A GYÓGYSZEREKRE VONATKOZÓ ÉLET

Az ilyen betegségek jelenléte az agyi ischaemia 1 fokozatában az újszülötteknél a gyermek fejlődésében megfigyelhető különböző rendellenességek bizonyíthatók. 2 és különösen 3 fokos agyi ischaemia esetén az újszülött kórházi kórházi kórházi kezelésének kérdése megoldódik. Az orvosok a cerebrális ischaemia diagnózisát a baba 1 hónapja alatt használják, és a betegség súlyosságától függően 3 fokra osztják.

Ennek ellenére az agyi ischaemia és az aszphyiaia a fiatalabb korcsoport gyermekei között a halál és a fogyatékosság egyik fő oka. Az agyi ischemia szó szerint az agy elégtelen vérellátását jelenti. Az újszülötteknél csak az ischaemiás folyamat ritka: például szívhibákkal fordul elő.

A koraszülötteknél az enyhe ischaemia nem fokozódhat, hanem csökkent reflexekkel és izomtónussal. A baba állapotát a születés után 1 és 5 perc elteltével rögzítik. Súlyos agyi ischaemia az esetek 25-50% -ában véget ér egy gyermek halálának az élet első napjaiban, vagy egy kicsit később a tüdőgyulladásból és más fertőzésekből. Jellemzően az agyi ischaemia a születést követő első napokban jelentkezik. Mérsékelt és súlyos agyi ischaemia esetén a mágneses rezonancia képalkotását gyakran használják struktúráinak tanulmányozására.

Mivel a mérsékelt és súlyos ischaemia általában azonnal és élénken jelenik meg, az Apgar-pontszámot előzetesen meg lehet becsülni. Az újszülöttek és a gyermekek az élet első 3-6 hónapjában olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek tévednek az encephalopathiával.

A cerebrális ischaemia túldiagnózisának másik oka a félelmetes vagy álmos baba vizsgálata. De még akkor is, ha az agyi ischaemiát a születés után ténylegesen megfigyelték, ez nem a vakcinák ellenjavallata. Ezen túlmenően az ilyen ischaemia súlyos következményeivel járó gyermekeket, mint például a cerebrális megbetegedést, be kell oltani.

A mérsékelt és súlyos prognózisok eltérőek lehetnek. Számos modern szülőben egyre inkább a régóta várt gyermek boldogságát elárasztja egy olyan diagnózis, mint az újszülöttek agyi ischaemia. A hipoxia leggyakoribb oka és ennek következtében az agyi ischaemia lehet az anya életkora. Ezek azok a tünetek, amelyek lehetnek az első riasztó jel, hogy a gyermeknek agyi ischaemiája van.

Az agyi ischaemia hatásainak kezelése újszülötteknél

A lányok, 6,5 évvel ezelőtt, szintén 1 fokozatot tettek. Az agyi ischaemia kezelését egyedileg választják ki - figyelembe veszi a terhesség időtartamát, az agykárosodás súlyosságát, a komorbiditást és egyéb tényezőket. Az agyi ischaemia az egyik diagnózis, amelyet az orvosok a gyermek szülési kórházba helyeztek.

Ha a pontszám alacsony, akkor a csecsemő állapota súlyos, és az agyi ischaemia diagnózisának valószínűsége meglehetősen magas. Az újszülött helyes kezelése attól függ. Az 1. fokozat a legegyszerűbb. Az 1. fokú betegség tökéletesen kezelhető, és gyakorlatilag nincs más hatás.

Ez az agysejtek károsodását jelenti az alacsony oxigénszint és a gyenge vérellátás miatt. Az újszülöttek hypoxi-ischaemiás encephalopathiája jelentkezik. A fenti tényezők nem garantálják az újszülött hipoxiáját. Ezek csak a magzat és a szállítás idején fennálló veszélyességét tükrözik. Így például a vérzés, a placenta patológiája és a gyermek súlya egymással összefüggő tényezők.

Az enkefalopátiás gyermekek körülbelül 70% -ánál az anyai terhesség ideje alatt már károsodott a fejlődés és a kockázati tényezők. 1 perc múlva az újraélesztés szükségességét a pontok száma határozza meg. Az agykárosodás természete a fojtás során az időben és koraszülötteknél született gyermekeknél különbözik.

Hogyan alakul ki az agyi ischaemia újszülöttekben?

Az egészségre gyakorolt ​​hatások a sérült neuronok méretétől és helyétől függenek. Ha a tünetek súlyosak és akutak, a légzésért és a szívverésért felelős agyszár károsodhat. A túlélő gyermekek körében 80% -uk súlyos hosszú távú hatásokkal rendelkezik (demencia, cerebrális bénulás, autizmus), 10% -uk mérsékelt szövődményekben szenved, és 10% -uk nincs kifejezetten az aszphyxia hatása.

Milyen szörnyűek az 1-es fokozatú agyi ischaemia következményei, amelyek tünetei eltűntek a születést követő három nap után?

Az enyhe encephalopathia meglehetősen gyorsan halad, és súlyos esetekben hamis „könnyű szakadék”, több óra vagy napos javulás következhet be, amit egy éles romlás követ. Ezzel néha az agyi ödéma és a vérzés jeleit észlelheti.

Nincs specifikus kezelés, amely javíthatja a sérült agyi ischaemiát. Vannak azonban módszerek a további hipoxia megelőzésére és a gyermek rehabilitációjára. Mivel a szív a hipoxiában szenved az agy mellett, néha szükség van a munkájának támogatására.

Az encephalopathia kezelésében 2010-ben vezették be. A hipotermia fő szabálya: a szakemberek ellenőrzése és fokozatos felmelegedés. Így eddig nem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják a hipoxiás agykárosodást. Csak a felfüggesztésig felfüggesztheti őket, és minden fontos funkciót támogathat a gyermeknek. A súlyos ischaemia következményeivel járó gyermek fejlődésének egyetlen módja a rendszeres testmozgás.

A diagnózis alapja nem lehet az agy ultrahangozása a megerősítő tünetek nélkül. Az anyám kezével masszázs és a fizikai aktivitás előmozdítása mindaz, amit az egészséges gyermek igényel. Azokat a személyeket és internetes erőforrásokat, akik jogosulatlanul másolnak, büntetik.

Lásd még:

Az agyi ischaemia mértékét az orvos a gyermek vizsgálata után határozza meg, ezt a számot a kibocsátási bizonyítványban kell megadni. És csak kisszámú cerebrális ischaemiás gyermek szenvedett a születés után. A lányok megosztják az alvási mintákat, ha a gyerekeink egy kicsit több mint egy éve (a mi 1.1). Érdekes. Az agyi ischaemia 1. stádiumában a kezelés nagyon egyszerű - az orvosok rendszeres masszázst használnak gyógyszerek nélkül.

Mitrális szelep prolapsus (MVP), 1. fok: mi az, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a mitrális szelep 1 fokos prolapsusa, okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A mitrális szelep (rövidített PMK) prolapszája a szív szelepberendezésének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez a szív összehúzódási időszakának egyik szelepének elhajlása (megereszkedése, megereszkedése), melyet a vér visszahúzódhat az átriumba.

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3–6 milliméterrel meghibásodik, akkor az 1. fokozat prolapsusáról (vagy fordítva) van szó. Ha ezt a helyzetet a vér visszafolyása visszahelyezi a bal pitvarba, akkor 1 fokozatú, 1-es fokozatú visszafejlődéssel járó mitrális szelep prolapsusáról beszélnek.

A férfiaknál az esetek több mint 2,5% -ánál előfordul a prolapszis, a nőknél mintegy 8% -uk az összes szívbetegségben szenvedő ember adatai.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. Az életkorú nőknél ez a hiba a férfiaknál halad, a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A diagnózisban részesülő betegek kezelése és megfigyelése: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A szaporodás mechanizmusának és okainak megértése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a szelepberendezés anatómiáját. A Mitral szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkordok és papilláris izmok.

A prolapszis gyakrabban a hátsó csúcs, egy kicsit ritkábban - az elülső csúcs, de a tünetek mindig hasonlóak. Ehhez a patológiához nincs különbség, hogy melyik szelepek hajlanak a bal átriumba.

A szelepekből a papilláris izmokba kerülő akkordok vannak rögzítve a bal kamra üregéből a falakra. A hajtogatásokat kötőszövet borítja.

Azok a paraméterek, amelyek alapján a mitrális szelep hátsó csúcsának prolapsussága határozható meg

A patológia okai

A malformáció okai veleszületettek és szerzettek.

A veleszületett okok

A kötőszövet fejlődésének anomáliái (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi esetek a patológiában. Az ilyen családokban minden kapcsolódó tag megerősítette ezt a diagnózist.

Megszerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szelepek megjelenésének megváltozásához és a prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűkülése.

A reumában beszélnek egy kombinált mitrális szelephibáról, a regurgitációról (fordított véráramlás az átriumra), ami a stenosis felett lehet.

A prolapsus tipikus tünetei

A bal oldali pitvarra fordított véráramlás nélküli 1 fokos MVP-ben szenvedő betegek által benyújtott panaszok (azaz regurgitáció nélkül) nagyon specifikusak. Gyakran szűkösek, vagyis a betegeket nem zavarja semmi.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszadobódik az átriumba.

A betegség nem zavarja az élet normális ritmusát, ha nem a miokardiális infarktus vagy a kábítószerfüggők fertőző endokarditise.

Melyek a mitrális szelep tünetei az 1-es fokú regurgitációval:

1. Szív jelek

1. Fájdalom a szívben, rövid és rövid távú.
2. A ritmuszavarok, amelyek a szívfrekvencia növekedésével járnak. A veleszületett patológiára jellemző tünet.

2. Szíves panaszok

A nem-szív okozta okok az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek a félelem támadások, amelyek megijesztenek egy személyt (együtt jár a szívfrekvencia, az izzadás, a bőrpír ellenőrzése nélküli növekedése).
3. Dyspnea fizikai terhelés alatt. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a légszomj nem a szívelégtelenség jele, de nem jelentkezik idegrendszerben. Ez a tünet a betegek felében található.
4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és eszméletlen állapotok kísérnek. A tünet a betegek 10–15% -ánál figyelhető meg az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek körében.

Kezelési módszerek

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatban használatosak: erősítő intézkedések (napi adagolás, edzés, fizikai terhelés), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális szelep cseréjére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozza a mitrális szelep prolapsusát (a fentieknek tekintettük), az orvosok választják a kezelési taktikát:

1. Ha a prolapsus oka reumatikus betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok az offseasonban végeznek, így a mitrális szelep károsodása nem súlyosbodik.
2. A mitrális szelep fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus eltűnik, de nem lesz regurgitáció.
3. A hülye sérülés (a mellkasi ököllel vagy egy nagy sebességű ütés egy autó kormánykerékén) a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordjának felszabadulásához vezethet. Aztán lesz egy PMK is. Az orvosok ezeken a betegeken működnek - énekelnek egy akkordot. A szelep leáll a bal pitvarban, és a betegség eltűnik.
4. A magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás) esetén a szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) ezeket a betegségeket átfogóan kezeli.

kilátás

A prognózis erősen függ a betegség okától.

• Hipertóniában a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• A reumás rendellenességeket MK hosszú ideig (esetleg egy év vagy évtized) megfigyelték. Ők képesek évekig nem zavarni egy személyt. És ha vannak panaszok, az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyógyszerek egy hónapos vagy két hónapos időtartam alatt kerülnek megrendezésre. Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor műtétet javasolnak - mitrális szelepcserét (mesterséges szívbillentyűt varrunk a mitrálisra).
• A fertőző endokarditisz még konzervatívan teljesen kikeményedik. A kezelés hosszú hónap. Az előrejelzés jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halálozás rendkívül magas, még a műtéti protézis után is. MK. Túlélni az egységeket az első két évben. Az előrejelzés rossz.

Önmagában a mitrális szelep prolapsus (komplikációk nélkül) jó előrejelzést mutat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél

A gyermekek mitrális szelepének prolapsusa - az atrioventrikuláris szelepcsúcsok kiemelkedése a bal pitvar üregébe, miközben csökkenti a bal kamrát. A mitrális szelep prolapsusának klinikai megnyilvánulása a fáradtság, szédülés és ájulás, kardialgia, szívroham és szívelégtelenség. A gyermekkori mitrális szelep prolapsus diagnózisát egy gyermekgyógyászati ​​kardiológus állapítja meg a röntgen, az EKG és az EchoCG adatok tekintetében. A gyermekek mitrális szelep prolapsusának terápiás taktikája korlátozza a testmozgást, az egyéni testmozgást, a tüneti terápiát; súlyos mitrális elégtelenséggel - műanyag vagy szelepprotézis.

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél a bal kamra szisztolájában az atrioventrikuláris (mitrális) szelep kapcsolási funkciójának megsértése, ami a szelepek szaporodásához vezet a bal pitvar üregébe. A mitrális szelep prolapsusának kimutatásának gyakorisága gyermekeknél és serdülőknél 2-16%; 10 évnél idősebb lányoknál a szívbetegség 2-szer gyakrabban fordul elő. A mitrális szelep prolapsus bármilyen korú gyermeknél (akár újszülöttnél) diagnosztizálható, azonban a szívbillentyűberendezések anomáliáinak többségét 7-15 éves korban állapítják meg. A mitrális szelep prolapsusának magas előfordulása a gyermekek körében fokozott klinikai éberséggel, korai diagnózissal és komplikációk megelőzésével gyermekgyógyászati ​​kardiológiát és gyermekgyógyászatot határoz meg.

A mitrális szelep prolapsusának osztályozása gyermekeknél

Eredetileg a mitrális szelep prolapsus gyermekeknél elsődleges (idiopátiás) és másodlagos, veleszületett vagy szerzett szívbetegség lehet.

Figyelembe véve az objektív adatokat, a szokás szerint a hiba „csendes” és auscultatory formáját jelöljük ki. A „csendes” formát véletlenszerűen észlelik az echokardiográfia során; auscultatory - a szisztolés hangjelenségek (közepes szisztolés kattintások, közép-szisztolés, tele-szisztolés vagy vokális-szisztolés zajok) azonosításával a szív vagy fonokardiográfia meghallgatásával.

Ezzel a szelepszelep rendellenességgel az elülső, hátsó vagy mindkét mitrális szelep prolapsálódhat. A mitrális szelepcsapok 3 fokos fokú duzzanata van: I - 3-6 mm; II - 6-9 mm; III - több mint 9 mm. A klinikai tünetek szerint a gyermekek mitrális szelep prolapsusa aszimptomatikus, inkompetens és klinikailag szignifikáns lehet.

A mitrális szelep prolapsussal együtt a következő szisztolés regurgitációs értékek fordulhatnak elő:

1. mitrális regurgitáció
2. a regurgitáció a bal pitvarüreg 1/3-át érinti
3. a regurgitáció a bal pitvari üreg 1/2 részére terjed ki
4. a regurgitáció a bal pitvari üreg térfogatának több mint felére terjed ki.

A mitrális szelep prolapsusának okai a gyermekeknél

A mitrális szelep prolapsus elsődleges formáinak kialakulásában a vezető szerep a kötőszövet-diszplázia. Ugyanakkor a gyerekek különböző szelepes anomáliákkal rendelkeznek (a papilláris izmok szerkezetének változása, méret, rögzítés és akkordok száma stb.). A kötőszövet-diszplázia kialakulása nagymértékben hozzájárul az anyagcsere-rendellenességekhez, a magnézium- és cinkhiányhoz, a gesztózishoz és a terhes nő fertőzéséhez, környezeti problémákhoz, öröklődéshez.

A másodlagos mitrális szelep prolapsus okai a gyermekeknél változatosak. Először is meg kell jegyezni az örökletes betegségek szerepét (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, osteogenesis imperfecta, stb.), Amelyhez a mucopoliszacharidok felhalmozódnak a szelep stromájában, a szelepek és akkordok myxomatos degenerációja, az atrioventrikuláris gyűrű dilatációja. Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél különböző betegségek szövődménye lehet: reuma, nem reumás carditis, fertőző endocarditis, szívbetegség, kardiomiopátia. szívizomgyulladás, aritmiák, perikarditis.

Gyakran a mitrális szelep prolapsus következménye a gyermekek más CHD-nek, ami hozzájárul a bal szív hemodinamikájának megváltozásához, az interatrialis szeptum hibájához, egy interventricularis septumhibához, a pulmonális vénák rendellenes leeresztéséhez, nyitott atrioventrikuláris csatornához.

Emellett a mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél a neuroendokrin, pszicho-érzelmi, metabolikus diszfunkciónak köszönhető, amely megzavarja a szelepberendezés autonóm beidegzését. Ez az állapot neurózis, vegetatív-vaszkuláris dystonia, tirotoxikózis stb.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei a gyermekeknél

A mitrális szelep prolapsusának megnyilvánulása a gyermekeknél nagyon változó és nem specifikus. A legtöbb gyermek gyenge a gyengeség, a gyenge testmozgás-tolerancia, a szédülés, a fejfájás, a légszomj, az alvászavarok miatt. Gyakran megemlítjük a kardialgiát, a tachycardiát, a szabálytalan szívműködést, a hipotenziót és a szinkopális állapotok előfordulását. A pszicho-vegetatív rendellenességek jellemzőek: az aszthenia, az indokolatlan félelmek, a fokozott szorongás, a pszichomotoros ingerlékenység.

Sok gyermek mitrális prolapsus azonosított különböző diszpláziás stigma „Gothic” szájpad, csípő, lágyéki és a köldöksérv, a helytelen testtartás, mellkas deformitás, valgus deformitás láb, lúdtalp, korai derékfájás, striák a bőrön, a rövidlátás nephroptosis és így tovább

A másodlagos mitrális szelep prolapsussal a vezető betegség tünetei előtérbe kerülnek. A mitrális szelep prolapsusának szövődményei a gyermekeknél lehet akkord szakadás, szeleplevél perforáció, ritmuszavarok, bakteriális endokarditisz, szívelégtelenség, thromboembolia, hirtelen szívhalál szindróma, stb.

A mitrális szelep prolapsus diagnózisa a gyermekeknél

A gyermekkori mitrális szelep prolapsus jelenlétét gyermekorvos vagy gyermekgyógyászati ​​kardiológus gyaníthatja egy tipikus auscultatory triad alapján: a klikkek (kattintások), a jellegzetes zajok és a zajcsillapítás jelenléte. A fonokardiográfia segít a szív zaj természetének helyes értékelésében.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező gyermekek műszeres vizsgálata magában foglalja az elektrokardiográfiát, a szív röntgenfelvételét és az echoCG-t. EKG-n a gyermeknek általában ritmus- és vezetési zavara van (az ő, sinus tachycardia vagy bradycardia, extrasystole stb. Megfelelő kötegének blokádja). Ugyanakkor az elektrokardiográfiás rendellenességek mind nyugalomban, mind ortostatikus vizsgálat vagy Holter-monitorozás során észlelhetők.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező gyermekek Doppler echokardiográfiája a szelep és a szubvalvularis szerkezet szerkezetének változásait mutatja, lehetővé teszi a szelepek prolapsusának mértékét, a regurgitáció súlyosságát és a hemodinamikai károsodás mértékét. A röntgenfelvételeknél a szív mérete nem változik vagy csökken, a pulmonáris ív mérsékelten bocsát ki, ami jelzi a kötőszövet rosszabbságát.

A mitrális szelep prolapsusának differenciáldiagnózisát a gyermekek mitrális elégtelenségével, az interatrialis septum interatrialis aneurizmájával végzik.

A mitrális szelep prolapsus kezelése gyermekeknél

A mitrális szelep proliferációjának tünetmentes formájával a gyermekek nem igényelnek különleges kezelést. Ebben az esetben elegendő az általános intézkedésekre korlátozódni: a napi kezelés normalizálása, a mentális és fizikai terhelés váltakozása, stb. A mitrális regurgitáció és a ritmuszavarok észlelése esetén a fizikai tevékenységeket korlátozni kell a testmozgás egyéni komplexumának kijelölésével.

A mitrális szelep prolapsussal a gyermekeknél elsősorban tüneti kezelést végeznek. Tehát vegetatív rendellenességekkel nyugtatókat írnak elő; fizioterápiás eljárások (galvanizálás, elektroforézis, darsonvalifikáció, masszázs).

A kamrai myocardialis repolarizáció rendellenességei szolgálnak a kardiotrofikus és metabolikus terápia alapjául (inozin, kálium és magnézium-aszparaginát, B-vitamin-vitaminok, L-karnitin stb.). A ritmuszavarok esetén ajánlatos β-blokkolókat (atenolol, propranolol) és más antiarrhythmiás szereket használni.

A fertőző endocarditis kialakulásának megelőzése érdekében a beavatkozások előtt és után antibakteriális és immunmoduláló terápiát írnak elő.

Klinikailag szignifikáns mitrális regurgitáció, valamint a mitrális szelep prolapsusának bonyolult lefolyása esetén a szívsebésznek meg kell kérnie a gyermekeket, hogy döntsenek a hiba sebészeti korrekciójáról, mint pl.

A mitrális szelep prolapsusának előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

A gyermekkorban a mitrális szelep prolapsus általában jóindulatú; szövődmények ritkák. A megfelelő kezelés és megfigyelés hiánya vezethet a szelep-elégtelenség és a mitrális regurgitáció előrehaladásához, a felnőttkorban nehéz korrekciós zavarok kialakulásához. Ezért a gyermekkorban annyira fontosak az időben történő diagnózis, a kezelés és a megelőző intézkedések.

A megelőző intézkedések elsősorban a szelepbetegségek előrehaladásának megelőzésére és a szövődmények kialakulására korlátozódnak. A mitrális szelep prolapsussal rendelkező gyermekek az egyéni fizikai aktivitás kiválasztását, az egyidejű szívbetegség kezelését igénylik; gyermekgyógyász, kardiológus és gyermekgyógyászati ​​reumatológus, gyermekgyógyász; rendszeres EKG, echokardiográfia stb.

Mitrális szelep 1 fokozatban szaporodik

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

Érdemes megemlíteni a „szelepet” - és mindenki külön képet készít. Csinos lány - egy elem, amely lefedi a zsebet, egy vízvezeték-szerelőt - szelepeket, autós - a "fecske" motorját. De van egy meglehetősen nagy embercsoport, aki elképzeli saját „motorját” - egy olyan szívet, amely nem egészen egészséges. A diagnózis 1 fokos PMC. Mi az?

Csak a nehéz

Mint tudják, a szív egy izmos szerv, amelynek ürege két kamrára és két atriara oszlik. A szív bal kamara között a mitrális szelep (a kötőszövet két ajtója) szabályozza a véráramlást. A szelepeket akkordokkal rögzítik a bal kamrához csatlakoztatott speciális izmokhoz.

Amikor az atrium vércsobbanásról beszél, a mitrális szelep kinyílik és a vér a kamrába áramlik. Amikor a fülek közel állnak, a kamra összenyomása a vér mozgását kényszeríti az aortába. A szelep szórólapok elhajlását a pitvari szinuszban prolapsusnak nevezik. A prolapsus mértékét az eltolt szelepszárnyak paraméterei határozzák meg:

• 1 fok - 3-6 mm;
• 2 fok - 6-9 mm;
• 3. osztály - több mint 9 mm.

Fontos! A csecsemőknél a mitrális szelep elsődleges prolapsusa a magzati fejlődés során alakul ki: a terhesség sikertelensége, az anya által hordozott fertőző betegségek.

Mi a mitrális szelep prolapsusa 1 fok

A szívizom egyik leggyakoribb betegsége a mitrális szelep prolapsus. Sok szakértő okozza a helyettesítő okokat. Általában a patológia a vizsgálat során váratlanul megtalálható, amit az orvos ír elő.

A PMK két típusa létezik:

• veleszületett (anatómiai anomália);
• (fejlődési rendellenességek különböző betegségeket okoznak).

Néha prolapsussal egy kis vér tér vissza az átriumba, amikor a kamra összenyomódik. Van fordított vér injekció (regurgitáció), amely ezt követően mitrális elégtelenséghez vezethet. De túlnyomórészt a prolapsusok regurgitáció nélkül folytatódnak, mivel a szelep szelepei nem nyílnak össze a préselés során.

Fontos! Az emberek többsége nem is tudja, hogy mi a prolaps. Ugyanakkor néhány egészséges embernél a vizsgálat során ez a patológia kimutatható.

A PMK 1 fok megjelenésének oka

A veleszületett rendellenességeket általában gyermekekben, gyakrabban lányokban észlelik. Kötőszöveti hibákat okoz. A változások akkordokon és szárnyakon mennek keresztül, a szerkezet „merevségét” szenvedik. A hibás kötőszövet egyik jele a túl nagy rugalmasság, az úgynevezett guttapercha. Ha a PMK nem okoz szövődményeket, akkor azt a szervezet specifitásának kell tekinteni, nem pedig patológiának.

A megszerzett mitrális szelep prolapsus 1 fok forrásai közül kiemeljük:

• reumás változások - az autoimmun rendszer reakciója néhány streptokokkussal. Megváltozások és ízületek;
• ischaemia. Ez befolyásolja az akkordot és a papilláris izmokat;
• idiopátiás (ismeretlen eredetű) myocardialis károsodás;
• súlyos endokarditisz és myocarditis hatásai;
• pajzsmirigy patológia;
• traumás sérülések. Néha provokálnak akkordtöréseket.

Fontos! A szívroham vagy az ischaemia okozta 1. fokozatú prolapsákat általában az idősebb generációban észlelik. Ez a vérerek változásainak köszönhető.

A mitrális szelep tünetei 1 fokos szaporodást okoznak

A PMK 1 fokos tünetei gyakran enyhenek tűnnek, néha egyszerűen nem. Általában a betegek a kellemetlen húzási érzéseket észlelik a szegycsontban (általában a bal oldalon), ami semmilyen módon nem kapcsolódik a koszorúér-betegséghez. A fájdalom lehet egy perc, és órákat és pár napot kísérthet. Nem konjugáltak fizikai túlfeszültséggel, gyakran a pszicho-érzelmi tapasztalatok hátterében merülnek fel.

Vannak más tünetek is:

• levegőhiány, a teljes erővel való lélegzetvágy;
• a szív meghibásodása (instabil ritmus);
• fejfájás, hányinger;
• ájulás;
• megmagyarázhatatlan láz (enyhe).

A PMK-t gyakran vegetatív dystonia kísérik, ezért a betegség tüneteinek megnyilvánulása lehetséges.

Fontos! Az újszülötteknél 1 fokos regurgitációval járó mitrális prolapsusot a comb combjai, veleszületett patológiái kísérhetik.

A mitrális szelep diagnosztizálása 1 fok

Néha az orvos képes észrevenni a mitrális szelep prolapsusát a recepción. Jellemzően a hiba tulajdonosai elvékonyodnak, nem pedig a kor magas, hosszúkás karjai, lábai, ujjai, nagyon mozgó ízületei, a gerinc és a mellkas szerkezetei.

A teljes diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. szakember által végzett ellenőrzés. A mitrális szelep prolapsusát néha alig hallható zaj kíséri, amit az orvos a szív meghallgatásakor megfigyel.
2. echokardiográfia. A vizsgálat során leggyakrabban a PMH-t váratlanul észlelik. A módszer lehetővé teszi a prolapsus mértékének és a véráramra gyakorolt ​​hatásának meghatározását;
3. USA-ban. Értékeli a szelep prolapszus jelenlétét és az elhajlás mértékét, és a Doppler szonográfia segít elemezni a regurgitáció szintjét;
4. EKG és annak monitorozása. A szívritmuszavarok azonosítása;
5. radiográfiai. A szívelégtelenség meghatározására szolgál;
6. terhelési tesztek.

Általában az 1 fokos PMK meghatározásához elegendő vizsgálat és echokardiográfia van. A prolapsus által kiváltott betegség meggyógyítása előtt azonban a szakértők inkább a maximálisan megszerzett adatokat kapják.

Fontos! Ha a gyermeket az 1. fokozat elülső mitrális szelepének prolapsussal diagnosztizálták, szándékosan meg kell tervezni fizikai és szellemi tevékenységét.

A PMK 1 fokos kezelése

Ha az MVP diagnózisa megerősítést nyer, az orvosok kezdenek a terápiát a napi adagolás beállításával, optimalizálva az aktivitás idejét és a beteg többi részét. A kezelési rend kialakításakor figyelembe veszik a beteg és az idegrendszer egyedi jellemzőit.

Ha tünetek vannak, az orvos gyógyszert ír elő. Célja a betegség megnyilvánulásainak leküzdése. Ezt úgy kell megtenni, hogy a második és a harmadik szakasz a prolapsus nem fordul elő.

A prolapsus gyógyításához szükség lehet:

• nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - az idegrendszer megsértésével;
• béta-blokkolók - a szívbetegségek megnyilvánulásával;
• antikoagulánsok - trombózis esetén.

A B csoportba tartozó vitaminok fogadása látható - arra kényszerítik a vegetatív rendszert, hogy „rázza fel”. A fizioterápia, a masszázs, az automatikus képzés és a pszichoterápia használata indokolt. A sebészeti beavatkozást csak a szövődmények megnyilvánulásával (a szelep kötőszöveteinek károsodása, a szívelégtelenség előfordulása) végzik.

Hatékony az MVP 1 fokú és népi jogorvoslatok tüneteinek enyhítésére. Lehet használni ginzeng kivonatait, horsetail és más gyógynövényeket.

A fiatalabb betegek szükségszerűen kardiológiai számlára kerülnek, és évente legalább kétszer megvizsgálják a hemodinamikai értékelést és a hiány kialakulását.

Játszhatok sportot? Ezt a problémát a beteg jellemzőinek figyelembevételével oldják meg. Általában a szakértők azt tanácsolják, hogy csatlakozzanak a korcsolyázáshoz, síeléshez, kerékpározáshoz vagy úszáshoz. Nem ajánlott elkezdeni a „gazdag” sportok gyakorlását a büdös mozdulatokban (birkózás, ugrás).

Fontos! A mitrális szelep 1-es fokozatának az 1 fokos regurgitációval való prolapsziája nagyrészt nem káros az egészségre, és nem igényel kezelést. Ezzel a diagnózissal meglehetősen sikeres sportoló lehet, és egészséges gyermeke van.

Patológiai megelőzés

Mindenki tudja, hogy a legjobb kezelés a patológia megelőzése. És ehhez meg kell gondolni az életmódodra:

1. a dohány és az alkohol használatának kizárása;
2. hozzon létre feltételeket a teljes alváshoz;
3. megtagadják a zsíros, sós ételeket, a zöldségeket és gyümölcsöket kedvelve;
4. jelentős időt töltenek a testnevelésre (a túlmunka elkerülése);
5. a fertőző betegségek elkerülése;
6. védje meg magát a stresszes helyzetektől.

Fontos! A tricuspid szelep prolapsusának (PTC) következtében az 1-es mértékű regurgitációt a kombinált szívbetegségek szövődményei váltják ki. Ha a regurgitáció kissé kifejeződik, a tricuspid szelep prolapsusának jelei nem jelennek meg. Az első fokú mitrális szelep prolapsusának diagnózisa nem okozhat pánikot. A szív valószínűleg úgy működik, mint korábban, az életút nem változik. De a rossz szokások nehezen lesznek - a tulajdonosuk megfelelő megközelítésével - háborúnak nyilvánítják. De végül is ártalmasak - azok elutasítása boldogabb és egészségesebb embert fog alkotni.

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél meglehetősen gyakori, ellentétben a kardiovaszkuláris rendszer többi betegségével. Egy ilyen patológia veszélyes, és azonnali kezelést igényel, amint megnyilvánul. Egy tinédzser és egy újszülött gyermek is érzékeny a betegségre. Ezek a betegek kardiológiával foglalkoznak. Ezt a diagnózist először 1979-ben hozták létre, és az orvosok korábban azonosították az ilyen betegségeket, mint a szív régiójának késői zúgását.

leírás

A gyermekeknél a mitrális szelep prolapsus (vagy a PMK) olyan szívpatológia, amelyben a mitrális szelepben található ajtók (szárnyak) hajlíthatók. E folyamat eredményeképpen a ventrikuláris zónából a bal pitvar területére részben visszatér a vér. Minél erősebb a véráramlás, annál nagyobb a patológia súlyossága. A női nemet gyakrabban érinti ez a betegség, és ez a hiba általában 15-30 éves korban észlelhető.

Az orvosok a prolapsus és a másodlagos elsődleges formáját választják ki. Az első eset a szív kötőszálainak genetikai rendellenességei és rendellenességei. A másodlagos típus általában a szervbetegségek, a reumatológiai kórképek, a szívizom-gyulladásos megbetegedések és a mellkasi sérülések miatt alakul ki. Ez a betegség gyakran tünetektől mentes, és a tervezett orvosi vizsgálatokon is megtalálható.

okok

Annak érdekében, hogy pontosan elképzelhessük, mi az a prolapsus (a mitrális szelep felrobbantása egy felnőtt vagy egy gyermeknél), világosan meg kell értened, hogy hogyan szerveződnek a szervek és munkái. A szív egy olyan szivattyú, amely a vér artériáin keresztül történő szivattyúzására szolgál. Ahhoz, hogy a vérkeringés normális legyen, a fő szerv aktivitásának is harmonikusnak kell lennie, és az egyes szívrészekben a nyomásnak állandónak kell lennie. A szervnek 4 rekesze van, amelyeket kamrának, és szelepnek neveznek, amelyek egyedülálló szelepek, amelyek részt vesznek a nyomás stabilizálásában és a véráramlás sebességének megfelelő irányban történő folyamatában. Olyan számú szelep van egy személyben, mert négy szívkamra van, nevezetesen négy, tricuspid, aorta, valamint a pulmonalis artéria mitrális és szelepe.

A mitrális szelep elhelyezkedése a szív kamra és a bal oldali pitvar között található. Az akkordok a szeleprekesz minden egyes oldalához (ajtóhoz) vannak csatlakoztatva, amelynek második vége a papilláris izomrostokhoz és a papillárishoz. Annak érdekében, hogy a szelepfunkció teljes mértékben végrehajtható legyen, szükség van a szív összes részének összehangolt tevékenységére, akkordokra, szelepekre és izmokra. A szisztolés során a szívkamrában a nyomás emelkedik. Az erő, amellyel ez a folyamat megtörténik, segít megnyitni a szelep eredeti ajtóit, és a szálakhoz hasonló vékony akkordok és a papilláris izomrostok szabályozzák az ilyen közzététel szintjét. A vér mozgását az átrium területéről a mitrális szelepbe ágyazott szárnyon keresztül irányítják, amely ekkor nyitva van, majd a kamra üregébe áramlik, és az aorta szelepén keresztül az aortába. Annak érdekében, hogy megakadályozza a vér megfordulását, a mitrális szelep záró ajtóinak időben kell záródnia.

Amikor a mitrális szelep prolapsusa (kiemelkedése) felnőttek, gyermekek vagy serdülők esetében megfigyelhető, a zárás ideje alatt domborodik. Az ilyen megsértés a szelepek hibás és helytelen lezárásához vezet, ami miatt kis mennyiségű vér visszatér a bal pitvar területére. Az orvosok ezt a jelenséget regurgitációnak nevezik. Jellemzően ez a kóros folyamat a testben enyhe pálya, nem okoz különösebb akadályt a szív működésére, és nem veszélyes az emberi egészségre.

A veleszületett vagy primer mitrális szelep prolapsusát a kötőszövet kialakulásának eltérése jellemzi, amelyből a szelepek képződnek. Mivel ezek a szárnyak gyengülnek, könnyen és gyorsan nyújthatók, és nehéz nekik visszatérni az eredeti állapotukba. Rugalmasságuk és rugalmasságuk jelentősen romlik. Ez a kóros tényező hozzájárul az akkordok lassú megnyúlásához és a vér visszajuttatásához a szervhez, mivel a szelepek nem tudnak teljesen lezárni.

Mit okozhat veleszületett típus:

• a várandós anya anyagcsere-rendellenessége a gyermek szállítása során;
• fertőző folyamatok a terhes nő testében;
• preeclampsia;
• genetikai hajlam;
• kedvezőtlen ökológiai környezet;
• cink vagy magnézium hiánya a várandós anya testében;
• a terhesség alatt átvitt vírusfertőzések;
• születési trauma baba;
• császármetszéssel.

A betegség szerzett vagy másodlagos típusa sokkal kevésbé gyakori veleszületett és a szív egyéb betegségei miatt jelentkezik. A reumás elváltozások okozta mitrális szelep prolapsus gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél és egy kicsit idősebb, iskolai korú gyermekeknél. Az ilyen rendellenességek az akkordok és szelepek szövetének gyulladásából erednek.

Mit okozhat a betegség:

1. korábbi angina;
2. vírusfertőzések, különösen influenza;
3. reumás elváltozások;
4. fertőző endocarditis;
5. traumás hatások a szívre;
6. kardiomiopátia;
7. nem reumás carditis;
8. szívburokgyulladás;
9. szívritmuszavarok (aritmia);
10. vaszkuláris dystonia;
11. neurológiai rendellenességek;
12. pajzsmirigy-diszfunkció (tirotoxicosis).

A mitrális szelep prolapsus nemcsak gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő, hanem az időseknél is kialakult ilyen patológia. Az ilyen betegségekhez hozzájáruló tényezők a szívizominfarktus, valamint az ischaemiás szívkárosodás. A fő okok a papilláris izmok vérellátásának csökkentése vagy a húrszövet repedése. Ebben az esetben ezt a betegséget a beteg panaszai alapján állapítják meg, amelyek az ilyen jogsértésekre jellemzőek.

tünetegyüttes

Hasonló szívbetegség, amelyet a gyermeknek születése óta gyakran fordul elő, a vegetovascularis dystonia mellett. A tünetek közvetlenül kapcsolódnak ehhez a rendellenességhez, mint maga a prolapsus.

• Fájdalom a fejben, gyakran zavaró reggel és éjszaka.
• Légzési problémák, a levegő hiánya, a baba a lehető legmélyebben lélegezni kíván.
• Alvászavar
• A gyermek gyorsan elfárad, még kisebb fizikai és érzelmi stressz után is.
• Fájdalom a bal szegycsontban.
• Szédülés.
• Tudat vagy ájulás.

Amikor a baba fájdalma van a mellkasban vagy a hipokondriumban, nem kapcsolódnak a prolapsushoz, hanem az idegrendszer rendellenességei. Gyakran előfordulnak hasonló tünetek, amikor a gyermek ideges, de vannak ilyen tünetek ok nélkül. A fájdalom általában több órát, legalább 2-3 napig tarthat. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség intenzív megnyilvánulása, az eszméletvesztés vagy az erős levegőhiány gyakran nem tekinthető a prolapsus tüneteinek, hanem szerves jellegű komorbiditásról és szívbetegségről beszélnek.

Ennek a betegségnek egy másik fontos tünete van: a szívritmus meghibásodása, nevezetesen az orgona verekedésének felgyorsulása, a halványodás érzésével. A prolapsusban tapasztalt tachycardia-rohamok természetesen különböznek egymástól, hirtelen és váratlanul is végződnek, hányinger vagy ájulás megnyilvánulása nélkül. Ezen kívül tünetek jelentkezhetnek a bélrendszeri diszkomfort formájában vagy esténként a subfebrilis testhőmérsékleten.

Azok a gyermekek, akiknek ilyen diagnózisa van, különbözik. Ezek a betegek kissé hasonlóak egymással. Általában ez a gyermek asténikus fizikummal rendelkezik, lábai és karjai vékonyak, az ízületek mozgóak. A kötőszövet a bőrben, inakban és a betegek izmaiban van. Az ilyen okok általában lehetőséget adnak az orvosoknak, hogy egyesítsék ezeket a mitrális szelep rendellenességeket és más betegségeket, mint például a csökkent vizuális funkció, a strabismus.

Ritka esetekben az ilyen diagnózisú csecsemőknek súlyosabb tünetei vannak: többszörös hernia, amely az ágyékban, a köldökben vagy a herezacskóban alakul ki, tölcsér alakú mellkas. A baba életének érzelmi szférája is változhat.

Gyakran előfordul, hogy a kis betegek pszichológiai betegségekben szenvednek, sírnak, gyorsan temperáltak, idegesek. A betegség néhány esetét fóbiák kísérik, különösen a haldokló félelemtől.

Ezeknek a gyerekeknek a hangulata gyorsan változhat, gyakran depressziót alakít ki.

besorolás

A betegség elsődleges és másodlagos formái mellett az orvosok a mitrális szelep prolapsusát fokozatokra osztják. Attól függően, hogy a patológiás folyamat milyen messze van, meghatározzuk a betegség prognózisát és kezelését.

Gyermekek mitrális szelepének prolapsusa. A szívfejlődés kis rendellenességei

A mitrális szelep prolapsus a különböző források szerint gyakran a gyermekek 2-16% -ában fordul elő. Általánosságban elmondható, hogy ez egyelőre nem jelenik meg, ezért általában 7-15 éves korban észlelhető. Előfordul, hogy a prolapsus véletlenszerűen kimutatható, a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia).

Mi a mitrális szelep prolapsus?

Az emberi szívben négy kamra van: a bal pitvar és a kamra, a jobb pitvar és a kamra. A vér áramlik az atriából a kamrába. A szív jobb és bal részei általában nem kommunikálnak, és a kamrákkal rendelkező atria szelepekkel borított nyílásokon keresztül kapcsolódik. A bal pitvar és a bal kamra között mitrális szelep van kialakítva. Két szelepből áll, és hasonlít az ajtókhoz, amelyek megnyílnak és lehetővé teszik a bal kamra véráramlását, amikor a bal átrium megköti. A bejövő vér kitölti a kamra üregét, és automatikusan az "ajtókat" elzárja. A kamra zsugorodása után a szelepek zárva vannak, szorosan érintkeznek egymással, és nem engedik vissza a vért az átriumba. Így áramlik a vér az egyik irányba.

Mitrális szelep prolapsálódik - a szívüregek a szív kamrai összehúzódása során a bal pitvar üregébe hajlik. A szárnyak olyan rugalmasak és rugalmasak, hogy felfújják a vitorlákat.

Az orvos rögzítheti a mitrális szelep prolapsusát, miközben a szívét fonendoszkóp segítségével hallgatja, és megerősíti a szív ultrahangos vizsgálatával (EKG KG).

A mitrális szelep prolapsusának okai

A mitrális szeleprugók túlságosan rugalmassá válnak a kötőszövet szerkezetének megszakadása miatt, amely a mitrális szelep vázát alkotja. A kötőszövet-diszpláziának nevezett ilyen változás nemcsak a mitrális szelepben, hanem más szervekben is előfordul, ahol sok kötőszövet van. A kötőszövet diszplázia oka lehet a kötőszövet szerkezetének és (vagy) egy szerzett metabolikus rendellenességének vagy nyomelemeknek (magnézium, kálium, szelén, szilícium hiánya) veleszületett hibája.

A mitrális szelep prolapsusának oka lehet az autonóm idegrendszer különböző rendellenességei, ami a szelep szabályozási hatásának zavarához vezethet. A mitrális szelep prolapsusát gyakran pánik és más pszicho-érzelmi zavarok kísérik.

A mitrális szelep prolapsus előfordulása összefügghet a kötőszövet genetikai patológiájával (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos, stb.) És öröklődhet. A veleszületett szívbetegség, az endokrin rendellenességek (megnövekedett pajzsmirigyfunkció) szintén prolapsust okozhatnak. Ezekben az esetekben a prolapsus bármely betegség következménye (egyik tünete), és másodlagosnak hívják.

Számos tényező járul hozzá a prolapsus kialakulásához:

• Komplikált anyai terhesség az első 3 hónapban (toxikózis, megszűnésveszély, SARS) és szülés (gyors, gyors szállítás, vákuumkivonás, császármetszés a munka során), születési sérülés.
• A megfázás előrejelzése, az angina korai kezdete, krónikus mandulagyulladás.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A prolapsussal rendelkező gyermekek esetében általában a teljes kötőszövet szerkezete megváltozik, és nem csak a szelep. Ezért a kötőszöveti diszpláziának számos jellemzője és jele van: rövidlátás, lapos lábak, kis ízületek fokozott nyújthatósága, gyenge testtartás (enyhén szkoliozis vagy „egyenes hátú” szindróma), nagyon rugalmas bőr. Külsőleg, a gyerekek általában bosszantó, vékony és vékony, gyenge izmokkal, gyakran magasak. A diszpláziában szenvedő gyermekek történetében a csípő ízületei, a patkányok veleszületett diszlokációi és subluxái vannak.

A legtöbb gyermek panaszkodik a mellkasi fájdalom, a szívdobogás, a légszomj, a szívelégtelenség, a szédülés, a gyengeség és a fejfájás. Ezeket a panaszokat a vegetatív dystonia megnyilvánulásának tekinthetjük. A szülők, akiknek gyermekük mitrális szelepszaporodása van, erősen ajánlja, hogy ismerkedjen meg az autonóm idegrendszer testben betöltött szerepével, amelyet részletesen elemez a „vegetatív-vaszkuláris dystonia” fejezetben.

A "szívfájdalom" támadása rövid távú (5-20 percig tart), a gyerekek úgy érzik őket a mellkas bal oldalán, és "szúró", "megnyomó", "fájó". Lehet, hogy a szív munkájában "megszakítások" érzik magukat, "elhalványulnak". Általában az ilyen panaszok érzelmi stressz következményei, és számos autonóm reakcióval járnak (instabil hangulat, szorongás és félelem, hideg végtagok, hidegség, szívdobogás, izzadás, nyomáscsökkenés, fejfájás, stb.), Spontán vagy utáni valerian, valokordin.

Mi a veszélyes mitrális szelep prolapsus?

A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus előnyös, és csak 2-4% -ban súlyos szövődményekhez vezet.

A mitrális szelep prolapsusának főbb szövődményei a következők:

A szívelégtelenség. A mitrális szelep szórólapok elhajlása hiányos lezáráshoz és fordított véráramláshoz (regurgitációhoz) vezethet a kamrából az átriumba. Enyhe regurgitáció esetén a kezelés nem szükséges, és ez nem befolyásolja a gyermek jólétét. Ha a fordított véráramlás erős, a szív túlterhelése és a szívelégtelenség kialakulása (gyengeség, légszomj, duzzanat, szívdobogás, szívműködés megszakítása) lehetséges. A helyzet még elérheti a műveletet - a mitrális szelep cseréje mesterséges szeleppel.

Bakteriális endokarditis. A baktériumok a módosított szelep szelepére telepednek, ott szaporodnak, elrontják és korrodálják. Nagyon kellemetlen betegség, nehéz kezelni.

Életveszélyes aritmiák. Gyakran előfordul, hogy a prolapsusos gyermekek szívritmuszavarai vannak, amelyeket EKG-n rögzítenek: sinus tachycardia, extrasystoles, paroxiszmális tachycardia, sinus bradycardia, pitvarfibrilláció stb. (Lásd "Arritmiák").

Hirtelen halál. Természetesen nagyon ritka, de ilyen eseteket írnak le.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező gyermekek megfigyelésének és kezelésének taktikája

A kezelés a prolapsus súlyosságától (a szelepek hajlítása) és a kísérő autonóm és kardiovaszkuláris változások (aritmiák, szívelégtelenség) jelenlététől függ. Általános szabályként a prolapsus folyamata nem okoz komoly aggodalmat a beteg egészségére, és csak megfigyelést igényel, valamint egyszerű kezelési és helyreállítási intézkedéseket (napi adagolás, megfelelő alvás, bizonyos korlátozások a sportban) és vitaminokat, ásványi anyagokat és más, a munkát támogató szereket. szív.

A legtöbb gyermek (a prolapsus szövődményeinek hiányában) tolerálja a testmozgást. Orvosi ellenőrzéssel aktív életmódot vezethetnek a fizikai aktivitás korlátozása nélkül. A gyerekek ajánlhatják a sportot, ahol a terhelés egyenletesen oszlik el: úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, kocogás, séta. Nem ajánlott sporttevékenységek, amelyek a mozdulatok vagy az éles teljesítmény terheléséhez kapcsolódnak: ugrások, birkózás, karate, súlyzó stb.

Az a tény, hogy a mitrális szelep prolapsus az autonóm idegrendszeri rendellenesség egy speciális megnyilvánulása, a kezelés célja az autonóm dystonia korrekciója. A kezelés hosszú és összetett, és többnyire nem kábítószer, magában foglalja a pszichoterápiát, az automatikus edzést, a fizioterápiát (magnézium-elektroforézis, a felső nyaki gerinc brómja), vízkezelési eljárásokat, akupunktúrát, a gerinc masszázsát. A kezelést az orvos egyedileg végzi, figyelembe véve a beteg jellemzőit.

Annak érdekében, hogy a szívizom munkáját az anyagcseréjével ellentétben tartsuk, a következő kezeléseket adjuk be a következő gyógyszerekkel:

• Kálium és magnézium készítmények (panangin, asparkam magnerot, B6 mágnes).
• Riboksin.
• Karnitin (elkar, karnitin).
• Q10 koenzim.
• BAA "lecitin".
• Zsurló. Segíti a szilíciumhiány pótlását. Használják a főzet (10 g fű horsetail / 200 ml víz), hogy 1 evőkanál. l. Naponta háromszor, kurzusok.
• Triovite. Vitamin és ásványi komplex, kompenzálja a C-, E-, béta-karotin- (provitamin A) és szelénhiány hiányát, támogatva a szív munkáját.
• Omega-3 és omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavak (lenmagolaj, halolaj, omega-3 étrend-kiegészítő stb.).

A szívfejlődés kis rendellenességei

A kötőszöveti diszpláziában szenvedő gyermekeknél gyakran előfordulnak a szív fejlődésének kis rendellenességei. A leggyakoribb a bal kamra hamis akkordja és a nyitott ovális ablak. Eltérő vagy komplexben fordulhatnak elő a kötőszövet-diszplázia más megnyilvánulásaival együtt. Mivel a páciens általában panaszkodik, nem mutatja, a fejlődés kis rendellenességei véletlenszerűen találhatók. A vizsgálat során az orvos a szívben zörgést hall, és a szív ultrahangba küldi a szív - echokardiográfiát, ahol egy vagy másik anomália jelenléte megerősítést nyer.

A bal kamra hamis akkordja - egy további kialakulás a kamra üregében vékony feszített sztring formájában. Lehet, hogy ez egy nagyon hangos szívverés oka.

A nyitott ovális ablak egy kis nyílás (ablak) a jobb és bal oldali perem között. Nagy szerepe van, amikor a baba a méhben van. A születés után eltűnik az igény, és bezárul. Igaz, nem minden gyerek, és néha nem közvetlenül a születés után, hanem 5-6 év. Ha az ablak kicsi, 1-2 mm átmérőjű, nem sérti a gyermek általános állapotát.

A szívfejlődés kis anomáliáinak jelenlétében semmi sem szörnyű, csak a gyermek szívének szerkezetének egyedi jellemzője. Nem igényelnek különleges kezelést, csak a beteg megfigyelését. Úgy véljük, hogy a szív kisebb rendellenességei ritkán fordulnak elő, de a prolapsushoz hasonlóan szívritmuszavarokat idézhetnek elő és a szívizom metabolizmusának megsértését okozhatják. Ezért a kisebb rendellenességek (ritmuszavarok és myocardialis metabolizmus) hatásait, ha vannak ilyenek, orvosi korrekciónak vetik alá. Ebben az esetben a gyógyszerek ugyanazok, mint a prolapsus esetében.

A mitrális szelep prolapsussal és kis szívbetegségben szenvedő betegeket gyermekgyógyász, kardiológus vizsgálja meg, és évente legalább 2-szer ellenőrizni kell az EKG-t (echokardiogram). Szükség esetén konzultáljon az otolaringológussal, a neuropszichiáterrel, a genetikával.