LFK - Terápiás torna

A paralízis a test egyik vagy több részén bekövetkező mozgás elvesztése vagy károsodása, amit a gerincvelő és az agy motoros központjainak károsodása, valamint a központi vagy perifériás idegrendszer útjai okoznak.
A bénulás nem különálló betegség, és nem következik be egyetlen tényező miatt sem, ez az idegrendszer számos szerves betegségének tünete. Így az idegrendszer bármilyen károsodása a test motorfunkciójának megsértését okozhatja.
A bénulás oka lehet: keringési zavarok, gyulladás, trauma, idegrendszeri daganatok. A hisztériával egyfajta bénulás is megfigyelhető.

A bénulás okai.
A paralízist meg kell különböztetni az izomgyulladásból eredő mozgási rendellenességektől, az osteo-ízületi készülék károsodásától, amely mechanikusan korlátozza a mozgási tartományt. A paralízis egy izomban, egy végtagban (monoplegia), a kar és a láb egyik oldalán (hemiplegia), mindkét karban vagy mindkét lábban (paraplegia) stb.
Sérülések, szklerózis multiplex, fertőzések, mérgezés, anyagcsere-rendellenességek, étkezési zavarok, érrendszeri károsodások, rosszindulatú daganatok, veleszületett vagy örökletes tényezők - mindezek a bénulás szerves okaira vonatkoznak. A bénulás gyakran előfordul a fertőző betegségekben, mint például a szifilisz, a tuberkulózis, a polio, a vírus encephalitis, a meningitis. A toxikus vagy táplálkozási okok közé tartoznak a beriberi (B1-vitamin-hiány), a pellagra (nikotinsav-hiány), az alkoholos neuritis, a nehézfém-mérgezés (különösen az ólom). A központi idegrendszer veleszületett, örökletes és degeneratív betegségei általában károsodott mozgással járnak.
Szintén előfordulhat a bénulás a születési sérülés következtében - ez a cerebrális bénulás (CP) és a bénulás a brachialis plexus károsodása miatt. Emellett számos ismeretlen etiológiájú betegség (például a szklerózis multiplex) változó fokú motoros károsodás jellemzi. Ugyanezek a következmények lehetnek sérülések, például sérülések és törések, ha a motorútvonalak károsodásához vagy közvetlenül a motorközpontokhoz kapcsolódnak. Meg kell mondani, hogy sok esetben a bénulás pszichogén jellegű, és a hisztéria megnyilvánulása lehet - pszichiáter kezelése segíthet ilyen betegeknek.
Az okozó tényezők sokfélesége nem befolyásolhatja a kóros változásokat, amelyek viszont nagyon különböző jellegűek és lokalizálódhatnak. Az ilyen idegrendszeri kóros változások, mint például a pusztulás, a degeneráció, a gyulladás, a fókuszok (plakkok), a szklerózis, a demyelinizáció kialakulása a leginkább jellemzőek a bénulás során. Anatómiai szempontból a központi idegrendszer (agy vagy gerincvelő) károsodása okozta bénulást - spasztikus paralízist és perifériás idegkárosodással (parazita paralízissel) kapcsolatos bénulást okoz. Az első az agyi és gerinctípusokra oszlik. Az agyi páciensek lehetnek kortikális, szubkortikális, kapszuláris vagy bulbar eredetűek. A gerincbénulások a központi és / vagy perifériás motoros neuronokra ható betegségek következményei. Perifériás paralízis előfordulhat, ha ideggyökerek, plexusok, idegek vagy izmok érintettek.
A központi bénulás miatt nem a motoros funkciók teljes elvesztése jellemző, hanem a disszociációjuk - a veszteségek és a mások erősítése. Központi bénulás esetén a test egészének motoros működése, de nem az egyes izmok, általában szenved. A megbénult izmok spasztikusak (görcsösen feszültek), de nem mennek át atrófiára (ez csak az inaktivitás következménye), és nincsenek elektrofiziológiai jelei az újjászületésnek. A bénult végtagokban mély ínflex reflexeket tartanak fenn vagy erősödnek, a klónokat (gyors spasztikus összehúzódásokat) gyakran észlelik. A bénult oldalon lévő hasi reflexek csökkentek vagy hiányoznak. Az alsó végtagok bénulásában az agy vagy a gerincvelő károsodásának jelei vannak, mint például a Babinski reflex (a talp nagy lábujja dorzális hajlítása a talp külső szélének irritációja miatt).
A perifériás paralízisben a mozgás hiánya, az izomtónus növelése helyett csökken. Az egyes izmok érintettek, amelyekben az újjászületés atrófiája és elektrofiziológiai reakciója észlelhető. A bénult végtagokban a mély reflexek csökkentek, vagy teljesen eltűnnek, a klónok hiányoznak. A hasi reflexek megmaradnak, és a Babinski reflexet nem használják. A perifériás ideg vagy plexus károsodása esetén, amelyek mind motoros, mind szenzoros szálakat tartalmaznak, érzékelési zavarokat is észlelnek.
A központi típusú bénulás fő oka a stroke. Ezért a stroke kezelése a bénulás kezelése is. Meg kell jegyezni, hogy az idegvezetékek sűrűsége az agy különböző részein nem azonos: valahol nagyon koncentráltak, és valahol sűrűségük meglehetősen kicsi. Ezért nem szokatlan, hogy jelentős méretű agyszöveti hiba a kisebb mozgási zavarokhoz (bénulás és parézis), és egy kis hiba súlyos személyi fogyatékosságot okoz. A belső kapszula koncentrált formában tartalmazza az összes motorvezetőt, és ennek a kapszulának a veresége a test teljes ellenkező felének bénulásához vezet.
A paralízis a spontán mozgások hiányának vagy megszakításának vagy az izomerõsség csökkenésének formájában jelentkezhet, amelyet a vizsgálat során feltárunk. A bénulást az is jellemzi, hogy az orvos ellenállása ellen nem képes mozogni, vagy hosszú ideig tartani egy bizonyos testtartást, ellenáll a gravitációnak, például feszített karoknak vagy emelt lábaknak (Barre-teszt).
Az agyi szubkortikális struktúrák veresége következtében extrapiramidális bénulás következik be, a barátságos és automatizált mozgások eltűnnek, a motoros kezdeményezés hiányzik (akinesis). Az izomtónust a plaszticitás jellemzi - a végtagot passzívan tartják.
A bénulás diagnózisa magában foglalja a neurológus, röntgen, myography, nerosonográfia vizsgálatát. Az alsó végtagok reflexjeit is vizsgáljuk: a térdbaj, az Achilles reflex, az Endrashek technika, a növényi reflex.
Ami a bénulás kezelését illeti, annak megvizsgálása előtt hangsúlyozni kell azt a tényt, hogy a bénulás nem független betegség, más betegségek és patológiai folyamatok tükröződése. Ezért a kezelést elsősorban okozati, azaz az alapbetegség ellen kell irányítani: a perifériás ideg varrása traumatikus sérülés során, a stroke rehabilitációs terápiája, az idegrendszereket tömörítő tumorok sebészeti eltávolítása stb. Az ok-okozati terápia mellett azonban szimptomatikus terápiát kell végezni, mivel ez egy lényeges kiegészítő és szükséges megelőző intézkedés, mivel mozgás nélkül az izomszövet atrófiái. Alkalmazzunk speciális módszereket a végtag funkcióinak helyreállítására, mint például a bénulás masszázsa, a bénulás gyakorlására szolgáló terápia, a bénulás terápiás torna, stb.

A tüneti kezelés fő szerepe a fizioterápia, amely hozzájárul a mozgás helyreállításához és megakadályozza a kontraktúrák és deformációk kialakulását.
A bénulás komplex gyakorlatkezelése a következő elemekből áll:
- a bénult végtag helyes pozícióba helyezése
- masszázs
- passzív mozgások
- aktív mozgások.

Központi bénulás esetén a végtagokat különleges helyzetbe kell hozni, amely megakadályozza a kontraktúrák kialakulását. A második héttől kezdődően a beteg masszázst kap. A magas hangú, enyhén simogató izmok. A többi izmot hagyományos módszerekkel masszírozzák, természetesen figyelembe kell venni a megbénult állapotot. Ezekkel a tevékenységekkel együtt orvosi torna kerül megrendezésre, amely magában foglalja a bénulás aktív és passzív gyakorlatait.
A passzív mozgásokat a beteg állapotától függően kell kezdeni, lehetőleg az első hét végén. Kezdetben a gyakorlat néhány percre korlátozódik. A gyakorlatok lassan és teljes mértékben teljesülnek a bénult végtagok összes ízületében. Ezen gyakorlatok segítségével megpróbálják megakadályozni a végtagok helytelen pozícióját - túlzott hajlítást, adduktust vagy kiterjesztést.

Terápiás torna központi paralízissel:
1. Passzív vállmozdulatok
2. A váll passzív elrablása előre és felfelé
3. A karnak a könyökcsuklón való meghosszabbítása a kiegyenesített kar hosszabbításával
4. A könyökcsukló meghosszabbítása a fekvő helyzetben és a váll forgása kifelé
5. Az alkar szédülése és a felszabadulás
6. Csípőcsúcs a csípőízületben
7. A comb csökkentése és elrablása
8. A térdízület hajlítása a csípőnyílással és az oldalsó síkkal.
9. Passzív hajlítás és a láb kiterjesztése a térdízületen.
10. Passzív mozgások a bokaízületben.
11. Az érintett kéz az általa adott helyzetben tartása
12. Tartsa az érintett lábat a neki megadott helyzetben
13. Az érintett kéz könnyített, egészséges kézzel történő emelése és leengedése egy zsinór és egy blokk segítségével (a gyakorlat kombinálható az elrablással és a kar emelésével)
14. Az érintett láb megkönnyítése és leengedése kézzel, egy vezeték és egy blokk segítségével.

Ami az aktív gyakorlatokat illeti, a választás minden esetben az érintett izmok csoportjától függ.
A 2.-3. Héttől kezdve (gyenge és idős betegek esetében ezt fokozatosan kell elvégezni), a pácienst naponta 1-2 órára kell ültetni.
A 3. - 4. hét végéig a nap nagy része egy kényelmes székben tölthető.
Amikor tanulni járni, először meg kell tanítania a páciensnek, hogy lépjen a bénult lábra. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a flexorok és az izmok kóros helyzetének korrigálására, amelyek a lábat a külső felé fordítják.
Gyalogláskor meg kell emelni a bénult lábat a medence izmai miatt, hogy ne érjen a padlóhoz a lábujjjal. Kezdetben a beteg segíteni tud, és aztán - egy botra támaszkodva.

Perifériás bénulás esetén az első napokban a végtagok és a test is olyan helyzetbe kerülnek, amely tovább akadályozza a kontraktúrák kialakulását. Talán egy kicsit korábban induló masszázs, melynek szelektívnek kell lennie. A paretikus izmokat minden technikával masszírozzák, míg az antagonista izmok csak agyvérzéssel járnak. A masszázzsal párhuzamosan elkezdenek passzív mozgásokat végrehajtani. A mozgások megjelenésével fokozatosan aktív gyakorlatok kerülnek hozzáadásra. Nagyon hasznos torna a medencében, valamint a fürdőben meleg vízzel.

A gyógyszeres kezelést a neurológus céljának és felügyeletének megfelelően végzik. A paralízisre használt gyógyszerek közül: prozerin, dibazol, intramuszkuláris tiamin-klorid injekció. A bénulás fokozott izomtónus mellett - mellicin.

Meg kell jegyezni, hogy a nyugati orvostudományban a következő bénuláskezelési módszer egyre nagyobb lendületet ad: a páciens belső akaratának mobilizálásával tükör vagy videofelvételek segítségével „tükörterápiát” kap, ami azt jelenti, hogy a beteg előtt a kezek részleges vagy teljes paralízise szenved., tegye a tükör élét a test függőleges tengelyére, és a fényvisszaverő felületet egy egészséges kéz irányába. A páciens a beteg keze felé néz a tükörbe, és látja benne az egészséges kezét. Ebben a helyzetben az orvos utasítása szerint a beteg mindkét kezével szinkron mozgásokat próbál végrehajtani. Abban az esetben, ha a beteg teljes és részleges bénulást szenved, a tükör mögötti orvos segíti a bénulást, hogy szinkron mozgásokat hajtson végre az egészséges karhoz képest. Így a páciens egy egészséges kéz illúzióját hozza létre, és ez segít abban, hogy aktiválja a belső erőket, hogy ellenőrizzék a fájó kezét.
Egy másik hasonló módszer az, hogy olyan videókat tekintünk meg, amelyek rögzítik a páciens kezeinek mozgását egy tükör előtt, amely ugyanúgy helyezkedik el, mint a fent leírt kísérletben. Egy ilyen videó megtekintésekor az egészséges tükör karjának köszönhetően a páciensnek mindkét keze szinkron mozgása van. A páciens a TV-ben néz ki, mintha oldalról lenne, és megpróbálja elképzelni, hogy mindkét keze egészséges. A videó megnézése után a beteg megpróbálja megismételni azt, amit a TV-ben látott. Aztán újra megnézi a videót, és megpróbálja újra látni a látott mozgásokat. Ebben az esetben, mint a "tükör módszer" esetében, az orvosok megpróbálják mobilizálni a beteg saját hipnózis erejét - ön-hipnózist. És az önhipnózis nagyon hatékony módszer a bénulás kezelésében. A legfőbb dolog az, hogy higgyünk magadban, dolgozzatok magaddal, majd előbb-utóbb a fellendülés jön.

Gyakorlati terápia a hemiparezis kezelésére

A hemiparesis gyakorlása a leghatékonyabb módja a motoros funkció helyreállításának a betegség minden szakaszában!

A hemiparesis egy vagy több izom részleges bénulása az agy vagy a gerincvelő rendellenességei által okozott funkciók gyengülése formájában.

A hemiparesis veleszületett és szerzett. A gerincvelő és agyi rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél a veleszületett hemiparézis alakul ki. A megszerzett hemiparezist a fej és a gerinc sérülései, a daganatok és a tályogok okozzák, idegvégződések, vérzés, epilepsziás rohamok.

A hemiparézis és az azt kiváltó betegségek természetének meghatározásához az orvos átfogó kiterjedt vizsgálatot határoz meg. Csak az eredmények alapján pontos és helyes diagnózist készít, és kezeli a kezelést.

Hogyan befolyásolja a testmozgás a hemiparezist

A kezelést komplex terápiával végezzük, amely magában foglalja: a drogkezelést, a hemiparézis edzésterápiáját, a masszázst és bizonyos esetekben az előírt akupunktúrát.

A betegség késői szakaszaiban a hemiparezis gyakorlása nem zárható ki, hanem hatékony módszer.

A hemiparesis napi edzésterápiája lehetővé teszi a motoros funkciók megerősítését és beállítását, a koordináció fejlesztését és a beteg állapotának javítását. Gyakorlati terápia segítségével hemiparézis segítségével a neuromuszkuláris készülék újraoktatása figyelhető meg; a gyakorlatok segítik a beteg képességének fejlesztését, az izmok megterhelését és a pihenést; differenciált mozgásokat termelnek paretic karral és lábával.

A hemiparézis edzésterápiájának komplexuma magában foglalja a gyakorlatokat: a széket használó gyakorlatokat a felső és alsó végtagok ízületeinek hajlításához és kiterjesztéséhez, mind egészséges, mind pareticus végtagokhoz; a torna falán álló, légzéselemekkel és akadályokkal járó gyakorlatok, amelyek a hemiparézis mellett állnak; gyakorlatok, egy székre ülve, a kéz és az ujjak hajlításához és meghosszabbításához kombinálva a légzési gyakorlatokkal, valamint a kézi relaxációs készségek fejlesztésével.

LFK hemiparezis a késői időszakban

A hemiparézis gyakorlatok megkezdése előtt meg kell számolni az impulzust és mérni a vérnyomást.

A gyakorlatok első csoportját egy széken ülve tartják:

1. Hajlítsa meg a lábakat a térdízületen 90 fokos szögben, a karok egyenesen a test mentén. A lélegeztetésnél csökkentjük a válllapokat, a megnövekedett kilégzéssel - visszamegyünk, és 4-6 alkalommal.
2. Hasonló pozíció gyakorlati száma 1. Javasoljuk, hogy az edzést egy egészséges kézzel kezdje, feszültség nélkül, a hiányos amplitúdó esetén. A sebesség optimális, alternatív, aktív hajlítás és a karok meghosszabbítása a könyökcsuklóban.
3. Gyakorolja, hogy hajlítsa és meghosszabbítsa a lábát. Hajlítsa le a lábát 120 fokos szögben a térdízületen, karjain a tenyér mögött lévő széken. Váltakozva hajlítsa meg és hajtsa le a lábát. 10-12 alkalommal.
4. A lábak ugyanabban a helyzetben vannak, a karok leeresztve vannak. A vállak felemelése nélkül, 8-10-szer távolítsuk el a karok vállízületeit.
5. Lábak is, a karok mögött a pálmák mögött egy széken. A testmozgás során felváltunk egy egészséges lábat és egy paretikusat. Tolja a lábát a padlóra, hajlítsa meg és hajtsa le a lábakat, 10-12-szer.
6. Hands free, lefelé, lábak, mint az előző gyakorlatban, 6-8 alkalommal futtathatók:

• előremutat egy egészséges kéz;
• elhagyjuk;
• remegés, pihenés,
• ugyanazt a mozgást ismételjük paretic kézzel (segíthetsz egészséges).

1. Hajlítsa meg a lábakat a térdén 90 fokos szögben, a térdén lévő kezek, egymás felé nyomva a tenyér, az ujjak kiegyenesednek, egy ujj visszahúzódik. Emelje fel a kezét, és térjen vissza 15-20-szor.

A testmozgás üteme lassú, a mozgások amplitúdója maximális, a könyökcsuklóban a karok kiterjesztése maximális. A barátságos mozgalmak megjelenése a lábon, az önkéntes erőfeszítés ellen, vagy egy egészséges kéz segítségével.

1. Megszórjuk a szék hátsó részén, kezét a térdére fektetve. Teljes légzés, 3-4 alkalommal.
2. Az ujjak ökölbe szorultak, kezek a mellkas előtt, tenyér előre. Végezzen egy 5-6-szoros maximális amplitúdójú edzést. Húzza előre a karját, és hozza vissza őket.
3. Kezek párhuzamosak a testtel, a karok változó kinyerésére, 20-40 másodpercig.
4. Hajlítsa le a lábát a térdén, egy szögben, a kezét a térdre. Gyakorlat lassú ütemben. 4-6 alkalommal. Emelje fel a vállövet - lélegezze be, majd térjen vissza - kilégzés.
5. Vegyünk egy súlyzót 0,5 kg-ig egy egészséges kézben, a karral párhuzamosan, 8-10 alkalommal. A testmozgás kezével egészséges. A vállcsuklók felkarolása és a karok csökkentése max. Amplitúdóig. A végrehajtás során nagyon fontos, hogy a hosszabbítás idején minden ízületben ellenőrizzék a paretikus karot.
6. Állítsa be a lábát a vállszélességre, és hajlítsa meg a térdét 90 fokkal, kezeivel a háta mögött. Gyakorlat a térdek összekapcsolásával és elválasztásával, 8-10 alkalommal.
7. Vissza a szék hátsó részén, a térdre húzva. 3-4 alkalommal mélyen lélegzik.
8. Hajlította be a könyökcsukló legnagyobb paretikus karját. A kéz a tenyerével előre elterjedt, az ujjait ki kell egyenesíteni, a kötés gumi hurokját a metacarpus területén. A másik vég a szék hátsó részéhez van rögzítve. A fáradtsághoz nyúlik a gumiszalag, meghosszabbítva a könyökcsuklót. A testmozgás során nagyon fontos, hogy a hosszabbítás idején minden ízületben ellenőrizzék a paretikus karot.
9. Kezek párhuzamos törzs. Erős relaxáció a paretikus karon, 30-40 másodpercig.
10. Hajlítsa meg a lábát derékszögben a térdízületekhez, a gumi kötéshurkot a paretikus láb lábánál, és egészséges lábával tartsa a kötést a padlón. A gumiszalagot dorsalis hajlítással és a lábfej meghosszabbításával nyújtjuk. Mozgáskor kövesse a láb külső szélének emelkedését. Gyakorlat 8-10 alkalommal.
11. Kezek párhuzamos törzs. Hajtsa ki az ujjait, rögzítse a gumi kötés hurkot a paretikus karon, a kötés másik végét a széken. A fáradtság elveszi a kezünket egy gumi íj nyújtásával. Megfigyeljük a kar ízületeinek teljes kiterjesztését, 8-10 alkalommal.
12. Vissza egy szék hátsó részén. Mély lélegzetet csinálunk a lélegzetelállító paretic karral.
13. Arra állunk, hogy a torna falához álljunk, fordítsd a kezedet a hátad mögé, terjessze el a csuklóját a paretikus karon, egyenesítse az ujjait, rögzítse magát egy egészséges kezével. Tompa szögben hajlítsa meg a lábát, rögzítse a kötés gumi hurkot a paretikus láb bokaízületén, és a kötés másik végét a gimnasztikai falon. A csillogás hajlítja és kinyújtja a gumit a fáradtságig, és a lábnak a padlón kell csúsznia.
14. Jobb szögben hajlítsa meg a lábakat, a testtel párhuzamos karokat, egyenesítse ki az ujjait, a paretikus kéz metacarpusánál egy gumiszalagot, a másik végét pedig a szék első lábához rögzítse. Egyenesített paretikus karot nyerünk a vállcsuklóban a hátrafelé nyúló gumiszalaggal. Megfigyeljük az ujjak kiegyenesítését és az alkar meghosszabbítását.
15. Hajlítsa meg a lábát a térd ízületeivel, a karral párhuzamosan. A paretikus kar izmainak erős relaxációja 30-60 másodpercig.
16. A karok és a lábak helyzete hasonló a 22. gyakorlathoz. Az edzést egy egészséges kezével kezdjük: mozgassuk az egyenes kart az oldalra, majd előre, majd ismét oldalra és lefelé. Hasonlóképpen, egy paretikus kézzel, 4-6 alkalommal.

A második gyakorlati készlet állva áll:

1. Zárja le a lábát, nézzen szembe a torna falával, a paretikus karral a testtel párhuzamosan, az egészséges mellkason rögzítve - a sínen. Elkezdjük hajlítani és feloldani a térd ízületeit egy egészséges lábával. Gyakorlat ismételje 6-8 alkalommal.
2. Nem késleltetjük a lélegzést, a feladatot először csukott szemmel, majd kinyitjuk. A paretikus kar párhuzamos a testtel, egészséges oldallal állunk szemben a torna falával. A paretikus kéz vállszegélyét amennyire csak lehet, 3 számlára, 6 fiókra 12 számlára visszavonjuk. A gyakorlatot 3-4 alkalommal végezze.
3. Rögzítse a kezét az övére, 3-4 alkalommal mélyen lélegezzen.
4. Kezek a háta mögött, gyaloglás elemekkel:

• az objektumokon 1 percen át lépve;
• 1 percig séta a padlón;
• 180 fokos fordulattal, 360 fokos, 30 másodperc;
• az ellenkező végtagok mozgásával kombinálva, 30 másodperc;

Vigyázz a hajlításra a térdízületben, a lábfej meghosszabbításában és a láb megfelelő elhelyezésében.

A gyakorlatok harmadik és utolsó szakaszát egy széken ülve végzik:

1. Az alkarok középső helyzetben vannak az asztalon, a tenyér összehajtva, az ujjak egyenesek. Egy egészséges kéz segítségével elkezdjük a kéz és az ujjak maximális amplitúdójának 10-15-szeres hajlítását és leválását.
2. A paretikus kar az asztalra kerül, tenyér lefelé, az ujjak kiegyenesednek, és a görgőt a csuklócsukló alá helyezzük. Az ujjak és az ujjak intenzív és flexor mozgását végezzük, akár 8-10 alkalommal.
3. Kezek párhuzamos törzs. Erős relaxáció a kézben, akár 15-20 másodpercig.
4. A kéz a tenyér lefelé az asztalra van helyezve, a kötés gumi hurokja a paretikus kéz metakarpofalangális ízületein helyezkedik el, a másik végét pedig egészséges kezével rögzítik az asztalra. A fáradtság megakadályozása érdekében hajtsa le a kefét a gumi kötéssel.
5. Paretic kéz tenyér fel. Egy egészséges kéz segítségével hajlítsa meg és hajtsa le az ujjait, 10-15-ször.
6. Most a paretikus kéz tenyerét lefelé húzza. Ha szükség van rá, az edzést egészséges kézzel végezhetjük. Az ujjak alternatív kiterjesztése, majd egyidejűleg 8-10 alkalommal.
7. Visszatérve egy szék hátsó részéhez, a kezek térdre kerülnek. Mély légzés, hosszabb kilégzéssel, 3-4 alkalommal.
8. A paretikus kezét a tenyérrel lefelé tesszük, az ujjak a harmadik ujjhoz kerülnek, a metakarpopalangealis csukló alatt egy kis görgőt helyezünk. A testmozgás egy egészséges kézzel végezhető. A harmadik ujját a harmadik ujjhoz húzzuk, és 6-8-szor kihúzzuk.
9. Pálma pareticás kezek az asztalra, kiegyenesednek az ujjaid. 8-10-szer gyakorolja az ujját és vezesse az ujját.
10. A pozíció hasonló a 9. gyakorlathoz. Az alkar szédülése és felszabadulása 6-8-szor.
11. Kezek párhuzamosak a testtel, gyakorolják a kéz erősségű pihenését, 15-30 mp.
12. Helyezze a paretikus karot úgy, hogy a könyök az asztal szélén legyen, az ujj passzívan hajlított, és az első ujjával tartják. Az ujjával kattanunk, és passzívan, 3-4-szer visszajuttatjuk az ujjaival.
13. Az alkarok az asztalon vannak a tenyérrel lefelé, az egészséges kéz keze meghosszabbodik. Ugyanakkor változtassa meg a kefék helyzetét. Gyakorlat különböző sebességgel: lassú és gyors, 8-10 alkalommal.
14. Tartsa a kezét a hátad mögött, Gyakorlat, ingyenes gyaloglás 30-60 másodpercig, lassú ütem, lélegzés.
15. Leülünk egy székre, karjainkat a test mentén. Gyakorlat, hogy 1-1,5 percig lazítson a kezek és az arc izmait.
16. Gyakorlat egy háttámlával a szék hátsó részén, kezét a térdre helyezve. Mély lélegzés, 3-4 alkalommal.

Az összes gyakorlat befejezése után végezzen pulzusszámot és mérje meg a vérnyomását.

Orvosi fizikai kultúra a hemiparesis esetében

A hemiparézis a test bármelyik részének paralízisére utal. Ennek oka lehet az intrauterin fejlődés, a sérülés vagy bizonyos betegségek jelenléte. Gyakran a parézist agy vagy gerincvelő tumorok okozzák, amelyek jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. Mivel a hemiparézis okai sokak, a fő feladat az alapbetegség és annak következményeinek megállapítása és megszüntetése.

A hemiparesis gyakorlati terápia része egy sor intézkedésnek, nagy jelentőségű, mert lehetővé teszi az érintett végtagok motoros funkcióinak javítását, így elkerülve a kontraktúrák előfordulását - javítja a beteg életét, mozgási képességét és önellátását.

A hemiparesis jellemzői

Ha egy betegség előfordul, az arcizmok általában szenvednek, és a végtagok motorfunkciói zavarnak. Az érintett testrészek gyengesége és fájdalma van. A mozgáskorlátozások szintje a betegség mértékétől függ.

Súlyos esetekben a karok a könyöknél hajlottak, az ujjak ököllel vannak összeszorítva. A mozgások aránytalanok, a személy nem tud gyorsan és gyengén mozogni, az egészséges személynek nincs simasága. Bizonyos betegeknél a lábak sodródnak, a személy nem tudja fenntartani az egyensúlyt, és oldalról oldalra mozog.

Jobb oldali és bal oldali hemiparézis van, attól függően, hogy a test melyik fele korlátozott mozgással rendelkezik. Ebben az esetben tudnia kell, hogy az agy jobb oldala felelős a test bal oldalának fellépéséért és fordítva.

A sérültekből vagy betegségekből származó felnőtt betegek számára a jobb oldali hemiparézis jellemző. A jobb oldali hemiparezist, komplex testmozgás terápiát és más eljárásokat használva, gyakran kis mértékben, vagy egyáltalán nem következik be. A hemiparesishez vezető betegségek:

• sztrók;
• encephalitis;
• cukorbetegség;
• traumás agyi sérülések (véraláfutások, agyrázkódások);
• epilepszia szövődményei;
• sclerosis multiplex.

A bal oldali hemiparezis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, előfordulhat a prenatális fejlődési kórképek, a születési sérülések, és a gyermek koraszülése lehet az oka.

Ha az agy bal oldala elszenvedett, megsértése figyelhető meg:

• beszéd;
• az elemzési lehetőségek;
• műveletek végrehajtása számokkal;
• logikai és lineáris reprezentációk.

A jobb oldali rendellenességek esetén a felnőtt betegek beszéde általában nem szenved, kivéve, ha természetesen a személy nem balkezes. Gyermekeknél beszédproblémák fordulhatnak elő, ha az agy bármely része érintett.

Az agy jobb oldalának vereségével megtört:

• képes álmodni;
• ritmusérzet;
• képes holisztikus és háromdimenziós érzékelésre;
• a színek elképzelésének és észlelésének képessége.

Ebből következik, hogy a bal félteke felelős azért, hogy logikusan gondolkodjon, és következtetéseket vonjon le, és a jog segíti az űrben való navigációt.

Bal oldali hemiparézis esetén az edzésterápiás komplex és a kezelés általában bonyolultabb, mivel hatásait sokkal nehezebb korrigálni.

Kezelési módszerek

A sikeres kezeléshez egy sor intézkedés szükséges a patológia okainak kialakításához és megszüntetéséhez. Szükség lehet a sebészeti beavatkozásra, például az agy vagy a gerincvelő tumor vagy gyulladása jelenlétében. Alkalmazzon olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi keringést.

A motor funkciók visszaállításához írja elő:

• az izomspaszticitást csökkentő gyógyszerek;
• különböző fizioterápiás eljárások tanfolyamai;
• masszázs és edzésterápia.

Az edzésterápia értéke ebben az esetben különösen nagy, masszázzsal kombinálva, a fizikai terápia lehetővé teszi, hogy kiterjessze és néha szinte teljesen helyreállítsa a normális mozgás képességét.

Gyakorlati terápia szervezése a hemiparezis kezelésére gyermekeknél

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyerekeknél a hemiparézisben végzett edzésterápiás komplexum nemcsak az edzőteremben dolgozó szakemberrel, a cerebrális bénulással foglalkozik, és ez a diagnózis, amely a gyerekek hemiparéziséhez alapvető, az úszás felbecsülhetetlen.

Kiváló segítség, hogy megbirkózzunk a medencében lévő osztályok problémájával, most már nemcsak úszni, hanem delfinekkel beszélgetni is. Ha rendelkezésre áll, vigye a babát a tengerbe. A tengervízben való úszás tökéletesen megkeményedik, és a meleg homokon vagy sima kis kavicsokon való séta többek között kiváló masszázs. Az eredmények ipoterapiya (lovaglás). Így a gyermek megszerzi a barátját, ami nagyon fontos morzsa. Értékes órák nagy labdával (fitball).

És ezeknek az osztályoknak a fő dolog a következetesség, a türelem, a képesség, hogy óvatosan kényszerítse a gyermeket tanulni.

Számos anyával, akiknek ez a betegsége van, a baba befejezi a masszázs és a fizikoterápia kurzusait. Az ilyen ismeretek nagyon hasznosak, mert az osztályokat napról napra kell elvégezni. Ugyanakkor a terhelés fokozatosan növekszik, a rehabilitációs orvos kötelező ellenőrzése mellett. Az osztályokat többféle megközelítésben tartják, rövid szünetekkel.

Gyakorlat komplexek

Ha a felnőttkori sérülés vagy betegség után a hemiparézis bekövetkezik, a fizikoterápiás komplex segít gyorsabban gyógyulni. A masszázs után kell elvégezni, lehetővé teszi az izmok fizikai terhelésre való felkészítését, a véráramlás javítását. A masszázst kézzel a vállig és a lábtól a csípőig végezzük.

A hemiparézis edzésterápiájának komplexei a károsodás mértékétől függően jelentősen eltérnek.

Komplex №1

Ha a beteg még gyenge, az edzés az ágyban fekve történik.

1. A beteg megpróbálja hajlítani a lábát a térdén, lassan az ágyon.
2. Szükséges a térd hajlítása. Ha először a páciens önmagában nem hajlíthatja a lábát a térdére, akkor az a személy segíti, akinek felügyelete alatt a gyakorlatokat végzik.
3. A kefe ökölbe szorul, és szétnyitott. Ezt a feladatot egy kis golyó vagy körte végezheti el. Kiváló hatás a speciális masszázslabdával végzett gyakorlatokkal.
4. A kar a könyöknél hajlik, a vállhoz közel kerül, majd kiegyenesedik és elesik. Először is segíthet egy egészséges kézben.
5. A láb maga felé nyúlik, majd ellazul.
6. A lábat több rétegben az ágyon átnyúló gumiszalagra vagy kötszerre helyezik, a beteg körkörös mozdulatokat hajt végre a lábával.
7. A páciens a gumiszalag végeire húzódik, és megpróbálja megnyújtani.

Komplex szám 2

Ezt a hemiparézisgel végzett terápiás terápiát akkor végezzük, amikor a beteg már erős, és ülhet a széken és állhat a támasztéknál.

1. Pontosan a székre ülve, fejjel lefelé, felfelé húzva vagy az állát a mellkas felé nyomva.
2. A fej a jobb és a bal váll felé váltakozva. A testmozgást lassan és óvatosan végezzük, hogy ne okozzon szédülést.
3. Egy széken ülve engedje le a karjait a testén, és kezével forgassa el a mozgásokat.
4. A karok a vállak szintjére emelkednek, és lassan lassan leereszkednek.
5. Meg kell próbálni az ujjakat a vállak fölé.
6. Egy székre ülve tegye a lábát a sarokba, és nyomja meg a képzeletbeli pedált, tegye a lábát az egész lábra, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
7. Végezze el a láb forgási mozgását.
8. Tartva a szék hátsó részét, menj fel a zoknira.
9. Tartva a szék hátsó részén, a lábak együtt. A lábat félretesszük, visszatér az eredeti helyzetébe, majd vissza, és visszatér az eredeti helyzetébe.
10. A hátán fekszik, hajlítsa meg és hajtsa le a térdét.
11. A hátán fekvő, megpróbál enyhén emelni egy vagy másik fájó lábát.

Gyakorlati szabályok

A torna az egészséges asszisztensek segítségével és felügyelete alatt történik. Bármilyen gyakorlást kényelmes ütemben hajtanak végre, nem kell sietni és túlságosan megterhelni.

Osztályokat tartanak naponta, szisztematikusak ebben az esetben - a helyreállítás kulcsa.

A folyamat során rövid (legfeljebb 5 perc) szünetet végezhet 2-3 edzéssorozat között. Először is, minden feladatot legfeljebb 5 alkalommal kell megtenni, megszokni a gyakorlatokat, növelheti a terhelést akár 10 ismétléssel.

További tippek és tippek

Mind a gyerekek, mind a felnőttek hemiparézis esetén finom motoros készségeket kell kialakítaniuk. A gyöngyöket vagy mozaik, csipke vagy gombok készíthetők. Játssz a betegekkel a labdában. Csak jobb teniszlabdát használjon.

Ha lehetséges, gondoskodjon a betegcsoportokról a medencében. Az ilyen eljárások kedvező hatást gyakorolnak az izmokra, kiképzik a szív- és érrendszeri és légzőrendszereket. Ha egy személy elég erős ahhoz, hogy gyalogoljon, naponta sétáljon egy rövid távolságra, fokozatosan növelve a terhelést.

Természetesen nagyon nehéz helyreállítani a súlyos neurológiai betegségeket, itt szüksége van a tapasztalt egészségügyi dolgozók útmutatására és a szeretteik támogatására. A hemiparézis azonban jelentősen könnyebb, mint a tetraparézis, amikor az összes végtagot érintik, vagy bénulás, amikor a mozgások teljesen hiányoznak. Éppen ezért a szinte teljes helyreállítás valószínűsége sokkal magasabb. Ne pazarolja idejét és erőfeszítéseit. És légy egészséges.

Testnevelés mindenkinek:
gyermekek és felnőttek számára

A HEMIPARESIS KÜLÖNLEGES IDŐSZAKÁBÓL SZÁRMAZÓ GYMNASTICS MÓDSZERE

A terápiás fizikai kultúra, elsősorban terápiás torna formájában, nagy gyakorlati jelentőséggel bír az agybetegségek késői szakaszaiban.

A neurológiai klinika számos képviselője nagy jelentőséget tulajdonított a terápiás torna használatának a központi eredetű bénulásnak. Kozhevnikov A., a hazai neuropatológia alapítója azt írta, hogy a bénulás kezelésében „mindenekelőtt ok-okozati jelzések alapján kell irányítanunk, és meg kell őriznünk a táplálkozást és a bénult részek stimulálását is, amelyet az orvosi torna, masszázs, vízkezelés stb. Kielégít”.

A terápiás gimnasztika, mint a hemiparézis mozgásának leghatékonyabb helyreállítása nagy jelentőséggel bír V. V. Khoroshko, N.N. Davidenkov, N. I. Grashchenkov, EK.Sepp, N.K. Bogolepov és mások.

Hangsúlyozni kell S. I. Uarova-Yakobson műveit, amelyek központi paralízissel igazolták a terápiás torna módszerét, utasításokat adtak a differenciált használathoz, valamint A. S. Inozemtseva-val együtt terápiás torna eredeti módszereit.

A neuromuszkuláris készülék funkciójának rendszeres gyakorlása a mozgási rendellenességek stabilitása ellenére pozitív eredményeket hoz; a mozgások köre növekszik, javul a koordináció, számos alkalmazott készség fejlődik, stb. Mindazonáltal a teljes siker érdekében mindig azonosítani kell és tisztázni kell a mozgási készülék minden zavarát.

A tapasztalatok és megfigyelések azt mutatják, hogy a központi eredetű parézis esetén a mozgási rendellenességek változatosak. Általában az önkéntes mozgalmak és azok összehangolása zavart, és erősen differenciált mozdulatok merülnek fel, a sztereotípiás jellegű patológiás, barátságos mozgások merülnek fel.

A mozgási rendellenességek fő hibái öt fokozatra oszlanak.

Az V. Ya. Porokhova doktori értekezésében bemutatott mozgási rendellenességek indikatív jellegzetességét adjuk meg: „A mozgásszervi betegségek tanulmányozásának módszerei és a motoros funkciók helyreállítása, amikor a terápiás fizikai kultúra kombinációja fizikai tényezőkkel kombinálva az agyi sérülések következményei”.

Az ötödik fokozat (V) - bénulás: a beteg helyzete passzív; nem tud kijutni az ágyból segítség nélkül, és nem mozoghat; a bénult kéz nem saját; a legtöbb esetben (a sérülés vagy a stroke utáni kezdeti időszak kivételével) spasztikus izomösszehúzódások, néha az egyes ízületek merevsége jelentkezik.

A negyedik fokozat (IV) - mély parézis: a szobában a beteg mozog, de nehézséggel és támogatás segítségével; a karot behajtják, hajlítják és áttörték, a lábát hajlították; járáskor félkört ír le egy hosszúkás lábával (a hemiplegiara jellemző testtartás), szinte nincs keze; az önkéntes mozdulatok megpróbálásakor kóros és barátságos mozgalmak és kontraktúrák jelennek meg és erősödnek.

A harmadik fokozat (III) - parézis: spasztikus járás (részlegesen hemiplegikus), a beteg mozog, egy pálcára támaszkodva, hajlított és kissé átirányított kezével, amely egy kis félkört ír le a lábával; zárt térben séta nélkül; a fekvő helyzetben a hemiplegia számára tipikusan hiányzik, álló helyzetben - élesen kifejezve, de gyaloglással és izgatottsággal súlyosbodik; egyedi, enyhe spasztikus izomösszehúzódások; a kéz feladata nagyjából rángatózó, teljes egészében ecsettel; az önkéntes mozdulatok megpróbálásakor a patológiás szinkinézisek előfordulnak, gyakran a kézben és az ujjakban kifejezettebbek.

Második fokozat (II) - a parézis maradék hatásai: spasztikus-paretikus járás, a páciens támasz nélkül sétál, gyakran paretikus lábra csapva; a hemiplegiara jellemző testtartás; süllyesztett kézzel tud járni; a láb néhány elrabolt, a láb lassú és elégtelen elhajlása miatt a térdízületen; lehetséges, hogy önkényesen kiküszöböljük a felmerülő egyedi kóros szininkinéziákat; a kéz feladata az ujjak bizonyos részvételével, de nehézségekkel és kudarcokkal jár.

Az első fokozat (I) - könnyű maradék hatások: járás hirtelen hibák nélkül; a megfigyelés és a vizsgálat a parézis maradék hatásait tárta fel: az egyes mozdulatok lassúsága és szögállósága, a kezek normális barátságos mozgásának bizonyos gátlása, a könnyű kényszerhelyzetek előfordulása és a kéz, a láb és a lábujjak akaratlan mozgása, kissé késői és üledékes hajlítás, valamint a kis és pontos mozgások nehézsége. kezek, különösen ujjak; a mozgások általános koordinációjának tökéletlensége, instabilitás, kényelmetlen a gyors séta, esztergálás, ugrás, tánc stb.

Az általánosan megfigyelt mozgási rendellenességek öt fokra való osztása sémája nagyban megkönnyíti ezeknek a rendellenességeknek az értékelését, lehetővé teszi, hogy meghatározza és figyelembe vegye a mozgásváltozásokat, amelyek a terápiás fizikai kultúra hosszantartó használata hatására lehetségesek.

Az ebben a betegcsoportban megfigyelt mozgási rendellenességek tisztázása érdekében célszerű a kontrollmozgást kontrollként használni. Ebben az esetben az ajánlott alapmozgások a karok és lábak mozgásának megsértésének eredetiségét tükrözik. A kezek mozgási mozgásainak fel kell mutatniuk a kéz kiterjesztésének lehetőségét, miközben a kéz és az ujjak egyidejűleg külső forgásukkal és szupinációval rendelkeznek. A lábak vezérlési mozgásai lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a hajlítás, a belső forgás és a tetszőleges lábszegés lehetőségét, a láb dorsális hajlítását a láb hosszabbításával.

A kar mozgásfüggvényének a központi (spasztikus) parézisben történő állapotának értékeléséhez az alábbi kontrollmozgásokat ajánljuk (V. Ya. Porokhova szerint):

1) az egyenes karokkal párhuzamosan (tenyér előre, ujjak elterjedése, hüvelykujj visszahúzva);

2) egyenes karok elrablása egyidejű külső forgatással és szupinációval (tenyér felfelé, ujjak terjedése, hüvelykujj visszahúzva);

3) a karok elhajlása a könyökcsuklóban a testtől az alkar és a kéz egyidejű szupinációjával;

4) a könyökcsuklók karjainak meghosszabbítása egyidejű külső forgatással és szupinációval, és egyenes szögben tartva őket a testhez (a tenyér felfelé, az ujjak elterjednek, a hüvelykujj visszahúzódik);

5) a kéz forgása a csuklócsuklóban;

6) a hüvelykujj ellenállása a többi felé;

7) a szükséges készségek elsajátítása (fésülés, tárgyak elhelyezése a szájba, gombok stb.)

A test lábainak és izmainak mozgásfüggvényének értékeléséhez az alábbi vezérlési mozgásokat használhatja:

1. hajlítsa le a lábát, miközben a sarok a díványon csúszik a fekvő helyzetben (egyenletes csúszás a sarok mentén, a láb fokozatos leengedésével, amíg a talp a lábának a térdízületen történő szélső hajlítása pillanatában megérinti a kanapét);

2. 45-50 ° -os egyenes lábak emelése a heverőtől (a hátán fekvő lábak, párhuzamos lábak, egymás érintése nélkül) - hígítás nélkül tartsa a lábát egyenesen, habozás nélkül (ha ellenőrizzük a sérülés súlyosságát, akkor lehetséges az egyik láb emelése, ha a vérkeringést nem zavarják ellenőrzése);

3. fordítsa egyenesen a lábát a hátán fekvő helyzetben, a lábak szélessége egymástól (szabad és teljes fordulatú egyenes láb befelé anélkül, hogy a láb és az ujjak megfelelő pozíciójával egyidejűleg hozza és hajlítsa);

4. a láb "izolált" hajlítása a térdízületen:

- feküdt a gyomorban - teljes egyenes vonalú hajlítás anélkül, hogy ezzel egyidejűleg emelné a medencét;

- álló - a láb teljes és szabad hajlítása a térdízületen, a csípő a láb teljes hajlításával meghajlítva;

5. a láb „izolált” dorzális és plantáris hajlítása (a láb teljes dorsális hajlítása, amikor a lábát hajlított a fekvő és álló helyzetben; a láb teljes hajlító hajlítása, ha a láb hajlított helyzetben és helyzetben hajlik);

6. a lábak hintázása, magas széken ülve (a lábak szabad és ritmikus lengése a térdben a statútumokkal párhuzamosan és felváltva);

7. az emeletre járás.

A kontrollmozgások lehetővé teszik az önkéntes mozgások proliferációjának és zavarainak feltárását, a központi idegrendszer funkcionális állapotától és mindenekelőtt az agykéregtől függően.

Meg kell jegyezni, hogy a terápiás fizikai kultúra az újonnan kifejlesztett stroke esetén a legnagyobb hatást fejti ki, de krónikusan jelentős előnyökkel jár.

Ezt a következő célokra használják: a) a beteg általános hangjának növelése; b) megakadályozza az izmok rövidülését és fenntartja a normális mobilitást az ízületekben; c) a mozgások térfogatának, erejének és minőségének helyreállítása; d) az izommerevség és a barátságos mozgások csökkentése; e) a nyugodt és egészséges izmok megfelelő barátságos aktivitásának helyreállítása; f) az élet készségekkel kapcsolatos képzés; g) a végtagok és a gerinc deformitása elleni küzdelem.

A mozgások visszanyerésének mértéke és sebessége függ a sérülés időtartamától, a folyamat jellegétől, a sérülés helyétől és mértékétől, az agyi keringés állapotától, a beteg aktivitásától stb.

A rehabilitációs terápiának tekintett terápiás fizikai kultúrát a végtagok helyes pozíciójának biztosításával és a masszázzsal együtt alkalmazzák.

A terápiás fizikai kultúra egy későbbi időszakban - a nagyobb vagy kisebb súlyosságú hemiparesis tünetei alkalmazásával - a terápiás torna fontosvá válik. Ez megkönnyíti a neuromuszkuláris készülék újraoktatásának folyamatát, szelektív hatást fejt ki az egyes izomcsoportokra, diverzifikálja az izomaktivitás természetét (relaxáció, stressz fok, stb.), Lehetővé teszi, hogy fokozatosan bonyolítsák a mozgásokat és fejlesszék pontosságukat, és így megszüntessék a felesleges mozgásokat és helyreállítsák a szükségtelen mozgásokat teljes.

Leggyakrabban a hemiparézisben szenvedő betegek kezelésére a következő gyakorlatokat használják:

a) passzív mozgások a paretikus végtagok ízületeiben orvosi személyzet (oktató, nővér, masszázs terapeuta) és a beteg egészséges karja segítségével;

b) aktív gyakorlatok orvosi személyzet és a beteg egészséges végtagja segítségével;

c) könnyített körülmények között aktív gyakorlatok: a vízszintes síkban a végtag súlyának és súrlódásának kivételével, stb.;

d) paretikus és egészséges végtagok és test elemi aktív gyakorlatok;

e) a paretikus végtag egyes ízületeiben differenciált mozgások kialakítására irányuló gyakorlatok;

e) a barátságos és barátságos mozgalmak javítására irányuló gyakorlatok;

g) az izomcsoportok relaxációjával és a rendszeresség csökkenésével kapcsolatos gyakorlatok;

h) a gyaloglás fejlesztésére irányuló gyakorlatok;

i) légzési gyakorlatok;

j) gyakorlatok a tárgyakkal és a szükséges készségek fejlesztésével: a feloldáshoz, rögzítéshez, íráshoz és evéshez stb.

A terápiás gimnasztikát kombinálni kell a paretikus végtagok és a megerősítő gyakorlatokkal. Ez szükséges a mozgások összehangolásának és az izomtónus összehangolásának jobb fejlesztéséhez. Ezen túlmenően a testmozgás hatással van a visszaverődésre, beleértve a rendszeres egészséges végtagokat is.

és a test a testmozgás folyamatában, gyorsan elérheti az egész neuro-izomrendszer átképzését.

A terápiás torna minden egyes eljárását az egészséges izomcsoportok gyakorlataival kell kezdeni.

A paretikus végtagok gyakorlatait sokszor használják az eljárás során, és általános fejlődési és légzési gyakorlatokkal váltják fel őket. Aktív gyakorlatok uralják a terápiás gimnasztika eljárását, de szükségszerűen kiegészítik a paretikus végtagok ízületek passzív mozgásaival.

Ábra. Görgős kefe a görgőn.

Aktív gyakorlatok és passzív mozgások végrehajtása során a lehető legnagyobb mozgásteret kell elérni. Mind a passzív, mind az aktív gyakorlatokat ritmikusan, csendes ütemben kell végrehajtani, és emlékeznünk kell arra, hogy a mozgások ütemének és terjedelmének fordítottan kell lennie az izmok merevségének mértékével. Az utóbbiak csökkentése érdekében ajánlott a könnyű kiindulási pozíciókat használni, korlátozni a mozgások ütemét és amplitúdóját, passzív mozgásokat használni, rázni és simogatni egy egeret, gördíteni görgővel (ábra. Fent), relaxációs gyakorlatokat stb.

A kiindulási pontok kiválasztása fontos. Így a hajlamos helyzetben és négykézlábon, különösen, ha nehéz megtartani a helyes állást, a hátsó izmok erősödnek, az izomdisztonia kevésbé kifejezett, a statikus izomfeszültség mértéke csökken. A hemiparézisben elsődlegesen olyan kezdeti pozíciók részesülnek előnyben, amelyek megkönnyítik a beteg számára egy adott mozgás elvégzését: például a csípő hajlítása az oldalán fekvő kézmozdulatoknál, amikor az alkar függőleges helyzetben van, stb.

Ábra. Forgó kézmozdulatok (passzívan, aktívan, segítséggel, ellenállással).

Az orvosi személyzet vagy az egészséges végtag segítségével végzett gyakorlatok a gyakorlati jelentőséggel bírnak a hemiparézisben, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek nehéz mozgást végezni. Kényelmes és könnyű kiindulási helyzet van kiválasztva, az oktató támogatja a paretikus végtag súlyát, vagy erre a célra függőágyakat, különböző tornaeszközöket és eszközöket használ, valamint vízben is gyakorlatokat végez (ellenjavallatok hiányában).

A hemiparézisben szenvedő beteg teljes motorberendezésének rohanását nagy nehézséggel érik el. Szükséges fokozatosan bonyolítani a gyakorlatokat, hogy a különféle önkéntes mozdulatokat kisebb mértékben kísérjék meg a szinkinézis. Ehhez használja a paretikus és egészséges végtagok legegyszerűbb, barátságosabb mozgásait, majd a mozdulatokat a paretikus végtag ízületeiben (passzív és aktív) egy meghatározott pozícióban rögzített egészséges végtaggal jelölje ki a szinkinézis kialakulásának elkerülése érdekében. E célból célszerű a tükör előtt gyakorlatokat végrehajtani, ami lehetővé teszi a helytelen mozgások javítását.

Ábra. Alapvető gyakorlatok az ecsettel.

A kísérleti hemiplegia (Trendelenburg) körülményei között a majmok mozgásának funkciójának helyreállítására vonatkozó megfigyelések azt mutatták, hogy normál körülmények között a mozgások funkciója 6-8 hónapon belül helyreáll. Az egészséges végtagok amputációja cerebrális hemiplegia-ban szenvedő állatokban a bénult végtagok mozgása háromszor gyorsabban helyreáll. Mindezek alapján egyes szerzők egészséges végtagokat rögzítenek a hemiplegia-ban szenvedő betegeknél az ágyban, majd a helyreállítási folyamat gyorsabban megy végbe.

Ábra. Gyakorlatok a kéz csukló- és radiális ízületeihez.

Ezek az adatok ismét megerősítik az egészséges végtag megtartásának vagy rögzítésének nagy gyakorlati jelentőségét az érintett láb vagy kar ízületeinek differenciált mozgásának oktatására. Ugyanakkor a terápiás torna eljárások során a páciens és az orvosi személyzet erőfeszítéseit a paretikus végtagok ízületeiben lokalizált differenciált mozgások oktatására kell irányítani (lásd fent). Ez a folyamat hosszú és tartós gyakorlatot igényel, és a neuromuszkuláris készülék funkcióját újra képezi. A modern orvostudomány számára rendelkezésre álló egyéb jogorvoslatok nem helyettesíthetik az edzés orvosi-helyreállító értékét.

PÉLDA A hemiparezis terápiás gimnasztikájáról szóló eljárás a késői időszakban

A terápiás gimnasztika, valamint az otthon végzett önálló tanulás során fontos helyet foglal el tárgyakkal végzett gyakorlatok. A páciensnek arra kell ösztönöznie, hogy beteg kezét használjon, hogy a nap folyamán többféle mozgást végezzen a nap folyamán 10-15 percig, anélkül, hogy fárasztaná a paretikus és gyengített izmokat; ajánlatos a háztartási cikkeket megragadni, rendezni őket; ezekre a célokra kocka, golyó stb.

Hasznos agyag modellezése.

A tárgyakkal végzett gyakorlatokat a gyakorlatokkal kell váltani a kefe passzív mozgásokkal való ellazításához. A gyakorlati készségek fejlesztése (önállóan, ruházni, cipőre helyezni, írni, mozgatni, stb.) Az aktív gyakorlatok és passzív mozdulatok mellett a kötetek és különböző méretű gombok is használhatók a kéz és a kéz funkcióinak fejlesztésére; és így tovább (A. S. Inozemtsev).

A különböző készségekkel kapcsolatos képzést naponta többször meg kell osztani, passzív pihenéssel, köztük közöttük.

A terápiás gimnasztikai eljárások mellett a betegek önálló tanulmányozása fontos szerepet játszik a mozgás funkciójának helyreállításában. Naponta 3-4 alkalommal és frakcionált adagokban kell elvégezni, ami lehetővé teszi, hogy a paretikus izmok fáradása nélkül fejlesszék a szükséges mozgásokat.

Az önálló tanulás folyamata során a betegek bizonyos típusú gyakorlatokat dolgoznak fel és elsajátítanak, amelyeket a terápiás torna eljárásai során megtanultak megfelelően teljesíteni. Ezek közé tartoznak a passzív mozgások egészséges karral, egyéni aktív gyakorlatok, különféle gyalogos lehetőségek, tárgyakkal végzett gyakorlatok és a szükséges gyakorlati készségek fejlesztése (tárgyak megragadása, zipping, kigombolás, cipő elhelyezése stb.). Időtartam - mindegyik 5-15 perc. Hasznosak a meleg (37 °) vízben, masszázs technikákkal végzett gyakorlatok.

Ha a beteg az orvosi intézményből mentesül, a mozgás módját a nap folyamán tisztázni és szabályozni kell. Szükséges, hogy a beteg ismeri az ajánlott gyakorlatok technikáját és azok végrehajtásának sorrendjét az ágyban fekvő, ülő és álló helyzetben (ha megszerzett önálló mozgás képességét). Szükséges rámutatni arra, hogy kézzel kell használni, és naponta többször is önálló mozdulattal képeznie magát, de nem a kifejezett fáradtság érzésére (sétálgatva a helyiségben botokkal és anélkül, gyalogolva). A séták időtartamát figyelembe véve sima, felemelkedés nélküli sétaútokat kell választania a pihenésre szolgáló padokkal. Ne felejtsük el, hogy a gyakorlatokat mély légzésben használják, hogy csökkentse a test teljes terhelését. A nap folyamán a terápiás fizikai képzés aktív formáit (torna, gyaloglás, foglalkozási terápia stb.) Kell váltani passzív pihenéssel (ülő vagy fekvő) és mély lélegzettel.