Legfontosabb

Cukorbaj

A szívkoszorúér-betegség (CHD) - a CHD tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled olyan betegséget, mint az ischaemiás szívbetegség (CHD), valamint annak tüneteit, okát, osztályozását, diagnózisát, kezelését, népi jogorvoslatait és a CHD megelőzését. Szóval...

Mi a szívkoszorúér-betegség?

A szívkoszorúér-betegség (CHD) olyan kóros állapot, amelyet az elégtelen vérellátás és ennek megfelelően a szívizom oxigénje (szívizom) jellemez.

A koszorúér-betegség szinonimái - koszorúér-betegség (CHD).

A koszorúér-betegség fő és leggyakoribb oka az ateroszklerotikus plakkok megjelenése és fejlődése a koszorúerekben, amelyek összezsugorodnak és néha átfedik a véredényeket, ezáltal megzavarva a normális véráramlást.

Az IHD-t általában angina pectoris, szívritmuszavarok kísérik, de néha szívinfarktushoz, hirtelen szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A betegségek előfordulása

A szívkoszorúér-betegség a szív- és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb betegsége, amely sok országban a népesség fogyatékosságának és halálozásának meglehetősen gyakori oka, amelynek aránya körülbelül 30%.

Az orvosok megjegyzik, hogy a férfiaknál a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás gyakoribb, mint a férfiaknál, az arányok 1: 2 és 1: 3. A különbség a női nemi hormonok miatt következik be, amelyek bizonyos mértékig megakadályozzák az ateroszklerózis kialakulását a nőknél, és ezért a menopauza kialakulása után a menopauza után a nőknél általában nő a szívroham.

Leggyakrabban a fejlett országokban (Amerikában, Európában) a koszorúér-betegség leggyakrabban a táplálkozással összefüggő betegségben fordul elő - az alacsony toxicitású és káros élelmiszerek, valamint a GMO-kat tartalmazó termékek, valamint a stressz használata. Ahhoz, hogy megértsük ezt a statisztikát, olvassa el a CHD kifejlesztésének mechanizmusát.

Egy másik tényező, de az elsőből fakadó tényező a személy kora. A gyakorlat azt mutatja, hogy minél idősebb a személy, annál nagyobb a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata. Ez hozzájárul a "rossz" koleszterin és egyéb, kevésbé hasznos és káros anyagok szervezetben való sokéves felhalmozódásához.

CHD fejlődés

Ahhoz, hogy megértsük a szívkoszorúér-betegség kialakulásának mechanizmusát, tegyünk egy kis bontást.

Tehát az emberi testben van olyan anyag, mint a koleszterin. Sok célja van, de az egyik fő a sejtmembránok védőfunkciója. Ez az anyag önmagában nem terjedhet át a szervezetben, teljesítve a funkcióit, ezért a szállító szerepét a transzporterfehérjék (apolipoproteinek) hordozzák, amelyek koleszterint szállítanak a vérbe az összes szervbe.
Az apolipoproteinek a koleszterin bejuttatásának céljától / szervétől függően különböző típusúak lehetnek: nagy sűrűségű (HDL), alacsony sűrűségű (LDL), nagyon alacsony sűrűség (VLDL) és chilomikronok.

A kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) nem nagyon jó minőségűek - ahogy vér segítségével mozognak, kicsapódnak, és a véredények falához ragadnak. A kép jobb megértéséhez nézze meg a következő képet:

Továbbá fokozatosan felhalmozódnak a véredények falain, ateroszklerotikus plakkokat képeznek, és minél nagyobb a plakk, annál kisebb a véredény lumenje, és a rosszabb vérkeringés történik. Ezen túlmenően, bizonyos esetekben a koleszterin, zsírok, vér és más anyagok vérrögét képező plakk elválik az edény falától, és elkezd mozogni a véráramlással. És egy olyan helyen, ahol az edény lumenje kisebb, mint a plakk, az edény átfed, és a vérellátásból levágott szerv vagy testrész nem kapja meg a szükséges táplálékot és elkezd halni.

A legveszélyesebb ez a folyamat az agyban nyilvánul meg, ami az agyvérzést okozza.

Most a CHD kialakulásához fordulunk.

A szív, mint mindannyian tudjuk, egy olyan személy „motorja”, amelynek egyik fő funkciója a vér egész testben való pumpálása. Azonban, mint az autó motorja, elegendő üzemanyag nélkül, a szív normálisan leáll és megállhat.

Az üzemanyag funkciója az emberi testben - vér. A vérellátás az élő szervezet minden szervéhez és testrészéhez oxigén, tápanyagok és egyéb anyagok, amelyek a normális működéshez és az élethez szükségesek.

A szívizom vérellátása (szívizom) 2 koszorúéren keresztül történik, amelyek eltérnek az aortától. A koszorúér-hajók, amelyek nagyszámú kis hajóra oszlanak, az egész szívizom köré hajolnak, és minden egyes részét táplálják.

Ha csökken a szívkoszorúér-ágak egyik ágának lumenje vagy elzáródása, akkor a szívizomzat része nem éri el az ételt és az oxigént, a szívkoszorúér-betegség kialakulása megkezdődik, vagy úgy is, mint a koszorúér-betegség (CHD). Minél nagyobb az artéria eltömődése, annál rosszabb a betegség hatása.

A betegség kialakulása általában a szegycsont mögötti fájdalom formájában jelentkezik intenzív fizikai terhelés alatt (futás és mások), de idővel, ha nem tesz semmilyen lépést, fájdalom és egyéb tünetek jelentkeznek az IHD-nél a pihenés alatt is. A CHD néhány jele is - légszomj, duzzanat, szédülés.

Természetesen a koszorúér-betegség kialakulásának fenti modellje nagyon felületes, de a patológia lényegét tükrözi.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

A CHD első jelei:

  • Magas vérnyomás;
  • Emelkedett vércukorszint;
  • Emelkedett koleszterinszint;
  • Dyspnea fizikai terhelés alatt.

A koszorúér-betegség főbb jelei a betegség formájától függően:

  • Az angina pectorist a szegycsont mögött (a nyak bal oldalára, bal lapocka vagy kar), a légszomj fizikai terhelés (gyors gyaloglás, futás, lépcsőfokok) vagy érzelmi stressz (stressz), megnövekedett vérnyomás, tachycardia okozta megnyomó fájdalom jellemzi;
  • Arritmiás forma - légszomj, szív asztma, pulmonalis ödéma;
  • Miokardiális infarktus - egy személy súlyos fájdalom támadást fejt ki a szegycsont mögött, amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
  • A tünetmentes forma - a személynek nincsenek nyilvánvaló jelei a koszorúér-betegség kialakulásának.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet;
  • Ödéma, főleg alsó végtagokból;
  • Szédülés, a tudat zavarosodása;
  • Hányinger, néha hányás;
  • Sok izzadás;
  • A félelem, a szorongás, a pánik érzése;
  • Ha a nitroglicerint fájdalmas támadásokban szedi, a fájdalom megszűnik.

A szívkoszorúér-betegség okai

A CHD kialakulásának fő és leggyakoribb oka az atherosclerosis, amelynek mechanizmusát a cikk elején beszéltük a „CHD fejlesztése” bekezdésben. Röviden, a lényeg abban rejlik, hogy ateroszklerotikus plakkok jelen vannak a koszorúér-erekben, szűkítve vagy teljesen gátolva a vér hozzáférését a szívizom egy bizonyos területéhez (miokardium).

A CHD egyéb okai:

  • Egészségtelen és káros ételek fogyasztása - gyorséttermek, üdítőitalok, alkoholos italok stb.;
  • Hiperlipidémia (a lipidek és lipoproteinek emelkedett szintje a vérben);
  • A koszorúérek trombózisa és tromboembóliája;
  • A koszorúerek artériái;
  • Endoteliális diszfunkció (a vérerek belső fala);
  • A véralvadási rendszer fokozott aktivitása;
  • A véredények károsodása fertőzéssel - herpeszvírus, citomegalovírus, chlamydia;
  • Hormonális egyensúlyhiány (menopauza, hypothyreosis és egyéb állapotok kialakulásával);
  • Metabolikus rendellenességek;
  • Örökletes tényező.

A CHD kialakulásának megnövekedett kockázata a következő személyeknél van:

  • Életkor - annál idősebb a személy, annál nagyobb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata;
  • Rossz szokások - dohányzás, alkohol, drogok;
  • Szegény étel;
  • Ülő életmód;
  • Gyakori stresszhatás;
  • Férfi szex;
  • Arteriális hipertónia (magas vérnyomás);
  • elhízás;
  • Cukorbetegség;
  • Tachycardia.

CHD besorolás

A CHD besorolása a következő formában történik:
1. Angina pectoris:
- angina pectoris:
- - Elsődleges;
- - Stabil, funkcionális osztály jelzésével
- instabil angina pectoris (Braunwald besorolás)
- vasospasztikus stenokardia;
2. Arritmiás forma (szívritmuszavarokkal jellemezve);
3. Miokardiális infarktus;
4. Postinfarktusos cardiosclerosis;
5. szívelégtelenség;
6. Hirtelen szívkoszorúér-halál (elsődleges szívmegállás):
- Hirtelen koszorúér-halál sikeres újraélesztéssel;
- hirtelen szívkoszorúér halálos kimenetelű halál;
7. A koszorúér-betegség tünetmentes formája.

A CHD diagnózisa

A szívkoszorúér-betegség diagnózisa a következő vizsgálati módszerek alkalmazásával történik:

Ischaemiás szívbetegség (CHD) kezelése

Hogyan kezeljük az ischaemiás szívbetegséget? A koszorúér-betegség kezelése csak a betegség alapos diagnózisát követően történik, és meghatározza annak alakját A terápia módszere és a szükséges eszközök a CHD formájától függenek.

Több évtizede az aszpirint (acetilszalicilsavat) használták a trombózis és a koszorúér megbetegedések megelőzésére, de hosszú ideig tartó bevétele problémákat okozhat a gyomor-bélrendszerben, mint például gyomorégés, gastritis, hányinger, gyomorfájdalom stb.
Az ilyen nemkívánatos hatások kockázatának csökkentése érdekében szükséges egy speciális bélben oldódó bevonat bevétele. Például használhatja a "Thrombo ACC®" * gyógyszert, melynek minden tablettája egy bélben oldódó film bevonattal van ellátva, amely ellenáll a gyomor sósav hatásának, és csak a bélben oldódik. Ezzel elkerülhető a közvetlen kapcsolat a gyomor nyálkahártyájával, és csökkenti a gyomorégés, fekélyek, gasztritisz, vérzés stb. Kockázatát.

A szívkoszorúér-betegség kezelése általában a következő terápiákat tartalmazza:

1. A fizikai aktivitás korlátozása;
2. Kábítószer-kezelés:
2.1. Ateroszklerotikus terápia;
2.2. Fenntartó terápia;
3. Diéta;
4. Sebészeti kezelés.

1. Korlátozza a fizikai aktivitást

Amint már tudjuk, kedves olvasóink, a CHD fő pontja az elégtelen vérellátás a szívhez. A vér elégtelen mennyisége miatt természetesen a szív kevesebb oxigént is kap, valamint a normális működéshez és működéséhez szükséges különféle anyagokkal együtt. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy a testen végzett edzés közben párhuzamosan növeli a szívizom terhelését, amely egy időben egy további adag vért és oxigént kíván kapni. Természetesen, mert A vér IHD esetében nem elegendő, akkor a terhelés alatt ez a hiányosság még kritikusabbá válik, ami hozzájárul a betegség lefolyásának megnövekedéséhez a megnövekedett tünetek formájában, hirtelen szívmegállásig.

A gyakorlat szükséges, de már a betegség akut stádiumát követő rehabilitáció szakaszában, és csak a kezelőorvos által előírt módon.

2. Kábítószer-kezelés (koszorúér-betegség elleni szerek)

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

2.1. Anti-atherosclerotikus terápia

Nemrégiben a szívkoszorúér-betegség kezelésére számos orvos használja a következő 3 gyógyszercsoportot - trombocita-ellenes szerek, β-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő (koleszterinszint-csökkentő) gyógyszerek:

Trombocita-ellenes szerek. Az eritrociták és a vérlemezkék aggregációjának megakadályozásával a vérlemezkék elleni szerek minimalizálják a véredények belső falain (endothelium) tapadását és leülepedését, javítják a véráramlást.

A következő gyógyszerek megkülönböztethetők a vérlemezkék elleni szerek között: acetilszalicilsav ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

p-blokkolók. A béta-blokkolók hozzájárulnak a szívfrekvencia (HR) csökkenéséhez, ezáltal csökkentve a szív terhelését. Ezen túlmenően, a szívfrekvencia csökkenésével az oxigénfogyasztás is csökken, mivel nem alakul ki szívkoszorúér-betegség. Az orvosok megjegyzik, hogy a p-blokkolók rendszeres használata esetén a beteg minősége és várható élettartama javul, mert Ez a gyógyszercsoport elnyomja a CHD tüneteit. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy a β-blokkolók fogadásának ellenjavallatai az olyan mellékhatások jelenléte, mint a bronchiás asztma, a tüdőbetegségek és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

A p-blokkolók: biszoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin) között a következő gyógyszerek különböztethetők meg: Metocard "," Egilok ").

A sztatinok és a fibrátok hipokoleszterinémiás (koleszterinszint-csökkentő) gyógyszerek. Ezek a gyógyszercsoportok csökkentik a "rossz" koleszterin mennyiségét a vérben, csökkentik az ateroszklerotikus plakkok számát a véredények falán, és megakadályozzák az új plakkok megjelenését. A koleszterin-lerakódások leküzdésének leghatékonyabb módja a statinok és a fibrátok együttes alkalmazása.

A fibrátok segítenek a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) mennyiségének növelésében, ami valójában ellensúlyozza az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), és ahogy Ön és én is tudom, az LDL képezi atheroscleroticus plakkokat. Ezenkívül a fibrátokat a diszlipidémia (IIa, IIb, III, IV, V) kezelésében használják, csökkenti a trigliceridek szintjét, és ami a legfontosabb - minimálisra csökkenti a szívkoszorúér-betegségben bekövetkező halálesetek számát.

A fibrátok közül a következő gyógyszerek - "Fenofibrát".

A sztatinok a fibrátokkal ellentétben közvetlen hatással vannak az LDL-re, csökkentve annak mennyiségét a vérben.

A statinok közül az alábbi gyógyszerek különböztethetők meg: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

A koleszterin szintje a vérben a CHD-ben 2,5 mmol / l legyen.

2.2. Fenntartó terápia

Nitrátok. A szív munka előtti terhelésének csökkentésére szolgálnak a vénás ágyak véredéseinek kiszélesítésével és a vér elhelyezésével, ezáltal megakadályozva a szívkoszorúér-betegség egyik fő tünetét - angina pectorist, amely légszomj, nehézség és a szegycsont mögötti fájdalom megnyilvánul. Különösen az erős anginás rohamok enyhítésére, a nitroglicerin intravénás csöpögését a közelmúltban sikeresen alkalmazták.

A nitrátok között a következő gyógyszerek különböztethetők meg: "Nitroglicerin", "Isosorbid-mononitrát".

A nitrátok ellenjavallata alacsony vérnyomás - 100/60 mm Hg alatt. Art. A mellékhatások közül észrevehető a fejfájás és a vérnyomás csökkenése.

Véralvadásgátlók. Megakadályozzák a vérrögképződést, lelassítják a meglévő vérrögök kialakulását, gátolják a fibrinszálak kialakulását.

Az antikoagulánsok között a következő gyógyszerek különböztethetők meg: heparin.

Diuretikumok (diuretikumok). Hozzájárul a felesleges folyadék felszabadulásához a szervezetből, a keringő vér mennyiségének csökkenése miatt, ezáltal csökkentve a szívizom terhelését. A diuretikumok közül a gyógyszerek két csoportját különböztethetjük meg - hurok és tiazid.

A hurok diuretikumokat olyan vészhelyzetekben használják, amikor a szervezetből származó folyadékot a lehető leggyorsabban vissza kell vonni. A hurok-diuretikumok egy csoportja csökkenti a Na +, K +, Cl- reabszorpcióját a Henle hurok vastag részében.

A hurok-diuretikumok között a következő gyógyszerek különböztethetők meg: „Furosemid”.

A tiazid-diuretikumok csökkentik a Na +, Cl- reabszorpcióját a Henle hurok vastag részében, és a nefron távoli tubulusának kezdeti szakaszát, valamint a vizelet reabszorpcióját a kalciumban (Ca2 +) a testben tartja. A tiazid-diuretikumok magas vérnyomás jelenlétében minimálisra csökkentik az ischaemiás szívbetegség kardiovaszkuláris szövődményeinek kialakulását.

A tiazid-diuretikumok közül a következő gyógyszerek különböztethetők meg: „Hypothiazide”, „Indapamide”.

Antiaritmikus szerek. Hozzájárulás a szívfrekvencia normalizálásához, ezáltal javítva a légzési funkciót, megkönnyíti a koszorúér-betegség lefolyását.

Az antiarrhythmiás szerek közül az alábbi gyógyszerek különböztethetők meg: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidokain", "Novokainamid".

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Az ACE-gátlók az angiotenzin I angiotenzin I-ből történő átalakulásának gátlásával megakadályozzák a véredények görcsét. Az ACE-gátlók szintén normalizálják a vérnyomást, védik a szívet és a veséket a patológiás folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül a következő gyógyszerek különböztethetők meg: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Szedatív készítmények. Ezek az idegrendszer nyugtatásának eszközeként használatosak, amikor az érzelmi szorongás és a stressz a szívfrekvencia növekedésének oka.

A nyugtató gyógyszerek között különböztethető meg: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. A szívkoszorúér-betegség étrendje

Az IHD diéta célja a szívizom terhelésének csökkentése (miokardium). Ehhez az étrendben korlátozza a víz és a só mennyiségét. Továbbá az ateroszklerózis kialakulását elősegítő termékek, amelyek megtalálhatók a TOP 10 káros élelmiszerekben, kizárhatók a napi étrendből.

Az étrend főbb pontjairól a CHD megkülönböztethető:

  • Az élelmiszer kalóriatartalma - 10-15%, az elhízás pedig 20% ​​-kal kevesebb, mint a napi étrend;
  • A zsír mennyisége nem haladja meg a 60-80 g / nap értéket;
  • A fehérjék mennyisége nem haladja meg az 1,5 grammot 1 kg emberi testtömeg / nap;
  • A szénhidrátok mennyisége - legfeljebb 350-400 g / nap;
  • A só mennyisége - legfeljebb 8 g / nap.

Mi nem enni CHD

  • Zsíros, sült, füstölt, fűszeres és sós ételek - kolbászok, kolbászok, sonka, zsíros tejtermékek, majonéz, mártások, ketchups stb.;
  • Nagy zsírtartalmú állati zsírok, zsíros húsok (sertés, házi kacsa, liba, ponty stb.), Vaj, margarin;
  • Magas kalóriatartalmú ételek, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek - csokoládé, sütemények, tészta tészta, cukorka, mályvacukrot, lekvár, lekvár és dzsem.

Mit lehet enni CHD-vel

  • Állati eredetű élelmiszerek - sovány hús (alacsony zsírtartalmú csirke, pulyka, hal), alacsony zsírtartalmú túró, tojásfehérje;
  • Dara - hajdina, zabpehely;
  • Zöldségek és gyümölcsök - főleg zöld zöldségek és narancssárga gyümölcsök;
  • Sütőipari termékek - rozs vagy korpa kenyér;
  • Ital - ásványvíz, zsírmentes tej vagy kefir, cukrozatlan tea, nyír és juharlevek.

Ezen túlmenően a CHD-vel ellátott étrendnek arra kell irányulnia, hogy megszüntesse a túlzott mennyiségű extra fontot (elhízást), ha jelen vannak.

Az ischaemiás szívbetegség kezelésére M. Pevzner egy orvosi táplálkozási rendszert fejlesztett ki - a 10c táplálékot (10c. Táblázat).

vitaminok

A táplálkozásban a C-vitamin (aszkorbinsav), az E (tokoferol), a B3 (PP - niacin, nikotinsav), a B6 (piridoxin), a B11 (L-karnitin) és a P (rutin és más bioflavonoidok) további bevitelére kell összpontosítania ). Ezek a vitaminok, különösen a C és a P, erősítik a véredények falát és megakadályozzák a koleszterin lerakódásokat, azaz a koleszterin lerakódásokat. ateroszklerotikus plakkok képződése.

Az aszkorbinsav szintén hozzájárul a "rossz" koleszterin gyors széteséséhez és a szervezetből való eltávolításához.

De a D-vitamint (calciferol) csökkenteni kell a fogyasztásban.

4. CHD sebészeti kezelése

A szívkoszorúér-betegség kezelésének sebészeti módszerei között különbséget lehet tenni:

A koszorúér-bypass graft (CS), különösen a koszorúér-bypass graft (CABG). A módszer lényege a koszorúér, az érintett terület alatt lévő külső vérerek összekapcsolása. Mint "shunt" általában használják nagy szajén vénát.

Ballon angioplasztika. A módszer lényege egy speciális tartály (henger) szűkített lumenének behelyezésére épül, amelyhez a levegő tovább kerül. Az ateroszklerotikus plakkokra gyakorolt ​​nyomás miatt a levegővel ellátott léggömb kiszorítja őket, majd újra kiégeti és eltávolítja az edényből.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a ballon-angioplasztika után nagy a kockázata a véredény lumenének újbóli szűkítésének, egy stent kerül elhelyezésre erre a helyre, azaz a hajó stentelését kell elvégezni.

Sztentelése. A módszer lényege egy speciális stent - egy fémkeret - patológiásan szűkített artériás lumenébe történő beépítésén alapul, ami növeli az artériás lumenet és megakadályozza annak újbóli szűkítését.

A sebészeti kezelést ballon-angioplasztika és stentelés formájában végezzük az angiográfia ellenőrzése alatt.

A kezelés prognózisa

A gyógyulás prognózisa nagymértékben függ az orvos időben történő látogatásától, az IHD alapos diagnózisától és megfelelő kezelésétől.

A szélsőséges esetben, ha az orvosok nem adnak pozitív prognózist a gyógyulásra, ne essen kétségbe, mindig kérhet segítséget az Úrtól, aki világosan tudja, hogyan kell segíteni az Ő felé fordulóknak. Végtére is, nem az, hogy írva van: „Mert a ki meghívja az Úr nevét, meg fog szabadulni” (Róm 10:13).

CHD népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! Az ischaemiás szívbetegség elleni népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához!

Galagonya és anyacsont. Öntsünk egy termoszba 1 evőkanál. kanál galagonya és 1 evőkanál. kanál anyacsontot, majd 250 ml forró vizet öntsünk. Hagyja, hogy a tápközeg néhány órán keresztül álljon, majd törje meg, és igyon 2 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt. A szerszám hatékonysága a csipkebogyó további felhasználásával nő.

Torma, sárgarépa és méz. Rács a torma gyökér, hogy ez 2 evőkanál. kanál és töltsön meg egy pohár főtt vízzel. Utána keverjük össze a torma infúzióját 1 csésze frissen facsart sárgarépalé és 1 csésze mézzel, alaposan keverjük össze mindent. Igyál 1 evőkanálra. kanál, naponta háromszor, 60 perccel étkezés előtt.

Torma. Készíts egy keveréket 1 teáskanál reszelt torma és 1 teáskanál mézet, amit naponta 1 alkalommal vízzel kell enni. A kezelés folyamata 45 nap.

Gyűjtemény 1. Készítse el a következő összetevők gyűjteményét zúzott formában - 2 evőkanál. kanál nád virág, napraforgó, sárgaság és kapor magok, valamint 1 evőkanál. kanál leveleket nyárson. Mindent alaposan összekeverünk és öntsünk 1 evőkanál. kanál egy pohár forró vizet gyűjtve, majd fedjük le a tartályt, tegyük fél óráig, hogy ragaszkodjunk hozzá, feszítsük meg és vegyük be az infúziót 100 g naponta 6 alkalommal, 30 napig, 30 perccel étkezés előtt.

Gyűjtemény 2. Gyűjtsük össze a következő összetevőkből összetört formában - 50 g galagonya virágot, 30 g hegymászó madarat és 20 g lószőr fűt. Mindent alaposan összekeverünk, majd 2 evőkanál. kanál gyűjtemény, öntsünk 250 g forró vizet, fedjük le a terméket, és tegyük félre a ragaszkodáshoz, kb. 2 órát, majd ürítsük le a terméket és inni 1 kortyot a nap folyamán.

Gyűjtemény 3. Készítse el a következő összetevők gyűjteményét zúzott formában - 2 evőkanál. kanál galagonya virágok és fagyöngy levelek, valamint 1 evőkanál. kanál magjai köménymagból, valerian gyökérből, citromfű levelekből és periwinkle gyógynövényekből. Mindent alaposan összekeverünk és öntsünk 1 evőkanál. kanál egy pohár forró vizet gyűjtve, majd fedjük le a tartályt, tegyük fél óráig, hogy ragaszkodjunk hozzá, feszítsük meg és vegyük be az infúziót 100 g, naponta kétszer, reggel és este, 30 perccel étkezés előtt.

Gyűjtemény 4. Gyűjtsük össze a következő összetevőkből a zúzott formában - 100 g galagonya virágot, 100 g kamillát, 50 g nyírlevelet, 50 g heather fűvet, 50 g ló gesztenye virágot és 50 g búzafűféléket. Mindent alaposan összekeverünk, majd 1 teáskanál gyűjtővel 250 g forró vizet öntsünk, fedjük le az anyagot, és hagyjuk 30 percig infúzióba vinni, majd az anyagot 100 g-os vízzel, naponta kétszer, reggel egy üres gyomorban, és lefekvés előtt.

A koszorúér-betegség megelőzése

A szívkoszorúér-betegség megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • Elutasítja a haszontalan és káros élelmiszert, vagy legalábbis minimalizálja annak használatát;
  • Próbálja meg az étrendben, hogy előnyben részesítse a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított termékek - friss zöldségek és gyümölcsök - használatát;
  • Adjon fel alkoholt, dohányozzon;
  • Mozgás, edzés ülve;
  • Ne hagyja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megbetegedjenek, mert nem válnak krónikus formává;
  • Figyelje meg a súlyát;
  • Kerülje a megnövekedett érzelmi stresszel való munkát, különösen akkor, ha nagyon aggódik a különböző nehéz helyzetekben - ha szükséges, a munkahely megváltoztatása;
  • Próbáljon meg békében lenni az emberekkel, különösen a családban.

Melyik orvos forduljon a CHD-hez?

CHD - videó

A koszorúér-betegség megbeszélése a fórumon...

* Ellenjavallatok vannak, mielőtt használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel /

Mi a szívkoszorúér-betegség, és hogyan veszélyes az ember?

A szív nem hiábavaló az emberi test motorjához képest. És ha ez a motor megszakítja a munkát, akkor letilthatja az egész testet. A szív, mint mechanizmus, nagy megbízhatósággal jellemezhető, de különböző betegségek is lehetnek. Ezek közül a legveszélyesebb a koszorúér-betegség. Milyen megnyilvánulásai vannak ennek a betegségnek, és mit fenyeget az ember?

A betegség leírása

Mindenki tudja, hogy a szívizom (miokardium) célja, hogy oxigénnel ellátott vérrel ellátja a szervezetet. A szívnek azonban vérkeringésre van szüksége. Az artériákat, amelyek oxigént szállítanak a szívbe, koronárianak nevezik. Összességében két ilyen artéria van, ezek eltérnek az aortától. A szív belsejében sok kicsiben vannak.

Azonban a szív nem csak oxigént igényel, sok oxigént igényel, sokkal többet, mint más szerveket. Ez a helyzet egyszerűen magyarázható - mert a szív folyamatosan működik és hatalmas terheléssel jár. És ha az oxigénhiány más szervekben való megnyilvánulása nem egyénileg érzi magát, akkor a szívizom oxigénhiánya azonnal negatív következményekkel jár.

A szívben a vérkeringés elégtelensége csak egy okból következhet be - ha a szívkoszorúerek elmaradnak egy kis vérből. Ezt az állapotot "koszorúér-betegségnek" nevezik (CHD).

Az esetek túlnyomó többségében a szív edényeinek szűkítése annak a ténynek köszönhető, hogy eltömődtek. A vaszkuláris görcsök, a megnövekedett vér viszkozitás és a vérrögképződés tendenciája szintén szerepet játszik. A koszorúér-betegség fő oka azonban a koszorúerek érelmeszesedése.

Az atherosclerosis korábban az idősek betegségének tekinthető. De most ez messze van az ügytől. Most a szívhajók ateroszklerózisa is megjelenhet középkorú emberekben, főleg férfiaknál. Ebben a betegségben az edények eltömődnek zsírsavak lerakódásaival, amelyek az úgynevezett ateroszklerotikus plakkokat képezik. A véredények falain helyezkednek el, és lumenüket szűkítve zavarják a véráramlást. Ha ez a helyzet a koszorúerekben jelentkezik, az eredmény az oxigén elégtelen ellátása a szívizomra. A szívbetegségek sok éven belül észrevétlenül fejlődhetnek, anélkül, hogy kifejezetten megnyilvánulnának, és bizonyos esetekben nem okoznak különösebb szorongást. Ha azonban a szív legfontosabb artériáinak lumenje 70% -ban blokkolódik, a tünetek nyilvánvalóvá válnak. És ha ez a szám eléri a 90% -ot, akkor ez a helyzet az életet fenyegeti.

A koszorúér-betegség fajtái

A klinikai gyakorlatban többféle típusú szívkoszorúér-betegség létezik. A legtöbb esetben a koszorúér-betegség angina pectoris formájában jelentkezik. Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség külső megnyilvánulása, amelyet súlyos mellkasi fájdalom kísér. Ugyanakkor fájdalommentes angina is van. Ezzel az egyetlen megnyilvánulás a gyors fáradtság és a légszomj még kisebb fizikai gyakorlatok után is (gyaloglás / lépcsőzés több emeleten).

Ha a fájdalom támadásai fizikai terhelés alatt jelentkeznek, akkor ez azt jelzi, hogy az angina pectoris kialakulása megtörtént. Néhány IHD-s beteg esetében azonban a mellkasi fájdalmak spontán módon jelennek meg, anélkül, hogy kapcsolatba kerülnének a fizikai terheléssel.

Az angina tünetei változásának jellege is jelezheti, hogy a koszorúér-betegség kialakul-e. Ha a CHD nem halad, akkor ezt az állapotot stabil angina-nak hívják. Egy stabil anginával rendelkező személy, bizonyos viselkedési szabályokat és megfelelő támogató terápiát követve, több évtizede élhet.

Egy másik dolog, amikor az angina pectoris támadásai egyre nehezebbé válnak az idővel, és a fájdalmat a kevésbé fizikai terhelés okozza. Az ilyen angina pectorist instabilnak nevezik. Ez az állapot okozza a riasztást, mert az instabil angina pectoris elkerülhetetlenül miokardiális infarktussal vagy akár halállal jár.

A vasospasztikus angina pectoris vagy a Prinzmetall angina pectoris szintén egy bizonyos csoportba tartozik. Ezt az anginát a szív koszorúérének spazmusa okozza. Gyakran előfordulhat, hogy a koszorúér-ateroszklerózisban szenvedő betegeknél spasztikus angina is előfordulhat. Ez a fajta angina azonban nem kombinálható ilyen tünetekkel.

Az angina súlyosságától függően a funkcionális osztályok osztódnak.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Sokan nem fizetnek a szívkoszorúér-betegség jeleiről, bár elég nyilvánvalóak. Például fáradtság, légszomj, fizikai aktivitás, fájdalom és bizsergés a szív régiójában. Néhány beteg úgy véli, hogy „így kell lennie, mert már nem vagyok fiatal / nem fiatal.” Ez azonban téves álláspont. Az angina és a dyspnea a terhelésnél nem normális. Ez súlyos szívbetegség bizonyítéka, és az intézkedések korai elfogadásának és az orvoshoz való hozzáférés oka.

Ezenkívül a koszorúér-betegség nyilvánvalóvá válhat és más kellemetlen tüneteket is okozhat, mint például aritmiák, szédülés, hányinger, fáradtság. Lehet, hogy gyomorégés és vastagbél van a gyomorban.

Ischaemiás szívbetegség fájdalom

A fájdalom oka a szív ideg receptorainak irritációja a szívizomban kialakult toxinokkal hipoxia következtében.

Az ischaemiás szívbetegség fájdalma általában a szív területére koncentrálódik. Mint már említettük, a legtöbb esetben fájdalom jelentkezik edzés közben, súlyos stressz esetén. Ha a szív fájdalma nyugalomban kezdődik, akkor a fizikai terhelés alatt hajlamosak növekedni.

A fájdalom általában a mellkas területén figyelhető meg. A bal válllapra, vállra, nyakra sugározhat. A fájdalom intenzitása minden beteg esetében egyedi. A támadás időtartama is egyedi, és fél perctől 10 percig terjed. A nitroglicerin alkalmazása általában segít enyhíteni a fájdalomcsillapítást.

A férfiaknál gyakran megfigyelhető a hasi fájdalom, ezért az angina valamilyen gasztrointesztinális betegséggel tévedhet. Szintén reggel a fájdalom az anginában fordul elő.

A CHD okai

A szívkoszorúér-betegséget gyakran elkerülhetetlennek tartják bizonyos korúak számára. Valójában a legmagasabb betegség előfordulását 50 évnél idősebb embereknél figyelték meg. Ugyanakkor nem minden ember egyidejűleg kap CHD-t, valakivel, aki korábban előfordul, valaki később, és valaki öregkor él, anélkül, hogy ezzel a problémával szembesülne. Ennek következtében számos tényező befolyásolja a CHD kialakulását. És valójában nincs egyetlen oka a koszorúér-betegségnek. Számos körülmény van:

  • rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
  • túlsúly, elhízás;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • helytelen étrend;
  • genetikai hajlam;
  • néhány társbetegség, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás.

Mindezek az okok bizonyos szerepet játszhatnak, de a koszorúérek ateroszklerózisának közvetlen előfutára a vér különböző típusú koleszterinjeinek egyensúlya és az úgynevezett káros koleszterin (vagy kis sűrűségű lipoprotein) rendkívül nagy koncentrációja. Ha ennek a koncentrációnak az értéke meghalad egy bizonyos határértéket, akkor a nagy valószínűséggel rendelkező hajók ateroszklerózisa egy személyben és ennek eredményeként ischaemiás szívbetegségben jelentkezik. Ezért fontos a vérben a koleszterin teljesítményének figyelemmel kísérése. Ez különösen igaz az emberekre, akik túlsúlyosak, magas vérnyomásúak, üledékesek és rossz szokásokkal rendelkeznek, valamint azok, akik a szív- és érrendszeri megbetegedések körében sok halott volt rokonuk körében.

Bizonyos negatív tényező a férfi nem. A statisztikák azt mutatják, hogy a szívkoszorúér-betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben lévő nők olyan női hormonokat termelnek, amelyek védik az ereket és megakadályozzák a koleszterin lerakódását. A női menopauza kialakulása után azonban a női test által termelt ösztrogén mennyisége csökken, ezért a koszorúér-betegségben szenvedő nők száma jelentősen emelkedik, szinte összehasonlítva a betegséggel rendelkező férfiak számával.

Különben a betegség ezen előfeltételét, mint rossz étrendet kell tartania. Amint ismert, a CHD legmagasabb előfordulási gyakorisága a fejlett országokban van. A szakértők általában ezt a tényt társítják azzal a ténnyel, hogy Európában és Amerikában az emberek több állati zsírt fogyasztanak, valamint egyszerű, könnyen emészthető szénhidrátokat. És ez, az ülő életmóddal együtt, elhízáshoz, a vérben a koleszterin feleslegéhez vezet.

Az orvosok jó okból figyelmeztetnek a káros koleszterint tartalmazó élelmiszerekre. Ezek a termékek zsíros húsok, vaj, sajt, tojás, kaviár. E termékek étrendjében az egyes termékek mennyiségét korlátozni kell, nem szabad naponta fogyasztani, vagy kis mennyiségben. Másrészt viszont csak kismértékű káros koleszterin jut be a testbe kívülről, a többit a májban termelik. Tehát ennek a tényezőnek a fontosságát nem szabad eltúlozni, nem is beszélve arról, hogy a káros koleszterin nagyon feltételesen nevezhető, mivel számos metabolikus folyamatban vesz részt.

Mi a veszélyes ischaemiás szívbetegség

Sok szívkoszorúér-betegségben szenvedő ember hozzászokik a betegséghez, és nem érzékeli azt fenyegetésnek. De ez egy könnyed megközelítés, mert a betegség rendkívül veszélyes és megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekkel járhat.

A szívkoszorúér-betegség legbiztosabb szövődménye, hogy az orvosok hirtelen koszorúér-halált okoznak. Más szóval, ez egy szívmegállás, amelyet a miokardiális elektromos instabilitás okoz, ami viszont a CHD hátterében alakul ki. Nagyon gyakran a hirtelen koszorúér-halál fordul elő a látens IHD-ben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél a tünetek gyakran hiányoznak vagy nem vesznek komolyan.

A szívkoszorúér-betegség kialakításának másik módja a miokardiális infarktus. Ezzel a betegséggel a szív bizonyos részének vérellátása annyira romlik, hogy megtörténik a nekrózisa. A szív érintett területének izomszövete meghal, és a hegszövet jelenik meg. Ez természetesen csak akkor következik be, ha a szívroham nem halálhoz vezet.

A szívroham és az IHD önmagában egy másik szövődményhez vezethet, nevezetesen a krónikus szívelégtelenséghez. Ez az a állapot neve, amelyben a szív nem megfelelően hajtja végre a vér szivattyúzási funkcióit. Ez viszont más szervek betegségeihez és munkájuk megsértéséhez vezet.

Hogyan működik az IBS

A fentiekben jeleztük, hogy mely tünetek kapcsolódnak a koszorúér-betegséghez. Itt foglalkozunk azzal a kérdéssel, hogy miként lehet meghatározni, hogy egy személynek a korai stádiumban atherosclerotikus változása van-e az edényekben, még akkor is, amikor a CHD nyilvánvaló bizonyítéka nem mindig figyelhető meg. Emellett nem mindig olyan jel, mint a szív fájdalma, a szívkoszorúér-betegséget jelzi. Gyakran más okok, például az idegrendszerhez, a gerinchez, a különböző fertőzésekhez kapcsolódó betegségek okozzák.

A koszorúér-betegségre jellemző negatív hatásokra panaszkodó páciens vizsgálata a szívhangok meghallgatásával kezdődik. Néha a betegséget az IBS-re jellemző zaj kíséri. Gyakran ez a módszer azonban nem mutat semmilyen patológiát.

A szív aktivitásának műszeres vizsgálatának leggyakoribb módja a cardiogram. Használható arra, hogy nyomon kövesse az idegjelek terjedését a szívizomban, és hogyan csökkenti a szervezeti egységeit. Nagyon gyakran a CHD jelenléte tükröződik az EKG változásai formájában. Ez azonban nem mindig áll fenn, különösen a betegség korai szakaszában. Ennélfogva a terhelési teszttel rendelkező cardiogram sokkal informatívabb. Ezt úgy hajtják végre, hogy a kardiogram eltávolítása során a beteg valamilyen fizikai edzést végez. Ebben az állapotban a szívizom munkájának minden kóros rendellenessége láthatóvá válik. Végtére is, a fizikai aktivitás során a szívizom nem kezd oxigénre, és időről időre kezd működni.

Néha a napi Holter-monitorozás módszerét használják. Ezzel a cardiogramot hosszú ideig, általában a nap folyamán veszik. Ez lehetővé teszi, hogy megfigyelje az egyéni rendellenességeket a szív munkájában, ami esetleg nem áll fenn a szokásos kardiogramon. A Holter-monitorozást speciális hordozható kardiográf segítségével végzik, amelyet a személy folyamatosan egy speciális táskában hordoz. Ebben az esetben az orvos elektródákat csatol az emberi mellkashoz, pontosan ugyanúgy, mint egy hagyományos kardiogrammal.

Szintén nagyon informatív az echokardiográfia - a szívizom ultrahangja. Egy echokardiogram segítségével az orvos értékelheti a szívizom teljesítményét, részeinek méretét és a véráramlás paramétereit.

Ezenkívül a koszorúér-betegség diagnosztizálásával kapcsolatos informatív:

  • teljes vérszám
  • biokémiai vérvizsgálat,
  • vérvizsgálat glükózra,
  • vérnyomásmérés
  • szelektív koronográfia kontrasztanyaggal,
  • számítógépes tomográfia
  • röntgenfelvételek,

E módszerek közül sokan lehetővé teszik, hogy nemcsak a koszorúér-betegséget, hanem a betegség előrehaladását súlyosbító betegségeket, például a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a vér- és vesebetegségeket azonosítsák.

A CHD kezelése

A koszorúér-betegség kezelése egy hosszú és összetett folyamat, amelyben a vezető szerepet néha nem a kezelőorvos művészete és ismeretei játszják, hanem a beteg saját vágyával, hogy megbirkózzon a betegséggel. Ugyanakkor fel kell készülni arra a tényre, hogy az IHD teljes gyógyulása általában nem lehetséges, mivel a szív edényeinek folyamatai a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok. A modern módszerek azonban évtizedek óta meghosszabbíthatják a betegségben szenvedő személy életét, és megelőzhetik a korai halálát. És nem csak azért, hogy meghosszabbítsa az életet, hanem hogy teljes értékűvé tegye, nem pedig nagyon különbözik az egészséges emberek életétől.

A kezelés a betegség első szakaszában általában csak konzervatív módszereket tartalmaz. Ezek kábítószer- és nem kábítószer-összetételűek. Jelenleg az orvostudományban a legkorszerűbb az ABC kezelésére szolgáló rendszer. Három fő összetevőt tartalmaz:

  • vérlemezkék és antikoagulánsok,
  • béta-blokkolók,
  • sztatinok.

Melyek ezek a gyógyszerek osztályai? A vérlemezkék elleni szerek zavarják a vérlemezke aggregációt, ezáltal csökkentve az intravaszkuláris vérrögképződés valószínűségét. A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő szer a legnagyobb bizonyítékokkal az acetilszalicilsav. Ugyanez az aszpirin, amit nagyszüleink a megfázás és az influenza kezelésére használtak. Azonban a hagyományos aszpirin tabletták, mint állandó gyógyszerek, nem alkalmasak szívkoszorúér-betegségre. Az a tény, hogy az acetilszalicilsav bevétele magában foglalja a gyomor irritációját, a peptikus fekély előfordulását és az intragasztikus vérzést. Ezért a magokhoz tartozó acetilszalicilsav-tablettákat általában speciális bélben oldódó bevonattal fedjük le. Vagy az acetilszalicilsav más komponensekkel keveredik, megakadályozva annak érintkezését a gyomornyálkahártyával, mint például a Cardiomagnyl-ben.

Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, de teljesen eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, mint a vérlemezkék elleni szerek. Az ilyen típusú leggyakoribb gyógyszer a heparin.

A béta adrenoblokkerek zavarják az adrenalin hatását a szív-béta-típusú adrenalin receptorokban található specifikus receptorokra. Ennek eredményeként csökken a páciens szívfrekvenciája, a szívizom terhelése és ennek következtében oxigénszükséglete. A modern béta-blokkolók példái a metoprolol, propranolol. Az ilyen típusú gyógyszereket azonban nem mindig írják fel az IHD-re, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik, például néhány típusú ritmuszavar, bradycardia, hipotenzió.

A koszorúér-betegség kezelésére szolgáló első sorba tartozó gyógyszerek harmadik osztálya a vérben lévő káros koleszterinszint (statinok) csökkentésére szolgáló gyógyszerek. A statinok közül a leghatékonyabb az atorvasztatin. A gyógyszerrel végzett hat hónapos kezelés alatt az ateroszklerotikus plakkok átlagosan 12% -kal csökkentek. Az orvos - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin - azonban más típusú sztatinokat is előírhat.

A fibrátok osztályába tartozó gyógyszerek a rossz glicerin csökkentésére is szolgálnak. A hatásmechanizmusuk azonban nem közvetlen, hanem közvetett - köszönhetően ezeknek, a nagy sűrűségű lipoproteinek „rossz” koleszterinszintjének feldolgozásának képessége. Mindkét típusú gyógyszer - a fibrátok és a sztatinok együtt adhatók be.

Az IHD-vel más gyógyszerek is használhatók:

  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ha az ischaemiás szívbetegség magas vérnyomással jár), t
  • diuretikumok (gyenge vesefunkcióval), t
  • hipoglikémiás gyógyszerek (egyidejűleg cukorbetegséggel), t
  • metabolikus szerek (az anyagcsere-folyamatok javítása a szívben, például mildronát), t
  • nyugtatók és nyugtatók (a stressz csökkentése és a szorongás enyhítése).

Azonban a leggyakrabban használt kábítószer-típus közvetlenül az angina pectoris kialakulása során nitrát. Jelentős értágító hatásuk van, segít enyhíteni a fájdalmat, és megakadályozza a koszorúér-betegség, mint például a szívinfarktus ilyen szörnyű következményeit. Az utóbbi évszázad óta használt leghíresebb kábítószer a nitroglicerin. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a nitroglicerin és más nitrátok egy dózis tünetei. Rendszeres használatuk nem javítja a szívkoszorúér-betegség prognózisát.

A CHD elleni küzdelem nem gyógyszeres módszereinek második csoportja a testmozgás. Természetesen, a betegség súlyosbodásának időszakában, instabil anginával tilos bármilyen komoly terhelés, mivel halálos lehet. A rehabilitációs időszakban azonban a betegek torna és különféle fizikai gyakorlatokat mutatnak be, ahogy azt az orvos előírta. Egy ilyen mért terhelés a szívét vonja, ellenállóbbá teszi az oxigénhiányt, és segít a testsúly szabályozásában is.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek és más típusú konzervatív terápia használata nem eredményez javulást, akkor radikálisabb módszereket alkalmazunk, beleértve a sebészi módszereket is. Az ischaemiás szívbetegségek kezelésének legmodernebb módszere a ballon angioplasztika, amelyet gyakran kombinálnak az ezt követő stenteléssel. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy miniatűr ballont vezetünk be a szűkített edény lumenébe, amelyet ezután levegővel felfújunk, majd elfújjuk. Ennek eredményeként az edény lumenje nagymértékben bővül. Néhány idő elteltével azonban a lumen ismét szűkülhet. Ennek megakadályozására belülről az artéria falai speciális kerettel erősödnek. Ezt a műveletet stentelésnek nevezik.

Néhány esetben azonban az angioplasztika tehetetlen a beteg segítésére. Ezután az egyetlen kiút a koszorúér-bypass műtét. A művelet lényege az edény érintett területének megkerülése és az artéria két szegmensének összekapcsolása, amelyben az ateroszklerózist nem figyelték meg. Ebből a célból egy kis darab vénát veszünk a testből egy másik részből, és átültetjük az artéria sérült részének helyett. Ezzel a művelettel a vér lehetőséget kap a szívizom szükséges részeihez.

megelőzés

Jól ismert, hogy a kezelés mindig nehezebb, mint a betegség elkerülése. Ez különösen igaz egy ilyen súlyos és néha gyógyíthatatlan betegség esetében, mint az ischaemiás szívbetegség. Több millió ember szerte a világon és hazánkban szenved ez a szívbetegség. De a legtöbb esetben nem a betegség előfordulása nem a kedvezőtlen egybeesés, örökletes vagy külső tényezők, hanem maga a személy, a rossz életmód és a viselkedés.

Emlékezzünk ismét a tényezőkre, amelyek gyakran vezetnek a CHD korai előfordulásához:

  • ülő életmód;
  • olyan étrend, amely nagy mennyiségű káros koleszterint és egyszerű szénhidrátot tartalmaz;
  • állandó stressz és fáradtság;
  • kontrollált hipertónia és cukorbetegség;
  • alkoholizmus;
  • dohányzás.

Hogy megváltoztassunk valamit ebben a listában, úgy, hogy ez a probléma eltűnjön az életünkből, és nem kellett volna kezelni a CHD-t, a legtöbbünk erejét.

A szívkoszorúér-betegség: mi ez és hogyan kell kezelni

A szívbetegségek jelentősen bonyolítják az életet, megváltoztatják a szokásos ritmusát. Ezek közé tartoznak a koszorúér-betegségek - a patológia, amelynek késői kezelése fogyatékossággal vagy akár halállal jár. E diagnózisban szenvedő betegeknél az esetek 40% -ánál halál történik, ezért rendkívül fontos az időbeli negatív változások diagnosztizálása és a szívegészség megőrzése érdekében.

Mi a szívkoszorúér-betegség és hogyan veszélyes?

Az IHD a szívizomszövet akut vagy krónikus károsodásával jár. Ez a folyamat az izmok elégtelen táplálkozásának vagy a vérellátás teljes hiányának az eredménye. A probléma etiológiája változatos, de minden esetben a koszorúérrendszer zavarai vannak. Gyakran előfordul, hogy a rendellenességet az érelmeszesedést kiváltó ateroszklerotikus változások hátterében diagnosztizálják.

Amint már említettük, a kezelés hiánya tele van az állapot, beleértve a fogyatékosságot, vagy akár egy létfontosságú szerv megállításával, jelentős romlásával. A nemzetközi rendszer szerint az ICD-10 IHD, I20 - I25 van hozzárendelve.

A patológia okai

A szívkoszorúér-betegség akkor alakul ki, amikor az izomigény és a koszorúér-vér áramlása egyensúlyban van. A folyamat alapja:

  • Az artériák ateroszklerózisa, ha a lumen 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül.
  • Változatlan edények spasmája.
  • Károsodott mikrocirkuláció miokardiális szövetekben.
  • A véralvadási rendszer fokozott aktivitása.

A kulcs a lista első oka. Az ateroszklerózis kialakulása a koleszterin felhalmozódása és a vérlemezek képződése következtében jelentkezik. Fokozatosan nőnek a méretük, megakadályozzák a véráramlást. A következő szakasz a patológiás struktúrák átalakulása, repedések, könnyek megjelenése, thrombusképződés aktiválása. Ha a lumen 90% -kal blokkolódik, akkor az IHD állapota jelentősen romlik még nyugalomban is.

Provokáló tényezők

A következő feltételek teljesülésekor veszélyes jelek jelennek meg:

  • Életkor 50 év felett, különösen férfiaknál.
  • Örökletes hajlam
  • Aktív dohányzás, ha több mint 10 dohányterméket fogyasztanak naponta.
  • Magas koleszterinszint - hiperlipidémia.
  • Az artériás hipertónia, az elhízás, a diabetes mellitus.
  • Ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya.
  • A kiegyensúlyozott egészséges étrend hiánya.

A nőknél a hormonális fogamzásgátlók hosszantartó alkalmazása, a stressz, a mentális túlterhelés, a mentális fáradtság miatt jelentkezhetnek tünetek. Az utóbbi helyzetekben az egészségügyi problémákat nemcsak kardiológia, hanem neurológia is megoldja.

Típusok és formák

A szív CHD-je több változatban jelenik meg:

  • Hirtelen megnyilvánult koszorúér-halál.
  • A szívizom infarktus szívizomszövet necrosisával.
  • Elsődleges megállás az elektromos stabilitás megsértése miatt. Az eredmény az újraélesztés időszerűségétől függ.
  • Angina pectoris Először előfordult, korai posztinfarktus, progresszív, vasospasztikus. Elkülönítve bocsátanak ki koronária szindrómát X.
  • Ritmi zavarok. A vér áthaladása az edényeken a rángásokban a lumen szűkülése miatt következik be.
  • Szívelégtelenség az oxigénben gazdag vér akut hiánya miatt a koszorúerekben.
  • Az infúzió utáni kardioszklerózis az izom egy részének halála következtében. Ennek oka az, hogy a nekrotikus szálakat kötőszövetekkel helyettesítik. Az eredmény - az a képesség, hogy csökkentsük a krónikus koszorúér-betegséget és a krónikus artériás betegség.

Elengedhetetlen, hogy a koszorúér-betegség differenciáldiagnózisa maximális pontossággal történjen. Csak a diagnózis helyes elkészítése után írja elő az orvos az adott esetben megfelelő kezelési lehetőséget.

tünetek

A patológiát a következő klasszikus megnyilvánulások szerint lehet diagnosztizálni:

  • A nyakra, alkarra, vállra, kézre és alsó állkapocsra kiterjedő szájüreg fájdalom a bal oldalon. Talán egy kellemetlen érzés a lapát alatt. A rohamokat általában szűkítő, elnyomó, égő vagy megfojtó görcsök kísérik. Az intenzitás az egyéni jellemzőktől függ.
  • Fáradtság, általános gyengeség, szédülés.
  • Fokozott fájdalom jelentkezik a fizikai vagy érzelmi stressz során. Teljes pihenés esetén az állapot javul.
  • A támadás időtartama 30 másodperc és 10 perc között mozog.
  • A nitroglicerin bevétele után gyors görcsoldódás következik be.

A fájdalom okai az anyagcsere termékek felszabadulása a hipoxia, az ideg receptorok irritációja miatt. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a légszomj, ami az edzés során jelentkezik. Néha a légzés nehézsége nyugodt állapotban van.

Az IHD progresszív patológia, így a tünetek intenzitása idővel nő. Gyakran előfordul, hogy ezeket a tüneteket gyomorégés, hányinger és gyomor-gyulladás egészíti ki. Ha hirtelen szívhalál esetén súlyosbodás következik be, az eszméletvesztés, a tágult pupillák, a bőr elhomályosodása és a légzőszervi megállás látható. Ezeknek a támadásoknak a nagy része az alvás éjszaka alatt következik be.

Pontos diagnózis

A részletes kép megszerzése érdekében számos felmérést terveznek:

  • Elektrokardiográfiás eltávolítás a szívciklusok meghibásodásának, ritmuszavarainak észlelésére. Miokardiális patológia vagy nekrózisa esetén a T- és Q-fog változik, és egy ST-szegmens ischaemiás károsodást szenved.
  • Terhelési tesztek futópad teszt, kerékpár ergometria formájában.
  • Szelektív koszorúér-angiográfia egy kontrasztanyag és x-sugarak bevitelével az edényekbe egy szonda segítségével.
  • Miokardiális szcintigráfia.
  • Számítógépes tomográfia.
  • Farmakológiai vizsgálatok.
  • A vér biokémiai vizsgálata.

Ezen túlmenően a vérnyomás változásait vizsgálják a hypertoniás komponens időben történő kimutatása érdekében.

Ischaemiás szívbetegség kezelése

A terápia fő célja a szívizom oxigénigényének csökkentése és a szövetek aktív szállítása. Ehhez gyógyászati ​​és műszeres technikákat alkalmaztak.

Az alábbi lehetőségek vagy azok kombinációi az orvos döntése alapján kerülnek kiválasztásra:

  • A fizikai aktivitás korlátozott - kizárták a hatalmas sportokat, a gyaloglás sebessége csökken, a lépcsőn való emelkedés minimális. A szívkoszorúér-betegség enyhe súlyosságával a vérerek megerősítése érdekében kerékpározni, úszni, csendes túrázást végezni a közeli távolságokra.
  • Fizioterápiás módszerek - víz- és vízhullám kezelés, masszázs.
  • A gyógyszerek fogadása. Az orvos előírja és előírja a betegség tüneteinek megszüntetésére szolgáló rendszert a béta-blokkolók nyomásának csökkentésével, a nitroglicerin koronária artériáinak bővítésével. A véráramlás javítása érdekében vegye be az ACE-inhibitorokat. Ha fennáll a vérrögképződés veszélye, írjon fel aszpirint. Magas koleszterinszint mellett statin-alapú gyógyszerek jelennek meg.
  • Koronária-angioplasztika vezetése. A módszer minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokra utal, amelyek eredményeként - az erek lumenének bővülése. A katétert, amelyen egy ballon van felszerelve, a brachialis vagy a femoralis artérián keresztül helyezik be. A patológiás hely elérésekor a koleszterin lepedéket a tartály felfújásával nyomjuk be. Ennek eredményeképpen a stent mérete nő. A manipuláció röntgensugár-szabályozás alatt történik.
    Az eljárást rugócsúcs segítségével lehet elvégezni, amely a katéter eltávolítása után a „tartályba” kerül.
  • Lézeres transzmokardiális revaszkularizáció. Szélsőséges esetekben az ischaemiás szöveteket tápláló sok kis csatorna elégtelen vérellátása területén tervezhető.
  • Koronária artériás bypass műtét. Jelzései a gazdaságnak - több hajó egyszeri elzáródása, a beteg előrehaladott kora.

Ha az IHD hirtelen angina-támadás formájában nyilvánul meg, fontos, hogy elsősegélyt biztosítsunk. A következő tevékenységek megfelelőek:

  • A fizikai terhelés megszűnése, teljes pihenés.
  • Nyugtató hatású.
  • Friss levegő bevitel.
  • Reszorpciós tabletták nitroglicerin. A gyógyszeres görcs megtartása után 5 perc múlva ismételje meg.
  • Javulás hiányában a nitroglicerinnel együtt az aszpirint rágják (500 mg adag).
  • Hívjon egy mentőt azonnali.

Táplálkozás a CHD számára

Az ischaemiás betegségben kiemelt fontosságot tulajdonítanak egy megfelelően szervezett étrendnek. Ugyanakkor megvalósítják a következő célokat:

  • Normalizálja a vér lipid profilját.
  • A koszorúér-görcs megelőzése.
  • Megakadályozza a vérnyomás emelkedését.
  • Segítsen csökkenteni a vérsűrűséget és a viszkozitást.
  • A szívizom hangjának megőrzése.

A feladatok végrehajtásához ajánlott a következő étrend betartása:

  • Korlátozza a koleszterinben gazdag ételeket. Az étrendből az állati zsírok, a vaj, a húsételek nem tartalmazhatnak hetente legfeljebb 3 alkalommal, csak forralás vagy párolás után. Elfogadhatatlan a melléktermékek, a halak és a garnélarák, a tejföllel jelenléte a menüben. A tejtermékek zsírtartalma nem lehet több, mint 1%. Engedélyezett 1 tojás hetente.
  • Teljesen hagyja abba az alkoholt, süteményeket, süteményeket, szénsavas italokat.
  • Hangsúlyt helyeznek a pörköléssel, főzéssel, párolással főzött tengeri halakra.
  • A gyümölcsök és zöldségek, a bogyók naponta legalább 3 darabnak kell lennie (lehetőleg narancs és vörös fajták dominálnak). Minimalizálja a burgonya fogyasztását.
  • A gabonafélékből előnyös zab, hajdina, búza. A gabonafélék és a levesek számára ajánlott korpa hozzáadása.
  • A tartósítás, a félkész termékek a nitritek jelenléte miatt, a hajók szűkítése miatt.
  • A napi só mennyisége 5 grammra csökkent, csak a készételekhez. Meg kell erősíteni az ízét a fűszerekkel.
  • A vér vékonyodásához tartsuk be az ivási rendszert, és naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet fogyasztunk. Kompótokkal, gyümölcslevekkel, tejitalokkal hígíthatja.
  • A szívizom tónusának növelése érdekében leveles zöldeket, dióféléket, tengeri kelkáposztát, gombát és gyökérzöldséget enni.

Komplikációk és következmények

Az IHD rendkívül veszélyes az akut szívelégtelenség, a koszorúér-halál kialakulásának nagy kockázata miatt. A görcs kezdetétől a halálig tartó időszak nem haladja meg a 6 órát. Egyéb negatív lehetőségek közé tartozik a miokardiális infarktus, az agyi struktúrák alultápláltsága, a stroke. Az utóbbi viszont gyakran idegsejtek károsodása miatt egészséges izomszövetek hemiparézisét idézi elő.

Megelőzés, klinikai irányelvek

A koszorúér-betegség hatékony megelőzése az étrend és a megfelelő életmód, mért fizikai aktivitással. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő pihenésre és alvásra. Ha a beteg a koszorúér-betegségben rejlik, tanácsos a sztatin alapú lipidcsökkentő gyógyszerek tervezése.

Előrejelzés, hogy mennyi élő

A következő tények kedvezőtlen kóros folyamatról beszélnek:

  • A koszorúér-betegség kialakulása az artériás hipertónia hátterén.
  • Súlyos lipid rendellenességek, cukorbetegség.

A betegséget nem lehet teljesen megszüntetni, de fenntartó terápiával lehetőség van az állapot romlásának lelassítására és az öregkori életre. A betegnek fogyatékossága van, ha miokardiális infarktusát diagnosztizálták, vagy közvetlen revaszkularizációt hajtottak végre.

Orvosi vélemény

Ilyen diagnózis esetén is nem adhatja fel a teljes életet. A siker fő feltétele az első tünetekből származó patológia azonosítása, az orvosok ajánlásainak szigorú betartása, a testtömeg ellenőrzése, a napi étrend, a nyomási ingadozások nyomon követése. Ha nincs ellenjavallat, a kezelési módot népi módszerekkel egészítik ki, átfogó eredményt kapva.