Ischaemiás szívbetegség

Mielőtt a szívkoszorúér-megbetegedésekről beszélnénk, meg kell mondanunk, hogy a szívizom hogyan kap oxigént és tápanyagokat, ami szükséges a normális működéséhez. Az a tény, hogy a szív, mint egy izomszivattyú, semmit nem kap a vérből, amit szivattyúk, amelyek „áthaladnak” a szivattyún keresztül. De a szív ugyanaz a szerv, mint mindenki más, annál is inkább, hogy állandó mechanikai munkában van, és természetesen állandó oxigén- és tápanyagellátással kell rendelkeznie. Ez az alábbiak szerint történik: az aorta (testünk legnagyobb hajója, amely a szív bal kamra elhagyja) bázisából két koszorúér-artéria - jobb és bal - megy. Visszatérnek a szívhez, elágaznak, belépnek a szívizomba, és egy kis artériák rendszerét alkotják, amely mindent megad, ami szükséges. Mindezekből következik, hogy a szívnek saját vérellátó rendszere van.

Most, a szívkoszorúér-betegségről. A koszorúér-betegség egy olyan kóros állapot, amelyet abszolút vagy relatív myocardialis vérellátási rendellenesség jellemez, amely a szív szívkoszorúereinek, általában ateroszklerózisának károsodása, más szóval hemodinamikailag jelentős ateroszklerotikus plakkok megjelenése a koszorúér artériákban, és ennek következtében az artériák helyi csökkenése. A szívkoszorúér-betegség a szívkoszorúér-vérkeringés rendellenessége által okozott miokardiális károsodás, amely a szívkoszorúér-véráramlás és a szívizom anyagcsere-igényei közötti egyensúlyhiány miatt következik be. Más szóval, az oxigén és a tápanyagok hiánya a szívizomzat területén van, amelyért az érintett hajó felelős.

Ahogy az egyes plakkok fejlődnek és növekszik, a plakkok száma nő, így a koszorúér-szűkület mértéke is, amely nagymértékben meghatározza a klinikai tünetek súlyosságát és az ischaemiás szívbetegség lefolyását. Az artéria lumenének 50% -ig történő szűkítése gyakran tünetmentes. Általában a betegség világos klinikai megnyilvánulása akkor fordul elő, ha a lumen 70% -ra vagy annál nagyobbra csökken. Minél közelebb van (közelebb az artéria kezdetéhez), a stenosis elhelyezkedik, annál nagyobb a szívizom tömege a vérkeringési zónának megfelelően ischaemiában. A myocardialis ischaemia legsúlyosabb megnyilvánulása a fő törzs vagy a bal koszorúér szája szűkületénél figyelhető meg.

Az ischaemiás szívbetegség számos klinikai formája létezik, amelyek mindegyikének sajátos jellemzői miatt független jelentősége van.

CHD besorolás:

1. Hirtelen szívkoszorúér-halál (elsődleges szívmegállás).
1.1 Hirtelen koszorúér-halál sikeres újraélesztéssel
1.2 Hirtelen koszorúér-halál (halál)
2.Stenokardiya
2.1 Stabil angina pectoris (funkcionális osztály jelzése).
2.2. Koronária szindróma X
2.3 Vasospasztikus angina
2.4 instabil angina
2.4.1 progresszív angina pectoris
2.4.2
2.4.3 korai posztinfarktus angina
3. Miokardiális infarktus
4.Party infarktus cardiosclerosis
5. CHD fájdalommentes formája
6. Szívritmus zavarok
7. A szívelégtelenség

A CHD kockázati tényezői.

Életünkben vannak olyan tényezők vagy körülmények, amelyekben az atherosclerosis kockázata és ennek megfelelően a koszorúér-betegség kockázata jelentősen megnő. Ezeket a tényezőket módosítható (megváltoztatható) és nem módosítható (nem változtatható) csoportokra osztjuk.

Nem módosítható kockázati tényezők.
1. Öröklődés. Koronária betegséggel terheltnek számít a közeli hozzátartozók (szülők, nagyszülők, testvérek) jelenlétében a koszorúér-betegség előfordulása a férfi vonalban, legfeljebb 55 évig, 65 évnél fiatalabb nők esetében.
2. Kor. Különböző populációkban közvetlen összefüggést találtunk egy személy életkora és az IHD előfordulásának gyakorisága között - minél nagyobb az életkor, annál nagyobb az IHD előfordulása.
3. Pál. A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek CHD-vel. Az 50-55 éves korú nőknél (a tartós menopauza kezdetén) koronária betegség kimutatása rendkívül ritka. Kivételt képeznek a korai menopauza és a súlyosabb körülmények között különböző hormonális rendellenességek: az artériás hipertónia, a hyperlipidemia, a cukorbetegség. A menopauza kialakulása után a CHD előfordulási gyakorisága a nőkben folyamatosan növekszik, és 70-75 év után a CHD előfordulási gyakoriságára vonatkozó férfi és női görbék azonosak.

Módosítható kockázati tényezők.
1. Helytelen táplálkozás. A táplálék gazdag telített zsírokban állati eredetű, magas asztali sótartalmú és alacsony élelmi rosttartalmú.
2. Az artériás hipertónia. A megnövekedett vérnyomás, mint kockázati tényező értékét világszerte számos tanulmány bizonyította.
3. Hypercholesterolemia. A teljes koleszterin (koleszterin), alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-koleszterin) emelkedett vérszintje. A nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterint (HDL-koleszterin) anti-kockázati tényezőnek tekintik - minél magasabb a HDL-koleszterin szintje, annál kisebb az IHD kockázata.
4. Alacsony fizikai aktivitás vagy rendszeres fizikai aktivitás hiánya. Az ülő életmódot vezető embereknél a CHD előfordulása 1,5-2,4-nél nagyobb, mint a fizikailag aktívaké.
5. Elhízás. Különösen kedvezőtlen hasi típus, amikor a zsír a hasban van tárolva.
6. Dohányzás. A dohányzás közvetlen összefüggése az ateroszklerózis kialakulásával és progressziójával jól ismert, és nem szükséges megjegyzést tenni.
7. Cukorbetegség. A halálesetek relatív kockázata 30% -kal, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél pedig 30% -kal emelkedik.
8. Az alkoholfogyasztás. Ezzel ellentétben a napi 30 g tiszta alkohol fogyasztása férfiaknál és 20 g a nők esetében.
9. Az utóbbi években világszerte figyelmet fordítottak olyan kockázati tényezők tanulmányozására, mint a krónikus pszicho-érzelmi stressz, a homociszteinémia (a vér homociszteinszintjének emelkedése), a koagulálhatósági rendszer megzavarása és a megnövekedett szívfrekvencia.

A szívkoszorúér-megbetegedés akut - myocardialis infarktust vagy akár hirtelen halált is - debütálhat, de gyakran fokozatosan fejlődik, krónikus formává válva. Ilyen esetekben az egyik fő megnyilvánulása az angina pectoris.

Ha az ischaemiás szívbetegség gyanúja áll fenn, azonnal keresse fel a kardiológust, hogy tisztázza a diagnózist, és ha szükséges, válasszon és hozzon létre egy hatékony kezelést. Arra is van értelme, hogy forduljon egy kardiológushoz, hogy olyan ajánlásokat kapjon, amelyek megmenthetik Önt a betegségtől.

Telefon a felvételhez egy kardiológushoz vagy kardiológushoz, Moszkvában és Moszkvában: +7 (495) 543-16-61. Közvetlenül megkérdezheti kérdéseit a fenti telefonon, vagy küldhet egy e-mailt a "Kérdezzen" fülön.

Okok, kockázati tényezők, CHD megelőzése

A keringési szervek patológiájának központja a különböző összetettségű, koszorúér-szívbetegségek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos minősített orvosi szolgáltatások teljes körét kínálja.

Annak érdekében, hogy a diagnózis - az ischaemiás szívbetegség - ne legyen meglepetés az Ön számára, gondoskodnia kell az egészségéről: ez a helyes életmód, amely a betegség legjobb megelőzése lesz. Ismeretes, hogy a dohányzás és a zsíros ételek sokasága a táplálkozásban komoly oka a betegség kialakulásának. A CHD kockázata megnő, ha az egyik családtagja már rendelkezik a betegséggel.

Gyakran ez a betegség tünetmentes, de miokardiális infarktushoz, fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet. Ezért ne késleltesse meg a szakképzett kardiológus látogatását, aki diagnosztizálja és meg tudja határozni az IHD-t egy korai szakaszban, vagy előírhat egy hatékony megelőző intézkedést.

A CHD okai

Mi az ischaemia? Ez egy olyan betegség, amelyben a véráramlás a szívizomba elégtelen mennyiségben áramlik a szűkített vagy elzáródott edények miatt. Ennek eredményeként a szív nem kap elég oxigént és tápanyagot.

A mellkas bal és középső részén a fájdalom vagy a szorítás érzése a fizikai vagy érzelmi stressz, a légszomj, a fokozott izzadás, a szemben zavaró érzés, ájulás - mindegyike a koszorúér-betegség nyilvánvaló jele, amelynek 95% -ánál az ateroszklerotikus plakkok a véráramlást akadályozó edényekben. vagy teljesen blokkolja. A vasokonstrikció nemcsak az ateroszklerózis miatt fordulhat elő, hanem azért is, mert a magas vérnyomásban a szívmassza megnő. Az esetek kis hányada a koszorúerek artériáinak rendellenességei, a hajók gyulladásos vagy fertőző folyamatai miatt következik be.

A CHD kockázati tényezői

Számos szubjektív és objektív körülmény áll fenn, amelynél az ischaemiás szívbetegség előfordul. A kockázati tényezők több típusra oszlanak.

Változó tényezők

Ezeket a tényezőket hatékonyan befolyásolhatja a koszorúér-betegség időben történő megelőzése.

Tegye be a napi rutin gyakorlatot. Stabilizálják a vérnyomást, csökkentik a testtömegét a normális értékig, növelik a vérben lévő lipoproteinek szintjét.

Adja fel a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ezek olyan tényezők, amelyek hagyományosan atheroscleroticus plakkokat okoznak.

Kövesse nyomon a táplálkozást, a fogyasztott zsíros ételek mennyiségét, ami növeli a vérnyomást, a koleszterinszintet és a vércukorszintet.

Immutálható tényezők

Öröklődés. Ha a közeli vérrokon myocardialis infarktust szenvedett, vagy krónikus szívkoszorúér-betegség diagnózisával él, jobb, ha kardiológust látogasson el. És próbálkozzon 40 év múlva, hogy évente tegye meg.

Age. Minél idősebb lesz, annál nagyobb az ischaemia valószínűsége. Ez 45 év után férfiakra és 55 év után a nőkre vonatkozik. Ügyeljen arra, hogy figyelje a súlyt, ne hagyja figyelmen kívül az étrendet, a testmozgást, a kontrollnyomást és a koleszterint.

Paul. Objektív módon a természet úgy döntött, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek a CHD-ben, bár a menopauza után a nők kockázati szintjét összehasonlítják a férfiakkal. A statisztikák szerint a miokardiális infarktusban 55 év után elhunyt betegek 47% -a nő.

Belső tényezők

A betegség egy másik betegség hátterében alakulhat ki. Az artériás hipertónia, az elhízás, a hypothyreosis, a hyperuricemia, a cholelithiasis jelenlétében a kardiovaszkuláris betegségek kockázata 50% -kal nő.

A koszorúér-betegség oka a vérben a lipidek szintjének növekedése is. Az ischaemia a szénhidrátok toleranciájának, az elektrolit anyagcseréjének, a nyomelemeknek a megsértését eredményezi.

Társadalmi-kulturális tényezők

Szakmai tevékenység. Ha az Ön szakmája miatt kénytelen életmódot élni, és nincs esélye arra, hogy normálisan dolgozzon a munkahelyen, tudja, hogy veszélybe kerül. A testtömeg növekedése, a nyomás növekedése és a cukorbetegség kialakulása szinte elkerülhetetlen. És ha a súlya 10% -kal nő, ugyanarra a százalékra, mint a CHD.

Társadalmi tényezők. Sok családban az élelmiszerek kalóriákban, szénhidrátokban, zsírokban és koleszterinben gazdagok. Egyes családokban az alkoholfogyasztás mérséklődése elhanyagolható. Mindezek az okok, amelyek miatt akut ischaemiás szívbetegséget diagnosztizálnak. A nőknél a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása szintén kockázati tényező. Nem kevésbé veszélyes pszicho-érzelmi stressz, például utazások, kollégákkal való kommunikáció stb.

A koszorúér-betegség megelőzése

Figyelemre méltó, hogy Grönland lakói a legkevésbé veszélyeztetik a koszorúér-betegségeket bolygónkon. Elsősorban a tengeri állatok és a tengeri állatok húsa, minimális sót fogyasztanak, nem szenvednek túlsúlyt és magas vérnyomást. Ez a példa meglehetősen indikatív, ha a betegség kockázatának csökkentésére keresi a módját.

A koszorúér-betegség elsődleges és másodlagos megelőzése

Tudományosan igazolták, hogy a dohányzásról való kilépéskor az életed időtartama megegyezik azokkal, akik soha nem füstöltek.

A dinamikus testmozgások és a szív- és érrendszer erősítése. Fusson, úszás, aerobik, torna, tenisz, röplabda. Nyáron kerékpározni és síelni télen. Ne hagyja figyelmen kívül az élénk sétát, mert a betegség megelőzése jelentősen csökkenti annak előfordulásának kockázatát.

A képzett orvosok felügyelete alatt a testmozgás javítása a rehabilitáció útja, ha már szívizominfarktust szenvedett vagy koszorúér-betegségben szenved. Az orvos által meghatározott terhelések időtartama, gyakorisága, súlyossága. Ez kizárólag a szakmai diagnosztika adatai alapján történik.

A CHD táplálkozási szabályai

Az egészséges táplálkozás a koszorúér-betegség megelőzésének alapja. Tartsa be az alábbi szabályokat:

• szakítsa meg az ételt 3 fő étkezésbe és 2 további étkezésbe;
• reggeli szükséges (a napi kalória 25% -a), és a vacsorát (a kalória 15% -át) legkorábban 2 órával lefekvés előtt kell tartani;
• Ne igyon folyadékot ételekkel, itasson vizet fél órára vagy étkezés után;
• alaposan és lassan rágja az ételt;
• a további étkezéshez szükséges kalóriabevitel nem haladhatja meg a 10 kcal-ot;
• radikálisan dobja el a gyorséttermi ételeket, a kényelmi ételeket, a kekszet, a forgácsot, a mogyorót, a húst, a konzerveket;
• vegye figyelembe a címkék zsírjaira és szénhidrátjaira vonatkozó információkat;
• csökkenti a fogyasztott só mennyiségét;
• A főzés során használjon forrást, sütést, párolást.

Konzultáljon a CBCP klinikával a szívkoszorúér-megbetegedések megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére. Munkatársaink egyéni étrendet fejlesztenek ki, figyelembe véve a szervezet sajátosságait.

A koszorúér-betegség kockázati tényezői

A legjobb ár a kardiológus orvostudományi doktor megszerzésére Szentpéterváron!
Csak 1500 dörzsölje! Kedvező kedvezmények! Csak a november 26-tól december 16-ig tartó időszakban!

Különleges ajánlat! 50% kedvezmény! EKG az eszközön SCHILLER Svájc csak 500 rubel!

Különleges ajánlat! 25% kedvezmény! Szent Péter vezető kardiológusa, Orvostudományok doktora, Onishchenko E. F., a domináns orvosi központ főorvosának konzultációja 1500 rubelt!

A recepciót a "Dominant" orvosi központ főorvosa vezeti Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professzor, a legmagasabb kategóriájú kardiológus.

A koszorúér-betegség kockázati tényezői - azok a körülmények, amelyek jelenléte hajlamos a koszorúér-betegség kialakulására. Ezek a tényezők sok tekintetben hasonlítanak az ateroszklerózis kockázati tényezőivel, mivel a koszorúér-betegség patogenezisének fő kapcsolata a koszorúér-ateroszklerózis.
Hagyományosan két nagy csoportra oszthatók: változó és változatlan kockázati tényezők a CHD számára.

A szívkoszorúér-betegség változó kockázati tényezői a következők:

• artériás magas vérnyomás (azaz magas vérnyomás),
• cukorbetegség
• dohányzás,
• emelkedett vér koleszterinszintje stb.
• túlsúly és a testzsír eloszlása, t
• ülő életmód (hipodinámia),
• rossz táplálkozás.

A CHD változatlan kockázati tényezői a következők:

• életkor (50-60 év),
• férfi nem
• megterhelt öröklődés, azaz koszorúér-betegség esetei a szomszédban,
• A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén nő a CHD kockázata.

A koszorúér-betegség lehetséges fejlődése szempontjából a legveszélyesebb az artériás hipertónia, a cukorbetegség, a dohányzás és az elhízás. A szakirodalom szerint a koszorúér-betegség kockázata a koleszterinszint emelkedésével 2,2-5,5-szeresére nő, magas vérnyomás esetén - 1,5-6-szor. A dohányzás nagymértékben befolyásolja az IHD kialakulásának lehetőségét, egyes adatok szerint 1,5–6,5-szeresére növeli az IHD kialakulásának kockázatát.

A szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatára gyakorolt ​​jelentős hatás az első pillantásra olyan tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a szív vérellátásához, mint például a gyakori stresszes helyzetek, a mentális túlterhelés, a mentális túlmunka. Mindazonáltal gyakrabban hangsúlyozzák magukat „bűnösnek”, de befolyásolják a személy személyiségének jellemzőit. Az orvostudományban két viselkedési típusú ember létezik, az A típusú és B típusúak. E típus megkülönböztető jellemzője a vágy, hogy mindenkivel versenyezzünk, és bármilyen áron nyerj. Egy ilyen ember hajlamos túlzott ambíciókra, elgondolkodva, állandóan elégedetlen azzal, amit elért, és örök feszültségben van. A kardiológusok azt állítják, hogy ez a fajta személyiség a legkevésbé képes alkalmazkodni a stresszes helyzethez, és az ilyen típusú CHD-k sokkal gyakrabban fejlődnek (fiatal korban - 6,5-szer), mint az úgynevezett B-típusú emberek, kiegyensúlyozott, flegmatikus, jóindulatúak.
A szívkoszorúér-betegség és más szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűsége szinergikusan növekszik ezen tényezők számának és „teljesítményének” növekedésével.

kor

• A férfiak számára a kritikus jelzés az 55. évforduló, a 65 éves nők számára.

Ismeretes, hogy az atherosclerotikus folyamat gyermekkorban kezdődik. A kutatási eredmények megerősítik, hogy az ateroszklerózis az életkorral együtt halad. Már a 35 éves korban a koszorúér-betegség az Egyesült Államokban a 10 vezető halálok egyikének egyike; Az Egyesült Államokban minden ötödik személynek szívrohamja van 60 éves kora előtt. 55-64 éves korban az esetek 10% -ában a férfiak halálának oka a koszorúér-betegség. A stroke prevalenciája még inkább összefügg az életkorral. Az 55 éves kor elérése után minden évtizedben megduplázódik az ütések száma; azonban a stroke betegek mintegy 29% -a 65 évesnél fiatalabb.

A megfigyelési eredmények azt mutatják, hogy a kockázat mértéke az életkorral együtt nő, még akkor is, ha más kockázati tényezők maradnak a „normál” tartományban. Nyilvánvaló azonban, hogy a koronária-szívbetegség és a stroke kockázatának jelentős mértékű növekedése az életkorral járó kockázati tényezőkkel függ össze. Például egy 55 éves férfi esetében, akiknek magas a komplex szintje a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek, a betegség klinikai megnyilvánulása 55% -os valószínűsége 6 éven belül, míg az azonos korú férfiak esetében, de alacsony komplex kockázati szint mellett csak 4% lesz..

A legfontosabb kockázati tényezők bármely korban történő módosítása csökkenti a betegség és a halálozás kezdeti vagy visszatérő szív- és érrendszeri betegségek okozta elterjedésének valószínűségét. A közelmúltban nagy figyelmet fordítottak a gyermekkori kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatásokra, az ateroszklerózis korai fejlődésének minimalizálására, valamint a kockázati tényezők „átmenetének” csökkentésére az életkorral.

Paul

• A koszorúér-betegséggel kapcsolatos számos rendelkezés közül az egyik dolog kétségtelen - a férfi betegek túlsúlya a betegek körében.

A 30-39 éves korban végzett egyik nagy vizsgálatban a koronária artériák ateroszklerózisát a férfiak 5% -ánál észlelték, a nők 0,5% -ában 40-49 éves korban az atherosclerosis előfordulási gyakorisága a férfiaknál háromszorosa az 50-59 éves nőknél. férfiaknál kétszer annyi, 70 év után az atherosclerosis és az ischaemiás szívbetegség gyakorisága mindkét nemnél azonos. A nőknél a betegségek száma lassan nő 40-70 éves kor között. A menstruációs nőknél ritkán megfigyelhető az ischaemiás szívbetegség, és általában a kockázati tényezők - dohányzás, artériás hipertónia, cukorbetegség, hypercholesteremia, valamint a szexuális szféra betegségei jelenlétében.

A nemi különbségek különösen fiatal korban jelentkeznek, és az évek elkezdenek csökkenni, és az idős korban mindkét nem egyenlő gyakran szenved a koszorúér-betegségben. 40 évesnél fiatalabb nőknél, akik a szív fájdalmában szenvednek, a kifejezett atherosclerosis rendkívül ritka. 41-60 éves korban az ateroszklerotikus változások nőknél közel 3-szor kevésbé gyakoriak, mint a férfiaknál. Nem kétséges, hogy a petefészkek normális működése "megvédi" az ateroszklerózisban szenvedőket. Az életkor, az atherosclerosis megnyilvánulása fokozatosan és folyamatosan növekszik.

Genetikai tényezők

A genetikai tényezők fontossága a koszorúér-betegség kialakulásában jól ismert: az emberek, akiknek szülők vagy más családtagjai tüneti koronária-betegséggel rendelkeznek, a betegség kialakulásának fokozott kockázata. A relatív kockázat növekedése jelentősen változik, és 5-ször nagyobb lehet, mint azoknál a személyeknél, akiknek szülők és közeli hozzátartozóik nem szenvedtek szív- és érrendszeri betegségekben. A túlzott kockázat különösen nagy, ha a koronária-betegség kialakulása a szülők vagy más családtagok esetében 55 éves kor előtt történt. Az örökletes tényezők hozzájárulnak a diszlipidémia, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás és esetleg a szívbetegség kialakulásához vezető bizonyos magatartási struktúrák kialakulásához.

Vannak környezeti és internalizált viselkedési minták is, amelyek bizonyos fokú kockázattal járnak. Néhány család például túlzott mennyiségű ételt fogyaszt. A motoros aktivitás alacsony szintjével való túlmelegedés gyakran vezet egy „családi probléma” kialakulásához - az elhízáshoz. Ha a szülők füstölnek, gyermekeik általában hozzátartoznak ehhez a függőséghez. Ezeknek a környezeti hatásoknak köszönhetően számos epidemiológus megkérdezi, hogy a koszorúér-betegség története továbbra is független kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség kialakulásában, más kockázati tényezők statisztikai kiigazításával.

Szegény táplálkozás

A koszorúér-betegség kockázati tényezőinek többsége az életmódhoz kapcsolódik, amelynek egyik fontos összetevője a táplálkozás. A napi táplálékszükséglet és ennek a folyamatnak a testünk életében betöltött hatalmas szerepe kapcsán fontos az optimális étrend ismerete és betartása. Régóta megfigyelték, hogy az ateroszklerózis legfontosabb kockázati tényezője a magas kalóriatartalmú étrend, amely magas az állati táplálkozásban. Így a magas telített zsírsavakban és a koleszterinben (főleg állati zsírokban) lévő élelmiszerek krónikus fogyasztása hepatocitákban felhalmozódik a koleszterin feleslegében, és a negatív visszacsatolási elv szerint a specifikus LDL receptorok szintézise csökken a sejtben, és ennek megfelelően csökken a hepatociták befogása és felszívódása. a vérben keringő atherogén LDL. Ez a fajta táplálkozás hozzájárul az elhízás kialakulásához, a szénhidrát- és lipid-anyagcsere romlásához, amely az atherosclerosis kialakulásának alapját képezi.

dyslipidaemia

• Emelkedett koleszterinszint és a vér lipidösszetételének változása. Így a koleszterin 1,0% -os növelése (5,0 mmol / l és annál alacsonyabb sebességgel) növeli a szívroham kialakulásának kockázatát 2% -kal!

Számos epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy a teljes koleszterin (koleszterin), az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin plazmaszintje pozitív kapcsolatban áll a szívkoszorúér-betegség kockázatával, míg a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (koleszterin-koleszterin) negatív kapcsolatban áll. Ennek következtében az LDL-koleszterint „rossz koleszterinnek” nevezik, és a HDL-koleszterint „jó koleszterinnek” nevezik. A hipertrigliceridémia, mint független kockázati tényező jelentősége nem zárult le, bár a HDL-koleszterin alacsony szintjével való kombinációja hozzájárul a CHD kialakulásához.

A koszorúér-betegség és az ateroszklerózishoz kapcsolódó egyéb betegségek kialakulásának kockázatának és a kezelési taktikák megválasztásának kockázatának meghatározásához elegendő a teljes koleszterin-koleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek plazmakoncentrációjának mérése. A koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának előrejelzésének pontossága jelentősen megnő, ha figyelembe vesszük a vérplazma HDL-koleszterinszintjét.
A lipid anyagcsere zavarok kimerítő leírása a szív- és érrendszeri betegségek hatékony megelőzésének előfeltétele, amely alapvetően meghatározza az élet prognózisát, a munkaképességet és a fizikai aktivitást az idősek többségének életében minden gazdaságilag fejlett országban.

artériás hipertónia

• Hipertónia - ha a vérnyomás meghaladja a 140/90 mm Hg Art.

A magas vérnyomás (BP) értékét, mint a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség kialakulásának kockázati tényezőjét számos tanulmány bizonyította. Fontossága még nagyobb, ha úgy gondoljuk, hogy a középkorú emberek 20-30% -a szenved artériás magas vérnyomásban (AH), és ugyanakkor 30-40% -a nem ismeri a betegségét, és az ismerősöket szabálytalanul és rosszul kezelik szabályozza a vérnyomást. Nagyon könnyű azonosítani ezt a kockázati tényezőt, és számos tanulmány, beleértve az Oroszországban végzett vizsgálatokat is, meggyőzően bizonyította, hogy a magas vérnyomás aktív azonosításával és rendszeres kezelésével a halálozás mintegy 42-50% -kal, 15% -kal csökkenthető az IHD-től.

180/105 mm Hg feletti vérnyomású betegek gyógyszeres kezelésének szükségessége nincs különös kétség. Az „enyhe” magas vérnyomás (140–180 / 90–105 mm Hg) esetében a hosszú távú gyógyszeres kezelés megírására vonatkozó döntés nem lehet teljesen egyszerű. Ilyen esetekben, mint a diszlipidémia kezelésében, az általános kockázat felméréséből adódhat: minél magasabb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata, annál alacsonyabb a magas vérnyomás száma a gyógyszeres kezelés megkezdéséhez. Ugyanakkor az életmód módosítására irányuló, nem kábítószeres intézkedések továbbra is fontos elemei a magas vérnyomás szabályozásának.
Emellett a megnövekedett szisztolés nyomás a bal kamrai myocardialis hipertrófia oka, amely az EKG-adatok szerint 2-3-szor növeli a koszorúerek artériás érelmeszesedésének kialakulását.

diabetes mellitus

• A cukorbetegség vagy a csökkent glükóz tolerancia, ha az éhomi vércukorszint 6,1 mmol / l vagy nagyobb.

Mindkét típusú cukorbetegség jelentősen növeli a koszorúér-betegség és a perifériás érbetegség kialakulásának kockázatát, és a nőknél nagyobb mértékben, mint a férfiak. A megnövekedett kockázat (2-3-szoros tényező) mind a cukorbetegség, mind az egyéb kockázati tényezők nagyobb gyakoriságával (dyslipidemia, hipertónia, BMI) kapcsolódik. A kockázati tényezők megnövekedett prevalenciáját már a szénhidrátok által érzékelt szénhidrátok intoleranciájával találjuk. Az „inzulinrezisztencia szindróma” vagy „metabolikus szindróma” alapos tanulmányozása: a csökkent szénhidrát tolerancia és a diszlipidémia, a magas vérnyomás és az elhízás kombinációja, amelyben az IHD kialakulásának kockázata magas. A cukorbetegek vaszkuláris szövődményeinek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges a szénhidrát anyagcsere normalizálása és más kockázati tényezők korrekciója. Az I. és II. Típusú cukorbetegségben szenvedő személyek bizonyítottan gyakorolnak, ami hozzájárul a funkcionális képesség javításához.

Hemosztatikus tényezők

Számos epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy a véralvadási folyamatban szerepet játszó egyes tényezők növelik a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik a fibrinogén és a VII-es véralvadási faktor emelkedett plazmaszintje, megnövekedett vérlemezke-aggregáció és csökkent fibrinolitikus aktivitás, de eddig nem használják fel az IHD kialakulásának kockázatát. Annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy széles körben használják a vérlemezke-aggregációt befolyásoló gyógyszereket, leggyakrabban 75-325 mg / nap dózisban az aszpirin. Az aszpirin hatékonyságát meggyőzően bizonyították a szekunder ischaemiás szívbetegség-megelőzési vizsgálatokban. Ami az elsődleges megelőzést illeti, az aszpirint kontraindikációk hiányában csak olyan személyeknél szabad alkalmazni, akiknél magas a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata.

Túlsúly (elhízás)

Az elhízás az atherosclerosis és az IHD kockázati tényezői közé tartozik. Jelenleg meggyőző bizonyítékot kaptunk arról, hogy az elhízás nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek önálló kockázati tényezője (RF), hanem az egyik olyan kapcsolat, amely esetleg kiváltó hatású más RF-k esetében, mint például a magas vérnyomás, a HLP, az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség. Így számos vizsgálatban közvetlen összefüggést mutattak ki a szív- és érrendszeri betegségek és a testtömeg között.

Veszélyesebb az úgynevezett hasi elhízás (férfi típus), amikor a zsír a gyomorra kerül. A testtömeg-indexet gyakran használják az elhízás mértékének meghatározására.

Alacsony fizikai aktivitás

Az alacsony fizikai aktivitású egyéneknél az IHD 1,5-2,4-szer (átlagosan 1,9-szerese) gyakrabban alakul ki, mint a fizikailag aktív életmódot élőknél. A fizikai gyakorlatok programjának kiválasztásakor 4 pontot kell figyelembe venni: a fizikai gyakorlatok típusát, gyakoriságát, időtartamát és intenzitását. A CHD-megelőzés és az egészségfejlesztés céljára a fizikai gyakorlatok a legmegfelelőbbek, amelyek rendszeresen ritmikus, nagy izomcsoportok összehúzódásait, gyors séta, kocogás, kerékpározás, úszás, síelés stb. 30-40 perc, beleértve a bemelegítés és a „hűtés” időszakot is. Az adott páciens számára megengedett testmozgás intenzitásának meghatározásakor az edzés után a maximális pulzusszámot (HR) feltételezzük - ennek meg kell egyeznie a 220-as szám és a beteg életkorának különbségével. A CHD tünetek nélküli ülő életmóddal rendelkező emberek számára ajánlott az edzés intenzitását választani, ahol a szívfrekvencia a maximális 60-75% -a. A koszorúér-betegségben szenvedők számára ajánlásokat kell készíteni a klinikai vizsgálati adatokon és a testvizsgálati eredményeken.

dohányzás

• Bizonyított, hogy a dohányzás teljes megszűnése sokkal hatékonyabb, mint sok gyógyszer. Ezzel szemben a dohányzás növeli az atherosclerosis kockázatát, és többször is növeli a hirtelen halál kockázatát.

A dohányzás összefüggése a koszorúér-betegség és más nem fertőző betegségek kialakulásával jól ismert. A dohányzás mind az atherosclerosis kialakulását, mind a trombusképződés folyamatát érinti. A cigarettafüstben több mint 4000 kémiai komponens található. Ezek közül a nikotin és a szén-monoxid a fő elemek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szív-érrendszer működésére.

A nikotin és a szén-monoxid közvetlen és közvetett hatásai az ateroszklerózis előrehaladására és súlyosságára: t

1. csökkenti a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin szintjét a plazmában;
2. növeli a vérlemezkék adhézióját és a trombózis hajlamát.

Alkohol-fogyasztás

Az alkoholfogyasztás és a koszorúér-betegség okozta halálozás közötti kapcsolat a következő: nem ivók és sok ivóvíz magasabb a halálozási kockázattal, mint azoknál, akik mérsékelten fogyasztanak (napi 30 g tiszta etanolban). Annak ellenére, hogy az alkoholfogyasztás mérsékelt dózisa csökkenti a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát, az alkohol további hatása az egészségre (megnövekedett vérnyomás, a hirtelen halál kockázat, a pszicho-szociális státuszra gyakorolt ​​hatás) nem ajánlja az alkoholt a koszorúér-betegség megelőzésére.

Ha a fenti tünetek vannak, javasoljuk, hogy ne halasszuk el a kardiológus látogatását!
A "Dominant" klinika magasan képzett kardiológusai, sok éves gyakorlattal, mindig veled vannak!

Emlékeztetünk arra, hogy egyetlen cikk vagy weboldal sem képes helyes diagnózist készíteni. Szüksége van egy orvos tanácsára!

Ischaemiás szívbetegség

A szívkoszorúér-betegséget (CHD) a szívkoszorúér-véráramlás csökkenése jellemzi, ami nem felel meg a szívizom és más metabolizmus szubsztrátok magas oxigénigényének, ami miokardiális ischaemiához, funkcionális és strukturális rendellenességeihez vezet. A szívkoszorúér-betegség a szívbetegségek egy csoportja, amelynek fejlődése abszolút vagy relatív koszorúér-elégtelenség.

Az ibs kockázati tényezői

Kockázati tényezők. A kockázati tényezők módosítható és nem módosíthatóak, amelyek kombinációja jelentősen növeli a CHD kialakulásának valószínűségét.

Dyslipidemia (LPNP és LPP)

Hipertónia (BP> 140/90 mmHg. Cikk)

Kor:> 45 éves - férfiak;

Dohányzás (a kockázat 2-3-szor nő)

Túlterhelt öröklés: család

Stressz (gyakori és / vagy hosszú)

korai atherosclerosis, a CHD megjelenése

Az elhízás és az aterogén étrend

40 év alatti rokonok

Az IHD és mások rokonainak Naya halála

Coffeemania, kokain stb.

A szívkoszorúér-betegség 95-98% -ában a szívizom ischaemia oka a koszorúér artériák ateroszklerózisa, és csak 2-5% -ban összefüggésben áll a koszorúerek és más patogén faktorok görcsével. Amikor a koszorúérek szűkek, csökken a szívizom vérellátása, táplálkozása, oxigénellátása, ATP szintézise és metabolitjai felhalmozódnak. A 60% -ig terjedő koronária artériák szűkülését szinte teljesen kompenzálja a disztális rezisztencia, valamint a kollaterális tartályok bővülése, és a szívizom vérellátása nem szenved jelentősen. Az eredeti érték 70–80% -kal való megsértése a szívkoszorúér-hajók sérülését okozza, ami a szív edzés közbeni ischaemiájához vezet. Ha az edény átmérője legalább 90% -kal csökken, az ischaemia állandó marad (nyugalomban és terhelés alatt).

A fő életveszély azonban nem maga a szűkület, hanem a kísérő trombózis, ami súlyos myocardialis ischaemiahoz - akut koronária szindrómához vezet. A koszorúér-trombózisban bekövetkezett halálesetek 75% -ában az ateroszklerotikus plakkok törése figyelhető meg, és a betegek csak 25% -ában csak az endothelium károsodása okozza.

A kapszula integritásának megsértése a helyi gyulladásos folyamat aktiválódása, valamint az ateroszklerotikus plakk szerkezeti elemei, valamint a megnövekedett sejt apoptózis következménye. Az ateroszklerotikus lepedék megrepedése vagy károsodása nagy mennyiségű, a lokális trombusképződést aktiváló tényezőből álló edénybe jut. Néhány trombi (fehér) szorosan kapcsolódik az edények intimához, és az endothelium mentén képződik. Ezek vérlemezkékből és fibrinből állnak, és a lepedék belsejében csírázódnak, így növelik annak méretét. Mások főként az edény lumenében nőnek, és gyorsan a teljes elzáródáshoz vezetnek. Ezek a vérrögök általában fibrinből, eritrocitákból és kis számú vérlemezkéből állnak (piros). Az akut koronária szindróma patogenezisében fontos szerepet játszik a koszorúér-hajók spasma. Olyan edényrészben fordul elő, amely egy atheroscleroticus plakk közelében helyezkedik el. A hajó spazmusa aktivált thrombocyta faktorok (tromboxán, szerotonin, stb.) Hatására, valamint az értágító endoteliális termelés (prosztaciklin, nitrogén-oxid stb.) És trombin gátlása miatt következik be.

A szívizom hipoxiát növelő tényező a szívizom fokozott igénye az oxigén számára. Az oxigén szükségletét a bal kamrai fal (NSLZH) feszültsége, a szívfrekvencia (HR) és a szívizom összehúzódása (CM) határozza meg. Az LV kamrában (például aorta és mitrális elégtelenség vagy szűkület, artériás hypertonia) növekvő töltés vagy szisztolés nyomás mellett, LV feszültség és O fogyasztás₂. növekszik. Ezzel ellentétben, a fiziológiai vagy farmakológiai hatásokkal, amelyek célja az LV-n belüli töltés és nyomás korlátozása (például vérnyomáscsökkentő terápia), O-fogyasztás₂ csökken a szívizom. A tachycardia növeli az ATP-fogyasztást, és növeli a szív O igényét₂.

Így a szívkoszorúérek lumenének jelentős csökkenése és a szívizom energiaigényének növekedése az oxigénellátás és a szívizom szükségleteinek ellentmondásához vezet, ami az iszkémiához és az azt követő szerkezeti károsodáshoz vezet.

Ábra. A koszorúér-szklerózis szerepe a koszorúér-betegség kialakulásában.

1. Hirtelen koszorúér-halál.

2.1. Angina nyomás.

2.1.1. Először gyakorolt ​​anginát.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC vagy I-IV).

2.1.3. Progresszív erőszakos angina

2.2 Prinzmetális angina (vasospasztikus).

3. Miokardiális infarktus

3.1. Nagy fókuszú IM (Q-IM).

3.2. Kis fókuszú IM (nem Q-IM).

4. Infarktus utáni cardiosclerosis.

5. Szívritmus zavarok (az űrlap megjelölésével).

6. A szívelégtelenség (jelzi a formát és a színpadot).

A hirtelen szívkoszorúér-halál az anginalis fájdalom kialakulását követő 1-6 órán belül bekövetkező halál. A legtöbb esetben az IHD-s betegek hirtelen halálát súlyos szívritmus-zavarok (kamrai fibrilláció, asystole stb.) Előfordulása okozza a miokardiális ischaemia miatt.

A CHD fő kockázati tényezői és csökkentési módszerei

A szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerotikus változások következtében kialakuló keringési zavarokat koszorúér-betegségnek nevezik. Ez a koncepció ötvözi az anginát, a szívinfarktust, a cardiosclerosisot, az aritmiát, a szívelégtelenséget, valamint a hirtelen koszorúér-halált. Mindezek a kórképek megakadályozhatók, de csak a miokardiális ischaemia kialakulásához szükséges módosítható kockázati tényezők hatására.

Ismerve a betegség kialakulásának fő okait, azon emberek csoportjait azonosítják, akiknek gyakrabban kell kardiológiai vizsgálatot végezniük, és megváltoztatniuk életmódjukat.

Olvassa el a cikket.

A CHD fő kockázati tényezői

A szívkoszorúér-betegség alapja a koleszterin lerakódások kialakulásának folyamata. Ez a lumen feltöltéséhez és a véráramlás akadályához vezet. A tápelemek hiánya miatt a szövetek akut vagy krónikus hipoxiát tapasztalnak, a dystrofikus folyamatok a funkcionális sejtek kötőszöveti cseréjével alakulnak ki.

Leggyakrabban a nagy és közepes átmérőjű hajókat érinti. Az agyi és koszorúér artériák vereségének legsúlyosabb következményei.

A kockázati tényezők alcsoportokba rendezése megalapozza a megelőző intézkedéseket, amelyek csökkenthetik a patológiák, például a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát. Az ischaemiás betegségben a fejlődés okai egybeesnek az atherosclerosis etológiájával, és az alábbiak szerint oszlanak meg:

• eldobható (módosítható);
• végzetes (biológiai tényezők);
• részben eldobható.

A CHD megelőzése érdekében mindezek a tényezők számítanak, és ha ezek közül több is jelen van, a kockázat exponenciálisan nő.

A koszorúér-betegség módosítható kockázati tényezői

Az összes betegség felét egy abnormális életmód okozza, és a kardiológiai csoport számára ez a szám még magasabb. Ezért a CHD eldobható kockázati tényezői a legígéretesebbek, eliminálásuk jelentősen csökkenti a szív és az erek károsodásának gyakoriságát.

Vannak olyan okok, amelyek nem közvetlenül egy személytől függnek (genetika, ökológia, életkor, gyógyszerszint), de a rossz szokások kizárása után a betegség enyhébb formára csökkenthető, és elkerülhető a szövődmények.

Étkezési szokások

A szervezetben az anyagcsere-zsírok alapja olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek nagy mennyiségű koleszterint és más telített zsírt tartalmaznak. Ez elsősorban állati termékek:

• bárány, sertéshús, marhahús zsíros fajtái;
• belsőségek (agy, máj, vese, tüdő, szív);
• kolbász, kolbász és tésztafélék;
• tojás;
• vaj, zsírkrém;
• konzerv halak olajban, makréla, ponty;
• elkészített hús, darált hús.

Használatuk a koleszterin felhalmozódásához vezet a májsejtekben. Ez csökkenti a vérből származó zsírokat rögzítő speciális receptorok kialakulását. Ezért az atherogén lipidek a véráramban maradnak, és az artériák falára vannak rögzítve. A zsíros húsok arányának csökkentése az étrendben segít megakadályozni az edény lumenének eltömődését, és ezáltal növeli az élet időtartamát és minőségét.

Ezenkívül be kell lépnie a napi menübe olyan termékekre, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges telített zsírsavakat a szervezetből és megakadályozni a zsírmájokat. Ezek közé tartoznak a zöldségekben és gyümölcsökben található diétás rostok, korpa és gabonafélék, valamint a telítetlen zsírok a növényi olaj, hal, tenger gyümölcsei. A leghasznosabb kombináció a főtt hal, a zöldek és a friss növényi saláta növényi olajjal.

dohányzás

Nemcsak a nikotin, hanem a dohányfüst kémiai vegyületeinek nagy mennyisége is negatív hatással van a vérerek és a véralvadási rendszer állapotára. Akciójuk ily módon jelenik meg:

• adrenalin receptor stimuláció;
• megnövekedett szívizomsejt oxigénigénye;
• a szívizom fokozott ingerlékenysége;
• ritmuszavar és az izomrost-fibrilláció kockázata;
• a hemoglobin-vegyület miatt az oxigén transzportjának és felszívódásának csökkenése, · a nagy sűrűségű lipoproteinek alacsony koncentrációja a vérben;
• magas véralvadási kockázat.

A dohányzás megszüntetése vagy a füstölt cigaretták számának csökkentése segít normalizálni a szív, az agy, a végtagok szövetének véráramlását és táplálkozását, helyreállítja a tüdő- és veseszövetet.

feszültség

A mellékvese hormonok felszabadulása a vérbe, amikor pszicho-érzelmi inger hatással van, a legveszélyesebb az olyan emberekre, akiknek a viselkedése az A típusú viselkedés. Főbb jellemzők:

• a vágy, hogy versenyezzenek és domináljanak;
• a mások véleményének intoleranciája;
• kegyetlenség, agresszivitás, harag kitörése;
• állandó rohanás, időhiány.

Az ilyen jellegzetességek semlegesítése gyakran szükségessé teszi a pszichológus segítségét, ellazítja a relaxációs technikákat, és elegendő időt biztosít a pihenésre naponta.

alkohol

Bár bizonyíték van arra, hogy az alkoholtartalmú italok mérsékelt bevitele előnyös az edények állapotára, nem ajánlott az atherosclerosis megelőzésére a szervezetre gyakorolt ​​ilyen hatás miatt:

• magas vérnyomás;
• a szívritmuszavarok és a hirtelen szívmegállás kockázata;
• függőséget okoz az adag növelésének szükségességével.

Az etanol maximális adagja napi 30 g, hetente legfeljebb 2-szer. Ez az mennyiség egy pohár borban vagy 70 g kemény folyadékban van. Figyelembe kell venni, hogy az alkohol erősebb a nőknél, ezért az alkohol mennyiségét óvatosabban kell ellenőrizni.

Mozgás hiánya

Az alacsony fizikai aktivitással rendelkező myocardialis ischemia gyakorisága kétszer magasabb, mint az aktív életmódot vezetőké. A koszorúér-betegség megelőzésére szolgáló optimális gyakorlatoknak a következőknek kell lenniük:

• gyakorisága hetente - 4 vagy 5 alkalommal;
• rendszeres, hosszú szünetek nélkül;
• az időtartam 30 perc (a bemelegítés és a végső helyreállítás 5–10 perc);
• az impulzus 50-70% -a (220 mínusz kor);
• a szívbetegségekben az aktivitás szintjét az EKG-vel végzett terheléssel végzett vizsgálatok után határozzuk meg.

Hasznos videó

A CHD kockázati tényezőiről lásd ezt a videót:

Módosíthatatlan CHD-provokátorok

Lehetetlen befolyásolni a viselkedésváltozást vagy az orvosi beavatkozást olyan tényezőkre, amelyek a szervezet biológiai jellemzőivel kapcsolatosak. Ezek közé tartozik a nem, az életkor és az öröklés.

A koszorúér-betegségek kialakulásának legveszélyesebb kockázati csoportjaiban lévő személyeknek figyelembe kell venniük, hogy életükből ki kell zárni a koszorúér-betegség minden módosítható okát, és rendszeres vizsgálatot és megelőző kezelést kell végezni.

A koszorúér-betegségben szenvedő férfiak és nők aránya 40 évig 10: 1. Ekkor ez a különbség fokozatosan csökken, és 70 éves korig a kockázat egyenlő lesz. Ez a kiegyensúlyozatlanság a női nemi hormonok védő tulajdonságaihoz kapcsolódik. Dohányzás, hormonális egyensúlyhiány és elhízás hiányában a menstruáló nők ritkán szenvednek anginától.

A menopauza kialakulása után a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje nő, és az atherosclerotikus változás megváltozik.

Ezért az 50 év feletti nőknek legalább évente egyszer meg kell vizsgálniuk, még akkor is, ha nincsenek szívvel kapcsolatos panaszok, hogy az ösztrogénpótló terápiát alkalmazzák.

A férfiaknál az ateroszklerózis sokkal kifejezettebb, számukra fontos védelmi mechanizmus lehet a táplálkozás változása, a megnövekedett aktivitás és a káros függőségek elutasítása.

Még más kockázati tényezők hiányában is az életkorral együtt változások következnek be az érfalfal tulajdonságaiban és a vérben a lipidek arányában. Ezt az anyagcsere-folyamatok csökkenése, az artériák belső rétegének károsodása okozza az élet során felhalmozott szabad gyökök által, a hormonok elégtelen képződése.

átöröklés

A magas kockázatú zónában azok az emberek, akiknél a szülők CHD-ben szenvednek 57 évesen. Öröklési hajlam a zsír- és szénhidrát-anyagcsere, a magas vérnyomás, valamint a viselkedési jellemzők megsértésére. Emellett családi hagyományok - bőséges ünnepek, overeating, zsíros és édes ételek, alkoholfogyasztás, dohányzás, alacsony fizikai aktivitás.

Ezért gyakran az elhízás és a hypercholesterolemia nem genetikai problémák, hanem a helytelen étkezési viselkedés miatt.

Részlegesen megváltoztatható CHD-kockázati tényezők

Az atherosclerosis kialakulásához és előrehaladásához hozzájáruló kóros állapotok a következők:

• Dyslipidémia - magas koleszterinszint, telített zsír, csökkentve a nagy sűrűségű lipoprotein szinteket.
• A magas vérnyomás - a magas nyomás myocardialis hipertrófiához vezet, ami zavarja a koszorúér-véráramlást.

• Cukorbetegség - az inzulinhiány a vérben a glükóz- és koleszterinszint emelkedését okozza.
• A véralvadási rendellenességek - a megnövekedett fibrinogén és a vérlemezke aggregáció aránya felgyorsítja a vérrögképződést.
• Az elhízás - a legveszélyesebb hasi, mivel kombinálódik az inzulinérzékenység, a megnövekedett nyomás és a vér koleszterinszintjének megsértésével.
• Fertőzések - atherosclerosis kialakulása herpesz, chlamydia, citomegalovírus betegség, valamint állandó fertőzésfókusz (mandulagyulladás, periodontitis) jelenlétében.

Az ischaemiás szívbetegség megelőzése

A myocardialis vérellátás rendellenességének megelőzése érdekében szükséges az étrend felülvizsgálata, a fizikai aktivitás megfelelő szintjének biztosítása, figyelembe véve az életkorot, a fitneszet és a betegségek jelenlétét, a nikotin felhagyását és az alkoholfogyasztás minimalizálását.

Az örökletes hajlam és különösen az idős korú férfiak esetében ezek az ajánlások lehetővé teszik az ilyen súlyos szövődmények, például a stroke és a szívinfarktus elkerülését. Ha párhuzamosan zsír- vagy szénhidrát-anyagcsere zavarai vannak, akkor a gyógyszeres terápiát a normál glükóz- és koleszterinszint helyreállítására használják.

A vérnyomás, a testsúlycsökkenés, a vérhígítók napi ellenőrzése segít jelentősen csökkenteni az érrendszeri katasztrófák kockázatát és fenntartani az aktivitást.

A szívkoszorúér-betegség a szívizom táplálkozásának csökkenésével jár, ha a véráramlás elzáródik a koszorúereken keresztül. Ennek fő oka az atherosclerosis. A módosítható kockázati tényezők kiküszöbölésével befolyásolhatja fejlődését. Ez a probléma különösen fontos a biológiai determinánsok (férfi, idős, terhelt öröklődés) vagy a cukorbetegség, az elhízás, a magas vérnyomás, a koagulopátia jelenlétében.

Hasznos videó

A szívkoszorúér-megbetegedések megelőzésére lásd ezt a videót:

A kardiovaszkuláris kockázat ismerete előnyös azoknak, akik hajlamosak szívizom-betegségekre. Ez lehet relatív, magas vagy abszolút. A negatív tényezők a dohányzás. A teljes pontszám az eredménytáblán alapul, figyelembe véve a nyomást.

Nehéz esetekben az ateroszklerózisra szánt statinokat szedjük életre. Fontos szerepet játszanak az agyi erek kezelésében, a koszorúér-betegség és más betegségek megelőzésében. Természetes és kábítószer van.

Számos bizonyos tényező esetén a zsír anyagcseréje vagy a diszlipidémia megsérül, amelynek kezelése nem könnyű. Lehet 4 típus, atherogén, örökletes, és egy másik besorolása is. Az állam diagnózisa segít kiválasztani a diétát. Mi van, ha a diszlipidémia atherosclerosis, hypercholesteroleemia?

Ha a "terhelés angina" diagnózisa megtörténik, akkor a kezelés elsősorban a probléma kialakulásának oka lesz, például az ips. A stabil angina gyógykezelése a kórházban történik.

A szívelégtelenség megelőzése mind akut, krónikus, másodlagos formában, mind pedig a nők és férfiak fejlődése előtt szükséges. Először meg kell gyógyítani a szív- és érrendszeri betegségeket, majd módosítani kell az életmódot.

A posztinfarktusos cardiosclerosis gyakran előfordul. Aneurysma, ischaemiás szívbetegség lehet. A tünetek felismerése és az időben történő diagnózis segít megmenteni az életeket, és az EKG-jelek segítenek a helyes diagnózis megállapításában. A kezelés hosszú, rehabilitációra van szükség, és lehetnek komplikációk, beleértve a fogyatékosságot is.

Az angina nyomásának normalizálása nem könnyű. Fontos tudni, hogy a indikátorok normális szinten vannak, hogy a gyógyszert időben bevegye. De nem minden gyógyszer alkalmas alacsony, alacsony vagy magas vérnyomásra. Mi a nyomás a támadás során? Mi a normális impulzus?

A koszorúér-elégtelenséget általában nem észlelik azonnal. Ennek előfordulásának oka az életmód és a kapcsolódó betegségek jelenléte. A tünetek hasonlítanak az anginára. Ez hirtelen, éles, relatív. A szindróma diagnosztizálása és a szerszámok kiválasztása a típustól függ.

Szerencsére nem ennyire gyakran fordul elő enyhe myocardialis ischaemia. A tünetek enyheek, angina nem lehet. A szívbetegség kritériumai a diagnózis eredményei alapján határozzák meg az orvosokat. A kezelés magában foglalja a gyógyszert és néha műtétet.