Holter: diagnosztikai jellemzők

A kialakuló orvosi diagnosztikai technológiáknak köszönhetően ma már hatékonyabban és hatékonyabban végezhetünk kutatást az egész emberi testen, hogy meghatározzuk a betegségeket és azok okát, különböző patológiák kialakulását.

Holtert 1961 óta használják a hivatalos gyógyászatban a szívműködés megfigyelésére. A tanulmány felszerelését és módszertanát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, majd ezt követően diagnosztizálták.

Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi a pontos adatok beszerzését, amelynek eredményeit hatékony kezelés írja elő.

Az eljárás során, amely két naptól néhány hétig tarthat, az emberi testre egy készüléket telepítenek - hordozható felvevő, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és tevékenységét. A berendezés regisztrálja a cardiogramot, ami informatívabb, mint a szokásos szívműködési olvasási eljárás.

Az elektróda a mellkas bőréhez van csatlakoztatva, és folyamatos jelet küld, amely rögzíti az eszközt, regisztrálja a szív aktivitásának bármilyen megsértését.

A Holter technikának köszönhetően lehet azonosítani azokat a patológiákat, változásokat a szervezetben és tevékenységében, amelyeket az orvos szokásos vizsgálata soha nem mutat. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram megtartása a beteg stresszes állapotának oka, és a cardiogram nem elég helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs okuk a betegségre.

És a szokásos vizsgálat nem mutatja azt is, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai erőfeszítés pillanatában, a pihenés és a pihenés állapotában. És ezek a jelzések nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében.

Ezt a fajta kutatást akkor is alkalmazzák, ha a vérnyomás ingadozásai vannak, gyakran szívbetegséget okozva.

Dinamikus EKG - Holter-monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagymértékben függ attól, hogy az orvos gyanítja-e a rendellenességeket.

A napi monitorozáshoz egy kompakt mobileszközt használnak, amely minden kardiovaszkuláris jelzést rögzít. Számos modern berendezésmodell más, a légzés, a vérnyomás stb. A monitorozás terhesség alatt történhet, az idősek kardiogramját készítheti.

Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúság: az érzékelőket és a berendezést magának a kis mellkasnak a telepítésére elegendő. Nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kényelmetlenséget. És ebben az időben a készülék folyamatosan rögzíti a szívműködésben és a szervben előforduló összes jelzést és változást.

Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkező változásokat, időben rögzíti az adatokat. A holternek köszönhetően a kapott adatok alapján nagyon részletes képet kaphatunk a szív állapotáról. Az orvos pontos diagnózist készít, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.

• A beteg ismerős környezete a szív pontos leolvasását adja, amikor a beteg nem zavarja semmit;
• A berendezés segítségével időben azonosítható az ischaemiás betegség, az aritmia, a hypotonia és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
• a készüléknek köszönhetően lehetőség van a szív patológiájának kimutatására vagy elutasítására;
• A többcsatornás berendezések lehetővé teszik, hogy igen nagy mennyiségű információt szerezzenek, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.

A Holter minden fogyatékkal élő vagy szívműködési rendellenességet mutat. Az egyetlen ellenjavallat a mellkas bőrbetegsége lehet.

Holter EKG monitorozása és változatai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlott, a gyermekek, bármely korú felnőttek ki vannak téve. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos a szívelégtelenség, ismételt szédülés vagy eszméletvesztés esetén is panaszkodik az ischaemiás myocardialis betegség, aritmia diagnózisának és fejlődésének megerősítésére vagy visszautasítására.

A Holter EKG monitorozását akkor is hozzárendeljük, ha:

• a pácienst először artériás hipertóniával diagnosztizálják;
• hipertónia "fehér bevon" diagnózisa;
• szívhibák;
• mérsékelten súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, amelyet nem lehet kezelni;
• miokardiális infarktus;
• akut szívelégtelenség vagy krónikus betegség van jelen;
• szükség van a pacemaker működésének figyelemmel kísérésére;
• Endokrin betegség van a beteg jelenlétében vagy az elhízás.

Ahhoz, hogy a Holter EKG-monitorozás a megfelelő eredményeket hozza létre, szükség van egy olyan folyamatra, amely folyamatosan vagy naponta tart.

Ügyeljen arra, hogy zuhanyozzon, mert az eljárás során nem lesz képes eltávolítani a berendezést. Meg kell szabadulnia minden fém tartozéktól (ékszerek, órák és mások), mivel a fém befolyásolhatja az eszköz leolvasásának pontosságát és működését.

Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, mivel sokan hatással lehetnek a szív működésére.

Ha nemrégiben végzett egy normál EKG-t, akkor a megfigyelés előtt mutassa be az eredményeket az orvosnak.

Jelenleg a Holter vizsgálata a legjobb és leginformatívabbnak tekinthető, ezért az EKG monitorozását akkor is használják, ha egy személynek csak a test és az egészség általános diagnózisát kell elvégeznie. A szívfrekvencia napi ellenőrzése a felvevővel segít pontos diagnózist készíteni.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - naponta teljes vagy töredékes.

Fragmentáris vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha a beteg aritmiát kezd. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, elég ahhoz, hogy megnyomjon egy gombot a berendezésen, és megkezdi az összes adat rögzítését.

A Holter EKG is folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi tanulmányozás 1 naptól több napig tarthat. A vizsgálat bizonysága teljes képet ad a szív állapotáról és funkcionalitásáról. Szokásos kardiogrammal a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter módszerrel.

Az eljárás során, hogy a Holter EKG-vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: kerülje a vizet, a mechanikai károsodást, elkerülje a berendezések érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek maguk körül mágneses teret hoznak létre.

Az orvos ajánlása szerint a Holter EKG különböző feladatokat is tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák azonosítását. Például a páciensnek az 5. emeletre kell mászni, és leereszkednie ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet.

Napi szívfigyelés (EKG holter): megfelelő előkészítés és magatartás

A napi szívfigyelés a betegnek az eljárásra való felkészülésével kezdődik. Szükséges zuhanyozni, hogy a diagnosztika folyamatában egy személynek ne legyen kellemetlen érzése. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-vízcserét.

Továbbá a szív napi monitorozásának folyamatában a páciensnek kerülnie kell az érintkezést olyan készülékekkel, amelyek maguk körül mágneses mezőt képezhetnek, ami negatívan befolyásolja a holter eszköz működését.

A Holter készülék két fő részből áll: egy álló dekóderből és egy mobil felvevő készülékből, amely leolvasást vesz. Az elektródák mindig a legkevésbé mozgó bőrhöz vannak csatlakoztatva, ami megakadályozza a berendezés megszakadásának kockázatát.

A szívek napi teljes körű monitorozása a szív leolvasását veszi figyelembe, amikor a beteg normális és szokásos életmódot vezet magának, különböző fizikai tevékenységeket végez, fizikai gyakorlatokat végez, fut és végez egyéb tevékenységeket.

Mindent, amit a beteg akkor végez, ha a napi monitorozás (1 vagy több nap) a szívmegfigyelés elvégzésére kerül sor, naplóban is rögzítésre kerül, megjelölve az intézkedés típusát, a tartás idejét és a saját érzéseit. Ez egy éjszakai alvás, étkezés, fizikai terhelés, gyógyszerek, pihenés, stressz, az állapot jellemzői (romlás vagy javulás, változások nélkül).

A holter szív monitorozása az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével történik:

• a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy ne sértse meg a berendezések hibáinak következtében fellépő adatok pontosságát;
• ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleteknek, objektív adatokhoz szükséges a szokásos körülmények között végzett vizsgálatokból;
• A holter szív monitorozása pontos lesz, ha a diagnosztikai folyamat során nem tapasztal vibrációt, nyomásesést (repülőgépen repül, vonzerejét);
• a szokásos életmód betartása anélkül, hogy veszélyeztetné a stresszt;
• Holter diagnózisában a szív monitorozása során a szokásosnál nagyobb fizikai aktivitást nem használhat. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és az elektródák is távolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell maradniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Egy csípővel, az oldalán, de győződjön meg róla, hogy a szívfedél megfelelően működik.

A holter diagnosztikai módszere teljesen biztonságos és a szívmegfigyelés nem okoz patológiát vagy súlyos körülményeket.

A napi EKG-monitorozás részletesebb adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkezett változásokról különböző körülmények között és cselekvésekben. Ennek a módszernek köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régóta fejlesztett ki, megkaphatja azokat az adatokat, amelyek soha nem adnak normális EKG-t vagy egy orvos által végzett vizsgálatot.

Egy közönséges elektrokardiogram folyamatában a személy nyugodt és nyugodt állapotban van, és a szorongás, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szív aktivitásának változásait. Ez az információ teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben előforduló kóros változásokról. Ezért a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb módszer a kutatásban.

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amely helyes megfigyeléseket és adatrögzítést végez. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást a vérnyomás diagnosztizálásával és a páciens vállával kombinálják, és a mandzsettát rögzítik a fluktuációk és a nyomásváltozások rögzítéséhez.

Amint már említettük, a vizsgálat során nincsenek negatív hatások a szervezetre és a beteg egészségi állapotára. A szívrögzítő nem okoz semmilyen szabálytalanságot a szívben. Ez a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozás minden korosztály számára van rendelve, különféle gyanúval a szívbetegségek diagnózisában.

A pulzusszám monitorozására vonatkozó indikációk a nap folyamán a betegek panaszai az ájulásról és az eszméletvesztés előtti állapotokról, a ritmuszavarok gyakori támadásairól. Az orvos diagnózist ír elő és abban az esetben, ha gyanúja van a halálhoz vezető patológiának.

A kockázati csoport magában foglalja a magas vérnyomású betegeket, akiknek a bal kamrai diszfunkciója diagnosztizálva van, szelepes szívbetegség, rendellenességek. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik gyanúja a szív tünetmentes ischaemiájának, angina variánsának, csendes ischaemianak.

Holter EKG monitorozása naponta: dekódolás eredményei és szövődményei

A kolera napi EKG-monitorozása pontos és teljes képet nyújt a beteg szívállapotáról, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnosztika befejezése után megkezdődik az adatok dekódolása. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma, a modern szoftverek jelenlétében, a kép teljes elemzését számítógéppel végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan.

Az eszközről érkező összes jel automatikusan feldolgozásra kerül, és a számítógép egy olyan grafikonot jelenít meg, amely szerint a diagnózis elkészült.

Mivel az eljárás valamennyi beteg számára elérhető, a koleszter 24 órás EKG-monitorozása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a szívbetegségek patológiás változásainak időben történő észlelését, a munka zavarait, hatékony és megfelelő terápiát ír elő, megelőzve a súlyos betegségek és komplikációk kialakulását.

A beérkezett adatok standard készletében jelen kell lennie:

• a sinus ritmus paraméterei;
• a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
• a szív vezetési zavarai;
• a beteg különböző cselekvéseinek eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
• ST szegmens dinamika.

A holter napi teljes körű EKG-monitorozása olyan eredményeket eredményez, amelyek számos olyan problémát oldhatnak meg, amelyek akkor válnak negatívnak, ha a szíve negatív, és a funkcionalitása romlik.

Például, az orvos képes lesz értékelni az összes olyan kockázatot, amely a gyermekek és felnőttek, az idős korú betegek, a közelmúltban műtéten átesett és a szokásos munkahelyi tevékenységet megkezdő betegek szívbetegségét idézi elő.

A vizsgálat segít azonosítani a szívritmuszavarok hátterében felmerülő összes nehézséget: kardiomiopátiát, miokardiális infarktust, bal kamrai diszfunkciót stb.

A kolera EKG-nek köszönhetően lehetséges a különböző betegségek és patológiák terápia hatékonyságának értékelése, és ha az adatok elemzése azt mutatja, hogy a kezelés hatástalan, más kezelési módot választanak.

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran vizsgálják a berendezés minőségének meghatározására.

Ma a holter napi vagy töredékes EKG-monitorozása segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének hátterében. Meghatározza továbbá a kettős vagy strukturált ritmust, a koraszülött összehúzódásokat, a nagymértéket és a kamrai ectopiát.

A tudatvesztés hátterében az aritmiák fokozott valószínűségével a kolerára vonatkozó megfigyelés eredményeinek folyamatos, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában történő feldolgozásakor láthatók, amelyek válaszaránya nagyobb, mint 180 ütés / perc.

A szívritmuszavarokat, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különböző típusú aritmiák határozzák meg:

• a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyekben a ritmus növekedése fokozatosan fordul elő, és a kamrai flutterbe fordul;
• korai kamrai extrasystole, ami a sebezhető időszak tachycardiájához vezet;
• korai, csoportos vagy politopikus extrasystoles kamrai;
• az intraventrikuláris vezetés meghiúsulása akut formákban;
• rövid aritmiás epizódok.

Segít a vizsgálatban azonosításra és a szívbetegségekre, miközben különböző antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok szerint végezzük, mint például az extrasystolák naponta 4-szeres vagy 10-szeres növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A vizsgálat során a miokardiális ischaemiát az ST szegmens emelkedése vagy depressziója észleli.

A kolera monitorozása során kapott összes eredmény egyéni, és csak a beteg teljes klinikai képét ismerő orvos végezhet pontos diagnózist.

A diagnózis fő feladatai a szívritmus zavarainak azonosítására és értékelésére, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulása és rezgése egyértelműen kifejeződik. Kiegészítésekként a szívritmus intervallumainak időtartamának, a kamrák munkájának és aktivitásának elemzését is értékeljük.

A modern cardioregistrar segít abban, hogy teljes és pontos képet kapjon arról, hogyan működik a szív, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és fejlődését.

Ma a Holter-diagnózist speciális kardiológiai központokban és kórházakban végzik. Az eljárás rendelkezésre áll, és 1500 rubel költséggel jár. A kutatási módszertan funkcionalitása segíti az eljárás gyors végrehajtását anélkül, hogy további forrásokat, életmódváltozásokat és egyéb kellemetlenségeket fektetne be.

A legfontosabb, hogy szigorúan kövessük a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, és ne hozzunk létre olyan körülményeket, amelyek mellett jelátviteli hibák léphetnek fel.

A szív napi ellenőrzése: a zökkenőmentes működés ellenőrzése

A szokásos elektrokardiogram az orvosi rendelőben nem mindig ad pontos eredményt. Ebben a rövid idő alatt nem lehet teljes információt szerezni a szív alvás, fizikai és mentális stressz, valamint normál életmód során végzett munkájáról. Kiegészítse a felmérés képét, segít a Holter napi szívmegfigyelésében.

EKG Holter, vagy a szív napi ellenőrzése: a felmérés lényege

A fenti adatok megszerzéséhez elektrokardiogram (EKG) szükséges hosszú ideig. Ebből a célból a normál vizsgálathoz hasonló elektródák a hordozható kardiorregisztrátorhoz kapcsolódnak a beteg testéhez. Az információt az eszköz olvassa el és rögzíti egy memóriakártyára, majd átadja a funkcionális diagnosztikai orvosnak a dekódolás és a véglegesítés céljából. Egy ilyen vizsga legfeljebb hét napig tarthat.

Az EKG napi monitorozását az amerikai biofizikus Norman Halter először 1952-ben használta, így a módszert gyakran „Holter EKG” -nek nevezik. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebbé vált a szívritmus és a vezetési zavarok felismerése, a hirtelen ájulás oka, a pacemaker működésének értékelése és az ischaemiás változások azonosítása egy betegben.

A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz a memóriakártyával. Az ehhez kapcsolódó vezetékek több eldobható elektródot eredményeznek a beteg testén. Magának a regisztrálónak egy övén van, hogy kényelmes legyen rajta viselni. A napi EKG elektródák eltávolítása után a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok az orvos rendelkezésére állnak. A készülék fő viselése - fizikai aktivitás, ha nincs ellenjavallat.

Bizonyos esetekben a beteg a vérnyomás napi mérését is előírja. Ezután mandzsetta-tonométert adunk a fent leírt berendezéshez, amely a vérnyomást rögzíti, és információt továbbít a monitorra.

A jegyző a nap folyamán rögzíti a szív ritmusát, és ebben az időben a beteg naplót tart, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn járás idejét stb. Az orvos kérheti a pácienst, hogy a monitor viselése közben végezze el a feladatokat: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalán, a gyomorban), és rögzítse az időt a naplóban. Tehát a napi EKG-monitorozás minél informatívabb lesz.

A szív napi monitorozására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A szív napi monitorozása az alábbi esetekben történik: t

• a ritmuszavarok észlelése, ha vannak panaszok a szív ritmusában bekövetkező megszakításokról vagy szünetekről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverés, szédülés vagy ájulás;
• a szívizom ischaemiás állapotainak (oxigén éhezés) kimutatására: a beteg panaszkodhat a mellkasban, könyökekben és az alsó állkapocsban elnyomó fájdalomban;
• a pacemaker bizonyos paramétereinek vezérlése;
• az előírt kezelés hatékonyságát.

Néhány pulzusmérő eszköz lehetővé teszi, hogy automatikusan elvégezze az elsődleges diagnózist. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg az adatok dekódolásának elemzése után.

A szívfigyelésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• szívdobogás;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• kardiomiopátia.

Az EKG napi méréséhez csak a szív akut gyulladásos betegségei ellenjavallt. Minden más esetben a vizsgálat nem okoz kárt (és teljesen fájdalmatlan), beleértve a terhességet, a gyermekeket és az időseket is.

Szívfigyelési eljárás: Eljárás

Sok beteg érdeklődik a napi szívfigyelés, az eszköz telepítésének módjáról és arról, hogy szükség van-e orvoshoz fordulni.

1. Először orvoshoz kell fordulni. Egyértelmű irányt kell kialakítani a tanulmány céljaira, valamint az ajánlásokat: például törölni kell-e a megfigyelési időszak alatt alkalmazott gyógyszereket.
2. A vizsgálat előtt tanácsos aludni és a szokásos módon kezdeni a napot. Ajánlatos zuhanyozni anélkül, hogy elkenőzné a bőrt. Ha a mellkason haj van, akkor azt le kell borítani, hogy az elektródák jobban érintkezhessenek a bőrrel, és ezt követően fájdalommentes legyen. A készülék és az elektródák elrejtése érdekében ajánlatos laza ruhát viselni, és kényelmesen járni velük. A nők nem akarnak melltartót viselni csontokkal.
3. A kezelőszobában a nővér ragadós eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasához. Általában öt-hét közülük van, de a szám 12-ig terjedhet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, a nyakon, a vállon vagy az övön lehet lógni.
4. A nővér magában foglalja a jegyzőkönyvet, és azt követően a készüléket már nem kell megérinteni a vizsgálat végéig. Néha a pácienst arra kérik, hogy egy pillanatig nyomja meg a gombot, de ez nem történik meg minden alkalommal.
5. A napi napi monitorozás nem szükséges. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kijelölt idő lejárta után a beteg visszatér a kezelőhelyiségbe, ahol az eszköz és az elektródák eltávolításra kerülnek, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és elküldik azokat az átirathoz.
6. A mobiltelefon vizsgálatakor nem szabad a zsebében lennie, ezért tilos sugárzással közelíteni az elektromos készülékekhez.

Mit ne tegyünk a vizsgálat során?

A napi felügyelet során a vízkezelési eljárások szigorúan tilosak (kivéve azokat, amelyekben a víz nem vonatkozik a berendezésekre).

Nem szabad aludnia a gyomorban, mert ez kiválthatja az elektródák leválását. Ha még mindig hámozzák le őket, tegyék vissza a helyükre. Más esetekben ne érintse meg az elektródákat, és nyomja meg az eszköz gombjait az orvos vagy a nővér utasítása nélkül.

A naplóba be kell jegyezni az összes intézkedést az orvos ajánlásai szerint (alvás, étkezés, gyógyszerek bevétele, egészségügyi változások stb.).

Ha lehetséges, fizikai terhelést kell adnia (általában a lépcsőn járva) annak megjelenésével, időtartamával és jóllétével.

Felmérési eredmények

Az a személy, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehezen érthető, amint azt a napi szívfigyelés mutatja. A készüléken rögzített adatok kifejezéseket, számértékeket, diagramokat és grafikonokat tartalmaznak. Ezért a páciensnek meg kell adnia az orvosnak az adatok és a diagnózis vizsgálatát, a kezelés kijelölését vagy a további vizsgálatokat. A rekordok megfejtése általában több órát vesz igénybe, így a legtöbb esetben a beteg a következő napon kér egy konzultációt.

Az orvos következtetései segítenek megérteni, hogy a betegnek van-e olyan rendellenessége, mint az ischaemia és az aritmia, függetlenül attól, hogy fennáll-e veszély az életre és az egészségre, függetlenül attól, hogy kórházi kezelés vagy műtét szükséges-e. Szükséges, hogy a felmérést komolyan közelítsük meg, és kövessük a szakember minden utasítását, mert attól függ, hogy lehet-e megállítani a feltárt jogsértések fejlődését.

A megfelelő utasításokkal az orvos nem hagyhatja figyelmen kívül az EKG napi ellenőrzését. Ha vannak szívbetegségek, jobb, ha azokat előzetesen felismerjük, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. Ez a vizsgálat nem okoz kárt - a betegek egészségének romlása a Holter-megfigyelés után. Ezért ha naponta EKG-felügyeletet kap, azonnal megtudja, hová tegye, és kezdje meg az eljárás előkészítését.

Hol végezhető el a holteres szívfrekvencia-monitorozás

Moszkvában számos klinika nyújt funkcionális diagnosztikát. Hogyan válasszuk ki azt, ahol a megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújtják? Vetrova Zarema Davletovna, az „ABC-medicine” klinika kardiológusa (LO-77-01-014762 engedély, 2017. augusztus 30.):

„A kényelmes és pontosabb lesz a napi Holter szívritmus-monitorozása, amelyet új eszközökkel végeznek. Bármely berendezés elavulttá válik, ezért célszerű kideríteni, hogy mennyi ideig megvásárolták a berendezést.

A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válassz egy szakembert, akit bízhatsz: bírálj szakmai és tudományos eredmények alapján. Végül is fontos, hogy ne csak pontos adatokat szerezzünk, hanem a megfelelő következtetéseket is levonjuk tőlük.

A Holter szívritmus-monitorozására vonatkozó árak az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és a kiegészítő berendezések (vérnyomásmérés) használatától függenek. Azonban az új berendezések és a magasan képzett szakemberek elérhetősége ellenére például a gazdaság szegmensében tartjuk az árakat. Holter szívritmus-monitorozása a klinikáinkban körülbelül 3500 rubelt számol. Azt akarjuk, hogy minden beteg hozzáférjen a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz. ”

Az alvás közben, a fizikai és az érzelmi stressz során tájékozódjon a szív munkájáról, használhatja a Holter pulzusmérését.

A látens koszorúér-elégtelenség észleléséhez és a testmozgás toleranciájának meghatározásához kerékpár-ergometria javasolt.

Az orvosi központ kiválasztásakor figyelemmel kell lenni a személyzet képzettségére, valamint a technikai felszerelésekre.

A kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója a halálok egyik fő oka, ezért legalább évente egyszer ellenőrizni kell.

Kedvezmények és promóciók - az egészségügyi szolgáltatások megtakarításának lehetősége.

Az átfogó egészségügyi program költsége függhet az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától.

Ne feledje, hogy a monitorozás során nem lehet áthaladni a metró és más helyeken lévő fémdetektorok keretein, hogy bármilyen szervet röntgensugárzásra vagy MRI-re vezessen. Az ultrahang megengedett, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a kardioregistrar munkáját.

Napi megfigyelés a szívről, amit nem tudsz megtenni

Mi nem történhet a Holter-monitorozással?

A „Holter monitoring” kutatási módszert az orvostudományban 1961 óta használják. A szívbetegségek modern diagnosztikájában széles körben elterjedt, azonban az objektív eredmények elérése érdekében a páciensnek tudnia kell, hogy mit ne csináljon a Holter-monitorozással.

Ez a technika segít meghatározni, hogy van-e változás a szív munkájában. Ez a tanulmány az elektrokardiogram folyamatos rögzítéséből áll. 12 órától két napig tartott.

A módszer előnyei

A módszernek számos előnye van a szabványos EKG-vel szemben:

• Lehetővé teszi a páciens szívének munkáját nyugalomban, és ami a legfontosabb, a napi fizikai aktivitás összefüggésében;
• a legkisebb változások, amelyek ritkán jelentkeznek, nem kerülnek az orvos figyelmébe, mivel az EKG felvétel néhány órán belül történik.

Mikor rendelhet egy orvos holtert?

A holter-eljárást olyan esetekben jelezzük, amikor:

• a beteg a szívdobogásról panaszkodik, eszméletvesztése vagy szédülése van;
• meg kell erősíteni vagy kizárni a szív iszkémiáját;
• szükség volt a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegek monitorozására;
• meg kell határozni, hogy az előírt kezelés pozitív eredményt ad-e;
• a pácienst magas vérnyomás "fehér bevonattal" diagnosztizálják (ajánlott vérnyomás);
• az artériás hipertóniát először egy betegben azonosították;
• mérsékelt és súlyos magas vérnyomás figyelhető meg, amely a kezelésre ellenálló;
• diagnosztizálták a szívelégtelenségeket;
• a beteg myocardialis infarktust szenvedett;
• a betegnek van szívritmus-szabályozója, amelynek munkáját figyelemmel kell kísérni;
• akut vagy krónikus szívelégtelenség van;
• a beteg túlsúlyos vagy endokrin betegségek (továbbá hormonális vizsgálatok is előírhatók).

Hogyan kell felkészülni a Holter megfigyelésére?

Azok a betegek, akiknek az orvos ezt a vizsgálatot írta fel, teljesen természetes kérdés merül fel: "Hogyan kell felkészülni a pálcika számára?" Különleges események nem szükségesek, de bizonyos feltételeket kell teljesíteni, de ne aggódj, mert a choler felkészítése nem fog sok időbe telni.

1. Mielőtt a vizsgálatnak zuhanyozni kellene, mert a monitorozás során lehetetlen lesz.
2. Távolítsa el az összes fém ékszert, a ruházatnak nem szabad fémnek lennie.
3. Tájékoztassa orvosát a mindennapi használatra előírt gyógyszerekről.
4. Ha korábban már elvégzett EKG-eredmények vannak, azokat orvosnak kell mutatniuk.

Ez befejezi a Holter-monitorozás előkészítését.

A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos további vizsgálatokat is előírhat. Részletek itt. A szív- és érrendszeri rendellenességek esetén bizonyos esetekben MRI szükséges. Olvassa el ezt a cikket.

Hogyan működik az eljárás?

Egyes betegek vonakodva egyetértenek abban, hogy felügyeletet folytatnak, mert nem tudják, hogyan kell csinálni egy holtert. Nagyon egyszerű. A páciens megragadja az elektródákat, és felakasztja az eszközt. Aztán kiad egy naplót, hogy a beteg jegyzeteket készítsen az orvosnak.

A naplóban fel kell jegyeznie az ilyen pillanatok kezdetét és végét:

• éjszakai és nappali alvás;
• fizikai tevékenységek, valamint azok típusai;
• feltörekvő stresszes helyzetek;
• táplálékfelvétel és gyógyszerek;
• fájdalom, szédülés és egyéb betegség jelei.

A nővér ajánlásokat fog adni és elmondja, hogyan kell viselni egy kötényt. A vizsgálat végén a beteg visszaküldi a készüléket a klinikának.

Holter felügyelete: mi teljesen tilos

Vannak olyan korlátozások, amelyeket be kell vezetni a szokásos életmódba, ha ezt a vizsgálatot végzik:

1. Ne engedje, hogy folyadék kerüljön a készülékbe. Az egyik páciens, aki egy forró nyáron végzett tanulmányt, nem tudta állni, és úgy döntött, hogy egy kicsit frissíti magát. Ennek eredményeként a készülék vizet meg kellett szakítani a felmérést.
2. Ne túlzsúfoljon vagy túlmelegítse az eszközt. A vizsgálatot közepes hőmérsékleten kell végezni az objektív eredmények érdekében.
3. Védje a készüléket a mechanikai sérülésektől és rezgésektől.
4. Ne engedje, hogy a készülék érintkezzen olyan termékekkel, amelyek fokozott kémiai aktivitással rendelkeznek.
5. Tegye ki a testet nagy fizikai erőfeszítésre. Tehát a felmérés során a fiatal srác nagy terhelést adott, ami a pontatlan eredmények okát, valamint az elektródák leválását okozza.
6. Elfogadhatatlan, hogy a felügyelet alatt maradjon a villamos energián futó berendezés közelében, valamint a transzformátor dobozok közelében.

Hogyan viselkedjünk a Holter-monitorozásban? Van néhány kisebb korlátozás is:

• a háton, vagy végső esetben az oldalon kell aludni, mivel a gyomorba forduláskor az elektródák elhajolhatnak;
• viseljen természetes anyagból készült ruhát, lehetőleg pamutot vagy vászonot.

Lehet-e bármilyen komplikáció a monitorozás után?

Ez a vizsgálati módszer nem okoz semmilyen szövődményt. Az áram nem halad át az elektródokon, szükség van a gyenge elektromos szívpotenciálok „elkapására”.

találatok

A kapott eredményeket kardiológus elemzi. Ő feltétlenül hasonlítja össze őket az előzőekkel, figyelembe veszi a beteg panaszait. Az ismételt monitorozás akkor lehetséges, ha az eredmények nem teljesen egyértelműek.

Ez a vizsgálat csak akkor érvényes, ha a beteg teljesítette a fenti szabályokat.

Mi nem történhet a Holter-monitorozással?

A Norman Holter által készített szívvizsgálati módszert minden országban sikeresen alkalmazták, és megérdemelten megkapta az alkotó nevét. Holter maga is azzal érvelt, hogy a módszere értékes abban a tekintetben, hogy a szív munkáját nemcsak pihenés közben figyelik meg, amikor egy személy fekszik a kanapén (mint az EKG-ben), és a megfigyelés lefedi az egész folyamatot - a reggeli ébredésről lefekvésig. Ez lehetővé teszi a szív munkájának objektívebb értékelését.

A Holter Monitoring fajtái

A holter szíve monitorozása két formában történhet - teljes körű monitorozás és a szív aktivitásának töredezett monitorozása. Egyes esetekben a Holter-monitorozást a napi vérnyomás-monitorozással párhuzamosan használják. A teljes körű ellenőrzést három nap alatt végzik, ami lehetővé teszi a szív munkájának jobb tanulmányozását és a funkciók azonosítását. Így észrevehető, ha zaj lép fel, ami tachycardiát okoz stb. Ez alatt az idő alatt a vevő több mint százezer szívverésről rögzít információt.

Az elektrokardiográfia ugyanakkor jelentéktelen arányban rögzíti az ütéseket - csak mintegy ötven, ezért a Holter-monitorozás értéke jóval magasabb, mint a szokásos EKG értéke. Azokra a betegekre, akik ritkábban érzik a szívfájdalmat, töredékes tanulmány van rendelve. A szokásos elektrokardiogram eltávolításra kerül a betegek kezelésére, és a Holter monitorozására szolgáló eszközt a beteg aktiválja, amikor kényelmetlen tapadás vagy szúró fájdalom érzi magát a szegycsont mögött.

Leo Bokeria fő kardiológus elmondta, hogyan lehet leküzdeni a magas vérnyomást.

A kutatás alapelvei

A holter monitorozásnak van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy objektív adatokat szerezzünk a szív munkájáról, meg kell értenünk, hogy a kutatás hogyan zajlik, és milyen szabályokat kell betartania a betegnek, hogy a megfigyelési adatok a lehető legközelebb legyenek a valósághoz, és hasznosak a további kezelési célokra.

A monitoring nem bonyolult vagy időigényes eljárás. Az orvos bizonyos helyeken a mellkason rögzíti az elektródákat, majd összekapcsolja őket a felvevővel. Maga a készülék egy speciális kézitáskába illeszkedik, vagy az övre van rögzítve, mint egy mobiltelefon esetében. A készülék súlya nem nagy, nem jár a járás közben.

Betegfelügyeleti felelősség

Általában az eljárás megkezdése előtt a betegnek emlékeztetőt kell adnia, amely szerint meg kell felelnie a szövegben foglalt valamennyi követelménynek. A monitorozás során a páciensnek naplót kell vezetnie tevékenységéről, ahol feljegyzi a következő elemeket:

• a) ébresztési idő és alvási idő;
• b) a napi fizikai aktivitás jelenléte és típusa;
• c) a felvett gyógyszerek listája;
• d) stresszes helyzetek;
• e) az étkezések száma;
• e) a szívből származó fájdalom tünetei, időtartama, a fájdalom jellege.

Az eljárás korlátozása

A Holter szívfigyelése egy nagyon kényes és érzékeny tanulmány, amely a beteg szigorú szabályainak betartásával szükséges. Alapvetően ezek a szabályok olyan korlátozásokra vonatkoznak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben a vizsgálat eredményei nem lesznek megbízhatóak, és a kezelés hiábavaló lesz. Tehát a páciensnek tudnia kell, hogy mit ne csináljon a Holter megfigyeléssel, nevezetesen:

1. Ne végezzen semmilyen műveletet az eszközzel, amit az orvostudományi intézményben nem mondott el.
2. Győződjön meg róla, hogy az eszköz és az érzékelők nem kapnak folyadékot, különben az eredmények rosszul lesznek, és a vizsgálatnak le kell állnia.
3. Figyelje meg az elektródák rögzítését, és az elektróda leválasztása esetén képes legyen függetlenül rögzíteni a kívánt ponton.
4. Ne túlmelegítse vagy túlhevítse a készüléket (például fűtőbetéteket).
5. Ne csatlakoztassa a fogadó érzékelőket más helyre.
6. Ne végezzen röntgenvizsgálatot.
7. Győződjön meg arról, hogy az eszköz nem érintkezik aktív vegyi anyagokkal.
8. Ne végezzen fizioterápiát.
9. Ne foglalja bele a napi rutinszerű edzésbe. Az edzőteremben való látogatás szigorúan tilos, de bizonyos esetekben az orvos kifejezetten ellenőrzött terhelést rendelhet - a lépcsőfokokat vagy egy rövid kocogást a szív aktivitásának regisztrálására.
10. A rádióhullámok expozíciójának minimalizálása - kapcsolja ki a mobiltelefont (ha lehetséges), ne melegítse az ételt a mikrohullámú sütőben, ne üljön le a játékosok közelében a beépített rádióval, stb.
11. Ne végezzen higiéniai eljárásokat a mellkasban, ne vegyen zuhanyozni.
12. Alvás közben ne gördüljön át, aludjon egész idő alatt a háton, hogy az elektródák ne legyenek leválasztva.
13. Viseljen ruhákat olyan természetes anyagból, amelyek nem teszik lehetővé a test túlmelegedését, izzadást.

A kardiológus képes lesz a végső diagnózisról a monitorozás után beszélni, amikor a vevő adatait dekódolja. Ezeket az eredményeket összehasonlítjuk az elektrokardiogram, az ultrahang és más, a páciensnek előírt diagnosztikai eljárások adataival.

Oleg Tabakov színész azt mondta

A gyakorlat azt mutatja, hogy a Holter napi ellenőrzése döntő fontosságú a beteg szív- és érrendszeri patológiájának meghatározásában. Nagyon fontos, hogy a páciens szorgalmasan naplót tartson, és megismerje az összes korlátozást, amelyet a vizsgálat során be kell tartani. Csak a kölcsönös erők képesek a beteg és az orvos hozzájárulni a szívpatológia diagnózisához.

Hogyan végezzük el a szív napi felügyeletét

Mi a módszer

Jelenleg a Holter-monitor vagy a Holter napi monitorozása népszerű. Erre a célra hordozható felvevőt használnak, amely rögzíti az elektrokardiogramot éjjel-nappal, és információt továbbít a számítógépre. A telepített program a szívritmus zavarainak diagnosztikáját, valamint a szívizom ischaemia fájdalmas és fájdalommentes támadásainak diagnosztikáját biztosítja. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, ami jelentősen növeli a szív-érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívroham, atherosclerosis és myocarditis) kezelésének hatékonyságát.

Hogyan kell felkészülni a monitoringra

Figyelembe véve, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek befolyásolják a szív működését, a vizsgálat előtt tájékoztatni kell őket a kezelőorvosról. Az újbóli monitorozás során kívánatos az EKG korábbi eredményei. Az eljárás megkezdése előtt zuhanyozni kell, mivel ezt nem lehet elvégezni az elektróda és a készülék testére történő felszerelésekor. A monitorozás során tilos fémtárgyakat (ékszereket és ruházati cikkeket) viselni.

Eljárásmód

A regisztrálót a téma testére helyezik, amelyet a vállon vagy a csuklón rögzített hevederrel rögzítenek. A lemez formájú elektróda a mellkasra van szerelve. Szívimpulzusokat kap, amelyeket a készülék továbbít és rögzít. Ezt követően az elektróda egy ideig egy hagyományos kardiográfhoz van csatlakoztatva, hogy megbizonyosodjon róla, hogy helyesen van telepítve.

A monitorozás során a betegnek ajánlott naplót tartani a fizikai aktivitásról és a betegség tüneteiről szóló megjegyzésekkel, amelyek ebben az időben nyilvánulnak meg. Amikor szédülés, mellkasi fájdalom, szívdobogás és ájulás jelenik meg, meg kell nyomnia a felvételi gombot a készüléken, és naplóbejegyzést kell tennie.

A monitorozás végén az orvos eltávolítja a felvevőt és az elektródát. Az eltávolított kazettából származó adatok átkerülnek a számítógépre és elemzésre kerülnek. Ezután ezeket az adatokat összehasonlítjuk a naplóban szereplő bejegyzésekkel, azaz értékelik, amellyel a szívfrekvencia változása a cardiogramon kapcsolódik.

Lehetnek komplikációk?

Általában a betegek jól tolerálhatók a Holter-monitorozással, komplikációk nélkül. Végül is, az elektróda nem halad át elektromos áramot, csak kisebb jeleket vesz fel, amelyek a szív működése során jelentkeznek.

A Holter Monitoring jellemzői

• Mikor figyelik a holtert?
• Mi segít a napi szívfigyelés észlelésében?
• A szabályok betartása a felmérés során
• A jelzések értelmezése
• A felmérés bizonyságát befolyásoló tényezők

A Holter-monitorozás olyan felmérés, amelynek során az EKG-felvételt egész nap végzik. Ezt a folyamatot egy speciális eszközzel hajtjuk végre, amely a beteg törzséhez van kötve 1-3 napig.

Jelenleg az orvostudomány ezt a vizsgálati formát mind a felnőttek, mind a fiatalok körében használja. A készülék lehetővé teszi a szív napi monitorozását, mivel nem mindig lehetséges a szokásos eljárásokban problémákat észlelni. Néhány szívbetegség epizodikus jellegű, ezért a cardiogram nem mindig érzékeli őket a fejlődés kezdeti szakaszában. Ez a megfigyelési rendszer rögzíti a szív minden tevékenységét egész éjjel-nappal.

Mikor figyelik a holtert?

Számos oka van annak, hogy miért kell viselni ezt az eszközt:

1. Ha valaki tudja, hogy szívproblémái vannak, de a cardiogram „tiszta” marad.
2. Ezt a módszert arra használják, hogy azonosítsuk, hogy melyik napszakban figyeltek meg a szívrendszer működésének legnagyobb zavarai.
3. Gyakori szédülés és gyengeség a betegben, amely ájulással zárul.
4. Súlyos bradikardia.
5. Ha egy személy paroxiszmális tachycardia miatt szenved, akkor észlelhető, hogy egy támadás kezdődik és véget ér.
6. Abban az esetben, ha ismeretlen fájdalom van a mellkasban.
7. Ez az eszköz segíti a szív ischaemiájának azonosítását és megerősítését.
8. A Holter EKG-monitorozása azt mutatja, hogy az antiarrhythmiás terápia hogyan segít.
9. Segít azonosítani a szívritmusokat, amelyek befolyásolják a szívizom megfelelő ritmusát.

Ez az eszköz a szívedények diagnosztizálására is alkalmas, amelyet műtétre terveztek, vagy már elvégezték.

Ilyen módon megvizsgálták a szívritmus-szabályozók munkáját. Ezenkívül a két eszköz egyidejű munkája nem befolyásolja mindegyikük leolvasását.

Mi segít a napi szívfigyelés észlelésében?

A módszer vizsgálatakor az orvos a következő pontokat láthatja:

• mi a 24 órás minimális és maximális szívösszehúzódások száma, ami lehetővé teszi számunkra az átlagos szám meghatározását;
• lehetőség van a szív munkájának megfigyelésére külön-külön, nap és éjszaka, a jövőben pedig a cirkadián index jelenik meg;
• milyen jól működik a motor a testre gyakorolt ​​fizikai terhelés során;
• a jelzések miatt lehetséges meghatározni a ritmuszavar típusát;
• vezetési problémákat azonosítanak.

A szabályok betartása a felmérés során

Ahhoz, hogy a Holter-monitor megbízható eredményeket mutasson be, amely szerint a jövőben az orvos képes lesz a helyes terápiát előírni, a betegnek számos szabályt kell követnie:

1. A vizsgálat során a beteg köteles naplót vezetni megfigyeléssel. A szabályok kitöltése az orvos előtt.
2. Az orvos maga kalibrálja az eszközt, amely után nem érhető el.
3. Időről időre a beteg köteles figyelni a készülék egészségét, és egyszerű lebontás esetén annak kiküszöbölésére. Ha a meghibásodás súlyos, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne zavarja meg az állapot diagnosztizálásának folyamatát.
4. Lehet mosni a kezét. A vizes eljárások elfogadása késik, amíg a monitor eltávolításra kerül.
5. Tilos fizioterápiás és elektrofiziológiai méréseket végezni, beleértve az x-sugarakat is.
6. Az eszköz használata közben nem ajánlott elektromos berendezést használni, mivel elektromágneses hullámokat bocsát ki, ami disszonanciát eredményez mind a szív, mind a készülék munkájához.
7. Nagyon fontos, hogy pontosan jelezzük a monitor viselésének kezdetének idejét és eltávolításának idejét.

A Holter monitorozásának vizsgálata akkor történik meg, amikor az EKG nem mutat közvetlen jelzést az aritmiára, míg a páciens panaszai vannak a szívre. Először is azokra az emberekre vonatkozik, akik szívizominfarktusban szenvedtek, kardiomiopátiával és aortás hiányosságokkal rendelkeznek.

Napjainkban az EKG napi monitorozása nagyon népszerű a szívritmus zavarainak nagy pontossága miatt.

A jelzések értelmezése

A betegnek teljes joga van a protokollban rögzített bizonylat átiratának beszerzésére. Az orvos azt a következtetést írja le, amelyben az egyedülálló személy számára sok érthetetlen rövidítés lehet. A következő főbb paraméterek:

1. Az EKG-rendszer vagy a vérnyomás ellenőrzése történik, és mind egyéni, mind egyidejűleg alkalmazhatók.
2. A szívfrekvencia a szív összehúzódásának gyakorisága, amelynek száma akár több százezer is lehet, de ez a mutató a felmérés teljes ideje alatt.
3. A protokoll a minimális és maximális pulzusszámot jelzi.
4. Az átlagos napi szívfrekvencia típusát dekódoljuk.
5. Információ arról, hogy a szív milyen jól működik a fizikai stresszel, mi a tolerancia szintje.
6. A protokoll a szívritmuszavarok leírását tartalmazza, ha van ilyen.
7. A miokardiális vérellátást elemezzük, ahol az orvos azonosíthatja a miokardiális ischaemia veszélyét, amely bizonyos időszakokban előfordulhat (azt is megjegyezzük, hogy ezeket a változásokat fájdalmas érzések kísérik-e a betegben).
8. A változások az "éjszakai szívverésben" jelennek meg, amelyek általában a nappali megfigyelések számának egynegyedét teszik ki.

A pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos köteles kiegészíteni a dekódolást a beteg észrevételeivel. Függetlenül attól, hogy fájdalma zajlik-e egy bizonyos napszakban, vagy spontán, ha a személy légszomj és mennyire erős. A Holter-megfigyelés során kapott tanúvallomások szerint terápiás kurzust írnak elő. És ha nem segít, megvitassák a sebészeti beavatkozás kérdését.

Valójában ez az egység egy kis egység, súlya 200 gramm, így teljesen nem zavarja a beteg normális életét. Ebben az esetben egy személynek nem szabad félnie, hogy megdöbbent az áram, mivel a készülék nem vezet villamos energiára.

A felmérés bizonyságát befolyásoló tényezők

Először is, annak érdekében, hogy az eszköz valósághű eredményeket mutasson, kövesse az orvos minden ajánlását: ne távolítsa el és ne nedvesítse az eszközt, ne használjon elektromágneses hullámokat kibocsátó eszközöket.

Nagyon fontos a monitor egészsége is.

Ezért működés közben gondosan kell kezelni, és ne feledje, hogy a testet vezetékek veszik körül. A berendezés hibás működését a „zajok” vagy a „pickupok” tükrözhetik. Természetesen egy jó szakember rendezni fogja az ilyen hibákat, de mindenképpen újra ellenőrizni kell. Ezen túlmenően, ha az orvos nem olyan írástudó, hibázhat a diagnózisban, akkor a kezelés hibás lesz.

A szívelégtelenség még egészséges embereknél is megfigyelhető, különösen a sportolók esetében. De a napi arányuk annyira elhanyagolható, hogy normának tekintik. De ha vannak olyan fájdalmas érzések, amelyek bizonyos gyakorisággal vagy bizonyos időpontokban ismétlődnek, akkor a kórházba kell mennie, hogy megtudja az okot, és időben tegyen intézkedéseket.

Napi szívmonitor

Holter: a szív ellenőrzése és elemzése

A páciensen, leggyakrabban az övön, egy speciális tokba van rögzítve, és az elektródákat alkalmazzák. Az orvosok gyakran használják a "felakasztás" vagy "készítsen egy halteret" kifejezést, ami azt jelenti, hogy a készüléket 24 órán keresztül, ambulánsan, a beteg szokásos életkörülményeinél fogják használni - otthon, munkahelyen, éjszakai alvás közben. a készülék nem nedves, de egyébként normális életet eredményez.

Ezt a bizonyságtétel folyamatát Holter felügyeletnek nevezik, amelyet az amerikai kutató Norman J. Holter nevez meg, aki 1961-ben először ezt a technikát alkalmazta.

Miért van szükség holterre?

Úgy tűnik, miért van szükséged egy holterre, ha csak elmennél az orvoshoz, és egy EKG-t? Gyakran a szívbetegséggel küzdő emberek ilyen helyzetben vannak: vannak panaszok, de akkor fordulnak elő, ha nincs lehetőség arra, hogy azonnal orvoshoz jusson - este, éjszaka, néhány esemény során. A férfi másnap a klinikára megy, EKG-t veszünk, de nem észlelnek rendellenességeket. Miért történhet ez? Mivel a standard elektrokardiogram olyan rekord, amely hasonló a „pillanatfelvételhez”, amelyen a szív aktivitását rövid ideig rögzítik. Egy normális EKG csak néhány myocardialis összehúzódást rögzít: három-húsz, attól függően, hogy milyen kardiográfot használnak. Míg a szív naponta mintegy 100 ezer alkalommal zsugorodik! A Holter regisztrálja az EKG-t a nap folyamán, és ebben az időszakban nem marad szívverés az eszköz figyelmeztetés nélkül, mert az elektrokardiogram folyamatosan rögzül. Holter elemzés céljából hozzáférhetővé teszi a beteg szívegészségéről szóló információkat, amelyeket nem lehet rövid időn belül elérni az orvoshoz, és ez a készülék legfontosabb diagnosztikai értéke.

Ezután a holter eltávolításra kerül a páciensből, és a kapott adatokat feldolgozó speciális számítógépes program segítségével mindenféle szívritmus zavar, fájdalommentes és fájdalmas myocardialis iszkémia támadását észleljük és elemezzük, ami lehetővé teszi a szívbetegségek pontos diagnosztikáját. és segít hatékonyabban kezelni a szív- és érrendszeri betegségeket - magas vérnyomás, ateroszklerózis, szívroham, myocarditis. A Holter által javasolt napi monitorozás olyan eljárás, amely a nap folyamán bekövetkezett szinte minden lehetséges rendellenességet kiderít, amit más, jelenleg használt szívdiagnosztikai módszerekkel nem lehet elvégezni.

A Holter-monitorozás egyszerű és biztonságos eljárás. Ennek végrehajtásához két látogatásra lesz szükség az orvoshoz. Az első látogatás során a pácienst programozzák és telepítik a betegre, ez az eljárás nem több, mint egy órát vesz igénybe. Egy nappal később a Holternek el kell távolítania és elemeznie a rekordokat. Ezek az intézkedések általában az orvost körülbelül fél órát vagy egy órát veszik igénybe - bonyolultabb esetekben. A modern klinikák gyakran javasolják Holter megfigyelését a beteg otthonában: az orvos maga végez minden szükséges látogatást. Ez minden bizonnyal nagyon kényelmes, különösen, ha a tanulmány idős, ülő személyt igényel.

Hogyan kell csalni egy holtert?

Nagyon gyakran a katonai korú betegek megpróbálják megtéveszteni a holtert, fáradhatatlanul futtatva a lépcsőn, és vezetni magukat, hogy kimerítsék a kimerültséget, utánozva a tachycardia-t. De azok, akik ide jöttek, remélve, hogy megtudják, hogyan kell megtéveszteni egy holtert, sietve idegesítem - a vérnyomás és az ECG Meditech napi monitorjai speciális érzékelőkkel vannak ellátva, amelyek egy tapasztalt orvos mellett mindig felismerik a szimulátorokat.

Mikor van szüksége holterre?

A Holter-monitorozás a betegnek jelezhető, ha:

1. vannak olyan panaszok, amelyek szabálytalan szívverésből erednek (szívverés, szédülés, eszméletvesztés);
2. megköveteli a szívkoszorúér-betegség diagnózisát;
3. szükséges megelőzni a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegeket;
4. szükség van a kezelés hatékonyságának értékelésére;
5. van magas vérnyomás "fehér bevon";
6. Először diagnosztizálták az artériás hipertóniát, és meg kell vizsgálni a szívet annak eldöntésére, hogy elkezdjük-e a gyógyszeres kezelést;
7. feltárta a krónikus alkotmányos hipotenzió tényét;
8. diagnosztizálták a korábbi kezeléssel szemben ellenálló közepes és súlyos magas vérnyomást.

Ezen túlmenően kívánatos a holter alkalmazása, ha a betegnek szívizom-szívelégtelensége van, mind működési, mind myocardialis infarktus esetén; a pacemaker teljesítményének felmérése; akut és krónikus szívelégtelenség esetén. Hasznosak lesznek a túlsúlyos emberek (elhízás) és az endokrin rendszer betegségei.

Hogyan lehet felkészülni a holter megfigyelésére?

Ha a páciensnek holtert kell viselnie, akkor a vizsgálat elvégzésének napján a szokásos életét kell megélnie - munkát, pihenést, embereket, szokásos fizikai tevékenységeket. Bizonyos orvosok, akik a páciensüket holterbe helyezték, kérik őket, hogy a vizsgálat napján tartsanak naplót a tevékenységről. Ebben a naplóban mindent, ami befolyásolja a szív aktivitását, fel kell jegyezni: alvás, gyógyszeres kezelés, mozgás stb. Ez nem mindig szükséges. Először is, mivel a páciens folyamatos ébersége befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát (a személy csak arra gondolni fog, amit a holter ott mutat be egy vagy több cselekedete esetén). Másodszor, egy modern holternek van egy beépített érzékelője, amely rögzíti a beteg fizikai aktivitását, amely szerint meghatározhatja, hogy a páciens miért alszik, és mikor futott a parkban. Az elemzés során ezek a pontok kerülnek meghatározásra.

A modern holter nemcsak elektrokardiogramot regisztrál, hanem aktigráfiát is végez (ez a beteg fizikai aktivitásának rögzítése), és szabályozza a vérnyomást. A holter által rögzített mutatókat elemző szoftver lehetővé teszi mind a szívritmuszavarok hatékony és gyors felderítését, mind a világos képet arról, hogy az autonóm idegrendszer szabályozza a szívét.

A Holter-monitorozás folyamán nem szükséges külön lépéseket tenni. Csak emlékeznünk kell arra, hogy a holter egy komplex és drága elektronikus eszköz, és az ahhoz való hozzáállásnak megfelelőnek kell lennie. Ez azt jelenti:

• Holtert nem lehet nedvesíteni - fürdeni vele, zuhanyozni, úszni nyílt tározókban;
• Ne tegye ki a köpenyt alacsony és magas hőmérsékletnek (például ne menjen a fürdőbe a vizsgálat napján);
• meg kell védeni a készüléket az ütközéstől, a rezgéstől. A Holter-monitorozás idejére kívánatos, hogy kizárják az agresszív háztartási vegyszerekkel való érintkezést, különösen azokat, amelyek savakat tartalmaznak.

Ezen túlmenően a súlyos, hosszantartó fizikai terhelés nagyon nemkívánatos, mivel először is torzíthatják a vizsgálat eredményeit, másrészt az izzadság fokozott szétválasztása miatt az elektródák leállhatnak.

A holtert hordozó betegnek azt tanácsoljuk, hogy ne legyen közel a transzformátorfülkékhez, erős erővezetékekhez. És közel van a működő elektromos háztartási és orvosi berendezésekhez.

A vizsgálat során jobb, ha előnyben részesítjük a pamut alsóneműt, és elkerüljük a szintetikus és selyem szövetből készült ruhát, amely statikus elektromosságot gyűjthet.

Holter egy orvosi eszköz, amellyel a szív aktivitásának napi nyomon követését végzik - fontos és komoly kutatás, amelynek jelentősége ma vitathatatlan.

Mi a módszer

Jelenleg a Holter-monitor vagy a Holter napi monitorozása népszerű. Erre a célra hordozható felvevőt használnak, amely rögzíti az elektrokardiogramot éjjel-nappal, és információt továbbít a számítógépre. A telepített program a szívritmus zavarainak diagnosztikáját, valamint a szívizom ischaemia fájdalmas és fájdalommentes támadásainak diagnosztikáját biztosítja. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, ami jelentősen növeli a szív-érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívroham, atherosclerosis és myocarditis) kezelésének hatékonyságát.

Hogyan kell felkészülni a monitoringra

Figyelembe véve, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek befolyásolják a szív működését, a vizsgálat előtt tájékoztatni kell őket a kezelőorvosról. Az újbóli monitorozás során kívánatos az EKG korábbi eredményei. Az eljárás megkezdése előtt zuhanyozni kell, mivel ezt nem lehet elvégezni az elektróda és a készülék testére történő felszerelésekor. A monitorozás során tilos fémtárgyakat (ékszereket és ruházati cikkeket) viselni.

Eljárásmód

A regisztrálót a téma testére helyezik, amelyet a vállon vagy a csuklón rögzített hevederrel rögzítenek. A lemez formájú elektróda a mellkasra van szerelve. Szívimpulzusokat kap, amelyeket a készülék továbbít és rögzít. Ezt követően az elektróda egy ideig egy hagyományos kardiográfhoz van csatlakoztatva, hogy megbizonyosodjon róla, hogy helyesen van telepítve.

A monitorozás során a betegnek ajánlott naplót tartani a fizikai aktivitásról és a betegség tüneteiről szóló megjegyzésekkel, amelyek ebben az időben nyilvánulnak meg. Amikor szédülés, mellkasi fájdalom, szívdobogás és ájulás jelenik meg, meg kell nyomnia a felvételi gombot a készüléken, és naplóbejegyzést kell tennie.

A monitorozás végén az orvos eltávolítja a felvevőt és az elektródát. Az eltávolított kazettából származó adatok átkerülnek a számítógépre és elemzésre kerülnek. Ezután ezeket az adatokat összehasonlítjuk a naplóban szereplő bejegyzésekkel, azaz értékelik, amellyel a szívfrekvencia változása a cardiogramon kapcsolódik.

Lehetnek komplikációk?

Általában a betegek jól tolerálhatók a Holter-monitorozással, komplikációk nélkül. Végül is, az elektróda nem halad át elektromos áramot, csak kisebb jeleket vesz fel, amelyek a szív működése során jelentkeznek.

A tanulmány lényege

Az eljárás instrumentális technika. Úgy tervezték, hogy a szívizom munkájában a patológiákat azonosítsa.

A vizsgálat során a kardiovaszkuláris rendszer működését figyeli:

• Az adatokat a szegycsont tartományában a bőrhöz rögzített elektródok segítségével távolítják el, majd átvisszük a felvevőre - egy speciális eszközt, amely információt olvas és tárolja a dekódolás pillanatáig;
• A paraméterek eltérése a normától a súlyos betegségek azonosításának alapja;
• A modern eszközök elektronikus memóriával vannak felszerelve, és régebbi modelleknél a mágnesszalagot rögzítik;
• A töredékes monitorozáshoz (csak a fájdalom vagy a kényelmetlenség támadásai során végezhető el) vannak miniatűr eszközök, amelyek illeszkednek a tenyerébe.

A vizsgálat sorrendje, ahogyan azt elvégeztük

1. A nővér 5-7 eldobható elektródot csatol a páciens mellkasához, és ragasztószalaggal rögzíti őket. Az elektródák a rögzítőhöz vannak csatlakoztatva. A fedéllel védett regisztrátor lóg a nyakán vagy a beteg övén. Az EKG a készülék bekapcsolása után azonnal elkezdi a felvételt.
2. Nincs szükség arra, hogy érintse meg a monitort, csak akkor nyomja meg a gombokat, ha utasításokat kap az orvos.
3. A páciensnek naplót kell vezetnie, amelyben fel kell jegyezni az éjszakai alvás időtartamát (mikor ment felébredni), étkezést, érzelmek kifröccsenését, ha befolyásolták a jólétét. A szokásos helyzetben aludhat, de nem a gyomorban.
4. Egyes klinikák bizonyos terhelést végeznek. Mások - mozgások, akciók és kapcsolódó érzések rögzítése.
   Terhelésként gyakran ajánlott a létrán mászni. Naponta többször kell legyőzni, de elkerülni a fáradtság érzéseit. A felemelés és az érzés utáni érzés időpontját írásban kell rögzíteni. Ez segít a szakembernek az EKG és a fizikai aktivitás kapcsolatának nyomon követésében, valamint a panaszok okának és jellegének meghatározásában.
5. Ha a beteg egészségi állapota megváltozott a nap folyamán, és észrevette a szívritmus növekedését vagy megszakítását, szédülés vagy más betegség jelentkezett, ezt a naplóban is meg kell jegyezni, jelezve a pontos időt.
6. Írjon, ha gyógyszert szed. A vérnyomásmérés nem szükséges.
7. A felmérés során tilos:
   • áthalad a stadionokban, üzletekben stb. elhelyezett fémdetektorokon;
   • Röntgen, mágneses rezonancia leképezés, mellkas ultrahang;
   • hagyja a vizet a készülékbe belépni;
   • a készüléket érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, rezgéssel, sokkkal.
8. A túlzott fizikai aktivitás nem kívánatos, erős izzadással, az elektródák megállhatnak. Ruházat jobb választani pamutszövetek, nem halmozódnak fel statikus elektromosság.
9. Ha az elektródák leesnek, akkor óvatosan vissza kell csatolni őket.
10. A következő nap reggelén a pácienst elengedik, hogy vegye le a monitort. Előfordulhat, hogy az orvos több órát vesz igénybe a felvétel elemzéséhez. Az eredmények a legtöbb esetben készen állnak a következő napra.
11. A vizsgálatot össze lehet kapcsolni a "Napi nyomásellenőrzés" berendezés csatlakoztatásával. A karon egy mandzsetta kerül, és egy érzékeny érzékelő elrejtve van. Az övre egy, a mandzsettához csatlakoztatott rögzítőt helyezünk el a gumicsővel.

Mire használják?

A napi EKG-monitorozás irányát a kardiológus vagy a terapeuta az előzetes vizsgálat után adja meg, ahol a diagnózist megfogalmazzák, a részleteket tisztázzák (például a gyógyszerek listáját).

Az EKG napi megfigyelését használják fel:

• a szívritmus típusa és a pulzusszám;
• patológiák (szünetek, extrasystolák, paroxiszmális zavarok);
• szívfrekvencia-változékonyság;
• oxigénhiány (ischaemia), amelyben a betegek általában "torokcsomó", gyomorégés, égő vagy nyomó fájdalom miatt a szegycsont mögött panaszkodnak, fájdalom a könyökben, alsó állkapocs;
• a pacemaker zavarai;
• az egészségügyi állapot változásai, a kezelés hatékonyságának értékelése.

Mit mutat a megfigyelés?

1. Hogyan ritmikusan csökkent a szívizom.
2. Ha ritmuszavar észlelhető, veszélyes-e? Van esély a halálra, akár műtétre van szüksége.
3. A fájdalom jellege, a beteg megzavarása. A szív forrása, függetlenül attól, hogy a fizikai terhelés és a stressz érinti-e őket.
4. Az ájulás és az eszméletlen állapotok oka.
5. Lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy mennyire hatékony az előírt antiarrhythmiás terápia, és kövesse a pacemaker működését.
6. A szívritmus változása és az alvás közbeni munka.
7. A szívinfarktus veszélye. Ha elégtelen mennyiségű tápanyagot szállítanak a szívizomzatba, egy fonat mutatja.

Jelzések

A vérnyomás és az elektrokardiogramok dinamikájának rögzítését lehetővé tevő eszköz telepítésének oka általában a beteg panaszai:

• köhögés, légszomj, levegőhiány, a bronchopulmonalis rendszer betegségeivel nem összefüggő érzés;
• hirtelen szédülés, ájulás;
• kardialgiák (sürgető és égő fájdalom a szegycsont mögött a szívizom régiójában);
• túl gyakori szívverés nyugalomban vagy különleges körülmények között (stressz, testmozgás, evés);
• - A szív elhalványulása.

Ezek alapján a szakember egy napi tanulmányt javasolhat.

A fenti esetekben a 24 órás Holter-monitorozás szerepe a következő:

• meghatározza, hogy mely tényezők pontosan nem sikerültek, függetlenül attól, hogy van-e függőség a napszaktól és más körülmények között;
• vizsgálja a rossz egészségi állapotot: ischaemiás betegség vagy ritmuszavarok, vezetés;
• meghatározza a szív aktivitásának megsértésének tényezőjét.

A Holter-módszer szerinti szívmonitorozás szükségessége akkor is felmerülhet, ha:

• különböző természetű ritmuszavarok (brady és tachyarrhythmia, extrasystole);
• a sinus csomópont becsült gyengesége;
• fix pitvarfibrilláció;
• magas vérnyomás;
• angina pectoris, abban az esetben, ha a terheléssel járó tesztek az ízületi betegségek miatt lehetetlenek, thrombophlebitis;
• szívbetegség;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszak;
• a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a vérnyomáscsökkentő szereket és az antiarritmiás szereket;
• pacemaker telepítése és munkájának elemzése;
• vizsgálatot, hagyományosan a létfontosságú szerveken végzett műtéti műveleteket;
• a szívsebészet hatékonyságának megerősítése (artériás stentelés, koronária aorta bypass műtét);
• a véredények állapotának ellenőrzése cukorbetegségben;
• hosszúkás QT-szindróma, amely egy standard elektrokardiogramon van rögzítve, és életveszélyes kamrai fibrillációval járhat.

Ellenjavallatok

Az ilyen típusú szívkutatásnak nincs ellenjavallata. Ha szükséges, terhes nőknél is alkalmazható. A gyermekek megfigyelése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél.

Az egyes betegek esetében azonban a vizsgálat elvégzése technikailag nem lehetséges, mert:

1. súlyos elhízás;
2. súlyos mellkasi sérülések;
3. sebek vagy égési sérülések jelenléte az elektródák rögzítésének területén.

Az eljárás előkészítése

1. Szakember kijelölésével a vizsgálat előtt szabványos kardiogramot lehet készíteni.
2. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy a haját a mellkasban borotválkozzák. Ez azért szükséges, hogy az elektródák biztonságosan kapcsolódjanak a bőrhöz, és a kapott információk megbízhatóak.
3. Az eljárás megkezdése előtt alaposan tisztítsa meg a bőrt, vegye zuhanyozni.
4. A testnek száraznak kell lennie, a vízfolyás után nem lehet géleket, krémeket és más hidratáló szereket alkalmazni.
5. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, fontos, hogy értesítse a szakembert. A tanulmányi időszakra visszavonhatja a felvételt.
6. Néha az orvos kéri, hogy hozzon egy akkumulátort az eszközhöz. A vásárláskor jegyezze fel a címkét. Válasszon alkáli elemeket, méretük AA vagy AAA, ellenőrizze ezt az eszközhöz mellékelt utasítások tanulmányozásával.
7. Ha a beteg allergiás a ragasztószalaggal való érintkezésre, akkor a gyógyszertárban „hipoallergén” címkével ellátott terméket kell vásárolnia. A selyem alapú vakolat szintén alkalmas.
8. A vizsgálat előtt jól kell aludnia, reggelizni.
9. A kényelmes monitor elhelyezéséhez a legjobban mellényt és egy pulóvert, vagy egy szabadon vágott pólót kell viselni rajta.

Dekódolás eredményei

A tanulmány elvégzésének nagy része az adatok megfejtése. Egy nap elteltével a készüléket leválasztják a páciensről, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék jelentős mennyiségű információt takarít meg, és az orvosnak számos paramétert kell figyelembe vennie a következtetés elkészítésekor.

Nincs egyetlen olyan forma, amelyben a napi megfigyelés megkötése megtörtént, de tartalmaznia kell a következő elemeket:

• pulzusszám, forrás;
• az iszkémiás index eltérése;
• a szívösszehúzódások szüneteinek időtartama (felnőttek esetében az arány legfeljebb 1750 ms, csecsemők esetében 1000 ms);
• ST index;
• a QT, PQ intervallumok dinamikájának leírása. Felnőttek esetében a QT-intervallum normális időtartama 500 ms, 400 ms-os csecsemőknél;
• gyakorlati tolerancia;
• stabilitás / változások a QRS-komplex morfológiájában;
• szívritmus-szabályozó jelenlétében elvégzik az eszköz működésének elemzését;
• a megfigyelési naplót tanulmányozzák, a kamrai komplex változásaira vonatkozó adatokat mutatjuk be.

A kardiológusnak dekódolnia kell a készülékben tárolt adatokat. A szakember a betegrekordok alapján állítja be az értékeket. Ha a normától való eltérések feltárulnak, az orvos az EKG dekódolásához kapcsolódik, amely a patológia jeleit tükrözi.

A Holter EKG fontossága tagadhatatlan. Segít a kardiológusnak olyan súlyos betegségek azonosításában és kezelésében, mint a magas vérnyomás, az ischaemia és mások.

A Holter Monitoring fajtái

A holter szíve monitorozása két formában történhet - teljes körű monitorozás és a szív aktivitásának töredezett monitorozása. Egyes esetekben a Holter-monitorozást a napi vérnyomás-monitorozással párhuzamosan használják. A teljes körű ellenőrzést három nap alatt végzik, ami lehetővé teszi a szív munkájának jobb tanulmányozását és a funkciók azonosítását. Így észrevehető, ha zaj lép fel, ami tachycardiát okoz stb. Ez alatt az idő alatt a vevő több mint százezer szívverésről rögzít információt.

Az elektrokardiográfia ugyanakkor jelentéktelen arányban rögzíti az ütéseket - csak mintegy ötven, ezért a Holter-monitorozás értéke jóval magasabb, mint a szokásos EKG értéke. Azokra a betegekre, akik ritkábban érzik a szívfájdalmat, töredékes tanulmány van rendelve. A szokásos elektrokardiogram eltávolításra kerül a betegek kezelésére, és a Holter monitorozására szolgáló eszközt a beteg aktiválja, amikor kényelmetlen tapadás vagy szúró fájdalom érzi magát a szegycsont mögött.

A kutatás alapelvei

A holter monitorozásnak van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy objektív adatokat szerezzünk a szív munkájáról, meg kell értenünk, hogy a kutatás hogyan zajlik, és milyen szabályokat kell betartania a betegnek, hogy a megfigyelési adatok a lehető legközelebb legyenek a valósághoz, és hasznosak a további kezelési célokra.

A monitoring nem bonyolult vagy időigényes eljárás. Az orvos bizonyos helyeken a mellkason rögzíti az elektródákat, majd összekapcsolja őket a felvevővel. Maga a készülék egy speciális kézitáskába illeszkedik, vagy az övre van rögzítve, mint egy mobiltelefon esetében. A készülék súlya nem nagy, nem jár a járás közben.

Betegfelügyeleti felelősség

Általában az eljárás megkezdése előtt a betegnek emlékeztetőt kell adnia, amely szerint meg kell felelnie a szövegben foglalt valamennyi követelménynek. A monitorozás során a páciensnek naplót kell vezetnie tevékenységéről, ahol feljegyzi a következő elemeket:

• a) ébresztési idő és alvási idő;
• b) a napi fizikai aktivitás jelenléte és típusa;
• c) a felvett gyógyszerek listája;
• d) stresszes helyzetek;
• e) az étkezések száma;
• e) a szívből származó fájdalom tünetei, időtartama, a fájdalom jellege.

Az eljárás korlátozása

A Holter szívfigyelése egy nagyon kényes és érzékeny tanulmány, amely a beteg szigorú szabályainak betartásával szükséges. Alapvetően ezek a szabályok olyan korlátozásokra vonatkoznak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben a vizsgálat eredményei nem lesznek megbízhatóak, és a kezelés hiábavaló lesz. Tehát a páciensnek tudnia kell, hogy mit ne csináljon a Holter megfigyeléssel, nevezetesen:

1. Ne végezzen semmilyen műveletet az eszközzel, amit az orvostudományi intézményben nem mondott el.
2. Győződjön meg róla, hogy az eszköz és az érzékelők nem kapnak folyadékot, különben az eredmények rosszul lesznek, és a vizsgálatnak le kell állnia.
3. Figyelje meg az elektródák rögzítését, és az elektróda leválasztása esetén képes legyen függetlenül rögzíteni a kívánt ponton.
4. Ne túlmelegítse vagy túlhevítse a készüléket (például fűtőbetéteket).
5. Ne csatlakoztassa a fogadó érzékelőket más helyre.
6. Ne végezzen röntgenvizsgálatot.
7. Győződjön meg arról, hogy az eszköz nem érintkezik aktív vegyi anyagokkal.
8. Ne végezzen fizioterápiát.
9. Ne foglalja bele a napi rutinszerű edzésbe. Az edzőteremben való látogatás szigorúan tilos, de bizonyos esetekben az orvos kifejezetten ellenőrzött terhelést rendelhet - a lépcsőfokokat vagy egy rövid kocogást a szív aktivitásának regisztrálására.
10. A rádióhullámok expozíciójának minimalizálása - kapcsolja ki a mobiltelefont (ha lehetséges), ne melegítse az ételt a mikrohullámú sütőben, ne üljön le a játékosok közelében a beépített rádióval, stb.
11. Ne végezzen higiéniai eljárásokat a mellkasban, ne vegyen zuhanyozni.
12. Alvás közben ne gördüljön át, aludjon egész idő alatt a háton, hogy az elektródák ne legyenek leválasztva.
13. Viseljen ruhákat olyan természetes anyagból, amelyek nem teszik lehetővé a test túlmelegedését, izzadást.

A kardiológus képes lesz a végső diagnózisról a monitorozás után beszélni, amikor a vevő adatait dekódolja. Ezeket az eredményeket összehasonlítjuk az elektrokardiogram, az ultrahang és más, a páciensnek előírt diagnosztikai eljárások adataival.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a Holter napi ellenőrzése döntő fontosságú a beteg szív- és érrendszeri patológiájának meghatározásában. Nagyon fontos, hogy a páciens szorgalmasan naplót tartson, és megismerje az összes korlátozást, amelyet a vizsgálat során be kell tartani. Csak a kölcsönös erők képesek a beteg és az orvos hozzájárulni a szívpatológia diagnózisához.