Legfontosabb

Szívizomgyulladás

Hogyan nyilvánul meg és kezelik az alsó végtagok trombózisát

Az alsó végtagok trombózisát a vénák károsodása jellemzi, amikor vérrög (trombus) alakul ki a lumenében számos okból. A patológia a felszíni és a mélyedényeket is érintheti.

Mindenesetre ez a betegség mindig összefügg a vénák vereségével: először változik a varikózus vénákkal, majd a kialakult forma tromboflebitis, majd trombózis formájában alakul ki.

De nem feltétlenül trombózis lép fel a gyulladásos vénákban, akkor egészségesnek tűnhet. Az esetek 70% -ában a lábak edényei érintik, különösen az alsó lábakat. Az orvostudományban a trombózisról beszélve a mélyvénák vereségét jelentik (DVT), ezekben a leggyakrabban a vérrögök képződnek. A tünetmentes tünetek ellenére a betegség következményei súlyosak. Minden negyedik személynek trombózisa van, és minden ötödik személynek lába van. A fiziológia miatt a trombózis 5-6-szor gyakrabban fordul elő nőknél. A vérrög szinte mindig gyulladásos reakciót okoz az előfordulás helyén. Ez új vérrögök kialakulásához vezet.

Három éven belül a trombózisban szenvedők 35-70% -ban fogyatékkal élhetnek, vagy tüdőembólia (PE) formájában jelentkezhetnek. Oroszországban évente 240 000 ember szenved trombózisban, és e betegségből évente 60 000 beteg hal meg. Minden percben ez a diagnózis egy személyre történik (a WHO szerint). Emlékeztetni kell arra, hogy a vérrögképződés a szervezet védő reakciója bármilyen kárra, ha nem - az emberek a mikro vérzéssel is meghalnának a vérzésből. A vérrögök vérlemezkékből és kollagénből állnak, és eltömítik a sérült edényt, és megakadályozzák a vérzés kialakulását. Egészséges edényekkel a sebek gyógyulását követően önállóan felszívódnak. De ha a koagulációs és antikoagulációs rendszerek között egyensúlyhiány van, problémák merülnek fel.

A patológia okai

A trombózis okai a következők lehetnek:

  1. A leggyakoribb oka az öröklődés (a vénás fal gyengesége, rossz szelep teljesítmény, varikózus vénák).
  2. Tumor folyamatok. Amikor eltört véralvadás, vastagodik, növeli a vérrögöket.
  3. Hormonális zavarok a terhesség, a cukorbetegség, a myxedema, a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) során szintén hozzájárulnak a trombózishoz.
  4. Elhízás. Amikor a metabolikus szindróma az ösztrogén - leptin analógját képezi, hozzájárul a vérrögök megjelenéséhez.
  5. Különböző sérülések, törések és vérzéses műveletek megnövelik a tromboplasztin szintjét, sűríti a vért, felgyorsítja a vérrögképződést.
  6. A lábak paresis és paralízise. Az izom atrophia lassítja a vénás véráramlást, a vérlemezkék együtt maradnak.
  7. Szeptikus állapotok: vérfertőzések, égési sérülések, gennyes folyamatok, osteomyelitis, tuberkulózis - olyan toxinokat termelnek, amelyek hozzájárulnak a trombotikus tömegek kialakulásához.
  • dohányzás;
  • a testmozgás hiánya;
  • terhesség
  • korosztály;
  • cukorbetegség;
  • extra nehéz terhelések;
  • hosszú légi járatok;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • hosszú ágyas pihenőidő;
  • bizonyos véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése;
  • az aktív mozgás hiányával kapcsolatos rögzített munkafajták.

Fejlesztési mechanizmus

A vérrögök alapelveit R. Virchow hármasának nevezik, miután a német orvos megfogalmazta őket:

  1. Először, a vénás belső fal sérült, vagy inkább az endotélium változása.
  2. Megnövekedett véralvadás. Van olyan anyag, amely felgyorsítja a vérlemezkék tapadását a vérrögbe.
  3. A megsértés és a véráramlás lassítja a trombózist.

A trombózis fő oka a megnövekedett véralvadás, ha sokáig tart, a vérrögképződés kockázata sokszor nő.

Mi az alsó végtagok edényeinek trombózisa? A vénás trombózis egy súlyosabb szakasz, amelyre a varikózus vénák kezeletlenek. Az edények fokozatos megszilárdulása és a gyulladás kialakulása következtében az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis jelenik meg. A tünetei először szinte nem különböznek a varikózusoktól, az edények szűkek, a véráramlás lassul, ami vérrögképződéshez vezet, és ennek következtében trombózis lép fel. Ennek eredményeként a véráramlás lokálisan zavarható, vagy befolyásolhatja a vérerek teljes rendszerét.

Thrombosis osztályozás

A falburkolattal a trombózis lehet:

  • parietális - egy vérrög kapcsolódik a falhoz, nem zavarja a véráramlást, kevésbé veszélyes;
  • okklúzió - a véna teljesen eltömődött;
  • kevert - a vérrög felfelé és lefelé mozog a vénában;
  • Lebegő - egy vérrög, amely a fal mentén halad, csúcsa lebeg a véna lumenében, könnyen le tud lépni és belépni kis edényekbe, blokkolva őket;
  • multifokális trombózis - a vérrögök bármely helyen megjelennek.

Az alsó végtagokban is vannak bizonyos típusú trombózisok: a felszíni és mély vénák veresége, a lábak artériáinak trombózisa, a lábak ileofemorális trombózisa.

Tüneti megnyilvánulások

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, a diagnózist a szövődmények jelenlétének késői szakaszaiban állapítják meg. Az alsó végtagok patológiájában a betegek felében a trombózis jelei klasszikusnak mutatkoznak, azaz hirtelen megjelennek, de gyakran elmosódnak. Először a lábak súlyossága, hiperémia, hőérzet, az érintett vénás fájdalom, különösen a fizikai terhelés alatt, gyakran felszakító jellegű. A hőmérséklet 39 ° C-ra, éjszakai görcsökre emelkedhet.

A fájdalmas láb a tapintásra forró, fájdalmas a tapintásra, egy kicsit később megduzzad, a bőr alatti trombózis sápadtvá válik, ragyog, kékre vált. A bőr alatt a vezeték formájában kibővült vénák jelennek meg: lezárták, kékek, körülvették a kis hajók kék hálóját, fájnak, és az időjárási változások. Felkelni reggel és éjszaka fájdalmasan nehéz lesz: lehetetlen azonnal állni a lábadra a fájdalom miatt. Meg kell felmelegedni és sétálni, hogy eloszlassa a véráramot. Esténként a lábak nehézségei ismét emelkednek, ívelt, préselő, fájó és csípő fájdalmak vannak.

Az alsó lábszár gyakori paresthesiája (zsibbadás és "goosebumps"). Úgy tűnik, hogy a lábak kifejezett duzzanata miatt térfogatban megnő, a beteg lábának érzékenysége csökken. Az érintett oldalon a bőrt hígítjuk. A lépcsőn sétálva és sima felületen is a fájdalom fokozódik.

A magatartás diagnosztizálásához a DVT meghatározására szolgáló speciális funkcionális tesztek:

  • Hománi teszt - fájdalom keletkezik, amikor a lábat az alsó lábakban hajlítja;
  • Lovenberg-teszt - amikor egy tonométert egy tonométer mandzsettával húztak meg, a fájdalom az érintett lábban már észrevehető volt a 80/100 Hgmm-nél, és egy egészséges lábban még 150 mmHg-nál sem volt fájdalom.

Ha trombózis alakul ki a combcsont artériákban, a betegség jelei kifejezettebbek. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtag gyomorszöveti izomzatát érinti, a boka hirtelen duzzanata és a lábizmok látszólagos növekedése jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy egy egészséges láb fáj a beteg helyett.

A trombózis gyakran befolyásolja a bal lábat. Ebben az esetben a véráramlás részleges helyreállítása a biztosítékok miatt, így a tünetek nem jelennek meg azonnal. A femorális vénák trombózisa esetén a tünetek ugyanazok, de a lokalizáció magasabb, és kifejezettebbek.

Magas vérrögök veszélyesebbek az embolia szempontjából. Ha a combcsont és a csípővénák érintettek, kialakul az ileofemorális trombózis. Különösen gyakran hívja a TEL-t. Az ilyen típusú betegségeknél az első jelek hirtelen és hirtelen jelennek meg: az inguinalis gyűrődés simul, az alsó lábszövetek feszültek, a bőr fényes, a vénás hálózatot fokozza a biztosítékok kialakulása, és a lábödéma kialakul: a stoptól az ágyékig.

Megfigyelhető a fájdalom egyidejűleg egymástól, a hőmérséklet. A patológiát a lábak bőrének elszíneződése jellemzi:

  1. Tejfehérvé válhat, ha kis arteriol görcsök jelentkeznek. A folyamat kezdete hirtelen és erőszakos, éles fájdalmak, éles, zsibbadás és hidegség a lábakon, duzzanat emelkedik, lábujjak elvesztik az érzékenységüket, az artériák pulzálása eltűnik
  2. A kékes színt a kis kapillárisok (Gregoire-kór) túlcsordulása okozza. Az artériák pulzálódása nincs az érintett oldalon, éles fájdalom a lábban, szakadás, nagyon erős. Az egész láb duzzadt, a bőr sötétkék vagy fekete, és a vérzéses hólyagok is megjelennek. Amikor a vénák teljesen blokkolódnak, gangrén alakul ki. Az artériás trombózis akkor következik be, amikor a vérrög áthatol egy vénából migráció során, ateroszklerózissal és az artériák sérülésével. Fejlődésében az alsó végtagok trombózisának tünetei az artériák elváltozásaival több szakaszon mennek keresztül: a fájdalomtól, az érzékenység csökkenésétől a teljes immobilizációig.

Diagnosztikai intézkedések

A DVT diagnózisának megerősítéséhez:

Kétoldalas szkennelés

  1. A trombózis észlelésének legmegfelelőbb módja a radiológiai flebográfia. Ez a módszer pontosan azonosítja az összes problémát úszó thrombus jelenlétében.
  2. A radionuklid szkennelés egy speciális radioaktív anyag bejuttatása a lábfejbe, amely a vérrögökben felhalmozódik, és ezek a zónák hiányoznak.
  3. Az impedancia pletizmográfiáját a lábak vénái vérellátásának sebessége és a szövetek elektromos ellenállásának változása által okozott térfogatnövekedés határozza meg.
  4. A diagnosztika arany standardja a Doppler ultrahang és duplex szkennelés. Az ilyen kutatási módszerek lehetővé teszik a trombus lokalizációjának és típusának, mobilitásának és hosszának meghatározását, a vénák szűkülésének mértékének, a vérrög kötődésének a vénafalhoz való kötődésének értékelését.
  5. A CT és az MRI flebográfia során minden vérrögöket és vénát kitöltő területet észlelnek - ezekből nincs jel.

A diagnózis megerősítésére különböző funkcionális teszteket végeznek: Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel tünetei, menetelő teszt stb. Ha tüdőembólia gyanúja van, a tüdő röntgensugárzása radioaktív markerrel történik.

Lehetséges szövődmények

Ezeket a szövődményeket nem megfélemlítésként adják meg, hanem emlékeztetőként arra, hogy a trombózist szükségszerűen, lehetőleg korai stádiumban kell kezelni, és csak orvos felügyelete alatt. A veszély úszó thrombust hoz létre a tüdőembólia és a végzetes kimenetel kialakulásával. Ha az arteriae pulmonalis kis ágai blokkolódnak, kialakulnak a DN és a vérzéses tüdőinfarktus. Más esetekben krónikus vénás elégtelenség jelentkezik. Alkalmanként az elzáródó trombózist, ha kezeletlen, bonyolíthatja a lábak gangrénje, a vénák tályogozása lehetséges a vérrög púpos fúziója során.

Szükséges kezelés

Sokan úgy vélik, hogy az alsó végtagok trombózisának kezelése hasonló a varikózisok kezeléséhez. Ez rossz a gyökérben: a vénás vénák esetében nincs trombus, és kenőcsök, masszázsok, kompresszusok, testápolók, vérrög jelenlétében használhatatlan.

A trombózis kezelése csak összetett:

  • antikoagulánsok alkalmazása és a trombolitikus szerek közvetlenül a vénába injektálhatók;
  • radikális módszerek alkalmazása - a vérrögök eltávolítása sebészeti műveletek segítségével - trombektómia vagy vénás cava-szűrő létrehozása.

A káva-szűrő akadályt képez a vérrögök vándorlásának megakadályozására, és megakadályozza őket a további csapdától. Létrehozásuk különösen azok számára javasolt, akik nem használhatnak antikoagulánsokat.

A sebészeti módszereket a következő esetekben használjuk:

  • tüdőembólia fenyegetésével;
  • emelkedő tromboflebitissel;
  • ha a vérrög megolvad a gennyes váladékból;
  • lebegő vérrögök jelenlétében, ha a konzervatív kezelés nem hatékony;

A műtét után a lehető leggyorsabban el kell kezdeni a gyalogot, hogy megakadályozzuk a vérrögök ismétlődését. A trombózis kezelésére vonatkozó döntést minden esetben az orvos a sebészekkel együtt határozza meg.

A konzervatív kezelés fő célja a későbbi trombózis megelőzése, a gyulladás csökkentése és a mikrocirkuláció javítása. E célból közvetlen antikoagulánsokat írnak fel, különösen gyakran a heparin. Emellett hosszabb ideig tartó antikoagulánsokat használnak - Fraxiparin, Clexane. Angioprotektorok hozzárendelése a mikrocirkuláció javításához - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Mint thrombolytics injekciózott enzimek - Urokináz, Streptokináz.

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Ezek a gyógyászati ​​megoldások javítják a vér mikrocirkulációját, csökkentve a viszkozitását és a véralvadási képességét. Gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren, Indometacin, Aspirin) csökkentik a fájdalmat, vékonyítják a vért, enyhítik a duzzanatot és a gyulladásos folyamatokat. A drogterápiát rugalmas kötés egészíti ki.

Megelőző intézkedések

Megelőző célokra a következők szükségesek:

  • dohányzás megszűnése;
  • a vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése;
  • rugalmas kötés;
  • orális fogamzásgátlók kizárása;
  • a kényelmes, legfeljebb 3-4 cm magas sarkú cipő viselése mérsékelt edzést is tartalmazhat;
  • naponta legalább 30 perc sétával;
  • antikoagulánsok szedése;
  • a nap betartása.

Minden intézkedést a kezelőorvosnak kell figyelnie. Lehetetlen a betegség elindítása - veszélyes következményekkel jár.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise a vénák gyulladása, amely vérrög képződésével lassítja a véráramlást. A betegség nagyon súlyos következményekkel jár, néha halálhoz vezet.

A tromboflebitisz csendesen és észrevétlenül felugrott, mint a lábak kisebb problémái (mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, bőrpír). Sok esetben a betegség kezdete megfelelő figyelem nélkül marad, a saját egészségükre nézve elkeseredett hozzáállás, ami szomorú eredményekhez vezet.

Ebben az anyagban az alsó végtagok thrombophlebitiséről (lásd a fotót), az első tünetekről, valamint a jelenlegi kezelési rendekről is elmondjuk.

okok

Miért fordul elő az alsó végtagok thrombophlebitis, és mi ez? A thrombophlebitis egyik leggyakoribb oka a varikózus vénák hatása (ez egy újabb egyértelmű bizonyíték arra, hogy szükség van a varikózisok időben történő kezelésére).

A varikózus vénák mellett számos betegség is kiválthatja a trombózist - ez a szokásos influenza, tuberkulózis, erysipelas, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, fogszuvasodás, skarlát, betegségek, amelyek az immunitás csökkenését és a lokalizáció gyulladásos folyamatát okozzák. Hosszantartó ágyak és szívbetegségek fenyegetik.

A thrombophlebitis valószínűsége a műtét, a trauma, a terhesség, a szülés után nő. Különös figyelmet kívánok fordítani a véredények károsodására, amit a dropperek állítanak elő - ez jelentős kockázati tényező.

Kockázati tényezők

Három fő tényező van, amelyek a véredény vérrögképződését kiváltják:

  • fokozott véralvadás;
  • lassú véráramlás;
  • a gyulladásos folyamatok lefolyása az érfalban.

Ezen tényezők legalább egyikének jelenléte súlyosan növeli a thrombophlebitis kockázatát.

A thrombophlebitis tünetei

A betegség hirtelen kezdődik, a jólét hátterében. Az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteinek növekedése gyorsan következik be:

  1. Állandó, unalmas karakter fájdalom a lábon.
  2. Duzzadó végtagok.
  3. A bőrvörösödés a vérrögképződés során.
  4. A testhőmérséklet 37,5 - 38 fokos emelkedése.
  5. A vérrögképződés területei vizuálisan észrevehetővé válnak - a bőr színe megváltozik (vagy pirosra változik, vagy barna lesz, attól függően, hogy a hajó a bőr alatt vagy a lábában mélyen van).
  6. Ez fáj, hogy álljon és sétáljon.

A beteg állapota először kielégítő. De mivel a gyulladás terjed, a thrombophlebitis tünetei nőnek: a folyamat a bőr alatti szövetbe költözik, a bőr vörösvé válik, sűrűsödik, és a gyulladt edényekbe forrasztódik. Hőmérséklete emelkedik.

A gyulladásos folyamat további növekedése fejfájás, hidegrázás, izzadás és testhőmérséklet emelkedése +39 ° C fölé vezet. A gyulladt vénák területe forróvá válik, élesen fájdalmas, az ágyék nyirokcsomói olyan nagyra nőnek, hogy fájdalmat okozva járás közben. Ha a betegség ezen szakaszában nem fordul orvoshoz, a beteg állapotának további romlása lehetséges, beleértve a halált is.

Az alsó végtagok tromboflebitis: fotó

Ahogy az alsó végtagok thrombophlebitise úgy néz ki, mint a klinikai megnyilvánulások részletes fényképeinek megtekintését.

Hogyan történik a diagnózis?

Az alsó végtag thrombophlebitis diagnózisát instrumentális minimálisan invazív vagy nem invazív módszerrel végezzük, amely között a vezető pozíciót az ultrahangos vizsgálat, és különösen az alsó végtagok duplex angioscanning veszi fel a véráramlás színtérképezésével.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vénás lumen állapotáról, hogy az alsó végtagok vénáiban (ha van ilyen), annak helyét láthassuk, és egyértelműen láthatjuk a véráramlás irányát és sebességét.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelése

Ha az alsó végtagok thrombophlebitis tüneteit észlelik, fontos, hogy megakadályozzuk a betegség terjedését a mélyen fekvő vénákra, hogy kizárjuk az LA tromboembóliáját, csökkentsük a gyulladásos megnyilvánulásokat és megelőzzük a visszaesést.

A kiterjesztett vénák meglévő patológiájával anélkül, hogy befolyásolná a mélyen fekvő, a kezelést még járóbetegeken is el lehet végezni. De ha fennáll a tüdőembólia kialakulásának és a kifejezett gyulladásos folyamat veszélyének, akkor a kezelést egy kórházban kell végezni a szakemberek felügyelete alatt.

A fő kezelés célja a lokális és gyulladásos trombotikus folyamatok megszüntetése. Az első napokban, amikor az alsó végtagok thrombophlebitis kezelését végzik, és a gyulladás a leginkább kifejezett, kívánatos rugalmas kötések segítségével kötést kialakítani. Ahogy a megnyilvánulások lecsökkennek, az orvosi kötöttáruhoz - nadrágtömlőhöz, harisnyához, vagy a 2-3. Tömörítési osztály térdhegyeihez juthat.

Továbbá a kezelési rend bizonyos gyógyszerek szedését foglalja magában:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - diklofenak, ketoprofen stb. Formájában.
  2. Venotonikus gyógyszerek - Troxerutin, Detraralix, stb.
  3. A trombózist csökkentő gyógyszerek - Aspirin, Plavix, Trentala, stb.
  4. A szisztémás enzimterápia célja Wobenzym vagy Flogenzyme.
  5. Spasmolitis No-shpy, Papaverina stb. Formájában
  6. Szenzibilizáló gyógyszerek - Tavegila, Suprastin és mások.
  7. Hirudoterápia, amely csökkenti a viszkozitást és a véralvadást.
  8. A trombózist blokkoló antikoagulánsok.
  9. Antibiotikumok, gennyes folyamatokkal.

A legfontosabb dolog, amit a tromboflebitis kezeléséről tudni kell, nem az, hogy megpróbálja felépülni, vagy valamilyen módon javítani a saját állapotát otthon. Csak egy szakember képes teljes körű diagnózist készíteni, és alapjaként gyógyszert, eljárást vagy műtétet rendelni.

torna

Az egyszerű gyakorlatokból otthon végzett terápiás gyakorlatok segítenek csökkenteni a betegség további fejlődésének kockázatát:

  1. Egyszerű edzés "kerékpár". A hátán fekve 5-6 percig forgassa a lábát.
  2. A padlón állva 6-10-szeres oldalszárnyú lábak állnak az egyes lábakkal.
  3. A hátán fekve, 1 percig függőlegesen emelje fel a lábát, hogy a helyzetet óvatosan alacsonyabbra tartsa.
  4. A lábak emelését hajlított és kiegyensúlyozott helyzetben 5-6 alkalommal.
  5. Válasszon támadásokat a lábakkal előre és oldalra 5-ször.

Népi jogorvoslatok

A tromboflebitis megelőzését és a komplikációk megelőzését a hagyományos orvostudomány tanácsadásával lehet kezelni.

  • A tromboflebitis kezelésének jó eredményei adják meg Ádám gyökérének vagy a tamus rendes tincstípust. Ádám gyökere - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Ragaszkodjon fél órára, törzs, naponta 1 evőkanál 15 percig háromszor. étkezés előtt. Ádám gyökere a japán Sophorával és a gesztenyével együtt a legjobb eredményt nyújtja.
  • A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek nevezik. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
  • Népi orvosság a tromboflebitishez: 1 pohár hagymalé, 1 pohár mézes keverék és tartsa a keveréket 3 napig szobahőmérsékleten, majd tegye a hűtőszekrénybe 10 napig. Igyon ezt az eszközt 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ez a recept valóban segített, 2 hónap elteltével a beteg nem csak szabadon, hanem futhatott is. Azóta a trombózisa már nem zavarta, bár most már 61 éves. A kompozíció még mindig megelőzésre szorul - 3 év alatt 1 alkalommal.
  • A citrom és a fokhagyma infúziója feloldhatja a vérrögöket a vénákban, valamint a koleszterin tiszta véredényeit, ez az infúzió gyógyítja az ízületeket és a beleket, javítja az immunitást. Az elkészítéshez 4 nagy fokhagymát, 4 nagy citromot és 3 liter vizet kell venni. A fokhagymát és a citromot őröljük, a kapott sűrítőt három literes edénybe tesszük, és hűtött főtt vizet öntsünk a tetejére. Ragaszkodjon egy sötét helyen 5 napig, naponta rázva. A törzsnek körülbelül 2,5 liter infúziót kell kapnia. Vegyünk reggel egy üres gyomorban. 30 perccel az infúzió beadása előtt 1 csésze forró vizet inni. Ezután fél óra múlva 50-100 g infúziót kell inni. Ez egy nagyon hasznos eszköz, egy egész évet, pihenés nélkül, részesei lehetnek, nagy előnyökkel a test számára.
  • Az orbáncfű virágaiból, szantálfaból, rozmaringból és hegyi arnikából származó illóolajokat a tromboflebitis kezelésére használják. Használata ajánlott a betegség korai szakaszában. A 0,5 tl-vel kevert olaj hatásának növelése. alma almabor ecet. A keveréket a vénás tömítések területén lévő masszázsmozgásokkal őröljük.
  • Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposztalevélre. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

Az alsó végtagok akut vénás trombózisának öngyógyítása népi jogorvoslattal nem elfogadható anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnunk, ez a kezelés a beteg fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethet.

megelőzés

Ha a beteg már tromboflebitist szenvedett, akkor az orvos feladata, hogy megakadályozza a visszaesését. A rugalmas kompresszió és fleboprotektorok mellett tanácsos fizioterápiás intézkedéseket is alkalmazni a kezelési komplexben - váltakozó mágneses mezők, szinuszos modulált áramok.

A tromboflebitis megelőzésének alapelve a krónikus vénás betegségek időbeni és megfelelő kezelése. Ez elsősorban a varikózus vénák korai (nem komplikált) stádiumainak sebészeti kezelését foglalja magában.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ennek a patológiának a lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok thrombophlebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

  • megnövekedett viszkozitás és véralvadás;
  • lassuló vénás véráramlás;
  • a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
  • csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög kialakulásának sajátosságai. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus képződését eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik a hajó lumenében. A patológiai folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a véna teljes ágát tölti ki. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a véna falához, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz, és csökkenti a vérrögképződés okozta tromboembóliás kockázatot.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

  • az alsó végtagok varikózusai;
  • a vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei tumorok, a terhesség, a túlsúly miatt;
  • helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
  • szülés utáni időszak;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
  • rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
  • posztrombotikus betegség;
  • trauma;
  • a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
  • hosszú vénás katéterezés;
  • szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó szakaszaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagymértékben a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen jelentkezik. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten fordul elő (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. A gyaloglás során mérsékelt fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját az előzőleg kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új szakaszainak bejutása jelenti, azaz akut vagy szubakutos jelenségekhez hasonló tüneteket mutat. A remisszió során a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag tromboflebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

  • a lábak nehézségének érzése;
  • az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
  • ívelt fájdalom a borjú izomában;
  • a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
  • Pratt tünete (fényes bőr a lézió felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
  • tünet Payra (a fájdalom a comb belső felületén, az alsó lábon és a lábon terjed);
  • Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
  • Leuvenberg-tünet (az alsó lábszár tömörítése egy tonométeres mandzsettával 80–100 mm Hg nyomás létrehozásakor fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg feletti nyomáson kell megjelenniük);
  • az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.
Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index növekedése, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra, az ESR növekedése a vérben).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelas különbözteti meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgensugarakkal.

A betegség ezen formájának diagnosztizálásában a következő instrumentális diagnózis módszerekkel is:

  • Doppler ultrahang;
  • impedancia pletizmográfia;
  • jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.
A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek nagy része.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitisének kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a betegnek 7-10 napig kell pihenni. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágybiztonsági rendszer hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A trombolízis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a travolitikus terápia megkezdése ellenjavallt az olyan betegeknél, akiknek nincsenek megállapított cava-szűrői.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a vér alvadási idejét, és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (pióca kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó thrombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelő kezelésre kerülnek (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagok tromboflebitisére

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

  • a vénás fal erősítése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
  • a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségben friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és mikroelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

  • hideg préselt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
  • dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
  • gyömbér, fahéj;
  • hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
  • kakaó, csokoládé;
  • mindenféle gyümölcs, bogyó;
  • tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

  • tüdőembólia;
  • streptococcus limfangitis;
  • fehér fájdalmas flegmazia (amely egy artéria görcsével jár együtt, amely a thrombosed vénába megy);
  • kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban fejlődik ki a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával);
  • vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

Hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

  • az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
  • a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
  • a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
  • aktív életmód;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a vízrendszer betartása;
  • az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag tromboflebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.

Az alsó végtagok trombózisának kezelése

A vérrög kialakulása egy edény lumenében egy olyan kóros állapot, amely nagy veszélyt jelent az emberi életre. A legkisebb késedelem az elsősegélyben halált okozhat. Mi az alsó végtagok vénáinak trombózisa, a tünetek, a patológia kezelése, később a cikkben.

Mi a veszélyes betegség

Vérrögök a lábak vénáiban, amelyek kezelését a későbbiekben ismertetjük - egy kóros állapot, amelynek veszélye az emberi életre és egészségre gyakorolt ​​súlyos és visszafordíthatatlan következmények.

Ezek a következők:

  • Vénás gangrén. Egy komplikáció, mely a vénák teljes vérzéssel történő teljes elzáródásából ered. Az állapot tünetei súlyosak, vágási fájdalom, a végtag kékedése (vörössége), kifejezett duzzanat, fekélyek, ascites és sokk fordulhatnak elő.
  • Pulmonális embolia. A vérrög és az elzárt véredény nagyságától függően kialakulhat tüdőinfarktus vagy halálos kimenetelű kardiopulmonális elégtelenség.
  • Az agyi erek trombózisa a stroke kialakulásához vezet.
  • Szívroham. Olyan állapot, amely a koszorúerek vérrögéből származó elzáródás következtében következik be.
  • A májvénák trombózisa súlyos, éles fájdalmakkal fejeződik ki az érintett szerv területén, aszcitesz alakulhat ki.
  • Akut veseelégtelenség a vénás vénák véráramlásának csökkenése következtében.

A trombózis gyors kezelése és a jólétére való figyelem fokozása segít megelőzni a veszélyes és visszafordíthatatlan körülményeket.

A vénás trombózist a vérrög (trombus) megjelenése jellemzi a vénás lumenben

A betegség okai

A következő tényezők hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához, amelyek a keringési zavarokhoz vezetnek a lábakban:

  • bonyolult fertőző betegségek;
  • bénulás, az alsó végtagok parézise;
  • túlzott testtömeg;
  • korábbi törések, műtétek, sérülések;
  • hormonális elégtelenség (terhesség alatt, hormonterápia);
  • rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben;
  • veleszületett érrendszeri betegség;
  • korosztály;
  • alacsony motoros aktivitás;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • túlzott gyakorlás.

A lábak trombózisának fő oka a vérzési rendellenességek, a véráramlási funkcionalitás romlása és a vaszkuláris fal mechanikai károsodása.

A trombózis mechanizmusa

A vérrögképződés (trombus) folyamata három szakaszra osztható:

Örökletes és veleszületett érrendszeri betegségek - az erek falainak gyengesége, a vénás szelepek elégtelen funkcionalitása

  1. A véredények belső falán bekövetkező károsodás megjelenése a vénák mechanikus nyújtása vagy összenyomása eredményeként a vérrög kialakulásának folyamatában vált ki.
  2. Megnövekedett véralvadás. A véralvadási faktorok belépése a vérbe (trombin, tromboplasztin) a vénás hajó belső rétegének károsodása következtében fokozott véralvadást vált ki és elősegíti a vérsejtek kohézióját.
  3. A koleszterin plakkok jelenléte, a hosszan tartó kényszermozgás, az ágyban való tartós mód és más tényezők a vénás vér lassabb mozgásához vezetnek a lábak edényein keresztül, ami kedvező feltételeket teremt a vérrögképződés kialakulásához.

A trombogenezis elmélete a lehető legteljesebbnek tűnik, és „Virchow triad” -nak nevezik.

A betegség fő megnyilvánulásai

Az alsó végtagok edényeiben a vérrögképződés tünetei a következők:

  • a lábak nehézségének érzése, este sokkal rosszabb;
  • a láb, a boka és a lábának jelentős duzzanata;
  • alkalmanként zsibbadás, érzékenység csökkent;
  • az alsó végtagok bőre halvány, kékes, fényességet észlel;
  • különböző természetű fájdalom van: rángatózó, fájó, préselő, tört.

A tromboflebitis esetén a hőmérsékletet is növelhetjük, amely lehet helyi (az érintett terület felett) vagy általános.

A vérrögképződés során a betegek megjegyzik: az esti súly növekedése a lábakban

Diagnosztika és tesztelés

A diagnosztikai intézkedések közé tartoznak az alábbi vizsgálatok:

  • vérvizsgálat;
  • arteriográfiával;
  • venográfiával;
  • ultrahangvizsgálat;
  • röntgenvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia;
  • elektrokardiogram.

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásában és különösen a gyanús thrombosis esetekben különös figyelmet fordítanak a funkcionális tesztek elvégzésére:

  1. A csontfájdalom előfordulása, amikor az orvos a sípcsont mentén mozog, a Lisker jele.
  2. A háta mögött fekvő páciens helyzetében, a lábai hajlítva a térdre, az orvos a fájdalmas lábát a bokaízületre mozgatja. A páciens nem feszíti meg a lábát, de ugyanakkor a lábak izomzatában fájdalom jelenik meg - a Homans pozitív tünete.
  3. A Louvel-teszt szerint a tüsszögés (köhögés) során fellépő erősítés vagy a fájdalom előfordulása trombózist jelez.
  4. Miután a kábelköteget a comb felső harmadába helyezte, a betegnek 30 percig kell járnia. Az ívelt, éles fájdalom megjelenése az alsó lábszárban - a Mayo-Pratt pozitív tesztje.
  5. Egy rugalmas kötszer (az ujjaktól az ágyékig terjedő területre) a fájó lábra kerül, alulról felfelé. A páciensnek kicsit hasonlónak kell lennie. Az intenzív fájdalom előfordulása a menetvizsgálat szerint a trombózis jelenlétét jelzi.

A funkcionális tesztek, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, valamint a beteg általános állapota alapján meghatározott kezelés.

A végtagok mélyvénás trombózisának diagnosztizálásának igazolására kontrasztos röntgenvizsgálatot végzünk a vénás edényekben - flebográfia

Mélyvénás trombózis terápia

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése a patológiai folyamat súlyosságától és a vérrög kialakulásának kockázatától függ. A betegségterápia konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaz.

Az alsó végtagok vénás trombózisának gyógykezelése magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:

  • közvetlen antikoagulánsok (Clexane);
  • közvetett antikoagulánsok (warfarin);
  • trombolitikus (urokináz);
  • a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek (Reosorbilact);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (indometacin).

A konzervatív kezelés kompressziós alsónemű viselése vagy rugalmas kötés átfedése a sérült lábon.

Mikor szükséges a kórházi ellátás? A betegek kórházba történő további sebészeti beavatkozásra történő utalása a következő állapotok:

  • egy nem megfelelően rögzített trombus jelenléte;
  • a patológiai folyamat terjedése;
  • magas vérrög-kockázat;
  • a vénás fal gyulladása.

Egyidejű akut fertőző folyamatok, a légzőszervek dekompenzált állapota és a szív esetén nincs sebészeti beavatkozás.

Enyhe esetekben az ambuláns kezelés megengedett.

A műtét főbb módszerei a következők:

  1. A vérrög teljes eltávolítása a vérkeringés helyreállításával (thrombectomia).
  2. A szűrő beszerelése a gyengébb vena cava lumenébe, hogy megakadályozza a vérrög átjutását a létfontosságú szerveket tápláló edényekbe.
  3. A nagy szappanos vénák varrása, amely nem akadályozza meg a vér áthaladását, de megállítja a vérrögöket (Troyanova - Trendelenburg módszer).

A patológia kiküszöbölésének leghatékonyabb és legmegfelelőbb módját a kezelőorvos választja ki a korábban elvégzett komplex diagnózis alapján.

Vénás trombózis megelőzése

A kóros folyamat komplexitásától függetlenül sokkal nehezebb gyógyítani a betegséget, mint megelőzni.

A következő ajánlások segítenek elkerülni a vérrögöket:

  • Bőséges ital - legalább két - két és fél liter naponta (lehetőleg tiszta víz).
  • A munka és a pihenés megfelelő szervezése.
  • Az alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülése.
  • A megelőző orvosi vizsgálat rendszeres átadása.
  • A káros élelmiszerek elutasítása, a zöldségek, bogyók, gyümölcsök, gabonafélék, tejtermékek, alacsony zsírtartalmú húsok és halak megfelelő fogyasztása.
  • Megfelelő fizikai aktivitás (legalább gyaloglás, reggeli gyakorlatok, úszás).

A vaszkuláris betegségeket, mint sokan mások, meglehetősen hosszú és nehéz idő alatt kezelik. A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a vérrög kialakulását és a trombózis veszélyes szövődményeit.

Vélemények

A betegek értékelései azt mutatják, hogy a komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében szükség van a vénás trombózis megelőzésére, a tünetek időben történő kezelésére és kezelésére.

Angelina, 48 éves.

Az érrendszer betegségeit, nevezetesen a mélyvénás trombózist, családunkban generációról generációra továbbítják. Tudva, hogy előbb vagy utóbb találkoztam ezzel a veszélyes betegséggel, úgy döntöttem, hogy nem várok a tünetek elkezdésére, és előzetesen fordultam a flebológushoz. Végül is, a betegség megelőzése sokkal könnyebb és olcsóbb, mint kezelni. A profilaxis szakemberének ajánlása és a kompressziós fehérnemű megfelelő választása sok éven át segített megakadályozni az ilyen betegséget, mint trombózist.

Két évvel ezelőtt hirtelen súlyos akut mellkasi fájdalmat éreztem, majd hányinger és enyhe vérzés jelentkezett. Amint később kiderült, a lábban levő vénából származó thrombus elzárta a tüdő artériáját. Ennek eredménye a tüdőinfarktus, a költséges kezelés és a hosszú távú gyógyulás. Az esemény után nem hagyom figyelmen kívül az orvosi torna, a megfelelő táplálkozás és a megelőző orvosi vizsgálatokat.

Valentine, 43 éves.

Néhány hónappal ezelőtt kezdett fájdalmat és nehézséget szenvedni a lábaiban, különösen délután. Az orvos ajánlásai közé tartoztak a gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, vérhígítás) és az ágyazás. A szakember segített kiválasztani egy kompressziós ruhát. Néhány héttel később elfelejtettem, mi a fájdalom és a kellemetlenség a lábakban a munkanap végén.

A vénás trombózis olyan probléma, amely időben és átfogó megoldást igényel. A patológia kialakulását kiváltó tényezők jelenlétében ajánlatos kiemelt figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre. Az egészséges életmód és a szakemberhez való időben történő hozzáférés megakadályozza a veszélyes patológiák és komplikációk kialakulását.

A lábhajók vénás trombózisa: az első jelektől és a megelőzéstől a betegség elleni küzdelemig

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa nagyon súlyos betegség, sőt gyakran tünetmentes. De ha a betegség tüneteit nem ismerik fel időben és nem végeznek kezelést, a következmények nagyon súlyosak, és nem zárják ki a halált.

Amikor az alsó végtagok vénáinak trombózisa vérrögöket vagy vérrögöket képez az üregekben, ami zavarja a vér normális mozgását. Egy idő elteltével eltömíthetik a vénás lumenet, sőt le is nyúlhatnak. Ha megsértik a vér mozgását, ahol a tápellátás zavart, a szövetek meghalhatnak.

Ha egy vérrög jött le az edényből, akkor a szívbe, a tüdőbe és más szervekbe kerülhet. Ennek megfelelően veszélyes, hogy stroke, thromboembolia vagy szívroham léphet fel, és ezek a betegségek hirtelen halálhoz vagy bénuláshoz vezethetnek.

Az érbetegség tünetei és jelei

Sajnos gyakran nem lehet időben meghatározni a lábak edényeinek trombózisának kezdeti tüneteit, de ha a bőr színe megváltozik, és ahol a vérrög található, puffadás fordul elő - ezek az érrendszeri betegségek jelei. Sokan nem tudják, hogy ez a fajta trombózis szinte tünetmentes, és ezért nagyon veszélyes.

Egy egészséges emberben a vénás vér az alulról felfelé mozog: a lábról a fenti szervekre: tüdő, szív stb. Ha egy vérrög blokkolja az erek lumenét, akkor a vér alig éri el az alsó végtagokat, és megduzzad. Mivel a vérrög különböző helyeken található, a duzzanat az alsó lábszárban, a boka és a combjánál fordul elő. Néha az egész láb megduzzad.

Fotó: trombózis és thrombus elválasztás embolia során

Nagyon kevés ember fordítja a figyelmet a trombózisra utaló ritka fájdalmak, merevség, nehézségérzet és a lábak izomzatában bekövetkező eltűnés jeleire, és időben orvoshoz fordul. A saját egészségükhöz való ilyen könnyû hozzáállás negatív következményekkel jár. Néha akut trombózis van. Egy személy, aki normálisan ma mozgott, holnap hatalmas ödémák miatt, nem juthat ki az ágyból. Rendkívül súlyos, ha a beteg a trombózis lefolyásának látens formája miatt hirtelen tüdőembólia (PE) van. Ez azért következik be, mert egy trombus lebomlik és a lábak érintett edényeiből a tüdő artériájába vándorol, ahol blokkolódik. Ennek eredményeként a beteg akut szívelégtelenséget vagy tüdőhatást fejt ki.

A meggyőzőség, az élet története, a szerző számára ismert:

Egy kolléga, az asszony, aki természeténél fogva nagyon egészséges és soha nem volt beteg, anyja meghalt egy tromboembóliától számított egy héten belül.

És ez így volt:

Hazafelé az üzletből egy nő megbotlott és elesett. Megtörtént a törés diagnosztizálása, öntött és otthont adva a kezelésre. 5 napig minden jól ment, a hozzátartozói azt mondták, hogy az anyja még gitárt is játszott, és a halála napján énekelt. Egy boncolás kiderült, hogy az összes oka a törött vérrög, amely a pulmonalis artériát blokkolta. Csak egy nő volt régen a lábak flebothrombózisa, ami nem okozott nagy kényelmetlenséget, ezért kezeletlen maradt. Sokat sajnálom. Ellenkező esetben a munkavállaló anyja még mindig szívesen fogadná az unokáit a dalaival és letörölné a gitár húrokat.

fotó: az akut végtag trombózis tünetei

Amikor az alsó végtagok trombózisa halad, a jelek kifejezettebbek. A lábakban éles fájdalom és fokozott nehézség van. Ezeket a tüneteket az okozza, hogy a trombózis helyén a vénás torlódások jelentkeznek.

A vénás lumen teljes lezárása következtében megduzzad a duzzanat, a lágy szövetekben az anyagcsere zavar. Ez gangrénhez vezethet.

A lábakban a puffadás és a fájdalom nemcsak az érrendszeri elégtelenség jelei, hanem sok más betegség is lehet. Ezért elengedhetetlen, hogy látogasson el orvoshoz.

Ileofemorális trombózis

Ez a fajta érrendszeri betegségek egy külön rést foglalnak el, mert a pályája nagyon nehéz és nagy a tüdőembólia kialakulásának kockázata. A vérrögök a csípő- és a combcsontok szintjén fordulnak elő.

Az ilyen típusú betegségek jelei és okai ugyanolyan jellegűek, mint más típusú trombózisok.

Az ileofemorális trombózis gyors fejlődést mutat. Minden láb duzzad. A páciens lázzal és ismétlődő fájdalommal járhat.

Thrombosis láb

A thrombosed láb színe kékes-halványsá válhat (arteriolák görcsével). Gyakran a láb kékes árnyalatot kap, mivel a vénák kiterjednek és a kapillárisok tele vannak vérrel az edényekből. Ha a vénákból való kiáramlás legalább részben megmarad, a jelek fokozatosan haladnak. Az ellenkező esetben gangrén alakulhat ki. Egy ilyen félelmetes diagnózis segít megerősíteni a lábak edényeinek ultrahangát.

Az ilyen típusú trombózist ugyanúgy kezelik, mint másokat.

Mi járul hozzá az érrendszeri betegségek előfordulásához?

Talán a fő ok a magas véralvadás. Fontos a vénák falának károsodása és a vér mozgásának lassítása is. Ezeket a 3 kedvezőtlen tényezőt a Szűz Triadának nevezik.

Ezenkívül a súlyos problémák kockázatát súlyosbítja:

  • A dohányzás.
  • A trauma hozzájárul az akut trombózis kialakulásához. Ez azt a tényt eredményezi, hogy az érfalat érintik, és a hemosztázis folyamata aktiválódik. Ennek eredményeképpen vérrög képződik.
  • Túlsúlyos.
  • A terhesség hozzájárul a csípő vénák összenyomásához, és néha az alsó vena cava-hoz. Ez a vénás vérnyomás növekedéséhez vezet, amely az alábbiakban található.
  • A szülés során a születési csatornán áthaladó magzatnak számos lehetősége van a csípő vénák összenyomására.
  • Nagyon nagy a vénák elzáródásának kockázata császármetszés után.
  • A fertőzés a véredények elzáródását okozza a férfiaknál. Ez annak köszönhető, hogy a véralvadási faktorok aktiválódnak, mivel a véredények falai érintettek. A fertőzések a betegség krónikus formáit provokálják (tromboflebitis).
  • Hosszú utak és járatok.
  • Speciális kor.
  • A véralvadást növelő gyógyszerek alkalmazása.
  • Műveletek az ízületeken, hasi műtét. A vénás trombózis magas előfordulásának oka az, hogy az általános érzéstelenítéssel járó műveletek száma évente növekszik, valamint a súlyos, egyidejűleg súlyos betegségekkel küzdő idősek száma nő.
  • Bonyolult csonttörések.
  • A véredények trombózisának előfordulása hozzájárul az ágy pihenéséhez (hosszú ideig). Az ok - az izom összehúzódásának hiánya, a véráramlás lassulása és a vénás torlódás.
  • Egészséges emberek is megbetegszenek, ha hosszú ideig ülnek vagy állnak (autóval utazik, számítógépen dolgozik).

Videó: Trombózis szakemberek

Milyen vizsgálatokat végeznek a gyanús thrombosisban?

A trombózis helyes kezelésének előírása érdekében meg kell ismernie a pontos diagnózist. Jelenleg ez a módszer az alábbi módszerekkel lehetséges:

  1. A kétoldalas szkennelés lehetővé teszi az érrendszer vizualizálását, valamint a véráramlás értékelését.
  2. Ha kétség merül fel az alsó végtagok vénáinak trombózisának szkennelésének eredményeiben, valamint az ágyék feletti vérrögök helyén, az orvosok radioplasztikus flebográfiát írnak elő. Ebben az esetben egy kontrasztanyagot adunk a betegnek a tartályban, és figyeljük az állapotát.
  3. Az MR és CT angiográfia szintén kétséges esetekben van feltüntetve.
  4. Ha gyanúja van a pulmonális tromboembóliának, akkor a tüdő röntgenfelvételét, különösen a radioaktív marker szcintigráfiát írják elő. A "mélyvénás elzáródás" diagnózisa ebben az eljárásban és az USDG.
  5. Impedancia pletizmográfia. Lazítsa meg a mandzsettát, amely erővel összenyomja az alsó lábszárat a vénák ideiglenes elzáródásához, és határozza meg a vérrel való töltés térfogatának változását. Ez a teszt akár 90% -os pontossággal is mutatja a térdszint fölötti mély vénás trombózist.
  6. Ha fertőzés gyanúja áll fenn, vérkultúrát végeznek.

Vénás elzáródás megelőzése

  • A vaszkuláris trombózis megelőzésére nem szabad, hogy a lábak hosszú ideig álljanak helyben (hosszú ideig álljanak, vagy egy helyzetben üljenek).
  • A hőben ajánlatos több folyadékot inni, hogy a vér ne vastagodjon.
  • A posztoperatív és fekvő betegeknek speciális eljárásokra van szükségük a trombózis megelőzésére.
  • Ha a páciensnek a lábánál varikózis van, szükség van a sebészeti beavatkozásra.

Amikor a trombózis (ödéma, éles izomfájdalom) megnyilvánulásait gyorsan orvoshoz kell fordulni. Az időfaktor fontos szerepet játszik. Minél gyorsabban kezdődik a kezelési folyamat, annál sikeresebb az eredmény.

A betegség kezelése

A kezelés a betegség súlyosságától és a trombózis stádiumától függ. Először is pontos diagnózist kell készíteni: a vérrög helyének azonosítását, méretének és trombózisának tisztázását. Fontos annak megállapítása, hogy egy trombus mennyire szilárd és hogy van-e lehetőség annak elválasztására.

Számos módszer létezik a láb trombózis kezelésére. Ez egy művelet, trombolízis, gyógyszeres kezelés és cava szűrő beszerelése.

adagolás:

  1. Heparin injekciók.
  2. Antikoaguláns kapszulák (coumadin, warfarin) vérvizsgálat során.
  3. Ha nincs javulás, az onkológia kizárásához szükség van a kórházi ellátásra. Végtére is, szomorú statisztikák vannak - a rákos betegek 50% -a meghal a vénák elzáródásából.

thrombolysis

A trombolízis olyan eljárás, amely segít a vérrögök feloldódásában. Ezt sebész végzi. A katétert behelyezzük az edénybe. Egy olyan anyagot, amely feloldja a vérrögöt, fokozatosan beviszik belőle. A trombolízist ritkán írják elő, mivel elősegíti a vérzést. A trombolízisnek azonban vitathatatlan előnye van - nagyméretű vérrögöket old.

Operatív beavatkozás

A vénák elzáródásának bonyolult formái (a szöveti halál valószínűségének fennállásával) végzik. A műtét folyamata a vérrög helyétől függ. A mélyvénás trombózis kezelésében vénákat, arteriovénus shuntot és egyéb beavatkozásokat hajtanak végre. Néhány műveletben a cél a trombotikus tömeg eltávolítása. A műtét előtt a betegnek nyugodt állapotban kell lennie, hogy a vérrög ne jöjjön ki.

Cava (IVC) szűrő telepítése trombózisra

Telepítse a kava szűrőt

A cava szűrő egy fém eszköz esernyő formájában, amely a vérrögök megakadályozására szolgál. Az alsó vena cava lumenébe implantálódik endovaszkuláris technikák alkalmazásával (a vénás edényen keresztül). Ezért nincs szükség nyitott műtétre.

Thrombosis diéta

Ha a vénás trombózist olyan étrendre írják elő, amely ideiglenes kivételt képez az olyan élelmiszerek étrendjétől, amelyek nagy mennyiségű K, C vitamint és mérsékelt folyadékbevitelt tartalmaznak.

Hasznos, ha olyan termékeket használunk, amelyek trombózisban vékonyítják a vért. Ez a bors, fokhagyma, articsóka.

- Torma és retek, hagymák és káposzta - azt mondják az emberekben - nem engedik, hogy dashing.

Az alkohol és az irritáló élelmiszerek nem ajánlottak. Ez az egész diéta a trombózis számára.

Videó: hogyan lehet gyógyítani trombózist?

Népi jogorvoslatok

A flebológussal folytatott konzultációt követően kiegészítheti a népi jogorvoslati trombózis kezelését:

Halolaj

A halolajat alkotó zsírsavak elpusztítják a fibrint, amely részt vesz a vérrögképződésben. A halolaj segít megelőzni a vér trombózisát. Ajánlott a trombózis megelőzésére, de különösen szükséges a posztoperatív időszakban. Először 1 evőkanál. kanál naponta háromszor, majd 1 evőkanál. kanál naponta kétszer és (a test támogatásához) 1,5 evőkanál. kanál naponta.

Lábfürdők a mocsári mocsár infúziójából

150 g füvet öntsünk forró vizet (10 l), és ragaszkodjunk hozzá 60 percig. Ágy előtt csináljon fél órát.

Túrós vagy agyag tömöríti

Vigye agyagot vagy túrót fájdalmas helyre. Minden nap masszírozza a fájdalmas lábak sarkát.

Apple almabor ecet megoldás

A teljes hosszra kenje meg a lábakat egy hónapig. Minden étkezés előtt igyon egy almaecet (2 csésze vizet) oldatát. Ne feledkezzünk meg az egészséges táplálkozásról.