A myocardium repolarizációjának megsértése: mi az, hogy szükséges-e a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív repolarizációja, mi a megsértése a myocardium repolarizációs folyamatainak - egy különálló betegség, saját tünetei vagy a különböző szívbetegségek megnyilvánulása? Milyen EKG-változások jelzik ezt a problémát?

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A repolarizációs folyamatok megszakítása egy orvosi kifejezés, amelyet az orvosok leggyakrabban egy elektrokardiogram (EKG) jellegzetes képének leírására használnak. Ez a kép a szívciklus legutóbbi részével kapcsolatos problémákra utal - kamrai relaxáció.

Ezek a betegségek felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhatnak. Jellemző jellemzője, hogy gyermekeikben a leggyakrabban jóindulatúak, és nem jelentenek veszélyt az egészségükre, és az idősekben súlyos szívbetegségek jelei, például szívroham, ischaemia és myocarditis.

Az EKG-ben bekövetkezett változások minden vezetéken vagy azok egy részén megfigyelhetők. Az első esetben a repolarizációs folyamat diffúz zavarairól beszélünk, a második pedig a fókuszról. A diffúz változások azt mutatják, hogy a rendellenességek az egész szívizomra terjedtek (például myocarditis). Ha a fókuszos patológiás folyamat korlátozott, és csak a szív egy részét érinti (például az ő vagy miokardiális infarktus kötegének blokádja).

A kardiológusok olyan betegségekkel foglalkoznak, amelyek a repolarizáció megsértéséhez vezethetnek.

A szívciklus leírása

A szív összehúzódása az elektromos impulzusoknak köszönhető, amelyek a szívizom mindegyik sejtjére (szívizomra) vezetnek. Egy ilyen pulzus befogadását követően minden kardiomiocita áthalad egy összehúzódási és relaxációs szakaszon, amely a szívciklust képezi. Mindazonáltal ezen lépések mögött egy komplex mechanizmus a kalcium, kálium és klórionok áramlására a sejtből és a sejtbe. A kontrakció alapjául szolgáló kardiomiociták membránjainak elektromos változásait depolarizációnak nevezik, és a relaxáció alapjául szolgálóakat repolarizációnak nevezik.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Repolarizáció és megsértése az EKG-n

Amikor az orvosok a repolarizációról beszélnek, nem azt jelentik, hogy a szívsejtek membránján keresztül áramlik az ionáram, amelyet a klinikai gyakorlatban nem lehet mérni, hanem az EKG mintázat jellemzőit a kamrai relaxáció idején.

Az EKG általában görbe formájú, amely több fogból áll:

• P - pitvari összehúzódást mutat.
• Q, R, S - a kamrák összehúzódását jelenti.
• T - megjeleníti a kamrai relaxációt.

Ezen fogak között vannak szegmensek és intervallumok. A felnőttek és a gyermekek EKG-jének repolarizációs folyamatának rendellenességeit az ST-szegmens és a T-hullám változásai jelzik.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tényező befolyásolhatja a repolarizációs folyamatot, beleértve:

• Magának a szívizomnak a betegségei (például myocarditis, ischaemia, infarktus, infiltrációs folyamat).
• Gyógyszerek (például digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok és sok más gyógyszer).
• Elektrolit zavarok a kálium, a magnézium és a kalcium koncentrációjában.
• Neurogén faktorok (például ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, traumás agykárosodás, agydaganat).
• Metabolikus tényezők (pl. Hipoglikémia, hiperventiláció).
• A kamrákban a jelek elektromos vezetésének zavarai.
• Patológiai ritmus, amelynek forrása a kamrákban van.

A miokardiában a repolarizáció másodlagos rendellenességei az ST szegmens és a T hullám normális változásai, amelyek kizárólag a kamrai gerjesztési sorrend változásai miatt alakulnak ki. Az ilyen változások gyakran fókuszos jellegűek, vagyis csak az EKG-vezetések szempontjából figyelhetők meg. Nekik tartozik:

• Az ő blokádjaira jellemző változások.
• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma változásai.
• A korai kamrai összehúzódásokra, a kamrai ritmuszavarokra és a kamrai ritmusra jellemző változások.

A repolarizációs folyamatok elsődleges rendellenességei az EKG változásai, amelyek nem függnek a kamrák koordinálatlan aktiválódásától, hanem a kamrai relaxációt befolyásoló diffúz vagy fókuszos patológiai folyamat eredménye. Nekik tartozik:

• A gyógyszerek hatása (például digoxin vagy kinidin).
• Elektrolit zavarok (például hypokalemia).
• Ischaemia, infarktus, gyulladás (myocarditis).
• Neurogén faktorok (például a szubarachnoid vérzés a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja).

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Ezeknek a rendellenességeknek az egyik formája a kamrák korai repolarizációjának szindróma - az EKG variáns, amely a populáció 2–5% -ában fordul elő, gyakrabban férfiak, fiatalok, serdülők és sportolók esetében. A közelmúltban úgy vélték, hogy ez a szindróma teljesen kedvező prognózist mutat, azaz nem befolyásolja semmilyen módon az ember egészségét és életét. Később azonban kiderült, hogy egyes formái növelik a veszélyes aritmiák és a szívmegállás kialakulásának kockázatát. Ezt a kockázatot EKG-vel lehet értékelni.

tünetek

A repolarizációs zavarok nem önálló betegségek, amelyeknek saját tünetei vannak. Ezek egy adott betegségre jellemző EKG változásai. Egy személy hosszú életet élhet anélkül, hogy tudná a módosított EKG létezéséről, anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalna.

Ezért a repolarizáció megsértésének klinikai képe akár teljesen hiányzik (például SRHR esetén), vagy nagyon fényes lehet (például szívroham esetén). Nem léteznek külön tünetek, amelyek lehetővé teszik annak fennállását.

Klinikai tünetek hiányában ezt a problémát az elektrokardiográfia során leggyakrabban véletlenszerűen találjuk. Ha az EKG-ben bekövetkezett változások egy betegség miatt következnek be, meg kell értenie, hogy a klinikai kép oka, és nem az EKG-n nem specifikus változások.

diagnosztika

A repolarizációs zavarok jelenlétét az EKG határozza meg az ST szegmensben és a T hullámban bekövetkező jellegzetes változások alapján. Néha megjelenésük alapján meg lehet ítélni e jogsértések okait, és néha nem. A diagnózis további ellenőrzéséhez az orvosok vizsgálatokat írnak elő:

• A vér laboratóriumi vizsgálatai a gyulladásos betegségek, az anyagcsere és az elektrolit problémák feltárására.
• Echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások és a szívizom kontraktilitásának megsértését.
• A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúérek tanulmányozása.

A repolarizációs zavarok kezelése

A repolarizáció megszakítása nem betegség, hanem az orvos által az EKG-n észlelt jel. Szükség van a betegség kezelésére, nem pedig a kardiogramon való megjelenésére. Ezen betegségek okainak kiküszöbölése után az EKG önállóan normalizálódik. A kezelés hatékonysága a betegség típusától függ.

kilátás

A repolarizációs zavarok prognózisa az EKG változásainak okaitól függ. Például jóindulatú SRRZh esetén nincs veszély a beteg életére vagy egészségére. És miokardiális infarktus esetén, amely az EKG-n is repolarizáció megsértését fejezi ki, nagy a halálozási kockázat, és később a beteg fogyatékossága.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi a teendő a myocardium repolarizációs folyamatainak megsértésével

A szív normális működésének bármilyen megzavarása súlyos betegséget okozhat. Legtöbbjük egészségre ártalmas. Egy személynek rendkívül figyelmesnek kell lennie a szívére annak érdekében, hogy időben felismerje a veszélyes patológiákat és elkezdje az időben történő kezelést.

A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban meglehetősen gyakori és bizonyos esetekben kritikus az egészség szempontjából.

Szívritmuszavarok

Ezek az elektrokardiogram jellegzetes változásai, ami azt jelzi, hogy egy személynek problémája van a kamrai pihentetésében - a szívritmus utolsó szakaszában. Ilyen jogsértések lehetnek felnőtteknél és egy gyermeknél is.

Minél fiatalabb a beteg, annál kedvezőbb a rendellenesség.

Gyermekeknél néha nincsenek egészségügyi veszélyeik. Az idős betegeknél azonban a csökkent szívizom-repolarizáció veszélyes kóros folyamatok kialakulását jelzi, mint például a szívroham, a szívizom gyulladása.

Normál szívciklus

Az elektromos impulzusok jelenlétéből adódó csökkentési folyamatok. A ciklus minden egyes szakaszában a kalcium-, kálium- és klórionok cseréjének legbonyolultabb mechanizmusa és az egyes sejtekbe való behatolásuk felelős.

A szívizomsejtek összehúzódása során depolarizáció következik be és a relaxáció során - repolarizáció.

Mi ez - egy normális szívciklus?

Általában a cardiogram több fogból áll:

• P az atria összehúzódása;
• komplex Q, R, S - a kamrai összehúzódás ciklusa;
• T - a kamrák relaxációja.

A kardiogram repolarizációjának változásai során észrevehető változások következnek be az S-T szegmensben és a T hullámban.

A jogsértések veszélye

Ez a szindróma az úgynevezett korai koronária halálát okozhatja emberben. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek kórtörténetében a szív eredetű.

A jobb vagy bal kamra patológiás állapotával összefüggő ritmuszavarok és a hemodinamikai rendellenességek által okozott betegségek kialakulása esetén a korai repolarizációs szindróma a szíviziaemia gyors előrehaladásához vezet.

Az EKG rendellenességek okai

A repolarizációs folyamatokat a következő tényezők negatívan befolyásolják:

• maga a szívizom patológiája, például ischaemia, akut infarktus, infiltráció;
• bizonyos gyógyszerek használata (Digoxin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok);
• elektrolit rendellenességek (különösen a kálium, a magnézium, a kalcium koncentrációjának jelentős változása a vérben);
• neurogén okok (pl. agyvérzés, vérzéses vagy ischaemiás, traumás agykárosodás, tumor állapot);
• anyagcsere-rendellenességek;
• hipoglikémia (a vércukorszint jelentős csökkenése);
• vezetési zavarok a kamrákban;
• a kamrai ritmus patológiája;
• hyperlipidaemia;
• túlzott gyakorlás;
• hipotermia.

Ki fenyeget

A veszélycsoportban az emberek:

• szívbetegséggel;
• diagnosztizált diszpláziás patológiákkal;
• fekete 35 év alatti férfiak.

Besorolás, a jogsértés típusai és foka

Nincs általánosan elfogadott patológiás besorolási rendszer. A szív- és érrendszer károsodása és a szindróma egy olyan változata létezik, amelyben rendellenességek vannak. Az alanyok nem panaszkodnak a patológia tüneteiről, és teljesen egészségesnek tartják magukat.

A betegség súlyosságától függően:

• minimális (azaz az EKG-nek több vezetője van a diffúz zavarokkal);
• közeg (legfeljebb 5 mérsékelt EKG-rendellenességgel diagnosztizálva);
• maximum (több mint 6 vezetés, melyet a szívverés súlyos rendellenességeinek jelei jellemeznek).

A megnyilvánulás időtartamától függően a szindróma tartós vagy átmeneti.

Vannak eltérések az alsó fal repolarizációjában, a szívizom hátsó falában. Nemspecifikus jellegű megsértésekről beszélünk, ha nem csak a szív-érrendszerben, hanem más patológiákban is fejlődnek.

tünetek

A repolarizáció jelensége is teljesen egészséges emberekben van.

Néhány beteg diagnosztizálható:

• kamrai fibrilláció;
• szívritmus;
• supraventrikuláris tachyarrhythmia;
• más típusú aritmiák.

A kardiovaszkuláris patológiák előrehaladott stádiumaiban a betegek t

• a szív szisztolés vagy diasztolés diszfunkciói;
• légszomj;
• tüdőödéma;
• hipertóniás válság;
• sokk.

diagnosztika

A korai kamrai repolarizációt néha véletlenszerűen vizsgálják az orvosi vizsgálat során. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget nem a patológia tünetei jellemzik, kivéve azokat, amelyeket az elektrokardiogramban észleltek.

A repolarizációs zavarok mellett a betegek kimutathatók:

• a szívritmus zavarai;
• hyperkalemia, azaz a vérben lévő kálium mennyiségének növekedése;
• az elektrolit metabolizmusának megzavarása a vérben;
• Brugada-szindróma;
• perikarditis jelenségei.

Ezekben az esetekben a betegnek további klinikai kutatásra van szüksége. A diagnózis során az alábbi intézkedések eredményei:

1. A gyakorlat stresszhatás (az elektrokardiogram zavara jelei ebben az esetben hiányozhatnak).
2. Káliumvizsgálat (csak 2 g kálium-gyógyszer alkalmazása a betegségben jelentősen súlyosbítja a problémát és bizonyos zavarok az idegimpulzusok vezetésében).
3. A Novocainamid bevezetése a vénába növeli a szívizom repolarizációs szindróma megnyilvánulását az elektrokardiogramon.
4. A pácienst egy Holter-monitorozásnak nevezzük (azaz a napi üzemmódban elektrokardiogramot kap).
5. A klinikai vizsgálat eredményeit biokémiai vérvizsgálat és lipidprofil eredményei egészítik ki.

Az orvos további vizsgálatokat írhat elő a beteg állapota alapján. Mindegyik szükséges a helyes diagnózis elkészítéséhez.

A patológia megnyilvánulása az EKG-n

A repolarizáció jellegzetességei a következők:

• vízszintes vagy lefelé emelkedő S-T (dőlés lefelé);
• egy rés jelenléte az R fragmensben.

Az ilyen változások arra utalnak, hogy a szívizom nem pihen, és ez a veszélyes patológiák kialakulásával jár.

A szindróma kezelésének jellemzői és megelőzése

Általában a korai repolarizáció tüneteinek hiányában a betegnek nincs szüksége terápiára és gyógyszerek alkalmazására. Az önkezelés szigorúan nem megengedett: súlyos zavarokat okozhat a szívizom működésében.

Nincs szükség arra, hogy egy személy pánikba kerüljön, ha a szóban forgó szindróma megtalálható benne, és ha nincsenek szív- és érrendszeri betegségek jelei.

A páciens a következő terápiás és megelőző intézkedéseket választhatja:

• az alkohol és a dohányzás kategorikus elutasítása;
• az intenzív fizikai terhelés korlátozása;
• beállított munkamód, pihenés;
• vitaminokat és ásványi anyagokat.

Néha ezek az intézkedések elegendőek az elektrokardiogram normalizálásához. Ha az EKG rendellenesség oka nem észlelhető, akkor a páciens kezelést kap, amelynek célja a szívizom táplálkozásának normalizálása.

Ha egy gyermek sportol, és kamrai repolarizációs szindrómája van, akkor elég, ha csökkenti a fizikai terhelés intenzitását. Az orvos megmondja, hogy mennyire korlátozza őket és mennyi ideig kell tartani a speciális képzési rendet.

A szív- és érrendszeri változások esetén a betegnek gyógyszerre van szüksége. Gyakran előfordul, hogy Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton és más drogokat írnak elő. A radikális kezelési módszerek közé tartozik a műtét.

A művelet során végezze el a rádiófrekvenciás ablációs eljárást. Eltávolítja a szívizom patológiás rendellenességeit és normalizálja a szívritmust.

kilátás

Az elektrokardiogramban a rendellenességek okaitól függ. Jóindulatú pályán a patológia nem okoz egészségügyi veszélyt. Szükséges a kardiológus rendszeres vizsgálata és az egészséges életmód fenntartása.

A szívroham, amely szintén a repolarizáció megsértésével jár együtt, a prognózis komolyabb.

A korai kezelés és az újraélesztés jelentősen növeli a hasznosítás és a hatékonyság megőrzésének valószínűségét.

Azonban, még akkor is, ha a szívizom helyreállítása jelei vannak, a betegnek fogyatékossági csoportot kell rendelni, mivel munkaerő-korlátozásokra és állandó gondozásra van szüksége.

A szívizominfarktus megfelelő kezelésének hiánya gyakran a halál oka.

A patológia a legtöbb esetben nem veszélyes a betegre, és véletlenszerűen kimutatható. A ritmuszavar és a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűségére utaló egyéb jelek esetében a vizsgálat és a további kezelés szükséges. Ez csökkenti a veszélyes szövődmények és akár a halál kockázatát.

Az EKG repolarizációs folyamatainak megszakítása - a felnőttek és gyermekek szív- és érrendszeri betegségeinek fontos mutatója

Az elektrokardiogram (EKG) egy gyakori és széles körben alkalmazott ésszerűen objektív módja a szív-érrendszer és különösen a szív különböző betegségeinek és patológiájának diagnosztizálására.

Az EKG a szív munkájának egyfajta rögzítése, és úgy néz ki, mint egy görbe vonalak grafikonja, amelyet az eszköz automatikusan nyomtat. A grafikon dekódolása szerint következtetéseket lehet levonni a szív munkájáról, diagnosztizálni és a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotára vonatkozó következtetéseket levonni.

A repolarizációs folyamatok megszakítása bármilyen változás a szívizom relaxációjának szakaszában, összehúzódás után. Ezeket a jogsértéseket csak az elektrokardiogram grafikonjának megfejtésével lehet azonosítani.

Normál teljesítmény és a változás oka

A repolarizációs folyamat olyan állapot, amelyben a sejtmembrán kezdeti (előtti összehúzódás) potenciálja helyreáll, és az elektromos töltése helyreáll. Az idegimpulzusoknak (káliumionoknak) el kell hagyniuk a membránt, az energia felhalmozódását, az enzimeket és az oxigenizációt a sejtben kell végezni.

Az elektrokardiogram értelmezése nagyon egyedi. A szakembernek számos tényezőre és mutatóra kell figyelnie. Szinte lehetetlen önállóan meghatározni a repolarizációs folyamatok megsértését, mivel ha jelen vannak, akkor több mutató is megváltozik egyszerre, és ezek a változások kisebbek vagy nem specifikusak.

Néhány eltérés a normától azonban a diagnózisra utalhat. Az EKG dekódolásának néhány normál mutatója:

Általában a következtetésben a szakértő pontosan ezeket a mutatókat írja a dekódolásra. De ha a betegnek már van valamilyen diagnózisa vagy gyanúja van jelen, részletesebb adatok jelennek meg, ahol figyelmet fordítanak bizonyos indikátorok konkrét megsértésére (például a meghatározott fogak vagy intervallumok hossza, a távolság bizonyos pontoktól).

Hogyan állapítható meg a kardiogram eltérései?

A felnőttek vagy gyermekek EKG-re vonatkozó repolarizációs folyamatának megsértésére vonatkozó következtetések levonása során a kardiogram eredményeinek értelmezése során a szakember felhívja a figyelmet a következő tényezőkre:

• A T hullám patológiai változásai;
• ST szegmens eltérés a kontúrtól;
• A QRS komplex indikátorainak megsértése (normál Q és S fogak negatívak, és az R hullám pozitív);
• P. fogának megváltoztatása

Az EKG-n a szív kamráinak korai repolarizációjának szindrómát néhány specifikus rendellenesség jellemzi:

• Az ST szegmens a J pontból indul;
• T hullám keskeny, szimmetria törés;
• az R-hullám alsó részén rések vagy más változások vannak;
• az ST szegmens intervallumában felfelé irányuló konkáv alakul ki.

További részletekért tekintse meg a videót:

Diagnózis készítése

A repolarizációs zavarok diagnosztizálásának legfontosabb lépése az elektrokardiogram. De a végső diagnózis elkészítéséhez gyakran nem elég. A szakembernek figyelembe kell vennie a társbetegségek jelenlétét, további tanulmányokat kell írnia, és csak akkor kell végleges következtetéseket levonnia.

Másrészt a betegség tünetei annyira nemspecifikusak és enyheek, hogy a leggyakrabban ilyen vétségeket véletlenszerűen észlelnek - a rutin vizsgálatok során, vagy a kardiológus által más diagnózisokhoz rendelt elektrokardiogramban rögzítve.

A repolarizációs folyamatok megszakítása bizonyos negatív tüneteket eredményezhet abban az esetben, ha a szívizomban lévő összes folyamat teljes egészében megváltozik, azaz diffúz. Ezután jellemző a szívbetegségekre, és nemcsak a tünetekre:

• Fáradtság, általános kimerültség;
• Mellkasi fájdalom és fájdalmas érzés a szívben;
• Érzelmi kimerültség, könnyesség, ingerlékenység;
• A szívverések zavara, zavaros ritmus.

Nemrégiben a szakértők észrevették a korai repolarizációs szindróma kialakulásának fokozott szintjét. Nincs egyértelmű válasz arra, hogy miért történik ez. És egyre több ilyen diagnózis készül a serdülők és a 35 év alatti fiatalok körében.

Milyen betegségeket okoz

A jogsértések okai nagyon változatosak és számosak. A szakértők nem adnak egyértelmű választ, ami előidézheti azok előfordulását. Ezek lehetnek nem klinikai tényezők, nem betegségek, és nem igényelnek kezelést, és súlyos patológiák, ahol az időszerű kezelés létfontosságú.

Leggyakrabban a következő tényezők megváltoztatják a normál teljesítményt:

• A nem-specifikus. Ideges kimerültség, testmozgás, stressz, hormonális zavarok és sok más tényező, amelyek befolyásolják a test általános állapotát, és közvetve befolyásolják a szív munkáját.
• A szívszövet érzékenysége az adrenalin és a norepinefrin hatására. Ezen hormonok szintjének általános növekedése.

További diagnosztikai vizsgálatok

Az elektrokardiogramon és a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek diagnosztizálásán kívül a kardiológus más tanulmányokat is előírhat:

• Funkcionális farmakológiai vizsgálatok (leggyakrabban kálium-klorid és anaprilin).
• Az echokardiográfia.
• Ultrahangvizsgálatok.
• A fizikai aktivitással rendelkező minták.
• A hormonális állapot vizsgálata

Kezelési taktika

Nem a repolarizációs folyamatok zavarait kell kezelni, hanem az esemény alapjául szolgáló okot - ez vagy a betegség. Ha azonban még nem sikerült pontos diagnózist készíteni, vagy lehetetlen megállapítani, a kardiológus olyan komplex terápiát írhat elő, amely hozzájárul a mutatók javításához:

• Béta-blokkolók (anaprilin, panangin). Csak akkor kerül kinevezésre, ha jelentős veszélyt jelent a beteg egészségére vagy életére.
• A fehérjékből származó szénhidrátok szintézisét stimuláló gyógyszerek (kortikotrop hormonok - kortizon).
• Készítmények, amelyek javítják a szív működését, szabályozzák a szervezetben a szénhidrát anyagcserét és normalizálják a központi és a perifériás idegrendszer (specifikusan trofikus) - kokarboxiláz-hidroklorid folyamatát.
• A hiányzó összetevőket kitöltő vitaminok és nyomelemek komplexei.

A repolarizációs folyamatok megzavarását számos tényező okozhatja. De mindegyikük időben diagnosztizálható és kompenzálható. A már kialakult betegség a kimaradt diagnózisokról beszél. A szív- és érrendszeri problémák esetén az egyszerű megelőzési szabályok figyelmen kívül hagyása súlyos egészségkárosodást okozhat.

A repolarizációs folyamatok megszakítása

Általános információk

A repolarizációs folyamat olyan fázis, amelynek során az idegsejt membránjának kezdeti pihenési potenciálja helyreáll az idegimpulzus áthaladása után. Az idegimpulzus áthaladása során átmenetileg változik a membrán molekuláris szerkezete, aminek következtében az ionok szabadon átjuthatnak rajta. A repolarizáció során az ionok ellentétes irányban diffundálnak, hogy helyreállítsák a membrán korábbi elektromos töltését, majd az ideg készen áll az impulzusok továbbítására.

A csökkent repolarizáció leggyakoribb okai a következők:

Ischaemiás szívbetegség;

hipertrófia és a kamrai myocardium túlterhelése;

a depolarizációs szekvencia megsértése;

A serdülőknél a repolarizáció zavarai sokkal gyakrabban fordultak elő. Nincsenek adatok az ilyen serdülők hosszú távú dinamikus megfigyeléseiről. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a tinédzser szíve repolarizációjának eléggé kifejezett megsértése 7-8 éves volt, néha az EKG pozitív dinamikája nélkül, speciális kezelés nélkül.

A pozitív dinamika az EKG-n a repolarizációs folyamat rendellenességeinek funkcionális (cserélhető) genetikáját jelzi. Az ilyen rendellenességekkel rendelkező serdülőket a kórházban, komplex kezelés (kortikotrop hormon, panangin, inderális, kokarboxiláz, vitaminok) alkalmazásával kell megvizsgálni kötelező adagolási megfigyeléssel.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizáció megsértését több száz ok okozza. Mindegyikük több főcsoportra oszlik, a jellemzőik függvényében:

A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját;

szívbetegség (ischaemia, hipertrófia, elektrolit-egyensúlyhiány);

farmakológiai hatások, gyógyszerek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szívre.

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a repolarizációs folyamatokat. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

A repolarizációs zavarok okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a repolarizációs rendellenességek jellemzői függvényében több fő csoportra oszlanak. A neuroendokrin rendszer megzavarásával kapcsolatos betegségek. Ez a rész szabályozza a szív-érrendszer összes szervének munkáját. Szívbetegségek - ezek közé tartozik az ischaemia, a hipertrófia, az elektrolit-egyensúlyhiány;

Ismertek olyan nem specifikus okok, amelyek megváltoztathatják a szívizom repolarizációs folyamatát. Ebben az esetben a serdülőknél diagnosztizálni kell. Az orvosok még nem ismerik a jogsértéseket provokáló tényezők pontos listáját. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a kamaszkorban a kamrai myocardialis repolarizáció megsértése gyakran, többnyire önmagában halad át anélkül, hogy orvosi kezelésre lenne szükség.

tünetegyüttes

Ebben a helyzetben veszélyes a betegség tüneteinek szinte teljes hiánya. Gyakran előfordul, hogy a bal kamra repolarizációját csak egy EKG során észlelik, amelyért egy személy teljesen más okból érkezett. Az EKG repolarizációs zavarokat mutat. Az elektrokardiogram szerint az orvosnak lehetősége van arra, hogy ilyen diagnózist tegyen a myocardiumban előforduló repolarizációs folyamatok megsértésére:

A P-hullám változásai, a pitvari depolarizáció bizonyítéka;

A QRS komplex kamrai myocardialis depolarizációt mutat. Az EKG-n látható, hogy Q és S negatív, R pozitív. Ebben az esetben az utolsó fogak többek lehetnek;

a T hullám a ventrikuláris repolarizáció jellemzőiről ad tájékoztatást, a normától való eltérések szerint, és a megsértéseket diagnosztizálják.

A betegség átfogó képe alapján nagyon gyakran megkülönböztetik annak formáját - a szívizom korai repolarizációjának szindrómát. Ez azt jelenti, hogy az elektromos töltés minden folyamata megkezdődik, mint amennyire kellene. Kardiogramon egy ilyen változás a következőképpen jelenik meg:

Az ST szegmens a J pontból indul;

az R-hullám csökkenő részében különös rácsok találhatók;

az ST felemelkedése ellen a homorúságot figyelték meg. Felfelé irányul;

A T hullámot szűkösség és aszimmetria jellemzi.

Nyilvánvaló, hogy van egy nagyságrenddel több árnyalat, és csak szakképzett szakemberek tudják elolvasni őket az EKG-eredményekről, valamint hatékony kezelést írhatnak elő.

A repolarizációs zavarok kezelése

A kezelés elsősorban a betegség okának okaitól függ. Ha kiderül, akkor a fő cél az, hogy a beteg ismételt diagnosztikával megszüntesse a kezelést. Ha nincs oka önmagában, a terápia a következő irányokban történik:

A vitaminkészítmények (támogatják a szív teljes munkáját, képesek lesznek biztosítani az összes szükséges vitamin és nyomelem rendelkezésre állását);

kortikotrop hormonok (a fő hatóanyag a kortizon, amely jótékony hatással van a szervezetben előforduló folyamatokra);

a kokarboxiláz-hidroklorid (segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét, javítja a központi és a perifériás NS trofizmust, kedvező hatást gyakorol a szív-érrendszerre);

Inderal vagy Panangin, a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszerek.

A gyógyszer kiválasztása és adagolása előtt az orvos gondosan megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, és teljes körűen megvizsgálja a beteg állapotát. Csak akkor, ha diagnosztizálják a kamrai myocardium korai repolarizációjának szindrómát, csak akkor, ha a jogsértés valóban veszélyezteti az egészséget, az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápiát.

A legtöbb esetben a repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésére a vitaminkészítmények és a szívműködés fenntartására szolgáló eszközök válnak alapul. Ha béta-blokkolókról beszélünk, azokat csak szélsőséges esetekben használják.

A repolarizációs folyamatok megzavarása: mi az EKG-n, formákon, jeleken, kezelésen

A szívizom, vagy a szívizom repolarizációja a szív sejtjeiben előforduló sok biokémiai folyamat egyike a szívizom összehúzódásának biztosítására. Tehát ahhoz, hogy a sejt (cardiomyocyte) megkezdje a szerződést, elektromos stimulációt kell kapnia. Ezt biztosítja a pozitív töltésű ionok áramlása a sejtbe a sejtmembránon keresztül. Ezután a membrán megváltoztatja a töltést, és felszabadul a redukcióhoz szükséges energia. Van egyfajta elektromos "újraindítás" a cellából, aminek következtében csökken. Ezt a mechanizmust depolarizációnak nevezik. És a repolarizáció akkor következik be, amikor a cella visszatér az eredeti állapotába, vagyis a cellába "a nyugvó" után a munka megtörtént. Ily módon a szervezetben lévő bármely izomsejt megkötődik.

A depolarizáció és a repolarizáció folyamata szigorúan és rendszeresen váltakozik, biztosítva a szív szisztolés (összehúzódási) és diasztolés (relaxációs) fázisait. A repolarizációs fázis egyfajta pihenőfázis, amelybe szinte lehetetlen egy cellát gerjeszteni. Ez az elektrokardiogram fázisa megfelel a QT intervallumnak.

a myocardium depolarizációjának és repolarizációjának fázisaiban, valamint az EKG-re való visszaverődésükben (depolarizáció sárga, piros repolarizáció)

Szívbetegségek vagy szívpatológia hiányában, de a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​szabályozási hatás megsértésével az emberekben a myocardialis repolarizációs folyamatok megszakadhatnak. Néha ez bizonyos tünetekkel jelentkezik, és kezelést igényel, és néha elegendő a kardiológus rendszeres ellenőrzése.

Videó: a kardiomiociták depolarizációja és repolarizációja, előadás

A kamrai repolarizációs zavarok okai

Általában a repolarizációs rendellenességeket 50 évnél idősebb személyeknél diagnosztizálják, de az utóbbi években megnőtt a 40 évnél fiatalabb betegek körében elterjedtségük. Ezek a folyamatok a felnőttek szívizmájában mind a teljesen ártalmatlan okok, mind a szív vagy más szervek súlyos betegségei lehetnek. Az utóbbi esetben, amikor egy vagy másik lokalizáció szívizmájában patológiás folyamatok jelentkeznek, a sejtek elveszítik az ioncserét az intracelluláris és extracelluláris közegek között. Például, ha gyulladásos, ischaemiás folyamatok vagy nekrózis fordul elő a szívizomban, amit a normális szövetek kötőszöveti hegekkel történő helyettesítése követ, a de- és repolarizáció fázisainak normális ciklusa zavar.

A legfontosabb okok, amelyek a kémiai-elektromos folyamatok megsértését okozhatják a szívizomban, a következők:

• szívizomgyulladás,
• Miokardiális ischaemia
• Transzferált myocardialis infarktus az infarktus utáni heg, az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásával,
• Hipertónia hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásával, t
• Korlátozó, dilatált vagy hipertrófiai kardiomiopátia bármely genézisben,
• Az úgynevezett "sportoló szíve", amikor a profi sportolók a szívében szívizom hipertrófiával nőnek,
• Az ionok sejtbe történő szállítását kódoló gének veleszületett hibái - hosszabb és rövidebb QT intervallum szindrómákat, valamint a kamrai korai repolarizációs szindrómát (SRRS) okoznak.
• Egyes gyógyszerek elfogadása - atropin, szívglikozidok, adrenalin és mások,
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia (neurocirkulációs).

Emellett a szívizom repolarizációs folyamatainak rendellenességei a szívre, különösen a vagus idegre és a szimpatikus idegrendszerre, vagy a mellékvesékre gyakorolt ​​neuro-szabályozási hatások változásaira jellemzőek, amikor a vérben felesleges mennyiségű adrenalin és noradrenalin keletkezik. Gyakran vannak zavarok a szívizom normális működésében a pajzsmirigy patológiájában, mert a mirigy által a vérbe kibocsátott hormonok közvetlen hatást gyakorolnak a szívre.

Általában a miokardiumban (az ischaemia, a cardiosclerosis, a kardiomiopátia) gyakori folyamatok a repolarizációs folyamatok diffúz zavarai, és korlátozottak - helyi zavarok. Például a neurocirkulációs disztróniában a repolarizációs zavarok a bal kamra elülső-szekcionális területén, az oldalsó és magas oldalsó infarktus után, az oldalsó fal mentén és miokardiális infarktus után, a bal kamra hátsó falán, LV.

a myocardialis depolarizáció és a repolarizáció normális

depolarizáció és miokardiális repolarizáció ischaemiában

Abban az esetben, ha a beteg nem ismeri fel a látható okokat, és a repolarizációs folyamatok megsértése észlelhető, ezeket nem specifikusnak nevezik.

A patológiás okok mellett a bal kamrai repolarizációs folyamatok mérsékelt megsértése egy teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Ez abban az esetben jelentkezik, amikor egy további vizsgálat után a repolarizáció EKG-rendellenességeit diagnosztizált beteg nem mutat ki problémát a szívből és más szervekből. Ugyanakkor a repolarizációs zavarok gyakorlatilag nem jelentenek veszélyt a beteg életére.

Klinikailag megnyilvánulnak-e a repolarizáció rendellenességei?

A kémiai-elektromos zavarok nem rendelkeznek szigorúan specifikus tünetekkel, ezért a repolarizációs folyamatok zavarása EKG-szindróma. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek fáradtságot, csökkent normális testmozgást, fáradtságot, kényelmetlenséget vagy mellkasi fájdalmat, szédülést vagy légszomjat okozhatnak edzés közben.

Ha azonban a beteg repolarizációs rendellenességeit egy bizonyos patológia okozza, a megfelelő tünetek a vezető tünetekké válnak. Tehát a szívizom ischaemiás változásainak jelenlétében angina-rohamok lépnek fel, a szívelégtelenség az infarktus utáni cicatricialis változások vagy a kardiomiopátia következtében - légszomj gyakorlás közben, vagy nyugalomban, ödémával stb.

Abban az esetben, ha a repolarizációs folyamatok megsértését komplikálja az aritmia vagy a kamrai tachycardia kialakulása, a páciens szívműködésének megszakítása, gyors szívverés érzése, izzadás, szédülés, ájulás és egyéb aritmiás tünetek, akár ritmuszavar, akár klinikai halál. Az utóbbi állapotokat a QT szűkületének vagy meghosszabbításának szindrómájában fellépő komplikációk okozzák. Tehát, ha a QT-t lerövidítik, a ritmus típusú ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő, például a pitvarfibrilláció, és ha hosszabb, paroxizmális kamrai tachycardia.

diagnosztika

Mivel a betegnek nincsenek szigorúan specifikus repolarizációs zavarokra jellemző panaszai, a diagnózist az elektrokardiogram alapján állapítják meg. Ezért a fő diagnosztikai módszer az EKG és annak variációi - az EKG napi ellenőrzése, az EKG az edzés után, néha - az EKG-t.

A cardiogram fő kritériumai a következő jelek:

• Egy kis R hullám jelenléte a kamrai komplexben QRST,
• Koszovó emelkedő magassága (ST magasság),
• T hullámváltozás - keskeny, aszimmetrikus, sőt negatív, mint az ischaemiás változásoknál.

Az ilyen változások leginkább a korai kamrai repolarizáció (SRRS) szindrómájára jellemzőek, amelyeket gyakran a gyermekek, serdülők, fiatalok és sportolók találnak. Ez a szindróma a repolarizációs folyamatok megsértésének egyik változata.

a változások klasszikus változata az SRRS-rel

A repolarizációs folyamatok megsértésének egyéb lehetőségei a QT rövidítés szindróma és a QT hosszabbító szindróma. Az utolsó két szindrómát nem szabad összekeverni a rövidített PQ szindrómájával, mivel ezek teljesen különböző típusú szívritmuszavarok. A rövidített QT-szindróma a cardiogramon a 0,33-0,35 s-nál kisebb QT-intervallum csökkenésével és a QT-meghosszabbítás szindrómájával csökken, amely az intervallum 0,47–0,48 s-nál nagyobb időtartamának növekedésével jár.

Ha a betegnek van egy primer patológiája, amely a repolarizációs zavarok okozati tényezőjeként szolgálhat, a páciens további vizsgálatot kap. A standard módszerek közül az echokardioszkópia, a pajzsmirigyhormonok vagy a mellékvesék, a mellkasi röntgensugarak tartalmának vizsgálata, a szívrohamok vagy az ischaemiás EKG-változások esetében a koszorúér-angiográfia történik.

Mikor szükséges a kezelés?

A repolarizációs folyamatok rendellenességeinek kezelésének szükségességét a lehető leghamarabb meg kell oldani az EKG-n való detektálásuk és a beteg további vizsgálata után. A kórokozó okozta szívbetegség hiányában a páciens felírja a gyógyszert, vagy a pacemaker telepítése a tachyarrhythmiák (ájulás, tachycardia, szívmegszakítás) klinikai megnyilvánulása vagy hiánya alapján történik.

Tehát, mivel a QT-intervallum rövidülésének szindróma gyakran életveszélyes kamrai tachyarrhythmiákhoz vezet, minden ilyen szindrómás betegnek meg kell határoznia a pacemaker implantáció indikációit (cardioverter-defibrillator).

A QT-meghosszabbodó szindrómában szenvedő betegeket EKS-be kell ültetni, ha életveszélyes aritmiájuk volt, vagy magas a hirtelen szívhalál kockázata (például arra utaló jelek vannak, hogy a családban hirtelen szívhalál fordult elő fiatal korban, nyilvánvaló ok nélkül) és anélkül, hogy nyilvánvalóan kardiális patológiával rendelkezne). Ha a kockázat nem nagy, a beteg elegendő ahhoz, hogy a béta-blokkolók (BAB) csoportjából vegyen be egy gyógyszert, például a Concor, az Egilok, a Coronal stb.

A korai repolarizáció szindrómájában, ahol nincs más szívpatológia (izolált SRRZH, például sportolóknál), a páciens csak sporteseményekre és versenyekre korlátozódik. Ha fennáll a szívizom szerves károsodása, a szükséges gyógyszerek összetétele (az ischaemiás változások és az angina pectoris, a szívelégtelenséghez szükséges diuretikumok, a magas vérnyomáscsökkentő diuretikumok stb.).

Így a QT-szűkítő szindróma minden esetben kezelést igényel, és a korai repolarizációs szindrómát és a QT-hosszabbító szindrómát - amikor tachyarrhythmiák klinikai megnyilvánulása van ájulás és / vagy hirtelen szívhalál és / vagy bármely más szívbetegség magas kockázata formájában. Mindenesetre a kezelést a kezelőorvos teljes mértékben választja, mivel az önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre.

A szív színe repolarizációjának folyamatai a gyermekeknél

• Klinikai adatok - ájulás (stresszel vagy anélkül), veleszületett süketség,
• Családtörténeti adatok (a QT-vizsgálat vagy a szuka QT megállapított diagnózisa, hirtelen szívhalál a közeli hozzátartozóknál legfeljebb 30 éves korig).

A gyanús szindrómák gyanúja esetén genetikai kutatást végeznek a mutáns gének azonosítására. A kutatás azonban gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket eredményez.

A veleszületett genetikai hibák mellett más gyakori szindrómák is a veleszületett és szerzett szívhibák, valamint a kardiomiopátia.

Ellentétben a QT-vel és a SUK QT-vel, amelyet szinte mindig genetikai vagy szívbetegségek okoznak, az SRRG-t leggyakrabban izolált formában, vagyis más patológiák nélkül találják meg. Egy ilyen gyermek csak évente kétszer egy EKG-vel rendelkező kardiológus rendszeres megfigyelését, valamint a helyes életmódhoz való ragaszkodást követeli meg a túlzott fizikai terhelés korlátozásával.

kilátás

Az izolált korai kamrai repolarizációs szindróma prognózisa teljesen kedvező. Az egyéb betegségek okozta repolarizáció bármely rendellenességének prognózisa a betegség természetétől és súlyosságától függ. Például a szívbetegségek prognózisa, amelyet nem sebészesen korrigáltak időben, kedvezőtlen, míg a műtét után az életidő és az életminőség jelentősen nő. Ismét a családban élő fiatal rokonok hirtelen szívhalálának esetei sokkal rosszabbá teszik a beteg prognózisát, és a családtörténet és a klinikai tünetek hiánya kedvezőbb prognosztikai értéket mutat.

A szívizom repolarizációs rendellenességeinek kezelése

Mint tudják, az összes testrendszer munkáját az agy szabályozza az idegimpulzusok segítségével, amelyeket az idegsejtek továbbítanak a szükséges receptorokhoz. És a szív nem kivétel.

A szívizom repolarizációja olyan folyamat, amelynek során a szívmembrán membránpotenciálja (elektromos töltése) helyreáll, miután az impulzus áthalad a membránján (azaz gerjesztése). A "idegjel" áthaladásával a sejtmembrán szerkezete megváltozik molekuláris szinten, ami lehetővé teszi a nátriumionok szabadon diffundálódását. A repolarizáció után az ionok ellenkező irányba mennek, és a membrán visszatér az eredeti „normál” állapotába. Ez a folyamat akkor következik be, amikor a szív nyugalomban van, és szükséges az idegimpulzusok későbbi rendszeres továbbításához.

A szívizomzat repolarizációs folyamatainak megzavarása ma a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodásának egyik oka, amely statisztikai adatok szerint egyre gyakrabban fordul elő 35 év alatti embereknél, különösen a sportolók körében.

A patológia fő okai

Ami pontosan az a miokardiális repolarizáció miatti megsértése, amelyet ma okoz, nincs pontosan meghatározva. Számos tanulmány számos olyan okot tárt fel, amelyek megváltoztathatják a szívizom repolarizációs folyamatát:

• a szívizom betegségei, különösen a kamrai szövetek túlfeszültsége, ischaemia, elektrolit-egyensúlyhiány, hipertrófia;
• az orvostudományok negatív hatása, ha nem kontrollált bevitel;
• a hormonok (adrenalin és noradrenalin) szintjének és a szívszövetek érzékenységének növekedése;
• nem specifikus okok. Stressz, erős fizikai terhelés, általános hormonális változások.

Fontos! Ezt a patológiát egyre inkább diagnosztizálják gyermekek és serdülők, különösen az aktív növekedés fázisaiban. Ráadásul gyakran terhes nőknél fordul elő.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a szívizom repolarizációs folyamatainak meghiúsulása nem mutat kifejezett tüneteket. Gyakran a patológiát véletlenszerűen rögzítik a rutin vizsgálatok során vagy a vizsgálatok során, hogy megerősítsék egy másik diagnózist - a szív munkájának grafikus rögzítése során (EKG).

Ha a repolarizációs folyamatok zavarai a myocardium egészében jelentkeznek, azaz diffúz, változást okoz a vérkeringésben, ami befolyásolja a test általános állapotát. Ebben az esetben tünetek jelennek meg, amelyek bármely más szívbetegségre is jellemzőek:

• a pulzusszám változása;
• mellkasi fájdalom;
• az érzelmi állapot változása (könnyesség, túlzott ingerlékenység);
• fokozott fáradtság.

Emellett vannak olyan jelek is, amelyek tükrözik a szívizom területét, ahol a repolarizáció folyamatait megsértik. Különösen a bal kamra myocardiumának repolarizációja a szívritmus kudarcával jár együtt.

Ennek a betegségnek a formája, amelyet gyakran fiatalokban rögzítenek, a szívizom kamrai korai repolarizációjának szindróma. Ma csak az elektrokardiográfiai koncepciónak tekintjük, amely nem befolyásolja a szív működését.

Érdekes! A statisztikák szerint ez a jelenség az emberek 8% -ánál regisztrált, akiknek többsége kiváló egészséget és rendszeresen sportol.

Hogyan azonosítható a patológia egy EKG-n?

A kamrai myocardialis repolarizáció zavarja a grafikus felvételben a T hullám változásában, továbbá az orvos szükségszerűen követi a P hullám változásait, ami a pitvari depolarizáció és a QRS komplex jelenlétét tükrözi, ami kamrai depolarizációt mutat. Ebben az esetben a Q és S fogak általában negatívak, az R-hullám pedig pozitív, néha nem egy.

Az EKG alatt a korai myocardialis repolarizáció szindróma általában a következőképpen jelenik meg:

• további kis fogak megjelenése az R hullám csökkenő térdében;
• konkávitás (felfelé irányítva) az ST szegmens magasságának szakaszában, amely felfelé emelkedik a J ponttól;
• a T hullám szűkössége és aszimmetriája.

Érdekes! Számos tanulmány megerősítette azt a hipotézist, hogy a megerősített betegségben szenvedő betegeknél nagyobb esély van a szívizom hirtelen halálának kialakulására, különösen, ha a betegség egyik tünete a szív eredetű tudatveszteség.

Hogyan történik a kóros folyamat kezelése?

A myocardialis repolarizáció megsértése, amelynek kezelése teljes mértékben a betegség okaitól függ, és amelynek célja annak megszüntetése, nem ritkán tekinthető standard változatoknak, különösen a fiatalok esetében. Az 50 évesnél idősebbek számára ez a patológia a szívizom munkájával és a megfelelő előzményekkel kapcsolatos panaszokkal együtt a magas vérnyomás vagy a koszorúér-betegség megnyilvánulása lehet.

Ha a szívben a repolarizációs folyamatok megsértésének pontos okait nem állapítják meg, akkor az összetett terápiát a következő gyógyszerekkel végzik:

• vitamin-komplexek, amelyek a szív- és érrendszer számára alapvető nyomelemeket és vitaminokat biztosítanak, ezáltal támogatva teljes értékű munkáját;
• a kokarboxiláz-hidroklorid, amely segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét és a szívfunkciót, valamint normalizálja a perifériás és a központi idegrendszer trofikus folyamatait;
• a kortikotrop hormonok, amelyek hatóanyaga a kortizon. Fő feladata a fehérjékből származó szénhidrátok szintézisének ösztönzése, amely a szervezet egészének normális működéséhez szükséges;
• Panangin vagy Inderal, amelyek a p-blokkolók csoportjába tartoznak. Ezeket a betegségeket nagyon ritkán alkalmazzák, csak abban az esetben, ha valódi veszély áll fenn a beteg egészségére.

A gyógyszerek kiválasztása és adagolása minden beteg számára egyedi alapon történik, a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeinek részletes tanulmányozása után.