Vérnyomásmérési szabályok

Az emberi test funkcionális állapotának egyik legfontosabb mutatója a nagy artériákban a nyomás, vagyis az a erő, amellyel a szív a szív munkája során nyomást gyakorol a falukra. Szinte minden általános orvosi rendelő látogatását mérik, függetlenül attól, hogy ez egy rutin ellenőrző program vagy a jólét panaszai.

Kicsit a nyomásról

A vérnyomás szintjét két frakció formájában írt szám adja meg. A számok a következőket jelzik: a felső - szisztolés nyomás, amelyet népszerűen felső, alsó - diasztolés vagy alacsonyabbnak neveznek. A szisztolés akkor kerül rögzítésre, amikor a szív szerződést köt, és a vér, diasztolés kioldja a maximális relaxációját. A mértékegység a higany millimétere. A felnőttek optimális nyomásszintje 120/80 mmHg. oszlopban. A vérnyomás emelkedik, ha több mint 139/89 mm Hg. oszlopban.

Mit kell tudni a nyomásról

Még a vérnyomás enyhe növekedése növeli a szívroham, a stroke, az ischaemia, a szív- és a veseelégtelenség kockázatát. Minél magasabb, annál nagyobb a kockázat. Nagyon gyakran a kezdeti stádiumban a hipertónia tünetek nélkül halad, és a személy még nem tudja az állapotáról.

A vérnyomásmérés az első dolog a gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség panaszaihoz.

A hipertóniás betegeknek naponta mérniük kell a vérnyomást, és a tabletták bevétele után nyomon kell követniük annak szintjét. A magas vérnyomású személyeket drogokkal nem lehet drasztikusan csökkenteni.

Vérnyomásmérési módszerek

A vérnyomás szintjének meghatározása közvetlen és közvetett módon lehet.

egyenes

Ez az invazív módszer nagyon pontos, de traumatikus, mert a tű egyenes vagy szívüregbe való közvetlen beillesztésével jár. A tű egy nyomásmérőhöz van csatlakoztatva egy csővel, amelyen belül az antikoaguláns található. Az eredmény egy író által rögzített vérnyomás-rezgési görbe. Ezt a módszert leggyakrabban szívsebészetben használják.

Közvetett módon

Általában a felső végtagok perifériás edényein, vagyis a kar könyökdarabján mérik a nyomást.

Manapság két nem invazív módszert széles körben használnak: auscultatory és oszcillometriás.

Az orosz sebész, N. Korotkov által a 20. század elején javasolt első (auscultatory) alapja a váll artériájának rögzítése és a hangok hallgatása, amikor a levegő lassan felszabadul a mandzsettából. A felső és alsó nyomást a turbulens véráramlásra jellemző hangok megjelenése és eltűnése határozza meg. Ezzel a módszerrel mérjük a vérnyomást egy nagyon egyszerű műszerrel, amely egy manométerből, egy fonendoszkópból és egy körte alakú léggömb mandzsettából áll.

A vérnyomás ilyen módon történő mérésekor a mandzsettát a vállterületre helyezik, amelybe a levegőt befecskendezik mindaddig, amíg a nyomás a szisztolés nyomásnál meg nem halad. A pillanatban az artéria teljesen be van szorítva, a véráramlás megáll, a hangok nem hallhatók. Amikor a mandzsetta elkezdi felszabadítani a levegőt, a nyomás csökken. Amikor a külső nyomást a szisztoléshez hasonlítják, a vér a nyomott területen átáramlik, vannak olyan zajok, amelyek a turbulens véráramlást kísérik. Korotkov-hangokat kaptak, és fonendoszkóp segítségével hallhatók. Amikor bekövetkeznek, a manométer értéke megegyezik a szisztolés vérnyomással. Ha a külső nyomást az artériás nyomáshoz hasonlítjuk, a hangok eltűnnek, és ezen a ponton a diasztolés nyomást manométer határozza meg.

A mérőberendezés mikrofonja felemeli a Korotkov hangokat és átalakítja azokat elektromos jelekké, amelyeket egy rögzítőeszközbe táplálnak, amelyen a felső és az alsó BP értékek jelennek meg. Vannak más eszközök, amelyekben a kialakuló és eltűnő jellegzetes zajokat ultrahang segítségével határozzuk meg.

Korotkov szerint a vérnyomásmérés módszerét hivatalosan szabványnak tekintik. Jó és hátránya is van. Az előnyök közé tartozik a kézmozgással szembeni nagy ellenállás. Számos hátránya van:

• Érzékeny a zajra a szobában, ahol mérést végeznek.
• Az eredmény pontossága attól függ, hogy helyes-e a fonendoszkóp fej helyzete és a vérnyomást mérő személy (hallás, látás, kezek) egyedi tulajdonságai.
• A mandzsettával és a mikrofonfejsel bőrrel érintkezni kell.
• Technikailag nehéz, ami mérési hibákat okoz.
• Speciális képzésre van szükség.

oscillometriás
Ebben a módszerben a vérnyomást elektronikus tonométerrel mérjük. Ennek az eljárásnak az elve az, hogy a készülék a mandzsetta pulzációit regisztrálja, amelyek akkor jelennek meg, amikor a vér áthalad az edény szorított részén. Ennek a módszernek az a fő hátránya, hogy a kéz mérése közben álljon. Számos előnye van:

• A speciális képzés elvégzése nem szükséges.
• A mérés (látás, kéz, hallás) egyéni tulajdonságai nem számítanak.
• Ellenáll a zajnak a szobában.
• A vérnyomást Korotkov gyenge tónusaiban határozza meg.
• A mandzsettát vékony köpenyen lehet viselni, míg az eredmény pontossága nem érinti.

A tonométer típusai

Manapság az aneroid (vagy mechanikus) és elektronikus eszközöket használják a vérnyomás meghatározására.

Az előbbieket a Korotkov-nyomás mérésére használják orvosi rendelőben, mert túlságosan bonyolultak az otthoni használatra, és a képzetlen felhasználók a mérések során hibákat kapnak.

Az elektronikus eszköz lehet automatikus és félig automatikus. Ezek a tonométerek mindennapi otthoni használatra készültek.

Általános szabályok a vérnyomás mérésére

A nyomást leggyakrabban ülő helyzetben mérik, de néha álló és fekvő helyzetben történik.

Mivel a nyomás a személy állapotától függ, fontos, hogy a beteg kényelmes környezetet biztosítson. A páciensnek nem kell fél órát enni az eljárás előtt, hogy ne tegyen fizikai munkát, ne dohányozzon, ne igyon alkoholtartalmú italokat, hogy ne legyen kitéve a hidegnek.

Az eljárás során nem tehet hirtelen mozdulatokat és beszélgetést.

Javasoljuk, hogy többször végezzen méréseket. Ha egy sor mérést végzünk, az egyes megközelítések között körülbelül egy perc (legalább 15 másodperc) szünetet és pozícióváltást kell végezni. A szünet alatt ajánlatos lazítani a mandzsettát.

A különböző kézre gyakorolt ​​nyomás jelentősen eltérhet, ezért jobb mérni azt a szintet, ahol a szint általában magasabb.

Vannak olyan betegek, akiknél a klinikán a nyomás mindig magasabb, mint otthon. Ez annak az izgalomnak köszönhető, hogy sok tapasztalat tapasztalható, amikor az egészségügyi dolgozókat fehér kabátokban látják. Egyesek számára ez történhet otthon, ez a mérésre adott reakció. Ilyen esetekben ajánlott háromszor elvégezni a mérést és kiszámítani az átlagos értéket.

A vérnyomás meghatározására szolgáló eljárás a betegek különböző kategóriáiban

Időseknél

Ebben a személycsoportban gyakrabban fordul elő instabil vérnyomás, amely a véráramlás szabályozó rendszerének zavaraihoz, az érrendszer rugalmasságának csökkenéséhez és az ateroszklerózishoz kapcsolódik. Ezért az idős betegeknek méréseket kell végezniük, és kiszámítaniuk kell az átlagos értéket.

Ezenkívül meg kell mérniük a vérnyomást, miközben állnak és ülnek, mivel gyakran nyomást gyakorolnak a helyére, amikor például az ágyból kiszállnak, és ülő helyzetbe kerülnek.

Gyermekekben

A gyermekeknek ajánlatos mérni a vérnyomást mechanikus tonométerrel vagy elektronikus fél-automata használatával, miközben egy baba mandzsettát használnak. Mielőtt mérné a gyermek vérnyomását, konzultálnia kell a gyermekorvosával a mandzsettába befecskendezett levegő mennyiségéről és a mérés időpontjáról.

Terhes

A vérnyomást megítélhetjük a terhesség eredményességének függvényében. A jövő anyák számára nagyon fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a vérnyomást, hogy időben elkezdhessük a kezelést és elkerüljük a magzat súlyos szövődményeit.

A terhes nőknek félig fekvő állapotban kell mérniük a nyomást. Ha szintje meghaladja a normát, vagy fordítva, sokkal alacsonyabb, azonnal forduljon orvosához

A szívritmuszavarok

Azok a személyek, akik megzavarták a következetességet, a ritmust és a szívfrekvenciát, többször egymás után mérniük kell a vérnyomást, el kell dobniuk a nyilvánvalóan hibás eredményeket, és kiszámítaniuk kell az átlagos értéket. Ebben az esetben a mandzsettából a levegőt alacsonyabb sebességgel kell felszabadítani. Az a tény, hogy a szívritmuszavarok szintje nagymértékben változhat a fújástól kezdve.

Vérnyomásmérési algoritmus

A vérnyomás mérését a következő sorrendben kell végezni:

1. A páciens kényelmesen ül egy széken, hogy a háta a háta mögött legyen, vagyis támogatja.
2. A kéz felszabadul a ruháktól, és a tenyér felfelé helyezi az asztalra, egy törülközőpárnát vagy egy beteg ökölét a könyök alá helyezve.
3. A tonométer mandzsetta egy csupasz vállon van elhelyezve (két-három centiméter a könyök felett, megközelítőleg a szív szintjén). A kéz és a mandzsetta között két ujjal kell lenni, a csövek lefelé irányulnak.
4. A tonométer szemmagasságban van, a nyíl nulla.
5. Az impulzus megtalálható a köbös fossa, és a fonendoszkópot enyhe nyomással alkalmazzák erre a helyre.
6. A körte tonométer centrifugáló szelepén.
7. A körte alakú léggömb össze van préselve, és a levegőt a mandzsettába addig kényszerítik, amíg az artériák pulzációja már nem hallható. Ez akkor fordul elő, ha a mandzsettában a nyomás meghaladja a 20-30 mm Hg-ot. oszlopban.
8. Nyissa ki a szelepet és engedje el a levegőt a mandzsettából kb. 3 mm Hg sebességgel. pillér, miközben Korotkov hangjait hallgatja.
9. Amikor az első állandó hangjelzés megjelenik, rögzítse a manométer-értékeket - ez a felső nyomás.
10. Folytassa a levegő kioldását. Amint Korotkov gyengülő tónusai eltűnnek, rögzítse a manométer-értékeket - ez az alacsonyabb nyomás.
11. Engedje el a levegőt a mandzsettából, hallgatva a hangokat, amíg a nyomás 0-ra nem változik.
12. Hagyja, hogy a beteg kb. Két percig pihenjen, és ismét mérje meg a vérnyomásmérést.
13. Ezután távolítsa el a mandzsettát, írja az eredményeket egy naplóba.

Technika a csukló vérnyomásának mérésére

A mandzsettával ellátott elektronikus eszközzel a csuklón a vérnyomás méréséhez kövesse az alábbi utasításokat:

• Vegye ki az órát vagy karkötőt a kezéből, nyissa ki a hüvelyt, és hajtsa vissza.
• Helyezze a tonométer mandzsettát 1 cm-re a kefe fölé, miközben a kijelző felfelé néz.
• Tegye a karját a mandzsettával az ellenkező vállra a tenyerével.
• A másik kezével nyomja meg a „Start” gombot, és helyezze a könyök alá a mandzsettával.
• Maradjon ebben a helyzetben mindaddig, amíg a levegő automatikusan felszabadul a mandzsettából.

Ez a módszer nem alkalmas mindenki számára. Nem ajánlott cukorbetegek, ateroszklerózis és egyéb keringési zavarok és az érfalak változásai számára. Egy ilyen eszköz használata előtt meg kell mérni a nyomást egy tonométerrel, a mandzsettával a vállon, majd a mandzsettával a csuklón, hasonlítsa össze a kapott értékeket, és győződjön meg róla, hogy a különbség kicsi.

A vérnyomásmérés lehetséges hibái

• A mandzsettaméret és a vállméret közötti eltérés.
• Rossz karfogás.
• A levegő légtelenítése túl gyorsan.

Mit kell figyelembe venni a nyomás mérésekor?

• A stressz jelentősen megváltoztathatja az értékeket, ezért nyugodt állapotban kell mérni.
• A vérnyomás a székrekedéssel együtt, az étkezés után, a dohányzás és az alkoholfogyasztás után, nyugtalan állapotban emelkedik.
• A legjobb, ha az eljárást az étkezés után 1-2 órával végezzük.
• A vizelet után azonnal meg kell mérni a vérnyomást, mivel a vizelés előtt megemelkedik.
• A nyomás megváltoztatja a zuhanyzó vagy a fürdő területét.
• A közeli mobiltelefon megváltoztathatja a tonométer értékeit.
• A tea és a kávé megváltoztathatja a vérnyomást.
• A stabilizáláshoz öt mély lélegzetet kell venni.
• Hideg helyiségben emelkedik.

következtetés

Az otthoni vérnyomás meghatározása ugyanazon az elven alapul, mint az orvosi intézményben. A vérnyomásmérés algoritmusa közel azonos, de elektronikus tonométer használata esetén a technika sokkal egyszerűbb.

Vérnyomásmérési szabályok

Ebben a cikkben szakértőink nagyon fontos kérdésekre válaszolnak: „Hogyan mérjük a vérnyomást?” És „Melyik napszakban a legjobb a vérnyomás mérése?”. Elolvasása után örökre abbahagyja a kétséget, és magabiztos lesz a cselekedeteiben.

Hogyan mérjük a vérnyomást?

A vérnyomás (BP) instabil - a nap folyamán jelentősen változhat. A következő tényezők befolyásolják a vérnyomásmutatókat: fizikai terhelés, pszichoemotionális állapot a mérés időpontjában, táplálékfelvétel és gyógyszerek mérése előtt, és sok más.

A vérnyomás mérésekor szigorúan be kell tartania bizonyos szabályokat, ha nem követi őket, akkor rossz eredményt kaphat (túlbecslés vagy alulreprezentáció), ami viszont rossz kezelési taktikához vezethet. Ezért gondosan olvassa el az alábbi szabályokat.

Öt szabály a vérnyomás mérésére

1. sz. Előkészítés

A vérnyomást csendes és nyugodt légkörben kell mérni, 1-1,5 órával étkezés előtt vagy után, dohányzást, kávét és más tonikus italokat. Közvetlenül a mérés előtt meg kell szabadítani a kar vállát, amelyet a tonométer mandzsettáján kell viselni a zúzóruháktól.

2. sz. Betegbeteg helyzet és helyzet.

Ismeretes, hogy a vérnyomás érzékenyen reagál bármilyen érzelemre, irritációra, tapasztalatra. Ezért a vérnyomást nyugodt légkörben kell mérni, a TV, a rádió és a magnó kikapcsolva. Gyakran az orvos irodájában a vérnyomás mérése megnöveli az arányt - ez az úgynevezett „fehér ruhák” magas vérnyomás, vagyis a beteg rövid távú vérnyomásnövekedése az orvos látogatásával kapcsolatos aggodalmak miatt.

A nyomás mérése során fontos a test megfelelő pozíciójának biztosítása: a páciensnek kényelmesen ülnie kell egy székbe vagy egy székbe, hátul a háttal, tegye a kezét (amire nyomás mérhető) az asztalon vagy a szék kartámaszán. A karnak enyhülnie kell - a váll izmok összehúzódása a vérnyomás mérése során hibás mérési eredményekhez vezet.

3. Szabályzat

A mandzsettának illeszkednie kell a váll kerületéhez, és a vállon (csuklóján) kell elhelyezkednie a szív szintjén. A mandzsetta alsó széle 2,5 cm-re legyen a köbös fossa felső szélétől (két ujj szélességétől). A levegőtömlőt, amelyen keresztül a levegőt szivattyúzzák a mandzsettába, a bal oldalon kell elhelyezni - a váll középvonalán, és a jobb oldalon - a belső vonal mentén. A tájékozódási pontok speciális címkék a mandzsettán. A mandzsettát szorosan kell öltözni.

Szabály száma 4. A vérnyomás mérésének technikája

A tonométer működése során meg kell tartani a nyugodt helyzetet, ne mozgassa a kezét, ne beszéljen, ne aggódjon. Az első alkalommal mért nyomás mindkét kézzel mérhető, ha az indexek közötti különbség kevesebb, mint 10 mm Hg. Cikk, akkor további mérést végzünk a nem dolgozó kézen (általában a bal oldalon). Ha a nyomáskülönbség nagyobb, mint 10 mm Hg. A vérnyomást azon a kézen mérik, amelyen a mérések nagyobbak.

Azoknak a betegeknek, akik otthon mérik a nyomást, azt tanácsoljuk, hogy rögzítsék a mérések olvasását egy speciális naplóban (notebook), amelyben a mérési dátum és az idő a mérés leolvasásaival ellentétes.

5. szabály. Mérési tényező

A vérnyomás szintjének egyértelmű megállapítása érdekében egyetlen mérés nem elegendő. A méréseket egymás után végezzük 1 és 3 perc közötti intervallumban. Ugyanakkor minden mérés után meg kell lazítani vagy eltávolítani a mandzsettát, hogy helyreállítsa a véráramlást a szorított edényekben. Ha az első két mérés 5 mm Hg-nál nem több. Art. a mérések leállnak, és ezeknek az értékeknek az átlagos értéke a vérnyomás szintje. Ha 5 mm Hg-nál nagyobb különbség van. Art. - a harmadik mérést elvégezzük, és a 3 mérés aritmetikai átlagát számítjuk ki. Vannak elektronikus tonométerek, amelyek automatikusan kiszámítják a 3 mérés aritmetikai átlagát.

Szívritmuszavarok esetén a vérnyomás átlagos értékére kell összpontosítani a 4-6 mérés eredményei alapján.

Milyen időpontban mérje meg a vérnyomást

Reggel és este órákban a vérnyomásszint általában jóval magasabb, mint a nap vagy éjszaka. Ezzel összefüggésben az artériás hipertónia (stroke vagy miokardiális infarktus) komplikációinak kialakulásának valószínűsége ezen a napszakon. Mindezek alapján naponta kétszer kell mérni a vérnyomást - reggel, egy órával az ébredés után és éjszaka, lefekvés előtt. Az alvás után a nyomás mérése után megkaphatja az "éjszakai nyomást", azaz az alvó test nyomását, ami általában alacsonyabb. Ne felejtsük el - a nyomás mérését megelőzően nem kell kávét, teát, füstöt inni, jelentős fizikai tevékenységet végezni, forró zuhanyozni.

A nap folyamán a mérések száma változhat az egészségi állapot, a terápia jellemzői, a betegség jellege, az edzés elvégzése, az érzelmi tapasztalatok stb. Miatt.

Most már ismeri a vérnyomás mérésének alapvető szabályait, akár otthon, akár egy orvosi rendelőben. Abban az esetben, ha otthon kell nyomon követni a vérnyomást, javasoljuk, hogy olvassa el a „Hogyan válasszunk ki egy otthoni használatra szolgáló vérnyomásmérőt” anyagot a honlapunkon.

Szerzők:

Altynbekova Olga Sergeevna, a „CHOTsMP” állami költségvetési intézmény tanácsadó - egészségügyi osztályának vezetője,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, az LLC "CIs Medica Ural" orvosi képviselője

Vérnyomásmérés

A vérnyomás (BP) a vér nyomása az artériák falain. Szisztolés vérnyomás (felső) - az artériában a maximális nyomás a szív felszabadulása (szisztolé) és a diasztolés vérnyomás (alacsonyabb) által okozott vérnyomás következtében, melyet a szívizom teljes relaxációjának fázisában (diasztolában) határozunk meg.

Normális emberi nyomás

A különböző egyéneknek a normál vérnyomás különböző értékei lehetnek, 100 és 140 mm Hg közötti tartományban. Egy személy átlagos, vagy ideális nyomásértéke nemtől és életkortól függetlenül 120 80 Hgmm. Ezt a mutatót a legtöbb egészséges emberben mutatják be. A határérték, amely után az artériás hipertónia már megkezdődött, 139 89 Hgg, a hypotonia 100 Hgmm alatt van.

Az ideális vérnyomás mellett gyakran hallható az úgynevezett adaptációs nyomás vagy a szokásos nyomás. Ez a kifejezés azt a vérnyomásszintet jelöli, amelyen a személy optimálisan jól érzi magát. Éppen ellenkezőleg, a szokásos értékektől eltérő irányú eltérések a jólét romlásával járnak. Ez a meghatározás normában és patológiában is alkalmazható. Például a szokásos HELL-val rendelkező fiziológiai hipotónia 100 t nyomásnövekedés 120-130 mm Hg-ig. a hipertóniás válsághoz hasonló tünetekkel jár. Az ellenkező helyzet: általános gyengeség, rossz közérzet, gyakran szédülés, émelygés és hányás kíséretében, a szokásos vérnyomás 120–80 Hg volt. amikor 110–100 60 Hgmm-re esik. Mindezek a változások, kérjük, vegye figyelembe a vérnyomás normál értékén túl.

Hipertónia (artériás hipertónia) esetén 140/90 mm Hg-os nyomás stabilizálódás esetén. és a "normál nyomás" kifejezés nem alkalmazható. Ennek a patológiának a leggyakrabban a "szokásos" vagy "adaptált" nyomás meghatározása van. Adjunk egy egyszerű példát. Hipertóniás betegeknél a BP 160 100-mal kiváló állapotot állapítottak meg, és bármilyen irányban bekövetkező eltéréseket a vegetatív és agyi tünetek megjelenése kíséri. Ezt az értéket (160 100) a beteg vagy a szokásos t Ez azonban nem tekinthető normálisnak. A vérnyomás nagy számban történő stabilizálása, még a jó szubjektív tolerancia mellett, természetesen befolyásolja a belső szervek működését, a test gyors "kopását" eredményezi, felgyorsítja az involutív folyamatokat, a fogyatékosságot.

Tonométer - vérnyomásmérő

A nem invazív vérnyomásmérés (BP) eszközt tonométernek nevezik. Ez egy üreges mandzsettából áll, amely levegővel felfújva van egy gumi izzóval és egy nyomásmérővel. Az első tonométer, amelyet a brazil tudós Riva Rocci talált fel, higany volt. Azóta a vérnyomásmérő egység milliméter higany (mm Hg). Jelenleg használt mechanikus és elektronikus tonométerek. A legnépszerűbb otthon az elektronikus tonométerek, a legegyszerűbb használat. Az elektronikus tonométer használatának korlátozása néha szívritmuszavar a betegben (aritmia), aminek következtében a készülék helytelenül észlelheti az impulzushangokat, és ennek következtében hibás vérnyomás értékeket eredményez.

A vérnyomás mérésére vonatkozó szabályok (BP)

Egy órával az eljárás előtt a kávé, a kakaó, a dohányzás és az alkohol bevitele kizárt. Tartózkodjon a vérnyomás módosító gyógyszerek szedésétől, beleértve a szem és az orrcseppeket és a spray-ket. A gyakorlat korlátozott. A nyomás mérését nyugodt légkörben, 5 perces pihenés után, és legkorábban 2 órával az étkezés után végezzük. Ugyanakkor a páciens kényelmesen ül egy székre vagy egy székre, a lábak leeresztve, de nem keresztbe. A kéz az asztalra van helyezve úgy, hogy a váll megközelítőleg a szív szintjén legyen. A tonométer mandzsetta szorosan lefedi a vállat, de nem szoros, és úgy, hogy az ujj a váll és a mandzsetta között áthaladjon, amelynek alsó széle 2,5-3,0 cm a könyöküreg felett.

A nyomás mérése során a kar teljesen ellazult, nem ajánlott beszélni. A vérnyomás értékei változhatnak a jobb és a bal oldalon. Általában a jobb oldalon kissé magasabb lehet. Ha a kezek vérnyomásszintje megegyezik, további mérések végezhetők bármelyik karon. Ellenkező esetben mindig akkor mérik, ahol a nyomás magasabb. A mutatók pontosabb meghatározása érdekében a vérnyomást háromszor mérjük (különösen ritmuszavarok esetén) öt perces intervallummal. Ugyanakkor rögzítse a legmagasabb értéket.

A napi nyomon követéshez a vérnyomásméréseket naponta kétszer vagy háromszor kell elvégezni, ahogy azt az orvos utasítja. Néha a méréseket a nap folyamán 3 óránként végezzük - a vérnyomás profilját. Jegyzetfüzetben vagy notebookban rögzített mutatók.

Vérnyomásmérés (BP) a Korotkov módszer szerint

A legmegbízhatóbb és legpontosabb módszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet gyakorlati alkalmazására ajánl. A Korotkov-módszer alapja a vérnyomás szintjét meghatározó auscultatory (sztetoszkóp használata). A tonométer mandzsettája a vállra kerül. A sztetoszkóp membránját az ujjaival könnyedén elhelyezik a köbös fossa (közelebb a belső oldalhoz). A tonométer körte a jobb kezével történik, a mellette lévő szelep blokkolva van. A körte összenyomása sokkal gyorsabban elvégzi a mandzsetta inflációját, a tonométer skáláján lévő értékekre, ahol a sztetoszkóp impulzushangjait nem észlelik. Mérsékelt sebességgel (2-3 mm / s) a levegő kiszivárog, kinyitva a szelepet. A sztetoszkóp első hallható hangja (ütés, push) a felső, szisztolés nyomás, a hangok éles gyengülése vagy teljes eltűnése jelzője - az alsó, diasztolés nyomás. Ha az első hang 120 mm Hg-nál, az utolsó 80 mm Hg-nál, akkor a vérnyomásszintedet 120 80 Hgmm-ben rögzítjük.

• Az a személy, akinek vérnyomásmérést végzünk, általában magától értetődően érzi az impulzusokkák megjelenésének kezdetét az artéria területén, tonométer artériával, valamint azok megszüntetésével. Az első és az utolsó stroke a szisztolés (felső) és a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomásra utal. Így lehetőség van a nyomás független meghatározására mechanikus tonométerrel sztetoszkóp használata nélkül.

• A normál átlagos vérnyomás ébrenlétben 135/85 mm Hg. Art., Alvás közben - 120/70 mm Hg. Art.

• A pontos vérnyomásszámok nem invazív módon, mandzsettával függenek a váll geometriájától. A hengernek közel kell lennie. Az elhízásban szenvedő betegeknél a váll alakja gyakran kúpra megy, ami lehetetlenné teszi a nyomás meghatározását ezen a területen. A kimenet lehet az alkar vérnyomásának mérése.

• Az a személy, akinek a vérnyomásmérést végzik, általában magától értetődőnek tartja az első impulzus megjelenését a szorított artéria területén és ezen impulzusok megszűnésének pillanatában. Ezek az értékek a szisztolés és a diasztolés vérnyomás viszonylag pontos mutatói. Így lehetőség van a nyomás meghatározására mechanikus tonométerrel anélkül, hogy a páciens maga sztetoszkópot használna.
  

• A normál átlagos vérnyomás ébrenlétben 135/85 mm Hg. Art., Alvás közben - 120/70 mm Hg. Art.
  

• A pontos vérnyomásszámok, amelyek nem invazív módszerrel használhatók mandzsettával, függnek a váll geometriájától. A hengernek közel kell lennie. Az elhízásban szenvedő betegeknél a váll alakja gyakran kúpra megy, ami lehetetlenné teszi a nyomás meghatározását ezen a területen. A kimenet lehet az alkar vérnyomásának mérése

A szisztolés és diasztolés vérnyomás mellett a klinikai gyakorlatban az átlagos és az impulzusnyomás meghatározását is alkalmazzák:

Az átlagos nyomás a teljes szívciklus alatt a vérnyomás. Általában 80-95 mm Hg. Art. Az átlagos artériás nyomás a következő képlettel határozható meg: (BP_syst - HELL_Diaszt3 + HELL_Diaszt

Az impulzusnyomást a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség határozza meg, és általában nem haladja meg a 30-45 mm-t. Hg. Art.

Gyermekeknél a vérnyomásszámok az életkorral együtt változnak.

Vérnyomásmérés

AZ ARTERIÁLIS NYOMÁS MÉRÉSE

A vérnyomást úgy értik, mint azt a erőt, amellyel a vérnyomás a szívek munkája következtében a véredények falára hat. A fő erek az artériák (a szívből való vérmozgás), a vénák (biztosítják a szív áramlását) és a kapillárisok (a vénás és artériás rendszereket összekötő közbenső kapcsolatok). A különböző hajókban a vérnyomás szintje más. Az orvosi gyakorlatban szokás a vérnyomás (BP) mérése, amelynek értéke a test funkcionális állapotának egyik mutatója, és amelynek mérési eredményei lehetővé teszik az emberi testben lévő nyomást.

A szív egy olyan szivattyú, amely kering a vért a testben, és a vérerekkel együtt egy olyan rendszert alkot, amely vérellátást biztosít a szerveknek és a szöveteknek. Az oxigén és a tápanyagok vért hoznak a szervekbe és a szövetekbe, és az anyagcsere termékeket elviszik tőlük.

A forgalomnak két köre van - kicsi és nagy. A kis kör a szív jobb kamrájával kezdődik és a bal oldali pitvarral végződik. A szív jobb felének csökkenésével a vér a tüdő véredényeibe kerül, ahol megszabadul a szén-dioxidtól és oxigénnel telített. majd

az oxigénnel dúsított vér belép a szív bal felébe, ahonnan összehúzódáskor belép az artériákba és elterjed az egész testben. A vér a gyomorban és a belekben halad át tápanyagokat. Ezután a vér a májban és a vesékben halad át, ahol a tápanyagokat feldolgozzák, a feleslegeket és a feldolgozott termékeket eltávolítják. Aztán a vér belép a jobb oldali vénákba

fél szív A ciklust ismételten megismételjük.

Egy egészséges emberben a szív és az erek optimálisan viselkednek, a test funkcionális állapotának megfelelően. Maga a test szabályozza a vérnyomást a körülményektől függően. Normál körülmények között a vérnyomás a nap különböző időpontjaiban, alvás, mentális aktivitás vagy fizikai munka során jelentéktelen mértékben változhat. Egy egészséges ember szíve soha nem csökken többé, mint a helyzet. A növekvő fizikai erőfeszítéssel nő az oxigén és a tápanyagok szükségessége, ami a szív összehúzódásának számának növekedéséhez vezet, miközben a légzés gyorsul. Az oxigén belép a véráramba és az artériákon és arteriolákon, ahol jelenleg a legnagyobb szükség van rá. A vérnyomás nagysága függ a szív munkájától (szívfrekvencia) és a perifériás érrendszeri ellenállástól. A szív megváltoztatja a szívizom összehúzódásának erősségét és ütemét. Minél magasabb a kontrakció erőssége és sebessége, annál nagyobb az artériás

nyomást. Az artériák, a terjeszkedés és a szűkítés (a vérerek rezisztenciájának megváltoztatásával) csökkentheti vagy növelheti a vérnyomás mennyiségét.

A vérnyomást a higany milliméterben mérik, rövidítve mm RT. Art. A véredények falára gyakorolt ​​maximális (szisztolés) nyomás a szív összehúzódásának idején (szisztolén) történik, amikor a szív megköti és a vér az artériákba tolja el, a legkisebb (diasztolés) a szívizom relaxáció idején figyelhető meg (diaszole). A vérnyomás szintjét két szám jellemzi (felső és alsó határ, mindkettő magas lehet). Az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Hipertónia Társaság osztályozása szerint az artériákban a nyomás magas, ha a felső határa meghaladja a 180 mm-t, az alsó pedig 110 mm Hg.

A 10 mm Hg-ra gyakorolt ​​nyomás növelése 30% -kal növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A magas vérnyomású személyek cerebrovaszkuláris rendellenességeket gyakorolnak 7-szer gyakrabban, aminek következtében az agyvérzés következhet be; négyszer gyakrabban - ischaemiás szívbetegség, kétszer gyakrabban a lábak vaszkuláris elváltozásai. A vérnyomás mérésével meg kell kezdeni az ilyen gyakori diszkomfort megnyilvánulások okainak keresését, mint a fejfájás, a gyengeség, a szédülés. Sok esetben a nyomást folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és a méréseket naponta többször kell elvégezni. A vérnyomás állandó emelkedését hipertóniának (hipertóniának) nevezik, és

az artériás hipotenzió (hipotenzió) csökkenése.

Az optimális vérnyomásszint 120/80 mm Hg. Art. A vérnyomás akkor tekinthető megemelkedettnek, ha a felső sáv 140 vagy több milliméter higany, és az alsó sáv 90 milliméter vagy annál nagyobb. Az artériás nyomás felső sávjának 20 milliméterenként és 10 mm-nél alacsonyabbra emelése megnöveli a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát egy személyben. Nagyon fontos, hogy figyeljünk a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbségre. Egészséges embereknél ez 40-50 mm Hg. Art. De a nap folyamán a nyomás változhat. Az egészséges emberek számára ez a változás 35 mm Hg-tól változik. Art. szisztolés és 10 mm diasztolés esetén. A hipertóniás ingadozások pedig sokkal élesebbek voltak.

A vérnyomás a test működésének egyik legfontosabb mutatója, így mindenkinek tudnia kell az értékét. Minél magasabb a vérnyomásszint, annál nagyobb a veszélye olyan veszélyes betegségek kialakulásának, mint a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a szívroham, a veseelégtelenség.

A vérnyomás mérésére két módszert alkalmaznak:

Ezt az orosz sebész N.S. Korotkov 1905-ben a vérnyomás mérésére szolgál

nagyon egyszerű tonométer, amely 1 manométerből (higany vagy membrán), üreges gumi 2 mandzsettából, 3 gumi körteből áll, levegő-befecskendezéshez és egy fonendoszkóp 4-hez.

Ez egy olyan módszer, amelyben elektronikus tonométereket használnak. A tonométer által a mandzsettában keletkező légnyomás-pulzálások nyilvántartásba vételén alapul, amikor a vér áthatol egy szorított artérián. A vérnyomás mérésére jelenleg mechanikus (aneroid) és elektronikus mérőműszereket használnak. A Korotkov-módszer használatán alapuló mechanikus mérőműszereket elsősorban a professzionális gyógyászatban használják, mivel a mutatók hibái speciális képzés nélkül engedélyezettek. Otthoni használatra

A legmegfelelőbb a félig automatikus (gumi izzóval a levegő befecskendezésére) és az automatikus elektronikus vérnyomásmérők, amelyekben a levegőt egy szivattyú segítségével szivattyúzzák a mandzsettába. Használatuk nem igényel előzetes képzést, és az egyszerű irányelvek alapján egyetlen gomb megnyomásával pontos adatokat kaphat a vérnyomásról és a pulzusszámról.

A nyomás meghatározása az artéria tömörítés helyén az artériás tónusok sztetoszkóppal történő meghallgatásán alapul. A perifériás artéria mandzsettajának megnyomásával a véráramlás teljesen leáll, és az edény hallgatása közben a hangok nem hallhatók. Amikor a levegő felszabadulása után a mandzsettában a nyomás csökken, a szívizom összehúzódása során a vér megkezdődik a szorított artérián, és hangok hallatszanak. Az 1 tónus előfordulásának pillanata a szisztolés (maximum) artériás nyomásnak felel meg. A hangok továbbra is hallhatók, amíg a mandzsettában a nyomás nagyobb, mint az artériában mért nyomás. Abban a pillanatban, amikor a mandzsettában a nyomás egyenlővé válik az artériák minimális nyomásával, a véráramlás eltérő lesz, és a hangok már nem hallhatók. Nyomás, amelynél

megszűnnek a vaszkuláris tónusok, amit diasztolés vérnyomásnak neveznek.

A pontos mérések elvégzéséhez kényelmes feltételeket kell biztosítani a témához, és figyelembe kell venni a következő tényezőket:

• 30 perccel a mérés előtt ki kell zárni a táplálékfelvételt, a dohányzást, a fizikai stresszt és a hidegveszélyt;

• A nyomás mérése előtt nyugodtan üljön vagy feküdjön (attól függően, hogy melyik testhelyzet van, ahol a mérés megtörténik) és pihenjen; amikor a nyomás ülő helyzetben van mérve, a hátat támogatni kell, mivel az izometrikus gyakorlat bármely formája azonnali vérnyomás-emelkedést okoz.

• A váll középpontja a szív szintjén kell lennie (4. interosztális tér); fekvő helyzetben a kezét a test mentén kell elhelyezni, és enyhén fel kell emelni a mellkas közepének megfelelő szintre (egy kis pad a váll és a könyök alá);

• A vérnyomás mérése során a keze ruháktól mentes legyen, és tágas helyzetben kell lennie, tenyér felfelé. Kényelmesen el kell helyezni a szék melletti asztalra, és a mérés végéig a könyök területének támasztékában kell maradnia. Az asztal elégtelen magasságával egy speciális állványt kell használni a kéz számára. A kéz helyzete a "tömeg" -nél nem megengedett.

• A vérnyomás nagymértékben változhat, ha stressz alatt áll, ezért méréseket kell végezni mentális és fizikai pihenés állapotában.

• A vérnyomás fokozódhat, ha aludni szeretne, székrekedés, szorongás, türelmetlenség, vagy nemrégiben eszik vagy gyakorolt.

• A vérnyomás mérése ajánlott, ha nyugodt állapotban van, 1-2 órával az étkezés után.

• Ha káddal vagy zuhanyzóval vagy alkoholt fogyaszt, a vérnyomása megváltozik.

• A mozgás (keverés) vagy a mérés közbeni beszélgetés hibás eredményhez vezethet.

• Ha vastag pólót vagy pulóvert visel, távolítsa el őket. A mandzsettát a csupasz kézzel kell viselni.

• Ha ingek felfelé gördülnek, ne engedje, hogy összenyomja a kezét, mert ez megzavarja a vér normál áramlását a kézedényekben.

• Az alvás és a székrekedés hiánya növeli a vérnyomást.

• A húzás előtt a vérnyomás emelkedik, ezért néhány perccel a vizelet után mérni kell.

• A vérnyomás emelkedik, amikor a helyiség hideg. A nyomás méréséhez tartsa a szobahőmérsékletet 20 ° C körül.

• A mérést az elektromágneses mezők befolyásolhatják. Ne tartsa a telefont a tonométer közelében a nyomás mérésekor.

• A kávé, tea, kóla vagy dohányzás után azonnal emelkedik a vérnyomás.

• A vérnyomás a mérés előtt 5-6 mély lélegzet után stabilizálódik. Ne mérje meg, amíg a légzés normalizálódik.

• Ne mérje meg hosszabb ideig folyamatosan. Ha egy sor mérést végzünk, kívánatos, hogy lazítsa meg a mandzsettát a mérések közötti szünetekben. Az ismételt vérnyomásmérést legalább 5 percig kell elvégezni. A normális vérkeringést vissza kell állítani,

• Ne növelje a hasi nyomását. A vérnyomásmérés eredményei magasabbak lehetnek, ha a hátadat hajlítod (például egy kanapén ülsz, és egy alacsony asztalt használsz), ülj le a lábadra egy széken, vagy török ​​lábakon egy szőnyegen. Ebben az esetben a vérnyomásmérés eredményei nem felelnek meg a rendes értékének.

A teljesítmény sorrendje

A vérnyomás mérését a Korotkov módszer szerint az alábbiak szerint végezzük.

1. Tegye a mandzsettát a vállon, anélkül, hogy nagy erőfeszítés nélkül. 2-3 cm-re kell elhelyezkednie a köbös fossa felett. Csatlakoztassa a gumicsövet a mandzsettáról a légbefecskendező ballonhoz. Körülbelül a könyökköteg közepén határozza meg a brachialis artéria pulzálásának pontját, csatoljon egy fonendoszkópot (sztetoszkóp) erre a helyre. A kezét, amelyen a mandzsettát alkalmazzák, lehetőség szerint a szív szintjére kell helyezni.

2. Helyezze a fonendoszkóp membránját a brachialis artéria pulzációs pontjára (kb. Az ulnar fossa területén).

3. Gyorsan pumpáljon levegőt a mandzsettába

körte használatával (ne felejtse el először zárni a körte szelepét), hogy a levegő ne áramoljon vissza).

Töltsön fel 20-40 mm-es magasabb szisztolés nyomást (becsült érték) vagy addig, amíg az impulzus eltűnik a radiális artérián.

4. Lassan engedje el a levegőt a mandzsettából (szelep segítségével). Amint a mandzsetta nyomása kissé alacsonyabb lesz, mint az artériák vérnyomása, a vér elkezd áthatolni a szorított artérián, az első hangok, hangok a sztetoszkópon keresztül hallatszanak. A manométer skála pontja, amelyben megjelennek a különféle impulzusok (tónusok), a szisztolés (maximális, „felső”) nyomásnak van jelölve. Mindaddig, amíg az artériát bármilyen módon préselik, a hangok hibásak lesznek. Amint a mandzsetta nyomása az artérián megáll, és a lumen teljesen visszaáll, a hangok eltűnnek. A hangok eltűnésének pillanata a diasztolés (minimális, „alacsonyabb”) nyomás. A hangok térfogatának megváltoztatása, a csillapítás nem kerül figyelembe vételre, fontos a pulzáló hangok megjelenése és eltűnése. A szisztolés vérnyomás szintjét nem lehet számítani a mérő tű látható látható oszcillációinak elején, a fő dolog a jellegzetes hangok megjelenése.

Mérje meg a vérnyomást automatikus és félig automatikus tonométerrel. Hasonlítsa össze a műszerek leolvasását. Következtetések levonása.

Bármely, még egy teljesen egészséges emberben a vérnyomás nem mindig normális. A nyomás növekedhet, ha egy személy fut, fizikai munkát végez, érzelmileg reagál a különböző élethelyzetekre, stb. De amint a nyomásnövekedést okozó egyik vagy másik tényező hatása megáll, az 5 másodpercen belül visszatér normál értékre. 10 perc. Ha a nyomás lassan csökken, vagy egyáltalán nem csökken, ez a hipertónia kialakulásának jele lehet. Oroszországban a férfiak 39% -a és a nők 41% -a szenved magas vérnyomásban.

Hipertónia (artériás hipertónia) - állandóan magas vérnyomás nagy artériákban, a szisztolés (felső) nyomásnál több mint 140 mm Hg. 90 mm Hg-nál nagyobb diasztolés (alacsonyabb) nyomás esetén. Art.

A következő besorolást használják a vérnyomásszintek becslésére.

Megnövekedett normális vérnyomás

1. fokozat ("puha")

2. fok (mérsékelt)

3. fok (súlyos)

A hipertónia kialakulását okozó fő tényezők a következők:

dohányzás; alkoholfogyasztás; túlsúlyos;

magas koleszterinszint; túlterhelés és stressz; ülő életmód; diabetes mellitus

Minél magasabb a vérnyomás, annál nehezebb a munka, amit a szívnek meg kell tennie a normális vérkeringés fenntartásához. Ezért, ha a magas vérnyomást nem kezeli, a szív falai elsötétülnek vagy hipertrófiát okoznak, ez növeli a szívelégtelenség kockázatát, és később a szív falai vékonyabbá válnak, ami a szövetek és maga a szív vérellátásának romlásához vezet, és ezzel együtt légszomj, fáradtság, ödéma jelentkezik láb. Ezek a tünetek gyakran jelzik a szívelégtelenség kialakulását, vagyis a szívizom képtelenségét a normál szivattyúfunkció végrehajtására. A magas nyomás felgyorsítja az "atherosclerosis" néven ismert folyamatot, és a zsírösszetevők lerakódását jelenti az artériák és arteriolák falain, ami a vérerek tömörödéséhez, sűrűsödéséhez és csökkentéséhez vezet.

Ha a szívből érkező szívkoszorúéreket érinti, kialakul az angina pectoris vagy az angina pectoris. A folyamat előrehaladtával az egyik artéria teljesen blokkolódhat, majd a szívizom egy része leállítja a vért, és kialakul a miokardiális infarktus. Az érelmeszesedés befolyásolhatja az artériás ágy bármely részét. A magas vérnyomású betegek az agyi erek sérülése esetén nagy valószínűségű agyi stroke alakulhat ki, melynek következtében a motoros képességek, a beszéd és a memória romlik. A szemedények, a vesék és az alsó végtagok károsodása esetén a vakság, a veseelégtelenség és az ateroszklerózis megszűnése, illetve az "időszakos károsodás" kockázata magas.

Az Orosz Föderáció Államstatisztikai Bizottsága szerint az artériás hipertónia és szövődményei évente több mint 100 ezer ember halálát okozzák. A magas vérnyomás az agyi érrendszeri betegségek, a koszorúér-betegség, a szív- és veseelégtelenség, a szemkárosodás kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Sok ember számára ez memóriakárosodáshoz, beszédvesztéshez, bénuláshoz és néha súlyos fogyatékossághoz és korai halálhoz vezet.

Hipertenzív válság - a vérnyomás kifejezett emelkedésének állapota, hányinger, hányás, zaj a fejben. A válság kialakulását a neuro-érzelmi stressz, a stresszes helyzetek, a meteorológiai tényezők hatása ösztönzi, bár időnként az állapot romlása a megadott okok nélkül is előfordulhat. Néha a válság hirtelen alakul ki, előtte általános rossz közérzet, fejfájás, nehézség a fej hátulján.

A hipertóniás válság enyhe formája a fülzúgás, szédülés, instabil járás és fejfájás. A betegek a hőérzet, a szívdobogás, a szegycsont mögötti szűkület érzése miatt panaszkodnak. Súlyosabb hipertóniás válság esetén a betegek panaszai ugyanazok, de általában nagyobbak. A tartós fejfájást émelygés és hányás, álmosság kísérik. Lehetséges látáskárosodás, hallás, szag.

Az alacsony nyomás (hipotenzió) sok embert, köztük fiatalokat szenved. Az alacsony vérnyomás a normák egyéni változata lehet. A vérnyomás patológiás csökkenését elsősorban a vérnyomás 100/60 mm Hg alatti csökkenése jellemzi. A hipotenzív válsággal bíró cikk ez a szám még kisebb lesz. Vannak panaszok a szív fájdalmában, fejfájás, szédülés, súlyos gyengeség, hatékonyságvesztés. A fájdalom egy unalmas, fájó természet szívében, általában nem adja meg a szomszédos területeket (ellentétben az anginával). A nap bármely időpontjában fordul elő, de gyakrabban reggel és edzés után, órákig tart. Ugyanakkor a fejfájás fokozódik, megszerezve a súlyos migrén jellegét. Súlyos szédülés okoz ágyat. A vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő átmenet esetén ájulás lép fel. A páciens halvány, álmos, közömbös testhelyzetben fekszik az ágyban. A diákok kibővültek. A vérnyomás 75/55 mm Hg-ra csökkent. Art. és kevesebb. A betegnek forró, erős teát vagy erős kávét kell kapnia, orvoshoz kell fordulnia.

Gyakran az alacsony vérnyomás oka az örökletes hajlam. Jelenlétével a hipotenzió közvetlen oka lehet a tartós stressz, az étkezési szokások, a rossz klíma, a fertőző betegségek és még sok más. Ebben az esetben a magas vérnyomást független betegségként kell kezelni.

A másodlagos hipotenzió jelenléte némileg eltérő. Itt a nyomáscsökkentés okai lehetnek különböző alapvető betegségek. A vérnyomás csökkenhet a szívbetegség, a szívroham, a szívbetegség, a peptikus fekély, a cholecystitis, a tumorok, a vér és a tüdő betegségei miatt. Az E, C, B vitaminok, pantoténsav hiányában hipotenzió léphet fel. Ezen túlmenően a nyomás a ritmuszavarokkal, bizonyos típusú allergiákkal és mérgezéssel csökken.

A gyógyszer túladagolásával, dehidratációval és akut vérveszteséggel csökken a nyomás. Mindezen esetekben a hipotenzió megszüntetése csak az alapbetegség megszüntetésével lehetséges.

Vannak olyan emberek is, akiknek az életük során alacsony a vérnyomása. Ugyanakkor jó egészségi állapotuk van, mivel ez a testük természetes jellemzője. Ezért nem igényelnek különleges kezelést.

1. Mi a „vérnyomás”? Mit kell tudni?

2. Melyik keringési rendszer edényeit "artériáknak" nevezik?

3. Nevezze meg az emberi szív fő részeit.

4. Mutassa meg a vérkeringés "kis" és "nagy" körét. Mi történik a vérrel mindegyik körben?

5. Mitől függ a vérnyomás?

6. Mely egységekben mértük a vérnyomást?

7. Milyen nyomást nevezünk "szisztolésnek"?

8. Mit mutat a „diasztolés” nyomás?

9. Milyen magas nyomásnak tekinthető, és melyik nyomás alacsony?

10. Mi a magas vérnyomás veszélye?

11. Mi a vérnyomás állandó növekedése?

12. Milyen állandóan csökkenti a vérnyomást?

13. Milyen vérnyomást tartanak normálisnak?

14. Milyen optimális különbség van a felső és az alsó nyomás között?

15. Melyek a vérnyomás meghatározásának módszerei. Mi a lényege mindegyiknek?

16. Mi a neve a vérnyomásmérőnek? Hogyan működik a legegyszerűbb eszköz?

17. Mi a különbség a mechanikus tonométerektől az elektronikus automatikus és félig automatikus?

18. Milyen szabályokat kell követni a vérnyomás helyes megjelenítéséhez?

19. Mondja el nekünk a Korotkov vérnyomás-pop módszer meghatározásának eljárását.

20. Milyen tényezők járulnak hozzá a magas vérnyomás kialakulásához?

21. Melyek a magas vérnyomás negatív egészségügyi hatásai?

22. Mi a „magas vérnyomás-válság”? Mik a tünetei?

23. Hogyan hat a vérnyomáscsökkenés egy személyre?

24. Mi okozhat hipotenziót?

25. Mi az atherosclerosis? Mi az oka és milyen következményei vannak?

Szabályok és algoritmus az emberi vérnyomás mérésére

A magas vérnyomás kérdése korunk egyik legsürgetőbb problémája. Az olyan betegségek miatt, mint a hipotenzió és a magas vérnyomás, nagyon fontos tudni, hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást, és az eredményektől függően időben cselekedni kell.

Ha gondatlanul kezeli a testet, akkor az artériás oszcillációk helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak, mivel különböző módszerek vannak a vérnyomás mérésére.

Mi a mérőeszköz neve?

Az emberi nyomás mérésére szolgáló eszköz - a tonométer - olyan eszköz, amely nem invazívan (a test belsejébe behatolva, például a bőr bőre vagy nyálkahártyái) mérik a vérnyomást.

Ritkábban talál egy másik lehetőséget, mivel a vérnyomás mérésére szolgáló eszközt sphygmomanometernek nevezzük.

Az eszközök típusai

Kétféle eszköz létezik - mechanikus (kézi), félautomata és elektronikus. A fő kiválasztási kritérium az ellenőrzés kényelme. A technikai oldalon a fő különbség a mandzsetta felfújásának módja.

mechanikai

Egy ilyen tonométer nagy érzékenységgel rendelkezik, és lehetővé teszi a nyomás hibamentes meghatározását.

A levegőt egy speciális szivattyún keresztül szivattyúzzák egy körbe, például egy kézbe. A mandzsetta alatt fonendoszkópot kell helyeznie (néha a rögzítőköteg szövetébe varrjuk). Ezután meg kell szivattyúzni a tartályt a mandzsetta belsejében, ezáltal szorítva az artériát. A fonendoszkópon keresztül a mérőeszköz bizonyos szintjein rövid, állandó ütések lesznek tisztán hallva. Az ilyen ütések kezdete a nyomás felső határa, és a vége az alsó.

A mechanikus nyomásmérő sajátossága, hogy nagyon óvatosnak kell lennie a beteg nyomásának meghallgatása és meghatározása során. Tekintettel arra, hogy maga az eszköz meglehetősen pontos, hiba vagy hiba gyakran fordul elő pontosan a manométer skálájának nyomon követésekor, így egyértelműen meg kell értenie a vérnyomás és az algoritmus mérési szabályait, és gondosan végre kell hajtania azokat.

A mechanikai tonométer összetevőit külön kell megvizsgálni:

1. Mandzsetta: az ilyen kötszerek nagy választékának jelenlétében - a legkisebb mérettől a legnagyobbig.
2. Körte: két szelep - az egyik a levegő beszereléséhez és rögzítéséhez a mandzsetta tartályában, a második pedig a kisüléshez. Általában a szivattyú gumiból vagy rugalmas műanyagból készül.
3. Phonendoscope (sztetoszkóp): membránból és fejhallgatóból áll.
4. Manométer: lehetőség van különböző manométer-változatok kiválasztására - különböző kijelzőkkel és mérlegekkel.

A mechanikus tonométerek fő előnyei a következők:

• ár-érték arány: ezek az eszközök ritkán túl drágák;
• a jelzések legnagyobb érzékenysége és pontossága;
• ritkán törik;
• könnyen javítható és cserélhető;
• nem függenek az elektromosságtól vagy más energiaforrásoktól;
• kis helyet foglal el, és kevés a súlya.

A legmagasabb csendben ajánlott a vérnyomás mérése.

elektronikus

Az orvostechnikai eszközök piacán az automatizált tonométer modellek egyre inkább megjelennek. Különleges jellemzőik a könnyű kezelhetőség és a tömörség.

Az elektronikus eszközöket automatikusnak nevezik - csak be kell kapcsolnia a vérnyomásmérő eszközt, és fel kell tennie a mandzsettát. A mutatókat a tonométer-rendszer elemzi és az eredménytáblán mutatja.

A vérnyomás mérésére szolgáló elektromos tonométer az alábbi előnyökkel rendelkezik:

1. Nagyon kevés helyet foglal el.
2. Egyszerű.
3. Egy nagy eredménytábla a diagnosztikai eredmények megjelenítéséhez.
4. Univerzális: az ilyen eszközök alkalmasak a betegek minden korosztályára.
5. A készülék megőrzi a méréseket, amelyek segítenek nyomon követni a klinikai képet.
6. Szállításhoz alkalmas.
7. Megmutatja az impulzust.

Az elektronikus eszközök negatív jellemzői:

1. Viszonylag magas költségek.
2. A hiba legfeljebb 15%.
3. Az energiaforrásoktól függ: akkumulátorok vagy hálózat.
4. A komplex elektronikus mechanizmus miatt ezek az eszközök nehezen javíthatók.

A hibák fő oka a vérnyomás mérésére szolgáló algoritmus. A tonométerek különböző modelljeiben különbözik.

A tonométerrel végzett munka technikája

A vérnyomás mérése, az algoritmus és a beteg egyedi jellemzői az igazi adatok fő kritériumai.

Emberi szív-érrendszer

Milyen perifériás artériákat lehet mérni?

A szervezetben a rendellenességek diagnosztizálásának fő módja a vérnyomás mérése perifériás artériákban:

1. Brachialis artéria: a mandzsetta két könyök fölé hajlik.
2. Femoralis artéria: a beteg a gyomrán fekszik, és a kötést a combra helyezik.
3. Csukló: A mandzsetta az ujját a tenyér fölé helyezi. Kar - a szegycsont szintjén.

szabályok

Vannak bizonyos szabályok a vérnyomás mérésére. A BP-t szisztematikusan kell mérni, fiatal kortól kezdve. Javasoljuk, hogy ezt egy időben, például reggel és esténként tegye meg. Minden jelzést gondosan fel kell jegyezni, és a klinikára látogatva megmutatni az orvosnak.

Akció algoritmus

Tekintsük a vérnyomás mérésére szolgáló algoritmust a brachialis artériában:

1. A kezek és a készülék fertőtlenítése az eljárás megkezdése előtt történik.
2. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie. A kéz tenyér felfelé.
3. Rögzítő kötést alkalmazunk, és a sztetoszkóp csúcsa alá van helyezve.
4. A levegő a tartályba 250 mm Hg szintre kerül. Art. és zökkenőmentesen leereszkedik.
5. A felső mutató a pulzációk kezdeti pontja, és az alsó indikátor a vég.
6. Az eljárás végén lévő összes eszközt fertőtleníteni kell, és el kell rejteni az ügyben.

Az eljárás ismételten megismétlődik a kapott eredmények pontosságának biztosítása érdekében.

A magas vérnyomás tünetei

Egyre többé ez a betegség nemcsak az időseket, hanem a fiatalabb generációt is érinti. Ennek a patológiának a súlyos szakaszainak megelőzése és megelőzése érdekében tudnia kell a tüneteit:

• fejfájás;
• légszomj és nehéz légzés;
• szédülés;
• szempatológia;
• hideg kezek és lábak;
• szívfájdalom;
• gyors pulzus és szabálytalan szívritmus.

Fontos, hogy időben azonosítsuk a veszélyes tüneteket, és azonnal forduljunk szakemberhez.

Vérnyomásmérési technika

A magas vérnyomás okai

Jelenleg a tudomány nem ismeri a magas vérnyomás pontos okait, de vannak ilyen kockázati tényezők:

• hormonális zavarok;
• rossz szokások, mint például a dohányzás és az alkoholizmus;
• anyagcsere-rendellenességek;
• vesebetegség;
• stressz
• fix életmód.

Elsősegély

Ha magas vérnyomást észlel, az alábbi lépéseket kell tennie:

1. Ki kell hívnia egy mentőt azonnal.
2. Üljön vagy feküdjön beteg.
3. Engedje le a lábakat a szív szintje alá.
4. Távolítsa el a kényelmetlen ruhákat, engedje el a szegycsontot.
5. Nyissa meg az ablakot.
6. Ellenőrizze a nyomást a mérés megismétlésével.
7. Szükséges a vérnyomáscsökkentő szer, például a Nifedipine vagy a Kaptoril.
8. Ezenkívül forró lábfürdőt is készíthet.
9. Fokozott stressz esetén a betegnek Valocordin-ot vagy Corvalolt kell bevennie.

Általában 20-30 perc alatt csökkenthető a nyomás kritikus mutatója.

Mit kell csinálni otthon?

Ha a vérnyomás ingadozásai hajlamosak, egy vérnyomásmérő otthont kell kapniuk. És fiatal korból, hogy megkapja a nyomást. Ez segít elkerülni a súlyos következményeket és patológiákat. A szív- és érrendszeri csoport betegségeinek megelőzésében fontos szerepe van az életmódnak: a rossz szokások kiküszöbölése szükséges.

Hasznos videó

Hogyan mérjük a nyomást egy tonométerrel? Hasznos tippek a videóban: