Ecg film mi az

Az EKG egy egyszerű és megfizethető módszer számos szívbetegség diagnosztizálására. A cardiogram a vezetőképesség, az ingerlékenység és a miokardiális pulzus generáció problémáit jelzi. Mindegyik klinikán belül a kardiográf gyorsan elhelyezheti az összes pontot, és meghatározhatja az orvosok viselkedésének további taktikáját egy adott beteghez képest. Az ebben a részben bemutatott cikkek a filmben a kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségeiben bekövetkező változásokat ismertetik. A módszer lényegét, fizikai természetét és a végrehajtás szabályait is megismerkedhet. A cikkek a filmek illusztrációit és példáit tartalmazzák.

EKG a miokardiális infarktusra

EKG a miokardiális infarktusban. Hogyan láthatjuk a betegséget a kardiogramon. A beteg filmjének megtekintése. A sérülés helyének meghatározása. A folyamat színpadának és mélységének megfejtése.

Angina az EKG-n

EKG az angina esetében: a film betegségének jelei. A végső diagnózis kiterjesztett tesztjei.

Az EKG aritmia: jelek és leírás

A szívritmus sérti a ritmuszavar kialakulását, ami eltér az előfordulás mechanizmusától, az októl és a klinikai tünetektől. Az állapot diagnosztizálásához a szív elektrokardiográfiáját végzik.

Ischaemia az EKG-n - hogyan kell meghatározni

Ma az EKG továbbra is a leginkább hozzáférhető módszer a szívizom ischaemia kimutatására a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Szabványos 12-ös elektrokardiográfia minden betegre korlátozás nélkül történik.

Következtetés EKG "sinus ritmus"

Az EKG dekódolásakor az alábbi paramétereket kell megadni: a ritmus helyessége, a szív elektromos tengelye, a pulzusszám. A Sinus ritmusa 60-80 ütemű frekvenciával. / Perc. - a sinoatrialis csomópont normál működésének mutatója.

Extrasystoles az elektrokardiogramon: mi az és hogyan kell cselekedni

Információ az extrasystole-ról és annak EKG-n való megjelenéséről. A szívizom rendkívüli összehúzódásának típusai és a cardiogram főbb jellemzői.

Mi a Holter megfigyelés? Napi EKG-monitorozás: mi az, milyen képességei és funkciói? Hogyan történik az eljárás helyes? Hogyan viselkedjen a beteg a vizsgálat alatt?

Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szívritmus zavarának tényének megállapítását és a betegek kezelésének további taktikájának meghatározását.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) EKG-n

A pitvarfibrilláció jelei és megnyilvánulása a cardiogramon. Mi a fibrilláció, miért jelenik meg, és hogyan kell diagnosztizálni. Modern kezelési módszerek.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Ecg film mi az

Az elektrokardiogram csak a myocardium elektromos folyamatait tükrözi: a myocardialis sejtek depolarizációja (gerjesztése) és repolarizációja (helyreállítása).

Az EKG-intervallumok aránya a szívciklus fázisával (a kamrai szisztolé és diasztolé).

Általában a depolarizáció izomsejtek összehúzódásához vezet, és a repolarizáció relaxációhoz vezet.

Az egyszerűség kedvéért néha a „depolarizáció-repolarizáció” helyett „összehúzódás-relaxációt” fogok használni, bár ez nem egészen pontos: van az „elektromechanikus disszociáció” fogalma, amelyben a miokardiális depolarizáció és a repolarizáció nem vezet annak nyilvánvaló összehúzódásához és pihenéséhez.

A normál EKG elemei

Mielőtt folytatná az EKG dekódolását, kitalálnia kell, hogy milyen elemeket tartalmaz.

Az EKG fogai és intervallumai.

Kíváncsi, hogy külföldön a P-Q intervallumot általában P-R-nek hívják.

Bármely EKG fogakból, szegmensekből és intervallumokból áll.

TEETHES - ezek az elektrokardiográfiában lévő dudorok és konkávok.
Az EKG-n a következő fogak különböztethetők meg:

• P (pitvari összehúzódás),
• Q, R, S (mind a 3 fog a kamrák összehúzódását jellemzi),
• T (kamrai relaxáció),
• U (instabil fog, ritkán rögzítve).

SEGMENTS
Az EKG szegmens egy két szomszédos fog közötti egyenes (kontúr) szegmense. A P-Q és az S-T szegmensek a legfontosabbak. Például a P-Q szegmenst az gerjesztés az atrioventrikuláris (AV-) csomópontban való megindításának késleltetése miatt alakítjuk ki.

IDŐKÖZ
Az intervallum egy fog (fogak összetétele) és egy szegmens. Így a távolság = prong + szegmens. A legfontosabbak a P-Q és Q-T intervallumok.

Fogak, szegmensek és intervallumok az EKG-n.
Ügyeljen a nagy és a kis cellákra (az alábbiakban).

A QRS-komplex fogai

Mivel a kamrai myocardium masszívabb, mint az atriák szívizomja, és nem csak falak, hanem masszív interventricularis septum is van, a gerjesztés terjedését az összetett QRS komplex megjelenése jellemzi az EKG-n.

Hogyan válasszuk ki a fogakat?

Először is értékelik a QRS komplexum egyes fogainak amplitúdóját (méretét). Ha az amplitúdó meghaladja az 5 mm-t, a hurkot egy nagybetű Q, R vagy S jelzi; ha az amplitúdó kisebb, mint 5 mm, akkor a kisbetűk (kicsi): q, r vagy s.

Egy R (r) nevű fog minden olyan pozitív (irányított) egy fogat, amely a QRS komplexumba tartozik. Ha több fog is van, a következő fogak vonalakkal vannak jelölve: R, R ', R' stb.

A QRS komplex negatív (lefelé mutató) foga, az R hullám előtt található, Q (q), és utána - mint S (s). Ha a QRS komplexben egyáltalán nincs pozitív fog, akkor a kamrai komplexet QS-nek nevezik.

A QRS komplex változatai.

Általában:

A Q hullám tükrözi az interventricularis septum depolarizációját (az interventricularis septum izgatott)

R-hullám - a kamrai myocardium fő tömegének depolarizációja (a szív csúcsa és a szomszédos területek izgatottak)

S-hullám - az interventricularis septum bazális (vagyis az atria közelében) depolarizációja (a szív alapja izgatott)

R hullám _{V1, V2} az interventricularis septum gerjesztését tükrözi,

a R _{V4, V5, V6} - a bal és jobb kamrai izomzat gerjesztése.

A myocardialis tapaszok halála (például miokardiális infarktusban) a Q-hullám expanzióját és elmélyülését okozza, ezért mindig nagy figyelmet fordítanak erre a fogra.

EKG elemzés

Általános EKG dekódolási séma

1. Ellenőrizze az EKG regisztráció helyességét.
2. Szívritmus- és vezetési elemzés:
   • a pulzusszám értékelése,
   • számláló pulzusszám (HR),
   • a gerjesztési forrás meghatározása
   • vezetőképesség-értékelés.
3. A szív elektromos tengelyének meghatározása.
4. A pitvar P hullám és a P - Q intervallum elemzése.
5. A kamrai komplex QRST elemzése:
   • QRS komplex elemzés,
   • RS-T szegmenselemzés,
   • T hullámelemzés
   • Q intervallum elemzés - T.
6. Elektrokardiográfiai következtetés.

1) Az EKG regisztrációjának validálása

Minden EKG-szalag elején kalibrációs jelnek kell lennie - az úgynevezett vezérlő millivoltnak. Ehhez a felvétel elején 1 millivolt standard feszültséget alkalmazunk, amely 10 mm-es eltérést mutat a szalagon. Kalibrációs jel nélkül az EKG-felvétel hibásnak tekinthető.

Általában legalább egy szabványos vagy megerősített végtagvezetéknél az amplitúdónak meg kell haladnia az 5 mm-t, a mellkasi vezetékben pedig 8 mm-t. Ha az amplitúdó alacsonyabb, ezt úgy hívják, hogy csökkent EKG-feszültség, amely bizonyos patológiás körülmények között történik.

2) A pulzusszám és a vezetőképesség elemzése:

szívritmus-értékelés

A ritmus szabályosságát R-R intervallumokkal becsüljük meg. Ha a fogak egymástól egyenlő távolságban vannak, akkor a ritmust rendszeresnek vagy helyesnek nevezik. Megengedett, hogy az egyes R-R intervallumok időtartamát az átlagos időtartamának legfeljebb ± 10% -a változtassa meg. Ha a ritmus sinus, általában helyes.

számláló pulzusszám (HR)

A nagy négyzetek az EKG filmre vannak nyomtatva, amelyek mindegyike 25 kis négyzetet tartalmaz (5 függőlegesen x 5 vízszintesen).

A szívritmus gyors, megfelelő ritmussal történő kiszámításához számolja meg a két szomszédos R-R fog közötti nagy négyzetek számát.

50 mm / s szalagsebesség esetén: HR = 600 / (nagy négyzetek száma).
25 mm / s szalagsebességnél: HR = 300 / (nagy négyzetek száma).

25 mm / s sebességgel minden kis cellában 0,04 c,

és 50 mm / s sebességgel - 0,02 s.

Ez a fogak hosszának és az intervallumok meghatározására szolgál.

Rendellenes ritmus esetén általában a legkisebb és a legnagyobb R-R időtartamának megfelelően a maximális és minimális pulzusszámot tekintjük.

forrás meghatározása

Más szavakkal, keresnek, ahol a pacemaker van, ami az atria és a kamrai összehúzódást okozza.

Néha ez az egyik legnehezebb szakasz, mivel az ingerlékenység és a vezetés különböző zavarai nagyon zavaróan kombinálhatók, ami hibás diagnózishoz és helytelen kezeléshez vezethet.

Az EKG gerjesztési forrásának helyes meghatározásához ismernie kell a szívvezetési rendszert.

SINUS-ritmus (ez normális ritmus, és minden más ritmus patológiás).
A gerjesztés forrása a sinus-pitvari csomópontban található.

EKG-jelek:

• a II szabványos ólomban a P fogak mindig pozitívak, és minden QRS komplex elé helyezkednek el,
• Az azonos ólomban lévő P fogak azonos formájúak.

P hullám sinus ritmussal.

ATTRACT ritmus. Ha a gerjesztési forrás az atria alsó részén van, akkor a gerjesztési hullám az alulról felfelé (retrográd) terjed, tehát

• a II és III vezetékekben a P fogak negatívak,
• A P fogak minden QRS komplexum előtt vannak.

P fogat pitvari ritmussal.

Ritmusok az AV csatlakozásból. Ha a szívritmus-szabályozó az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris csomópont) csomópontban van, akkor a kamrai a szokásos módon izgatódnak (felülről lefelé), és az atria retrográd (azaz alulról felfelé).

Ugyanakkor az EKG-n:

• P fogak hiányozhatnak, mert normál QRS komplexeken rétegeznek,
• A P fogak negatívak lehetnek, a QRS-komplex után.

Az AV kapcsolat ritmusa, a P hullám bevezetése a QRS komplexen.

Az AV kapcsolat ritmusa, a P hullám a QRS komplexum után található.

A szívfrekvencia az AV vegyület ritmusánál kisebb, mint a sinus ritmus, és körülbelül 40-60 ütés / perc.

Ventrikuláris vagy idioventricularis ritmus

Ebben az esetben a ritmus forrása a kamrák vezetőképes rendszere.

Az izgalom a kamrákon rossz irányban terjed, ezért lassabb. Az idioventrikuláris ritmus jellemzői:

• A QRS-komplexek bővülnek és deformálódnak (nézd meg „ijesztő”). Általában a QRS komplexum időtartama 0,06-0,10 másodperc, ezért e ritmusban a QRS meghaladja a 0,12 c-t.
• A QRS-komplexek és a P-fogak között nincs szabályosság, mert az AV-csatlakozás nem oldja meg a kamrákból származó impulzusokat, és az atria kiváltható a szinusz csomóponttól, mint általában.
• HR kevesebb, mint 40 ütés / perc.

Idioventricularis ritmus. A P-hullám nem kapcsolódik egy QRS-komplexhez.

d. vezetőképesség-értékelés.
A vezetőképesség megfelelő figyelembevétele figyelembe veszi a felvételi sebességet.

A vezetőképesség értékeléséhez mérjük meg:

• a P hullám időtartama (tükrözi az impulzus sebességét az atriaon keresztül), általában 0,1 s-ig.
• a P - Q intervallum időtartama (tükrözi az impulzus sebességét a kamrából a kamrai myocardiumba); távolság P - Q = (P hullám) + (P szegmens - Q). Normál 0,12-0,2 s.
• a QRS komplex időtartama (tükrözi a gerjesztés terjedését a kamrák mentén). Normál 0,06-0,1 s.
• belső eltérések intervalluma a V1 és V6 vezetékekben. Ez az idő a QRS komplex kezdete és az R hullám között, általában V1-ben 0,03 s-ig és V6-ig 0,05 s-ig. Elsősorban az ő kötegének kötegének blokkolásának felismerésére és a kamrák gerjesztési forrásának meghatározására használják kamrai extrasystole esetén (a szív rendkívüli összehúzódása).

A belső szórási intervallum mérése.

3) A szív elektromos tengelyének meghatározása.

4) A pitvari fog P. elemzése.

• Általában az I, II, aVF, V2 - V6 vezetékekben a P hullám mindig pozitív.
• A III., AVL, V1 vezetékekben a P hullám lehet pozitív vagy kétfázisú (a fog része pozitív, a rész negatív).
• Az ólomvektorban a P hullám mindig negatív.
• Általában a P hullám időtartama nem haladja meg a 0,1 s-ot, és amplitúdója 1,5-2,5 mm.

A P hullám patológiás rendellenességei:

• A II., III. Vezetékben a normál időtartamú P-pólusú magas fogak az aVF a jobb pitvari hipertrófiára jellemzőek, például a „tüdő szívében”.
• A két csúcsra osztva az I, aVL, V5, V6 vezetékek kiterjesztett P hulláma jellemző a bal pitvar hipertrófiájára, például mitrális szelephibákkal.

P-hullám (P-pulmonale) kialakulása a jobb pitvar hipertrófiájával.

A P (P-mitrál) fog kialakulása a bal pitvar hipertrófiájával.

4) P-Q intervallum elemzés:

normál 0.12-0.20 s.

Ennek az intervallumnak a növekedése akkor következik be, amikor az impulzusok sérült vezetése az atrioventrikuláris csomóponton keresztül (atrioventrikuláris blokk, AV blokád).

AV blokád 3 fok:

• I fok - a P-Q intervallum megnő, de minden P hullám megfelel a saját QRS komplexjének (nincs komplexek elvesztése).
• A II. Fokozat - a QRS komplexek részben kiesnek, azaz nem minden P fog a QRS komplexumnak felel meg.
• III. Fokozat - az AV csomópont teljes blokádja. Az üregek és a kamrák saját ritmusukban egymástól függetlenül szerződnek. Ie idioventrikuláris ritmus alakul ki.

5) A kamrai komplex QRST elemzése:

QRS komplex elemzés.

- A kamrai komplex maximális időtartama 0,07-0,09 s (legfeljebb 0,10 s).

- Az időtartam az His kötegének blokkolásával növekszik.

- Általában a Q hullámot rögzíthetjük a végtagok összes standard és megerősített vezetéken, valamint a V4-V6-ban.

- A Q hullám amplitúdója általában nem haladja meg az R hullám magasságának 1/4-ét, és az időtartam 0,03 s.

- Az ólomban az aVR általában mély és széles Q hullámmal rendelkezik, és még QS komplexummal is rendelkezik.

- Az R fogat, valamint a Q-t a végtagok minden standard és megerősített feladatában regisztrálhatjuk.

- V1-től V4-ig az amplitúdó emelkedik (r hullámmal)_V1 esetleg hiányzik), majd V5 és V6 esetén csökken.

- Az S fog a legkülönbözőbb amplitúdó lehet, de általában legfeljebb 20 mm.

- Az S foga V1-ről V4-re csökken, és a V5-V6-ban is hiányozhat.

- V3-as ólomban (vagy a V2-V4 között) általában „átmeneti zóna” kerül rögzítésre (R és S egyenlő fogai).

RS szegmenselemzés - T

- Az S-T (RS-T) szegmens a QRS-komplex végétől a T-hullám kezdetéig terjed. - Az S-T szegmenst különösen gondosan elemzik az IHD-re, mivel ez tükrözi az oxigénhiányt (ischaemia) a szívizomban.

- Általában az S-T szegmens a végtagok vezetői között helyezkedik el (± 0,5 mm).

- A V1-V3 vezetékeknél az S-T szegmens felfelé (legfeljebb 2 mm) és a V4-V6-ban lefelé (legfeljebb 0,5 mm) eltolható.

- A QRS-komplex átmeneti pontját az S-T szegmensre j pontnak nevezzük (a szócsatlakozásról - kapcsolat).

- A j ponttól a kontúrtól való eltérés mértékét használják például a miokardiális ischaemia diagnosztizálására.

T hullámelemzés

- A T hullám a kamrai szívizom repolarizációját tükrözi.

- A legtöbb vezetéken, ahol magas R értéket rögzít, a T hullám is pozitív.

- Általában a T hullám mindig pozitív, I, II, aVF, V2-V6, T_én> T_III, a t_V6 > T_V1.

- Az aVR-ben a T hullám mindig negatív.

Q intervallum elemzés - T.

- A Q-T intervallumot a kamrák elektromos szisztoléjának nevezzük, mert ebben az időben a szív kamráinak minden része feszült.

- Néha a T-hullám után egy kis U-hullámot rögzítünk, ami a kamrai myocardium rövid távú megnövekedett ingerlékenysége miatt alakul ki a repolarizáció után.

6) Elektrokardiográfiai következtetés.
Tartalmazza:

1. A ritmus forrása (sinus vagy nem).
2. A ritmus szabályossága (helyes vagy nem). Általában a sinus ritmus helyes, bár lehetséges a légzési ritmuszavar.
3. HR.
4. A szív elektromos tengelyének helyzete.
5. 4 szindróma jelenléte:
   • ritmuszavar
   • vezetési zavar
   • a kamrák és a pitvarok hipertrófia és / vagy túlterhelése
   • myocardialis károsodás (ischaemia, degeneráció, nekrózis, hegek)

Interferencia az EKG-n

Az EKG típusára vonatkozó észrevételek gyakori kérdéseivel kapcsolatban elmondom, hogy milyen interferencia lehet az EKG-n:

Háromféle interferencia az EKG-n (magyarázat alább).

Az egészségügyi dolgozók szókincsében az EKG-re való interferenciát célzásnak nevezik:
a) árvízáramok: hálózati feszültség az 50 Hz frekvenciájú rendszeres oszcillációk formájában, amely megfelel a váltakozó elektromos áram frekvenciájának a kimeneten.
b) a kontúr „úszása” (sodródása) az elektróda bőrrel való gyenge érintkezése miatt;
c) az izomremegések miatt (szabálytalan gyakori rezgés látható).

Az EKG-analízis algoritmusa: meghatározási módszerek és alapvető szabványok

Az EKG dekódolása a Dummies számára

Elektrokardiogram - a szív állapotának első mutatója. Az emberi szív- és érrendszer összes problémáját tükrözi, lehetővé teszi a betegségek korai szakaszában történő azonosítását a szükséges kezelés elvégzése érdekében. De ahhoz, hogy helyesen végezzünk diagnózist, a cardiogramot helyesen kell értelmezni.

Mit tartalmaz a kardiogram

Az EKG dekódolásához egyértelműen meg kell érteni, hogy mi ez a teszt. Az elektrokardiográfia vázlatosan mutatja a szívizom elektromos aktivitását papíron vagy elektronikus adathordozón. Egy speciális kalibrált papírra van írva. A négyzet vízszintes tengelyének hossza (a legkisebb rész) 1 mm, az idő 0,04 másodperc, az 5 mm-es nagy blokkok 0,2 másodperc. A tetején lévő fekete jelek három másodperces intervallumot jeleznek. A két blokkból álló függőleges vonal egy millivolt - ez a feszültségmérés egysége, ez egy ezer volt. Ahhoz, hogy megértsük, mi van a kockán, érdemes megnézni az EKG dekódolását.

A kardiogram 12 vezetést mutat: az első fél a végtagokból, a második pedig a mellkasból származik. Ezek az elektródák emberi testen való elhelyezkedésétől függenek, ezért nagyon fontos, hogy helyesen helyezzük el őket. Ezek az elvezetések tükrözik a szívizom különböző részeinek aktivitását. A testen lévő elektródák megfelelően vannak elrendezve.

A pulzusszaporítás a szívben a szívogramon megjeleníti az intervallumokat, szegmenseket és fogakat. Az utóbbiakat latin betűkkel jelöljük: P, Q, R, S, T, U. R-hullám mindig negatív, a miokardiumra mutató indikátorokat, Q és S pozitív, az impulzus terjedését az interventricularis septumon keresztül mutatják. Ami a T és U fogak értelmezését illeti, minden attól függ, hogy milyen formájú, amplitúdó és jele van. Az első a miokardiális repolarizációt mutatja, és a második diagnózis értéke nem játszik különleges szerepet. A normál EKG dekódolás azt jelenti, hogy minden mutatót a másodperc századára kell kiszámítani, különben félreértelmezhető.

Milyen indikátorokat tartanak optimálisnak

A hatékony EKG dekódoláshoz szükséges a normál értékek vizsgálata. Először is, figyeljen a szívritmusra. Általában sinusnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a P fogaknak állandónak kell lenniük, a Р-Р és az R-R közötti távolságnak azonosnak kell lennie, és a vágások számának 60-80 per percnek kell lennie.

A szív elektromos tengelye a kamrák gerjesztési vektorjának az impulzusból való megjelenése, amelyet speciális orvosi táblák szerint kell figyelembe venni, így a kezdők számára az EKG megfejtése nagyon bonyolultnak tűnik. Az EOS eltéréseket alfa-szög határozza meg. Ha a tengely normál helyzetben van, a szögérték 50-70 fok. Érdemes figyelmet fordítani: az R hullámnak magasabbnak kell lennie S.-nél. A fogak intervalluma azt mutatja, hogy az elektromos impulzus áthalad a szívszakaszok között. Mindegyikük rendelkezik a norma specifikus mutatóival.

1. A Q-R-S fogak csoportjának szélessége normál körülmények között 60-100 ms.
2. A Q-T fogak csoportja mutatja a kamrai összehúzódás időtartamát. Norm - 390-450 ms.
3. A Q hullám esetében az optimális hosszúság 0,04 s, a mélység pedig nem több, mint 3 mm.
4. Az S foga nem haladhatja meg a 20 mm magasságot.
5. A T hullámra vonatkozó norma az, hogy az I. és II. Vezetéken felfelé kell irányítani, és az ólomvektorban negatív értéket kell adni.

A rendellenességek és betegségek kimutatása

Ha megvizsgálja a normát, az EKG dekódolásakor bármely patológia függetlenül azonosítható. Érdemes megkezdeni a pulzusszámot. Ha az elektromos ingerlés nem a sinus csomóponttal kezdődik, akkor az aritmia mutatója. A szív elválasztásától függően, ahol a depolarizáció megkezdődik, diagnosztizálja a tachycardia (a ritmus gyorsulása) vagy a bradycardia (lassulása). Az eltérések másik fontos mutatója a rendellenes fogak és a távolság.

1. A Q és T hullámok közötti intervallum meghosszabbítása jelzi myocarditist, reumát, szklerózist vagy koszorúér-betegséget. Ha a Q értékek nem normálisak, ez a szívizom patológiáját jelzi.
2. Ha az R-hullám nem jelenik meg az összes vezetéken, akkor a kamrai hipertrófia lehetséges.
3. Az ST szegmensben levő eltérések a miokardiális ischaemiát jelzik.
4. A T-hullám, amely nem illeszkedik a normába, hipokalémiát vagy hiperkalémiát jelezhet.
5. A P hullám kiterjesztése, főként félig, atrioventrikuláris blokkot jelez.
6. Az ST szegmens éles emelkedése azt jelenti, hogy a beteg akut szívroham vagy perikarditis fenyegeti, és mulasztása miokardiális ischaemiáról szól, vagy arról, hogy egy személy szívglikozidokat szed.

A szív elektromos tengelyének egy vagy másik helyzete különböző betegségeket jelezhet. Ha az EOS vízszintesen vagy balra van elhelyezve, akkor a betegben magas vérnyomásról beszélhetünk. Ha a tengely jobbra van hajlítva, lehetséges, hogy a személynek krónikus tüdőbetegsége van. Az orvosnak aggódnia kell, ha rövid időn belül az elektromos tengely hirtelen megváltozott. Az EOS sajátossága, hogy indikátorai különböző tényezőktől függhetnek. Például a függőleges helyzetet gyakran a vékony felépítésű emberekben és a vízszintes helyzetben találják meg.

A cardiogram számos betegséget jelezhet. De ne rohanj, hogy magad diagnosztizáld magad. Nagyon nehéz az EKG-t kezdőknek értelmezni, mert nem minden mutatót lehet kiszámítani függetlenül. Jobb fordulni egy olyan szakemberhez, aki helyesen értelmezi a cardiogramot, és pontos diagnózist készíthet.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan történik az eljárás

Az EKG megszerzésének elve nagyon egyszerű. Az az elképzelés, hogy az érzékelők a páciens bőréhez vannak rögzítve, és rögzítik a szívverést kísérő elektromos impulzusokat. A felvétel papírlapon történik. Az e diagram szerint illetékes orvos képes sokat mondani a beteg egészségéről.

A megfelelő villamos impulzusok ciklikus változásait mutatja. Fontos megjegyezni, hogy ez a diagnosztikai módszer nem teljesen pontos és kimerítő. Ez inkább a fő következtetések alapjául szolgálhat.

Mi az az EKG-ben?

• Itt van a szív impulzusainak vezetése.
• A diagram szerint lehetséges a szív rezgések pontosságának és gyakoriságának értékelése.
• A véradagolás és a szívverési folyamatok intenzitásáról tartalmaz információkat.
• Az elektromos impulzusok mintázata szerint meg lehet vizsgálni, hogy a szívszakaszok bármelyikében növekedett-e.
• Az EKG-vel is meg lehet állapítani, hogy a szív szenvedett-e sérülést, és nemcsak mértéküket, hanem azt is, hogy mikor történt.

Tegyük fel, hogy el kell távolítani az elektrokardiogramot. Hogyan kell csinálni? Szakértőnek kell-e lennie ahhoz, hogy ezt az eljárást elvégezhessem, vagy ha minden szükséges szabályt gondosan követünk, akkor akár egy nem szakember is elvégezheti az eljárást? Megpróbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.

Érdekes, hogy az elektrokardiogramot nem csak a szívbetegek kezelésére használják, hanem más esetekben is:

• Ez nemcsak a különböző orvosi vizsgálatok során történik, hanem azoknak a betegségeknek a diagnosztizálására is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívhez, de komplikációkat okozhatnak benne.
• Továbbá, ha olyan gyógyszereket használunk, amelyek erős hatást gyakorolnak a testre, gyakran ellenőrizzük a szív-érrendszer egészségi állapotát, hogy megakadályozzuk az ilyen gyógyszerek bevételének lehetséges következményeit.
  Ilyen esetekben szokás, hogy nemcsak a terápiás kurzus befejezése után, hanem azt követően is ellenőrizzük.

Az eljárás maga nem túl bonyolult. Teljes időtartama nem haladja meg a tíz percet. A helyiség hőmérséklete nem lehet túl alacsony. Ugyanakkor a helyiséget szellőztetni kell. E és hasonló szabályok követése nagyon fontos az ilyen eljáráshoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg fizikai állapotának bármilyen változása befolyásolja az elektrokardiogramot.

További követelmények:

1. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek pihenni kell. Időtartamának legalább egynegyedének kell lennie.
2. Az eljárás során a betegnek hátán kell feküdnie.
3. A munka során még lélegezni kell.
4. Azt is figyelembe kell vennie az étkezési időt. Mindent el kell végezni üres gyomorban, vagy legkorábban két órával az utolsó étkezés után. Ez a vétel nem lehet bőséges.
5. Természetesen az eljárás napján sem nyugtatók, sem tonikus készítmények nem engedélyezettek. Nem is lehet kávét vagy teát vagy más hasonló italokat inni. Ha a beteg dohányzik, akkor az eljárás megkezdése előtt legalább egy óráig tartózkodnia kell erről a szokástól.

A diagnosztikai módszer magában foglalja a négy elektródát a kezekhez és a bokákhoz, és hat szívócsésze telepítését a páciens mellkasára.

Tegye meg a következő sorrendben. Minden elektródnak van egy meghatározott színe. Alattuk egy nedves szalvétát. Ez mind a vezetőképesség növelése, mind az elektróda bőrfelülethez való tapadásának javítása érdekében történik.

A mellkasi szopók telepítésekor a bőrt általában alkoholos oldattal fertőtlenítik. A diagram több fogfajtát jelenít meg, amelyeknek más alakja van.

Diagnosztikához elegendő az adatokat legfeljebb négy egymást követő ciklusban rögzíteni.

Tehát, milyen esetekben van értelme az orvoshoz menni és kardiogramot készíteni?

Számos fő lehetőség van:

• Ezt akkor kell megtenni, ha egyértelműen érzi magát a mellkasban.
• Légszomjban, bár ismerősnek tűnik, érdemes orvoshoz fordulni egy EKG-hez.
• Ha túlzott súlya van, akkor kétségtelenül fennáll a szívbetegségek veszélye. Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen elektrokardiogramot.
• Krónikus és súlyos stressz az életedben nemcsak a szívedre, hanem az emberi test egyéb rendszereire is veszélyes. Egy hasonló esetben az elektrokardiogram létfontosságú.
• Olyan krónikus betegség van, mint a tachycardia. Ha ez szenved, akkor az EKG-t rendszeresen kell elvégezni.
• A magas vérnyomást sokan a szívroham lehetséges lépésének tekintik. Ha ebben a szakaszban rendszeresen végezzük el a diagnosztikát EKG-vel, akkor a gyógyulás esélye drámaian megnő.
• A műtét elvégzése előtt fontos, hogy az orvos meggyőződjön. Hogy a szíved meg tudja venni. EKG-t lehet ellenőrizni.

Milyen gyakran szükséges egy ilyen eljárás igénybe vétele? Ezt általában a kezelőorvos határozza meg. Ha azonban több mint negyven, akkor érdemes évente végrehajtani ezt az eljárást. Ha sokkal idősebb, akkor az EKG-t legalább negyedévente kell elvégezni.

Mit mutat az EKG

Lássuk, mit láthatunk az elektrokardiogramon:

1. Először is részletesen elmondja a szívverés ritmusának minden jellemzőjét. Ez különösen lehetővé teszi a szívverés vagy a gyenge szívverés növekedésének nyomon követését. Az ábra azt mutatja, hogy milyen ritmusban és milyen erővel küzd a páciens szíve.
2. Egy másik fontos előny, hogy az EKG képes bemutatni a szívben rejlő különböző patológiákat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bármely, mondjuk szöveti nekrózis eltérően fog vezetni az elektromos impulzusokat, mint az egészséges szövet. Az ilyen jellegű tulajdonságok segítenek azon betegek azonosításában is, akik még nem betegek, de hajlamosak erre.
3. A terhelés alatt van EKG-eltávolítás. Ez akkor hasznos, ha egy viszonylag egészséges állapotban lévő személy meg kívánja vizsgálni szívének állapotát.

A dekódolási mutatók elvei

A cardiogram nem egy, hanem több különböző grafikon. Mivel több elektróda van csatlakoztatva a pácienshez, elvileg az elektromos impulzusok mérhetők az egyes párok között. A gyakorlatban az EKG tizenkét gráfot tartalmaz. Az orvos megvizsgálja a fogak alakját és gyakoriságát, valamint megvizsgálja az elektromos jelek arányát a különböző grafikonokon.

Mindegyik betegség megfelel az EKG-diagramokon szereplő specifikus jeleknek. Ha ezek meghatározásra kerülnek, akkor lehetővé teszi a beteg számára a helyes diagnózis felállítását. Az EKG dekódolás sebessége és szabálytalansága nagyon fontos. Minden mutatóhoz a leginkább figyelmes hozzáállás szükséges. Egy megbízható eredmény akkor következik be, amikor az elemzést pontosan és megbízhatóan végzik.

Fogak olvasása

Öt különböző típusú fog van egy kardiogramon. Ezeket latin betűkkel jelöljük: S, P, T, Q és R. Mindegyikük jellemzi a szív egyik részének munkáját.

Különböző típusú távolságokat és szegmenseket is figyelembe veszünk. Ezek a fogak bizonyos típusai közötti távolságot képviselik, és saját betűjelekkel is rendelkeznek.

Az elemzés a QRS-komplexet is (a QRS-intervallumnak is nevezik).

Az EKG elemeket az alábbi ábrán mutatjuk be részletesebben. Ez egyfajta EKG dekódolási táblázat.
Először a szívfrekvenciát értékeljük. Mint tudod, ez általában 60-80 másodpercnyi vágás.

Hogyan elemzi az orvos az eredményeket

Az elektrokardiogram vizsgálata több egymást követő szakaszban történik:

1. Ebben a szakaszban az orvosnak ki kell számítania és elemeznie az intervallumokat. Az orvos a QT-intervallumot veszi figyelembe. Ha ez a szegmens meghosszabbodik, akkor különösen az ischaemiás szívbetegségről beszél, ha rövidítésről beszélünk, akkor a hiperkalcémiáról beszélhetünk.
2. Ezt követően egy ilyen indikátor határozza meg, mint a szív elektromos tengelye (EOS). Ezt az elektrokardiogramon a különböző típusú fogak magasságán alapuló számítással végezzük.
3. Ezután áttekintésre kerül a komplexum, amely egy R-típusú horog és a grafikon legközelebbi részei mindkét oldalon.
4. Ezután az intervallum. Úgy tartják, hogy egy normális szívhez a középvonalon kell lennie.
5. Ezután a vizsgált adatok alapján végleges kardiológiai következtetést adunk.

Normál számok felnőtteknek:

• - általában pozitívnak kell lennie, megmutatja a bioelektromosság jelenlétét az atriában;
• A Q fog a normában negatív, egy interventricularis partícióhoz tartozik;
• R - jellemzi a kamrai myocardium elektromos potenciálját;
• S fog - normális helyzetben negatív, a kamrai munka végső folyamatát mutatja, általában egy ilyen fog fog alacsonyabb lesz, mint az R hullám;
• T - pozitívnak kell lennie, itt a biopotenciális regeneratív folyamatról beszélünk.
• A pulzusszámnak 60-80 percenként kell lennie. Ha túlmutat ezeken a határokon, akkor a szív munkájának megsértését jelzi.
• QT - az intervallum normális egy felnőttnél 390 -450 milliszekundum.
• A QRS-intervallum szélessége körülbelül 120 milliszekundum legyen.

Lehetséges hibák

Nyilvánvaló előnyei ellenére ez az eljárás bizonyos hátrányokkal is jár:

• Az egyik legfontosabb az ilyen diagnózis alkalmazhatatlansága olyan szívbetegségek esetében, amelyeknek nincs saját stabil képe. Ha a fájdalom átmeneti, és a cardiogram nincs abban a pillanatban, amikor előfordul, akkor nem mutat semmit.
• Vannak a szív azon jellemzői, amelyeket nem diagnosztizálnak. Az egyik példa a szívcsörgők jelenléte és jellemzői.
• A szívbetegség vagy a tumor jelenléte ezen a helyen nem határozható meg kizárólag EKG-vel. Egy ilyen elemzéshez ultrahang-diagnózist kell végezni.
• Annak érdekében, hogy az elektrokardiogram elég megbízható eredményt adjon, fontos a klinikai adatok alapján is elvégezni a diagnózist.
  Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi test állapotának eltérő klinikai képe a szív aktivitásának hasonló változásához vezethet, amelyet EKG-vel határoztak meg.

Az EKG dekódolás patológiái a különböző cardiogram variánsok elérhető leírása alapján határozhatók meg. Részletes táblázatok segítenek meghatározni az észlelt patológia típusát. Az eredmény megbízhatóságának javítása érdekében a cardiogramot más diagnosztikai módszerekkel kell kombinálni.

Eljárás költsége

Ha Moszkvában az árakról beszélünk, körülbelül 650 és 2300 rubel között mozognak. Ne felejtsük el, hogy a cardiogram beérkezésekor nagy jelentőséggel bír, hogy szakképzett orvos végezzen elemzést és maga az orvosi berendezés minősége.

Szentpéterváron az átlagár közel azonos Moszkvában. Az EKG ára dekódolással körülbelül 1500 rubel.

Van is egy szolgáltatás, amely otthont ad egy ilyen szakembernek. Moszkvában ez a szolgáltatás 1500 rubel, Khabarovsk - 900 rubelre, Saratovban pedig 750 rubelre tehető.

következtetés

Az EKG fontos diagnosztikai eszköz a szív- és érrendszer számára. Sokat tud róla mondani. Rendszeresen, legalább kétévente egyszer van értelme, hogy orvoshoz forduljon EKG-hez.

EKG dekódolás

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítsük, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiás görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
2. Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű megtenni, ismerve az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát az R szomszédos fogai között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
3. A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) meghatározza a szív gerjesztésének forrását. Általában ez egy szinusz csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, atrioventrikuláris és kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyikük számára a normák saját mutatói vannak.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljes emberek számára - vízszintesebb helyzetben. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat, és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember számára a sinus tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik igen gyakori feltétel, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlytalanságok és más okok miatt, amelyeket az orvos keres, ez a változást okozhatja.

Az előrejelzések szerint kedvezőtlenek azok a következtetések, amelyek bizonyítják a miokardiális ischaemia, a szív hipertrófia, a ritmuszavarok és a vezetés jelenlétét.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt a normál mutatók értelmezésében különbségek vannak. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezen túlmenően egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például egy gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének, az Ő kötegének jobb lábának. A gyermek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik meg, amikor egy EKG-t foglalnak magukban.

EKG funkciók a terhesség alatt

Egy terhes nő teste különböző folyamatokat alkalmaz az új helyzethez való alkalmazkodáshoz. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je némileg eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, melyet a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardia és túlterhelés jelei lehetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége pánik frusztrációt, még a kiegyensúlyozottabb, de tudatlan embert is hozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus által végzett kezelés előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Piszchinin rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-t az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO-kardioszkópia (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) hozzák létre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül a különböző időközöket és fogakat latin megjelöléssel jelöltük. (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Az eredmény a szívizom rendkívüli összehúzódása. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

A származási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének bal lábának jobb láb- és hátsó ága).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet.
• A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV.
• A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• szakaszban. akut (legfeljebb 3 napig), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricialis (a szívroham utáni összes élettartam)
• térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan végezzük el a szív EKG indikátorainak átiratát?

Az elektrokardiográfiai kutatás a beteg szívének tanulmányozásának legegyszerűbb, de nagyon informatív módszere. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő megfoghatatlan vonalak sok információt tartalmaznak az emberi testben lévő fő szerv állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A legfontosabb dolog, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív egyes részeinek munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

• A fogak domborúak, lenézve vagy felfelé nézve. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szívfülek munkáját mutatja. A "T" a szívizom helyreállítási kapacitása.
• A szegmensek a szomszédságban található növekvő vagy csökkenő fogak közötti távolságot képviselik. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
• Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei szerint az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, egy értelmezés kezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

1. A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
3. A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
4. A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
5. A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy a szív- és érrendszeri problémák vannak.
6. Minden fogat, távolságot és szegmenst egyenként és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal automatikusan megadják az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Végül egy szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül jelennek meg.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérésével mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben nem lesz a norma, amely percenként 60-80-as pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jutnak az impulzus áthaladásához. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon 3-5 négyzet látható.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélességet mérve megértjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama meghatározható a Q-T intervallum mérésével. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

• A Q hullám a baloldali szívmedence gerjesztésének indikátora. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, fennáll a nekrotikus myocardialis patológia valószínűsége;
• S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, akkor ez jelzi a koszorúér-betegséget.
• Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor értelme a kamrai hipertrófia gyanúja.
• A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

1. A gyermekek 3 éves korig tartó pulzusszáma percenként körülbelül 110 pulzáció, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
2. A QRS-értékek aránya 0,6-0,1 s.
3. A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
4. A szív elektromos tengelye változatlanul maradjon.
5. Rhythm - csak sinus.
6. EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippelés percenként 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-mutatóik eltérnek. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A felvételi cardiogram torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. Sok római szám ugyanúgy néz ki, mint fejjel lefelé és a megfelelő helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
2. Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a szervezet alkalmazhassa. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze a szívét az elektrokardiogramon. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítésére, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.