Legfontosabb

Szívizomgyulladás

Aorta elégtelenség (aorta-szelep elégtelenség)

Az aorta szelep egyfajta kötőszövetszárny, amely három szelepből áll és a test legnagyobb véredényének - az aorta szájánál helyezkedik el. Funkciója a bal kamra és az aorta üregeinek megkülönböztetése. Miután a relaxációt követően a vér a kamrából az aortába öntjük, a szelepszár szorosan bezáródik, ami megkönnyíti a vér mozgását egy kisebb kaliberű artériák irányába, és megakadályozza a visszafolyást a bal kamra üregébe. Amikor a szelepek szerkezetében vagy mobilitásában kóros változások következnek be, a funkciók károsodnak, ami aorta szelephibák kialakulásához vezet.

Ilyen hibák közé tartozik a szűkület és az aorta szelep elégtelensége, és az izolált aortahiány csak a szívelégtelenségek 4% -ában fordul elő.

Így az aorta elégtelensége szerzett szívbetegség, amelyre jellemző, hogy a bal kamra diaszole (relaxációja) idején a szelep szórólapok hiányos lezárása, a vér visszatérése a vérbe és az aortába kibocsátott vér térfogatának csökkenése a véráramlás csökkenésével az összes testszövetben.

Az aortahiány okai

A betegség fő oka, valamint az egyéb megszerzett hibák az akut reumás láz (reuma) következtében a szív károsodása. Ugyanakkor az ateroszklerózis, a bakteriális endokarditisz, a régóta fennálló artériás hipertónia, az aorta aneurizma, beleértve az akut disszekciót, a szisztémás lupus erythematosus, a reumatoid arthritis gyakrabban okozhat aortai elégtelenséget, mint a mitrális defektusoknál, különösen, ha a szelepszerkezet a fejlődésre hajlamos. változásai, például veleszületett patológia - bicipid aorta-szelep. Nagyon ritka ok lehet a szifilisz által okozott szelepkárosodás.

Az aorta szelep elégtelenségének tünetei

Az aorta stenosishoz hasonlóan, a hiányossága vagy ezeknek a hibáknak a kombinációja, a klinikai kép nem tűnik ki évtizedekig, ha a defekt fiatal korban keletkezik, és nem nagyon kifejezett regurgitációra (fordított véráramlás a bal kamrára) jellemző.

A kompenzációs szakaszban (a szívelégtelenség hiányzik) a páciens nem zavarja a beteget a szív részleges kompenzációs mechanizmusainak kialakulása miatt, például a bal kamrai összehúzódások erejének és gyakoriságának növekedése miatt, ami miatt az életfontosságú szervek (agy, máj, vesék, stb.)

A szubkompenzáció (látens szívelégtelenség) szakaszában a páciens aggódik a szívdobogás panaszai, a fizikai terhelés alatt fellépő légszomj, az erős szívverés érzése, a bal oldali pozícióban súlyosbodó érzés, szédülés, hajlamosodás a testhelyzet változásával, általános gyengeséggel és fokozott fáradtsággal.

A dekompenzáció stádiumában (nyilvánvaló szívelégtelenség) a fenti panaszok közönséges háztartási tevékenységben, gyakran nyugalmi állapotban jelennek meg. Szintén csatlakozott a mellkasi fájdalom panaszaihoz, így a bal és a váll lapát. Ezt az állapotot angina pectorisnak nevezik, amely abból a tényből fakad, hogy a bal kamra hipertrófia (megnagyobbodott és nyúlik a megnövekedett vérmennyiség miatt), és nem kap elég oxigént a koszorúéren átáramló vérből. Légszomj ebben a szakaszban a szív ("szív") asztma súlyos tünete lehet, amely a tüdőödéma megnyilvánulása.

Az ödémában szenvedő beteg légzési nehézséggel, zsibbadással, lefekvés közben nem képes lélegezni; van egy fojtó köhögés habos, véres köpetrel. Mindezek a megnyilvánulások a bal kamrai szívelégtelenség kialakulását jelzik.

A súlyos dekompenzáció (súlyos szívelégtelenség) szakaszában a jobb kamrai meghibásodás is csatlakozik a bal kamrai elégtelenséghez, mivel a jobb kamra bizonyos nehézségeket tapasztal a vér túlterhelt pulmonalis artériákba történő kiürítésében. Az eredmény a jobb szív túlterhelése, amelyet klinikailag az alsó végtagok, az arc, a kezek, az egész test, a hasüreg folyadékfelhalmozódása és a megnövekedett vérellátás és a májbővülés miatt a has, a nehézség és a fájdalom növekedése okozza.

A terminális stádiumban a beteg az összes szerv patológiás folyamatai és a szövődmények összekapcsolódása következtében az anyagcsere-folyamatok és a szervek és szövetek dystrofikus változásai folyamatos, irreverzibilis zavarai, ami végzetes kimenetelű. Az emberi szív annyira kimerült, hogy egyszerűen nem képes megfelelően biztosítani a vér keringését a testen.

Az aortahiány diagnózisa

Az orvos a klinikai vizsgálat szakaszában is gyaníthatja az aortahiány diagnózisát.

A következő jelek figyelemre méltóak:
- a beteg teljes súlya (a mitrális defektusokkal összehasonlítva, a cianózis, vagy a bőr kék színezése nem határozható meg a terminális szakaszig);
- pulzusbarát változások a garat és mandulák színének telítettségében (Muller tünete) és a körömágy - kapilláris pulzus (Quincke tünete). Ezek a tünetek a bőr és a nyálkahártyák legkisebb kapillárisainak vérellátottságának változásai, a szisztolés és a diasztol szívverés szakaszában bekövetkezett változások, amikor a vérből a szívből a szisztoléba kerül, és a bőr és a nyálkahártya színe gazdag színt ad vissza, ami a nyálkahártya vöröses árnyalatát eredményezi. a körömágy sápadtvá válik, és a következő szívverés után ismét piros lesz;
- „A nyaki carotis” táncolása - a nyaki artériás artériák pulzáló mozgása;
- az aorta-ív látható pulzálódása a szegycsont széle fölötti fossa fölött;
- Musset tünetei - barátságosak a fej ingerlésével;
- az impulzus mérésekor a magas és gyors ritmusa kiderül;
- a vérnyomás mérésekor a szisztolés („felső”) nyomás növelhető, és a diasztolés („alacsonyabb”) nyomás élesen csökken;
- A mellkas auscultationja (hallgatása) során gyengéd (nem durva, ellentétes stenózis) zaj alakul ki a diasztolénál - a kamra relaxációja, valamint a második szívhang gyengülése (aortás szelep vagy zajcsillapítás). A tüdőben lévő nedves vagy száraz fülek hallhatók;
- A hasi szervek palpációja (tapintása) meghatározhatja a megnagyobbodott máj sűrű széleit.

Ha az orvos a beteg panaszainak és betegségének vizsgálata és vizsgálata során feltételezi az aorta szelepbetegség diagnosztizálását, a laboratóriumi és műszeres diagnosztika további módszereit írja elő a diagnózis megerősítése érdekében. Ezek a módszerek a következők:

- általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatok határozzák meg a reumás folyamat jelenlétét a szervezetben, károsodott máj- és vesefunkció, autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus.
- Az EKG jelzi a bal kamrai hipertrófiát, majd később a jobb szív, a szívizom ischaemia, a szív elektromos tengelyének baloldali eltérése, valamint a pitvari és a kamrai extrasystolák.
- a mellkasi röntgenfelvételen a bal szív kiterjedése látható.
- Az echokardiográfia (ECHO - CG) a szív és a nagyméretű edények belső szerkezeteinek vizualizálása ultrahanghullámok segítségével. Lehetővé teszi a szelep szerkezetének, a szelepek szerkezetének és mobilitásának anomáliáinak meghatározását, a regurgitáció jelenlétének meghatározását (fordított véráramlás a bal kamrába), a stroke térfogatának mérését és a bal kamrai kilökődési frakciót és más fontos indikátorokat. A regurgitáció súlyosságától függően az aorta elégtelenség fokozatokra osztható:

1. fokozat - kezdeti aorta-elégtelenség - a bal kamrából az aortába kivitt vérből származó vér legfeljebb 30% -a egy szívverésből visszatér az aortából; a regurgitációs jet a bal kamra üregébe nem éri el az 5% -ot az aorta szelepétől;
2 fok - mérsékelt elégtelenség - a regurgitáció mennyisége 30–50%, a véráram hossza 5–10 mm;
3. fokozat - súlyos meghibásodás - a regurgitáció térfogata több mint 50%, a fordított véráramlás hossza 10 mm vagy több.

Az ábrán a nyíl jelzi a vér visszatérését a bal kamrába (regurgitáció)

- diagnosztikailag nem tisztázott esetekben egy transzeszophagealis echokardiográfia (CG), stressz-echokardiográfia (a szív ultrahangja), koszorúér-angiográfia (CAG) látható - a koszorúér-tartályok radiopaque vizsgálata annak érdekében, hogy eldönthessük, hogy egyidejűleg műtétet végez-e az aorta szelepen és szívkoszorúerek.

Az aorta szelep elégtelenségének kezelése

Az egyéb szívhibák kezelésére ezen betegség kezelésében orvosi és sebészeti kezelési módszereket is alkalmazunk.

A gyógyszeres módszerek közé tartoznak a következő farmakológiai csoportok gyógyszereinek felírása: perifériás értágítók (nitroglicerin és analógjai, apressin, adelfán, stb.), Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók - perindopril, kaptopril stb.), Kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem, nifedipin, stb.) a diuretikumok (diuretikumok - lasix, indapamid stb.) indikációi szerint.

Ahhoz, hogy megakadályozzák a hipotenzió kialakulását (a vérnyomás éles csökkenése) akut aortai elégtelenségben (pl. Tüdőödéma klinika az aorta aneurizma szétválasztására), ezeket a gyógyszereket dopaminnal kombinálva írják elő.

A pulzusszámcsökkentő gyógyszerek (béta-blokkolók) ellenjavalltak, mivel a szívfrekvencia növekedése kompenzáló mechanizmus a szívben a szisztémás véráramlás megfelelő szinten tartására.

A műtéti kezelési módszerek közül az aorta szelepcserét használják, amely mechanikai vagy biológiai implantátummal helyettesíti. Ha a betegnek akut aorta-elégtelensége és az aorta gyökér aneurizmája van, akkor egy műveletet hajtanak végre a szelep és a gyökér átültetésére, és a páciens pulmonalis artériája implantátumként működhet.

Életmód az aorta elégtelenségéhez

Az orvosi és sebészi kezelési módszerek mellett az életmód nagyon fontos szerepet játszik az általános egészségszint fenntartásában ebben a patológiában. A főbb ajánlások a következők:

1. Mód. Az aorta-sérült betegnek ésszerűnek kell lennie a munka és a pihenés, a pihenés több, aludni kell, gyakrabban járni a levegőben, megszüntetni a fizikai terhelést és korlátozni kell a stresszt.
2. Diéta. Szükséges a helyes és világos étkezési mód megszervezése, több gyümölcs, zöldség, sovány hús és hal, tejtermékek fogyasztása; korlátozza a só- és ital-folyadékok fogyasztását; kizárják a fűszeres, sós, zsíros és sült ételeket, fűszereket, csokoládét, kávét, alkoholt.
A kardiológiai kórházban orvosi táblázatot használnak.
3. A fogyatékosságot a szív tüneteinek hiányában hosszú ideig lehet fenntartani, de a betegnek, akinek ezt a diagnózist megállapították, értesíteni kell a kezelőorvosot a munka jellegéről, különösen a jelentős fizikai és pszicho-érzelmi stressz jelenlétéről.
4. A páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát minden orvos utasításának teljesítésével, különösen a laboratóriumi műszeres vizsgálati módszerekkel kapcsolatosan.
5. A terhesség előfordulása esetén a szívelégtelenség jelentős klinikai megnyilvánulása esetén megszakítás történik. A szív ultrahangával kapcsolatos tünetek vagy minimális hemodinamikai változások hiányában a terhesség meghosszabbítható. Minden egyes beteg esetében a terhesség megőrzésének kérdését egyénileg határozzák meg.

Az aorta elégtelenségének szövődményei

Orvosi vagy sebészeti kezelés hiányában a beteg olyan szövődményeket alakíthat ki, mint az akut miokardiális infarktus, a bakteriális endokarditisz (a szív által keltett, a megváltozott, például reumás vagy ateroszklerózisos mikroorganizmusok szelepgyulladásának gyulladása, szelepek), pulmonalis ödéma, szívritmus zavarok ( pitvarfibrilláció, pitvari és kamrai korai ütések, kamrai fibrilláció), tromboembóliás szövődmények (vérrögök átadása a szívből a tüdő, az agy, a belek edényeibe, a fejlődési folyamat során). m infarktus és a stroke azokban a szervekben)

Ha a beteget műtétre utalják, az orvosnak figyelmeztetnie kell rá, hogy bizonyos fokú működési kockázat és működési halálozás áll fenn. Az aorta szelepen végzett műveletek esetében ezek a kockázatok viszonylag kicsiek, ami lehetővé teszi a túlélés elérését a szívsebészet után. De még mindig van egy kis esély a posztoperatív szövődmények kialakulására, például trombózis egy mesterséges szelepen, trombus elválasztással, bakteriális endokarditisz, biológiai implantátum olvadása. A szövődmények megelőzése magában foglalja a warfarin, a harangjátékok, a klopidogrél és más antikoagulánsok élethosszig tartó beadását, az antibiotikumok időben történő felírását és az ismétlődő reumás rohamok megelőzését.

kilátás

Kezelés nélkül az élet és a munka előrejelzése egy ideig kedvező a kompenzációs szakaszban. De a klinikai tünetek megjelenése után a betegség a kezelés nélkül gyorsan halad, és a betegek többsége a szívelégtelenség és az angina megnyilvánulásaitól számított első két-négy évben hal meg. A gyógyszeres kezeléssel kombinált sebészeti kezelési módszer lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását és az életminőség javítását, azaz a kezelés után a prognózis kedvező.

Aorta elégtelensége: a patológia, az okok, a kiterjedés, a kezelés lényege

Ebből a cikkből megtudhatod: miért van az aorta szelep elégtelensége, milyen változások történnek a szívben ebben a patológiában, mennyire veszélyesek, és hogy gyógyítható-e.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az aorta elégtelensége a szív bal kamra és az aorta közötti szelepszeleptest szerkezetének és működésének megsértése, a szelep mozgó részeinek hiányos lezárása formájában a szelepek közötti résszerű átmenet kialakításával.

Mivel az aorta szelep folyamatosan nyitva van, nem szolgálhat teljes értékű szeptumként. Az ilyen változások azt a tényt eredményezik, hogy a szív által az aortába dobott vért nem tartják be, vissza a bal kamrába. Mindez megzavarja a szív és a vérkeringés munkáját az egész testben, nyúlik és megnagyobbodik a szívizom, ami szívelégtelenséghez vezet.

A kialakuló tünetek különböző módon zavarják a betegeket. Az első fokú aorta-szelep elégtelensége esetén a fizikai terhelés során a megnyilvánulások hiányozhatnak vagy enyhe általános gyengeséggel és légszomjával rendelkeznek. A betegség 4 fokú patológiával nyugszik, és a gyaloglás lehetetlen vagy problémás.

Az aorta-szelep elégtelenségét csak műtéttel lehet meggyógyítani, az érintett szelepet mesterséges cseréjével. A gyógyszeres kezelés csökkenti a szelepváltozások tüneteit és előrehaladásának sebességét.

Kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak ezzel a problémával.

Hogyan változik az aorta szelep, amikor hiányos

A vérkeringés lehetetlenné válna a szív kulcstartó készüléke nélkül. Az egyik ilyen szelep az aorta-szelep, amely a test legnagyobb artériájában található aortában van, a szívből való kilépés helyén. A félárnyék formájának három hajtogatásából (cusps) áll, amelyek az aorta lumenébe párolódnak, ugyanazon a szinten lévő, különböző gyűrű formájában megjelenő falaiból.

Aorta szelep anatómiája

Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a szelep két irányban működjön:

  • Amikor a bal kamra megköti és vért vérbe az aortába, a szárnyak nyitva vannak, elmozdulnak egymástól, és nyomás alatt szabadon préselnek az aorta falaihoz.
  • Amikor a bal kamra ellazul, a nyomás csökken az aortával és a gőzölő szeleppel, a falaktól távolodva, szorosan közel egymáshoz. Ez mechanikusan akadályozza a vér visszafolyását az aortából a bal kamrába.

Az aorta szelep elégtelensége egy olyan változás, amelyben a szárny rövid, sűrű és nem tud szorosan érintkezni. Nem jutnak egymáshoz, egymás között marad egy akadálymentes lumen - az a tér, amelyen keresztül a vér visszadobja az aortából a bal kamrába.

Hogyan működik a szív és a vér keringése a patológiában

Még enyhe aortás elégtelenség (először) kezelés nélkül hajlamos a progresszióra, és súlyos következményekkel jár.

Ez a szerkezetátalakítás következménye:

  1. A bal kamra túlterhelése túlzott vérmennyiséggel megnöveli és növeli a térfogatot.
  2. A szívizom fokozatosan vastagodik (hipertrófiai), amely kompenzációs értéket hordoz: a megvastagodott szívizom jobban legyőzi a magas nyomást, és kiüríti a vért.
  3. Az állandóan megnövekedett intracardiacis nyomás, még a miokardiális hipertrófia ellenére is, dystrofikus változásokat okoz: az energia tartalékok kimerültek, a sejtek elveszítik a szerkezetüket és helyettesítik a hegszövetet.
  4. Hirtelen megvastagodott, de a gyengébb szívizom már nem tudja leküzdeni a magas nyomást, ami éles nyújtással és a bal kamra üregének (bal kamrai szívelégtelenség) megnyúlásával zárul.
  5. A vérkeringést a szívkoszorúereken keresztül, amelyek vérellátást adnak a szívizomzatba, zavarják, ami a koszorúér-betegség tüneteit eredményezi, és tovább súlyosbítja a distrofikus változásokat.
  6. Az utolsó szakaszban a bal kamra annyira kitágul, hogy elkezdi nyúlni az aortát, és tovább fokozza a szelep elégtelenségét. Hasonló változások történnek a mitrális szelepnél (a bal kamra és az átrium között). Ezeket viszonylagos mitrális elégtelenségnek nevezik - a vér visszatérése a kamrából az átriumba. Ez magában foglalja a vér nyomásának és stagnálásának növekedését a tüdőben.
  7. Kevesebb és kevesebb vér kerül az aortába, ami az összes szerv és szövet oxigén éhezéséhez vezet (elsősorban az agy).

A patológia okai

A megszerzett szívhibák csoportjában az aorta szelep elégtelensége szerepel - előfordulása a különböző okok káros hatásaihoz kapcsolódik a testre a létfontosságú folyamat során.

A leggyakoribb okok a következők:

  1. A reuma - az aortai elégtelenség 60% -ában - ez a betegség szövődménye - a szelep gyulladása a szelep területén.
  2. Az aorta ateroszklerózis - a koleszterin plakkok károsítják a szelep szórólapjait.
  3. Bakteriális endokarditisz - a szív belső rétegének gyulladása 80% -ban végződik, akut szelephibákkal, beleértve az aortat.
  4. Az aorta különböző betegségei, valamint annak kiterjedése: magas vérnyomás, aneurysma, coftráció Marfan-szindrómában, aorto-arteritis.
  5. A kötőszöveti és myocardialis elváltozásokkal járó szisztémás betegségek: rheumatoid arthritis, lupus, vaszkulitisz nagyon ritkák (2-3%).
  6. A szelep elpusztulása a tercier szifilisz hátterében, amelyet sok éven át nem kezeltek.

Tünetek és súlyosság

Korai stádiumban az 50-60% -os aortaszár-elégtelenségnek nincs megnyilvánulása. Minél nagyobb a mértéke, annál kifejezettebb a tünetek. Általános leírásuk a táblázatban található.

A tünetek leírása, amelyek alapján az aorta elégtelensége gyanítható, de annak mértéke is:

Pontos diagnózis

A szív ultrahangánál diagnosztizálható az aorta elégtelensége, amelynek mértéke pontos meghatározása:

  • Szabványos (ECHO-kardiográfia) - vizuálisan érzékeli a szeleplapok hibás bezárását, a szívizom szerkezetét, az üregek térfogatát és más szívszelepek működését.
  • A doplerometria és a duplex szkennelés - meghatározza, hogy mennyi vér szivárog az aortából a bal kamrába.
  • EKG,
  • Általános vérvizsgálat
  • Biokémiai vizsgálatok, t
  • Véralvadás
  • Angiográfia.

Ezeket a vizsgálatokat a test és a szív általános változásainak felméréséhez szükséges.

Ha a klinikai tünetek nagyon ritkán diagnosztizálhatók enyhe hibás formákkal, akkor az ultrahang-diagnosztikával még minimális megnyilvánulások is rendelkezésre állnak. A táblázat az ultrahangos kritériumokat írja le, amellyel meghatározhatja az aortai elégtelenség bármely fokát:

Lehetséges gyógyítani a betegséget

Lehetetlen megítélni, hogy az aorta elégtelensége gyógyítható-e. Egyrészt a tünetei kiküszöbölhetők, másrészt lehetetlen teljesen visszaállítani a szelep és az aorta természetes normális szerkezetét. Orvosi taktika kardiológusok és szívsebészek dönt. Az elégtelenség mértékétől és a növekedés mértékétől függ: a taktika konzervatív és működőképes lehet (sebészeti).

Enyhe vagy mérsékelt, lassan fejlődő kudarc kezelése

Az 1–2 fokos aorta-elégtelenségben szenvedő betegek kezelési térfogata:

  1. Diéta - só, fűszeres, folyékony, állati zsírok korlátozása, zöldségekre, gyümölcsökre, növényi olajokra, omega-3-ra összpontosítva (a 10-es étrend-táblázat keretében).
  2. Dózis terhelés - kivéve a nehéz fizikai munkát, korlátozva a tevékenységet a beteg tényleges képességeitől függően, edzésterápia.
  3. Egészséges alvás, a munka éjszakai kirekesztése, pszicho-érzelmi béke.
  4. Rendszeres szakértői látogatások és a szív ultrahangja (évente legalább 2 alkalommal).
  5. Gyógyszeres bevitel:
  • Béta-blokkolók (biszoprolol, metoprolol);
  • ACE-gátlók (Lisinopril, Berlipril, Enap);
  • Nitroglicerin (Isoket, Cardiket);
  • Kardioprotektorok (E, B6, Preduktal, Mildronat).
Az enyhe aorta elégtelenség kezelésében segítõ gyógyszerek

Súlyos, súlyos és gyorsan progresszív kudarc kezelése

Ha az aorta-szelep elégtelensége a súlyos szívverés nélküli emberekben a myocardium és a vérkeringés visszafordíthatatlan változásait fenyegeti, a műtéti kezelést jelzik. Lényege az érintett szelep cseréje mesterséges protézissel.

A mesterséges szeleppel ellátott betegeknek meg kell ragadniuk a takarékos kezelést, a táplálkozást és az antikoagulánsokat: klopidogrélt, warfarint, a szélsőséges esetben Cardiomagnyl-t vagy más hatóanyagokat.

Ha a műveletet nem lehet elvégezni, az alapkezelésen kívül a gyógyszereket is előírják:

  • Diuretikum - hipotiazid, furozemid, Lasix;
  • Antikoagulánsok - Aspirin Cardio, Magnicor;
  • Glikozidok - Digoxin;
  • Antiarhythmiás (aritmiákkal) - Cordarone, Verapamil.

Mindenesetre a kezelés élethosszig tartó, de a terápia hatékonyságától és a beteg állapotának javulásától függően térfogata bővülhet vagy csökkenhet.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Az aorta elégtelenség szíves megbetegedés, mivel kiszámíthatatlan kurzust szerezhet, amely elsősorban az esemény okától függ:

  • Hosszú ideig egyáltalán nem jelenik meg, az első szakaszra jellemző változások szerint az életre áramlik - véletlenül a diagnózis során vagy orvos által végzett vizsgálat során (15–20%) észlelhető.
  • Rejtett, és azonnal a szívelégtelenség jeleiént jelenik meg a szív kifejezett átrendeződésének színpadán (10–15%).
  • Fokozatosan halad (az évek, évtizedek alatt), következetesen a fénytől a végpontig (60–70%).
  • Súlyos aorta-szelep elégtelenség (5%) bakteriális endokarditisz esetén fordul elő, és fenyegető szívelégtelenséggel, tüdőödémával, kardiogén sokkkal fenyeget.
  • A miokardiális infarktus szövődményei (15–20%).

Ha a kezelést korai stádiumban kezdik és a szükséges mennyiségben végzik, a betegség 85–90% -ban kedvező. A gyógyszerek csak a szívét támogathatják, lassíthatják a kóros változások előrehaladásának sebességét. 1–2 fokkal 50–60% -ban elegendő ahhoz, hogy egy személy a fizikai képességek kisebb korlátaival éljen.

A szelep cseréje mesterséges megoldással teljesen megoldja a 3–4 fokos aortahiány problémáját 20–30 évre 95% -ban. A kezelt betegek azonban arra is kényszerülnek, hogy életre késztessenek gyógyszert, és fizikai terhelésre korlátozódnak.

Az akut, terminális, valamint az aortai elégtelenség az időseknél vagy más, súlyos szív- és belső szervbetegségben szenvedő betegeknél a kezeléstől függetlenül 85–90% -os halálos arányt eredményez.

Ha valahogy kapcsolatban áll az aorta szelep elégtelenségének lehetséges okaival, ne feledje, hogy a hiba mindig váratlanul merül fel. Ezért a szakember által rendszeresen megfigyelhető - a korai felismerés garantálja az élet és az egészség megőrzését!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Aorta szelep elégtelensége (AK): fejlődés, megnyilvánulások, diagnózis, hogyan kell kezelni

Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben a népesség aktívan használta az antibiotikum-terápiát az angina és a krónikus mandulagyulladás kezelésében, sokan, akik ezeket a betegségeket gyermekkorban tapasztalták, továbbra is szenvednek a megszerzett szívhibáktól. Jelenleg azonban van elég módja ennek a patológiának a kezelésére és megelőzésére, és ez különösen igaz az aorta szelep elégtelenségére (AK).

Mi történik, ha az aorta szelep elégtelensége?

Az aorta elégtelensége a szívkamrákban bizonyos hemodinamikai rendellenességek előfordulását indokolja. Tehát a hiba kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusa az aorta szeleptestek cicatriciális degenerációja, aminek következtében a kapszulák lazán bezárulnak, miután a vér a kamrából az aortába öntik. Ugyanakkor a vér egy része, még egy másodperces frakciók esetében sem tartható vissza a szelep szórólapok és a „szappanok” vissza a kamrai üregbe, amit regurgitációnak neveznek. A visszatérő vér mennyiségétől függően három fokú aorta elégtelenség áll fenn.

A bal kamra állandó szívellátása miatt minden szívciklusban az üreg túlterhelt, és az izom nehezebb és nehezebb a vér az aorta lumenébe tolni. A bal kamra hipertrófia alakul ki, aminek következtében a bal pitvarban a vér stagnál, majd a tüdőszövet tüdővénájában és edényeiben.
A krónikus bal kamrai elégtelenség fokozatosan alakul ki, és klinikai megnyilvánulásai növekszik.

A patológia elterjedtsége

Az aorta szelep elégtelensége az összes megszerzett szívhiba 4-5% -át teszi ki, és több esetben (50-60%) kombinálódik az aorta száj sztototikus deformációjával.

Súlyos tévedést észleltek az aorta szelep elégtelenségben szenvedő betegek 2-3% -ában, és gyakrabban a férfiaknál jelentkezik a hiba.

A betegség okai

Ennek a hibának a leggyakoribb oka, hogy a betegnek aorta aneurizma van a felemelkedő részében, amikor az edény fala kifelé kidudorodik, aminek következtében a kötőszövet kerete és az aorta szelep is instabillá válik.

veleszületett szelephiba

Másodsorban az aortahiány okai között előforduló előfordulási gyakoriság szempontjából a tricuspid (a veleszületett patológia) helyett egy biciklusos aorta-szelep jelenléte áll fenn.

A többi okból meg kell jegyezni, hogy Marfan-szindróma - veleszületett természetű kötőszöveti patológia, amelyben számos belső szervben, különösen a szelepszelepekben megsértik a kötőszövet szerkezetét. Az MF szindrómában jellemzően mitrális szelep prolapsus fordul elő, de gyakran előfordul az aorta szelep elégtelensége.

Ezen betegségek mellett ezt a patológiát az aorta szájának és falainak ateroszklerózisa is kiválthatja. Általában az ateroszklerotikus folyamatok a 40 évnél idősebb embereknél kezdődnek, és az idősebb korcsoportban az aorta ateroszklerózis alakul ki. Amikor a koleszterin feleslege az aorta falán van lerakva, elasztikusságuk megzavarodik, aminek következtében az aorta szeleppel ellátott szórólapok már nem rendelkeznek megfelelő mobilitással, és nem tudnak szorosan egymáshoz illeszkedni a kamrai szisztolé után. Az aorta nyílás ateroszklerózisában szenvedő betegek diagnózisa és a növekvő krónikus szívelégtelenség jellemzően nem reumatikus szívbetegség.

A reumás szívbetegség (RBS) és a fertőző (bakteriális) endokarditisz az aorta elégtelenségének kialakulásához is vezethet, de más lokalizációs hibáktól eltérően a reumás és fertőző okok gyakorisága, amikor az aortában lokalizálódik, kicsi (15 és 8%).

bakteriális szelepbetegség

Az aorta szelep visszacsapódásának tünetei

Ennek a hibának a klinikai képe a elégtelenség mértékétől és a szívelégtelenség kompenzációjának mértékétől függ. Így a kezdeti szakaszban, ahol a szelepek nem záródtak be, a betegnek olyan jelei vannak, mint a szédülés és a bőr sápasága, mivel csökken a szívteljesítmény és az agy és a bőr elégtelen véráramlása. Gyakran van egy érzés a szív megzavarásának.

A bal kamrai elégtelenség előrehaladásaként olyan tünetek jelentkeznek, mint a légszomj, amikor a lábak és a lábak duzzanata és a duzzanat. Ezek a tünetek a tüdőszövet kapillárisaiban a vér vénás stagnálásának és a jobb kamrai meghibásodásnak a belső szervek és a bőr alatti zsírok kapillárisaihoz való kapcsolódásából adódnak. A bal kamrai meghibásodás a tüdő státuszában a vér stagnálásával együtt légszomjat okozhat, fokozódhat a fekvő helyzetben (szív asztma), és még pulmonális ödémához is vezethet.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az aortában a vér mennyisége folyamatosan csökken a csökkent szívkibocsátás következtében, az agyi artériákban a véráramlás csökkenése miatt tudatosságvesztés következhet be.

Diagnózis és diagnosztikai kritériumok

Ennek a patológiának a diagnózisa a beteg vizsgálatakor is gyanítható. Gyakran azonosítható olyan jelek, mint:

  • A nyakban lévő hajók fokozott pulzációja (nyaki karotid),
  • Szinkronizálta a fejét a szívveréshez (Musset tünet),
  • A tanulók ritmikus tágulása, egybeesve az impulzussal (sm Landolphy),
  • A jelenség, amit kapilláris pulzusnak neveznek, a garat és a körömágy nyálkahártyájának ritmikus vörösvörösödése és elhalványulása, amely egybeesik a szív összehúzódásával, és amelyet a szisztolés idején fellépő megnövekedett vérpír (vörösség) és a vér visszafejlődésének csökkentése okoz. a kapillárisokon keresztül a szív irányába áramlik).

Az impulzus számításakor és a vérnyomás mérésekor gyors pulzus (percenként több mint 90), magas szisztolés ("felső") vérnyomás és enyhén csökkent diasztolés ("alacsonyabb") vérnyomás van. Így a vérnyomás az aortai elégtelenségben szenvedő betegeknél 140-180 / 50-60 mmHg között változhat, de egyes betegeknél normális lehet.

A pontos diagnózis további kutatási módszereket igényel. A szokásos eljárásokból az alábbiak vannak hozzárendelve:

  1. elektrokardiogram,
  2. A szív ultrahanga,
  3. Vérbiokémiai paraméterek vizsgálata (koleszterin és lipid profil, glükóz, máj és vese teljesítmény), t
  4. A CHF funkcionális osztályának ritkításakor hat perces gyalogos teszt, futópad teszt vagy kerékpár-ergometria (HEM) történik.

Általában az aorta-szelep elégtelenségének diagnosztizálásának megerősítéséhez elegendő egy Echo-CS végrehajtása, amelyben a fő indikátorok mellett, mint például a szívteljesítmény, az ejekciós frakció, az anatómiai struktúrák rendellenességei és a regurgitáció mértéke kerül értékelésre. A visszahúzott vér térfogatából, valamint azon terület méretéből, amelyen keresztül a fordított véráramlás a szelepgyűrűben történik, három hibaszintet különböztetünk meg:

  • 1 fok - a dobott vér térfogata kevesebb, mint 30 ml a szív összehúzódása esetén, a terület kisebb, mint 0,1 cm 2,
  • 2 fok - a térfogat 30-60 ml, a terület 0,1-0,3 cm 2,
  • 3 fok - 60 ml-nél nagyobb térfogat, 0,3 cm 2 -nél nagyobb terület.

Aorta szelep elégtelenség kezelése

Ennek a hibának a kezelésére vonatkozó megközelítéseket szigorúan egyedileg kell meghatározni, és az egyes betegekre alkalmazandó kezelési taktikát a kardiológus és a szívsebész által a beteg vizsgálata során szerzett adatok átfogó értékelése alapján kell kiválasztani.

Ezért enyhe hiányosság esetén (1-2. Fokozat, vagy klinikai tünetek nélkül) az aktív megfigyeléssel rendelkező beteg konzervatív kezelése idővel elfogadható. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, mint az ACE-gátlók (enalapril, lisinopril, perindopril, stb.), Amelyek nemcsak hipotenzív hatást fejtenek ki, hanem megelőzik vagy csökkentik a szívizom átalakulását.

A növekvő szívelégtelenség megnyilvánulása esetén a beteg diuretikumokat (veroshpiront, diuveret, indapamidot stb.) Kap. Sikeresen használtak olyan hatóanyagokat, amelyek értágító hatásúak, például kalciumcsatorna antagonisták (verapamil, diltiazem, amlodipin).

Az aorta-szelep elégtelenséggel rendelkező betegeknek óvatosnak kell lenniük az ilyen gyógyszerekre, mint a béta-adrenerg blokkolók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy súlyos aorta-elégtelenségben az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak (metoprolol, biszoprolol, nebivalol), de Marfan-szindrómában szenvedő betegeknél a hosszú távú alkalmazás megbízhatóan csökkenti az aorta izzó expanziós sebességét, és ennek következtében a szelepfogók „divergenciáját”.

Mindenesetre a gyógyszer kinevezésére vonatkozó döntést csak a kardiológus végzi, miután megvizsgálta és megvizsgálta az aortai elégtelenségben szenvedő betegeket.

További információ a műveletről

Az aorta szelep elégtelenségének sebészeti kezelése olyan beavatkozás, amely jelentősen javíthatja a beteg túlélési esélyeit, valamint javíthatja az életminőséget (tünetek nélkül, a háztartás minimális aktivitásának korlátozása nélkül, stb.).

A műtétre vonatkozó jelzések a következők:

  1. A páciensnek kifejezett tünetei vannak: légszomj, edzés intolerancia, fájdalom a szívterületen a hemodinamikai angina miatt, az alsó végtagok ödémája stb., Még az 1–2.
  2. A krónikus szívelégtelenség progressziója, t
  3. Az echo-cardioscopy szerint 50% -nál kisebb ejekciós frakció csökkentése, tünetekkel vagy anélkül.
  4. A koszorúér artériák ateroszklerózisának tervezett műtéti rendszere (aorto-coronaria shunting - CABG), vagy más szívszelephibák esetén.

A műtét ellenjavallatai:

  • Terminális szívelégtelenség
  • Az akut szívroham vagy agyvérzés, illetve egyéb akut súlyos betegségek miatt a beteg általános súlyos állapota.

A működési technika az aorta szelep protézisét tartalmazza a mechanikus protézissel vagy a szelep szórólapok műanyagával.

nyitott szelepcsere művelet

minimálisan invazív aorta szelepcsere

Vannak-e szövődmények a műtét után?

Természetesen minden sebészeti beavatkozás bizonyos komplikációs kockázatot hordoz. De a protézisek vagy aorta szelepek esetében a szövődmények kockázata minimális, és rendkívül ritka esetekben fordulhat elő.

Azonban a korai és késői posztoperatív időszakban kis számú beteg tromboembóliás szövődményeket (szívinfarktus és stroke), másodlagos aorta-szelep endokarditist, a szelep meghibásodását eredményezheti (aorta szelep javítása esetén).

Komplikációk műtét nélkül

Ha nincs műtét, akkor a műtétre utaló jelek (például, ha a szívsebész a műtétre kéri, és a beteg elutasítja), krónikus szívelégtelenség fordul elő és folyamatosan fejlődik. Ezt a patológiát a tüdőödéma, az életveszélyes szívritmuszavarok, a hirtelen szívhalál és más, a beteg halálához vezető veszélyes állapotok okozhatják. Ezért minden aorta szelep elégtelenségben szenvedő betegnek figyelnie kell a kezelőorvos ajánlásaira, különösen, ha a műtéti kezelésre utaló jelek vannak.

kilátás

A kezelés hiányában a prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel a betegek túlélési aránya a klinikai tünetek megjelenésétől a terminális szívelégtelenség kialakulásához legfeljebb 6 év. Buck endocarditisben szenvedő betegeknél a várható élettartam nem haladhatja meg az első tünetek megjelenésétől számított egy évet.

Azonban a korai sebészeti beavatkozással, amint fentebb említettük, a várható élettartam nő, és a szívelégtelenség első jelei sokkal később jelentkeznek. A protézisek vagy aorta szelepek után a betegek évtizedek óta élnek szubjektív tünetek nélkül.
Ha a betegnek nincs műtétje, és csak konzervatív kezelést végez, akkor az atherosclerotikus aorta sérülés a hiba és a prognózis szempontjából legkedvezőbb, mivel a szívelégtelenség sokkal lassabban halad.

A prognózis szempontjából a legkedvezőtlenebb a tartályban szenvedő betegek. endokarditisz a szelep szórólapok gyors, teljes fertőzéssel történő megsemmisítése miatt. A művelet idejével azonban az előrejelzés kedvezőbb lesz.

Aorta szelep elégtelensége: a betegség típusai és a kezelési módok

Az aorta elégtelenség olyan patológia, amelyben az aorta szeleppel nem záródik le teljesen, ami a szív bal kamrájába az aortából a vér visszaáramlását okozza.

Ez a betegség sok kellemetlen tünetet okoz - mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj, rendellenes szívritmus, stb.

A betegség leírása

Az aorta szelep az aortában található, amely 3 szórólapból áll. Az aorta és a bal kamra elválasztására tervezték. A normál állapotban, amikor a vér áramlik ebből a kamrából az aorta üregébe, a szelep szorosan bezárul, ami nyomást eredményez, amely biztosítja a vékony áramlatokon áthaladó vér áramlását a test minden szervébe, anélkül, hogy visszaáramlana.

Ha ennek a szelepnek a szerkezete sérült, akkor részben átfed, ami a visszafolyó visszafolyáshoz vezet a bal kamrába. Ugyanakkor a szervek többé nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért a normális működéshez, és a szívnek intenzívebben kell szerződnie a vér hiányának kompenzálására.

A statisztikák szerint ez az aorta szelep elégtelensége megfigyelhető a szívelégtelenségben szenvedők mintegy 15% -ában, és gyakran olyan betegségekkel jár, mint a szűkület és a mitrális szelep elégtelensége. Független betegségként ez a patológia a szívelégtelenségben szenvedő betegek 5% -ában fordul elő. A leggyakrabban a férfiakat érintik a belső vagy külső tényezőknek való kitettség következtében.

Hasznos videó az aorta szelep visszanyeréséről:

Okok és kockázati tényezők

Az aorta elégtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta szelep sérült. A kárt okozó okok a következők lehetnek:

    A veleszületett rendellenességek. Az aorta-szelep veleszületett hibái a fogamzóképes időszakban fordulnak elő, ha egy terhes nő testét káros tényezőknek kitették - például nagy mennyiségű röntgensugárzás, vagy hosszú távú fertőző betegségek esetén. A hiányosságok akkor is kialakulhatnak, ha a közeli hozzátartozókban egy hasonló patológia van.

  • Az endokarditisz olyan fertőző betegség, amelyben a szív belső rétegei gyulladnak.
  • A reuma egy elterjedt gyulladásos betegség, amely számos rendszert és szervet érinti, különösen a szívét. Ez az ok a leggyakoribb. Az aortahiányos betegek közel 80% -a reuma.
  • Az aorta-disszekció olyan patológia, amelyet az aorta belső rétegének éles terjeszkedése jellemez, a középső részből való leválasztással. Ez a probléma az ateroszklerózis szövődménye vagy a nyomás erőteljes növekedése. Rendkívül veszélyes állapot, amely az aorta szakadását és a beteg halálát fenyegeti.
  • A szifilisz. Ennek a nemi betegségnek köszönhetően számos szerv és rendszer érinti őket. Ha elkezdődik a szifilisz, a szervekben - beleértve az aortát is - rendellenes csomók képződnek, amelyek zavarják az aorta szelep normál működését.
  • Sérülést. Az aorta elégtelensége a mellkas sérüléséből adódhat, ha az aorta-szelep szórólapok törnek.
  • Az aorta ateroszklerózisa. Az ateroszklerózis akkor alakul ki, ha az aorta falain nagy mennyiségű koleszterin halmozódik fel.
  • Öregség Az évek során az aorta szelep fokozatosan elhasználódik, ami gyakran a munka megsértéséhez vezet.
  • A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a szív aorta és bal kamra növekedését okozhatja.
  • A kamra aneurysma. Gyakran előfordul egy szívroham után. A bal kamra falai duzzadnak, megakadályozzák az aorta szelep normál működését.
  • A betegség típusai és formái

    Az aorta elégtelensége több típusra és formára oszlik. A betegség kialakulásának időszakától függően a betegség:

    • veleszületett - a rossz genetika vagy a káros tényezőknek a terhes nőre gyakorolt ​​káros hatásai miatt keletkezik;
    • - különböző betegségek, daganatok vagy sérülések következtében jelenik meg.

    A megszerzett forma viszont funkcionális és szerves.

    • funkcionális - kialakult az aorta vagy a bal kamra kiterjesztése során;
    • szerves - keletkezik a szelep károsodása miatt.

    1, 2, 3, 4 és 5 fok

    A betegség klinikai képétől függően az aorta elégtelenség több szakaszból állhat:

    1. Az első szakasz. Jellemzője a tünetek hiánya, a szív falainak kis oldala a bal oldalon, mérsékelten megnő a bal kamra üregének mérete.
    2. A második szakasz. A látens dekompenzáció időtartama, amikor a kifejezett tüneteket még nem figyelték meg, de a bal kamra falai és üregei már meglehetősen erősek.
    3. A harmadik szakasz. A koszorúér-elégtelenség kialakulása, ha már van részleges vérátáramlás az aortából a kamrába. A szív régiójában gyakori fájdalom jellemzi.
    4. Negyedik szakasz. A bal kamra enyhén összehúzódik, ami a véredények stagnálásához vezet. Vannak olyan tünetek, mint: légszomj, levegőhiány, tüdőödéma, szívelégtelenség.
    5. Ötödik szakasz. A halálozási szakasznak tekinthető, amikor szinte lehetetlen megmenteni a beteg életét. A szíve nagyon gyengén van, ami azt eredményezi, hogy a vér a belső szervekben stagnál.

    Veszély és szövődmények

    Ha a kezelés elkezdődött, vagy a betegség akut, a patológia a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

    • bakteriális endokarditisz - olyan betegség, amelyben a szívszelepekben gyulladásos folyamat alakul ki a kórokozó mikroorganizmusok sérült szelepszerkezeteinek expozíciója következtében;
    • miokardiális infarktus;
    • tüdőödéma;
    • szívelégtelenség - kamrai vagy pitvari korai ütések, pitvarfibrilláció; kamrai fibrilláció;
    • thromboembolia - a vérrögök kialakulása az agyban, a tüdőben, a belekben és más szervekben, amely tele van a stroke és a szívinfarktus előfordulásával.

    tünetek

    A betegség tünetei a színpadtól függenek. A kezdeti szakaszban a beteg nem tapasztalhat kellemetlen érzést, hiszen csak a bal kamra van kitéve stressznek - a szív elég erős része, amely nagyon hosszú ideig ellenáll a keringési rendszer zavarainak.

    A patológia kialakulásával a következő tünetek jelennek meg:

    • Pulsáló érzés a fejben, a nyakban, a szívdobogásban, különösen a fekvő helyzetben. Ezek a jelek annak a ténynek köszönhetőek, hogy nagyobb vérmennyiség lép be a szokásos aortába - a normál mennyiséghez hozzáadódik a vér, amelyet egy lazán zárt szelepen keresztül visszavezetünk az aortába.
    • Fájdalom a szívben. Lehetnek szűkítő vagy összenyomódóak, ezek az artériákon keresztüli véráramlás miatt jelentkeznek.
    • Szív-szívdobogás. A szervekben a vér hiánya következtében alakul ki, aminek következtében a szív gyorsított ritmussal kényszerül, hogy kompenzálja a szükséges vérmennyiséget.
    • Szédülés, ájulás, súlyos fejfájás, látászavarok, fülzúgás. Jellemző a 3. és 4. szakaszra, amikor a vérkeringést az agyban zavarják.
    • A test gyengesége, fáradtság, légszomj, szívritmuszavarok, fokozott izzadás. A betegség bekövetkezésekor ezek a tünetek csak a fizikai terhelés alatt jelentkeznek, a jövőben megkezdik a beteg zavarását és nyugodt állapotban. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a szervek véráramlásának csökkenésével jár.

    Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

    Ez a patológia időbeni orvosi ellátást igényel. Ha megtalálta az első tüneteket - fáradtság, nyak- vagy fejfájás, a mellkasi fájdalom és a légszomj - a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A terapeuta és kardiológus részt vesz a betegség kezelésében.

    diagnosztika

    A diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, életmódját, történelmét, majd a következő vizsgálatokat végzi:

    • Fizikai vizsgálat. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa az aortai elégtelenség jeleit, mint az artériák pulzációja, a tágult tanulók, a szíve balra történő tágulása, az aorta növekedése kezdeti részében, alacsony vérnyomás.
    • Vizelet és vérvizsgálat. Ezzel meghatározhatja a kapcsolódó rendellenességek és gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben.
    • Biokémiai vérvizsgálat. Megmutatja a koleszterin, a fehérje, a cukor, a húgysav szintjét. Szükség van a szervkárosodás azonosítására.
    • EKG a pulzusszám és a szívméret meghatározására. Ismerje meg az EKG szívverés dekódolását.
    • Az echokardiográfia. Lehetővé teszi az aorta átmérőjének és patológiájának meghatározását az aorta szelep szerkezetében.
    • Radiográfia. Megmutatja a szív helyét, alakját és méretét.
    • Fonokardiogram a szív zajának tanulmányozására.
    • CT, MRI, CCG - a véráramlás vizsgálatához.

    Kezelési módszerek

    A kezdeti stádiumokban, amikor a patológia enyhe, a betegek rendszeresen látogatnak egy kardiológusba, EKG vizsgálatra és echokardiogramra. Az aorta elégtelenség mérsékelt formáját gyógyszerekkel kezelik, a terápia célja az aorta szelep és a bal kamra falainak károsodásának valószínűségének csökkentése.

    Először is írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a patológia kialakulásának okait. Például, ha az ok reuma volt, az antibiotikumok is megjelennek. Kiegészítő pénzeszközökként:

    • vizelethajtók;
    • ACE inhibitorok - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
    • béta-blokkolók - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
    • angiotenzin receptor blokkolók - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • kalcium-blokkolók - Nifedipine, Corinfar;
    • gyógyszerek az aorta elégtelenségéből eredő szövődmények kiküszöbölésére.

    Súlyos formák esetén a műtétet fel lehet tüntetni. Az aorta elégtelenségére többféle műtét létezik:

    • aorta szelep műanyag;
    • aorta szelepcsere;
    • beültetése
    • szívátültetés - súlyos szívbetegséggel.

    Ha az aorta szelepet beültették, a betegek számára az antikoagulánsok - Aspirin, Warfarin - egész életen át tartó bevitelét írják elő. Ha a szelepet biológiai anyagok protézisével helyettesítették, az antikoagulánsokat kis adagokban (legfeljebb 3 hónapig) kell bevenni. A plasztikai sebészet nem igényel ezeket a gyógyszereket.

    Előrejelzések és megelőző intézkedések

    Az aorta elégtelenségének prognózisa függ a betegség súlyosságától, valamint arról, hogy mely betegség okozza a patológia kialakulását. A súlyos aorta-elégtelenségben szenvedő betegek túlélése a dekompenzáció tünetei nélkül körülbelül 5–10 év.

    A dekompenzáció stádiuma nem ad ilyen megnyugtató előrejelzéseket - a gyógyszeres terápia nem hatékony, és a legtöbb beteg időben, sebészi beavatkozás nélkül hal meg a következő 2-3 évben.

    A betegség megelőző intézkedései a következők:

    • az aorta szelepbetegséget okozó betegségek megelőzése - reuma, endocarditis;
    • a test keményedése;
    • a krónikus gyulladásos betegségek időben történő kezelése.

    Az aorta szelep elégtelensége rendkívül súlyos betegség, amelyet nem szabad engedni. Az emberek eszközei itt nem segítenek. Megfelelő orvosi kezelés és az orvosok folyamatos nyomon követése nélkül a betegség súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet.