Az uteroplacentális véráramlás rendellenességeinek típusai, mi az, mi a teendő
Ebben a cikkben egy ilyen izgalmas kérdésről beszélünk sok terhes lány számára, mint az uteroplacentális véráramlás csökkenése. Az anyai magzati rendszer keringési zavarainak okai, tünetei, az ilyen betegségek veszélyei és a kezelés lehetőségei.
A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
Az uteroplacentális véráramlás megsértése sokkal pontosabb, ha a "méh-magzati véráramlás megsértése" kifejezést nevezzük, mivel az anyai magzat rendszerében a vérkeringés két részre osztható:
- Uteroplacentális véráramlás.
- Feto-placenta véráramlás.
Ezeknek a rendszereknek vagy mindkettőnek a véráramlásának megsértése azonnal szülészeti, méh-magzati véráramnak nevezhető.
A két rendszer közötti feltételes határ nevezhető placentának - egy ideiglenes terhességi szervnek, amelyet az embrió korionos villájának beáramlása képez a méhfal nyálkahártyájába. A placenta olyan szűrő, amely többszintű edények többszörös egymásba illeszkedéséből áll, amelyben az anyai vér, amely nem keveredik össze a gyümölcsrel, oxigént és tápanyagokat szállít a magzati keringésbe, és visszaviszi a káros anyagokat és anyagcsere termékeket.
A placenta a magzat legfontosabb szerve, amely biztosítja a normális működését
Próbáljuk meg megérteni ezt a komplex véráramlási rendszert:
- A méh oldaláról az anyai artériák - a méh artériák és a spirális artériák - táplálják a placentát. Ezek a terhes méh és a magzat első vérellátási szintjének összetevői.
- A spirális artériák táplálják a placentát, és közvetlenül képezik a placenta véráramlását.
- A placenta képezi a köldökzsinórt vagy a köldökzsinórt - három edényből álló komplexet - két artériát és egy vénát, amelyet egy speciális zselés anyag vesz körül. A köldökvénán keresztül az oxigénben és a tápanyagokban gazdag vér a magzat köldökgyűrűjébe költözik, tovább táplálva a májat és a magzat egyéb létfontosságú szerveit. A köldökedényekben a véráramlás a vérkeringés második komponensét képezi az anyai magzat rendszerében.
- A véráramlás harmadik összetevője a létfontosságú szervek - aorta, agyi artéria - nagy artériái.
Amikor a véráramlást bármilyen szinten zavarják, a magzat nem rendelkezik tápanyagokkal és oxigénnel - a magzat intrauterin hipoxiája vagy oxigénhiánya alakul ki. Az intrauterin hipoxia lehet akut és gyorsan magzati halálhoz vezethet, és krónikus - hosszantartó és lassú, amelynek fő tünete a magzati növekedés késleltetése (rövidítve FGR).
A véráramlási zavarok súlyosságától és mértékétől függően az állapot figyelemmel kísérhető és konzervatív módon kezelhető (ha nem túl veszélyes), vagy hogy a terhesség minden szakaszában egy nőt sürgősen szülessen, hogy megmentse a gyermek életét.
Az anya-magzat rendszer szülésznői szülész-nőgyógyászok vesznek részt szoros kapcsolatban a perinatális ultrahang diagnosztikával, mivel a közvetlen rendellenességek és azok fokozatainak meghatározásában a fő funkció az ultrahangos orvosokhoz tartozik.
A keringési zavarok okai az anyai magzatban
- A placentáció megsértése - a placenta kialakulása és működése. Az ilyen jellegű megsértések elsődlegesek lehetnek - a terhesség kialakulásának szakaszában - a placenta abszurd, a progeszteron hiánya, a méh hibás nyálkahártyája. A már kialakult placenta is szenvedhet. Ez a véralvadási rendszer, a fertőzés, a placenta sérüléseihez vezet.
- A véralvadási rendszer rendellenességei - spontán és indukált trombózis. A trombi átfedi a méh és a placenta nagy és kis ágait.
- Az intrauterin fertőzések károsítják a placentát és kiváltják a vérrögképződést.
- Terhességi szövődmények - Rh-konfliktus, preeclampsia, iker-ellopó szindróma, placentális megszakítás, koraszülés.
- A tápanyagok és vitaminok hiánya - különösen a vashiány - anaemia.
- Anyai betegségek - cukorbetegség, magas vérnyomás, thrombophilia, vaszkuláris és vaszkuláris falhibák, szív- és tüdőbetegségek.
- A káros környezeti tényezők hatása - a munkahelyen káros körülmények, a kábítószerek hatása, dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség.
- Stressz és idegtörzs.
A betegség fő tünetei
Külső, ezeket a tüneteket nevezik, mert a placenták és a magzati véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálásának fő módszere a Dopplerrel végzett ultrahang módszer, amelyet az alábbiakban külön fejezetben tárgyalunk.
Hogyan gyanítható a magzat szenvedése az ultrahang előtt?
- A terhes nő hasának mérésére szolgáló fő indikátorok elégtelen növekedése vagy teljes növekedésének hiánya a következő bevitelnél - a méh magassága és a hasüreg kerülete. Ez a két méret mérőszalaggal történik, amit az orvos minden alkalommal megterhel.
- Az orvos által a magzat szívének meghallgatása nem kielégítő eredményei a vizsgálat során. A jövő anyja minden vizsgálatát kísérik a magzat szívhangjának meghallgatása egy speciális csővel - szülészeti sztetoszkóppal. Ha az orvos megemlíti a magzat szívfrekvenciájának megváltozását, a tompított tónusokat, a szívelégtelenség reakcióját a perturbációkra, akkor ez figyelmeztetnie kell az orvost.
- A magzati mozgások kedvezőtlen profilja. Ezt a tünetet a nő maga is egyértelműen észleli. Egy terhes nő panaszkodhat a perturbációk, a magzat „csend”, illetve a túlzott erőszakos zavargások miatt. A magzat motoros aktivitásának legegyszerűbb vizsgálata a „Count to ten” teszt. Ebben az esetben egy terhes nőnek 12 órán belül legalább 10 külön magzati mozgást kell számítania.
- A CTG - cardiotocography - diszfunkcionális vagy zavaró típusai. Ezt a magzati szív elektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló eljárást minden, a születés előtti klinika látogatására 28-30 hét múlva végezzük. A CTG nagyon érzékeny módszer a magzat állapotának értékelésére, ezért kardiotocogram-rendellenességek esetén a magzat és a véráramlás kötelező ultrahangvizsgálata szükséges.
Ezek a négy fő pont, amelyekre objektív okok vannak arra, hogy gyanítsák a méh és a magzat vérellátásának megsértését. Az utero-magzati véráramlással kapcsolatos további diagnosztikai intézkedések relatív indikációi is vannak:
- Többszörös terhesség, különösen monokorális ikrek jelenlétében. Ezeknek az ikreknek van egy placenta két, így az utóbbi gyakran nem képes megbirkózni egy ilyen terheléssel, különösen a terhesség végén.
- A placenta struktúrájának anomáliái - a placenta hipoplazma, a görgős alakú placenta, valamint a korai öregedés.
- A köldökzsinór szerkezetének anomáliái vagy a valódi csomópontok jelenléte - az ilyen csomópontok a magzat aktív mozgásával alakulnak ki.
- Az intrauterin fertőzés - vírusos, bakteriális vagy más - jelenléte.
- Az anya és a magzat rhesus-konfliktusa Rh-faktorra vagy vércsoportra. Ezt a konfliktust elsősorban az anya vérében lévő antitestek jelenléte diagnosztizálja.
- Az anyai terhességi cukorbetegség, amelyet már meglévő terhesség vagy korábban már fennálló diabetes mellitus alakult ki.
- A gesztózis a késői terhesség szövődménye, amelyet magas vérnyomás, ödéma és fehérjék jellemeznek a vizeletben.
- Az anya artériás hipertónia.
- Az anya bármilyen szív- vagy érrendszeri patológiája.
- A véralvadás zavarai - különösen a trombózisra való hajlam. Ilyen rendellenességek közé tartozik az örökletes thrombophilia és az antifoszfolipid szindróma.
Mindezek a tényezők jelentősen növelik a véráramlás kialakulásának kockázatát az anyai magzat rendszerében, és ezért szoros megfigyelés alatt állnak.
A kardiotokográfia segítségével a magzati szívverés megbecsülhető a nyugalom, a mozgás és a méh összehúzódása során.
A véráramlási rendellenességek diagnosztizálása
A perinatális véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálására szolgáló arany standard a magzat ultrahangvizsgálata a kötelező dopplerometriával. A Doppler módszer a véredényekben a véráramok mérési sebességein, ellenállási indexein és más indikátorain alapul. A világ orvosi közössége hatalmas számú táblázatot és Doppler mérést dolgozott ki minden egyes hajón.
Szülészetben a magzati keringést az alábbi hajókban végzik:
- Méh artériák - az anya-magzat rendszer első kapcsolatának értékelése. A terhes nőknél a szív és a vérerek betegségei, az anaemia, a magas vérnyomás, a gesztózis és a terhességi cukorbetegség esetén a méh artériák indikátorainak figyelmet fordítanak.
- A köldökzsinórok - az anyai magzat rendszerének értékelése - a placenta és a baba közötti véráramlás mutatói. A köldök artériában a véráramlás leggyakrabban vizsgált mutatói.
- A középső vagy a középső agyi artéria egy erős edény a magzati agyban. A véráramlás indikátorai ebben az edényben rendkívül fontosak és jelentősek az Rh-rendszer vagy a vércsoportok közötti konfliktus jelenlétében, a magzati anémiában, valamint a magzati malformációk gyanújában.
Az orvos a véráramlási mutatókat többször megméri, és a kapott értékeket a táblázatokhoz kapcsolja. Ezek rendkívül változó mutatók, amelyek külső és belső tényezőktől függően jelentősen eltérhetnek:
- A terhességi időszak legfeljebb egy hét.
- A magzatok és a placenták száma - az ikrek és a hármasok számára a saját Doppler indikátorok.
- Az anya vérnyomása - az ultrahang-orvos mindig érdekli a terhes nőt a nyomásának számában.
- Az anyák hemoglobinszintje - vérszegénység esetén a véráramlás indikátorok jelentősen megváltozhatnak.
- Dohányzás és az anya egyéb rossz szokásai.
- Drugs.
- A méh hangja - a szokásos hypertonicitás és a rendszeres összehúzódások, például a szülés során.
A Doppler mellett az orvos úgynevezett fetometriát is végez - a magzat méretét mérve és a tervezett tömeg kiszámítását. Ha a magzat messze elmarad a fejlődésben az átlagos mutatóktól, az orvosnak joga van a magzati növekedés késleltetésének vagy PD diagnózisának megállapítására. Hasonló a késés a magzat növekedésében a krónikus hipoxiában - azaz a magzat nem kap elég oxigént és tápanyagot sokáig - több hétig vagy akár hónapokig.
A kapott mutatók alapján az ultrahangos diagnosztika doktora a diagnózist alkotja: "A méh-magzati véráramlás megsértése", és jelzi a fokot. Ha a magzat növekedése késik, a diagnózist az „FGR” megfogalmazás egészíti ki.
Most részletesen megvitatjuk a véráramlási rendellenességek fokozatának osztályozását.
Három patológiai fok
A méh-magzati véráramlás három fő fokozata van:
- Én fokozatom - kisebb feltételekkel az egyik feltételezett keringési rendszerben. Az első fokozatnak két alosztálya van:
- I És - az uteroplacentális véráramlás megsértése, ha megmentettük a feto-placenta véráramlását. Ez gyenge keringést jelent a méh artéria rendszerében.
- I B - a feto-placenta véráramlás megsértése a fennmaradó uteroplacentális véráramlással. Ebben az esetben a méhen belüli artériák teljes mértékben végrehajtják a funkciójukat, de a poszt-placenta szinten szabálytalanságok vannak.
- A II. Fokozat egyidejű megsértése mindkét hagyományos vérkeringési rendszerben, amely nem éri el a kritikus változásokat. Ez azt jelenti, hogy abban a pillanatban a véráramlás gyengén zavart, és a következő 24 órában vagy akár néhány napon belül nem károsítja a magzatot. Ennek a veszélynek az a veszélye, hogy senki nem tudja megjósolni, hogy hogyan mozog tovább és milyen gyorsan megy a következő szintre.
- III. Fokozat - a feto-placentás véráramlás kritikus megsértése a fennmaradó vagy csökkent uteroplacentális betegséggel. Ez a jogsértés a magzat kritikus szenvedését jelzi, amely az orvosi szakma gyors cselekvése nélkül néhány óra múlva súlyos magzati hipoxiához és halálhoz vezet.
A magzati méhcirkuláció rendellenességeinek kezelése
Szinte minden véráramlási zavar kötelező kezelést igényel. A kérdés az, hogy milyen mértékű a zavaros véráramlás mértéke, és ez a magzat növekedésének késleltetésével jár.
A legtöbb "ártalmatlan" az 1a fokú uteroplacentális véráramlás rendellenességei. Fontos megérteni, hogy ez a fajta jogsértés néha véletlenszerű megállapítás a következő ultrahang vizsgálat során. Ez az állapot az anya fokozott vérnyomása, az izgalom, a fáradtság, a hemoglobinszint csökkenése miatt fordulhat elő. Ez a fokozat nem mindig jelzi a magzat szenvedését, és a pihenés vagy a friss levegőben való sétálás után néhány órán belül önmagában halad. Ez azonban nem jelenti azt, hogy „fel kell adnia” a diagnózist. Egy terhes nőnek szükségszerűen 5–7 napon belül át kell vizsgálnia az ultrahang-ellenőrzést, és a hét folyamán többször rögzítenie kell a CTG-t.
A magzati véráramlás rendellenességek kezelésének fő módszerei:
- Egy terhes nő életmódjának és táplálkozásának normalizálása. Fontos, hogy sokat járjunk a friss levegőben, legalább 8 órát aludjunk éjszaka, és legalább egy órát próbálj pihenni a nap folyamán, hosszú ideig ne kelljen kényelmetlen helyzetben ülni, sokat mozdulnod, egészségesen és teljesben enni.
- A vérnyomás-szabályozás az egyik legfontosabb paraméter a méh véráramlását okozza. Hipertónia jelenlétében folyamatosan szednie kell az orvosa által előírt gyógyszereket, és függetlenül ellenőrizze a vérnyomását.
- Antivirális gyógyszerek és antibiotikumok intrauterin fertőzésének kezelése.
- Az extragenitális patológia kezelése - a cukorszint normalizálása, a hemoglobinszint normalizálása, a testtömeg ellenőrzése, a véralvadási rendszer korrekciója. Ez utóbbi magában foglalja a kis molekulatömegű heparinok - Fragmin, Fraxiparin és mások - gyógyszereit.
- A görcsoldó szerek használata - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Ezek a gyógyszerek ellazítják a méh és a spirális artériák falát, növelve a véráramlást.
- Magnézium készítmények fogadása - a magnézium relaxáló hatást fejt ki a méhfalra és erős védőhatást gyakorol a magzat központi idegrendszerére. Az utolsó tényező fontos a hipoxia kialakulásában.
- A "vaszkuláris" gyógyszerek alkalmazása - a vérlemezkék elleni szerek nagy csoportja, az angioprotektorok és a gyógyszerek mikrocirkulációjának és szöveti trofizmusának javítása. A szülészetben a leggyakoribb gyógyszerek a pentoxifilin, a dipiridamol, az Actovegin és származékai.
- Ha a Rh-konfliktust plazmaferézissel rendelik el - az anya vérének tisztítása egy speciális berendezésen, hogy csökkentse a magzat antitestek vörösvértestjeinek károsodását.
- A magzat akut hipoxiája esetén a II. És III. Fokú véráramlás hátterében, a konzervatív terápia hatástalanságában, valamint a magzati növekedés kifejezett késleltetésében ajánlatos a terhesség időtartamától függetlenül korán szülni. A leggyakrabban a császármetszést használják, mivel a munkaerő stimulálása további terhet jelent a már szenvedő magzatra. A „kívülről jobb” elv az ilyen helyzetekben a legjobban illeszkedik.
Betegség prognózisa
A prognózis teljes mértékben függ a véráramlási zavarok mértékétől, azok időtartamától és a terhesség időtartamától. Minél hosszabb a hipoxia időtartama, és minél magasabb a véráramlás mértéke, annál rövidebb a terhességi idő, annál rosszabb a prognózis. A hosszabb ideig tartó intrauterin szenvedés után született gyermekeket a növekedés késleltetése és a mentális fejlődés jellemzi, különösen a sürgősségi szállítás után, 37 hetes terhességig.
A késői diagnózis és a keringési zavarokra adott nem megfelelő válasz esetén a helyzet jelentősen súlyosbodhat - akut magzati hipoxia fordul elő, amely halálával vagy a központi idegrendszer súlyos sérüléseivel tele van.
A vérkeringés zavarai sokkal rosszabbak az extragenitális patológia vagy a gesztózis hátterében. A gesztózis mintegy 40% -át az anyai magzati rendszer keringési rendellenességei bonyolítják.
Megfelelő és időben történő kezelés esetén az állapot, ha nem teljesen meggyógyul, akkor legalább stabilizálódik. Ez lehetővé teszi, hogy „növekedjen” a babát a lehető legrövidebb időn belül, amely után a születése biztonságos lesz.
A méh placenta véráramának megsértése 1A
A placenta egy terhes nő méhének egyik legfontosabb szerve. Ő a fő kapcsolat a jövő anya és a baba vérkeringése között. A placenta segítségével a baba oxigént és tápanyagokat kap, amelyek részt vesznek szervei kialakulásában és kialakulásában, valamint az anyagcsere termékeiben.
A placenta véráramlásának megsértése (vagy a méh véráramának csökkenése) a placenta elégtelenségének kialakulásához és ennek következtében a baba halálához vezet.
A terhesség alatt a kötelező szűrést háromszor végzik el, beleértve az ultrahangot, és lehetővé teszi a jogsértések időben történő észlelését, a terhesség kezelésére és a szállításra vonatkozó terv meghatározását, a megfelelő kezelés előírását, valamint a halál vagy rendellenességek megelőzését a gyermek fejlődésében.
A magzat és az anya közötti vérkeringés jellemzői
A magzati anya keringési rendszere olyan szerkezeteket foglal magában, mint a köldök artériák és vénák, valamint a placenta.
A placentán keresztül a méh artériákon keresztül kerül a vérbe. Ezeknek az edényeknek a falai szerkezete olyan, hogy az izomrostok összehúzódhatnak, ezáltal blokkolva a lumenet. A terhesség idejéig ez a mechanizmus lehetővé teszi a menstruáció során a vérveszteség csökkentését.
A megtermékenyített petesejtek negyedik és ötödik hetében az edények izomrétege eltűnik, és a véredény a placentába már nem szabályozódik az edények összehúzódásával. A tizenhatodik hétig az artériák teljesen változnak a folyamatos vérellátás érdekében. Ez a tulajdonság a vérzés kialakulásával veszélyesvé válik, mivel nem lehet megállítani őket az edények csökkentésével.
A normál terhesség alatt a placenta a méh belső bélésébe van kötve a nyálkahártya mélyen behatoló csigák segítségével. A csigák az érfalba csírázódnak, és érintkezésbe kerülnek az anya vérével, a sejtek szintjén cserélnek anyagokat.
Ezenkívül a köldökzsinórok (vénák és két artéria) szintén közvetlenül részt vesznek a magzati keringésben. A köldök artériákon keresztül a vér áramlik a gyermekbe, és a köldökvénán keresztül áramlik a placentába.
A placenta és a magzat közötti keringési rendszer zavarai a belső szervek fejlődésében rendellenességet okozhatnak, és kétségbe vonhatják az egészséges baba születését.
A placenta véráramlásának okai
Számos tényezőcsoport van, amelyek közül az egyik a terhességgel, a másik az anyai betegségekkel kapcsolatos.
Problémák a terhesség alatt
A terhesség patológiái, amelyek hemodinamikai zavarokat okozhatnak a méhnyakú keringésben, a következők:
- Placenta previa. Ebben az esetben a méhlepény a méh alsó részén található, ahol az izomréteg vékonyabb és kevesebb vér áramlik a magzatba. Ugyanez a helyzet fordul elő, ha a placentát a hegszövethez rögzítik.
- Késő toxikózis. Ennek a betegségnek a kialakulása következtében kisméretű méhedények sérülnek.
- Vérszegénység. Alacsony hemoglobinszint mellett nő a szívverés, és ennek következtében a méh artériáin keresztül növekszik a véráramlás az oxigénhiány kompenzálására. A keringés is változik a placenta-méh körben.
- A rhesus konfliktus, vagyis a magzat és az anya vérének összeegyeztethetetlensége az újszülött vérszegénységének és hemolitikus betegségének kialakulásához vezet. Hasonló helyzet fordulhat elő egy másik csoport vérátömlesztésekor.
- A vese terhelésének növelése a toxikózis során a vérnyomás növekedéséhez vezet, ami szintén hozzájárul a véráramlás változásához.
- A köldökzsinórok kialakulásának patológiái. Például, csak egy köldök artéria jelenléte a magzat elégtelen vérellátását eredményezi.
- Többszörös terhesség. Ebben az esetben a placentát megnövelik, ezért több energiát igényel. Néha a véráramlás újraelosztása van a magzatok között (az úgynevezett fetotranszfúziós szindróma). Ugyanakkor egy gyümölcs (donor) kevesebb vért kap, és kisebb tömegű, mint a másik (fogadó). Sőt, a nagyobb magzat nagyobb terhelést tapasztal a szívre.
Anyai betegség
- Az anya akut fertőzése a terhesség alatt. A baktériumok és a vírusok átjuthatnak a placentán lévő gáton, és károsíthatják az ereket.
- A méh rendellenes fejlődése. Például egy kettős szarvú méh, amelynek üregében egy szeptum van, amely két részre oszlik, míg a terhesség csak az egyik ilyen részen alakulhat ki, aminek következtében nincs kapcsolat az artériák között, az érrendszer nem fejlett, ami placentás hipoxiához vezet.
- Az endometriózis a méh belső felületének károsodása, amely többszörös abortusz, genitális fertőzés, alkoholfogyasztás és dohányzás következtében következik be.
- Uterus daganatok. A terhesség a daganatok növekedését váltja ki, aminek következtében a daganat elveszíti a magból a véráramlás egy részét.
- Cukorbetegség, melynek következtében az érfalak megsérülnek.
A magzat veszélye
A placenta véráramlásának minden megsértése hipoxiához vezet (azaz a magzat oxigén éhezéséhez), aminek következtében:
- zavarják a zsírraktárak kialakulását;
- a belső szervek helytelenül képződnek, és a baba nem szerez tömeget (ezeket a jelenségeket intrauterin növekedési retardációnak nevezik);
- hormonhiány jelentkezik, amikor az endokrin mirigyek nem megfelelően működnek;
- a magzati szívfrekvencia emelkedik (tachycardia) vagy lassul (bradycardia), ritmuszavarok is lehetségesek;
- A legsúlyosabb következmény a gyermek vetélésének és magzati halálának veszélye.
A placenta véráramlásának rendellenességei
Placentális elégtelenség
Ez a placenta - a magzat - keringési rendszerének megsértése. A következő típusok vannak:
- Akut - előfordulhat a terhesség bármely szakaszában és a munka során. A placenta területén a placenta korai (korai) leválasztása, a vaszkuláris trombózis, a vérzés és a szívroham. Káros lehet a magzati halál formájában.
- Krónikus - a terhesség második trimeszterében fordul elő, de csak a harmadik. A placenta idő előtti (azaz heterogén placenta látható), és a fibrin lerakódása a csigákon történik; Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként csökken a vaszkuláris permeabilitás és a magzati hipoxia.
A placenta krónikus elégtelensége több lépcsőben történik:
- Kompenzációs stádium: kedvező irányú, mivel az anyai szervezet védő mechanizmusai kompenzálják a magzati táplálkozási hiányt. A kezelés ebben a szakaszban hatékony. Ennek eredményeként a gyermek egészséges és időben jelenik meg.
- A szubkompenzáció fázisa. Ebben az esetben az anya teste nem tudja teljesen kompenzálni a vérellátás hiányát, ezért átfogó kezelést igényel. A magzat elmarad a fejlődésben, és abnormálisan születhet.
- Dekompenzációs szakasz: a kompenzációs mechanizmusok nem hatékonyak. A magzati szív aktivitása károsodott. Lehetséges intrauterin halál.
- Kritikus szakasz: a placenta súlyos diszfunkciója, annak mély strukturális változásai miatt. A terápia nem hatékony. A magzati halál az esetek száz százalékában fordul elő.
A véráramlási zavarok mértéke
1. fokozat: a jogsértések kompenzálódnak és csak az uteroplacentális véráramlásra vonatkoznak, nincs veszély a magzatra. A gyermek fejlődése a normál tartományon belül van. A változás szintjével összhangban megkülönböztethető:
- a méh placenta véráramának megsértése 1a fok: csak a méh egyik artériájában következik be, a hemodinamika stabil, nincsenek rendellenességek, vagyis az 1a típusú véráramlás megsértése kedvező irányú;
- a magzati placenta véráramlás 1b fokú megsértése: a köldökzsinór-tartályok szintjén a károsodást észlelik, a méh artériák megfelelő vérellátást biztosítanak, azaz a terhesség alatti véráramlás 1b fokú károsodása kedvező prognózis.
2. fokozat: az első fokozatú kezelés hiányában három-négy hétig alakul ki. Ugyanakkor a köldökzsinórban és a méh artériában a véráramlás változik.
3. szakasz: a mutatók kritikus szinten vannak, az artériákban fordított véráramlás léphet fel.
diagnosztika
A keringési zavarok esetében a legpontosabb és informatívabb módszer a Doppler. Segítségével a vénák és az artériák véráramlásában is kisebb változásokat lehet észlelni, a magzat hemodinamikáját tanulmányozni és grafikus színes képet kapni. Ez az eljárásnak köszönhetően meghatározhatja az igazi terhesség előrejelzését, és megfelelő terápiát írhat elő.
A kevésbé pontos módszerek ultrahang és CT, melyeket a hypoxia közvetett jelei határozzák meg: a placenta patológiája és a magzat hiánya.
kezelés
A placentális keringés megsértésének mértékének meghatározása rendkívül fontos, mivel meghatározza a terhesség további taktikáját:
- úgy véli, hogy a terhesség megőrzése lehetséges az IPC 1a. és 1b. fokozatának megsértésével; ebben a szakaszban a kezelés igen hatékony;
- a második fokozat határvonalnak tekintendő, azaz ebben az esetben a kezelés nem hatékony, de lehetséges;
- a harmadik fokozat jelenlétében azonnali kézbesítés szükséges azonnali eszközökkel.
- Az aktovegint és a pentoxifilint a mikrocirkuláció javítására írják elő;
- Az Infukol-t, a Stabizol-t és a Venofundine-t a véráramlás és a vérnyomás fenntartásához használják;
- az artériák görcsének kiküszöbölésére nem silók és aminofillin használhatók;
- a méh színének csökkentésével lehetséges a vazospazmus megszüntetése, valamint a hipoxia csökkentése; e célból: ginipral, magnet-B6, szulfát-magnézium;
- antioxidánsok (tokoferol, hofitol, stb.) a hipoxia hatásai ellen küzdenek;
- Az alapvető fontosságú a máj működésének javítására és a vérben lévő foszfolipidek növelésére;
- a méhfibridek és a terhesség kombinációja esetén a csigákat a vérrögök megelőzésére és a mikrocirkuláció javítására használják;
- a kokarboxilázt használják a szöveti légzés javítására.
Az uteroplacentális véráramlás 1A fokának megsértése
Egy terhes nő kezelésének folyamatában nagyon fontos, hogy az ilyen patológiát időben diagnosztizáljuk az 1a. Fokozat uteroplacentális véráramának megsértésével. A probléma kiküszöböléséhez és mértékének meghatározásához szükséges intézkedések időben történő meghozatalához ultrahangos szűrést végzünk az erre a célra szánt berendezésekre. A felmérés eredményei alapján a szakértők kiválasztják a terhes nő felügyeletének taktikáját. Szintén egyedileg kiválasztott eszközök és módszerek a gyermek életének megőrzésére.
Hogyan működik a keringési rendszer az anya és a magzat között
Természetesen a méhlepény, amely a méh-magzati véráramlás központi összeköttetésének tekinthető, de a vérerek kiegészítik a magzat és az anya közötti keringési rendszert. Ezért azzal érvelhetünk, hogy az uteroplacentális rendszer a következő összetevőkből áll:
placenta
Biztosítja a vér átadását az anyáról a magzatra oly módon, hogy a vérük ne keveredjen. Ezt a rendszer komplex anatómiai felépítése eredményezi. A méhlepény a méh falához van csatolva az erre a célra szánt csigákkal, amelyek, mint ahogy az is, a méhnyálkahártyába kerülnek. Valójában ezek a csigák közvetlenül behatolnak a méh-tartályok falaiba, ahol az összes szükséges tápanyag átjut az anya véréből a magzati vérbe. És vissza a gyermek véréből a bomlástermékek visszatérése.
Az ilyen anyagcsere-folyamatokat celluláris szinten hajtják végre, és csak a hemoplacental barrier választja el egymástól - több sejtréteg, amely egyfajta gátat képez a placenta és az anya vére között. És két véráram: a gyermektől az anyáig és fordítva fordul elő a placentában.
A méh artériák terminális ágai
Fő jellemzőjük az, hogy a megtermékenyítés pillanatáig magukba foglalnak olyan izomsejteket, amelyek képesek a hajónyílás bezárására. Ennek következtében a menstruáció alatt megállítja a méhvérzést. A terhesség alatt azonban az izomréteg eltűnik (ez 4-5 héten keresztül történik), aminek következtében nő a véráramlás a placentán. És a terhesség negyedik hónapjának végén ezek az artériák teljes átalakulása következik be.
Kábelkötél-tartályok
Ez egy véna és két artéria. A magzatban a vérkeringés a következő: az artériák vért (és ezzel együtt hasznos anyagokat) hordoznak a gyermek szövetei és szervei felé, és a véna biztosítja a vér fordított átvitelét a placentára. Olyan helyzetekben, ahol a véráramlás megsértése ezen a szinten történik, a magzati-placentának hívják, és a magzat kedvezőtlen prognózisa van.
Az okok, amelyek a véráramlás csökkenéséhez vezethetnek
A szakértők megállapították, hogy az uteroplacental 1a véráramlás megsértése a következő tényezőket okozhatja:
- Az anémia kialakulása terhes nőknél. A lényeg az, hogy a hemoglobinszint csökkenése elkerülhetetlenül magában foglalja a véráramlás növekedését az edényekben, beleértve a méh artériákat is. Ez azzal magyarázható, hogy egy ilyen helyzetben a test minden tartaléka a vér oxigénszállításának sebességének növelésére irányul. Ennek oka a keringő vér sebességének növekedése.
- A placentához kapcsolódó eltérések. Ez lehet placentáció vagy alacsony previa, amit a véráramlás intenzitásának csökkenése okoz. Ez akkor lehetséges, ha a méhlepény a méh sebhelyén helyezkedik el, amely a császármetszéssel végzett korábbi szállítások eredményeként maradt. Emiatt lehetetlen a teljes véráramlást biztosítani, és a magzat normális fejlődéséhez a bejövő vér általában nem elegendő.
- Késő toxikózis. Amikor a gesztózis a kis edények veresége, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet az uteroplacentalis rendszerben.
- Fertőző betegségek. Ennek oka, hogy a patogén mikroorganizmusok különböző típusú patológiás változásokat okozhatnak a placenta szövetben. E jelenség következtében kialakulhat a placenta elégtelensége.
- Magas vérnyomás. Növeli a vér sebességét az edényeken, ami a véráramlás megsértését okozhatja.
- Többszörös terhesség. A legtöbb esetben a vérellátás csökkenése jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy több gyümölcs alakult ki. Bizonyos esetekben a véráramlás nagy része átjut az egyik gyümölcsbe, amelynek következtében a másikban (vagy másokban) csökken.
- A diabetes mellitus. Az elkerülhetetlen következménye az artériák belső falainak kóros változása, amely negatívan befolyásolja a véráramlást.
- Méhszálak. A terhesség alatt a myoma csomópontok mérete növekszik, ami viszont a vérellátás növekedését vonja maga után. Így a magzat sokkal kevesebb vért kap, mint abban az esetben, amikor a fibroid nincs jelen.
- Immunkonfliktus terhesség. Bizonyos esetekben magzati hemolitikus betegség alakulhat ki, a hemoglobin csökken, és a magzatban az anaemia alakul ki.
- Patológia az endometrium szintjén. Ezt a jelenséget gyulladásos betegségek (endometritisz), valamint sebészeti beavatkozások (többszörös abortuszok) megelőzik, és ehhez hozzájárul az egészségtelen szokások, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás is.
- A köldökzsinór edények patológiái. Bizonyos helyzetekben a diagnosztikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy megváltozott az edények száma, aminek következtében a véráramlás zavart okozhat.
- A méh rendellenes fejlődése. A leggyakoribb patológiák közé tartozik a két szarvú méh. Ilyen helyzetekben a méh egyfajta partícióra oszlik, két részre osztva. Ebben az esetben a magzati fejlődés folyamata ezen részek egyikében lokalizálódik, ami a vérellátás megsértésével jár. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kétszarvú méhnek nincs kapcsolata a méh artériák között, az artériás hálózat nem terjeszkedik ki, aminek következtében a placentába nem jut elegendő mennyiségű vér.
A fenti okok mindegyike indokolja a terhes nő vizsgálatát a dopplográfia segítségével.
A betegség fő tünetei
A dopplográfia az fpc és az ipc terhesség alatti észlelésének fő módszere. De mégis számos olyan külső jel van, amely lehetővé teszi, hogy a korai szakaszban felismerje a terhes nők véráramának megsértését. A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik:
- Rossz magzati szívfrekvencia. Szívhangok hallgatása sztetoszkóp segítségével történik. Az ilyen típusú vizsgálat eredményeképpen a csendes hangok figyelhetők meg, a szív összehúzódásának gyakoriságának változása.
- A terhes nő hasának mérésén alapuló fő mutatók nem megfelelő növekedési szintje (vagy teljes hiánya). A szakember általában a hasi kerületet, valamint a méhpadló magasságát méri.
- Nem kielégítő kardiotokográfiai eredmények. Ellenőrizze a magzat szívének elektromos aktivitását 30 terhességi héten. Negatív változások esetén szükség van a magzat ultrahang vizsgálatára.
A fenti jelenségek adnak jogot arra, hogy beszéljünk a méh és a köldök artériákban, a placentában vagy a köldökzsinórban lévő véráramlás megsértéséről. Számos indikáció is létezik, amikor meg kell határozni, hogy az uteroplacentális véráramlás normális, heti, hónapos és trimeszteres. Ezek a fenti kockázati tényezők, amelyek magukban foglalják a többszörös terhességet, a terhes nők anémiáját, a szív- és érrendszeri betegségeket, a trombuszképződés hajlamát és egyéb okokat, amelyek miatt az ultrahangot előírják.
Az uteroplacentális keringés megsértésének mértéke
A méh-magzati véráramlás három fő fokozata van:
- Az első fokozat kisebb jogsértések jelenlétét jelenti, az alábbi fajtákat tartalmazza:
- 1a - ebben a fokozatban a méh-artériás rendszerben csökken a méh-placenta véráramlás, míg a feto-placenta véráramlása normális marad.
- 1b fokos hibák - nincsenek a méh-placenta véráramlás megsértése (ez a vérkeringés megmarad), és a patológiák befolyásolják a placenta-szintet, ami bizonyíték lehet a fetoplacentális magzati véráramlás csökkenésére.
- A 2. fokozatban az uteroplacentális véráramlás egyidejűleg két szinten figyelhető meg: feto-placenta és uteroplacental. Ugyanakkor nincs kritikus romlás, ami azt jelenti, hogy a közeljövőben nincs komoly veszély a magzat fejlődésére. Fennáll a veszély, hogy a negatív változások bármikor bekövetkezhetnek. Ezért ez az állapot szoros figyelmet igényel az orvosnak.
- A harmadik fokozat a feto-placenta vérkeringésben kritikus változások jelenlétét jelenti, és az uteroplacentális véráramlás károsodhat vagy fenntartható. Az ilyen jogsértések az orvosi ellátás és a várandós anya folyamatos ellenőrzését igénylik, amíg az állam teljesen stabilizálódik.
A jogsértés mértékétől függően a terhes nő kezelésének taktikája és a használt kezelési intézkedések típusa kerül kiválasztásra.
Diagnosztikai módszerek
A dopplerometriát az uteroplacentalis magzati véráramlás diagnosztizálásának leghatékonyabb módjának tekintjük. Ez a módszer a leghatékonyabb, és lehetővé teszi a magzat és az anya közötti vérkeringési folyamat legkisebb változásának azonosítását.
Ezen túlmenően széles körben alkalmazzák a patológiás diagnózis másodlagos módszereit, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának teljes képet és a lehetséges negatív következmények megelőzését. Természetesen csak közvetetten jelezhetik a véráramlási zavarok jelenlétét, de bizonyos helyzetekben ezek nélkül nem lehet.
Doppler
A dopplográfia az ultrahang típusa. Ez egy hagyományos eszközön történik, de speciális szoftver jelenlétét igényli. Ez a fajta vizsgálat lehetőséget nyújt a különböző véredényekben a vérkeringés intenzitásának megfelelő értékelésére (leggyakrabban a köldökzsinór és a méhek edényeit vizsgálják).
A modern berendezések lehetővé teszik nemcsak a véráramlás intenzitásának értékelését, hanem a vér sebességének megismerését, valamint az összes típusú hajó (köldök, méh) irányát, valamint az intra-placenta vérkeringéshez kapcsolódó összes információt.
Ez a módszer lehetővé teszi a magzati fejlődés legpontosabb előrejelzését. Az a tény, hogy a méh-magzati véráramlás megsértése általában a klinikai változásokat megelőzi (szívritmuszavar, fogyás). A keringési zavarok felderítése lehetővé teszi a káros hatások megelőzésére vonatkozó időszerű intézkedések meghozatalát.
Ez a diagnosztikai módszer nem befolyásolja hátrányosan a terhes nőt vagy a babát.
Ugyanakkor a méh placenta véráramlásának dopplográfia ára minden egyes egészségügyi intézményben eltérő. Ez 600 rubeltől 5 000 rubelig terjed. Ha a nagyvárosi klinikákról és az orvosi központokról beszélünk, itt a diagnosztikai eljárás átlagos költsége 2 ezer rubel.
Másodlagos diagnosztikai módszerek
A uteroplacentális keringés rendellenességeinek diagnosztizálására szolgáló másodlagos módszerek a következők:
- A beteg panaszainak összegyűjtése és elemzése - rendszerint a véráramlás csökkenése esetén magzati hipoxia jelentkezik, amely a fizikai aktivitás intenzitásának növekedésében nyilvánul meg.
- A sztetoszkóppal rendelkező gyermek szívverésének meghallgatása - az oxigén éhezés a ritmus ritmusának gyorsulását vagy csökkenését jelezheti, amely nem felel meg a normál fiziológiai indexeknek.
- Kardiotokográfia - a magzati hipoxia diagnosztizálásához elegendő 40 perc.
Emellett számos ultrahang-indikátor is lehetővé teszi, hogy megítélje a magzat romlását. Itt alkalmazható a biofizikai profil vizsgálata, a placenta korai öregedése.
Mi a veszélyes NMPC a magzat számára
A gyakorlatban bebizonyosodott, hogy a terhesség alatt a csökkent méh véráramlás elkerülhetetlenül a magzat oxigén éhezéséhez vezet. És ezeknek a jogsértéseknek a következményei a leginkább kiszámíthatatlanok lehetnek, beleértve a koraszülést vagy a baba halálát.
Az uteroplacentális keringés leggyakoribb következményei a következők:
- A magzat méretének és testtömegének csökkentése, jelezve az intrauterin növekedési retardációs szindrómát.
- Az abortusz veszélye.
- Különböző eltérések a baba hormonális rendszerében.
- A zsírraktárak jelentős csökkenése - a gyermek testtömegének csökkenése.
- Különböző szabálytalan szívverések - leggyakrabban bradycardia és tachycardia diagnosztizálva, de ritmuszavarok is előfordulhatnak, amelyek a vér elektrolit-összetételének változásából erednek.
- A sav-bázis egyensúlyának megsértése a baba testében.
Annak megállapítására, hogy az anya és a magzat között sérült-e a vérkeringés, a szakember értékeli a méh artériák, a köldökzsinór edények véráramlási sebességét a Doppler-szonográfia eredményeként kapott eredményekhez viszonyítva.
Az uteroplacentalis véráramlás rendellenességeinek kezelése
Érdemes megjegyezni, hogy minden esetben szükség van a méh-magzati keringés rendellenességeinek kezelésére. A legbiztonságosabbak az első fokú jogsértések. De a placentás véráramlás kritikus megsértése azonnali kezelést igényel. Minél hamarabb kerül sor a véráramlás kritikus változásainak kiküszöbölésére, annál nagyobb az esélye a baba életének megmentésére.
A fetoplacentális keringés rendellenességeinek kezelésének fő irányai a következők:
- vérnyomás szabályozás;
- a terhes nők életmódjának és étrendjének normalizálása;
- antibiotikum és vírusellenes terápia, amikor az intrauterin fertőzés bekövetkezik;
- A plazmoferézist nagyon sikeresen alkalmazzák Rh-konfliktusos terhességgel;
- magnézium készítmények használata;
- a görcsoldó szerek használata;
- vaszkuláris gyógyszerek szedése.
Ha a véráramlás károsodása következtében akut hipoxiát okoz, amely a második vagy a harmadik fokozatnak tulajdonítható, a korai kézbesítést alkalmazzák. Ez az intézkedés olyan helyzetekben történik, amikor a konzervatív terápia nem eredményez eredményt.
A betegség előrejelzése és következményei
A prognózis nagymértékben függ a méh-magzati keringés megsértésének mértékétől, az ilyen változások időtartamától, valamint a terhesség időtartamától. Az ilyen jogsértések következményei nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Az a kockázat, hogy egy ilyen állapot a keringési zavar második fokává válik, bármikor nagyon magas.
Bár úgy véljük, hogy a méh placenta véráramának az 1a. Fokú megsértése nem túl veszélyes, a kezelést azonban ajánlott kezdeni attól az időponttól kezdve, amikor a változások nem súlyosak és a legkisebb erőfeszítéssel kiküszöbölhetők. Ez lehetővé teszi a veszélyeztetett abortusz kockázatának jelentős csökkentését és a magzati halál megelőzését.
A lehetséges következmények közé tartoznak a gyermek különböző fejlődési rendellenességei, amelyek életük szempontjából veszélyesek.
megelőzés
Megelőző intézkedések a placenta-méh keringésének megsértésének elkerülésére, elsősorban az alábbiakra irányítva:
- az extragenitális patológiák megszüntetése;
- az egészséges életmódot követve - követnie kell az étrendet, amely tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, megszabaduljon a rossz szokásoktól, és kerülje el a stresszes helyzeteket;
- a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
- a fertőző betegségek kockázatának csökkentése - ehhez el kell kerülni a lehetséges fertőzés forrásait.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a méh véráramlásának zavarait, a normáknak a hetekkel való megfelelését ezen patológia első tüneteinek figyelemmel kell kísérni. Ha az uteroplacentális keringésben a betegségek kialakulásának előfeltételei vannak, a dopplerometriát azonnal javasoljuk az ilyen változások mértékének meghatározására és a hatékony kezelés megkövetelésére.
Az uteroplacentális véráramlás megsértése
Az uteroplacentális véráramlás 1a fokának megsértése - olyan jelenség, amelyben a magzat elégtelen mennyiségű oxigént kap. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a problémát, a gyermek hypoxiát tapasztalhat, ami a belső szervek fejlődésének megszakításához vagy az agykéreg egy részének halálához vezet. A negatív következmények kialakulásának megakadályozása érdekében a kezelést időben meg kell kezdeni.
Normális uteroplacentális véráramlás
A terhes nők gyakran nem is gyanakodnak a Doppler létezésére. Egy ilyen tanulmány segít meghatározni a véráramlás mennyiségét és erejét ultrahang sugárzással. A dopplerometriát általában a terhesség harmadik félévében végezzük, de bizonyos esetekben ezt a vizsgálatot korábban is elvégezhetjük.
A dopplemetria segítségével korai stádiumban meg lehet határozni a méhben vagy a placentában lévő vérerek bármilyen patológiáját. Segíti a magzati carotis és agyi artériák rendellenességeinek azonosítását is. Az eredmények alapján az orvos meg tudja határozni, hogy a gyermek véráramlásban van-e vagy sem.
Ha egy nő károsítja az uteroplasztikus véráramlást, a magzat állandó oxigén- és tápanyaghiányban van.
A dopplerometria olyan ultrahang, amely segít meghatározni a medencében a véráramlást. Segít meghatározni a magzat normális működéséhez szükséges rezisztenciaindexet is. Az ilyen elemzések pontos adatainak megszerzése után az orvosok speciális matematikai képletek segítségével kiszámítják a véráramlás sebességét és térfogatát. Az eredmények alapján megállapítható, hogy a nő szenved-e az IPC megsértése miatt.
A medencében a véráramlás csökkenésének okai
Számos tényező kiválthatja a keringési zavart a medencében. Külön különbséget tenni azok között, amelyek a placenta kialakulása során megsértik, és a későbbi szakaszokban előfordulóakat. Így szokás, hogy elkülönítsük az elsődleges és másodlagos patológiás formákat. Ha sokáig figyelmen kívül hagyja a problémát, a nő növeli a vetélés kockázatát, és a magzat nem fejlesztheti az endokrin mirigyeket, az anyagcserét és az immunfunkciókat. Egy ilyen jelenség provokálása:
- súlyos fertőző betegségek;
- a magzat genetikai rendellenességei;
- daganatok és egyéb méhbetegségek;
Az uteroplacentális elégtelenség kialakulásának kockázata akkor is nő, ha a fenti tényezők egyike jelen van. Ha több oka van, a nőnek gyakrabban meg kell látogatnia a résztvevő szakembert, hogy időben eltéréseket állapítson meg. Az orvos rendszeres szűrésekre és egyéb vizsgálatokra küld Önnek.
Az uteroplacentalis rendellenesség tünetei
Mint minden más patológia, az IPC megsértése számos jellemzővel rendelkezik a megnyilvánulásban. Ha pontosan ismeri ezt az eltérés jeleit, egy nő a korai szakaszban képes felismerni betegségét, ami lehetővé teszi, hogy időben konzultáljon orvosával. Az uteroplacentális véráramlás meghibásodásának fő oka az 1a. Fok, hogy a magzat oxigén éhezést szenved. Az ilyen hipoxia zavarja a belső szervek normális fejlődését, vetélést vagy terhességi fagyást okozhat. Ismerje meg a következő változások patológiáját:
- a gyermeknek jelentősen gyorsabb a szívverése;
- a gyümölcs rendszeresen aktív vagy lassú lesz;
- a hasi térfogat nem felel meg a normál értékeknek - előbb van.
Az IPC 1a fokozat megsértésének tünetei általában a dekompenzált formában fordulnak elő. Néhány esetben azonban ennek a patológiának a megnyilvánulása teljesen hiányzik. A jelenlétét csak a következő vizsgálat után lehet megtudni.
A véráramlási zavarok kimutatása
Határozza meg, hogy az uteroplacentális vérkeringés meglehetősen egyszerű. Ehhez az orvos modern diagnosztikai módszereket alkalmaz, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a patológiát a gyermek sérelme nélkül. Mielőtt egy szakember elküldi Önt a vizsgálathoz, részletes történetet gyűjt és felméri, hogy az IPC megsértése milyen mértékben történt. Általában a probléma diagnózisa a következő:
- a terhes nő fizikai vizsgálata;
- a medence és a has ultrahangvizsgálata;
Egy tapasztalt szakember könnyen meg tudja határozni ezt a patológiát, csak a beteg panaszai alapján. Ehhez információt kell gyűjtenie a szülészeti múltjáról, hogy értékelje a test általános állapotát. A funkcionális tesztek eredményei alapján az orvos képes lesz a legoptimálisabb és leghatékonyabb kezelés azonosítására, amely segít gyorsan megszabadítani az oxigén éhezés magzatát.
Hogyan lehet segíteni a testet?
A negatív következmények elkerülése érdekében az uteroplacentalis betegségek kezelését kellő időben meg kell kezdeni. Ha egy nőnek nagy a kockázata ennek a patológiának a kialakulásához, akkor gyakrabban meg kell látogatnia a nőgyógyászot. A kezelés módja attól függ, hogy mi okozza ezt a jelenséget. A legtöbb esetben a méhszínt enyhítő gyógyszerek vagy a véralvadás javítása segít a vérkeringés kialakulásában.
A medence vérkeringésében bekövetkezett változások első jelei esetén a várandós nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Ha egy nőt a magzati-placentális véráramlás megsértésével diagnosztizálnak, a 36. héten azonnal kórházba kerül. A kórházban a születésig kell töltenie. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen patológiában az általános aktivitás különös gondosságot igényel. Ha a terhesség alatt a nő nem vett be gyógyszert, akkor császármetszést írtak le, ami azt jelenti, hogy nem lehet természetes szülés.
Az uteroplasztikus patológia megelőzése
Az egészséges baba megszületéséhez a terhes nőknek óvatosabbnak kell lenniük, és meg kell hallgatniuk a testüket. Próbáljon nyomon követni az étrendet: tápláló, gazdag és egészséges. Vitamin komplexeket vagy Ginipral-t is szedhet, ami kiküszöböli az elem hiányosságait.
Is próbáljon meg minél több tiszta vizet inni - legalább 2 liter naponta. Ne felejtsük el, hogy ellenőrizzék a testsúlyát - a terhesség alatt nem szabad több mint 10 kg-mal növekedni.
Az orvos ajánlásai segítenek megszabadulni az IPC 1a fokozat megsértésétől. Ne felejtse el rendszeresen látogatni a résztvevő szakembert, hogy figyelemmel kísérje ennek a patológiának a fejlődését. Ha a normális véráramlás megszakad, egy nőt meg lehet őrizni. Ne feledje, hogy nem írhat elő kezelést a barátok vagy a hálózat adatai alapján. Tehát komoly szövődmények kialakulását provokálja.
-
Cukorbaj
-
Dystonia
-
Magas vérnyomás
-
Atherosclerosis
-
Cukorbaj
-
Magas vérnyomás
-
Dystonia
-
Ischaemia