A szívelégtelenség tünetei és kezelése idős korban: időben azonosítani kell!

Az idősek krónikus szívelégtelensége (CHF) természetes élettani öregedési folyamatok eredményeként alakul ki, és súlyosbodik a korábbi korban bekövetkezett kóros változások előrehaladása.

A CHF kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis, amely a szívkoszorúér-véráramlás nehézségeihez és a szívizomban az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet.

Mivel a patofiziológiai változások felhalmozódása fokozatosan gyengíti a szív szivattyúzási funkcióját, és már nem képes kielégíteni a szervezetnek a szövetekbe történő oxigénszállításának szükségességét.

A test működésében bekövetkezett, az életkorral kapcsolatos változások okozta CHF körülbelül 80 év alatt alakul ki. A sérülések súlyossága pusztán egyéni, a fizikai aktivitás korlátozása miatt szinte tünetmentes a fogyatékosságig.

A fejlődés okai

A szívizom működését befolyásoló káros tényezők következményei mellett a szív- és érrendszeri krónikus betegségek előrehaladása, a szívizom biokémiai és fiziológiai változásai a CHF kialakulásához is vezetnek.

• A progresszív ateroszklerotikus változások az érfalakat tömörítik. Az aorta, a fő artériák és az arteriolák részt vesznek a patológiai folyamatban. Az artériás ágy kis edényei kihúzódnak, a sérülés az agy és a szív edényeire terjed.

Végső soron csökken a szív szükséges mennyisége az artériás vér szivattyúzásában, a szervezet szövetei oxigén éhségben szenvednek, és a jobb szívszakaszok túlterhelése megkezdődik.

A CHF kialakulásának kockázata a következő betegségek előfordulásával jár: t

• magas vérnyomás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• szívizomgyulladás;
• hypothyreosis;
• szerzett és veleszületett szívhibák;
• szívburokgyulladás;
• krónikus tüdőbetegség;
• ateroszklerotikus vagy posztinfarktus eredetű cardiosclerosis;
• toxikus és allergiás myocardialis károsodás.

Ebben a cikkben részletesebben ismertetjük a CHF okairól bármikor.

Jelei

A szívelégtelenség kialakulását közvetetten jelző korai tünetek:

• feszült felületi vénák a templomokon, a homlokán, a nyaki hajók pulzálásában;
• légszomj, légzési nehézség;
• Az ujjak, a fülek, az orr, az ajkak "hideg" cianózisa;
• paszták, láb- és lábduzzanat.

Egy vagy több tünet megjelenése már ok arra, hogy egy általános orvoshoz vagy geriáterhez jussunk.

Ha gyanítja a CHF-et, a beteg kardiológusra kerül.

Ahogy a CHF előrehalad, a tünetek súlyossága nő, különböző tünetegyüttesek alakulnak ki, klinikailag hasonlítanak más patológiák lefolyásához, beleértve az extracardiacusokat is.

A leggyakoribb lehetőségek a CHF során:

• Aritmiás. A páciens szabálytalan szívritmussal, gyorsuló szívveréssel, remegéssel a szívben érzi magát.
• Hasi. A betegek panaszkodnak az epigasztrium, a rossz étvágy, az emésztőrendszeri megbetegedések nehézségéről.
• Vese. A lábak és a lábak duzzadtak, diuretikumok alkalmazása nem befolyásolja az ödéma súlyosságát az idősek szívelégtelenségében. A vizelet kiválasztása csökkent.
• Tüdő-. A beteg aggasztja a légszomj és a köhögés, ami nem kapcsolódik a megfázáshoz. A fizikai terhelés és a test vízszintes helyzetében erősödött.
• Agyi. Az űrben való tájékozódás megsértése, általános gyengeség nyilvánvaló ok nélkül, érzelmi instabilitás, szorongás, álmosság.

Az ischaemiás szívbetegségben hasonló tünetegyüttesek jelezhetik atipikus anginás rohamokat vagy ritka szívinfarktusos formákat.

diagnosztika

A szívelégtelenség diagnózisát instrumentális módszerekkel végzik:

• EKG. A kardiogramon lehetőség van a szívinfarktus elhalasztását jelző változásokra, az His köteg csomópontjának blokkolására, aorta szelephibákra, kamrai myocardialis hipertrófiára és a szívelégtelenség egyéb lehetséges okaira.
• Radiográfia. Lehetővé teszi a pulmonális ödéma, a torlódások meghatározását, a szív méretének megváltoztatását, az aneurysmát, a szelepcsapok kalcifikációját.
• Echocardiogram. Lehetővé teszi a szívelégtelenség jelenlétének és okainak meghatározását.

Hogyan kell kezelni, milyen gyógyszereket használnak erre

Először is radikálisan változtatnia kell az élelmiszer minőségét. A só használata korlátozott, és bizonyítottan megsértette a lipidek - állati eredetű zsírok - anyagcseréjét. Amikor a beteg hajlamos a duzzanatra, a szabad folyadék fogyasztása is korlátozott.

Dekompenzált szívelégtelenség esetén a páciens nyugágyat kap. A kompenzációs szakaszban a mérsékelt edzés kényelmes módban jelenik meg a páciens számára. Milyen gyógyszereket írhat elő először a kezelőorvos az idősek szívelégtelensége esetén?

Idős betegeknél a krónikus szívelégtelenség kezelését egy komplexben végezzük, egyidejűleg az egyidejű betegségek kezelésével. A kezelés során:

• A vízhajtók. A víz metabolizmusának normalizálására nevezték ki. A gyógyszer és a dózis a beteg klinikai megfigyeléseinek eredményei szerint történt. A leggyakrabban előírt furoszemid.
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim). Az ACE-gátlók lassítják az angiotenzin e képződését, és így megakadályozzák az érrendszer lumenének szűkülését.
  

A gyógyszer hatására javul a szív pumpáló funkciója, a véráramlás normalizálódik, különösen a vesék portálrendszerében.

Diuretikumokkal kombinálva az ACE növeli a testmozgás toleranciáját, javítja a beteg állapotát, és csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Az első választás a Prestarium, a legbiztonságosabb és a legkényelmesebb.

Továbbá hozzárendelhető:

• béta-blokkolók;
• kalcium antagonisták;
• antiarritmiás szerek.

Hagyományos kezelési módszerek

A szív- és érrendszeri betegségek a betegek halálának okai között az első helyet foglalják el, ezért rendkívül óvatosan kell használni a népi jogorvoslatokat, a fő kezelés kiegészítéseként és csak a kardiológusokkal való konzultációt követően.

Megelőzés a veszélyeztetett emberekben

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek élethosszig tartó támogató terápiát írnak elő. A megfelelő táplálkozás érdekében a szívelégtelenségben szenvedő idős embereknek ajánlott, hogy ragaszkodjanak a 10. számú étrendhez, hogy lemondjanak az alkoholról és a dohányzásról.

Az étrendnek tartalmaznia kell a kálium- és magnéziumtartalmú ételeket. Mérsékelt fizikai aktivitást mutat és a friss levegőben sétál.

A terhelés megvalósítható és élvezetes legyen a beteg számára. Fontos feltétel a maximális érzelmi béke. Részletesebben a cikkben ismertetett megelőző intézkedésekről.

Most már ismered a szívelégtelenség jeleit és tüneteit az idős korban, valamint a nők és férfiak kezelési taktikáját ebben a korban. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lehetséges betegségre utaló változások a gyors felismeréshez és eliminációhoz vezetnek.

Nézze meg a szívelégtelenség tüneteiről és kezeléséről szóló videót:

Hogyan kell kezelni a szívelégtelenséget az időseknél - gyógyszerek és gyógyszerek

Az idősek szívelégtelensége a szervek és a testrendszerek munkájának megváltozásával jár. És ha a fiatal vagy érett korú emberekben az akut betegségek hátterében a szívműködés megsértése következik be, akkor egy idős emberben a betegség fokozatosan alakul ki, krónikus formát szerezve. Leggyakrabban a tünetek sokáig nem zavarják a beteget. A szívrendszer munkájában bekövetkezett változások természetes öregedési folyamatok, ugyanakkor jelzik a betegség korai életkorában fennálló betegségeit is.

Időseknél a elégtelenség leggyakrabban az atherosclerosis hátterében alakul ki, ami a szív és az erek szerkezeti és funkcionális károsodásához vezet. A szívelégtelenség kezelése öregkorban állandó gyógyszer és gondozás. A kezelőorvos a terápia megadásakor szükségszerűen figyelembe veszi a beteg korát.

Jellemző tünetek az idős korban

Bizonyos gyógyszerek felírása előtt az orvos megvizsgálja az idős betegeket, és megállapítja a panaszok jelenlétét. Történelem során a kardiológus kérdéseket tesz a testmozgás toleranciájáról, az életmód aktivitásáról és a meglévő betegségekről egyidejűleg végzett kezelés mellett. A következő tünetek a szívelégtelenséget jelzik:

• légszomj, nem csak edzés közben, hanem nyugodt állapotban is;
• a nasolabialis háromszög, a fül, az ujjak kékes színe;
• a lábak duzzadása;
• pulzáló és duzzadt vénák a homlokán, a nyakon, a templomokon.

Ezek a tünetek nemcsak egy idős emberre vonatkoznak, hanem csak a betegség lehetséges jelenlétére utalnak.

Az orvosok a szívelégtelenség tüneteit „maszkok” -nak nevezik, mivel nem specifikusak és hasonlóak más betegségek jeleivel.

Az idős személy betegségének jellemző jelei a következők:

A betegség súlyosságának felmérése során szokás megkülönböztetni a következő szívbetegség-osztályokat egy idős emberben:

1. Szívbetegség, amelyben a személy nem korlátozódik a fizikai aktivitásra.
2. A szívrendszer meglévő betegségei bizonyos korlátozásokat igényelnek a fizikai aktivitásokban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aktivitással a légszomj, a szívdobogás növekszik. Nyugalomban a tünetek eltűnnek.
3. Ennek az osztálynak a szívelégtelensége a fizikai aktivitás jelentős korlátozását vonja maga után, hiszen még egy kis aktivitás köhögés, légszomj, angina pectoris támadások.
4. A terhelés ellenjavallt.

Szív köhögés - okai

Idős kori szívproblémák esetén a tüdőbetegségek és azok útvonala nagyon gyakori. Zihálás, amikor a légzés jelzi a szívizom hibáját. Szív köhögés eltér a szokásos jelektől:

• köhögés rosszabb vízszintes helyzetben;
• éjszaka súlyosbodott köhögés;
• az ütések időnként előfordulnak, rendszeresen előfordulnak, és gyors szívverés, légszomj és duzzanat kíséri. A páciens köhögést okozhat.

Ha egy vagy több tünetgel köhög, akkor azonnal forduljon szakemberhez. Az időben történő kezelés segít az orvosnak, hogy meghatározza a betegség kialakulásának okait, pontos diagnózist és megfelelő kezelést írjon elő.

Köhögés a betegben krónikus szívelégtelenség miatt következik be. Ezen a betegségen kívül a köhögés oka a szívbetegség, a szelepek meghibásodása, aritmiája.

A zihálás kockázatának csökkentése érdekében meg kell tartani a szív működését a megfelelő szinten.

A betegség klinikai kezelése

A kezelés fő módszere a konzervatív megközelítés - a gyógyszeres kezelés. A megfelelően megválasztott gyógyszerek meghosszabbítják a beteg életét, segítenek fenntartani a fizikai aktivitást.

A betegség kezelésének fő irányai:

• erősítse a szívizom összehúzódó képességét;
• csökkenti a sók és a felesleges víz megtartását a szervezetben;
• csökkenti a szív terhelését;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a vérrögök megelőzése;
• az adagolás gondos ellenőrzése (a belső szervek és rendszerek hibás működése miatt);
• a kis adagokkal kezdődő gyógyszerek fokozatos beadása.

A szívelégtelenség kezelésének célja, hogy megszüntesse azt. Emlékeztetni kell arra, hogy az idős korban kevésbé elkötelezett az orvosi terápia mellett a memória vagy az intelligencia csökkentésével.

A kezelés nem lesz hatékony a diéta és a rossz szokások megszüntetése nélkül. Meg kell jegyezni, hogy ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, akkor a páciens számára a szelepek cseréjére szolgáló műveletet kapnak, hogy kiküszöböljék a véredények elzáródását.

gyógyszerek

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket csak elégtelenség kezelésére írnak fel, más kardiovaszkuláris betegségek kezelésére is használják.

A leggyakrabban az idősebb embereket komplex kezelésre szánt gyógyszereknek nevezik. Ezek közé tartoznak a következő csoportokban lévő gyógyszerek:

Hogyan kezeljük az idősek szívelégtelenségét és tüneteit

A szívelégtelenség (HF) egy gyakori kóros állapot, amely számos szívbetegség természetes kimenete. A kardiovaszkuláris rendszer patológiája, amelynek előfordulása a világon továbbra is növekszik, a 65 éves és idősebb betegek kórházi kezelésének leggyakoribb oka. A cikkben megtanuljuk a betegség lefolyásának jellemzőit az idősebb korosztályban.

A betegség klinikai képe

A szív szivattyúzási funkciójának megsértése miatt már nem képes nagy mennyiségű vért szivattyúzni (5 liter / másodperc), ami a szöveti trofizmus megszakadásához és következésképpen az anyagcsere romlásához vezet.

Leggyakrabban a szívelégtelenség kezdeti jelei a tachycardia és a légszomj. A test megpróbálja kompenzálni a szív szivattyúzási funkciójának tökéletlenségét a szív-érrendszer növelésével, mivel a elégtelenség előrehaladtával a tachycardia állandóvá válik és bonyolítja a szív munkáját. A dyspnea először a fizikai terhelés alatt, majd a nyugalomban jelenik meg.

Általános információ a betegségről

A légutak reflex gerjesztése miatt a beteg nehezen lélegezhet. Leggyakrabban a légszomj a bal szív megsértésével jár. Az idősek patológiájának, tüneteinek és kezelésének okait az alábbiakban tárgyaljuk.

A patológia okai

Kórélettani szempontból a CH az időseknél a bal / jobb kamra kitöltésének, a szívteljesítmény csökkenésének, a szívizom károsodásának vagy a bal kamra túlterhelésének a következménye. Ennek számos tényezője vezethet:

• Elsődleges szívbetegség (aorta stenosis, aorta elégtelenség, IHD és myocardialis infarktus, dilatált / hipertrófiai kardiomiopátia, myxoma, perikarditis, szívhibák, angina pectoris, reuma, aritmia, magas vérnyomás, ateroszklerózis, életkorral kapcsolatos változások az edényekben).
• A cukorbetegség szövődményei.
• A csecsemőmirigyek életkori problémái.
• Hypothyreosis.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség.
• Vérszegénység.
• Túlsúly (gyakrabban nőknél).
• Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának mellékhatása.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
• Tartós alkoholfogyasztás.

Ezek a kóros állapotok és betegségek kiválthatják a szívelégtelenség kialakulását. Általában az idősek nemcsak krónikus betegségben szenvednek, ami növeli a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és meglehetősen „törölt” tünetek kialakulását okozza.

Jellemző tünetek

Az idős emberek HF tünetei általában kevésbé kifejezettek, mint a középkorúaknál:

• orthopnea (légszomj, ami miatt nehéz vízszintes helyzetben lenni);
• nocturia (megnövekedett éjszakai diurézis);
• éjszakai köhögés / köhögés;
• a végtagok cianózisa;
• duzzanat;
• felületi vénák feszültsége;
• álmatlanság / álmosság;
• a mentális képességek, ingerlékenység, depresszió (gyakrabban nőknél) csökkenése;
• orientációs zavar az űrben;
• gyenge étvágytalanság, nehézség érzés a gyomorban;
• depressziós hangulat;
• halvány bőr.

Az idős korban a betegség lefolyásának jellemzői

Az idősebbeknél a CH kevésbé kifejezett, és a szokásos öregedési folyamathoz hasonlít. A klinikai kép törlődik, a leggyakoribb tünetek a légszomj és a tachycardia. Az ilyen szövődmények kockázata nő:

• tüdőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• veseelégtelenség;
• pitvarfibrilláció, kamrai ectopiás összehúzódások;
• vérrögképződés következtében az alsó végtagok edényében vérrögképződés alakul ki;
• szívcirrhosis;
• májelégtelenség;
• hypernatremia (több mint 150-160 mmol / l), hiponatrémia (kevesebb, mint 130 mmol / l), hypokalemia (kevesebb, mint 3,5 mmol / l), hyperkalemia (nem jellemző a betegségre, de előfordulhat a Spironolakton feleslegéből);
• agyi keringés zavarai;
• tüdőödéma;
• szívkachexia;
• kardiovaszkuláris elégtelenség;
• vezetési zavarok;
• embólia;
• kardiogén sokk;
• hemoptysis (korábban a tüdő- vagy hörgőkapillárisok szakadásából adódó komplikáció);
• sztrók;
• a szívkamrák dilatációja (kardiomiopátia);
• hirtelen halál a szívritmuszavarok miatt.

Az idősek CH tünetei

Ha eléri a betegség végső stádiumát, a legtöbb szervben hypoxiás disztrófia alakul ki, a fehérje anyagcseréje zavar, elektrolit egyensúly fennáll, kachexia (kimerültség) fordul elő.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis feltételei:

• Az élet történetének vizsgálata, a betegség története. A CH-t jelző tünetek meghatározása.
• Az objektív állapot értékelése (sápadt, acrocianózis, hideg verejték).
• Vérnyomásmérés.
• A köpet jelenléte, karaktere.
• A légszomj jelenléte.
• EKG vizsgálat (aorta szelephibák, az ő kötegének kötegének blokádja, különböző változások: abnormális Q hullám, ST / T szegmens növekedése / csökkenése stb.).
• A mellkasi üreg, a tüdő, a szív (a megnövekedett üregek, a tüdő és a szív túlterhelése), a csökkent kamrai kontraktilitás, a szelepszelepek meszesedése.
• Az EchoCG az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. Megjeleníti a szív egy részét, megmutatja a hipertrófia jelenlétét. Az EchoCG ejekciós frakciónak köszönhetően a szívelégtelenség mértéke meglehetősen pontosan meghatározható.

Különböző diagnózisok hasonló betegségekkel (bronchitis, elhízás, anémia, súlyosbodás, daganatok, myxedema, vese- és májbetegség stb.).

Vérvizsgálat a CH

• növekvő keringő csuklók;
• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• az anémia jelenlétének meghatározása;
• elektrolit-szabályozás;
• a vérplazmában a kreatinin elemzése.

Kábítószer-kezelés

A kezelés legfontosabb szempontja az etiotróp terápia (a HF-t okozó betegségtől függően):

• Krónikus ischaemiás szívbetegség - revaszkularizáció (stentelés).
• A bal kamra aneurysma - aneurysmectomia.
• Az artériás hipertónia - a vérnyomás normalizálása.
• Hipertrófiai kardiomiopátia - a bal kamrai obstrukciós gradiens sebészeti vagy elektrofiziológiai eltávolítása.
• Alkoholos kardiomiopátia - az alkohol elutasítása.
• Szelephibák - szelepprotézisek.
• Konstruktív perikarditis - pericardectomia.
• Tachysystolikus pitvarfibrilláció - a sinus ritmusának helyreállítása.

Győződjön meg róla, hogy bármilyen okból meg kell felelnie a következő követelményeknek:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Korlátozza a só és az alkohol mennyiségét.
3. Pszicho-érzelmi pihenés.
4. Állandó súlykontroll (az elhízás megelőzése érdekében).
5. Egészséges alvás.
6. Kerülje a hirtelen hőmérséklet- és katarrális betegségek változását.
7. A légi közlekedés megtagadása.
8. Könnyű fizikai terhelés (gyaloglás).
9. Óvatos gyógyszeres kezelés (citosztatikumok, profilaktikus oltások).

A fő gyógyszer a CHF kezelésére

A drogterápia az ilyen gyógyszerek szedése:

• szívglikozidok (digoxin);
• diuretikumok (az egyik leghatékonyabb: Furosemid, Hidroklorotiazid, Spironolakton, Toraszemid);
• béta-blokkolók (metoprolol, karvedilol, biszoprolol);
• antikoagulánsok (Syncumar, Warfarin);
• nem glikozid inotróp szerek (Dobutamin);
• aldoszteron antagonisták (spironolakton);
• antiaritmiás szerek (Amiodaron, Sotalol);
• trombocita-ellenes gyógyszerek (acetilszalicilsav);
• nitrátok (molsidomin, nitroglicerin);
• ACE-gátlók (Captopril, Enalapril, Lisinopril);
• angiotenzin II antagonisták (kandesartán).

ACE-inhibitorok CHF-ben

Nehéz esetekben a betegek műtéti kezelést kapnak:

• szívátültetés;
• egy kardiovaszteres defibrillátor beültetése;
• koszorúér-revaszkularizáció;
• pacemaker.

Népi jogorvoslatok

Nagyon fontos, hogy a hagyományos orvostudomány elkezdése előtt konzultáljon kardiológussal. Egyes növényekben lévő anyagok mérgezőek vagy szigorú adagolást igényelnek. A népi terápiában használt főbb növények:

• Vitamin tea csipkebogyó, csalán, fekete ribizli. Minden nap hozzáadhat néhány bogyót a szokásos zöld teahöz.
• Foxglove levelei, naponta 0,05 g-ra zúzva, a véráramlás javítása és a szívverés stimulálása érdekében.
• Tea savanyú almából (egy alma egy csésze forró vízben, hagyjuk 5 órán át főzni).
• A szárított fagyöngy ragaszkodik a vízhez (2: 1), és naponta nem több, mint 100 ml-t, 2-3 adagra osztva.
• 15 ml-es nyírsap minden nap a duzzanat enyhítésére.
• Menta tea (5 g / 100 g víz) 30 percig, törzs, kis italt iszik.
• Öntsünk petrezselymet forró vízzel 1: 2, ragaszkodjunk a naphoz, törzshez, adjunk hozzá egy kis citromlevet, vegyük fel 65 ml-t naponta.

A CH megelőzése

A megelőzés általános elvei:

1. Rendszeres kardiológus látogatások.
2. Diéta száma 10.
3. Egészséges életmód.
4. Az atherosclerosis megelőzése, magas vérnyomás.
5. Ne igyon alkoholt, ne dohányozzon.
6. Kerülje a stresszes helyzeteket, konfliktusokat.
7. Korlátozza a só mennyiségét.
8. Ne használjon túlzott mennyiségű kávét és teát.
9. Mérsékelt edzés, gyaloglás.

Természetesen a HF és annak szövődményei vezető szerepet töltenek be az idősebb emberek halandóságában világszerte. Ezért az időben történő diagnosztizáláshoz, a betegség riasztó tüneteinek megismeréséhez és a kezelés választásának felelősségteljes megközelítéséhez szükséges szakemberrel való konzultáció. Ne feledkezzünk meg a megelőző intézkedésekről, a mentelmi jog erősítéséről és általában az egészségről.

A HSN kezelése idősekben

A krónikus szívelégtelenség (CHF) olyan állapot, amelyben a szív nem képes a szervezet szükségleteinek kielégítéséhez szükséges vérkeringést biztosítani, amit a légszomj, a szívdobogás, a megnövekedett fáradtság, a fizikai aktivitás korlátozása és a test túlzott folyadékmegtartása jelent.

A krónikus szívelégtelenség problémája a geriátriai kardiológia egyik legsürgetőbb problémája.

A 65 év feletti személyek között a krónikus szívelégtelenség 6-10% -ban fordul elő.

Etiológia és patogenezis.

Az életkorral és a krónikus szív- és érrendszeri betegségek progressziójával felhalmozódó szívkárosító tényezők hatása természetesen a krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ezenkívül a krónikus szívelégtelenség kialakulásához hozzájárulnak a szív- és érrendszeri életkori változások, valamint az idős emberekben kialakuló betegségek - a szív-amiloidózis és a kalcinált aorta-szelep stenózisa.

A krónikus szívelégtelenség okai a következők: myocarditis, perikarditis, szívbetegség, ateroszklerotikus és posztinfarktusos cardiosclerosis, artériás hipertónia, COPD, tirotoxikózis, hypothyreosis, toxikus-allergiás myocardialis károsodás.

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a szívelégtelenség a szervezetben kialakuló neurohumorális rendellenesség következtében alakul ki, amelyben myocardialis hypertrophia, glomeruláris hipertónia, érrendszeri hipertrófia alakul ki, és mindez együtt krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Ebben a mechanizmusban jelentős szerepe van a pitvari natriuretikus tényezőnek, amely a szervezetben kevésbé válik a szívelégtelenség és a test öregedése szempontjából.

Klinikai kép.

A krónikus szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai a következők: légszomj, gyengeség, szívdobogás, fáradtság és később - acrocianózis, nehézség a jobb hypochondriumban, ödéma a lábakban, a hasi térfogat növekedése a folyadék felhalmozódása miatt. Súlyos CHF esetén a dyspnea megszerzi a fulladás, és éjszaka az asztmás roham jellemzőit. A cianózist először a periférián (karok, lábak, fülbuborékok) észlelik, ahol a véráramlás sebessége különösen csökkent. Jellemző "hideg" cianózis (szemben a "meleg" cianózissal a tüdőbetegségekben).

Az ödéma először a lábakon, a hasfalon, a nemi szerveken, a hát alsó részén jelenik meg. Ezután az edemás folyadék (transzudátum) felhalmozódik a serózus üregekben (pleurális, hasi, perikardiális).

Krónikus szívelégtelenség idősekben

Az idősek krónikus szívelégtelensége általában fokozatosan alakul ki. Az első megnyilvánulása gyakran légszomj a feszültségen vagy a nyugalomban, köhögés a légszomj hátterében vagy függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe, tachycardia, ritmuszavarok, ödéma.

A krónikus szívelégtelenség korai jelei szintén az agy vérellátásának csökkenésével járnak.

Néha más szervek stagnálásának jelei előtt jelennek meg. Ezek megnövekedett „okozhatatlan” fáradtság, csökkent fizikai és mentális teljesítmény, szédülés, tinnitus, alvászavarok, agitáció, majd hosszan tartó depresszió. Az ödéma megjelenését az öregkorban nem kell feltétlenül úgy tekinteni, mint a szívelégtelenség megnyilvánulását.

A krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására csak a jobb kamrai elégtelenség jeleinek - az acrocianózisnak, a nyakvénák duzzanatosságának, a szív hipertrófiájának, az ascitesz, a megnagyobbodott máj, a lábak ödémája és a sacrum régió - kombinációját segíti. A CHF klinikai lefolyását a relatív jólét időszakainak változása jellemzi a betegség növekvő tüneteinek időszakaiban.

Miokardiális ischaemia, szívritmus zavarok, magas vérnyomás, cukorbetegség, jelentős fizikai és érzelmi stressz, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (adrenerg blokkolók, kalciumion antagonisták, NSAID-ok) vagy az előírt gyógyszerek elutasítása. gyógyszerek.

Az N.D. Strazhesko, I.Kh. Vasilenko a CHF három szakaszát különbözteti meg:

1. szakasz - a kezdet;

A 2. szakasz kifejezett; PA időszak és PB periódus;

3. szakasz - dystrofikus.

A New York-i Szívegyesület CHF funkcionális besorolása négy funkcionális osztályt azonosít a CHF-ben. Ennek a besorolásnak az alapja a beteg fizikai terhelés tolerancia.

Kezelés és gondozás.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése általános intézkedések és gyógyszeres kezelés kombinációján alapul.

A kezelést a páciensnek jól tolerálnia kell, és nem szabad rontania az életminőségét. A kóros változások lassulása fontos a szív védelme szempontjából.

Az általános intézkedések a következők: racionális táplálkozás, ahol az asztali sót 3-5 g-ra korlátozzák, és napi 1 literes folyadékot, zsíros hús eltávolítását, zsíros tejtermékeket, káliumtartalmú termékek befogadását az étrendbe (szárított sárgabarack, mazsola, sült burgonya, diófélék, kelbimbó, banán, őszibarack, hajdina és zabpehely, borjúhús); a testtömeg állandó ellenőrzése; a dohányzás teljes megszüntetése és az alkoholtartalmú italok fogyasztásának korlátozása; megfelelő napi edzés, legalább 30 percet gyalogolva naponta; az érzelmi egyensúly helyreállításának képessége; a páciens és közeli hozzátartozói képzése a "CHF betegek iskoláiban".

A kábítószer-kezelést végzik ne feledkezzünk meg a glikozid gátlásról, leggyakrabban ritmus- és vezetési zavarokról, perifériás értágítókról (nitrátok, nátrium-nitrokarbonát), antikoagulánsokról (varfarin), antianyag-ellenes szerekről (aszpirin), ritmuszavarok (amiodaron, sotalol).

A szívelégtelenség az idős betegek kórházi kezelésének leggyakoribb oka és fogyatékosságuk és halálozásuk leggyakoribb oka.

Komplikációk: szívritmuszavar (leggyakrabban pitvari flutter), pulmonalis ödéma, pangásos tüdőgyulladás, a vérkeringés nagy és kis körének tromboembóliája, a máj pangásos cirrhosisa, pangásos vese, cerebrovascularis baleset, hirtelen halál.

felmérés:

Ossza meg a "Krónikus szívelégtelenség idősekben" c.

Idős betegek szívelégtelensége

A szívelégtelenség tünetei és kezelése idős korban: időben azonosítani kell!

Az idősek krónikus szívelégtelensége (CHF) természetes élettani öregedési folyamatok eredményeként alakul ki, és súlyosbodik a korábbi korban bekövetkezett kóros változások előrehaladása.

A CHF kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis, amely a szívkoszorúér-véráramlás nehézségeihez és a szívizomban az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet.

Mivel a patofiziológiai változások felhalmozódása fokozatosan gyengíti a szív szivattyúzási funkcióját, és már nem képes kielégíteni a szervezetnek a szövetekbe történő oxigénszállításának szükségességét.

A test működésében bekövetkezett, az életkorral kapcsolatos változások okozta CHF körülbelül 80 év alatt alakul ki. A sérülések súlyossága pusztán egyéni, a fizikai aktivitás korlátozása miatt szinte tünetmentes a fogyatékosságig.

A fejlődés okai

A szívizom működését befolyásoló káros tényezők következményei mellett a szív- és érrendszeri krónikus betegségek előrehaladása, a szívizom biokémiai és fiziológiai változásai a CHF kialakulásához is vezetnek.

A szívelégtelenség első jelei átlagosan 70-75 év alatt jelentkeznek. Az idősek 15% -ában a szívbetegségek ebben az időben átjutnak a dekompenzált szakaszba.

• A progresszív ateroszklerotikus változások az érfalakat tömörítik. Az aorta, a fő artériák és az arteriolák részt vesznek a patológiai folyamatban. Az artériás ágy kis edényei kihúzódnak, a sérülés az agy és a szív edényeire terjed.

Végső soron csökken a szív szükséges mennyisége az artériás vér szivattyúzásában, a szervezet szövetei oxigén éhségben szenvednek, és a jobb szívszakaszok túlterhelése megkezdődik.

A CHF kialakulásának kockázata a következő betegségek előfordulásával jár: t

A szívelégtelenség kialakulását közvetetten jelző korai tünetek:

• feszült felületi vénák a templomokon, a homlokán, a nyaki hajók pulzálásában;
• légszomj, légzési nehézség;
• Az ujjak, a fülek, az orr, az ajkak "hideg" cianózisa;
• paszták, láb- és lábduzzanat.

Egy vagy több tünet megjelenése már ok arra, hogy egy általános orvoshoz vagy geriáterhez jussunk.

Ha gyanítja a CHF-et, a beteg kardiológusra kerül.

Ahogy a CHF előrehalad, a tünetek súlyossága nő, különböző tünetegyüttesek alakulnak ki, klinikailag hasonlítanak más patológiák lefolyásához, beleértve az extracardiacusokat is.

A leggyakoribb lehetőségek a CHF során:

• Aritmiás. A páciens szabálytalan szívritmussal, gyorsuló szívveréssel, remegéssel a szívben érzi magát.
• Hasi. A betegek panaszkodnak az epigasztrium, a rossz étvágy, az emésztőrendszeri megbetegedések nehézségéről.
• Vese. A lábak és a lábak duzzadtak, diuretikumok alkalmazása nem befolyásolja az ödéma súlyosságát az idősek szívelégtelenségében. A vizelet kiválasztása csökkent.
• Tüdő-. A beteg aggasztja a légszomj és a köhögés, ami nem kapcsolódik a megfázáshoz. A fizikai terhelés és a test vízszintes helyzetében erősödött.
• Agyi. Az űrben való tájékozódás megsértése, általános gyengeség nyilvánvaló ok nélkül, érzelmi instabilitás, szorongás, álmosság.

Az ischaemiás szívbetegségben hasonló tünetegyüttesek jelezhetik atipikus anginás rohamokat vagy ritka szívinfarktusos formákat.

Maguk a betegek gyakran nem veszik komolyan a kényelmetlenségüket, leírták az életkorra, kényszerített tétlenségre.

diagnosztika

A szívelégtelenség diagnózisát instrumentális módszerekkel végzik:

• EKG. A cardiogramon lehetőség van a késleltetett szívrohamot jelző változások azonosítására, az ága kötegének blokádjára. aorta szelephibák, kamrai myocardialis hipertrófia és a szívelégtelenség egyéb lehetséges okai.
• Radiográfia. Lehetővé teszi a tüdőödéma azonosítását. torlódás, a szív méretének megváltoztatása, aneurizma. szelep szórólapok kalcinálása.
• Echocardiogram. Lehetővé teszi a szívelégtelenség jelenlétének és okainak meghatározását.

Hogyan kell kezelni, milyen gyógyszereket használnak erre

Először is radikálisan változtatnia kell az élelmiszer minőségét. A sótartalom korlátozott. a lipid anyagcsere bizonyított megsértésével - állati zsírokkal. Amikor a beteg hajlamos a duzzanatra, a szabad folyadék fogyasztása is korlátozott.

Szükséges teljesen megszüntetni a dohányzást és az alkoholt.

Dekompenzált szívelégtelenség esetén a páciens nyugágyat kap. A kompenzációs szakaszban a mérsékelt edzés kényelmes módban jelenik meg a páciens számára. Milyen gyógyszereket írhat elő először a kezelőorvos az idősek szívelégtelensége esetén?

Idős betegeknél a krónikus szívelégtelenség kezelését egy komplexben végezzük, egyidejűleg az egyidejű betegségek kezelésével. A kezelés során:

• A vízhajtók. A víz metabolizmusának normalizálására nevezték ki. A gyógyszer és a dózis a beteg klinikai megfigyeléseinek eredményei szerint történt. A leggyakrabban előírt furoszemid.
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim). Az ACE-gátlók lassítják az angiotenzin e képződését, és így megakadályozzák az érrendszer lumenének szűkülését.

A gyógyszer hatására javul a szív pumpáló funkciója, a véráramlás normalizálódik, különösen a vesék portálrendszerében.

Diuretikumokkal kombinálva az ACE növeli a testmozgás toleranciáját, javítja a beteg állapotát, és csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Az első választás a Prestarium, a legbiztonságosabb és a legkényelmesebb.

Továbbá hozzárendelhető:

• béta-blokkolók;
• kalcium antagonisták;
• antiarritmiás szerek.

Hagyományos kezelési módszerek

A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak a betegek halálának okai között. Ezért a népi jogorvoslatoknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, az alapkezelés kiegészítéseként és csak a kardiológusokkal folytatott konzultációt követően.

A hivatalos drogkezeléssel analóg módon integrált megközelítést alkalmaznak. A kurzus olyan eszközöket tartalmaz, amelyek javítják a szívizom, a diuretikumok és a nyugtatók anyagcsere folyamatait.

Megelőzés a veszélyeztetett emberekben

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek élethosszig tartó támogató terápiát írnak elő. A szívelégtelenségben szenvedő idősek megfelelő táplálkozásához ajánlott a 10-es étrend betartása. adja fel az alkoholt és a dohányt.

Az étrendnek tartalmaznia kell a kálium- és magnéziumtartalmú ételeket. Mérsékelt fizikai aktivitást mutat és a friss levegőben sétál.

A terhelés megvalósítható és élvezetes legyen a beteg számára. Fontos feltétel a maximális érzelmi béke.

Most már ismered a szívelégtelenség jeleit és tüneteit az idős korban, valamint a nők és férfiak kezelési taktikáját ebben a korban. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lehetséges betegségre utaló változások a gyors felismeréshez és eliminációhoz vezetnek.

Nézze meg a szívelégtelenség tüneteiről és kezeléséről szóló videót:

Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

Idősek szívelégtelenségének kezelése

Az öregedés folyamatában a szívizom szerkezetében pusztító folyamatok lépnek fel. Jelentős mennyiségű amiloid és lipofuscin halmozódik fel a sejtek belsejében. Fokozatosan progresszív atrofikus folyamatok a myocardiumban, szklerózis, amely az érfalak változásaihoz kapcsolódik. A kamrák falai sűrűsödnek, ami a funkciók csökkenéséhez vezet. A diagnosztikai vizsgálatok során fibrotikus változásokat, meszesedéseket észlelnek.

A szívelégtelenség idős korban

A szív munkájával kapcsolatos kórképek esetén csökken a béta-adrenerg receptorok száma, amelyek felelősek a szervezet adrenalinnal szembeni érzékenységéért. Ennek eredményeként megnövekedett hajlam a stressz-ischaemiás állapot kialakulására, amely nemcsak a miokardiális funkciókat sérti, hanem hozzájárul az általános jólét romlásához is.

Az idős korban a szívelégtelenség általában a koszorúér-betegség kialakulásának, a vérnyomás rendszeres növekedésének következménye. Más tényezők befolyásolhatják ezt a folyamatot. Idős embereknél a szívelégtelenség megnyilvánulását az agy vérellátásának csökkenése és a szklerotikus változások okozzák. A patológia más korú betegségek hátterében alakul ki, csökkentve a tüdő tartalékmennyiségét, fokozva az érrendszeri rezisztenciát, a különböző szervek és rendszerek vérkeringési változásait. Néha a betegeket elsősorban az agy vérellátásának csökkenése befolyásolja a szív stroke térfogatának csökkenése miatt. Ezzel a jelenséggel kapcsolatos negatív tünetek sokkal korábban jelentkeznek, mint más szervek stagnálása.

Az idősek szívelégtelensége a következő tényezőkből eredhet:

1. Szívhibák a személy születése vagy megszerzése után. Különösen veszélyes a szívroham, a különböző tumorok jelenléte, ischaemia, cardiosclerosis, valamint krónikus formában az angina.
2. Fertőzések, amelyek folyamatosan a testben vannak.
3. Krónikus hörghurut.
4. A reumatizmus, amely több éve nyilvánul meg.
5. Hormonális rendellenességek, cukorbetegség.
6. Tartós fizikai túlterhelés, ideges feszültség, stressz.
7. A keringési rendszer zavarai, amelyeket mind a fertőző betegségek, mind a szervek és rendszerek patológiái okoznak.
8. Aritmia.
9. Vérszegénység.
10. A pajzsmirigy működésével kapcsolatos patológiák.
11. A terhesség időtartama, különféle rendellenességek kíséretében.
12. Rossz szokások, különösen a nagy dózisú alkoholfogyasztás, a dohányzás.
13. Túlsúly vagy túlsúly.
14. Tachycardia.
15. A gyógyszerek túlzott használata, valamint a gyógyszerek használata, amelyeket a beteg nyilvánvalóan nem megfelelő.
16. Helytelen étrend, amelyben a szervezet nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagot.

Számos tünet van, ami a szívelégtelenség jelenlétét fejezi ki. Annak érdekében, hogy egy személy szenvedjen e betegségtől, szükség van egy diagnózis felállítására fekvőbeteg állapotban egy sor vizsgálattal.

1. A hisztérikus köhögés, amelyben egyes esetekben a köpet elveszik, vérrögöket tartalmazhat. Általában ez a jelenség akkor kezdődik, amikor egy személy ágyon vagy más vízszintes felületen fekszik. Ennek eredményeként rendszeres alvási zavar lép fel, ami hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát.
2. A légzés folyamatával kapcsolatos nehézségek. Gyakran a betegek légszomjban szenvednek.
3. A bőr sápadt, kékes színárnyalat jelenik meg. Ez a jelenség az elégtelen vérkeringés, a sejtekbe belépő oxigén mennyiségének csökkenése.
4. Duzzanat az egész testben. Nyilvánvaló, hogy a test nem tud megbirkózni a folyadék időben történő visszavonásával.
5. Krónikus fáradtság, a szokásos módon végzett munkaképtelenség, hogy a betegek gyakran az öregedési folyamathoz kapcsolódnak.
6. Irritabilitás, ideges feszültség, unalmas hangulat.
7. A mnemikus folyamatok zavarai, az agyi aktivitással kapcsolatos egyéb problémák.
8. A zavart észlelés, zavartság, képtelenség emlékezni még az új információk minimálisra.
9. Szédülés, tinnitus, egyéb tünetek, amelyek a szervezet krónikus problémáit jelzik.
10. Az étvágytalanság, bizonyos élelmiszerek teljes eltávolítása az étrendből.
11. Krónikus hányinger, hányás támadások lehetségesek.
12. Károsodott vesefunkció.
13. A nemkívánatos vizelés, gyakran a betegek alvás közben szenvednek.
14. Szomorú kényelem, nehézség a szegycsontban.

Az idős korban a szívelégtelenségben szenvedőknek gondosan értékelniük kell a betegségüket, a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás kihasználásával időben. Rendkívül fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról, tartsa meg az egészséges életmódot, és kövesse az orvos által előírt étrendet. A terápia jellemzői az egyes szervek és rendszerek szerkezetében az életkorral kapcsolatos változások súlyosságától függően változnak.

Orvosi állóeszközök felírásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

1. A különböző gyógyszerek felfogásának szintje.
2. A felesleges folyadék mennyisége a beteg testében.
3. Az anyagcsere zavarok súlyossága.
4. A vese patológiája.
5. Naponta felszabaduló enzimek mennyisége.
6. Más betegségek jelenléte, amelyek negatív hatást gyakorolnak a beteg állapotára.
7. A szervezet válaszol az előírt terápiás intézkedésekre.

Általában az idősebb embereket az adott esetben a lehető legalacsonyabb dózissal írják fel. Az ágy pihenését csak a szívelégtelenség súlyosbodásának időszakában írják elő, mivel az ugyanazon a helyen fennálló állandó jelenlét negatívan befolyásolja a pszichológiai állapotot.

A terápiás intézkedések célja az optimális hormonszintek helyreállítása, valamint a víz-só egyensúly normalizálása. Szintén figyelembe veszi az anyagcsere folyamatokat, a szív szövetének általános állapotát. A szívelégtelenségből való teljes visszanyeréshez el kell távolítani azokat az okokat vagy betegségeket, amelyek annak előfordulásához vezetnek.

Az időseknél számos olyan gyógyszer létezik, amelyek leggyakrabban a szívelégtelenségre vonatkoznak:

1. A vízhajtók. Úgy tervezték, hogy eltávolítsa a testből a sót, csökkentve a nyomást, és aktiválja a vérkeringést normalizáló folyamatokat. A toraszemid, a hidroklorotiazid kiürül.
2. A vérerek terjeszkedéséhez szükséges gyógyszerek. Hozzájárul a megnövekedett véráramláshoz, amely pozitív hatással van a szervek általános állapotára.
3. Az anyagcsere folyamatokat aktiváló gyógyszerek. Olyan gyógyszereket igényel, amelyek optimális kálium-, magnézium-, valamint karnitin, Riboxin adagokat tartalmaznak.
4. Glikozidok. Növényi anyag alapján. Hagyja gyorsítani a szívritmust. A szívelégtelenségben szenvedők általában Digoxint használnak.
5. Az angiotenzin szintjét stabilizáló gyógyszerek. Az orvosok különféle gyógyszereket írnak fel, de a legnépszerűbbek a Captopril, Lisinopril.
6. A vízhajtók. Alkalmazza, ha a beteg fokozott duzzanatban szenved. Használt hidroklorotiazid, Uregit.

Az optimális dózis kiválasztásához a szakemberek figyelembe veszik a beteg általános állapotának sajátosságait, a betegség kialakulásának mértékét, valamint az életveszélyes tényezők valószínűségét. Általában az orvosok azt tanácsolják, hogy a gyógyszereket minimális adagokban végezzék. Szükség esetén a dózis növelhető, figyelemmel a mellékhatások lehetséges kialakulására.

Ritka esetekben, amikor az orvosi készítmények nem mutatnak megfelelő hatékonyságot, sebészeti korrekciót alkalmaznak. A műveletet csak akkor végezzük, ha megfelelő jelzések vannak, például a szelep korrekciójának elzáródása, a szerv működését gátló tumorok megjelenése esetén.

Népi jogorvoslatok

A tapasztalatok által szerzett gyakorlatokat a múlt századból használják. Ha a szívelégtelenségben a népi terápia helyes módját választja, gyorsan leállíthatja a kellemetlen tüneteket és jól érzi magát. A hasznos növényeket óvatosan kell használni. Ha kétségei vannak egy adott összetevő hatékonyságával vagy hasznosságával kapcsolatban, tanácsos orvoshoz fordulni.

A legnépszerűbb eszközök a következők:

1. Lemon. A szív funkcióinak normalizálásához használjon citromhéjat. A pozitív hatás eléréséhez naponta kis mennyiségben kell használni, élelmiszerrel vagy önálló keveréssel.
2. Ginseng gyökér. Ha ezt a gyógynövényt őröljük, felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, napi 0,75 g-ot fogyasztva.
3. Petrezselyem. Szükség van az ödéma csökkentésére. Lehet használni, mint levelek, mint a növény gyökere. Az infúzió elkészítéséhez 1: 2 arányban kell keverni az összetevőket, ráönteni forró vizet, várjon 8 órát vagy többet. A leves szűrése után az italt citromlével keverjük össze. A húslevest napi 70 ml-t kell inni. Vegyük a tinktúrát két napig, és három napig szünetet kell tartani.
4. Mint. A fájdalom kiküszöbölésére szolgál. Javasoljuk, hogy infúziót készítsünk ebből a növényből, néhány oldalt egy pohár forró vízzel öntve. Csak 2-3 órát kell ragaszkodnia, majd naponta háromszor egy evőkanál.

hatások

A szívelégtelenség stádiumától függően negatív hatások változnak, amelyek a tünetek súlyosbodásához kapcsolódnak. A leggyakoribb jogsértések:

1. A szív hibái, halál.
2. A fertőzés kialakulása, bronchopneumonia. A szervek stagnáló folyadék, vér, amely hátrányosan befolyásolja a légutak állapotát. A betegség krónikus lefolyása során kedvező körülmények alakulnak ki a fertőzés terjedésére.
3. Pulmonális vérzés. Talán pulmonalis ödéma, asztma, amelyet a szív patológiái okoznak.
4. Májelégtelenség. A vénás torlódások negatív hatást gyakorolnak a máj szerkezetére.
5. Szív cachexia. Ha a betegség a terminális szakaszba kerül, a szervek munkájában a patológiák az anyagcsere-zavarok, a zsírfelszívódás következtében keletkeznek. Anorexia és egyéb nemkívánatos események lehetségesek.

A betegség prognózisának javítása, a szívelégtelenség vagy a tünetek megszüntetése, komplex kezelés, további rehabilitáció és megelőző intézkedések szükségesek. Különösen fontos a megfelelő táplálkozás, a nap folyamán bevett gyógyszerek listájának javítása. Saját állapotuk napi felügyelete, az orvos minden ajánlásának való megfelelés segít a normalizálásában a szív és más belső szervek működésében.

(Nincs még értékelés)

A szívelégtelenség idős korban

A szívelégtelenség az egyik leggyakoribb betegség, amelyet az idősebb emberek szembesülnek. Valóban, korban mindenki rejtett betegséggel rendelkezik, és ezt elő kell készíteni. Fontos tudni, hogy a szív ezen patológiájának tünetei és hogyan kezeljék őket.

Fő tünet

Az öregkori szívproblémák egyre gyakoribbak. Meglehetősen magyarázhatóak: a test elhasználódik, különböző betegségek alakulnak ki és súlyosbodnak, beleértve az ateroszklerózist és más érrendszeri problémákat. Mindez elkerülhetetlenül szívelégtelenséghez vezet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan kell kezelni az idős emberek szívelégtelenségét.

Az életkorban a személy valamilyen funkcionális változást mutat a negatív jellegű kardiovaszkuláris rendszerben. Számos tényező vezetett hozzájuk:

1. Az artériás hipertónia gyakoriságának növekedése (könnyebb - az artériás nyomás növekedése).
2. A szívkoszorúér-betegség prevalenciája, valamint e két betegség kombinációja.
3. Idős populációban a szklerózis és / vagy miokardiális atrófia.
4. Progresszív ateroszklerózis nagy és kis artériákban, ami csökkenti a vérerek rugalmasságát, ami viszont a szív terhelésének növekedését idézi elő.
5. A szív különböző válaszok (fizikai és érzelmi) válaszának csökkentése és megváltoztatása.
6. A szívszelepek kalcifikációja hemodinamikai eltolódáshoz / eltolódáshoz vezet.
7. A vaszkuláris merevség rögzített növekedése, amelyet gyakran a sűrűségük és a fókuszos fibrózisuk okozott.

A testben még mindig jelentős számú, az életkorral összefüggő változás következik be, amikor egy személy összeütközik, amellyel teste legbiztosabb szerve a szív.

Az idősek szívelégtelenségének kezelése átfogó, több legfontosabb területen történik. Ezek közé tartoznak a következők:

• A szívszövet összehúzódásának erősítése és támogatása.
• A víz és a nátrium-sók visszatartásának csökkentése.
• Részleges vagy teljes terhelés és utóterhelés kiegyenlítése az idős korú emberek szívében, amelyet bizonyos szívbetegségek több csoportjának (gyógyszeres kezelés) elérésével érünk el.

Úgy véljük, hogy a köhögés bizonyos betegségek alacsony kockázatú tünete, elsősorban katarrális jellegű. Néha sokkal súlyosabb problémákat jelenthet. Beleértve - a szívelégtelenség jelenlétéről.

Az orvostudományban a „szívköhögés” kifejezés igen gyakori. Ez a fajta patológia, melyet a gyakori hörgőgörcsök okoznak, a vénás véráramlás hibái okoznak.

Szív köhögés többféle:

• Száraz, paroxiszmális / szakaszos. Gyakran jelez problémát, mint például a beteg mitrális szelepének szűkületét.
• Az esti órákban kimerítő köhögés, amelyet a beteg nem képes vízszintesen feküdni, vízszintes helyzetben, egy személy elfojt. Gyakran bizonyított a bal kamra meghibásodása.
• Száraz és irritáló köhögés a vérben a tüdőben.
• Egy éles és rövid köhögést kíséri a szegycsont vagy a szív fájdalma, és gyakran jelzi a reuma és a perikarditis jelenlétét.

A köhögéssel elválasztott „véres köpet” súlyos szívproblémákról beszél, például idős ember pitvarfibrillációjáról, amelyet súlyos pulmonális stagnálás okoz.

A köpet abszolút hiánya (még minimális mennyiségben is) egyike annak a tünetnek, amelyet a köhögés okozhat a szívelégtelenség.

Az öregkori szívelégtelenség esetén a köhögés kezelése tekintetében az orvosok „egyhangúlag” azt állítják, hogy az alapbetegség gyógyításával teljesen megszüntethető. A beteg állapotának enyhítésére bizonyos gyógyszereket kínálnak, amelyek nem befolyásolják a szívet és az ereket: értágítók - a véráramlás javítása, az expanziós hatású érzéstelenítő szerek, a diuretikumok és néhány más kábítószer-kategória.

Az idősekkel való együttműködés módszerei

A diagnosztizált szívbetegség kezelését gyakran három fő irányban végzik, amelyek szinkronizálódnak.

Kábítószer-kezelés. Ez a fajta terápia elengedhetetlen az idősek és az idős kor ilyen betegségeihez. Ezzel biztosítható, hogy egy személy maximálisan védve legyen a szív bármilyen természetű (érzelmi, szellemi vagy fizikai) terhelése ellen. A konzervatív kezelésre leggyakoribb gyógyszerek három csoportra oszthatók:

1. A vazodilatátor csoport előkészítése. Ezek a következők: nitrátok, amelyek hatással vannak a vénás tónusra; az arteriol hangra ható gyógyszerek ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); a vénák és az arteriolák tónusát („Captopril”). ACE-gátló is, amely gyengíti az angiotenzin (II) vazokonstriktor hormon termelését.
2. Glikozidok csoportjának előkészítése ("Digoxin").
3. Diuretikumok (diuretikumok), amelyek magukban foglalják a tiazid-, hurok- és kálium-megtakarító szereket.

Ügyeljen arra is, hogy kövesse a gyógyszerekkel való kezelés alapvető szabályait.

Szükséges a kis adag gyógyszeres kezelés megkezdése - gyakran a szokásos adag felét jelenti. A növekedésnek fokozatosan és egyenletesen kell történnie. Szigorúan ellenőrizni kell a felhasznált gyógyszerek mellékhatásainak legkisebb megnyilvánulásait is.

Sebészeti kezelés. Az is előfordul, hogy az idős korban a szívelégtelenség sebészeti beavatkozási módszereket igényel. Ezek közül a leggyakrabban használt módszerek a következők:

1. A szívizom revascularisációja (myocardium), azaz vaszkuláris vérellátásának helyreállítása.
2. Elektrokardiostimuláció speciális defibrillátorok beültetésével a betegbe.
3. Szívhiba egy betegének korrekciója zárt (nem a szívüreg megnyitásával), nyitott (a szívüreg felfedése a szív-tüdő gép használata esetén) és a műtét röntgen sebészeti lehetőségei.
4. Perikardiális sebészet (a perikardium teljes vagy részleges eltávolítása, perikarditissel végzett).
5. A daganat reszekciója (eltávolítása a szerv azon részével, amelyben található).
6. A donor szív transzplantációja (transzplantáció) azonban az egyetlen olyan műtét, amelyet a beteg idős kora miatt gyakorlatilag nem használnak.

Az összes többi sebészeti kezelés nem ellenjavallt az idősek és az idősek számára.

Ezenkívül a sebészi beavatkozások típusát szokás szerint a végrehajtás sürgősségének megfelelően osztályozzák, a vészhelyzetre osztva (azaz azok, amelyek nem tolerálják a legkisebb késleltetést), sürgős (nincs sürgősség, mint vészhelyzet esetén, de a műtét). néhány nappal a diagnózis felállítása után, amint később késik), valamint a tervezett (más szóval, választható), amelyet rövid időre el lehet halasztani, és a tervnek megfelelően kell elvégezni a kijelölt időben.

Életmód korrekció. Ez az intézkedés a szakember bizonyos ajánlásait és előírásait tartalmazza. Gyakran ezek a következők:

1. A táplálkozás korrekciója (a beteg étrendje, az általa fogyasztott állati eredetű zsírok mennyiségének csökkentése, a só- és folyadékbevitel csökkentése, valamint a zöldségek és gyümölcsök tömegarányának növelése az élelmiszerben).
2. Az alkoholra és nikotinra vonatkozó attitűdök korrekciója (fogyasztásuk teljes megszüntetése vagy csökkentése).
3. A fizikai aktivitás korrekciója (az idősek számára megvalósítható minimális terhek megőrzése).

Az idős emberek diagnosztizált szívelégtelensége számos veszélyt jelent. Először is abban rejlik, hogy maga a szív, mint a páciens többi szerve is, sérült véráramlásban szenved, ami azt jelenti, hogy gyakran oxigén éhezést szenvednek.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek másik veszélye a motoros aktivitás korlátozása. A betegség stádiumától függően, túlságosan is kifejezhető, vagy fordítva, ha bármilyen fizikai aktivitás légszomj, szívfájdalom és egyéb negatív érzések.

Következésképpen a száraz köhögést hosszú időn át, közeli idős emberben, légszomjban, éles állapotromlásban, a legkisebb fizikai terheléssel és egyéb tünetekkel járó általános állapotban nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani. Talán ezzel megmentheti a szeretett ember életét. Segítenie kell a betegnek, hogy betartsa az összes orvosi javaslatot. Csak a szakemberek és a beteg család közös erőfeszítéseivel lehet megbirkózni.

Szerző: Marina Reznichenko

Kardiológusok ajánlják

Ha nem tud találkozni egy kardiológussal, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Igor Krylov tapasztalataival, akit megosztott Elena Malysheva programjában (részletek itt). Ez magában foglalja a különböző típusú nyomászavarok megelőzését és kezelését.

Olvasóink ajánlják!

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink ajánlják a "Normalife" gyógyszert. Ez egy természetes orvosság, amely befolyásolja a betegség okát, és teljesen megakadályozza a szívroham vagy a stroke kockázatát. A Normalife-nak nincs ellenjavallata, és a használat után néhány órán belül elkezdhet fellépni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és évtizedes terápiás tapasztalatok.