A miokardiális infarktus gyakorlása

A szívizominfarktus a szívszövet többszörös halálozása akut koszorúér-elégtelenségben. A szívterület folyamatos fájdalmas fókusz, gyors pulzus figyelhető meg, a vérnyomás csökken, a fulladás tünetei jelennek meg, és a testhőmérséklet emelkedik.

Négy fizikai fázis van, amelyek osztják a szívizominfarktusra hajlamos betegek egészségének súlyosságát:

1. A normál terhelés, mint például a normál járás, nem okoz kényelmetlenséget.
2. A szívben fájdalmat érez a függőleges emelkedés, a környezeti hőmérséklet változásai, az alvástól való ébredés után. A tevékenység korlátozott.
3. A sík felületen való séta is zavaró.
4. Feltételezzük a fizikai terhelés teljes elutasítását, mivel a beteg egyáltalán nem tudja elvégezni a munkát.

A miokardiális infarktus utáni megelőzés és gyógyulás leggyakoribb és leghatékonyabb módja az edzésterápia alkalmazása. Tekintsük ennek a sportkomplexumnak a legfontosabb aspektusait.

Mikor indíthatok osztályokat

A fizioterápiás gyakorlatokra előírt előírt gyakorlatok több tényezőtől függnek:

• Egy személy állapotának súlyossága;
• A beteg kora;
• Mi a beteg szex?
• Fizikai állapot

Gyakorlatilag nincs ellenjavallat a fizikai terápia elvégzésére szívinfarktus esetén, de az egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• A betegség súlyosbodása során tilos fizikai terhelést okozó cselekedetek végrehajtása;
• Legalább 72 órával az orvosnak engedélyt kell kapnia az órák elvégzésére.

Ha negatív tüneteket észlel, valamint a következmények kiszámíthatatlansága miatt, azonnal és habozás nélkül kell mentőt hívnia.

Milyen szabályokat kell követni a miokardiális infarktus gyakorlása során

Az edzésterápia kijelölésekor kövesse a kezelőorvos összes ajánlását:

• Nincs szükség az aktív cselekvések mértékének növelésére, még akkor sem, ha jól érezzük magunkat;
• Szükséges megállítani az osztályokat, ha az edzés után az egészség romlik. Ha egy idő után javulás nem következik be, akkor feltételezzük, hogy a szerszámok a szerszám normál működéséhez használatosak;
• A terápiát csak étkezés után alkalmazzák.

• Ahhoz, hogy megakadályozzuk a vér rohanását a fejre, nem szabad a szív szintje alá esni;
• Ne használjon erőt.

ünnepély

Mindegyik szakember gyakorolja a gimnasztikai technikáját és a gyakorlatokat, hogy miokardiális infarktus után kiképezze a testet. Vegyünk egyet ezek közül:

• A vállak szintjére kell állnia. Ezután emelje fel a kezét, és vegyen mély lélegzetet. A kilégzéskor engedje le a végtagokat egy ívben. Ismételje meg 5 alkalommal;
• Tegye a kezét a derékra, tegye a lábak sarkát együtt. Forduljon különböző irányokba, időközönként lélegezzen be, hogy kilélegezzen. A megközelítések száma is 5-ször;
• A kezeket a test mentén kell feszíteni, a lábakat vállszélességgel kell elhelyezni. Lélegezz be és zömök, hajoljon előre és kilégzésre.
• Gyakorlat a szék használatával. Meg kell ülni, hogy tartsa az ülést a kezével, és kiegyenesítse a lábát. A pihenéshez ajánlatos a fejét hajlítani és dobni.

A szívizominfarktus akut fejlődésével az összes rendelkezésre álló gyógyszer használata a megfelelő gyakorlatokkal együtt jelentősen csökkenti a halál kockázatát.

Ágybetegek számára

Súlyos elváltozásoknál gyakran szükséges a terápiás terápia elvégzése a folyamatosan fekvő betegek számára. A tevékenységek sora a következő eljárásokat tartalmazza:

• Körülbelül 10-szer kell szorítani és kiegyenesíteni az ököl;
• Legyen körkörös mozdulatok a lábakkal;
• Hajlítsa meg a lábakat és a karokat a könyökekben;
• A nehezebb edzés csak szakember segítségével végezhető el.

Légzési gyakorlatok

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció egyik legmagasabb minőségi módja a légzőrendszer. A leggyakrabban használt módszerek közül kettő segít:

1. Torna Strelnikova, felnőttek és gyerekek számára. A gyakorlat nagyon egyszerű, 1500 mély lélegzetet kell készítenie az étkezés előtt, vagy este, hogy megszabaduljon a fáradtságtól. Ezek végrehajtása segít javítani a memóriát, javítja az általános testhang hangulatát.
2. Torna a Buteyko-n. Az eljárás magában foglalja a lélegzetet, amíg elég levegőt nem kap. Ebben az esetben a légzés gyakrabban és mélyebben történik, ami hozzájárul a szén-dioxid növekedéséhez, amellyel összefüggésben a hörgők és a véredények, amelyek mentén a vér mozog, kibővülnek.

Minden feladatot csak a kezelőorvos felügyelete alatt kell elvégezni, majd a testmozgás csak pozitív hatást gyakorol a beteg testére egy szívinfarktus alatt.

Miokardiális infarktus

Miokardiális infarktus - a szívizom fókuszos vagy többszörös nekrózisa akut koszorúér-elégtelenség miatt. A nekrotizált szövetet ezután helyettesíti a heg. Szívroham esetén súlyos szívfájdalmak vannak, fokozott szívverés, vérnyomáscsökkenés, fulladás, álmosság. Az elektrokardiogram meghatározza a szívroham lokalizációját, súlyosságát. Az első három napban a testhőmérséklet, az ESR emelkedik, és megjelenik a leukocitózis.

Az orosz Orvostudományi Akadémia Kardiológiai Kutatóközpontjának WHO besorolásának és ajánlásainak megfelelően különbséget tesznek a szívizominfarktusban szenvedő betegek állapotának súlyosságának négy funkcionális osztályával, valamint a szívkoszorúér-betegségben szenvedőkkel (a történelem története nélkül):

• 1. funkcionális osztály - a rendszeres fizikai terhelés (gyaloglás, lépcsőzés) nem okoz szívfájdalmat, a fájdalom súlyos terhelések esetén fordulhat elő;

• 2. funkcionális osztály - fájdalom járáskor, lépcsőzéskor, hideg időben, érzelmi stressz alatt, alvás után (az első órákban). A betegek motoros aktivitása némileg korlátozott;

• 3. funkcionális osztály - fájdalmak jelennek meg, amikor sík felületen sétálnak 200–400 m távolságban, amikor az egyik emeleten lépcsőzik a lépcsőn. A fizikai terhelés lehetősége jelentősen korlátozott;

• A 4. funkcionális osztály - a fájdalom a legkisebb fizikai terheléssel jár, azaz a beteg nem képes fizikai munkát végezni.

A kis méretű, nagy fókuszú és transzmuralis szívbetegségben szenvedő betegeket a súlyosság 1–3. A negyedik osztályba tartoznak a súlyos szövődményekkel rendelkező betegek: önmagában angina, szívelégtelenség, ritmus és vezetési zavar, thromboendocarditis.

A szívinfarktusban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja három fázisra (szakaszokra) oszlik:

• az első szakasz (kórház) - a kórházban a betegség akut periódusában történő kezelés a klinikai helyreállítás kezdete előtt;

• a második szakasz - a kórházban (rehabilitáció) rehabilitációs központban, szanatóriumban, klinikán. A helyreállítási időszak a kórházból történő kibocsátás pillanatától kezdődik, és a munkába való visszatérésig tart;

• a harmadik szakasz - támogató - a kardiológiai klinikán, klinikán, orvosi és sportklinikán. Ebben a fázisban a rehabilitáció folytatódik, és a munkaképesség helyreáll.

• a szívelégtelenség gyengülése, a véralvadási rendszer megsértése okozta lehetséges szövődmények megelőzése, a fizikai aktivitás jelentős mértékű korlátozása az ágy pihenése (tromboembóliás, pangásos tüdőgyulladás, bél atónia, izomgyengeség stb.) Miatt;

• a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális állapotának javítása fizikai gyakorlatokkal, elsősorban a perifériás vérkeringés, az ortostatikus stabilitás képzésére;

• az egyszerű motoros készségek helyreállítása, az egyszerű háztartási terhelésekhez való alkalmazkodás, a hypokinesia megelőzése (hypokinetikus szindróma);

• pozitív érzelmek kialakulása.

Az edzésterápia kijelölésének ellenjavallatai:

• akut szívelégtelenség - szívritmus (HR) több mint 104 ütés / perc; súlyos légszomj, tüdőödéma;

• súlyos fájdalom, testhőmérséklet +38 ° C felett;

• az EKG indikátorok negatív dinamikája.

Az edzésterápia formái. A fő formája - terápiás gyakorlatok, a színpad végén - adagolt gyaloglás, emeleti séta, masszázs.

A szívinfarktus komplikált lefolyása esetén az osztályok a 2.-3. Naptól kezdődhetnek, amikor az akut szívroham főbb jelei lecsökkennek.

Az osztályok kezdetének időzítése, a terhelés fokozatos növekedése szigorúan egyéni, és az infarktus jellegétől és az infarktus utáni angina súlyosságától függ.

Az alábbiakban bemutatjuk a fizikai rehabilitáció programját, figyelembe véve a betegség súlyossági osztályát és a betegség első szakaszában a betegség napját. A járóbeteg-tartózkodás időtartama feltétlenül négy szakaszra oszlik, amelyek az a, b, c alszakaszokra vannak felosztva a teher kiválasztásának differenciáltabb megközelítése érdekében. A súlyossági osztályt, a páciens egyik szakaszból a másikba történő átvitelét a kezelőorvos határozza meg.

A kórházi fázisban a miokardiális infarktusban szenvedő betegek fizikai rehabilitációjának programja a beteg négy súlyossági osztályának egyikéhez tartozik.

A súlyossági osztályt a betegség 2-3. Napján határozzák meg, miután a fájdalom szindróma megszűnt, és olyan szövődmények, mint a kardiogén sokk, tüdőödéma, súlyos aritmiák. Ez a program egy bizonyos jellegű és fizikai aktivitású beteg kinevezését, a terápiás torna, a szabadidős tevékenységek különböző időpontokban történő képzési rendjét, attól függően, hogy egy adott súlyossági osztályba tartoznak-e. A kórházi rehabilitációs szakasz teljes időtartama négy szakaszra oszlik, a terhelés napi szintjének megosztásával és fokozatos felépítésükkel.

Az I. szakasz lefedi a beteg tartózkodási idejét az ágyban. A „a” megközelítés térfogatában a fizikai aktivitás a fájdalom szindróma megszűnése és az akut időszak súlyos szövődményei után megengedett, és általában egy napra korlátozódik.

A páciens „b” megközelítésre történő átvitelére vonatkozó jelzések (még a beteg alvás közbeni tartózkodása alatt is):

• fájdalomcsillapítás;

• a betegség 1-2 napja alatt bekövetkezett súlyos szövődmények megszüntetése egyszerű kezelés nélkül.

Ellenjavallatok a páciens „b” megközelítésre való áthelyezésére:

• az anginás rohamok megőrzése (napi 2–4-ig);

• a keringési elégtelenség szignifikáns jelei a sinus tachycardia formájában (percenként legfeljebb 100);

• súlyos légszomj a nyugalomban vagy a legkisebb mozgásban;

• a tüdőben nagyszámú pangásos wheezing;

A beteg minden következő aktivitási szintre való áthelyezésénél a kezelési mód kiterjesztésének kritériumait kell figyelembe venni: 60 éves és idősebb betegeknél, vagy az artériás hipertóniával, a cukorbetegséggel (életkoruktól függetlenül) a jelenlegi myocardialis infarktusig szenvedő betegeknél ez az időszak 2-4 nap alatt nő.

• szív asztmás vagy pulmonális ödéma támadásai;

• összetett súlyos ritmuszavarok, amelyeket fizikai terhelés okoz, vagy hemodinamikai zavarokhoz vezetnek (például a tachiszisztoliai pitvarfibrilláció gyakori paroxizmái);

• az összeomlás kialakulásának hajlama.

A páciens „b” megközelítésre való átruházásával az 1. sz. Terápiás torna komplexumát írják elő.

Ennek a komplexumnak a fő célja, hogy a betegnek előírt ágyas pihenés körülményei között leküzdje a hypokinesiát, és felkészítse őt a fizikai aktivitás esetleges korai bővítésére.

A terápiás gyakorlatok alkalmazása a szívizominfarktus első napjaiban fontos pszichoterápiás szerepet játszik. Az osztályokat az edzőterápia oktatója tartja a beteg fekvő helyzetében, egyénileg. A terápiás torna kinevezésének időzítését és hatókörét együttesen határozzák meg: kardiológus, megfigyelő beteg, edzőterápiás orvos és oktató.

Az orvosi torna foglalkozásainak kezdete megelőzi a beteg első ülését. Valójában a „b” megközelítés biztosítja az ülő tevékenységnek a fent említett ágyban való csatlakozását, a lábbal 5-10 percen keresztül egy nővér segítségével. Naponta kétszer.

Az első ülést egy edzőterápiás oktató irányítása alatt végzik, aki meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy a végtagok és a törzsek mozgásának szigorú sorrendjét kell követni, amikor vízszintesből ülőhelyre mozdul, fizikailag segíti a felsőtest felemelése és a végtagok leengedése közben, dinamikus klinikai megfigyeléssel végzi a beteg erre adott válaszát. terhelést. A terápiás torna fokozza a beteg fizikai aktivitásának módját.

Az 1. sz. Terápiás torna komplexum magában foglalja a disztális végtagok könnyű gyakorlatait, az alsó végtagok és a test nagy izomcsoportjainak izometrikus feszültségeit, a relaxációs gyakorlatokat és a légzési gyakorlatokat. A testmozgás üteme lassú, a páciens légzése miatt. Az első napokban a légzés mélysége nincs rögzítve, mivel a következő edzés során szívfájdalmat, szédülést és félelmet okozhat. Az oktató szükség esetén segít a betegnek a gyakorlatokban. Minden mozgalom a dolgozó izmok relaxációjával végződik.

Minden edzés után szünetet biztosít a pihenésre és a passzív pihenésre. A pihenő szünetek teljes időtartama a teljes munkamenetre fordított idő 30-50% -a.

Az órák során figyelni kell a beteg pulzusát. Az impulzus arány több mint 15–20 ütemben történő növekedésével szünetet kell tartani. A komplex sikeres megvalósítása és a beteg állapotának javítása után 2-3 nap elteltével lehetőség van a komplex ismételt megvalósítására a nap második felében csökkentett változatban. Az órák időtartama 10–12 perc.

Adjunk hozzá egy hozzávetőleges komplexumot a miokardiális infarktusban szenvedő betegek számára, akik a rehabilitációs programnak megfelelő kórházi kezelésben részesülnek.

1. gyógyászati ​​torna-komplexum (SP - hazugság)

1. A lábak hátsó és üledékes hajlítása. A légzés önkényes (6-8 alkalommal).

2. Az ujjak hajlítása és kiterjesztése. A légzés önkényes (6-8 alkalommal).

3. Hajlítsa össze a karokat a vállakkal, az oldalak könyökét - lélegezze be, engedje le a karokat a test mentén - kilégzés (2-3 alkalommal).

4. Karok a test mentén, tenyér felfelé - lélegezzünk be. A kezek felemelése - felfelé, tenyerét lefelé, húzza fel a térdre, felemelve a fejét, feszítve a test izmokat, lábakat - kilégzésre.

Ebben a gyakorlatban a terápiás gyakorlatok első órájában a fejet nem szabad emelni (2-3-szor).

5. Vegyen 2-3 csendes lélegzetet és pihenjen.

6. Alternatív hajlítás a lábakon az ágyon. A légzés önkényes. A második leckéből a lábak hajlítását úgy kell végezni, mint a kerékpár lovaglásakor (az egyik láb hajlított), de a lábakat nem az ágyból (4-6-szor).

7. Fegyverek a test mentén, a lábak kiegyenesednek és kissé szétválnak. Fordítsa a kezét a tenyerével felfelé, vegye le őket egy kicsit, ugyanakkor kapcsolja ki a lábát - belélegezze. A kezek a tenyerét lefelé fordítják, lábak belül - kilégzés. A karok mozgásának 3-4. Ülésén úgy kell megtenni, hogy a váll ízületi feszültségét érezze (4-6-szor).

8. A térd ízületein hajlított lábak, a jobb oldalon lévő ágyra, majd balra (rázó térd). A légzés önkéntes (4-6 alkalommal).

9. A térdre hajlított lábak. Emelje fel a jobb kezét - lélegezze be; nyújtsa a jobb kezét a bal térdre - kilégzésre. Tegye ugyanezt a bal kezével a jobb térdre (4-5 alkalommal).

10. Láb kiegyenesedik. Vigye jobb oldali oldalát, fordítsa a fejét ugyanarra az oldalra, ugyanakkor vigye a bal lábát az ágy oldalára - lélegezzen be, tegye vissza az előző pozícióba - kilégzés. Tegye ugyanezt a bal és jobb lábával. A testmozgás bonyolult, ha kombinálja a lábtörést a növekedésével (3-5-szor).

11. Nyugodt légzés. Pihenni

12. Hajlítsa össze a karokat a könyöknél, az ujjak ököllel összeszorulnak, a kézmozdulatok a csuklócsuklón a lábak egyidejű forgatásával. A légzés önkényes (8-10 alkalommal).

13. A lábak a térdre hajlottak. Emelje fel a jobb lábát, hajlítsa meg, térjen vissza a PI-hez. Tegye ugyanezt a másik lábával. A légzés önkényes.

Az edzés a komplexumban legkorábban 2–3 óra (4-6 alkalommal) szerepel.

14. A lábak egyenesek és kissé egymástól, karok a test mentén. Jobb kéz a fejen - lélegezzen be; érintse meg az ágy másik szélét a jobb kezével - kilégzéssel. Ugyanaz a bal kezével (3-4-szer).

15. Fegyverek a test mentén. Lazítsuk a fenéket, miközben a lábak izmait feszítjük, lazítsuk őket (4-5 alkalommal). A légzés önkényes.

16. Belélegezni, felemelni a kezét, kilélegezni - engedje le őket (2-3-szor).

Az orvosi torna komplexum megfelelőségének kritériumai: megnövekedett pulzusszám a terhelés magasságában és az első 3 percben. utána - nem több, mint 20 ütés, légzés - legfeljebb 6–9-szer percenként, a szisztolés nyomás növekedése - 20–40 mm Hg. Cikk, diasztolés 10-12 mm Hg-nál. Art. (az alapvonalhoz viszonyítva) vagy a pulzusszám csökkenése 10 ütés / perc, a vérnyomás csökkenése - nem több, mint 10 mm Hg. Art.

Az angina-roham, aritmia, hirtelen dyspnea, tachycardia lassabb visszatérése a pulzusszámhoz, hirtelen vérnyomásváltozások (főként csökkenés), súlyos gyengeség és kellemetlen érzés, a bőr megrázkódása, az acrocianózis a fizikai aktivitás kedvezőtlen reakcióját jelzi. Ilyen esetekben ideiglenesen le kell állítani a további terhelést.

A II. Szakasz magában foglalja a páciens fizikai aktivitásának mértékét az egyházközségi rendszerben - amíg el nem hagyja a folyosót.

Ebben a szakaszban a beteg terápiás gimnasztikája ugyanazon a köteten (1. terápiás gimnasztikai komplexum) végez, amely a hátán fekszik, de a gyakorlatok száma nő.

A fizikai aktivitás erre a mennyiségére megfelelő választ adva a páciens átkerül a „b” megközelítésbe, és először megengedheti, hogy járjon az ágyban, majd az osztályon, üljön le az asztalnál, étkezzen az asztalnál ülve.

A beteg a 2-es terápiás torna komplexumot ír elő, amelyet egyénileg egy oktató irányítása alatt is végeznek. A komplexum fő célja, hogy megakadályozza a fizikai inaktivitást, a kardiorespirációs rendszer gyengéd edzését, felkészítse a beteget a folyosó mentén történő szabadon járásra és lépcsőzésre. A testmozgás ütemét az oktató szabályozza, különösen az első 2-3 órában.

A 2-es terápiás torna komplexum a fekvő - ülő fekvő helyzetben történik. Az ülések során végzett gyakorlatok száma nő. A végtagok távolabbi részei közötti mozgásokat fokozatosan helyettesítik a proximális részek mozgása, ami nagyobb izomcsoportokat foglal magában a munkában. A gyakorlatok során a lábak további erőfeszítéseket tesznek. A testhelyzet minden változása után passzív pihenés következik.

A 2-es számú gyakorlatok a beteg számára ajánlottak önvizsgálatra reggel higiéniai torna formájában. A képzés időtartama - 10-15 perc.

Terápiás tornaegyüttes № 2 (IP - ülés)

1. A szék hátsó részével szemben támaszkodjon, kezével a térdére, ne feszítsen. Kezek vállakra, könyökek egymástól - lélegezzük be, engedjük le a kezét a térdre - kilégzés (4-5 alkalommal).

2. A lábakról a lábujjakra gördülve, a lábak oldallal történő hígításával egyidejűleg nyomja meg az ujjait ököllel és szétnyitásra (10-15-szer). A légzés önkényes.

3. Kezek előre, felfelé - belélegzés, kezek lefelé a lefelé - kilégzés (2-3 alkalommal).

4. Csúsztassa a lábakat a padlóra oda-vissza, anélkül, hogy a lábakat levette a padlóról (6-8 alkalommal). A légzés önkényes.

5. Nyissa ki a karját az oldalra - lélegezze be, kezével térdre, döntse el a testet előre - kilégzés (3-5 alkalommal).

6. A szék szélén ülve tegye félre a jobb karját és a bal lábát - lélegezze be. Engedje le a kart, és hajlítsa meg a lábát - kilélegezze. Tegye ugyanezt a másik irányban (6-8 alkalommal).

7. Üljön egy széken, engedje le a karját a törzs mentén. Emelje fel a jobb vállát, és egyidejűleg engedje le a bal vállát. Ezután változtassa meg a vállak helyzetét (3-5-szor). A légzés önkényes.

8. Nyissa ki a karját az oldalra - lélegezze be, húzza a jobb térdét a mellkasához a kezével, és engedje le - kilégzés. Tegye ugyanezt, húzza fel a bal térdet a mellkasra (4-6-szor).

9. A szék szélén ülve a kezek övre fordulnak. Pihenjen a törzsét, hajtsa előre a könyökét és a vállát, engedje le a fejét a mellkasára. Lélegzetelállító - hajtsa ki a könyökét és a vállát, hajlítsa hátra, fordítsa a fejét jobbra. Pihenjen, fej - a mellkason. Folytatva a feladatot, fordítsa a fejet balra - kilégzés (4-6-szor).

10. Csendes légzés (2-3 alkalommal).

Terápiás torna száma 3 - csoportos osztályok (SP - ülő, álló)

1. A karok és a lábak izmainak váltakozó feszültsége, majd a relaxáció (2-3-szor). A légzés önkényes.

2. Kezek vállra, könyökök az oldalra - belélegzik. Kezek térdre - kilégzés (3-4 alkalommal).

3. Tekerje a lábat a saroktól a lábujjig, ugyanakkor szorítsa össze az ujjak ököllel (12–15-ször). A légzés önkényes.

4. Csúsztassa a lábakat a padlóra a kezek mozgásával, mintha járna (15-17-szer). A légzés önkényes.

5. Jobb kéz az oldalra - lélegezzen be. Jobb keze érintse meg a bal lábát, egyenesítse előre, - kilégzés. Bal oldalt az oldalra - belélegezzük. Használja a bal kezét, hogy megérintse a jobb lábát, egyenesítse előre, kilélegezze (6-8 alkalommal).

6. Kezek az övre. Megfordítja a testet jobbra és balra (8-10-szer). A légzés önkényes. Pihenés - sétáljon a szobában, légzési gyakorlatokat végezzen mozgásban - emelje fel a kezét (lélegezze be), engedje le az oldalakat (kilégzés).

7. IP - egy szék szélén ülve az ujjak zárban vannak. Húzza fel a karját, hajlítsa meg a lumbális gerincet (lélegezze be), engedje le a karját - kilégzés (6-7-szer).

8. PI - ugyanaz, mint a 7. edzésben, de kezével támaszkodjon a szék székére, hajtsa ki a lábát előre. Váltómozgások egyenes lábakkal felfelé és lefelé (6-8 alkalommal). A légzés önkényes.

9. PI - ugyanaz. Kezek az oldalakra - lélegezzünk be, kezek lefelé - kilégzés (2-3 alkalommal).

10. PI - ugyanaz. Kezek az oldalra - belélegezni, kezével húzza a jobb térdet a mellkasra - kilégzés. Kezek az oldalra - belélegezzük. A kezek húzza meg a bal térdet a mellkashoz - kilégzés (8-10-szer).

11. PI - a szék szélén ülve, a térdén. Kezek fel - lélegezni, törzs előre - kilégzés (3-4 alkalommal). Pihenés - sétáljon a csarnokban.

12. PI - a szék szélén ülve, a szék hátsó részéhez támaszkodva, a karokat és a lábakat szétszórva - belélegezzük. Üljön egyenesen, hajlítsa meg a lábát - kilégzés (4-6-szor).

13. PI - egy székre ülve, háttal támaszkodva. Az oldalra billentve próbálja megérinteni a padlót a kezével (4-6-szor). A légzés önkényes.

14. PI - a szék szélén ülve, jobbra előre, fel - lélegezzük be. A jobb oldali hátsó, a törzs hátrafelé fordítása a fej mögött a kéz kilégzését követi. Ugyanez a másik irányban (3-4-szer).

15. PI - ugyanaz. Kezek az övre. A lábak körkörös mozgása a padlón, a mozgás irányának megváltoztatása (8-10-szer). Pihenés - sétáljon a csarnokban.

16. PI - egy székre ülve, a hátára hajolva, kezével az övére, nyugodt, kerek, fejjel lefelé. Kezek az oldalsó oldalra, kanyar, a szék hátsó részéből távolodva - belélegezni, visszatérni a PI-re - kilégzés (3-4-szer).

17. PI - ülés, kezek a térdén. A fej előre, hátra, jobbra, balra forgatható. Ismételje meg a mozgások minden egyes sorozatának 2-3-szor.

18. PI - ugyanaz. Kezek előre, fel - lélegezzünk be. Kezek az oldalakon lefelé - kilégzés (2-3 alkalommal).

19. PI - ülő, a térdén lévő kezek, lábak egymástól. Csendes légzés (2-3 alkalommal).

Terápiás tornaegyüttes № 4 - csoportos osztályok (SP - ülő, álló)

1. PI - egy széken ülve. Kezek a vállakra - lélegezzünk, leeresztjük a kezét - kilégzés (4-5 alkalommal).

2. PI - ugyanaz. A lábak lehúzása a saroktól a lábujjakig a lábak hígításával, ugyanakkor az ujjak összeszorítása ököllel, elvégezve ezeket a mozgásokat, hajlítva a karokat a könyök ízületein (15-20-szor). A légzés önkényes.

3. PI - ugyanaz, kezek a zárban. Kezek fel, lábak kiegyenesednek (ne emelj fel!) - Lélegezz be. Alsó karok, lábak hajlítva - kilégzés (4-5 alkalommal).

4. PI - a szék szélén ül. Csúsztassa a lábakat a padlóra a kéz mozgásával, mintha gyalog (10-12-szer). A légzés önkényes.

5. PI - ugyanaz. Húzza fel a kezét, felkelni a székből - lélegezze be. Üljön le - kilégzés (6-8-szor). Pihenés - sétáljon a szobában, légzési gyakorlatokat végezzen (2-3 alkalommal).

6. PI - a szék mögött állva, a lábak szélessége egymástól, kezek vállra.

Forgás a váll ízületekben egy és másik irányban (10-15-szer). A légzés önkényes.

7. PI - ugyanaz, kéz az övre. Jobb kézzel előre, fel - lélegezzünk be. Kezek hátra, lefelé (kör körökkel forgó testtel) - kilégzés (4-6-szor).

8. PI - a szék mögött áll, a lábak szélesebbek, mint a vállak, kezek a szék hátsó részén. A test súlyát lábról lábra szállítva, a lábak váltakozva hajlítva a térdben (6-8-szor). A légzés önkényes.

9. PI - oldalra állva a szék hátsó részéhez. Repülőmozgások oda-vissza (8-10 alkalommal). A légzés önkényes. Pihenés - sétáljon a csarnokban.

10. PI - a szék mögött állva rajta. A saroktól a lábujjig gördülve, hajlítva és hátrafelé hajolva, amikor a sarokba megy, ne hajlítsa meg a karját (8-10-szer). A légzés önkényes.

11. PI - a szék mögött áll. Kezek fel - belélegezni. Dőljön előre, kezek az ülésen és a szék a - kilégzés (6-8 alkalommal).

12. PI - a háttal a szék hátsó részéhez állva, fél lépésközzel. A törzs jobbra és balra fordítása a kezével a szék hátsó részéhez érve (8-10-szer).

13. PI - a szék széke előtt áll. Egyenes jobb láb az ülésre. Kezek fel - belélegezni. Hajlítsa a lábát a térdre, előre, kezét a térd kilégzésére. Ugyanaz a másik lábbal (6-8 alkalommal). Rest.

14. PI - a szék mögött áll, a lábak együtt, kezek az övre. Jobb lába, hogy félretegye a lábujját, bal kézzel fel - lélegezze be. Dőljön jobbra - kilégzés. Ugyanez - a másik irányban (6-8 alkalommal).

15. PI - ugyanaz. Kelj fel a zoknádra - légy. Üljön le és hajtsa ki - kilégzés (5-6-szor).

16. PI - álló, lábak együtt, karok a test mentén. Kezek az oldalakon keresztül - lélegezzünk be. Kezek az oldalakon lefelé - kilégzés (3-4 alkalommal).

17. PI - ugyanaz, kezek az övre. A törzs forgása az óramutató járásával megegyező irányban (8-10-szer).

18. PI - ugyanaz. Szabad kézről balra (6-8 alkalommal). A légzés önkényes.

19. PI - üljön le egy székre, kezét a szék hátsó részén. Váltakozva emelje fel a lábakat előre és felfelé anélkül, hogy hátradőlne (6-8-szor). A légzés önkényes.

20. PI - ugyanaz. Kezek fel - belélegezni. Tegye a kezét a szék mögé, lazítson a test izmait - kilégzés (2-3-szor).

21. PI - ugyanaz. A test elforgatása. A légzés önkényes. Módosítsa a mozgás irányát (4-6-szor). Pihenés - sétáljon a csarnokban.

22. PI - a szék szélén ül. Kezek az oldalra - belélegezzük. Húzza meg a térdét a mellkasához - kilégzés. Ugyanez - egy másik térd felemelése (6-8-szor).

23. PI - ugyanaz. A szék hátsó része felé hajolva szétszórja a karját és a lábát - lélegezzen be. Üljön le egyenesen - kilégzés (6-8-szor).

24. PI - ülő, kezét a térdére. Kezek csúsztassanak a testre - lélegezzenek be, visszatérjenek a kiindulási helyzetbe - kilégzés (2-3 alkalommal).

25. PI - ugyanaz. A fej jobbra, balra, előre, hátrafelé forgatható (8–10-ször). Pihenést.

Különös figyelmet kell fordítani a beteg egészségére és a terhelésre adott reakciójára. Ha Önnek kellemetlen érzése van (mellkasi fájdalom, légszomj, fáradtság stb.), Le kell állítania vagy csökkentenie kell a terhelést, csökkentenie kell az ismétlések számát, és be kell vezetnie a légzési gyakorlatokat.

Az I és II súlyossági osztályban szenvedő betegeknél az impulzusok növekedése 120-ig / percig elfogadható. A kisütés előtt határozza meg a beteg által elvégzendő munka küszöbértékét.

A második szakasz - a kórházban

A helyreállítási időszak a kórházból történő kibocsátás pillanatától származik, és nem komplikált szívroham esetén két hónapig tart.

A helyreállítási időszak első hónapjában a leghatékonyabb a kardiológiai szanatórium rehabilitációjának folytatása. A nem komplikált szívrohamban szenvedő betegek szanatóriumba kerülnek, feltéve, hogy kielégítő állapotban vannak, képesek önellátásra, képesek akár 1 km-re járni, és 1-2 lépcsőn lépkedni kellemetlen érzések nélkül.

A betegek a szanatóriumba kerülnek a 12-17. Napon, azaz a gyógyulási időszak első hónapjában.

A fizikai terhelésű edzés eredményei szerint a szanatóriumba küldött betegek három osztályba sorolhatók:

• 1. osztály - teljesítmény 700 kg / perc. és így tovább;

• 2. osztály - teljesítmény 500–700 kg / perc;

• 3. osztály - teljesítmény 300–500 kg / perc.

Ezen időszak fizikai terápiájának feladatai:

• a fizikai teljesítmény helyreállítása, a hypokinesia maradék hatásainak kiküszöbölése, a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális képességeinek bővítése;

• a fizikai aktivitás növelése, a fizikai háztartási és szakmai tevékenységek előkészítése.

Az edzésterápia kijelölésének ellenjavallatai:

• II. És magasabb fokú keringési zavar;

• a IV funkcionális osztály krónikus koszorúér-elégtelensége;

• súlyos szívritmus- és vezetési zavarok;

• visszatérő myocardialis infarktus;

• aorta aneurysma, szívelégtelenség és szívelégtelenség tünetei.

Ellenjavallatok a fizikoterápiás klinikák, orvosi és sportklinikák irodáinak osztályaihoz:

• angina pectoris gyakori rohamai, pihenő angina, instabil angina, súlyos ritmuszavarok;

• a keringési elégtelenség a II.

• tartós artériás hipertónia 170/100 mm Hg felett. v.;

• súlyos diabetes mellitus.

Engedély a terápia gyakorlására otthon egy könnyű komplexumban.

Fizikai terápia formái: terápiás gyakorlatok, adagolt gyaloglás, emeleti séta, séták, osztályok általános célú szimulátorokon (edzőpálya, futópad, stb.), Sport és alkalmazott gyakorlatok és játékok könnyű szabályok, foglalkozási terápia, masszázs.

A terápiás gimnasztikai osztályok nem térnek el nagymértékben a kórházban tartástól. Fokozatosan növelje az ismétlések számát, gyorsítsa fel a tempót; gyakorolja a torna falán tárgyakat (torna botok, súlyzók, felfújható golyók).

A korai poszt-kórházi periódusban egyidejűleg fellépő asztén szindróma esetén a javító torna általános és speciális terhelését korlátozni kell, és ugyanakkor szélesebb körben kell alkalmazni a relaxációs gyakorlatokat.

Az eljárásokat csoportos módszerrel, előnyösen zenei kísérettel végezzük. A lecke időtartama 20-30 perc.

A képzés fő eszköze 3500 m-ig terjed, percenként 100–110 lépésben. A szabadtéri játékok során az egyszerűsített szabályok szerint szünetet kell tartani 7–15 percenként. A pulzusszám nem haladhatja meg a 110 ütést / percet, és azok számára, akik béta-blokkolót kapnak - 100–105 ütés / perc. Használja a természet természetes tényezőit, a légfürdőket, a mérsékelt napsugárzást, aludjon a levegőben.

A gyógyulás második hónapjában a betegek otthon a klinikán megfigyelés alatt állnak. Fizikai terápiát végeznek az orvosi-fizikai diszpozícióban (VFD), a klinikán hetente 3-5 alkalommal, vagy önállóan otthon.

Amikor terápiás gyakorlatokat végez, edzés egy helyhez kötött kerékpáron, futópad 10-20 percig. a hónap végén optimálisnak tekinthető a szívfrekvencia 20–25 ütés / perc, de nem több, mint 120 ütés / perc. A terápiás torna mellett a sétákat naponta kétszer, 3-5 km-re mutatjuk be, a hónap végére 2-3 percig elfogadható. felgyorsult gyaloglás a szívfrekvencia 135–145 ütés / percre emelkedésével.

A harmadik szakasz - támogatás

A betegség kezdetétől számított 3-4. Hónaptól kezdődik, és egész életen át folytatódik.

Az előző szakaszban végzett rendszeres gyakorlatokkal a fizikai teljesítmény megközelíti az egészséges társaik teljesítményét - 700–900 kg / perc.

A harmadik időszak edzésterápia feladatai:

• a fizikai teljesítmény fenntartása és növelése;

• a koszorúér-betegség és az újrainfarktus másodlagos megelőzése.

A fizikai terápia formái: a fizikai gyakorlatok hasonlóak a rossz egészségi állapotú és csökkent fizikai teljesítményű emberekhez. Orvosi torna, gyaloglás, lépcsőzés a 3-5. Emeleten 2-3-szor, általános célú szimulátorok, könnyű játékszabályok, masszázs.

A szívizominfarktus ismertetett fizikoterápiás osztályai a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeihez használhatók, de a magasabb terhelésre való áttérés időzítése rövidebb.

A fizikai gyakorlatok és a miokardiális infarktus terápiás gyakorlata

A szívizominfarktus egy gyakori betegség, amelyet a szív egy részének halálával jellemeznek a szerv szervi vérellátása miatt. A patológia a hajó eltömődése után alakul ki, vérrögökkel vagy a falak szűkülésével, és súlyos következményekkel jár.

A rehabilitációs időszakban történő gyors helyreállítás érdekében a betegeknek eljárást kell végezniük, különösen a miokardiális infarktus gyakorlására. A szükséges gyakorlatokat és azok végrehajtásának gyakoriságát a kezelőorvos és a rehabilitátor nevezi ki.

Rehabilitációs funkciók

A statisztikák szerint a betegek 4-10% -a hal meg az első évben a szívroham után, sokan fogyatékkal élnek életre. A rehabilitációs tanfolyam elvégzése csökkenti a komplikációk kockázatát és visszatér a teljes életre.

Az általánosan elfogadott besorolás szerint 4 fajta infarktust különböztetünk meg, amelyek a kurzus súlyosságától elkülönülnek. A beteg pontos diagnózist kap a nekrózis-fókuszok számától, helyüktől és területüktől, valamint a komplikációk jelenlététől függően.

A rehabilitációs időszak időtartama a betegség típusától függ. Az enyhe forma átadása után a visszanyerési idő körülbelül 6 hónap, a szívroham utáni teljes rehabilitáció esetén 4 fok egy vagy több év.

Ez az időbeli változás annak a ténynek köszönhető, hogy súlyosabb állapotban fokozatosan kell gyakorolni a testmozgást, a testben bekövetkező változásokat ellenőrizni.

Figyeljen! A rendszeres edzés és az összes kezelési ajánlás betartása sikeres helyreállítást eredményez, és megakadályozza az új szívroham kialakulását.

A betegek testnevelési tervének kidolgozásakor nagy figyelmet fordítanak a terhelésekre. Ha helytelenül vannak elosztva, akkor romlik.

A helyreállítási időszak alatt nagyon fontos, hogy kövessük az általános ajánlásokat, valamint az edzésterápia végrehajtását:

• Vizsgálja meg újra az étrendet. A menüből hiányozni kell a zsíros és sült ételeket, füstölt húsokat, édességeket és savanyúságokat. Szezonális zöldségekkel és gyümölcsökkel, sovány hússal és halakkal kell gazdagítani, főzéssel vagy gőzöléssel főzve.
• Adj fel rossz szokásokat. Az egészségre ártalmas szokások közé tartozik az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az ülő életmód.
• Normálizálja a pihenő üzemmódot. A teljes gyógyulás érdekében a betegeknek naponta legalább 8 órát kell eltölteniük egy éjszakai alváshoz, és a nap folyamán több órát is pihenni kell.

Az edzésterápia szabályai

Ha a páciens először szívrohamot szenvedett el, a gyógyulás 3-4 hét után kezdődik, ismételten 5–6 hét elteltével. A fizikai terápia megvalósítása viszonylagos ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek ideiglenesek.

A test nem terhelhető a betegség súlyosbodásával, de 3 nap elteltével a romlás hiányában a rehabilitáció folytatható.

3-4 órával az étkezés után kell tölteni. A terápia gyakorlása nem okoz szövődményeket, azt a terhelés éles növekedése nélkül kell elvégezni, még jó egészség esetén is.

Az órák alatt figyelemmel kell kísérnie a jólétét, és ha fáradtság vagy elszántság jelei jelennek meg (légszomj, tachycardia, szívfájdalom, szédülés), meg kell állítani őket időben. Ha egy idő után a kényelmetlenség nem megy el, ajánlott orvoshoz fordulni.

Tilos éles hajlításokat tenni a padlóhoz, mert a vér felé rohanást okoznak. Nem ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni az erő, a test és a fej forgatásához.

Helyhez kötött helyreállítási fázis

A szívroham utáni rehabilitáció először a kórházban, majd otthon. A kezelőorvos közvetlen felügyelete alatt az elsődleges helyreállítás célja a véráram helyreállítása, a szegmentális izmok relaxálása, a gyomor-bél traktus stabilizálása, a fizikai terhelés előkészítése.

Az első helyszíni edzés az ágyban történik, a hátán fekve. A mozdulatoknak lassú ütemben kell lenniük, rándulások nélkül. Szükséges a légzés és az impulzus ellenőrzése, amely nem haladhatja meg a nyugalmi állapotban lévő értékeket több mint 20 ütéssel.

Ha a feltétel nem teljesül, a ritmus visszaállításához ajánlott szünetet tartani. A hasi gyakorlatok nem végezhetők el.

Fontos! A kezdeti szakaszban a gyakorlatokat rehabilitációs terapeuta irányítja. Továbbá, az utasítások megfelelő betartásával a beteg a nap folyamán önállóan megismételheti a gyakorlatokat.

Az edzésterápia teljes időtartama nem haladhatja meg a 15 percet:

• A hátán fekszik, hajlítsa meg és simítsa el a kezét. Ugyanezt tegyük az ujjak fangjaival. Győződjön meg arról, hogy a légzés sima. Az ismétlések száma egy megközelítés esetében - 6 - 8.
• Lassul és lábujjakkal mozgassuk a forgási és hajlítási mozgásokat, amíg a fény melegre nem kerül. Ismételje meg legfeljebb 8 alkalommal.
• A lélegeztető gyakorlatokat a következőképpen végezzük: mély levegőt veszünk, könyökét terjeszthetjük, majd a karjaidat teljesen elé nyúlik. Engedje le a karjait és kilégezze. Ismételje meg legalább 2-szer.
• Rendezzük a kezét az eset oldalán, kezek a mennyezetre. Belélegzéskor fordítsa le a tenyerét, és emelje fel a karját, húzza fel a térdét, és emelje fel a fejét a felszínről. Az alsó végtagok izmai és a test kissé feszültek. Lélegezz ki és gyere vissza. Ismételje meg legfeljebb 3-szor.
• Rövid pihenés után (kb. 1 perc) elkezdhetjük az alsó végtagok hajlítását és meghosszabbítását, amely lehetőleg levehető a felszínről. Idővel a gyakorlatot bonyolítja a lábak egyidejű emelése.
• Hajlítsa a térdét, tegye a lábát az ágy felszínére. Először vegye az egyik véget az oldalra, tegye vissza a helyére, majd ismételje meg a mozgást a másik oldallal.
• Emelje fel a karját és a lábát egy kézzel, és vigye oldalra, belélegezze. Visszatérés a kiindulási helyzetbe, kilégzés. Néhány másodperc múlva ismételje meg a többi végtagot.
• Hajlítsa meg a lábát, emelje fel az egyik karját a mennyezetig, belélegezze. Húzza fel az ellenkező térdet, kilélegezze. Visszatérés a kiindulási helyzetbe és belélegzés. Ismételje meg a mozgást a másik kezével, ismételje meg 4-szer.
• A lábak egyenesek, a karok a könyökre hajlottak, a kezek összeszorulnak. Kezdje el a forgást kézzel és lábbal egyidejűleg, 6-szor egy irányban.
• PI - enyhén elvált lábak egyenesek, a karok a test oldalán találhatók. A belélegzéskor tedd az egyik kezét a fejre, majd a kilégzésre, vigye az ágy másik szélére. Ismételje meg a másik utat. Az ismétlések száma - 3 - 4.
• PI - kéz a test mentén. Belélegezve 2 másodpercig húzza meg a fenék, a medence, az alsó végtagok izmait. Lélegzeteljen pihenni. Ismételje meg legfeljebb 5 alkalommal.

Otthoni szakasz rehabilitációja

Ha nincsenek ellenjavallatok, a páciens a kiosztott idő után haza kerül a kórházból. A házi időszak alatt a beteg tolerancia alakul ki a mérsékelt terhelésekhez, a szociális és a hazai készségekhez való visszatérés feltételei, a gyógyszerek dózisa pedig csökken.

A nem komplikált szívroham fizikai rehabilitációja a következő gyakorlatok elvégzése:

• A székre ülve szorosan nyomja hátul a hátát, tegye a kezét a térdére. Hozd a kezét a válladra, és terjessze el a könyökét. Lejárat esetén térjen vissza a PI-hez. Legfeljebb 5 ismétlés.
• Ugyanebben a kezdeti helyzetben kezdjünk mozogni a saroktól a lábujjakig, kissé elterjedt a lábak. Ugyanakkor nyomja le és szétnyitja a kezét. Az ismétlések száma - legfeljebb 15.
• Emelje fel a karját előre és hátra, vissza a kiindulási helyzetbe. Csak a kezek hígítását oldja meg. Az ismétlések száma - 3 - 4.
• Tegye a kezét a padlóra. Emelje fel az egyik vállát és engedje le a másikat. A kilégzéskor térjen vissza a PI-re. Ismételje meg a másik oldalt. Az ismétlések száma - 5.
• Nyissa fel a karokat az oldalakra, húzza az egyik térdet a mellkasra. Ismételje meg a másik térdet. Az ismétlések száma - 6.
• Mozgassa az egyik lábát a másik térdéhez (lélegezze be), térjen vissza a PI-re (kilégzés). Ismételje meg az egyes lábakat 5 alkalommal.
• Ülj a szék szélén. Belélegezve vegye az ellenkező kezét és lábát különböző irányba. Visszatérés a PI-re és kilégzés. Ismételje meg a másik oldalt. Az ismétlések száma - 6 - 8.
• PI - állva, a lábak egymástól elválasztva. Hajlítsa be a könyökét, és belélegezze őket. Csökkentse a PI-t a kilégzéskor, egy kört alkotva. Az ismétlések száma - 5.
• IP - állva, lábujjak egymástól, kezek az övre helyezve. Forduljon egy irányba, nyissa ki a karokat, belélegezze. Visszatérés a PI-re, kilégzés. Ismételje meg 6-szor mindkét irányban.
• Teljes testmozgás nyugodt légzéssel akár 30 másodpercig.

A miokardiális infarktus gyakorlása során a terápiát a betegek a vérkeringés ösztönzésére és a test motorfunkcióinak helyreállítására mutatják. Az összes kezelési ajánlás betartásával a gyógyulás sikeres, és a megadott időn belül minimálisra csökken a betegség újbóli kialakulásának kockázata.

A miokardiális infarktus gyakorlása

A szív- és érrendszeri egyik legveszélyesebb betegsége, a szívizominfarktus a világon elsőként a halálesetek számában van.

A szívroham után normális élethez való visszatéréshez megfelelő kezelésre és hosszú távú rehabilitációra van szükség. A betegnek a kardiológus állandó felügyelete alatt kell lennie, kövesse az orvos utasításait, hogy elkerülje a betegség megismétlődését.

Az ismétlődő rohamok megelőzéséhez szükséges: lemondani a rossz szokásokról, teljesen pihenni, követni az előírt étrendet, hogy elkerülje a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt.

A helyreállítási időszakban fizikai terápiát (fizikai terápiát) kell alkalmazni az izmok megerősítésére és a beteg általános állapotának javítására.

A fizikai gyakorlatokat kis terheléssel kell megkezdeni, fokozatosan növelve őket, ahogy a beteg erősíti és az erők visszatérnek. Ismételje meg a terápiát a szívroham után az orvos felügyelete alatt, a helytelen testmozgás romláshoz vezethet. Szükséges a munkahelyi fizikai terápia folytatása a kibocsátás után, miközben szorosan figyelemmel kíséri a jólétet, hogy elkerülje a túlmunkát. Ne feledje az egészségre gyakorolt ​​kockázatot, ne erőltesse a szív terhelésének növekedését.

A rehabilitációs időszakot általában három szakaszra osztják:

• kórházi fázis (kezelés és rehabilitáció a kórházban);
• helyreállítási fázis (visszatérés a munkába);
• támogatási fázis (gyógyszer, kardiológus megfigyelés, megelőzés).

A miokardiális infarktus utáni fizioterápiát a betegek egy rehabilitációs terapeuta és egy edzőterápiás oktató választja ki, figyelembe véve az állapotát a szenvedett támadás után. A terhelés dózisát meg kell festeni és fokozatosan növelni kell. Ugyanez vonatkozik a masszázsra is. Enyhe, mérsékelt masszázs előnyös a beteg számára, intenzív sérülést okozhat.

A betegség akut periódusában a beteg lefekvéskor és teljes pihenést ír elő. Ha az állapot javult, és a betegnek nincs komplikációja, a harmadik napon az orvos lehetővé teszi, hogy egyszerű gyakorlatokat végezzen az ágyban fekve.

Legkorábban 3-4 héten belül, ha a szívroham volt az első, az edzésterápiát előírják. Ismétlődő támadás esetén a myocardialis infarktus utáni orvosi gimnasztika legkorábban 6 hét elteltével írható elő.

A fizikai terápia szabályai

A miokardiális infarktus fizikai gyakorlása során a következő szabályokat kell betartani:

• még jó egészség esetén sem szabad drasztikusan növelni a terhelést;
• ha az osztály alatt vagy után, a szívverés gyakoribbá válik, légszomj, szédülés, bármilyen rossz közérzet jelenik meg az állapotban, abbahagyja a gyakorlást és tájékoztatja az orvost;
• nem lehet azonnal étkezni az étkezés után;
• az osteochondrosisban és az atherosclerosisban szenvedő betegeknek nem szabad alacsony hajlamot adniuk. Nem ajánlott a törzs és a fej törekvése és erőfeszítése.

A rehabilitáció szakaszai

Helyhez kötött (kórház)

Kórházi rehabilitációs időszakot végeznek:

• javítsa a perifériás keringést;
• a koszorúér-biztosítékok növekedése (a véráramlás megkerülése) és a kapilláris ágy;
• a beteg mentális állapotának helyreállítása;
• javítja a légzési funkciót;
• az emésztőrendszer normalizálása;
• a szegmentális izmok feszültségének enyhítése.

A kórházi rehabilitáció 4 aktivitási szintre, egyénileg kiválasztott és megengedett terhelés napi szintjére oszlik.

1. szakasz - a szívizominfarktusban szenvedő beteg az ágyágyon marad. A terápiás torna (LH) az 1. számú komplex számmal történik. Osztályok 10-15 perc. pihenési és légzési gyakorlatokkal szünetek alatt. A jelzéseket (pulzusszám, légzés és nyomásjelzők) az ülés előtt és után ellenőrizzük. Ha nincsenek angina-rohamok, szövődmények vagy negatív változások a beteg EKG-jében, a következő lépésbe kerülnek.

A 2. szakasz az asztalon való étkezéshez való átmenetet foglalja magában, sétálva az osztályon és a folyosón a kísérővel. LH a 2. számú komplexumon, amely nemcsak lefeküdt, hanem egy székre ülő gyakorlatokat is magában foglal. A beteg felkészült a folyosó mentén történő önálló mozgásra, lehetővé téve, hogy több lépcsőn lépjen be a lépcsőn. Ha az impulzus és a nyomás és az ortostatikus teszt indikátorai (cc reakció emelkedik) normálisak, akkor a tevékenység 3. szakaszába léphet.

3. szakasz. A beteg az 50–200 m-es folyosó mentén lassan sétálhat, lépcsőnként emelkedve. Készítse elő a pácienst, hogy teljes mértékben szolgálja magát, az utcai sétákra. LH - 3. számú komplexum ülő gyakorlatokkal a terhelés fokozatos növekedésével. Az osztályok időtartama 15-20 perc, lassú ütemben, enyhe gyorsulással. A távfelügyelet az indikátorok megfigyelésére szolgál.

4. szint. A megengedett séták átlagosan 500-900 méteren, naponta kétszer, naponta 30 órás órákkal, az LG № 4 komplexumánál lassú és átlagos ütemben végzik a végtagok, vállövek, hátsó izmok gyakorlatait. A páciens kardiológus felügyelete alatt készít otthont, vagy további rehabilitáció céljából áthelyezi a szanatóriumba.

A kórházi rehabilitáció után a páciensnek önállóan mászni kell a lépcsőn egy emeletre, önfenntartónak kell lennie, 2-3 perces pihenőidővel, ha nincs romlás.

A helyreállítási szakasz

A mentesítés után a beteg a klinikán vagy a szanatóriumban folytatja a rehabilitációt, hogy a kardiovaszkuláris rendszert visszaállítsa. Alkalmazkodás különböző terhelésekhez (hazai, szakmai). Gyakorlati terápia, gyaloglás, edzés az edzőteremben, egyszerű sportjátékok használata. Az orvosok arra törekszenek, hogy a megújulás maximális aktivitását elérjék, és ne lépjék túl a megengedett terheket.

Otthoni szakasz rehabilitációja

E szakasz feladatai:

• a megengedett fizikai aktivitás növekedése;
• háztartási, társadalmi, szakmai adaptáció;
• élet javítása;
• a szív ischaemia másodlagos megelőzése;
• a gyógyszerek számának és adagjának csökkentése.

Nagy a valószínűsége, hogy a szívroham megismétlődik, különösen a támadás utáni évben, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a jóllétet és a légzésmutatókat, a szívverést, az érzéseit. A testmozgásnak könnyűnek és indokolatlan stressznek kell lennie.

Számos komplexum terápiás terápia fejlesztése az egészség helyreállítására szívroham után.

A myocardialis infarktus komplex gyakorlása

1. UE: álló, lábak szélessége egymástól, karok szabad. Kezek fel, nyújtás - belélegezni. Kezek le, leírva a kör - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
2. UI: álló, lábak lábujjakkal, kezek az övre. Forduljon balra, a kezek oldalra - lélegezzen be. A kezdeti helyzetben - kilégzés. Ugyanaz a másik út. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
3. PI: mint az első gyakorlatban. Lélegezz be, ülj le, hajoljon előre, fegyverek vissza - kilégzés. Végezzen 4-6 alkalommal.
4. SP: ugyanaz. Levegőt. kezét a csípő. Ülj le, kilégzés. 3-4-szer.
5. IP: üljön egy székre, hajoljon vissza. Kezek, hogy felemeljék az ülést, a lábak előre húzódnak. Kanyarodni, miután a fejét hátra fordította - egy lélegzetet, kiindulási helyzetben - egy kilégzés.

Ha az oktató javasolja, használjon golyókat, botokat, fitballsokat a gyakorlatok elvégzéséhez. A gyakorlatokat 20 perccel az étkezés előtt vagy 1-1,5 órával az étkezés után kell elvégezni, legkésőbb egy órával lefekvés előtt.

1. IP: ül egy széken, karok a test mentén. Inhale - lift, kilégzés - engedje le a vállakat. (4-szer).
2. Ülj le a kezed egyik csuklóján, döntsd a fejed a másik kezeddel, és a nyak izmait felülről a vállig kapd.
3. Kezek vállán. A körkörös mozdulatokat lassú ütemben, maximális amplitúdóval (6-8-szor minden irányban) végezze.
4. A kezek a "zár", és mögött csak a korona alatt. Hajlítsa előre a fejét a kezével, nyújtsa a nyak izmait, a könyökét leengedte. Tedd 10 tavasszal emelkedik a könyök, nyúlik a nyak izmait. Ritmikusan lélegzik az orron keresztül.
5. A könyökre, alkarra hajlított karok - a padlóval párhuzamosan, tenyér felfelé. 20-30-szoros mozdulatokkal csökkenti a lapátokat a gerincre. Légzés ritmikus, orr.
6. A könyök könyökei megpróbálják lezárni a kezét a háta mögött. Érje el a hátsó közepét: az egyik kezét a tetején, a másik alját. Ismételje meg 4-8-szor, a kezek helyzetének megváltoztatásával;
7. Üljön a szék székének szélén, hajoljon hátra. Tartsa az ülés elülső szélét a jobb kezével. A vállig balra fordulva nyúlvány, a nyak izmok nem törnek. Lassan fordítsa a fejét felfelé, majd balra. 4-6 alkalommal. Ugyanaz a másik út.
8. A bal oldalt előre, tenyér lefelé hosszabbítjuk. Jobb kéz, megragadta a bal ujjait, hogy húzza át az alkar és a tenyér izmait - 10-15 tavaszi mozgás. Ismételje meg mindegyik ujját.
9. Húzza az állat izmait, és lassan emelje fel az arcot felfelé, próbáld megérinteni a nyak hátsó részét, szüneteltetve 3-4, térj vissza az I.P. fej és pihenjen.

Ágynemű betegek fizikai terápia

• lélegezzünk be egy membránt - 4-szer;
• Gyorsan préselje le és öblítse ki az ököl - 10-szer;
• a forgási mozgásokat lábakkal - 5 alkalommal;
• hajlítsa meg a karokat könyökökben - 4-szer a bal és a jobb kéz számára;
• hajlítsa meg a lábakat a térdén, anélkül, hogy az ágyról venné őket - 4-5 alkalommal;
• a medencét egy egészségügyi dolgozó segítségével kell emelni - 3-szor;
• pihenjen, amíg a légzés és a szívfrekvencia visszatér a normális értékre.
• hajlítsa meg a térdét. a lábak az ágyon. Tartsa és térdelje le - 5 alkalommal.
• az egyenesített karok felváltása az oldalakra - mindegyik kéz esetében négyszer;
• 3-szor fordul elő egy oktató segítségével;
• a kéz forgása - 5 alkalommal.

A testmozgás során ne gyakoroljon túlzott gyakorolást, óvatosan gyakorolja, de a minimális fizikai aktivitást a lehető leghamarabb meg kell kezdeni annak érdekében, hogy gyorsabban helyreálljon és az izmok ne gyengüljenek a hosszabb ideig tartó inaktivitás miatt. A további rehabilitációra való felkészülésnek még mindig az ágyban kell feküdnie, a legegyszerűbb fizikai gyakorlatokkal. ujjak, kezek, lábak kidolgozása

A miokardiális infarktus edzésterápiája mellett a gyógyulási időszak során a Strelnikova vagy a Buteyko légzési gyakorlatait is használják. A lélegző gyakorlatok ellazítják a légzőszervi izmokat, elősegítik a vérerek terjeszkedését, javítják az oxigén felszívódását a test szöveteiben, és megnyugtató hatást biztosítanak. A légzési gyakorlatokat nagyon óvatosan kell kiválasztani, és rendkívül óvatosnak kell lenniük.

A lélegző gyakorlatokat ajánljuk:

1. gyakorlatok a csövön keresztül kilégzéssel egy pohár vízbe ("nyitott" ellenállás);
2. gyakorlatok lélegzetfenntartással;
3. gyakorlatok különböző időtartamú légzéssel.

A szívroham utáni fizikai rehabilitáció a reggeli gyakorlatokkal, edzésterápiával, különböző izomcsoportok képzésével, adagolt gyaloglással és lépcsőzéssel, a különböző emelkedési szögű pályákon végzett edzések felgyorsítják a munkaképesség helyreállítását és visszatérést a normális élethez. Ez a folyamat sok időt vehet igénybe, az eseményeket nem kényszerítheti. Növelje fokozatosan a terhelést, hogy megakadályozza a légszomj, a fáradtság, a szívdobogás, a szívrészben tapasztalható kényelmetlenség megjelenését.

Az aneurizma, akut szívelégtelenség, aritmia és szívizominfarktusban szenvedő betegek ellenjavallt.

A modern orvostudomány eredményeinek köszönhetően több páciens már túlél egy szívrohamot. És ebben a folyamatban a rehabilitációs folyamat nagy szerepet játszik. Az edzésterápiás gyakorlatokat naponta kell fokozatosan növelni.

Az egészségi állapotnak légzés és fájdalom nélkül kell maradnia a szegycsont mögött:

• az impulzus nem növelheti több mint 20 ütés / perc értéket;
• legfeljebb 10-12 - felső (szisztolés) nyomás 20 mm Hg-nál. - alacsonyabb (diasztolés);
• a légzési sebesség nem emelkedhet több mint 6-9 p. / min.

Ellenkező esetben csökkenteni kell a terhelési vagy leállítási osztályokat, és keresse fel a kardiológust.