Hole (LLC) egy újszülött szívében

A modern diagnosztikai eljárások észlelhetik még a szervezet szerveinek és szöveteinek szerkezetében jelentkező kisebb kóros eltéréseket, rendellenességeket is. Az ilyen lehetőségek segítenek a szükséges kezelés időben történő megkezdésében.

Azonban számos feltétel létezik, amelyek meghatározása nem igényli a terápia vagy a műtét közvetlen kapcsolódását. Ezt érdemes megjegyezni olyan fiatal szülők számára, akik valamiféle pánikba esnek, amikor arról számolnak be, hogy egy újszülött szívében egy kis lyuk van a magzati üzenet helyén.

Gyakran a diagnózis tisztázásakor egy nyitott ovális ablakot neveznek.

Anatómiai feltételek

Fejlődésének születési ideje, a jövő gyermeke a magzatvízben tölt.

Ennek megfelelően hiányzik az aktív légzés szükségessége, míg a tüdő zárt állapotban van. A baba oxigént kap az anyáról a köldökzsinóron keresztül.

A szív kezdetben 4 kamrából áll, és készen áll a vérkeringés mindkét körére, de a tüdőszövet nem működik. Ezért a jobb kamra gyakorlatilag le van zárva az aktivitásból, és a magzati szervek életének és fejlődésének biztosítása érdekében a természet az oxigénezett vér balról balra és a nagy vérkeringési kör mentén történő felszabadítását biztosítja minden szerkezetre.

Ez az interatrialis üzenet egy ovális ablak vagy lyuk neve (foramen ovale).

Ez patológia?

A baba születésével és az első kiáltással (belélegezve) a tüdő kiegyenesedik, a szívkamrák közötti nyomásgradiens megváltozik, az embrió ablak összeomlik. Később a kötőszövet ezen a helyen nő, csak a fossa marad.

Sok olyan helyzet, amikor a zárási folyamat késik. A nyílt lyuk akár 2 évig is fennmarad a csecsemők 50% -ában, legfeljebb 5 év a gyermekek 25% -ában. Körülbelül minden negyedik vagy hatodik felnőtt egy békében élhet, anélkül, hogy tudná, hogy ilyen anomália van a szívében.

Különböző tanulmányok alapján az orvosok egyetértettek abban, hogy az ébrenlét alapvető kritériuma az atria közötti kommunikációban nem a hiba ténye, hanem a beteg kora, a klinikai kép és a nyitott nyílás mérete.

Mikor ne aggódj?

Ha az újszülött lyuk az ovális ablak területén 7 mm átmérőjű, nincsenek szabálytalansági megnyilvánulások, majd a szívbeavatkozást nem használják. A csecsemőt a rendeltetési feltételek betartják. Egy bizonyos idő elteltével ismétlődő Echo-KG-t végeznek a nyitott ablakméretek dinamikájának értékelésére.

Ha a lyuk nem záródik be az első hónapokban, és határméretei vannak (5–6 mm), az orvos gyógyszert írhat elő, amely javítja az anyagcserét a szívben, a vitaminokat és a kötési eljárásokat. Az ilyen orvosi támogatás, a napi rendelés jó szervezése és a táplálkozás segít felgyorsítani a kis kommunikáció túlzott növekedését.

Lehetséges jelek

A nyílt ovális ablak a nasolabialis háromszög cianózisának megnyilvánulása közben táplálkozás közben, a baba sírása, a székletürítés során feszült. A gyermek nem kap elég súlyt, rossz, szopja a mellet rosszul.

Gyakran előfordul, hogy az atria közötti magzati lyuk csak a szívhangok meghallgatásakor és / vagy az Echo-KG előadásánál talál. Ugyanakkor nincsenek panaszok a csecsemő szülei.

Megelőző intézkedések

A gyermek egy bizonyos koráig terjedő kis méretű nyitott ovális ablakot tekintik a normának egy változatának. Ahogy a baba nő, a lyuknak magának kell zárnia.

A genetikai megzavarás vagy a méhen belüli ontogenezis károsíthatja a születendő gyermek normális növekedését és működését. Éppen ezért érdemes gondolni a megfelelő étrendre, a napi adagolásra, a vitaminok és ásványi anyagok használatára, ezért érdemes a szülész-nőgyógyász ajánlásait is figyelembe venni.

Sebészeti kezelés

Ha az ovális ablaknak hemodinamikailag jelentős méretei vannak (a vérkeverés során), akkor az üzenet lumenje nem csökken az idő múlásával, a gyermeket konzultációra küldik a szívsebésznek.

Az új technikák lehetővé teszik, hogy gyorsan és minimálisan invazív módon telepítsen egy speciális "kaput" (elzáró). A femorális edényben a hardveres vezérlés alatt egy kis lyukasztással egy vezető segítségével egy szintetikus implantátumot adagolunk az interatrialis septumba, amely bezárja az aktuális magzati üzenetet.

kilátás

Az újszülötteknél észlelt esetek egy része az újszülötteknél tovább visszaszorul és véget ér az interatrialis üzenetek teljes bezárásával az élet első két évében, anélkül, hogy nyilvánvaló aggodalomra adna okot.

Már kisméretű nyitott ovális lyuk van az idősebb gyermekek körében MARS-nek (a szívfejlődés kis rendellenességének), amely korlátozhatja a túlzott fizikai aktivitást és az extrém sportokat.

Ha egy újszülött nyitott ovális ablak van a szívében, elmagyarázza a gyermekgyógyászati ​​kardiológus

A baba normális fejlődésében a méhben továbbra is különleges nyílások működnek, amelyeket a születés után az első belélegzés után le kell zárni. Az egyik ilyen lyuk egy ovális ablak. De gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak nem zár.

Cikkünk e közös patológiának szól. Ebben a cikkben feltárja a működő ovális ablak problémájának lényegét.

Miért van szükségem egy ovális ablakra a magzatra?

Az anya méhében a gyermek nem érinti a szó legbiztonságosabb értelmeit, mivel a tüdő nem tud működni, hasonlítanak egy leeresztett golyóra. Az újszülöttek nyitott ovális ablakai egy kis nyílás az atria között. Az ovális ablakon keresztül a vénákból származó vér a magzat egyetlen nagy keringésébe áramlik.

Születés után a baba az első lélegzetet veszi, a tüdő megkezdi munkáját. A nyomáskülönbség hatására a nyitott ovális ablakot szelep zárja. De egy ilyen szelep túl kicsi ahhoz, hogy a lyukat teljesen meghúzza.

Az ovális ablak bezárásának okai

Ennek a patológiának a pontos oka nem létezik.

Számos közös tényező van.

1. Majdnem minden koraszülött és éretlen csecsemő nyitva marad.
2. Dohányzás, anyai visszaélés.
3. Magzati hipoxia.
4. Hosszú szállítás, asphyxia baba szüléskor.
5. Káros környezeti tényezők.
6. Stressz az anyára.
7. Genetikai hajlam.
8. A veleszületett szívhibák.
9. Munkahelyi veszély toxikus anyagokkal az anyában.

Nyitott ovális ablak a gyermekeknél és a tünetei

A legtöbb esetben ezek a gyerekek nem panaszkodnak.

Mit tudsz észrevenni?

1. A kék megjelenése egy újszülött szája köré. Az ilyen cianózis a sírás, a sikítás, a szopás, a fürdés után jelenik meg.
2. Az idősebb gyermekeknél csökken a tolerancia (ellenállás) a fizikai aktivitásra. A gyermek nyugszik, leül a szokásos szabadtéri játékok után.
3. A légszomj megjelenése. Általában általában a gyermeknek könnyedén mászni kell a 4. emeletre, anélkül, hogy a légszomj jelei lennének.
4. Gyermekek gyakori megfázása, nevezetesen hörghurut, tüdőgyulladás.
5. Az orvosok hallgatják a szív zaját.

diagnosztika

A fő klinikai jelentősége a szív ultrahangja. Az orvos jól lát egy kis lyukat a bal pitvar vetületeiben, valamint a véráramlás irányát.

Amikor a szív zaját hallgatja, a gyermekorvos szükségszerűen utalja a babáját az ilyen típusú kutatásra.

Általános szabály, hogy az EKG-n nincsenek kóros változások.

kezelés

Mi a teendő, ha az ablak 5 év után nem zárva van? Lényegében semmi. Az újszülött nyitott ovális ablaka túl kicsi ahhoz, hogy a szívelégtelenség kialakulásával a pitvari túlterhelést biztosítsa. Ezért a morzsákat dinamikusan monitorozni kell, évente ultrahanggal kell ellátni, és gyermekgyógyászati ​​kardiológusnak kell megvizsgálnia.

Amikor a gyermek panaszai merülnek fel, orvosi terápiát írnak fel kardiotrofikus gyógyszerek és nootropikumok formájában - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ezek a gyógyszerek javítják a szívizom táplálását és a testmozgás toleranciáját.

A közelmúltban az a tény, hogy a levokarnitin (Elkar) gyógyszer hozzájárul az ovális ablak gyors bezárásához, ha az évente kétszer egy hónapon át részeg, akkor megbízhatóvá vált. Igaz, nem teljesen világos, hogy mi kapcsolódik ehhez. A személyes gyakorlatból elmondhatom, hogy nem láttam egyértelmű kapcsolatot az Elkar és a záró LLC.

De még mindig előfordul, hogy egy ilyen ovális ablak a vérkeringés és a szívelégtelenség romlásához vezethet. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez ritka, a legtöbb esetben 30-40 éves korig fordul elő. Ezután a sebészeti beavatkozás kérdése a lyuk bezárásával. Tegyen egy kis tapasz endovaszkuláris (azaz katétert) a combcsonton keresztül.

Ami a sportot és a funkcionális ovális ablakot illeti, panaszok és jó szív ultrahang hiányában bármilyen sportot végezhet.

szövődmények

Nagyon ritka. Az embolia és a véráramlás csökkent. Ezek a szívrohamok, a stroke és a veseinfarktus.

Ezek a komplikációk felnőtteknél jelentkezhetnek. És egy ilyen betegnek mindig figyelmeztetnie kell az orvost, hogy van egy ovális ablak.

A kis szívelégtelenség nagyrészt nem károsítja a gyermekek egészségét. Néhány híres sportolónak van ez a patológiája, és olimpiai bajnokokká válnak. Sok orvos az LLC-re hivatkozik a normára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szakember éves megfigyelése szükséges.

Mi a nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében, amikor be kell zárnia?

Ha a baba egészséges és vidám, játszik, jól eszik és nő. Itt az ideje a gyermekorvos tervezett látogatásának, és hirtelen a diagnózis nyitott ovális ablak. Először is, pánik és érzések, aztán a megértés, hogy ez nem a legszörnyűbb betegség - teljes életet élhetsz vele, de bizonyos korlátokkal.

Néha az anya megtanulja a gyermeke ovális "ablakát", miközben még mindig baba. Fontos megérteni, hogy ez nem egy mondat, hanem egy szerv szerkezetének jellemzője, bizonyos esetekben kezelésre szorul. A kölyöknek segítenie kell, hogy elfogadja az állapotát és sajátosságait, és ne próbáljon rá túlzott nyomást gyakorolni rá.

Egy nyitott ovális ablak nem tekinthető szívhibának, és ezzel együtt élhet.

Mi a nyitott ovális ablak a szívben?

A méhben a magzat nő és fejlődik. A következő változások következnek be a szívvel, amelyek a fejlődésük szempontjából olyan fontosak:

1. A bal és jobb oldali pitvar között egy születendő gyermeknek van egy kis „lyuk” - ez a normának egy változata. Ha a mérete nem elegendő, vagy hiányzik, a baba a születés előtt meghalhat.
2. A szelep a bal átriumból van kialakítva.
3. A szüléskor a szelep a baba első kiáltásának nyomása miatt bezárul.
4. A szelep az interatrialis septum falához emelkedik, a jobb oldali átriumot elkülönítve.

Néha a szelepnek nincs ideje megalakulni, és mérete túl kicsi ahhoz, hogy elkülönítse a jobb és bal pitvarot - a nyitott ovális ablak a szívben nem növekszik. És most, amikor a szív működik, a vér átáramlik az egyik átriumból a másikba. Egy ilyen újszülött a „szívfejlődés kicsi anomáliája” (MARS) diagnosztizálása.

A nyílt ovális ablak nem alárendelt, nem kell túlságosan megvédenie a gyermeket és megfosztania őt attól, hogy felfedezze a világot. Ha a lyuk nem záródik be azonnal, nem kell aggódnia és korlátozni a babát - talán később zárul.

Méretszabványok LLC újszülötteknél

A nyílt ovális ablak méretére vonatkozóan általános szabványok vannak. Fontos megérteni, hogy a patológia jelenlétét csak egy orvos állapíthatja meg egy átfogó vizsgálat után. A norma főbb mutatói:

• ultrahangos diagnosztikában a bal és a jobb pitvar közötti nyílás mérete legfeljebb 2 mm;
• ellentétes echokardiográfiával - ezzel az ultrahang módszerrel a rázott sóoldat intravénás alkalmazásakor a mikroszkópos buborékok nem léphetnek be a bal oldali átriumba jobbra;
• echokardiográfiával a nyelőcsőn keresztül, a két atria közötti távolság 2 mm-ig terjedhet;
• mellkasi röntgen - a szív árnyékának a jobb oldalon való kiterjesztésének hiánya.

Ezek a mutatók szubjektívek, mindegyik szervezet egyedi, és csak alapos vizsgálat után lehet diagnosztizálni vagy a sebészeti beavatkozás valószínűségéről beszélni.

Milyen korban zárja le teljesen az ovális ablakot?

Az újszülöttek felében egy szív alakú ovális ablak záródik az első életévben, általában legkorábban 3 hónappal a születés után, ritkábban a folyamat 5 évig terjed. Vannak esetek, amikor egy zárt ovális ablak megnyílik a negatív tényezők hatása alatt egy felnőtt korban. Sok nyitott ovális ablakkal rendelkező gyermek jól érzi magát és aktív életet él.

1930-ban tanulmány készült, amelyben a gyermekek több ezer szívében tanulmányozták a tevékenységet, ebből 350 nyitott ovális ablakot. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint ez a szám már 40% -kal nőtt, amit a rossz ökológia segített.

Mikor tekinthető ez patológiának?

Jelentős különbség van a szív szerkezetének sajátossága és a patológiája között. A gyermek külön figyelmet érdemel és gondos orvosi megfigyelést igényel, amelynek szívablakának mérete több mint 2 mm.

Mi tekinthető patológiának? A 0 és 7 év közötti gyermekek jellemző tünetei:

• szívelégzés;
• gyakori időszakos légzés;
• szívdobogás;
• a baba tehetetlensége és letargia, gyengeség és fáradtság;
• lassú fejlődés;
• súlyos fejfájás, szédülés;
• ájulás, különösen oxigénhiány esetén;
• légszomj a fizikai terhelés során;
• Kék bőr az arcán a nasolabial háromszögben.

Az ovális ablak késői bezárásának oka

A magzati fejlődés jellemzője a szívbetegség előfordulását befolyásoló fő tényező a jobb és a bal pitvar közötti nyílt rés formájában. Az orvosok nem csak arról beszélnek, hogy a terhesség alatt mennyire veszélyes az alkohol, és a cigarettacsomagok tele vannak megfelelő figyelmeztetésekkel.

Az ovális ablak késői bezárásának oka:

1. Egy terhes nő alkoholtól és cigarettától való visszaélése.
2. Interakció toxikus, káros anyagokkal.
3. Rossz ökológia.
4. A jövő anya tapasztalatai és feszültségei.
5. A gyógyszer negatív hatásai a magzati fejlődés során.
6. Öröklés, genetikai hajlam. A gyermek szívében lévő nyitott ovális ablak nem felel meg a szelep méretének. A baba növekedni fog, és a szíve eltérése nő.
7. Az újszülött koraszülött született (idő előtt). Az újszülöttek nyitott ovális ablakai a normák, de ha a baba rossz időben született, az orgona még nem alakult ki, és fennáll annak a veszélye, hogy a szívben lévő lyuk nem felel meg a 2 mm-es standard jelzőnek.
8. A légzőszervi és tüdőbetegségek által okozott súlyos köhögés. A köhögés és a nyomáskülönbség nem záródik be, és mérete növekedhet.
9. Aktív fizikai aktivitás. A szív terhelésének növelése, különösen, ha a közelmúltban átvitt betegségek előzte meg, a vér injekció az egyik átriumról a másikra nő. A terhelés alatt a nyomás növekszik, és a bal és jobb oldali pitvar közötti rés kitágul.
10. Egyéb szívbetegségek (például nyitott artériás csatorna, mitrális vagy háromrétegű szelepek hibái).
11. A gyermek és a szíve szelepének aránytalan növekedése miatt a bal és jobb oldali pitvar közötti "lyuk" nő.

Egy nyitott ovális ablak a szívben szinte mindig diagnosztizálódik a koraszülötteknél.

Mi a veszélyes patológia?

A csecsemők patológiájának kialakulásának veszélye kicsi - a szív aktivitásában bekövetkezett szövődmények általában a méhben vagy közvetlenül a születés után jelentkeznek. Fiatalabb korban az orvosok nem rohannak fel a komplikációk diagnosztizálására - az ilyen összetett szerv egyedi jellemzői lehetővé teszik az 5 éves korig történő várakozást, mielőtt komoly aggodalomra adna okot.

A gyermek közepén lévő „lyuk” mindkét atria között magas vérnyomást okoz, ha nagy, akkor a gyermek testének szövődményei és zavarai lehetségesek:

1. A vérrögök képződése. A szív üregében lévő vérrög megnő és leválik az edény falain, ami a véredények elzáródásához vezet.
2. Az agy keringési zavarai. A nyílt ovális ablak miatt hipertóniát vált ki.
3. A szívroham a vérkeringés, a trombózis és az oxigénhiány következménye. Az orgona halálában nyilvánul meg.
4. A stroke az agy véráramának akut károsodásának egy formája, a szívroham szélesebb fogalma.

A kóros szívvel rendelkező gyermeknek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást.

A kezelés és a prognózis jellemzői

A patológia hiányában általában nincs szükség orvosi kezelésre - ne próbáljon erős fizikai terhelést biztosítani a gyermeknek, azonnal kezelje a SARS-t és az akut légzőszervi fertőzést, egyidejűleg szívbetegséggel, terápiával és orvosi felügyelettel kötelező. Míg a baba testének sajátossága nem tekinthető patológiának, csökkenteni kell a kapcsolódó betegségek kockázatát és olyan tényezőket, amelyek előidézhetik azt.

Ha egy gyermek ovális ablakának mérete meghaladja a 4 mm-t, akkor ez a gondos kutatás oka. Azokban az esetekben, amikor 9 mm-nél nagyobb, és a vérkibocsátás meghaladja a normát, endovaszkuláris eljárást mutatnak be, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• egy speciális katétert helyeznek be a combcsont artériájába;
• ultrahanggal és EKG-vel történő vezérléssel a szelepek össze vannak ragasztva, és az ovális ablak lyukát egy speciális vakolat fedi;
• a katétert óvatosan eltávolítjuk;
• a belsejében maradó vakolat rögzíti a szelep és a válaszfal közötti rést;
• a tapasz elnyeli;
• A vírusellenes kezelést 6 hónapig végezzük - antibiotikumot írnak elő.

Ez a módszer hatékony és hatékony, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy teljes aktív életet éljen. Különösen óvatosan kell eljárni az eljárást követő első hónapban. A művelet első hat hónapja fizikai pihenést igényel, ezért ki kell zárni a vírusos megbetegedések valószínűségét, kerülni kell a nyilvános helyek látogatását. A páciensnek pszichológiai segítséget kell nyújtania és figyelnie kell rá, megakadályozva a stresszt és az izgalmat.

A csecsemők nyitott ovális ablakának okai, tünetei és kezelése

A szívbetegség nagyon gyakori probléma az újszülötteknél. Egy nyitott ovális ablak a baba szívében nagyon gyakori diagnózis, hogy egy újszülött szülők találkoznak. Ezt a szív ultrahangja határozza meg. Természetesen ez azonnal úgy hangzik, mint egy ítélet a szülőknek, de tényleg ijesztő? Nézzük meg.

Mi az

Egy nyitott ovális ablak van jelen a csecsemőben, amikor a baba az anya méhében fejlődik. Ebben a szakaszban az ilyen nyílt lyuk a magzat megfelelő fejlődésének normája lesz. Amikor egy baba megszületik, akkor ez az ablak általában a csecsemőknél azonnal bezáródik az első lélegzeten.

A normát az ilyen nyitás fokozatos lezárásának is tekintik, a kisember első életévéig. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak bezárul 2, 5 vagy akár 5 éves korig.

Ez a patológia egy nyitott rés a jobb és a bal pitvar közötti septumban. Születés után egy ilyen szeptumot teljesen szívbillentyűvel kell lezárni. De ahogy a valóság megmutatja, egy ilyen partíció még mindig nem zárja be a szelepet a bolygó lakosságának ½-nél.

És nem mindig ilyen diagnózis okozza a pánikot és az izgalmat. Gyakran az emberek teljes életet élnek, és nem is tudják, hogy ilyen kórtörténet létezik. Csak az ultrahang segítségével tanulhat meg róla.

A szív és a szervezet egészének megfelelő működéséhez az ilyen nyitott ablak méretei a szívben. A furat mérete 2 mm és 10 mm között változhat.

1. Ha ez az ablak 2-3 milliméterben nyílik meg., És nincs többé szívbetegség, és a személy nem foglalkozik semmivel, akkor egy ilyen állapot nem fog semmilyen módon tükröződni a szervezet egészének létfontosságú tevékenységére.
2. Ha a nyitott szeptum eléri az 5-7 mm-es méretet, ez a patológia hemodinamikailag jelentéktelen. Egy ilyen eltérés csak a testre gyakorolt ​​erős fizikai erőfeszítés időszakában jelentkezhet.
3. De ha az ablakméret 7-10 mm-re emelkedik, akkor a diagnózis úgy néz ki, mint egy „tátongó nyílt ablak”, és a tünetek szerint ez az állapot megegyezik a veleszületett szívbetegséggel, amely úgy tűnik, mintha a pitvari elváltozás lenne.

A szív ezen patológiájának oka

1. A leggyakoribb tényező a gyermek örökletes hajlama. Az ilyen genetikai anomáliát elsősorban a rokonság első során továbbítják.
2. Az anya ártalmas szokásai. Ha egy terhes nő alkoholt fogyaszt és dohányzik, akkor valószínű, hogy a gyermek nem zárja be időben az interatrial septumot.
3. Rossz ökológia. Ha egy nő terhessége kedvezőtlen ökológiai környezetben halad, és ha a gyermek ugyanabban a környezetben nő fel, ennek a patológiának a megjelenése is lehetséges.
4. A jövő anyjának gyenge és kiegyensúlyozatlan táplálkozása a gyermek viselésének időszakában szintén hátrányosan érinti a baba szívrendszerét.
5. Az állandó eltérések és a depresszió hozzájárulnak az ilyen eltérések kialakulásához.
6. Terhes nő súlyos mérgezése (beleértve a gyógyszereket is).
7. A gyermek születése a kijelölt idő előtt. A koraszülöttek nagy százaléka szenved ebben a betegségben.

Jövőbeli előrejelzések

A kis nyitott ovális ablak (3 mm.) Jelenléte A gyermek szívében a jövőben teljes életet biztosít, ha nincs második szívbetegség. Ha vannak ilyenek, akkor egy nyitott lyuk jelenléte megnehezíti a szívbetegség lefolyását és az ilyen betegségek kezelésének folyamatát.

Egy ilyen patológia jelenlétében a szakemberek nem javasolnak komoly sportot a gyermek számára. A gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie.

Szükséges a baba szívének folyamatos monitorozása. Ezt a kontrollt a szív ultrahangával, az EKG-vel végezzük, és természetesen szükséges a gyermek általános fizikai állapotának figyelése.

A szívelégtelenség jelei gyermekeknél

A csecsemők felelős szülői nyílt ovális jeleit a következő tünetek határozzák meg:

• A baba gyenge súlyt szerez
• Kék okrugubny háromszög. Ez akkor következik be, amikor a baba sír, sikolyok, köhögés vagy törzsek
• A bronchopulmonális karakter gyakori megfázása

A régebbi időszakban a gyermek légszomj, szívdobogás veszélye áll fenn, különösen a nehéz fizikai terhelés során.

Serdülőkorban a betegség a következőképpen fejeződik ki:

• fáradtság, fáradtság, még speciális fizikai terhelés nélkül is;
• fejfájás, megmagyarázhatatlan etiológia;
• gyengeség, szédülés, eszméletvesztés;
• a szívizom megfelelő működésének meghibásodása;
• gyakori légúti fertőzések, megfázás

Mi a félelem ebben a patológiában

Egy működő ablak jelenléte a szívben számos nemkívánatos szövődményt okozhat, ilyen esetekben:

1. A gyermek aktív korú növekedésének ideje. Abban a pillanatban, amikor a szívizom erőteljesen növekszik, és a szelep ugyanolyan méretű marad, lehetséges, hogy megnövekedett véráramlás van a nyílás csatlakozójában, amikor a vér szabadon áramlik az egyik átriumból a másikba. Ez a helyzet növeli az atria terhelését.
2. Speciális éberséget kell gyakorolni olyan betegségek jelenlétében, amelyek növelik a jobb pitvari nyomást. Az ilyen betegségek hozzájárulnak a szelep további nyílásához a bal pitvar irányában.

Vannak olyan esetek, amikor az ilyen szívpatológia még előnyös a szervezet számára. Ez a pulmonalis hypertonia primer jeleinek jelenléte. Ilyen esetben a pulmonáris keringésből származó vér a nyitott ablakon át a bal átriumba mozog, ezáltal csökkentve a nyomást, ami kedvező hatást gyakorol a test általános állapotára.

A kardiális rendellenesség kezelésére szolgáló módszer

Ha a nyitott ablak nem nagy, és nincsenek további szívbetegségek a gyermekben, akkor ebben az esetben a gyermeknek nincs szüksége gyógyszerre és manipulációra. Ez csak a szakember által végzett rendszeres megfigyelésekre korlátozható.

Ha a nyitott lyuk mérsékelt mérete kényelmetlen körülményeket okoz a gyermek testében, lehetséges, hogy antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket írjanak elő.

Ha az ovális ablak túl nagy méretei dekompenzált állapotot okoznak egy gyermeknél, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mindenesetre a betegség bármilyen lefolyása esetén rendszeres orvosi felügyelet szükséges. A gyermeknek csak a vényköteles gyógyszert kell adni. A műtétet csak az orvos szakembereinek megfelelő kivonása után hozzák meg. Az önkezelés, ezzel a patológiával elfogadhatatlan!

élelmiszer

Egy nyitott ovális ablakban a gyermeknek jó táplálkozásra van szüksége. Az étrendben mindig gyümölcsöknek, zöldségeknek, magas káliumtartalmúnak kell lenniük, ami erősíti a szívizomot. Ajánlott a hüvelyesek, a gabonafélék, a diófélék, a tejtermékek és az alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták is.

Nyissa meg az ovális ablakot a gyermek szívében

A gyermek szívével kapcsolatos problémák megijesztik a szülőket, és szorongást okoznak, különösen, ha veleszületett hibák. A gyermekkori szívbetegségek között azonban nagyon komoly, életveszélyes, és nem olyan veszélyes, amellyel a gyermek egészen normálisan élhet. A második a nyitott ovális ablak (rövidítve LLC).

Mi az

Ez a neve a szív belsejében levő szeptumnak, amely minden gyermekben jelen van a magzati fejlődés során, és gyakran észlelhető az újszülöttben. Az a tény, hogy a magzat szíve kissé másképp működik, mint a csecsemő vagy felnőtté.

Különösen az atriát elválasztó szeptumban van egy ovális ablaknak nevezett lyuk. Jelenléte annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat tüdejei nem működnek, és ezért a vérük a hajóikban kevés. A vér mennyisége, amelyet egy felnőtt a jobb pitvarból a tüdő vénájába bocsát ki, a magzat áthalad egy bal oldalon lévő lyukon, és átkerül a baba aktívabb szerveire - az agyra, a vesére, a májra és másokra.

Ez a bal kamra ablaka elválaszt egy kis szelepet, amely teljesen lejár a munka kezdetéig. Amikor a baba elkezdi az első lélegzetet és a tüdőt nyitni, akkor a vér rohant rájuk, amellyel a bal pitvarban a nyomás emelkedik. Ekkor az ovális ablak szeleppel záródik, majd fokozatosan összeolvad a partícióval. Ha az ablak idő előtt elzáródik, még a méhben, akkor veszélyezteti a szívelégtelenséget és még a gyermek halálát is, ezért egy lyuk jelenléte fontos a magzat számára.

Az ablak bezárása különböző gyermekeknél különböző módon történik. Néhány esetben a szelep a születés után azonnal felemelkedik, másokban - az első évben, a harmadik - 5 éves korban. Bizonyos esetekben a szelep méretei nem elegendőek ahhoz, hogy bezárják a teljes ovális ablakot, aminek következtében a lyuk kissé nyitva marad az élettartamra, és a kis térfogatú vér időszakosan csökken a kis körből a nagy keringésbe. Ez a helyzet a gyermekek 20-30% -ában megfigyelhető.

Az ovális ablakot, amely nem szűnt meg teljesen a szülés után, nem tekintik az atriát elválasztó septum hibájának, mivel a hiba sokkal súlyosabb probléma. Úgy vélik, hogy veleszületett hiba, és az LLC-t kis anomáliáknak nevezik, amelyek csak egy egyedi funkciót képviselnek. A szeptum hibája esetén a szelep teljesen hiányzik, és a vér balról jobbra dömpingelhető, ami egészségkárosító.

okok

A gyermek szívében leggyakrabban nyitott ovális ablakot genetikai hajlammal társították, amely a legtöbb esetben az anya által továbbítható. Az LLC előfordulásának egyéb okai a terhesség alatt káros hatások:

• Rossz környezeti feltételek.
• A nikotin.
• Stressz.
• Kábítószerek.
• Alkohol.
• Tilos terhességi gyógyszeres kezelés alatt.
• Nem megfelelő táplálkozás.

Gyakran előfordul, hogy az ovális ablak bezárása a korai idő előtt született gyermekeknél, valamint a csecsemőknél az intrauterin növekedési retardáció jelenlétében is megfigyelhető.

A következő videóban láthatjuk, hogy a gyermek születése előtti vérkeringése és szívműködése normális legyen.

tünetek

Ha a nyitott szelep egy izolált probléma, és a gyermeknek nincs más szívelégtelensége, a klinikai kép elég kicsi. Ön gyaníthatja az LLC-t egy kisbabában:

• Határozza meg a szívdobogást.
• A nasolabialis háromszög színének változása (kék vagy szürke) a táplálás vagy a sírás során.
• Légszomj.
• Rossz étvágy.
• Kisebb súlygyarapodás.

Az óvodások és az iskolás korú gyermekek problémái lehetnek a testmozgás toleranciájával és a légzőrendszer gyakori gyulladásos betegségeivel.

A serdülőkorban, amikor a szervezet aktívan növekszik, és hormonális változások következnek be, egy gyermekgyógyászati ​​szervezet nyilvánul meg:

• Gyengeség.
• A szívritmus megszakadása.
• Fokozott fáradtság.
• A szédülés epizódjai.
• Időnként előforduló oktalan ájulás.

diagnosztika

A sztetoszkóp segítségével meghallgathatja a baba LLC jelenlétét. Ha az orvos szisztolés zűrzavarokat hall, ultrahang vizsgálatot ír elő a gyermek számára, mivel ez a módszer a legelőnyösebb az ovális ablak észleléséhez. A patológiát gyakran egy hónapon belül minden gyermekre tervezett echokardiográfia során észlelik. Bizonyos esetekben a probléma tisztázása érdekében a babának átültethető ultrahang, valamint angiográfia is adható.

Egy nyitott ovális ablak ultrahangos jelei a következők:

• Méret 5 mm-ig.
• Pozíció a partíció közepén.
• A lyuk vizualizációjának variabilitása.
• Szelep érzékelés a bal pitvarban.
• Vékony interatrial septum.

A következő videót láthatja az LLC az ultrahang vizsgálatára.

Vélemény Komarovszkij

A híres gyermekorvos megerősíti, hogy szinte minden újonnan született csecsemőnek van egy ovális ablakja, és 50% -ukban két éves korukig zárva maradnak. De még 2-5 éves korában az ilyen ablak jelenléte a szívben a normának egy változata, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a gyermek jólétét és egészségét.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez nem szívbetegség, és a legtöbb gyermek bezárja az ablakot az élet első éveiben anélkül, hogy az orvosok beavatkoznának.

kezelés

Ha nincsenek kimondott klinikák és a szívvel kapcsolatos problémák, amelyek gyakran egy LLC esetében fordulnak elő, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. A gyermek ajánlott olyan intézkedések, amelyek fontosak az általános test megerősítéséhez:

• Séta a friss levegőben.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás.
• A terhelések és a pihenés megfelelő eloszlása ​​a nap folyamán.
• Keményedési eljárások.
• Terápiás gyakorlat.

Ha panaszok érkeznek a szívből, a gyermekeket felírták a szívizom és a vitaminok kezelésére. A csecsemőket leggyakrabban l-karnitin, ubiquinon, panangin és Magne B6 írják elő.

Ha az LLC-t más hibákkal kombinálják, a szívsebész kezeli a gyermeket, mivel a műtét gyakran szükséges. A nyílt ovális ablak esetében az egyik hatékony intézkedés egy szonda behelyezése a gyermek combcsontjaiba. Amikor a szonda eléri a jobb oldali átriumot, egy tapasz kerül alkalmazásra az ablakra, és bezárja azt. Míg egy hónapon belül feloldódik, a kötőszövet képződésének folyamatai aktiválódnak a partícióban, aminek következtében az ovális ablak bezárul.

kilátás

Sok szülő aggasztja, hogy a „szívben lévő lyuk”, amint felhívják az LLC-t, fenyegeti a gyermek életét. Tény, hogy ez a probléma nem veszélyes a babára, és a legtöbb gyermek, akinek egy nyílt ablak van, elég egészségesnek érzi magát. Csak fontos megjegyezni néhány korlátozást, például az extrém sportok vagy szakmák vonatkozásában, amelyekben a test terhelése nő. 6 havonta is fontos, hogy ultrahangvizsgálattal vizsgálja meg a kardiológus gyermekét.

Ha az ovális lyuk nyitva marad a gyermek ötéves periódusa után, akkor a legvalószínűbb, hogy már nem lesz benne benőtt, és az élet végéig marad a gyermekben. Ugyanakkor az ilyen rendellenességnek szinte nincs hatása a munkaerő-aktivitásra. Ez csak a búvár, a pilóta vagy a kosmonaut, valamint az erős sportterhelések, például súlyemelés vagy birkózás akadálya lesz. Az iskolában a gyermeket a második egészségügyi csoportba sorolják, és amikor a fiút felkérik a társaságból, B kategóriába sorolják őket (korlátozások vannak a katonai szolgálatban).

Megjegyzendő, hogy 40-50 éves korban az LLC jelenléte hozzájárul az ischaemiás és hypertoniás betegség kialakulásához. Ezen túlmenően, egy szívroham alatt egy nyitott ablak a szeptumban az atria között hátrányosan befolyásolja a gyógyulási időszakot. A nyitott ablakú felnőtteknél a migrén gyakrabban fordul elő, és gyakran a légszomj az ágyból való kiszállás után jelentkezik, ami azonnal eltűnik, amint a személy visszaérkezik az ágyba.

A gyermekkorban egy LLC ritkán előforduló szövődményei között embolia fordulhat elő. Ez a gázbuborékok, a zsírszövetrészecskék vagy a véráramban lévő vérrögök neve, például sérülések, törések vagy tromboflebitis. Amikor belép a bal pitvarba, az emboli az agyi edényekbe lép, és károsítja az agyat, néha halálos.

Előfordul, hogy egy nem éles ovális lyuk segít az egészség javításában. Ezt primer pulmonalis hipertóniában figyelték meg, amelyben a tüdő edényeinek magas nyomása miatt légszomj, gyengeség, krónikus köhögés, szédülés, ájulás lép fel. Az ovális ablakon keresztül a kis körből származó vér részben áthalad a nagy és a tüdő edényeibe.

A nyílt ovális ablakról többet megtudhat a következő videóból.

Nyitott ovális ablak (lyuk) a szívben: okok, zárás, prognózis

A statisztikák szerint a nyitott ovális ablak (LLC) prevalenciája a szívben különbözik a különböző korosztályokban. Például egy éven aluli gyermekeknél ez a norma egy változatának tekinthető, mivel az ultrahangos vizsgálat szerint a csecsemők 40% -ában ovális lyuk található. Felnőtteknél ez az anomália a lakosság 3,65% -ában található. Azonban többszörös szívelégtelenségben szenvedő embereknél 8,9% -ban egy tátongó ovális ablak látható.

Mi az a ovális ablak a szívben?

Az ovális ablak egy szelepnyílással ellátott lyuk, amely a jobb és bal oldali perem között helyezkedik el. Az anomália és az interatrialis septum hibája között a legfontosabb különbség az, hogy az ovális ablak szeleppel van ellátva, és közvetlenül a szív ovális fossa területén helyezkedik el, míg a septum egy része hiányzik a DMPP-ben.

az ovális ablak helyét a szívben

Magzati vérkeringés és egy ovális ablak szerepe

A magzat vérkeringése másképp történik, mint egy felnőttnél. A baba szülés előtti időszakában a kardiovaszkuláris rendszerben az úgynevezett „magzati” (gyümölcs) struktúrák jelentkeznek. Ezek közé tartozik az ovális ablak, az aorta és a vénás csatornák. Mindezek a struktúrák egy egyszerű okból szükségesek: a terhesség alatt a magzat nem lélegzik a levegőt, ami azt jelenti, hogy a tüdő nem vesz részt a vér oxigenizációs folyamatában.

vérkeringés és magzati szíveszköz

De először az első dolgok:

• Az oxigénnel gazdag vér a köldökvénákon keresztül belép a magzatba, amelyek közül az egyik a májba áramlik, a másik pedig az alsó vena cava-ba az úgynevezett vénás csatornán keresztül. Egyszerűen fogalmazva, a tiszta artériás vér csak a magzati májra jut, mert a prenatális időszakban fontos hematopoetikus funkciót végez (ezért a máj a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el).
• Ezután a test felső és alsó részéből két vegyes véráramlás folyik a jobb pitvarba, ahol a működő ovális ablaknak köszönhetően a vér fő része belép a bal pitvarba.

A magzat vérkeringésének különbsége (A) és a gyermek normális (B)

A fennmaradó vér belép a tüdő artériába. De felmerül a kérdés: miért? Elvégre már tudjuk, hogy a magzatban a vérkeringés kis köre nem teljesíti a vér oxigenizációjának (oxigenizáció) funkcióját. Ezért van egy harmadik magzati kommunikáció a pulmonális törzs és az aortaív között, az aorta csatorna. Ezáltal a fennmaradó vér kis körből egy nagyra való kibocsátására kerül sor.

Közvetlenül a születés után, amikor az újszülött az első lélegzetet veszi, a pulmonáris hajókban a nyomás emelkedik. Ennek eredményeképpen az ovális ablak fő szerepe a vér bal oldali felén való eldobására kerül kiegyenlítésre.

Az első életév során a szelep általában teljesen függetlenül egyesül a lyuk falával. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek egy életévét követő nyílt ovális lyukat patológiának tekintik. Megállapítást nyert, hogy az atria közötti üzenet később bezárható. Gyakran vannak olyan esetek, amikor ezt a folyamatot csak az 5 éves gyermek végzi.

Videó: Egy ovális ablak anatómiája a magzat és az újszülött szívében

Az ovális ablak önmagában nem záródik, mi az oka?

Ennek a patológiának a fő oka genetikai tényező. Bebizonyosodott, hogy a szelepszelep bezárása továbbra is fennáll az öröklött kötőszövet-diszpláziára hajlamos emberekben. Éppen ezért lehetséges, hogy ebben a betegcsoportban más jelei is lehetnek a kötőszövet erősségének csökkenésében és a kollagén képződésében (az ízületek rendellenes mobilitása, a bőr rugalmasságának csökkenése, a szívszelepek elszaporodása).

Más tényezők azonban befolyásolják az ovális ablak behatolását:

1. Kedvezőtlen ökológia;
2. Egyes gyógyszerek elfogadása a terhesség alatt. Ezt a patológiát leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) okozzák. Bebizonyosodott, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a vérben lévő prosztaglandinok szintjét, amelyek felelősek az ovális ablak bezárásáért. Ugyanakkor az NSAID-ok szedése veszélyes a terhesség későbbi szakaszaiban, ami miatt az ovális ablak nem zárult be;
3. Az alkoholfogyasztás, valamint a terhesség alatt történő dohányzás;
4. Előzetes születés (ezt a patológiát a koraszülötteknél gyakrabban diagnosztizálják).

Az ovális ablakok fajtái

• Ha a lyuk mérete nem haladja meg az 5-7 mm-t, akkor általában egy ilyen helyzetben egy ovális ablak kimutatása az echokardiográfia során. Hagyományosan úgy vélik, hogy a szelepszár védi a vér fordított áramlását. Ezért ez az opció hemodinamikailag jelentéktelen és csak nagy fizikai erőfeszítéssel nyilvánul meg.
• Néha vannak olyan esetek, amikor az ovális ablak annyira nagy (több mint 7-10 mm), hogy a szelep mérete nem elég ahhoz, hogy fedezze ezt a lyukat. Ilyen helyzetekben szokás beszélni egy „tátongó” ovális ablakról, amely a klinikai jelek szerint alig különbözik a DMPP-től. Ezért ezekben a helyzetekben a határ nagyon feltételes. Ha azonban anatómiai szempontból tekintjük, akkor nincs szelepfedél a DMPP-ben.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Az ovális ablak kis méretével a tünetek hiányoznak. Ezért a kezelőorvos megítélheti a nem kommunikáció súlyosságát.

Nyitott ovális ablakokkal rendelkező csecsemők esetében jellemző:

A cianózis a szívhibák jellegzetes tünete

Kék ajkak, az orr csúcsa, ujjak, sírás, feszülés, köhögés (cianózis);

Bőrpálca;

Szív-szívdobogás a csecsemőknél.

A patológiás felnőtteknél az ajkak kéksége is megjelenhet, ha:

1. Fizikai aktivitás, amely a pulmonáris edényekben a nyomás növekedésével jár (hosszan tartó légzés, úszás, búvárkodás);
2. Nehéz fizikai munka (súlyemelés, akrobatikus torna);
3. Tüdőbetegségek (bronchialis asztma, cisztás fibrózis, pulmonalis emfizéma, tüdő atelázis, tüdőgyulladás, hacking köhögés) esetén;
4. Más szívhibák jelenlétében.

A kifejezett ovális nyílással (több mint 7-10 mm) a betegség megnyilvánulása a következő:

• Gyakori ájulás;
• A bőr cianózisának megjelenése, még mérsékelt fizikai terhelés esetén is;
• gyengeség;
• szédülés;
• A gyermek fizikai fejlődésének késése.

Diagnosztikai módszerek

Az echokardiográfia az "arany" szabvány és a leginformatívabb módszer ennek a patológiának a diagnosztizálására. A következő tüneteket általában azonosítják:

1. Ellentétben a DMPP-vel, nyitott ovális ablakkal, nem a szeptum egy része hiányzik, hanem csak ék alakú elvékonyodása.
2. A színes Doppler miatt a véráramlás "turbulenciája" látható az ovális ablak területén, valamint a jobb oldali átriumtól a bal oldali kis vérkisülés.
3. Az ovális nyílás kis méretével nincsenek jelei a pitvari fal növekedésének, ami a DMPP-re jellemző.

A leginkább informatív a szív ultrahangja, nem a mellkason keresztül, hanem az úgynevezett transzeszophagealis echokardiográfia. Ebben a vizsgálatban egy ultrahang-szondát helyeznek a nyelőcsőbe, aminek következtében a szív minden szerkezete sokkal jobban látható. Ennek oka a nyelőcső és a szívizom anatómiai közelsége. Különösen fontos ez a módszer az elhízott betegeknél, amikor az anatómiai struktúrák megjelenése nehéz.

transzkraniális echokardiográfia - a leginformatívabb módszer a kimutatásra.

A szív ultrahangán kívül más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók:

• Az elektrokardiogramon előfordulhatnak jelek az ő kötegének kötegéről, valamint az atria vezetőképességének csökkenése.
• Nagy ovális nyílással lehetséges a mellkasi szervek röntgenfelvételeinek változása (enyhe növekedés az atriákban).

Mi a veszélyes patológia?

1. A veszélyeztetett embereknek el kell kerülniük a nehéz fizikai terhelést, valamint a szakmák választását, mint például a búvár, búvár, búvár. Bebizonyosodott, hogy ennek a patológiának a jelenlétében a dekompressziós betegség kialakulásának valószínűsége 5-ször magasabb, mint egy egészséges populációnál.
2. Ezen túlmenően, ez a személycsoport olyan jelenséget alakíthat ki, mint a paradox embónia. Ez a jelenség az alsó végtagok edényében trombózisra hajlamos embereknél lehetséges. Egy vérrög, amely elszakadt az edény falától, az ovális lyukon keresztül juthat a szisztémás keringésbe. Ennek eredményeként az agy, a szív, a vesék és más szervek tartályai elzáródhatnak. Ha a vérrög nagysága nagy, akkor halált okozhat.
3. Fontos megjegyezni, hogy a nyitott ovális ablakban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan betegségben, mint a szeptikus endocarditis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mikrotrombok a szelepfedél falán képződhetnek.

A szövődmények kezelésének és megelőzésének módszerei

A szív ultrahangának megfelelően kedvező patológiás és egy ovális ablak kis méretének megfelelő speciális kezelés nem szükséges. Ezt az embercsoportot azonban kardiológusban kell regisztrálni, és évente egyszer meg kell vizsgálni a szívvizsgálatot.

• A tromboembólia valószínűségét figyelembe véve a veszélyeztetett betegeknek meg kell vizsgálniuk az alsó végtagok vénáit is (a vénák átjárhatóságának értékelésével, a vérrögök jelenlétével vagy hiányával az edények lumenében).
• A nyitott ovális ablakban szenvedő betegeknél bármilyen műtéti beavatkozás során meg kell valósítani a tromboembólia megelőzését, nevezetesen: az alsó végtagok rugalmas kötést (kompressziós kötöttáru viselése), valamint néhány órával a műtét előtt antikoagulánsokat. (Meg kell ismernie és figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot a hiba meglétéről).
• Fontos betartani a munka és pihenés rendszerét, valamint az ellátási gyakorlatot.
• Spa kezelés (elektroforézis pozitív hatása magnézium-szulfáttal).

Az alsó végtagok vérrögök jelenlétében ezeknek a betegeknek folyamatos monitorozása szükséges a véralvadási rendszerben (különösen fontos indikátorok, mint például a nemzetközi normalizált arány, aktivált részleges trombinidő, protrombin index). Ilyen esetben egy hematológust és flebológust is be kell tartani.

Néha a nyitott ovális ablakban szenvedő betegeknél az EKG szerint károsodott szívbetegség jelei vannak, valamint az instabil vérnyomás. Ilyen helyzetekben olyan gyógyszereket szedhet, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizmok szövetében:

1. Magnéziumot tartalmazó gyógyszerek („Magne-B6”, „Magnerot”);
2. Az idegimpulzus vezetőképességét javító gyógyszerek ("Panangin", "karnitin", B vitaminok);
3. A bioenergetikus folyamatokat a szívben aktiváló gyógyszerek ("koenzim").

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha a nagy átmérőjű ovális ablakot a bal pitvarban vérárammal látjuk el.

Jelenleg széles körben elterjedt endovaszkuláris műtét.

A beavatkozás lényege, hogy egy vékony katéter kerül a femorális vénába, amely az érrendszeren keresztül a jobb pitvarra megy végbe. A katéter mozgásának vezérlését röntgenberendezéssel, valamint a nyelőcsőn keresztül telepített ultrahangos érzékelővel végezzük. Az ovális ablak területének elérésekor az úgynevezett elzáródásokat (vagy oltóanyagokat), amelyek egy „foltot” képeznek, a katéteren keresztül vezetnek. A módszer egyetlen hátránya, hogy az elzáródások helyi gyulladásos reakciót okozhatnak a szívszövetben.

az ovális ablak bezárása a szívben

Ebben a tekintetben a közelmúltban használt BioStar abszorbeálható tapasz. A katéteren keresztül vezetik, és „esernyőként” nyílik meg a pitvari üregben. A tapasz különleges jellemzője a szöveti regeneráció kialakulásának képessége. A tapasznak a szeptumban lévő lyuk területére történő csatlakoztatása után 30 napon belül megszűnik, és az ovális ablakot a test saját szövetei váltják fel. Ez a technika igen hatékony, és már széles körben elterjedt.

A betegség előrejelzése

5 mm-nél kisebb ovális ablak esetén a prognózis általában kedvező. A fentiekben leírtak szerint azonban az ovális lyuk nagy átmérője sebészeti korrekciónak van kitéve.

Terhesség és szülés a helyettesítő nőknél

A terhesség alatt a szív terhelése jelentősen megnő. Ez több okból következik be:

• A keringő vér térfogata növekszik, a terhesség végére 40% -kal haladja meg a kezdeti szintet;
• A növekvő méh a hasüreg legnagyobb részét elkezdi elfoglalni, és közelebb áll a születéshez, és erősen megnyomja a membránt. Ennek eredményeként a nő légszomj.
• A szülés alatt megjelenik az úgynevezett „vérkeringés harmadik köre” - a placentás méh.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy a szív gyorsabban verjen, és növeli a pulmonalis artériában a nyomást. Ebben a tekintetben kedvezőtlen szövődmények fordulhatnak elő a szívben ezekkel az anomáliával rendelkező nőknél. Ezért ennek a patológiának a terhes nőjét kardiológus megfigyeli.

A fiatalok nyílt ovális ablakot vesznek a hadseregben?

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben ez a szív anomália klinikai tünetek nélkül halad, a nyílt ovális ablakú fiatalok B kategóriába tartoznak, korlátozott eltarthatósági idővel a katonai szolgálat számára. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy nagy fizikai terhelés esetén a szövődmények valószínűsége magas.

megállapítások

A további kutatási módszerek kifejlesztésével összefüggésben az ilyen anomália, mint nyitott ovális ablak azonosítása jelentősen megnőtt.

A legtöbb esetben ez a patológia véletlenszerűen megtalálható a vizsgálatban. A betegeket azonban tájékoztatni kell egy nyitott ovális ablak jelenlétéről, tisztában kell lenniük a fizikai munka bizonyos korlátozásaival, valamint a szakma kiválasztásával.

Különös figyelmet érdemel egy nagy ovális lyuk jelenléte, amely valójában a pitvari szekunder defektus analógja. Ebben a helyzetben a betegek számára javasolt a sebészeti korrekció.