Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi az ortostatikus hipotenzió vagy hipotenzió, amikor kialakul, és hogyan nyilvánul meg, milyen kezelést kell végezni ennek a betegségnek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ortosztatikus hipotenzió alatt az orvosok a vérnyomás (BP) csökkenését mutatják a normál értékek alatt, amikor egy személy hirtelen fel- vagy fekvő helyzetből emelkedik.

Az ortostatikus vérnyomáscsökkenés a szív- és érrendszer elégtelen válaszának következtében alakul ki a testhelyzet változásáig. Ez a nem kielégítő válasz nem elég gyors az alsó test vérerejének szűkülése, ami szükséges a normális vérnyomás fenntartásához, amikor feláll. Ennek eredményeként a vér hosszabb ideig tart a lábak edényében, kisebb mennyiségben tér vissza a szívbe, ami a szívteljesítmény csökkenéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Az ortostatikus különbözik a normál hipotenziótól, hogy a BP csak az ülő vagy fekvő helyzetből való éles emelkedéssel csökken, majd a legtöbb esetben viszonylag gyorsan normalizálódik. Normális hipotenzió esetén az alacsony vérnyomás szinte állandóan figyelhető meg, függetlenül a testtől.

Az ortostatikus hipotenzió időtartama több mint néhány perccel a felkelés után súlyos betegségek jele lehet, ezért az ilyen problémával küzdő embereknek orvoshoz vagy kardiológushoz kell fordulniuk. Csak a vérnyomáscsökkenés okainak és azok megszüntetésének azonosítása eredményezheti a teljes helyreállítást.

okok

Az ortostatikus hipotenziónak számos lehetséges oka van. A tünetei leggyakrabban a vérerek térfogatának csökkenése miatt alakulnak ki.

1. táblázat: Az ortosztatikus hipotenzió okai és kockázati tényezői:

tünetek

Az orthostaticus hypotensio patológiás tünetei - azaz a vérnyomás csökkentése a testhelyzet gyors változásával - az agy elégtelen vérellátásával járnak. Nekik tartozik:

• szédülés ülő vagy fekvő helyzetből való emelkedéskor;
• homályos látás;
• gyengeség;
• ájulás;
• zavartság;
• hányinger;
• remegés és a járás bizonytalansága.

Ezek a tünetek gyorsan elmozdulhatnak, amikor a test alkalmazkodik az álló helyzethez. Ugyanakkor néha egy személynek gyorsan kell elcsúsznia vagy lefeküdnie, hogy megakadályozza a lehullást vagy kifutását.

Az enyhe ortostatikus hipotenzió csak alkalmanként aggasztja az embert, kevés hatással van az életére. Súlyosabb esetekben a vérnyomás csökkenése az ágyból való kilépés után gyakran alakul ki, ami igen nagy hatással van a beteg életminőségére és képességére a napi tevékenységek hatékony végrehajtására.

Ha ritkán ortostatikus hipotenziót okozhat a munka vagy a testmozgás forró körülmények között, akkor gyakrabban forduljon orvoshoz.

diagnosztika

Ha az orvos úgy gondolja, hogy az embernek ortostatikus hipotenziója van, a vérnyomását hazugságban, ülő és álló helyzetben méri. Ez a diagnózis akkor állapítható meg, ha az álló helyzetbe való átmenet során a szisztolés vérnyomás szintje 20 mm Hg-kal csökken. Art. vagy diasztolés - 10 mm Hg. Art.

Az orvos teljes körű vizsgálatot is végez, és megpróbálja kimutatni a hipotenziót okozó betegséget. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. A hipotenzió oka azonban nem mindig derül ki.

Az orvos további vizsgálatokat is javasolhat, beleértve a következőket:

• Vérvizsgálatok - konkrét információkat adnak az általános egészségi állapotról, valamint segítik a hipoglikémia (vércukorszint csökkenés) vagy anaemia (alacsony vér hemoglobin) észlelését, ami nyomáscsökkenést okozhat.
• Elektrokardiográfia (EKG) - segít megismerni a szív megsértését, a vérellátás problémáit. Néha szükség van napi EKG felvételre (Holter monitorozás).
• Az echokardiográfia a szív ultrahang vizsgálata, amellyel felderítheti a strukturális betegségeket.
• Stressz teszt - a szív működésének ellenőrzése fizikai vagy farmakológiai stressz esetén.
• A Valsalva-vétel egy olyan teszt, amelynek során a vérnyomás és az impulzusszám mérése közben a beteg több mély lélegzetet vesz fel. Valsalva vételének segítségével az orvos ellenőrzi az autonóm idegrendszer működését.
• Teszt dönthető - határozza meg a test válaszát a testhelyzet változására. A vizsgálat során egy személy vízszintes asztalon fekszik, majd felemeli a felsőtestét. Ez szimulálja a vízszintes és a függőleges helyzet közötti átmenetet. Amikor az asztal megdönti, a vérnyomást mérik.

Holter monitorozás - napi szív EKG felvétel a Holter monitor segítségével

kezelés

Az ortosztatikus hipotenzió kezelése az előfordulásának okától függ. Az orvosok mindig igyekeznek befolyásolni az alapbetegséget, nem pedig a vérnyomás csökkentését.

Enyhe ortostatikus hipotenzió esetén csak le kell ülnie vagy le kell feküdnie közvetlenül a szédülés után. Ha az alacsony vérnyomást a gyógyszerek szedése okozza, a kezelés az adagolás megváltoztatását vagy használatának teljes leállítását jelenti.

Számos gyógyszer alkalmazható ortosztatikus nyomáscsökkentés kezelésére.

1. A fludrocortison segít növelni a vérben lévő folyadék mennyiségét, ezáltal növelve a vérnyomást.
2. Az orvosok gyakran előírják a midodrin hatóanyagot, ami korlátozza a véredények fejlődésének képességét, ezáltal növelve a vérnyomásszintet.
3. A Parkinson-kórhoz kapcsolódó ortosztatikus hipotenzió esetén drroxidopa alkalmazható.
4. Az életmódváltozások hatástalanságával, és ezek a gyógyszerek néha piridostigmint, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, koffeint és epoetint használnak.

Ortosztatikus hipotenzió kialakulásának megelőzése

Egyszerű módszerek a vérnyomás csökkenésének megakadályozására a test helyzetének megváltoztatásával:

• Használjon több sót az étrendben. Ezt csak az orvos ajánlásait követően lehet megtenni. Túl sok a vérnyomás növekedése és növelheti más betegségek kockázatát.
• Egyél kisebb adagokat. Ha a vérnyomás étkezés után csökken, az orvos javasolhatja az alacsony szénhidráttartalmú és kis adagokban lévő ételeket.
• Igyon sok folyadékot. A vízegyensúly fenntartása megakadályozza a vérnyomás csökkenését. Ez a tanács különösen fontos a hányás, hasmenés vagy láz esetén.
• Az alkohol korlátozása vagy elkerülése, mivel az alkohol súlyosbíthatja az ortostatikus hipotenziót.
• Exercise. Ülés előtt végezzen gyakorlatokat a láb izmaira. A rendszeres edzés segíthet csökkenteni az ortostatikus hipotenzió tüneteit.
• Ne hajlítsa az alsó hátlapot. Ha valamit a padlóra dobol, guggolva, hajlítva a térdét, hogy felemelje az objektumot.
• Viseljen tömörítőt. Segít csökkenteni a lábakban felhalmozódó vér mennyiségét, amikor feláll, és enyhíti az ortostatikus hipotenzió tüneteit.
• Kelj fel lassan. Csökkentheti a szédülést és a hányinger érzését a test helyzetének lassú megváltoztatásával, amikor feláll. Ahelyett, hogy reggel kiugrott volna az ágyból, néhány percig mély lélegzetet vettél, majd lassan leülni. Mielőtt felkelne, üljön az ágy szélén legalább néhány percig.
• Emelje fel az ágy fejét. Az alvás ebben a pozícióban segíthet a gravitáció hatásainak leküzdésében.

kilátás

Az ortostatikus hipotenzió patológiájának prognózisa az előfordulásának okától függ.

Önmagában a vérnyomás csökkenése csökkenést és sérülést okozhat. Emellett a szív- és érrendszeri betegségek, a szívelégtelenség és a stroke kialakulásának fokozott kockázatával is jár.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az orthostaticus hipotenzió (hipotenzió) és az összeomlás segélyhívása tünetei és kezelése

Az ortostatikus hipotenzió a vérnyomás csökkenése (felső és alsó), amikor a testhelyzet függőlegesre változik. Ezt a diagnózist akkor végezzük, ha a személy alacsonyabb nyomáson áll, mint ülve vagy fekve. A nyomásszabályozás ilyen megsértése nem vonatkozik a független betegségekre, hanem különböző okokból következik be. Veszélyes - az idősek és a fiatal lányok.

okok

Általában a személy kardiovaszkuláris rendszere a vérnyomás relatív állandóságát biztosítja a pozíciók változásakor. Az egészséges szervezet kompenzációs mechanizmusa úgy működik, hogy amikor a testhelyzet vízszintesről függőlegesre változik, a szívverés gyakorisága növekszik, és az alsó végtagok edényei enyhén görcsösek, a vér felfelé tolásával.

Az ortosztatikus (ortostatikus) hipotenzió vagy ortosztatikus összeomlás a szív- és érrendszeri berendezés késleltetett reakciója következtében fordul elő a test állapotának megváltozásában az űrben, ami a vérnyomáscsökkenést, az agy elégtelen vérkeringését, és ennek következtében az oxigén éhezést okozza.

Az ortostatikus hipotenziót, amelynek okai számos patológiában lehetnek, leggyakrabban a következők okozzák:

• a keringő vér térfogatának csökkenése - ez az állapot az orvosi név hipovolémia, és a szervezetben lévő elégtelen folyadékbevitel, bőséges vérveszteség, diuretikumok vagy a véredények falainak sima izomzatát lazító gyógyszerek következtében jelentkezik;
• a vérnyomáscsökkentő szerek vagy antidepresszánsok hosszú távú kezeléséből származó mellékhatások, beleértve a monoamin-oxidáz inhibitorokat és a triciklusokat;
• az érrendszer elváltozásait érintő betegségek, az artériák lumenének szűkítése, endokrin betegségek, például a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége, mellékvese tumor, cukorbetegség;
• a testtömeg (anorexia, bulimia, ideges kimerültség) éles csökkenésével kapcsolatos állapotok;
• neurológiai patológiák (vegetatív dystonia, parkinsonizmus, az agy bizonyos részeinek idegsejtjeinek degenerációja által okozott multiszisztémás atrófia).

A betegség hosszú távú vízszintes helyzetben, különösen az idősek és az asszonyok számára, valamint bármely, gyengített vaszkuláris tónusú személy esetén is előfordulhat. Gyakran az ortostatikus hipotenzió jelenségét figyelték meg a serdülő lányok vagy a fiatal lányok esetében, amelyek a szív és az erek egyenetlen növekedésével járnak ebben az időszakban.

Az alsó végtagok szoros ligálása, amelyek a hegymászók, a bungee jumping szerelmesei, az építők és más személyek, akiknek munkája a magassághoz kötődhet a biztosításhoz, akadályozhatja a vér kifolyását a szív irányába, és orthostaticus hipotenzió tüneteit okozhatja. Ugyanezen oknál fogva a szoros fűző akadályozhatja a véráramlást.

tünetek

Az ortostatikus összeomlás gyanúja merül fel, ha a test helyzetét a függőleges helyzetbe 2-5 percig megváltoztatja, a szem a szemében sötétedik, szédülés van. Súlyos esetekben ájulás alakul ki. Az ortostatikus hipotenziót, amelynek tünetei különféle kombinációkban nyilvánulhatnak meg, diagnosztizálják, ha az alábbi tünetek közül legalább egy van:

• a felső vagy a szisztolés nyomás nyomása 20 vagy több egységgel;
• az alsó vagy a diasztolés nyomás csökkenése 10 egység vagy annál nagyobb;
• szédülés, eszméletvesztés vagy egyéb jelenségek (túlzott izzadás, görcsök, általános gyengeség) az agy elégtelen vérellátása a hirtelen emelkedés során.

A tünetek súlyosságától függően ez a betegség 3 fokos súlyosságú:

• könnyű - ritka szédülés a tudat elvesztése nélkül;
• közepes - epizódos eszméletvesztés a felemelkedő vagy meghosszabbodott állás következtében;
• súlyos - gyakori eszméletvesztés a függőleges helyzetbe való elmozdulás során, beleértve a fekvőhelyről ülő vagy félig ülő helyzetbe történő elmozdulást.

Az enyhe vagy közepes poszturális hipotenzió fokozatosan több másodperc alatt alakul ki. Ennek következtében az ember képes megfelelően reagálni az egészség romlására: üljön le, lágyítsa le az ősszel a kezét.

A betegség súlyos fokánál hirtelen előfordulhat eszméletvesztés, amit görcsös rángás, sérülés okozhat. Az ájulás több percig is eltarthat.

Elsősegély

Ha ortostatikus összeomlás történik, a segélykérő segítség a következő műveleteket tartalmazza:

1. Óvatosan vegye vissza a beteg fejét.
2. Segítsen megállítani a vérzést, ha az összeomlást okozott.
3. Hívjon egy sürgősségi orvosi csapatot.
4. Nyissa meg az ablakokat a szobában, hogy friss levegőt biztosítson.
5. Használjon meleg fűtőtesteket, és fedje le őket az áldozattal.
6. Nyissa ki a beteget a szűk ruházatból, ami akadályozza a légzését.
7. Az áldozat arcát és mellkasát hideg vízzel megnedvesítheti.
8. Ha valaki nem ismeri fel a tudatot, merítsen egy vattapálcát folyékony ammóniában, és finoman hajtsa le, óvatosan vigye a beteg orrába.
9. Dörzsölje meg a beteg kezét és lábát egy kemény ruhával vagy ecsettel.
10. Egy eszméletlen áldozatot kínál egy csésze édes fekete teát vagy kávét.

Ha lehetséges, a páciensnek 10 ml-es szubkután injekciót kell adni 1 ml-es vagy 1-2 ml-es kordiaminnal.

Ha gyanúja van az ortostatikus hipotenziónak, a betegnek tilos szedni a vazodilatációs gyógyszert (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, stb.), És másoknak nem javasoljuk, hogy próbálja meg az áldozatot életre kelteni az arcát megütve.

kezelés

A terápiás taktikát az orvos egyedileg választja ki a beteg alapos vizsgálata és az alapbetegség meghatározása után. Az ortostatikus összeomlás, amelynek kezelése enyhe vagy közepes súlyosságú járóbeteg alapon történik, súlyos kóros kórházi kezelést igényelhet.

A nem gyógyszeres módszerekkel végzett kezelés magában foglalja:

• A kábítószerek eltörlése, amelyek a nyomásszabályozás megsértését okozhatják.
• A fizikai aktivitás és pihenés optimális módjának kialakítása.
• Terápiás torna: gyakorlatok, amelyek célja a has és a láb izmainak kidolgozása és tonizálása, ezáltal növelve az edények hangját.
• A testtartás zökkenőmentes megváltoztatásának készségének kialakítása felállás közben (hirtelen mozgások nélkül).
• Az optimális hőmérséklet- és páratartalom fenntartása a szobában.
• Diétás beállítás: a káliumban gazdag élelmiszerek mennyiségének növekedése és elegendő mennyiségű só használata (a korhatáron belül). Az étrendben lévő nátrium a folyadékot megtartja a szervezetben, ami fokozott vérnyomást eredményez.
• Aludjon fel egy magas párnával, emelt fejjel, ami megakadályozza a túlzott nyomásemelkedést vízszintes helyzetben.
• Használjon kompressziós harisnyát és fehérneműt. Nem hagyják, hogy a lábak vénás rendszerében a vér feleslegesen lerakódjon (stagnálás).

Ha a fenti módszerek nem eredményeznek tartós pozitív hatást az ortostatikus hipotenzióban, a kezelés folytatódik a gyógyszeres kezelés bevezetésével, amely a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

• adrenomimetikumok - kúpos hatást gyakorolnak a perifériás edényekre, hogy megakadályozzák a nyomáscsökkenést a testhelyzet változása során;
• béta-blokkolók - szabályozzák a víz-só egyensúlyt és a vérnyomást a mellékvese hormonok hatásának fokozásával, pozitív hatással vannak az érrendszerre és az autonóm idegrendszerre;
• ásványokortikoszteroidok - megtartják a vérben a nátriumionokat, növelik a perifériás edények spazmusának képességét, ami nem teszi lehetővé a vérnyomás éles emelkedését felkeléskor;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - befolyásolják a prosztaglandinok szintézisét, beleértve a vaszodilátáló hatást;
• adaptogének - befolyásolják a központi idegrendszert az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztottságának ösztönzésével, amely különösen a keringési rendszer munkáját szabályozza.

A műtétre vonatkozó jelzések a következők:

• néhány olyan betegség, amely az ortostatikus összeomlás fő oka volt (mellékvese tumor, az artériák lumenének szűkítése vagy elzáródása);
• a szívritmus helyreállítása érdekében a pacemaker beültetésének szükségessége (a művelet még mindig nem garantálja az ortostatikus összeomlás teljes eltűnését).

Az ortostatikus hipotenzió nemcsak jelentősen csökkenti az életminőséget, hanem azzal is jár, hogy a beteg súlyos szövődményei, beleértve a stroke-ot is. Ha ezt a patológiát gyanítják, átfogó orvosi vizsgálatra van szükség, amely lehetővé teszi az artériás nyomásszabályozás rendellenességének fő okának időben történő azonosítását és kezelését.

Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés

A poszturális vagy ortostatikus hipotenzió a vérnyomás rövid távú megsértése, amely a testhelyzet változásakor jelentkezik. Az ortostatikus hipotenzió akkor jelentkezik, ha a testet a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe élesen mozgatják. Ezen a ponton a vérnyomás átlagosan 20 mm Hg-tal csökken, ami hirtelen gyengeséggel és szédüléssel jár.

Mi az ortostatikus hipotenzió?

A poszturális hipotenzió az autonóm idegrendszer megszakításának következménye. A betegség sajátossága, hogy a hirtelen nyomáscsökkenés csak akkor változik, amikor a testhelyzet megváltozik.

Ma az ortosztatikus hipotenzió a leggyakoribb rendellenesség, amelyet a vérnyomás csökkenése kísér. Bármely korosztályba tartozó emberek a nyomás erős csökkenése miatt rosszullétben szenvednek. Gyakran előfordul, hogy az ortostatikus hipotenzió első jelei és tünetei serdülőkorban jelentkeznek. Általában ezt az idegrendszer autonóm diszfunkciója kíséri, vagyis az érrendszer normalizálódásáért felelős idegrendszer szabályozása, a szívfrekvencia és a légzés biztosítása.

A rossz közérzet általában nem tart sokáig. Az ortostatikus összeomlás gyorsan halad, a hányinger támadásának időtartama - néhány másodpercről pár percre. Mindazonáltal egy ilyen jogsértés megnehezíti a beteg életét, ezért komplex kezelést igényel. Az ortostatikus hipotenzió inkább a neurológiai, mint a szívbetegség, de bizonyos esetekben súlyos vérkeringési zavarokat, szívelégtelenséget vagy ischaemiát jelezhet.

betegségek tüneteit

Az ortosztatikus hipotenzió tünetei három tényezőnek köszönhetők:

• a szívbe és az agyba történő oxigénszállítás csökkent;
• lassú szívreakció a test helyzetének megváltoztatásának pillanatában;
• a nyomás csökkenése 20 mm Hg. és a függőleges helyzetbe való átmenet pillanatában.

Ezek a tényezők az általános pillanatnyi rossz közérzetet okozzák. Az ortosztatikus hipotenziót hirtelen szédülés jellemzi. Egy személy sötétebb a szemében, gyengesége és fülzúgása van. Zavartság és dezorientáció jelenik meg, súlyos esetekben az ájulás kialakulhat. Sok beteg panaszkodik a fül és a mellkasi kellemetlen érzés érzéséről. Ez annak köszönhető, hogy a szív késleltetett reakciója a vérkeringésben.

Az erős nyomáscsökkenés következtében egy személy éles emelkedése gyengítheti a lábakat, ami elveszíti a támogatást és az esést. A félelmetes tünetek ellenére ezek a tünetek nem tartanak sokáig. Elég visszatérni a kiindulási pozícióba, hogy néhány másodperc múlva eltűnjön a behatolás.

A jogsértés okai

A szédülés éles csökkenést okoz az agyban.

Gyakran nem elég az ortostatikus hipotenzió okainak meghatározására. Ez a rendellenesség összefügg a keringő vér mennyiségének csökkenésével a testhelyzet változása idején. Ennek eredményeképpen csökken a szív véráramlása. Válaszul a szív és a nyaki artéria speciális receptorai, amelyek növelik a szívfrekvenciát, reagálnak. A szívfrekvencia és a vaszkuláris tónus hirtelen változása, valamint az ortostatikus hipotenzió tünetei jelennek meg.

Ez a szervezet reakciója önmagában nem okoz aggodalmat, amint azt az emberi fiziológia magyarázza. A vérkeringés változása a testhelyzet megváltoztatásával teljesen normális reakció. Mindazonáltal, a baroreceptorok késleltetett reakciója a szívbe áramló vérmennyiség csökkenésére utal az autonóm idegrendszer munkájának zavarára.

Az ortostatikus hipotenzió fő oka tehát a neurológiai rendellenességek, amelyeket vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia néven ismertek. A betegség kialakulásának fennmaradó oka két csoportra osztható - állandó tényezők vagy krónikus kórképek, amelyek a nyomás csökkenését kiváltják, és rövid távú tényezők.

Állandó tényezők:

• idegrendszeri betegségek;
• cukorbetegség;
• hypothyreosis és más endokrin rendellenességek;
• szívbetegség.

Az IRR, a Parkinson-kór, az amiloidózis mellett az idős demencia ortostatikus hipotenziót okozhat. Az ortosztatikus hipotenziót fiatal korban gyakran vegetatív rendellenességek okozzák, az időseknél - az idegrendszer súlyos betegségei és az idős demencia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az IRR elsődleges megnyilvánulásait a serdülőkorban figyelték meg a test gyors érése és a hormonszintek változása miatt, ami növeli az idegrendszer terhelését. Ennek eredményeképpen az autonóm idegrendszer egyszerűen nem képes megbirkózni a funkcióival, ezért a vérnyomás változása, a szívfrekvencia, a légzési elégtelenség rendszeresen előfordul.

Cukorbetegségben gyakran megfigyelhető az idegszál károsodása. Ez a vaszkuláris tónust szabályozó idegimpulzusok vezetésének megsértéséhez vezet. A vérnyomás rendellenességet a pajzsmirigy hipofunkciója során is megfigyelték.

Az ortosztatikus hipotenzió egy másik oka a szívizom hibája. Krónikus szívelégtelenség, aritmia, bradycardia zavarja a vérkeringést normalizáló mechanizmusok normális működését, amikor a testhelyzet megváltozik. Ennek eredménye az orthostasis rövidtávú rossz közérzet. Az ortosztatikus hypotensio miokardiális infarktus után is előfordulhat.

A test helyzetének megváltoztatásakor a nyomáscsökkenést kiváltó rövid távú tényezők:

• kiszáradás;
• bizonyos drogcsoportok bevétele;
• táplálékfelvétel;
• tartós tapadás az ágyazáshoz;
• forró éghajlat.

Amikor a dehidratáció megszakadt vérkeringés. Ez a nyomás csökkenéséhez vezet az ortostasisban. Az ortosztatikus hipotenzió magas hőmérsékleten is megfigyelhető. A megnövekedett izzadás következtében a test elveszíti a vizet, az érrendszeri zavar és a vérkeringés zavart, így a hirtelen mozgások a nyomás csökkenésével járhatnak.

A folyadék hiánya a szervezetben rövid távú szédülést okozhat.

Gyakran előfordul, hogy a szíves ebéd a nyomás csökkenését idézi elő. Általában ezt a jelenséget az idősebb emberek szembesítik, akik étkezés után egy kicsit az ágyban pihenhetnek. Hirtelen emelkedés, miközben rövid távú kényelmetlenséget okoz a nyomás csökkenése.

Hosszú ágyban való tartózkodás esetén, például súlyos betegség vagy műtét utáni rehabilitáció esetén először az ortosztatikus hipotenzió figyelhető meg. Ez a vaszkuláris tónus általános gyengeségének és változásának köszönhető. A legtöbb esetben az ilyen megsértés nem igényel kezelést, az orthostasis hipotenzió tünetei eltűnnek, amikor a szervezet helyreáll.

Egyes gyógyszerek ortostatikus hipotenziót okoznak a bevétel közben. Az antidepresszánsokkal, nyugtatókkal, az izom- és érrendszert csökkentő gyógyszerekkel hosszabb terápiával csökkentett nyomás figyelhető meg. A diuretikumok alkalmazása közben csökken a nyomás. A férfiak ortostatikus hipotenziót tapasztalhatnak a hatásfokot befolyásoló gyógyszerek mellékhatásaként. Ezen túlmenően az ilyen mellékhatásokat szinte minden, az erekciós diszfunkció kezelésére használt gyógyszerben említik.

Leggyakrabban a gyógyszer által indukált ortosztatikus hipotenzió hipertóniás betegeknél fordul elő. A nyomás csökkentésére szolgáló tablettákhoz való tapadás és megfelelő adagolás szükséges. A magas vérnyomás nem megfelelő kezelése a vérnyomás rövid távú csökkenéséhez vezethet, beleértve a testhelyzet megváltoztatását is.

Az ilyen tényezők fellépése által okozott hipotenzió gyakran fejlődik önállóan, a fejlődés okainak kiküszöbölése után. Elég, ha abbahagyja a gyógyszerek szedését, kövesse az étrendet, vagy normalizálja az ivási rendet, hogy megszabaduljon a jogsértéstől.

Ha fiatal korban az ortostatikus hipotenzió oka a vegetatív zavarok, az időseknél súlyosabb betegségek járnak.

Az ortostatikus hipotenzió típusai

A fejlesztés miatt többféle jogsértés létezik:

• Shay-Drager szindróma;
• idiopátiás hipotenzió;
• gyógyszer ortosztatikus hipotenzió;
• hipovolémiához.

A Shay-Dräger-szindrómát a norepinefrin termelés csökkenése jellemzi. E hormon hatására megnő a vaszkuláris tónus és a nyomásnövekedés. Hiánya miatt a szervezet nem képes megfelelően reagálni a vérkeringésben bekövetkező változásokra, amikor a test helyzete megváltozik, ami alacsony nyomású tünetekhez vezet.

Az idiopátiás ortostatikus hipotenzió a betegség egyik formája, amelynél nem lehet azonosítani a vérkeringés és a vérnyomás csökkenését.

A drog által kiváltott ortostatikus hipotenziót a vaszkuláris tónus csökkenésnek nevezik a diuretikumokkal, antidepresszánsokkal, izomrelaxánsokkal vagy magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés során.

A hipovolémia a szervezetben keringő vér csökkenése. Ezt a patológiát jelentős vérveszteség, mellékvese megbetegedés, dehidratáció okozhatja. A cukorbetegségben szenvedő betegeket gyakran megsértik.

A neurológiai természet ortostatikus hipotenziója különálló. A statisztikák szerint a betegek több mint fele a betegség ilyen formájával szembesül a vérnyomás csökkenésével. Ugyanakkor a B csoport vitaminainak hiánya, az amiloidózis, a neurocirkulációs disztrónia és más kóros állapotok által okozott idegrendszer autonóm rendellenességei is megfigyelhetők.

Az IKT-10 ortostatikus hipotenziót I95.1-nek nevezik. Az ICD-10-ben az adrenalin termelés károsodott szindróma által okozott neurogén ortostatikus hipotenziót G23.8-nak nevezik. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség ritka betegség. Az ortosztatikus hipotenzió gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetegyüttesének része, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD) G90 jelöl.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez először orvoshoz kell fordulnia. Az orvos anamnézist gyűjt, elemzi a beteg panaszait, fizikai vizsgálatot végez.

Ügyeljen a nyomás mérésére. Ebben az esetben először hajlított helyzetben, majd ülő helyzetben végezzen méréseket. 20 mm Hg-nál nagyobb nyomásesés. az ortostatikus hipotenzió feltételezésének alapja.

Az első vizsgálat után az orvos a következő vizsgálatokra hivatkozik:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vérvizsgálat hormonokhoz;
• a szív aktivitásának vizsgálata;
• ortostatikus vizsgálatok;
• EKG és echokardiográfia.

Szükséges a neurológus és a hüvelyi vizsgálatok. Ez a vizsgálat összefüggést mutat az autonóm idegrendszer rendellenességei között a szív aktivitásának megváltozásakor.

A diagnózis fontos része az ortostatikus vizsgálatok. Ez a módszer lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer reakciójának meghatározását a testhelyzet hirtelen változásaira. Általában az ortostatikus vizsgálatot speciális forgó platformon végzik.

Az ortostatikus vizsgálatok típusai

Lehetséges kockázatok

Az ortosztatikus hipotenzió ájulást okozhat. Ez a nyomás leggyakoribb csökkenésének leggyakoribb szövődménye. Ugyanakkor fennáll a mély szinkron kialakulásának veszélye, amit görcsrohamok kísérnek.

Az emelkedő hányinger hirtelen veszteséget okozhat a táplálkozásban és az eséskor. Ez sérülésekhez vezet, és különösen veszélyes idős betegek számára.

Súlyos esetekben hypoxia alakul ki az agyban. Ez a szövődmény neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet. Idős korban az ortosztatikus hipotenzió növeli a dementia kialakulásának kockázatát az agy vérellátása miatt.

Kezelési elv

Ha az ortostatikus hipotenzió kezelése a jogsértés formájától függ. Ha a szabálysértést ideiglenes tényezők okozják, a betegnek:

• könnyű torna;
• enni jobbra;
• növelje a só bevitelét;
• nézze át a bevett gyógyszerek listáját.

Először is, minden olyan gyógyszert ki kell cserélni, amely a nyomáscsökkenést provokálja. Ehhez konzultálnia kell orvosával. A hipotenzió kiküszöböléséhez a betegnek torna kell. A fő gyakorlatok lassú zömök, majd visszatérnek a függőleges helyzetbe. Az ilyen gyakorlatok a szív- és érrendszeri képzés, és lehetővé teszik, hogy visszaállítsa a szív reakciójának a testhelyzetben bekövetkezett változását.

Ha a szabálysértést dehidratáció okozza, meg kell növelni a sótartalmat, és kövesse az ivási rendszert. Azt is javasoljuk, hogy elutasítsák a nehéz ételeket.

Ha a betegséget más patológiák okozzák, csak a kezelőorvos tudja megmondani, hogyan kell kezelni a hipotenziót és az ortostatikus hipotenziót. Először is, átfogó vizsgálatra és patológiás kezelésre van szükség, ami a nyomás megsértéséhez vezetett. A test nem megfelelő válaszának korrigálásához a testhelyzet megváltozásához használja:

• az autonóm idegrendszer (adaptogének) aktivitását normalizáló gyógyszerek;
• a vaszkuláris tónust növelő gyógyszerek;
• gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a nátrium kimosását a testből.

Győződjön meg róla, hogy hozzárendel egy diétát. Szükség van több citrusfélék, friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztására, mivel azok tonikus hatásúak. A betegek zöld teát ajánlottak. A nyomás csökkenésével kávét és erős fekete teát fogyaszthat.

A betegség kialakulásának megakadályozása a saját egészségére figyelmes szemléletre csökken. Minden krónikus betegséget ellenőrizni kell. Az idegrendszert gyengítő hangsúlyokat el kell kerülni. Meg kell enni megfelelően, kövesse az ivási rendszert. Kiváló megelőzés lesz sport, rendszeres séták a friss levegőben.

Ortosztatikus hipotenzió - milyen tünetek és kezelési módszerek?

Egy olyan állapot, mint az ortostatikus hipotenzió (vagy az ortostatikus összeomlás), nem tulajdonítható konkrét betegségnek. Inkább a vérnyomás szabályozása, amit az érrendszer gyengülése és az edények vérnyomás fenntartására való képtelensége okoz. Ez egy gyakori probléma az idősek körében, de gyakran a jellegzetes tünetek a pubertás során jelentkeznek, amikor az érrendszer kialakulása nem lépést tart a növekvő szervezet igényeivel. Ebben az esetben ne aggódj, mert a jövőben az állam stabilizálódik.

Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Az ortostatikus hipotenzió olyan szindróma, amely számos neurológiai és szomatikus betegséggel jár. A szisztolés és diasztolés nyomás éles csökkenésében fejeződik ki, amikor egy személy felkel. A vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a vér a gravitáció hatására felhalmozódik a test alsó részén található végtagok és szervek vénáiban. Ennek eredményeképpen csökken a szívhez visszatérő vér mennyisége és csökken a vérnyomás.

Ahhoz, hogy visszaállítsuk a nyomást a normálra, a szív egyre gyakoribbá válik, és a vérerek összehúzódnak. Ha egy ilyen kompenzációs reakció nem elég, erős gyengeség, szédülés, ájulás.

Az ortostatikus hipotenzió diagnózisa olyan esetekben történik, amikor 2-3 percnyi függőleges helyzetben a szisztolés nyomás több mint 20 Hgmm-rel csökken. Cikk, diasztolés - több mint 10 mm.rt. A művészet és a rossz vérellátással és a szívbe és az agyba való elégtelen véráramlással kapcsolatos jellegzetes tünetek vannak.

Az ortostatikus hipotenzió okai

A hipotenzió kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• pajzsmirigy betegség (hypothyreosis);
• a mellékvesék és az agyalapi mirigy zavarai;
• Addison-kór;
• szívpatológia (aritmia, perikarditis, szívelégtelenség);
• idegrendszeri betegségek (Parkinson-kór, hidrocefalusz);
• varikózus vénák és posztrombotikus szindróma;
• cukorbetegség, cukorbetegség;
• hormonális változások a terhesség vagy a pubertás során;
• vaszkuláris patológiák (atherosclerosis);
• alkoholfogyasztás;
• kiterjedt vérzés;
• dehidratáció miatt, amikor a hasmenés, hányás, túlzott izzadás során folyadékveszteség keletkezik;
• kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú étrendek betartása, ami beriberihez vezet;
• krónikus stressz, idegtörzs;
• tartós tapadás az ágyazáshoz.

Az ortostatikus hipotenzió tünetei bizonyos gyógyszerek szedése esetén jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy a patológia a gerincvelő és a gerincoszlop sérüléséből ered, vagy a vegetatív-vaszkuláris dystonia hátterében alakul ki.

Tünetek és súlyos tünetek

A hipotenzió leggyakoribb megnyilvánulásai az agy vérellátásának csökkenésével járnak. A következő tünetek jelennek meg:

• súlyos szédülés, amely még ülő helyzetben sem megy;
• a fej nehézségének érzése;
• halláscsökkenés, tinnitus;
• hirtelen gyengeség, fáradtság;
• a szemek elsötétülése, homályos látás;
• hányinger vagy hányás;
• a bőséges hideg verejték megjelenése;
• görcsök a végtagokban;
• halvány vagy eszméletvesztés.

Ha a keringési rendellenesség más szerveket érinti, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légzési elégtelenség, a légszomj, a szívelégtelenség, az angina tünetei és a myalgia.

Az egészség állapota gyakran romlik reggel, amikor a beteg kiszáll az ágyból. Ezenkívül a hypotensio jelei a testhelyzet éles változása, az egyik pozícióban meghosszabbodó, fokozott fizikai terhelés esetén jelentkeznek. Voltak olyan esetek, amikor a jellegzetes tünetek súlyos étkezés után jelentkeztek.

A betegség típusai

A jellegzetes tünetek okaitól függően többféle orthostaticus összeomlás létezik.

• Idiopátiás. Váratlanul felmerülve a fejlődés okai ismeretlenek maradnak.
• Orvosi. A gyógyszerek hátterében fejlődik (antiaritmiás, vazodilatátor, anti-ischaemiás, pszichotróp és diuretikumok, gyógyszerek a nyomás csökkentésére).
• Subakut libvolémia. Ez a keringő vérmennyiség csökkenése következtében következik be a test mérgezéséből és dehidratációjából, kiterjedt vérveszteségéből, a mellékvesék betegségéből vagy a cukorbetegségből.
• Akut givolémia. Súlyos állapot, amelyben a keringő vér térfogata szignifikánsan csökken, ugyanazon tényezők miatt, mint a szubakut formában.
• Shay-Drager szindróma. Olyan állapot, amelyben az edényekben lévő nyomás csökken, amikor a testhelyzet megváltozik. A hormonhibák és az idegrendszeri elváltozások hátterében alakul ki.

diagnosztika

Amikor a szorongás tünetei megjelennek, konzultáljon orvosával a vizsgálathoz és a kezeléshez. A recepció során a szakember meghatározza, hogy mikor jelentek meg a jellegzetes megnyilvánulások (gyengeség, szédülés), és amellyel a beteg ilyen állapotot társít. Valószínűleg hipotenzió jelei megjelennek a gyógyszer bevétele után, a dehidratáció vagy az ágyazás hátterében.

Ezután az orvosnak figyelnie kell a beteg családtörténetére és életmódjára. A felmérés megállapította, hogy a közeli hozzátartozók szív-érrendszeri betegségekben és hipotenzió jeleiben szenvedtek-e, ájulás történt, amikor egyenes helyzetbe került, akár hasonló tünetek jelentkeztek az alkoholfogyasztás, az intenzív fizikai terhelés és más provokáló tényezők hátterében.

A beteg vizsgálata során figyeljen a szívre, figyeljen a lábak vénáinak állapotára, vegye figyelembe a bőr színét és a dehidratációt jelző jeleket. A vérnyomást kétszer mérjük: az első alkalommal a "fekvő" helyzetben, a második - a függőleges helyzetbe való belépés után (1-3 percig).

Az ortostatikus hipotenzió jelenlétét jelző kritériumok a bőr bénulása, a szisztolés és a diasztolés nyomás csökkenése, szédülés és ájulás kíséretében.

kutatás

Ennek az állapotnak a tisztázása érdekében a betegnek laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell lefolytatnia.

• A vér általános és biokémiai elemzése anaemiát tár fel, meghatározza a kreatinin, a karbamid, a kálium, a nátrium és a koleszterin szintjét a szervezetben, ami lehetővé teszi az egyidejű betegségek jelenlétének megítélését.
• A vér hormonszintjének meghatározására szolgáló elemzés segít megerősíteni vagy megszüntetni a pajzsmirigy betegséget (hypothyreosis, hyperthyreosis).
• Az echokardiográfia. Olyan módszer, amely ötletet ad a szívizom állapotáról.
• EKG - egy tanulmány, amely lehetővé teszi az egyidejűleg kialakuló szívpatológiák azonosítását.
• Holter megfigyelés. A nap folyamán tartva segít azonosítani a szív és az autonóm idegrendszer megsértéseit.

Ortosztatikus tesztek

A jó eredményt orthostatic tesztek adják, amelyeket két változatban végeznek:

1. Aktív terhelés. Ebben az esetben a beteg maga megváltoztatja a test helyzetét. Felkérik, hogy feküdjön le, pihenjen néhány percig, majd hirtelen üljön ülő helyzetbe.
2. Passzív terhelés. Ez az opció magában foglalja a páciens elhelyezését egy speciális forgó állványra. Ezzel egyidejűleg kizárt a csontvázak mozgásban való részvétele, a páciens testét passzívan áthelyezik a függőleges és vízszintes helyzetbe.
3. Az ortostatikus vizsgálatok lehetővé teszik a szükséges paraméterek pontos meghatározását: a vérnyomás szintjét, a pulzusszámot és a beteg általános állapotát. Szükség esetén hüvelyi teszteket kell végezni, amelyek a hüvelyi ideg mechanikus stimulációját tartalmazzák. Ez a kutatási módszer az autonóm idegrendszer szív- és érrendszeri aktivitására gyakorolt ​​hatását mutatja.

Az ortostatikus hipotenzió diagnózisában fontos, hogy ezt az állapotot megkülönböztessük a normál szinkopától. Ehhez meg kell ismernie bizonyos funkciókat, amelyek mindkét államot kísérik. Ezért hipotenzió esetén az állapot romlása csak akkor figyelhető meg, ha a test helyzete megváltozik, vagy intenzív fizikai terhelés alatt, és a tünetek mindig azonos feltételek mellett és ugyanolyan erősséggel jelennek meg.

A rendes szinkopus nem kapcsolódik ilyen korlátozásokhoz, és bármilyen körülmények között előfordulhat, és ugyanabban a helyzetben az idő múlásával kevésbé lesz nyilvánvaló. A másik különbség az, hogy az ájulás során a bőr nedves és meleg, és maga a beteg azt mondja, hogy ebben a pillanatban melegnek érzi magát. A hipotenzió esetében az ilyen érzések nem jellemzőek.

Annak érdekében, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel járó neurológiai betegségeket, a pácienst egy neuropatológushoz kell fordulni. Az ortosztatikus hipotenzió kezelése csak a végső diagnózis után kezdődik.

Hogyan kell kezelni az ortosztatikus hipotenziót?

A hipotenzióhoz alkalmazott terápiák a betegség okairól függnek. Tehát, ha egy ilyen állam gyógyszert szed, először a gyógyszereket törli, vagy helyettesíti őket.

Ha a hypotonia epizódja ritkán fordul elő, és enyhe, a betegnek az alábbi ajánlásokat kell követnie, hogy normalizálja az állapotot:

1. Kerülje a testhelyzet hirtelen változásait. Reggel nem ébredt fel azonnal az ágyból, jobb, ha néhány percig lefekszik, és csak lassan felkel. E szabály figyelmen kívül hagyása eszméletvesztéshez, eséshez és sérüléshez vezethet, ami különösen veszélyes az idősek és a terhes nők számára.
2. Ha a varikózus vénákkal kapcsolatos jellegzetes tünetek megjelenése ajánlott, kompressziós fehérneműt kell viselni (speciális rugalmas harisnya vagy harisnya).
3. Azoknak a betegeknek, akik sokáig kénytelenek maradni az ágyban, ajánlott könnyű fizikai gyakorlatok elvégzése, gyakrabban az ágyban ülve, a testhelyzet megváltoztatásával.
4. Csökkentett nyomáson megengedett a sótartalom növelése az étrendben, sózott zöldségeket, enyhén sózott heringet, füstölt húsokat, konzerveket, húskészítményeket lehet enni. Természetesen ez az ajánlás nem vonatkozik az idősekre és a kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező betegekre.

Az ortostatikus hipotenzióban szenvedő betegek számára ajánlott az egészséges életmód kialakítása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes megállítása, a friss levegőben töltött idő eltöltése, a fizikai munka megvalósítása. Nagyon fontos megfigyelni az ivási rendet (napi 1,5-2 liter folyadék), helyesen és teljesen enni, friss zöldségek és gyümölcsök, hús és hal, tejtermékek fogyasztását.

Krónikus szakasz

Ha a betegség a krónikus stádiumba került, a gyógyszerek használata nélkül lehetetlen. Az orvos kiválasztja a betegség okán alapuló kezelési rendet, a megnyilvánulás súlyosságát, a beteg korát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét és más egyedi jellemzőket. Ortosztatikus hipotenzió kezelésében a gyógyszereket a következő csoportokban alkalmazzák:

• Az Adrenerg gyógyszerek vazokonstriktor hatással rendelkeznek. Használatuk lehetővé teszi, hogy megszüntessük a test nyomáscsökkenését, amikor megváltoztatjuk a test helyzetét.
• Adaptogének - gyógyszerek, amelyek stimulálják a központi idegrendszert és az autonóm idegrendszert, felelősek a légzőszervi, keringési, kiválasztási, anyagcsere normális működéséért.
• Mineralokortikoid. A gyógyszerek hatóanyag-elve ezen a csoporton alapul a nátrium-ionok megtartása a vérben. Ennek eredményeként a perifériás edények görcsét figyelték meg, ami a nyomásesés éles csökkenéséhez vezet, amikor a testhelyzet vízszintesről függőlegesre változik.
• Szükség esetén nevezzen ki NSAID-ket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket), amelyek közvetlen céljukon kívül spazmodikus hatást gyakorolnak a perifériás edényekre és ezáltal megakadályozzák a nyomásesést.
• A béta-blokkolók - ennek a csoportnak a gyógyszerei - fokozzák az ásványokortikoidok hatását, pozitív hatással vannak az autonóm idegrendszer hangjára és a vérnyomás szintjére.

Ha a pubertás vagy a terhesség az ortostatikus hipotenzió oka lesz, a gyógyszeres kezelést nem használják, csak ezt az időszakot kell várni. Miután a szervezetet újjáépítették, képes lesz önállóan alkalmazkodni a nyomásváltozásokhoz, gyógyszerek nélkül.

Terápia népi jogorvoslatok

Az orthostaticus hipotenzió tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében segítsen a gyógyszereknek a növényi alapú, vagy a gyógynövényekből készült fertőzéseken, amelyeket otthon készíthet. A tinktúrák jó tonikus hatást fejtenek ki a vérerekre:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kínai;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• bogáncs;
• arany gyökér.

A fenti gyógynövényeket szárított formában vásárolhatja meg, az utasítások szerint főzzük, és teát helyett igyunk. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a lehetséges ellenjavallatokra, mivel egyes gyógynövények nem használhatók a szív és az emésztőrendszer betegségeire. Vegyük a főzetet, és az infúziókat az orvosnak és az ajánlásoknak megfelelően szigorúan kell konzultálniuk.

Lehetséges következmények

Az ortostatikus hipotenzió fő szövődményei közé tartozik a szinkope. Lehet, hogy enyhe (émelygés, gyengeség, sápaság) vagy mély (a megnövekedett izzadás, nemkívánatos vizelés, görcsrohamok). Az ájulás fő veszélye - a sérülés valószínűségében az ősszel az eszméletvesztés után.

A gyakori hipotenzió előfordulása súlyos károsodást okozhat a központi idegrendszerben, az agy hipoxiáján (oxigén éhezés), a neurológiai betegségek súlyosbodásához, a demencia vagy a stroke kialakulásához.

Az ilyen veszélyes következmények elkerülése segít az orvosok időben történő kezelésében és az állam kiigazításában gyógyszerek, életmódváltozások és étrend segítségével.

Ortosztatikus hipotenzió - mi ez?

Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás éles csökkenése, melyet a testhelyzet változása okoz.

A hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás. Ez a kóros állapot a szervek vérellátásának csökkenését vonja maga után, ami funkcionális károsodáshoz vezet. A keringési elégtelenség szinte mindig iszkémiát (a szövetek elégtelen oxigéntermelését) jelenti, ami a legérzékenyebb szervek szövetének lebomlásához vezet, ami kulcsfontosságú - az agy, a szív és a vesék. A hipotenzió hirtelen támadása akár eszméletvesztéssel is járhat.

Mi az - ortostatikus hipotenzió?

Ez egy fájdalmas állapot, amelyet a vérnyomás éles csökkenése jellemez, amelyet a legtöbb esetben a test helyzetének vízszintes és függőleges irányú változása okoz. Általában néhány másodperctől néhány percig tart, de vannak tartós klinikai formák is. A patológiának van egy ICD 10 (betegségek nemzetközi osztályozása) kódja I95.1 a Hypotension kategóriában.

Gyakran a nyomás csökken, miközben bizonyos, a szív-érrendszerre vagy a központi idegrendszerre ható gyógyszerek csoportjait veszi figyelembe.

A diagnózist szakembernek kell megállapítania egy nemzetközi protokollnak megfelelően. A klinikailag stabil hipotenzió jelei: az összeomlás tüneteinek megőrzése 2-5 percig, miközben a külső ingereknek való kitettség nélkül állnak fenn, a szisztolés nyomás csökkenése több mint 20 mm Hg. Cikk és diasztolés - 10 mm Hg. Art.

Ha a vérnyomás rövid távú csökkenése veszélyes hirtelen eszméletvesztés következhet be, amelyet traumatizáció követhet, akkor a vérkeringés hosszú távú hiánya számos szervben és rendszerben sejtpusztulást, kötőszöveti helyettesítést eredményez, ami után a szerv megszűnik a teljes funkció teljesítését. Ezért a hipotenzió ezen formáját gyógyszerekkel kezelik, a normális nyomásszintet fenntartva.

A betegség patogenezise minden esetben szinte azonos: a test alsó helyzetében a test alsó felének kapacitív edényei (szinte mindig üreges vénái és vénái) a teljes vér keringését nagy részében keringtetik. Amikor a test megváltoztatja pozícióját, a test kompenzációs választ ad, amely a szívverések számának növelését és a kapacitív edények tónusának növelését jelenti a vérnek a fő keringő medencébe történő átvitelére. Ám ha az autonóm idegrendszer olyan része zavar, amely megtartja a vaszkuláris tónust és a szívverést, vagy ha a felkelés idején érrendszeri elégtelenség áll fenn, akkor a szív nem lesz képes megbirkózni a teljes vérmennyiség szivattyúzásával, és az agyból önt. Ezt az állapotot az agyi hipoperfúziónak nevezik, és jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.

A klinikailag stabil hipotenzió jelei: az összeomlás tüneteinek megőrzése 2-5 percig, miközben a külső ingereknek való kitettség nélkül állnak fenn, a szisztolés nyomás csökkenése több mint 20 mm Hg. Cikk és diasztolés - 10 mm Hg. Art. Lásd még:

tünetek

A betegség jeleit az agyi hipoperfúzió fent leírt állapota okozza, azaz az agy oxigénhiánya a szükséges mennyiségben. Ezért a legtöbb tünet e területre vonatkozik, de a szív- és érrendszerrel is összefügg:

• szédülés - az agyi artériákban a vérnyomás csökkenésének és az elégtelen vérkeringésnek a fő tünete. Néhány másodperc (néha akár egy perc) eltelik, amikor ezeknek az edényeknek a vérellátása helyreáll;
• elölnézet, a kép elmosódása;
• a mentális funkciók megsértése, hányinger, álmosság;
• izomgyengeség, nehézség a lábakban - az izom-csontrendszer gyenge energiaellátása csökkentett nyomáson. Legfeljebb tíz percig tarthat;
• hányinger, koordináció hiánya az űrben;
• ájulás - hirtelen eszméletvesztés, amely egy személy bukása és az azt követő sérülések során veszélyes. Az ájulás könnyű és mély. A tüdő alatt a szívverés idővel helyreáll, a páciens látható érzéki zavarok nélkül érzi magát. A mély idegben a központi idegrendszer működése károsodott, a sphincters relaxálhat, ami akaratlan vizelethez vezet. Megfigyelték továbbá a megnövekedett izzadást, a memóriakárosodást és esetenként tremort.

Az ortostatikus hipotenzió okai

Sok oka van a vérnyomás csökkenéséhez.

1. A test helyének hirtelen változása az űrben a leggyakoribb probléma, de az ilyen magas vérnyomás gyorsan kompenzálódik, és ritkán súlyos következményekkel jár. Ha a tünetek hosszú időn át nem mennek el, ez az érrendszeri elégtelenségre utalhat, és okként szolgálhat az orvoshoz.
2. Kemény fizikai munka - a hypotonia bármilyen olyan aktivitást okozhat, amely hozzájárul az agyból származó vér kiáramlásához. Ilyen tevékenységek a súlyemelés, a tartóssági tesztek (hosszú futás, fizikai aktivitás megszakítás nélkül).
3. Túlmelegedés - a hőmérséklet növekedése a vérerek bővüléséhez vezet. Ha ez minden hasüregben megtörténik, akkor a vér elárad, és a nyomás csökken.
4. Hypovolemia - a keringő vér mennyiségének csökkenése. Lehet, hogy a nap folyamán elégtelen folyadékbevitel történik, megnövekedett folyadékhasznosítás (forró időben párolgás és izzadás), vagy hirtelen folyadékveszteség a szervezetben (bőséges hasmenés, kényszer diurézis, vizelet-inkontinencia).
5. Szívbetegségek - először is stabil bradycardiát okoznak, ami csökkenti a nyomást. Az olyan patológiák, mint a szívszelepek veleszületett rendellenességei, csökkentik ennek az izmos szervnek a kompenzációs képességét, nem reagál az időbeli változásokra.
6. A véredények és az endokrin rendszer szerves kóros állapota.

A betegség jeleit az agyi hipoperfúzió fent leírt állapota okozza, azaz az agy oxigénhiánya a szükséges mennyiségben.

Gyakran a nyomás csökken, miközben bizonyos, a szív-érrendszerre vagy a központi idegrendszerre ható gyógyszerek csoportjait veszi figyelembe. Például a vérnyomáscsökkenés előfordulhat, ha az erős vérnyomáscsökkentő szerek (például a magas vérnyomás elleni küzdelem) első adagját szedik, mint a Clofelin - ez az egyik klasszikus mellékhatása ennek a gyógyszernek. Mindegyik vérnyomáscsökkentő gyógyszer, különösen a béta-adrenoblokkerek, ezt a mellékhatást mutatják. Emellett a vérnyomás a Viagra, a Levitra és más, az erekciós zavarok kezelésére szánt gyógyszerek hatására jellemző.

Egyes gyógyszerek az idegrendszert érintő nyomáscsökkenést okoznak - ezek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a ganglioblokatorov (izomlazító szerek) és a központi hatásmechanizmus egyéb értágítói. A kannabisz használatakor hipotenzió lép fel.

Elsősegély

Ha valaki beteg lett, panaszkodik a szédülésre, gyengeségre, ájulásra, szükség van a beteg támogatására, ne hagyja, hogy leesjön, kényelmesen üljön, vagy egy lapos, kemény felületre feküdjön. Ezt követően hívjon egy mentőt. A patológia tünetei meglehetősen homályosak és hasonlítanak más betegségekhez, így csak egy orvos állapíthat meg pontos diagnózist.

Miután a pácienst megvédték az eséstől és a sérülésektől, növelheti a nyomást improvizált eszközökkel. Meg kell hajlítani a lábát a térdre, emelje fel a fej szintjét - ez biztosítja a vér áramlását az agyba. Hideg vízzel nedvesítheti a kezét a könyökére, ugyanez történik az alsó végtagokkal. Ez a perifériás edények lumenének csökkenéséhez és a nyomás növekedéséhez vezet. Rugalmas kötés jelenlétében az alsó végtagokat szorosan meg lehet kötni, és a test felső felét vérrel lehet betölteni (azonban a kötést nem szabad hosszabb ideig hagyni).

A hipotenzió nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás. Ez az összes szerv vérellátását csökkenti, ami funkcionális károsodáshoz vezet.

Ha a beteg helyreállt, erős kávét, teát vagy energiaitalot (tonik, energia) adhatsz neki - ez növeli a nyomást.

Ortosztatikus hipotenzió kezelése

A drogterápiát csak akkor kell elvégezni, ha a diagnózist és az orvos előírta. El kell kezdeni az életmód korrekciójával - a hasznos terhelés növelése, a folyadékbevitel normalizálása érdekében (a legjobb, ha vizet, és nem más italokat). A hipotonikák sós ételeket fogyaszthatnak mérsékelten, valamint kávét és teát. El kell hagynia az alkoholt, ami kiterjeszti az ereket. Tilos, hogy hosszú legyen a napban, túlmelegedjen.

Hogyan kell kezelni az ortosztatikus hipotenziót súlyos klinikai tünetekkel? A vérnyomáscsökkentést segítő gyógyszerkönyvi gyógyszerek közé tartozik a Mezaton (növeli a vaszkuláris tónust, a perifériás rezisztenciát, és így a nyomást) és a Midodrin, amely gátolja a vérerek terjeszkedését, és nem teszi lehetővé a nyomás hosszabb csökkenését.

Alkalmazzunk természetes adaptogént, beleértve a citromfű, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ezek a gyógyszerek energiát jelentenek, megtartják a vaszkuláris tónust, növelik a test teljes ellenállását.

Hosszú hypotenzió után ajánlott a cinnarizin vagy a piracetam, amely nootrop hatású, az agyi keringés folytatásához.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.