EKG terheléssel

A szívizom munkájának tanulmányozására a terheléssel rendelkező elektrokardiogram a leghatékonyabb módszer. A legmagasabb információt adhatja meg, mint a diagnózis, amit egyedül végeztek, mert teljes képet ad a folyamatról. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alany teste folyamatos mozgásban van, így az eljárást természetes körülmények között végezzük. Ez a cikk feltárja a diagnosztika normáit, mondja el, hogy milyen kardiogram van terheléssel.

bizonyság

A professzionális sportban résztvevő emberek tanulmányozásához terheléssel rendelkező elektrokardiogramot kell elvégezni, a katonai és polgári repülés személyzetének, a mentőszolgálatokban dolgozó személyeknek, különleges erőknek szükséges. Továbbá az elektrokardiográfia olyan gyermekek számára van kijelölve, akiknek tisztázniuk kell a bármilyen fajta sportolás lehetőségét, tisztázni a szívdobogás okát, a mellkasi fájdalmat.

Ezenkívül az eljárást az alábbiak jelenlétében ajánljuk:

• ischaemiás betegség;
• miokardiális infarktus, koszorúér-bypass műtét;
• szívbetegség;
• sinus aritmia;
• koszorúér-szűkület;
• csökkent atrioventrikuláris vezetőképesség.

Az eljárás során kapott mutatókat vagy a diagnózis megerősítésére vagy annak kizárására használják. A vizsgálat azt is lehetővé teszi, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések előírt kezelésének hatékonyságát a miokardiális infarktus vagy a szívműtét után szenvedő rehabilitációs időszak előtt ellenőrizze.

A kutatás folytatásának módjai

A diagnózis módszere alapján a terheléssel ellátott kardiogramot a következő módokon végezzük: a funkcionális tesztek módszerével, kerékpár-ergometriával, futópaddal, a Holter-monitorozás módszerével. A szívbetegségben szenvedő betegek EKG-t kapnak a stresszben a funkcionális tesztek módszerével, mivel ezek a mutatók a legpontosabbak.

Funkcionális tesztek

A funkcionális vizsgálatokkal végzett elektrokardiográfiai vizsgálat során nincs szükség további felszerelésre. Az orvos elektrokardiográfát igényel stopperóra. Ez nagyban leegyszerűsíti a diagnózis módját. Lényege abban rejlik, hogy a beteg a fizikai aktivitást megelőzően eltávolítja a szívindikációkat, és ezután segít észlelni a látens szívbetegség jelenlétét jelző hibákat.

A miokardium munkájának tanulmányozására szolgáló gyakorlatok formájában használatos:

• futó teszt. A diagnosztika során a személyre szabott maximális ütemű kutatások 15 másodpercig a helyszínen futnak. Ha a szilárd életkor vagy a beteg állapota következtében nem lehet aktívan elvégezni ezt a feladatot, akkor a futás ütemének lassítása megengedett, és a feladat elvégzéséhez szükséges időt meg kell növelni;
• martiné módon. A magatartása hasonló a futási teszthez. Ez a módszer a futás helyett 20 zömök futását jelenti. A dobást 30 másodperc múlva kell elvégezni. Ezen eljárás során a szívizom működésének háromszoros olvasása történik. A gyakorlat megkezdése előtt, a befejezés után 3 perccel a javasolt terhelés után;
• A lépésvizsgálat ritkábban történik, mint az első két diagnosztikai típus. Mivel olyan lépcsős platformot vagy 4 lépcsővel felszerelt létrát igényel. Ez a módszer 20 gyakorlatból áll, a hatékonyság nem különbözik a Martiné vagy a futó teszt módszereitől;
• az ék-ortostatikus teszteket leggyakrabban a szívbetegség jeleit mutató gyermekek tanulmányozására használják. Ezen vizsgálatok elvégzése előtt a baba csatlakozik az elektrokardiográfiai berendezéshez, amely folyamatos olvasást végez a szívizom működéséről az eljárás során. A vizsgálat kezdetén az orvos megvizsgálja a vérnyomást, rögzíti a kapott eredményeket. Ezután a gyermeknek le kell feküdnie a kanapén, és 10 percig fekvő helyzetben kell feküdnie, amely alatt az aktuális adatokat rögzítik. Ezután a páciensnek 10 percig kell állnia. Ekkor egy elektrokardiogram is megtörténik. Az eljárás végén újra le kell feküdnie és 5 percig fekszik. Ezután le van választva az elektrokardiográfiáról. Az ék-ortostatikus vizsgálat előtti és utáni vérnyomás mértékének az engedélyezett felesleges határokon belül kell lennie, 5–20 mm. A pulzusszám nem nőhet 20-40% -kal. A megnövekedett paraméterek jelzik a szívbetegség jelenlétét.

Kerékpár ergometria

A kerékpár ergometria a szívizom diagnosztizálásának legjobb módja a támadás során. Lehetővé teszi számos veszélyes szívbetegség időbeni azonosítását, beleértve az anginát is, fejlődésének korai szakaszában. Az eljárást speciális berendezéssel végzik, amely megegyezik a kerékpárral. Egyrészt a számítógéphez csatlakozik, másrészt több érzékelővel a páciens mellkasához.

Ez kiolvassa a szívizom munkáját, a vérnyomást. Az eljárás kezdetén a vizsgálati pedál legfeljebb 60 fordulat / perc sebességgel forog. 3 perc elteltével fokozatosan növekszik a mellkasi fájdalom első megjelenése vagy a szív rossz közérzetének egyéb mutatói: hányinger, szédülés, fáradtság.

A diagnózis során az elektrokardiográf egészségügyi mutatókat mutat. Ezek alapján a szakember következtetéseket von le. Ezután a terhelés után 15 perccel EKG-képet készít. Mi teszi lehetővé a szívizom működésének különbségét az aktivitás és a pihenés időszakában.

Futópad technika

A Treadmilla módszer a veloergometria egyfajta prototípusa. Az egyetlen különbség az, hogy ez a módszer nem álló kerékpáron, hanem futópadon történik. Ebben az esetben a pálya az emelés ütemének és utánzásának meghatározásába kerül. Ezt a technikát nemcsak a felnőttek diagnosztizálására, hanem a gyermekek számára is alkalmazzák, szemben a kerékpár ergometriával.

Holter megfigyelés

A Holter-monitorozás lényege a szenzornak a vizsgálati alanyhoz való csatlakoztatása, amely nemcsak az aktivitási időszakban, hanem alvás közben is leolvassa a pulzusszámokat. A holter általában egy napra van csatolva, és egy adott időszak alatt minden változást rögzít. Ugyanakkor ez a páciens olyan protokollt vezet, amelyben minden terhelést és gyógyszert rögzítenek. További információkat egy szakember olvas. Általában a következtetést a következő napon adják ki.

Ellenjavallatok

Tilos az elektrokardiográfiás vizsgálatot terheléssel végezni a következő súlyos patológiák jelenlétében:

• akut miokardiális infarktus;
• endokarditisz, myocarditis;
• agyi keringés zavarai;
• súlyos szívhibák;
• szívelégtelenség 3, 4 fok;
• ritmuszavarokkal;
• blokádok;
• magas vérnyomás;
• trombózis, thromboembolia.

Szintén tilos megvizsgálni olyan kórképek jelenlétében, amelyek nem tartoznak a szívcsoportba, hanem zavarják a test fizikai terhelését. Az EKG-n a jobb pitvarra gyakorolt ​​terhelés bronchitis, tüdőgyulladás esetén ellenjavallt. A diagnózis előtt ne dohányozzon, mivel a nikotin megbízhatatlan eredményeket okozhat.

edzés

Az eljárás előtt a páciensnek ismernie kell az egyszerű előkészítési szabályokat, amelyek magukban foglalják a túlhevülés megszüntetését, az alkohol elutasítását, a koffeintartalmú termékeket a vizsgálat napján, bizonyos gyógyszerek kizárását (ezt a pontot a diagnózis előtt meg kell beszélni a kezelőorvosgal), az intenzív terhelések elkerülését az EKG előtt. Az ajánlások betartásának elmulasztása súlyos tachycardia megsértését eredményezheti.

másolat

Az adatok dekódolása egy kardiológust érint, aki felhívja a figyelmet a következő fogakra:

• T, amely a jobb és bal kamra repolarizációjáért felelős;
• az U szennyezett fogak a vezető rendszer disztális részének repolarizációját jelzik;
• P egy fülkék depolarizációjáról beszél;
• A QRS komplex a kamrák depolarizációjának indikátora.

A felfelé irányuló fogak pozitívak, lefelé negatívak. Továbbá az R-hullám mindig pozitív, S, Q - negatív.

Normák és patológiák

Minden személynek egyedi fiziológiai adata van, amelyben a szív a szokásos helyről eltolódik. Megváltoztathatja a kamrák súlyát, a vezetés sebességét, intenzitását. Az eredmények függőleges és vízszintes leírása alapján, lehetővé téve a beteg egyedi jellemzőinek értékelését. A dekódolást bizonyos sorrendben kell végrehajtani, ami megkönnyíti a normák mutatóinak megkülönböztetését.

Először is, a pulzusszám, a pulzusszám értékelése. A normákat a sinus ritmusa és a pulzus aránya egy felnőttben 60-80 ütés / perc. Ellenkező esetben a diagnózis sinus tachycardia. Kiszámítjuk az intervallumokat, amelyek a kontrakciós fázis időtartamát jelzik, normál értékei 390 és 450 ms között mozognak. Ha meghosszabbodik, diagnosztizálják az atherosclerosis, a reuma és a myocarditis. A rövidített intervallum a hypercalcemia jelenlétét jelenti.

A normál index az R hullám S pozíciója lesz. Ha a tengely jobbra van eltolva, akkor a betegnek jobb kamra meghibásodása van. A bal tengely eltérése a bal kamrai hipertrófiát jelzi. A QRS-komplex vizsgálatában a normál paramétereket egy kóros Q-hullám hiánya jelenti, míg nem lehet nagyobb 120 ms-nál. Az Intermixing az ő Csomagja.

Az ST szegmensek leírása során figyelmet fordítunk a helyreállítási időszakra. A normának az izolinára kell mutatniuk. Az eredmények teljes értelmezését kizárólag kardiológus végezheti. A terheléssel rendelkező elektrokardiogram lehetővé teszi a szív-érrendszer több rejtett betegségének felfedését.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

terheléssel

FIGYELEM! STOMATOLÓGIAI SZERVEZET STR. COLONTAY 6 MOVED!

Kedves betegek!
Felhívjuk figyelmét, hogy az ul. Kollontai d.6 költözött. A fiók címe ugyanaz marad, de a bejárat most az épület közepén található.

ÚJ BRANCH ON ST. METRO PARNAS!

2018. december 1-től egy új klinika nyitja meg kapuit az utcán. Valerij Gavrilin d.11 k.1 (Parnas metró).
A recepciót gyermekorvosok, háziorvosok, allergológusok, ENT orvosok, neurológusok, endokrinológusok, ortopédok, nőgyógyászok és urológusok végzik.
Minden típusú tesztet, vakcinázást, ultrahangos diagnosztikát, fizioterápiát végzünk.
A klinika hetente hét nap, 08: 00-22: 00 között működik (mintavétel 07: 30-tól).
Találkozzon a 38-002-38 telefonszámon vagy az interneten.

KÜLÖNLEGES AJÁNLAT!
60 évnél idősebb páciensek számára A KÉSZÜLÉK KÉSZÍTÉSE A KÉPBEN 2 900-ra!

2018. november 1-től a XXI. Századi orvosi központ különleges ajánlatot kínál a 60 év feletti betegeknek:
Orvosi hardver pedikűr (bármilyen bonyolultsági kategória) otthon
3840 dörzsölje.
A részvények ára 2900 rubel. Orvosi pedikűr kozmetikai és terápiás.
Gyorsan és fájdalommentesen enyhíti a magokat, a kukoricát, a repedt sarokot és a benőtt körmöket.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Gyakorlat EKG: hogyan kell csinálni, normál teljesítmény, értelmezés

A szív izomsejtjeinek elektromos terhelésének vizsgálata során - az EKG terheléssel - értékelik a miokardium képességét, hogy a kontrollált klinikai környezetben reagáljon az edzésre. Ennek az EKG-nek köszönhetően a kardiológusok képesek a szív legfontosabb paramétereit a természetes környezethez közeli körülmények között szerezni, mivel a beteg teste mozgásban van.

A fizikai aktivitással végzett EKG-stresszteszt ugyanazon beteg koronária-keringését hasonlítja össze a fizikai terhelés során, megmutatva a szív összehúzódásának gyakoriságát, szabályosságát és időtartamát, valamint a szív- és érrendszeri képességet a terhelés viselésére és a szívizom véráramlásának biztosítására.

A vizsgálat eredményei tükrözhetik az egyén általános fizikai állapotát és jelezhetik a szív- és érrendszeri patológiákat, elsősorban az ischaemiás szívbetegséget.

bizonyság

Az egészséges emberek számára a terheléssel járó EKG a szakmai sportolók, a polgári és katonai repülés személyzetének időszakos felmérése során történik. A hadseregben szerződéses szolgálatra jelentkezők, a bűnüldöző szervek és a mentési szolgálatok speciális egységei elektrokardiográfiát végeznek.

A gyermekek számára az EKG gyakorlása szükséges ahhoz, hogy felmérje az adott sportágban való részvétel képességét, vagy hogy tisztázza a gyermek vagy tini panipáció és szívfájdalom panaszainak okait.

A diagnosztikai célú terheléssel ellátott EKG végrehajtására vonatkozó jelzések a következők:

• ischaemiás szívbetegség, és ha jelen van - a szívizom állapotának ellenőrzése;
• a szívműködés monitorozása szívroham vagy koszorúér-bypass műtéten átesett betegeknél;
• szelepbetegség (krónikus aorta regurgitáció);
• sinus aritmia;
• koszorúér-szűkület;
• az atrioventrikuláris vezetés (atrioventrikuláris blokk) megsértése stb.

A megfelelő terheléssel rendelkező EKG - figyelembe véve más vizsgálatok eredményeit - vagy a diagnózis megerősítésére szolgál, vagy objektív alapja lehet a kizárásnak.

Ezenkívül a szívizom munkájáról szóló tanulmány segít felmérni a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló egyedi program hatékonyságát, valamint a megengedett, biztonságos szívterhelés korlátainak megállapítását a miokardiális infarktus vagy a szívműködés után (bypass műtét, angioplasztika).

Szükség esetén az orvos, akinek az Ön által hivatkozott, utalást fog kapni a vizsgálatra, és elmondja, hogy hová készítsen fizikai aktivitást (ugyanabban a kórházban vagy más).

edzés

A vizsgálat előkészítése az, hogy a vizsgálat előtt a nap folyamán a páciensnek nem szabad italokat koffeinnel, alkohollal és csokoládéval, valamint füstölni. És az utolsó étkezésnek az eljárás előtt három-négy órának kell lennie. Legalább két napig kerülje a fizikai terhelést.

Ezenkívül az EKG fizikai aktivitással rendelkező stressztesztet írva az orvos figyelmezteti a férfi betegeket körülbelül három nappal az erekció javítását célzó gyógyszerek leállítása után (Viagra, Cialis, Levitra, stb.).

Emellett a betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az összes gyógyszertől, különösen a kardiotonikus és antiaritmiás gyógyszerektől, hogy elkerüljék a torzított EKG-eredményt.

Normál teljesítmény

Ha 20-30 múlva (a betegek korától függően) egy percen belül elvégezhető, akkor a pulzusszám (a pihenési ráta 60-90 ütés / perc) 20% -on belül nő, akkor ez az EKG-arány a testmozgás során. Végül is, a pulzus növekedése és a vérnyomás növekedése a szív- és érrendszer egészséges reakciója a fizikai terhelésre, és azt jelenti, hogy a szív a vér szivattyúzásával küzd. A Norma a sinus definíciója.

A szívfrekvencia 30-50% -os növekedése lassabb szívfrekvenciát jelez, és így a munkával kapcsolatos problémák jelenlétét. A szakértők megjegyzik, hogy az elektrokardiográfia eredményeinek értelmezésekor a koszorúér-betegség (különösen a szubendokardiális) jelenlétére vonatkozó következtetés meghatározza az EKG indikátorokat az ST szegmens vízszintes lenyomásával (V4, V5 és V6 vezetékek); A szívkoszorúér-elégtelenség a szív kamráinak aritmiait az ST szegmens azonos depressziójának hátterében és az instabil anginában - a T-hullámok változásaiban és a T-hullám pozíciójában az izoelektromos EKG-vonalon.

A betegeket meg kell érteni, hogy a terheléssel (valamint egy normál EKG-vel) rendelkező EKG megkötésének leírása a kardiológusokra vonatkozó információ, amely megalapozza a szív állapotáról és a diagnózisról szóló következtetéseket. Dekódolását csak a területen dolgozó szakemberek végzik. EKG, amelyek nem kötelesek megmagyarázni a betegeknek, hogy milyenek az EKG-átlag megkötésében feltüntetett kifejezések (fogak P és T, RR, ST, PQ, stb.). Vagy hogy a mellkasi elektrokardiográfiás görbék a mellkasra rögzített elektródákból vannak rögzítve, és a QRS-komplexet a szívpumpáló vér kamrák gerjesztési periódusának nevezik...

Az orvosnak azonban meg kell magyaráznia a páciensnek az EKG főbb mutatóit egy terheléssel. Az ST szegmensben, a kamrai aritmia és a T-hullám rendellenességek változásai nem feltétlenül jelentenek pozitív eredményt. Továbbá, ha egy fizikai aktivitással rendelkező EKG nem éri el a maximális szívfrekvencia 85% -át, akkor a negatív eredménynek nincs diagnosztikai értéke. Pozitív eredménnyel azonban a miokardiális ischaemia valószínűsége majdnem 98%.

Ki a kapcsolatot?

A fizikai aktivitással rendelkező EKG technikája: hogyan kell csinálni, normális teljesítményt, értelmezést

A terhelés elektrokardiológiai vizsgálatának módja a fizikai aktivitás módjától függ:

• normál zömök (legalább 20 45-60 másodperc alatt),
• lépcsős platformok (leereszkedés és emelkedés mindkét lábával azonos intenzitással),
• a futópadon (mérsékelt ütemben fut 20-25 másodpercig),
• kerékpár-ergométeren (számítógépes edzőpálya, melynek pedálját egy bizonyos fordulatszámmal három percig kell forgatni). A szív munkájának jelzésein túl, a testmozgás során, kerékpár-ergométer segítségével rögzítették a vérnyomás változásait is (amelyekre a mandzsettát a karra helyezték a vérnyomás mérésére).

Hogyan készítsünk terheléssel EKG-t? A vizsgálat technikai összetevőjétől függetlenül az eljárás 6-9 elektróda telepítésével kezdődik (jól meghatározott helyen - a szegycsont bal és jobb szélén, a bal axilláris üregben stb.). Ezeken az elektródokon keresztül az elektrokardiográf leolvasásokat (potenciális különbséget vezet a vezetékekben) és rögzíti az elektrokardiogramon. A leolvasásokat kétszer veszik - egy EKG pihenéskor és terheléssel: egy normális EKG-t (fekvő helyzetben) szükséges ahhoz, hogy olyan neutrális indexeket kapjunk, amelyekkel összehasonlítva a miokardiális sejtek elektromos aktivitásának paramétereit.

Az egészségügyi dolgozó a vizsgálat során és utána is figyelemmel kíséri a beteg állapotát, amíg a szívfrekvencia normális értékre nem áll.

Ellenjavallatok

A fizikai aktivitással járó elektrokardiográfia ellenjavallatai közé tartoznak a szakértők:

• közelmúltbeli akut miokardiális infarktus;
• súlyos szívhibák;
• dekompenzált vagy nem megfelelően szabályozott pangásos szívelégtelenség;
• akut koronária szindróma;
• instabil súlyos angina pectoris;
• súlyos szívritmuszavar, például kamrai tachycardia;
• egy vagy több szívszelep megsértése;
• súlyos aorta-stenosis, szív aneurizma és aorta-disszekció;
• akut pulmonális thromboembolia;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• bármely gyulladásos szívbetegség (perikarditis, myocarditis, endokarditis);
• az agyi keringés akut megsértése;
• magas vérnyomás III fok;
• a vénás falak gyulladása vérrögök képződésével;
• szívritmus-szabályozó jelenléte.

Komplikációk az eljárás után

Az EKG terhelési stressz-teszt során a beteg fáradtságot, szédülést, légszomjat, gyakori szívverést, mellkasi diszkomfortot és a lábak fájdalmát tapasztalhatja. Erről tájékoztatni kell az orvost, hogy megelőzze az esetleges szövődményeket az eljárás után, amikor az autonóm tünetek növekednek (koordináció, szándékos remegés, lábgörcsök); a tüdő szellőzésének és perfúziójának csökkenése jelei vannak (légszomj, zihálás, bőrkanyarodás, cianózis); tartós kamrai tachycardia figyelhető meg; a mellkasi fájdalom fokozódik.

Miokardiális ischaemia jelenlétében a fizikai aktivitás növekedése hipertóniás választ vált ki, a szisztolés vérnyomás emelkedése 250 mmHg fölé emelkedik.

A kardiovaszkuláris rendszer problémái az eljárás utáni következményeket határozzák meg: pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia és kamrai fibrilláció, vezetési zavarok, akut szívelégtelenség és miokardiális infarktus; bronchospasmus (bronchialis asztmával, fizikai erővel); ájulás vagy stroke.

Orvosi szakértői szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, specialitás - "Medicine"

Használt irodalom

Belső betegségek szindrómás diagnózisa - szerkesztette G. B. Fedoseyev. 1996

Neuropszichológiai diagnózis - Chomskaya E.D. 2007

Differenciáldiagnosztikai tanulságok - Eric R. Beck - Tanulmányi útmutató. 2008

Orvosi diagnosztikai módszerek - Kukes VG, Marinin V.F., Reutsky I.A., Sivkov S.I. - Tutorial. 2006

A betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó protokollok - Birtanov E.A. Beisknbekova G.K. Gavrilov S.S. 2006

Gyakorlat EKG

A különböző kardiológiai kórképeket elektronikus kardiográfiával diagnosztizálják és figyelik. A szívinfarktus, a szív küszöbértéke, a thromboembolia, és még sok más megváltoztatja a szív és az erek működését, ami jól látható a cardiogramon.
Néhány szívbetegség kimutatásának egyik módja az, hogy az EKG-t terheléssel végezzük. Sok orvosi központ biztosítja ezt a lehetőséget.

Az EKG lényege egy terheléssel

Az elektrokardiográfiát körülbelül száz éve használják, jól bizonyult, amikor bevitték az orvostudományba, és eddig nem találtak hasonló diagnosztikai módszereket. Sok szívbetegséget rögzítenek pontosan azért.

De sajnos vannak olyan patológiák, amelyeket még egy EKG-vel is nehezebb kitalálni. A betegeket a patológia megnyilvánulásának elengedése idejére utalják, és a tünetek csak egy kis valószínűséget adnak egy valószínű diagnózisra. Ezért azt találták, hogy az ember fizikai aktivitása során elektrokardiográfiát végezzen.

Mi az előnye az EKG terhelés alatt? Az elektrokardiogram diagnosztikáját a beteg nagy fizikai terhelésének idején végezzük. Ehhez a régi és bevált módszerek számos változata létezik a napi terhelés szimulálására és az újabb orvosi fejlesztésekre.

A terheléssel ellátott EKG az alábbi módon hajtható végre:

• funkcionális tesztek;
• diagnosztika kerékpár ergométeren;
• amerikai tudósok módszere - futópad;
• holter megfigyelés.

A fenti terhelési gyakorlatok az EKG-adatok eltávolítása során több alfajjal rendelkeznek. Fontolja meg őket részletesebben.

Funkcionális tesztek

Ez a módszer arra szolgál, hogy értékelje a szív munkáját egyes szakmák - sportolók, pilóták, katonai - szakmai alkalmassága során. Funkcionális tesztek segítségével meg lehet határozni a rejtett patológiákat, a szív kitartását bizonyos terhelésekre.

Elfogadható a gyermekek egészségének értékelésére szolgáló módszer alkalmazása a sportágba való belépés előtt.

A teszt technikának számos lehetősége van:

• martiné módszer - 20 squatból áll, amelyeket 30 másodpercen belül végeztek. Az indikációkat az edzés előtt, közvetlenül utána és három perc múlva végzik;
• futó tesztek - az első teszthez hasonlóan, csak a zömök helyett futó futtatással;
• lépésvizsgálat - több mint 20 típusú vizsgálattal rendelkezik, mindegyiknek saját teljesítményszintje van;
• klororosztatikus - a gyermekeknek szóló eljárás. A gyermeket a szükséges felszereléssel rögzítik, majd leolvasást végeznek a fekvő és álló helyzetben. Normál mutatók - a szívfrekvencia 20-40% -os növekedése.

kerékpár ergométer

A terhelés szerepe lehet egy kerékpáros kerékpárhoz hasonló berendezés - kerékpár-ergométer - számos magánorvosi központ kínál. A testmozgás során a szív munkájának változásai jól rögzíthetők a kardiogramon, amely terhelés nélkül észrevehető. Általában ez a módszer hatékonyan meghatározza az ischaemiás betegséget, a szív normális ritmusában különböző rendellenességeket, más rendellenességeket, valamint a test fizikai aktivitásra adott válaszának sebességét egyszerűen diagnosztizálják.

Kerékpár-ergometria előtt elő kell készítenie:

• az orvos rendelvényére a gyógyszerek (béta-blokkolók, nitrátok) több nappal a diagnózis megkezdése előtt törlődnek;
• a stressz vagy a fizikai terhelés után lehetetlen diagnosztikát végezni, a páciensnek fizikailag és érzelmileg nyugodtnak kell lennie;
• magának a tanulmánynak a megelőzése előtt könnyű, kényelmes ruhába kell váltania;
• a diagnosztika során az elektródák a beteg testéhez vannak csatolva, így azoknak a férfiaknak, akik hajukon hajuk van, meg kell szabadulni tőle;
• három órával az eljárás előtt nem lehet enni vagy inni folyadékot.

Vizsgáljuk meg, hogy egy speciális öv kerül a mellkasra, vagy több elektróda van csatlakoztatva. A páciens első adatait eltávolítják a test többi részén, majd a diagnózis stádiumát fizikai testmozgással végzik, amely bizonyos időszakok után erőszakkal növekszik. A növekedés abban a pillanatban megáll, amikor a beteg panaszkodik a kellemetlen tünetekről - fájdalom, fáradtság, szédülés, egyéb jelek. Ezután a fizikai változások leolvasását további 10 percig eltávolítjuk, amíg a test vissza nem tér a normális pihenőállapotához.

Javasoljuk, hogy reggelente, 2-3 órával a reggeli után végezzen vizsgálatot. Az ilyen vizsgálatot elsősorban felnőtteknél használják, de a gyermekgyógyászatban néha elfogadható, ha megvizsgálják a szív munkáját a 40 kg-ot meghaladó serdülők esetében.

Van néhány ellenjavallat a vizsgálathoz:

• a szívroham súlyosbodásának ideje;
• fertőző szívbetegség;
• az agy vérkeringésében fellépő meghibásodás súlyosbodása;
• komplex szívpatológiák;
• szívelégtelenség a 2-4.
• aritmia, vezetési blokk;
• 3. artériás hipertónia szint;
• különböző típusú trombózis;
• mentális betegség;
• egyéb okok miatt.

Csak azt követően lehet megvizsgálni, hogy az orvosnál különböző ellenjavallatokról van szó.

taposómalom

Ez hasonlít a kerékpár-ergometria módszeréhez, de a sík változó szögével rendelkező futópadot szimulátorként használják - egy futást felfelé szimulálva. A diagnózis módszere a gyermekek számára elfogadható - a szimulátornak nincs korlátozása a teszt magasságára és súlyára, ellentétben a kerékpárral.

A változások jelzéseit eltávolítják a munkamenet során és a terhelés után, a norma változásainak elemzése után.

Holter megfigyelés

A módszert feltételesen terheljük: a páciens egy napig önmagában hordoz elektródákat, és a Holter speciális eszköz mutatja az indikátorokat. Egy személy normál ritmusban él, de minden fizikai terhelést, érzelmi stresszt egy naplóban rögzít.

Egy ilyen vizsgálat során a fenti minták egyikét végezhetjük.

A vizsgálat végén a kardiológus különböző körülmények között elemzi a testben bekövetkező változásokat, a kardiogram dekódolása, és ebben a szakaszban fontos a napló információs tartalma.

Az erőteljes EKG jelzései

Az EKG terheléssel történő használatára vonatkozó jelzések a következők:

• fájdalmas szív szindrómák, amelyeket rutinvizsgálattal nem diagnosztizálnak;
• az elektrokardiogram eredményeinek kis változásai, amelyek nem kísérik az angina pectoris jeleit;
• változások a lipid egyensúlyban az IHD jelei nélkül;
• a CHD fokozott kockázata;
• a fájdalommentes szívizom ischaemia valószínűsége.

A vizsgálat után a páciens a test fizikai aktivitására, a vérnyomás változásaira, a fizikai aktivitás befejezését követő helyreállítási folyamatra utaló jeleket, és természetesen a fizikai aktivitás javasolt szintjét kapja meg.

Az EKG terhelés alatt történő vizsgálatának módja az orvosi kutatás biztonságos módszere. De mivel a vizsgálat során a szívre nehezedik a stressz, a mellékhatások kockázata, és nagyon ritkán - a szívrohamhoz vezető szövődmények. Ezért a vizsgálatot szakképzett szakembereknek kell elvégezniük, hogy szükség esetén orvosi segítséget nyújtsanak.

Az Ecg normál teljesítményt ad

Az EKG eltávolítására szolgáló eszközt egy angol tudós több mint egy évszázaddal ezelőtt feltalálta. Felvette a szívizom elektromos aktivitását és rögzítette ezeket az adatokat egy speciális papírszalagra. Természetesen a létezésének teljes ideje alatt ismételten korszerűsítették, de az elektromos impulzusok rögzítésén alapuló működés alapelve nem változott.

Most minden kórházban van, mentőautókkal és kerületi orvosokkal vannak ellátva. Az egyszerű és mobil elektrokardiográfia segít megmenteni az életet, köszönhetően az EKG gyors eltávolításának. A pulmonalis thromboembolia, myocardialis infarktus, bradycardia, betegségek, amelyeknél sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, fontos a sebesség és a pontosság.

Az EKG-mutatók dekódolása egy tapasztalt orvos számára nem probléma. Ezen megfigyelés alapján sok szívdiagnózis készül, és ezek többsége pontosan jelzi a szív- és érrendszeri patológiákat.

Mit kell tudni az EKG alapelveiről

A harmadik fél, aki bármilyen kardiológiai beteg, nem tudja megérteni az elektrokardiográfiás felvevő által megjelenített érthetetlen fogakat és csúcsokat. Nehéz megérteni, amit egy orvos különleges oktatás nélkül lát, de a szív munkájának általános elvei mindenki számára érthetőek.

Az ember emlősök közé tartozik, és szíve 4 kamrából áll. Két olyan vékony falú atrium, amelyek segédmunkát végeznek, és két kamra, amelyek ellenállnak az alapterheléseknek. Bizonyos különbségek vannak a jobb és a bal szív között. Könnyebb a test számára, hogy a jobb kamra pulmonális keringéséhez adjon vért, mint hogy a vér a bal oldali nagy körbe nyomjon. Ezért a bal oldali fejlettebb, de az azt érintő betegségek többek. De az alapvető különbségtől függetlenül az emberi egészség nagymértékben függ a test valamennyi szervezeti egységének koherenciájától és egységességétől.

Ezen túlmenően a szívrészek különböznek a villamos aktivitás szerkezetétől és intenzitásától. A szívizom, azaz a kontraktilis komplexek és az idegek, szelepek, zsírszövetek, véredények, valójában nem redukálható elemek, az elektromos impulzusokra adott válasz fokában és sebességében különböznek.

A kardiológusok a szív elvének mély ismerete és az elektrokardiogram megfejtésének képessége miatt felismerik a szív patológiákat. Meg kell vizsgálni az intervallumokat, a fogakat és a vezetéseket egy olyan kontextusban, amely meghatározza a közös szívbetegséget.

A szív nem rendelkezik annyi specifikus funkcióval, hogy:

• Az automatizmus, vagyis spontán generál impulzusokat, amelyek gerjesztéséhez vezetnek.
• Izgalom, amely a gerjesztő impulzus hatására a szív aktiválásának lehetőségéért felelős.
• Vezetőképesség. A szív az eredetétől a folyamatban résztvevő kontraktilis szerkezethez biztosíthatja az impulzust.
• Összehúzódó. A szívizom képessége az aktuális impulzus irányítása alatt összehúzódhat és pihenhet.
• Tonicitást. Ha a szív a diasztolában nem veszíti el alakját, és képes állandó aktivitást biztosítani a fiziológiai ciklusnak megfelelően.

A szív csendes állapota, amelyet statikus polarizációnak neveznek, elektromosan semleges, és a stimuláló impulzusok nukleációs és vezetési szakaszában villamos folyamatot jelentenek, jellegzetes biológiai áramok keletkeznek.

Hogyan kell megfejteni az EKG-t: amit az orvos irányít

Az EKG-eljárás végrehajtásához most már nem nehéz, ezek az eszközök bármilyen kórházzal vannak felszerelve. De mi is szerepel a manipulációk komplexumában, és mit szoktak tekinteni az államok normájának? Az elektrokardiogram technikája csak az egészségügyi dolgozók számára ismert, akik további képzési cikluson mennek keresztül. A betegnek tudnia kell az EKG előkészítésének szabályairól. A monitorozás előtt szükség van:

• Ne adja át.
• Hagyja abba a dohányzást, kávét és alkoholt.
• A gyógyszerek kizárása.
• Kerülje a megerőltető edzést az eljárás előtt.

Mindez hatással lesz az elektrokardiogram tachycardia vagy súlyosabb megsértések formájában. A beteg, aki nyugodt állapotban van, a derékig levetkőzik, leveszi a cipőjét és a kanapén fekszik. A nővér speciális megoldással kezeli a vezetékek helyét, rögzíti az elektródákat és eltávolítja a mutatókat. Ezután adatait a kardiológusnak továbbítják a dekódoláshoz.

Az EKG-n minden egyes fogat fő latin betűnek, P, Q, R, S, T, U jelölnek.

• R - pitvari depolarizáció. A QRS fogak komplexumában a kamrák depolarizációjáról beszélünk.
• T - kamrai repolarizáció. Az U olajozott foga a vezető rendszer disztális részeinek repolarizációját jelzi.
• Ha a fogak felfelé irányulnak, akkor pozitívak, a lefelé irányítottak negatívak. A Q és S fogak mindig negatívak lesznek, és R - mindig pozitív.

Adatok gyűjtése 12 vezetéken keresztül:

• Standard: I, II, III.
• Megerősített unipoláris végtagok - három.
• Megerősített egypólusú mellkas - hat.

Nyilvánvaló aritmia vagy a szív abnormális elhelyezkedése miatt szükség van további mellkasi vezetőkre, bipoláris és unipoláris (D, A, I) használatára.

Az eredmények dekódolása során az orvos megméri az EKG-indikátorok közötti intervallumok időtartamát. Így a ritmus gyakoriságát vizsgáljuk, amikor a fogak mérete és alakja különböző vezetékekben meghatározza a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és a szívizom egyes részeinek elektroaktivitását. Tény, hogy az EKG a szív összetett munkáját egyetlen időszakban mutatja be.

Részletes EKG átirat: norma, patológia és betegség

Szükség esetén szigorú dekódolási elemzés és a fogak területének kiszámítása további vezetékek alkalmazásával, a vektorelmélet szerint. A mindennapi gyakorlatban azonban gyakrabban fordulnak elő az elektromos tengely irányába. Ez a QRS teljes vektorja. Természetesen minden személynek a mellkasának fiziológiai sajátosságai vannak, és a szív áthelyezhető a szokásos helyről. Emellett a kamrák súlyának aránya, a vezetőképesség intenzitása és sebessége is változhat. Ezért a dekódolás megköveteli a függőleges és vízszintes irányok leírását e vektor mentén.

A dekódolást csak bizonyos sorrendben lehet végrehajtani, ami segít a norma mutatóinak megkülönböztetésében a feltárt jogsértésektől:

• A szívfrekvenciát értékelik, a pulzusszámot méri. A normál EKG-t a sinus ritmus jellemzi, amelynek szívfrekvenciája 60-80 ütés / perc.
• Számítsuk ki a szisztolés időtartamát jelző intervallumokat (fáziscsökkentés). Ez egy speciális Bazetta-formulával történik. A normál QT - 390 / 450ms - hosszabbítás esetén a koszorúér-betegség, a myocarditis, a reuma, az ateroszklerózis diagnosztizálására képes. Rövidített intervallummal gyanítható a hypercalcemia. Az intervallumok az impulzusok vezetőképességét tükrözik, speciális automatikus programokkal számítják ki, ami csak növeli az eredmények diagnosztikai értékét.
• Az EOS pozícióját a kontúrból számítják ki, és a fogak magasságára fókuszál. Normál körülmények között az R-hullám mindig magasabb lesz, mint az S-hullám, és ellenkezőleg, ha a tengely jobbra hajlik, akkor a jobb kamra funkcionális meghibásodását feltételezzük. A bal oldali bal tengely tengelyének eltérése esetén, feltéve, hogy S nagyobb, mint a II. Ez a bal kamrai hipertrófiát jelzi.
• Vizsgálja meg a QRS-komplexet, amely a kamrák izomzatához vezető impulzusok során alakult ki. A komplex meghatározza a kamrák funkcionális terhelését. Normál körülmények között nincs kóros Q hullám, és az egész komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot. Amikor ezt az intervallumot elmozdítják, diagnosztizálják az His kötegének kötegének teljes vagy részleges elzáródását, vagy vezetési zavarokat jeleznek. A jobb lábszár hiányos blokádja a jobb kamra hipertrófiai változásainak elektrokardiográfiai mutatója, és a bal lába hiányos blokádja a bal kamrai hipertrófia bizonyítéka.
• Leírja az ST szegmenseket, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási időszakát tükrözik a teljes depolarizáció pillanatától. Általában a kontúron van. És a T-hullám, amely a kamrák repolarizációját tükrözi. A folyamat felfelé irányul, aszimmetriával, és amplitúdója általában a T hullám alatt legyen, hosszabb, mint a QRS komplex.

A teljes dekódolást csak orvos végezheti, de ha szükséges, egy mentőparancsnok is ezt teheti.

Rendellenességek: fiziológiai szempontok

Ez egy egészséges személy normális kardiogramjának képe. A szíve sikertelenül működik, rendszeres ritmussal és helyesen. Ezek a mutatók azonban változhatnak és különböző fiziológiai körülmények között változnak. Ezek egyike a terhesség. A gyermeket hordozó nőknél a szív a mellkasban lévő normál anatómiai helyzethez képest kissé eltolódik, így az elektromos tengely is eltolódik. Minden az időszaktól függ, mert minden hónapban megnöveli a szív terhelését. A terhesség alatt ezek a változások az EKG-n jelennek meg, de feltételes normának tekintendők.

A gyerekek kardiogramja is különbözik, amelynek indikátorai életkor szerint változnak, ahogy a gyermek nő. És csak 12 év után a gyermekek EKG-je a felnőttek LCD-jéhez hasonlít.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor az egyik páciens két EKG-je, amely csak néhány órás különbséggel készült, rendkívül eltérő. Miért történik ez? A pontos eredmények eléréséhez számos befolyásoló tényezőt kell figyelembe venni:

• A torzított EKG felvétel az eszköz hibás működéséből vagy más műszaki problémákból eredhet. Például, ha az eredményeket egy egészségügyi dolgozó hibásan ragasztotta. Meg kell jegyezni, hogy néhány római megnevezés megegyezik mind a fordított, mind a normál helyzetben. Vannak helyzetek, amikor a menetrendet helytelenül vágják, ami az utolsó vagy az első fog elveszéséhez vezet.
• Az is fontos, hogy a beteg mennyire jól felkészült. Bármi, ami serkenti a szívritmust, minden bizonnyal befolyásolja az EKG eredményeit. Az eljárás előtt kívánatos zuhanyozni, de nem használhatja a kozmetikai eszközöket. És a cardiogram eltávolításának folyamatában a páciensnek nyugodt állapotban kell lennie.
• Nem zárhatjuk ki az elektródák opcióját és helytelen helyét.

A legjobb, ha a szívvizsgálatot elektrokardiográfiára bízzák, az elemzést maximális pontossággal végzik el. Az EKG-n található diagnózis megerősítéséhez az orvos számos további vizsgálatot ír elő.

A módszer meghatározása és lényege

Az elektrokardiogram a szív munkájának rögzítése, amely papíron görbe vonalként jelenik meg. A cardiogram vonal maga nem kaotikus, bizonyos intervallumokkal, fogakkal és szegmensekkel, amelyek megfelelnek a szív bizonyos fokainak.

Ahhoz, hogy megértsük az elektrokardiogram lényegét, tudnod kell, hogy pontosan mi az elektrokardiográf neve alatt. Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, amely ciklikusan változik a diasztol és a szisztolé kezdete szerint. Az ember szívének elektromos aktivitása fikciónak tűnhet, de ez az egyedülálló biológiai jelenség valójában létezik. A valóságban a szívben a vezetőrendszer úgynevezett sejtjei vannak, amelyek villamos impulzust hoznak létre az orgona izomzatába. Ezek az elektromos impulzusok okozzák a szívizom összehúzódását és pihenését egy bizonyos ritmus és gyakoriság mellett.

Az elektromos impulzus szigorúan következetesen terjed a szívvezetési rendszer sejtjein, ami a megfelelő részek - a kamrák és az atria - összehúzódását és relaxációját okozza. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a szív teljes elektromos potenciálját.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
dekódolás?

Az elektrokardiogram eltávolítható bármely klinikán vagy általános kórházban. Lépjen kapcsolatba a magán egészségügyi központtal, ahol speciális kardiológus vagy terapeuta van. A kardiogram felvétele után az orvos megvizsgálja a görbékkel ellátott szalagot. Ő az, aki elemzi a rekordot, dekódolja és végleges következtetést ír, amelyben tükrözi az összes látható patológiát és a normától való funkcionális eltéréseket.

Egy elektrokardiogramot egy speciális eszközzel - egy elektrokardiográfiával - lehet rögzíteni, amely többcsatornás vagy egycsatornás lehet. Az EKG felvételi sebessége az eszköz módosításától és modernitásától függ. A modern eszközöket számítógéphez lehet csatlakoztatni, amely speciális program esetén a felvételt elemzi, és az eljárás után azonnal elkészíti a következtetéseket.

Bármelyik kardiográf speciális elektródokkal rendelkezik, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben helyezkednek el. Négy, piros, sárga, zöld és fekete ruhanemű van, amelyek mindkét lábra és mindkét lábra vonatkoznak. Ha körbe megy, a ruhacsipeket a „piros-sárga-zöld-fekete” szabály szerint helyezzük el a jobb oldalról. Emlékeztetve ezt a szekvenciát, a hallgató közmondásnak köszönhetően könnyű: „Minden nő rettenetes fenébe”. Ezeken az elektródokon kívül a mellkasi keresztmetszetű térben is megtalálható.

Ennek eredményeképpen egy elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, melyek közül hat a mellkasi elektródákból van rögzítve, és mellkasi vezetékeknek nevezik. A fennmaradó hat vezetéket a karokhoz és a lábakhoz rögzített elektródákból rögzítik, amelyek közül háromat szabványnak neveznek, és még háromat erősítenek. A torakúvókat V1, V2, V3, V4, V5, V6 jelzi, a standardok egyszerűen római számok I, II, III, a megerősített lábak pedig aVL, aVR, aVF betűkkel vannak jelölve. A szív aktivitásának a legteljesebb képének megteremtéséhez a cardiogram különböző vezetői szükségesek, mivel néhány patológia látható a mellkasban, mások a standardban, és még mások a megerősített állapotban.

A személy a kanapén fekszik, az orvos rögzíti az elektródákat és bekapcsolja a készüléket. Az EKG írása közben a személynek teljesen nyugodtnak kell lennie. Nem szabad olyan ingereket engedni, amelyek torzíthatják a szív valódi képét.

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot, amelyet követ
videó dekódolása

Az EKG dekódolásának elve

Mivel az elektrokardiogram a szívizom összehúzódásának és relaxációjának folyamatait tükrözi, nyomon követhető, hogy ezek a folyamatok hogyan alakulnak, és azonosítsák a meglévő patológiai folyamatokat. Az elektrokardiogram elemei szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és tükrözik a szívciklus fázisainak időtartamát - a szisztolét és a diasztolt, azaz a összehúzódást és az azt követő relaxációt. Az elektrokardiogram dekódolása a fogak vizsgálata alapján, az egymáshoz viszonyított pozíciótól, az időtartamtól és más paraméterektől. A következő elektrokardiogram elemeket vizsgáljuk elemzés céljából:
1. Fogak.
2. Intervallumok.
3. Szegmensek.

A fogak mind az EKG vonalon minden éles és sima nyúlvány és konkáv. Minden fogat a latin ábécé betűjével jelez. A P fog tükrözi az aurikulák összehúzódását, a QRS komplexet - a szív kamrájának csökkentését, a T fogat - a kamrai relaxációt. Néha a T hullám után egy másik U hullám van az elektrokardiogramban, de nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

Az EKG szegmenst a szomszédos fogak között zárt szegmensnek tekintjük. A szívpatológia diagnosztizálásához a P-Q és az S-T szegmensek nagy jelentőséggel bírnak, az elektrokardiogram intervalluma egy fog és intervallumot tartalmazó komplex. A diagnózis szempontjából fontos a P - Q és Q - T intervallumok.

Gyakran az orvos következtetéseiben kis latin betűk láthatók, amelyek a fogakra, az intervallumokra és a szegmensekre is utalnak. Kis betűk használatosak, ha a fogak hossza kisebb, mint 5 mm. Emellett számos R-fog, amelyek általában R ', R ”stb. Jelennek meg, a QRS komplexumban megjelenhetnek. Néha az R-hullám egyszerűen hiányzik. Ezután az egész komplexet csak két betű jelzi - QS. Mindez fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.

EKG dekódolási terv - általános olvasási vázlat

Az elektrokardiogram megfejtésekor a következő paramétereket kell beállítani, hogy tükrözzék a szív működését:

• a szív elektromos tengelyének helyzete;
• az elektromos impulzus szívritmusának és vezetőképességének helyességének meghatározása (blokkolás, aritmia észlelése);
• a szívizom összehúzódásának szabályosságának meghatározása;
• a pulzusszám meghatározása;
• az elektromos impulzus forrásának azonosítása (meghatározza a sinus ritmust, vagy sem);
• a pitvar P hullám időtartamának, mélységének és szélességének és a P - Q intervallumnak a vizsgálata;
• a szív kamrai fogak komplexumának időtartamának, mélységének, szélességének elemzése; QRST;
• az RS szegmens paramétereinek elemzése - T és T hullám;
• Q-T. intervallum paramétereinek elemzése

Az összes vizsgált paraméter alapján az orvos végleges következtetést ír le az elektrokardiogramról. A következtetés így nézhet ki: „Sinus ritmus a pulzusszámmal 65. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója. Nem találtak patológiát. Vagy így: „Szinusz tachycardia szívfrekvenciával 100. Egyetlen supraventrikuláris extrasystole. Az ő összerendelésének hiányos blokádja. Mérsékelt metabolikus változások a myocardiumban ".

Összefoglalva, az elektrokardiogram orvosának az alábbi paramétereket kell tükröznie:

• sinus ritmus vagy sem;
• ritmus szabályossága;
• pulzusszám (HR);
• a szív elektromos tengelyének helyzete.

Ha a 4 patológiai szindróma bármelyikét azonosítjuk, akkor jelezzük, hogy melyik - ritmuszavar, vezetés, kamrai vagy pitvari túlterhelés, valamint a szívizom szerkezetének károsodása (szívroham, heg, dystrophia).

EKG-dekódolási példa

Az elektrokardiogram szalagjának elején egy olyan kalibrációs jelet kell kialakítani, amely úgy néz ki, mint egy „P” tőke, amelynek magassága 10 mm. Ha ez a kalibrációs jel nincs jelen, akkor az elektrokardiogram nem tájékoztató. Ha a kalibrációs jel magassága 5 mm-nél alacsonyabb a standard és megerősített vezetékeknél, és a mellkasnál kevesebb, mint 8 mm, akkor van egy alacsony feszültségű elektrokardiogram, amely számos szívbetegség jele. Néhány paraméter későbbi dekódolásához és számlálásához meg kell tudni, hogy melyik időintervallum illeszkedik egy milliméteres papír egyik cellájába. 25 mm / s szalagsebességgel egy 1 mm hosszúságú cellában 0,04 másodperc van, és 50 mm / s sebességgel 0,02 másodperc.

A szív összehúzódásának szabályosságának ellenőrzése

Az R - R időközönként értékelve. Ha a fogak azonos távolságra vannak egymástól a felvétel során, akkor a ritmus rendszeres. Ellenkező esetben helyesnek hívják. Nagyon egyszerű az R-R fogai közötti távolság becslése: egy grafikonpapíron elektrokardiogramot rögzítenek, amelyen könnyen mérhető bármilyen rés milliméterben.

Szívritmus-számítás (HR)

Ezt egyszerű aritmetikai módszerrel hajtjuk végre: a két fog R között elhelyezett gráfpapír nagy négyzeteinek számát számoljuk, majd a szívfrekvenciát a szalag sebessége által meghatározott képlet alapján számítjuk ki:
1. A szalagsebesség 50 mm / s - akkor a szívfrekvencia 600 osztva a négyzetek számával.
2. A szalagsebesség 25 mm / s - akkor a szívfrekvencia 300 osztva a négyzetek számával.

Például, ha két R fog között 4,8 nagy négyzet van elhelyezve, akkor a szívfrekvencia 50 mm / s övsebességgel 600 / 4.8 = 125 ütés / perc.

Ha a szívverés ritmusa hibás, akkor határozza meg a maximális és minimális pulzusszámot, figyelembe véve az R fogak maximális és minimális távolságát is.

Azonosítsa a ritmus forrását

Az orvos megvizsgálja a szívverés ritmusát, és kideríti, hogy az idegsejtek melyik csomópontja a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ciklikus folyamatát okozza. Ez nagyon fontos a blokádok meghatározásához.

EKG értelmezés - ritmusok

Általában a pacemaker a sinus ganglion. Az ilyen normális ritmus maga sinus ritmusnak nevezhető - minden más változat patológiás. Különböző kórképek esetén a szívvezetési rendszer idegsejtjeinek bármely más csomópontja szívritmus-szabályozóként működhet. Ebben az esetben a ciklikus elektromos impulzusok összezsugorodnak, és a szív összehúzódásának ritmusa zavart - aritmia fordul elő.

Az ólom II elektrokardiogramján egy sinus ritmus esetén minden QRS komplex előtt egy P hullám van, és mindig pozitív. Az egyik ólomban minden P fognak azonos alakúnak, hossznak és szélességnek kell lennie.

A pitvari ritmus esetén a II és III vezetékek P hulláma negatív, de minden QRS komplex előtt.

Az atrioventrikuláris ritmusokat a P-hullámok hiánya jellemzi a cardiogramon, vagy a fog megjelenését a QRS-komplex után, és nem az előttük, ahogyan ez normális. Ilyen típusú ritmus esetén a szívfrekvencia 40 és 60 ütés / perc között van.

A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének növekedése jellemzi, ami nagy és meglehetősen ijesztő. A P fogak és a QRS komplex teljesen függetlenek egymástól. Vagyis nincs szigorú szabályos normál sorrend - a P hullám, és utána a QRS komplex. A kamrai ritmust a pulzusszám csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 40 ütés / perc.

A villamos impulzus szívvezetésének patológiájának azonosítása

Ehhez mérjük meg a P hullám időtartamát, a P - Q intervallumot és a QRS komplexet. Ezeknek a paramétereknek az időtartamát a milliméteres szalag segítségével számítják ki, amelyen a kardiogramot rögzítik. Először vegye figyelembe, hogy hány milliméter minden fogat vagy intervallumot vesz igénybe, majd a kapott értéket 0,02-rel szorozzuk 50 mm / s felvételi sebességgel, vagy 0,04-en 25 mm / s felvételi sebességgel.

A P hullám normál időtartama legfeljebb 0,1 másodperc, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc.

Elektromos tengely a szív

Alfa szögként jelezve. Lehet, hogy normál helyzetben van, vízszintes vagy függőleges. Ráadásul egy vékony emberben a szív tengelye függőlegesebb az átlagos értékekhez képest, és teljes mértékben vízszintesebb. A szív elektromos tengelyének normál pozíciója 30–69 o, a függőleges - 70–90 o, a vízszintes - 0–29 o. Az alfa szög 91 és ± 180 o között van, ami a szív elektromos tengelyének jobb oldalirányú eltérését tükrözi. Az alfa-szög 0 és -90 o közötti, a szív elektromos tengelyének balra mutató éles eltérését tükrözi.

A szív elektromos tengelye különböző kóros állapotokban eltérhet. Például a magas vérnyomás a jobbra való eltéréshez vezet, a vezetőképesség (blokád) megsértése jobbra vagy balra tolhatja.

A pitvari P hullám

A pitvari P-hullámnak:

• pozitív, I, II, aVF és mellkasi vezetékek (2, 3, 4, 5, 6);
• negatív aVR-ben;
• kétfázisú (a fogak egy része a pozitív területen van, részben pedig negatív) a III., aVL, V1.

A P normál időtartama nem több, mint 0,1 másodperc, az amplitúdó 1,5-2,5 mm.

A P-hullám patológiai formái a következő kórképeket jelezhetik:
1. A magas, éles fogak a II., III., AVF-ben jelennek meg a jobb pitvari hipertrófiával („pulmonalis szív”);
2. Az I, aVL, V5 és V6 vezetők nagy szélességű nagyfogú P foga a bal pitvar hipertrófiáját jelzi (például mitrális szelepbetegség).

P - Q intervallum

A P - Q intervallum normál időtartama 0,12 - 0,2 másodperc. A P - Q intervallum időtartamának növekedése az atrioventrikuláris blokk tükröződése. Az elektrokardiogramon három atrioventrikuláris blokkot (AV) lehet megkülönböztetni:

• I fok: a P - Q intervallum egyszerű meghosszabbítása az összes többi komplex és fog védelme mellett.
• II. Fokozat: a P - Q intervallum meghosszabbítása néhány QRS komplex részleges elvesztésével.
• III. Fokozat: a P-hullám és a QRS-komplexek közötti kommunikáció hiánya. Ebben az esetben az atria saját ütemben dolgozik, és a kamrai önmagukban.

Ventrikuláris QRST komplex

A kamrai QRST komplex magában foglalja a QRS komplexet és az S-T szegmenst, a QRST - komplex normális időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és annak növekedése a Guiss köteg lábak blokkolásakor észlelhető.

A QRS-komplex három fogból, illetve Q, R és S-ből áll. A Q foga látható az összes vezetéken, kivéve az 1, 2 és 3 csecsemőt. A normál Q fog amplitúdója az R hullám 25% -áig terjed. A Q hullám időtartama 0,03 másodperc. Az R foga minden feladatban teljesen regisztrálva van. Az S-hullám minden vezetéken is látható, de amplitúdója az 1. mellkasról a 4.-re csökken, az 5. és 6. helyen pedig teljesen hiányzik. Ennek a fognak a maximális amplitúdója 20 mm.

Az S-T szegmens nagyon fontos diagnosztikai szempontból. Ezen a hullámon keresztül kimutatható a szívizom ischaemia, azaz a szívizom oxigénhiánya. Általában ez a szegmens a kontúrvonalak mentén, 1, 2 és 3 mellkasi vezetéken halad, maximum 2 mm-re emelkedhet. A 4, 5 és 6 mellkasi vezetékben az S-T szegmens legfeljebb fél milliméteres mozgást tesz lehetővé a kontúr alatt. A szegmensnek az izolinától való eltérése tükrözi a miokardiális ischaemia jelenlétét.

Tooth T

A T-hullám tükrözi a szív kamrai szívizomjában a végső relaxáció folyamatát. Általában az R hullám nagy amplitúdójával a T hullám is pozitív lesz. A negatív T hullámot általában csak aVR-ben regisztráljuk.

Q intervallum - T

A Q-T intervallum a szív kamrai myocardiumának végső összehúzódásának folyamatát tükrözi.

EKG-értelmezés - normai mutatók

Az elektrokardiogram dekódolását általában az őrizetbe vett orvos rögzíti. A szív normális kardiogramjának tipikus példája a következő:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. A pulzusszám 70 - 75 ütés / perc.
6. sinus ritmus.
7. A szív elektromos tengelye normális.

Általában a ritmusnak csak sinusnak kell lennie, a felnőttek szívfrekvenciája - 60 - 90 ütés / perc. A P-hullám általában nem több mint 0,1 s, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc, Q - T 0,4 s.

Ha a kardiogram kóros, akkor a szindrómákat és a normától való eltéréseket jelzi (például a Guiss köteg bal lábának részleges blokádja, miokardiális ischaemia, stb.). Az orvos is tükrözheti a fogak normál paramétereinek, az intervallumoknak és a szegmenseknek a konkrét megsértéseit és változásait (például a P hullám vagy a Q-T intervallum rövidítése stb.).

Az EKG dekódolása gyermekeknél és terhes nőknél

Elvileg gyermekeknél és terhes nőknél a normál szív elektrokardiogram értékei megegyeznek az egészséges felnőttekéval. Vannak azonban bizonyos fiziológiai jellemzők. Például a gyermekek szívfrekvenciája magasabb, mint egy felnőtté. A 3 éves kor alatti gyermek normál szívfrekvenciája 100-110 ütés / perc, 3-5 év - 90-100 ütés / perc. Ezután fokozatosan csökken a szívfrekvencia, és a serdülőkorban összehasonlítjuk a felnőttekéivel - 60 - 90 ütés / perc.

A terhes nők enyhe eltérése lehet a szív elektromos tengelyétől a későbbi terhességi szakaszokban a növekvő méh összenyomása miatt. Emellett a sinus tachycardia gyakran kialakul, azaz a szívfrekvencia 110 - 120 ütem / perc, ami funkcionális állapot, és önállóan halad. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérrel és megnövekedett terheléssel jár. A terhes nők szívének megnövekedett terhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető. Ezek a jelenségek nem patológiásak - a terhességhez kötődnek, és a szülés után önmagukban lesznek.

Az elektrokardiogram értelmezése a szívrohamban

A szívizominfarktus a szív izomsejtjeinek oxigénellátásának éles leállítása, aminek következtében kialakul egy hipoxiában lévő szöveti helyszín nekrózisa. Az oxigénellátás megsértésének oka más lehet - leggyakrabban egy véredény elzáródása vagy szakadása. A szívroham csak a szív izomszövetének egy részét rögzíti, és a sérülés mértéke az eltömődött vagy szakadt véredény méretétől függ. Elektrokardiogramon a miokardiális infarktusnak bizonyos jelei vannak, amelyek alapján diagnosztizálható.

A myocardialis infarktus folyamán négy szakasz különböztethető meg, amelyek az EKG-nél különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

A szívizominfarktus akut stádiuma a keringési zavarok pillanatától 3 óráig - 3 napig tarthat. Ebben a szakaszban az elektrokardiogramon hiányzik egy Q hullám, ha van ilyen, akkor az R hullám alacsony amplitúdóval rendelkezik, vagy teljesen hiányzik. Ebben az esetben van egy jellegzetes QS-hullám, amely egy transzmurális infarktust tükröz. Az akut szívroham második jele az S-szegmens - T növekedése legalább 4 mm-rel az izolin felett, egy nagy T. fog kialakulásával.

Néha lehetséges az akut tünet előtti szívizom ischaemia fázisa, amelyet T. magas fogai jellemeznek.

Az akut infarktus 2 - 3 hétig tart. Ebben az időszakban széles és nagy amplitúdójú Q hullámot és negatív T hullámot rögzítünk az EKG-n.

A szubakut szakasz három hónapig tart. Az EKG-n egy nagyon nagy negatív T hullámot rögzítünk egy hatalmas amplitúdóval, amely fokozatosan normalizálódik. Előfordul, hogy az S-T szegmens emelkedését, melynek ezt az időszakot kellett illesztenie, észleljük. Ez egy riasztó tünet, mivel a szív aneurizma kialakulását jelezheti.

A myocardialis infarktus cicatriciális stádiuma végleges, mivel a károsodott helyen a kötőszövet képződik, amely nem tud szerződést kötni. Ezt a sebet az EKG-n egy Q hullám formájában rögzítjük, amely egy életre marad. Gyakran a T-hullám sima, alacsony amplitúdójú, vagy teljesen negatív.

A leggyakoribb EKG értelmezése

Összefoglalva, az orvosok írják az EKG dekódolás eredményét, ami gyakran érthetetlen, mivel kifejezésekből, szindrómákból és egyszerűen patofiziológiai folyamatokból áll. Fontolja meg a leggyakoribb EKG-megállapításokat, amelyek nem érthetők az orvosi oktatás nélküli személy számára.

Az ektopikus ritmus nem sinus - ami lehet patológia és norma is. Az ektópiás ritmus normális, ha a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenes kialakulása következik be, de a személy nem mutat be panaszt, és nem szenved más szívbetegségekben. Más esetekben az ektópiás ritmus a blokádok jelenlétét jelzi.

Az EKG repolarizációs folyamatainak változásai a szívizom relaxációs folyamatának a kontrakció utáni megsértését tükrözik.

A sinus ritmus az egészséges ember normális szívritmusa.

A sinus vagy a sinusoid tachycardia azt jelenti, hogy egy személynek rendszeres és rendszeres ritmusa van, de megnövekedett pulzusszám - több mint 90 ütés / perc. A 30 év alatti fiatalok a normának egy változata.

A sinus bradycardia alacsony szívritmus-szám - kevesebb, mint 60 ütés / perc a normál, rendszeres ritmus hátterében.

Az ST-T nemspecifikus változásai azt jelentik, hogy kisebb eltérések vannak a normától, de okuk teljesen független a szív patológiájáról. Teljes vizsgálatra van szükség. Az ST-T ilyen nem-specifikus változásai a kálium, a nátrium, a klór, a magnéziumionok vagy a különböző endokrin rendellenességek egyensúlyának hiányában alakulhatnak ki, gyakran nőknél a menopauza alatt.

A kétfázisú R-hullám a szívinfarktus egyéb jeleivel kombinálva a szívizom elülső falának károsodását jelzi. Ha nincs más szívinfarktus jele, akkor a kétfázisú R-hullám nem a patológia jele.

A QT-hosszabbítás hipoxiát (oxigénhiány), görcsöket vagy az idegrendszer túlzott stimulációját jelezheti a gyermeknél, ami a születési sérülés következménye.

A szívizom hipertrófia azt jelenti, hogy a szív izomfalának megvastagodik, és hatalmas terheléssel működik. Ez az alábbiak kialakulásához vezethet:

• szívhibák;
• szívelégtelenség;
• ritmuszavar.

Szintén a szívinfarktus következménye lehet a szívizom hipertrófiája.

A szívizom mérsékelt, diffúz változása azt jelenti, hogy a szövetek táplálkozása zavar, a szívizom dystrophia alakult ki. Ez kezelhető állapot: szükséges orvoshoz fordulni, és megfelelő kezelést kell végezni, beleértve a táplálkozás normalizálását is.

A szív villamos tengelyének (EOS) eltérése balra vagy jobbra lehetséges a bal vagy jobb kamra hipertrófiájával. Balra az EOS eltérhet az elhízott emberektől, és a jobb oldalon - a vékonyaktól, de ebben az esetben a változat egy változata.

Bal oldali EKG típus - EOS eltérés.

NBPNPG - egy rövidítés, amely az "ő megfelelő kötegének hiányos blokádját" jelenti. Ez az állapot újszülötteknél fordulhat elő, és a normának egy változata. Ritkán az NBPPG ritmuszavarokat okozhat, de többnyire nem vezet negatív következmények kialakulásához. A Guissa-köteg blokkolása nagyon gyakori az emberekben, de ha nincsenek panaszok a szívre, akkor ez nem veszélyes.

A BPVLNPG egy rövidítés, ami azt jelenti, hogy "bal oldali kötegének elülső ága blokkolódik". A szívben az elektromos impulzus megsértését tükrözi, és az aritmiák kialakulásához vezet.

A V1-V3-ban az R-hullám kis növekedése a kamrai szeptális infarktus jele lehet. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy ez van-e, még egy EKG-teszt szükséges.

A CLC (Klein-Levi-Kritesco szindróma) a szívvezetési rendszer veleszületett vonása. Arritmiákat okozhat. Ez a szindróma nem igényel kezelést, de szükség van egy kardiológus rendszeres vizsgálatára.

Alacsony EKG-feszültséget gyakran észlelnek a perikarditis (nagy mennyiségű kötőszövet a szívben, amely helyettesíti az izmokat). Ezen túlmenően ez a tünet a kimerültség vagy a myxedema tükröződése lehet.

Az anyagcsere-változások tükrözik a szívizom alultápláltságát. Szükséges, hogy egy kardiológus vizsgálja meg, és kezelést kell végezni.

Extrasystole - a szív ritmuszavarja, azaz aritmia. Súlyos kezelés és megfigyelés szükséges kardiológus által. Az extrasystoles lehet kamrai, pitvari, de a lényeg nem változik.

A ritmus- és vezetési zavarok olyan tünetek, amelyek kombinációban az aritmiát jelzik. Kardiológus által végzett monitorozás és megfelelő terápia szükséges. A szívritmus-szabályozó telepíthető.

A vezetőképesség lassulása azt jelenti, hogy az idegimpulzus lassabban halad át a szív szövetén, mint a normál. Ez az állapot önmagában nem igényel különleges kezelést - ez a szívvezetési rendszer veleszületett vonása lehet. A kardiológusok rendszeres nyomon követése ajánlott.

A 2 és 3 fokos blokád a szív vezetőképességének súlyos megsértését tükrözi, amelyet aritmia nyilvánul meg. Ebben az esetben a kezelés szükséges.

A szív jobb kamrába történő elfordítása közvetett jele lehet a hipertrófia kialakulásának. Ebben az esetben meg kell találnia annak okát, és át kell mennie a kezelés során, vagy módosítania kell az étrendet és az életmódot.

Ár elektrokardiogram dekódolással

A dekódolással járó elektrokardiográfia költsége jelentősen változik az adott orvosi rendelőtől függően. Tehát az állami kórházakban és klinikákban az EKG eltávolításának minimális ára és az orvos által végzett értelmezése 300 rubelt. Ebben az esetben a rögzített görbékkel rendelkező filmeket és az orvosok véleményét fogják kapni róluk, amit maga vagy számítógépes program segítségével készít.

Ha alapos és részletes következtetést szeretne kapni az elektrokardiogramról, az orvos elmagyarázza az összes paramétert és változást - jobb, ha kapcsolatba lép egy ilyen klinikával. Itt az orvos nemcsak a következtetést írhatja le, megmagyarázhatja a kardiogramot, hanem nyugodtan beszélhet veled, nem sietve, hogy elmagyarázza az összes érdekes pontot. Azonban egy ilyen kardiogramnak a dekódolással járó költsége a magánorvosi központban 800 rubel és 3,600 rubel között mozog. Nem feltételezhetjük, hogy a szegény szakemberek rendszeres klinikán vagy kórházban dolgoznak - a közintézmény orvosának általában nagyon nagy mennyiségű munkája van, így egyszerűen nincs ideje beszélni minden pácienssel részletesen.

Az orvos intézményének kiválasztása a kardiogram eltávolításához dekódolással, elsősorban az orvos képzettségének figyelembevételével. Jobb, ha szakember - kardiológus vagy jó tapasztalattal rendelkező terapeuta. Ha egy gyermeknek cardiogramra van szükség, akkor jobb, ha kapcsolatba lép a szakemberekkel - gyermekorvosokkal, mivel a "felnőtt" orvosok nem mindig veszik figyelembe a csecsemők sajátosságait és fiziológiai jellemzőit.

Az EKG lényege egy terheléssel

Az elektrokardiográfiát körülbelül száz éve használják, jól bizonyult, amikor bevitték az orvostudományba, és eddig nem találtak hasonló diagnosztikai módszereket. Sok szívbetegséget rögzítenek pontosan azért.

De sajnos vannak olyan patológiák, amelyeket még egy EKG-vel is nehezebb kitalálni. A betegeket a patológia megnyilvánulásának elengedése idejére utalják, és a tünetek csak egy kis valószínűséget adnak egy valószínű diagnózisra. Ezért azt találták, hogy az ember fizikai aktivitása során elektrokardiográfiát végezzen.

Mi az előnye az EKG terhelés alatt? Az elektrokardiogram diagnosztikáját a beteg nagy fizikai terhelésének idején végezzük. Ehhez a régi és bevált módszerek számos változata létezik a napi terhelés szimulálására és az újabb orvosi fejlesztésekre.

A terheléssel ellátott EKG az alábbi módon hajtható végre:

• funkcionális tesztek;
• diagnosztika kerékpár ergométeren;
• amerikai tudósok módszere - futópad;
• holter megfigyelés.

A fenti terhelési gyakorlatok az EKG-adatok eltávolítása során több alfajjal rendelkeznek. Fontolja meg őket részletesebben.

Funkcionális tesztek

Ez a módszer arra szolgál, hogy értékelje a szív munkáját egyes szakmák - sportolók, pilóták, katonai - szakmai alkalmassága során. Funkcionális tesztek segítségével meg lehet határozni a rejtett patológiákat, a szív kitartását bizonyos terhelésekre.

Elfogadható a gyermekek egészségének értékelésére szolgáló módszer alkalmazása a sportágba való belépés előtt.

A teszt technikának számos lehetősége van:

• martiné módszer - 20 squatból áll, amelyeket 30 másodpercen belül végeztek. Az indikációkat az edzés előtt, közvetlenül utána és három perc múlva végzik;
• futó tesztek - az első teszthez hasonlóan, csak a zömök helyett futó futtatással;
• lépésvizsgálat - több mint 20 típusú vizsgálattal rendelkezik, mindegyiknek saját teljesítményszintje van;
• klororosztatikus - a gyermekeknek szóló eljárás. A gyermeket a szükséges felszereléssel rögzítik, majd leolvasást végeznek a fekvő és álló helyzetben. Normál mutatók - a szívfrekvencia 20-40% -os növekedése.

kerékpár ergométer

A terhelés szerepe lehet egy kerékpáros kerékpárhoz hasonló berendezés - kerékpár-ergométer - számos magánorvosi központ kínál. A testmozgás során a szív munkájának változásai jól rögzíthetők a kardiogramon, amely terhelés nélkül észrevehető. Általában ez a módszer hatékonyan meghatározza az ischaemiás betegséget, a szív normális ritmusában különböző rendellenességeket, más rendellenességeket, valamint a test fizikai aktivitásra adott válaszának sebességét egyszerűen diagnosztizálják.

Kerékpár-ergometria előtt elő kell készítenie:

• az orvos rendelvényére a gyógyszerek (béta-blokkolók, nitrátok) több nappal a diagnózis megkezdése előtt törlődnek;
• a stressz vagy a fizikai terhelés után lehetetlen diagnosztikát végezni, a páciensnek fizikailag és érzelmileg nyugodtnak kell lennie;
• magának a tanulmánynak a megelőzése előtt könnyű, kényelmes ruhába kell váltania;
• a diagnosztika során az elektródák a beteg testéhez vannak csatolva, így azoknak a férfiaknak, akik hajukon hajuk van, meg kell szabadulni tőle;
• három órával az eljárás előtt nem lehet enni vagy inni folyadékot.

Vizsgáljuk meg, hogy egy speciális öv kerül a mellkasra, vagy több elektróda van csatlakoztatva. A páciens első adatait eltávolítják a test többi részén, majd a diagnózis stádiumát fizikai testmozgással végzik, amely bizonyos időszakok után erőszakkal növekszik. A növekedés abban a pillanatban megáll, amikor a beteg panaszkodik a kellemetlen tünetekről - fájdalom, fáradtság, szédülés, egyéb jelek. Ezután a fizikai változások leolvasását további 10 percig eltávolítjuk, amíg a test vissza nem tér a normális pihenőállapotához.

Javasoljuk, hogy reggelente, 2-3 órával a reggeli után végezzen vizsgálatot. Az ilyen vizsgálatot elsősorban felnőtteknél használják, de a gyermekgyógyászatban néha elfogadható, ha megvizsgálják a szív munkáját a 40 kg-ot meghaladó serdülők esetében.

Van néhány ellenjavallat a vizsgálathoz:

• a szívroham súlyosbodásának ideje;
• fertőző szívbetegség;
• az agy vérkeringésében fellépő meghibásodás súlyosbodása;
• komplex szívpatológiák;
• szívelégtelenség a 2-4.
• aritmia, vezetési blokk;
• 3. artériás hipertónia szint;
• különböző típusú trombózis;
• mentális betegség;
• egyéb okok miatt.

Csak azt követően lehet megvizsgálni, hogy az orvosnál különböző ellenjavallatokról van szó.

taposómalom

Ez hasonlít a kerékpár-ergometria módszeréhez, de a sík változó szögével rendelkező futópadot szimulátorként használják - egy futást felfelé szimulálva. A diagnózis módszere a gyermekek számára elfogadható - a szimulátornak nincs korlátozása a teszt magasságára és súlyára, ellentétben a kerékpárral.

A változások jelzéseit eltávolítják a munkamenet során és a terhelés után, a norma változásainak elemzése után.

Holter megfigyelés

A módszert feltételesen terheljük: a páciens egy napig önmagában hordoz elektródákat, és a Holter speciális eszköz mutatja az indikátorokat. Egy személy normál ritmusban él, de minden fizikai terhelést, érzelmi stresszt egy naplóban rögzít.

Egy ilyen vizsgálat során a fenti minták egyikét végezhetjük.

A vizsgálat végén a kardiológus különböző körülmények között elemzi a testben bekövetkező változásokat, a kardiogram dekódolása, és ebben a szakaszban fontos a napló információs tartalma.

Az erőteljes EKG jelzései

Az EKG terheléssel történő használatára vonatkozó jelzések a következők:

• fájdalmas szív szindrómák, amelyeket rutinvizsgálattal nem diagnosztizálnak;
• az elektrokardiogram eredményeinek kis változásai, amelyek nem kísérik az angina pectoris jeleit;
• változások a lipid egyensúlyban az IHD jelei nélkül;
• a CHD fokozott kockázata;
• a fájdalommentes szívizom ischaemia valószínűsége.

A vizsgálat után a páciens a test fizikai aktivitására, a vérnyomás változásaira, a fizikai aktivitás befejezését követő helyreállítási folyamatra utaló jeleket, és természetesen a fizikai aktivitás javasolt szintjét kapja meg.

Az EKG terhelés alatt történő vizsgálatának módja az orvosi kutatás biztonságos módszere. De mivel a vizsgálat során a szívre nehezedik a stressz, a mellékhatások kockázata, és nagyon ritkán - a szívrohamhoz vezető szövődmények. Ezért a vizsgálatot szakképzett szakembereknek kell elvégezniük, hogy szükség esetén orvosi segítséget nyújtsanak.

Szívszerkezet

Az EKG grafikon megértéséhez legalább a szív működésének és szerkezetének általános megértése szükséges.

Emberben ez a szerv, mint más emlősök, négy kamrába oszlik:

1. 2 segédfunkciót végrehajtó atriumon;
2. 2 kamra, ahol a fő munkát végzik.

A szív jobb és bal oldala jelentősen eltér. A vér az emberi testben 2 vérkeringési körben fut: nagy és kicsi.

A bal kamra vérellátást biztosít a nagy körhöz, miközben jelentős terhelést kap, ami nehezebb, mint a jobb kamra munkája.

Így kiderül, hogy az ilyen munka után a szerv bal oldala fejlettebb, mint a jobb. E különbségek ellenére a szívosztályok harmonikusan és harmonikusan működnek.

A test szerkezete eltér az elektromos aktivitástól. Ezek aktívan szerződő szerkezetekbe (myocardium) és nem szerződéses (szelepek, edények, idegek és zsírrétegek) oszthatók.

Ezek az elemek különböznek az elektromos érzékenység mértékétől.

Bizonyos sajátosságok a szív munkájára jellemzőek:

• Automatizmus - spontán impulzusok generálása, amelyek a szív izgalmát idézik elő;
• Izgalmasság - az impulzusok hatásától való aktiválás képessége;
• Vezetőképesség - az a képesség, hogy impulzusokat hajtson végre a kontraktilis szerkezetekhez;
• A kontraktivitás az a képesség, hogy a gerjesztő impulzusok vezérlése révén szerződéskötésre és pihenésre képes;
• Tonitás, amely a szív állandó ciklikus munkáját biztosítja.

Az egységes villamos impulzusok a K és Na ionok ciklikus kölcsönhatásainak következményei, amelyek hozzájárulnak a repolarizáció és a depolarizáció hatásához, ami miatt a szívizom összehúzódása következik be.

Az izgalom fokozatosan terjed a szív minden részén. Ez a szinusz csomópontban kezdődik, majd a szervrendszeren keresztül a kamrákhoz vezet.

Mivel az egész testnek bizonyos elektromos vezetőképessége van, ezeket a bioáramokat elektrokardiogramként rögzíthetjük és rögzíthetjük.

A szív minden egyes osztályának munkája csúcsok és intervallumok formájában látható a grafikonon. A legdinamikusabb időközök és fogak a QRS, R, QT és PQ.

A szokásos elektrokardiográfiai eljárást követően el kell kerülni a terhelést a vizsgálat előtt. Ez torzítja a diagnosztikai adatokat.

Néha szükség lehet egy speciális vizsgálatra, amelynek során a terhelés alatt tanulmányozzák a szív működésének jellemzőit.

Az ilyen tanulmányok azonban általában feltételezik a CAS-ben fennálló problémák fennállását. Ebben az esetben a terheléssel végzett vizsgálat bizonyos betegségek esetén ellenjavallt.

A kardiográfia alapjai

Az EKG eredményeit egy görbe vonalakkal, éles és lágy fogakkal mutatjuk be. Minden elemnek jelentése van.

A fogak negatívak, a grafikon alján találhatóak, vagy pozitívak, a tetején találhatók. R és T fogakra is oszthatók.

Az R a pitvari funkció jellemzőit mutatja, és T a miokardiális regenerációs képességeket mutatja.

A gráf szegmensekből áll - a szomszédos fogak közötti intervallumokból. Az elemzés lényeges elemei a PQ és az ST szegmensek.

Az ST szegmens hossza tükrözi az impulzusszámot. A PQ szegmens jellemzői azt mutatják, hogy a kamrai csomóponttól az átriumig a biopotenciál sajátosságai vannak.

Az elektrokardiogram intervallumai olyan szegmensek, amelyekben mind a fog, mind a szegmens szerepel. A hasonló szegmensek és csúcsok komplexe, a kamrai QRST komplex, diagnosztikailag szignifikáns.

Ezt egy QRS komplex és egy S-T szegmens képviseli. Általában az összes komponens időtartama nem haladhatja meg a 0,1 s-t. A szív rendellenességeinek azonosításához fontos szerepet játszik a PQ intervallum és a QT intervallum.

Az EKG indikációk értelmezése

A kardiogram 12 görbét tartalmaz. Dekódolása során figyelni kell a legfontosabb diagnosztikai mutatókra: a fogak jellemzői, az ST, QT, PQ szegmensek, QRS komplexek időtartama és gyakorisága, valamint az intervallum vezetésének, az elektromos tengely, a szívfrekvencia és a ritmus specifitása.

A grafikon minden cellája tükrözi az időintervallumot. Szabványosan az EKG létrehozásakor 25 mm / s sebességre van szükség. Az 1 mm-es cellában 0,04 másodperc van az ábrán.

Az RQ, PQ és QT intervallumok tanulmányozásával és az R hullámok közötti sejtek összegének kiszámításával kiszámíthatjuk a páciens szívverésének főbb jellemzőit.

A normális szívfrekvencia 60-90 ütés / perc. Természetesen egy ilyen indikátor csak nyugalmi állapotban lesz normális. A betöltés után az adatok teljesen eltérőek lesznek.

A ciklusvizsgálat során és közvetlenül a terhelés alatt a szívritmus-vizsgálat nem haladhatja meg a képlet által kiszámított eredményt: 200 a beteg kora (a képlet nem gyermekeknek készült).

Az impulzus másik fontos jellemzője a ritmus, általában egyenlő időközönként jelenik meg az R fogak között. A terhelés után a szívnek ritmikusan kell működnie.

Az elektromos tengelynek általában nem kell éles elmozdulása (iránya a teljes QRS-vektoron keresztül becsülhető). A P fogakat elemezve az orvos meghatározza a szívizom aktiválódásának forrását.

Az EKG-indexek leírása normális: a szívritmus a sinus; a normál szívfrekvencia 60 és 90 ütem / perc közötti intervallumnak tekinthető.

A QT intervallumnak 390-450 ms-nak kell lennie. Ha a QT-intervallumok meghosszabbodnak, az orvos gyaníthatja a reumát, a myocarditist, az ateroszklerózist vagy az ischaemiás szívbetegséget. A rövidített QT-intervallum a hiperkalcémia jele.

A szív elektromos tengelyét az izolinból számítják ki. Az alap a fogak csúcsai. Normális esetben várható, hogy az R csúcsok értékei az S-nél nagyobbak. Az inverz arányban a patológia valószínűsége áll fenn.

A QRS-komplex vizsgálatában figyelmet fordítunk annak hosszára (maximum 120 ms), valamint a patológiás Q csúcs hiányára, amikor a QRS intervallum eltolódik, feltételezhető, hogy részleges vagy teljes blokkja van a kötegének vagy vezetési zavarának.

Az ST általában az izolátumon található. A T foga egyidejűleg felemelkedik, ami bizonyos aszimmetriát teremt.

A pozitív P-hullám a bal és a jobb pitvar depolarizációját mutatja. Azt mondhatjuk, hogy ez a fog félre van osztva: az egyik része a bal pitvar gerjesztését tükrözi, a másik pedig a jobb oldalt.

A negatív Q hullám tükrözi az interventricularis septum állapotát. Az R hullám használható a felső szív aktiválásának meghatározására. A kamrai aktivitást mutatja.

Ezt a kagylót általában minden vezetéken világosan meg kell különböztetni. Az S-nek mindig lefelé kell mutatnia. Általában a fogak magassága körülbelül 2 cm, különös figyelmet fordítanak az ST szegmensre.

Az első másodpercben a T hullámnak pozitív értéke van, a VR szegmensen pedig negatív.

A QRS csúcsok kombinációja a kamrai depolarizációt mutatja. A T hullám felhasználható az izgalom kihalásának értékelésére.

Ezek általános mutatók a dekódolási szabályokkal, amelyek alapján az orvos értékelheti a szív működését, és következtetést vonhat le.

Ugyanakkor a normál értékek gyermekek és felnőttek esetében különböznek, pihenés és edzés után.

Normál értékek felnőtteknél és gyermekeknél

Az elemzés alapadatai a grafikonon lévő fogak elhelyezkedésének diagnózisa és a nagy R fogak közötti szélesség kiszámítása, amelyek alapján levonhatóak a felnőtt szívének működéséről szóló következtetések.

Az R fogak közötti magasságkülönbség nem lehet nagyobb, mint 10%. Ideális helyzetben a mutatóknak azonosnak kell lenniük az ütemtervben.

A felnőttek EKG-mutatóinak táblázata alább látható: