A szív- és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszeri betegségek először az előfordulási gyakoriság és a halálesetek száma tekintetében világszerte rangsorolódnak. Ez számos okból hozzájárul, beleértve a helytelen életmódot, a rossz szokásokat, a rossz táplálkozást, a stresszt, az öröklődést és még sok más. A szívbetegségek kora minden évben megújul, a szívrohamok, stroke és egyéb szövődmények szenvedése után fogyatékos betegek száma nő. Ezért javasolják az orvosok, hogy figyelmesek legyenek a testére, azonnal rögtön a kórházba kerüljenek, ha riasztó tünetek vannak.

Mi a szív- és érrendszeri betegség?

A szív- és érrendszeri betegségek a szívizom és a vérerek működését befolyásoló kórképek, köztük az erek és az artériák csoportja. Ischaemiás szívbetegség, agyi erek és perifériás artériák betegségei, reumatikus szívgyulladás, artériás magas vérnyomás, stroke, szívroham, szívhibák és még sok más, a leggyakoribb patológiák. A rácsok veleszületett és megszerzett. A méhben még mindig a veleszületett fejlődési folyamat, melyet gyakran érzelmi tapasztalatok, rossz életmód, különböző fertőző és mérgező elváltozások eredményeznek.

Ischaemiás szívbetegség

A szív- és érrendszeri gyakori betegségek listája magában foglalja a szívkoszorúér-betegséget. Ez a patológia károsodott vérkeringést okoz a szívizom régiójában, ami oxigén éhezéshez vezet. Ennek eredményeképpen a szívizom aktivitása zavart, ami jellemző tünetekkel jár.

A CHD tünetei

Ha a betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• fájdalom szindróma. A fájdalom lehet varrás, vágás, elnyomó a természetben, súlyosbodik az érzelmi tapasztalatok és a fizikai terhelés. Az IHD esetében a fájdalom terjedése nemcsak a szegycsont tartományában van, hanem a nyaknak, a karnak, a válllapnak is adható;
• légszomj. A levegő hiánya a betegekben először intenzív fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, kemény munka közben. Később a gyaloglás során egyre több dyspnea keletkezik, miközben a lépcsőn mászik, néha még nyugalomban is;
• fokozott izzadás;
• szédülés, hányinger;
• a süllyedő szív érzése, ritmus zavarása ritkább.

A pszichológiai állapot részéről az ingerlékenység, a pánik vagy a félelem támadások, valamint a gyakori idegrendszeri meghibásodások figyelhetők meg.

okok

A szervezet anatómiai öregedése az IHD-t provokáló tényezőknek, a nemi jellemzőknek (a férfiak gyakrabban szenvednek), a faj (az európaiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a patológiától, mint a negroid fajok). A koszorúér-betegség okai közé tartozik a túlsúly, az egészségtelen szokások, az érzelmi túlterhelés, a cukorbetegség, a fokozott véralvadás, a magas vérnyomás, a testmozgás hiánya és így tovább.

kezelés

A koszorúér-betegség kezelésének módszerei a következők:

• gyógyszeres kezelés;
• sebészeti kezelés;
• a patológiát provokáló okok megszüntetése.

A gyógyszerek között olyan antiagregáns - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, a sztatinok - a vérben a rossz koleszterinszint csökkentésének eszköze. A tüneti kezeléshez káliumcsatorna aktivátorokat, béta-blokkolókat, sinus-csomópont-inhibitorokat és más gyógyszereket írnak elő.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás a szív és a véredények egyik leggyakoribb betegsége. Van egy patológia a megengedett normák felett a vérnyomás tartós növekedésében.

A magas vérnyomás jelei

A kardiovaszkuláris patológiák jelei gyakran elrejtve vannak, így a beteg nem tudja a betegségét. Egy személy normális életet él, néha aggódik a szédülés, a gyengeség miatt, de a legtöbb beteg a szokásos túlmunka miatt hibáztatja.

A magas vérnyomás nyilvánvaló jelei a célszervek vereségével alakulnak ki, ilyen jellegűek lehetnek:

• fejfájás, migrén;
• fülzúgás;
• pislákoló szemek a szemekben;
• izomgyengeség, karok és lábak zsibbadása;
• beszéd nehézség.

okok

A folyamatos nyomásnövekedést okozó okok a következők:

• erős érzelmi túlterhelés;
• túlsúlyos;
• örökletes hajlam;
• vírusos és bakteriális eredetű betegségek;
• rossz szokások;
• túlzott mennyiségű só a napi étrendben;
• elégtelen motoros aktivitás.

A magas vérnyomás gyakran olyan embereknél fordul elő, akik hosszú időt töltenek számítógép-monitoron, valamint olyan betegeknél, akiknél a vér gyakran epinefrin-hullámokkal rendelkezik.

kezelés

A szív- és érrendszeri betegségek kezelése, a nyomásnövekedés mellett a patológiai állapot okainak kiküszöbölése és a vérnyomás fenntartása a normál tartományon belül. Ehhez használjon diuretikumokat, inhibitorokat, béta-blokkolókat, kalcium-antagonistát és más gyógyszereket.

Reumás szívbetegség

A szív- és érrendszeri betegségek listája magában foglalja a patológiát, amelyet a szívizom és a szeleprendszer működésének - reumás szívbetegségnek - történő megsértése kísér. A betegség a Streptococcus A csoport szervkárosodása következtében alakul ki.

tünetek

A szív- és érrendszeri betegségek tünetei a streptococcus fertőzés után 2-3 héten belül jelentkeznek. Az első tünetek az ízületi fájdalom és duzzanat, láz, hányinger, hányás. A beteg általános jóléte romlik, gyengeség, depresszió jelenik meg.

A perikarditis és az endokarditis patológiája besorolva van. Az első esetben a páciens fájdalmat szenved a szegycsont mögött, a levegő hiánya. A szív hallgatása közben süket hangokat hall. Az endokarditist szívdobogás kíséri, fájdalmat, amely a fizikai terheléstől függetlenül fordul elő.

okok

Mint már említettük, kiváltani a szívbetegség-betegségeket, amelyeknek a kórokozói a Streptococcus A csoport. Ezek közé tartozik az angina, a skarlát, a tüdőgyulladás, a bőr duzzanat és így tovább.

kezelés

A súlyos reumás szívbetegségben szenvedő betegeket kórházban kezelik. Számukra speciális diétát választanak, amely a sót korlátozza, a testet káliummal, rostdal, fehérjével és vitaminokkal telíti.

A gyógyszerek közül nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, glükokortikoszteroidokat, fájdalomcsillapítókat, kinolin gyógyszereket, immunszuppresszánsokat, szívglikozidokat stb. Használnak.

kardiomiopátia

A kardiomiopátia a megmagyarázhatatlan vagy ellentmondásos etiológiájú szívizom diszfunkciójára utal. A betegség ravaszsága, mivel gyakran előfordulnak látható tünetek nélkül, 15% -uk halálát okozza ennek a patológiának. A betegség tüneteit mutató betegek mortalitása körülbelül 50%.

Jelei

Kardiomiopátiás betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• fáradtság;
• fogyatékosság
• szédülés, néha ájulás;
• a bőr duzzanata;
• hajlamos duzzanat;
• száraz köhögés;
• légszomj;
• megnövekedett szívfrekvencia.

Kardiomiopátia, amely gyakran az aktív életmódot vezető emberek hirtelen halálát okozza.

okok

A szív-érrendszeri betegségek, például a kardiomiopátia okai a következők:

• mérgezés;
• koszorúér-betegség;
• alkoholizmus;
• endokrin betegségek;
• artériás magas vérnyomás;
• fertőző myocardialis károsodás;
• neuromuszkuláris rendellenességek.

Gyakran nem lehet meghatározni a betegség okát.

kezelés

A szív-érrendszeri betegségek kezelése egész életen át tartó betartást igényel a súlyos szövődmények és a halál megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek. A betegnek el kell hagynia a fizikai terhelést, a rossz szokásokat, az étrendet és a megfelelő életmódot. A beteg menüjének ki kell zárnia a fűszeres, füstölt, savanyú, sós ételeket. Tilos erős tea, kávé, szénsavas édes víz.

A drogterápia olyan gyógyszereket is tartalmaz, mint a p-adrenoblakátor, az antikoagulánsok. A súlyos patológia sebészeti beavatkozást igényel.

Fontos! A kardiomiopátiás kezelés hiánya a szívelégtelenség kialakulásához, a szervi szelepüreg diszfunkciójához, az embóliához, az aritmiákhoz és a hirtelen szívmegálláshoz vezet.

aritmia

A szív- és érrendszeri megbetegedésekről gyakori, ha valaki megsérti a szívfrekvenciát vagy a szív elektromos vezetőképességének meghibásodását. Ezt az állapotot aritmianak nevezik. A betegség látens útja lehet, vagy szívverés, süllyedő szív érzés vagy légszomj.

tünetek

Az aritmia tünetei a betegség súlyosságától függenek, a következők:

• a gyors szívverést egy süllyedő szív helyettesíti, és fordítva;
• szédülés;
• levegőhiány;
• ájulás;
• fulladás;
• angina támadások.

A betegek súlyosbítják általános egészségi állapotukat, kialakítják a kamrai fibrilláció vagy a flutter veszélyét, ami gyakran halálhoz vezet.

okok

A patológia kialakulásának alapja a szívizom szövetének morfológiai, ischaemiás, gyulladásos, fertőző és egyéb károsodását okozó tényezők. Ennek következtében a szerv vezetőképessége zavart, csökken a véráramlás és a szívelégtelenség alakul ki.

kezelés

A kezelés céljára a páciensnek konzultálnia kell egy szakemberrel, teljes körű vizsgálatnak kell alávetnie. Szükséges annak megállapítása, hogy az aritmia önálló patológiaként fejlődött-e, vagy bármilyen betegség másodlagos szövődménye.

• fizioterápiás gyakorlatok - segít az anyagcsere folyamatainak helyreállításában, a véráram normalizálásában, a szívizom állapotának javításában;
• étrend - elengedhetetlen a test telített vitaminok és ásványi anyagok telítettségéhez;
• gyógyszeres kezelés - itt a béta-blokkolók, a kálium, a kalcium és a nátriumcsatorna-blokkolók.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis olyan betegség, amelyet a koleszterin felhalmozódása jellemez az artériákban. Ez a véredények elzáródását, a vérkeringés károsodását okozza. Azokban az országokban, ahol az emberek gyorsan étkeznek, ez a probléma az egyik vezető pozíció az összes szívbetegség között.

Jelei

Hosszú ideig az atherosclerosis nem nyilvánul meg, az első tünetek az erek szignifikáns deformációjával észlelhetők, az erek és az artériák duzzadása, a vérrögök megjelenése, repedések miatt. A hajók szűkültek, ami a vérkeringés megsértését idézi elő.

Az atherosclerosis hátterében a következő patológusok alakulnak ki:

• koszorúér-betegség;
• ischaemiás stroke;
• a lábak artériáinak ateroszklerózisa, amely sértést okoz, a végtagok gangrénája;
• ateroszklerózis a vesék és mások artériáiban.

Fontos! Az ischaemiás stroke szenvedése után a páciens szívroham kialakulásának kockázata háromszorosára nő.

okok

Az atherosclerosis számos okot okoz. A férfiak hajlamosabbak a patológiára, mint a nők. Feltételezzük, hogy ez a lipid anyagcsere folyamatainak köszönhető. Egy másik kockázati tényező a beteg kora. Az ateroszklerózis az emberek többnyire 45-55 év után szenvednek. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik egy genetikai tényező. Az örökletes hajlammal rendelkező embereknek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését kell végezniük - étrendjük figyelemmel kísérése, több mozgás, rossz szokások megszüntetése. A kockázati csoportba tartoznak a nők a terhesség alatt, mivel ebben az időben a szervezetben az anyagcsere zavart, a nők nem mozognak sokat. Úgy tartják, hogy az atherosclerosis rossz életmód betegsége. A megjelenését befolyásolja a túlsúly, a rossz szokások, a rossz étrend, a rossz ökológia.

kezelés

A betegség szövődményeinek megelőzése és a hajók működésének normalizálása érdekében a betegeket gyógyszeres gyógyszerekkel kezelik. Itt statinokat, LCD szekvenáló szereket, nikotinsav gyógyszereket, fibrátokat, antikoagulánsokat használnak. Emellett az előírt fizikai terápia és a speciális diéta, ami azt jelenti, hogy elhagyják azokat a termékeket, amelyek növelik a vér koleszterinszintjét.

cardiosclerosis

A kötőszálak szaporodása és hegesedése a szívizom régióban, a szívszelepek működéséből adódó megsértés a cardiosclerosis. A betegség fókuszos és diffúz formájú. Az első esetben helyi myocardialis károsodásról van szó, azaz csak a különálló részéről van szó. A diffúz formában a szövet hegesedése kiterjed a teljes szívizomra. Leggyakrabban ez az ischaemiás szívbetegségben fordul elő.

tünetek

A kardioszklerózis fókuszának formája néha rejtett út. Amikor a sérülések a pitvari-sinus csomópont közelében vannak, és a végrehajtandó rendszer területei, súlyos zavarok lépnek fel a szívizom működésében, amelyek aritmiában, krónikus fáradtságban, légszomjban és más tünetekben jelentkeznek.

A diffúz kardioszklerózis a szívelégtelenség jeleit okozza, mint például a megnövekedett szívfrekvencia, fáradtság, mellkasi fájdalom, duzzanat.

okok

A következő betegségek a patológia kialakulását okozhatják:

• koszorúér-betegség;
• szívizomgyulladás;
• myocardialis distrofia;
• myocardialis fertőző léziók;
• autoimmun patológiák;
• stressz.

Emellett a provokáló tényezők az atherosclerosis és a hypertonia.

kezelés

A patológusok tüneteinek kiküszöbölésére és a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére irányuló terápia, amely a szövődmények megelőzésére irányul, segít a cardiosclerosis kezelésében, megakadályozza az olyan negatív következményeket, mint a szív aneurizma, pitvari kamrai blokád, paroxiszmális tachycardia stb.

A kezelés szükségszerűen magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, a stressz megszüntetését, a gyógyszert. A gyógyszerek közül a diuretikumokat, vazodilatátorokat, antiaritmiás szereket használták. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást, pacemaker telepítését végzik.

Miokardiális infarktus

A szívroham egy olyan veszélyes állapot, amelyet a koszorúér elzáródása okoz egy vérrögrel. Ez a vérkeringés üzenetének megsértését okozza az agyban és a szívszövetekben. Az állapot a különböző kardiovaszkuláris patológiák hátterében alakul ki, a beteg azonnali kórházi felvételét igényli. Ha a kábítószer-segítségnyújtás az első 2 órában történik, a beteg prognózisa gyakran kedvező.

A szívroham jelei

A szívroham jellegzetes fájdalom a szegycsontban. Néha a fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy kiált. Emellett a fájdalom gyakran terjed a vállra, a nyakra, a gyomorban adódik. A beteg a szűkület érzését tapasztalja, a mellkasban ég, a kezek zsibbadását észleli.

okok

A szívrohamhoz vezető tényezők:

• életkor;
• kis fókuszinfarktusok átadása;
• dohányzás és alkohol;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• magas koleszterinszint;
• túlsúlyos.

A súlyos állapot kialakulásának kockázata a fenti feltételek kombinációjával nő.

kezelés

A terápia fő célja a véráramlás gyors helyreállítása a szívizom és az agy régiójában. Ehhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek segítenek a vérrögök felszívódásában, mint például a thrombolytics, a heparin, acetilszalicilsav alapú alapok.

A beteg kórházba történő felvételekor a koszorúér-angioplasztika kerül alkalmazásra.

sértés

A stroke a vérkeringés hirtelen károsodása az agyban, ami idegsejtek halálához vezet. Az állapot veszélye az, hogy az agyszövet halála nagyon gyorsan előfordul, ami sok esetben a beteg haláláig ér véget. Még időben is gondoskodik, hogy a stroke gyakran egy személy fogyatékosságához vezet.

tünetek

A következő jelek a stroke kialakulását jelzik:

• súlyos gyengeség;
• az általános állapot éles romlása;
• az arc vagy a végtagok izmok zsibbadása (gyakran egyrészt);
• akut fejfájás, hányinger;
• a mozgások koordinációjának hiánya.

okok

Az orvosok a következő okokat azonosítják:

• atherosclerosis;
• túlsúlyos;
• alkohol, drogok, dohányzás;
• terhesség
• ülő életmód;
• magas koleszterinszint és így tovább.

kezelés

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása és kezelése az intenzív osztályon lévő kórházban történik. Ebben az időszakban antiagregáns, antikoagulánsok, szöveti plazminogén aktivátorok használhatók.

Hogyan lehet megakadályozni ezt a patológiát? Határozza meg a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának egyedi kockázatát a gyors skálán (SCORE). Ezt egy speciális táblával lehet elvégezni.

Ez a technika lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatát és a háttérben kialakuló súlyos állapotokat. Ehhez válassza ki a nemet, az életkorot, a státuszt - dohányzást vagy a nem dohányzást. Emellett a táblázatnak ki kell választania a vérnyomás szintjét és a vérben lévő koleszterin mennyiségét.

A kockázatot a sejt színe és száma alapján határozzuk meg:

• 1 - 5% - alacsony kockázat;
• 5 - 10% - magas;
• 10% felett nagyon magas.

Magas emelkedések esetén a személynek minden szükséges intézkedést meg kell tennie a stroke és más veszélyes körülmények kialakulásának megakadályozására.

Pulmonális artériás thromboembolia

A pulmonalis artéria vagy ágai vérrögökkel történő elzáródását tüdőembólianak nevezik. Az artéria lumenje teljesen vagy részben zárható. Az állapot a legtöbb esetben a páciens hirtelen halálát okozza, csak az emberek patológiájának 30% -ában diagnosztizálják az életet.

A thromboembolia tünetei

A betegség megnyilvánulása a tüdőkárosodás mértékétől függ:

• a pulmonáris hajók több mint 50% -ának vereségével a személy sokkot, légszomjat, nyomáscsökkenést fejt ki, egy személy veszít eszméletében. Ez az állapot gyakran provokálja a beteg halálát;
• az edények 30-50% -ának trombózisa szorongást, légszomjat, vérnyomáscsökkenést, nasolabialis háromszög cianózisát, fülét, orrát, gyors szívverést, fájdalmat okoz a szegycsontban;
• ha kevesebb, mint 30% -ot érintenek, a tünetek egy ideig hiányoznak, majd köhögés vérrel jelenik meg, a mellkasi fájdalom, láz.

Kisebb thromboembolia esetén a beteg prognózisa kedvező, a kezelést gyógyszeres kezeléssel végezzük.

okok

A tromboembólia a magas véralvadás, a véráramlás helyi lassulása, ami hosszú fekvő pozíciót, súlyos szívbetegséget okozhat. A patológiát okozó tényezők közé tartozik a thrombophlebitis, a flebitis, az érrendszeri sérülések.

kezelés

A pulmonális thromboembolia kezelésének célja a beteg életének megőrzése, az ismétlődő érrendszeri elzáródás megelőzése. A vénák és az artériák normális átjárhatósága sebészeti vagy orvosi eszközökkel történik. Ehhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek feloldják a vérrögöket és a vér hígulását elősegítő gyógyszereket.

A szív- és érrendszeri betegségek tüdő-érrendszeri thromboembolia formájában történő rehabilitációját táplálkozási és életmód-korrekció, rendszeres vizsgálatok, valamint a vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek segítségével végzik.

következtetés

A cikk csak a leggyakoribb kardiovaszkuláris patológiákat sorolja fel. A betegség tüneteinek, okainak és kialakulásának mechanizmusának ismeretében számos súlyos állapot megelőzhető, és a beteg időben segíthető. A rendellenességek elkerülése segít a helyes életmód, az egészséges táplálkozás és az időszerű vizsgálat során is, még kisebb riasztó tünetek kialakulásában is.

A szív-érrendszer patológiája

Főoldal> Absztrakt> Orvostudomány, egészség

Téma: "A kardiovaszkuláris rendszer patológiája"

Terv: 1. Az érrendszer és annak megnyilvánulása

3. Ischaemiás szívbetegség.

A keringési zavarok kialakulhatnak a vaszkuláris tónus megsértése következtében (ingerlékenység, rugalmasság és kontraktilitás).

A patológia körülményei között mind a vaszkuláris tónus csökkenése, mind a HELL növekedése közvetlenül függ attól.

1)Hipotenzió (hipotenzió) - olyan állapot, ahol a vérnyomást csökkentik a korai realizációhoz képest, és az egészségi állapot változásával kombinálva:

- ingerlékenység;
- fájdalom a szívben.

Hosszantartó hipotenzió: - idegrendszeri és neuroendokrin rendellenességek;

- a kis hajók falának bénulása;

- akut fertőzésekkel;

- hosszantartó mérgezéssel;

Akut fejlődő hipotenzió - sokk-összeomlással (a hirtelen reflex és a véráram paralitikus dilatációja miatt).

Hipertónia (magas vérnyomás) - a vérnyomás emelkedése (ha egyre inkább ellenállóvá válik). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- néhány agydaganat, hipofízis mellékvese;

- menopauza nőkben.

- bizonyos stresszes körülmények között;

- váratlan érzelmekkel;

- intenzív szellemi vagy fizikai munkával.

II. hipertóniás betegség - a vérnyomás tartós növekedése - elsődleges vagy lényeges, a szervek változása mindig másodlagos.

Úgy véljük, hogy a vérnyomás kialakulása a vaszkuláris tónusok idegrendszeri károsodása következtében alakul ki, mely angiospasticus válságként jelentkezik (az arteriolasejtek izomgörcsei).

Gyakran a vérnyomás ismételt emelkedése a szív hipertrófiájának kialakulásához vezet. Ez a betegség első ideje:

- funkcionális időszak (a szív hipertrófia kivételével más szervi változások nem figyelhetők meg).

A jövőben a vérnyomás stabilizálódik és a betegség második periódusa megkezdődik. az artériás patológiás változások ideje a rendszer. Ebben az időszakban a véredények falai fehérjékkel, elsősorban arteriolákkal (plazmorrhágia) impregnálódnak. Ezután arteriol hialinosis lép fel (arterioloszklerózis alakul ki). Ez a folyamat határozza meg a további anatómiai és klinikai változások súlyosságát a szervezetben.

A harmadik időszakot jellemzik a szervek másodlagos változása a keringési zavarok következtében.

- a szívben - először is, a bal kamra hipertrófia, majd minden osztály;

- az agyban - a változások elsősorban az agyi erek arterioloszklerózisával kapcsolatosak - az agyi keringés megsértése (nyilvánvaló: fejfájás, szédülés, néha eszméletvesztés). Súlyosabb rendellenességek a vérzésből (apopszia) következnek. Klinikailag - magas vérnyomású stroke formájában.

- a vesékben - a glomeruláris adduktor-tartályok arterioloszklerózisának eredményeként, a vesék atrófiájában a glomerulusok egy része és a kötőszövet fokozatosan helyettesítve, és ez a vesék ráncosodásához vezet (arterioloszklerotikus nephrosis). Ezt a vesét az elsődleges ráncos vese nevezik.

Halál magas vérnyomás esetén:

- szívelégtelenség;

- a koszorúér-elégtelenségből;

- a miokardiális infarktusból;

-a vérzés az agyban;

- veseelégtelenségből;

III. A szívkoszorúér-betegség (CHD) - a koszorúér-keringés abszolút vagy relatív elégtelensége.

A koszorúér-betegség oka a koszorúér artériák ateroszklerotikus léziója.

Etiológiai tényező - pszicho-érzelmi túlterhelés, ami neurózishoz vezet, valamint zsír- és fehérjecsere rendellenességei

A stroke által megnyilvánuló klinikai koszorúér-betegség.

A CHD fejlődésére hajlamosító tényezőket „kockázati tényezőknek” nevezzük:

- emelkedett vér koleszterinszintje;

- túlsúlyos;

- ülő életmód;

- rossz szokások, különösen a dohányzás;

- endokrin betegségek, különösen a cukorbetegség.

Megkülönböztetik az akut IHD-t (myocardialis infarktus) és krónikus IHD-t.

Akut koszorúér-betegség (miokardiális infarktus) - A koszorúér-véráramlás hirtelen megszűnésének eredményeként.

A myocardialis infarktus patogenezisében 3 fázis van:

ischaemiás (akár nekrotikus);

A szívroham nagysága és eredménye függ a véráramláshoz és az időtartamhoz bezárt edények átmérőjétől és szintjétől. A támadást gyakran a szív kamrájának fibrillációja kíséri.

A támadás megkezdése után - kardiogén sokk:

- a bőr fehéredése;

- a vérnyomás éles csökkenése;

- változás a vér összetételében.

Eredmények: 1) kedvező esetekben (szervezet - hegesedés) 2) kedvezőtlen esetekben (akut szív aneurizma - szív tamponád - halál).

Krónikus ischaemiás szívbetegséggel - Az artériák méretének lassan növekvő morfológiai változása a fő törzsek szűküléséhez vezet, és a koszorúérrendszerbe belépő vér teljes mennyisége nem elegendő.

IV. Az ateroszklerózis olyan betegség, amelyben a zsírszerű anyagok (lipidek) lerakódása a nagy artériák falaiban és a kötőszövet növekedése ezen lerakódások körül (szklerózis).

Az atherosclerosis előfordulhat:

- a koleszterin-anyagcsere megsértésével;

- az elhízott emberekben;

- a máj és az epeutak betegségeiben szenved;

- hormonális rendellenességek (cukorbetegség, hypothyreosis)

- stresszes és konfliktushelyzetekben.

Az ateroszklerózis etiológiája és patogenezise még mindig nem teljesen ismert. Úgy gondoljuk, hogy az autoimmun betegségek nagy jelentőséggel bírnak az atherosclerosis kialakulásában.

Ezeket a makroszkopikus edények intima változásait mutatjuk be:

- zsíros foltok és csíkok;

- szálas plakkok szövődmények nélkül;

- szálas plakkok szövődményekkel (plakkok fekélye, vérzés a vastagságukban, thrombonáció).

Mikroszkópos vizsgálat alapján megkülönböztetjük az atherosclerosis morfológiai stádiumait:

- dolipid (az endothelium membránban megnövekedett permeabilitása, az intima mucoidizációja, az alapmembrán elpusztítása, rugalmas és kollagén szálak);

- lipoidózis (a lipidek és lipoproteinek fokális intim infiltrációja);

- liposzklerózis (szálas plakkképződés);

- atheromatosis (plakk-szétesés, atheromatous fekély);

Az ateroszklerózis morfológiai fázisai a betegség klinikai periódusainak elkülönítése szempontjából a legfontosabbak:

1) A kezdeti időszak (preklinikai) - a vasomotor és az anyagcsere rendellenességek (1,2,3 morfogenetikai szakasz) jellemzik, de az artériák nem szűkülnek.

2) A klinikai megnyilvánulások időtartama - az artériák ateroszklerotikus elzáródása és következményei (szövődmények): ischaemiás és dystrofikus, nekrotikus vagy szklerotikus hatások, amelyek ezen időszak ischaemiás, nekrotikus és szklerotikus szakaszát képezik.

- A koszorúér artériák ateroszklerózisa - a koszorúér-betegség kialakulását okozza.

-Az agyi artériák ateroszklerózisa az agy vérkeringésének krónikus elégtelensége, ami idegsejtek halálához és az agy szürke anyagának atrófiájához vezet.

-A vese - ateroszklerotikus nefrocirózis artériák ateroszklerózisa.

- Az aorta ateroszklerózisa - sok atheromatikus plakk kialakulása az intima-ban. Gyakran előfordul, hogy a helyükön az atheromatous fekélyek alakulnak ki, és a területükön kialakulhatnak az aneurizmák.

Igaz és hamis aneurizma.

Irodalom: 1. "Patológiai anatómia és patológiai phylosology"

2.Katalógiai anatómia és patológiás fiziológia

A kardiovaszkuláris rendszer leggyakoribb betegségei

A szív- és érrendszeri betegségek a világ számos országában széles körben elterjedtek a felnőttek körében, és vezető helyet foglalnak el az általános halálozási statisztikákban. Alapvetően ez a probléma a közepes és alacsony jövedelmű országokat érinti - a szív- és érrendszeri betegségekben meghaltak közül 4-en e régiók lakói voltak. Azoknak az olvasóknak, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással, legalább általános értelemben meg kell értenie, hogy mi az adott szívbetegség vagy a véredénybetegség, hogy ha valaki gyanítja, hogy nem veszít értékes időt, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A szív- és érrendszeri betegségek leggyakoribb betegségeinek jeleinek megismeréséhez olvassa el ezt a cikket.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis a túlnyomórészt nagy vagy közepes kaliberű artériák krónikus, folyamatosan progresszív betegsége, amely a szív és az erek különböző betegségeinek kialakulásának fő oka. A betegség ma már járványgá vált, amely az összes haláleset mintegy 50% -át okozza.

Az atherosclerosis fiatal korból származik, és folyamatosan fejlődik. A 60 évnél idősebb személyeknél az érrendszeri fal változásai az ateroszklerózis egy bizonyos szakaszára jellemzőek az esetek 100% -ában.

Az atherosclerosis oka a szervezet lipid metabolizmusának megsértése. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

1. Nem módosítható (azaz azok, amelyeket a beteg nem befolyásolhat):

• életkor (55 évesnél idősebb, korai menopauza, 45 év feletti férfiak);
• férfi nem;
• genetikai hajlam (az atherosclerosis korai fejlődése a szomszédban).

1. Módosítható (azok, amelyeket a páciens kívánt esetben megszüntethet):

• Dohányzás - függetlenül a naponta füstölt cigaretták számától;
• magas vérnyomás - 140/90 mm Hg felett. v.;
• cukorbetegség;
• a testtömegindex több mint 30 - elhízás;
• különösen - hasi elhízás - 88 cm-nél nagyobb nőknél a derék kerülete, férfiaknál - több mint 102 cm.

1. Részben visszafordítható:

• Változások a vér biokémiai analízisében (a teljes koleszterin szint a vérben több mint 5,2 mmol / l, alacsony sűrűségű lipoprotein (analízis formájában - LDL) több mint 4,1 mmol / l vagy kevesebb, mint 0,9 mmol / l.

1. Egyéb tényezők:

• alkoholfogyasztás;
• hipodinamia (alacsony fizikai aktivitás);
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• kedvezőtlen pszichoszociális környezet - társadalmi elszigetelés, depresszió, stressz;
• puha vizet inni.

A koleszterin és a trigliceridek megnövekedett vérszintjei által kifejezett lipid anyagcsere megszakítása számos patofiziológiai mechanizmust vált ki, ami az artériák belső bélésének és az endotheliumnak a károsodásához vezet. Ez a vérlemezkék sérült területének tapadásához vezet, amely atheroscleroticus plakkot képez. Ez a plakk fokozatosan növekszik, egyre inkább blokkolja az edény lumenét, és az ebbe az edénybe vérrel ellátott szervek oxigént nem tartalmaznak. A plakk megrepedhet, ami trombózishoz (eltömődött trombushoz) vezethet - ez a mechanizmus az instabil angina, a miokardiális infarktus és a hirtelen halál hátterében áll.

Ischaemiás szívbetegség (CHD)

A koszorúér-betegség rendkívül fontos orvosi probléma, mivel rendkívül magas előfordulási gyakorisággal és mortalitással jellemezhető. A szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálesetek több mint felét a CHD okozza. Minden ötödik ember 50-59 éves korában szenved ezen patológiában, és a morbiditás és a mortalitás szintje minden évben egyre magasabb.

A szívkoszorúér-betegség a szívedények ateroszklerotikus károsodása által okozott betegség - a koszorúerek, ami a szívizom elszállítása és oxigénigénye közötti egyensúlyhiányhoz vezet - a szívizom ischaemia kialakulásához.

A koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

1. Főbb tényezők:

• a vér lipidek egyensúlyhiánya;
• magas vérnyomás;
• dohányzás;
• cukorbetegség;
• terhelt öröklődés (hirtelen halál vagy miokardiális infarktus a közvetlen családban, 55 évesen férfiaknál és 65 év a nőknél).

1. Másodlagos tényezők:

• túlsúlyos;
• hormonpótló terápia korai menopauza után;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• pszichoszociális tényezők;
• fertőző tényezők (citomegalovírus, chlamydia, Helicobacter pylori);
• alkoholfogyasztás;
• bal kamrai hipertrófia;
• a vér biokémiai elemzésében bekövetkezett változások (a trigliceridek, lipoprotein, fibrinogén, homocisztein, prokoagulánsok, gyulladásos markerek jelenléte).

A szívkoszorúér-betegség 6 formája létezik, amelyek különböznek a klinikai folyamat fejlődési mechanizmusától és jellemzőitől:

1. Hirtelen koszorúér-halál.

Ezt a formát a tanúk jelenlétében bekövetkező halál, azonnali vagy 60 percen belül az akut tünetek megjelenése után határozzák meg, amelyet megelőz egy hirtelen eszméletvesztés egy egészséges vagy beteg személyben, de kielégítő állapotban. A koszorúér-betegség ezen formájának fő kockázati tényezője a bal kamrai funkciók károsodása.

A koszorúér-betegség egy formája, amelyet a mellkasi fájdalom támadásai jellemeznek, miokardiális ischaemiára reagálva, ami az általa provokáló tényezők hatására jelentkezik. A fő kiváltó tényező a fizikai aktivitás (mind a termelési munka, mind a háztartási terhek - súlyemelés, az utcán járás, lépcsőzés). Is provokálni támadás angina betöltheti pszicho-érzelmi, nem csak negatív, hanem pozitív érzelmek. Ritkán a szexuális aktivitás, a túlzott táplálékfelvétel, a hideg (általános és helyi) expozíció, a túladagolás során túlterheltek, ha a betegnek székrekedése van, a támadás kialakulásának oka lehet. Ha az orvosi ellátás nem biztosított, az angina pectoris előrehalad és instabil angina pectorishoz vezet.

A koszorúér-betegség ilyen formája az újonnan kifejlesztett, progresszív és posztinfarktusos angina pectoris. Ez a szívkoszorúér-megbetegedés súlyosbodása, a fájdalmas támadások fokozott súlyossága, és a nagy fókuszú szívinfarktus kialakulásának vezető kockázati tényezője.

1. Akut miokardiális infarktus (MI).

A belső szervek egyik legszegényebb kardiovaszkuláris betegsége és betegsége. Rendkívül magas halálozás jellemzi - az akut miokardiális infarktus gyakorisága a 40 évnél idősebb férfiak körében 2-6 eset / 1000 fő. Évente körülbelül 500 000 ember hal meg ebből a patológiából.

A szívizominfarktus a koszorúér-véráramlás, a koszorúér-trombózis következtében bekövetkező hirtelen abbahagyása és a szívizomban a nekrózis (halál) fókuszának kialakulása következtében kialakult állapot. Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják be időben, és bizonyos esetekben még akkor is, ha azt nyújtják, a betegség a beteg halálával zárul.

Morfológiailag a szív izomszövetének kötőszövetekkel való kicserélésének kis területeit képviseli. Valójában ezek hegek. A kardioszklerózis a szívizom akut betegségei (például szívroham után) vagy a krónikus szívbetegség (például szívizom-distrofia) hátterében alakul ki. A hegszövetekkel helyettesített területek nem képesek funkciójukat végrehajtani, és ritmuszavarokat, szelephibákat és krónikus szívelégtelenséget okozhatnak.

A szívizom vérellátásának ideiglenes megszakítása angina jeleinek hiányában. Az ischaemia pillanataiban bizonyos esetekben lehetőség van a CHD-re jellemző EKG-változások regisztrálására. Az akut myocardialis infarktus vagy a fájdalommentes miokardiális ischaemiaban szenvedő emberek hirtelen halálának kockázata nagyon magas, mert nem tudják a betegségüket, és ezért nem próbálják kezelni.

artériás hipertónia

Folyamatosan megnövekedett vérnyomás az egyik leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség, amely nem fertőző járvány skála lett. A világon minden harmadik felnőttnek magas vérnyomása van, vagyis a magas vérnyomás egyik formája.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) meghatározása szerint az artériás hipertónia folyamatosan emelkedett vérnyomás: a szisztolés 140 Hgmm feletti. St, diasztolés - 90 mm Hg felett. Art. A diagnózisban a vérnyomás szintjét két vagy több mérés átlagaként kell meghatározni, legalább két szakvizsgával különböző napokon.

Az esszenciális magas vérnyomás, vagy magas vérnyomás magas vérnyomás, ha nincs egyértelmű ok arra, hogy növelje. A hipertónia minden esetben 95% -a.

Ennek a betegségnek a fő kockázati tényezői ugyanazok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis kialakulásához, súlyosbítják a hipertónia lefolyását az alábbi patológiát követve:

• cukorbetegség;
• cerebrális érbetegség - ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás roham (TIA);
• szívbetegség - szívinfarktus, angina, szívelégtelenség;
• vesebetegség - diabéteszes nefropátia, krónikus veseelégtelenség;
• perifériás artériás betegség;
• a retina patológiája - a látóideg fejének ödémája, vérzés, váladékok.

Ha a magas vérnyomásban szenvedő beteg nem kap terápiát, amely hozzájárul a vérnyomás csökkentéséhez, a betegség előrehalad, és egyre gyakrabban fordul elő hipertóniás válság, amely előbb-utóbb mindenféle szövődményt okozhat:

• akut hipertóniás encephalopathia;
• tüdőödéma;
• szívizominfarktus vagy instabil angina;
• stroke vagy átmeneti ischaemiás roham;
• aritmia;
• aortás disszekció;
• akut veseelégtelenség;
• eclampsia terhes nőknél.

A másodlagos vagy tüneti hipertónia a vérnyomás tartós növekedése, amelynek oka tisztázható. Ez a hipertónia eseteinek mindössze 5% -át teszi ki.

A nyomásnövekedéshez vezető betegségek közül a leggyakrabban diagnosztizáltak:

• vese szöveti károsodása;
• mellékvese tumorok;
• vese artériás betegség és aorta (coarctáció);
• a központi idegrendszer patológiája (agydaganatok, encephalitis, polyneuritis);
• vér rendellenességek (policitémia);
• a pajzsmirigy patológiája (hipo-, hyper-, hyperparathyreosis) és egyéb betegségek.

Az ilyen típusú artériás hypertonia szövődményei ugyanazok, mint a magas vérnyomás esetén, valamint a hipertóniát kiváltó betegség szövődményei.

A szívelégtelenség

Gyakran előforduló kóros állapot, amely nem független betegség, hanem más akut és krónikus szívbetegségek következménye. Ebben az állapotban a szívében bekövetkezett változások miatt a szivattyúzás funkciója zavart - a szív nem képes minden szervet és szövetet vérrel ellátni.

A szívelégtelenség szövődményei:

• aritmia;
• tüdőgyulladás;
• tromboembólia;
• májcirrózis és májelégtelenség;
• krónikus veseelégtelenség (az úgynevezett „stagnáló vese”);
• szívkachexia (pazarlás);
• az agyi keringés zavarai.

Megszerzett szívbetegség

A megszerzett szívhibák 1000 lakos körüli 1-10 főnél fordulnak elő, a lakóhely szerinti régiótól függően, és az összes szerves jellegű szívbetegség mintegy 20% -át teszik ki.

A megszerzett szívhibák kialakulásának fő oka a szelepek reumás léziója: az összes hiba 70–80% -át a mitrális szelep patológiája okozza, az aorta szelep a második a frekvencia, és a szűkület és / vagy a tricuspid szelep és a tüdőszelep ritkán diagnosztizálhatók.

Ez a patológia a különböző korosztályú embereket érinti. Minden 2. szívbeteg beteg műtéti kezelést igényel.

A betegség lényege abban rejlik, hogy az etiológiai tényezők hatására a szívszelepek elveszítik a normális működésük képességét:

• a szűkület a szelep szűkítése, aminek következtében nem enged elegendő vért áthaladni, és a szervek oxigénhiányt vagy hipoxiát tapasztalnak;
• meghibásodás - a szelepszárnyak nem záródnak le teljesen, aminek eredményeképpen a szív az alsó részén elhelyezkedő vérből a fenti részre kerül; az eredmény ugyanaz - a szervezet szervei és szövetei kevésbé fontos oxigént kapnak, és funkciójuk károsodik.

A szívelégtelenség szövődményei számos olyan körülmény, amelyek között a leggyakoribb az akut tüdőödéma, a fertőző bronchopuláris szövődmények, a krónikus keringési zavar, a pitvarfibrilláció, a tromboembónia és mások.

szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos betegsége, amelyet fertőzés, paraziták vagy protozoonok inváziója, fizikai vagy kémiai tényezők, vagy autoimmun, allergiás betegségek, valamint szívátültetés után okoznak. A szívizomgyulladás prevalenciája a szív- és érrendszeri betegségek 4-11% -a. Különösen gyakran diagnosztizáltak szívizomgyulladást a kontroll EKG alatt a vírusfertőzés után.

Klinikailag a myocarditis a mellkasi fájdalom, a szelepbetegség jelei, az aritmiák tünetei és a keringési rendellenességek formájában jelentkezik. Lehet tünetmentes.

Ennek a betegségnek a prognózisa a betegség súlyosságától függ: az enyhe és mérsékelt formák általában a betegség teljes felépülésével végződnek a betegség bekövetkezésétől számított 12 hónapon belül, a súlyosak hirtelen halálhoz, refrakter keringési zavarhoz és tromboembóliás szövődményekhez vezethetnek.

kardiomiopátia

A kardiomiopátiák függetlenek, folyamatos progresszív formák a szívizom sérülésének tisztázatlan vagy ellentmondásos etiológiájában. Két éven belül a betegek kb. 15% -aa tünetek hiányában a betegség bizonyos formáitól hal meg, és a betegségnek megfelelő tünetekig 50% -kal. A felnőttek 2-4% -a a halál oka, valamint a fiatal sportolók hirtelen halálának fő oka.

A kardiomiopátia valószínű okai:

• öröklődés;
• fertőzés;
• anyagcsere-betegségek, különösen a glikogenózis;
• bizonyos anyagok hiánya az étrendben, különösen a szelén, a tiamin;
• endokrin rendszer patológiája (diabetes mellitus, tirotoxicosis, akromegalia);
• neuromuszkuláris patológia (izomduzzanat);
• toxikus anyagok - alkohol, gyógyszerek (kokain), néhány gyógyszer (ciklofoszfamid, doxorubicin) expozíció;
• a vérrendszer betegségei (bizonyos típusú vérszegénységek, thrombocytopenia).

Klinikailag a kardiomiopátia a szívelégtelenség mindenféle tünetével jelentkezik: angina roham, ájulás, szívdobogás, légszomj és szívritmus zavarok.

Különösen veszélyes a kardiomiopátia, amely a hirtelen halál kockázatának növekedésével jár.

szívburokgyulladás

A perikarditis a fertőzéses vagy nem fertőző etiológia szívének membránjának - a perikardiumnak - a gyulladása. A pericardium területeit rostos szövet helyettesíti, és a váladék felhalmozódik az üregben. A perikarditis száraz és exudatív, akut és krónikus.

A perikarditist okozó tényezők:

• vírusos vagy bakteriális fertőzés;
• gomba;
• paraziták
• anyagcsere-rendellenességek (veseelégtelenség, urémia);
• szívbetegség - miokardiális infarktus, myocarditis;
• sérülés - a pericardium vereségével;
• autoimmun betegségek - akut reumás láz, reumatoid arthritis és mások.

Klinikailag megnyilvánuló mellkasi fájdalom, légszomj, láz, izomfájdalom, az alapbetegség jeleivel kombinálva.

A perikarditisz legveszélyesebb szövődménye a szív-tamponád - a folyadék (gyulladásos vagy vér) felhalmozódása a perikard lapjai között, megakadályozva a normális szív összehúzódást.

Fertőző endocarditis

Ez a szelepszerkezetek gyulladásos léziója, amelyet később elterjedt más szervekre és rendszerekre, a baktériumfertőzés a szív szerkezeteibe való bevezetése következtében. Ez a betegség a fertőző betegségekből származó betegek negyedik vezető oka.

Az utóbbi években a fertőző endokarditisz előfordulási gyakorisága jelentősen nőtt a sebészeti beavatkozások szélesebb körű elterjedése miatt. Bármely korban előfordulhat, de a legtöbb ember 20 és 50 év közötti korban szenved. A férfiak és nők aránya körülbelül 2: 1.

A fertőző endokarditisz potenciálisan életveszélyes betegség, ezért a prognózis javításához rendkívül fontos az időben történő diagnózis, a megfelelő, hatékony kezelés és a komplikációk gyors felismerése.

szívritmuszavarok

A szívritmus rendellenességei nem különálló betegségek, hanem a szívbetegségekkel vagy az extracardiaciai patológiával kapcsolatos kóros állapotok megnyilvánulása vagy szövődményei. Lehet, hogy hosszú ideig tünetmentes, és veszélyes lehet a beteg életére. Sokféle ritmuszavar létezik, de ezek 80% -a extraszisztolában és pitvarfibrillációban van.

Klinikailag az aritmiákat a szívelégtelenség, a szédülés, a légszomj, a gyengeség, a félelem érzése és más kellemetlen tünetek érzik. A súlyos formák kiválthatják a szív asztmájának, pulmonalis ödémájának, arrhythmogenic kardiomiopátiájának vagy aritmiás sokkjának kialakulását, valamint a beteg hirtelen halálát.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Kardiológus kezeli a szív- és érrendszeri betegségeket. Gyakran kombinálódnak az endokrin mirigyek patológiájával, ezért hasznos lesz az endokrinológus és a táplálkozási tanácsadás. A betegek kezelésében gyakran részt vesz egy szívsebész és egy érsebész. A betegeket neurológus, optometrista vizsgálja.

A kardiovaszkuláris rendszer (CVD) betegségei: felülvizsgálat, megnyilvánulások, kezelési elvek

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a modern orvoslás legsúlyosabb problémája, mivel a szív és a vérerek patológiájából származó halálozási arány elsődlegesen a daganatokkal együtt. Évente új esetek millióit regisztrálják, és az összes haláleset fele a keringési rendszer károsodásának egyik vagy másik formájának tulajdonítható.

A szív és a vérerek patológiája nemcsak orvosi, hanem társadalmi szempontból is fontos. Ezen betegségek diagnosztizálására és kezelésére az állam hatalmas költségei mellett a fogyatékosság szintje továbbra is magas. Ez azt jelenti, hogy a munkaképes korú betegek nem tudják teljesíteni feladataikat, és a tartalmának terhe a költségvetésre és a rokonokra fog esni.

Az utóbbi évtizedekben a szív- és érrendszeri betegségek szignifikáns „fiatalodása” volt, amit már nem „idős betegségnek” neveznek. A betegek körében egyre inkább nemcsak érett, hanem fiatal korú arcok is vannak. Egyes adatok szerint a gyermekek körében a szerzett szívbetegségek száma tízszeresére nőtt.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya eléri a világ összes halálozásának 31% -át, az iszkémiás betegségek és a stroke részesedése az esetek több mint felét teszi ki.

Megjegyzendő, hogy a kardiovaszkuláris rendszer betegségei sokkal gyakoribbak azokban az országokban, ahol a társadalmi-gazdasági fejlődés nem megfelelő. Ennek oka a magas színvonalú orvosi ellátás hozzáférhetetlensége, az orvosi intézmények elégtelen felszerelése, a személyzet hiánya, a lakossággal való hatékony megelőző munka hiánya, akiknek többsége a szegénységi küszöb alatt él.

Sokat tartozunk a CVD elterjedésének a modern életmódhoz, az étkezési szokásokhoz, a mozgáshiányhoz és a rossz szokásokhoz, így napjainkban mindenféle megelőző programot aktívan hajtanak végre, hogy tájékoztassák a nyilvánosságot a kockázati tényezőkről és a szív- és érrendszeri kóros megelőzés módjairól.

Kardiovaszkuláris patológia és fajtái

A szív- és érrendszeri betegségek csoportja meglehetősen kiterjedt, a lista a következőket tartalmazza:

A legtöbbünk a CVD-t elsősorban a koszorúér-betegséggel társítja. Ez nem meglepő, mert a leggyakrabban fordul elő ez a patológia, amely a bolygón élő emberek millióit érinti. A középkorúak és az idősek körében elterjedtek a szívbetegség, a szívroham formájában kialakuló akut formák megjelenése.

A szív iszkémia mellett más, kevésbé veszélyes és igen gyakori CVD-hipertónia is létezik, amiről nem hallottam semmit lusta, stroke, perifériás edények betegségéről.

A szív és a vérerek legtöbb betegségében az ateroszklerózis a károsodás szubsztrátaként működik, és visszafordíthatatlanul megváltoztatja az érfalakat, és megzavarja a vér normális mozgását a szervekhez. Atherosclerosis - a véredények falainak súlyos károsodása, de a diagnózisban rendkívül ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy klinikailag általában szív-ischaemia, encephalopathia, agyi infarktus, a lábak vaszkuláris elváltozásai, stb. Formájában fejeződik ki, ezért ezek a betegségek jelentősek.

A koszorúér-betegség (CHD) olyan állapot, ahol az ateroszklerózis-megváltozott koszorúér-artériák miatt a szívizomra nem elegendő mennyiségű vér szállítható a vér cseréjére. A szívizom oxigénhiányban szenved, hipoxiás, majd ischaemia következik be. A fájdalom válik a választ a csökkent vérkeringésre, és a szerkezeti változások kezdődnek a szívben - kötőszövetben (cardiosclerosis) nő és az üregek bővülnek.

CHD faktorok

A koszorúér-betegség leggyakoribb formái közé tartozik az angina, aritmiák, szívroham. Az angina pectorist krónikus hipoxiával kísérik, és fő megnyilvánulása a fájdalom. A ritmuszavarok önállóan és a meglévő angina hátterében is előfordulhatnak. A ritmuszavarok, a pitvarfibrilláció, a tachycardia, a blokádok és más blokkolású impulzusok közül más lehetséges.

A szívizom táplálkozásának rendkívüli hiánya szívrohamot, miokardiális nekrózist eredményez, amely az IHD egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb típusa. A myocardialis infarktus érzékenyebb a férfiakra, de az öregkorban a nemi különbségek fokozatosan eltűnnek.

Nem kevésbé veszélyes formája a keringési rendszernek az artériás hipertónia. A magas vérnyomás mindkét nemnél gyakori, és 35-40 éves korban diagnosztizálódik. A megnövekedett vérnyomás hozzájárul az artériák és arteriolák falainak tartós és visszafordíthatatlan változásához, aminek következtében gyengén nyújtható és törékeny. A stroke a magas vérnyomás közvetlen következménye és az egyik legsúlyosabb magas halálozási arányú patológia.

Magas nyomás is tükröződik a szívben: növekszik, a megnövekedett stressz következtében a falak sűrűsödnek, és a vérkeringés a szívkoszorúerekben ugyanazon a szinten marad, ezért magas vérnyomású szívvel az IHD, beleértve a miokardiális infarktust is, valószínűsége sokszor nő.

A cerebrovascularis patológia magában foglalja az agyban a keringési zavarok akut és krónikus formáit. Nyilvánvaló, hogy az agyvérzés formájában bekövetkezett akut megsértés rendkívül veszélyes, mivel a beteg le van tiltva, vagy halálához vezet, de az agyi hajók vereségének krónikus változatai is sok problémát okoznak.

az atherosclerosis okozta ischaemiás agyi rendellenességek tipikus fejlődése

Dyscirculatory encephalopathia a hipertónia, az atherosclerosis vagy az egyidejű hatásuk miatt az agy megzavarását okozza, a betegek számára egyre nehezebbé válik a munkahelyi feladatok elvégzése, az encephalopathia előrehaladása nehézségekbe ütközik, és a betegség szélsőséges mértéke vaszkuláris demencia, amikor a beteg nem képes önállóan élni.

A fentiekben felsorolt ​​szív- és érrendszeri betegségek olyan gyakran kombinálódnak ugyanabban a betegben, és súlyosbítják egymást, hogy gyakran nehéz egy világos vonalat rajzolni közöttük. Például a beteg magas vérnyomást szenved, szívfájdalmakra panaszkodik, már stroke-ot szenvedett, és az oka az artériák arterioszklerózisa, a stressz, az életmód. Ebben az esetben nehéz megítélni, hogy melyik patológia volt az elsődleges, valószínűleg a sérülések különböző szervekben párhuzamosan alakultak ki.

A szív gyulladásos folyamatai (carditis) - myocarditis, endocarditis, perikarditis - sokkal kevésbé gyakori, mint az előző formákban. Ezek leggyakoribb oka a reuma, amikor a test sajátos módon reagál a streptococcus fertőzésre, és védőfehérjékkel nem csak a mikroba, hanem a saját szerkezete is támad. A szív reumás elváltozásai - a gyermekek és serdülők sokasága, a felnőttek általában következményekkel járnak - szívbetegség.

A szívelégtelenség veleszületett és szerzett. A megszerzett hibák ugyanazon ateroszklerózis hátterében alakulnak ki, amikor a szelepszelepek zsírlemezeket gyűlnek össze magukon, kalcium sókat szkennelnek. A szerzett betegség másik oka lehet a reumás endokarditis.

A szelep leeresztésével a lyukak szűkítése (stenózis) és bővítés (meghibásodás) lehetséges. Mindkét esetben egy kis vagy nagy körben megsértik a vérkeringést. A nagy körben a stagnálás a krónikus szívelégtelenség tipikus tüneteit mutatja, és amikor a vér a tüdőben felhalmozódik, az első jele lesz a légszomj.

a szív szelepszelepei - a karditis és a reumás célpontja, a felnőttek által okozott szívhibák fő oka.

A szív legtöbb sérülése végül a meghibásodásával végződik, ami akut és krónikus lehet. Akut szívelégtelenség lehetséges szívroham, magas vérnyomás, súlyos aritmia hátterében, és tüdőödéma, a belső szervek akut vénás torlódása, szívmegállás.

A krónikus szívelégtelenséget szintén koszorúér-betegségnek nevezik. Bonyolítja az anginát, a cardiosclerosisot, a korábbi myocardialis nekrózist, a hosszú távú ritmuszavarokat, a szívelégtelenségeket, a myocardialis dystrophia és a gyulladásos természet változásait. A szív- és érrendszeri betegségek bármilyen formája szívelégtelenséghez vezethet.

A szívelégtelenség jelei sztereotípiák: a páciensek duzzanata alakul ki, a máj emelkedik, a bőr sápadt vagy kékes, a légszomj fájdalmas, és a folyadék az üregekben felgyülemlik. Mind az akut, mind a krónikus szívelégtelenség a beteg halálát okozhatja.

A vénák patológiája varikózus dilatáció, trombózis, flebitis, thrombophlebitis formájában egyaránt megtalálható mind az idősek, mind a fiatalok körében. A varikózis betegség elterjedése sok szempontból hozzájárul a modern személy életmódjához (táplálkozás, fizikai inaktivitás, túlsúly).

A varikózusok általában az alsó végtagokat érintik, ha a lábak vagy a combok szubkután vagy mély vénái kitágulnak, de ez más hajókban is lehetséges - a medence vénái (különösen nőknél), a máj portálrendszere.

A veleszületett anomáliák, mint például az aneurizmák és a rendellenességek, a vaszkuláris patológia speciális csoportját alkotják. Az aneurysma az érfal és a belső szervek edényében kialakuló vaszkuláris fal helyi terjeszkedése. Az aortában az aneurysma gyakran ateroszklerotikus jellegű, és az érintett terület elválasztása rendkívül veszélyes a szakadás és a hirtelen halál kockázata miatt.

A neurológusok és az idegsebészek érrendszeri rendellenességekkel szembesülnek, amikor az érfalak kialakulása rendellenes összefonódás és tangles kialakulásával következett be, mivel ezek a változások a legveszélyesebbek az agyban.

A szív-érrendszeri betegségek tünetei és jelei

A szív- és érrendszeri kórképek főbb típusainak rövid megérintésével érdemes kis figyelmet fordítani ezekre a betegségekre. A panaszok között szerepel:

A fájdalom a legtöbb szívbetegség fő tünete. Ez magában foglalja az anginát, a szívrohamot, az aritmiákat, a hipertóniás válságokat. Még a mellkasi vagy rövidtávú, nem intenzív fájdalom enyhe kellemetlensége is aggodalomra ad okot, és akut, „tőr” fájdalom esetén sürgősen szakképzett segítségre van szükség.

Az ischaemiás szívbetegségben a fájdalom a szívinfarktus ateroszklerotikus elváltozásai miatt a szívizom oxigén éhezésével jár. A stresszre vagy a stresszre adott válaszként stabil angina jelentkezik fájdalommal, a beteg nitroglicerint szed, ami kiküszöböli a fájdalmas támadást. Az instabil angina pectoris megnyugtató fájdalom, míg a gyógyszerek nem mindig segítenek, a szívroham vagy súlyos aritmia kockázata megnő, így a szív ischaemiás betegével önmagában felmerült fájdalom szolgál a szakemberek segítségére.

Az akut, súlyos mellkasi fájdalom, amely a lapáttal a bal karjáig terjed, a vállra miokardiális infarktust jelenthet. A nitroglicerin befogadása nem szünteti meg azt, és a tünetek között a légszomj, a ritmuszavarok, a halál félelme, a nagy szorongás.

A szív és a véredények patológiájával rendelkező betegek többsége gyengeséget tapasztal és gyorsan elfárad. Ez annak köszönhető, hogy a szövetek elégtelen oxigénellátása van. A krónikus szívelégtelenség növekedésével a fizikai terheléssel szembeni ellenállás erőteljesen csökken, a betegnek nehéz egy rövid távolságra járni, vagy néhány emeletre mászni.

a fejlett szívelégtelenség tünetei

Szinte minden szívbetegségnél légszomj. Különösen jellemző a szívelégtelenségre a szelepelváltozásokkal. Mind a veleszületett, mind a megszerzett hiányosságok együtt járhatnak a pulmonális keringésben a vér stagnálásával, ami légzési nehézséget okoz. Az ilyen szívkárosodás veszélyes szövődménye lehet az azonnali orvosi ellátásra szoruló tüdőödéma.

Az ödéma kongresszív szívelégtelenséggel jár. Először este az alsó végtagokon jelennek meg, majd a páciens feljegyzi, hogy felfelé terjed, a karok, a hasfal falai, az arca megduzzad. Súlyos szívelégtelenségben folyadék halmozódik fel az üregekben - a has térfogatának növekedése, légszomj és a mellkasi fájdalom érzése.

A ritmuszavarok a szívdobogás vagy a halványodás érzését fejezhetik ki. Bradycardia, amikor az impulzus lelassul, hozzájárul az ájuláshoz, fejfájáshoz, szédüléshez. A ritmusváltozások a fizikai terhelés, az érzések, a súlyos étkezés és az alkoholfogyasztás után kifejezettebbek.

Az agyi érrendszeri elváltozásokkal járó cerebrovascularis betegségek fejfájás, szédülés, memóriaváltozások, figyelem, szellemi teljesítmény. A hipertóniás válságok hátterében a fejfájás, a szívverés, a szem előtt villogó „legyek” és a zaj a fejben zavart.

Az agy - stroke akut keringési zavarai nemcsak a fej fájdalmában, hanem különböző neurológiai tünetekben is jelentkeznek. A beteg elveszítheti az eszméletét, fejleszti a parézist és a paralízist, zavarja az érzékenységet stb.

A szív-érrendszeri betegségek kezelése

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésével a kardiológusok, a háziorvosok és a vaszkuláris sebészek foglalkoznak. A konzervatív klinikákat poliklinikus írja fel, és ha szükséges, a beteg kórházba kerül. Az is lehetséges, hogy bizonyos típusú patológiák sebészi kezelése lehetséges.

A szívbetegek kezelésének fő elvei a következők:

• A rezsim normalizálása, a túlzott fizikai és érzelmi stressz kivételével;
• A lipid anyagcsere korrekciójára irányuló étrend, mivel az atherosclerosis számos betegség fő mechanizmusa; pangásos szívelégtelenség esetén a folyadékbevitel korlátozott, magas vérnyomás, só stb. esetén;
• A rossz szokások és a fizikai aktivitás megtagadása - a szívnek meg kell felelnie a szükséges terhelésnek, ellenkező esetben az izom még jobban szenved az „alulterhelésről”, ezért a kardiológusok még azoknak a betegeknek is ajánlják a gyaloglás és megvalósítható gyakorlatokat, akik szívrohamot vagy szívműtétet végeztek;
• Kábítószer-kezelés;
• Sebészeti beavatkozások.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a különböző csoportok gyógyszereinek kinevezését a beteg állapotától és a szívpatológiától függően. Leggyakrabban használt:

1. Béta-blokkolók (atenolol, metoprolol);
2. Diuretikumok (furoszemid, veroszpiron);
3. ACE-gátlók (analapril, lisinopril);
4. Perifériás értágítók (pentoxifilin, nikergolin, szermion);
5. Kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglicerin és hosszú ideig tartó nitrátok;
7. Anti-véralvadásgátló szerek (antikoagulánsok és vérlemezke-ellenes szerek) - aszpirin, warfarin, klopidogrél;
8. Szívglikozidok krónikus szívelégtelenségben.

Sok súlyos szívbetegségben szenvedő beteg egyidejűleg több különböző csoportból származó gyógyszert szed, és az aszpirinszármazékokat mindenkinek és életnek írják elő a trombotikus szövődmények megelőzése érdekében. A kezelési rendet egy kardiológus egyénileg választja ki.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával, életveszélyes szövődmények kialakulásával, műtéttel lehet szükség. A kardiológiai műveletek között gyakori:

• Stenting, amikor egy speciális cső tágítja a lumenet;
• A koszorúér-bypass műtét a szívkoszorúér-betegség súlyos formáira vonatkozik, és további út kialakítását célozza meg, hogy a vér belépjen a szívedényekbe;
• A ritmuszavarok esetén a rádiófrekvenciás abláció vagy a szívben lévő impulzusok további útvonalainak metszése történik;
• Szelepprotézisek - hibák, ateroszklerotikus elváltozások, fertőző folyamatok jelzése a szelep szórólapján;
• Különböző típusú angioplasztika;
• Szívátültetés, súlyos hibák, kardiomiopátia, myocardialis distrofia.

A szív és a vérerek patológiájának diagnosztizálása és kezelése mindig nagyon költséges, és a krónikus formák egész életen át tartó terápiát és megfigyelést igényelnek, ezért a megelőzés a kardiológusok munkájának fontos része. A szív és a vérerek patológiájával rendelkező betegek számának csökkentése, az ezekben a szervekben bekövetkező változások korai felismerése és az orvosok időben történő kezelése a világ legtöbb országa aktívan végez megelőző munkát.

Szükséges a lehető legtöbb embert tájékoztatni a kockázati tényezőkről, az egészséges életmód és a táplálkozás szerepéről, valamint a szív-érrendszer egészségének fenntartásában. Az Egészségügyi Világszervezet aktív részvételével számos program zajlik a betegség és a halálozás csökkentése érdekében.