Nyomás tabletták: a legjobb gyógyszerek listája, mellékhatások nélkül

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A megnövekedett vérnyomás (rövidítve A / D) 45-55 év után szinte minden személyre hatással van. Sajnos a hipertóniát nem lehet teljesen meggyógyítani, így a magas vérnyomású válságok (magas vérnyomás - magas vérnyomás - vagy magas vérnyomás) megelőzésére a hipertóniás betegeknek folyamatosan életük végéig kell tartaniuk a nyomáscsökkentő tablettákat, amelyek sokféle következményekkel járnak: a súlyos fejfájástól a szívrohamig vagy a strokeig.

A monoterápia (egy gyógyszert szedve) csak a betegség kezdeti szakaszában pozitív eredményt ad. Nagyobb hatást érünk el két vagy három gyógyszer kombinált bevitelével a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket rendszeresen kell bevenni. Ne feledje, hogy a szervezet idővel megszokja a vérnyomáscsökkentő tablettákat, és hatásuk gyengül. Ezért az A / D normál szintjének stabil stabilizálásához rendszeres csere szükséges, amelyet csak az orvos végez.

A hipertóniás betegeknek tudniuk kell, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek gyors és hosszantartó (hosszú) hatásúak. A különböző gyógyszercsoportokból származó készítmények különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, azaz antihipertenzív hatás elérése érdekében a szervezet különböző folyamatait befolyásolják. Ezért az orvos különböző gyógyszereket írhat fel az artériás magas vérnyomású betegek számára, például az atenolol jobban alkalmas a nyomás normalizálására, a másik pedig nem kívánatos, mert a hipotenzív hatással együtt csökkenti a pulzusszámot.

A közvetlen nyomáscsökkentés (tüneti) mellett fontos a növekedés oka: például az atherosclerosis kezelésére (ha van ilyen betegség) a másodlagos betegségek megelőzése - szívroham, agyi keringési zavarok, stb.

A táblázat a gyógyszerkészítmények általános listáját mutatja be a magas vérnyomásra felírt gyógyszerészeti csoportokból:

Mi a legjobb gyógyszer a magas vérnyomásért?

A magas vérnyomás elleni gyógyszert felírják, ha a beteg veszélyben van. Magában foglalja azokat a személyeket, akiknek a vérnyomása folyamatosan meghaladja a 160/100 mmHg értéket. Art. Azok számára, akik az alacsony kockázatú kategóriába tartoznak, a szakemberek elsősorban az életmód korrekcióját és a mérsékelt edzést ajánlják.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel. Melyek a leghatékonyabb gyógyszerek a magas vérnyomáshoz?

A kinevezés és a kombináció általános elvei

A vérnyomás-mutatókat számos tényező befolyásolja, amelyeket a kezelési taktika kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni:

1. A hajók tonna. Minél nagyobb a vasospasmus, annál nagyobb a nyomás. Ez a mutató a kis artériák - arteriolák - állapotától függ.
2. A keringő vér térfogata. Minél magasabb a sebesség, annál nagyobb a nyomás.
3. A szív működése. Minél jobban veri, annál több vért pumpál. Ez a nyomás növekedését is provokálja.

A legjobb vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztásához konzultáljon orvosával. Ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

• A nyomás 160-90 mm Hg-ig növekszik. v.;
• 130/85 mm Hg-ig terjedő növekedéssel. Art. - Fontos a szív- vagy veseelégtelenségben szenvedők, valamint a cukorbetegek számára.

Előnyös, ha olyan gyógyszert adunk, amely naponta egyszer kell inni, vagy 12 órás hatású. A legtöbb esetben azonban az orvosok kombinációs terápiát írnak fel, amely egyszerre két gyógyszert tartalmaz. Ezzel csökkentheti a dózist és minimalizálhatja a mellékhatások kockázatát.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Számos eszköz segít a nyomás csökkentésében. A kívánt eredmény eléréséhez és a magas vérnyomás elleni hatékony gyógyszer kiválasztásához forduljon orvoshoz.

Béta-blokkolók

Ezek az alapok monoterápiához vagy komplex terápiához használhatók. Eredményeket adnak a betegség rezisztens formájának kialakulásában. Ők engedélyezhetik a szívinfarktus jelenlétét a történelemben és az anginában. Ezen túlmenően ezek a források megengedhetők a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció krónikus formájának.

Ezeknek az alapoknak a hatásmechanizmusa a renin és az angiotenzin termelésének megállításán alapul, amely vazokonstrikcióhoz vezet. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta receptorokat. A béta-blokkolók izolált kezelése 2-4 hétig tart. Az orvos ezt követően diuretikus vagy kalciumcsatorna-blokkolóval kombinálhat.

A nem szelektív eszközök a következők:

• karvedilol;
• propranolol;
• szotalol;
• Oxprenoiol.

A szelektív gyógyszerek kategóriájában a következők tartoznak:

Alfa-blokkolók

Ezek a gyógyszerek blokkolják az alfa-adrenoreceptorokat, amelyek a norepinefrin irritáló hatását biztosítják. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Ebben a kategóriában a hatékony orvoslás a doxazozin. A növekvő nyomás vagy hosszú távú terápia támadásainak kiküszöbölésére szolgál. Azonban e csoportból sok más pénzeszköz megszűnik.

Kalcium-antagonisták

Ezek a gyógyszerek általában több kategóriába sorolhatók:

• Dihidropiridinek - ez a csoport az amlodipint, nifedipint;
• Benzodiazepinek - ezek közé tartozik a diltiazem;
• Ebbe a kategóriába tartozik a fenilalkilaminok - verapamil.

Ezek az eszközök növelik a teherbírást. ACE inhibitorokkal kombinálva alkalmazhatók. Ennek következtében elkerülhető a diuretikumok használata.

Angiotenzin 2 antagonisták

Ezek viszonylag új, magas vérnyomású gyógyszerek, amelyek a nap folyamán sikeresen csökkentik a nyomást. Naponta 1 alkalommal alkalmazhatók - reggel vagy lefekvés előtt.

A kandesartán maximális hatásának időtartama - legfeljebb 2 nap. Ebben a csoportban a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek is csökkentik a vérnyomást 24 órán keresztül.

Ezek a gyógyszerek ritkán okoznak száraz köhögést. Nem okoznak gyors nyomásesést, és nem vezetnek a megvonási szindróma kialakulásához. A kezelés megkezdése után 4-6 héttel fenntartható hatás érhető el.

vízhajtók

A tiazid-diuretikumok és szulfonamidok, amelyek a szaluretikumok kategóriájába tartoznak, segítenek a vizelet szintézisének és kiválasztásának javításában. Ez csökkenti az érfal megduzzadását, ami lumenük növekedéséhez vezet. Ez lehetővé teszi a nyomás csökkentését.

Ez a kategória magában foglalja a hidroklorotiazidot, a hipotiazidot. Ezek az anyagok megakadályozzák a klór és a nátrium ionok felszívódását a vesék tubulusai által, ami kiváltja a kiválasztódást. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek nem befolyásolják a normál nyomást.

A szulfonamidok közé tartozik az indapamid, az ariphone, az indal. Ezeket az alapokat a magas vérnyomás komplex formáiban alkalmazzák. A rezisztens hipertónia kialakulásának kombinált kezelésében is részt vehetnek.

Az indapamid a 2-es típusú diabetes mellitusban a hypertoniában engedélyezett gyógyszerek közé tartozik, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet.

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok

Ezek az alapok az enzim blokkolásához vezetnek, ami az angiotenzin renin átalakulásához vezet. Használatuknak köszönhetően csökkenthető a szívizom vérárama. Ebből a csoportból készült készítmények megbízhatóan megelőzik a szívizom hipertrófiáját és helyreállítják ezt a problémát.

A szulfhidril-kategóriájú ACE-gátlók a hipertóniás válságok felszámolására használatosak. Ezek közé tartozik a captopril, a benazepril.

Az ilyen gyógyszereket azonban nem ajánlják hosszabb ideig az ateroszklerózisban szenvedő idős betegeknél. Ezek a gyógyszerek hipotenziót okozhatnak, sőt ájulást is okozhatnak.

Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?

A magas vérnyomás elleni legbiztonságosabb gyógyszer kiválasztásához orvoshoz kell fordulni. A drogok kinevezésével foglalkozó szakember számos kritériumot vesz figyelembe. Ezek a következők:

• A beteg kora;
• A szív-érrendszer patológiája;
• A más szervekben fellépő szövődmények.

Az orvos kiválaszt egy kombinált kezelést, amely számos gyógyszert tartalmaz. Ez átfogó hatást fog gyakorolni a magas vérnyomás megjelenésének mechanizmusára. Több gyógyszer egyidejű alkalmazása csökkenti mindegyikük térfogatát. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Az orvosok kategorikusan nem tanácsolják magukat, hogy drogokat vásároljanak, vagy megváltoztassák az előírt adagot. Ez csak súlyosbítja a helyzetet.

Az új generáció magas vérnyomására szolgáló legjobb gyógyszerek listája

Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek számos előnye van. Ide tartoznak a terápia kiváló eredményei és a minimális mellékhatások. Ma két ilyen típusú gyógyszer létezik. Ezek a következők:

• ACE-gátlók - ebből a csoportból kiválaszthat egy új, magas vérnyomás elleni gyógyszert, mint például a lisinopril, a monopril vagy a prestárium;
• Kalciumcsatorna-blokkolók - ez a kategória magában foglalja a lacidipint, a nimodipint, a felodipint.

A magas vérnyomás elleni hatékony gyógyszereknek megtakarító hatása van a testre. Nem vezetnek a potenciál vagy a mentális zavarok károsodásához. Használatuknak köszönhetően javítható az életminőség. Ezeket az eszközöket azonban orvos nélkül nem szabad felhasználni.

Gyorsan ható nagy nyomású tabletták

Ilyen gyógyszerek szükségesek a hipertóniás válság tüneteinek kiküszöböléséhez. Az artériás hipertóniával rendelkező személyek elsősegély-készletében kell lenniük. Az elsősegély-nyújtási intézkedések a következők:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ellenjavallatok közvetlenül függenek a gyógyszer típusától. Az ilyen helyzetekben azonban számos drog használata tilos:

• terhesség
• szoptatás;
• Az epeutak elzáródása;
• A vesék és a máj komplikált betegségei;
• Bronchialis asztma;
• A szerszám összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• 18 évnél fiatalabb kor.

A mellékhatások nélküli magas vérnyomás elleni gyógyítás kiválasztása meglehetősen problematikus. Minden gyógyszer nemkívánatos egészségügyi hatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Allergiás reakciók;
• Fájdalom az emésztőrendszerben;
• Hányinger és hányás;
• Károsodott széklet;
• Éles nyomásesés;
• Depressziós állapotok;
• Szárazságérzet a szájban;
• Alvási zavar

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a gyógyszert azonnal törölni kell, és forduljon orvoshoz. A szakember alkalmasabb választ választani. Néha tüneti kezelésre van szükség.

A legbiztonságosabb gyógyszer a magas vérnyomásért

A magas vérnyomás nem gyógyítható mellékhatások nélkül. A tudósoknak nem sikerült olyan anyagot kifejleszteniük, amely az egészséget károsíthatja a kívánt eredményt.

Azonban, ha figyelembe vesszük az új drogokat, akkor ezeknek a gyógyszereknek a korábbi generációihoz képest nagyon kevés előnye van. Ezek a következők:

• Nagy hatékonyság;
• Hosszantartó hatás - ez lehetővé teszi a gyógyszer adagjának minimalizálását és a mellékhatások kockázatának minimalizálását;
• Komplex akció - ebben a listában a magas vérnyomású gyógyszerek közé tartoznak a több funkciót ellátó gyógyszerek.

Az utolsó kategóriába tartoznak a lisinopril. Ez egy harmadik generációs ACE-gátló és diuretikumot tartalmaz. Emiatt a kezelés hatékonysága nő.

A Physiotens egy harmadik generációs gyógyszerkategória. Ez szinte nem provokál mellékhatásokat a szájszárazság vagy a fokozott álmosság formájában. Ezt a gyógyszert bronchiás asztmában és cukorbetegségben szenvedő betegeknél lehet használni.

Az új generáció béta-blokkolói, amelyeket aktívan használnak a magas vérnyomás elleni küzdelemben, a nebivolol, a labetalol. Ritkán provokálnak mellékhatásokat, és szinte nem károsítják az emberi egészséget. Az ilyen eszközök segítségével megakadályozható a magas vérnyomás komplikációinak előfordulása.

Vélemények

A hipertónia legjobb gyógyszereinek áttekintése megerősíti ezeknek a gyógyszereknek a nagy hatékonyságát:

Marina: A magas vérnyomás kezelésére egy új generáció - lisinopril - gyógyszert használok. Hatékony megoldás a nyomás csökkentésére. A használat során soha nem volt mellékhatás, ezért nagyon örülök az eredménynek.

Anna: Amikor a nyomás csökken, elmentem az orvoshoz, aki az artériás hipertóniát diagnosztizálta. Ennek eredményeképpen a béta-blokkolók és más eszközök együttesét nevezte ki. Ezután az állapotom jelentősen javult. Ezért azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne húzza, hanem időben konzultáljon az orvosokkal.

Most már tudja, hogyan találja meg a magas vérnyomás kezelését. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében, és nem károsíthatja az egészséget, nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. A megfelelő és átfogó kezelésnek köszönhetően javíthatja az állapotát.

A nyomás és a magas vérnyomás elleni gyógyszerek

Mindenki tudja, hogy a vérnyomáscsökkentő betegek számára a szív- és érrendszeri folyamatok normalizálását célzó gyógyszereket írnak elő. És milyen hatékony gyógyszerek és kezelések az orvosok által?

A magas vérnyomás kezelésének fő célja a vérnyomás bizonyos szintre csökkentése (kevesebb, mint 140/90 mm Hg. Cikk). Ez csak akkor lehetséges, ha a beteg jól tolerálja az előírt gyógyszereket.

A magas vérnyomás és a magas vérnyomás (BP) gyógyszereit az orvosnak külön-külön kell kiválasztania minden beteg számára.

A vérnyomást csökkentő gyógyszereket nem lehet bevenni, ha csak hallott a TV-ről, vagy tanácsot ad a barátoknak.

A gyógyszeres kezelés szükségességét a kardiovaszkuláris rendszerben fellépő szövődmények lehetséges kockázatának mértéke alapján határozzuk meg. Kis kockázat esetén az orvos csak a beteg állapotának hosszú megfigyelése után írja fel a gyógyszert. A megfigyelési időszak ebben az esetben 3 hónaptól 1 évig változik.

Ha a szövődmények kockázata magas, azonnal meg kell határozni a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelést. Orvosa meghatározhatja további gyógyszerek alkalmazását. Gyakrabban, ha a betegnek krónikus betegségei vannak.

A vényköteles gyógyszerek nyomás alá

A nyomáscsökkentő gyógyszerek felírása a kardiológus közvetlen felelőssége! A magas vérnyomás nem az, ha az egészséggel kísérletezhet.

A gyógyszereket a beteg és a kapcsolódó betegségek vérnyomásszintjének mutatói alapján írják elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a különböző csoportokra osztott nyomást, a kompozíciótól és a közvetlen hatástól függően.

Tehát 1 fokú vérnyomás esetén komplikációk nélkül elegendő egynél több gyógyszert szedni. Magasabb vérnyomás és célszervi károsodás esetén a terápia két vagy több gyógyszer kombinált alkalmazásából áll.

A magas vérnyomás mértékétől függetlenül a vérnyomáscsökkenésnek fokozatosan kell lennie. Fontos a hirtelen ugrások nélkül stabilizálni. Különös figyelmet kell szentelni az idős betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akik szívinfarktusban vagy stroke-ban szenvedtek.

Most a magas vérnyomás kezelésére a kábítószer-terápia két stratégiája a legelterjedtebb:

A monoterápia olyan gyógyszer keresése, amely optimális a beteg számára. Az alkalmazott terápiás módszer pozitív eredményének hiányában egy kombinált kezelési módra váltanak.

A vérnyomás stabil szabályozásához egy betegben ajánlatos hosszú hatású gyógyszereket alkalmazni.

Az ilyen gyógyszerek, még egyszeri dózis esetén is, a vérnyomást 24 órán át szabályozzák. További előny a betegek nagyobb elkötelezettsége az előírt kezelésre.

Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek terápiás hatása nem mindig vezet a vérnyomás éles csökkenéséhez. Az agyi érrendszeri ateroszklerózisban szenvedő betegek a vérnyomást gyakran a vérnyomás éles csökkenése miatt (a kezdeti szint több mint 25% -ával) okozják. Ez befolyásolja a személy általános jólétét. Fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a vérnyomást, különösen, ha a beteg már szívizominfarktust vagy stroke-ot szenvedett.

Amikor egy orvos új gyógyszert ír elő a nyomásért, megpróbálja ajánlani a gyógyszer legalacsonyabb adagját.

Ez úgy történik, hogy a gyógyszer nem okoz mellékhatásokat. Ha a vérnyomás normalizálása pozitív módon történik, az orvos növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe:

1. korábban megfigyelt beteg válasz egy adott gyógyszer használatára;
2. az egyéb betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatások előrejelzése;
3. célszervi károsodás;
4. a beteg komplikációkkal szembeni érzékenysége;
5. krónikus betegségek (húgyúti betegségek, cukorbetegség, metabolikus szindróma);
6. a betegben jelenleg előforduló betegségek azonosítása (az inkompatibilis gyógyszerek kijelölésének lehetőségének kizárása);
7. költsége.

Orvosi osztályozás

Gyógyászatunkban az új generáció modern gyógyszereit az artériás magas vérnyomás kezelésére használják, amely 5 osztályba sorolható:

• Kalcium-antagonisták (AK).
• A vízhajtók.
• β-blokkolók (β-ab).
• AT1 receptor blokkolók (ARB).
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátló).

Az egyes gyógyszerek kiválasztása a magas vérnyomás elleni küzdelemre annak a mellékhatásnak kell lennie, amelyet előidézhet. Fontos az is, hogy értékeljük annak hatását a betegség általános klinikai képére. A gyógyszer ára legutóbb kerül kiszámításra.

Hatékony jogorvoslatot csak a kezelőorvos írhat elő, és a diagnózis eredményeit kézben tartja.

Ezt az orvost, az orvos engedélye nélkül nem írhatja elő, vagy maga a gyógyszer.

Hipertónia hatásos gyógyszerek

A legjobb tabletták önmagukban való keresése fejlõdés - kevésbé ígéretes munka. Végtére is, minden egyes gyógyszer hat a betegség bizonyos forrásaira.

A magas vérnyomás kezelésének pozitív hatása azonban csak bizonyos gyógyszerek segítségével érhető el.

Táblázat: Hatékony nyomásgyógyszerek

Hatékony új generációs gyógyszerek a magas vérnyomáshoz

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztása az orvosnak a beteg és a beteg részéről történő egyéni megközelítését igényli - az orvos ajánlásainak betartása és a vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres alkalmazása. A terápia fő célja, hogy a nyomást elfogadható értékre csökkentsék.

A magas vérnyomás a vérnyomás tartós emelkedése a normál érték felett, változó súlyossági fokú lehet - enyhe, mérsékelt és súlyos. A fiataloknál a magas vérnyomás a leggyakrabban megnövekedett pulzusszámmal fordul elő, és felnőttekben általában fokozott artériás rezisztenciával jár. Mindkét paraméter növekedése egyszerre megfigyelhető, továbbá a testben keringő folyadék mennyisége befolyásolja a nyomást. Kétféle hipertónia létezik: primer (veleszületett) és szekunder (tüneti). A másodlagos artériás hipertónia a vesék betegségei és patológiás változásai, endokrin rendellenességei, szív- és érrendszeri betegségei, valamint az idegrendszeri betegségek következtében jelentkezhet. A legtöbb esetben azonban a hipertónia természetben idiopátiás. A kockázati tényezők közül a következőket lehet felsorolni: genetikai hajlam, férfi nem, menopauza kora, hiperlipidémia és hiperglikémia, mozgáshiány, stressz, túlzott só- és alkoholfogyasztás, cigarettázás.

A magas vérnyomás sok éven keresztül kialakulhat anélkül, hogy bármilyen zavaró tünet járna, ezért gyakran későn diagnosztizálják. A krónikus magas vérnyomás az ateroszklerózis és annak következményeinek egyik fő oka, azaz az ischaemiás szívbetegség, a bal kamrai hipertrófia és e szerv elégtelensége, agyi ischaemiás stroke és veseelégtelenség. A magas vérnyomás közvetlenül és közvetve növeli a korai beteghalálozás valószínűségét. Terhes nőknél fokozott kockázatot jelent a fejlődő magzat számára, és jelentősen megnöveli a csecsemőhalandóságot a perinatális orvosi központokban.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés és az ilyen kezelés sikere nagymértékben függ az artériás hypertonia stádiumától. Ebben a folyamatban nagyon fontos az orvosnál végzett profilaktikus vizsgálatok. A másodlagos magas vérnyomás kezelése a legtöbb esetben ok-okozati, ami azt jelenti, hogy olyan terápiás intézkedésekre van szükség, amelyek gyógyítják a vérnyomás növekedését okozó betegséget.

Az elsődleges és másodlagos artériás magas vérnyomás esetén, amely nem gyógyítható, általában csak tüneti kezelést alkalmaznak. A magas vérnyomás kezelése során az orvosnak külön-külön kell megközelítenie az egyes betegeket. A minimális mellékhatásokkal járó gyógyszerek kezeléséhez szükséges. A következetesen végzett orvosi kezelés igazi esélyeket ad a beteg várható élettartamának meghosszabbítására. A nyomást fokozatosan csökkenteni kell. Ezen túlmenően a legalacsonyabb lehetséges adagot kell alkalmazni a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerrel. Az artériás hipertónia kezelésében elsődlegesen választott modern gyógyszerek: béta-blokkolók, az AT-receptorok fel-inhibitora, antagonistái₁ vagy kalciumcsatornák, diuretikumok. Fontos, hogy megfelelő kezelési módot alkalmazzunk. Gyakran szükséges két vagy három gyógyszer egyidejű kezelése. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a magas vérnyomás kezelését, különösen a napi nyomás mérését és értékeinek rögzítését egy speciális naplóban.

A magas vérnyomás kezelésében igen hatékony gyógyszerek listája:

1. 1. Diuretikumok.
2. 2. β receptor blokkolók (β-blokkoló, béta-blokkolók).
3. 3. Angiotenzin-1 receptor blokkolók (ARB, α-blokkolók).

Egyéb, a központi idegrendszerre ható hatású szerek:

• α agonisták₂-adrenoreceptorok (α₂-mimetikumok);
• Imidazol I1 receptor agonisták.

Kalciumcsatorna antagonisták:

• verapamil csoport (papaverin származékok);
• nifedipin-csoport (1,4-dihidropiridin-származékok);
• diltiazem csoport (benzodiazepin-származékok).

Ezenkívül ACE-gátlót és vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nátrium-nitropruszid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

A diuretikumok (diuretikumok) növelik a víz és az elektrolitok kiválasztását a vizeletben. A diuretikumok fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében. Monoterápiában ajánlott a magas vérnyomás, különösen az idősek esetében. A diuretikumok (tiazidok) más gyógyszeres vérnyomáscsökkentő szerekkel történő konjugálásának lehetősége rendkívül értékes.

A hurok diuretikumok a legnagyobb hatékonyságú diuretikumok (lineáris összefüggés van a gyógyszer dózisa és annak hatása között). Erős diurézist okoz.

A hurok-diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére lehet használni, de óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek alkalmazása akut hemodinamikai rendellenességhez vezethet (ha a diurézis növekedése túl éles). Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai a következők:

• a víz és az elektrolit egyensúly és a sav-bázis rendellenességek megsértése (hipokalémia, hyponatremia, hypomagnesieia, metabolikus alkalózis);
• anyagcsere-zavarok (étvágytalanság, gyomor-, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés);
• a szulfát gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók (pl. pruritus, kiütés, multiformus erythema);
• reverzibilis hallás és látáskárosodás.

A központi idegrendszer esetleges megsértése (fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság), legalábbis - paresthesia és hematológiai rendellenességek.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

A furozemid a lánc diuretikumok legfontosabb képviselője. Hosszú távú kezelés esetén nem ajánlott, mert gyorsan és gyorsan hat. Tevékenysége a vérerek terjeszkedéséhez vezet, és csökkenti az érrendszer rezisztenciáját. A fururemid egy olyan elsődleges gyógyszer, amely gyors és jelentős beavatkozást igénylő vészhelyzetekben, például hipertóniás válságban van. Néha akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelésére használják ödémával és krónikus pangásos szívelégtelenségben, hipertóniás betegeknél azoknál, akik nem reagálnak a tiazidokra. Nagy mennyiségű folyadék és néha ozmotikus diuretikumok egyidejű vételére van szükség.

Adagolási forma - 40 mg tabletta, injekciós oldat (10 mg / ml és 20 mg / 2 ml).

A toraszemid biztonságosabb, mint a furoszemid, és több előnye van, bár szinte azonos hatásokkal rendelkezik. A kis adagok bevétele után hatásos, és az általa okozott diuretikus hatás hosszabb ideig tart. Elsődleges hipertónia és szív-, vese eredetű ödéma kezelésére használatos.

Adagolási forma - tabletta (2,5, 5, 10 és 20 mg), injekciós oldat (5 mg / ml), infúziós oldat (10 mg / ml).

Etakrinsav (Acidum etacrynicum). Mérgezőbb, mint a furoszemid. A sav használata során a halláskárosodás gyakran helyrehozhatatlan. A kezeléssel kapcsolatos gyakori mellékhatások a gyomor-bélrendszeri betegségek és az agykárosodás. Alkalmazza (orálisan vagy intravénásan) csak abban az esetben, ha a beteg fokozott érzékenységet mutat a szulfonamid-származékok iránt. A terhes nők esetében azonban biztonságosabb gyógyszer, mint a furoszemid. A gyakorlatban jelenleg nagyon ritka.

Ezek a diuretikumok egyensúlytalanságot okoznak a szervezet víz-elektrolit-egyensúlyában, főként a kloridionok reabszorpciójának gátlása miatt, ami a nátriumot és a vizet megállítja a tubulusokban. Emellett jelentősen gyengítik a kalciumionok kiválasztását a szervezetből (a lánc diuretikumokkal ellentétben), de növelik a kálium- és magnéziumveszteséget. A görbület görcsoldó hatása közvetlenül a vérerek sima izomzatára hat, ami fokozza a vérnyomás csökkentésében való hatékonyságukat. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Hosszabb, de gyengébb a loopback diuretikumokkal. A tiazid-diuretikumokra vonatkozóan korlátozó dózis van, amely felett a hatás kedvező hatásai nem emelkednek tovább, hanem csak a nemkívánatos tünetek súlyossága. Ezért ne növelje ezeknek a gyógyszereknek a dózisát, ha nincs pozitív terápiás hatás.

A hidroklorotiazidot leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin AT receptor antagonisták formájában álló gyógyszerek formájában alkalmazzák.₁. Adagolási forma - tabletta (12,5 és 25 mg).

A Chlortalidonum (Chlortalidonum) minden második napon bevehető, mert sokkal hosszabb ideig működik, a hidroklorotiaziddal ellentétben (2-3 napig).

Arteriális hipertónia, szívelégtelenség és ödéma kezelésére szolgál. Adagolási forma - 50 mg tabletta, 50 mg kapszula.

Indapamid (Indapamidum). Az indapamid alkalmazása után a hatás gyorsabb, mint a klórtalidon alkalmazása esetén. A vérnyomáscsökkentő hatása a sima izomsejtekben a kalcium-transzport gátlásának köszönhető. Ezt a gyógyszert monoterápiás vagy kombinált terápiában jelzik a szívelégtelenséghez kapcsolódó artériás hipertóniában. Ellenjavallt pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél, mert a jóddal verseng a szérumfehérjékhez kötődve. Adagolással bevont tabletta (2,5 mg), kapszula (2,5 mg), nyújtott hatóanyag-leadású tabletta (1,5 mg).

A klopamid (Clopamidum) szintén alkalmazható. A szívelégtelenség, a vesefunkció vagy a májfunkció rendellenességének és magas vérnyomásának kezelésére használják. Ez a komplex tabletták egy része, amelyek csökkentik a vérnyomást és nyugtatóan hatnak. Adagolási forma - tabletta (20 mg).

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátriumionok, káliumionok cseréjét és a hidrogénionok kiválasztását. Ennek a csoportnak a diuretikumai a kálium elvesztése nélkül növelik a vizelet kiválasztását. Azonban fennáll a kálium túlzott visszatartásának veszélye, ami hiperkalémiához vezethet. Emellett a kálium-megtakarító diuretikumok központi idegrendszeri rendellenességeket (fejfájást és szédülést, letargiát, ájulást) és gastrointestinalis rendellenességeket (hasmenést vagy székrekedést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat) okozhatnak.

Milyen gyógyszerek a hypertonia szempontjából jobbak és hatékonyabbak?

Hipertóniás szívbetegség - az egyik olyan krónikus betegség, amely egész életemben foglalkozik. Ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszereket folyamatosan javítják, vannak új gyógyszerek - hatékonyabbak és kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Meg kell jegyezni, hogy a maximális hatás elérése érdekében az ilyen szereket mindig a magas vérnyomású komplex kezelés tartalmazza.

Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.

Hipertónia elleni szerek - használati utasítások

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölésének célja - a vérnyomás csökkentése és stabilizálása. A hatásmechanizmus eltérő lehet, de mindig a perifériás edények kibővítésével jár. Ez az, hogy a vér újra eloszlik - ez inkább a kis edényekbe megy, illetve a táplálékot a szövetek kapják, a szív terhelése csökken, és a vérnyomás csökken.

A hatásmechanizmustól függően ez a hatás gyorsan elérhető az ACE-gátlók (Captopril, Capoten) alkalmazásával, vagy fokozatosan béta-blokkolók (Concor, Coronal) kinevezésével. Gyógyszereket, amelyek hatását fél óra múlva érik el, a magas vérnyomású válság, a miokardiális infarktus és az agyi keringési zavarok kezelésére használják. A napi bevitelre fokozatosan járó pénzeszközöket írnak elő.

A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagy száma a betegség kialakulásának különböző mechanizmusaiból adódik, valamint az a tény, hogy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását mindig egyedileg végzik, a betegség lefolyásának és a betegséghez kapcsolódó betegségek jellemzőinek alapján. A vérnyomáscsökkentő kezelés előírásainak fő indikációi a következők:

• Alapvető artériás hipertónia;
• Szívbetegségek - szívelégtelenség, aritmia, infarktus utáni állapot;
• Veseelégtelenség, fokozott nyomás kíséretében;
• Az idegrendszer betegségei, magas vérnyomást okozva.

Az endokrin betegségekben, amelyek tünete az artériás hipertónia lehet, a nyomáscsökkentő eszközöket csak az endokrinológussal való konzultációt követően írnak elő, mivel hormonpótló terápia nélkül a hatékonyságuk rendkívül alacsony.

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

Az olyan betegségek, mint az aorta stenosis vagy a vese artériák, szintén gyakran ellenjavallatok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagolására, mivel ezek hatékonysága ebben az esetben alacsony, és a mellékhatások valószínűsége sokkal magasabb. A nyomáscsökkentő gyógyszereket szinte soha nem írják fel terhes nőknek, szoptatós anyáknak, gyermekeknek és serdülőknek. A különböző csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek saját jellemzői, indikációi és ellenjavallatai vannak. Ezért csak szakemberek írhatnak elő, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Adrenerg blokkolók csoportjának hipertónia előkészítése

Az Adrenerg blokkolók az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a magas vérnyomás, aritmiák és a szívelégtelenség szempontjából. A gyógyszerek hatása a gerjesztő neurotranszmitterek (adrenalin és norepinefrin) szintézisének megakadályozására irányul. Ezek az anyagok vazokonstrikciót, megnövekedett vérnyomást, megnövekedett szívfrekvenciát és a szív összehúzódásának erősödését okozzák. Az Adrenerg blokkolók "kikapcsolják" az adrenalin receptorainak egy részét, ami miatt csökken a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása.

Az expozíció szintje szerint ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit szelektív és nem szelektív csoportokra osztjuk. A nem szelektív (Propranolol, Anaprilin) ​​az adrenoreceptorok minden típusát érinti, ami erős hipertóniás hatást és számos mellékhatást jelent bronchospasmus, alsó végtagok keringési rendellenességei, impotencia formájában.

A szelektív blokkolók csak egy bizonyos típusú receptorra hatnak. A magas vérnyomással összefüggő szívbetegségekben a leggyakoribb a β-blokkolók (BAB). Ezek blokkolják a perifériás edényekben található receptorokat, amelyek felelősek a szűkítésért. Ennek következtében a vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, mint például a karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és mások. A találkozóra vonatkozó jelzések BAB:

• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• posztinfarktusos állapot;
• szívritmuszavarok, amelyek hajlamosak tachycardia kialakulására.

Ezeket a gyógyszereket az endokrinológussal folytatott konzultációt követően cukorbetegségben szenvedő betegeknél is alkalmazhatjuk, ezért a magas vérnyomású csoportok, például a biszoprolol új generációjának előkészítése nagy szelektivitásuk miatt szinte anélkül adható, hogy veszélyeztetné a bronchális asztmát és a COPD-t. A vesebetegség, a hiperaldoszteronizmus és más, közvetlenül a szívhez és az erekhez nem kapcsolódó betegségek esetében további profilaktikus szerként alkalmazzák.

Az alfa-blokkolók sokkal kevésbé gyakori. Erős vérnyomáscsökkentő hatásuk van, javítják a glükóz és zsírcserét, csökkentik a prosztata adenoma tüneteinek súlyosságát. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen idős férfiaknál, ellenjavallatok nélkül használják a vérnyomást.

A RAAS-t befolyásoló szerek

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer a szervezet második rendszere, amely felelős a vese véráramának fenntartásáért és a vérnyomás növeléséért. Ez a következetesen kibocsátott biológiailag aktív anyagok összetett láncai. A lánc megszakításával gyengülhet a vérnyomásra gyakorolt ​​hatása. A RAAS-t befolyásoló gyógyszerek közül két szercsoportot használnak - ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor-blokkolók.

Az ACE-gátlók gyors és lassú hatásúak. A magas vérnyomás elleni gyors hatású gyógyszerek, mint például a Captopril, szükségesek a hypertoniás válság vagy a miokardiális infarktus kialakulásához, valamint a szívroham utáni rehabilitációhoz. Szükség esetén a vérnyomás szabályozásához napi bevitelként rendelhetők.

Az Enalapril, a Lisinopril és a napi magas vérnyomás elleni gyógyszerek viszonylag lassan, fokozatosan normalizálják a vérnyomást. A dózisokat egyedileg választják ki, a beteg egészségi állapota és a gyógyszer hatékonysága alapján.

Az ACE-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

• esszenciális artériás hypertonia;
• szívelégtelenség;
• rehabilitáció miokardiális infarktus után;
• vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia.

A BAB-szal ellentétben az ACE-gátlók vesebetegségekre is előírhatók, így nem veszítik el hatékonyságukat. Ellenjavallatok alkalmazásukra - aorta stenosis vagy vese artériák, endokrin betegségek. Szívbetegségekkel óvatosan írják elő őket.

Az angiotenzin receptor blokkolók a hypertoniás értágítók. Ezek a RAAS-ra is hatással vannak, de más szakaszban. Használatuk lehetővé teszi a hosszú távú expozíció elérését, és ennek eredményeként stabilabb nyomásszabályozást.

Ezek közé tartoznak a Lozartan, a Valsartan és mások. A vesebetegségek és az endokrin patológiák szélesebb körét alkalmazzák. Magas specifitásuk miatt kevés mellékhatásuk van. Mindkét csoport kábítószerei hatástalanok az aritmiák, az idegrendszeri betegségek, a vérnyomás növekedését okozva.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a magas vérnyomású gyógyszerek, más néven kalcium antagonisták, gátolják a kalcium belépését az izomszövetbe. Először is, befolyásolják a vaszkuláris fal szövetét, csökkentve annak csökkentési képességét. Így antihipertenzív hatás érhető el.

A mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, a csökkent mentális teljesítmény, a vizelet laboratóriumi paramétereinek változása és a szívritmus zavarai. Ebben a csoportban az új generációs magas vérnyomás gyógyszerek, mint például az Amlodipine, egyértelműen jelzik a felhasználást. Az orvosok felügyelete alatt kell őket használni, mivel fennáll a veszélyes szövődmények valószínűsége. A kalciumcsatorna-blokkolókat a következő kórképekben alkalmazzák:

• szívkoszorúér-betegség;
• miokardiális infarktus és infarktus utáni állapot;
• hipertóniás válság;
• néhány szívritmuszavar.

Az ebben a csoportban található gyógyszerek többsége vészhelyzetben való használatra készült. Állandó napi bevitel esetén más gyógyszereket használnak, enyhébb hatással és kevesebb mellékhatással.

vízhajtók

Diuretikumok is szerepelnek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek listájában. Ezek fokozzák a vizelet kiválasztását, aminek következtében csökken a keringő vér térfogata, így csökken az artériás nyomás. A diuretikumok különböző csoportjainak hatásmechanizmusa saját jellegzetességekkel rendelkezik, aminek következtében a mellékhatások is eltérőek.

A legtöbb nemkívánatos reakció az elektrolitok elvesztésével és a szervezet dehidratációjával kapcsolatos, mivel a vizeletben lévő nátrium koncentrációja szabályozza a mennyiségét. Ezekkel a mellékhatásokkal küzdhet, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a vérben az elektrolit szintet támogatják. Hipertónia esetén a tiazid-diuretikumok és a szulfonamidok (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid) alkalmazhatók. A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

1. esszenciális magas vérnyomás;
2. szívelégtelenség;
3. vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia;

A szívritmus megsértése esetén óvatosan kell kezelni a diuretikumokat. Mellékhatások - szomjúság, izomgyengeség, fájdalom, görcsök, fejfájás, szívritmuszavarok. Súlyos esetekben ájulás lehetséges. A használat ellenjavallatai az aritmiák, az endokrin betegségek, a terhesség és a szoptatás.

Központi hatású hipertónia előkészítése

Az artériás hipertónia esetén az agyi központok artériás nyomásának szabályozása által okozott zavarok miatt a centrálisan fellépő hipertónia gyógyszereit alkalmazzák. Ez a leginkább radikális eszköz a vérnyomás csökkentésére, amelyet szigorúan a jelzések szerint használnak.

A legmodernebb gyógyszer ma a moxonidin, amelyet a központi idegrendszer betegségeihez írtak fel, magas vérnyomás és cukorbetegség kombinációjával. E gyógyszer előnye, hogy nem befolyásolja az inzulin receptorokat.

A központi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más módon is alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére. Súlyos mellékhatásai vannak - ortosztatikus hipotenzió, érzelmi zavarok, fejfájás. A mentális megbetegedések, valamint a terhes és szoptató nők ellenjavallt, mivel súlyos vérnyomás-szabályozást okozhatnak a babában.

Felülvizsgálat a legjobb gyógyszerek listájára

Captopril (Capoten, Alkadil analógjai)

Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszer blokkolja az érszűkületért felelős enzim termelését, megakadályozza a szívizom hipertrófiáját és sűrűségét, csökkenti a véráramlást a szívbe és segít enyhíteni a stresszt. A Captopril tabletták az akut állapotok (hipertóniás válságok) enyhítésére szolgálnak.

Hosszú használat esetén (különösen az ateroszklerózisban szenvedő időseknél) nem megfelelő. A kezelés során 1 tablettát naponta kétszer, 1 órával az étkezés előtt, a legalacsonyabb dózisokkal kezdve. A drognak sok ellenjavallata van (angioödéma történelemben, terhességben, szoptatásban, vese patológiájában, koszorúér-betegségben, autoimmun betegségekben) és mellékhatások, így a gyógyszert szigorúan a jelzések szerint kell alkalmazni. A gyógyszer ára átlagosan 20-40 rubel.

Enalapril (Enap, Anal, Renipril analógok)

A karboxilcsoport ACE-inhibitora gyengébb hatású, mint a Captopril és annak analógjai. A vérnyomás ellenőrzése érdekében hozzárendelje a napi használathoz. Megfelelő használat esetén az Enalapril jelentősen növeli a magas vérnyomású betegek várható élettartamát, de ilyen kellemetlen mellékhatást okozhat, mint száraz köhögést.

A gyógyszert általában egy (5 mg) minimális dózisban írják fel (reggel), majd 2 hetente fokozatosan növelik az adagot. Mint az e csoportban lévő legtöbb gyógyszer esetében, az Enalapril sok ellenjavallattal rendelkezik, rendkívül óvatosan a vese és a májelégtelenség, a cukorbetegség, az idős korban előírt gyógyszere. Mellékhatások esetén csökkentse az adagot, vagy törölje a gyógyszert. Ár Enalapril gyógyszertárakban - 40-80 rubel.

bisoprolol

A szelektív béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát magas nyomáson. A magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére alkalmas, angina, krónikus szívelégtelenség, szívrohamot szenvedő betegek számára.

A gyógyszer működésének elve a hormontermelés (renin és angiotenzin 2) megelőzésén alapul, amely befolyásolja a vérerek szűkülését, valamint a vérerek béta-receptorainak blokkolását. A nyomás alatti biszoprololt hosszú távú kezelésre lehet alkalmazni, azt egyszer, 5-10 mg-os dózisban, reggel szedik. Törölje a gyógyszert fokozatosan, ellenkező esetben egy éles nyomásesés lehetséges. A gyógyszer ára 50 és 200 rubel között változik.

losartan

Népszerű szartán (angiotenzin receptor blokkoló). Ez viszonylag új gyógyszer, kevesebb mellékhatással, enyhébb és hosszabb ideig tartó hatással. Hatékonyan csökkenti a nyomást, a tablettát egyszer kell bevenni (reggel vagy lefekvés előtt).

A kezelés 50 mg-os terápiás dózissal kezdődik, a tartós vérnyomáscsökkentő hatás átlagosan a gyógyszer rendszeres bevétele után egy hónap után alakul ki. A Lozaratan-nak kevés ellenjavallata van (terhesség, szoptatás, hyperkalemia), de számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. Ezért szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat, és ne lépje túl a megadott adagokat. A gyógyszer ára 300-500 rubel.

Amlodipin.

A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjának képviselője. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy javítsa a testmozgás toleranciáját, ami különösen fontos a szívritmuszavarokkal, anginával vagy ateroszklerózissal rendelkező idős betegek kezelésében. A gyógyszer és az ACE-gátlók kombinációjával megtagadhatja a diuretikumok kinevezését.

A gyógyszert egyszer 5 mg-os dózisban veszik be, a jövőben, figyelembe véve a tolerálhatóságot, az adagot napi 10 mg-ra emelik. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, a használat ellenjavallatok - túlérzékenység, májelégtelenség, terhesség, szoptatás. A gyógyszer ára - 80-160 rubel.

indapamid

A komplex terápia részeként a szulfonamid-csoportból származó diuretikumot az artériás hypertonia súlyos formáira írják elő. Az indapamid egyidejű diabéteszben alkalmazható, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet. A diuretikum csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, naponta, 2,5 mg-os adagban, étkezésétől függetlenül.

Egyszeri adag után a terápiás hatás a nap folyamán fennmarad. Az indopamin nem adható súlyos vese- vagy májelégtelenségben, terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat különböző testrendszerekből (ideges, emésztő). A diuretikum ára 120 rubel.

A kezelés általános elvei

A modern gyógyszeripar nem tudott mellékhatások nélküli magas vérnyomású gyógyszereket feltalálni, ezért figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, amikor a gyógyszereket nyomás alá helyezik. Az egyes betegek egy adott gyógyszerre adott reakciója egyedi, ezért nemcsak a gyógyszert kell kiválasztani, hanem az adag pontos kiszámítását is.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés mindig egy minimális dózissal kezdődik, majd szükség esetén növeli. Ha a nemkívánatos reakció még a minimális dózisnál is jelentkezik, a gyógyszert törlik és egy másik helyettesíti.

Az artériás magas vérnyomás kezelésében fontos szerepet játszik a pénzügyi tényező - ezeknek a gyógyszereknek a költségei eltérőek, és életüket figyelembe kell venni. Ezért az a kérdés, hogy milyen gyógyszereket kell szedni a magas vérnyomás esetén, az orvosnak többet kell fordítania a gyógyszer költségére és a beteg pénzügyi lehetőségeire.

Modern eszközök a vérnyomás csökkentésére

A vérnyomás (BP) állandó emelkedése 140-150 / 90 mm-re. Hg. Art. és a fenti - a hipertónia biztos jele. A betegség, mint mindannyian tudjuk, nagyon gyakori, fiatalos.

A magas vérnyomás okai:

• tartós stressz
• endokrin rendszer betegségei
• ülő életmód
• túlzott testzsír, beleértve a zsigert is, az elhízás külső jeleinek hiányában, t
• alkoholfogyasztás
• dohányzás
• szenvedély a sózott ételekhez.

Ismerve a betegség okait, lehetőségünk van a betegség megelőzésére. Az idősek veszélyben vannak. Miután megkérdeztük az ismerős nagyszülőket arról, hogy emelkedik-e a vérnyomásuk, úgy találjuk, hogy 50-60% -uk egy vagy másik stádiumban van magas vérnyomással. Egyébként a szakaszokról:

1. A fény a magas vérnyomás első szakasza, amikor a nyomás 150-160 / 90 mm Hg-ra emelkedik. Art. A nyomás "ugrik" és normalizálódik a nap folyamán. Az elektrokardiogram (EKG) normális jelzést mutat.
2. A mérsékelt súlyosság a 2. stádiumú betegség. A HELL 180/100 mm Hg értékig stabil karakterű. EKG - bal kamrai hipertrófia. A retina-hajók fundus látható változásainak vizsgálatában. A hipertóniás válságok tipikusak ebben a szakaszban.
3. A 3. szakasz súlyos. HELL felett 200/115 mm. Hg. Art. A szerveket érintik: a szem mély érrendszeri elváltozásai, károsodott vesefunkció, agyi trombózis, encephalopathia.

Ha egy személy vérnyomása havonta 1-2-szer emelkedik, az ok arra, hogy forduljon a terapeutához, aki előírja a szükséges vizsgálatokat. Meg kell határozni, hogy a nyomás "ugrása" összefügg-e a stresszel vagy más betegségekkel, csak azt követően beszélhetünk arról, hogy szükség van-e a drogokra. Lehetséges, hogy a nem gyógyszeres kezelés (sómentes étrend, érzelmi pihenés, a beteg korának optimális fizikai aktivitása) megkezdésével a nyomás megszűnik. Előfordul, hogy a nyomásnövekedés az endokrin, húgyúti rendszer betegségeihez kapcsolódik. Mindenesetre felmérés szükséges.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek fájdalmat éreznek a fejben (gyakran a nyaki részén), szédülést, gyors fáradtságot és nem alszanak jól, sokan szívfájdalommal és látásromlással rendelkeznek.

A betegséget komplikálja a magas vérnyomású válságok (amikor a vérnyomás jelentősen emelkedik a magas számokig), veseműködési zavar - nephrosclerosis; stroke, intracerebrális vérzés. A hipertóniában szenvedő betegek szövődményeinek megelőzése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vérnyomást, és speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie.

Ma ezekről a gyógyszerekről beszélünk - a magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern gyógyszerekről.

Gyógyszertár gyógyszertárak, amelyeket gyakran látogatnak a nagymamák látogatói, nemcsak a szükséges gyógyszerek megvásárlására, hanem csak beszélgetésre is, olyanokat hallanak, mint a következő szavak: „Lánya, mondja meg, tanulmányozta-e, melyik gyógyszer segít a nyomásnak? Most az orvos egy csomót nevezett ki nekem, tényleg nem lehet helyettesíteni?

Általában a beteg magas vérnyomás iránti vágya olyan gyógyszer megvásárlása, amely „a legerősebb” és olcsó. Szintén kívánatos, hogy e tabletták „nyomással” történő ivása után soha többé ne szenvedjenek. Azonban a magas vérnyomású betegeknek meg kell értenie, hogy betegsége krónikus, és ha nem történik csoda, a vérnyomás szintjét az élet hátralévő részében kell beállítani. Milyen gyógyszereket kínálnak az ajánlatnak a magas vérnyomásban szenvedőknek?

Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszernek saját hatásmechanizmusa van. A megértés megkönnyítése érdekében elmondhatjuk, hogy megnyomja a test bizonyos gombjait, majd a nyomás csökken.

Mit jelent ezek a "gombok":

1. Renin-angiotenzív rendszer - a prorenin a vesében (a nyomás csökkenésével) keletkezik, amely a vér reninbe kerül. A renin kölcsönhatásba lép az angiotenzinogén plazmafehérjével, ami inaktív anyagot eredményez. Az angiotenzin az angiotenzin-konvertáló enzimmel (ACF) való kölcsönhatás során angiotenzin II hatóanyaggá válik. Ez az anyag hozzájárul a magas vérnyomáshoz, az érszűkülethez, a szív összehúzódás gyakoriságának és erősségének növekedéséhez, a szimpatikus idegrendszer stimulálásához (ami szintén a vérnyomás növekedéséhez vezet) és az aldoszteron-termelés fokozódásához. Az aldoszteron hozzájárul a nátrium és a víz visszatartásához, ami szintén növeli a vérnyomást. Az angiotenzin II az egyik legerősebb vazokonstriktor a szervezetben.

2. Testünk sejtjeinek kalciumcsatornái - kalcium a testben kötött állapotban vannak. Ha a kalciumot speciális csatornákon keresztül juttatják a sejtbe, akkor kontraktilis fehérje, aktomyozin képződik. Működése során a hajók keskenyek, a szív erőteljesebben kezdenek összehúzódni, a nyomás emelkedik és a szívfrekvencia nő.

3. Adrenoreceptorok - testünkben bizonyos szervekben receptorok vannak, amelyek irritációja növeli a nyomást. Ezek a receptorok az alfa- és a béta-adrenoreceptorok. A vérnyomás növekedését befolyásolja az alfa-receptorok gerjesztése a szívben és a vesében található arteriolákban és béta-receptorokban.

4. Húgyúti rendszer - a szervezetben lévő felesleges víz következtében emelkedik a vérnyomás.

5. Központi idegrendszer - a központi idegrendszer gerjesztése növeli a vérnyomást. Az agyban a vérnyomást szabályozó vasomotoros központok vannak.

A magas vérnyomás osztályozási eszköze

Tehát a testünkben a vérnyomás növelésének fő mechanizmusait tekintettük. Itt az ideje, hogy tovább lépjünk a nyomás csökkentésére (antihypertensive), amely ezeket a mechanizmusokat befolyásolja.

A renin-angiotenzin rendszerre ható szerek

A gyógyszerek az angiotenzin II kialakulásának különböző szakaszaiban hatnak. Egyesek gátolják (gátolják) az angiotenzin-konvertáló enzimet, mások blokkolják az angiotenzin II hatását okozó receptorokat. A harmadik csoport gátolja a renint, csak egy gyógyszer (aliszkiren) képviseli, ami drága és csak a magas vérnyomás komplex terápiájában alkalmazható.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin I aktív angiotenzin II-nek való átmenetét. Ennek eredményeként az angiotenzin II koncentrációja csökken a vérben, az edények tágulnak, a nyomás csökken.

Képviselők (zárójelben a szinonimák - az azonos kémiai összetételű anyagok):

• Captopril (Capoten) - adag 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - a dózis leggyakrabban 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - leggyakrabban 5 mg, 10 mg, 20 mg dózis;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - 2 adagban kapható;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - főleg 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dózis;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - leggyakrabban 10 mg, 20 mg dózisban;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg adag.

A gyógyszerek különböző dózisokban állnak rendelkezésre a magas vérnyomás kezelésére különböző szakaszokban.

A Captopril (Kapoten) hatóanyagának különlegessége, hogy rövid hatásának köszönhetően racionális csak a magas vérnyomású válságokban.

Az Enalapril csoport világos képviselője és szinonimái nagyon gyakran használatosak. Ez a gyógyszer nem különbözik a hatás időtartamától, így naponta kétszer vesznek. Általánosságban elmondható, hogy az ACE-gátlók teljes hatását a gyógyszerek felhasználása után 1-2 hét múlva lehet megfigyelni. A gyógyszertárakban különböző enalapril generikusok találhatók, azaz olcsóbb, kisgyártókat előállító enalapril gyógyszereket tartalmaz. Beszéltünk a generikus gyógyszerek minőségéről egy másik cikkben, de itt érdemes megjegyezni, hogy az enalapril generikusok alkalmasak valakinek, nem működnek valakinek.

A fennmaradó gyógyszerek nem különböznek egymástól. Az ACE-gátlók világos mellékhatást okoznak - száraz köhögést. Az ACE-gátlót szedő minden harmadik beteg ezt a mellékhatást körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése után fejti ki. Köhögés kialakulása esetén az ACE-gátlók helyébe a következő csoportba tartozó gyógyszerek lépnek.

Angiotenzív receptor blokkolók (antagonisták) (szartánok)

Ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin receptorokat. Ennek eredményeként az angiotenzin II nem lép kölcsönhatásba velük, az edények tágulnak, a vérnyomás csökken.

képviselői:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - különböző adagok;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartán (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - különböző adagok;
• Irbesartán (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmizartán (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartán (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Az elődökön kívül a kezelés megkezdése után 1-2 hét múlva értékeljük a teljes hatást. Ne okozjon száraz köhögést. Ezek drágábbak, mint az ACE-gátlók, de nem hatékonyabbak.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A csoport másik neve a kalciumion antagonisták. A gyógyszerek a sejtmembránhoz kapcsolódnak, és blokkolják a csatornákat, amelyeken keresztül a kalcium belép a sejtbe. A kontraktilis fehérje, az aktomyozin nem képződik, az edények tágulnak, a vérnyomás csökken, és az impulzus csökken (antiaritmiás hatás). A vérerek terjeszkedése csökkenti az artériák ellenállását a véráramlásra, így csökken a szív terhelése. Ezért a kalciumcsatorna-blokkolókat a magas vérnyomás, angina és aritmiák, vagy az összes ilyen betegség kombinációjához használják, ami szintén nem ritka. Arritmiák esetén nem minden kalciumcsatorna-blokkolót használnak, hanem csak pulzálást.

képviselői:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - 240 mg dózis;
• Diltiazem (Altiazem RR) - 180 mg dózis;

Az alábbi képviselők (dihidropiridin-származékok) nem vonatkoznak aritmiákra:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dózis főleg 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dózis többnyire 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

A dihidropiridin-származékok nifedipin előkészítésének első képviselője, néhány modern kardiológus nem ajánlja, hogy hipertóniás válság esetén is alkalmazzák. Ez nagyon rövid cselekvésnek és sok mellékhatásnak köszönhető (pl. Megnövekedett pulzusszám).

A fennmaradó dihidropiridin-kalcium-antagonisták jó hatásfokot és a hatás időtartamát mutatják. A mellékhatásoktól függően meghatározhatja a végtagok duzzanatát a recepció elején, amely általában 7 napon belül megy át. Ha a kezek és a lábak tovább duzzadnak, cserélni kell a gyógyszert.

Alfa-blokkolók

Ezek a gyógyszerek alfa-adrenerg receptorokhoz kapcsolódnak, és blokkolják őket a norepinefrin irritáló hatására. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.

A felhasznált képviselő - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - leggyakrabban 1 mg, 2 mg-os adagokban áll rendelkezésre. A támadások és a hosszú távú terápia megkönnyítésére szolgál. Számos gyógyszer alfa-blokkoló megszűnik.

Béta-blokkolók

A béta-adrenoretiszeptor a szívben és a hörgőkben található. Vannak olyan eszközök, amelyek blokkolják az összes ilyen receptort - válogatás nélküli, bronchialis asztma ellenjavallt. Más eszközök csak a szív béta-receptorait blokkolják - szelektív hatást. Minden béta-blokkoló megakadályozza a prorenin szintézisét a vesében, ezáltal gátolja a renin-angiotenzin rendszert. Ebből a vérerekből tágulnak, a vérnyomás csökken.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - különböző adagokban;
• Biszoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - leggyakrabban 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Bétaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - főként 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg dózis.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket magas vérnyomás, angina és aritmiák kombinációjával használják.

Itt nem biztosítjuk azokat a gyógyszereket, amelyek alkalmazása nem a hipertónia szempontjából. Ez anaprilin (obzidán), atenolol, propranolol.

A béta-blokkolók kontraindikáltak diabetes mellitusban, bronchialis asztmában.

Diuretikumok (diuretikumok)

A szervezetből a víz kiválasztása következtében csökken a vérnyomás. A diuretikus szerek megakadályozzák a nátriumionok újbóli felszívódását, aminek következtében kívül esnek és vízbe kerülnek. A nátriumionok mellett a diuretikumok kimosják a szervezetből a káliumionokat, amelyek szükségesek a kardiovaszkuláris rendszer működéséhez. Vannak diuretikumok, megtakarítva a káliumot.

• A hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, a kombinációs készítmények közé tartozik;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - általában 1,5 mg dózis.
• Triampur (kombinált diuretikum, amely kálium-megtakarító triamterent és hidroklorotiazidot tartalmaz);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretikumok, amelyeket más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írnak elő. A gyógyszer indapamid - az egyetlen diuretikum, amelyet csak GB-ban használnak. Gyors diuretikus hatás (pl. Furoszemid) nem kívánatos a magas vérnyomás esetén történő alkalmazásra, vészhelyzetben, szélsőséges esetekben kerül sor. A diuretikumok használata során fontos kálium-kiegészítőket szedni.

Központi hatású neurotróp gyógyszerek és a központi idegrendszerre ható alapok

Ha a magas vérnyomást hosszantartó stressz okozza, akkor olyan gyógyszereket használjon, amelyek a központi idegrendszerre hatnak (nyugtatók, nyugtatók, altatók).

A központi hatású neurotróp gyógyszerek befolyásolják a vasomotoros centrumot az agyban, csökkentve annak hangját.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Ennek a csoportnak az első képviselője a klonidin, amelyet korábban magas vérnyomás esetén alkalmaztak. Annyira csökkentette a nyomást, hogy egy személy túlléphetett egy kómába. Most ez a gyógyszer szigorúan kapható.

Miért szed több drogot magas vérnyomással?

A betegség kezdeti szakaszában az orvos a betegség eredetétől függően egy gyógyszert ír elő, néhány tanulmány alapján, és figyelembe véve a betegben meglévő betegségeket. Ha egyetlen gyógyszer nem hatékony, ami gyakran előfordul, adjon hozzá más gyógyszereket, és hozzon létre egy komplexet a nyomás csökkentésére, ami befolyásolja a különböző vérnyomáscsökkentő mechanizmusokat. Ezek a komplexek 2-3 gyógyszerből állhatnak.

A készítményeket különböző csoportokból választjuk ki. Például:

• ACE inhibitor / diuretikum;
• angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum;
• ACE inhibitor / kalcium csatorna blokkoló;
• ACE inhibitor / kalciumcsatorna blokkoló / béta-blokkoló;
• angiotenzin receptor blokkoló / kalciumcsatorna blokkoló / béta odrenoblokátor;
• ACE inhibitor / kalciumcsatorna blokkoló / diuretikum és egyéb kombinációk.

A hipertónia és komplexeik előkészítését csak orvos írja elő! Semmi esetre sem választható ki a magas vérnyomás elleni gyógyszerek önmagukban vagy a tanácsadáson (például a szomszédok). Az egyik kombináció segíthet egy betegnek, egy másiknak. Az egyik cukorbetegség, amelyben egyes kombinációk és gyógyszerek tilosak, a másiknak nincs ilyen betegsége. Vannak olyan gyógyszerek kombinációi, amelyek irracionálisak, például: kalciumcsatorna béta-blokkolók / blokkolók, pulzáló, béta-blokkolók / központi hatású gyógyszerek és egyéb kombinációk. Ennek megértéséhez kardiológusnak kell lennie. Veszélyes a kardiovaszkuláris rendszerének viccelése, önellátó ilyen súlyos betegséggel.

A magas vérnyomású betegek gyakran megkérdezik, hogy lehetséges-e több gyógyszert csak egyvel helyettesíteni. Kombinált gyógyszereket alkalmaznak, amelyek egyesítik a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjainak összetevőit.

• ACE inhibitor / diuretikum
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (Noliprel és Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum
  • Losartán / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartán / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmizartán / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / kalcium csatorna blokkoló
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Egyenlítő)
• angiotenzin receptor blokkoló / kalcium csatorna blokkoló
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• kalciumcsatorna-blokkoló dihidropiridin / béta-blokkoló
  • Felodipin / metoprolol (Logimaks)
• béta-blokkoló / diuretikum (nem cukorbetegség és elhízás esetén)
  • Biszoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Minden gyógyszer rendelkezésre áll egy és másik összetevő különböző dózisaiban, az orvosnak ki kell választania a dózisokat a beteg számára.