Miokardiális infarktus - tünetek, kezelés, hatások és megelőzés

Miokardiális infarktus - akut állapot, a szívkoszorúér-betegség klinikai formája, amelyben a szívizom területének vérellátottságának teljes vagy részleges elégtelensége következtében kialakul nekrózisa (halál). Ez zavarokat okoz az egész kardiovaszkuláris rendszer munkájában, és veszélyezteti a beteg életét.

A szívizominfarktus fő és leggyakoribb oka a véráramlás megsértése a koszorúerekben, amelyek vérrel és ennek megfelelően oxigénnel ellátják a szívizomot. Leggyakrabban ez a rendellenesség az artériák ateroszklerózisának hátterében fordul elő, amelyben az ateroszklerotikus plakkok képződnek a véredények falain. Ezek a plakkok szűkítik a koszorúerek artériáját, és hozzájárulhatnak az edényfalak megsemmisítéséhez, ami további feltételeket teremt a vérrögök és az artériás szűkület kialakulásához.

A szívizominfarktus kockázati tényezői

Számos tényező jelentősen növeli az akut állapot kialakulásának kockázatát:

1. Atherosclerosis. A myocardialis infarktus kialakulásának egyik fő kockázati tényezője a lipid anyagcsere megszakadása, amelyben az ateroszklerotikus plakkok képződnek a vérerek falain.
2. Age. A betegség kialakulásának kockázata 45-50 év után nő.
3. Paul. A statisztikák szerint a nőknél ez az akut állapot 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és a menopauza alatt a nők szívizominfarktusának kockázata különösen magas.
4. A magas vérnyomás. A magas vérnyomásban szenvedőknek fokozott a kardiovaszkuláris katasztrófák kockázata, mivel a szívizom oxigénigénye emelkedett vérnyomással nő.
5. Korábban átadott szívinfarktus, még kis fókusz is.
6. A dohányzás. Ez a függőség a szervezetünk számos szervének és rendszereinek munkájához vezet. Krónikus nikotin mérgezés esetén a koszorúér artériák szűkek, ami elégtelen oxigénellátást eredményez a szívizomhoz. És nem csak az aktív dohányzásról, hanem a passzívról beszélünk.
7. Az elhízás és a hypodynámia. Amikor a zsír anyagcseréjének megsértése felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását, a magas vérnyomás növeli a cukorbetegség kockázatát. A fizikai aktivitás hiánya hátrányosan érinti a szervezet anyagcseréjét, ami az egyik oka a túlsúly felhalmozódásának.
8. A diabetes mellitus. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél magas a myocardialis infarktus kialakulásának kockázata, mivel a vérben a megemelkedett glükózszint káros hatással van a véredények falaira és a hemoglobinra, ami károsítja a transzport funkcióját (oxigén transzfer).

A szívinfarktus tünetei

Ez az akut állapot eléggé specifikus tünetekkel rendelkezik, és általában annyira kifejezettek, hogy nem tudnak észrevenni. Mindazonáltal emlékeznünk kell arra, hogy ennek a betegségnek is atípusos formái vannak.

Az esetek túlnyomó többségében a betegek a szívizominfarktus tipikus fájdalmas formáját alakítják ki, aminek következtében az orvosnak lehetősége van a betegség helyes diagnosztizálására és a kezelés azonnal megkezdésére.

A betegség fő tünete a súlyos fájdalom. A szívizominfarktusból eredő fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, égő, tőr, néhány betegnél „szakadás”. A fájdalmat a bal kar, az alsó állkapocs, az interskauláris terület adhatja meg. Ennek a tünetnek a megjelenését nem mindig fizikai edzés előzi meg, gyakran fájdalom nyugszik vagy éjszaka. A fájdalom szindróma leírt jellemzői hasonlóak az anginás rohamhoz, azonban egyértelmű különbségek vannak.

Ellentétben a stenocardia támadásával, a szívizominfarktus fájdalma több mint 30 percig tart, és nem áll le a pihenés vagy a nitroglicerin ismételt beadása. Meg kell jegyezni, hogy még azokban az esetekben is, amikor a fájdalmas támadás több mint 15 percig tart, és a meghozott intézkedések hatástalanok, azonnal meg kell hívni a mentő brigádot.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Az atipikus formában előforduló miokardiális infarktus nehézséget okozhat az orvos számára a diagnózis során.

Gastritikus lehetőség. A betegség ebből a formájából eredő fájdalomszindróma hasonlít a fájdalomra a gastritis súlyosbodása során, és az epigasztriás régióban lokalizálódik. Vizsgálat során az elülső hasfalban az izomfeszültség figyelhető meg. Általában a szívizominfarktus ilyen formája akkor fordul elő, ha a bal kamra alsó szakaszai érintik a membránt.

Asztmás opció. Emlékeztet egy súlyos hörgő asztma támadására. A beteg fullad, köhögés habos köpetrel (de lehet száraz), míg a tipikus fájdalom szindróma hiányzik vagy gyengén fejeződik ki. Súlyos esetekben tüdőödéma alakulhat ki. A vizsgálat során a szívritmus zavarát, a vérnyomás csökkenését és a tüdőben a zihálást észlelheti. Leggyakrabban a betegség asztmás formája ismétlődő myocardialis infarktus, valamint a súlyos kardioszklerózis hátterében fordul elő.

Arritmiás opció. A szívizominfarktus ez a formája különböző aritmiák (extrasystole, pitvarfibrilláció vagy paroxiszmális tachycardia) vagy különböző fokú atrioventrikuláris blokádok formájában jelentkezik. A szívritmus rendellenessége miatt a szívizominfarktus maszkolható az elektrokardiogramon.

Agyi változat. Jellemzője az agyi edények vérkeringésének csökkenése. A betegek szédülést, fejfájást, hányingert és hányást, a végtagok gyengeségét, a tudat zavart okozhatnak.

Fájdalommentes opció (törölt forma). A myocardialis infarktus ez a formája a legnagyobb diagnosztikai nehézségeket okozza. A fájdalom szindróma teljesen hiányzik, a betegek határozatlan ideig tartó mellkasi diszkomfortot, fokozott izzadtságot panaszkodnak. A betegség leggyakrabban előforduló formája cukorbetegségben szenvedő betegekben alakul ki, és nagyon nehéz.

Néha a miokardiális infarktus klinikai képében a betegség különböző variánsainak tünetei jelenhetnek meg, az ilyen esetekben a prognózis sajnos kedvezőtlen.

A szívinfarktus kezelése

Ha a beteg szívizominfarktusra gyanakszik, ha:

• a súlyos mellkasi fájdalom több mint 5-10 percig tart;
• a fájdalom szindróma intenzitása nem csökken a nyugalomban, az idő múlásával és a nitroglicerin bevétele után is megismétlődik;
• a fájdalom szindróma súlyos gyengeség, hányinger, hányás, fejfájás és szédülés.

Ha a szívizominfarktust gyanítja, azonnal hívja a mentőcsapatot, és kezdjen segítséget nyújtani a betegnek. Minél hamarabb kapja meg a beteg első segélyét, annál kedvezőbb a prognózis.

Szükséges a szív terhelésének csökkentése, mivel ehhez a pácienshez felemelt fejjel kell feküdnie. Szükséges a friss levegő áramlása és a beteg nyugtatása, nyugtató gyógyszerek adása,

Ezt a beteget a nyelv alatt kell beadni (előzetesen őrölhet) egy nitroglicerin tablettát, és egy tablettát tablettával.

Ha a béta-blokkolók csoportjából (Atenolol, Metaprolol) vannak gyógyszerek, akkor szükség van arra, hogy a beteg 1 tablettát rágjon. Ha a beteg folyamatosan szedi ezeket a gyógyszereket, akkor rendkívüli adagot kell szednie.

A fájdalom szindróma intenzitásának csökkentése érdekében szükséges a fájdalomcsillapító gyógyszer (analgin, baralgin, pentalgin, stb.) Megadása.

Emellett a páciens panangin tablettát vagy 60 csepp Corvalol-t is bevehet.

Ha a szívmegállás gyanúja (az eszméletvesztés, a légzésleállás, az impulzus hiánya és a külső ingerekre adott reakció) gyanús, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés). Ha a beteg nem ismeri fel a tudatot, akkor az orvosok megérkezéséig folytatni kell őket.

Minősített segítség a miokardiális infarktusban a prehospital fázisban

A szívinfarktusban szenvedő betegek kezelésében a fő feladat a szívizom érintett részében a vérkeringés helyreállítása és fenntartása a lehető leggyorsabban. A betegek egészsége és élete nagyban függ a kórházi fázisban nyújtott segítségtől.

A mentőkorvosok egyik legfontosabb feladata a fájdalmas támadás enyhítése, mert a szimpatomadrenális rendszer aktiválása következtében nő a szív terhelése és a szívizom oxigénigénye, ami tovább súlyosbítja a szívizom érintett területének ischaemiáját. Gyakran az orvosnak a mellkasi fájdalom enyhítésére kábító fájdalomcsillapítót kell használnia, a morfint leggyakrabban a kórházi szakaszban használják. Ha a kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásából származó érzéstelenítő hatás nem elegendő, nitrodrugok vagy béta-blokkolók intravénás beadása lehetséges.

A szívkoszorúér-véráramlás helyreállítása az orvosok számára egyaránt fontos feladat a szívizominfarktusban szenvedő beteg kezelésében. Ellenjavallatok hiányában az orvos megkezdheti a mentést egy trombolízist. Ezt az eljárást nem mutatják minden szívinfarktusban szenvedő betegnek, az orvos az elektrokardiogram eredményei alapján határozza meg az indikációkat. A trombolízis hatékonysága közvetlenül függ a kezdetének időzítésétől, és a thrombolyticus gyógyszerek bevezetése a szív- és érrendszeri katasztrófa kezdetét követő első órákban, a véráram helyreállításának valószínűsége a szívizomban meglehetősen magas.

A kórházba történő szállítás során a trombolízis megtartására vonatkozó döntés az időfaktortól függ. A gyógyszerek bevezetése megkezdi az orvosi csapat orvosát, ha a beteg kórházi szállításának ideje meghaladja a 30 percet.

A szívinfarktus kezelése a kórházban

A véráramlás és a koszorúér-türelem helyreállításának legjobb módja az edény közvetlen angioplasztikája, amelynek során egy sztentet helyezünk az artériába. A stentelésre szükség van a miokardiális infarktus kezdetét követő első órákban is. Bizonyos esetekben az egyetlen módja a szívizom mentésének a vészkoszorúér-artériás bypass műtét.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, és szükség esetén az intenzív osztályon, ahol speciális eszközök segítségével az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Ennek a betegségnek a kezelésében nagyszámú gyógyszercsoport alkalmazható, mivel a szívizominfarktus kezelésében több feladatot is végre kell hajtani:

• a trombózis és a vér elvékonyodásának megelőzése az antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek és a trombocita-ellenes szerek csoportjainak gyógyszerei segítségével történik;
• a szívizom károsodásának korlátozása a szívizom oxigénigényének csökkentésével érhető el, amelyre a béta-blokkolók és az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) csoportjait használják;
• a fájdalom szindróma csökkentése nem narkotikus és kábítószeres fájdalomcsillapítók alkalmazásával érhető el, a nitropreparációknak is antianginális hatása van, ami szintén csökkenti a szívizom oxigénigényét és csökkenti a szív terhelését;
• a vérnyomás szintjének normalizálása érdekében a beteg antihipertenzív szereket ír elő;
• ha szívritmus zavar lép fel, a betegnek antiarrhythmiás gyógyszereket kell felírni.

Nem szerepel minden, a miokardiális infarktus kezelésére használható gyógyszercsoport. A terápiás taktika a beteg általános állapotától, a vesék, a máj és más szervek együttes betegségeinek jelenlététől, valamint sok más tényezőtől is függ. Ezért ennek a súlyos betegségnek a kezelését csak szakképzett orvos végezheti, az önkezelés elfogadhatatlan, és a beteg halálához vezethet.

A szívinfarktus következményei

A szívizominfarktus következményei mindig negatívan befolyásolják az egész szervezet állapotát. Természetesen attól függ, hogy mennyire súlyos a myocardialis károsodás. A szívizominfarktust szenvedő betegek gyakran szívritmuszavarokat okoznak. A szívizom régiójának nekrózisa és a heg kialakulása miatt a szív összehúzódási funkciója csökken, ami a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A kiterjedt szívroham és a nagy heg kialakulása következtében szív aneurysma fordulhat elő - olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg életét és sebészeti beavatkozást igényel. Az aneurysm nemcsak a szív munkáját rontja, hanem növeli a vérrögök kialakulásának valószínűségét, és a repedés kockázata magas.

A szívinfarktus megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése elsődleges és másodlagos. Az elsődleges cél, hogy megakadályozzák a szívizominfarktus előfordulását, és a másodlagos - hogy megakadályozzák a kardiovaszkuláris katasztrófa megismétlődését a már elszenvedettek körében. A megelőzés nemcsak a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek, hanem az egészséges emberek számára is szükséges, és a szív- és érrendszeri katasztrófák kockázatát növelő tényezők kiküszöbölése.

1. A testsúly ellenőrzése. A túlsúlyos embereknél a szív terhelése nő, a hipertónia és a cukorbetegség kialakulásának kockázata nő.
2. Rendszeres edzés. A fizikai aktivitás elősegíti az anyagcserét, és ezáltal csökkenti a testtömeget. Bebizonyosodott, hogy a rendszeres testmozgás csökkenti az ismétlődő myocardialis infarktus kockázatát azok számára, akik már 30% -kal rendelkeztek. Az orvos egy sor gyakorlatot és a stressz szintjét választja.
3. A rossz szokások elutasítása. A tudósok régóta bizonyították, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Azok a személyek, akik nem akarnak lemondani a káros szokásokról, az ismétlődő myocardialis infarktus kockázata 2-szeresére nő.
4. A vér koleszterinszintjének ellenőrzése. A 45 évesnél idősebbek számára ajánlott rendszeresen ellenőrizni a lipid anyagcserét, mivel az atherosclerosis, amely zavarásakor alakul ki, a kardiovaszkuláris balesetek egyik fő oka.
5. Vérnyomás szabályozás. A vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg felett van. Art. orvosi korrekcióra van szükség, mert az artériás magas vérnyomás esetén a szív terhelése jelentősen megnő.
6. Ellenőrizze a vércukorszintet. Ez azért szükséges, hogy a szénhidrát anyagcseréjének megsértését és a cukorbetegséget megelőzze, ami szintén fokozza a szívinfarktus kockázatát.
7. Diet. Ajánlatos az asztali só, a nagy mennyiségű koleszterint és a tűzálló zsírokat tartalmazó élelmiszerek használatát korlátozni. Az étrendben növelni kell a rostot, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó gyümölcsök és zöldségek számát.
8. Az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása. Több évtizede az aszpirint (acetilszalicilsavat) használták a trombózis és a koszorúér megbetegedések megelőzésére, de hosszú ideig tartó bevétele problémákat okozhat a gyomor-bélrendszerben, mint például gyomorégés, gastritis, hányinger, gyomorfájdalom stb.
   Az ilyen nemkívánatos hatások kockázatának csökkentése érdekében szükséges egy speciális bélben oldódó bevonat bevétele. Például használhatja a "Thrombo ACC®" * gyógyszert, melynek minden tablettája egy bélben oldódó film bevonattal van ellátva, amely ellenáll a gyomor sósav hatásának, és csak a bélben oldódik. Ezzel elkerülhető a közvetlen kapcsolat a gyomor nyálkahártyájával, és csökkenti a gyomorégés, fekélyek, gasztritisz, vérzés stb. Kockázatát.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A miokardiális infarktusra utaló tünetekkel mentőt kell hívni. A szívrohamot szenvedő beteg kardiológus kezeli, rehabilitációt és nyomon követést is végez egy betegség után. Ha stentelésre vagy tolatásra van szükség, azokat szívsebész végez.

Rehabilitáció miokardiális infarktus után:

A szívizominfarktus kezelése otthon

A statisztikák szerint a myocardialis infarktus az esetek közel fele meghal. Ez a véredények elzáródásának következménye, melynek következtében a szívizom táplálkozási hiánya tapasztalható. A hagyományos kezelés a gyógyszerek és az életmód korrekció kombinációja. Haladó esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Űrlapok és klinikai kép

Függetlenül megválasztott gyógyszerek és javítási módszerek tilos. Csak egy orvos, aki a vizsgálat eredményeire összpontosít, meg tudja mondani, hogyan kell otthon kezelni a szívinfarktust. A népszerű receptek és tabletták alkalmazása szakember beleegyezése nélkül megsérti a kezelési rendet, ami növeli a szövődmények és ismételt szívrohamok valószínűségét. Körülbelül minden harmadik személy fokozatosan szívroham. A növekvő klinikai kép oka az első angina és aritmiás rohamok megjelenése, a szív ischaemia destabilizálása és a szívelégtelenség jeleinek megjelenése. Az ilyen infarktus előtti állapotot időben vissza lehet fordítani az időben történő észleléssel. A betegség egyéb formáit éles megnyilvánulás jellemzi:

A "csendes" szívrohamok a leginkább rejtélyesek. Valójában nem jelentkeznek, és gyakran észlelik az elektrokardiográfia során.

A legvalószínűbb tünetek a következők:

• általános gyengeség;
• hipotenzió enyhe tachycardiával kombinálva;
• fáradtság.

Gyakori kezelések

A kórházi kezelés után a beteg az intenzív osztályon dolgozó orvosok éjjel-nappal történő felügyelete alatt áll. Meg kell figyelniük a kardiovaszkuláris rendszer és a belső szervek állapotát. Kezelésként a gyógyszereket a vérrögök visszaszorítására és az érrendszer áteresztőképességének javítására használják. Ez a terápia különösen fontos a támadás kezdete óta eltelt első órákban.

A további kezelés lényege a gyógyszerek alkalmazása a keringő vér mennyiségének csökkentésére. A szív kevésbé valószínű, hogy megbetegszik, ami csökkenti a szívizom oxigénigényét és megkönnyíti a beteg állapotát. Kombinálja a fő kezelési rendet a véralvadás csökkentésére tervezett gyógyszerekkel. Segítenek megakadályozni a vérrögök képződését.

A sebészeti beavatkozás akkor ajánlott, ha nem lehet enyhíteni az állapotot és javítani a szív működését gyógyszerekkel. Ez a következő célokra történik:

• a koszorúérek lumenének növekedése;
• aneurizma kivágás;
• mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése.

A korai kezelés segíthet megelőzni a szívizom visszafordíthatatlan változásait. Különösen fontosak a támadás kezdetétől számított első órák. A jövőben a betegnek hosszú ideig az ágyban kell maradnia, és intenzív terápiát kell folytatnia. Ha masszív szívrohamról beszélünk, akkor végzetes kimenetel lehetséges, függetlenül a tettektől.

A miokardiális infarktus jellemzői

Valójában mindig a miokardiális infarktus a koronária artériák ateroszklerotikus plakkokkal való elzáródásának hibája. A szív táplálkozása zavar. Fokozatosan a plakkok repedésekkel fednek, amelyekbe a vérlemezkék irányulnak. Nagyobbá válnak, és vérrögképződéshez vezethetnek az edény lumenében.

A következő tényezők közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatják a szívroham kialakulását:

• A koszorúérek görcsei hozzájárulnak a hemodinamika (véráramlás) kudarcainak kialakulásához. Az atherosclerosis súlyosságától függetlenül más tényezők hatására is előfordulhat.
• A vér tulajdonságai fontos szerepet játszanak a szívroham kialakulásában. A gyorsuló véralvadás és az adrenalin mennyisége befolyásolja annak fejlődését.
• Ha a cukorbetegség nem elegendő, felszívódik a glükóz. A vérszint emelkedik, ami a véredények károsodásához és a vérrögképződés nagyobb valószínűségéhez vezet.

A szívroham valószínűsége azokban az emberekben, akik nem követik az egészséges életmód szabályait:

• rossz szokásokkal való visszaélés;
• állandó fizikai és pszicho-érzelmi túlfeszültség;
• helytelen étrend
• alvászavar.

Ezeknek a tényezőknek a hatása a felesleges testtömeg megjelenéséhez és az anyagcsere-folyamatok megszakításához vezet, ami felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását. Egyes szakértők kiemelik az örökletes hajlamot is. A statisztikák szerint a szívrohamok sokkal gyakrabban fordulnak elő a szív-érrendszer különböző kórképeit szenvedő közeli rokonoknál.

A myocardialis infarktus legfeljebb 50 évig gyakrabban fordul elő férfiaknál. Az 50 éves és idősebb korosztály mindkét nem mutató mutatóit kiegyenlítik Hasonló jelenség kapcsolódik a nők hormonális rendszerének sajátosságaihoz.

Szívroham

Elfogadható, hogy a szívizominfarktust több fő periódusra osztjuk. A kezelési rend és mindegyikük időtartama a károsodás mértékétől, az edények állapotától, más szövődmények jelenlététől, a terápiás módszerek hatékonyságától és az orvos ajánlásainak való megfelelésétől függ. Az alábbi táblázat segít megismerni az egyes szakaszokat:

Hagyományos kezelési módszerek

A kórházból történő kibocsátás nem jelenti a teljes helyreállítást. A beteg gyógyszert, fizioterápiát és más módszereket fog felszámolni a gyógyulás felgyorsítására. A kezelést a hagyományos orvoslással egészítheti ki. Nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt, de javíthatják a fő terápia hatékonyságát.

A különböző tinktúrák, infúziók és decoctions összetétele olyan természetes összetevőket tartalmaz, amelyek a szív hasznos anyagokkal történő telítettségét és az idegrendszer ingerlékenységét csökkentik. Megengedett, hogy a kardiológus jóváhagyása után használják őket, hogy ne zavarják a terápia alaprendszerét, és ne növeljék a szövődmények kialakulásának esélyét.

gabonafélék

A gabonaféléket rozs, búza, zab és más növények képviselik. A szív teljes munkájához szükséges vitaminokban és nyomelemekben gazdag. Legnagyobb mennyiségük csak csírázott szemeknél. Könnyebben emészthető, ezért a test nagyobb mennyiségben hasznos anyagokkal van telítve, mint az egyszerű zabkása esetén.

A gabona csírázására annak érdekében, hogy otthoni szívroham után kezeljék, a "konzerv" módszert alkalmazhatja:

• Készítsünk egy edényt, például majonézből vagy paradicsomos pasztaból, a tartály becsült méretének 2/3-át, a géz és a serpenyő (előnyösen üveg) mennyiségét.
• A gabona előfeldolgozása: kezdetben jobb, ha kálium-permanganátot (25%) alkalmazunk, majd forró vizet öntsünk rá.
• Töltse fel az elkészített tartályt a feldolgozott gabona mintegy 70% -ával. Töltsön vízzel. Kívánatos, hogy tisztítsa meg, mivel a hajtások minősége attól függ.
• 12 óra múlva ürítse ki az összes folyadékot a tartályból. Ezután az üvegtálca felszínén 4 rétegben hengerelt, vízzel megnedvesített gézzel. Helyezze a csírázott hajtásokat a tetejére. Ezután további négy réteg nedves gézzel fedjük le a gabonát.

2 nap múlva a hajtások hossza kb. 1 cm, a Flora típus speciális lámpái segítenek a növekedés felgyorsításában. Annak érdekében, hogy az eljárás ne lelassuljon, meg kell tartani a hőmérséklet-szabályozást (kb. 20-25 °) és szabályozni kell a páratartalmat.

Csak a fehér hajtások jelentek meg, amelyek a legnagyobb előnyöket jelentik a szervezet számára, bár egyes szakértők megjegyezték a zöld hajtások gyógyító hatását. Javasoljuk, hogy fokozatosan vonja be magukat velük, kezdve 1-2 tsp hozzáadásával az étrendhez. és 1-2 sz. l. (néhány hónap után). Az ételeket, amelyekben a csírázott szemek kiszivárognak, nem szabad forrónak lennie, mivel értékük elveszik a hőkezelés miatt.

gyógynövények

A gyógyító tulajdonságú gyógynövények a szervezet számára szükséges tápanyagokkal rendelkeznek, és ritkán okoznak mellékhatásokat. Lehetséges, hogy ezeket szívinfarktus utáni kezelésként hosszú ideig (2 hónapon át) alkalmazzák.

A gyógyszer előkészítése szigorúan előírható:

• Vegyél egyenlő arányban:
  • gyöngyajakot;
  • Astragalus;
  • örök;
  • fehér fűzfa kéreg;
  • lóhere;
  • macskagyökér;
  • édeskömény;
  • vad rozmaring;
  • gyopár.
• Csatlakoztassa a gyűjtőegységeket egy tartályba. Ezután vegyél 1 evőkanál. l. a kész keveréket 200 ml forró vizet öntsük rá. A fedél 5-6 órán át zárható.
• A nap folyamán gyógyszert kell inni, miután egy poharat 4 fogadásra osztott.

Nyír rügyek

A nyír rügyek felgyorsítják a regeneráció folyamatát, tisztítják a vért, csökkentik a gyulladást és csökkentik a keringő vér mennyiségét a felesleges nedvesség eltávolítása miatt. A gyógyszerek megfelelő rügyek, levelek és gyümölcslé elkészítéséhez. A főzés a recept szerint történik:

• 10 g nyír rügyeket öntsünk 200 ml forró vizet;
• tegye a tartályt a tűzre és főzzön 15 percig;
• hűtés után a nyersanyagok eltávolítása;
• igyon 120 ml-t az étkezések között.

A főzés helyett tinktúrát készíthet:

• 1 evőkanál. l. vese öntsön 500 ml alkoholt;
• tegye a tartályt a naptól 2 hétre;
• rázza meg a tinktúrát minden nap;
• igyon 15 ml naponta 2-3 alkalommal.

múmia

A szívizom számos kóros állapotának kezelésére a múmia vizes oldatát alkalmazzuk. A szerszám értékét értékeli annak érdekében, hogy javítsa a szívizom étrendjét, ezáltal helyreállítva a szokásos összehúzódási ritmusot. Ezt az általánosan elfogadott utasításoknak megfelelően kell használni:

• A múmia 2% -os oldatát 13 csepptől kezdve alkalmazzuk. Fokozatosan növelje az összeget 1 tl. (40 csepp).
• 2 hétig inni a gyógyszert. Akkor szünetet. 14 nap múlva folytassa a kezelést. Összesen 5 kurzusra van szükség.

fokhagyma

A fokhagyma segít normalizálni a véralvadást és csökkenti a koleszterin koncentrációját. A szívroham után a mézzel és a citrommal való keverék segít:

• szelet 1 fej fokhagymát és 3 citromot;
• keverjük össze az összetevőket és öntsünk 30 ml mézet a tetejére;
• zárja le a tartályt és hagyja állni egy hétig;
• 100 g-ot szed minden nap.

macskagyökér

Valerian kifejezett nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Elkészíthetjük tiszta formában vagy körömvirág, zsálya, levendula és érzéstelenítő infúziójával. Minden alkotóelem egyenlő arányban történik. Ezután kövesse ezt a receptet:

• 120 g gyűjtés öntsön 1 l forró vizet, és szorosan zárja be a tartályt éjjel;
• reggel távolítsa el a nyersanyagot a főzetből;
• naponta kétszer 1/3 csésze esetén 2 hónapig.

galagonya

A Hawthorn-t a szív stabilizálására és az ideges izgalom csökkentésére használják. Infúziója a recept szerint elkészíthető:

• 30 g galagonya-gyümölcsöt vágunk és egy pohár forró vizet öntsünk;
• hűtés után távolítsa el a nyersanyagot;
• ital után ébredés után és lefekvés előtt 250 ml-rel.

gyöngyajakot

Az anyatej infúziója gyakran szerepel a népi jogorvoslatok által okozott infarktus kezelésében. Ez megnyugtatja és növeli az antikonvulzív és antiarritmiás hatású gyógyszerek hatékonyságát. Készítsünk olyan gyógyszert, mint a galagonya-infúzió. Ajánlott 120 ml-en 3-4 naponta alkalmazni.

Csíráztatott búza

A búza szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére alkalmazható magnézium-, kalcium- és egyéb elemekből álló összetétele miatt. A csírázott hajtások különösen hatékonyak. Ezek hozzáadhatók a napi menühöz (saláták, italok, keverékek, gyümölcslevek), vagy tiszta formában enni 30 g mennyiségben, hosszú ideig.

A méz glükózban gazdag, ami a szívizom táplálkozását javítja a koszorúerek meghosszabbításával. Hasznos gyógyszert készíthet más összetevők hozzáadásával:

• vegyünk 100 g diót, mazsolát, szárított sárgabarack magot, és alaposan vágjuk le;
• öntsünk 100 ml méz keverékét;
• használja a szerszámot 1 evőkanál. l. Naponta 2-3 alkalommal.

A következő recept ugyanolyan hatékony:

• 1 kg hegyi kőris;
• öntsünk 2 liter méz keveréket;
• Vegyünk 30 g naponta.

Rehabilitáció a tartós infarktus után

A kórházi kezelés végén a személy elkezdi a rehabilitációs fázist. Általában kb. Hat hónapig tart a gyógyulás, de a gyógyszeres kezelés kombinációja a hagyományos orvoslás használatával felgyorsítja a folyamatot:

• A természetes összetevőkre épülő termékek kiterjeszti az ereket, csökkentik az ideges feszültséget és stabilizálják a vérnyomást. Nem kevésbé hasznos a diuretikus hatása, aminek következtében a duzzanat megszűnik, és csökken a szív terhelése.
• Az antiaritmiás, szklerotikus és nyugtató hatású gyógyszerek lehetővé teszik a ritmuszavarok megállítását, a nyomás stabilizálását, a szívizom táplálkozásának javítását és a szövődmények kialakulásának megelőzését.

A terápiás kurzus kombinálása életmód korrekcióval szükséges:

• megfelelő diétát készíteni;
• a túlterhelés és a stresszes helyzetek elkerülése;
• gyakrabban séta a szabadban;
• adja fel a rossz szokásokat;
• megfeleljen a kezelőorvos minden ajánlásának;
• rendszeresen vizsgálják;
• szüneteket tartson a munka során;
• fizikai terápiában;
• elég aludni.

Az étrend jellemzői

A támadás utáni első hetekben szigorú étrendet kell követnie. A beteg étrendje könnyű levesek, gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Minden edényt kopott formában fogyasztanak, fűszerek, só hozzáadása nélkül. Az adagokat a lehető legkisebbre kell csökkenteni, és az étkezések számát naponta 6-7-re kell növelni. A sárgarépalé növényi olajjal kombinálva (250 ml gyümölcslé 1 tonna olajjal) különleges előnyökkel jár a szervezet számára. Javasoljuk, hogy az első napokban inni kell 1 üveg naponta, két adagra osztva.

Egy hónappal a szívroham után az étrend gyengülése megengedett. A betegek képesek lesznek normálisan enni, de a menü elkészítésekor figyelembe kell vennünk a szakemberek ajánlásait:

• Adjunk hozzá csírázott csírákat a diétához, amely a gabonafélék családját képviseli, korpa.
• Csökkentse a fogyasztott só mennyiségét, valamint a sült, füstölt és zsíros ételeket.
• A megőrzés és édességek helyett friss gyümölcsöket, zöldségeket, szárított gyümölcsöket és mézet használnak.
• Cserélje ki a kávét és a fekete teát a gyógynövények (galagonya, kutya rózsa, valerian) és friss gyümölcslevek (áfonya, sárgarépa) befecskendezésével és leválasztásával.
• 4-5 étkezés naponta. Kívánatos, hogy az adagokat közepes méretűre csökkentsük, hogy ne kerülhessenek el (az asztalt enyhe éhségérzetgel kell hagynunk). Lefekvéskor ellenjavallt, és ajánlatos egy pohár kefir vagy más erjesztett tejterméket inni.
• Elhagyja a fűszereket (mustár, torma, bors) és a sok koleszterint tartalmazó ételeket.
• Gazdagítsa a menüt erjesztett tejtermékekkel. A legkisebb kiválasztásához kívánatos a zsír százalékos aránya.
• Főzzük főzéssel, sütéssel vagy gőzöléssel. Egy nagy segítő kettős kazán lesz.
• A levesek receptjei közül válogatott vegetáriánus (húskészítmények hozzáadása nélkül).
• A fogyasztott tojások száma hetente 2-3-ra csökkent.

Fizikai terápia

Az orvosi-rehabilitációs komplexum szükségszerűen tartalmazza a sportot. Ezt a kezelőorvos készíti, a beteg állapotára és a szövődmények jelenlétére összpontosítva. Kezdetben a speciális képzést nem igénylő alapvető gyakorlatok:

• Komoly állapotban van:
  • csináld a torna szemeit;
  • a felső és az alsó végtagok ujjait összenyomják és szétszedik;
  • a kezek és a lábak forgási mozgását.
• Hanyatt fekszik:
  • hajtsa a mellkasi, hajlik a könyökre;
  • felváltva hajlítsa meg az alsó végtagokat a térdízületben;
  • emelje fel az egyenes lábakat;
  • a kezeivel üljön ülő helyzetbe;
  • a jobb oldalon fordulva, leereszkedve a lábakkal.
• Ülő helyzetben:
  • billentse a testet oldalra;
  • utánozza a járást (az alsó végtagok hajlítása a térdeken);
  • a karokat a váll- és a könyökcsuklóban forgassa.
• Állandó helyzetben:
  • a székre támaszkodva felváltva emelje fel a lábát;
  • tegye körkörös mozdulatokkal a szemét, elterelje a karjait az oldalra;
  • zokni;
  • felváltva emelje fel az egyik kezét és a másik lefelé.

A gyakorlatokat általában reggel és este 5-10 alkalommal ismételjük. Ahogy az állam javul, a tanulmányi program új mozgásokkal telített. Az orvos engedélye után át lehet váltani a komplexebb képzésre.

Közvetlenül a kisülés után rendszeresen el kell kezdeni a friss levegőt. Célszerű a lehető leggyorsabban járni, rövid távolságoktól kezdve, az edzés előtt és után ellenőrizni az impulzust és a nyomást. Növelje a lépések ütemét és a séták időtartamát fokozatosan kell elvégezni. A szívizom erősítésére is használható a lépcsőzés és a szimulátorokon (kerékpár, futópad) való edzés. A megjelenő rövid szél egy ok arra, hogy egy kicsit pihenjen. Az osztályokkal való túlzás nem éri meg, mert növeli a visszaesés valószínűségét.

A népi jogorvoslattal rendelkező myocardialis infarktus utáni kezelés növeli a gyógyszerek hatékonyságát, a testet hasznos anyagokkal telíti és javítja a szív működését. Ajánlatos kiegészíteni a kezelést a diéta korrekciójával és a fizikai terápiával. A pozitív eredmény elérése legalább 2-3 hónap lehet.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

Miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának központja, amely a szívkoszorúér-keringés akut megsértése következtében alakul ki. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a mellkas mögötti fájdalmak égetésével, préselésével vagy szorításával, amely a bal kézre nyúlik, nyakörv, lapát, állkapocs, légszomj, félelem, hideg verejték. A kialakult myocardialis infarktus jelzi a kardiológiai újraélesztés sürgősségi kórházi kezelését. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálos lehet.

40-60 éves korban a myocardialis infarktus 3–5-ször gyakrabban fordul elő férfiaknál, az atherosclerosis korábbi (10 évvel korábban előforduló) kialakulása miatt. 55-60 év után a két nem közötti személyek előfordulása közel azonos. A myocardialis infarktus halálozási aránya 30-35%. Statisztikailag a hirtelen halálesetek 15–20% -át miokardiális infarktus okozta.

A szívizom 15–20 percig tartó csökkent vérellátása a szívizom és a szívműködési zavarok visszafordíthatatlan változásának kialakulásához vezet. Az akut ischaemia a funkcionális izomsejtek egy részének (nekrózis) halálát és a későbbi kötőszövetszálakkal való helyettesítését okozza, azaz egy infarktus utáni heg kialakulását.

A miokardiális infarktus klinikai lefolyása során öt periódus van:

• 1 periódus - preinfarktus (prodromal): a stroke növekedése és növekedése több órát, napot, hetet is tarthat;
• 2 periódus - a legsúlyosabb: az ischaemia kialakulásától a miokardiális nekrózis megjelenéséig 20 perctől 2 óráig tart;
• 3 periódus - akut: a nekrózis kialakulásától a myomalaciáig (a nekrotikus izomszövet enzimatikus olvadása), időtartama 2 és 14 nap között;
• 4. időszak - szubakut: a hegek szervezésének kezdeti folyamatai, a granuláló szövet fejlődése a nekrotikus helyen, 4-8 hetes időtartam;
• 5 periódus - infarktus utáni időszak: hegérés, myocardialis alkalmazkodás az új működési feltételekhez.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus a koszorúér-betegség akut formája. Az esetek 97–98% -ában a szívkoszorúérek ateroszklerotikus károsodása a miokardiális infarktus kialakulásának alapjául szolgál, ami lumenük szűkülését okozza. A hajó érintett területének akut trombózisa gyakran kapcsolódik az artériák ateroszklerózisához, ami a vérellátás teljes vagy részleges megszűnését okozza a szívizom megfelelő területére. A thrombus kialakulása hozzájárul a vérkosár megnövekedéséhez a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Bizonyos esetekben a szívizominfarktus a koszorúér-ágak görcsének hátterében fordul elő.

A szívizominfarktus kialakulását diabetes mellitus, hipertóniás betegség, elhízás, neuropszichiátriai feszültség, alkoholos vágy és dohányzás elősegíti. A szívkoszorúér-betegség és az angina hátterére gyakorolt ​​súlyos fizikai vagy érzelmi stressz kiválthatja a szívinfarktus kialakulását. A bal kamrában gyakrabban alakul ki szívizominfarktus.

A szívinfarktus osztályozása

A szívizom fókuszváltozásainak méretével összhangban a miokardiális infarktus felszabadul:

A kis fókuszú myocardialis infarktus részesedése a klinikai esetek mintegy 20% -át teszi ki, de gyakran a szívizomban lévő kis nekrózisfókuszok nagy fókuszú szívinfarktussá (a betegek 30% -ában) alakulhatnak át. A nagy fókuszú infarktusokkal ellentétben az aneurizma és a szív törése nem fordul elő kis fókuszinfarktusok esetén, az utóbbit kevésbé bonyolítja a szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció és a thromboembolia.

A szívizom nekrotikus károsodásának mélységétől függően miokardiális infarktus szabadul fel:

• transzmuralis - a szív izomfalának teljes vastagságának nekrózisa (gyakran nagy fókuszú)
• intramurális - nekrózis a szívizom vastagságában
• szubendokardiális - miokardiális nekrózis az endokardium szomszédságában
• szubepikardiális - miokardiális nekrózis az epikardiával való érintkezés területén

Az EKG-n rögzített változások szerint:

• "Q-infarktus" - abnormális Q hullám kialakulásával, néha kamrai komplex QS (általában nagy fókuszú transzmuralis miokardiális infarktus)
• „Nem Q-infarktus” - nem kíséri a Q hullám megjelenése, negatív T-fogakkal (általában kis fókuszú szívinfarktus) nyilvánul meg

A topográfia szerint a szívkoszorúér-infarktus a koszorúér-artériák egyes ágainak vereségétől függően:

• jobb kamra
• bal kamra: elülső, oldalsó és hátsó falak, interventricularis septum

Az előfordulás gyakorisága megkülönbözteti a szívizominfarktust:

• elsődleges
• visszatérő (8 héten belül alakul ki az elsődleges t
• megismétlődik (8 héttel az előző után alakul ki)

A szövődmények kialakulása szerint a miokardiális infarktus:

• komplikált
• komplikációmentes

allokálja a szívizominfarktus formáit:

1. jellegzetes - a fájdalom lokalizálása a szegycsont mögött vagy a prekordiális régióban
2. atipikus - atipikus fájdalom megnyilvánulásokkal:

• perifériás: baloldali, balkezes, gége-gége, mandibularis, felső gerinc, gastralgic (hasi)
• fájdalommentes: kollaptoid, asztmás, ödémás, aritmiás, agyi
• gyenge tünet (törölt)
• kombinált

A miokardiális infarktus időtartamának és dinamikájának megfelelően az alábbiakat különböztetjük meg:

• ischaemia (akut periódus)
• nekrózis (akut periódus)
• szervezeti szakasz (szubakut időszak)
• cicatrizációs szakasz (infarktus utáni időszak)

A szívinfarktus tünetei

Preinfarction (prodromal) időszak

A betegek mintegy 43% -a hirtelen szívinfarktus kialakulását jelzi, míg a betegek többségében változó időtartamú, instabil progresszív angina pectorist figyeltek meg.

A legnehezebb időszak

A szívizominfarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalom szindróma jellemzi, a mellkasi fájdalom lokalizálódása és a bal váll, a nyak, a fogak, a fül, a karimás, az alsó állkapocs és az interscapularis terület besugárzása. A fájdalom jellege lehet nyomó, ívelt, égő, préselő, éles ("tőr"). Minél nagyobb a myocardialis károsodás, annál erősebb a fájdalom.

A fájdalmas támadás hullámos módon történik (néha növekszik, majd gyengül), 30 perctől több óráig, néha napokig tart, a nitroglicerin ismételt használata nem áll meg. A fájdalom súlyos gyengeség, szorongás, félelem, légszomj.

Talán atipikus a miokardiális infarktus legsúlyosabb időszakában.

A betegeknél a bőr éles, a ragadós hideg verejték, az acrocianózis, a szorongás. A vérnyomás a támadás ideje alatt megnő, majd mérsékelten vagy élesen csökken az alapvonalhoz képest (szisztolés < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Ebben az időszakban akut bal kamrai elégtelenség (szív-asztma, pulmonalis ödéma) alakulhat ki.

Akut időszak

A szívizominfarktus akut periódusában a fájdalom szindróma általában eltűnik. A fájdalom megtakarítását az infarktuszóna közeli izokémia fokozódása vagy perikarditis hozzáadása okozza.

A nekrózis, a myomalacia és a perifokális gyulladás eredményeként a láz fejlődik (3-5 nap vagy több nap). A láz időtartamának és a hőmérséklet emelkedésének magassága a nekrózis területétől függ. A hipotenzió és a szívelégtelenség jelei továbbra is fennállnak és növekednek.

Szubakut időszak

A fájdalom hiányzik, a beteg állapota javul, a testhőmérséklet normalizálódik. Az akut szívelégtelenség tünetei kevésbé kifejezettek. Eltűnik a tachycardia, a szisztolés zűrzavar.

A fertőzés utáni időszak

A posztinfarktusos időszakban a klinikai tünetek hiányoznak, a laboratóriumi és fizikai adatok gyakorlatilag nincsenek eltérésekkel.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Néha egy atípusos szívinfarktus folyik a fájdalom lokalizációjával atipikus helyeken (a torokban, a bal kéz ujjaiban, a bal lapocka területén vagy cervicothoracikus gerincben, az epigasztriumban, az alsó állkapocsban) vagy fájdalommentes formákban, amelyek vezető tünetei köhögés és súlyos fulladás, összeomlás, ödéma, aritmiák, szédülés és zavartság.

A myocardialis infarktus atípusos formái gyakrabban fordulnak elő idős betegeknél, akiknél súlyos cardiosclerosis, keringési elégtelenség és visszatérő szívinfarktus jelei vannak.

Azonban atipikusan általában csak a leginkább akut periódus, a miokardiális infarktus további fejlődése jellemzővé válik.

A kiürült myocardialis infarktus fájdalommentes, és véletlenül észlelhető az EKG-n.

A miokardiális infarktus szövődményei

Gyakran előfordul, hogy a szövődmények a myocardialis infarktus első óráiban és napjaiban jelentkeznek, ami súlyosabbá teszi. A betegek többségében az első három napban különböző típusú ritmuszavarokat figyeltek meg: extrasystole, sinus vagy paroxysmal tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes intraventrikuláris blokád. A legveszélyesebb kamrai fibrilláció, amely fibrillációba léphet és a beteg halálához vezethet.

A bal kamrai szívelégtelenséget a stagnáló zihálás, a szív asztma, a pulmonális ödéma jellemzi, és gyakran kialakul a leginkább akut szívizominfarktus időszakában. Rendkívül súlyos bal kamrai elégtelenség a kardiogén sokk, amely masszív szívrohamban alakul ki és általában halálos. A kardiogén sokk jelei a szisztolés vérnyomás 80 mmHg alatti csökkenése. Cikk, károsodott tudat, tachycardia, cianózis, diurézis csökkentése.

Az izomrostok megrepedése a nekrózis területén szív tamponádot okozhat - vérzés a perikardiális üregbe. A betegek 2–3% -ánál a miokardiális infarktust a pulmonalis artériás rendszer pulmonalis embolia komplikálja (tüdőinfarktust vagy hirtelen halált okozhat), vagy a nagy keringést.

Az első 10 napban átfogó transzmuralis szívizominfarktusban szenvedő betegek a vérkeringés akut abbahagyása következtében meghalhatnak a kamra szakadásából. Kiterjedt miokardiális infarktus, hegesedési szöveti elégtelenség, akut szív aneurizma kialakulása következtében fellépő duzzadás. Egy akut aneurysma válhat egy krónikus, ami szívelégtelenséghez vezethet.

A fibrin lerakódása az endokardium falain parietális tromboendokarditisz kialakulásához vezet, amely a tüdő, az agy és a vesék véredényeinek embóliájának veszélyes lehetősége a leválasztott trombotikus tömegekkel. A későbbi időszakban infarktus utáni szindróma alakulhat ki, melyet perikarditis, pleurisis, ízületi fájdalom, eozinofília okoz.

A miokardiális infarktus diagnózisa

A miokardiális infarktus diagnosztikai kritériumai közül a legfontosabbak a betegség története, a jellemző EKG-változások és a szérum enzimaktivitási mutatók. A szívizominfarktusban szenvedő beteg panaszai a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függenek. A myocardialis infarktust súlyos mellkasi fájdalmak, vezetési zavarok és szívfrekvencia, akut szívelégtelenség súlyos és hosszabb (30-60 percnél hosszabb) roham esetén kell gyanítani.

Az EKG jellemző változásai közé tartozik a negatív T hullám kialakulása (kis fókuszos szubendokardiális vagy intramurális szívinfarktusban), patológiás QRS komplex vagy Q hullám (nagy fókuszú transzmuralis szívinfarktusban). Amikor EchoCG feltárta a kamra lokális kontraktilitásának megsértését, a fal elvékonyodása.

A fájdalmas támadás után a vérben az első 4-6 órában meghatározták a myoglobin, ami a sejtekbe oxigént hordozó fehérjét, a vérben a kreatin-foszfokináz (CPK) aktivitásának növekedése több mint 50% -kal figyelhető meg a szívizominfarktus kialakulásától számított 8-10 óra után, és normál értékre csökken két napon belül. A CPK szintjének meghatározása 6-8 óránként történik. A myocardialis infarktus három negatív eredménnyel kizárt.

A myocardialis infarktus későbbi diagnosztizálására a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim meghatározását alkalmazzuk, amelynek aktivitása a CPK-nál későbbi 1-2 nappal a nekrózis kialakulását követően 7-14 nap elteltével normális értékre emelkedik. A miokardiális infarktusra jellemző, hogy a troponin-troponin-T és a troponin-1 miokardiális kontraktilis fehérje izoformái növekednek, amelyek az instabil anginában is növekednek. Az ESR, a leukociták, az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) és az alanin-aminotranszferáz (AlAt) aktivitásának növekedését a vérben határozzuk meg.

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) lehetővé teszi a thrombotikus koszorúér-elzáródás kialakulását és a kamrai kontraktilitás csökkentését, valamint a szívkoszorúér-bypass műtét vagy angioplasztika lehetőségeinek felmérését, amelyek segítik a szív áramlásának helyreállítását.

A szívinfarktus kezelése

Miokardiális infarktus esetén kardiológiai újraélesztésre szolgáló sürgősségi kórházi kezelést jeleznek. Az akut periódusban a páciens számára a pihenő és a mentális pihenés, a frakcionált táplálkozás, a térfogat és a kalóriatartalom korlátozott. A szubakut időszakban a pácienst az intenzív ellátásból áthelyezik a kardiológiai osztályba, ahol a miokardiális infarktus kezelése folytatódik, és az adagolási fokozat fokozatos kiterjesztése történik.

A fájdalomcsillapítás a kábítószer-fájdalomcsillapítók (fentanil) és a neuroleptikumok (droperidol) kombinációjával, valamint a nitroglicerin intravénás beadásával történik.

A miokardiális infarktus terápia célja az aritmiák, a szívelégtelenség, a kardiogén sokk megelőzése és megszüntetése. Ezek antiarrhythmiás szereket (lidokain), β-blokkolókat (atenololt), trombolitikusokat (heparint, acetilszalicilsavat), Ca (verapamil) antagonistákat, magnéziumot, nitrátokat, görcsoldó szereket stb. Írnak elő.

A myocardialis infarktus kialakulását követő első 24 órában a perfúzió helyreállítható trombolízissel vagy sürgősségi ballonkoszorúér-angioplasztikával.

A szívinfarktus előrejelzése

A szívizominfarktus egy súlyos betegség, amely veszélyes szövődményekkel jár. A legtöbb haláleset a szívizominfarktus utáni első napon történik. A szív szivattyúteljesítménye az infarktus zóna helyéhez és térfogatához kapcsolódik. Ha a szívizom több mint 50% -a sérült, a szív általában nem működik, ami kardiogén sokkot és a beteg halálát okozza. Még a kevésbé kiterjedt károsodások esetén is, a szív nem mindig megbirkózik a stresszel, aminek következtében a szívelégtelenség alakul ki.

Az akut periódus után a helyreállítási prognózis jó. A komplikált miokardiális infarktusban szenvedő betegek kedvezőtlen kilátása.

A szívinfarktus megelőzése

A szívizominfarktus megelőzésének előfeltétele az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkohol és a dohányzás elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, a fizikai és ideges túlterhelés megszüntetése, a vérnyomás ellenőrzése és a vér koleszterinszintje.

A szívinfarktus kezelésének módszerei

A szívroham egy olyan állapot, amelyben a szívizom egy része meghal, mivel a vér hozzáférhető ezen a területen. Az ICD megsértésének kódja I21 volt.

Bizonyos esetekben a szívrohamot az ischaemia egyik formájának tekintik, amelyet általában a szívizomzatba történő véráramlás csökkenése jellemez.

A terápia céljai

A szívrohamot csak kórházban szabad kezelni, mert életveszélyes vészhelyzet. Ha bármilyen tünet jelez támadást, a pácienst a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. A beteg a kardiológiai osztályban egy elektrokardiogram és látható rendellenességek alapján kerül meghatározásra.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A kórházban végzett kezelés után hosszú rehabilitációs időszakot feltételeznek. Ezeket a betegeket szanatórium kezelésnek és kardiológus által végzett rendszeres vizsgálatnak vetik alá.

A miokardiális infarktus kezelése a támadás kiváltását okozó fájdalmas folyamatok megszüntetésére vagy minimalizálására összpontosít. Az előrejelzés attól függ, hogy az orvosok milyen gyorsan tudnak megoldani a felmerült problémákat.

A kezelés fő célkitűzései:

• megállapította, hogy a szívroham leggyakrabban a vérrög vagy a koszorúér-görcs által okozott elzáródás miatt következik be;
• Minél gyorsabban helyreáll a véráramlás, annál kevésbé lesz a nekrózis, ezért a beteg nagyobb valószínűséggel fennmarad.

• a szívizom vastagságában lokalizált kis fókuszinfarktust kevésbé veszélyesnek tartják;
• emiatt a terápia az egészséges sejtek védelmére és a károsodás területének korlátozására összpontosít;
• az orvosi kudarcok kiterjedt szívroham kialakulásához vezetnek, melyet a túlélés során magas halálozás vagy veszélyes szövődmények jellemeznek.

Akut miokardiális infarktus gyógyszeres kezelése

A kezelési módszerek két kategóriába sorolhatók:

Az infarktus kezdeti szakaszában:

• fájdalomcsillapítók;
• nyugtatók;
• trombolitikus szerek;
• trombocita-ellenes szerek;
• krovorazzhizhayuschie;
• béta-blokkolók;
• nitrátok;
• ACE.

Az akut miokardiális infarktus kezelési rendje

fájdalomcsillapítók

Ambulanciával vagy kórházban használják, ha egy személyt nem mentőautóval szállítanak. A fájdalom annyira kifejezett, hogy megkönnyebbülésükhöz opioid-osztályú kábítószerek szükségesek.

A fájdalom csökkentése érdekében az alábbi eszközöket használjuk:

• intravénásan (legfeljebb 8 mg);
• ha a fájdalom nem csökken, további 10 mg-ot adnak be tíz perc alatt.

• nem vonatkozik a tiszta fájdalomcsillapító szerekre;
• az ún. neyroleptanalgezii;
• intravénásan, az adag - legfeljebb 10 mg-ig (egyedileg, a nyomástól függően).

Az erős gyógyszerek a fájdalmat három-öt perc alatt megszüntetik. Stacionárius körülmények között, ha szükséges, újra adják be.

nyugtatók

Ritkán és csak egy támadás csúcsánál használják.

A nyugtatók enyhítik a pszichomotoros izgatottságot, ha ilyenek vannak (a fájdalom szindróma hátterében).

Előnyös a diazepam (intravénás, legfeljebb 10 mg-os dózis).

trombolítikumokkal

A trombolitikumok alkalmazásának célja a vérrög elpusztítása és a vérkeringés normalizálása. A miokardiális infarktus ilyen kezelése nem tudja helyreállítani a halott sejteket, de megakadályozza a károsodás területének növekedését. Ez rendkívül fontos a veszélyes hatások megelőzése és a prognózis javítása szempontjából.

A trombolitikus kezelés fő indikációja az ST szektor emelkedése az EKG-n. A drogot ebben az esetben a lehető leghamarabb be kell adni.

A legnagyobb terápiás hatást a támadás kialakulását követő egy órán belül biztosítja a pénzeszközök bevezetése. A gyakorlatban azonban nehéz ilyen gyors segítséget nyújtani - a valós határidő általában három óra.

A leghatékonyabb thrombolytics:

Az ebbe a csoportba tartozó összes terméknek bizonyos mellékhatásai vannak. Ezek használata növeli a spontán vérzés valószínűségét. Ezért van néhány ellenjavallat, amely kizárja a trombolitikus terápia alkalmazását.

A trombolitikus kezelés ellenjavallt az alábbi esetekben: t

vérlemezke-ellenes szerek

E csoport eszközei befolyásolják a vérsejteket (főként a vérlemezkéket, amelyek nem jól összeillenek, és nem „ragadnak” a vaszkuláris membránhoz). Ennek következtében csökken a vérrögök valószínűsége.

A vérlemezkék elleni szerek hatással vannak az eritrocita membránokra, és megkönnyítik a kapillárisokon való átjutást. Ez lehetővé teszi, hogy a vér gyorsabban és könnyebben menjen át szűkített oldalakon. A szívizom véráramlása normalizálódik, és a nekrotikus folyamat gátolódik.

A szívroham kezelésében előnyös az acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazása. A támadás csúcsánál a terápiás dózis legfeljebb 325 mg lehet. Az eszköz szájon át történik. Továbbá a dózis naponta egyszer 160 mg lehet.

A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg a beteg állapota alapján. Az aszpirin alkalmazása az infarktus akut vagy szubakut szakaszában 30% -kal csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Jelzés az aszpirin szedésére - az ST szektor növelése az EKG-n.

Ellenjavallat a gyomor-bélrendszeri fekély kezelésére, mivel az acetilszalicilsav agresszíven befolyásolja a nyálkahártyát.

véralvadásgátlók

Az ilyen forrásokat a trombolitikus terápia hatékonyságának javítására írják elő. A fogadás célszerűségét az orvos az anamnézis eredményei alapján határozza meg. Az ilyen alapok szintén csökkentik a trombózis kockázatát. Az infarktus akut stádiumában az antikoagulánsok csökkentik a tromboembólia valószínűségét.

Azonban valószínű, hogy a nem kívánt reakciók a trombolitikumok bevételével járnak. Az urokináz és az antikoagulánsok együttes alkalmazása nem alkalmazható.

Leggyakrabban, ha szívrohamot írnak elő:

Ebben a cikkben egy agyi őssejt-infarktus leírását találja.

A terápiás dózist egyénileg határozzuk meg annak alapján, hogy pontosan milyen trombolitikus szereket kapnak. Az adag kiválasztása során figyelembe kell venni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Koronária bypass műtét miokardiális infarktusra

Béta-blokkolók

A szív terhelésének csökkentésére és az oxigénigény csökkentésére kerül sor. Az ilyen eszközök csökkentik és gyengítik a szív összehúzódásának gyakoriságát.

Ennek következtében a szívizom kevésbé feszült, és a nekrotikus folyamat felfüggesztésre kerül. A béta-blokkolók elfogadása a kezelési rend kötelező eleme.

A szívroham minden szakaszában felírtak, ha nincsenek ellenjavallatok.

Béta-blokkolók infarktus kezelésére:

• intravénás adagolás esetén az adag legfeljebb 5 mg (ha szükséges - kétszer 10 perces intervallummal);
• majd az előírt tabletták (napi 100 mg-ig).

• intravénás, egyszeri dózis - legfeljebb 5 mg;
• ha nem fordulnak elő mellékhatások, további öt alkalommal adjunk be öt percig, amíg a teljes dózis eléri a 15 mg-ot;
• további tablettákat írnak fel (50 mg 15 perccel az intravénás beadás után, majd két nap, 200 mg négy osztott adagban).

• intravénás, egyszeri dózis - legfeljebb 3 mg, majd 1 mg négy percenként;
• teljes dózis - legfeljebb 0,1 mg / kg tömeg;
• a következő néhány napban, naponta háromszor 80 mg.

Ezek az alapok csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát percenként 60 ütemre, így nem használják, ha a betegnek ez az indexe van, és már alacsony, vagy ha a szívelégtelenség kifejezett tünetei vannak.

Ha az elektrokardiogramra összpontosít, a vételre adott ellenjavallat a P-Q intervallum hosszabbítása 0,24-re vagy annál nagyobbra. A béta-blokkolók szedésének mellékhatása a kis kaliberű hörgők szűkülése, így az asztma vagy a szívroham asztmás formája egy másik ellenjavallat.

Az ellenjavallatok általában átmeneti jellegűek - a normál légzés helyreállítása és a szív normalizálása után ezek az eszközök még terápiás kurzust tartalmaznak. A recepció kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve a kívánt hatást.

A béta-blokkolók alkalmazása minimalizálja a támadás megismétlődésének valószínűségét, a szívüreg bővülését és a veszélyes ritmushibákat. Néhány betegnek hosszú távú gyógyszert (hónapok vagy évek) kell előírni.

nitrátok

A támadás utáni első napokban kívánatos, hogy jelentős mennyiségű nitrátot vegyen be:

Stacionárius körülmények között 1% -os nitroglicerin oldatot adunk be intravénásan egy katéteren keresztül. A napi 12 ml-es adagot 400 ml izotóniás oldattal hígítjuk. A gyógyszert három-négy napig adják be, majd orális beadást írnak elő.

Az intenzív nitrát-terápia (különösen a nitroglicerin hosszantartó intravénás alkalmazása) csökkenti a szív terhelését, csökkentve az oxigén szükségességét. A nitrátok alkalmazása segít javítani a koszorúér-véráramlást, korlátozva a nekrózis területét, minimalizálva a kamrai fibrilláció kockázatát.

A nitroglicerin intravénás adagolása csökkenti a hirtelen szívmegállás eseteit, megakadályozza a szív asztma kialakulását.

A pozitív hatás súlyossága szerint a legelőnyösebb a nitrátok és a béta-blokkolók kombinációja. Amint azt a gyakorlat mutatja, a kombináció más rendszerekkel való helyettesítése a kezelési eredmények romlásához vezet.

Az ACE-t (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat) súlyos szívelégtelenségben használják, ami egy hatalmas szívroham eredménye.

A gyógyszereknek értágító, vérnyomáscsökkentő hatása van. Alkalmazása ellenjavallt 100 mm Hg-ig terjedő szisztolés nyomás esetén, veseelégtelenségben és terhesség alatt.

A terápia rövid hatású gyógyszerekkel (kaptopril) kezdődik. Ha az ágens jól tolerálható, akkor hosszan ható hatású analógokat írnak elő.

ACE-inhibitorok infarktus kezelésére:

Sokan hosszú ideig (hónapok és évek) folytatják az orvosi terápiát. Ez az intézkedés a szövődmények vagy a betegség megismétlődésének fokozott kockázata.

A komplikációk közé tartozik a szív lehetséges aneurysma, krónikus szívelégtelenség, amely bizonyos alapok befogadását igényli az élet során.

A terápiás kezelési módokat a beteg állapota alapján határozzuk meg. Ha a szívroham pontos okát feltárják, további tanfolyamra lehet szükség, amelynek feladata az, hogy megszüntesse azt.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszeres terápia mellett néha sebészeti módszereket alkalmaznak a szívroham és annak szövődményeinek kezelésére. Ezeket az intézkedéseket különleges jelzések alapján alkalmazzák.

A szívroham kezelésében a következő típusú beavatkozásokat használják:

• a műtét minimálisan invazív módja a véráram helyreállításának;
• a technika hasonló a koszorúér angiográfiájához;
• egy thrombust eltávolítunk egy speciális szonda bejuttatásával az edénybe, amely az elzáródás helyére kerül.

• ez egy komplex nyitott szívműtét;
• a vérkeringés mesterséges karbantartásához a speciális eszköz csatlakoztatva van;
• a technikát a betegség későbbi szakaszaiban alkalmazzák (az infarktus utáni időszakban).

• ezt a technikát használják az infarktus utáni aneurizmák kialakulásához, amely a repedés és a súlyos vérzés fenyegetése;
• a műveletet csak a beteg teljes helyreállítása után végezzük.

• a gyógyszeres terápia hatásának hiányában szívritmus-szabályozók telepítését végzik;
• ez egy olyan eszköz, amely elnyomja a szinuszhíd automatizmusát és beállítja a normális szívfrekvenciát;
• Különböző pacemaker modellek állnak rendelkezésre bizonyos betegcsoportok számára.

A hatékony kezelést elektrokardiogram-eredmények és klinikai megfigyelések alapján értékeltük. Ha az EKG gyors csökkenést mutat az ST szektorban, akkor megállapítható, hogy helyreállt a véráramlás.

Koronária angiográfia

Az érintett hajók azonosításához koronária angiográfiás eljárás szükséges. 12 órával a beavatkozás előtt a páciens nem eszik semmit, borotválkozásra kerül. Az eljárást vészhelyzetben vagy tervezett módon hajtják végre.

A beavatkozást a röntgenben végzik. A beteget álmosság állapotába injektáljuk. A röntgensugaras egység irányítása alatt egy hosszú katéter kerül a femorális vénába, amely az aorta szelepbe kerül. Ezután felváltva két artéria szája van, egy kontrasztanyagot injektálunk.

Ennek eredményeként a szívsebész kap egy képet a koszorúerekről, ahol láthatjuk a szűkült területeket és helyeket, ahol a véráramlás megáll. Az eljárást a lemezen rögzítik, majd az orvos következtetést von le és értékeli a további sebészeti beavatkozás lehetőségét.

A lyukasztási helyre nyomáskötést alkalmaznak, a hideget egy órán keresztül biztosítják, a terhelést egy napra helyezzük. A betegnek napközben meg kell figyelnie az ágy pihenését, és korlátozni kell a sérült végtag mobilitását.

Koronária és mammarokoronáris bypass

A beavatkozás lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását a szűkített terület megkerülésével shunts segítségével. A műveletet a szív-tüdő gép és a mesterséges lélegeztetés összekapcsolásával végezzük. Bizonyos esetekben a beavatkozást dobogó szívvel végezzük.

Jelzések:

• a vér kilökése a bal kamrában kevesebb, mint 30%;
• a bal koszorúér törzsének sérülése;
• egyetlen érintetlen koszorúér jelenléte;
• bal kamrai diszfunkció kombinációja trivaszkuláris károsodással.

A beavatkozást akkor végezzük, ha a szívszelepeket érintik a szívkoszorúér artériák károsodása. Ebben az esetben a szelepek első protézisek, majd varratok vannak varrva. A tolatás a hajó teljes elzáródása esetén is megtörténik, ha nem lehet stentet telepíteni.

A tolatás gyakran a koszorúérek izolált sérüléseivel történik. A művelet traumatikus, és nem zárja ki a beavatkozás során a halál kockázatát. A műtét után a betegek vér vékonyító szereket kapnak.

Bizonyos esetekben mammarocoronary bypass műtétet hajtanak végre. Ha az előző változatban a lábból vagy az arteriából származó vénát használunk, akkor ezzel a technikával a belső mellkas artériájának távoli végét veszik. A választás a szívsebész számára marad, mivel a belső artéria használata nem mindig lehetséges.

A népi jogorvoslatok hatékonysága

Elfogadhatatlan az otthoni szívkezeléssel történő önkezelés. A gyógynövények nem tudnak olyan gyorsan cselekedni, mint a gyógyszerek. Ezen túlmenően, a terápiás hatás felgyorsítása érdekében számos gyógyszer intravénás beadást igényel.

Az infarktus utáni időszakban azonban a népi jogorvoslatok használata megengedett. Ebben a szakaszban a gyógynövények segítik a szív aktivitásának stabilizálását, javítják a véráramlást és a gyors gyógyulást.

Hogyan kezeljük a szívroham népi jogorvoslatait: