a páciens érzelmileg vagy a Valocordin segítségével a szívfrekvencia csökkentése érdekében.
    3. Távolítsa el a túl szoros és feszes ruhákat, lazítsa meg az összes csomót, nyakkendőt, sálat, különösen akkor, ha hamarosan megjelennek a gyors fulladás jelei.
    4. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérnyomását és az pulzusszámát - ha normálisak, nitroglicerin / aminofillin adható (éles csökkenés esetén ez az eljárás szívmegálláshoz vezethet).
    5. Néhány tablettát aszpirin aktívan hígítja a vér - adjon nekik szükségszerűen (ha az ember nem allergiás), maximális dózisa legfeljebb 300 mg. A gyógyszer gyorsabb hatása rágja a szájban.
    6. Megállt a szív? Lélegző agonist vagy hiányzik? Egy ember hosszú ideig nem ismeri vissza a tudatot? A kardiopulmonális újraélesztést azonnal meg kell kezdeni. Defibrillátor hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst, vagy szélsőséges helyzetben egy precíziós rövid bangot, amely ököllel van a szegycsont területére. Az alaprendszer - 15 ütés, két lélegzet / kilépés, egy indítási sztrájk, mindez, hogy maximum 10 percet töltsön.

    A páciens szívroham közbeni hatásai

    1. Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal értesítse a közeli embereket, ha lehetséges, önállóan hívja a mentőt, és tájékoztassa a rokonokat a helyzetről.
    2. Próbáljon megnyugodni, üljön egy ülő / fekvő helyzetbe.
    3. Ha Önnek gyógyszere van, vegye be az aszpirint, nitroglicerint (lehetőleg eufillint) és Corvalolt.
    4. Próbáljon meg ne mozogjon, jelentse a tüneteket a vészhelyzeti csapatnak.

    Mennyire fontos a szívroham első segélye?

    Az elsősegélynyújtás a szívizominfarktusra mentheti meg az embert további komplikációkból, és egyes esetekben életeket menthet! A támadás megkezdése után az első 30 percben elvégzett időszerű és megfelelő intézkedések jelentősen növelik az általános kezelés pozitív kimenetelének esélyét, valamint csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer irreverzibilis változásainak kockázatát.

    A szívinfarktus lehetséges szövődményei

    A fenti állapot számos szövődményhez vezethet, emellett mind a szívizominfarktus kialakulásának korai szakaszában, mind a kórházban történő kezelés után.

    Lehetséges kockázatok

    1. Elsődleges - sokk, tüdőödéma, kamrai fibrilláció, perikarditis, különböző etiológiák hipotenziója, myocardialis szakadás.
    2. Másodlagos - szív aneurizma, tromboembóliás szövődmények, krónikus szívelégtelenség, Dressler szindróma.

    A szívroham megelőzése

    Az első szívroham mindig váratlanul jön. Ennek az állapotnak a megelőzése általában arra irányul, hogy megakadályozza az ismétlődő támadásokat a test maximális ellenőrzésével.

    Az ismétlődési problémákat okozó fő negatív tényezők a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a szénhidrát-metabolikus folyamatok károsodása és a magas véralvadás. A fő megelőzés ezekben az esetekben egy gondosan kiválasztott komplex gyógyszerterápia, amely megakadályozza a zsíros plakkok megjelenését, a szükséges enzimek hozzáadását a szervezethez, normalizálja a vérnyomást, stb. Ugyanakkor szigorúan tilos az adag módosítása vagy az új gyógyszerek beadása az orvos beleegyezése nélkül!

    A következő rendszer a leggyakoribb:

    1. Klopidogrél és aszpirin antitrombotikus terápia.
    2. Béta-blokkolók (karvedilol, biszopropol) és sztatinok alkalmazása.
    3. Az Omega-3 telítetlen zsírsavak és vitaminok használata.
    4. Terápia nemfrakcionális heparinnal és ACE inhibitorokkal.

    A gyógyszerek mellett fontos szerepet játszik a megelőzésben a minimális sótartalmú étrend, a kényelmi ételek, a kolbászok, a kolbászok és a koleszterint és tejzsírt tartalmazó sajtok (sajt, túró, vaj, tejföl, tej). Ezenkívül le kell adnia a dohányzást és az alkoholt - kivétel csak egy pohár vörösborra vonatkozik.

    Kiegészítésként az orvos fizikai terápiát és mérsékelt terhelést ír elő kerékpározás, tánc és úszás, valamint napi gyaloglás formájában - mindennapos és legfeljebb 40 percenként hetente.

    Miokardiális infarktus: hogyan menthetjük meg az ember életét a mentő megérkezése előtt

    A szívizominfarktus az ischaemiás szívbetegség egyfajta típusa, amelyet a szívizomban a vér koszorúéren keresztüli mozgásának romlása okoz.

    A betegség további következménye, beleértve az ember életének megmentésének lehetőségét, a támadás első percében történő időben és helyes terápiától függ.

    A myocardialis infarktus támadásakor a betegnek nyújtott elsősegélynyújtás a betegség sajátosságain alapul, és a személytől, annak nyújtásától, a legalapvetőbb tudástól a patológiáról szól. A támadás során a szívizom bizonyos része meghal, és ennek oka a szívizom rossz ellátása.

    Ebben az esetben a prediktív tényezők a fizikai terhelés, a magas vérnyomás, a stresszes helyzetek, a túlzott stimuláció vagy az erős érzelmi stressz.

    A szívizominfarktus elsősegélynyújtására vonatkozó szabályok

    A myocardialis infarktus első segítségét bizonyos sorrendben kell végrehajtani. Természetesen az első lépés a mentőszolgálat telefonhívása, hogy felhívja az orvost, és lehetőleg kardiológust. Fontos, hogy csökkentsük a szívinfarktus kezdete és az orvos manipulációi közötti időt, ezért tanácsos az utcai orvosoknál találkozni a rokonoktól. A megfelelően renderelt orvosi ellátás megmentheti az ember életét.

    A szív terhelésének csökkentése érdekében a beteg jobb, ha nyugtató ivást követően vízszintes helyzetbe kerül.

    A nitroglicerin tabletta segít a fájdalom kezelésében. A gyógyszert a nyelv alá helyezzük - ezáltal a nitroglicerin gyorsabban megy a vérbe. A szublingvális régióban olyan artériák vannak, amelyeken keresztül a hatóanyag majdnem azonnal belép a keringésbe és eléri a rendeltetési helyét. Ebben a tekintetben a fájdalom enyhülése rövid idő alatt következik be.

    Egyes esetekben csak a szívelégtelenség beszél a szívrohamról. Egy személy elveszti az eszméletét, nincs levegője, nem érezhető impulzus. Az újraélesztésnek a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie, mielőtt a mentő érkezik. A szív munkájának megkezdéséhez az úgynevezett precernialis hatás a szegycsont régiójában hajtható végre.

    Rövidnek és erősnek kell lennie. A hatás kezdete nélkül szükség van egy közvetett szívmasszázsra. Rendszere a következő: 30 rákattintás a mellkason (az intervallum önkényes és kiszámításra kerül, körülbelül 100 kattintás 1 perc alatt) és a tüdő szellőzése (az úgynevezett mesterséges lélegeztetés a szájról a szájba).

    Ez a két szakasz váltakozó frekvenciával kombinálva történik. Ebben az esetben a beteg személyének fejét szükségszerűen egy kicsit vissza kell dobni, és a test szilárd síkban fekszik. Amíg az orvosok meg nem érkeznek, és az élet jelei megjelennek, újraélesztést kell végezni.

    Abban az esetben, ha a szív asztma a szívizominfarktus hátterében alakul ki, a személy nagyon nyugtalan, nem talál helyet magának, kényszerülve ülő helyzetben, és a légzőmozgásainak megerősítéséhez karjait az ágyra támasztja. A légutak aránya drámai mértékben emelkedik 16-18-ról 40-50-re percenként. A beteg kifejezése fájdalmas és kínos, a bőr halványsá válik, az ajkak kékek és a hideg verejték jön ki.

    Ha időben nem nyújtja a szükséges segítséget, a tüdő stagnációja elkezdődik, és a szív asztmája belép a pulmonális ödémába. A lélegzés zajos és buborékosodik, távolról is hallható a durva légzés. A beteg köhögni kezd, és ezzel egyidejűleg vöröses árnyalatú folyékony köpet kerül kibocsátásra. A szívroham ilyen súlyos szövődményét el kell kerülni a mentő megérkezése előtt.

    Figyeljen!

    A szerkesztőbizottság javasolja - a szívinfarktus megelőzését. Hogyan lehet csökkenteni a betegség valószínűségét vagy felgyorsítani a kezelési folyamatot?

    A miokardiális infarktus hírek (link) okai. Mi okozza a betegség kialakulását?

    Elsősegély-algoritmus

    Az elsősegély-nyújtási intézkedések sorrendje a következő:

    1. Hívjon egy mentőt. A legjobb az egészben, ha az orvosok speciális kardiológiai vagy újraélesztő csapata.
    2. Ambulánsnak ajánljuk, hogy megfeleljen bármelyik rokonnak annak érdekében, hogy csökkentsék a szívizominfarktus és az orvosi beavatkozások közötti szakadékot.
    3. A beteget kemény és sima felületre kell szerelni, a fej kissé megdöntött.
    4. Nyissa ki az összes ablakot és ajtót, hogy a szoba a lehető legtöbb friss levegőt kapja. Ha nagyon forró az ablak megnyitása és a légkondicionáló bekapcsolása.
    5. Adja meg a páciensnek nyugtatót (anyajegy vagy valerian). A szobának csendnek kell lennie, nem adnak lehetőséget arra, hogy ideges legyen egy beteg személynek.
    6. Szükséges a fizikai aktivitás eltávolítása, néha több ember segítségére van szükség.
    7. A betegnek nitroglicerin tablettát kell tennie a nyelv alá, hogy megállítsa a fájdalmas támadást.
    8. A nitroglicerint kétszer vagy háromszor kell beadni 10 vagy 15 perces intervallummal.
    9. Adja a betegnek, hogy pirulát piruljon 325 gramm aszpirinnel.
    10. Próbálja meg megállítani a szívfájdalmat dipironnal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel.

    Ha van néhány előfeltétele annak, hogy a szív leállt (a személy nem lélegzik, nem tudatos, nincs pulzus, nincs vérnyomás), az alábbi azonnali újraélesztési intézkedéseket kell elkezdeni:

    • Ahhoz, hogy a páciens egy precordialis stroke, azaz a szegycsont erősen és gyorsan legyen. Ez a kamrai fibrilláció első másodpercében nagyon hatékony lehet.
    • Az előző művelet hatástalanságával mesterséges lélegeztetést végez és végezze el a szükséges közvetett szívmasszázst. Ezek a tevékenységek a mentő megérkezéséig folytatódnak. Minden 15-ös tolás után (löket) a szívben két légzést és két lélegzetet készít, és ellenőrizze az impulzust. Ha az impulzus nem jelenik meg, a mentési műveletek ismételten megismétlődnek.

    Olvassa el a szívinfarktus leírását. Esettörténet és besorolás.

    A cikkben (itt) gyógyszerek az anginára.

    következtetés

    Az idős és helyes elsősegélynyújtás a miokardiális infarktus előtt a képzett orvosok megérkezése előtt történik. Nagyon gyakran azonban az embereknek nincsenek nyomai, és nem tudják, mit kell tenni egy személy mentésére.

    Az összes eset felét, a betegek az írástudatlanság és mások félelme miatt halnak meg, akik nem tudtak elsősegélynyújtást nyújtani az orvos megvizsgálása előtt.

    Elsősegély a szívinfarktushoz

    Egyes statisztikák szerint a miokardiális infarktus következtében elhunyt férfiak és a nők egyharmada nem tudta, hogy valamilyen patológiája van a szívnek és az ereknek. Ez az akut állapot és az ezt követő halálos kimenetel kialakulásához hozzájáruló fő tényező az artériás hipertónia is tényezővé válik.

    A kardiológusok azt állítják, hogy a szívizominfarktus előtti orvosi és sürgősségi ellátás minősége és időszerűsége a beteg életétől függ. És ez azt jelenti, hogy mindenkinek, különösen a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek, meg kell ismernie a szív akut patológiájának első jeleit és a mentőautó megérkezése előtti megfelelő algoritmust.

    A szívinfarktus első jelei

    A miokardiális infarktus támadását a következő tünetek jelzik:

    • hirtelen vagy epizódos súlyos mellkasi fájdalom, amely több mint fél órán át tart (legfeljebb 2 óra);
    • a fájdalomérzés égő, könnyezés, tőrszerű, általában a fizikai terhelés után fordul elő (néha közvetlenül az alvás után), és a pihenés után sem válnak kevésbé kifejezettnek;
    • a fájdalom nem szűnik meg (mint a stenokardia-támadás esetén) a nitroglicerinnek a bevételével, és egy pirulát (és még egy ismételt adagot is) szedése után a beteg csak kis mértékben érezheti a fájdalmat;
    • súlyos gyengeség (akár elő- vagy ájulásig);
    • hányinger;
    • fájdalmat adnak balra (néha jobbra) a karra, a nyakra, az interscapularis régióra, a fogakra, a lapátra, az alsó állkapocsra;
    • súlyos sápaság;
    • hideg és ragadós izzadás a bőrön;
    • aggodalmat és a halál félelmét fejezte ki.

    A myocardialis infarktusban szenvedő betegek mintegy fele a szívelégtelenség jelei: légzési nehézség, légszomj, terméktelen köhögés, szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció, hirtelen rövid távú szívmegállás.

    Videó: Milyen tünetei vannak a szívinfarktusnak?

    Egyes betegeknél a szívroham atípusos formában történik. Az alábbi tünetek jelezhetik egy ilyen támadás előfordulását:

    • a bal kéz vagy a bal kéz kis ujja, a gerinc cervicothoracic régiójában, a nyak alsó részében vagy az alsó állkapocsban a fájdalom;
    • hasi fájdalom és dyspepsia;
    • fulladás és légszomj;
    • légszomj, éles gyengeség és az ödéma gyors növekedése;
    • szédülés, émelygés, a szem sötétedése és a vérnyomás éles csökkenése;
    • szédülés, szédülés, beszédbetegségek, hányinger, hányás és a karok és lábak parézisa;
    • diszkomfort a mellkasban (fájdalom nélkül), fokozott izzadás és súlyos gyengeség.

    Számos klinikai esetben a szívroham támadását több atípusos forma (például agyi és aritmiás) tüneteinek kombinációja jelenti. Az életveszélyes állapot ilyen megnyilvánulásai jelentősen bonyolítják a miokardiális nekrózis kimutatását, és súlyosbítják az ebben a cikkben szereplő vészhelyzet kimenetelének előrejelzését.

    Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő

    Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal hívjon egy mentőt, és tájékoztassa a diszpécsert a következő információkról:

    • a miokardiális infarktus gyanújáról;
    • leírja az áldozatban megfigyelt tüneteket;
    • kérjen kardiológusok és újraélesztők brigádjának megérkezését.

    A szakemberek megérkezése előtt szükség van a sürgősségi segítségnyújtási tevékenységek végzésére:

    1. Hogy segítsen a páciensnek kényelmes helyzetben tartani: feküdjön a hátán, és helyezzen párnát a fej hátulja alá, vagy helyezzen félig ülő pozíciót egy párnával vagy hajtogatott ruhával, takaróval stb.
    2. Nyissa ki és távolítsa el a ruhákat vagy kiegészítőket (sál, öv, nyakkendő, stb.), Amelyek zavarják a szabad légzést, és biztosítják a legkényelmesebb hőmérsékleti feltételeket (például nyissa meg az ablakot meleg időben vagy takaróval fedje le a hideg évszak alatt).
    3. Magyarázd el az áldozatnak, hogy meg kell maradnia és meg kell őriznie az érzelmi nyugalmat. A miokardiális infarktus támadásának állapotában egy emberrel való beszélgetésnek sima, szilárd és nyugodt hangot kell adnia, miközben nem szabad hirtelen mozdulatokat tenni, amelyek megijesztenék őt. Ha a páciensnek motoros izgalom megnyilvánulása van, akkor adjon neki egy nyugtatót (valerian, motherwort, Valokardin stb. Tinktúrája).
    4. Mérje meg a vérnyomást: ha a teljesítménye nem haladja meg a 130 mm Hg-ot. Ezután adjuk a betegnek a nyelv alatt nitroglicerin vagy egy másik kábítószer-tablettát, amelynek hatóanyaga szerves nitrátok (például Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit szublingvális tabletta vagy spray formájában). Az orvosok megérkezése előtt a nitroglicerint ismét 1-2 alkalommal kell bevenni (vagyis csak 2-3 tablettát lehet adni). Ha az első adag bevétele után az áldozat súlyos pulzáló jellegű fejfájást mutat, akkor a következő adagot felére kell csökkenteni. És ha a nitroglicerin bevétele után jelentősen csökken a vérnyomás, akkor ezt a nitrát tartalmú gyógyszert ismételten meg kell szüntetni. Nitroglicerin-analógok (például Isoket spray formájú gyógyszerek) alkalmazásakor minden adagnak 0, 4 mg-nak kell lennie. Mielőtt elkezdené az injekciót, az első adagot a levegőbe kell engedni, mivel ez nem teljes. Ezt követően a páciensnek mély lélegzetet kell tartania, és tartania kell a lélegzetet, majd az injekciót elvégezni, a száját zárni kell, és 30 másodpercig lélegezni kell csak az orron keresztül.
    5. A vérrögképződés megakadályozása érdekében a vért vékonyítsa és csökkenti a szívizom terhelését, adjon 300 mg-ig aprított aszpirint.
    6. A fájdalom lokalizációjának területén sárga lapot helyezhet el. Folyamatosan figyelje őt, hogy a bőrön ne égjen.
    7. Számítsuk ki a páciens pulzusát, és ha nincs előfordulása bronchialis asztmában, és a pulzusszám nem haladja meg a 70 ütést percenként, akkor adjon neki 25-50 mg anetololt vagy bármely más béta-blokkolót (például Bisopropol, Propranolol, Nebivolol és pr.). Ez az intézkedés csökkenti az aritmia és a hirtelen halál kockázatát, korlátozza a szívizom nekrózis zónáját, védi a szívizomot a toxikus hatásoktól és fokozza a stressz toleranciáját.

    Néha a szívizominfarktus támadása során a beteg halvány. A következő intézkedések segíthetnek ebben a helyzetben:

    • tegye a pácienst a hátára, és helyezzen párnát a vállára;
    • távolítsa el a szájüreg fogászati ​​struktúráit (ha vannak);
    • dobja vissza az áldozat fejét, vagy fordítsa azt oldalra, ha a beteg hánytatni kezd;
    • a hányás aspirációjának megelőzése.

    Ne feledd! Ha a szívizom infarktus jeleit megállította a szív és a légzés, vagy a légzőszervi mozgások szakaszosak (agonális), akkor azonnal meg kell kezdeni a szív- és légzőszervi újraélesztést - közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.

    Az újraélesztési akciók megkezdése előtt egy precordiális löketet hajtanak végre - 2 erős és rövid ütést alkalmazunk a szegycsont régiójára (a középső és alsó harmad határán) 20-30 cm magasságból. Ha nem jelenik meg, akkor kardiopulmonális újraélesztés (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés) történik:

    • a szívterületre gyakorolt ​​nyomás 75-80 perc / perc;
    • 2 lélegzik be a páciens szájába a mellkason minden 15-20 préselés után.

    Az ilyen intézkedések időtartama legalább 10 perc.

    Elsősegély a szívinfarktushoz. Akció algoritmus

    A mentőhely megérkezése után a beteg sürgősségi ellátása a következő sorrendben történik:

    1. Akut fájdalom enyhítése nem kábító és fájdalomcsillapító szerekkel (Analgin, Morphine hidroklorid, Omnopon, Promedol oldatok) Atropin-szulfát-oldattal kombinálva. A drogokat intravénásán adják be a gyorsabb fájdalomcsillapításhoz.
    2. EKG holding.
    3. Ha a beteg az intenzív osztályba történő szállítása a következő 30 perc alatt lehetséges, az áldozatot azonnal kórházba kell vinni.
    4. Ha a páciens ilyen gyors szállítása nehézkesnek bizonyul, akkor a helyszínen a koszorúér-keringés helyreállítására szolgáló gyógyszerek (Tenekteplaza, Alteplaza, stb.) Beadása történik.
    5. A pácienst a lehető legrövidebb időn belül áthelyezik a mentőautóba - ehhez hordágyat használnak. Szállítás közben a párásított oxigén belélegzése történik.

    Miután a pácienst intenzív osztályba szállították, neuroleptanalgéziát hajtanak végre, biztosítva a fájdalom szindróma teljes enyhülését. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint a Talamonal vagy a Droperidol és a Fentanyl kombinációja. Ha a kívánt érzéstelenítő hatást nem érik el, akkor a beteget inhalációs érzéstelenítésbe injektáljuk, amely oxigén és dinitrogén-oxid keverékével van ellátva.

    Ezután a betegnek nyújtott elsősegélynyújtásra az alábbi gyógyszerek kerülnek felírásra:

    • szerves nitrátok: nátrium-izoszorid, nitroglicerin, Isoket vagy mások;
    • antikoagulánsok: heparin és mások;
    • trombocita-ellenes szerek: acetilszalicilsav, cardiomagnyl stb.;
    • béta-blokkolók: Propranolol, Inderal, Obsidán, Anaprilin;
    • ACE inhibitorok: Enalapril, Ramipril, stb.;
    • hipnotikumok és nyugtatók: temazepam, diazepam, triazolám stb.;
    • antiarritmiás szerek: lidokain, amiadron, novocainamid stb.

    A kezelési tervet minden betegre külön-külön készítik. Szükség esetén hozzáadható és más gyógyszerek.

    A szívinfarktus súlyos formáival rendelkező betegnek a koszorúér-keringés helyreállításához a következő műtétek végezhetők:

    • ballon angioplasztika;
    • koszorúér-bypass műtét.

    A páciens szívroham közbeni hatásai

    A szívroham kialakulásának kockázatával járó koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek nemcsak a veszélyes állapot első jeleit kell ismerniük, hanem az ilyen támadás kezdetén fellépő algoritmust is:

    • tartsa nyugodt és feküdjön le vagy üljön;
    • jelentse a támadás kezdetét és annak szükségességét, hogy másokhoz vegye be a gyógyszert;
    • ha lehetséges, hívja a mentőt magának, tájékoztatva a diszpécsert a szívroham kialakulásáról;
    • próbáljon minél kevésbé mozogni;
    • gyógyszerek jelenlétében 2-3 összetört aszpirin tablettát, valokardint és nitroglicerint;
    • leírja a mentőmunkások tüneteit.

    Videó: Elsősegélynyújtás szívrohammal

    Az intenzív osztályba való belépés után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását a gyógyszeres kezelésben, a motoros mód fokozatos bővítésében és az étrendben.

    Mennyire fontos a szívroham első segélye?

    Minden kardiológus egyetért abban, hogy a szívroham támadásakor az időszerű és jó minőségű elsősegély nagyban meghatározza a beteg túlélési esélyeit, és csökkenti a szövődmények és a kardiovaszkuláris rendszer visszafordíthatatlan változásának kockázatát. Az első lépések az ilyen betegek megmentésére az első tünetek bekövetkezése után az első 30 percben meg kell kezdődniük, és a sürgősségi csoportot fel kell hívni, ha ilyen támadás gyanúja merül fel.

    A szívinfarktus lehetséges szövődményei

    A szakértők megosztják a szívroham komplikációit a korai és későn: