A szív megszakítása: hiányzik az ütés, elhalványul, mit kell tennie

Ebben a cikkben: miért ütközik a szív gyakran időnként, és a ritmusok ütése, a ritmus gyorsulása és lassulása, szabálytalan összehúzódások vannak. Különböző rendellenességek tünetei, a diagnózis felállítása, és mit tegyen, ha a szív normális működésében patológia van.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szív konstans ritmusban való összehúzódása garantálja az összes szerv normális működését. A összehúzódások ritmusa a pacemakerek (pacemakerek) klaszterei, állandó frekvenciájú villamos impulzus (szinusz és atrioventrikuláris csomópontok) létrehozása. Az izgalom hulláma, ami ebben a zónában keletkezett, a vezetőképes utakon (His-köteg) keresztül, a szív minden részére kiterjed, ami összehúzódást okoz.

A szív vagy a szívritmuszavarok megszakítása a gerjesztési hullám kialakulásának vagy vezetésének csökkenésével járó stroke gyakoriságának változása.

A szív összehúzódás normális ritmusa 60–90 perc / perc, mindegyik ütés egy időben. Az elektromos impulzus forrása a sinus csomópont.

Három jelentős jogsértés:

1. Tachycardia - a szívverés gyorsulása.
2. Bradycardia - a szívizom lassítása.
3. Extrasystole - további csökkentések a normál ritmus hátterében.

A ritmuszavarok időnként előfordulhatnak (paroxiás), tünetmentesek, vagy gyorsan az egészség romlásához és halálhoz vezethetnek. A szívpatológiával nem összefüggő ritmuszavarok jól kezeltek, és a krónikus betegségek, amelyek myocardialis károsodást okoznak, állandó terápiát igényelnek.

A szív ritmikus munkáiban bekövetkező változások nem hagyhatók ki, ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy kizárja a ritmuszavarokat. A terapeuták és kardiológusok ilyen patológiájú betegek kezelésében és a specializált központokban - aritmológusokkal foglalkoznak.

tachycardia

A pitvari összehúzódás és (vagy) kamrai percenként 100-nál nagyobb gyakorisággal.

A tachycardia típusai

Paroxiszmális (nem-állandó jogsértés, a normál pulzus időszakai vannak, vagy csak egyetlen epizód volt a ritmus megsértésének)

Ismétlődő (ismétlődő megszakítások a szívben)

A fejlesztési mechanizmus részletesebb leírását lásd a Fejlesztési mechanizmus blokkban a cikk későbbi részében.

Fejlesztési mechanizmus

A kölcsönös (visszatérési) mechanizmus a tachyarrhythmiák 80% -át teszi ki. A gerjesztőhullám mozgásának zavara miatt az elektromos impulzus egy körben mozog, ismét izgalmas ugyanazon a területen.

A fókuszos (automatikus) tachycardia 10%, ami az anyagcsere-rendellenességekhez kapcsolódik, az útvonalak fokozott ingerlékenysége miatt. Ilyen körülmények között minden impulzus összehúzódást okoz. Általában gerjesztési hullám előfordulásához bizonyos szintű elektromos aktivitás szükséges.

A trigger (trigger) tachyarrhythmiákat a normál szintet meghaladó villamos impulzus megjelenése okozza: a gerjesztési hullám végrehajtása után a maradékimpulzus újra kiváltja a szív összehúzódását.

okok

Az izomszövet degenerációja a kötőszövetben (myopathia)

A kamrák bővítése vagy sűrítése (hipertrófia, pulmonalis szív)

Szívkárosodott daganatok

Mérgezés (alkohol, kávé, nikotin)

Veseelégtelenség

A ritmuszavarok elleni gyógyszerek

A szimpatikus idegrendszer stimulátorai

WPW szindrómák és bradytechia

Tachycardia tünetei

• Szívütések megszakításokkal.
• Hiányzik a vereség vagy a szívverés.
• Egyenetlen gyors pulzus ritmus.
• Gyors fáradtság normál terheléseknél.
• Gyors légzés, a fizikai terhelés alatt a levegő hiánya.
• Szédülés, a szem sötétedése, ájulás.
• Instabil vérnyomás (rövidítve AD), csökkenő tendenciával.
• Fájdalom a szívben.

A vérkeringés súlyos szövődményeinek kialakulásával (szívroham, tüdőödéma) a szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei a szívmegállás kockázatával járnak.

A tachycardia lefolyása akut vagy krónikus, progresszív.

A tachycardia bizonyos típusainak áttekintése

A pitvarfibrilláció

Gyakori, szabálytalan pitvari összehúzódás. Az összes supraventrikuláris forma 75–85% -át teszi ki, a felnőtt populáció 1-2% -ában fordul elő. Ritkán 25 éves korig diagnosztizálva, az idős és idős korcsoportban élő embereket érintve.

A betegséget a halál magas kockázata, a szívműködési elégtelenség kialakulása, a vérrögök kialakulása jellemzi, a migráció a tüdő és az agy edényébe. Hosszú ideig tünetmentes, és a klinika megjelenése után gyorsan csökkenti az életminőséget, mivel nem képes elviselni még a könnyű terheket.

Független ritmus helyreállítás 2–7 napon belül

Az epizód időtartama több mint 7 nap

A beteg elutasítása

A pitvari flutter

Gyorsított, rendszeres pitvari összehúzódás. A férfiak gyakrabban betegek. Akár 50 évig, az 5 eset 100 ezer lakosra eső gyakorisága növekvő életkorral, az előfordulás gyakorisága exponenciálisan nő.

Paroxizmussal rendelkezik, rendkívül ritka a krónikus forma. Kezelés nélkül hirtelen halálhoz vezet az esetek 20% -ában.

A pitvarfibrillációval kombinált esetek 20–35% -ában. A klinikai kép hasonló jellegű, de a fluttering hamarosan szívelégtelenséghez vezet az edemás szindrómával.

Ventrikuláris tachycardia

A patológiás gerjesztési impulzus forrása a kamrák szívizomjában vagy a vezetőrendszer terminális ágaiban található. Az előfordulás oka csak a szívbetegségek (70–80% ischaemiás betegség).

A kezelés hiánya a kamrai fibrillációhoz és a szívmegálláshoz vezet.

Ritka formák

• atrioventrikuláris (csomópont és fókusz);
• szinusz és pitvar.

A tachyarrhythmiák 1-10% -ában található. A fókuszformát gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, amikor a szívverés legfeljebb 210 perc / perc.

A szív megszakítása paroxiszmális, ritkán állandó formává válik. Jól kezelhető.

kezelés

A terápia két megközelítése:

1. Állítsa vissza a normál ritmust és tartsa azt fenn.
2. A tachycardia monitorozása a ritmus visszaállítása nélkül.

A választás egyéni. Függetlenül attól, hogy mit kell tennie, vannak általános szabályok:

• visszaállítani a ritmust a fiatalokban a szívfunkciók károsodása nélkül;
• a szívelégtelenség gyakoriságának fenntartása percenként 90 percig, és nem haladhatja meg a 115-ot, amikor szívbetegségben szenvedő idős embereknél gyakorolnak;
• antikoagulánsok (warfarin, alacsony molekulatömegű heparinok) használata - a vérrögök megelőzése a szívkamrákban;
• kezelni a tachyarrhythmiák okát.

Rhythm helyreállítási lehetőségek

Elektromos (kisülési áram)

Kalciumcsatorna-blokkolók

Nyitott szívműtét (olyan esetekben, amikor más esetekben szükség van a művelet elvégzésére)

A taktika megválasztása a tünetektől és a keringési zavarok mértékétől függ. A súlyos kardiopulmonális elégtelenség a sürgősségi elektromos kardioverzió jelzése. Nem fenyegető állapotok esetén a gyógyszeres terápiát alkalmazzák, amelyet az abláció végrehajtására vonatkozó döntés követ.

Tachycardia-szabályozás

Ehhez ugyanazokat az antiarrhythmiás szereket használjuk, hogy visszaállítsuk a ritmust. Gyakran több gyógyszer kombinációja szükséges.

A kezelés hatékonyságát az okok határozzák meg. A szív elsődleges patológiája vagy a szinusz ritmus hosszú távú hiánya miatt a másodlagos változások nélkül a teljes gyógyítás lehetséges. A krónikus betegségek által okozott tachycardia esetén az antiarrhythmiás terápia élethosszig tartó.

ütés

Az extrasystole a szívizom rendkívüli összehúzódása.

Az extrasystoles ugyanazon okok miatt fordul elő, mint a tachycardia. Gyakran provokálja a tachyarrhythmiák paroxiszmájának kezdetét.

Az extrasystole legtöbb esetben tünetmentes, néha:

• szívelégtelenség;
• a megnövekedett szívverés vagy a szünet érzése, a szívelégzés.

A szívelégtelenségben a betegség lefolyása romlik, és a halálozási kockázat nő. Egységes extraszisztolák fordulnak elő egészséges embereknél, nem igényelnek korrekciót. Jól reagál a kezelésre.

A szívizom károsodásával járó aritmiák kezelése:

• béta-blokkolók;
• nagyfrekvenciás extrasystolák fókuszainak ablációja.

bradycardia

A bradycardia az atria és / vagy a kamrák összehúzódása, kevesebb mint 60 percenként. Az orvosi beavatkozás kamrai bradyarrhythmiát igényel.

Atrioventrikuláris blokád (egyszerű nyelven - a szívimpulzusok vezetésének blokkolása a szívben)

Beteg szinusz szindróma

A fő pacemaker - sinus csomópont elektromos aktivitásának csökkentése vagy leállítása. A betegség idős és idős korú embereket érinti, fiatalokban ritkán diagnosztizálják. Előfordulási arány - 3 esetben 5000 lakosra.

A korai stádiumban, a ritmust kevesebb, mint 40 percenként csökkent, nincsenek tünetek. Megkülönbözteti a progresszív kurzust. A kezelés javítja az általános jólétet, de nem mindig befolyásolja a várható élettartamot.

Atroventricularis blokád

A kamrák felé vezető gerjesztési hullám vezetése megsértődik. A gyakoriság 2–5%. Progresszív kurzus.

A gerjesztés hullámának gerjesztése 3 fokos fokú. A 2-3 fokos blokkok megkülönböztetik a szívmegállás nagy kockázatát.

okok

1. Szívfaktorok, mint a tachyarrhythmiák.
2. Megnövekedett kálium-, magnéziumszint.
3. A nyelőcső betegségei, gyomor.
4. Az antiarrhythmiás szerek mellékhatása, a morfin csoport fájdalomcsillapítói.
5. Vagotonia (a paraszimpatikus idegrendszer túlnyomó hatása).
6. Alacsony szintű pajzsmirigy funkció.
7. Megalapozatlan.

tünetek

• A szívverés csökkentése.
• Megszakítások a szív munkájában, megállásának érzése.
• Kifejezett, növekvő gyengeség, a hétköznapi dolgok végrehajtásának képtelensége.
• Szabálytalan vérnyomás, gyakran - a kezelés alacsony hatásával járó növekedés epizódjai.
• A mély ájulás tudatossága.
• Mellkasi fájdalom fizikai terhelés nélkül.

kezelés

Mi a teendő ezzel a patológiával:

• a ritmus csökkenését okozó fő zavar terápiájának elvégzése;
• helyes bradycardia gyógyszerekkel (xantinok, antikolinerg szerek);
• szereljen be szívritmus-szabályozót (szívritmus-szabályozót) - a szívmegállás nagy kockázatával.

A taktika a bradyarrhythmia stádiumától, a klinika jelenlététől függ. Ha a ritmus csökkenése myocardialis károsodással jár, nincs teljes gyógyulás.

A fiziológiai bradycardia képzett embereknél és az aszimptomatikus bradyarrhythmiák nem igényelnek kezelést.

A szív megszakítása az időszakos működés során

1. Óvatosan interjút a pácienssel, hogy azonosítsa a jellegzetes panaszokat.
2. EKG - „arany standard” az aritmia típusának telepítésében. Paroxizmális formákban a szabálysértési epizód nem mindig regisztrálódik.
3. EKG-regisztráció a nap folyamán (Holter-monitorozás) vagy a hét (eseményfigyelés) - az aritmiás paroxiszmák diagnosztizálása.

kilátás

Az extracardiacis eredetű valamennyi ritmuszavar az eredeti patológia korrekciójával teljesen kezelhető.

Amikor a szívizom-károsodáshoz kapcsolódó formák, a prognózis a keringési zavarok mértékétől függ. A krónikus szívbetegség folyamatos kezelést igényel és fokozatosan fejlődik.

A szívelégtelenség paroxizmális formái a hirtelen halál gyakori oka.

A hozzászólás tetején az utolsó 25 kérdés-válasz blokk található. Galina Pivneva, az emberi egészség alapfokú végzettsége, az egészségügyi alapok tanára, Admin néven válaszol a kérdésekre.

A válaszokat hetente egyszer, hétfőnként postázzuk. Kérem ne duplikálja a kérdéseket - mindannyian eljutnak hozzánk.

Helló
Anya (84 év) a fizikai terhelés után megszakad a szív munkájában, a megállási érzésben
Két vagy három találat, majd szünet és újra
Ezután a ritmust általában egy éjszakai pihenés után normalizálják.
Lehetséges-e felvenni az okot, mivel az ilyen jelenségeket nem mindig figyelik meg, még terhelések alatt is
Kis rakományok, saját háztartási telken dolgoznak
Köszönöm

Hello, Michael. Ha a megszakításokat rendszeresen zavarják, kardiológusnak kell megjelennie, és EKG-t kell készíteni, ezt nem szabad késleltetni. A szívelégtelenség kezelésére vonatkozó megközelítést a tünet kialakulásának oka határozza meg, és sok oka lehet! Bizonyos helyzetekben a konzervatív terápia hatékony lesz, máshol még műtétre is szükség lehet. A szívmegszakítások tüneti kezelésére a következő gyógyszercsoportok végeznek: antiaritmiás szerek, nyugtatók és anyagcsere-szerek, amelyeket csak a vizsgálat után lehet felírni.

Hello orvos, 26 éves vagyok. Először 13 éven át szembesültek a szívmegszakítások. Az ultrahang, az ecg, a napi monitorozás. Az ultrahangon 3 db hamis akkordot és 1-es fokozatú prolapszust mutattak ki. Az ecg-n (idén márciusban) a sinus tachycardia. A megfigyelés nem mond semmit, mindent a szobában, extrasystole. Azt írják elő, hogy magnéziumot inni, amiből semmi nem javul. Az idén márciusban rosszabbodtam, nem tudtam aludni a tachycardia és a megszakítások miatt, a reggeli rosszabb tachycardia és megszakítások lettek. Egy mentőt kellett hívnom, ami semmit sem tett. Kivéve, hogy az ecg-et lőtték, amire a szokásos tachycardia volt. A pajzsmirigyhormonok minden elemzését normálisnak tartom, normális a kreatinin, a kálium normális, a 436 vérlemezkék (a normál felett) 320-ig kell lennie. Ez már körülbelül 2 éve folyik. Egy hematológushoz mentem, mindent megvizsgáltak, azt mondták, keressük az okot valamilyen feltöltődésben. A hemoglobin, a ferritin és a szérum vas normális. Minden indikátor normális, kivéve a vérlemezkéket. Nem tudom, mit tegyek. A levegő hiánya, a juguláris gödör nyomásának érzése volt. Vagy a szív oldaláról az az érzés, hogy a terhelést a tetejére helyezte. Van némi nyomás a mellkasra. Mi lehet. Már attól tartok, hogy ez egy vérrög. A megemelkedett vérlemezkék miatt. De megnyugtatnak, hogy ezek nem olyan nagy számok. Hová menjünk? Mit kell még vizsgálni? Nagyon nehéz élni, le kellett állnom a munkámról. Fáradt, hogy ugyanazzal a dologgal megy az orvosokhoz. Kérlek, kérlek)

Hello Katya. A vérlemezke-emelkedést ki kell igazítani. Ellenkező esetben súlyos komplikációk alakulhatnak ki. Ezeknek a sejteknek a relatív növekedése a vesebetegségekben fokozott folyadék kiválasztódással jelentkezik (szükség van a vesék ultrahangára ​​és a vizeletvizsgálatra Zimnitsky és Nechepurenko szerint), elégtelen folyadékbevitel a szervezetben (kevés vizet inni), a test mérgezésével sok különböző méz. gyógyszerek vagy toxinok. Az általunk leírt tünetek a vérlemezkék növekedésének oka lehetnek.

Próbáld minimalizálni az életedben a stressz és az érzelmi zavarok számát. Növelje a citrom, zöld tea, cékla, paradicsom mennyiségét az étrendben. Minden ételben próbálja meg fokhagymát és hagymát hozzáadni. Rendszeresen inni drogot magnéziummal, és kövesse a nap megfelelő módját és pihenjen.

A mellkasra gyakorolt ​​nyomás lehet az ideges szorongás és érzések háttere. És a szívet kezelni kell.

Helló, megszakítások vannak, egész napot tölthetek és nem sokszor, de sokszor megtörténik a nap folyamán, a közelmúltban a szívem is nagyon hosszú volt, és ultrahang nem mutat semmit, ekg is, mit kell csinálni nem normális

Helló, Jana. Veszélyesek-e a szív munka megszakadása? Ez attól függ, hogy milyen kapcsolatban állnak vele, mert az aritmia nemcsak fiziológiai. Gyakran a szív megszakítása jelzi a szív- és érrendszeri, endokrin vagy neurocirkulációs természet bizonyos patológiáit. A kardiológiában a megszakítások fő okait a szívben levő elektromos impulzusok normális sorrendjének zavarai, a keringési problémák vagy a szív szerkezeti változásai okozzák.

Szükség van egy teljes vérszámlálásra, és ellenőrizni kell a vörösvértestek számát, mivel a vashiányos anaemiában szenvedő emberek gyakran szabálytalan szívfunkcióval találkoznak. Ennek oka lehet a pajzsmirigy funkcionális aktivitása (hyperthyreosis) vagy autoimmun tiroiditis. Még az osteochondrosis is befolyásolhatja a szívverést. További vizsgálatra van szükség.

Extrasystole szív

Az extrasystole a szívritmuszavarok gyakori formája, amelyet az egész szív vagy az egyes kamrák egyetlen vagy több rendkívüli összehúzódásának megjelenése okoz.

A Holter EKG-monitorozásának eredményei szerint a vizsgált betegek kb. 90% -ánál, az 50–55 éves korú betegeknél, valamint mind a szívbetegségben, mind a viszonylag egészségesekben regisztrálták az extrasystolákat. Az utóbbi esetben az „extra” szívverés nem veszélyes az egészségre, és a súlyos szívbetegségben szenvedő egyének súlyos következményekkel járhatnak a betegség romlása, megismétlődése és a szövődmények kialakulása formájában.

A tartalom

Az extrasystole okai

Egy egészséges embernél legfeljebb 200 extrasystoles jelenlétét tekintjük normálisnak, de általában több is van. A funkcionális neurogén aritmiák (pszichogén) természetének etiológiai tényezői:

• alkohol és alkohol tartalmú italok;
• gyógyszerek;
• dohányzás;
• stressz
• neurózis és neurózisszerű állapotok;
• nagy mennyiségű kávé és erős tea fogyasztása.

A szív neurogén extrasystole-ját megfigyelik egészséges, képzett embereknél, akik a menstruáció során részt vesznek a sportban. A spinalis osteochondrosis, a vascularis dystonia stb.

A szerves természetű szív kaotikus összehúzódásának okai a szívizom károsodását okozzák:

• szívhibák;
• cardio;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• a szív belsejének gyulladása - endokarditisz, perikarditis, myocarditis;
• miokardiális infarktus;
• szívizom-dystrophia;
• pulmonalis szív;
• mitrális szelep prolapsus;
• koszorúér-betegség;
• szívbetegség hemokromatózisban, szarkoidózisban és más betegségekben;
• a szervrendszerek károsodása a szívműtét során.

A toxikus aritmiák kialakulása hozzájárul a tirotoxikózishoz, lázhoz, mérgezéssel és akut fertőzésekkel, valamint allergiákkal. Előfordulhatnak bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként (digitalis készítmények, diuretikumok, aminofillin, efedrin, szimpatolitikus szerek, antidepresszánsok stb.).

Az extrasystoles okai lehetnek a kalcium-, magnézium-, káliumionok egyensúlyhiánya a szívizomsejtekben.

Az egészséges emberekben a látható okok hiányában megjelenő funkcionális rendkívüli összehúzódásokat idiopátiás extrasystolesnek nevezzük.

Az extrasystole kialakulásának mechanizmusa

Az extrasystolákat a szívizom heterotopikus gerjesztése idézi elő, vagyis az impulzusok forrása nem fiziológiás pacemaker, amely szinusz-pitvari csomópont, de további források a megnövekedett aktivitású ektópiás (heteropota) területek, például a kamrákban, az atrioventrikuláris csomópontban. Rendkívüli impulzusok, amelyek ezekből erednek, és a szívizomon keresztül terjednek, a diasztolus fázisban nem tervezett szívverést okoznak.

Az extrasystolák során a kiömlött vér mennyisége kisebb, mint a normál szívösszehúzódásnál, ezért a szívizom diffúz vagy nagy fókuszú léziók jelenlétében a gyakori, nem tervezett összehúzódások a MOQ-perces térfogat csökkenését eredményezik. Minél korábbi csökkenés következik be, annál kisebb a vér. Ez a koszorúér-keringést befolyásoló komplikálja a meglévő szívbetegség lefolyását.

A szívpatológia hiányában a gyakori extrasystolák nem befolyásolják a hemodinamikát, és nem befolyásolják, de csak kismértékben. Ez a kompenzációs mechanizmusok következménye: a nem tervezett és a teljes kompenzációs szünet után a kontrakció erőjének növekedése, melynek következtében a kamrák végső diasztolés térfogata nő. Az ilyen szívbetegségek nem működnek, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A klinikai megnyilvánulások és prognózis jelentősége az aritmia típusától függ. A legveszélyesebbnek tekinthetők a szívszövet szerves elváltozásai következtében kialakuló kamrai korai ütések.

besorolás

A ritmus patológiája a gerjesztési fókusz lokalizációjától függően:

• Ventrikuláris extrasystole. A leggyakrabban diagnosztizált aritmiás típus. Ebben az esetben csak a kamrákra osztott impulzusok az ága csomópontjának bármely szegmensében vagy az elágazásuk helyén jelentkezhetnek. A pitvari összehúzódások ritmusa nem zavar.
• Atrioventrikuláris vagy atrioventrikuláris korai ütések. Ez kevésbé gyakori. Rendkívüli impulzusok az Ashof-Tavara (atrioventrikuláris) csomópont alsó, középső vagy felső részéből származnak, az atria és a kamrai határán. Ezután elterjedt a sinus csomópontra és az atriára, valamint a kamrákra, ami extraszisztolákat okoz.
• A pitvari vagy supraventrikuláris koraszülések. A gerjesztés ektopikus fókuszpontja az atriákban található, ahonnan az impulzusok először az atriákra, majd a kamrákra terjednek. Az ilyen extrasystolák epizódjainak növekedése paroxiszmális vagy pitvari fibrillációt okozhat.

A kombinációkhoz is vannak lehetőségek. A parasystole egy szívritmuszavar, melynek két egyidejű ritmusszinusz és extrasystolikus forrása van.

Ritkán diagnosztizálták a sinus korai ütéseket, amelyekben a fiziológiai szívritmus-szabályozóban - a sinus-pitvari csomópontban - patológiás impulzusok keletkeznek.

Az okok miatt:

A patológiás pacemakerek száma:

• Monotóp (egyetlen fókusz) idő előtti ütések monomorf vagy polimorf extrasystolákkal.
• Politopikus (több ektópiás fókusz).

A normál és a további vágások sorrendjét illetően:

• A Bigemia egy szívritmus, amelynek minden fiziológiailag helyes korrekciója után „extra” összehúzódást mutat.
• Trigeminia - az extrasystoles megjelenése minden két szisztolában.
• Quadrigeny - egy rendkívüli szívverés után minden harmadik szisztolén.
• Az alorytmia a fenti opciók egyikének rendszeres váltakozása normál ritmussal.

A további impulzus előfordulásának idejét illetően:

• Korai. Az elektromos impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik az EKG szalagra. az előző ciklus vége után, vagy egyidejűleg a h. T.
• Átlagos. Az impulzust legkésőbb 0,5 másodpercig rögzítik. T. foga regisztrálása után
• Késő van. Az EKG-hez közvetlenül az R hullám előtt van rögzítve.

Az extrasystoles fokozata az egymást követő összehúzódások számától függően:

• Párosított - rendkívüli csökkentések párban.
• Csoport vagy salvo - több egymást követő vágás előfordulása. A modern besorolásban ezt az opciót instabil paroxiszmális tachycardianak nevezik.

Az előfordulási gyakoriságtól függően:

• Ritka (nem haladhatja meg az 5 darabot percenként).
• Közepes (percenként 5-16).
• Gyakori (több mint 15 csökkentés percenként).

Klinikai kép

A különböző típusú extraszisztolákban és különböző emberekben a szubjektív érzések eltérőek. Azok, akik a szív szerves sérüléseiből szenvednek, nem éreznek egyáltalán „extra” összehúzódást. A funkcionális extrasystole, melynek tüneteit a vaszkuláris disztróniában szenvedő betegek jobban tolerálják, erős szívnyomással, vagy a belső melletti lökésekkel, a fakulás és az azt követő ritmus növekedésével jár.

A funkcionális extrasystolákat neurózis tünetei vagy az autonóm idegrendszer normális működésének meghibásodása kíséri: szorongás, halál félelem, izzadás, piszkos, forró öblítés vagy levegőhiány.

A betegek úgy érzik, hogy a szív "megfordul, vagy megrándul, lefagy", majd "vágja". A szív rövid távú elhalványulása hasonlít a magas magasságból való gyors leesés érzésére vagy egy nagy sebességű felvonó gyors leereszkedésére. A fenti megnyilvánulásokhoz néha légzés és éles fájdalom fordul elő a szív csúcsának vetítésében, amely 1-2 másodpercig tart.

A pitvari extrasystole, mint a legtöbb funkcionális, gyakran önmagában fordul elő, ha valaki fekszik vagy ül. Az organikus természet extrasystolái fizikai aktivitás után jelentkeznek, és ritkán pihennek. A vaszkuláris és szívbetegségben szenvedő betegeknél a salvo vagy korai természet nem tervezett gyakori összehúzódása 8-25% -kal csökkenti a vese-, agyi és a koszorúér-véráramlást. Ez a szívteljesítmény csökkenésének köszönhető.

Az agyi érrendszeri ateroszklerotikus változásokban szenvedő betegeknél az extrasystolákat szédülés, fülzúgás és az agyi keringés átmeneti zavarai kísérik az ideiglenes beszédvesztés (afázia), ájulás, különböző parézis formájában. Gyakran a CHD-ben szenvedő embereknél az extrasystolák sztococialis támadást okoznak. Ha a betegnek szívritmuszavarai vannak, akkor az ütések csak súlyosbítják az állapotot, súlyosabb aritmiás formákat okozva.

A szívizom rendkívüli összehúzódását bármilyen korú gyermekeknél diagnosztizálják, még az intrauterin fejlődésük során is. Ilyen ritmuszavar lehet veleszületett vagy szerzett. A patológia megjelenésének oka a szív, az extracardiac, a kombinált tényezők, valamint a determinisztikus genetikai változások. A gyermekeknél az extrasystole klinikai tünetei hasonlóak a felnőttek panaszaihoz. De általában az ilyen ritmuszavar gyermekeknél tünetmentes, és az esetek 70% -ában csak általános vizsgálattal találkozunk.

szövődmények

A supraventricularis korai ütések gyakran a pitvarfibrillációt, a pitvarfibrilláció különböző formáit, konfigurációjuk változásait és a szívelégtelenséget eredményezik. Kamrai forma - a paroxiszmális tachyarrhythmiák, a kamrai fibrilláció (villogás).

Az extrasystole diagnózisa

Feltételezhető, hogy a beteg panaszainak és fizikai vizsgálatának összegyűjtése után extraszisztolák vannak. Itt szükség van arra, hogy folyamatosan vagy időnként megtudja, hogy a személy megszakítja-e a szív munkáját, megjelenési idejét (alvás közben, reggeli órákban stb.), Az extrasystolákat okozó körülményeket (érzések, fizikai erőfeszítés, vagy éppen ellenkezőleg, a pihenőhely).

A történelem összegyűjtése fontos a szívbetegség és a vérerek, vagy a korábbi betegségek jelenlétében, ami komplikációt okoz a szív számára. Mindezek az információk lehetővé teszik az ütemek, a frekvencia, a nem tervezett "ütések" előfordulásának idejét, valamint az extrasystoles szekvenciáját a normál szívverésekhez viszonyítva.

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
2. Az elemzés a pajzsmirigyhormonok szintjének kiszámításával.

A laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján az aritmia okozta extracardiac (nem cardiális patológiával összefüggő) azonosítása lehetséges.

• Az elektrokardiográfia (EKG) egy nem invazív módszer a szív vizsgálatára, amely egy szerv rögzített bioelektromos potenciáljának grafikus reprodukálását jelenti több bőrelektród segítségével. Az elektrokardiográfiás görbét tanulmányozva megérthetjük az extrasystoles, a frekvencia stb. Természetét. Mivel az extrasystoles csak az edzés alatt fordulhat elő, az EKG-t, amelyet egyedül végeznek, nem fogja rögzíteni.
• Holter megfigyelés, vagy az EKG napi ellenőrzése - a szív tanulmányozása, amely lehetővé teszi egy hordozható eszköz használatát az EKG rögzítésére a nap folyamán. Ennek a technikának az az előnye, hogy az elektrokardiográfiás görbét rögzítik és tárolják a készülék memóriájában a beteg mindennapi fizikai erőfeszítései körülményei között. A napi vizsgálat során a páciens felsorolja a rögzített átmeneti fizikai aktivitási időszakokat (lépcsőfok, gyaloglás), valamint a gyógyszerek idejét és a fájdalom vagy más érzések megjelenését a szívterületen. Az extrasystoles kimutatásához gyakran alkalmazzák a teljes körű Holter-monitorozást, amelyet folyamatosan, 1-3 napig, de legfeljebb 24 órán keresztül folytatnak. Egy másik típus - töredezett - a szabálytalan és ritka extraszisztolák regisztrálására szolgál. A vizsgálatot folyamatosan vagy szakaszosan, hosszabb ideig végezzük, mint a teljes körű monitorozást.
• A kerékpár-ergometria olyan diagnosztikai módszer, amely az EKG és a vérnyomás-indikátorok folyamatosan növekvő fizikai aktivitás (a különböző sebességgel vizsgált) hátterében történő rögzítése, és a befejezés után.
• A futópad teszt egy funkcionális vizsgálat, amely terhelést jelent, mely a vérnyomás és az EKG regisztrálása a futópadon - futópadon járás közben.

Az utolsó két tanulmány segíti az extrasystole azonosítását, amely csak az aktív fizikai terhelés során jelentkezik, ami nem rögzíthető a normál EKG és Holter monitorozás során.

Az egyidejű szívbetegség diagnosztizálásához standard echokardiográfiát (echokardiográfia) és transzszofágiát, valamint MRI-t vagy stressz-echokardiográfiát végzünk.

Az aritmia kezelése

A kezelés taktikáját az előfordulás oka, a szív patológiás összehúzódásának formája és a gerjesztés ektopikus fókuszának lokalizációja alapján választjuk ki.

Az egyszeri tünetmentes extrasystoles nem igényel fiziológiai kezelést. Az endokrin, idegrendszeri és emésztőrendszer betegségének hátterében megjelenő extrasystole megszűnik ennek a betegségnek az időben történő kezelésével. Ha az oka a gyógyszerek bevitele volt, akkor azok visszavonása szükséges.

A neurogén természetű extrasystolák kezelését nyugtatók, nyugtatók és stresszhelyzetek elkerülése útján végezzük.

A specifikus antiarrhythmiás gyógyszerek felírása kifejezett szubjektív érzésekre, csoportos polipotikus extrasystolákra, extrasisztolikus alorhythmiára, III-V fokú kamrai extrasystolákra, szerves miokardiális károsodásokra és egyéb jelzésekre vonatkozik.

A gyógyszer kiválasztását és adagolását minden esetben külön-külön választjuk ki. A prokainamid, a kordaron, az amiodaron, a lidokain és más gyógyszerek jó hatással vannak. Általában a gyógyszert először egy napi adagban írják elő, amelyet a karbantartásra való áttéréssel módosítanak. Az antiarrhythmiás szerek csoportjából néhány gyógyszert a rendszer szerint rendelnek. Hatékonyság hiányában a gyógyszer másikra változik.

A krónikus extrasystole kezelés időtartama több hónaptól néhány évig változik, rosszindulatú kamrai forma esetén antiarritmiás szereket veszünk életre.

A 20–30 ezer naponta meg nem tervezett szívverés frekvenciájával a kamrai forma pozitív hatás hiányában, vagy az antiarrhythmiás terápia komplikációinak kialakulását a rádiófrekvenciás abláció sebészeti módszerével kezelik. A sebészeti kezelés egy másik módja a nyitott szívműtét, a szívimpulzusok gerjesztésének heterotopikus fókuszának kivágásával. A szív, a szelepprotézis egy másik beavatkozása során történik.

Szív tolja

Ekaterina Ruchkina 2013. szeptember 18.

Szív tolja

Nem lenne túlzás, ha azt mondanánk, hogy az emberek legalább egyszer életükben érezték a szíve remegését, a fakulásukat. És ez a tény a legtöbb esetben nem utal arra, hogy az egészsége károsodott. Pontosabban, leggyakrabban nem a szívbetegségről beszél. Az okot inkább az emberi idegrendszer állapotában kell keresni.

Mi a "szívverés"

Mindaddig, amíg a szívünk pontosan normál (szokásos) sebességen veri a lökést, nem észleljük ezeket az ismétlődő mozgásokat. De néha a szívizom idő előtti összehúzódása - extrasystoles. Az a személy, aki szubjektíven úgy érzi, mint egy „toló” vagy „puccs”.

Az ilyen „csapás” általában a szív munkájának szünetét követi - úgy tervezték, hogy visszatérjen a szív összehúzódásának ritmusához normálisra. De egy személy „megáll” vagy „elhalványul”.

Ezek az állapotok tökéletesen egészséges emberekben fordulhatnak elő, például túlmelegedés vagy erős félelem idején. Ezek „veszélyesek”, mert megijesztenek, folyamatosan figyelnek arra, hogy mi történik benne. Ennek eredményeként egy személy „hallani” néhány más „szabálytalanságot” a szívében - a pánik épül fel, mint egy hógolyó...

A "szívverés" oka

A legtöbb esetben, azaz szinte mindig, az extrasystoles reflex. És az oka nem a szívbetegségben rejlik, hanem az idegrendszer túlzott mértékű állapotában. Sőt, nem annyira a tudatos félelemben, a szorongásban, a fáradtságban, mint a vegetáció gerjesztésében, amely nem tudhatóan tudatosan irányítani (például vegetatív-vaszkuláris dystonia, pánikrohamok stb.).

Természetesen bizonyos szívbetegségben szenvedő emberek szívverést tapasztalhatnak. Például, szívritmuszavarhoz vezető aritmiával. De gyakran ezek a betegek nem követik az extrasystoles-et, ha gyakran fordulnak elő, hanem rendszeresen, egy személy „hozzászokik” hozzá.

Például a tachycardia (gyors szívverés) vagy a magas vérnyomás (magas vérnyomás) betegek nem érzik úgy, hogy a szívük valamivel rosszul ütközik, vagy hogy a nyomás magasabb a normálnál. Ez a „működő” szívritmus és a „működő” nyomás. Bár ilyen esetekben a kezelésre van szükség, mivel azok valóban veszélyesek az egészségre és az életre.

Mi a teendő, ha úgy érzi, hogy szívvel tolódik

Először - ne essen pánikba. Amint már rájöttünk, ez semmi köze a szív egészségéhez. Ha először érez valamit, és ez az állapot nem ismétlődik újra - nem szabad aggódnia.

Ha időnként kellemetlen érzést tapasztal a szív területén, akkor konzultálnia kell orvosával és végezzen néhány kutatást. Ebben az esetben a leginkább informatív lesz az EKG-felvevő egy napra való beállítása - ez a készülék rögzíti a szív összes jellemzőjét, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a rendellenességeket vagy azok hiányát. Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez vér adódik annak érdekében, hogy kizárja annak hatását a „sokkok” előfordulására.

Azok számára, akiknek a kardiológus profilja még mindig diagnosztizál, megfelelő kezelésre kerül sor. Az orvos elmondja, hogyan állíthatja be életmódját, milyen gyakran kell ellenőrizni a szív állapotát, és így tovább.

A legtöbb esetben a probléma forrása az idegrendszer állapota lesz. A rendezés érdekében - tanácsot kell kapnia egy terapeuta és egy jobb neuropszichiátertől. Ön nyugtatókat ír elő. De a legfontosabb dolog: tudatosan megváltoztatni az életedet, megszüntetve a stressz tényezőket.

Nyilvánvaló, hogy a modern emberek életmódja ritkán teszi lehetővé az érzelmi egyensúly és a belső harmónia fenntartását. Szükséges azonban mindenféle módon törekedni a jóság, a béke ezen állapotára. Fontos, hogy elegendő alvást érjünk el időben, és enni kell, alternatív fizikai erőfeszítést és pihenést. Aztán örökre el lehet majd felejteni a szívben lévőket.

Extrasystole - a szívritmus leggyakoribb típusa

Az extrasystolákat gyakran „kozmetikai aritmiáknak” nevezik, hangsúlyozva, hogy ez nem jelent nagy veszélyt.

És mégis, amikor tünetei megjelennek, jobb, ha nem halasztjuk el az orvos látogatását.

Nincs sor

Általában az ezzel a problémával szembesülő emberek panaszkodnak, hogy a szíve néhány másodpercig megáll. Bizonyos esetekben ez egy szívverés érzése, a levegő hiányának érzése. Ennek oka az extrasystoles - rendkívüli szívverés. A szívben impulzus keletkezik, melynek következtében az egyik stroke a szükségesnél korábban következik be, a következő pedig abban az időben. Ennek megfelelően a összehúzódások közötti szünet meghosszabbodik - ez kellemetlen tüneteket okoz.

Extrasystole - az aritmia leggyakoribb típusa. A szív kivételes összehúzódása az 50 év feletti emberek 70–80% -ában időszakosan fordul elő. Vannak fiatalok is, beleértve a képzett szívvel rendelkező sportolókat is. Emiatt sokan úgy gondolják, hogy az ilyen ritmuszavarok nem veszélyesek. Ez azonban nem teljesen igaz. Az extrasystole különböző okokból eredhet, és ennek következtében eltérő következményekkel járhat. Ennek alapján, és döntenek a tanulmányról.

Kezelni vagy nem kezelni?

● A terápia nem szükséges. Ha a ritmus megszakítása ritkán fordul elő, ritkán fordulnak elő, és ugyanakkor a személynek nincs más problémája a szívvel, nem igazán szükséges az ütések kezelése. Ebben az esetben funkcionálisnak hívják. A kávé vagy alkohol túlzott használata, stressz okozhat. Nőknél a menstruáció során gyakran észleltek extrasystole-eseteket. Hajlamosak az extrasystoles emberek előfordulására vegetatív disztóniával. Különben is, különösen nehéz rendkívüli szívveréseket viselni.

Ebben az esetben elég, ha egy személy egészséges életmódot vezet, kevésbé ideges, felhagy a stimulánsokról, mint például a kávé és az alkohol -, és minden önmagában visszatér normálisra. A magnéziumban és káliumban gazdag termékek ebben is segítenek: gabonafélék, leveles saláta, datolyaszilva, szárított sárgabarack, citrusfélék.

● Ha a már meglévő szívbetegség esetén „elhalványodás” következik be: más típusú aritmia, ischaemiás betegség vagy szívbetegség, kardiomiopátia, stb. Szükséges a kábítószer-bevitel, az Innocent első pillantásra az extrasystoles ebben az esetben súlyosbíthatja a főbetegség lefolyását és még kockázatot jelent az életre, ami a szív pitvari vagy kamrai fibrillációjához vezet. Ezért azokat amennyire csak lehet, el kell távolítani.

A kezelés általában akkor is szükséges, ha a személynek naponta több mint 200 extraszisztolája van.

Még ha nincs károsodás a szívre, az ilyen gyakori megszakítások súlyosbíthatják az egyén életminőségét. Emellett extrasystolákkal csökken a szívből származó vérkibocsátás, és ennek következtében számos szerv, köztük az agy vérellátása károsodik.

● Kezelje a szükségletet, de nem a szívét. Néha önmagában a szívelégtelenség nem igényel kezelést, hanem egy másik betegség jele, amely terápiát igényel. Például az extrasystoles gyakran a hyperthyreosis, a pajzsmirigy fokozott funkciójával fordul elő. A feleslegesen termelt hormonjai mérgezik a testet, és a szív reagál rá.

A ritmus kis zavarai - a nyaki gerinc osteochondrozisának gondolkodása, a neurózis jelei lehetnek. Ebben az esetben elegendő a fő probléma kiküszöbölése: a pajzsmirigy rendellenességeinek kompenzálása, az izom bilincsek eltávolítása a nyaki régióban, a nyugtató gyógyszerek elfogyasztása. Ezután a szív, mint általában, zökkenőmentesen kezd verni.

Annak érdekében, hogy ne legyen zavar

Mint látható, sok lehetőség van, és meglehetősen problémás annak meghatározása, hogy a szív megszakításai veszélyesek-e. A kardiológusok egyhangúlag egyetértenek: ha rendszeresen érez szívdobogást és szünetet követnek, jobb, ha nem hiszem, hanem egy szakértővel konzultáljon. Ez azért is fontos, mert messze mindentől, ami a szív süllyedésének tekinthető, valójában extrasystoles. Például sok embert gyakran összekeverünk a szívfájdalmak megszakításával (ami szinte mindig olyan problémát jelez, amely kezelést igényel) vagy interosztális neuralgiát.

Egy banális EKG segít megszüntetni a zavart - gyakori extrasystoles-ekkel egy ilyen vizsgálat elegendő lesz a felderítéshez. Ha a halványulás ritkábban fordul elő, vagy például csak este, akkor érdemes Holter napi ellenőrzést végezni. Egy kompakt eszköz, amely a testhez csatlakozik, és a szív ritmusát rögzíti, minden kérdésre ad választ.

Maga az aritmia

Ha a szív lebegett

Történetek arról, hogy egy utcai férfi hirtelen elesett és meghalt, önkéntelenül beszélt más erők beavatkozásáról. Azonban az orvosok tisztában vannak a hirtelen halálok igazi okaival. Az egyik - a szívritmus ritmusának megsértése. Mindig félni kell róla, és hogyan kell kezelni - mondja a Klinika Terápia és Intervenciós Kardiológia Klinika részlegének vezetője. VN Vinogradov Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov, PhD Anton RODIONOV.

RENDELKEZÉSBEN a szívverés, vagy inkább a kötött szívsejtek elektromos impulzusokat termelnek és vezetnek. A trigger jel a jobb oldali pitvarban (a szív egyik felső részén), az úgynevezett sinus csomópontban, a pacemakerben történik. Felelős a pulzusszám csökkentéséért percenként 60–90 ütemre. Ezután a jel a bal átriumba, majd a kamrákba (a szív alsó részébe) halad. A rövidítések rendszeres időközönként követik egymást. Bármelyik gyakoriságuk, sorrendjük megsértése és az "aritmia" fogalma egyesül. Sokan közülük biztonságosak és természetesek egy egészséges ember számára. Például a sinus vagy a légzési ritmuszavarok: belélegzés esetén az impulzus csökken, a kilégzésnél nő. A szívfrekvencia növekedése a fizikai vagy érzelmi stressz során, a testhőmérséklet emelkedése szintén egészséges szív normális reakciója. A normál tartományon belül egyetlen estraszisztolát veszünk figyelembe - ritka rendkívüli csökkentést, amely megszakításként érezhető. Minden személy naponta több tucatnyi lehet.

Lassan, gyorsan vagy... valahogy

De van egy hatalmas és még életveszélyes aritmiák nagy csoportja is. Ha a szívfrekvencia túl lassú - bradycardia (pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc), a szív nem képes elegendő vért pumpálni. Ez fáradtsághoz, szédüléshez, eszméletvesztéshez vezethet. Súlyos szívblokk esetén a szív nagyon lassan zsugorodik, ezért a szervek és mindenekelőtt az agy nem kap elég oxigént. Ebben a helyzetben a páciensnek sürgősen be kell szerelnie egy szívritmus-szabályozót.

Gyakori összehúzódások esetén - a tachycardia (pulzus meghaladja a 100 ütést percenként), a szív kevésbé hatékony, és az oxigén szállítása a szervekre és a szövetekre is csökken. Néha az impulzus percenként akár 150–200 ütést is elérhet, amit a légszomj, a mellkasi fájdalom, és gyakran az eszméletvesztés, és súlyos esetekben a beteg meghalhat.

A pitvarfibrilláció során a pitvari összehúzódás eltűnik - amikor izomrostjaik elveszítik a szinkron működésük képességét, az atria csak kaotikusan csípődik - villognak. Ebből, és a kamrák szabálytalanul kezdenek zsugorodni. Ezt úgy lehet érezni, mint egy szabálytalan szívverés és a mellkasi „jolts”. A nem összehúzódó szívizom gyengül és tovább nyúlik, ami szívelégtelenséghez és stroke-hoz vezethet.

Keres a bűnös

Általában, ha az aritmia 50 év elteltével jelentkezik, az orvosok különösen nem fognak birkózni azzal, hogy honnan jött. A természetes életfolyamatok (például a kötőszövet proliferációja a szívizomban) az elektromos impulzusok vezetőképességének változásához vezetnek. A fiatalok ritmuszavarai ritka, veleszületett vagy örökletes betegségek, fertőző betegség, például myocarditis következményei lehetnek. Néha az aritmiák oka a pajzsmirigy megnövekedett funkciója.

A szabálytalan szívverés provokálhat:

koffein, dohány, alkohol, köhögés és hideg jogorvoslatok, étvágycsökkentők, pszichotróp gyógyszerek, gyógyszerek, például kokain és marihuána.

Abban az esetben, ha a ritmuszavarok okát nem lehet kiküszöbölni (kivéve a következő eseteket: „Ne igyon!”, „Ne dohányozzon!”), Anti-aritmiás kezelést kell végezni.

Mikor kell menteni egy mentőt

Ha valaha is érezte az aritmia tüneteit - az extra vagy hiányzott szívverés érzését, elhalványodását, túlságosan gyors vagy lassú szívverését, a mellkasban vagy a nyakban lebegő, gyengeséget, légszomjat és a szív fájdalmát - kívánatos egy kardiológus vizsgálata. Még ha az aritmia önmagában is elhaladt. Bármikor visszatérhet, és komoly szövődményekhez vezethet. Érdemes meghívni egy mentőt, amikor az aritmia több órán keresztül nem megy el. A legegyszerűbb módja annak, hogy megtudja, milyen veszélyes megszakítások vannak a szív munkájában, az EKG (EKG) regisztrálása. A ritka ritmuszavarokat napi megfigyeléssel lehet azonosítani, amikor egy kis készüléket visznek a páciensre, a modern játékos mérete és 5-7 elektróda ragasztva van a mellkashoz. A készülék folyamatosan képes rögzíteni EKG jeleket a nap 24 órájában. Ezután az adatok a számítógép memóriájába kerülnek dekódolásra, és a kardiológus arra a következtetésre jut, hogy kezeli vagy nem kezeli.

Nyugodj meg vagy kezelj?

Ha naponta 2-3 kis megszakítással pánikba kerül, valószínűleg az orvos azt ajánlja, hogy nyugtatókat szedjen, hogy csökkentse a boldogtalan extrasystole-ra adott reakciót. Súlyosabb helyzetekben antiarritmiás szereket kell szednie. A lényeg az, hogy pontosan az előírt módon tegyük meg, és ne hagyjuk abba a kezelést anélkül, hogy orvosával konzultálnánk. Kérje meg orvosát, hogy ajánlja a megfelelő edzést. A mérsékelt fizikai aktivitás segít csökkenteni a szívrohamot és serkenti az emésztést.

Bizonyos típusú aritmia segíti a nem gyógyszeres módszert - rádiófrekvenciás ablációt. A katétert a szívbe helyezik, a ritmuszavarért felelős hely található, és ez a zóna rádiófrekvenciával megsemmisül. Egy ilyen eljárás után a személy gyakorlatilag egészséges.

Hogyan emlékezzünk arra, hogy gyógyszert szedjünk

• Indítson el egy speciális naptárat, ahol minden alkalommal megjegyzéseket készít (vagy ha a gyógyszertárba kell mennie).

• Csatlakoztasson egy letéphető emlékeztető lapot a hűtőhöz.

• Speciális időzítőket (például mobiltelefonokat) használhat, amelyek emlékeztetnek a gyógyszer bevételének idejére.

Edward Kudryavitsky fotója

A pitvarfibrilláció

Bizonyára sokan el kellett értened azzal az érzéssel, hogy "a szív a mellkasban, mint egy madár." És néha, éppen ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy „megállt”. Az orvostudományban a szív ilyen működési zavarai szívritmuszavarok. A szívritmuszavarok jelenlétében a szív összehúzódása szabálytalan és szabálytalan. Eddig többféle típusú aritmia létezik. Azonban a pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb. Arról van szó, hogy az ő orvosi főiskolája tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) segít megtudni, hogy olvassa-e az alábbi információkat.

Normál módban, a szív minden egyes ütemével, következetesen csökken a részei. Először az átrium szerződések, majd a kamrák. Pitvarfibrilláció esetén a szívciklus egyik fázisa eltűnik, nevezetesen a pitvari összehúzódás. Az a tény, hogy a pitvari izomrostok elveszítik a szinkron működését. Ennek eredményeként az atria csak véletlenszerűen rángatózik. Ez a folyamat azt eredményezi, hogy a kamrák nem ritmikusan kezdenek szerződni.

Kétségtelen, hogy sokan érdeklődnek a kérdés iránt - mi az oka a pitvarfibrillációnak?

Tudod, a betegség oka sok. Először is különböző szívbetegségek, például szívhibák jelenléte. a szív fertőző károsodása, szívelégtelenség. szívkoszorúér-betegség és így tovább. A nagy mennyiségű alkohol fogyasztása a pitvarfibrilláció támadását is kiválthatja. Elég váratlanul a pitvarfibrilláció érezhetővé válik olyan esetekben, amikor egy személynek pajzsmirigy-betegsége vagy más hormonális rendellenessége van. Sebészeti beavatkozás, stroke. állandó stressz. a kábítószerek túlzott használata, a cukorbetegség jelenléte. elhízás. Magas vérnyomás - ezek még néhány ok, ami hozzájárul a pitvarfibrilláció kialakulásához.

Meg kell jegyezni, hogy a pitvarfibrilláció elég veszélyes. Nagyon gyakran ez a betegség tachycardia kíséri. Ennek eredményeképpen a szív hatalmas stresszbe kerül, ami anginához vagy miokardiális infarktushoz vezethet. A pitvarfibrilláció csökkentheti a szív hatékonyságát is. Ez viszont egy másik szövődményhez vezet - a szívelégtelenség.

Az orvosi szakemberek különböztetik meg a pitvarfibrilláció két típusát - paroxiszmális és állandó. A paroxiszmális pitvarfibrillációt egyedi támadások jellemzik. A tartós pitvarfibrilláció évekig és néha akár évtizedekig is fennállhat. Ez természetesen sokkal bonyolultabb, mivel számos komplikációval szembesül.

Most hagyatkozzunk a betegség kezelésének sajátosságaira.

Közvetlenül szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a paroxiszmális pitvarfibrilláció a legtöbb esetben önmagában halad át. Ami a ritmuszavarokat, amelyek több órát zavarnak, kezelni kell. Minden tapasztalt kardiológus segít ebben. A legfontosabb, hogy ne késleltesse az orvos látogatását, ami súlyosbíthatja a helyzetet. A pitvarfibrillációt leggyakrabban speciális gyógyszerekkel kezelik, amelyeket antiaritmiásnak hívnak. Bemutatjuk őket intravénásan. Nagyon ritka esetekben a betegség elleni küzdelemben az elektromos kardioverzió segítségére lehet. Ez a készülék segíti a beteg normális szívritmusának visszaállítását.

A pitvarfibrilláció elleni küzdelemben gyakran a világhírű Tiens cég speciális kiegészítőit (étrend-kiegészítőket) használják. Ilyen étrend-kiegészítők, mint biokalcium. Antilipid tea. Icahn. A San-Gao és sokan mások nem csak a véredények tisztítására és a vérkeringés javítására segítenek, hanem a szívizomban a sérült anyagcsere helyreállításában is.

Fontos megjegyezni, hogy a pulzusszám visszaállítása után folyamatosan fenn kell tartani. Ez segít az aritmiák kialakulásának megelőzésére használt gyógyszerekben.

Használat előtt konzultáljon szakemberrel.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomkoordinátor.

aritmia

# image.jpg A fertőző betegségek, a hormonális egyensúlytalanságok, a stressz és a krónikus fáradtság az aritmiák kezdeményezőivé válhatnak

Ukrajnában nem áll rendelkezésre statisztika az aritmiában szenvedő betegek számáról. Az európai kardiológusok saját kutatásuk elemzése után arra a következtetésre jutottak, hogy ez a betegség ezerből 12 embert érint. Figyelembe véve, hogy az Öreg Világ országaiban az egészséges életmódot sokáig megművelték, és nem tisztelgő a ritka módon, a helyzet nem tűnik katasztrofálisnak. És itt, még egy speciális számla hiányában is, a kardiológusok megerősíthetik: az aritmiás betegek száma évente növekszik. Ez annak ellenére van, hogy hamis szokásunk szerint az utolsó fájdalmat elviseljük, elkerüljük a megelőző vizsgálatokat, ezért nem sietünk, hogy fehér kabátokat szenteljünk a problémáiknak.

Szív "a markolatban"? Futás a mentéshez!

Egy évvel ezelőtt a kijevi Victoria 38 éves hirtelen valami furcsa remegést érez a mellkasában. „Úgy tűnik, hogy a szív először befagyott, majd kezdett„ remegni ”, mint egy madár. Most emlékszem, hogy a szívverés ilyen megszakításai hosszú fizikai munka, gyors gyaloglás vagy izgalom után történt velem. De miután megnyugodtam, vagy megelégedtem a stresszt, úgy éreztem magam, mint a szokásos. Idővel azonban a nő azt mondja, a szívritmuszavarok gyakoriak és már bekövetkeztek, függetlenül a hangulatotól vagy a fizikai fáradtságtól. Egy nő elhalasztott egy látogatást az orvoshoz, és az ismerős mentségre támaszkodott: „Hirtelen áthalad.” Sajnos, nem telt el.

Alapos vizsgálat után az orvosok felfedezték Victoria pitvarfibrillációját. A kardiológus elmagyarázta a páciensnek, hogy a szíve rendellenesen zajlik, a vér szabálytalanul mozog az edényekkel, így a fáradtság és a légszomj, ami annyira bosszantotta a nőt. Az ultrahangvizsgálat kimutatta: a szív bal kamra megnagyobbodik, a szívelégtelenség már észrevehető. Mindez egy hosszantartó ritmuszavar következménye, amelyet nem kezdtek időben kezelni.

Szóval, szakértők figyelmeztetnek, hogy elhanyagolják az ilyen diagnózis rendkívül veszélyes: az aritmia, mint eredményeként okozhat stroke és vezet egy szívroham. Ezért a szívritmus megszakadásának érzése ne győzze meg magától, hogy nincs probléma.

„Általában egy nyugodt állapotban lévő személy megtapasztalja szívének munkáját, de nem veszi észre a ritmust” - magyarázza Kijev kardiológus Vladimir Ostapchuk. - Ha a test fő "motorja" munkájában a ritmuszavarok nehezen észlelhetők. Ez gyors szívverés, a ritmus hirtelen elhalványulása, kaotikus összehúzódások. Ha túlzott gyengeséget érez, gyorsan elfárad, fojtogat, hirtelen halványsá válik, és a mellkasban időről időre éles fájdalom van - mintha a szívet a kórházi villanásba szorítja. Valószínűleg ez a betegség felborul.

Általában az aritmia önmagában nem jön létre, hanem más kellemetlen diagnózisok kísérik. Az artériás magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, az ateroszklerózis gyakran a veszélyes „pislogás” ösztönzőjévé válik a mellkasban. Ez megtörténik, az aritmia önmagában halad - olyan gyorsan, ahogy megjelent. De ha a zavaró tünetek nem esnek le néhány órán belül, vagy ha komplikációk merülnek fel - szédülés vagy eszméletvesztés - ez már komoly harang. Ebben az esetben azonnal hívja a mentőt.

„Sajnos még egy egészséges ember sem mentes a betegségtől” - mondja Vladimir Ostapchuk. - Néha ritmuszavar jelentkezik fertőző betegség után, hormonális rendellenességek miatt, amikor a pajzsmirigy meghibásodik. Vannak veleszületett, úgynevezett funkcionális aritmiák is. Gyakran előfordul, hogy egy éles vagy krónikus stressz következtében rendellenes szívritmus lép fel, ez a zavar a központi idegrendszeri betegségekben szenvedőknek. "

Fő ellenségek: koffein, nikotin, stressz

A Victoria-ban felfedezett pitvarfibrilláció csak egyike ennek a betegségnek. A kardiológusok többféle típusú szívritmust azonosítanak: tachycardia, bradycardia, paroxysmal tachycardia és extrasystole.

„Ha a szívverések száma percenként meghaladja a 90 ütést, rögzítjük a tachycardiát” - magyarázza Vladimir. - Feszültséget és túlzott fizikai terhelést, valamint anaemiát, a szívizom gyulladását - miokarditist okozhat. Ha percenként kevesebb mint 60 ütést számolt be - feltehetően a bradycardia, a lassú pulzus szindróma. A bradycardia neurózis, endokrin rendellenességek miatt jelentkezik, amikor a vérben a kálium feleslegben van, és a szervezetben - az emésztő szervekkel kapcsolatos problémák. A lassú ritmus elsősorban azért veszélyes, mert a gyenge véráramlás befolyásolja a belső szervek munkáját. A bradycardia egy gyenge, krónikusan fáradt személyt okoz, gyakran hirtelen eszméletvesztéshez vezet. ”

A leggyakoribb típusú aritmia az extrasystole, mondja Vladimir Ostapchuk. A tünetei a szív hirtelen elhalványulása, egyenetlen pulzus, gyengeség, érzés, hogy nincs elég levegő. Gyakran előfordul, hogy az extrasystole a szervezet belső zavarai miatt következik be - a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális rendszer működési zavarai. Dohány, koffein, alkohol, stressz - a katasztrófa közvetlen ösztönzői, mondja a szakértő.

Töltse fel a „motort” káliummal és sportolással

Mivel az aritmia „a vállalat számára” más betegségekkel jár, néha a gyógyuláshoz elegendő a gyenge szervek és testrendszerek korrigálása (természetesen az orvos felügyelete alatt). A személyi keresés során a vérnyomáscsökkentő szerek, a bradycardia vagy a tachycardia segítik a kardiológust. Azonban tehetünk valamit magunknak. Először az orvosok tanácsára gondosan gondoskodjon a napi étrendről. Vannak olyan káliummal és kalciummal dúsított élelmiszerek. A fűszeres és sült használat korlátozása, de az étrend feltöltése párolt zöldségekkel és fehér hússal. A racionális takarmányhoz „motorunk” megfelelő hal, párolt. A szív szereti a B-vitaminokat, amelyek javítják a zsír anyagcserét. Gabonafélék, hús, belsőség - ez az, amire szükségünk van. A C-vitamin mellett a citrusfélék, bogyók, savanyú káposzta is elegendő. A kardiológusok azt tanácsolják, hogy emlékezzünk a P-vitaminra, amely erősíti az ereket. Rengeteg a paradicsomban, a hajdina, a káposzta. Ezen kívül a szív egyszerűen jódot igényel, amelynek nélkülözhetetlen forrása a tenger gyümölcsei. Az aritmiában szenvedő betegek táplálékában Vladimir Ostapchuk, zöldségek és gyümölcsök, különösen petrezselyem, citrom, körte, alma, uborka, cukkini, sütőtök, amely csökkenti az atherosclerosis megnyilvánulásait, folyamatosan jelen kell lennie.

„És ne felejtsük el: a szívizmot erősíteni kell a fizikai testmozgással” - mondja az orvos. - Úszás, hosszú séták a friss levegőben, kocogás a szívünket erősebbé teszik. A sport minden korban fontos, és még szívveréses zavarok esetén is végezhet fizikai gyakorlatokat, amelyek intenzitását és mennyiségét egy szakember tanácsot ad. ”

A szívet tiszteletben kell tartani, az orvosok mondják. Naponta legalább nyolc órát kell aludni, figyelni az étrendet (ne hagyja ki az ebédet a munka kedvéért), és a munkanap után a háztartási munkák megkezdése előtt legalább egy másfél órát pihenjen. Fontos az is, hogy megtanulják az érzelmek kiegyensúlyozását, hogy ne legyenek megdöbbentődnek az apróságok felett, és a pszichoterapeuták tanácsaitól megtanulják, hogy a problémákkal szembesüljenek a citromból. Fontos a koleszterinszint ellenőrzése. A táplálkozási szakemberek szerint jó a grapefruitnal kezdődni, ami segít csökkenteni a vér "rossz" koleszterint, megakadályozva a zsírsávok képződését a véredények falán. A szívünk rosszindulatú ellenségei - a túlsúly, a nikotin és az alkohol. Az elhízott emberekben - életkortól függetlenül - a szívrohamok négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a normál súlyúak. A dohányzás, amely a C-vitaminnak megfelelő, a szív számára kedvező, az artériákat szűkíti és elősegíti a vérrögképződést. Amint tudjuk, az alkoholos italok először kibővítik az edényeket, majd élesen szűkítik őket. Természetesen zavarja a normális véráramlást és fáj a szív.

A ritmuszavarok sürgősségi ellátása:

1. Először is, egy személyt sík felületre kell helyezni, és biztosítani kell a friss levegő áramlását.

2. Ha egy személy tudatos, kérje meg, hogy mély lélegzetet vegyen, és kapjon sok nyomást. Néha megszakítja az aritmia támadását.

3. Ha eszméletlen ember - masszírozni kell a nyaki artériás úgynevezett szinusz területén. Ehhez nyomja meg (1-2 másodpercig, ne több!) A nyakon - 5 cm-re az alsó állkapocs jobb sarkától. Ezt a módszert azonban nem lehet alkalmazni az idős emberekre, amikor az carotis artériák ateroszklerózisa valószínű (az edény integritása károsodhat).

4. Ha az említett intézkedések nem segítettek, és az eszméletlen személynek a vérkeringés károsodása jelei vannak (az ajkai kékre süllyednek, súlyos károsodást okoznak), megpróbálhatja megszakítani az aritmia közvetlen erős csapást a mellkas közepére. Ez a módszer azonban csak akkor indokolt, ha veszélyt jelent az emberi életre.

Néha a beteg nem is gyanítja, hogy aritmia van. Egy közönséges elektrokardiogram segítségével kimutatható. Ez egy egyszerű tanulmány, amely bármely klinikán elvégezhető, rögzíti a szív bioelektromos potenciálját, és lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a kudarcot a munkájában. Szükség esetén az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a szívben, ami segít a szerves károsodás mértékének figyelembevételében. Ezért először is figyelmen kívül hagyjuk a szakemberek által végzett megelőző vizsgálatokat. Egyébként, 30 év után, még akkor is, ha a szív nem zavarja Önt, legalább havonta egyszer mérje a nyomást, és évente egyszer készítsen EKG-t. Ezek az egyszerű intézkedések segítenek felismerni a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit a korai stádiumban és időben elkezdeni a kezelést.