Az artériák, arteriolák és kapillárisok sérülése más fejezetekbe sorolt ​​betegségekben (I79 *)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

A diabéteszes angiopátia tünetei és kezelése

A cukorbetegség (DM) súlyos endokrin rendellenesség, és ennek a betegségnek a kezelése a hasnyálmirigy munkájának utánzása, nevezetesen az inzulin injekció. E betegség kialakulásának folyamatában gyakran előfordulnak olyan társbetegségek, mint a cukorbeteg típusú angiopátia, és úgy tűnik, hogy az edények idővel károsodnak a cukor és a koleszterin koncentrációjának a vérben történő növekedése miatt. Ossza meg a betegséget 2 típusra:

• Diabetikus mikroangiopátia. A kapillárisok károsodását (kis edények) jellemzi;
• Diabetikus makroangiopátia. Ez a betegség a vénákat és az artériákat (nagy edények) károsítja.

A statisztikák szerint az ilyen jogsértések a diabéteszben szenvedő embereknél több mint 10-15 évig fordulnak elő, de a megfelelő életmóddal és a cukorszint szabályozásával ez elkerülhető. Emellett a diabéteszes angiopátia a betegségek nemzetközi osztályozása 10 (ICB 10) szerint az E10-E14 kóddal rendelkezik, amelyet dekódolható:

• Az E10,5 μb 10 és az E11,5 μb 10 az alsó végtagok diabéteszes angiopátia;
• Az E10,5 μb 10 és az E11,5 μb 10 a diabéteszes láb szindróma (VTS);
• N08,3 µb 10 a diabetes mellitusban megjelenő nefropátia (Kimmelstil-Wilson szindróma);
• A H36.0 µb 10 a cukorbetegségre jellemző retinopátia.

Meg kell jegyezni, hogy az MKB 10 1999-ben került bevezetésre, és a patológiás folyamatok osztályozására szolgál. Az összes kód megtalálható ebben az adatbázisban, az osztályokba tartoznak, és már a betegség felismerése is lehetséges, hiszen a 11-es felülvizsgálatnál az 2017-ben nem az Orosz Föderációban jelenik meg.

Az angiopátia típusai

Ennek a patológiának a tünetei eltérőek lehetnek, és attól függ, hogy a test melyik része sérült meg:

• diabéteszes retina angiopátia (retinopathia) akkor fordul elő, ha a szemedények sérülnek;
• A vese erek sérülése hozzájárul a nefropátia kialakulásához;
• A nagy edények vereségével a szív angiopátia fordul elő;
• Az alsó végtagokban az angiopátia akkor fordul elő, ha a vénák, artériák és kapillárisok károsodnak;
• Amikor egy betegség az agyi hajókat érinti, ezt a folyamatot encephalopathiának nevezik.

Ennek a betegségnek minden típusa különbözik a tünetektől és a kezeléstől, ezért fontos, hogy a patológiai folyamat kezdetét időben diagnosztizáljuk.

retinopátia

A diabeteses mikroangiopátia a szemben lévő kapillárisok károsodását jelenti (retinopátia). Kezdetben a beteg nem érez semmilyen kényelmetlenséget, és csak a betegség előrehaladott stádiumában kezd kezdeni az első tüneteket. Ebben az esetben a páciens el fog veszíteni a látást, amíg a teljes vakság meg nem szűnik.

vesebaj

A nefropátia a mikroangiopátiara is utal, amelyet gyakran megfigyelnek a diabetes mellitusban, és a leginkább kifejezett tünete a fehérje koncentrációjának növekedése a vizeletben (vizeletben). Általában nem haladja meg a 30 mg-ot, de a cukorbetegség előrehaladása miatt a készítmény mennyisége naponta 300 mg-ra emelkedik. Ami a többi tünetet illeti, ezek hasonlóak a veseelégtelenség jeleihez, és fokozott nyomáson és ödémában jelentkeznek, különösen a lábakban. Néha a betegséget nehéz megkülönböztetni a mérgezéstől, mivel hányinger, általános gyengeség és álmosság jelenik meg.

A szívedények sérülése

A diabéteszes makroangiopátia a cukorbetegségben a szívedények károsodására is vonatkozik. Ebben az esetben a páciens fájdalmat érez a mellkasban, amelyet légszomj, köhögés és általános rossz közérzet kísér. Ezenkívül a szívverést gyakran növelik vagy lassítják.

Az alsó végtagok kis és nagy hajóinak sérülése

Először is érdemes megjegyezni, hogy a diabetes mellitusban előforduló diabéteszes mikroangiopátia és makroangiopátia az alsó végtagokra jellemző. Először is, a beteg elkezdi érezni a diszkomfortot a lábakban, mint a bizsergés és zsibbadás. A diabeteses angiopátia kialakulása esetén az alsó végtagokban új tünetek jelentkeznek, például görcsök és fájdalom, míg a betegség kezelése ebben a fázisban nem olyan egyszerű. Továbbá a lábak bőrét érintik, ami miatt fokozatosan trófea fekély alakul ki.

Meg kell jegyezni, és az alsó végtagok angiopátia disztrófiai változásainak megnyilvánulása a cukorbetegség hátterében:

• A lábak bőrét hidegre és halványsá válik, kékig;
• A haj az alsó végtagokra esik ki;
• A körmök először abbahagyják a termesztést, majd törékenyek és elveszítik alakjukat.

Az alsó végtagok angiopátia kezelését az első tünetek bekövetkezésekor kell elvégezni, de jobb, ha ezt a problémát közvetlenül a cukorbetegség diagnosztizálása után gondolja át annak megelőzésére.

encephalopathia

Az encephalopathia a makroangiopátia, és alapvetően nem jelenik meg. Amikor a betegség elkezd fejlődni, a beteg állandó gyengeséget, álmosságot és ugyanakkor a fej állandóan fáj, és a fájdalomcsillapítók nem segítenek a kellemetlen érzések eltávolításában. Továbbá éjszaka alakul ki az álmatlanság, és a nap folyamán állandó vágy az alvásra. A fejlett szakaszokban a személy nem tudja teljes mértékben irányítani a testét. Például, amikor sétálunk, az megdöbbent, és a diákok különböző méretűek lehetnek. Ugyanakkor a lábak lábujjainak hajlítási típusának megfelelően alakulnak ki a kóros reflexek az alsó lábszár megérintése miatt.

Terápiás kurzus

Ennek a betegségnek a kezelése elsősorban a vércukorszint szabályozására szolgál. Ezen túlmenően az orvos gyógyszert ír elő a vérkeringés és a koleszterinszint csökkentése érdekében.

Amikor a nefropátia ezen gyógyszereken kívül diuretikus tulajdonságú gyógyszert is meg kell inni, a duzzanat enyhítésére. Ha az angiopátia megérinti a szemet, akkor az anyagcserét javító gyógyszerek szükségesek. Ritka esetekben a cauterizációt alkalmazzák. Ezen túlmenően a látás megőrzése érdekében az orvosok a retinaba kortikoszteroidokat és érrendszeri növekedést gátló szereket injektálnak. Ami a lábak súlyos angiopátiáját illeti, a trófiai fekélyekben vagy a gangrénában előrehaladott állapotban, az orvosoknak nincs semmi köze, csak a végtag amputációja.

A modern orvosi gyakorlatban gyakran használják a cukorbetegségben előforduló angiopátia kezelésére, csak 1 gyógyszert tartalmaz, amely olyan összetevőket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy széles körű cselekvést biztosítson, például diroton.

Érdemes megjegyezni, hogy ilyen eljárás a hemodialízis. A legsúlyosabb esetekben alkalmazzák, és jól segít a veseelégtelenségben és a vér tisztításában.

Népi orvoslás

Vaszkuláris károsodás esetén a hagyományos kezelési módok jól segítenek, de profilaktikus vagy a fő terápia kiegészítéseként alkalmazhatók. Ezek közül a legnépszerűbb módszerek:

• Az ital megvásárlása helyett a cukorbetegeknek jobban kell készíteniük a kamilla teát. Végül is csökkenti a glükóz szintjét és csökkenti a gyulladást, de a véralvadás fokozódásával jobb, ha tartózkodnak a kezelés módjától;
• A pitypang főzete is segít ebben a betegségben, mivel ennek a növénynek a gyökereiben az inzulinhoz hasonló tulajdonságú anyag található. Emellett fruktózt tartalmaz, amely természetes cukor analóg;
• Az orvosok azt is tanácsolták, hogy a csicsóka és a cikória kivonatait, valamint az 1-es gyógynövénygyűjteményt igyekezzenek bármely gyógyszertárban megvásárolni. Csalán, áfonya, galagonya és sok más hasznos növény, amely segít csökkenteni a cukorszintet;
• Ezen túlmenően, a szakértők tudomásul veszi a fürdő előnyeit a búzafű gyökereinek főzésével. Ebben az esetben először előkészítünk egy főzetet, majd öntjük a vízbe. Ajánlatos legfeljebb 15-20 percet venni, és az eljárás során az angiopátia során a búzafű gyökereiből tömöríteni lehet. Finoman apróra vágják, és a fájdalmas ponthoz kell csatolniuk, majd a gézzel összekötni.

Mindezek a kezelési módszerek hasznosak lesznek az angiopátia és általában cukorbetegség megelőzésére, de használatuk előtt jobb, ha orvoshoz fordulnak, hogy ne okozzanak szövődményeket, például allergiás reakciót.

Hogyan kezeljük a "diabéteszes angiopátia" diagnózisát - a tüneteket és a kezelést

A diabeteses angiopátia a diabéteszben előforduló számos kórkép általános neve.

A betegség befolyásolja a különböző szervek véredényeit.

Minden típusú hajó ki van téve.

Amikor a kis betegség kis károsodása mikroangiopátia, nagy - makroangiopátia.

A betegség három területre oszlik: szív, agy és lábak.

okai

A tartályokkal kapcsolatos problémák hosszú távú emelkedett vércukorszint esetén jelentkeznek. A betegség megelőzése hozzájárul a cukorbetegség megfelelő kezeléséhez.

A gyökér okán kívül számos olyan tényező van, amely angiopátiát okozhat:

• Age. Az idősek hajlamosak a szív- és érrendszeri problémákra;
• Magas vér koleszterin;
• Lassú vagy sérült anyagcsere.

A patológia a véredények falainak kifinomultságával és fokozatos változásával kezdődik. Az újjáépített szövetek nem teszik lehetővé a folyadékokat, ami anyagcsere-rendellenességekhez és a szervezetben lévő toxikus termékek felhalmozódásához vezet.

Ezzel párhuzamosan a vérerek idegeket szenvednek. A beteg fokozatosan elveszíti az érzékenységet, a tünetek elkezdődnek az agyi funkciók károsodása miatt.

A veszélyeztetett betegek

A személyek különböző csoportjai érzékenyek a test különböző részeinek angiopátiájára:

• 50 évig tartó betegek;
• A rossz szokásokkal, egészségtelen táplálkozással, károsodott anyagcserével rendelkező betegek;
• Az artériás hipertónia, magas koleszterinszint, aritmia.
• Az örökletes okok miatt az angiopátia előfordulhat.

A diabéteszes angiopátia bármilyen típusú diabéteszes betegre érzékeny.

A patológia gyorsabban fejlődik:

• Hyperglykaemia - emelkedett glükóz;
• Az inzulin túlzott használata;
• Inzulin immunitás;
• Rendellenes vesefunkció;
• A cukorbetegség, amely több mint tucat éve tart.

A sérülékeny belső szervek

A diabéteszes angiopátia befolyásolja az ereket, ami befolyásolja az összes szerv egészségét. Mindegyik eset független, így az angiopátia kialakulásának előrejelzése nagyon nehéz.

A legkiszolgáltatottabbak:

1. szív;
2. Az agy;
3. szemgolyó;
4. Vese és tüdő;

Meg kell jegyeznünk az alsó végtagokat és a retinát is. Ezek nem belső szervek. A lábak beütésének esélye nagyon nagy, és azzal fenyeget, hogy elveszíti az önálló mozgás képességét. A retina angiopátia az edények kis mérete miatt részleges vagy teljes látásvesztéshez vezet.

tünetek

A test minden érintett része egyedülálló reakciót okoz a szervezetben, bár általános tünetek vannak.

Szívkárosodással

A csökkent véráramlás okozta energiahiány megzavarja a különböző folyamatokat.

Az anyagok hiánya a mellkasban fájdalmat okoz, a végtagok duzzanata.

A fájdalmat akut présként jellemzik. A tünetek az edzés során sokkal erősebbek.

Az elhanyagolt betegség ugyanazokat a jelenségeket okozza, amikor pihen.

Az angiopátia jellemzi a légszomj kicsi terheléssel történő provokációját, progresszív aritmiát is okoz, amelyet elektrokardiogram segítségével detektálnak.

A vérnyomás emelkedését észlelheti. A legsúlyosabb szövődmény a nekrózis - szöveti halál.

Agykárosodás

Az agy tápanyaghiánya a szívhez hasonló, de az idegvégződések halála miatt is elveszíti kapacitását. Az agy angiopátia cukorbetegségben Az agy diabéteszes angiopátia által okozott tünetek befolyásolják az érzelmi állapotot és a motoros aktivitást:

• A betegség tüdő szakaszaiban a memória részben zavart szenved, fejfájás van, ami akkor következik be, amikor a glükóz tartalmú termékeket szedik, szédülés lehetséges;
• A fejlett betegség erős migréneket okoz, a beszéd zavar, az űrben való koordináció képessége, a kritikus gondolkodás és az új ismeretek megszerzése elvész;
• Súlyos betegség figyelemfelkeltés, görcsök, nekrózis. Lehetséges a stroke és a kóma.

Láb sérülés

Az alsó végtagok angiopátia a szerkezet, a szövetek, a fekélyek megjelenését okozza.

Tünetek:

• A körmök szerkezetének változása;
• A bőrszín változása;
• A mély fekélyek megjelenése, duzzanat;
• Előrehaladott esetekben elkezdődik a nekrózis, néha gangrén fordul elő. Ebben az esetben a végtag amputálódik, hogy megvédje a test többi részét.

A cukorbetegség megelőzésére a test látható területeinek állapotát figyelemmel kell kísérni, hogy higiénikus eljárásokat hajtson végre.

Angiopátia diagnosztizálása

A diagnózist a betegnek meg kell könnyítenie, hogy figyelemmel kísérje az egészségüket, a jólétüket, ne próbálja használni a káros anyagokat. A kezdeti felmérésnek segítenie kell az orvosnak, hogy megértse, hogy mit csinál.

Vizsgálat után további klinikai vizsgálatok írhatók elő:

A gyógyszerek a betegség konzervatív kezelését szolgálják - megelőzik annak kialakulását. A beteg jellemzőit figyelembe véve:

• A véralvadást csökkentő és generációját növelő gyógyszerek;
• A véredényeket kibővítő gyógyszerek elősegítik a véráramlást;
• A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
• Antidepresszánsok az érzelmi stressz enyhítésére a testen;
• A fogyást elősegítő gyógyszerek.

Súlyos esetekben fontolóra kell venni a probléma megoldására szolgáló műveleti módszerek használatát. Szöveti nekrózis esetén a halott területeket azonnal el kell távolítani, hogy megakadályozzuk a sérülés területének kiterjedését. Amikor gangrén fordul elő, a végtag amputációja következik. A véráramlás megállapításához egy bypass műveletet alkalmaznak. Terhes nők kezelésénél a gyógyszerek nem megengedettek, mivel károsíthatják a magzatot.

Hasznos videó

Szakértői megjegyzés a retina vaszkuláris patológiáira:

A diabéteszes angiopátia jellemzi a betegségek nemzetközi osztályozását (ICD kód 10) a diabéteszben szenvedő perifériás keringéssel, kód - E (10-14).5. E - cukorbetegség, 10-14 - jellemzője,.5 - csökkent perifériás keringés.

Az angiopátia nagyon kellemetlen patológia, amely csak kivételes esetekben teljesen gyógyítható. A véredények károsodásával megzavarja az anyagcserét, ami különböző kellemetlen következményekkel jár.

A diabéteszes angiopátia megelőzése és kezelése

A diabéteszes angiopátia nem alakul ki külön betegségként, hanem cukorbetegség komplikációjának tekinthető. Jellemzője a kis artériás erek sérülékenységének.

Az angiopátia a véredényekre ható betegségnek minősül. Az idegrendszeri rendellenességet a rendellenesség fő okának nevezik. Maga a betegség dystonia, vaszkuláris parézis, átmeneti reverzibilis görcsök.

A cukorbetegség típusai

Ma a cukorbetegség az endokrin betegségek körében az egyik leggyakoribb. Az érrendszeri elváltozások formájában kialakuló komplikáció mind az 1., mind a 2. típusra jellemző. És ha az 1. típusú (rosszul kompenzált) esetén az angiopátia korai megelőzése lehetséges, akkor a 2. típusnál a komplikációk megjelenése lehetséges.

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, nem az első év, akkor feltétlenül alakítja ki ezt a szövődményt. Így a megelőzésnek előre kell kezdődnie. Végtére is, az angiopátia nemcsak az életminőséget befolyásolja, hanem annak időtartamát is.

Az angiopátia típusai a cukorbetegségben

A cukorbetegeknél kétféle vaszkuláris elváltozás van:

• mikroangiopátia érzékeny kapillárisok a testben;
• a makroangiopátia gyakrabban fordul elő a lábak (vénák és artériák) nagy edényei területén.

A szövődmények okai

A magas vércukor-koncentráció a betegség hosszú szakaszában (a cukorbetegség általában krónikus lesz) fokozatosan a véredények falainak pusztulásához vezet. Ráadásul néhány helyen vékonyabbak és deformálódnak, másokban viszont éppen vastagodnak. Emiatt a normális vérkeringés zavar, a szövetekben a metabolikus folyamatok destabilizálódnak. Idővel a környező szövetek oxigén éhezése következik be.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia gyakrabban fordul elő, mint a többi típus, mert a lábak valószínűleg nagyobb terhelésnek vannak kitéve a többi szervhez képest (az egyetlen kivétel a szív szerv). Következésképpen a komplikáció gyorsabban alakul ki. De a mikroangiopátia gyakran befolyásolja a látás szerveit, amíg a funkció teljesen el nem veszik.

A felsorolt ​​megnyilvánulások nem életveszélyesek a cukorbetegek számára, de kétségtelenül befolyásolják életszínvonalát, vagyis fogyatékossághoz vezetnek. Sokkal veszélyesebb, ha az agy, a szív és a vesék tartályai érintettek.

A betegség azonosítása megtalálható a Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD 10) - E10-E14 osztály - „Cukorbetegség”, ahol:

• E10.5 kód az ICD 10 és E11.5 kód szerint az ICD 10 szerint - az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben;
• E10.5 kód az ICD 10 és az E11.5 kód szerint az ICD 10 szerint - cukorbeteg láb;
• ICD 10 kód N08.3 - diabéteszes nefropátia (vese érrendszeri károsodása);
• ICD 10 kód H36.0 - diabéteszes retinopátia (az alaptestek sérülése).

Az ICD 10-nek, amelyet 1999-ben az Orosz Föderáció területén alkalmaztak, minden ismert kóros állapotra vonatkozó kód van. A kód az osztályba tartozik, és ez a betegség csoportját határozza meg. Az ICD 11 felülvizsgálata 2017-ben jelenik meg.

Klinikai kép

A megnyilvánulások jellege attól függ, hogy milyen mértékű károsodást okoz a test és annak mérete. Így alakultak ki a mikro- és makroangiopátiák tünetcsoportjai.

1. A beteg némi kényelmetlenséget érez, de a keringési rendszer állapotának vizsgálatakor az első változásokat már megfigyelték.
2. A bőr bőre, hideg végtagok, ritka fekélyek gyulladás nélkül és szinte nincs fájdalom.
3. A fekélyek elmélyülnek, elterjednek az izom- és csontszövetre, tapintható fájdalom van.
4. A fekélyek és alsó részek mentén szöveti haláleset következik be, ami a fekete területek megjelenését, esetleg a csont mélyén elterjedt gyulladást eredményez.
5. A nekrózis túlmutat a fekélyen.
6. A végtag nekrózisa, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A mikroangiopátia a következő szakaszokat követi:

• 1 - fájdalom, nehézség a lábakban, mozgás merevsége, az ujjak zsibbadása, a körömlemez megvastagodása, a végtagok izzadása, de ugyanakkor hideg is van, néha hidegség van;
• 2A - a lábak zsibbadása egyre gyakoribb, a fenti tünetek súlyosbodnak, állandóvá válnak;
• A 2B.
• 3A - a fájdalom, a bőr sárgulása, görcsök, égés és bizsergés kerülnek a felsorolt ​​tünetekbe. Ezenkívül a bőr száraz és pelyhes, a sápaság kifejeződik;
• 3B - állandó fájdalom a lábakban, nekrotikus fekélyek, végtagok duzzadása;
• 4 - részben vagy egészben a nekrózis. A fertőzés gyengeséget és lázot okoz.

Megelőzés és kezelés

A diabéteszes beteg állapotának átfogó diagnózisa, beleértve a történelmet, a vizsgálatot, a vizeletet és a vérvizsgálatokat is. Ezenkívül kötelező:

• kontrasztos angiográfia;
• doppler-szonográfia;
• a poplitealis, a femoralis artériák és a láb pulzoximetriája és nyomásmérése;
• számítógépes video kapillaroszkópia.

Amint már említettük, minél korábban a patológiás folyamat észlelhető, annál könnyebb a terápiás kezelés. A diabéteszes angiopátia kezelése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a vércukor csökkentése és a keringési rendszer metabolizmusának növelése. Különleges orvosi megbeszélésből tudjuk, hogy:

• sztatinok;
• antioxidánsok;
• angioprotectors;
• biogén stimulánsok;
• a szervek metabolikus funkcióját növelő gyógyszerek;
• véralvadásgátlók.

A krónikus cukorbetegek, akik követik a betegség kezelését és megelőzését, sok éven át képesek lesznek fenntartani az életet megfelelő szinten. Ne hagyja figyelmen kívül az állapot esetleges szövődményeinek legkisebb jeleit sem. A többit legalább évente egyszer ajánljuk, hogy átfogó vizsgálatot végezzenek a szervezetben, a vércukorszintben, beleértve. Végül is sokkal könnyebb megszabadulni az októl, mint a hatás kezelésével.

A retina és az alsó végtagok diabéteszes angiopátia: ICD-10 kód, tünetek és kezelési módszerek

Az angiopátia a szemgolyó edényeinek egészségét sérti, amely a retina és az alaprész kapilláris ágyának tónusának romlásaként nyilvánul meg.

E betegség következtében csökken a szerv és az idegrendszer vérellátása. Furcsa, hogy egy ilyen veszélyes és súlyos betegség nem rendelkezik az ICD-10 kóddal.

De ez nem jelenti a betegség biztonságát. A hasonló betegségekhez hasonlóan szoros figyelmet igényel a szemészek. Ez a cikk részletes információt nyújt a patológiáról, mint például a diabéteszes angiopátia, az ICD-10 szerint.

Mi ez?

A retina angiopátia nem önálló betegség, hanem csak bizonyos betegségek megnyilvánulása, amelyek befolyásolják az egész emberi test véredényeit. Az állapot a véredények patológiás változásaiban jelentkezik az idegrendszer jelentős károsodása miatt.

A retina angiopátia

Szerencsére a betegség megfelelő figyelmet kap, mert nemkívánatos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ezek közül a legveszélyesebb a látás elvesztése. Ezt a gyakori betegséget nemcsak csecsemőknél, hanem érettebb korúaknál is diagnosztizálják.

Általában a 30 év feletti férfiak és nők esetében fordul elő. Van egy bizonyos betegség-osztályozás, amely befolyásolja a kóros állapot kialakulását.

Attól függően, hogy a retina angiopátia a következő típusokból áll:

1. cukorbeteg. Ebben az esetben a vérerek veresége a két típus cukorbetegségének elhanyagolása miatt következik be. Ugyanakkor nemcsak a szemek kapillárisai, hanem az egész szervezet véredényei is érintettek. Ez a jelenség a véráramlás jelentős lassulásához, valamint az artériák, vénák és kapillárisok eltömődéséhez vezet. Ennek eredményeként a szemek táplálkozása romlik, és a vizuális funkció fokozatosan csökken;
2. hipotóniás. Az alacsony vérnyomás súlyosbíthatja a szemgolyók kis véredényeinek hangját. A véráramlás és a vérellátás csökkenése is megfigyelhető. Egy kicsit később vérrögök jelentkezhetnek. Ilyen betegség esetén az ember a szemek edényében erős pulzálást érez;
3. a magas vérnyomás. Ha a betegnek magas vérnyomása van, a betegség gyakran előfordul. Elágazó és varikózus vénák formájában jelentkezik, gyakori vérzés a szemgolyó üregébe és szerkezetének zavarossága. A magas vérnyomás sikeres kezelésével mindkét szem retina angiopátia önmagában halad;
4. traumatikus. A betegség ezen formája súlyos gerincsérülések, agyi sérülések és a szegycsont összenyomódása esetén alakulhat ki. Az angiopátia kialakulása a méhnyakrész régiójában a nagy és kis vérerek összenyomódása lehet. Ennek a jelenségnek egy másik oka a koponyán belüli nyomás éles növekedése;
5. fiatalos. Ez a faj a legveszélyesebb és nemkívánatosabb, mivel okai még nem ismertek. A jelenség leggyakoribb tünetei a következők: gyulladásos folyamat a vérerekben, valamint periodikus vérzés, mind a retinában, mind az üvegtestben. A retina képződő kötőszövet képződése nem zárható ki. A betegség ilyen figyelmeztető jelei gyakran szürkehályog, glaukóma, retina leválás, sőt vaksághoz vezetnek.

Rövid leírás

Az angiopátia legvalószínűbb jelei, amelyek jelenlétében meg kell látogatnia a személyes szakemberét:

• homályos látás;
• villogó csillagok vagy legyek szem előtt;
• fájdalom az alsó végtagokban;
• rendszeres vérzés az orrból;
• a myopia progressziója;
• vérzés a húgyúti rendszerből;
• gyomor- és bélvérzés;
• retina dystrophia.

Az angiopátia oka az alábbiak:

• a nyaki gerinc súlyos sérülése;
• a fej nyakában lévő integritásának megsértése;
• a magas intrakraniális nyomás jelenléte;
• nyaki osteochondrosis;
• a rossz szokások jelenléte, például a dohányzás;
• mindenféle vérzavar;
• öregség;
• kedvezőtlen munkakörülmények;
• mérgezzük a testet különböző mérgező anyagokkal;
• látható idegrendszeri rendellenességek, amelyek felelősek a véredények falainak tónusáért;
• magas vérnyomás;
• a véredények falainak szerkezetének egyedi jellemzői.

Ennek a betegségnek két fő formája van: nem proliferatív és proliferatív. Az első formában a kapillárisokon átáramló véráramlás romlik vagy teljesen leáll.

Folyadék, fehérjék és zsírok, amelyek jelentős látáskárosodást okoznak, a sérült edényekből a környező szövetbe kerülnek. Kicsit később az optikai lemez elkerülhetetlen duzzanata válik, ami később a látási képesség elvesztéséhez vezethet.

A második típusú betegség esetén a retina felületén új gyenge véredények képződnek.

Magas törékenységük miatt a szem alsó részén bekövetkező véletlen károsodás esetén miniatűr vérzés lép fel, ami gyulladásos folyamathoz vezethet a környező szövetekben. A hegek gyakran kialakulnak.

Ennek az állapotnak az utolsó szakasza a retina leválasztása - ez a jelenség a cukorbetegség legsúlyosabb szövődménye. Emellett a szem belső környezetébe való váratlan vérzés a látás éles romlását idézheti elő. Néhányan megértik ennek a kóros állapotnak a súlyosságát.

A progresszív betegség nemkívánatos hatásokat okozhat, például:

• a látóideg teljes károsodása;
• a vizuális mezők szűkítése;
• vakság.

Éppen ezért a nyomásesés és szénhidrát anyagcsere zavaraiban szenvedőknek rendszeresen meg kell látogatniuk a szemész irodáját, és követniük kell az összes ajánlását. Ez segít fenntartani az egészséget.

ICD-10 kód

Először is emlékeztetni kell arra, hogy az ICD-10 a nemzetközi (a WHO által elfogadott valamennyi kategóriában és országban) a betegségek besorolása a tizedik felülvizsgálat során.

Amint azt korábban említettük, a diabéteszes angiopátia nem rendelkezik ICD-10 kóddal. Ez azért van, mert az ilyen veszélyes betegségek következménye, mint az intrakraniális magas vérnyomás, a fertőző vérbetegségek, a cukorbetegség stb.

És ezek csak néhány, a retinában jelentkező jelentős keringési zavarok megjelenésének valószínű okai. Ennek a kóros állapotnak a különös veszélye abban rejlik, hogy az angiopátia hátterében a súlyosabb problémák, például a retina dystrophia és a myopia kialakulása nem zárható ki. Fontos megjegyezni, hogy időben és kompetens kezelés hiányában ez a jogsértés a vizuális funkció teljes atrófiájához vezethet.

A legjellemzőbb az, hogy ez a súlyos betegség, beleértve az endokrin zavarok hátterében megjelenő retinopátiát is, nem egy, hanem két szemet érinthet egyszerre. Ez megkülönböztető tulajdonság, ha differenciáldiagnosztikát végez. A betegség kimutatása szemész által tervezett vizsgálat lehet.

A betegség kezelése a konzervatív módszerek mellett sebészi.

Általában a lézerterápiát aktívan használják. Ez kiküszöböli a vérerek növekedését és megakadályozza a vérzés valószínűségét.

Meg kell jegyezni, hogy a vizuális funkció helyreállításának maximalizálása érdekében bizonyos orvosi készítményeket is alkalmaznak, amelyek nem csak javítják a vérkeringést, hanem megakadályozzák a trombózist és csökkentik az érrendszer áteresztőképességét.

Ezenkívül speciális cseppeket írnak elő, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szem belső környezetében. Az egyik ilyen csepp Taufon.

Bizonyos fizioterápiás módszereket aktívan használnak a kezelésben. Ezek a következők:

• mágneses terápia;
• akupunktúra;
• lézeres kezelés.

Szakértők azt javasolják, hogy szükségszerűen gyakorolja a gimnasztikai gyakorlatokat a szem számára. A táplálkozást illetően szükség van a napi táplálkozásra a különböző fajta halakkal, tejtermékekkel, zöldségekkel, gyümölcsökkel és bogyókkal.

6 hónaponként egyszerre szükséges a vitaminok kezelése. Ehhez ajánlott a B, C, E vitaminok használata. A terápia legfeljebb két hétig tarthat.

További intézkedésként kívánatos speciális áfonya-adalékanyagok és gyógynövények alkalmazása a fekete áfonya és a sárgarépa alapján. De azonnal meg kell jegyezni, hogy ezek az anyagok nem képesek visszaállítani a retina funkcionalitását.

Egy másik betegség, amely súlyos egészségkárosodást okozhat, az alsó végtagok diabéteszes angiopátia, amelynek ICD-10 kódja E 10,5 és E 11,5.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2015

Általános információk

Rövid leírás

A diabéteszes angiopátia a cukorbetegség komplikációja, amely az emberi testben levő összes hajó vereségében nyilvánul meg. Ennek a betegségnek két típusa van:
· Mikroangiopátia - a kis edények (kapillárisok) veresége;
· Makroangiopátia - a nagy edények (artériák és vénák) veresége;
Hosszú távú cukorbetegség esetén általában bármilyen típusú (10-15 év), gyakori dekompenzációval alakul ki [1,2].

Protokoll neve: Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia.

Protokollkód:

ICD-10 kód (ok):
E 10.5 Inzulinfüggő cukorbetegség a perifériás keringés csökkenésével
E 11.5 Inzulin-független cukorbetegség csökkent perifériás keringéssel
I70.2 A végtagok ateroszklerózisa
I77.8 Egyéb meghatározott változások az artériákban és az arteriolákban
I79.2 * Peripheralangiopathia máshol osztályozott betegségekben

A protokollban használt rövidítések:

A jegyzőkönyv kidolgozásának időpontja: 2015.

Betegkategória: felnőttek.

Protokollhasználók: angiosurgeonok, endokrinológusok, sebészek, sürgősségi és sürgősségi orvosok, általános orvosok, háziorvosok.

Megjegyzés: ez a protokoll az alábbi ajánlások és bizonyítékok szintjeit használja:
Ajánlások osztályai:
I. osztály - a diagnosztikai módszer vagy a terápiás hatás hasznossága és hatékonysága bizonyított és / vagy általánosan elismert.
II. Osztály - ellentmondó adatok és / vagy a kezelés előnyeivel / hatékonyságával kapcsolatos nézeteltérés
IIa. Osztály - a rendelkezésre álló adatok jelzik a terápiás hatások előnyeit / hatásosságát
IIb osztály - Előny / hatásfok kevésbé meggyőző
III. Osztály - a rendelkezésre álló adatok vagy az általános vélemény azt jelzi, hogy a kezelés nem előnyös / hatástalan, és bizonyos esetekben káros lehet.

besorolás

Klinikai besorolás:
Fontain osztályozása (J. Fonteine, 1968), amely az alsó végtagi ischaemia 4 szakaszát tartalmazza:
· I. szakasz - preklinikai;
· II. Stádium - szakaszos törés;
· III. Szakasz - nyugalmi fájdalom és „éjszakai fájdalom”;
· IV. Szakasz - trofikus rendellenességek és az alsó végtagok gangrénája [3,4,5].
Az alsó végtagok makro- és mikroangiopátiái során 4 fázis különböztethető meg:
· Preklinikai;
· Funkcionális (hypertonus, hypotonia, spasztikus atónia);
· Szerves;
· Necrotic fekély, gangrenous.

1. táblázat. A perifériás artériás elváltozások osztályozása TASCII (2007) [6].

diagnosztika

A fő és további diagnosztikai intézkedések listája [7-12]:
A járóbeteg-szinten végzett alapvető (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok:
· UAC;
· Biokémiai vérvizsgálat: (vércukor, karbamid, kreatinin);
· Az alsó végtagok ultrahangos és artériái.

Ambuláns szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
· A vér biokémiai vizsgálata (koleszterin, HDL, LDL, béta-lipoproteinek, trigliceridek);
· Glikozilált hemoglobin;
· MSCT, CTA.

A tervezett kórházi ápolásra való hivatkozáskor elvégzendő vizsgálatok minimális listája: a kórház belső szabályzata szerint, figyelembe véve az egészségügy területén a meghatalmazott szerv meglévő rendjét.

A sürgősségi kórházi kezelés során a kórházi szinten végzett fő (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok, valamint a vizsgálati időponttól számított több mint 10 nap elteltével, a Védelmi Minisztérium utasításával összhangban:
• UAC;
• OAM;
• biokémiai vérvizsgálat (teljes bilirubin, közvetlen és közvetett bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje, karbamid, kreatinin, elektrolitok, vércukorszint);
• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogén, PV, PTI);
• USAS hasi aorta és / vagy az alsó végtagok artériái;
• vércsoport és Rh-faktor;
• EKG;
• vérvizsgálat a HIV-hez ELISA-val;
• ELISA hepatitis B, C esetén;
• Wasserman reakció.

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok a kórházi ellátás során a sürgősségi kórházi kezelés során, és a Védelmi Minisztérium utasításának megfelelően a vizsgálat időpontjától számított több mint 10 nap elteltével:
• CTA / MRA;
• angiográfia;
• mellkasi röntgen;
• FGD-k;
· ECHO - a szív kardiográfiája;
· A láb röntgenfelvétele két vetületben fekélyes-nekrotikus léziók jelenlétében.

A sürgősségi ellátás során végrehajtott diagnosztikai intézkedések:
· Panaszgyűjtés, a betegség anamnézise és az élet;
· A glükózszint meghatározása;
· EKG.

A diagnózis diagnosztikai kritériumai [13,14]:
panaszok:
· Az alsó végtagokban zsibbadtság és "goosebumps" érzése;
· Az érzékenység csökkenése;
· Hideg lábak;
· Fájdalom;
· Görcsök a lábakban;
· Szakaszos törés;
· A végtagok bőrének dystrofikus változásai;
· Trófiai fekélyek.

A betegség kórtörténete:
· A cukorbetegség jelenléte a történelemben;
· Inzulinrezisztencia;
· Rossz szokások (dohányzás, alkohol);
· Örökletes hiperlipidémia;
· Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
· Artériás magas vérnyomás;
· Információk az érrendszeri sérülésekről;
· Túlsúly.

Fizikai vizsgálat
Általános ellenőrzés:
· A helyi hőmérséklet csökkentése (egy jel jelenléte egyrészt diagnosztikai értékkel bír);
· Hajhullás a végtag bőrén;
· Száraz bőr és hígítás
· A láb cianózisa vagy vörössége;
· Kritikus esetekben ischaemiás ödéma
· Repedések, kukoricák és trófiai fekélyek előfordulása
· Egy vagy több ujj gangrénje (száraz, nedves);
· Az artériák károsodásának szintje alatti pulzus hiánya.

Laboratóriumi vizsgálatok [15]: t
· Biokémiai vérvizsgálat: megnövekedett vércukorszint; a teljes koleszterin, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése, a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése, a fibrinogén szint növekedése.

Instrumentális tanulmányok [16]:
Az alsó végtagok USAS artériái (UD-B):
· A véráramlás sebességének növekedése a véráramlás akadályozásában - szűkület;
· Változások a véráramlásban (turbulencia, azaz a véráramlás „turbulenciája”), amikor az edény szűkülése folyik;
· Az artéria falának vastagodása, ateroszklerotikus plakkok kimutatása;
· Az atheroscleroticus plakk állapotának értékelése (stabilitása / instabilitása);
· Az intima-média komplexek vastagodása;
· A véráramlás hiánya az edényen keresztül (elzáródás);
· A mikroangiopátia az ASM-en nem változhat.

A szövet oxigéntelítettségének perkután mérése (UD-B):
· Kritikus szint

Differenciáldiagnózis

2. táblázat: Az artériás elváltozások differenciáldiagnosztikája cukorbetegségben szenvedő betegeknél és cukorbetegek nélkül.

Diabetikus angiopátia

Az érrendszeri betegségek első jelei az alsó végtagok hőmérsékletének csökkenésében, gyenge pulzusban vagy az artériás pulzusok teljes hiányában mutatkoznak meg, a bőr száraz, kékes színű, néha vörösség, a bőr érintett részén lévő haj kiesik, és az ischaemiás duzzanat észrevehető.

A diabéteszes angiopátia az alsó végtagok kis edényeinek sérülése a cukorbetegségben.

ICD-10 kód

A diabéteszes angiopátia okai

Ennek a betegségnek a kialakulásának oka az, hogy a cukorbetegségben a vérerek változásai által okozott anyagcsere-rendellenességek alakulnak ki. A diabéteszes angiopátia okai az alábbi tényezőktől is függenek:

• A mucoproteinek és lipidek metabolizmusának megzavarása, amely befolyásolja az érrendszer állapotát.
• A cukorbetegség mértéke és súlyossága, a betegség időtartama.
• A másodlagos cukorbetegségben, amelyet a hasnyálmirigy sérülése, részleges amputációja vagy pancreatitis megelőz, a diabéteszes angiopátia előfordulási gyakorisága jelentősen nő.
• Emellett a véredények változásait a laboratóriumi vizsgálatok során rögzítik, amelyek a hasnyálmirigy-szigetekre gyakorolt ​​kontrakciós hormon vagy fizikai hatások bevezetésén alapulnak.
• Nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség örökletes módon továbbítható, négy lehetséges lehetőséggel.
• Ezenkívül a kockázati kategória azokat az embereket is magában foglalja, akik az örökletes endokrin patológián kívül metabolikus rendellenességekkel rendelkeznek.

A diabéteszes angiopátia okai általában a betegségre való veszélyes hajlamot jelzik. Ezért fontos, hogy szisztematikusan vizsgálatokat végezzünk a betegség kialakulásának és súlyos következményeinek megelőzése érdekében.

A diabéteszes angiopátia tünetei

A vaszkuláris elváltozások jellegéből adódóan megkülönböztethető a mikroangiopátia (a kapillárisok változása) és a makroangiopátia (az artériás és vénás rendszerek károsodása). A diabéteszes angiopátia tünetei attól függnek, hogy melyik edények sérültek - ez lehet a szem retina, a vese, a szívkoszorúerek és a szív kapillárisai, az alsó végtagok edényeinek károsodása és az agyi érrendszer. A diabéteszes angiopátia a következő tünetekkel rendelkezik:

• a végtagok zsibbadása, hideg érzés, goosebumps.
• fájdalom, görcsökkel, sápasággal együtt.
• a lábak bőrének kimerülése az oxigén és a tápanyagok tartós hiánya miatt.
• az izom- és csontszövetet érintő trófiai fekélyek és nyálkahártyák megjelenése. Ez a cukorbetegségben a szöveti disztrófia végső fázisa, így minden mikrotrauma és zúzódása nem gyógyító fekély kialakulásához vezet, amely gyakran gyenge immunitás miatt fertőzött. Ha a cukorbetegség dekompenzált formában jelentkezik, a lábfej gangrénje alakul ki. Ez egy súlyos műtéti betegség, amelyet sebészeti úton kezelnek.

A diabéteszes angiopátia tünetei a lágyszövet és a periosteum trofizmus súlyos megsértésének kezdetét jelzik, de a kezelés időben történő megkezdésével súlyos patológiákat lehet elkerülni, és a betegséget a kezdeti szakaszban meg lehet tartani.

Diabetikus angiopátia szem

A cukorbetegség egyik komplikációja a diabéteszes szem angiopátia. A szokásos, hogy megkülönböztetünk két formát, amelyeket az érrendszeri sérülés mértéke jellemez - mikroangiopátia és makroangiopátia.

Az első esetben a változások csak kis szemű edényekben fordulnak elő, ami kisebb vérzést és csökkent véráramlást okoz. A második esetben a szem nagy hajói megsérülnek. Az áramlás zavara esetén a trófiai szövet zavar, vérzés történik, és a látásélesség csökken.

A diabetes mellitusban a látásromlás gyakoribb az időseknél, de a közelmúltban a betegség sokkal fiatalabb lett. Az orvosi ajánlásoknak és az orvosi kezelésnek való megfelelés hiányában a szemedények patológiája fejlődik. A kapilláris falak duzzanata miatt az edények lumenét szűkítik, és ez tele van a szem trofizmusának megsértésével. A szemgolyó látható sárga foltokból és a látóideg kijáratától szemlélőből nézve számos vérzés következik be, amelyek befolyásolják a látásélességet.

A cukorbetegség vaszkuláris patológiájának tünetei:

• a látás elmosódott vagy részben eltűnik;
• progresszív myopia;
• villog vagy villogó fényes legyek a szemed előtt;
• vérzés az orrüregből.

A szem diabéteszes angiopátia orvosi beavatkozást igényel, elsősorban az alapbetegség - cukorbetegség kezelésén alapul. Lehetetlen teljesen megakadályozni a véredények patológiáját, de diétával elkerülhető a látás elvesztése a megfelelő aktív életmód és orvosi előírások.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia

A kóros állapot fő oka az anyagcsere-folyamatok súlyos zavara a szervezetben, ami az inzulinhiányhoz kapcsolódik. Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia súlyos cukorbetegségben szenvedő betegség. Ez az érrendszer károsodásában nyilvánul meg - a legkisebbtől a legnagyobb edényekig. Az edény belső felületén növekedés következik be, mint az atherosclerosis megszűnése. Ez azzal magyarázható, hogy a cukorbetegség kedvező környezetet teremt a kapcsolódó patológiák kialakulásához. Néha a betegség korai stádiumában hasonlít az endarteritisz felszámolásához, de a következő különbségek vannak:

1. Különböző intenzitású poliauritisz megnyilvánulása (égés és hiperérzékenység, mint a bőr kis területe, az egész láb, egészen a kifejezett fájdalom szindrómáig).
2. A perifériás artériákban a pulzus még a terhelt formában is fennáll (trófiai fekélyek, az ujjak gangrénája).
3. Az angiopátia és a nefropátia és a retinopátia kombinációja.

Az összes edényből a poplitealis artéria és ágai érzékenyek a betegségre. Ha összehasonlítjuk a cukorbetegségben lévő vérerek patológiáját az atherosclerosis megszűnő formájával, majd diabéteszes változásokkal, az alsó végtagok gangrenikus elváltozásának nagy valószínűsége van.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiája a keringési elégtelenség első jelei alapján diagnosztizálható, de ebben a szakaszban egy szakemberrel történő időben történő kezelés komoly szövődmények elkerülhetők.

szakasz

A sérülés mértékétől függően gyakori, hogy az angiopátia lefolyását hat szakaszra osztják:

• A beteg nem rendelkezik specifikus panaszokkal a nulla szakaszban, de részletes vizsgálattal már lehetséges a hajók kezdeti degeneratív változásainak diagnosztizálása.
• Az első szakaszban a bőr sápasága jelenik meg, az alsó végtagokon kis fekélyek jelennek meg, de nincs fájdalmas szindróma.
• A fekélyes elváltozások területei mélyülnek, néha az egész izomréteget érintve, elérve a csontot. A fájdalom kifejeződik.
• A fekélyek szélén a lágy szövetek nekrózisa alakul ki. A halált súlyos bőrpír, duzzanat, gennyes tályogok, flegmon, csontszövet gyulladja.
• A nekrózis befolyásolja az ujjak, lábak phalangéit.
• Végül, ötödik fok. A nekrotikus lézió az egész lábat lefedi, mivel a sebészeti kezelés hatékony módja amputáció.

A diabéteszes angiopátia meglehetősen súlyos betegség, különös gondosságot igényel, és ha a korai stádiumban diagnosztizálják, a megfelelő kezelés elősegíti a szövetek trófiai változásának lassítását.

A diabéteszes angiopátia diagnózisa

A vesék, a retina, a szív, az agy trofizmusának zavarai rendkívül életveszélyesek lehetnek, ezért ne hagyjuk figyelmen kívül az összes kijelölt laboratóriumi és műszeres tanulmányt. A diabéteszes angiopátia időben történő diagnosztizálása egy sor intézkedést tartalmaz - nem csak a vér és a vizeletminták szükségesek a részletes vizsgálathoz, de nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérjék azoknak a szerveknek a működését, amelyek elsősorban e betegségből szenvednek.

A diagnózis megerősítéséhez szükséges a következő vizsgálatok elvégzése:

• Vér a maradék nitrogénhez (legfeljebb 14 - 28 mmol / liter). A szint növelése a húgyúti rendszer megsértését jelzi. A veseproblémák legjelentősebb mutatói a karbamid (2,5–8,3 mmol / liter) és a kreatinin (a nők esetében 55–100 µmol / liter, a férfiak esetében 62–115 µmol / liter) növekedése..
• A fehérjére, a glükózra, a keton testekre, a b2-mikroglobulinra vizelek (jelenléte a vizeletben a vesék patológiáját jelzi). A betegség kezdetén a vérben a fehérjetartalom körülbelül 300 mg a napi vizeletmennyiségben, a cukortartalom 10 mmol / liter. A vizelet betegségének késői szakaszában rögzítheti a keton testek jelenlétét. A glomeruláris szűrési sebesség azt jelzi, hogy a vesék milyen mértékben érintettek - a betegség korai szakaszában ez a szám 140 ml / perc, és súlyos esetekben a későbbi szakaszokban 15 ml / perc.
• A vér lipid spektrumának meghatározása. Diabetikus angiopátia esetén a lipoproteinek és a koleszterin szintje (több mint 6 mmol) nő.

Az instrumentális kutatási módszerektől a diagnózis megerősítéséhez ajánlott:

• egy okulista átfogó vizsgálata;
• elektrokardiográfia, echokardiográfia, koszorúér-angiográfia;
• a dopplográfia, a lábak arteriográfiája;
• vese ultrahang.

Ki a kapcsolatot?

Diabetikus angiopátia kezelés

Az anyagcsere-folyamat patológiáiban a vaszkuláris elváltozások orvosi beavatkozást igényelnek. A diabéteszes angiopátia kezelése elsősorban a jelenlegi betegség - diabetes mellitus kezelésében áll. Az elhanyagolás állapotában a szövődmények kezelése a leghatékonyabb. Tehát a retinopátia a fotokonaguláció segítségével történik - a vaszkuláris proliferációt lelassítja a pontosság. Ez lehetővé teszi a páciens látásának további 10-15 évre történő mentését. Továbbá bemutatja a parabulbarno (kortikoszteroid gyógyszerek), intraventrikuláris injekciós szereket, amelyek megakadályozzák a vaszkuláris elágazást (Ranibizumab).

Súlyos vesekárosodásban ajánlott hemodialízis.

Ha a keringési zavarok ezekhez a szövődményekhez vezetnek, mint például gangrén, akkor műtéti kezelést jeleznek, különösen az érintett végtag amputálása.

A diabéteszes angiopátia kezelése a vércukorszint normalizálásán alapul. A második szakaszban fontosak a véráramlást normalizáló gyógyszerek, erősítik az ereket és javítják a szöveti trofizmust. Fontos megjegyezni, hogy az alacsonyabb cukortartalmú gyógyszereket a glükózszint folyamatos figyelemmel kísérésével kell végezni, és a máj enzimeket is ellenőrizni kell. A gyógyszeres kezelés szintjén az étrend-terápia fontos szerepet játszik - az étrend és az étrend betartása segít fenntartani a vércukorszintet.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése

A metabolikus rendellenességekkel járó érbetegségek rehabilitációjának három fő területe:

• a normál anyagcsere helyreállítása;
• a neuro-vaszkuláris szabályozást helyreállító gyógyszerek receptje, erősíti az érfalakat és normalizálja a véralvadást;
• a kontrainsularis hormonok és az autoergergének szabályozása a hipertermelés megakadályozása érdekében.

Így kell megtervezni az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelését.

A metabolikus folyamatok normalizálásában a fő szerepet a glükózszintet csökkentő gyógyszerek adják. Ez a kategória magában foglalja a hosszú hatású inzulinkészítményeket, az orális gyógyszereket, vagy a két felsorolt ​​típus kombinációját. Ezzel párhuzamosan a B csoportba tartozó vitaminok (B6, B12, B15), P, PP ajánlott alkalmazása a májfunkció fenntartása, az anyagcsere folyamatok normalizálása, a vérerek erősítése és a véráramlás javítása érdekében.

Az érbetegségekben az anabolikus szteroidok alkalmazása jó eredményt ad - normalizálják a fehérje anyagcserét és gátolják a glükokortikoidok aktivitását. A következő kategóriába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek javítják az érfal átjárhatóságát, javítják a vérzés és a proteolitikusok reszorpcióját. Komplex használat esetén az általános állapot javul, stabilizálódik a cukorszint, és csökken a cukorbetegség érrendszeri megnyilvánulása. A gyógyszeres kezelés mellett az elektroforézist egy novokain, heparin, masszázs, valamint egyénileg kiválasztott terápiás gyakorlat határozza meg.

A trófiai fekélyek, a helyi kezelés, különösen az antiszeptikus kötszerek esetében a Vishnevsky kenőcsöt, az inzulint, a vérpótló gyógyszerek intravénás beadását jelezzük. Egyes esetekben a műtéteket a műanyag artériákon végzik (a szövetek véráramának helyreállítása).

A száraz gangrén formájú komplikációval az ilyen körülmények úgy alakulnak ki, hogy az érintett terület nem válik nedves formává. Ha a nekrotikus elváltozások elterjednek, a fájdalom nő vagy nedves gangrén alakul ki, akkor az egyetlen jelzés az amputáció a sérülés helyén.