Mi a szívroham? A szívinfarktus tünetei

A miokardiális infarktus nevezhető félelmetes betegségnek, amely életet él. Nem csoda, hogy egy személy, aki csalódott a saját szavaival vagy cselekedeteivel, azt mondják: "ő szívrohamba hoz." Ez a mondás a szívroham egyik jellemzőjét tükrözi - fejlődését erős érzelmi tapasztalatok és stressz okozhatja. A fizikai túlterhelés a „provokátorok” közé tartozik. A leggyakrabban a szívroham a reggeli ébredés után kezdődik, amikor az éjszakai pihenésről a nappali tevékenységre való áttérés fokozott stresszt ad a szívnek. Megjegyezzük, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő embereknek - beleértve az atherosclerosis-ot is - külön táplálékkiegészítő áll rendelkezésre. A nolipid mechanizmusa a policosanol, a cukornádból kivont természetes vegyület hatásán alapul. Nolipid nem gyógyszer. A policosanol biztonságosságát a szív- és májbetegségben szenvedők, az idősek és az egyéb kockázati tényezőkben szenvedők esetében bizonyították.

De végül nem minden ember, aki aggódik, dolgozik vagy ébred fel, megragadja a szívét. Mi a szívroham és miért fordul elő?

Mi az a szívinfarktus?

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség akut formája. Ez akkor fordul elő, amikor a szívizom bármely részébe a vér szállítása megáll. Ha a vérellátást 15-20 percig vagy annál hosszabb ideig zavarják, a szív „éhező” része meghal. A szívsejtek halálozási területét (nekrózis) miokardiális infarktusnak nevezik. A szívizom megfelelő szakaszába történő véráramlást zavarják, ha az egyik szívedény lumenében elhelyezkedő atherosclerotikus lepedék összeomlik a terhelés alatt, és a vérrög (trombus) alakul ki a sérülés helyén. Ugyanakkor egy személy elviselhetetlen fájdalmat érez a szegycsont mögött, ami nem enyhül, ha néhány nitroglicerin tablettát egy sorban vesz fel.

A veszélyes myocardialis infarktusról, a statisztikákról beszélünk, mennyire szépen. Az akut myocardialis infarktusban szenvedő betegek közül csak a kórházba érkezés előtt csak fél maradt fenn, és ez a százalék szinte azonos a különböző szintű sürgősségi ellátásokkal rendelkező országokban. A fennmaradó kórházban a halálos szövődmények kialakulása következtében a harmadik kórházi meghaladás előtt a halál. És miután egy szívroham a helyén maradt élete hátránya, egy heg - egyfajta heg a szívizomban.

A közelmúltban a miokardiális infarktus gyorsan „egyre fiatalabbá válik”. Most már nem ritka, ha olyan embereket érint, akik alig léptek át a harminc éves küszöbértékre. Igaz, 50 évesnél fiatalabb nőknél a szívroham ritkaság. E vonalig az edényeiket ösztrogén és más nemi hormonok védik az atherosclerosistól. De a menopauza kezdetével a nők inkább a férfiaknál betegebbek.

Miért van a szívinfarktus?

A myocardialis infarktus fő oka az atherosclerosis, amely szinte mindannyiunknak van. Emellett az élet körülményeit (és attól függ, és nem) nevezzük, ahol a betegség valószínűsége a legmagasabb:

férfi nem;
a nők számára a veszélyes kor 50 év után következik be;
öröklés (koszorúér-betegség, szívroham, agyi stroke, legalább az egyik közvetlen rokona: szülők, nagymama, nagyapja, testvére, nővér, különösen, ha 55 éves koruk előtt elindították a betegséget);
emelkedett vér koleszterinszintje (több mint 5 mmol / l vagy több mint 200 mg / dl);
dohányzás (az egyik legjelentősebb kockázati tényező!);
túlsúlyos és ülő életmód;
a vérnyomás emelkedése (több mint 140/90 mm Hg bármely korban);
cukorbetegség.

Ezen tényezők legalább egyike jelenléte ténylegesen megnöveli a miokardiális infarktusos "randi" kockázatát. Ezen túlmenően az egyes új kockázati tényezők hozzáadása növeli az exponenciális megbetegedés valószínűségét.

Azt is mondják, hogy a férfiak kopaszsága egy szívroham előfutára, mivel a kopaszság megjelenésének egyik tényezője az androgén fokozott szintje, és a hormonális ingadozások esetén a szervezet a vérnyomás növelésével és a vér koleszterinszintjének növelésével reagál a hormonszint változására.

Mi történik a szívinfarktusban?

Az ateroszklerózis olyan folyamat, amelyben bizonyos zsírok (koleszterin és más lipidek) a nagy artériák falában lerakódnak, ha azok felesleges vérben vannak. Azokat a helyeket az érfalon, ahol különösen sok lipid felhalmozódás van, atheroscleroticus plakkoknak nevezzük. Plakk - az érfal legsebezhetőbb helye. Különösen, ha „fiatal”, és a kalciumot még nem helyezték el. A leghihetetlenebb pillanatban a plakkfal, és ezáltal a szív artériájának belső bélése megrepedhet, megrepedhet. Mert a test riasztás. Crack megpróbál gyógyítani egy vérrögöt. Ezért a sérült területen a vér azonnal vérrögöl. A trombusz kialakulása hasonlít egy hegyi hólabda gördülésére. Ha semmi nem zavarja, a trombus nagyon gyorsan nő, amíg bezárja az artéria teljes lumenét. Ezután leáll a véráramlás, megkezdődik a sejthalál, és kialakul a szívinfarktus. Minél nagyobb az artéria, hogy a vérrög bezáródik, annál több szívizomsejt hal meg.

Az atheroscleroticus plakk integritása megzavarhatja a gyors szívverést és a magas vérnyomást.

A szívroham megkezdhető egy erős fizikai vagy érzelmi stressz idején, de gyakran nem nyilvánvaló okból alakul ki, mintha a semmiből lenne. Talán - még egy álomban is. De a legkedveltebb ideje kora reggel.

A méretétől függően a szívrohamok nagy fókuszúak, ahol a nekrózis kiterjed a szívizom teljes vastagságára és a kisfókuszokra. Veszélyesebbek a nagy fókuszú szívinfarktusok. A hátsó vagy az oldalsó falak szívrohamával, különösen a kis fókuszmal (nem az egész vastagsággal), következményei nem annyira traumásak. Egy heg a szívizomban marad életre. Nem oldódik fel, és a szív mindig emlékszik az átadott szívrohamra.

Tünetek és a szívroham diagnózisa

Az első jele a szívroham gyanújának, általában súlyos fájdalomsá válik a mellkasi mögött, azaz a mellkas közepén. Általában pihenéskor; zúzódik, ég, ég, adhat a karnak, a vállnak, a hátnak, az állkapocsnak, a nyaknak. Az anginával ez a fájdalom a testmozgás során jelentkezik, és szívroham esetén erősebb és gyakrabban nyugalmi állapotban kezdődik, és nem megy le 3 nitroglicerin tabletta egymás után történő bevétele után (1 tabletta a nyelv alatt 5 percenként).

E jelek jelenlétében azonnal hívjon mentőt. Az a képesség, hogy ebben az esetben fennálljon, veszélyes ellenség. Néha a betegség hányással vagy kellemetlen érzésekkel jár a hasban, megszakadások a szívben, légzési nehézség, eszméletvesztés vagy... semmi.

Igen, ez is történik: egy személy szívrohamot szenvedett anélkül, hogy észrevette volna. A szívizominfarktus úgynevezett fájdalommentes formája gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél. A szívroham során bekövetkező változások jól láthatóak az elektrokardiogramon. A sérülés területének és terjedelmének tisztázása érdekében a szív ultrahangát írhatjuk elő (echokardiográfia), ami lehetővé teszi a szerkezeti változások látását. Bizonyos esetekben az orvos javasolhat szcintigráfiát.

A szívinfarktus kezelése

Annak érdekében, hogy a legkisebb gyanúja esetén ne kockáztasson, az orvosok egy személyt küldnek a kórház intenzív osztályába. És minél hamarabb, annál jobb. Valójában csak az első néhány órában, speciális készítmények bevezetésével lehetséges egy „friss” thrombus feloldása és a véráram visszaállítása a koszorúérbe. Ezután meg kell akadályoznia az új vérrögök kialakulását. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a véralvadást. Az egyik legmegbízhatóbb eszköz az acetilszalicilsav, azaz az aszpirin. Csökkenti a szövődmények számát és meghosszabbítja a szívrohamot szenvedő emberek életét.

Gyakran használják a béta-blokkolók kezelésében. Ezek a gyógyszerek csökkentik az oxigénre vonatkozó szívizom szükségességét, ami azt jelenti, hogy a szívizomsejteket megmentik a halálból, csökkentik a nekrózis méretét. Ugyanakkor gazdaságosabbá teszik a szív munkáját, ami nagyon fontos a szívroham során.

Az elmúlt években nemcsak a szívroham kezelésére használják a gyógyszereket. Különösen az úgynevezett invazív módszerek közé tartozik a koszorúér-ballon angioplasztika. Az angioplasztika a gyógyszeres kezelés hatástalanságát jelzi. Egy másik esetben a szívsebész javasolhat egy aorta koronária artériás bypass műtétet.

A szigorú szigorú ágy pihenés első napjaiban. Ekkor a sérült szív nem tud ellenállni a minimális stressznek. Korábban a szívrohamot szenvedő személy több hétig nem jutott ki az ágyból. Ma az ágy pihenőidő jelentősen csökken. De még mindig, legalább három nappal a szívroham után, az orvosok felügyelete alatt kell feküdnie az ágyban. Aztán megengedett, hogy üljön, felkeljen később, sétáljon... A helyreállítás megkezdődik, alkalmazkodik egy új, „infarktus utáni” élethez.

Rehabilitáció szívroham után

Lehet-e visszatérni egy normális életbe a szívroham után? A "igen" vagy "nem" megfogalmazása nehéz. Végtére is, mindenki számára más: egy rakodó, a másik pedig az asztalon tölt. Az első nem lesz könnyű az ismerős tevékenységekben részt venni, a második pedig nem fog sokat segíteni. Ezenkívül a komplikációk és a szívrohamok is különbözőek.

A szívroham utáni helyreállítás több hónapig terjed. Végtére is, a betegség nem képregény, megköveteli az életmód újragondolását, annak megváltoztatását. A rehabilitáció a kórházban kezdődik, ahol a gyógyszerek premamja és a fizioterápiás eljárások áthaladása mellett a fizikai gyakorlatok intenzitása fokozatosan növekszik. (Különös figyelem - a "fokozatosan" szó). Ne erőltesse az eseményeket. Fizikai terápiás osztályok, először sík felületen sétálva, majd a lépcsőn... Egyébként lépcsőház - jó teszt az aktív életre. Ha a beteg átlagosan a negyedik emeletre emelkedik anélkül, hogy mellkasi fájdalmat vagy légszomjat érezne, akkor a gyógyulás sikeres. A pontosabb értékelés érdekében az állam gyakran egy mért terhelésű mintát használ. Általában egy speciális kerékpáron - kerékpár-ergométeren vagy „futópadon” történik.

Meddig kell gyógyszert szednem? A válasz ugyanaz: egész életem! Még ha az egészségi állapot is szép. Éppen ezért szép, mert a folyamatosan alkalmazott gyógyszerek segítik a szívét.

Lehet-e szexuális szívroham után szexelni? Nyugodtan kérdezze meg orvosát. Minden attól függ, hogy hogyan ruházz át az edzést (és a szexuális kapcsolat terhelés, és jelentős). De vannak általános szabályok mindenkinek, amit meg kell emlékezni, hogy a szexuális kapcsolat élvezetessé váljon, nem pedig egy új szívroham. Először is, ismerős partnerrel kell történnie, másodsorban egy ismerős környezetben, és harmadszor, amikor a szexuális közösség helyzetét választja, akkor előnyben kell részesítenie azt, amelynél a terhelések minimálisak, például az oldalon.

A szívinfarktus megelőzése

Bizonyos kockázati tényezők (nem és öröklés) nem tudnak menekülni. De mindannyian meglehetősen alkalmasak az erőfeszítéseinkre!
Tartsuk fenn a normális vérnyomást, és figyeljünk az időjárásra - például a magas vérnyomású emberek számára veszélyes hő és geomágneses vihar.
Normalizálja a vércukorszintet.
Mozgassa tovább! Nem szükséges a „szívrohamtól lefutni”, elég naponta legalább 5-6 kilométernyi séta a friss levegőben.
Nagyon fontos a dohányzásról való leszokás - ez az egyik „agresszívebb” kockázati tényező.

Próbáljon lefogyni. Mi legyen a normál súly? Számítsuk ki: osztjuk súlyát kilogrammokban magasságban, négyzetben. A kapott számot testtömeg-indexnek nevezzük. Törekednünk kell annak biztosítására, hogy az ne haladja meg a 26-at. Az élelmiszer minimális állati zsírt és koleszterint tartalmaz. Több zöldség és gyümölcs. Zsíros sertéshús helyett - fehér baromfihús, vaj, cserélje napraforgó, zsírhal. Az ilyen étrend nemcsak a koleszterinszintet, hanem a költségeket is csökkentheti.

Felvétel az orvoshoz: +7 (499) 519-32-84

Szívünk bal és jobb szimmetrikus részből áll. Mindegyikben 2 kamra van: az alsó - a kamra és a felső - a füldugó. A szívben játszott vezető szerepet játszanak a kamrák. Összehúzódásuknak köszönhetően a vér az atriába megy, ahonnan belép a vérkeringés nagy és kis körének rendszerébe (a szív bal és jobb része).

A szívizom a szív fő izma, amely csökkenti a kamrák és a pitvarok számát. Ha a szívizom nem tud megfelelően kötni, vagy nem teszi kielégítően, akkor a szív nem fog megfelelően működni, amíg meg nem áll.

A szívinfarktus szó szerint latinul „halott szövet”. A szívizominfarktus a szív vagy annak részének fő izomzatának halála vagy orvosi szempontból.

Mi történik a szívroham alatt

A korai sejthalál mindig táplálkozási hiányosságokból származik. Annak érdekében, hogy szívünk megegyezzen, oxigénre, energiára (körülbelül 80 kcal / nap) és nyomelemekre van szüksége. Mindezt a testünk segítségével vér segítségével szállítjuk. Maga a szívizom, annak ellenére, hogy a testet a vérben szivattyúzza, a szív belső falától elválik a fő véráramtól.

Az élelmiszer-miokardium „egyedileg” fordul elő. Ezt a funkciót egy elágazó véredény - a koszorúér - végzi. Áthalad a szívizomzatról felülről lefelé, különböző területekre táplálva. Ugyanakkor lefelé csökken a vastagsága. Ennek eredményeként a ventrikuláris myocardiumot a legvékonyabb edények táplálják.

Annak érdekében, hogy a szívizom rendesen működjön, a koszorúér-lumen (átáramlás) elégséges véráramlást biztosít az oxigénnel és a hasznos anyagokkal. Az edény lumenének szűkülése a szívizom hiányos állapotához vezet.

Egy ideig a szívizom kompenzálhatja a táplálkozás hiányát. Azonban a kezelt stenózis (az edény szűkülése) kezelés nélkül halad, és fokozatosan a véráramlás szinte teljes átfedéséhez vezet a szívizom külön területéhez. A táplálékot nem kapva ez a terület elpusztul, ami egy szívinfarktus.

Ha a folyamat nem halálhoz vezet, akkor a kötőszövet a miokardiális nekrózis helyén alakul ki - az úgynevezett heg, amely a szív térfogatát felvállalva nem végez semmilyen funkciót.

Okok és kockázati tényezők

A myocardialis infarktus mintegy 98% -át a koszorúér-lumen lumenének szűkítése okozza az edény ateroszklerotikus változása következtében - egy banális „koleszterin-plakk”.

Az összes szívinfarktus fennmaradó 2% -ának saját oka van:

• A koszorúér spazmusa
• A koszorúér-trombózis
• A koszorúér-műtét utáni komplikációk

A kockázati tényezők a következők:

• Magas koleszterinszint

Életkor a hajóink falai károsodnak. A testnek van egy rendszere ezeknek a hibáknak a kijavítására. Ha egy személynek magas koleszterinszintje van, akkor ez a „rossz” koleszterin a véredények falain aggregálódik a maszatos repedések helyén. A koleszterin aggregálása "plakk" formában idővel blokkolja a koszorúér artériáját.

• Magas vérnyomás

Ez megnöveli a véredények falainak traumáját és provokálja az atherosclerosis folyamatát, amint azt fentebb leírtuk.

• Emelkedett homociszteinszint

A homocisztein egy olyan aminosav, amely az életkorban felhalmozódik a szervezetben, és megrongálja az edény belső falát. Az atherosclerosishoz és a trombózishoz vezet.

A dohányfüst károsítja a véredényeket, beleértve a homociszteinszint növelését is.

A cukorcsere hibája romboló hatást gyakorol a szervezet minden sejtére, beleértve az érrendszeri sejteket is.

Az érrendszer degenerációja - életkori változás.

A férfiak gyakrabban szenvednek szívrohamban.

• Élelmiszer-állati étkezés

Az állati zsírok növelik a koleszterinszintet és provokálják a véredények falain.

• Túlsúly vagy elhízás

Kiegészítő terhelést hoz létre az érrendszerre, és hátrányosan befolyásolja a szervezet összes anyagcsere-folyamatát.

• Ülő életmód

Annak érdekében, hogy szívünk jól működjön, és nem tapasztalja meg a táplálkozás hiányát, rendszeresen stresszes állapotban kell lennie. Gyakorolja a szívizom képzését.

A pszichológiai stressz vaszkuláris görcsöket okozhat, és az ülő életmód által okozott általános gyengüléssel együtt további kockázati tényező lehet.

A szívroham időszakai

1. Ischaemiás szívbetegség (CHD).

A legtöbb esetben a szívroham nem alakul ki hirtelen és a koszorúér-betegség következménye. Az "ischaemia" kifejezés a szervek vérellátásának hiányára utal.

A CHD-t az ismétlődő mellkasi fájdalom jellemzi, ami különösen a mozgás, a fizikai és az érzelmi stressz idején fordul elő, ami arra kényszeríti a szívet, hogy gyorsabban verjen, és ezért több erőre van szükség a szívizom számára.

A koszorúér-betegség progressziója növeli a hirtelen szívroham kockázatát.

2. Az angio fájdalom ideje

A szívroham általában éjszaka vagy reggel történik, de a nap folyamán is előfordulhat, például érzelmi stressztől. A hullám alakú mellkasi fájdalmak első tizenöt percét angiotikusnak nevezik. Lehet, hogy akutan elviselhetetlenek vagy tompa a fájdalom. A fájdalom támadása eléri a maximális értéket, majd az intenzitás csökken, utána a támadás új erősséget kap.

Az angiotikus fájdalom időtartama 15 percig tarthat, de akár több óráig is tarthat. Mindezidáig a szívizom a vérkeringés hiányában szenved, és így jelzi az embernek, hogy cselekedjen.

3. A szívizom károsodása

Az edények állapotától, egy személy fizikai aktivitásától, életkorától és más egyedi tényezőktől függően a szívizomsejtek károsodása az angiotikus fájdalom kialakulásától számított 30 percen belül jelentkezik. A szívinfarktus kialakulásától számított 3 napon belül myocardialis nekrózis lép fel.

4. Reszorptív szakasz

A negyedik naptól kezdve a sérülés fókusza csökken. A szívroham határai világosabb körvonalakat kapnak. A sérülés külső részének sejtjei helyreállnak, de továbbra is szenvednek ischaemia.

5. Hegesedés

A második héten a nekrózis középpontjának szélén fibroplasztok és kollagénszálak képződnek, amelyek a jövő kötőszövetének alapját képezik. A heg végső kialakulása 4 hónapig tart.

tünetek

• Mellkasi fájdalom (akut piercing, súlyos nyomó vagy préselés).
• A fájdalom hullámszerű jellege: a fájdalom minden egymást követő hulláma meghaladja az előző hullámot.
• A fájdalom szinte nem megy át a nitroglicerin bevételétől.
• A nyakra és az alsó állkapocsra nyúló fájdalom, a bal kar, a bordák és a hátsó rész.
• A vérnyomás csökkentése.
• Egyenetlen időszakos légzés, levegőhiány.
• Szédülés, gyengeség, izgatottság, szorongás.
• Hányinger, hányás.
• Fokozott izzadás.
• Az eszméletvesztés, a légszomj, pulzus és szívverés.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

Az infarktus diagnózisa:

• megjelenés szerint
• kardiogramon alapul,
• a vér laboratóriumi vizsgálata szerint a kardiomiociták szintjére.

A szívroham külső tünetei nagyon hasonlítanak a három szív- és érrendszeri betegség kísérő fájdalmára:

• angina pectoris
• akut koszorúér-elégtelenség
• pericarditis.

A stenocardia-val ellentétben a szívroham alatt kialakult fájdalom kevésbé meghatározott, kiterjedtebb és növekvő jellegű. Ezenkívül nitroglicerin eltávolítja a stroke-ot.

Az akut koszorúér-elégtelenségből eredő fájdalom nem lép át a nitroglicerinből, ami az infarktus fájdalmára emlékeztet. De eltérő időtartamuk van: az infarktus több órát is tarthat, a koszorúér-elégtelenség - nem több, mint egy óra. A szívroham után az izom változása visszafordíthatatlan. A koszorúér-elégtelenség esetén a szívizom 3 nap múlva helyreáll.

A perikarditis fájdalom, bár pulzáló és hullámzó lehet, mint a szívroham, de nem progresszív.

Az orvosi gyakorlatban szükségesnek tartjuk, hogy megkülönböztessük a szívrohamot olyan betegségektől, mint például néhány tünet, például:

• Pulmonális embolia

Gyakran a fájdalom a jobb oldalon van. Jellemzője a légszomj, asztma, zihálás és a tüdőben fellépő zaj (tüdőinfarktus).

Az előzetes megnyilvánulások nélkül élesen kialakuló atipikus fájdalom. A fájdalom a derékra és a lábakra vándorol.

A zsindely az evés után jelenik meg. Az egyik legfontosabb tünet a gyakori hányás.

Zaj a tüdőben, láz.

• Herniated lemez és a gerinc egyéb betegségei

A fájdalom a test helyzetétől és az elvégzett mozgásoktól függ.

Étkezés után jelenik meg, befolyásolja a mellkas jobb oldalát.

Kezelés és prognózis

sebészet

A szívroham beavatkozása nem mindig szükséges. Megvalósíthatóságát minden esetben meghatározzák. A műtét fő indikációja a koszorúér lumenjének progresszív szűkítése. Az általános prognózis javítására több, mint a már bekövetkezett szívroham kezelésére kerül sor.

Bizonyos esetekben a beteg kórházba történő időben történő felvételével sürgősségi műtétet lehet végezni a szívizom nekrózisának csökkentése érdekében.

A szívizom vérellátásának helyreállítása érdekében három módszert alkalmaznak:

• Koronária angioplasztika
• Koronár stentelés
• Koronária artéria bypass

Az angioplasztika a minimálisan invazív technikák halmazának neve, aminek következtében az edény lumenje nyitott műtét nélkül bővül. Az angioplasztika egyik leggyakoribb típusa a ballon használata, amely egy speciális katéter segítségével a véráramba kerül, és a szűkület helyére kerül. Itt a léggömb egy kis része a levegőnek. A koszorúér falainak mechanikus kiterjedése következtében a meglévő koleszterin lepedék „elmosódott” a fal mentén, ezáltal növelve az edény áthaladását.

Az angioplasztika alkalmazása a szívrohamnak korlátozott. Nem végezhető el a koszorúér fő törzsén, valamint a fő artériában, amely az intakt myocardium többi részét biztosítja.

A stentelés egy független módszer, amely kiegészítheti az angiopaltikákat az edény stabilizálására. A fémszerkezetet - a sztent - a hajtogatott állapotban, a ballonra helyezve, a véráramba vezetik a szűkület helyére. Amikor a levegőt levegőbe tápláljuk, a sztent kinyílik, és egy kerettartó szerkezetet hoz létre az edény számára. Ezután a véráramból egy ballonnal ellátott katétert helyezünk be. Ma vannak olyan sztentek, amelyek idővel feloldódnak.

A stentelés hatékonysága ellenére is vannak hátrányai, amelyek között meg kell jegyezni:

• A hajófal fémkeretének trauma lehetősége.
• Annak szükségessége, hogy antikoagulánsokat szedjünk, hogy elkerüljük a vérsejtek ragasztását a stenthez.

A szívkoszorúér-bypass műtét egy nyitott műtét, amely a szívizaemia radikális kezelésének klasszikus módszerévé vált. A károsodás helyén levő koszorúér a páciens egészséges edényének részét képező ún.

gyógyszer

Rendkívül fontos, mert a fájdalom az adrenalin szintjének növekedéséhez vezet, növeli a szívverést, és ennek következtében növeli a szívizom szükségletét az élelmiszerekhez, ami nem lehet megfelelő a koszorúér-szűkítés miatt.

Az a tény, hogy az infarktusban a nitroglicerin hatástalan, az fájdalomcsillapítók, köztük az intravénás fájdalom enyhítésére:

Antihisztaminok és neuroleptikumok alkalmazhatók a fájdalomcsillapítók negatív hatásainak csökkentésére:

2. Antikoagulánsok és trombolitikus szerek

Még a vérrög hiányában is, a vérellenes trombózis elleni szerekkel javuló vér javítja az átjutást az edényeken, és növelheti a szívizom vérellátását. Emellett az antikoagulánsok megakadályozzák a tromboembóliás szövődmények kialakulását. Ez elsősorban:

Antikoagulánsokkal kombinálva a hatóanyagokat a meglévő vérrögök elpusztítására használják:

Ezek komplexben, például heparinnal adagolhatók.

3. A szívizom terhelésének csökkentése

Erős gerjesztett állapot csökkentésére használatos:

Használja a nitrát sorozat szerszámait is:

• nitroglicerin
• Izoszorbid-dinitrát
• Isosorbid mononitrát

Táplálkozás és étrend

A szívrohamhoz szükséges étrend könnyű diétát igényel, csökkentett kalóriával.

Kivéve az étrendből:

• Bármilyen zsíros étel (beleértve a zsíros táplálékot is)
• Minden sült, füstölt, sült
• impulzus
• Liszt termékek
• sajt
• pácok
• kávé
• cukor
• alkohol

A diétában csak:

Az étrend alapja:

• Kashi
• Zöldség (párolt és friss)
• Gyümölcs (kopott)
• méz
• Gyümölcslevek, kompótok

kilátás

A hirtelen halál valószínűsége a szívrohamban az összes eset 30% és 50% -a között van.

Ha egy személy túlélte az első napot, akkor az első évben a betegek 5% -ában hirtelen halál következik be.

A halál kockázata jelentősen nő:

• A koszorúér folyamatos szűkületével.
• A szívroham utáni tachycardia és kamrai fibrilláció (aritmiák) betegcsoportban.
• A bal kamrai funkció jelentős romlása és a véráram csökkenése 40% -ra vagy annál kisebb.

Komplikációk hiányában, időben történő kezelés, életmódváltozás esetén a szívrohamot mutató személy jó előrejelzéssel rendelkezik, és több mint egy évtizede élhet.

Néhány kardiológus egy speciális vizsgálatot, egy szubmaximális edzéstesztet végez, mielőtt a szívizominfarktusban szenvedő betegeket kiürítené. A vizsgálat célja, hogy meghatározza a szívizomnak a fizikai aktivitásra adott válaszát. Ez a technika lehetővé teszi, hogy meglehetősen reális előrejelzést adjon, és ezenkívül kiválassza a fizikai aktivitás szükséges szintjét.

Ne feledje, hogy az ateroszklerotikus érrendszeri betegségnek nincs egyértelműen meghatározott lokalizációja a testben. A miokardiális ischaemia lehet további ischaemia (például végtagok, agy, más belső szervek).

A szívroham sürgősségi ellátása

Ha a beteg tudatos

Ha éles fájdalom van a mellkasban, akkor a következő lépéseket kell tenni:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Helyezze a személyt vízszintes helyzetbe, a fejét kissé felemelve.
3. Adjunk 1 tablettát nitroglicerinnel (a nyelv alá szívva).
4. Hígítsunk 40-50 csepp Corvalolt kis mennyiségű vízben, és adjuk a betegnek.
5. Adjunk 1 tablettát aszpirint zúzott formában és 2 tablettát dipyrone-t.

A beteg szorongása és izgalma súlyosbíthatja a folyamatot. Ezért a szomszédos személynek bizalmat kell adnia és nyugodnia kell. Jobb beszélni a pácienssel, elzárva őt a fájdalomtól.

Ha a beteg eszméletlen

Ha egy személy szívinfarktus következtében elveszti az eszméletét, azonnal, egy perc várakozás nélkül, el kell kezdeni az elsősegélynyújtást.

A műveletek sorrendje a következő:

1. Hívjon egy mentőt.
2. Fektesse vízszintes helyzetbe az embert, és a vállára tekercselt takarót, görgőt vagy kis párnát helyezzen. A fej egyidejűleg enyhén felfelé fordul. Ily módon jobb légáramlást lehet biztosítani a légutakon keresztül.
3. Ellenőrizze a légzést és az impulzust.
4. Ha a független légzés hiányzik, akkor mesterséges, anélkül, hogy megváltoztatnánk a személy testtartását. Szükséges, hogy a nyelv ne blokkolja a levegő áramlását, a szokásos kanál segítségével csökkentse a nyelvet az égből. A beteg orrát rögzítik. Az újraélesztő intézkedéseket nyújtó személy belélegzi és kilégzi a levegő egy részét a beteg szájába erőfeszítéssel, mesterséges belélegzéssel. A beteg kilégzése természetesen a mellkas súlyának és a membrán nyomásának hatása alatt következik be. Ismételje meg a ciklust, amíg a páciensnek nincs saját lélegzete, vagy amíg meg nem érkezik mentő.
5. Ha a légzés mellett impulzus is hiányzik, a mesterséges lélegeztetést egy közvetett szívmasszázs kombinálja. Ehhez a pácienshez egy lapos, kemény felületre kerül, például a padlóra. A váll és a fej alatt ne tegyen semmit. A fejnek enyhén felfelé kell állnia, az alsó állkapocs előre halad. A resuscitátor a tenyerét a szíve fölé helyezi. A préselés élesen történik a tokban a karok kanyarodása nélkül. Ebben az esetben a beteg mellkasát 4 cm-re kell elmozdítani az oldalra és lefelé. Két préselés után egy szünet következik, amely megegyezik a tömörítés időtartamával. Ezután ismétlődik a ciklus. 15 préselés után 2 szájszáj-légzés történik. Ezt követően visszatérnek a szívmasszázsba. És így tovább. Az újraélesztést intenzíven kell végrehajtani - körülbelül 80 prés / perc - amíg az orvosok meg nem érkeznek.

rehabilitáció

A szívroham utáni rehabilitáció a következő elemeket tartalmazza:

• Fizikai aktivitás (testmozgás, napi séta a friss levegőben és egyéb tevékenységek, az életkortól és az egészségtől függően).
• A cigaretták elutasítása.
• Élelmiszer alacsony állati zsírtartalommal, só és cukor nélkül.
• A testtömeg normalizálása.
• Alacsonyabb koleszterinszint.
• Diabéteszes kezelés.
• Orvosi támogató terápia (antikoagulánsok, béta-blokkolók).

A szívroham túlélőinek fel kell ismerniük, hogy betegségük oka a rossz életmód. Ha továbbra is vezetnek, akkor idővel az összes szerv, köztük a szív ischaemia alakul ki, ami hátrányosan befolyásolja az életminőséget és növeli az ismétlődő szívroham kockázatát.

Következmények és szövődmények

Idővel egy elismert szívroham és a megfelelő orvosi ellátás biztosítása a legtöbb esetben biztosítja a komplikációk hiányát.

A gyakorlatban azonban nem minden időben megy a kórházba. A következő szövődmények a leggyakoribbak.

1. A szív összehúzódásának romlása.

A szívelégtelenség előfordulásának valószínűsége arányos a miokardiális nekrózis nagyságával. A hasznos izom csökkenése következtében a szív összehúzódási funkcionalitása csökken, ugyanakkor megtartja az azonos terhelést, ami gyorsabb izom kopáshoz és további tünetek és szindrómák megjelenéséhez vezet.

2. A kamrai tachycardia és kaotikus kontrakció (fibrilláció).

A szívroham után a leggyakoribb szövődmény az aritmia. Fenntartó terápiát igényel.

3. Állandó fájdalom.

Gyakran előfordult szövődmény, amely a szívrohamot túlélő betegek mintegy 30% -át kísérte. A fájdalomérzet extra terhet ró a szívre, és bonyolítja a rehabilitációt. A gyógyszeres kezelés feltüntetése.

4. A szív mechanikájának megváltoztatása.

Ezek a szövődmények ritkák, és olyan szerkezeti változásokat tartalmaznak, mint a kamra, az aneurizma közti átmeneti rés. A szív mechanikai hibái sebészeti beavatkozást igényelnek.

5. Dressler szindróma.

A test autoimmun reakcióján alapuló ritka tünetek komplexe, ami pleurisyt és pericarditist eredményez. A hormonterápia javasolt.

Megelőző intézkedések

A szívroham legjobb megelőzése az egészséges életmód fenntartása.

1. Tevékenység és mobilitás.

A koszorúér-ischaemia korai felismeréséhez és a szívroham megelőzéséhez napi fény fizikai terhelésre van szükség, például gyors gyaloglás. Az orvosok a különböző országokban egyetértenek abban, hogy a napi aerob edzés (azaz a friss levegő) 2 órán át optimális az egészségre.

Ne felejtsük el a reggeli gyakorlatokat. Hasznos az egyéb fizikai tevékenységek életének diverzifikálása: úszás, jóga vagy asztalitenisz.

2. A cigaretták elutasítása.

A dohányzás megszünteti az ereket, beleértve a koszorúéreket is, növelve a szívroham kockázatát. Ezen túlmenően a dohányfüstnek káros hatása van a szervezetben előforduló több száz folyamatra.

3. Koleszterinmentes élelmiszer.

Semmi sem fontosabb, mint amit eszünk. Ez teljesen igaz minden kardiovaszkuláris betegség megelőzésére.

Kizárja vagy legalábbis minimálisra csökkenti az állati zsírokban lévő ételeket: zsíros húsokat és halakat, sajtokat, zsírtartalmú túrót, tojást, vajat.

Növelje a zöldségek, gyümölcsök, diófélék, növényi olajok jelenlétét az étrendben.

kérdések

Mikor térhetek vissza a szexuális életbe?

Általában egy héttel a kisülés után, kivéve, ha az orvos más utasításokat adott.

Mikor kaphatok újra a kerék mögött?

Néhány nappal a kisülés után.

Honnan tudod, hogy túl feszült-e a gyakorlatok során?

A terhelések megengedett szintjét a szubmaximális terhelési vizsgálat eredménye alapján kell meghatározni, amelynél az EKG-értékeket összehasonlítjuk a terheléssel és következtetéseket vonunk le.

Mindenesetre a testmozgás nem okoz kellemetlenséget, fájdalmat, hányingert vagy szédülést.

Az orvosok egyeztető központja telefonon +7 (499) 519-32-84.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

40-60 éves korban a myocardialis infarktus 3–5-ször gyakrabban fordul elő férfiaknál, az atherosclerosis korábbi (10 évvel korábban előforduló) kialakulása miatt. 55-60 év után a két nem közötti személyek előfordulása közel azonos. A myocardialis infarktus halálozási aránya 30-35%. Statisztikailag a hirtelen halálesetek 15–20% -át miokardiális infarktus okozta.

A szívizom 15–20 percig tartó csökkent vérellátása a szívizom és a szívműködési zavarok visszafordíthatatlan változásának kialakulásához vezet. Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének (nekrózis) halálát és a későbbi kötőszövetszálakkal való helyettesítését okozza, azaz egy infarktus utáni heg kialakulását.

A miokardiális infarktus klinikai lefolyása során öt periódus van:

• 1 periódus - preinfarktus (prodromal): a stroke növekedése és növekedése több órát, napot, hetet is tarthat;
• 2 periódus - a legsúlyosabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig 20 perctől 2 óráig tart;
• 3 periódus - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartama 2 és 14 nap között;
• 4. időszak - szubakut: a hegek szervezésének kezdeti folyamatai, a granuláló szövet fejlődése a nekrotikus helyen, 4-8 hetes időtartam;
• 5 periódus - infarktus utáni időszak: hegérés, myocardialis alkalmazkodás az új működési feltételekhez.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus a koszorúér-betegség akut formája. Az esetek 97–98% -ában a szívkoszorúérek ateroszklerotikus károsodása a miokardiális infarktus kialakulásának alapjául szolgál, ami lumenük szűkülését okozza. A hajó érintett területének akut trombózisa gyakran kapcsolódik az artériák ateroszklerózisához, ami a vérellátás teljes vagy részleges megszűnését okozza a szívizom megfelelő területére. A thrombus kialakulása hozzájárul a vérkosár megnövekedéséhez a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Bizonyos esetekben a szívizominfarktus a koszorúér-ágak görcsének hátterében fordul elő.

A szívizominfarktus kialakulását diabetes mellitus, hipertóniás betegség, elhízás, neuropszichiátriai feszültség, alkoholos vágy és dohányzás elősegíti. A szívkoszorúér-betegség és az angina hátterére gyakorolt ​​súlyos fizikai vagy érzelmi stressz kiválthatja a szívinfarktus kialakulását. A bal kamrában gyakrabban alakul ki szívizominfarktus.

A szívinfarktus osztályozása

A szívizom fókuszváltozásainak méretével összhangban a miokardiális infarktus felszabadul:

A kis fókuszú myocardialis infarktus részesedése a klinikai esetek mintegy 20% -át teszi ki, de gyakran a szívizomban lévő kis nekrózisfókuszok nagy fókuszú szívinfarktussá (a betegek 30% -ában) alakulhatnak át. A nagy fókuszú infarktusokkal ellentétben az aneurizma és a szív törése nem fordul elő kis fókuszinfarktusok esetén, az utóbbit kevésbé bonyolítja a szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció és a thromboembolia.

A szívizom nekrotikus károsodásának mélységétől függően miokardiális infarktus szabadul fel:

• transzmuralis - a szív izomfalának teljes vastagságának nekrózisa (gyakran nagy fókuszú)
• intramurális - nekrózis a szívizom vastagságában
• szubendokardiális - miokardiális nekrózis az endokardium szomszédságában
• szubepikardiális - miokardiális nekrózis az epikardiával való érintkezés területén

Az EKG-n rögzített változások szerint:

• "Q-infarktus" - abnormális Q hullám kialakulásával, néha kamrai komplex QS (általában nagy fókuszú transzmuralis miokardiális infarktus)
• „Nem Q-infarktus” - nem kíséri a Q hullám megjelenése, negatív T-fogakkal (általában kis fókuszú szívinfarktus) nyilvánul meg

A topográfia szerint a szívkoszorúér-infarktus a koszorúér-artériák egyes ágainak vereségétől függően:

• jobb kamra
• bal kamra: elülső, oldalsó és hátsó falak, interventricularis septum

Az előfordulás gyakorisága megkülönbözteti a szívizominfarktust:

• elsődleges
• visszatérő (8 héten belül alakul ki az elsődleges t
• megismétlődik (8 héttel az előző után alakul ki)

A szövődmények kialakulása szerint a miokardiális infarktus:

• komplikált
• komplikációmentes

allokálja a szívizominfarktus formáit:

1. jellegzetes - a fájdalom lokalizálása a szegycsont mögött vagy a prekordiális régióban
2. atipikus - atipikus fájdalom megnyilvánulásokkal:

• perifériás: baloldali, balkezes, gége-gége, mandibularis, felső gerinc, gastralgic (hasi)
• fájdalommentes: kollaptoid, asztmás, ödémás, aritmiás, agyi
• gyenge tünet (törölt)
• kombinált

A miokardiális infarktus időtartamának és dinamikájának megfelelően az alábbiakat különböztetjük meg:

• ischaemia (akut periódus)
• nekrózis (akut periódus)
• szervezeti szakasz (szubakut időszak)
• cicatrizációs szakasz (infarktus utáni időszak)

A szívinfarktus tünetei

Preinfarction (prodromal) időszak

A betegek mintegy 43% -a hirtelen szívinfarktus kialakulását jelzi, míg a betegek többségében változó időtartamú, instabil progresszív angina pectorist figyeltek meg.

A legnehezebb időszak

A szívizominfarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalom szindróma jellemzi, a mellkasi fájdalom lokalizálódása és a bal váll, a nyak, a fogak, a fül, a karimás, az alsó állkapocs és az interscapularis terület besugárzása. A fájdalom jellege lehet nyomó, ívelt, égő, préselő, éles ("tőr"). Minél nagyobb a myocardialis károsodás, annál erősebb a fájdalom.

A fájdalmas támadás hullámos módon történik (néha növekszik, majd gyengül), 30 perctől több óráig, néha napokig tart, a nitroglicerin ismételt használata nem áll meg. A fájdalom súlyos gyengeség, szorongás, félelem, légszomj.

Talán atipikus a miokardiális infarktus legsúlyosabb időszakában.

A betegeknél a bőr éles, a ragadós hideg verejték, az acrocianózis, a szorongás. A vérnyomás a támadás ideje alatt megnő, majd mérsékelten vagy élesen csökken az alapvonalhoz képest (szisztolés < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Ebben az időszakban akut bal kamrai elégtelenség (szív-asztma, pulmonalis ödéma) alakulhat ki.

Akut időszak

A szívizominfarktus akut periódusában a fájdalom szindróma általában eltűnik. A fájdalom megtakarítását az infarktuszóna közeli izokémia fokozódása vagy perikarditis hozzáadása okozza.

A nekrózis, a myomalacia és a perifokális gyulladás eredményeként a láz fejlődik (3-5 nap vagy több nap). A láz időtartamának és a hőmérséklet emelkedésének magassága a nekrózis területétől függ. A hipotenzió és a szívelégtelenség jelei továbbra is fennállnak és növekednek.

Szubakut időszak

A fájdalom hiányzik, a beteg állapota javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Az akut szívelégtelenség tünetei kevésbé kifejezettek. Eltűnik a tachycardia, a szisztolés zűrzavar.

A fertőzés utáni időszak

A posztinfarktusos időszakban a klinikai tünetek hiányoznak, a laboratóriumi és fizikai adatok gyakorlatilag nincsenek eltérésekkel.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Néha egy atípusos szívinfarktus folyik a fájdalom lokalizációjával atipikus helyeken (a torokban, a bal kéz ujjaiban, a bal lapocka területén vagy cervicothoracikus gerincben, az epigasztriumban, az alsó állkapocsban) vagy fájdalommentes formákban, amelyek vezető tünetei köhögés és súlyos fulladás, összeomlás, ödéma, aritmiák, szédülés és zavartság.

A myocardialis infarktus atípusos formái gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, akiknél súlyos cardiosclerosis, keringési elégtelenség és visszatérő szívinfarktus jelei vannak.

Azonban atipikusan általában csak a leginkább akut periódus, a miokardiális infarktus további fejlődése jellemzővé válik.

A kiürült myocardialis infarktus fájdalommentes, és véletlenül észlelhető az EKG-n.

A miokardiális infarktus szövődményei

Gyakran előfordul, hogy a szövődmények a myocardialis infarktus első óráiban és napjaiban jelentkeznek, ami súlyosabbá teszi. A betegek többségében az első három napban különböző típusú ritmuszavarokat figyeltek meg: extrasystole, sinus vagy paroxysmal tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes intraventrikuláris blokád. A legveszélyesebb kamrai fibrilláció, amely fibrillációba léphet és a beteg halálához vezethet.

A bal kamrai szívelégtelenséget a stagnáló zihálás, a szív asztma, a pulmonális ödéma jellemzi, és gyakran kialakul a leginkább akut szívizominfarktus időszakában. Rendkívül súlyos bal kamrai elégtelenség a kardiogén sokk, amely masszív szívrohamban alakul ki és általában halálos. A kardiogén sokk jelei a szisztolés vérnyomás 80 mmHg alatti csökkenése. Cikk, károsodott tudat, tachycardia, cianózis, diurézis csökkentése.

Az izomrostok megrepedése a nekrózis területén szív tamponádot okozhat - vérzés a perikardiális üregbe. A betegek 2–3% -ánál a miokardiális infarktust a pulmonalis artériás rendszer pulmonalis embolia komplikálja (tüdőinfarktust vagy hirtelen halált okozhat), vagy a nagy keringést.

Az első 10 napban átfogó transzmuralis szívizominfarktusban szenvedő betegek a vérkeringés akut abbahagyása következtében meghalhatnak a kamra szakadásából. Kiterjedt miokardiális infarktus, hegesedési szöveti elégtelenség, akut szív aneurizma kialakulása következtében fellépő duzzadás. Egy akut aneurysma válhat egy krónikus, ami szívelégtelenséghez vezethet.

A fibrin lerakódása az endokardium falain parietális tromboendokarditisz kialakulásához vezet, amely a tüdő, az agy és a vesék véredényeinek embóliájának veszélyes lehetősége a leválasztott trombotikus tömegekkel. A későbbi időszakban infarktus utáni szindróma alakulhat ki, melyet perikarditis, pleurisis, ízületi fájdalom, eozinofília okoz.

A miokardiális infarktus diagnózisa

A miokardiális infarktus diagnosztikai kritériumai közül a legfontosabbak a betegség története, a jellemző EKG-változások és a szérum enzimaktivitási mutatók. A szívizominfarktusban szenvedő beteg panaszai a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függenek. A myocardialis infarktust súlyos mellkasi fájdalmak, vezetési zavarok és szívfrekvencia, akut szívelégtelenség súlyos és hosszabb (30-60 percnél hosszabb) roham esetén kell gyanítani.

Az EKG jellemző változásai közé tartozik a negatív T hullám kialakulása (kis fókuszos szubendokardiális vagy intramurális szívinfarktusban), patológiás QRS komplex vagy Q hullám (nagy fókuszú transzmuralis szívinfarktusban). Amikor EchoCG feltárta a kamra lokális kontraktilitásának megsértését, a fal elvékonyodása.

A fájdalmas támadás után a vérben az első 4-6 órában meghatározták a myoglobin, ami a sejtekbe oxigént hordozó fehérjét, a vérben a kreatin-foszfokináz (CPK) aktivitásának növekedése több mint 50% -kal figyelhető meg a szívizominfarktus kialakulásától számított 8-10 óra után, és normál értékre csökken két napon belül. A CPK szintjének meghatározása 6-8 óránként történik. A myocardialis infarktus három negatív eredménnyel kizárt.

A myocardialis infarktus későbbi diagnosztizálására a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim meghatározását alkalmazzuk, amelynek aktivitása a CPK-nál későbbi 1-2 nappal a nekrózis kialakulását követően 7-14 nap elteltével normális értékre emelkedik. A miokardiális infarktusra jellemző, hogy a troponin-troponin-T és a troponin-1 miokardiális kontraktilis fehérje izoformái növekednek, amelyek az instabil anginában is növekednek. Az ESR, a leukociták, az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) és az alanin-aminotranszferáz (AlAt) aktivitásának növekedését a vérben határozzuk meg.

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) lehetővé teszi a thrombotikus koszorúér-elzáródás kialakulását és a kamrai kontraktilitás csökkentését, valamint a szívkoszorúér-bypass műtét vagy angioplasztika lehetőségeinek felmérését, amelyek segítik a szív áramlásának helyreállítását.

A szívinfarktus kezelése

Miokardiális infarktus esetén kardiológiai újraélesztésre szolgáló sürgősségi kórházi kezelést jeleznek. Az akut periódusban a páciens számára a pihenő és a mentális pihenés, a frakcionált táplálkozás, a térfogat és a kalóriatartalom korlátozott. A szubakut időszakban a pácienst az intenzív ellátásból áthelyezik a kardiológiai osztályba, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és az adagolási fokozat fokozatos kiterjesztése történik.

A fájdalomcsillapítás a kábítószer-fájdalomcsillapítók (fentanil) és a neuroleptikumok (droperidol) kombinációjával, valamint a nitroglicerin intravénás beadásával történik.

A miokardiális infarktus terápia célja az aritmiák, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk megelőzése és megszüntetése. Ezek antiarrhythmiás szereket (lidokain), β-blokkolókat (atenololt), trombolitikusokat (heparint, acetilszalicilsavat), Ca (verapamil) antagonistákat, magnéziumot, nitrátokat, görcsoldó szereket stb. Írnak elő.

A myocardialis infarktus kialakulását követő első 24 órában a perfúzió helyreállítható trombolízissel vagy sürgősségi ballonkoszorúér-angioplasztikával.

A szívinfarktus előrejelzése

A szívizominfarktus egy súlyos betegség, amely veszélyes szövődményekkel jár. A legtöbb haláleset a szívizominfarktus utáni első napon történik. A szív szivattyúteljesítménye az infarktus zóna helyéhez és térfogatához kapcsolódik. Ha a szívizom több mint 50% -a sérült, a szív általában nem működik, ami kardiogén sokkot és a beteg halálát okozza. Még a kevésbé kiterjedt károsodások esetén is, a szív nem mindig megbirkózik a stresszel, aminek következtében a szívelégtelenség alakul ki.

Az akut periódus után a helyreállítási prognózis jó. A komplikált miokardiális infarktusban szenvedő betegek kedvezőtlen kilátása.

A szívinfarktus megelőzése

A szívizominfarktus megelőzésének előfeltétele az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, a fizikai és ideges túlterhelés megszüntetése, a vérnyomás ellenőrzése és a vér koleszterinszintje.