A pitvarfibrilláció normosystolikus formája

Nem mindig a beteg önállóan értelmezheti az elektrokardiogram protokolljában olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak az orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és a kapott következtetést, de mit kell tennie az orvos kinevezése előtt? Az induláshoz döntse el a terminológiát, és próbálja meg megérteni magát, függetlenül attól, hogy van-e normális cardiogramja vagy sem.

Mit jelent a normosystolia?

A normisystole alatt értsük meg a sinus szívritmust, amit egy normális szívfrekvencia követ, 55-60-80-90 percenként. Ez a szívfrekvencia lehetővé teszi a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítva a szükséges szívteljesítményt, amely a belső szervek vérét biztosítja.

Más szóval az EKG-protokollban a „sinus ritmus, normosystole” általánosan használt kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálat eredménye jó.

EKG normysytolie

A bradisztista és a tachysystole viszont a szívritmus lassulásáról és felgyorsításáról szól. Olvassa el az EKG eltéréseit külön anyagokban - bradystholia, tachysystole.

Normál szívritmus

a szív munka normális - sinus ritmus

A normoszisztol fogalma általában azt is jelzi, hogy a szinusz csomópontban olyan elektromos jelek jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének szekvenciális elektromos gerjesztéséhez, ami általában egy 1. sorrendű ritmusgenerátor. Minden más esetben beszéljen a pacemaker vagy a nem sinus ritmus migrációjáról. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavarok vagy aritmiák fogalma.

Ezért általában a szívfrekvencia (HR) jellemzői mellett az EKG megkötésénél elsősorban arról van szó, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a „normysystole” kifejezést látja a protokollban, akkor valószínűleg ez azt jelenti, hogy nem csak egy helyes, normális szívfrekvenciája van, hanem egy sinus szíve is, azaz a sinus csomópontból származik, mivel normálisnak kell lennie. (Mindazonáltal a „normosystoliya” megnevezés egyenletes szívelégtelenséggel, de nem sinus ritmussal történik - ez a cikk végén van.

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtében a normoszisztol és a szabálytalan szinusz ritmus kombinációja lehet: „normosystoliya, szabálytalan ritmus”. Ez utóbbi előfordulhat például légúti vagy sinus aritmiában. Ebben az esetben a ritmus a szinusz csomópontból származik (ahogy ez normálisnak kell lennie), de a szívfrekvencia kisebb mértékű ingadozása az inhalációs és kilégzési fázisok miatt (általában belélegzés közben a szívfrekvencia kissé felgyorsul, míg a kilégzés lassul). Ezért, ha a páciens a normosystólia következtetéseit szabálytalan, de sinus ritmussal látja, nincs okja pánikra.

Abban az esetben, ha a páciens szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését regisztrálja, az orvos ezt tachycardia vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat a tachisystiaról vagy a bradystoliaról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívveréseket jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a "cardia" és a "systole" kifejezések szinonimák.

Ismét a tachysystole és a bradyssyolia mind egy teljesen egészséges emberben, mind a szív vagy más szervek különböző betegségeiben fordulhat elő. Mindez az EKG által kapott más árnyalatoktól függ. De ha egy személynek valamivel lassabb szívritmusa van (legalább 50 perc / perc) vagy gyorsul (90-100) - különösen az izgalomtól, akkor normál mutatókról beszélhetünk.

Normosystoliya pitvarfibrillációval

Az összes ritmuszavar közül csak az ilyen típusú aritmia, mint például a villogás (fibrilláció) vagy a pitvari flutter, normák, tachy és bradiszisztolikus változatokra oszlik. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció diagnosztizálása, a normosystole aritmia formájában, de normális teljes szívfrekvenciával beszél.

a pitvarfibrilláció normosystolikus formája - a pitvari flutter / fibrilláció „hullámai” ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal fordul elő

Ebben az esetben mind a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személynek hosszú ideje (hónapja és éve) abnormális vagy nem sinus ritmusa van, és a paroxiszmális (paroxiszm - támadás), amikor egy nem sinus ritmus hirtelen fordul elő, és spontán helyreáll vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a normális, brady és tachysystolákhoz, amelyek sinus ritmussal rendelkeznek - 60-tól 80-ig, kevesebb mint 60-nál és több mint 80 ütésenként percenként.

A pitvarfibrilláció állandó formájával a normosystolia általában a betegeknél könnyebben tolerálható a szívelégtelenség érzése szempontjából, mivel a bradystholia tele van a szívkibocsátás csökkenésével és az ebből eredő ájulással, és a tachysystole szívfrekvenciája néha eléri a 200 ütést percenként, ami súlyos keringési zavarhoz vezethet.

Szükséges-e a pitvarfibrilláció normosystolikus variánsának kezelésére?

A paroxiszmális pitvarfibrilláció normisztollal történő kezelése feltétlenül szükséges, mivel a paroxiásság, még normális szívfrekvenciával is, szükségessé teszi a vészritmus helyreállítását. Jellemzően intravénás gyógyszerek, mint például kordaron, prokainamid, a keveréket polarizálják.

A pitvarfibrilláció konstans formájú normosztolyával rendelkező betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a trombózis megelőzésére, és néha ugyanarra a célra a warfarin. A ritmust csökkentő terápiát a normosystolia esetében rendkívül óvatosan kell kezelni, mivel a metoprolol, a biszoprolol, a verapamil és a hasonló gyógyszerek jelentősen lassíthatják a szívfrekvenciát és a tudatvesztéssel járó bradikardiát okozhatnak.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a normosystoliya helyes, sinus ritmussal jelzi az egészséges szív normális működését, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy minden rendben van egy adott EKG-n.

A pitvarfibrilláció tachiszisztolikus változata: okok és kezelés

A pitvarfibrilláció (AF) tachiszisztolikus formája, melyet pitvarfibrillációnak is neveznek, egy szívritmuszavar, amelyet a pulzusszám növelése több mint 110 ütés / perc. Az AF akkor fordul elő, ha a szívkamra minden egyes izomrostja véletlenszerűen és aktívan csökken. Ez az ellenőrizetlen és nem hatékony munka megzavarja a szív áramlását. A leggyakoribb tünetek a szabálytalan pulzus, letargia, fáradtság, szédülés, mellkasi fájdalom, eszméletvesztés. Néhányan azonban nem rendelkeznek panaszokkal (a betegség tünetmentes formája), míg a betegség fennáll.

Mi a tachiszisztolés fibrillációs változata és hogyan veszélyes?

Fibrillációval (villogással) a vér nem kerül ki az átriumból a kamrába a szisztolé alatt. A fiziológiai véráramlás ilyen akadálya miatt kialakulnak a vérrögképződés feltételei. Ha a vérrög nem oldódik a vér trombolitikus rendszerén keresztül, beléphet az agyba szálló artériák egyikébe, és blokkolhatja a lumenét. Így súlyos akut cerebrovaszkuláris baleset - ischaemiás stroke alakul ki. A pitvarfibrilláció a következő veszélyes betegségeket is okozza:

• Krónikus szívelégtelenség (CHF)
• Hígított kardiomiopátia
• Kardiogén sokk

A pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formájával rendelkező beteg kezelése

Az AF paroxizmussal kapcsolatos sürgős intézkedések komplexje (mind a nagy hullám, mind a kis hullám formája) a tromboembóliás események és a szív gyors javulásának védelme. A tünetek súlyosságától függően a szinusz ritmusának (a súlyos betegeknél, akiknek sérült hemodinamikájuk) vagy a szívfrekvencia-szabályozással (a legtöbb beteg esetében súlyos betegek) történő sürgősségi helyreállításának taktikája van kiválasztva.

Az AF (pitvarfibrilláció) ilyen formái léteznek:

• Paroxiszmális - a ritmus 7 napon belül visszatér a normálhoz;
• Állandó - az epizód több mint 7 napig tart, a sinus ritmus helyreállítása orvosi beavatkozást igényel;
• Hosszan tartós - a betegség több mint 1 évig tart;
• Állandó - normál ritmus a visszaállításhoz vagy lehetetlenséghez, vagy nem megfelelő.

A kezelést a betegség típusától függően választjuk ki. A pitvarfibrilláció normosystolikus formája (típus), de nem igényel terápiát. Ha az AF paroxiszmális, a támadást a lehető leghamarabb le kell állítani; ha tartós, folyamatos gyógyszerkölcsönzést írnak elő, különösen aberráns komplexek esetén.

A normál ritmus helyreállításának stratégiája biztosítja a kardioverziót (orvosi vagy elektromos) a későbbi visszaesés megelőzésével. A szívfrekvencia-szabályozás taktikája a szívfrekvencia normalizálása a szívfrekvencia csökkenése miatt, miközben fenntartja a stabil véralvadást.

• tromboembólia megelőzése;
• ritmus és pulzus szabályozás;
• a HF megelőzése;
• a beteg prognózisának, minőségének és hosszú élettartamának javítása.

A szívritmus-szabályozást ilyen gyógyszerek végzik:

• Béta-blokkolók;
• Kalcium-antagonisták;
• Szívglikozidok.

A gyógyszerek kombinációját és adagolását a kezelőorvos egyedileg választja ki. A dózis titrálásakor a betegnek rendszeresen figyelnie kell a pulzusszámát annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szívfrekvencia túlzott csökkenése. Ha tachyarrhythmia fordul elő edzés közben, az orvos a kerékpár-ergometriával mintákat rendel a kezelés módosításához.

Sinus ritmusvezérlés

• Antiarhythmiás szerek (amiodaron);
• Béta-blokkolók.

Az amiodaron olyan gyógyszer, amelyet a tachyarrhythmia-val kombinálnak szívelégtelenséggel. A hypothyreosisban szenvedő betegeknél azonban ez a gyógyszer súlyosbíthatja a pajzsmirigy-betegség tüneteit, ezért a kezelés megadása előtt konzultálni kell egy endokrinológussal.

Mindkét esetben aszpirint vagy közvetett antikoagulánsokat (varfarint) kell alkalmazni a trombózis megelőzésére. Ezt a koagulogram indikátorainak ellenőrzése mellett kell elvégezni.

Ha a pitvari flutter ismétlődése ismétlődik, és a szívfrekvenciát nem szabályozzák antiaritmiás szerek, vagy ezek ellenjavallatok vannak, érdemes megfontolni a nem farmakológiai kezelési módszereket, mint például:

• Radiofrekvencia katéter vagy a bal pitvar sebészeti ablációja;
• Rádiófrekvenciás katéter abláció és az atrioventrikuláris csomópont módosítása pacemaker telepítésével.

A beteg további megfigyelése és időszakos szűrése

A korai diagnózis problémája az, hogy az AF-nek gyakran nincs megnyilvánulása és tünetmentes. A betegek körülbelül egyharmada nem ismeri a betegségét. Minél hamarabb észlelhető az aritmia, annál gyorsabban kezdi meg a kezelést, ami nemcsak a ritmuszavar közvetlen szövődményeitől, hanem a pitvarfibrilláció kialakulásától is megvédi, amely ellenáll a jelenleg létező gyógyszereknek.

Az AF-ben szenvedő betegek járóbeteg-vizsgálatnak és kezelésnek vannak alávetve. Ha szükség van a sinus ritmus helyreállítására az aritmia és a kezelés meghiúsulása során, valamint a hemodinamika megsértésével, az elektroimpulzus terápiát a kardiológiai osztályban vagy intenzív ellátásban mutatják be.

Az AF-ben élőknek ajánlott:

1. Havi vizsgálat a kezelőorvos által.
2. EKG-regisztráció.
3. Az általános klinikai vizsgálatok, a máj és a vesék markerei, valamint az INR értékelése.

megállapítások

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb ritmuszavar, ami szintén kórházi ápolási arányhoz vezet. Ez a betegség nem lehet tünetekkel vagy a beteg zavarával, de súlyos következményekkel járhat, mint például az ischaemiás agyi stroke, akut és krónikus szívelégtelenség, sőt kardiogén sokk.

Az EKG-felvétel rendszeres ellenőrzése hozzájárul a kóros szívritmus korai felismeréséhez és az időben történő kezelés kijelöléséhez.

A pitvarfibrilláció gyakori és ritka formái

A pitvarfibrilláció (AI) a leggyakoribb szívritmuszavar, melyet a szív felső kamráinak gyorsulás és szabálytalan összehúzódása jellemez. Összehúzódásuk gyakorisága, mint általában, meghaladja a percenkénti 200-szoros értéket, ami negatívan befolyásolja az életminőséget, krónikus fáradtságot okoz, 5-ször nagyobb a stroke kialakulásának kockázatával.

A pitvarfibrilláció közös formái sajátosságokkal rendelkeznek, amelyek meghatározzák a beteg taktikáját.

Olvassa el a cikket.

Mi a pitvarfibrilláció

Az MA (vagy a pitvarfibrilláció másik neve) az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, az általános populációban 2% -os prevalencia. A következő 50 évben az előfordulási gyakoriság növekedése várhatóan megduplázódik. E patológiában szenvedő betegeknél az agyi stroke előfordulási gyakorisága ötszörösére nő.

Íme, hogyan írják le a betegek ezt a betegséget:

• „A szívem elkezdi átugrani az ütéseket (megáll), és úgy érzem, hogy a szegycsonton átbújik. Általában ez történik, amikor mászom a lépcsőn.
• „Amikor támadás történik, rosszul érzem magam, szédül, súlyos gyengeség jelenik meg. Úgy érzem, a szívem gyorsan zsugorodik. Ebben a pillanatban kezdem megfojtani.
• „A rutin vizsgálat során a pitvarfibrilláció paroxizmális formáját diagnosztizáltam. Bár semmit nem panaszkodtam.

A szív négy kamrából áll: két atriaból és két kamrából. Munkájuk szinkronizálása érdekében a szívizom egy speciális vezetőrendszerbe kerül, amely segít az elektromos jel fokozatos elterjedésében egy kameráról a másikra. Az atriában az impulzus először megköti őket, majd a kamrákat.

A jobb pitvar kis része (sinus csomópont) elektromos jeleket generál, amelyek frekvenciája a normál szívműködés során 60-80 impulzus / perc. A pitvarfibrillációban a 300 és 600 közötti tartományban változhat, ami az atriák kaotikus összehúzódásához vezet, és a „nem szervezett” impulzusok áramlása is van a kamrákhoz. Mindez a szívverés érzésének, a hatástalan szívmunka megjelenésének.

A kamrai szerződéstől függően bocsát ki:

• a pitvarfibrilláció normosystolikus formája (60 - 90);
• tachiszisztolés (több mint 90);
• a pitvarfibrilláció bradiszisztolikus formái (frekvencia kevesebb, mint 60 per perc).

Ez a pitvarfibrillációs egység (AF) szükséges ahhoz, hogy az orvosok a megfelelő kezelési stratégiát válasszák. Például a brady és normosystolic MA nem igényel béta-blokkolókat, amelyek szükségesek a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formájához.

Kockázati tényezők

Ennek a betegségnek az okai nem tisztázottak. Ez a fajta aritmia leggyakoribb az idősek körében, és gyakran előfordul, hogy bizonyos krónikus betegségek esetében komorbid patológiát jelent. Például, a pitvari fibrilláció gyakran kíséri a következőket:

• magas vérnyomás,
• atherosclerosis,
• különböző kardiomiopátiák (a szívizom dystrofikus változásai), t
• hyperthyreosis (pajzsmirigy hiperaktivitás), t
• pneumonia,
• asztma
• krónikus obstruktív tüdőbetegség, t
• cukorbetegség
• perikarditis (pericardium gyulladása).

Ennek az aritmiának az indítója lehet:

• krónikus alkoholizmus,
• elhízottság
• dohányzás,
• Coffeemania,
• kábítószer-függőség (különösen az amfetaminok és a kokain használata).

Néha az orvosok hangsúlyozhatják a pitvarfibrilláció javasolt mechanizmusának diagnosztizálásakor. Például van egy "kóbor MA", amelynek neve "csatlakozik" a vagus ideghez. Ez azt jelenti, hogy ez az aritmia emésztési problémákkal küzdő betegekben jelentkezik. E pitvarfibrilláció - görcsrohamok jellemző jellemzője étkezés közben vagy közvetlenül az edzés után jelentkezik.

Egy másik lehetőség, hogy az orvosok diagnosztizálni tudják, ami a pitvarfibrilláció támadását kiváltó tényezőre utal, az „adrenerg MA”. A névből látható, hogy ebben az esetben az adrenalin stimulálja az aritmiák megjelenését - bármilyen érzelmi stressz, a fizikai stressz támadást okozhat.

Végül van egy „posztoperatív MA”. Bármely szívműtét olyan aritmiát okozhat, amely idővel függetlenül eltűnik. Mindazonáltal vannak olyan esetek, amikor az aritmiák paroxizmái (támadások) időnként megzavarják az embert egész életében.

A tünetekről a pitvarfibrillációval és a patológia kockázati tényezőivel kapcsolatban lásd ezt a videót:

A pitvarfibrilláció klinikai típusai

Az MA három fő formája létezik, amelyek:

• időtartamát;
• klinikai megnyilvánulások;
• a beteg általános állapotának súlyossága;
• a támadás enyhítésére.

Paroxiszmális pitvarfibrilláció - a paroxiszms epizódok néhány másodperctől egy hétig tartanak, és önmagukban eltűnnek.

A pitvarfibrilláció tartós formája - a támadás több mint 7 napig tart, csak kardioverzióval (kémiai vagy elektromos) állítható le.

A hosszú távú (krónikus vagy tartós pitvarfibrilláció) - szívritmuszavarok több mint egy évig tartanak, és a szinusz ritmusának helyreállítása mellett döntenek. Ez magában foglalja azt az opciót is, amikor hosszú ideig kardioverzió hatástalan.

Az orvosok más, a pitvarfibrillációt leíró kifejezéseket is használhatnak. Ezek azonban nem „típusok”, hanem a beteg állapotának további jellemzői a támadások során. Például az orvosoktól hallható, hogy a páciensnek „rejtett” formája van. Néha "tünetmentes" -nek nevezik, a beteg nem tapasztal patológiát. Általában ilyen aritmia észlelhető egy másik betegség esetén vagy rutin vizsgálat során.

A pitvarfibrilláció következményei

Amint fentebb említettük, a betegség tünetmentes lefolyása vagy a mindennapi életet nem befolyásoló kisebb megnyilvánulások lehetségesek. A pitvarfibrilláció fő veszélye azonban a szövődmények, amelyek a patológia megfelelő kezelése nélkül fordulhatnak elő.

Vérrögök és stroke

Az egyik leggyakoribb szövődmény a vérrögképződés. A szívizom részleges munkája turbulenciát okoz a szív kamráiban, turbulens véráramlás történik. Ez a vérrögök kialakulásához vezet, amelyek a kamrákból juthatnak be a tüdőbe, ami általában a szerv szívrohamával végződik. Egy másik lehetőség, ha a vérrög belép a szisztémás keringésbe. Ebben az esetben az agyi artériák leggyakrabban blokkolódnak, az úgynevezett ischaemiás stroke kialakul.

Az MA-ban szenvedő embereknél az agyi stroke 2-szer gyakrabban fordul elő. A statisztikák azt mutatják, hogy a tartós pitvarfibrillációjú betegek 5% -ának minden évben stroke van. Ha a betegnek komorbid patológiája van, mint például a magas vérnyomás vagy a diabetes mellitus, akkor a stroke kockázata maximális.

A szívelégtelenség

A kaotikus pitvari összehúzódások szívelégtelenséget okoznak. A szív nem hatékony működése nem teszi lehetővé, hogy megbirkózzon a szervek normális működéséhez szükséges vérmennyiségekkel. Kezdetben a krónikus szívelégtelenség gyengeséggel, légszomjával, később a lábak duzzadásával nyilvánul meg.

Alzheimer-kór

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos típusú demenciákat, köztük az érrendszeri (Alzheimer-kór) kialakuljon.

A kezelés alapelvei

A pitvarfibrilláció kezelése akkor is szükséges, ha a betegnek nincsenek tünetei. Ez segít megelőzni a beteg életét veszélyeztető súlyos szövődmények előfordulását. Ezért az orvosok a betegség folyamatos terápiáját javasolják, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek, vagy sem.

A pitvarfibrilláció kezelésében a következő feladatokat hajtjuk végre:

• tünetek, és javul a beteg életminősége;
• megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, ami csökkenti a stroke, a miokardiális infarktus valószínűségét;
• a szívfrekvencia normalizálódik, azaz a kamrák és az atria szinkron munkája fennmarad, ami lehetővé teszi a szív számára, hogy hatékonyan végezhesse a fő funkcióját - a vér pumpálására.

A pitvarfibrilláció formájától függően az orvos a következő kezelési lehetőségeket ajánlhatja a betegnek:

• kábítószer-kardioverzió (a szívritmus normalizálása gyógyszerek segítségével);

• „Vérhígító terápia” (véralvadásgátlók használata, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést);
• elektromos kardioverzió (a szívre elektromos kisülést alkalmaznak, ami megállítja, és ezután fennáll a szívritmus normalizálódásának esélye. Az eljárás fájdalmas, ezért általában általános érzéstelenítés alatt végezzük);
• pacemaker vagy beültethető defibrillátor telepítése.

A pitvarfibrilláció klinikai formákban való megosztása nagy gyakorlati jelentőséggel bír, segítve az orvosot a kezelési stratégia meghatározásában. Ez viszont csökkenti a betegség szörnyű szövődményeinek megjelenésének kockázatát. Például, paroxizmális forma esetén az orvos javasolhat gyógyszert, vagy ha nem segít, elektromos kardioverzió.

Perzisztens formában általában kardioverzió során antikoagulánsokat kell szedni, és krónikus formában ezeknek a gyógyszereknek a használata javasolt. Továbbá, a pitvarfibrilláció krónikus tachiszisztolikus formájánál a betegek folyamatosan kapnak gyógyszereket a béta-blokkolók csoportjából.

A pitvarfibrillációval összefüggő súlyos problémák megelőzése érdekében szükséges, hogy állandóan tartsuk fenn a kapcsolatot az orvossal, hogy az ajánlott teszteket időben eljussanak, még akkor is, ha a betegség tünetei hiányoznak.

Hasznos videó

Nézze meg a pitvarfibrilláció kezeléséről szóló videót:

Az extrasystoles, a pitvarfibrilláció és a tachycardia esetében az új és a modern gyógyszereket, valamint a régi generáció gyógyszereit használják. Az antiarrhythmiás gyógyszerek tényleges besorolása lehetővé teszi, hogy gyorsan kiválassza a csoportokat a indikációk és ellenjavallatok alapján

A pitvarfibrilláció fő formái a következők: paroxiszmális, állandó, tachiszisztolikus. Az osztályozásuk és az EKG-jelzések segítenek a helyes kezelés megkezdésében. A megelőzés egyaránt fontos.

Szívritmussal kapcsolatos problémák esetén a pitvarfibrilláció kezelése egyszerűen szükséges, a gyógyszereket a formától (paroxiszmális, állandó), valamint az egyéni jellemzőktől függően választjuk ki. Milyen gyógyszeres kezelést javasol az orvos?

A pitvarfibrilláció diagnózisa, amelynek népi kezelése a hagyományos orvoslás segédévé válik, önmagában nem fog működni. A gyógynövények, a gyümölcs- és zöldségalapú termékek, sőt a galagonya segít a betegnek.

A pitvari flutter önmagában nem jelent veszélyt csak az állapot állandó kezelésével és ellenőrzésével. A fibrillációt és a fluttert a szív nagy összehúzódása kíséri. Fontos tudni, hogy milyen formák (állandó vagy paroxiszmális) és a patológia jelei.

Azok számára, akik gyanítják a szívritmus problémáit, hasznos a pitvarfibrilláció okainak és tüneteinek ismerete. Miért fordul elő és fejlődik a férfiak és nők? Mi a különbség a paroxiszmális és idiopátiás pitvarfibrilláció között?

A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A pitvari és a kamrai patológiát EKG-vel diagnosztizálják, amelynek leírása csak az orvos számára érthető. Hogyan jelenik meg a paroxiszmális pitvarfibrilláció egy EKG-n? Milyen jelek jelzik a diagnózisban a patológia jelenlétét? Hogyan lehet meghatározni az aritmia tüneteit?

Gyakran az aritmiát és a szívrohamot egymástól elválaszthatatlanul kísérik. A tachycardia, a pitvarfibrilláció, a bradycardia okai a szívizom kontraktilitásának megszegésében gyökereznek. Az aritmia sztentelésének erősítésénél és a kamrai aritmiák megállításánál is elvégezhető.

A pitvarfibrilláció normosystolikus formája

Nem található

A kért URL / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 nem található ebben a szerveren.

Gomba-aritmiák

A FETAL ARRHYMIA (teljes aritmia, abszolút aritmia) egy olyan fogalom, amely kétféle szívritmuszavarot - pitvarfibrillációt és fluttert kombinál, de a klinikai gyakorlatban gyakran használják a pitvarfibrilláció szinonimájaként. Leggyakrabban a pitvarfibrillációt ischaemiás szívbetegségben (cardiosclerosis, miokardiális infarktus), reumás mitrális szívhibákban, tirotoxikózisban észlelik; fejlődése alkoholos szívkárosodással, kardiomiopátiával (hipertrófiai, dilatált), veleszületett szívelégtelenséggel (különösen pitvari szűkület) stb. is lehetséges. A vizsgálat során körülbelül ötödik pitvarfibrillációt szenvedő beteg nem érzékeli a szívbetegséget. Az aritmia paroxizmáját fizikai stressz, érzelmi stressz, alkoholfogyasztás, dohányzás, bizonyos gyógyszerek (például teofillin-gyógyszerek), elektromos sérülés és egyéb tényezők okozhatják.

A pitvarfibrilláció a pitvari izomrostok egyes csoportjainak kaotikus összehúzódása, 1 percenként legfeljebb 500-1000-es gyakorisággal, ami az atriák és a kamrai ritmikus aktivitásának megszűnéséhez vezet. Az atria általában nem köt össze, szabálytalan elektromos impulzusok lépnek be a kamrákba, amelyek többsége az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópont szintjén blokkolódik. Mivel az atrioventrikuláris csomópont vezetőképessége változó, a kamrai aritmiásan összehúzódnak, összehúzódásuk gyakorisága 1 perc alatt elérheti a 200-at (tachiszisztolikus aritmia). Ha az atrioventrikuláris vezetés károsodik, a kamrai sebesség normális lehet (a pitvarfibrilláció normiszisztolikus formája) vagy alacsony (kevesebb, mint 60 perc 1 perc alatt - bradisztolés aritmiája); a teljes atrioventrikuláris blokk kialakulásával a ritmus ritka, helyes.

Meg kell különböztetni a pitvarfibrillációt az újonnan diagnosztizált és ismétlődő, tartós (több mint 7 napig tartó) és paroxiszmális (ha az időtartama kevesebb, mint 48 óra, rövid távú támadásról beszélnek, ha a 48 óránál hosszabb ideig tart a pitvari fibrilláció tartós támadása). A pitvarfibrilláció gyakran ismétlődő paroxizmái általában a pitvarfibrilláció tartós formájának kialakulását megelőzik.

A pitvarfibrilláció nem lehet szubjektív módon megnyilvánulni, vagy nem érezhető betegnek, mint a szívverés, a szív munka megszakadása. A vizsgálat során az orvos éles szabálytalanságot mutat a szív egyes összehúzódásai között, a színek változó intenzitása és a szívelégzés között. Amikor a pitvarfibrilláció paroxiszmája általában tachycardiát észlel, amelynek szívfrekvenciája 160 perc alatt van 1 perc alatt. Az impulzus sebessége általában szignifikánsan kisebb, mint a szívverések száma, azaz az impulzushiány meghatározása. A diagnózist elektrokardiográfiás vizsgálat segítségével tisztázzák.

A pitvarfibrilláció hatással van a hemodinamikára és a szívelégtelenség kialakulásához vezet; a paroxysms aritmia gyakran együtt jár a vérnyomás jelentős csökkenésével, angina támadásokat, ájulást okozhat. Mind a tartós, mind a paroxiszmális pitvarfibrilláció hajlamos a tromboembóliás szövődményekre; különösen a trombembólia gyakran megfigyelhető a sinus ritmusának helyreállításakor. A pitvarfibrilláció gyakori paroxizmussal, amely nem regisztrálható az EKG-n, napi EKG-monitorozást végzünk. A ritmuszavarok okainak tisztázása érdekében az EKG-felvételen kívül általában meghatározzák a vérben lévő elektrolitok szintjét, elvégzik az echokardiográfiát, megvizsgálják a pajzsmirigy szerkezetét és működését, és bizonyos esetekben fizikai stresszteszteket végeznek.

A szívelégtelenség jeleit mutató pitvarfibrilláció állandó normosystolikus formája általában nem igényel antiarrhythmiás terápiát. Amikor az állandó pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája, digoxin, béta-adrenoblokkerek (pl. Propranolol), néha amiodaron (cordaron) használják a pulzus normalizálására.

A tromboembólia tartós pitvarfibrilláció megelőzésére aszpirint vagy közvetett antikoagulánsokat (fenilin, varfarin) használjon. A pitvarfibrilláció paroxizmái gyakran spontán megállnak, és a betegek nem kérnek orvosi segítséget. A pitvarfibrilláció több mint 2 napig tartó paroxiszmájával, vagy a pitvarfibrilláció időtartamának megállapításával, az echokardiográfiával a bal pitvar méreteinek jelentős növekedésével, idős betegeknél a kezelés célja nem a sinus ritmus visszaállítása, hanem a normális szívfrekvencia fenntartása. A sinus ritmusának helyreállítása ezekben az esetekben nemcsak hiábavaló, hanem néha szörnyű szövődmények, különösen a tromboembóliák kialakulása. Szívglikozidokat használnak a pulzusszám csökkentésére; szükség esetén kis adag béta-blokkolókat (pl. propranololt vagy anaprilint) adjunk a kezeléshez. A paroxizmális pitvarfibrilláció, amely kevesebb, mint 2 napig tart, a kamrai összehúzódások nagy gyakoriságával és a szövődmények kialakulásával (vérnyomáscsökkenés, pulmonális ödéma, angina pectoris, szinkóp stb.), Elektropulzus terápiát jelez.

A pitvarfibrilláció komplikált paroxiszmájával a prokainamid vagy verapamil (izoptin) intravénás beadása vagy a kinidin bevétele általában a ritmus helyreállítására szolgál. Hosszabb paroxizmák esetén a tromboembóliás kockázat miatt a ritmust helyreállítani (gyógyszert vagy tervezett kardioverziót) tervezett módon kell elvégezni az antikoagulánsokkal történő előkészítés után. Azoknál a betegeknél, akiknél a paroxiszmák gyakran előfordulnak, vagy szubjektív érzelmek, komplikációk kialakulása következik be, a pitvari fibrilláció paroxiszmusainak megelőzése történik. Profilaktikus célból gyakran használnak béta-adrenerg blokkolókat, amiodaront (cordarone), sotalolt, propafenont (rhytmonorm) és ritkábban más antiaritmiás szereket. A pitvarfibrilláció gyakori, gyengén tolerált paroxizmussal, amelyeket nem gátol a gyógyszeres kezelés, a sebészeti beavatkozás hatékony lehet - a szívpályák részleges vagy teljes szétválasztása a következő (ha szükséges) állandó szív ingerléssel.

Pod ped. B. bopodylina

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) olyan szívritmus-rendellenességre utal, amelyben a pitvari izomrostok egyedi csoportjai gyakori (400–700 per perc) véletlen kaotikus gerjesztése és összehúzódása abnormális kamrai ritmusban. A pitvarfibrilláció fő mechanizmusa egy körkörös gerjesztési hullám újbóli belépése és keringése.

A pitvarfibrilláció a második helyen van (az extrasystole után) az előfordulási gyakoriságban és az előfordulási gyakoriságban, és első helyen áll a kórházi kezelést igénylő ritmuszavarok között.

A pitvarfibrillációs formák:

• bradiszisztolés (a kamrai összehúzódások száma kevesebb, mint 60 percenként);
• normosystolic (60-100);
• tachiszisztolés (100-200).

A pitvarfibrilláció okai:

A pitvarfibrilláció klinikai tünetei:

• szívdobogás;
• szédülés;
• gyengeség;
• légszomj;
• pulzusos aritmia, különböző töltésű pulzushullámok.

Az auscultation a szív szabálytalan ritmuszavarát tárja fel az első hang állandóan változó hangosságával.

A pitvarfibrilláció EKG jelei:

• a P hullám hiánya minden vezetéken;
• szabálytalan kis hullámok f különböző formákban és amplitúdókban, a teljes szívciklus során megfigyelve:
  • nagy hullámforma - az f-hullámok amplitúdója meghaladja a 0,5 mm-t, a frekvencia legfeljebb 350-400 per perc (tirotoxikózis, mitrális szűkület);
  • kis hullámos forma - az f-hullámok amplitúdója kisebb, mint 0,5 mm, a frekvencia 600-700 per perc (IHD, akut MI, ateroszklerotikus szklerózis idősekben).
• kamrai QRS szabálytalanság - abnormális kamrai ritmus (különböző R-R intervallumok);
• a QRS-komplexek jelenléte, amelyek többségében normális, változatlan megjelenést mutatnak.

A pitvarfibrilláció kezelése

• kábítószer-kezelés.
  • a pulzusszám csökkentésére:
    • digoxin / csepp (0,25-0,5 mg);
    • verapamil i.v. (5 mg);
    • kordaron (150-300 mg);
    • anaprilin / in (5 mg);
  • visszaállítja a sinus ritmust:
    • Ia osztályú gyógyszerek. novocainamid / csepegtetés (1,0 ° C 20-30 percig); disopiramid a struino-ban / ben (50-150 mg);
    • Ic osztályú gyógyszerek. propafenon jetben (35-70 mg);
    • III. osztályú gyógyszerek. amiodaron i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• a szív elektromos defibrillálása a gyógyszeres kezelés hatástalanságával történik.

Profilaktikai célokra a cordarone adagolható:

• a hét folyamán - 0,2 g naponta háromszor;
• majd egy másik héten - 0,2 g, naponta kétszer;
• a jövőben - napi 0,2 g, heti 5 nap.

A pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája

A pitvarfibrilláció jelensége a betegek széles körének ismerete nélkül ismert, mint a pitvarfibrilláció. Ez a patológiás forma a supraventrikuláris aritmiákra utal. A szív összehúzódásának impulzusai ebben az esetben nem a szinonatikus csomópontból származnak. Ezeket a vezetőrendszer elemei generálják a kamrák fölött. Innen és más név - supraventrikuláris aritmia. A gerjesztőhullám az atrioventrikuláris központból vagy az atripikus elektromosan aktív területekből származhat. Ez utóbbi esetben csak a fibrillációról van szó (a myofibrillek csipkedése - kontrakciós myocardialis szálak). Erről a témáról további információ a javasolt cikkben található.

A pitvarfibrillációs formák

A pitvari pitvarfibrillációt a szívizom összehúzódó aktivitásának kudarca jellemzi. Ugyanakkor az atrium különálló területei véletlenszerűen izgatottak, megakadályozzák, hogy a kamera teljesen normális összehúzódást okozjon. A villogások száma percenként 300-600. Az antiroventrikuláris csomópont e villamos impulzusok nagy számának csak egy részét vezeti, ennek következtében a kamrai aszinkron módon, különböző frekvenciával és szekvenciával kezdenek dolgozni.

A pitvarfibrilláció nem tudja teljes mértékben kitölteni a vért, és a kamrák normálisan nem hajtják végre funkciójukat. A szívteljesítmény erőssége és térfogata csökken, a test elveszíti a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént.

A pitvarfibrillációnak több fajtája van. Ezek az alábbi kritériumok szerint osztályozhatók:

• kamrai sebesség;
• a kardiogram hullámainak jellemzői;
• a rendellenes ritmus időtartama.

A pitvarfibrilláció gyakorisági jelei:

A kamrai összehúzódások száma megfelel a normál arányoknak (60-90 per perc).

A kamrák munkája lelassul, kevesebb, mint 60-szor kevesebb perccel. Ebben az esetben az impulzushullám normálisan halad.

A kamrákat a szokásosnál kevesebbre csökkentik (percenként több mint 100 sokk). Ugyanakkor az impulzusok rendszeres hiánya is lehet. Ez azért történik, mert a szívkamrák nem működnek teljes erővel. A gyenge vágások nem okoznak impulzus hullámot. Néha a szívteljesítmény szabálytalanul fordul elő, mert a kamrai vér nem elégedett.

A legkedvezőbb a pitvarfibrilláció normosystolés és bradystolichesky formáinak előrejelzése.

Fibrilláció hullám alfajjai:

A kardiogramon nagy és ritka (300-500 per perc) összehúzódások fogai vannak.

Az EKG a pitvari gerjesztés kis és gyakori fogait mutatja (percenként 800-ig).

A pitvarfibrilláció időtartama eltérő lehet. Ez egy másik besorolási kritérium kiemelésére szolgál:

• Elsődleges pitvarfibrilláció.

Ez egy egyszeri ritmuszavar, amelyet először rögzítenek. A hosszúság, a tünetek és a szövődmények jellege eltérő lehet.

• Paroxiszmális pitvarfibrilláció.

A paroxiszmust okozza - hirtelen támadás, amely időben korlátozott. A jogsértések drámai módon fejlődnek és önmagukban haladnak. Időtartamuk több órától egy hétig terjed.

• Folyamatos villogás

Mire több mint 7 napot vesz igénybe. Egy évig vagy annál hosszabb ideig is fennállhat. Orvosi beavatkozás nélkül az aritmia nem áll meg. Egy ilyen variáció lehetővé teszi a normális ritmusú (szinusz csomópontból származó) betegek gyógyulásának és támogatásának lehetőségét.

• A pitvarfibrilláció állandó formája.

Hosszú ideig folytatódik, mint a korábbi patológia. De közöttük jelentős különbség van: a sinus ritmus helyreállítása nem megfelelő. A kezelés célja ebben az esetben a meglévő ritmus fenntartása a kontrakciók gyakoriságának szabályozásával.

okok

A pitvarfibrilláció több okból is előfordulhat. Ezek közé tartoznak a szívpatológiák és az extracardiacis faktorok.

• szívszelephibák (veleszületett vagy szerzett típus);
• szív ischaemia;
• magas vérnyomás;
• a szívműtét következményei;
• szívelégtelenség;
• szívizomgyulladás;
• szívdaganatok;
• kardiomiopátia;
• miokardiális infarktus;
• cardio.

A pitvarfibrilláció leggyakrabban posztoperatív állapotot vált ki. Miért? Megzavarják az elektrolitok (kálium, kalcium, nátrium, magnézium) egyensúlyát a szív izomszövetében, gyulladásos folyamat alakul ki a varratok területén, a kamrák belsejében átrendeződik a hemodinamika (a szelephibák megszüntetése miatt). Az ilyen okokból eredő aritmiát a rehabilitációs kezelés után teljesen meg kell szüntetni.

A második helyen a szívbetegségek eloszlásának gyakorisága a pitvarfibrilláció kialakulásában a szelephibák. Ez általában a mitrális szelep patológiája (a bal pitvar üregét elválasztja a bal kamrai kamrától). Két vagy három szelep egyidejű károsodásának esetei (aorta, tricuspid, mitrális) nem ritkák.

A páciensnek különböző szívelégtelenségei lehetnek, ami növeli a pitvari ciliarritmus kialakulásának kockázatát. Például a szív és a koszorúér-betegségek, az angina és az artériás hipertónia iszkémia.

A szívbetegséghez nem kapcsolódó tényezők:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• elhízás;
• cukorbetegség;
• adrenomimetikumok, szívglikozidok mellékhatásai;

• alkohol mérgezés;
• dohányzással való visszaélés;
• hypokalemia;
• az idegrendszer rendellenességei (gyakran összefüggenek az érrendszeri dystóniával);
• vesebetegség;
• krónikus obstruktív folyamatok jelenléte a tüdőben;
• örökletes tényező;
• génmutációk;
• áramütés;

A 35-40 g-nál nagyobb napi adagban az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása közel 35% -kal növeli a pitvarfibrilláció kockázatát.

A vegetatív dystonia az egyik legelterjedtebb előfeltétele a cirkuláris ritmus megjelenésének.

Az extracardiacis eredetű okok általában (izolált fibrilláció) a legtöbb esetben hozzájárulnak a patológia kialakulásához fiatal korban. A szívbetegségek idős emberekben provokálnak.

Néha a pitvarfibrilláció megmagyarázhatatlan okok miatt jelenik meg. Ezek idiopátiás ritmuszavarok.

megnyilvánulásai

A patológia súlyos tünetei, mint például a pitvarfibrilláció, teljesen hiányozhatnak. Ezután kiderül, hogy csak elektrokardiográfia vagy szív ultrahangvizsgálata során jelentkezik. Más esetekben akut tünetek alakulnak ki, amelyek megkülönböztető tulajdonságai függnek az aritmiák okától, annak sokféleségétől, a szelepszerkezet funkcionális képességeitől és a szív izomrétegének állapotától. Jelentős szerepet játszik a pszicho-érzelmi háttér.

A pitvarfibrilláció első megnyilvánulása a leggyakrabban hirtelen paroxiszmában jelentkezik. A jövőben a rohamok növekedhetnek, és tartós vagy állandó fibrillációhoz vezethetnek. Néha az életük során csak ritkán fordul elő ritka rövid paroxizmussal, amelyek nem válnak krónikusnak.

A támadás kezdete, sok páciens belülről úgy érzi, hogy éles rázkódást érez a mellkasra, mintha a szív megállt volna vagy megfordult volna. A következő jellemzői:

• levegőhiány;
• a test és a végtagok remegése;
• az izzadság felszabadul;
• egy személy megrázhat;
• lehetséges vérnyomáscsökkenés (néha aritmogén sokk és tudatvesztés);
• halványak, kékek vagy vörösek;
• kaotikus impulzus, változás a sebességében;
• gyengeség és szédülés;

• a halál félelme;
• gyakori vizelés;
• a gyomor-bél traktus megsértése;
• légszomj;
• mellkasi fájdalmak.

Folyamatosan fellépő aritmiás formában a duzzanat a nap végére megjelenhet.

Bizonyos esetekben neurális jellegű jelei vannak: parézis, bénulás, érzésvesztés, kóma. Ez akkor fordul elő, amikor a pitvarfibrilláció a vérrögképződést váltja ki. A vérrögök blokkolják az élelmiszereket és az oxigént az agyba szállító nagy artériákat, amelyek kardioemboliásütést okoznak.

A pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája

A tachiszisztolikus pitvarfibrilláció ritmuszavar, amit fokozott, nem koordinált szívkamrák kísérnek. A rendellenes gerjesztés forrása az atriában van. Ezek az elektromos impulzusok úgynevezett ektopikus fókuszai. A túlzottan aktív myofibrillek csoportjai képviselik őket, amelyek percenként akár 700 darabot is megrázzanak. 100 vagy annál több ütés / perc frekvenciájú munka közben.

A pitvari tachysystole jellegzetes jele a pulzushiány a szívdobogás esetén.

Más jelek hasonlóak a pitvarfibrilláció tipikus megnyilvánulásaihoz:

• légszomj;
• mellkasi kellemetlen érzés;
• gyengeség és szédülés;
• pánikroham;
• bőséges izzadság;
• pulzáló nyaki vénák;
• remegés.

A pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formáját a legveszélyesebbnek tekintjük, a betegek szubjektív érzései alapján nehezebb tolerálni. Ez a patológia gyakran szívelégtelenséghez vezet, mivel csökken a szisztolés és a perc vérmennyiség, és a perifériás edényekben a vérkeringés meghiúsul.

Nemcsak a villogás, hanem a pitvari flutter is szívelégzéshez vezet. Ezeket a két államot meg kell különböztetni. Amikor a remegést általában fenntartják a harmonikus pitvari ritmus, akkor a kamrákba kerül. A csökkentések lassabb ütemben fordulnak elő: percenként 350-700-os villogással és 200-400-as flutterrel.

A pitvarfibrilláció kezelésének elvei

A terápiás intézkedések fő célkitűzései: a kellemetlen tünetek eltávolítása és a negatív következmények kialakulásának megakadályozása. Ezért a teljes terápiás folyamat két irányban történik:

1. A ritmus normalizálása (a szinusz csomópontból származó impulzusokkal).
2. A myocardialis összehúzódások optimális gyakoriságának fenntartása, miközben a krónikus aritmia egyensúlyi állapotban marad.

A munka hatékonyságát ezeken a területeken az alábbi kezelési módok alkalmazásával érik el:

• a véralvadást gátló gyógyszerek (antikoagulánsok) alkalmazása;
• áramütés (elektrokardioversion);
• antiaritmiás kezelés;
• gyógyszerek alkalmazása a ritmus gyakoriságának csökkentése érdekében.

Kiegészítő sürgősségi intézkedések a beteg katéter rádiófrekvenciás ablációjának, a pacemaker bevezetésének elősegítésére.

Antikoagulánsok: a használat jellemzői

Az ilyen terápiát a thromboembolizmus megelőzésére végzik, melynek következménye gyakran embolikus stroke lesz. Ehhez használja az alábbi eszközöket:

1. Antikoagulánsok ("Warfarin", "Pradaks").

A gyógyszerek hosszú ideig alkalmazhatók. Szükséges a koagulogrammal végzett terápia folyamatának figyelemmel kísérése. A varfarin alkalmas az idősebb betegek kezelésére. 60 év után cukorbetegség, 75 éves és idősebb ischaemia diagnosztizálása tirotoxikózissal, pangásos szívelégtelenséggel, magas vérnyomással. Emellett a gyógyszer a reumás myocardialis rendellenességek esetén is releváns, akik műszeres műtétet végeztek a szelepberendezésben. Győződjön meg róla, hogy használja ezt az eszközt, amikor a betegség történetében trombózis vagy embóliás tünetek jelentkeztek.

1. Heparin kis molekulatömegű gyógyszerek.

Súlyos esetekben, a kardioverzió végrehajtása előtt sürgős intézkedéseket igényelnek.

1. Antiagregáns (acetilszalicilsav, "Aspirin", "Dipyridamol").

Különböző korosztályú betegek kezelésére szolgál. Továbbá célszerűnek tartjuk az "Aspirin" alkalmazását olyan betegeknél, akiknek nincs kockázati tényező hatása.

Az antikoaguláns terápia hozzájárulhat a vérzés kialakulásához, különösen hosszan tartó használat esetén. Ezért óvatosan kell előírni a csökkent véralvadást mutató betegek esetében.

Elektrokardioversiya

Ez a kifejezés az összehúzódási ritmus stabilizálásának folyamatát jelenti az elektromos áram kibocsátásával. Ez egy hatékony kezelési módszer, amelyet gyakran vészhelyzeti intézkedésként használnak életveszélyes helyzetben.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, és az EKG-értékek kísérik. Egy speciális eszköz (cardioverter-defibrillátor) elektromos jelet küld a szívnek szinkronban az R-hullámok előfordulásával, hogy ne provokálja a kamrai fibrilláció kialakulását.

A tervezett rendelés elektromos kardioverziója hosszútávú aritmiában szenvedő betegeknél, de kifejezett vérkeringési zavarok nélkül. Egy ilyen manipuláció előtt a pácienst 3 héten át warfarinnal kell kezelni, és körülbelül egy hónappal az eljárás után folytatni kell.

Ha a támadás rövid távú aritmia, de jelentős vérkeringési problémákkal jár, sürgős kardioverzióra van szükség. Amikor ez heparint vagy más kis molekulatömegű anyagokat vezet be.

Az elektropulzus terápiát akkor alkalmazzák, ha a tablettákkal végzett kezelés nem eredményezi a kívánt hatást. Lehetséges, hogy a szívét a mellkason kívül is befolyásolhatja, és az elektródot közvetlenül a katéteren keresztül vezetve vezeti.

Orvosi kardioverziós forma

Ez magában foglalja a kábítószerek kinevezését a sinus ritmus visszaállításához.

A gyógyszer olcsó, de számos negatív mellékhatással rendelkezik (nyomáscsökkenés, vertigo, fejfájás, hallucinációt okozhat). Vénás injekciókhoz.

Intravénásan beadva erős hatást fejt ki. Ez azonban komolyan befolyásolhatja a kamrai összehúzódások ritmusát. Ezért a páciens az egész nap folyamán állandó járóbeteg-megfigyelés alatt áll.

Injekciós eszközök. Olyan betegek kezelésében javasolt, akiknél organikus myocardialis rendellenességeket diagnosztizáltak (hegképződés a szívroham után).

Ez intravénás alkalmazásra tabletták vagy injekciós üvegek formájában történik. A gyógyszert nem használják súlyos tüdőgyógyászati ​​folyamatokhoz, az ischaemiás betegséghez, a bal kamra rossz kontraktilitásához. Kicsit segít, ha a pitvarfibrilláció állandó formáját észleli.

A kábítószer-típusú kardioverziót primer pitvarfibrilláció, valamint paroxiszmális aritmiában alkalmazzák. Ugyanakkor a páciensnek kifejezett patológiás megnyilvánulása, megnövekedett szívfrekvenciája, véráramlási rendellenességei vannak. Ha a kezelés a támadás első órájában kezdődik, a hatás pozitív lesz.

Leggyakrabban használt "Amiodaron". Hatékonyabban elnyomja a pitvarfibrillációt, és kevesebb mellékhatást okoz. A gyógyszer rendszeres használatával járó szívelégtelenség nem halad, a hirtelen szívmegállás halálozási kockázata több mint 50% -kal csökken.

Általánosságban elmondható, hogy a ritmuszavarok megismétlődésének megelőzése érdekében hosszútávú kezelésre antiarritmiás szereket írhatnak elő.

Szívfrekvencia-csökkentés

Amikor megtörténik a kialakult aritmia megőrzése, az ilyen gyógyszerek a kontrakciók gyakoriságának normalizálására használatosak:

• kalcium-csatorna inhibitorok - Verapamil, Diltiazem;
• béta-adrenoreceptor-blokkolók - Metoprolol, karvedilol;
• ha a korábbi pénzeszközök bevételének hatása nem elegendő, alkalmazza az "Amiodarone" -t.

Ezeket a gyógyszercsoportokat az impulzus optimális értékeinek eléréséhez használtuk (80-110 ütés / perc). Az ilyen terápia segít enyhíteni a páciens jólétét, a lehető legnagyobb mértékben megszüntetni a kellemetlen tüneteket, és megakadályozza az életveszélyes állapotok kialakulását. A választott stratégia azonban nem tudja megállítani a szívritmuszavarok további progresszióját.

A katéter rádiófrekvenciás abláció (RFA) módszere

A legszélsőségesebb opcióként használható, ha nem áll rendelkezésre más kezelések eredményei. Az RFA egy minimális sebészeti beavatkozású művelet. A minimálisan invazív endovaszkuláris eljárás során katétert helyezünk be egy vénába, amely az elektródát a szívszövetbe juttatja. Ez a miniatűr eszköz elpusztítja az elektromágneses impulzusok generációját.

Egy ilyen művelet egy szívritmus-szabályozó egyidejű beültetését igényli a mellkasban. Ez azért szükséges, mert amikor néhány elektromosan aktív területet megszüntetünk (atrioventrikuláris csomópont, az ő kötegei), a kontrakciós jelek nem érik el a kamrákat.

Ha egy személynek ritka, de súlyos pitvarfibrillációs rohama van, a szívveréses defibrillátorokat beültetik a pitvari üregbe. Ezek az eszközök nem tudják megállítani a paroxiszmák kialakulását, de szükség esetén gyorsan segítik a tünetek megszüntetését.

A pitvarfibrilláció veszélyes állapot, a jólét fokozatos romlásával. Ez a ritmuszavar hirtelen szívhalálhoz vezethet. Különleges veszély a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája. Ezért fontos, hogy komolyan vegye figyelembe az egészségügyi intézkedések javasolt összetételét, hogy kövesse az orvos ajánlásait. A megelőző intézkedések az előírt gyógyszerek beadását foglalják magukban. Az egyes betegek kezelési rendjét külön-külön választjuk ki. A kábítószerek és más terápiák szükségesek az új támadások megakadályozásához és a krónikus kóros formává válás folyamatának lassításához, ami növeli a súlyos következmények kockázatát.