Krónikus iszkémiás szívbetegség (I25)

Koronária artéria:

• atheroma
• atherosclerosis
• betegség
• szklerózis

Meggyógyult miokardiális infarktus

A kórtörténetben szívinfarktus, elektrokardiogrammal vagy más speciális vizsgálatsal diagnosztizált, jelenlegi tünetek nélkül.

aneurizma:

• fal
• kamrai

Megszerzett koszorúér arteriovenózis fisztula

Kivéve: veleszületett koszorúér (arteria) aneurizma (Q24.5)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Atheroscleroticus cardiosclerosis: klinika, kezelés és kódolás az ICD-10-ben

A cardiosclerosis egy kóros folyamat, amely a szívizomban a rostos szövet kialakulásához kapcsolódik. Hozzájárult ehhez az átadott szívinfarktushoz, akut fertőző és gyulladásos betegségekhez, a koszorúerek artériák ateroszklerózisához.

Az atheroscleroticus genesis szív-szklerózisa a lipid anyagcseréjének a koleszterin plakkok lerakódásából eredő megsértésével magyarázható az elasztikus típusú edények intimáján. A cikk folytatásakor megvitatjuk az atheroscleroticus cardiosclerosis okainak, tüneteinek, kezelésének és az ICD-10 szerinti besorolását.

Osztályozási kritériumok

Ebben a részben érdemes megjegyezni, hogy a szóban forgó patológia nem önálló nómológiai egység. Ez egyfajta koszorúér-betegség (CHD).

Azonban szokás, hogy minden nómológiát figyelembe kell venni a tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozása szerint. Ez a könyvtár címsorokra van osztva, ahol minden patológiához numerikus és betűjelet rendelnek. A diagnózis fokozata a következő:

• I00-I90 - keringési rendszerbetegségek.
• I20-I25 - ischaemiás szívbetegség.
• Az I25 egy krónikus ischaemiás szívbetegség.
• I25.1 - ateroszklerotikus szívbetegség

kórokozó kutatás

Mint már említettük, a patológia fő oka a zsír anyagcseréjének megsértése.

A koszorúér artériák ateroszklerózisa miatt az utóbbi lumenje szűkül, és a szívizomzatban a miokardiális szálak atrófiájának jelei jelennek meg, további nekrotikus változásokkal és hegszövet kialakulásával.

Ez a receptorok halálával is jár, ami növeli a szívizom oxigénigényét.

Az ilyen változások hozzájárulnak az ischaemiás betegség előrehaladásához.

Elfogadható, hogy a koleszterin-anyagcsere megsértését eredményező tényezőket elosztjuk:

1. Pszicho-érzelmi túlterhelés.
2. Ülő életmód.
3. A dohányzás.
4. Magas vérnyomás.
5. Irracionális étel.
6. Túlsúlyos.

Klinikai kép

Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai megnyilvánulásait a következő tünetek jellemzik:

1. Károsodott koszorúér-véráramlás.
2. Szívritmus zavar.
3. Krónikus keringési elégtelenség.

A szívkoszorúér-véráramlás miokardiális ischaemiában nyilvánul meg. A bal oldali kar, a váll, az alsó állkapocs felé nyúló vagy húzódó karakterek mögött a betegek fájdalmat éreznek. Kevésbé gyakori, hogy a fájdalom lokalizálódik az interscapularis régióban, vagy a jobb felső végtagba sugároz. Az anginás rohamot fizikai erőfeszítés, pszicho-érzelmi reakció váltja ki, és a betegség előrehaladtával pihenéskor keletkezik.

Lehetséges a fájdalom leállítása nitroglicerin készítmények segítségével. A szívben egy vezetési rendszer van, amelyen keresztül a szívizom állandó és ritmikus összehúzódását biztosítja.

Egy villamos impulzus egy bizonyos úton mozog, fokozatosan lefedve az összes osztályt. A szklerotikus és cicatriciális változások akadályozzák a gerjesztési hullám terjedését.

Ennek következtében az impulzusváltozások és a szívizom összehúzódási aktivitásának mozgási iránya megzavarodik.

Az ateroszklerotikus ateroszklerózisban szenvedő betegeket az ilyen típusú aritmiák, mint pl. Extrasystole, pitvarfibrilláció, blokád.

Az IHD és a nosológiai formája, az atheroscleroticus cardiosclerosis lassan halad, és a betegek sok éven át nem tapasztalnak tüneteket.

Mindezek ellenére a miokardiumban ez az idő visszafordíthatatlan változások következnek be, ami végső soron krónikus szívelégtelenséghez vezet.

A pulmonalis keringés stagnálása esetén légszomj, köhögés, ortopédia figyelhető meg. A nagy keringés stagnálásával jellemezhető a nocturia, a hepatomegalia és a lábödéma.

terápia

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése magában foglalja az életmód korrekcióját és a gyógyszerek használatát. Az első esetben a kockázati tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedésekre kell összpontosítani. Ebből a célból szükséges a munka és a pihenés módjának normalizálása, az elhízás súlyának csökkentése, nem pedig az adagolt fizikai terhelés elkerülése, a hipokoleszterin diéta követése.

A fenti intézkedések eredménytelensége esetén a gyógyszerek a lipid anyagcseréjének normalizálására szolgálnak. E célból számos kábítószer-csoportot fejlesztettek ki, de a statinok népszerűbbek.

A hatásmechanizmusa a koleszterin szintézisében részt vevő enzimek gátlásán alapul. Az utolsó generációs gyógyszerek szintén hozzájárulnak a nagy sűrűségű lipoproteinek, vagy egyszerűen a „jó” koleszterinszint növekedéséhez.

A statinok másik fontos tulajdonsága, hogy javítják a vér reológiai összetételét. Ez megakadályozza a vérrögképződés kialakulását és elkerüli az akut vaszkuláris baleseteket.

A kardiovaszkuláris patológiából származó morbiditás és halálozás évről évre növekszik, és minden embernek meg kell ismernie az ilyen nosológiát és a helyes korrekciós módszereket.

Postinfarktusos cardiosclerosis mkb 10 kód

A fertőzés utáni cardiosclerosis kód mkb 10

posztinfarktusos cardiosclerosis. Lásd még Ybbs (folyó) Koronária szívbetegség ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia. A cardiosclerosis az izom (myocardiosclerosis) és a szívszelepek sérülése a Nemzetközi Betegségek Osztályozása ICD-10 (diagnosztikai kódok). A diffúz kis-fókuszú cardiosclerosis, amely az ICD-10 szinonimája - atheroscleroticus szívbetegség, kód I25. 1. Az ICD-10 kódon belüli betű helyettesítése 999-ről 2600-ra növelte a háromjegyű címsorok számát, betegségek: Infarktus utáni cardiosclerosis Hipertóniás betegség Infarktus utáni cardiosclerosis H2B (diagnosztikai protokollok) ICD-10 kód: I20.8. Ezzel szükségessé vált egy egységes lista létrehozása az ICD-10 kódokról az ilyen diagnosztikai utáni infarktusos kardioszklerózisra. posztinfarktusos cardiosclerosis, kód: I25.8, valószínűleg az, aki látja a különbséget az ICD 10 között a koszorúér-betegség, az általános posztinfarktusos cardiosclerosis, I25.8 kód (ICD-10, 1. kötet, 1. rész, 492. o.) között; - az I25.2 kódot a halál kezdeti okaként nem kell alkalmazni, mivel a Dressler-szindróma - az ICD-X szerint az I 24.1 kód; posztinfarktusos stenokardia (3-28 nap után) - I 20.0 kód az ICD Focal cardiosclerosis szerint (ICD kód: 25.1 az ICD szerint)

A fertőzés utáni cardiosclerosis kód mkb 10

Új cikkek

Protokollkód: 05-053

Profil: terápiás kezelés szakasz: kórház A színpad célja:

a beteg általános állapotának javítása;

a roham gyakoriságának csökkentése;

megnövekedett edzési tolerancia;

a keringési elégtelenség jeleinek csökkentése.

A kezelés időtartama: 12 nap

ICD10 kód: 120.8 Egyéb stenokardia formák Meghatározás:

Az angina pectoris egy olyan klinikai szindróma, amely a szorító és elnyomó jellegű kényszer és mellkasi fájdalom érzése, amely a leggyakrabban a szegycsont mögött lokalizálódik, és a bal karra, nyakra, alsó állkapocsra, epigasztriumra sugározhat. A fájdalmat a fizikai terhelés okozza, a hideghez való hozzáférés, a bőséges táplálékfelvétel, az érzelmi stressz, a nyugalomban eltűnik, néhány másodpercig vagy percig eliminálódik nitroglicerinnel.

Besorolás: A CHD osztályozása (VKNTS AMS USSR 1989)

Hirtelen koszorúér-halál

első alkalommal a terhelés angina (legfeljebb 1 hónap);

stabil exertionális angina (az I-től IV-ig terjedő funkcionális osztály jelzése);

gyorsan progresszív angina;

spontán (vasospasztikus) angina.

elsődleges ismétlődő, ismétlődő (3.1-3.2)

Fokális myocardialis distrofia:

Arritmiás forma (jelzi a szívritmuszavar típusát)

FC (látens angina pectoris): az anginás rohamok csak a nagy intenzitású fizikai terhelés során jelentkeznek; a kerékpár ergometriai tesztje (VEM) szerinti teljesítménye 125 W, a kettős termék nem kevesebb, mint 278 szolgáltatás. ételek; a metabolikus egységek száma több mint 7.

FC (enyhe angina pectoris): az anginás rohamok, amikor sík helyen járnak, több mint 500 m, különösen hideg időben, a szél ellen; lépcsőzés több mint 1 emeleten; érzelmi izgalom. A teljesítmény a 75-100 W-os VEM-minták, a kettős termék 218-277-es szolgáltatások szerint megszerzett teljesítményt. egységek, a metabolikus egységek száma 4,9-6,9. A rutin fizikai aktivitás kevés korlátozást igényel.

FC (mérsékelt angina): az anginás rohamok akkor lépnek fel, ha normál ütemben sík helyen sétálnak 100-500 m távolságra, mászva a lépcsőn az 1. emeletre. Előfordulhat, hogy ritka stroke egyedül. A teljesítmény a HEM-25-50 W, a 151-217 dupla termék, a HEM-25-50 W szerint. ételek; a metabolikus egységek száma 2,0-3,9. A normál fizikai aktivitás kifejezetten korlátozott.

FC (súlyos forma): az anginás rohamok enyhe fizikai terheléssel járnak, sima helyen, 100 m-nél kisebb távolságban, nyugalomban, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül. A mesterelt terhelés teljesítménye a VEM teszt szerint kisebb, mint 25 W, a kettős termék kevesebb, mint 150 hagyományos egység; a metabolikus egységek száma kevesebb, mint 2. Funkcionális terhelési tesztek általában nem kerülnek végrehajtásra, a betegekben a normál fizikai aktivitás kifejezetten korlátozott.

A HF egy patofiziológiai szindróma, amelyben a szív- és érrendszeri betegség következtében csökken a szív pumpáló funkciója, ami a test hemodinamikai szükséglete és a szív képességei közötti egyensúlyhiányhoz vezet.

Kockázati tényezők: férfi nem, előrehaladott kor, dyslipoproteinemia, magas vérnyomás, dohányzás, túlsúly, alacsony fizikai aktivitás, cukorbetegség, alkoholfogyasztás.

Belépő: tervezett indikációk a kórházi ellátásra:

a kapott járóbeteg-terápia hatásának csökkentése;

a testmozgási stresszre való tolerancia csökkenése;

A tervezett kórházi kezelés előtt szükséges vizsgálatok száma:

Teljes vérszám (Er, Hb, b, leykoformula, ESR, vérlemezkék);

vizeletvizsgálat;

A mellkas radiográfiája két vetületben

A hasi szervek ultrahangja

A további diagnosztikai intézkedések listája:

1. A Holter napi ellenőrzése

Kezelési taktika: antianginális, antitrombocita, lipidcsökkentő terápia, a koszorúér-véráramlás javítása, a szívelégtelenség megelőzése. Antianginális terápia:

B-blokkolók - a szívfrekvencia, a vérnyomás, az EKG ellenőrzése alatt álló gyógyszerek dózisának titrálása. A nitrátokat a kezdeti időszakban infúziókban és szájon át írják elő, majd ezt követően csak az orális nitrátokra váltunk át. Aeroszolokban és szublingvális nitrátokban, amelyek szükségesek az angina fájdalom támadásainak enyhítéséhez. Ha a blokkoló kinevezésére ellenjavallt, kalcium-antagonistákat lehet hozzárendelni. Az adagot egyénileg választja ki.

A trombocita-ellenes terápia az aszpirin valamennyi betegre történő kinevezését jelenti, a klopidogrél felírása a hatás fokozása érdekében

A szívelégtelenség kialakulásának leküzdése és megelőzése érdekében ACE-gátlót kell előírni. A dózis a hemodinamikához igazodik.

A betegek számára a lipidcsökkentő terápiát (statinokat) írják elő. A dózist a lipid spektrum paramétereinek figyelembevételével választjuk ki.

A stagnálás kialakulásának leküzdésére és megelőzésére előírt diuretikumok

Szívglikozidok - inotróp céllal

A ritmuszavarok előfordulása esetén antiaritmiás szereket lehet felírni. A szívizom metabolikus folyamatainak javítása érdekében a trimetazidin beadható.

Az alapvető gyógyszerek listája:

* Heparin, rr d / és 5000EDU / ml fl

Fraksiparin, rr d / és 40 - 60 mg

Fraksiparin, rr, 60 mg

* 100 mg acetilszalicilsav, tabl

* 325 mg acetilszalicilsav-táblázat

Clopidogrel 75 mg-os asztal

* Izosorbid-dinitrát 0,1% 10 ml, amp

* Izosorbid dinitrát 20 mg lap.

* 10 mg Enalapril, asztal

* 200 mg amiodaron, táblázat

* Furosemid 40 mg, táblázat

* Furosemid amp, 40 mg

* 100 mg spironolakton, táblázat

* 25 mg hidrolortiazid, táblázat

Simvastatin 20 mg-os asztal

* Digoxin 62,5 mcg, 250 mcg, asztal

* Diazepam 5 mg-os asztal

* Diazepam injekciós oldat 10 mg / 2 ml ampullában

* Cefazolin, idő, d / és 1 g, fl

Fruktóz-difoszfát, fl

Trimetazidin 20 mg asztal

* 10 mg amlodipin, tabl

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓS EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIÁNAK INFORMÁCIÓJA ÉS MÓDSZERTANI NYILATKOZATA "AZ EGÉSZSÉGÜGYI, TENTH-FELÜLVIZSGÁLATOKHOZ KAPCSOLATOS NEMZETKÖZI STATISZTIKAI OSZTÁLYOZÁSOK HASZNÁLATA (ICD-10)

A fókuszos tüdőgyulladás vagy a bronchopneumonia túlnyomórészt betegség komplikációja, ezért csak akkor lehet kodifikálni, ha a halál kezdeti oka. Gyakran gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban kerül sor.

A kóros tüdőgyulladás a fő betegség (a halál kezdeti oka) diagnózisaként mutatható be. A J18.1. Fejléc kódolt, ha boncolás történt. A boncolási vizsgálatban bakteriális tüdőgyulladásként kell kódolni, a bakteriológiai (bakterioszkopikus) vizsgálat eredményei alapján, az azonosított kórokozóra vonatkozó ICD-10 kód szerint.

A tüdőgyulladás által komplikált krónikus obstruktív bronchitist a J44.0 kódolja.

Krónikus obstruktív gennyes hörghurut akut stádiumban. Diffúz hálós pneumosklerózis. Tüdőtágulás. Fókuszos tüdőgyulladás (lokalizáció). Krónikus tüdő szív. Komplikációk: Pulmonális és agyi ödéma. Kapcsolódó betegségek: diffúz kis fókuszos cardiosclerosis.

II. A diffúz kis fókuszos cardiosclerosis.

A halálkód kezdeti oka - J44.0

A tüdőgyulladásos tüdő tályog J85.1-re van kódolva, ha a kórokozó nincs megadva. Ha a tüdőgyulladás okozója meg van adva, használja a megfelelőt a J10-J16 kódból.

Az anyai halált a WHO úgy határozza meg, mint egy nő halálát, aki a terhesség alatt vagy a terhességgel kapcsolatos bármilyen okból 42 napon belül történt meg, amelyet a tudása megterhelt, de nem baleset vagy véletlen ok miatt. Az anyai halál esetének kódolásakor a 15. osztályba tartozó kódokat használjuk, az osztály kezdetén feltüntetett kivételektől függően.

Főbb betegség: Massive atonic vérzés (2700 ml vérveszteség) a koraszülés utáni időszakban a szülés során a 38. terhességi héten.

Művelet - A méh kiürítése (dátum).

Háttérbetegség: A munka elsődleges gyengesége. Elhúzódó munka.

Komplikációk: Hemorrhagiás sokk. DIC: masszív hematoma a medence szövetében. Akut anaemia parenchymás szervek.

II. A munka elsődleges gyengesége. A terhességi idő 38 hét. Szülés (dátum). Működés: a méh kiürítése (dátum).

Elfogadhatatlan az általánosító fogalmak rögzítése a fő betegségként - OPG - gesztózis (ödéma, proteinuria, magas vérnyomás). A diagnózisnak egyértelműen fel kell tüntetnie a kódolni kívánt konkrét nosológiai formát.

Főbb betegség: eklampszia a szülés utáni időszakban, görcsös forma (3 nappal az első ciklus után): a máj parenchima többszörös nekrózisa, a vesék kortikális nekrózisa. Subarachnoid vérzés az agy jobb félteke alap- és oldalsó felületén. Komplikációk: Az agy ödémája a törzsének eltolódásával. Kétoldalú kis fókuszos tüdőgyulladás a tüdő 7-10 szegmense. Egyidejű betegség: Kétoldalú krónikus pyelonephritis remisszióban.

II. A terhességi idő 40 hét. Szülés (dátum).

Kétoldalú krónikus pyelonefritisz.

O08.- - „Az abortusz, ectopiás és moláris terhesség okozta szövődmények” nem használják az eredeti halálos ok kódolására. Használja az O00-O07 címet.

Főbb betegség: Bűnügyi hiányos abortusz a 18. terhességi héten, amelyet a szeptikémia (a vérben - Staphylococcus aureus) bonyolít. Komplikációk: fertőző - mérgező sokk.

II. A terhességi időszak 18 hét.

Mivel az „anyai halál” kifejezés a szülészeti okokhoz közvetlenül kapcsolódó haláleseteken kívül magában foglalja a terhesség idején kialakult, korábban fennálló betegség vagy betegség következtében bekövetkezett haláleseteket is, amelyeket a terhesség élettani hatásai terhelnek, az O98 és O99 fejléceket használják az ilyen esetek kódolására.

II. Terhesség 28 hét.

Az eredeti halálozási ok - O99.8

A HIV-betegségből és a szülészeti tetanuszból származó anyai halálesetek az 1. osztályú kódokkal vannak kódolva: B20-B24 (HIV-betegség) és A34 (Szülészeti tetanusz). Ezeket az eseteket az anyai halálozási arány tartalmazza. A WHO szerint a szülészeti okokkal közvetlenül összefüggő halálesetek nemcsak a terhesség szülészeti szövődményei, a szülés és a szülés utáni időszak miatt következnek be, hanem a beavatkozások, mulasztások, helytelen kezelés vagy bármelyik eseményből eredő halál is. okok miatt. Az anyai halál okának kódolásához a boncolási protokollokban rögzített súlyos orvosi hibák esetén (nem csoportos vagy túlhevített vér transzfúziója, egy gyógyszer adagolása véletlenül, stb.) O75.4 kódot használunk.

Főbb betegség: A transzfúzióban nem vércsoportba tartozó vér inkompatibilitása spontán születés után a terhesség 39. hetében. Komplikációk: Transzfúzió utáni toxikus sokk, anuria. Akut veseelégtelenség. Mérgező károsodás a májban. Kapcsolódó betegségek: terhesség anaemia.

II. Terhes terhesség. Terhesség 38 hét. Szülés (dátum).

A halál kezdeti oka - O75.4

Ha a halál oka sérülés, mérgezés vagy a külső okok egyéb következményei, két kód kerül a haláligazolásra. Ezek közül az első, amely a halálos kár bekövetkezésének körülményeit azonosítja, a 20. osztály kódjai közé tartozik (V01-Y89). A második kód a kár típusát írja le, és a 19. osztályba tartozik.

Ha egynél több sérülést említenek a test ugyanazon a területén, és nincs egyértelmű jelzés, hogy melyikük volt a fő halál oka, a súlyosabb, a komplikációknál súlyosabb és halálosabb ok, vagy a sérülések egyenértékűsége, amelyet először a kezelőorvos említ.

Abban az esetben, ha a sérülések több, mint egy testfelületet foglalnak el, a kódolást a „Több sérülést okozó sérülések” megfelelő tömbjével kell elvégezni (T00-T06). Ezt az elvet használják mind az azonos típusú sérülések, mind a test különböző területein a különböző sérülések esetén.

Fő betegség: A koponya törése. Agyi vérzés az agy IV kamrájában. Tartós kóma. A bal csípő tengelyének törése. Több mellkasi sérülés. A sérülés körülményei: közlekedési baleset, az autópályán a gyalogoson közlekedő busszal.

II. A bal csípő tengelyének törése. Több mellkasi sérülés. Mindkét kód a halálozási bizonyítványhoz van csatolva.

3. A PERINATAL DEATH CODING SZABÁLYAI

A perinatális halál orvosi igazolásában 5 rész található a halál okainak rögzítésére, amelyet "a" - "d" betűk jeleznek. Az újszülött vagy a magzat betegségeit vagy kóros állapotát az „a” és a „b” sorokba kell beírni, és az egyiket, a legfontosabbat az „a” sorban kell rögzíteni, a többit pedig a „b” sorban. A „legfontosabb” kifejezés alatt olyan kóros állapotot értünk, amely a tanúsítvány kitöltőjének véleménye szerint a legnagyobb mértékben járult hozzá a gyermek vagy a magzat halálához. A „c” és „g” sorokban fel kell jegyezni az anya minden betegségét vagy állapotát, amely a dokumentum kitöltőjének véleménye szerint káros hatással volt az újszülöttre vagy a magzatra. Ebben az esetben a legjelentősebb állapotokat a „c” karakterláncban kell rögzíteni, a többit pedig a „g” karakterláncban. A „d” sor olyan egyéb körülményeket rögzít, amelyek hozzájárultak a halálhoz, de amelyeket nem lehet a gyermek vagy az anya betegségének vagy kóros állapotának jellemezni, például a születés nélküli személy távollétében.

Minden egyes "a", "b", "c" és "g" karakterláncban rögzített állapotot külön kell kódolni.

Az anya állapotát, amely az újszülöttet vagy a magzatot befolyásolja a „c” és „g” sorokban, csak a P00-P04 rubrikában kell kódolni. Nem szabad kódolni őket a 15. osztályú rubrikákkal.

Az a) pontban felsorolt ​​magzati vagy újszülött állapotokat a P00-P04 vámtarifaszám kivételével kódolhatja, de a legtöbb esetben a P05-P96 (Perinatális államok) vagy a Q00-Q99 (veleszületett rendellenességek) címsorokat kell használni.

Terhes 26 éves terhesség. A terhesség aszimptomatikus bakteriúrával jár. Egyéb egészségügyi problémák nem merültek fel. A terhesség 34. hetében diagnosztizálták a magzati növekedés lassulását. A császármetszéssel 1600 gramm súlyú élő fiút vettünk fel, a 300 grammot meghaladó placentát infarktusnak nevezték. A gyermeket légzési distressz szindrómával diagnosztizálták. A gyermek halála a harmadik napon. A boncolás során kiterjedt pulmonalis hyalin membránokat és masszív intraventrikuláris vérzést találtak, amelyek nem traumatikusak.

A perinatális halál orvosi igazolása:

a) Intraventrikuláris vérzés a 2. fokozat hipoxiája miatt - P52.1

b) R22.0 Légzőszervi distressz szindróma

c) Placentális elégtelenség - Р02.2

d) Bakteriuria terhesség alatt R00.1

e) Császármetszéssel született terhesség a 34. terhességi héten.

Ha sem az „a” vonal, sem a „b” vonal nem tartalmaz adatokat a halálok okairól, akkor a P95 kategória (a magzat halhatatlansága egy nem meghatározott oknál fogva) a nem született vagy P96.9 alkategória esetében (a perinatális periódusban bekövetkezett feltétel, nincs meghatározva) korai neonatális halál esetén.

Ha nincs „c” sorban vagy „g” sorban rekord, szükség van arra, hogy a „c” sorban bármilyen mesterséges kódot (például xxx) rögzítsünk, hogy hangsúlyozzuk az anya egészségére vonatkozó információk hiányát.

A P07.- (a terhesség csökkenésével és az alacsony születési súlyú NKDR-vel összefüggő rendellenességek) és a P08.- (a terhesség meghosszabbításával és a magas születési súlygal járó rendellenességek) pontokat nem használják, ha más halál oka van a perinatális időszakban.

4. MORBID KÓDÍTÁSA

Az incidensadatokat egyre inkább használják az egészségügyi programok és politikák kialakításában. Alapul véve a közegészségügy nyomon követését és értékelését végzik, epidemiológiai vizsgálatokkal azonosítják a magasabb kockázatú populációkat, tanulmányozzák az egyes betegségek gyakoriságát és gyakoriságát.

Hazánkban a járóbeteg-klinikák morbiditási statisztikái a beteg betegségeinek elszámolásán alapulnak, így mindegyikük kódolás alá esik.

A kórházi megbetegedések statisztikája az ambuláns poliklinikával szemben az egyetlen okból bekövetkező incidencia elemzésen alapul. Vagyis a beteg kórházi tartózkodásának megfelelő epizódja alatt kezelt vagy vizsgált fő betegség állapota állami szinten statisztikai számvitelnek van kitéve. A fő feltétel az orvosi ellátás vége végén diagnosztizált állapot, amelyről a beteget főként kezelték vagy tanulmányozták, és amely a felhasznált erőforrások legnagyobb részét képezte.

A statisztikai dokumentum fő feltétele mellett szükség van arra, hogy felsorolják az egészségügyi ellátás ezen epizódja során bekövetkezett egyéb állapotokat vagy problémákat. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén több okból is elemezzék az incidenciát. Az ilyen elemzést azonban rendszeresen, a nemzetközi és a nemzeti gyakorlatban összehasonlítható módszerek szerint végzik el, és alkalmazkodnak az adott munkakörülményekhez, mivel nincsenek általános szabályok a végrehajtására.

Nem csak a „főállapot” regisztrálása a kórház statisztikai térképén, hanem a kapcsolódó állapotok és szövődmények is segít abban, hogy a kódoló személy kiválasztja a legalkalmasabb ICD kódot a fő állapot számára.

Minden diagnosztikai megfogalmazásnak minél informatívabbnak kell lennie. Elfogadhatatlan olyan diagnózis megfogalmazása, hogy az információ elvész, ami lehetővé teszi a betegség állapotának azonosítását a lehető legpontosabban.

Például az „Élelmiszertermékre adott allergiás reakció” diagnózis megfogalmazása nem teszi lehetővé a feltételnek megfelelő kód használatát. Itt meg kell tisztázni, hogy ez a reakció milyen konkrét módon nyilvánult meg, mivel a megjelölés kódjai a betegségek különböző osztályaiból is használhatók:

anafilaxiás sokk - T78.0

Quincke duzzanat - T78.3

egy másik megnyilvánulás - T78.1

étkezés által okozott dermatitis - L27.2

allergiás kontakt dermatitisz, melyet a bőrön való érintkezés okoz - L23.6

Ha az orvosi segítségnyújtás iránti kérelem a betegség fennmaradó hatásainak (következményeinek) kezelésére vagy vizsgálatára vonatkozik, amely jelenleg hiányzik, részletesen le kell írni, hogyan fejeződik ki ez a hatás, miközben egyértelműen megjegyzi, hogy a kezdeti betegség jelenleg nincs jelen. Bár, amint azt fentebb említettük, az ICD-10 számos „rubrikát” biztosít a „következmények kódolására”. „A morbiditási statisztikákban a halálozási statisztikákkal ellentétben maga a hatás jellege a„ főfeltétel ”kódja. Például az alsó végtag bal oldali bénulása, az agyi infarktus következtében, amelyet másfél évvel ezelőtt szenvedtek el. G83 kód

A kódolások a "effektusokat" szolgáltatták. »Alkalmazható olyan esetekben, amikor a következményeknek számos különböző sajátos megnyilvánulása van, és egyikük sem dominál a súlyosságban és a kezeléshez szükséges erőforrások felhasználásában. Például az I69.4 vámtarifaszámot kódolja a betegnek a „stroke” fennmaradó hatásainak diagnosztizálása abban az esetben, ha a betegség többszörös maradványhatásai vannak, és a kezelés vagy a vizsgálatok egyike sem történik.

Ha a krónikus betegségben szenvedő páciens élesen súlyosbítja a meglévő állapotot, ami sürgős kórházi ápolást eredményezett, akkor a nosológia akut állapotkódja „elsődleges” betegségként kerül kiválasztásra, kivéve, ha az ICD-ben külön feltétel van ezeknek a feltételeknek a kombinálására.

Például: Akut cholecystitis (műtétet igénylő) krónikus kolecisztitisben szenvedő betegben.

Az akut kolecisztitis - K81.0 - a „fő feltétel”.

Választható kiegészítő kódként a krónikus kolecisztitiszhez (K81.1) szánt kód használható.

Például: a krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodása.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodásával - J44.1 - „elsődleges feltételként” van kódolva, mivel az ICD-10 biztosítja a megfelelő kódot egy ilyen kombinációhoz.

A klinikai diagnózist, amelyet a páciensnek a kórházból való kilépésekor, valamint a halál esetén a fentiekben említettek szerint, egyértelműen kategorizálni kell, nevezetesen három különálló rész formájában: az alapbetegség, a szövődmények (az alapbetegség) és az ezzel járó betegségek. A klinikai diagnózis szakaszaihoz hasonlóan a kórházból kibocsátott statisztikai térképet három sejt is képviseli. A tisztán statisztikai dokumentumként azonban nincs megadva a teljes klinikai diagnózis másolása. Vagyis a bejegyzésnek informatívnak kell lennie, az elsődleges anyag későbbi fejlesztésének céljaival összhangban.

Ezért a „főbetegség” oszlopban az orvosnak meg kell jelölnie a fő állapotot, amelyről az orvosi ellátás ezen epizódja során főként orvosi és diagnosztikai eljárásokat hajtottak végre, azaz a kódolandó alapállapot. A gyakorlatban ez azonban gyakran nem fordul elő, különösen akkor, ha a diagnózis nem tartalmaz egy, hanem több, a csoport fogalmát alkotó nosológiai egységet.

A diagnózis első szója CHD. Ez az I20-I25 rubrikák által kódolt betegségek blokkjának neve. A blokk nevének fordítása során hiba történt, és az angol eredeti példában nem iszkémiás szívbetegségnek, hanem iszkémiás szívbetegségnek nevezik, amely eltér az ICD-9-től. Tehát a koszorúér-betegség már a csoport fogalmává vált, mint például a cerebrovascularis betegség, és az ICD-10-nek megfelelően a diagnózis megfogalmazását egy speciális nosológiai egységgel kell kezdeni. Ebben az esetben ez egy krónikus szív aneurizma - I25.3, és ezt a diagnózist a kimenő beteg statisztikai térképén kell rögzíteni az alábbiak szerint:

A kórházi nyugdíjasok statisztikai kártyájába való felvételt nem szabad túlterhelni a beteg betegségére vonatkozó információkkal, de nem az orvosi ellátás ezen epizódjával.

Tilos a 22. példában bemutatott statisztikai dokumentumot kitölteni.

Egy ilyen kórház statisztikai térképét, melyet így mentek el, nem szabad a fejlesztéshez elfogadni. Az orvosi statisztikus, a kezelőorvossal ellentétben, nem tudja önállóan meghatározni azt a betegséget, amelyről a kezelést vagy vizsgálatot elvégezték, és amely a felhasznált erőforrások legnagyobb részét képezte, vagyis egyetlen okból kiválaszthatja a kódolásra szolgáló betegséget.

A statisztikus csak az államnak megfelelő kódot rendelhet (vagy kétszer ellenőrizhet), amelyet a kezelőorvos határoz meg. Ebben az esetben az instabil angina I20.0, és a diagnózist a lemondott kórház kártyáján kell rögzíteni az alábbiak szerint:

Különböző típusú szívritmuszavarokat nem kódolnak, mivel az ischaemiás szívbetegség megnyilvánulása.

A szívkoszorúér-betegség jelenlétével fennálló magas vérnyomás elsősorban háttérbetegségként működik. Halál esetén mindig csak a halál orvosi igazolásának II. Részében kell feltüntetni. Egy fekvőbeteg-kezelési epizód esetében ez a fő diagnózis lehet, ha a kórházi ápolás fő oka.

Az elsődleges betegség kódja I13.2.

A beteg életében először előforduló, 4 hetet (28 napot) vagy annál rövidebb akut miokardiális infarktust I21 kóddal kódolnak.

Az ismételt akut myocardialis infarktust a beteg életében, függetlenül az első betegség után eltelt időszak hosszától, kódoljuk az I22 kódot.

A kórházi nyugdíjasok statisztikai kártyájában a végleges diagnózis feljegyzése nem kezdődik olyan csoportkoncepcióval, mint a Dorsopathia, mivel nem tartozik kódolás alá, mivel az egy egész számjegyből álló M40 - M54 fejlécet foglal magában. Ugyanezen okból kifolyólag helytelen a szervezett bűnözői csoportosulás fogalmának - gesztózisnak a statisztikai számviteli dokumentumokban történő használata -, mivel ez egy O10-O16 háromjegyű címsor blokkját foglalja magában. A diagnózisnak egyértelműen fel kell tüntetnie a kódolni kívánt konkrét nosológiai formát.

A végső klinikai diagnózis megfogalmazása, amely a rendellenesség előfordulásának etiológiájára helyezi a hangsúlyt arra a tényre vezet, hogy a kórházi megbetegedési statisztikákban nem szerepelnek olyan állapotok, amelyek a kórházi kezelés és vizsgálat fő oka, de e betegségek etiológiai oka.

Fő betegség: Dorsopathia. A lumbális gerinc L5-S1 csontritkulása a krónikus lumbosacralis radiculitis súlyosbodásával.

A kórházi nyugdíjasok statisztikai térképén a diagnózis ilyen helytelen megfogalmazásával, kitöltve a neurológiai részlegben kórházba bevitt páciensre, az M42.1 kódot bele lehet foglalni a statisztikai fejlődésbe, ami nem igaz, mivel a beteg a krónikus lumbális súlyosbodását kezeli. szakrális isiász.

A diagnózis helyes megfogalmazása:

Lumbális - szakrális radiculitis az osteochondrosis hátterén. Kód - M54.1

Fő betegség: Dorsopathia. Az ágyéki gerinc csontritkulása fájdalommal. Isiász. Lyumbalizatsiya.

A diagnózis helyes megfogalmazása:

Lumbago az isiával a lumbális gerinc osteochondrosis hátterén. Lyumbalizatsiya. Kód - M54.4

Így a statisztikai információk minőségének javításának első feltétele a statisztikai számviteli dokumentumok orvosok általi helyes kitöltése. A morbiditás és halálozás kódolására szolgáló nosológiai egység kiválasztásának folyamata szakértői megítélést igényel, és orvosával együtt kell megoldani.

5. A DIAGNOSZTIKAI TERMÉKEK KÓDJÁNAK JEGYZÉKE,

A TERMÉSZETI GYAKORLATBAN ÉS HASZNÁLATHOZ

NEM TÁMOGATOTT AZ ICD-10-re

Jelenleg a hazai gyógyszerek jelentős számú diagnosztikai kifejezést használnak, amelyeknek nincs egyértelmű terminológiai társaik az ICD-10-ben, ami önkényes kódoláshoz vezet az egész országban. Ezen kifejezések némelyike ​​megfelel a modern hazai klinikai osztályozásoknak. Mások elavult kifejezések, amelyek országunkban még mindig széles körben használatosak.

Ebből a szempontból szükségessé vált egy egységes lista létrehozása az ICD-10 kódokról az ilyen diagnosztikai kifejezésekhez annak érdekében, hogy megszüntessük tetszőleges kódolásukat.

Az ICD-10 bizonyos gyógyászati ​​ágakban való alkalmazásának tanulmányozása, a kérdőívek vizsgálata az ország különböző régióiból származó morbiditási elemzésben és a halálok okainak kiválasztásában, lehetővé tette számunkra, hogy összeállítsunk egy listát a nosológiákról, amelyek kódolása a legnagyobb nehézségeket okozta, és kiválasztotta számukra az ICD-10 kódokat.

Atheroscleroticus cardiosclerosis - a betegség okai és kezelése

Az atherosclerosis gyakori betegség, amely a világ népességének egyharmadát érinti. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis olyan szindróma, amelynek előfordulását a koszorúér-betegség progressziója okozza az atherosclerosis beállításában. A koszorúér artériák ateroszklerotikus sérülése hegszövet kialakulásához vezet a szívizomban. Ilyen változások miatt a szívizom működése károsodott. A betegség előrehaladott szakaszában a belső szervek elégtelen vérellátást szenvednek.

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis?

Az orvostudományban a kardio-szklerózis alatt megértik a kötőszövet diffúz növekedését a myocardium izomzatának rostjaiban. Ez a szívizom súlyos patológiája, amely a sérülés helyétől függően: coronarocardiosclerosis és aorticardiosclerosis. A CHD megnyilvánulásaként az atheroscleroticus cardiosclerosisot lassú és hosszú folyamat jellemzi.

A koszorúér artériák ateroszklerózisában vagy a szűkületkori szklerózisban a szívizom metabolikus folyamatai meghiúsulnak. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a betegség előrehalad, és idővel izomrost atrófiához vezet. Továbbá, a szívritmus zavarai és az impulzusok átvitelének zavarai a koszorúér-betegség kialakulásához vezetnek. Leggyakrabban ez a betegség közép- és öregkorú férfiaknál fordul elő.

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10 kód) nem tartalmazza a betegség pontos meghatározását. Az ICD-10 esetében azonban az orvosok az atheroscleroticus cardiosclerosis atheroscleroticus szívbetegségként hivatkoznak az I25.1 kódolással.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai

A betegség pontos oka ismeretlen az orvosok számára. A szakértők szerint azonban a betegség kialakulásában meghatározó tényező az alacsony sűrűségű lipidek (rossz koleszterin) mennyiségének növekedése a vérben és érrendszeri betegségekben (gyulladásos folyamatok, vérnyomáscsökkenés stb.). A betegség kialakulásában különleges szerepet játszik az ateroszklerotikus plakkok kialakulása, amelyek átfedik az edényeket.

A kötőszövet proliferációja és a vérben a lipidek koncentrációjának növekedése miatt a szívizom fokozatosan nő. Mindez a betegség tüneteihez vezet. A kóros változások számos kedvezőtlen tényező hatására alakulnak ki:

• Age. Az életkorban a szervezet anyagcsere-folyamata lassul, a véredények falaiban változások következnek be, és csökken a máj funkciója. Nyilvánvaló, hogy 50 év után a vérben a lipidek gyorsabban felhalmozódnak. A plakkok könnyebbé válnak a sérült artériák falán, és hosszabb ideig keringenek a véráramban.
• Genetikai. Az örökletes tényező szintén meghatározó szerepet játszik. Ha valaki a családból ateroszklerózist szenvedett, az utódok valószínűleg kialakítják a betegséget.
• Szexuális. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel betegek a nőknél. A nőknél a menopauza kezdete előtt a hormonok védőkorlátként hatnak. A menopauza kialakulása után azonban a diagnózis meghallgatásának esélye kiegyenlített.
• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás káros hatással van a vérerekre, és anyagcsere-rendellenességet okoz.
• Túlsúlyos. A zsíros ételek és az ülő életmód megélésének tendenciája a rossz koleszterin felhalmozódásához vezet a vérben és lassítja az anyagcserét.
• Egyidejű betegségek. Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyakran az olyan betegségek, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a májelégtelenség és a pajzsmirigy-betegség. A magasabb kockázatú emberek szívbetegségek. Ezek a betegségek lehetnek kardioszklerózis okai és következményei.

Legalább egy tényező jelenléte növeli az izomszövetben az atherosclerotikus változások kockázatát. Ugyanakkor ez a patológia mindig fokozatosan fejlődik, időben történő felderítése nagymértékben attól függ, hogy a saját egészségére figyelmes-e. Ezért fontos tudni, hogyan alakul ki az atheroscleroticus cardiosclerosis.

Hogyan alakul ki a betegség

A betegség kialakulásának első jele a vér összetételének változása. A vérben a "rossz" koleszterin mennyisége fokozatosan nő, ami káros a vérerekre. Ugyanakkor a nagy sűrűségű lipoproteinek száma csökken. Az ilyen változások zsírsávok kialakulásához vezetnek az artériás falakon. A kezdeti szakaszban észlelésük nem lehetséges, és még nem okoznak jellegzetes tüneteket.

Továbbá a káros lipidek és a vérlemezkék kombinációja. Együttesen egy szalagterületre telepednek le. Tehát a plakkok képződése, amelynek növekedése az artéria részleges átfedéséhez vezethet. Ebben a szakaszban a személyt megzavarhatják a koszorúér-betegség első tünetei.

Ha a beteg nem reagál az ilyen változásokra, és nem veszi a lipidcsökkentő gyógyszereket a koleszterinszint csökkentése érdekében, a betegség előrehalad. Végül az atheroscleroticus cardiosclerosis megszerzi a teljes körű betegség alakját. A sérülések diffúz terjedésének jellege - a plakkok a szívizom különböző részein helyezkedhetnek el.

A betegség gyors fejlődésével a kötőszövet növekedése következik be. Idővel növekszik és helyettesíti a normális myocardiumot. A fennmaradó izomsejtek megpróbálják megőrizni a szív funkcionalitását, növekszik. Az ilyen változások szervi elégtelenséghez és az akut tünetek kialakulásához vezetnek.

A betegség tünetei

A kóros folyamat kezdeti szakaszában a betegség tünetei nem jelennek meg. A jövőben a beteg a mellkasi régióban fájdalmat észlelt. Ez a legfontosabb diagnosztikai kritérium. A fájdalom leggyakrabban húzás vagy fájdalom. A beteg fokozatosan növeli a mellkasi területen a kellemetlen érzést. Néhány beteg panaszkodik a fájdalom besugárzására a bal karon, a bal vállon vagy a bal válllapon.

A cicatriciális-szklerotikus folyamatok további előrehaladásával az általános jólétre vonatkozó panaszok jelennek meg. A betegek a normális gyaloglás során is fokozott fáradtság és légszomj miatt panaszkodnak. Gyakran előfordul, hogy a betegek asztma és bronchospasmus tünetei jelentkeznek.

A fájdalom és a fájdalmas fájdalom hosszú karaktert (több óráig) kezd. Az együttes tünetek fejfájás, szédülés és fülzúgás formájában jelennek meg, ami jelzi az agyba történő oxigénszállítás csökkenését.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában néhány betegnek ödémája van. Rendszerint először csak a lábak és lábak területein jelennek meg. A jövőben a duzzanat elterjedhet az egész testen és befolyásolhatja a belső szerveket.

Jelentős cardiosclerosis esetén a bőr és a körmök állapota megváltozik. A betegek száraz bőrre és hideg végtagokra panaszkodnak. A szívizom jelentős változásával a vérnyomás csökken. Betegek aránya - 100/700 mm alatt. Hg. Art. Vertigo, gyakori, esetleges ájulás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis lassan halad. A beteg több éven keresztül tapasztalhat relatív javulási időszakokat. Ennek ellenére a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni. A pácienst átfogó diagnosztikai vizsgálatnak kell alávetni, meg kell szereznie a szükséges ajánlásokat, és meg kell kezdeni a kezelést, amelynek célja a betegség jelentős romlásához vezető szövődmények megelőzése.

A betegség diagnózisa

A kezdeti felvételkor a kardiológus meghallgatja a beteg panaszait és összegyűjti az anamnézist. A betegnek vérnek kell adnia a biokémiai vizsgálathoz. Az elemzés eredményét követően az orvosnak több indikátort kell tanulmányoznia:

• koleszterin;
• alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL);
• nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL);
• trigliceridek.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a koleszterin, az LDL és a trigliceridek értéke meghaladja a normális értéket, és csökken a HDL mennyisége a vérben. A biokémiai vérvizsgálattal egyidejűleg az orvos vizeletvizsgálatot írhat le a leukociták és a kerékpár-ergometria szintjének kimutatására annak érdekében, hogy tisztázza a myocardialis diszfunkció színvonalát.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisának megerősítésére az orvosok instrumentális diagnosztikát alkalmaznak. A leggyakoribb módszerek a következők:

1. EKG. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség azonosítását, még a beteg jólétével és a panaszok hiányával is. Az EKG-n egy orvos észlelhet egy szívritmuszavar jeleit, amelyeket az izolált extrasystolák jellemeznek. Az eljárás során a vezetőképesség változását is meghatároztuk, az egyes vezetékek fogait. Az EKG végső eredményének fontos tényezője a korábbi kutatási eredmények. Ehhez a tanulmányhoz fontos a kép dinamikájának értékelése. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran kérdezik meg a betegt a múltbeli elektrokardiogram eredményéről.
2. A szív ultrahanga (echokardiográfia). Az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a véráramlás és a gyenge izomösszehúzódások megsértését. A monitoron a miokardiális kötőszöveti helyettesítés is megtörténik, meghatározzuk a patológiai fókuszok számát és méretét.
3. Koronária angiográfia. A legdrágább módja a betegség észlelésének, de ugyanakkor a legpontosabb. A kutatáshoz drága fogyóeszközöket használnak, és csak egy képzett szakember végezheti el az eljárást. Az eljárás során egy speciális katétert helyeznek be a páciensbe a combcsont artériáján keresztül, és egy vékony csövet vezetünk át az aortán keresztül a koszorúerekbe. Továbbá ártalmatlan kontrasztanyagot használnak a sérülések felismerésére. Az eredmények elemzésére pillanatképet készít a szívterületről.

Ha a diagnózis komplex diagnosztikai intézkedések eredményeként megerősítést nyer, az orvos előírja a kezelést. Az összes eljárás időszerű befejezése, a betegség kimutatása és a terápiás intézkedések segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, csökkentik a tünetek súlyosságát és csökkentik a szívizominfarktus kockázatát.

Atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése az egyes szindrómák kezelésére vezethető vissza. Az orvos előírja a szívelégtelenség, a ritmuszavarok, a hypercholesterolemia kiküszöbölését, a patológiai fókuszok ingerlékenységének csökkentését és a koszorúér artériák kibontását. Általában a komplex kezelés több gyógyszercsoportból áll:

• A vér lipidek csökkentése. Ebből a célból a sztatinok: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek nemcsak csökkentik a vérben lévő káros koleszterinszintet, hanem növelik a hasznos lipidek tartalmát is.
• Vérhígítók. Az Aspirin Cardio-t vagy a Cardiomagnyl-t arra használják, hogy gátolják a foltok növekedését az edényekben és azok eltömődésében. Ezek kiváló eszközök a miokardiális infarktus megelőzésére.
• A CHD támadásainak enyhítése. Erre a célra nitroglicerin használható. Különböző formákban (spray vagy tabletták) készül. A gyógyszer rövidtávú hatása van, ezért gyakori támadások esetén ajánlott a hosszú távú hatású gyógyszerek (10-12 óra) bevétele. Általános szabályként az orvosok mononitrátot vagy izoszbidinitrátot írnak elő.
• Az ödéma enyhítése. Az ödéma kiküszöbölésére diuretikumokat használnak - Spironolactone vagy Veroshpiron. Ha a duzzanat a test egészében elterjedt, az orvosok a diuretikus furoszemidet sürgősségi ellátásként írják elő.
• Az előrejelzés javítása. A szívelégtelenség enyhítése és a vérnyomás stabilizálása érdekében az orvosok kaptoprilt, enalaprilt vagy lisinoprilt írhatnak elő.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésének hagyományos módszere más gyógyszerekkel kiegészíthető. Az egyes gyógyszerek fogadásának szükségességét, adagolását és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Ha az ateroszklerotikus kardioszklerózis gyógykezelése nem javul, és nem csökkenti a tünetek súlyosságát, ajánlott a műtét. A miokardiális vérellátás javítására sebészeti beavatkozást végeznek, és kétféleképpen végezzük:

• transzluminális ballon-angioplasztika - a koszorúerek kiterjesztése;
• koszorúér-bypass graft - egy bypass véráramlás létrehozása.

A betegség komplex terápia sikere szempontjából fontos tényező az étrend-terápia. A betegeknek módosítaniuk kell a szokásos étrendüket. Az orvosok azt ajánlják, hogy hagyják abba a zsíros ételek, sült húsételek, édességek, erős kávé és tea, szénsavas italok használatát. Az italok közül előnyben részesítjük a menta, a vadász vagy a dogrose húsú teát. A menü alacsony zsírtartalmú húsokat, halakat, növényi salátákat tartalmaz növényi olajjal. Mindenféle gabonafélék, tejtermékek (túró, kefir) és gyümölcsök hasznosak a vitaminok forrásaként.

Ugyanilyen fontos a szívfrekvencia és az anyagcsere helyreállítása. A páciens számára egy sor gyakorlatot választanak ki, hosszú sétákat ajánlunk a friss levegőben. A túlzott gyakorlat tilos.

Prognózis és megelőzés

Általában a sikeres kezeléssel és az ajánlások betartásával a beteg visszatér a normál teljes életre. Ugyanakkor az orvosok figyelmét figyelmen kívül hagyó emberek halálozási aránya meglehetősen magas. Ezért, a terápia lefolyása után, a pácienst hosszú ideig monitorozni kell. Ismétlődő tünetek észlelésekor a betegnek azonnal jelentenie kell ezt a kezelőorvosnak.

A betegség kialakulásának valószínűsége magas, különösen örökletes hajlam jelenlétében. Ezért a megelőző intézkedéseket fiatal korból kell végrehajtani. Az életmód korrigálásának egyszerű módja. Az orvosok több ajánlást is adnak, melynek eredményeképpen megelőzhető az ateroszklerózis és az érrendszeri károsodás kockázata:

• A rossz szokások elutasítása. A dohányzás, az alkohol és a kábítószer-használat káros hatással van a szív-érrendszer állapotára.
• Aktív életmód. Minden nap meg kell tennünk egy bizonyos időt a megvalósítható fizikai erőfeszítés érdekében. Javasoljuk, hogy rendszeresen gyakoroljon legalább heti 3 alkalommal. Tökéletes futás, séta, sífutás és úszás.
• A test állapotának ellenőrzése. Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a vércukorszint mérésére. Ehhez speciális eszközöket vásárolhat, vagy rendszeresen látogathat orvoshoz.
• A vitaminok rendszeres bevitele. A multivitamin komplexeket évente legalább kétszer kell bevenni.
• Megfelelő táplálkozás. Nincs szükség szigorú étrendre. Elég, ha fokozatosan korlátozzák a zsíros, liszt, magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását. A szakértők azt is javasolják, hogy korlátozzák a sótartalmat, csak nem dosalivaya ételeket.