A szív pitvarfibrillációja: okok, tünetek, besorolás, kezelés, élet prognózisa

A pitvarfibrillációnak nevezett betegség a szívritmus kaotikus zavara formájában jelenik meg. De a betegség maga nem szörnyű, hanem szövődményei, ezért olyan fontos, hogy időben diagnosztizáljuk.

A statisztikák szerint a pitvarfibrillációs betegség a szívritmuszavarok leggyakrabban előforduló kórházi ápolása, amely az ilyen esetek 30% -át teszi ki. Van egy kép arról, hogy az ilyen patológia aránya nőtt az életkorral: a 60 év alatti emberek az esetek 1% -ában szenvednek, és ennél a mérföldkőnél régebbiek - már 6% -ban.

Mi a pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrillációt jellegzetes szívritmuszavarok jellemzik, amelyeket véletlenszerűség jellemez az atria által tapasztalt összehúzódások és ingerlések gyakoriságában, vagy a myocardialis izmok egyes csoportjainak rángása és fibrillációja. A szívfrekvencia ebben az állapotban elérheti a 600 ütést percenként.

A pitvarfibrilláció hosszú, legfeljebb 2 napos paroxiszmája veszélyezteti a vérrög és az ischaemiás stroke kialakulását. A tartós pitvarfibrilláció a keringési elégtelenség krónikus formájának gyors növekedéséhez vezet.

Videó a pitvarfibrillációról:

A pitvarfibrilláció okai

A szívfibrilláció leggyakoribb oka a szív-érrendszeri betegségek csoportja:

• krónikus koszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség);
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• a reumás megbetegedésekből eredő szívhibák.

A szívvel végzett műveletek végrehajtásakor vagy közvetlenül a műtét után gyakran megfigyelhető a paroxiszmális pitvarfibrilláció. Ha hasonló pitvarfibrilláció következik be, okai általában nem járnak orvosi beavatkozással.

A pitvarfibrilláció egyéb okai:

• Nem csak a gyógyszerek, hanem a koffeintartalmú italok gyakori használata, mivel aktiválja a szívizom összehúzódását.
• Az alkohol szisztematikus használata, amely mérgezést és alkoholos kardiomiopátiát okoz.
• A pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél a hipertireózis jeleivel komplikálva a pitvari fibrilláció az esetek egynegyedében jelentkezik. Az ilyen gyakoriságot azzal magyarázza, hogy a katekolaminok fokozzák a pitvari szívizom ingerlékenységét.
• A gyógyszerek egyes csoportjainak (atropin, adrenalin, diuretikumok) elfogadása növeli az aritmiák kockázatát, mivel ezek a gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a szívizom működését és megváltoztatják az elektromos impulzusok létrehozásában részt vevő nyomelemek egyensúlyát.

A fiatalok pitvarfibrillációja leggyakrabban a veleszületett mitrális szelep prolapsusának következménye. A magas hőmérsékleten előforduló betegségek megnövelik a szívverést, és az autonóm idegrendszer meghibásodását okozzák, és ez megzavarja az elsődleges pacemaker - a sinus csomópont - munkáját. A szervezetben az elektrolitok akut hiánya miatt az automatizmus zavar, a vezetőképes miokardiális rendszer meghibásodik.

A pitvarfibrilláció egyik fontos tényezője az emberi idegrendszer állapota. Egyes kapcsolatai tevékenységével különböző típusú ritmuszavarok keletkeznek, amelyek közé tartoznak a pitvarfibrilláció hiperadrenerg és vagális típusai. A Vagus fajta a férfiaknál gyakrabban fordul elő, túlhevülést, vízszintes helyzetet vált ki pihenéskor és szűk ruhában. Egy másik típus gyakrabban fordul elő a nőknél, és itt egyértelmű kapcsolat van a támadás előfordulása és az érzelmi állapot között.

A pitvarfibrilláció idiopátiás variánsával nem lehetséges megbízhatóan meghatározni a támadás okát. Ez az aritmiás forma az esetek 30% -ában fordul elő.

A pitvarfibrilláció formái

A pitvarfibrilláció formái a betegség klinikai megnyilvánulásának, az elektrofiziológiai etiológiai tényezők vagy mechanizmusok jellemzőinek függvényében változhatnak.

A tartós pitvarfibrilláció:

• Paroxiszmális - akár 1 hétig tart, napi időszakokra osztva.
• Kitartó.
• Krónikus.

A szív utolsó két fajtája több mint 1 hétig tart.

Az ilyen típusú szívritmuszavarok tartós és paroxizmálisak lehetnek ismétlődnek. Ebben a formában a támadás első alkalommal jelentkezhet, vagy visszatérhet a visszaeséshez, az utóbbi esetben a második és az azt követő fibrillációs esetek fordulnak elő.

A pitvarfibrilláció besorolása a ritmuszavarok típusa szerint:

• A pitvarfibrillációt vagy a pitvarfibrillációt a szétszórt izomrost-csoportok összehúzódása okozza, ami megakadályozza az atrium összehangolt összehangolását. A villamos impulzusok térfogatát koncentrálják az atrioventrikuláris csomópontban, aminek következtében némelyikük megmarad, és a többit a miokardiumba küldi, ami a kamrák bizonyos ritmusban történő összehúzódását okozza.
• A pitvari flutter. Ebben az esetben a szívfrekvencia 200-400 per percre emelkedik, míg a pitvari ritmus egyértelmű és koordinált. Ebben az esetben van egy ilyen kép: a szívizom összehúzódása egymás után következik be, majdnem szünet nélkül, a diasztolés szünet szintén hiányzik. Azonban a pitvari relaxáció nem fordul elő, ez azért van, mert a legtöbb esetben a szisztolés állapotban vannak. Mivel ebben az üzemmódban az atria alig töltött vérrel, akkor sokkal kisebb számban lép be a kamrába. Ebben a pitvarfibrillációs formában az atrioventrikuláris kapcsolatok mentén elterjedt impulzusok csak a második, harmadik és negyedik esetben érik el a kamrákat, aminek következtében a kamrai ritmus helyessége figyelhető meg, amelyet a „korrekt flutter” kifejezés jellemez. Ha egy okból vagy más blokádról észlelhető, és a vezetőképesség zavart, akkor a kamrák véletlenszerűen kezdenek szerződni. Ennek az az eredménye, hogy a pitvari flutter torzított formát kap, amit „nem megfelelő flutternek” hívnak.

Az aritmia besorolása összehúzódások gyakorisága alapján:

• Bradiszisztolés aritmia - ha a kamrák percenként nem vernek több mint 60-szor. A paroxysm alatt a vér a kamrában nem szivattyúzódik, mivel az atria nem hatékony, a kamrák diasztolumai természetesen és csak részben töltődnek be. Ennek eredményeképpen a vér felszabadulása az aorta rendszerbe gyakorlatilag leáll.
• A tachysystolés aritmia - összehúzódások 90-szeres gyakorisággal fordulnak elő.
• Normosystolés aritmia - a kamrai összehúzódások 60-90 körüli értéken belül tarthatók.

A pitvarfibrilláció tünetei

A szív pitvarfibrillációjának tünetei az alakjától függnek (bradisztolés, tachiszisztolés, állandó vagy paroxiszmális). Emellett a betegség képe megváltoztatja a szívizom állapotát, a szelepek rendszerét és a beteg mentális állapotát.

A legveszélyesebb olyan állapot, amely a szív pitvari fibrillációjának tachiszisztolikus tüneteit jellemzi, amelyben:

• légszomj;
• szívdobogás;
• szívfájdalmak és megszakítások a szív munkájában;
• bármilyen fizikai stressz növeli ezeket a tüneteket.

A pitvarfibrilláció paroxiszmális, a paroxiszmák progressziójával. Ebben az esetben időtartama és gyakorisága mindig egyedi. Egyes betegeknél több támadás után a betegség krónikus (tartós) formája alakulhat ki, míg másokban csak ritka és rövid távú paroxiszmák jelennek meg egész életük során, anélkül, hogy előrehaladásuk lenne - az ilyen pitvarfibrilláció prognózisa kedvező.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció érzései szintén egyediek. Egyes betegek egyáltalán nem észlelik őket, és egy EKG-vel véletlenül megismerkednek velük.

Ami a szívfibrilláció jellemző jeleit illeti, az lehet:

• kaotikus szívverés;
• félelem;
• poliuria (több vizelet képződik a szokásosnál);
• gyengeség és remegés.

Túlzott szívritmus esetén a beteg ájulást és szédülést tapasztalhat, és súlyosabb esetekben a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma jeleit (az eszméletvesztés, a görcsök, a légzési elégtelenség, a sápaság, a vérnyomás csökkenése és még az ideiglenes szívmegállás is).

A sinus ritmus visszaállításakor a pitvarfibrilláció azonnal elveszíti tüneteit, és már nem igényel kezelést. A betegek gyakran nem vesznek észre tartós pitvarfibrillációt. A szív auscultációja (hallgatása) meghatározhatja, hogy a munkájában különböző hangerővel rendelkező hangok vannak jelen. Az impulzushullámok amplitúdója más, és az impulzus aritmiás. A pitvarfibrillációban a pulzus hiánya áll fenn, amelyet a szív sajátosságai okoznak: nem minden csökkenés a vér felszabadulásához vezet az aortába.

A pitvari flutter esetén a tünetek a következők:

• légszomj;
• megnövekedett tapintható szívverés;
• a nyaki vénák pulzálása;
• néha kellemetlen érzés a szív régiójában.

Tiszta és hozzáférhető videó a pitvarfibrillációról (miért és hogyan jelenik meg, mi a teendő):

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása

Mielőtt megítélné, hogy a szív pitvari fibrillációja milyen kezelést igényel, szükség lesz annak diagnózisára, amelyre a következőket alkalmazzuk:

• EKG;
• Holter-monitorozás - normál életritmusos betegek körkörös EKG-felvétele;
• a paroxysms valós időben történő rögzítése (amikor a Holter monitor képes jelek továbbítására telefonon támadás esetén).

A pitvarfibrilláció az EKG-n a következőképpen jelenik meg:

• Minden vezetésben nincs R hullám.
• A pitvarfibrilláció szabálytalan gyakori f-hullámai jelennek meg, amelyek szabálytalan összehúzódásukat és ébredést tükrözik. Az f-hullám nagy hullámformájának amplitúdója meghaladja az 1 mm-t, és a frekvenciája 350–450 hullám / perc. A pitvarfibrilláció ilyen formája a pitvari hipertrófiára jellemző, krónikus tüdő- és mitrális szűkületben szenvedő betegeknél fordul elő.
• Az f-hullám kisszálas formájának amplitúdója olyan kicsi, hogy néha láthatatlan az EKG-n, és frekvenciája eléri a 600-700-ot. Ez a forma olyan idős embereknél fordul elő, akik szívrohamot szenvedtek, ateroszklerotikus cardiosclerosisban, myocarditisben, tirotoxikózisban és szívglikozidokkal való mérgezésben szenvednek.
• A kamrai QRS komplexek aritmicitását az R-R intervallumok eltérő időtartama fejezi ki. A QRS-ek mérete és formája általában normális.

A pitvarfibrilláció kezelése

A szív pitvarfibrillációjának diagnosztizálásakor a kardiológus meghatározza a kezelést, figyelembe véve a betegség klinikai képét. A pitvarfibrilláció, az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek kezdeti farmakológiai kezelése.

Jelenleg számos módon lehet kezelni ezt a patológiát.

Konzervatív kezelés (10-15% -os hatékonysággal)

A pitvarfibrilláció korai szakaszában a szívritmus-tablettákkal végzett kezelés megszüntetheti a betegség tüneteit és progresszióját.

A következő gyógyszereket használják pitvarfibrillációra:

• Béta-blokkolók (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) és kalcium-blokkolók (verapamil, diltiazem) - lassítják a szívfrekvenciát. A szív pitvari fibrillációjában lévő gyógyszerek megakadályozzák a kamrai túlzottan gyors összehúzódását, de nem szabályozzák a szívritmust.
• A pitvarfibrilláció diagnosztizálásában olyan gyógyszereket is használnak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és a stroke előfordulását (warfarin, pradaksa).
• A vérlemezke-ellenes terápia esetében antikoagulánsokat írnak elő, nem zárják ki a vérrögképződést, hanem csökkentik ennek kockázatát, és ezáltal a stroke előfordulását (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Megakadályozza a vérrögök vékonyodásának csökkentését - diszaggregánsokat.
• Antiaritmikus szerek (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

A gyógyszerek hatásainak monitorozásához rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni. Csak az orvos tudja kiválasztani a pitvarfibrillációhoz megfelelő tablettát, mivel sokan súlyos ellenjavallatokkal, valamint proarritmiás aktivitással rendelkeznek, amikor maga a gyógyszer beadása váratlanul kiválthat pitvarfibrillációt.

A szív pitvarfibrillációjának kezelése előtt figyelembe kell venni a betegben előforduló egyidejű betegségeket. Néha a gyógyszerek egy kórházban kezdődnek, ahol az orvosok könnyebben tudják ellenőrizni a szervezet válaszát és a szívfrekvenciát. Ezzel a kezeléssel az esetek 30-60% -ában javul a beteg állapota, de idővel csökkenhet a gyógyszerek hatékonysága. E tekintetben az orvosok gyakran antiarrhythmiás szereket írnak elő.

Sebészeti beavatkozás (legfeljebb 85%)

A pitvarfibrillációt csak a gyógyszeres kezelés hatástalanságával végezzük:

Katéter abláció

A katéter abláció során a pitvarfibrillációt kiváltó szívizomsejteket semlegesítik. Az eljárás során a sebész leválasztja a vezetőképességet és a pulzusszámot sértő fuzionált rostokat. Itt nincs szükség a teljes bordaszárny megnyitására: kis bemetszések készülnek, amelyeken keresztül a katéter behatol a szívizomba.

Több expozíciós beállítás van:

• lézer;
• hideg;
• kémiai anyag;
• elektromos impulzus.

A szívritmus-szabályozó beültetése

Egy mesterséges szívritmus-szabályozó (pacemaker) beültetése egy speciális eszköz, amely fenntartja a pitvari fibrillációban szenvedő emberek szívfrekvenciáját. Ezt a kompakt eszközt a bőre alá varrják a kagyló területén. Egy elektróda van behelyezve, amely behatol a szív üregébe a szublaviai vénán keresztül. A szívritmus-szabályozó rendszeresen impulzusokat generál, amelyek a szívizom összehúzódását okozzák a szükséges gyakorisággal. A beültetés során a bordákat nem érinti, és csak a bőrt szétvágják, ezért ez a művelet minimálisan traumatikus.

A hagyományos orvoslás módszerei (50% -os hatékonysággal)

Néha az orvos a farmakológiai gyógyszerek mellett népszerű kezelést ajánlhat a pitvarfibrillációra:

• Broth viburnum bogyók. Előszárították, majd a szárított bogyók pohárát egy pohár forró vízzel öntjük, és a tartályt alacsony tűzre helyezzük, forraljuk, majd eltávolítjuk a tűzből, fedjük le és lehűtjük. A pitvari fibrilláció megelőzésében az ilyen hörgőcserét reggel és lefekvés előtt kb. 150 g-ra kell venni.
• A cickafark tinktúrája. A friss cickafarkát összegyűjtik és összetörik, majd egy literes palackba (legfeljebb fél térfogat) öntjük és etil-alkohollal töltik. A palackot szorosan lezárjuk és sötét helyen 10 napig helyezzük. Megelőző intézkedésként reggel és ebéd előtt 1 teáskanál infúziót kell bevennie.
• Kapros magok infúziója. Egy pohár ebből a magból egy pohár forró vízzel öntjük (ez a legjobban egy termoszban történik). Az infúziót 20 percig öregítettük, majd szűrtük. A pitvarfibrilláció megelőzése az, hogy az infúziót naponta háromszor, étkezés előtt egy harmadik pohárba vegye.

Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Lehetséges szövődmények

A pitvarfibrilláció kockázatának megválaszolásakor leggyakrabban egy dologra fog hallani - olyan szövődményekhez vezet, mint a szívelégtelenség vagy a thromboembolia.

A komplikált pitvarfibrilláció, a mitrális stenózis egy atrioventrikuláris nyílás elzáródását okozhatja intra-pitvari thrombus, szívmegállás és hirtelen halál.

Ha az intracardiacis thrombus belép a pulmonáris keringés artériáiba, akkor a szerv tromboembóliához vezethet, és 2/3-at a véráramba juttatnak az agyi edényekbe. Ezért a pitvarfibrillációjú betegek az ischaemiás stroke 15% -át teszik ki.

A perifériás és agyi thromboembolia a leginkább érzékeny az idősebb betegekre (65 év után), s ezen túlmenően pangásos szívelégtelenségben, cukorbetegségben, szisztémás artériás hypertoniában szenved, és korábban bármilyen tromboembóliát szenvedett. Amikor a pitvarfibrilláció a kamrai kontraktilitás és a szívbetegség megsértése miatt szenvedő betegeknél szívelégtelenséget alakít ki. Hipertrófiai kardiomiopátia és mitrális szűkület esetén a szívelégtelenség tüdőödémaként és szív asztmaként jelentkezhet.

A bal kamra akut meghibásodása a bal szív gyenge kiürülésének hátterében fordul elő, ami a pulmonális vénák és a kapillárisok nyomásának éles növekedéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció során a szívelégtelenség legsúlyosabb megnyilvánulása a túl alacsony szívteljesítmény miatt kialakuló arrhythmogenic sokk kialakulása. Néha a pitvarfibrilláció a kamrai fibrillációval és a teljes szívmegállással végződik.

A hátterénél gyakrabban alakul ki a krónikus szívelégtelenség, amely a tágult aritmiás kardiomiopátia felé haladhat.

Élet előrejelzés a pitvarfibrillációhoz

Sokan megkérdezik, hogy mennyi ideig élnek pitvarfibrillációval? Valójában a pitvarfibrilláció életének prognózisa függ a ritmuszavarok okától és az azt követő komplikációktól.

A súlyos myocardialis elváltozások (nagy fókuszú infarktus, dilatált kardiomiopátia, diffúz vagy kiterjedt cardiosclerosis) által okozott pitvarfibrilláció a szívelégtelenség gyors fejlődéséhez vezet. A pitvarfibrillációval élők számáról beszélve, az általa okozott tromboembóliás szövődmények kedvezőtlen prognózist adnak.

A pitvarfibrilláció által komplikált szívbetegségekből származó halálozás 1,7-szeresére nő.

A kamrák kielégítő állapotában és a súlyos patológiák hiányában a prognózis kedvezőbbé válik, ugyanakkor a paroxiszmák gyakori előfordulása jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Az idiopátiás pitvarfibrilláció általában nem zavarja az olyan betegek jólétét, akik bármilyen munkát végezhetnek, egészségesnek érzik magukat.

Ön vagy családja találkozott pitvarfibrillációval? Ez a betegség bármilyen szövődményt okozott, és hogyan küzdöttél vele? Ossza meg tapasztalatait a megjegyzésekben - segítsen másoknak.

A szív pitvarfibrillációja: leírás, okok, tünetek, veszély és kezelés

Mi a pitvarfibrilláció? Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy a szív egy kicsit „rossz”.

Erős szívverés formájában érzik, ami úgy tűnik, mintha egy szív kiugrik a mellkasból.

Néha az érzések idegenekké válnak - a szív megáll, remegés vagy akár enyhe bizsergés érzi magát.

Ez a betegség nem olyan ritka. Lássuk, mi az és mi a szív veszélyes pitvarfibrillációja, milyen okai, tünetei és gyógyszeres kezelése.

Mi az

A szívizom normális működése az atria és a kamra megfelelő összehúzódása. Amikor a szív megsértése rossz ütemben csökken, ezért ennek a jelenségnek az orvosi neve aritmia.

Leggyakrabban az ilyen típusú betegségek, mint például a pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a szívizom munkájában eltűnik az a szakasz, amelyben az atria csökken. Az összehúzódások helyett rázkódás vagy „villogás” lép fel, ami befolyásolja a kamrai funkciót.

prevalenciája

A betegség már régóta ismert, és a statisztikák szerint a szívritmusok megsértése minden kétharmadik klinikai látogatót betölt.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció (AI) az IHD vagy hipertónia következménye és szövődménye.

Az AI magában foglalja a pitvari fluttert és a fibrillációt is.

Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban különböző betegségvizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy ez a betegség a felnőtt populáció 0,4–0,9% -ában fordul elő.

A MA kezdeti támadása általában kifejeződik, majd a relapszusok elkezdődnek (a vér időszakos kilökődése az aortába).

Besorolás, fajbeli különbségek, szakaszok

A betegség három szakaszban van:

• Kezelés nélkül leáll. Ez nem különösebben veszélyes és kedvező prognózisa van.
• Függetlenül nem áll meg. A szívritmus visszaáll az orvosi vagy fizioterápiás hatások miatt.
• Állandó. A tromboembólia elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a szív munkáját.

A szív pitvarfibrillációja paroxizmális (paroxizmális) és állandó (hosszú), mindkét forma kezelése hasonló.

Miért vannak kockázati tényezők a fiatalok és az idősek körében

Leggyakrabban ez a szívizom-betegség a reumás elváltozások, valamint az elhízás vagy a cukorbetegség (cukor), a miokardiális infarktus (kiderül, mi az és milyen következményei), az alkohol károsodása miatt következik be.

A szívizomra gyakorolt ​​hatás és a különböző gyógyszerek szedése, dohányzás, erős pszicho-érzelmi stressz, koffeintartalmú italok gyakori használata - kávé, erős tea, energia.

A szívbe átruházott műtétek, veleszületett szívhibák is a kockázati tényezőknek tulajdoníthatók.

Az AI-betegség legtöbb epizódja egy idősebb, 75 évesnél idősebb betegnél fordul elő. Nem mindenki tudja pontosan meghatározni a betegség okát.

A szív patológiája az egyik leggyakoribb ok. Gyakran ez a betegség akkor fordul elő, ha a betegnek valaha diagnosztizálták a pajzsmirigy betegségét vagy rendellenességét.

A fiatalok kockázati tényezője a rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás korlátlan használata jelentősen megnöveli az MA betegségét.

A támadás tünetei és jelei

Hogyan jelenik meg az aritmia? Ez a betegség formájától, valamint az emberi psziché sajátosságaitól és a szívizom általános állapotától függ.

Ennek a szívbetegségnek a kezdeti jelei közé tartozik a visszatérő dyspnea, amely sokáig nem áll meg a sportolás, a gyakori szívverés, a fájdalom vagy más kellemetlen érzések után. Mindez támadások formájában történik.

Nem mindenkinek van krónikus betegsége. A támadások megkezdődhetnek, és időnként ismét életre kelnek. Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció 2 vagy 3 támadása már krónikus. Néha a betegséget csak alapos orvosi vizsgálat után állapítják meg.

Tudjon meg több hasznos egyszerű nyelvet erről a betegségről a videóból:

diagnosztika

A szívizom-betegség helyes diagnózisa érdekében a következő diagnózist készítjük: a pácienst arra kérik, hogy végezzen valamilyen feladatot, majd egy EKG-eljárást használjon.

Ha a forma bradiszisztolikus, akkor az izmok terhelésével a ritmus nagymértékben megnő. A differenciáldiagnosztikát gyakran a sinus tachycardia segítségével végezzük.

A pitvarfibrilláció jelei EKG-n:

Első és elsősegélynyújtás a paroxiszmához

A rohamok elkerülése érdekében ne felejtsük el elfelejteni, hogy az orvos által felírt gyógyszereket, amelyek megnyugtatják a szívritmust.

Az első dolog, amit segíthet magának vagy másoknak a pitvari fibrilláció során, az, hogy egy mentőt hívunk. Ha ez személyesen gyakran fordul elő Önnel, hordozzon orvos által előírt tablettát. Általában ezek valerian tabletta, validol vagy volokardin.

Ha a hely zsúfolt, kérdezze meg másoktól, hogy vannak-e gyógyszerek. Ha a nyomás élesen csökken, a tüdő megduzzad, a sokk állapota.

Mit tehetünk, terápiás taktika, gyógyszerek

Hogyan kezeljük a szív pitvari fibrillációját? Először is, ez a betegség formájától függ. A szív pitvari fibrillációjának kezelése gyógyszer és műtét (sebészeti).

A fő cél a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, a szív összehúzódásának gyakoriságának ellenőrzése és a betegség utáni tromboembóliás szövődmények elkerülése.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a prokainamid, valamint a kordaron vagy a kinidin bevitele a vénába vagy belsejébe.

A propanormot is előírják, de ezt megelőzően ellenőrizni kell a vérnyomást, és ellenőrizni kell az elektrokardiogramot.

Kevésbé hatékony gyógyszerek vannak. Ezek közé tartozik a leggyakrabban anaprilin, digoxin vagy verapamil. Segítenek megszabadulni a légszomjtól és a test gyengeségétől és a gyakori szívveréstől.

A videót (angolul) nézheti meg arról, hogyan végezzük az elektromos kardioverziót pitvarfibrilláció során:

Ha az MA több mint két napig tart, akkor a páciens warfarint kap. Ez a gyógyszer megakadályozza a tromboembóliás szövődmények kialakulását a jövőben.

A legfontosabb dolog a szívritmuszavarhoz vezető alapbetegség kezelése.

Van egy olyan módszer is, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció radikális megszüntetését. Ez a pulmonális vénák rádiófrekvenciás elválasztása. Az esetek 60% -ában a módszer segít.

Néha a hagyományos kezelési módszerek segítenek. Ezek közé tartozik a galagonya leves és a valerian.

rehabilitáció

Amikor az aritmiás támadásokat eltávolítják, a szív munkája megtörténik, és a beteg hazatérhet, rehabilitációra van szükség, amely magában foglalja a megelőző intézkedések teljes körét.

Az első dolog, amit figyelni kell a szív pitvarfibrillációjára - az étrend és az étrend módosítása. Meg kell próbálnia minimalizálni a telített zsírok, például a vaj, valamint a só fogyasztását.

A beteg szívhez olyan termékek szükségesek, amelyek sok káliumot tartalmaznak, és a só antagonista.

A napi étrendbe nem csak a sok káliumtartalmú banánt kell beilleszteni, hanem olyan termékeket is, mint a sült burgonya, szárított sárgabarack, áfonya, sárgabarack.

A légzési ritmuszavarok negatív hatásának csökkentése érdekében figyelni kell a légzésre. A nehéz légzés rontja az általános állapotot, aminek következtében a test szén-dioxiddal telített. A légutak normalizálásához meg kell próbálnia lélegezni a Buteyko rendszerben.

Hogyan kell a Buteyko rendszerben helyesen lélegezni, tanulni a videóból:

A megfelelő légzés elkerüli az érrendszeri görcsöket, és kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Sok beteg jól segíti a rehabilitáció, az egészségügyi gyaloglás minőségét.

Életprognózis, komplikációk és következmények

A legtöbb szövődmény abból adódik, hogy a betegek nem követik az orvosok teljes receptjét, és saját belátása szerint hibásan kezdenek gyógyulni.

Lehet-e teljesen meggyógyítani a pitvarfibrillációt? A teljes gyógyulás különböző tényezőktől és a betegség formájától függ.

A kardiológus és a diagnosztikai tesztek időben történő látogatása segít a betegség azonosításában. A pitvarfibrilláció diagnózisának egyik veszélye a vérrögök képződése az edényekben.

Ha a támadások hirtelen megjelennek és két napon belül eltűnnek, akkor a prognózis kedvező.

Ha a betegség krónikus és két hétig vagy annál hosszabb ideig tart, akkor speciális kezelésre van szükség. A támadás időben történő megkönnyítése befolyásolja az általános eredményt. Rendszeresen látogassa meg a kardiológust, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.

Ha nem kezelik, az eredmény rendkívül kedvezőtlen. Az atria meghibásodása ronthatja a beteg betegségének lefolyását.

További információ a pitvarfibrilláció veszélyeiről és a következmények megelőzéséről:

Relapszus megelőzés és megelőzés

Ennek a betegségnek a támadásait alig tudják tolerálni a beteg, és az élete nagyon nehéz lesz neki. Ezért előzetesen gondoskodnia kell az egészségéről. Először is, a főbb betegségeket időben kell kezelni - ischaemiás szívbetegség, tachycardia és mások.

Célszerű, hogy ne hagyja abba a kórházat, ha az orvos ragaszkodik a tartózkodásához. A legjobb az egészben, ha az aritmia megelőzését orvos felügyeli.

Ha a szinusz ritmusa a gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele után nem áll helyre, az orvos megállapítja, hogy a betegség állandó formába került. Ilyen esetekben más drogokat ír elő.

Meg kell figyelni a kiegyensúlyozott étrendet, és nem enni egy csomó zsírt, ami súlyos betegségek kialakulásához és a pitvarfibrillációhoz vezethet.

A negatív szokásokat is minimálisra kell csökkentenie - csökkentse az alkoholfogyasztást, a dohányzást.

A szív pitvari fibrillációja esetén győződjön meg róla, hogy gyakorolja a testet és irányítja az életmódot. Még a szokásos gyaloglás is hosszú ideig kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Tartsa a súlyát a normában, és figyelje a vércukorszintet is.

Mi a veszélyes pitvarfibrilláció és hogyan kell kezelni?

A pitvarfibrilláció gyakori szívritmuszavar. Ezt a patológiát a pitvarfibrillációnak is nevezik. Az esetek 1-2% -ában található meg, de az idősebbek esetében ezek a számok magasabbak. A patológia súlyos szövődményekhez vezethet, ezért nem lehet késleltetni a kezelést.

A betegség általános jellemzői

A pitvarfibrilláció egyfajta supraventrikuláris tachyarrhythmia, azaz patológiásan gyors szívfrekvencia. Az impulzusok gyakorisága néha percenként 350-700 ütést ér el, ami többszöröse a normálnál.

A patológiát gyakori és kaotikus pitvari összehúzódások kísérik. Az izom pitvarszálak egyes komplexei varrást és fibrillációt tapasztalhatnak, vagyis munkájuk szinkronitása megtört.

A statisztikák szerint a pitvarfibrilláció az emberek 1-2% -át érinti, de ezek általános számok. A patológia prevalenciája az életkortól függ. Például 80 év után ez a betegség a betegek 8% -ánál diagnosztizálódik.

Betegségek osztályozása

A pitvarfibrillációt rendszerint a megnyilvánulások gyakoriságának és időtartamának megfelelően osztályozzák. A következő patológiás formákat különböztetjük meg:

• Először azonosították. Ez a diagnózis a páciens számára történik, ha a pitvarfibrilláció először jelentkezik.
• Rohamokban jelentkező. Ezt a fajot átmenetinek is nevezik. A támadás időtartama legfeljebb 2 nap, esetenként 7 napig tart. A sinus ritmusának helyreállítása spontán módon történik. A támadás orvosilag leállítható, de néha önállóan megy át.
• Kitartó. Az ilyen típusú jogsértés esetén a támadás több mint 7 napig tart. Ebben az esetben az aritmia csak a gyógyszer vagy a szív defibrillálásával leállítható. Egyes esetekben a műtét szükséges.
• A tartós pitvari fibrilláció tartósan egy évig tarthat.
• Az állandó forma a betegség krónikus megnyilvánulása. Ebben az esetben még a kezelés sem segíti a normál ritmus visszaállítását.

A pitvarfibrilláció a tüneteinek megnyilvánulása alapján is osztályozható. Ezt az Európai Kardiológiai Társaság (EHRA) fejlesztette ki. E besorolásnak megfelelően 4 pitvarfibrillációs osztály létezik:

1. Az I. osztály a betegség tünetmentes lefolyását jelenti.
2. A II. Fokozat enyhe tüneteket jelent a szokásos élet megsértésének hiányában.
3. A III. Fokozatban súlyos tünetek jellemzik, amikor a napi aktivitás változik.
4. A IV. Osztályba tartozó tüneteket fogyatékosságnak nevezik, mert a beteg nem képes normál napi aktivitásra.

A pitvari ritmus zavarai lebegésként vagy villogásként jelentkezhetnek. Az első lehetőség azt jelenti, hogy a pitvari összehúzódás percenként 200-400 ütést ér el, de a megfelelő pitvari ritmus megmarad. A második esetben a kontrakció az izomrost-csoportokat érinti, ami magyarázza a koordinált pitvari összehúzódás hiányát.

okok

A pitvarfibrilláció kockázata nagyon magas a 40 évesnél idősebbeknél és 26% a férfiaknál és 23% a nőknél. A kockázati csoport magában foglalja a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket:

• artériás magas vérnyomás;
• ischaemiás betegség (az esetek 20% -ában);
• szívelégtelenség;
• szelep-szívbetegség (szerzett forma);
• veleszületett szívbetegség;
• kardiomiopátia;
• gyulladásos folyamat (myocarditis, perikarditis, endocarditis);
• daganatok;
• szívsebészeti beavatkozás.

Vannak más kockázati tényezők, amelyeket extracardiacnak neveznek. Az egyik az öröklés. A statisztikák szerint minden 3-4 pitvarfibrillációban szenvedő betegnél hasonló kórképeket diagnosztizáltak közeli rokonokban.

A pitvarfibrillációt más tényezők okozhatják:

• elhízás;
• diabétesz;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• apnea szindróma;
• krónikus vesebetegség;
• vírusfertőzés;
• génmutáció.

A pitvarfibrilláció a Grave-betegség következménye (diffúz toxikus goiter), alkohol-mérgezés, neuro-pszichológiai túlterhelés, hypokalemia (a kálium hiánya a szervezetben). Az ilyen patológia is okozhat mérgezést néhány gyógyszerrel, különösen adrenostimulánsokkal vagy szívglikozidokkal.

Néha az alapos diagnózis nem segít a jogsértések okának azonosításában. Az ilyen pitvarfibrillációt idiopátiásnak tekintjük.

A pitvarfibrilláció tünetei

A patológia jelei közvetlenül a formájától függenek. A paroxizmális fibrilláció tünetmentes lehet. Ebben az esetben a tromboembólia lehet az első jele, gyakrabban stroke formájában.

A betegség fő tünetei a szívdobogás és a mellkasi diszkomfort, ami fájdalomként nyilvánul meg. A következő tünetek jelzik a szívelégtelenség előfordulását:

• gyengeség;
• szédülés;
• légszomj;
• ájulás vagy ájulás.

A pitvari fibrilláció egy betegben történő támadása során a vizelet gyakoribbá válhat. Ilyen jelenségeket a peptidhormon - pitvari natriuretikus peptid fokozott termelése okoz.

A beteg megmagyarázhatatlan félelmet vagy pánikrohamot tapasztalhat. Ezt az állapotot gyakran túlzott izzadás kíséri.

A pitvarfibrillációt aritmiás pulzus kísérheti. Néha hiányosság van, vagyis a szív tetején lévő mutató meghaladja a csuklón mért értékeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyakori kamrai ritmus hátterében a bal kamra stroke térfogata nem elegendő a perifériás vénás hullám létrehozásához.

diagnosztika

A pitvarfibrilláció már fizikai vizsgálatnál diagnosztizálható. A perifériás impulzus megengedése lehetővé teszi a ritmus zavarának azonosítását a feszültséggel.

A szív auscultációja határozza meg a hangjainak ritmusának hiányát, feltárja a térfogat jelentős ingadozásait. E jelek alapján a beteg kardiológusra utal.

A következő vizsgálatok fontosak a diagnózis szempontjából:

• Elektrokardiógrafia. Lehetővé teszi, hogy bizonyos okokból megerősítse a diagnózist. A napi monitorozás fontos - a Holter monitorozása. Ez szükséges a pulzusszám ellenőrzéséhez és a diagnózis tisztázásához. A testmozgással végzett testvizsgálat lehetővé teszi a szívizom ischaemia jeleinek azonosítását és a megfelelő antiarrhythmiás gyógyszer kiválasztását.
• Az echokardiográfia. Ez a vizsgálat ultrahang vizsgálatra épül. A diagnosztika lehetővé teszi a szervüregek paramétereinek megismerését, az intracardiacis thrombi jelenlétének kimutatását, a bal kamra diasztolés és szisztolés funkciójának értékelését. Az echokardiográfia eredményei akkor szükségesek, ha antitrombotikus és antiarritmiás kezelést írnak elő.
• Mágneses rezonancia vagy multispirális számítógépes tomográfia. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy a legkisebb részletben megjelenítse a szívét.
• A transzeszophagealis elektrokardiográfia segít meghatározni a patológiás fejlődési mechanizmust. Ezek a vizsgálatok különösen fontosak egy mesterséges pacemaker vagy katéter abláció (megsemmisítés) bevezetése előtt.

A pitvarfibrilláció kezelése

A kezelés fő célja a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, a patológiás rohamok megismétlődésének megakadályozása. Fontos a pulzusszám ellenőrzése és a thromboembolia megelőzése.

Konzervatív terápia

A Novokinamid és az Amiodarone segít megállítani a pitvarfibrillációt. Ezeknek a gyógyszereknek antiarritmiás hatása van, belsejében és intravénásan alkalmazzák. Belső használatra is használatos "kinidin" és "propafenon". Az ilyen gyógyszerek bevétele a vérnyomás és az elektrokardiográfia ellenőrzését jelenti.

A tromboembóliás kockázat esetén vérhígítók használhatók. Ezek a K-vitamin antagonisták vagy az orális antikoagulánsok. Közülük általában a trombin közvetlen inhibitorait használják. Az ilyen gyógyszereket egyedileg írják elő, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait és a rendelkezésre álló ellenjavallatokat. A K-vitamin antagonisták szedése esetén a betegnek folyamatos laboratóriumi monitorozásra van szüksége (főként alvadáshoz), amelynek alapján az adagot ki kell igazítani.

Ha a ritmuszavar 48 óránál hosszabb ideig tart, a trombózis kockázata jelentősen megnő. A tromboembóliás szövődmények figyelmeztetése lehetővé teszi a "warfarin" vételét. Ez a gyógyszer közvetett antikoaguláns.

A pitvarfibrillációnál fontos a pulzusszám csökkentése. Ehhez a p-blokkolókhoz és a kalciumcsatorna-blokkolókhoz kell fordulni. Ezek az alapok lassú szívverést okoznak a kamrai gyors összehúzódásának akadályozása miatt.

A pitvarfibrilláció szempontjából fontos, hogy a pulzusszámot percenként 60 ütemben tartsuk. Ez a hatás a következő kábítószercsoportok használatával érhető el:

• kalcium antagonisták;
• p-blokkolók;
• digitalis készítmények;
• antiarritmiás szerek.

Az ilyen gyógyszerek csoportjaiból gyakran válassza a "Digoxin" (digitalis készítmény), a "Propranolol" (β-blokkoló), a "Verapamil" (antiarritmiás, lassú kalciumcsatornák blokkolója) választását. Az ilyen terápiát a beteg egyidejű betegségeinek figyelembevételével írják elő. Bizonyos esetekben a kezelést kórházban kell elvégezni, hogy ellenőrizzék a szívfrekvencia változásait és a test válaszát.

Az ilyen terápia állandóan szükséges, ha a pácienst tartós pitvarfibrillációval diagnosztizálták, azaz krónikus patológiás formában.

A pitvarfibrilláció ismételt támadásaival egy "tablettát a zsebében" nevű módszerre alkalmazzák. A szakorvos kiválasztja a gyógyszert, amely bizonyult a kórházi kezelésben. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megállítsa a támadást anélkül, hogy kórházi kezelésre várna. Leggyakrabban az ilyen célokkal "Propanorm" ("Propafenon"). Ezt megelőző célokra is használják a pitvarfibrilláció ismételt támadásainak megelőzésére. Ebben az esetben szükség van egy napi dózisra a gyógyszer bizonyos dózisában, és ezt minden alkalommal egyszerre kell elvégezni. A dózist egyedileg választjuk ki a beteg patológiájának és súlyának függvényében.

Ha az antiarrhythmiás hatást nem sikerült elérni, akkor a gyógyszeres kezelés hatástalan. Ebben az esetben a műtét szükséges.

Katéter abláció

Ezt a műtéti eljárást rádiófrekvenciának nevezik. A műveletet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A katéter abláció minimálisan invazív beavatkozás. Az érzéstelenítő kezelés után a beteget lyukasztják, és a szívüregbe elektródákat vezetnek be. Ezt a bevezető - speciális csövek segítségével - végzik.

Először végezzünk elektrofiziológiai vizsgálatot az aritmogén zónák kimutatására. Ehhez egy intracardiaci cardiogramot rögzítünk, és a ritmuszavarokat speciális vizsgálatok segítségével indukáljuk.

Az arrhythmogenic terület meghatározása után a rádiófrekvenciás energiát elektródával irányítják. Rövid idő (általában 20 perc) után az intervenció sikerességét elektrofiziológiai vizsgálat vizsgálja. Ha az eredmények kielégítőek, akkor a művelet befejeződött. A katéterek eltávolítása után a lyukasztási helyekre nyomáskötést alkalmazunk.

Mesterséges szívritmus-szabályozó

A pitvarfibrillációval járó normál szívverés fenntartásához mesterséges szívritmus-szabályozót is használhat, amelyet szintén pacemakernek hívnak. Az ilyen műtét kicsinek tekinthető.

A beteg helyi érzéstelenítést végez. Vágja csak a bőrt és a bőr alatti szövetet, anélkül, hogy befolyásolná a bordákat. Ezután egy vénát izolálunk, és egy elektródot áthatolnak rajta a szívkamrába (néha több). Ez a manipuláció röntgenkontroll alatt történik.

A telepített elektród paramétereit ellenőrizni kell. Ezután rögzül a vénában, és a szubkután szövetben egy ágyat képez az eszköz testéhez. Miután a szívritmus-szabályozót csatlakoztatta az elektródához, a sebet varrjuk.

A pacemaker meghatározott időközönként impulzusokat ad. Befolyásuk alatt csökken a szívizom, ami biztosítja a szükséges ritmust.

diéta

Amikor a pitvarfibrillációnak meg kell vizsgálnia az étkezési szokásait. Fontos tiszteletben tartani a BZHU arányát, 4: 1: 3-nak kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű vitamint és nyomelemeket.

A betegeknek csökkenteniük kell a só mennyiségét. Nem kell teljesen lemondanod, de mérsékelten adjunk hozzá néhány sót az ételekhez.

A zsíros ételekből el kell hagyni. Káros hatással van a szív-érrendszer állapotára.

A pitvarfibrillációval nem lehetnek rossz szokások. A dohányzást és az alkoholt teljesen el kell hagyni, vagy amennyire csak lehetséges, korlátozni.

Népi orvoslás

Amikor a pitvarfibrilláció hatékony, a hagyományos orvoslás néhány módszere. Használhatja az alábbi eszközöket:

• Húsleves. A bogyókból kell főzni. A gyümölcsöt az első fagy után szüretelik és vízzel töltik. Használja a terméket naponta kétszer, 200 ml. Az első fogadás reggel, a második - az éjszakai alvás előtt.
• A cickafark tinktúrája. Alkohol alapján készül. Vegyük az eszközt egy teáskanál reggel és ebéd előtt.
• Keksz kapor. Készítsük el magból. Az étkezést megelőzően főzzük a harmadik pohár háromszori ételeit naponta háromszor.
• A völgy gyöngyszemének, valerianus és galagonyavirágnak a megtisztítása hatékony. A komponenseket 2: 1: 1 arányban kell venni.
• Hasznos galagonya tea csipkebogyóval (1: 1). Ez a jogorvoslat elvékonyítja a vért.

Lehetséges szövődmények, prognózis

A pitvarfibrilláció egyik súlyos következménye a vér stázis. Ez vérrögképződéshez vezet, azaz vérrögökhöz. A bal füldarab jobban függ az ilyen jelenségtől. A vérrögök kis részeinek - embolus - elválasztása szívrohamot okoz, mivel eljutnak a koszorúerekbe. Ha az embóla behatol a nyaki artériába, kardioemboliás roham lép fel.

Ha a patológia a szívelégtelenség hátterében és a kamrai összehúzódásának megsértésével fejlődött, akkor a szívelégtelenség komplikációvá válhat. Ha a beteg mitrális stenózisa vagy hipertrófiai kardiomiopátia, akkor a pulmonalis ödéma és a szív asztma kockázata nő.

Az alacsony szívteljesítmény pitvarfibrillációval arrhythmogenic sokkot okozhat. Ebben az esetben csak a sürgősségi szívritmus-helyreállítás és az azt követő kezelés megmentheti a pácienst.

A pitvarfibrilláció áthatolhat a kamrai fibrillációra, amely viszont szívmegállással telik.

A pitvarfibrilláció prognózisa nagymértékben függ az ilyen patológiát okozó szív- és érrendszeri betegség súlyosságától. Az ischaemiás stroke 5% -ában alakulhat ki évente, és a 60 év alatti személyek esetében a kockázat 1,5%, 80 év után pedig 23%.

A stroke minden hatodik esetben a pácienset pitvarfibrillációval diagnosztizálták. Ez a tényező 2-szeresére növeli a halál kockázatát.

megelőzés

Meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos megelőző intézkedéseket. Az elsődleges megelőzés a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatát hordozó betegségek aktív kezelése. Az artériás magas vérnyomás és a szívelégtelenség külön figyelmet érdemel.

Az egészséges életmód fontos, beleértve a megfelelő étrendet és a fizikai aktivitást. Szükséges bizonyos korlátozások betartása, például a rossz szokások feladására. Az ételnek növényi ételeket, halakat és tenger gyümölcseit kell tartalmaznia. Fontos a normál súly fenntartása. Hasznos a légzési gyakorlatok és a fizikoterápia gyakorlása.

Ehhez a gyógyszeres terápia vagy a szívsebészet alkalmazható. A betegnek el kell hagynia az alkohol használatát, hogy korlátozza a fizikai és szellemi stresszt.

Videó a pitvarfibrillációról

A patológia, a kockázati tényezők, a diagnosztika és a terápia veszélyét ebben a teleházban írják le:

A pitvarfibrilláció meglehetősen gyakori, de az idős korú emberek jobban érzékenyek rá. Ez az állapot orvosi kezelést igényel, és bizonyos esetekben műtétet igényel. Fontos, hogy ne csak a patológia kezdeti előfordulását, hanem annak megismétlődését is megelőzzük.

A szív pitvari fibrilláció megjelenésének, tüneteinek és kezelésének fő oka

A szívfrekvencia a szív szinusz csomópontjából származó impulzusoktól függ, és a kamrai összehúzódások normál módjáról felelős izmok kötegébe kerül. Az ilyen ritmikus hatások aránya 60 és 90 ütés / perc között változik. Az atria a vénákból érkező vér tartályaként szolgál, és a kamrák az artériákba pumpálják. Egy egészséges testben a szív összehúzódása rendszeres időközönként történik.

A szívritmus zavarai különböző módon jelentkezhetnek:

• a pulzus felgyorsulása 90 percenként percenként (tachycardia, amely patológiás vagy ideiglenes jelenség formájában fordul elő, amely a félelem, a fizikai terhelés stb. érzéséből ered);
• lassítja a sinus ritmust (bradycardia);
• további stroke megjelenése (extrasystole);
• a szívizmok gyors kaotikus összehúzódása (pitvarfibrilláció).

A szívverés megszakítása rendkívül veszélyes lehet, és komoly szövődményeket okozhat, ezért ha rendellenességet észlel, fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

Mi a pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció, amit pitvarfibrillációnak is neveznek (villog), egy súlyos ritmuszavar, amelyet a kaotikus pitvari izomösszehúzódás jellemez 350 és 700 ütés / perc frekvenciával. A betegségnek a Nemzetközi Betegségek Osztályában (ICD kód: 10 - 148) kódot adnak meg, gyakran előfordul, és bármely korban diagnosztizálható, de az évek során a megjelenés kockázata nő. Ha 50 évesen a pitvarfibrilláció a populáció 1% -ánál fordul elő, akkor 60 után a betegek száma 10% -ra emelkedik. Ennek oka a szívbetegségek idős korban történő kialakulása.

A pitvari összehúzódás a patológia jelenlétében nagy frekvenciájú dühös ritmusban fordul elő, de hiányos, mert a falak megrázkódnak vagy "villognak". Ezt kaotikus elektromos hullámok biztosítják, amelyek megjelenése a patológiás folyamatoknak köszönhető, megakadályozzák a normál impulzusok áramlását a sinus csomóponttól a szervhez. Az atrioventrikuláris csomópont, amely lelassítja az impulzusokat, továbbítja azokat a vezető szövetek mentén, az úgynevezett "kötegének", a kamrákba, ami szerződést eredményez. Amikor a vezetési rendszer zavart, a kamrák szabálytalanul kötnek össze, és minden egyes átrium egyenlőtlen vérrel van feltöltve.

A patológia besorolása: ICD kód 10 - 148

A pitvarfibrilláció lehet:

• paroxysmal (paroxysmal) - nem több, mint egy hét, önmagában halad;
• tartós (stabil) - több mint 7 napig tart, és orvosi beavatkozást igényel;
• hosszú tartós, időtartama több mint egy év;
• állandó (állandó), nem kezelhető.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció rövid életű, és nem okoz súlyos következményeket, mivel a trombus nem rövid idő alatt alakul ki. A ritmus önmagában visszaáll. Folyamatos formában fennáll a vérrögképződés veszélye, és a betegnek szüksége van szakképzett orvosi segítségre a szív aktivitásának normalizálásához. A tartós pitvarfibrilláció súlyos rendellenességeket idéz elő, ebben az esetben a gyógyszerek nem segítik a beteget a patológia megszüntetésében.

A pitvarfibrilláció támadásainak gyakorisága:

• először diagnosztizálták;
• ritka gyakorisággal;
• rendszeres.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulása lehet:

• nincsenek tünetek;
• enyhe tünetekkel;
• súlyos tünetekkel, amelyekben a beteg aktivitása korlátozott;
• a betegség fogyatékosságához vezető patológia kialakulásának tünetei.

A csökkentések gyakorisága:

• bradiszisztolikus forma (kevesebb, mint 60 ütés / perc);
• normosystolic (60 - 90 ütés / perc). Ez a legkedvezőbb forma, amelyben a gyakoriság normális egy egészséges személy számára;
• tachiszisztolés (percenként több mint 90 ütés).

A pitvarfibrilláció jellemezhető villogással (400 ütés / perc frekvenciával és a kamrák aszinkron összehúzódásával) vagy pitvari flutterrel (kevesebb mint 400 ütés per perc, a ritmus normális maradhat).

A szív pitvarfibrillációja: okok, tünetek és kezelés

A pitvarfibrilláció olyan szövődményeket okoz, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. A patológia folyamán a szívizom kimerül, és a kamrák nem képesek a szükséges mennyiségű vér pumpálására, aminek következtében megjelenik a szívelégtelenség. Ráadásul minél hosszabb az aritmia, annál nagyobb a vérrögképződés veszélye, amely ezután lebomlik és eljuthat a szervekbe, ezáltal biztosítva a szívizominfarktust, az ischaemiás stroke-ot vagy a vaszkuláris trombózist. Különösen nagy valószínűséggel komoly szövődmények alakulnak ki az idős betegeknél.

okai

A pitvarfibrilláció lefolyásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a szív patológiák:

• cardio;
• a koszorúér-ateroszklerózis;
• szívelégtelenség (lehet következmény, és aritmia forrása);
• veleszületett szívbetegség;
• szelephibák;
• a sinus csomópont károsodása;
• myocarditis, perikarditis;
• magas vérnyomás;
• szívdaganatok;
• átadott műveleteket.

A nem szív jellegű okok:

• pajzsmirigy betegség;
• hormonális rendellenességek;
• cukorbetegség;
• elhízás;
• vírusos, fertőző betegségek;
• légúti betegségek;
• vese patológia;
• alvási apnoe szindróma (légzésleállás az alvásban, oxigénhiányt okozva);
• az alapvető nyomelemek hiánya;
• kábítószer-túladagolás;
• alkohol, dohányzás, drogok;
• áramütés;
• túlzott fizikai terhelés;
• hangsúlyozza, hogy a központi idegrendszer rendellenességeit okozó ideges sokkok;
• genetikai hajlam.

tünetek

Néha a patológia lefolyása tünetek nélkül megy végbe, de a leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg:

• nehézség, fájdalom a mellkasban;
• egyenetlen impulzus;
• a végtagok hidegsége;
• a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése, a levegőhiány érzése;
• szédülés, hányinger, eszméletvesztés;
• túlzott izzadás;
• a vizelet mennyiségének növekedése;
• általános gyengeség.

A tünetek súlyossága a patológia formájától függ. Ha ilyen jeleket talál, azonnal forduljon orvosához, hogy megvizsgálja és diagnosztizálja a betegséget.

Hogyan kell kezelni a pitvarfibrillációt

A patológiát elektrokardiogrammal diagnosztizálják (ICD-10 kód - I48). A klinikai kép okai és értékelése a szív ultrahang módszerével határozható meg Dopplerrel, hormonvizsgálatokkal, MRI-vel, CT-vel, mellkasi röntgensugárral. A patológia kezelésére a szívritmus normalizálására különböző módszereket alkalmaznak. A módszerek kombinációja lehetővé teszi a patológia megnyilvánulásának gyorsabb leállítását. A szív összehúzódásának normalizálására irányuló intézkedések után a betegnek légzési gyakorlatokra van szüksége, amelyek segítenek a szívverés és az impulzusvezetés javításában.

Kábítószer-kezelés

A terápiát egyedileg végzik, figyelembe véve az összes tényezőt. A patológia súlyosságának megfelelően az előforduló betegségek az előírt tabletták és injekciók, amelyek enyhítik a szív aktivitását normalizáló tüneteket és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

1. A pitvarfibrillációra szolgáló antiaritmikus szereket a ritmus, a nyomás, a fájdalom csökkentésére használják. Hatékony a támadás enyhítésére, az intravénásan beadott Novocainomid gyógyszerre, a kinidin, Cordarone tablettákra.
2. A béta-blokkolók csökkentik a nyomást, normalizálják a szívfrekvenciát, nyugtatják az idegrendszert, csökkentik a szövődmények kockázatát. Az „Anaprilin”, „Metoprolol” tablettákat (súlyos állapot esetén a gyógyszer intravénásan adható be), az „Atenolol”, az „Obsidan”.
3. A szív-glikozidokat, mint például a Digoxin, Celanid, a szívelégtelenség megelőzésére, a puffadás enyhítésére és a légszomj megszüntetésére használják.
4. Antikoagulánsok, amelyek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A tablettákat sürgősségi orvosi beavatkozásra vagy hosszú időtartamra lehet felírni. Állandó patológiás formában, amely nem kezelhető, támogató szerek.

A pitvarfibrilláció sebészeti kezelése

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a következő típusú sebészeti hatások írhatók fel:

1. A szív rádiófrekvenciás ablációja (RFA). A módszer magában foglalja a szívizomban kialakult elváltozások cerverizálását, amelyek az aritmiák elsődleges okai, speciális katéterekkel. A minimálisan invazív műtét hozzájárul a szívritmus normalizálásához. Az eljárás során lyukakat lyukasztanak a katéterek behelyezésére, az endokardiális elektródákat, az ablációs elektródát telepítik. A művelet az elektrofiziológiai berendezések és a röntgen televízió irányítása alatt történik. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás használata az expozíció legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja.
2. A pacemaker bevezetésével történő abláció a patológia súlyos szövődményeire vonatkozik. A műtét során egy atrioventrikuláris csomópontot távolítanak el, és mesterséges ritmus stimulátort implantálnak.
3. Cardioverter defibrillátor telepítése.
4. "Labirintus" művelet. Nyitott szívvel végezzük el a labirintusra hasonlító sokféle bevágást. Így a kamrák nem kívánt impulzusai nem megengedettek.
5. Működési folyosó. A sebészeti manipulációk során a kamrákhoz egyfajta folyosó jön létre, amely elkülöníti az atriákat a vezetési rendszertől.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az orvosával folytatott konzultációt követően alternatív gyógyszert lehet alkalmazni, amely szintén sikeresen megállítja a betegség kialakulását. Otthon, meg tudod csinálni decoctions és infúziók, hogy segítsen kiküszöbölni a vérnyomást normalizáló ritmuszavarokat.

1. Hawthorn. A bogyókat számos receptben használják az aritmia leküzdésére. A növény erősíti a véredények falát, csökkenti a szív- és idegrendszeri ingerlékenységet, helyreállítja az impulzusok vezetéséért felelős mikroelemek egyensúlyát. A húsleveset csak galagonya bogyókból lehet főzni, vagy hozzáadni anyacsontot, valerianát és vadrózsa gyógynövényeket.
2. A mézet számos hagyományos orvoslás alapjaként használják. A gyógyászati ​​keveréket citrommal, különféle infúziókkal és vadrózsa, viburnum, körömvirág virágokkal, áfonyákkal készítik.
3. Grass. Használhatja a növényi infúziókat és az anyajegy, az adonis, a körömvirág, a borsmenta, az édes lóhere, a rózsa csípőjét.

Étel a szív pitvarfibrillációjánál

A pitvarfibrilláció diagnózisakor nemcsak az életmódot, hanem a rossz szokások megszabadulását, hanem a napi étrend megváltoztatását is meg kell vizsgálni. Vitaminokban és nyomelemekben gazdag ételeket kell fogyasztani. A szív pitvari fibrillációjának étrendje a citrusfélék, a méz, a diófélék, a hagymák, a fokhagyma, a vörösáfonya, a szárított gyümölcsök, a csírázott búza. A diétás étrend nem tartalmazza a zsíros ételeket, süteményeket, kávét, csokoládét, konzerveket, füstölt ételeket. Ezenkívül a szakértők megerősítik, hogy a pitvarfibrilláció és az alkohol összeegyeztethetetlen. Az alkoholfogyasztás támadást okozhat. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás miatt megjelenő patológiát az "ünnepi szív szindróma" kifejezés jelenti.

A pitvarfibrilláció: életprognózis

Hány ember él a pitvarfibrillációval, nem könnyű megmondani, hogy mindez attól függ, hogy mennyi időre van szükség a patológia megszüntetésére, valamint annak okai. A modern orvostudomány hatékony módszereket kínál a betegség megszüntetésére, így ha a beteg időben segítségért fordul, súlyos következményeket lehet elkerülni. A patológia állandó formája mellett a megfelelő kezelés és az egészséges életmód lehetővé teszi a beteg számára, hogy sok éven át éljen. A prognózis az alapbetegség természetétől is függ, amelyhez az aritmia alakul ki.