Elsősegély a szívrohamhoz - hogyan lehet segíteni az áldozatnak, magának, gyakori hibáknak
A myocardialis infarctus (MI) veszélyes betegség, amely gyakran a halálhoz vezet. A szívrohamban szenvedő személynek két kritikus periódusa van: az első 3 óra (az első hely a halálesetek számával), az első 3 nap (a második a halálozások száma szerint). A két periódusban túlélő betegek általában visszatérnek.
A miokardiális infarktusban az elsősegélynyújtás algoritmusának ismerete, használatának képessége valóban megmentheti a rokonai, ismerősei vagy a járókelők életét.
A szívroham jelei
A klasszikus miokardiális infarktus felismerése egyszerű. A patológia legjellemzőbb tünete akut, a mellkasi fájdalom szorítása. Az emberek „elefántnak” nevezik, amely leült a mellkasára. A fájdalom mindkét kézre (gyakran balra), nyakra, hátra, felső hasára, alsó állkapcsára terjedhet. Az anginás rohamok eltérnek a hosszabb időtartamtól, a fájdalom szindróma intenzitásától, a nitroglicerint szedő hatás hiányától.
Egyéb lehetséges tünetek:
- fejfájás;
- szédülés;
- halvány bőr;
- izzadás;
- gyors és / vagy szabálytalan szívverés;
- légszomj;
- szorongás, közeledő halál érzése;
- hányinger;
- emésztési zavar.
A klasszikus szívroham ellenére a fájdalom nem elég intenzív. Az emberek figyelmen kívül hagyják a kisebb mellkasi kényelmetlenséget, későn a sürgősségi kezelést és a kezelést.
A klasszikus mellett a miokardiális infarktus atípusos formái is vannak, amelyeket sokkal nehezebb felismerni. A szívinfarktus tüneteiről a férfiak és nők szívrohamának tüneteiről szóló cikkekben olvashat bővebben.
Elsősegély
A beteg jelei hasonlítanak a miokardiális infarktusra? Az első lépés egy sürgősségi hívás. Ezt akkor is meg kell tenni, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban. Végül is, a szívroham tünetei kétértelműek. Még az orvosok diagnosztizálnak csak további kutatásokat követően.
Első sürgősségi segítség az áldozatnak
Amint gyanít egy szívrohamot - győzze meg az áldozatot, hogy hagyja abba a jelenlegi tevékenységeket, segítsen neki feküdni. Néha nem könnyű. A betegeket gyakran izgatják, ingerlékenyek, vagy fordítva zárva, felfüggesztve. A fizikai, szellemi béke azonban nagyon fontos a szívterhelés csökkentése szempontjából.
Ezért a következő lépés megnyugtató. Beszéljen az áldozattal, adjon vizet. A nyugtatók alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos, súlyosbíthatja a beteg állapotát.
Kérdezze meg az áldozatot, ha az aszpirin ellenjavallt. Nem - adj egy tablettát. A gyógyszert lassan meg kell rágni, majd lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Tehát az aszpirin sokkal gyorsabban emészthető. A gyógyszer szedése lassítja a vérrög növekedését, megakadályozza az új formációk kialakulását.
Ezután nitroglicerin tablettát helyezünk a beteg nyelvére. Ezt megelőzően ellenőrizze, hogy van-e ellenjavallata, számolja az impulzust, mérje a nyomást. A gyenge, lassú pulzus, alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 90/60 mmHg) a gyógyszer szedésének ellenjavallata. A nitroglicerin csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti a vérnyomást. Alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer adása csak súlyosbítja a beteg állapotát. Az érkezés előtt legfeljebb 3 nitroglicerin-tablettát adunk 5 perces intervallumban.
Ezután meg kell várni a mentő megérkezését, az impulzust, az áldozat nyomását. Tilos egyedül hagyni a betegt, küldeni egy másik aszpirint, vagy kihagyni ezt a lépést. Végtére is, ha az áldozat szíve megáll, szüksége lesz a sürgősségi segítségre itt és most.
Hogyan segíthetsz magadnak?
Az elsősegélynyújtás magának a szívizominfarktusnak ugyanolyan, mint valaki más. De van egy jelentős különbség. A végrehajtáshoz csak három ajánlás szükséges: azonnal hívjon orvosot, félig ülő pozíciót, kevesebbet mozgasson. A fennmaradó lépéseket a lehető legnagyobb mértékben kell végrehajtani.
Például, ha az ablak szorosan zárva van, vagy széklet nélkül nem érhető el, hagyja az ablakot zárva. A szükségtelen mozdulatok sokkal több kárt fognak tenni, mint jó. Ugyanezen oknál fogva nem hajlandó keresni az aszpirin tablettákat vagy nitroglicerint. Van-e kézen vagy könnyen kapható - fogadja el, nem - üljön le, várjon az orvosra.
Kardiopulmonális újraélesztés: akció algoritmus
A myocardialis infarktus elsősegélynyújtása kardiopulmonális újraélesztést igényelhet. Ezt csak akkor végezzük, ha szívmegállás történik.
Korábban, a szívműködés hiányának diagnosztizálására tanácsos volt mérni a páciens pulzusát. Ha nincs, folytassa az újraélesztést. Azonban a modern előnyök (2) azt ajánlják, hogy a légzés jelenlétére, a beteg külső ingerekre adott válaszára koncentráljanak. Végtére is, egy impulzus, különösen egy gyenge érzékelés, bizonyos készségeket és hosszú edzést igényel.
A kardiopulmonális újraélesztés a legjobban együtt jár. Ez egy nagyon nehéz fizikai munka. Ezért próbálja meg megtalálni magát a jelenlévők közül.
A CPR algoritmus a következő pontokból áll:
- Győződjön meg róla, hogy az áldozat biztonságos.
- Ellenőrizze a reakciót. Ehhez óvatosan megrázhatja az áldozatot a vállán, és megkérdezi: "Minden rendben van?". Hívja ki a beteget. Ha nincs reakció, lépjen a következő elemre.
- Tegye az áldozatot a hátára. A felületnek keménynek kell lennie. Helyezze az egyik kezét a homlokára, a másik - kissé döntse a fejét, emelje fel az állát. Húzza ki a bőrt az álla alatt úgy, hogy a szája nyitva legyen.
- Hajlítsa be a fülét az áldozat szájához. Hallgassa meg a levegőt 5-10 másodpercig. Ha nem, folytassa a CPR. Az emberek 40% -ánál az agonalis légzés jelensége van. A szív már megállította a munkáját, de a tüdő továbbra is reflexióan mozog. Az agonális légzés a CPR indikációja. Eltér a szokásos gyengeségtől, egyenetlen ritmustól.
- Térdeljen a beteg jobb oldalán. Helyezze a bal kezét úgy, hogy a tenyere a bordázat közepén legyen. Helyezze a második tenyerét a tetejére. A CPR során a könyököket ki kell egyenesíteni. A kezed közötti szög, a beteg teste egyenes legyen. Végezzen 30 kemény kattintást 10-120 / perc frekvenciával (fontos!). A nyomás alatt a mellkas 5-6 cm-rel kell csökkenteni, az alacsony nyomás pedig teljesen hatástalan.
- Fogja meg az orrát a hüvelykujjával, az ujjával a bal kezét, jobbra - tartsa az állát. Vegyünk egy normális lélegzetet, majd szorítsuk be a száját az ajkaihoz, légy ki a levegőt. Nem siethetsz. A kilégzést sietni kell. Ismételje meg a manipulációt, majd folytassa a közvetett szívmasszázst. Alternatív 30 csap, 2 kilégzés. Ha nincsenek mesterséges lélegeztetési készségek, vagy kellemetlen, akkor közvetett szívmasszázzsal is járhat. Még az ilyen segítség is az áldozatnak életet remél.
- Ha van asszisztense, néha cserélje ki egymást.
Soha ne végezzen CPR-t egy élő személynél. Ez szívmegállást okozhat. A technikát az elsősegélynyújtó kurzusok látogatásával dolgozhatja fel, ahol speciális manökeneket használnak a képzéshez.
Kérdezz meg valakit, hogy keresse meg a Bee Gees „Élő életben marad” című dalát. Végezzen közvetett szívmasszázst a zene ritmusához. Bizonyított, hogy ideális a CPR-hez. Ne keresse meg a számot magadnak. Minden második késés rontja az előrejelzést.
Ne állítsa meg a beteg újraélesztését a mentő megérkezése előtt. Vannak esetek, amikor még egy órányi hatásos CPR után az áldozat vissza tudott térni a normális élethez. Megállíthatja az újraélesztést, ha:
- az egészségügyi dolgozók azt mondták, hogy állítsa le a CPR-t;
- az áldozat felébredt, elkezdte kinyitni a szemét, mozogni, a légzés helyreállt;
- te vagy a hatalomból.
A hordozható defibrillátor sokkal hatékonyabb szívverés. Azonban a valószínűsége annak, hogy a CIS lakosai körében szívinfarktus közben közel áll hozzá, rendkívül kicsi. Ha szerencséje van, a készülék a közelben van, indítsa el a CPR-t. Küldj körülötted valakit egy defibrillátorhoz. Amikor az eszközt hozta, kövesse az utasításokat. Mindig csatlakozik az eszközhöz.
Gyakori hibák
A szívroham alatt bármilyen fizikai, érzelmi stressz ellenjavallt. Végül is a szív teljes kapacitással dolgozik. Bármilyen mozgás, élmény még gyorsabban zsugorodik, ami a testet viseli. Ezért a szívroham alatt tilos járni, ülni, nem támaszkodni egy szék hátsó részén, kanapéra, párnára, állványra, menni orvosi ellátásra.
Ha a pácienst magának a kórházba szállítja, nem szabad önállóan mozognia. Az áldozatot a kezében vagy hordágyon szállítják. A kórházban kérjen gurney-t.
Szívroham alatt nem ajánlott tablettát venni a vérnyomás ellen (BP). Sokan közülük infarktusban, szövődményeiben vagy hasonló tünetekkel járó betegségben ellenjavallt.
A dohányzás szigorúan tilos. A cigaretta a szívfrekvencia felgyorsulását okozza, növeli a nyomást, rontja a tüdő szellőzését. Az alkohol használata fájdalomcsillapításra is szigorúan ellenjavallt.
A szívmegállás gyanúja miatt egyes források előremutató technika alkalmazását javasolják. A megfelelően végrehajtott ütés valóban segít a szív elindításában. Azonban ahhoz, hogy helyesen alkalmazhassa, hosszabb ideig kell képeznie, a bordákat sértetlenül hagyva, a belső szervek sérülése nélkül. Ezért semmilyen hiteles kézikönyv nem ajánlja a precordiális sztrájk technika használatát.
irodalom
- Kashin S.P. Gyors segítség sürgősségi esetekben, 2014
- Ajánlások az Európai Újjáélesztési Tanács újraélesztésére, 2015.
A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.
Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a szívinfarktushoz?
Nemcsak a támadás következménye, hanem a személy életének megváltása attól is függ, hogy a szívinfarktushoz milyen időszerű és helyes segítséget nyújtanak.
A mentőcsapat érkezését megelőző intézkedések
Kezdetben egy mentőt kell hívnia. Javasoljuk, hogy forduljon a kardiológusok vagy az újraélesztési szakemberek szakosodott csapatához.
Ezután be kell tartania ezt az algoritmust:
- Ambulanciával végzett kezelés után vízszintes helyzetet kell adni a betegnek. A személy kemény felületre van helyezve, így a test felső része valamivel magasabb, mint az alsó rész. A fej kissé megdöntött, és a párna alá kerül, a lábak hajlottak. Ebben a helyzetben a szív könnyebb lesz a vérellátást előállítani.
- Ezután meg kell teremteni a friss levegő áramlását a szobába, ajánlatos az ablak megnyitása és a légkondicionáló bekapcsolása.
- Az áldozatok nyugtatója nyugtató gyógyszerekhez, például Valerianhoz.
- Ezután adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát. Segítségével megakadályozható a támadás idején kialakuló vérrög növekedése.
- A patológiát kísérő fájdalom szindróma olyan erős lehet, hogy néha végzetes kimenetelűvé válik a fájdalomcsillapításból. Megszabadulhat a szívfájdalomtól a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy az Analgin-szel.
- Ezen manipulációk után a személynek a nitroglicerint a nyelv alá kell helyeznie. Tehát a gyógyszer gyorsabban lép be a vérbe. A gyógyszert 3-szor adják be, 10-15 perces szünetben.
A támadás során a szív néha leáll. Ilyen helyzetben a személy megállíthatja a légzést, elveszítheti az eszméletét. Ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal elkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést. Ebben az esetben a személy mentése körülbelül 5 perc. Ahhoz, hogy elkezdjük a szívét, erős tönkreteszi az áldozat mellkasát a tenyér szélén, összeszorítva egy ökölbe. Ezután a nyaki artériában meg kell próbálni az impulzust. Ha hiányzik, akkor közvetett szívmasszázst kell alkalmazni, mesterséges lélegeztetéssel kombinálva. A műveletek algoritmusa a következő:
- A személy nyaka alatt egy hengeret helyeztek, amely hulladékanyagból készült.
- A beteg fejét a lehető legjobban visszafordítják.
- Szükség esetén tisztítsa meg a száját egy szövetrel.
- Körülbelül 15 mellkasi prés váltakozik 2 szájban.
- Szisztematikusan próbálja meg az impulzust.
Az ilyen manipulációkat addig végezzük, amíg az áldozat vissza nem tér a tudatossághoz, de legfeljebb 7 percig. Ha ebben az időszakban a szív nem indul el, akkor a beteg nem menthető. Amikor egy szívroham történt, például egy vasútállomáson, lépjen kapcsolatba a személyzetgel és kérjen segítséget. A magas koncentrációjú emberekben gyakran vannak defibrillátorok.
A szívmegállás és a kardiopulmonális újraélesztés jelei:
Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani egy orvosi létesítményben?
Az Európai Kardiológiai Közösség azt javasolja, hogy a következő gyógyszerek felírása a támadás időpontjától számított 72 órán belül kórházba került betegek számára:
- Trombolitikumok. Acetilszalicilsavat alkalmazunk, amelyet orálisan vagy intravénásan adagolunk 150-300 mg-os dózisban. Tiklid napi 0,25 g-os dózisban rendelhető.
- A nitroglicerin. Az 1% -os oldatos injekcióhoz izotóniás nátrium-klorid-oldatot adunk, hogy egy 0,01% hatóanyagot kapjunk, amelyet cseppentővel injektálunk.
- A béta-blokkolók. Anaprilin - naponta háromszor 10-40 mg. Atenolol - naponta kétszer 50-100 mg.
- ACE-gátlók. A leggyakrabban Capoten segítségére van, melynek dózisa naponta háromszor 30 mg.
- Véralvadásgátlók. A heparint intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be 4 óránként. Néha Fraksiparint használ.
Azokban az esetekben, amikor a beteg intenzív ellátásra került, és nem több, mint 6 óra eltelt a szívrohamtól, az orvosok intravénás injekciót adtak be az Actilise-be. Ennek a gyógyszernek köszönhetően el lehet pusztítani a támadást okozó vérrögöt.
A gyógyszerek kombinációja segít megszüntetni a szívizominfarktus hátterében fellépő fájdalmat:
- Leptoanalgesia. Ez egy általános érzéstelenítés, amelynek során egy személy tudatos, de nem érzi a fájdalmat és nem érzi az érzelmeket. Az orvosok néhány milliliter 0,005% -os fentanil-oldat és körülbelül 4 milliliter Droperidol-oldat együttes bevezetését végzik.
- Kábító fájdalomcsillapítók kis nyugtatókkal és antihisztamin gyógyszerekkel. Minden gyógyszert oldatok formájában használnak.
A statisztikák szerint a szívroham alatt a betegek fele az írástudatlanság vagy a körülöttük élő emberek félelme miatt hal meg, akik nem tudtak időben vagy helyesen nyújtani első segélyüket a mentő megérkezése előtt. Ezért egy közeli személy számára fontos, hogy gyorsan koncentráljunk és a fenti ajánlásokkal összhangban járjunk el.
Algoritmus a szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásban
A szívroham akutan alakul ki és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy a patológia jellegzetes tüneteinek jelenlétében megfelelő elsősegélynyújtást biztosítsunk. Mit kell tenni, hogy segítsen a szívrohamban, mielőtt az orvosi csapat megérkezik? Hogyan kell újraélesztést és más sürgős manipulációkat végezni? Melyek a szívroham utáni előrejelzések? Próbáljuk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.
Hogyan lehet felismerni a kóros állapotot?
A szívizom-infarktus a szívbetegség akut megnyilvánulása, a koszorúér-betegség néven ismert. A koszorúérek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alakul ki. Ha ez megtörténik, a szív artériák teljes vagy részleges elzáródása.
Ennek következtében a szívizom vérkeringése és táplálása zavart. Ez az állapot a szívsejtek görcséhez és nekrózishoz (halálhoz) vezet, és a kötőszöveti helyettesítéshez. Ha a beteget nem kezelik sürgősen, meghalhat.
Általános információ az MI-ről
Milyen jelek jelzik a szívroham kialakulását? Először is figyelni kell ezekre a tünetekre:
Az akut fájdalom kialakulása a szívben. Speciális jellemzői vannak:
- hirtelen megjelenik;
- intenzív paroxizmussal rendelkezik;
- a bal oldali válllapot, nyakát adja;
- több perctől néhány óráig tart;
- nem lehet eltávolítani nitroglicerint.
Az atipikus megnyilvánulásoknál más jelek is hozzáadhatók. Például, hasi fájdalom, hányinger és hányás, köhögés, szédülés és fejfájás.
Leggyakrabban a szívroham a provokáló tényezők után következik be. A szívroham a fizikai túlterhelés, a stressz, az érzelmi sokk, a túlmelegedés vagy a hipotermia után következhet be. Alkoholos vagy mérgező (beleértve az orvosi) sérülést eredményez.
Elsősegély
Ahhoz, hogy segítsünk a betegnek és megakadályozzuk a halált, meg kell ismernünk egy bizonyos lépést. Jellemző tünetek előfordulása esetén sürgősségi mentőt kell hívni. Fontos, hogy jelentse a szívroham jelét, kérje újraélesztési csapat elküldését.
Mit lehet tenni az orvosok megérkezése előtt? Általános szabály, hogy a szívroham első támogatása a következő manipulációkra csökken:
- Tedd vagy ülj a betegre, hogy kényelmes legyen.
- Adjon neki friss levegőt. Ehhez nyissa ki az ablakokat a szobában, nyissa ki vagy távolítsa el a légzőszerveket korlátozó ruhákat és tárgyakat.
- Nyugtassa meg a személyt. Különösen, ha félelem és pánik van. Ugyanakkor nyugtatókat kapnak (Valeriana, Corvalol).
- A fájdalom enyhítésére nitroglicerin adható (alacsony nyomás alatt tilos). Nem fogja teljesen enyhíteni a fájdalmat, de segít, amíg a mentő megérkezik. Összességében 2-3 tablettát vehet igénybe.
- Mérje meg a nyomást és az impulzust. Ha ezek a számok normálisak, akkor fájdalomcsillapítók vagy béta-blokkolók (atenolol) alkalmazhatók. A nyomás- vagy impulzusaktivitás csökkenésével ezek a gyógyszerek szívmegállást okozhatnak.
- A vért vékonyan aspirint kell inni. A maximális egyszeri adag - legfeljebb 300 mg.
- Meleg melegvizes palackok kerülnek a kézre és a lábra, és a mustárvakolatok a szívre.
- Ha a beteg tünetei vannak a szív- és légzési aktivitás megállításának, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Az ilyen intézkedések fontosak a szívroham támadását követő első percekben. Ez jelentősen megnöveli a beteg esélyét a túlélésre és a negatív következmények elkerülésére.
Leggyakrabban vannak ilyen komplikációk:
Elsődleges. A szívroham után azonnal kialakulnak. Ezek lehetnek:
- kardiogén sokk;
- pulmonalis duzzanat;
- a kamrai fibrilláció (aktivitás megszüntetése);
- szívburokgyulladás;
- hipotenzió (éles vérnyomáscsökkenés);
- a szívizom törése. Az ilyen körülmények a beteg halálához vezetnek. Ez az esetek több mint felében történik, még a szükséges újjáélesztő tevékenységek esetén is.
Másodlagos. Ezek olyan komplikációk, amelyek visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szív aktivitásában. Ezek közé tartozik:
- tromboembólia;
- aneurizma;
- krónikus szívelégtelenség.
A szükséges manipulációk elvégzése után tájékoztatnia kell az orvosokat, hogy pontosan mit csinálsz, valamint milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben adtál a betegnek.
Újraélesztési manipulációk
Sokan nem tudják, mit tegyenek, ha vészhelyzet alakul ki, és a betegnek szívelégtelenség jelei vannak. Ebben az esetben újraélesztést kell végezni:
Közvetett szívmasszázs. Az ilyen manipuláció csak akkor működik, ha egy személy kemény felületen fekszik. Ezért ezt a szót meg kell emelni. Ezt követően hajtsa végre a következő műveleteket:
- tegyen egy tenyerét a szív régiójára, és fedje le a második;
1-2 percig végezzen nyomást (elég erős). Ilyen fellépéseket végeznek pulzus megjelenése vagy a biológiai halál jeleinek megjelenése előtt.
Általában, ha a szív aktivitása nem áll helyre 30 percen belül, a beteg nem tud segíteni. Közvetlen szívmasszázs a szívrohamra hatástalan. A gyakorlatban nagyon ritkán használják.
Mesterséges lélegeztetés. Ezt az eljárást párhuzamosan végezzük egy közvetett szívmasszázzsal. A leghíresebb technikája a szájszáj. Ennek:
- szabadítsa fel a beteg száját a felesleges tárgyaktól, folyadéktól;
- csípje meg az orrát az ujjaival;
- teljes levegő tüdejét toborozzák;
- az ajkához ragaszkodik;
- kényszerítse ki a levegőt a szájában.
Defibrillation. Ez hatással van a nagyfeszültségű elektromos kisülés szívére. Ezt az újraélesztési eljárást egy speciális eszköz - elektromos defibrillátor - segítségével végzik.
A stimulánsok bevezetése. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek:
- 10% -os vizes kálium-klorid-oldat (a kamrai fibrillációhoz);
- 1% epineprin intracardiacis oldat (szívmegállással);
Bizonyos esetekben a beteg állapota bonyolult lehet az eszméletvesztéssel. Ebben az esetben a következő lépéseket kell tenni:
- tegye a pácienst, tegyen egy görgőt a feje alá;
- távolítsa el az összes felesleges elemet (például fogpótlást) a szájból;
- a hányás a hányás érdekében a beteg fejét úgy kell fordítani, hogy az ne rázza ki a hányást;
- próbáljon egy embert tudatosságra hozni (adjon egy ammónia szagát, csatolja nedves törülközőt az arcához).
Az újraélesztést szív- és légzési megállás esetén végezzük. Ha időben és helyesen hajtják végre, akkor a beteg túlélésének esélye jelentősen megnő.
Speciális sürgősségi intézkedések
Egyes esetekben, miután a szív megkezdődött, a beteg speciális sürgősségi ellátást igényel. Az ilyen intézkedések között:
- mesterséges tüdő szellőzés;
- szív-tüdő gépek használata;
- mesterséges légzőkészülékek használata;
- elektromos;
- intubálás.
Általános szabály, hogy a speciális eljárások elvégzésére szolgáló speciális berendezések orvosi intézményekben vannak. Ezért a szívrohamban szenvedő pácienst sürgősen a kórházba kell vinni.
előrejelzések
A szívroham egy súlyos állapot, amely gyakran leáll a szívmegállás és a halál. A sikeres újraélesztés és a személy helyreállításának előrejelzése nagyban függ az ilyen tényezőktől:
- A beteg kora. Az újraélesztés hatékonyabb fiatal korban, amikor a szív még mindig elég erős és ellenáll az ilyen eljárásoknak. Az idős betegek ritkán túlélnek egy szívrohamban, különösen, ha ez ismét megtörtént. Amikor megállítja a szívüket, nehéz újraindítani.
- Nincsenek szövődmények. Például, ha a beteg nem jelzi a vérkeringés csökkenését, esélye jelentősen megnő. Súlyos kardiogén sokk esetén az újraélesztés sikertelen.
- Time. Minél kevesebb idő telik el a szívműködés vége óta, annál gyakrabban lehet újraéleszteni a pácienst. Az optimális idő legkésőbb 4 perc. Kezdje újraélesztés elvégzését 6 perc múlva, és már nincs értelme.
- A. T Gyakran az animáló akció egyszerűen senki sem hajtható végre A szívroham idején lehet, hogy egy személy messze van az orvostól. Csak nem tudja, mit tegyen. Ezért nagyon fontos, hogy legalább a legkisebb elképzelés az emberi élet megmentésének technikájáról vészhelyzetekben.
A szívroham a szívizom oxigénellátásának hirtelen megszűnését jelenti. Ennek eredményeként a szívszövet nekrózisa fordul elő. Fontos, hogy mindent megteszünk annak megakadályozására, hogy a beteg meghaljon. Van egy speciális algoritmus, amely az orvosok érkezését megelőzően szükséges. A megfelelő és időben történő végrehajtás megmentheti az emberi életet.
Elsősegély a szívrohamhoz
Miokardiális infarktus - olyan vészhelyzet, amely a szívizom vérellátásának akut károsodása miatt következik be. Ez az állapot közvetlenül életveszélyes, és ezért sürgős intézkedések elfogadását igényli az akut időszakban, valamint az átadás utáni megfelelő kezelést.
A szívroham kialakulásának mechanizmusa
Leggyakrabban a szívkoszorúér a koszorúér-ateroszklerózis miatt koronária szívbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő. Az orvostudományi terminológiából kiindulva ez azt jelenti, hogy a szívbe ellátó véredények, mivel a lumen jelentősen szűkült (ateroszklerózis következtében), nem felelnek meg a kötelességüknek, és nem szállítanak elegendő vért a táplált szívizom részébe. Ezt az állapotot ischaemiás szívbetegségnek nevezik ("ischaemia" - latinul a vér hiánya). Amikor az edény lumenje teljesen átfed, és a vér általában nem folyik át rajta, akkor szívroham lép fel. Szívroham esetén a sérült hajó által táplált terület 30-45 perc alatt meghal, ezért fontos, hogy ez idő alatt elsősegélynyújtást biztosítsanak.
A szívroham szélességét a szívizom érintett területének mérete határozza meg. A szívroham annyira kiterjedt és oly módon lehet elrendezve, hogy a szív már nem tudja teljesíteni a funkcióit, és a személy meghal. Éppen ellenkezőleg, a mikroinfarktus esetei - amikor egy kis hajó, olyan kicsi, hogy a sérülés bekövetkezett, hogy egy személy még nem észleli azt a pillanatot, amikor egy szívroham történik, de csak véletlenszerűen, egy másik okból észlelhető.
Mindazonáltal kivétel nélkül a szívizom vérellátásának akut károsodása súlyos veszély, amelyet nem szabad alábecsülni. Az a tény, hogy a szívinfarktus után a szívizom érintett területe már nem gyógyul, a helyén rostos rostok keletkeznek. A szívizom összehúzódó képessége romlik, ami azt jelenti, hogy a szív egésze funkciója visszafordíthatatlanul romlik.
A szívroham jelei
Mint már említettük, a szívroham gyakrabban fordul elő idős embereknél, akik már szívbetegségben szenvednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy személy nem veszi észre, hogy a szíve zavarokkal működik, a fiataloknál is szívroham léphet fel. Ezért fontos megismerni a szívinfarktus jeleit, és biztosítani kell az elsősegélynyújtást, még akkor is, ha nincs veszélyben lévő ember körül.
Tehát a szívinfarktus fő jelei:
- Fájdalom a szívében a nagy intenzitású és tartós - egy órától egy óráig több óráig. A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, de a karnak, a lapátnak, a vállnak, a nyaknak adható. Ez különbözik az angina pectoris-tól, mivel a nitroglicerin szedése nem segít a fájdalom enyhítésében;
- Félelem a haláltól. Gyakran a szívroham után a beteg megjegyzi, hogy ez a félelem irracionális;
- Az általános állapot romlása: a bőr sátránya vagy fordítva, egészségtelen bőrpír, hideg verejték, légszomj.
A szívinfarktus „klasszikus” jelei mellett is vannak atípusosak, amelyekben csak egy szakember ismeri fel a szívrohamot. Ugyanakkor tisztában kell lenniük azzal is, hogy ne hagyják ki a veszélyt.
Hasi infarktus (a latin "has" - has) - szívroham, amely bélrendszeri rendellenességként álcázott. A tünetei a hányinger, a hányás, a károsodott széklet, melynek hátterében gyakran szívdobogás, légszomj és gyengeség észrevétlen marad.
Az asztmás infarktus - hasonlít egy asztmás rohamra, míg a szívfájdalom hiányzik vagy jelentéktelen. A beteg elfojt, de olyan gyógyszerek, amelyek általában leállítják az asztmás rohamot, nem segítenek neki.
Agyi (agyi) szívroham - az állapot agyvérzésként megy végbe. Nyilvánvalóvá teszi a beszéd megsértését, a mozgások összehangolását, az akut fejfájás megjelenését (mint a stroke-ban).
A szívinfarktus általában a szívinfarktus legveszélyesebb formájának tekinthető, amely sokáig nem figyelt rá magára, mivel gyakorlatilag nincsenek akut állapot jelei. A páciens csak az általános állapot kismértékű romlását jegyzi fel, légszomjával és gyengeségével, különösen mozgás közben, de rendszerint továbbra is normális életet él. A buta opció veszélyes, mert sem az elsősegély, sem a speciális szívellátás nem biztosított időben, míg a szív működése romlik.
Általában ezekben az esetekben egy szívinfarktust észlelnek egy elektrokardiogram alatt, ezért szinte mindig akkor írják elő, amikor a beteg komolyan elszenvedi az orvost.
Elsősegély a szívrohamhoz
Ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt, és fontos, hogy jelezze az üzemeltetőnek, hogy szívbetegségre van szükség - ebben az esetben egy szakosodott csapatot küldünk a szükséges felszereléssel.
A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtás további intézkedései a következők:
- Helyezze be a pácienst, nyissa meg a friss levegőt: nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, lazítsa meg a szűk ruhákat;
- Adjon egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Annak ellenére, hogy a szívroham alatt a nitroglicerin nem képes fájdalmas támadást enyhíteni, a gyógyszer azonban terápiás hatású. Figyelem! - a mentő megérkezését megelőzően legfeljebb három nitroglicerin tabletta adható;
- Adjunk sérült tablettát vagy két aszpirint (más néven acetilszalicilsavat). Az aszpirin hozzájárul a vér hígításához, ezáltal javítja a szív vérellátását ischaemiában, továbbá fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettát meg kell rágni - így a gyógyszer hatása gyorsabb lesz.
Ha a páciens elvesztette az eszméletét, és az impulzus nem tapintható vagy filiformává vált, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést:
- Szorítson egy rövid erős ütést a szegycsont tartományában, az úgynevezett. precialális ütés. Speciális eszközök hiányában a defibrillátor szerepét betöltheti, és újra elindíthatja a megállt szívet. Fújja egyszer;
- Abban az esetben, ha a precordialis stroke nem rendelkezett a kívánt hatással, azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst, miközben egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végez egy módszerrel - száj-orr, száj-száj. Ezt a mentő megérkezése előtt meg kell tenni.
Elsősegély a szívinfarktushoz
A szívinfarktus következtében az orvosok a szívkoszorúér-betegség akut klinikai formáját jelzik. Ez az állapot a szerv középső rétegének teljes területének nekrózisát okozza, amit egy gyenge vagy hiányzó vérellátás okoz, ami viszont végzetes lehet.
A miokardiális infarktus közvetlen következménye a fent említett területet ellátó edények elzáródásának, és a koszorúér artériák ateroszklerózisa által okozott 10 esetben 9-ből származik. A megfelelő szakképzett kezelés hiányában ennek a problémának az a személye komoly szövődmények, és bizonyos esetekben halálos kimenetelűek! A gyanús szívinfarktus klinikai megnyilvánulásaitól függetlenül azonnal hívjon egy mentő / segélyszolgálatot, és mielőtt megérkezne, próbálja meg a legmagasabb minőségű, gyors és minősített segítséget nyújtani az áldozatnak.
A szívinfarktus első jelei
A miokardiális infarktus kezdetei meglehetősen egyszerűek, és az esetek 70% -ában lehetővé teszik a probléma diagnosztizálását.
- Súlyos mellkasi fájdalom. Nagyon kellemetlen érzés merül fel váratlanul, paroxiszmálisan, míg a fájdalom szindróma „felhagyhat” a vállak között a bal váll, a kar, a nyak része. Harminc perctől két óráig tart.
- Pallor és bőséges verejték. Egy szívizominfarktusban szenvedő személy gyorsan halványsá válik, hideg ragadós izzadság jelenik meg az egész testén.
- Az ájulás és a határvonal állapotai. Szinte mindig, különösen a támadás első fázisában, egy személy többször is elájulhat. Kevésbé irracionális félelmet, néha hangtalan és vizuális jellegű hallucinációkat mutat.
- Aritmia és szívelégtelenség. A myocardialis infarktust túlélő betegek közel fele élénk szívelégtelenség jelei, légszomj és terméktelen köhögés, a pitvarfibrilláció és a rövid távú hirtelen szívmegállás volt.
- A nitroglicerin alacsony hatékonysága. Az ember nem érzi jelentősen megkönnyebbülését a nitroglicerin bevétele után - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek a véredényeket terjeszthetik, csak kiegészítő eszközként használhatják, a vényköteles kábítószer-fájdalomcsillapítók és csak bizonyos feltételek mellett.
Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő
A miokardiális infarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, miközben a lehető legjobban koncentrálnia kell az elsősegélynyújtásra, és ha a beteg az alábbi ajánlásokat követi.
Elsősegély a szívinfarktushoz. Algoritmus művelet.
- Ügyeljen arra, hogy a személy egy háttámlával vagy fekvő helyzetben lévő székre üljön, hogy a test felső része a lehető legmagasabb legyen, így csökken a szív terhelése.
- Csendesítse a páciens érzelmileg vagy a Valocordin segítségével a szívfrekvencia csökkentése érdekében.
- Távolítsa el a túl szoros és feszes ruhákat, lazítsa meg az összes csomót, nyakkendőt, sálat, különösen akkor, ha hamarosan megjelennek a gyors fulladás jelei.
- Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérnyomását és az pulzusszámát - ha normálisak, nitroglicerin / aminofillin adható (éles csökkenés esetén ez az eljárás szívmegálláshoz vezethet).
- Néhány tablettát aszpirin aktívan hígítja a vér - adjon nekik szükségszerűen (ha az ember nem allergiás), maximális dózisa legfeljebb 300 mg. A gyógyszer gyorsabb hatása rágja a szájban.
- Megállt a szív? Lélegző agonist vagy hiányzik? Egy ember hosszú ideig nem ismeri vissza a tudatot? A kardiopulmonális újraélesztést azonnal meg kell kezdeni. Defibrillátor hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst, vagy szélsőséges helyzetben egy precíziós rövid bangot, amely ököllel van a szegycsont területére. Az alaprendszer - 15 ütés, két lélegzet / kilépés, egy indítási sztrájk, mindez, hogy maximum 10 percet töltsön.
A páciens szívroham közbeni hatásai
- Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal értesítse a közeli embereket, ha lehetséges, önállóan hívja a mentőt, és tájékoztassa a rokonokat a helyzetről.
- Próbáljon megnyugodni, üljön egy ülő / fekvő helyzetbe.
- Ha Önnek gyógyszere van, vegye be az aszpirint, nitroglicerint (lehetőleg eufillint) és Corvalolt.
- Próbáljon meg ne mozogjon, jelentse a tüneteket a vészhelyzeti csapatnak.
Mennyire fontos a szívroham első segélye?
Az elsősegélynyújtás a szívizominfarktusra mentheti meg az embert további komplikációkból, és egyes esetekben életeket menthet! A támadás megkezdése után az első 30 percben elvégzett időszerű és megfelelő intézkedések jelentősen növelik az általános kezelés pozitív kimenetelének esélyét, valamint csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer irreverzibilis változásainak kockázatát.
A szívinfarktus lehetséges szövődményei
A fenti állapot számos szövődményhez vezethet, emellett mind a szívizominfarktus kialakulásának korai szakaszában, mind a kórházban történő kezelés után.
Lehetséges kockázatok
- Elsődleges - sokk, tüdőödéma, kamrai fibrilláció, perikarditis, különböző etiológiák hipotenziója, myocardialis szakadás.
- Másodlagos - szív aneurizma, tromboembóliás szövődmények, krónikus szívelégtelenség, Dressler szindróma.
A szívroham megelőzése
Az első szívroham mindig váratlanul jön. Ennek az állapotnak a megelőzése általában arra irányul, hogy megakadályozza az ismétlődő támadásokat a test maximális ellenőrzésével.
Az ismétlődési problémákat okozó fő negatív tényezők a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a szénhidrát-metabolikus folyamatok károsodása és a magas véralvadás. A fő megelőzés ezekben az esetekben egy gondosan kiválasztott komplex gyógyszerterápia, amely megakadályozza a zsíros plakkok megjelenését, a szükséges enzimek hozzáadását a szervezethez, normalizálja a vérnyomást, stb. Ugyanakkor szigorúan tilos az adag módosítása vagy az új gyógyszerek beadása az orvos beleegyezése nélkül!
A következő rendszer a leggyakoribb:
- Klopidogrél és aszpirin antitrombotikus terápia.
- Béta-blokkolók (karvedilol, biszopropol) és sztatinok alkalmazása.
- Az Omega-3 telítetlen zsírsavak és vitaminok használata.
- Terápia nemfrakcionális heparinnal és ACE inhibitorokkal.
A gyógyszerek mellett fontos szerepet játszik a megelőzésben a minimális sótartalmú étrend, a kényelmi ételek, a kolbászok, a kolbászok és a koleszterint és tejzsírt tartalmazó sajtok (sajt, túró, vaj, tejföl, tej). Ezenkívül le kell adnia a dohányzást és az alkoholt - kivétel csak egy pohár vörösborra vonatkozik.
Kiegészítésként az orvos fizikai terápiát és mérsékelt terhelést ír elő kerékpározás, tánc és úszás, valamint napi gyaloglás formájában - mindennapos és legfeljebb 40 percenként hetente.
Miokardiális infarktus: hogyan menthetjük meg az ember életét a mentő megérkezése előtt
A szívizominfarktus az ischaemiás szívbetegség egyfajta típusa, amelyet a szívizomban a vér koszorúéren keresztüli mozgásának romlása okoz.
A betegség további következménye, beleértve az ember életének megmentésének lehetőségét, a támadás első percében történő időben és helyes terápiától függ.
A myocardialis infarktus támadásakor a betegnek nyújtott elsősegélynyújtás a betegség sajátosságain alapul, és a személytől, annak nyújtásától, a legalapvetőbb tudástól a patológiáról szól. A támadás során a szívizom bizonyos része meghal, és ennek oka a szívizom rossz ellátása.
Ebben az esetben a prediktív tényezők a fizikai terhelés, a magas vérnyomás, a stresszes helyzetek, a túlzott stimuláció vagy az erős érzelmi stressz.
A szívizominfarktus elsősegélynyújtására vonatkozó szabályok
A myocardialis infarktus első segítségét bizonyos sorrendben kell végrehajtani. Természetesen az első lépés a mentőszolgálat telefonhívása, hogy felhívja az orvost, és lehetőleg kardiológust. Fontos, hogy csökkentsük a szívinfarktus kezdete és az orvos manipulációi közötti időt, ezért tanácsos az utcai orvosoknál találkozni a rokonoktól. A megfelelően renderelt orvosi ellátás megmentheti az ember életét.
A szív terhelésének csökkentése érdekében a beteg jobb, ha nyugtató ivást követően vízszintes helyzetbe kerül.
A nitroglicerin tabletta segít a fájdalom kezelésében. A gyógyszert a nyelv alá helyezzük - ezáltal a nitroglicerin gyorsabban megy a vérbe. A szublingvális régióban olyan artériák vannak, amelyeken keresztül a hatóanyag majdnem azonnal belép a keringésbe és eléri a rendeltetési helyét. Ebben a tekintetben a fájdalom enyhülése rövid idő alatt következik be.
Egyes esetekben csak a szívelégtelenség beszél a szívrohamról. Egy személy elveszti az eszméletét, nincs levegője, nem érezhető impulzus. Az újraélesztésnek a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie, mielőtt a mentő érkezik. A szív munkájának megkezdéséhez az úgynevezett precernialis hatás a szegycsont régiójában hajtható végre.
Rövidnek és erősnek kell lennie. A hatás kezdete nélkül szükség van egy közvetett szívmasszázsra. Rendszere a következő: 30 rákattintás a mellkason (az intervallum önkényes és kiszámításra kerül, körülbelül 100 kattintás 1 perc alatt) és a tüdő szellőzése (az úgynevezett mesterséges lélegeztetés a szájról a szájba).
Ez a két szakasz váltakozó frekvenciával kombinálva történik. Ebben az esetben a beteg személyének fejét szükségszerűen egy kicsit vissza kell dobni, és a test szilárd síkban fekszik. Amíg az orvosok meg nem érkeznek, és az élet jelei megjelennek, újraélesztést kell végezni.
Abban az esetben, ha a szív asztma a szívizominfarktus hátterében alakul ki, a személy nagyon nyugtalan, nem talál helyet magának, kényszerülve ülő helyzetben, és a légzőmozgásainak megerősítéséhez karjait az ágyra támasztja. A légutak aránya drámai mértékben emelkedik 16-18-ról 40-50-re percenként. A beteg kifejezése fájdalmas és kínos, a bőr halványsá válik, az ajkak kékek és a hideg verejték jön ki.
Ha időben nem nyújtja a szükséges segítséget, a tüdő stagnációja elkezdődik, és a szív asztmája belép a pulmonális ödémába. A lélegzés zajos és buborékosodik, távolról is hallható a durva légzés. A beteg köhögni kezd, és ezzel egyidejűleg vöröses árnyalatú folyékony köpet kerül kibocsátásra. A szívroham ilyen súlyos szövődményét el kell kerülni a mentő megérkezése előtt.
Figyeljen!
A szerkesztőbizottság javasolja - a szívinfarktus megelőzését. Hogyan lehet csökkenteni a betegség valószínűségét vagy felgyorsítani a kezelési folyamatot?
A miokardiális infarktus hírek (link) okai. Mi okozza a betegség kialakulását?
Elsősegély-algoritmus
Az elsősegély-nyújtási intézkedések sorrendje a következő:
- Hívjon egy mentőt. A legjobb az egészben, ha az orvosok speciális kardiológiai vagy újraélesztő csapata.
- Ambulánsnak ajánljuk, hogy megfeleljen bármelyik rokonnak annak érdekében, hogy csökkentsék a szívizominfarktus és az orvosi beavatkozások közötti szakadékot.
- A beteget kemény és sima felületre kell szerelni, a fej kissé megdöntött.
- Nyissa ki az összes ablakot és ajtót, hogy a szoba a lehető legtöbb friss levegőt kapja. Ha nagyon forró az ablak megnyitása és a légkondicionáló bekapcsolása.
- Adja meg a páciensnek nyugtatót (anyajegy vagy valerian). A szobának csendnek kell lennie, nem adnak lehetőséget arra, hogy ideges legyen egy beteg személynek.
- Szükséges a fizikai aktivitás eltávolítása, néha több ember segítségére van szükség.
- A betegnek nitroglicerin tablettát kell tennie a nyelv alá, hogy megállítsa a fájdalmas támadást.
- A nitroglicerint kétszer vagy háromszor kell beadni 10 vagy 15 perces intervallummal.
- Adja a betegnek, hogy pirulát piruljon 325 gramm aszpirinnel.
- Próbálja meg megállítani a szívfájdalmat dipironnal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel.
Ha van néhány előfeltétele annak, hogy a szív leállt (a személy nem lélegzik, nem tudatos, nincs pulzus, nincs vérnyomás), az alábbi azonnali újraélesztési intézkedéseket kell elkezdeni:
- Ahhoz, hogy a páciens egy precordialis stroke, azaz a szegycsont erősen és gyorsan legyen. Ez a kamrai fibrilláció első másodpercében nagyon hatékony lehet.
- Az előző művelet hatástalanságával mesterséges lélegeztetést végez és végezze el a szükséges közvetett szívmasszázst. Ezek a tevékenységek a mentő megérkezéséig folytatódnak. Minden 15-ös tolás után (löket) a szívben két légzést és két lélegzetet készít, és ellenőrizze az impulzust. Ha az impulzus nem jelenik meg, a mentési műveletek ismételten megismétlődnek.
Olvassa el a szívinfarktus leírását. Esettörténet és besorolás.
A cikkben (itt) gyógyszerek az anginára.
következtetés
Az idős és helyes elsősegélynyújtás a miokardiális infarktus előtt a képzett orvosok megérkezése előtt történik. Nagyon gyakran azonban az embereknek nincsenek nyomai, és nem tudják, mit kell tenni egy személy mentésére.
Az összes eset felét, a betegek az írástudatlanság és mások félelme miatt halnak meg, akik nem tudtak elsősegélynyújtást nyújtani az orvos megvizsgálása előtt.
Elsősegély a szívinfarktushoz
Egyes statisztikák szerint a miokardiális infarktus következtében elhunyt férfiak és a nők egyharmada nem tudta, hogy valamilyen patológiája van a szívnek és az ereknek. Ez az akut állapot és az ezt követő halálos kimenetel kialakulásához hozzájáruló fő tényező az artériás hipertónia is tényezővé válik.
A kardiológusok azt állítják, hogy a szívizominfarktus előtti orvosi és sürgősségi ellátás minősége és időszerűsége a beteg életétől függ. És ez azt jelenti, hogy mindenkinek, különösen a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek, meg kell ismernie a szív akut patológiájának első jeleit és a mentőautó megérkezése előtti megfelelő algoritmust.
A szívinfarktus első jelei
A miokardiális infarktus támadását a következő tünetek jelzik:
- hirtelen vagy epizódos súlyos mellkasi fájdalom, amely több mint fél órán át tart (legfeljebb 2 óra);
- a fájdalomérzés égő, könnyezés, tőrszerű, általában a fizikai terhelés után fordul elő (néha közvetlenül az alvás után), és a pihenés után sem válnak kevésbé kifejezettnek;
- a fájdalom nem szűnik meg (mint a stenokardia-támadás esetén) a nitroglicerinnek a bevételével, és egy pirulát (és még egy ismételt adagot is) szedése után a beteg csak kis mértékben érezheti a fájdalmat;
- súlyos gyengeség (akár elő- vagy ájulásig);
- hányinger;
- fájdalmat adnak balra (néha jobbra) a karra, a nyakra, az interscapularis régióra, a fogakra, a lapátra, az alsó állkapocsra;
- súlyos sápaság;
- hideg és ragadós izzadás a bőrön;
- aggodalmat és a halál félelmét fejezte ki.
A myocardialis infarktusban szenvedő betegek mintegy fele a szívelégtelenség jelei: légzési nehézség, légszomj, terméktelen köhögés, szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció, hirtelen rövid távú szívmegállás.
Videó: Milyen tünetei vannak a szívinfarktusnak?
Egyes betegeknél a szívroham atípusos formában történik. Az alábbi tünetek jelezhetik egy ilyen támadás előfordulását:
- a bal kéz vagy a bal kéz kis ujja, a gerinc cervicothoracic régiójában, a nyak alsó részében vagy az alsó állkapocsban a fájdalom;
- hasi fájdalom és dyspepsia;
- fulladás és légszomj;
- légszomj, éles gyengeség és az ödéma gyors növekedése;
- szédülés, émelygés, a szem sötétedése és a vérnyomás éles csökkenése;
- szédülés, szédülés, beszédbetegségek, hányinger, hányás és a karok és lábak parézisa;
- diszkomfort a mellkasban (fájdalom nélkül), fokozott izzadás és súlyos gyengeség.
Számos klinikai esetben a szívroham támadását több atípusos forma (például agyi és aritmiás) tüneteinek kombinációja jelenti. Az életveszélyes állapot ilyen megnyilvánulásai jelentősen bonyolítják a miokardiális nekrózis kimutatását, és súlyosbítják az ebben a cikkben szereplő vészhelyzet kimenetelének előrejelzését.
Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő
Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal hívjon egy mentőt, és tájékoztassa a diszpécsert a következő információkról:
- a miokardiális infarktus gyanújáról;
- leírja az áldozatban megfigyelt tüneteket;
- kérjen kardiológusok és újraélesztők brigádjának megérkezését.
A szakemberek megérkezése előtt szükség van a sürgősségi segítségnyújtási tevékenységek végzésére:
- Hogy segítsen a páciensnek kényelmes helyzetben tartani: feküdjön a hátán, és helyezzen párnát a fej hátulja alá, vagy helyezzen félig ülő pozíciót egy párnával vagy hajtogatott ruhával, takaróval stb.
- Nyissa ki és távolítsa el a ruhákat vagy kiegészítőket (sál, öv, nyakkendő, stb.), Amelyek zavarják a szabad légzést, és biztosítják a legkényelmesebb hőmérsékleti feltételeket (például nyissa meg az ablakot meleg időben vagy takaróval fedje le a hideg évszak alatt).
- Magyarázd el az áldozatnak, hogy meg kell maradnia és meg kell őriznie az érzelmi nyugalmat. A miokardiális infarktus támadásának állapotában egy emberrel való beszélgetésnek sima, szilárd és nyugodt hangot kell adnia, miközben nem szabad hirtelen mozdulatokat tenni, amelyek megijesztenék őt. Ha a páciensnek motoros izgalom megnyilvánulása van, akkor adjon neki egy nyugtatót (valerian, motherwort, Valokardin stb. Tinktúrája).
- Mérje meg a vérnyomást: ha a teljesítménye nem haladja meg a 130 mm Hg-ot. Ezután adjuk a betegnek a nyelv alatt nitroglicerin vagy egy másik kábítószer-tablettát, amelynek hatóanyaga szerves nitrátok (például Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit szublingvális tabletta vagy spray formájában). Az orvosok megérkezése előtt a nitroglicerint ismét 1-2 alkalommal kell bevenni (vagyis csak 2-3 tablettát lehet adni). Ha az első adag bevétele után az áldozat súlyos pulzáló jellegű fejfájást mutat, akkor a következő adagot felére kell csökkenteni. És ha a nitroglicerin bevétele után jelentősen csökken a vérnyomás, akkor ezt a nitrát tartalmú gyógyszert ismételten meg kell szüntetni. Nitroglicerin-analógok (például Isoket spray formájú gyógyszerek) alkalmazásakor minden adagnak 0, 4 mg-nak kell lennie. Mielőtt elkezdené az injekciót, az első adagot a levegőbe kell engedni, mivel ez nem teljes. Ezt követően a páciensnek mély lélegzetet kell tartania, és tartania kell a lélegzetet, majd az injekciót elvégezni, a száját zárni kell, és 30 másodpercig lélegezni kell csak az orron keresztül.
- A vérrögképződés megakadályozása érdekében a vért vékonyítsa és csökkenti a szívizom terhelését, adjon 300 mg-ig aprított aszpirint.
- A fájdalom lokalizációjának területén sárga lapot helyezhet el. Folyamatosan figyelje őt, hogy a bőrön ne égjen.
- Számítsuk ki a páciens pulzusát, és ha nincs előfordulása bronchialis asztmában, és a pulzusszám nem haladja meg a 70 ütést percenként, akkor adjon neki 25-50 mg anetololt vagy bármely más béta-blokkolót (például Bisopropol, Propranolol, Nebivolol és pr.). Ez az intézkedés csökkenti az aritmia és a hirtelen halál kockázatát, korlátozza a szívizom nekrózis zónáját, védi a szívizomot a toxikus hatásoktól és fokozza a stressz toleranciáját.
Néha a szívizominfarktus támadása során a beteg halvány. A következő intézkedések segíthetnek ebben a helyzetben:
- tegye a pácienst a hátára, és helyezzen párnát a vállára;
- távolítsa el a szájüreg fogászati struktúráit (ha vannak);
- dobja vissza az áldozat fejét, vagy fordítsa azt oldalra, ha a beteg hánytatni kezd;
- a hányás aspirációjának megelőzése.
Ne feledd! Ha a szívizom infarktus jeleit megállította a szív és a légzés, vagy a légzőszervi mozgások szakaszosak (agonális), akkor azonnal meg kell kezdeni a szív- és légzőszervi újraélesztést - közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.
Az újraélesztési akciók megkezdése előtt egy precordiális löketet hajtanak végre - 2 erős és rövid ütést alkalmazunk a szegycsont régiójára (a középső és alsó harmad határán) 20-30 cm magasságból. Ha nem jelenik meg, akkor kardiopulmonális újraélesztés (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés) történik:
- a szívterületre gyakorolt nyomás 75-80 perc / perc;
- 2 lélegzik be a páciens szájába a mellkason minden 15-20 préselés után.
Az ilyen intézkedések időtartama legalább 10 perc.
Elsősegély a szívinfarktushoz. Akció algoritmus
A mentőhely megérkezése után a beteg sürgősségi ellátása a következő sorrendben történik:
- Akut fájdalom enyhítése nem kábító és fájdalomcsillapító szerekkel (Analgin, Morphine hidroklorid, Omnopon, Promedol oldatok) Atropin-szulfát-oldattal kombinálva. A drogokat intravénásán adják be a gyorsabb fájdalomcsillapításhoz.
- EKG holding.
- Ha a beteg az intenzív osztályba történő szállítása a következő 30 perc alatt lehetséges, az áldozatot azonnal kórházba kell vinni.
- Ha a páciens ilyen gyors szállítása nehézkesnek bizonyul, akkor a helyszínen a koszorúér-keringés helyreállítására szolgáló gyógyszerek (Tenekteplaza, Alteplaza, stb.) Beadása történik.
- A pácienst a lehető legrövidebb időn belül áthelyezik a mentőautóba - ehhez hordágyat használnak. Szállítás közben a párásított oxigén belélegzése történik.
Miután a pácienst intenzív osztályba szállították, neuroleptanalgéziát hajtanak végre, biztosítva a fájdalom szindróma teljes enyhülését. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint a Talamonal vagy a Droperidol és a Fentanyl kombinációja. Ha a kívánt érzéstelenítő hatást nem érik el, akkor a beteget inhalációs érzéstelenítésbe injektáljuk, amely oxigén és dinitrogén-oxid keverékével van ellátva.
Ezután a betegnek nyújtott elsősegélynyújtásra az alábbi gyógyszerek kerülnek felírásra:
- szerves nitrátok: nátrium-izoszorid, nitroglicerin, Isoket vagy mások;
- antikoagulánsok: heparin és mások;
- trombocita-ellenes szerek: acetilszalicilsav, cardiomagnyl stb.;
- béta-blokkolók: Propranolol, Inderal, Obsidán, Anaprilin;
- ACE inhibitorok: Enalapril, Ramipril, stb.;
- hipnotikumok és nyugtatók: temazepam, diazepam, triazolám stb.;
- antiarritmiás szerek: lidokain, amiadron, novocainamid stb.
A kezelési tervet minden betegre külön-külön készítik. Szükség esetén hozzáadható és más gyógyszerek.
A szívinfarktus súlyos formáival rendelkező betegnek a koszorúér-keringés helyreállításához a következő műtétek végezhetők:
- ballon angioplasztika;
- koszorúér-bypass műtét.
A páciens szívroham közbeni hatásai
A szívroham kialakulásának kockázatával járó koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek nemcsak a veszélyes állapot első jeleit kell ismerniük, hanem az ilyen támadás kezdetén fellépő algoritmust is:
- tartsa nyugodt és feküdjön le vagy üljön;
- jelentse a támadás kezdetét és annak szükségességét, hogy másokhoz vegye be a gyógyszert;
- ha lehetséges, hívja a mentőt magának, tájékoztatva a diszpécsert a szívroham kialakulásáról;
- próbáljon minél kevésbé mozogni;
- gyógyszerek jelenlétében 2-3 összetört aszpirin tablettát, valokardint és nitroglicerint;
- leírja a mentőmunkások tüneteit.
Videó: Elsősegélynyújtás szívrohammal
Az intenzív osztályba való belépés után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását a gyógyszeres kezelésben, a motoros mód fokozatos bővítésében és az étrendben.
Mennyire fontos a szívroham első segélye?
Minden kardiológus egyetért abban, hogy a szívroham támadásakor az időszerű és jó minőségű elsősegély nagyban meghatározza a beteg túlélési esélyeit, és csökkenti a szövődmények és a kardiovaszkuláris rendszer visszafordíthatatlan változásának kockázatát. Az első lépések az ilyen betegek megmentésére az első tünetek bekövetkezése után az első 30 percben meg kell kezdődniük, és a sürgősségi csoportot fel kell hívni, ha ilyen támadás gyanúja merül fel.
A szívinfarktus lehetséges szövődményei
A szakértők megosztják a szívroham komplikációit a korai és későn:
-
Cukorbaj
-
Magas vérnyomás
-
Cukorbaj
-
Atherosclerosis
-
Szívizomgyulladás
-
Cukorbaj
-
Dystonia
-
Dystonia