Mi a különbség a határvonal és a patológiás EKG között?

Mi a különbség a határvonal és a patológiás EKG között? Ezt a kérdést egy kardiológus fogja részletesen megválaszolni. A szív és az erek betegségei, a leggyakoribbak az időnkben, talán az ember számára legveszélyesebbek. Ezeknek a betegségeknek az egyik jellemzője a hirtelen bekövetkezett és egy elhanyagolt állapot esetén a kedvezőtlen prognózis a további fejlődéshez. A szív- és érrendszeri üzemzavar okozta patológia:

• kényelmetlenséget okoz;
• provokálja a fájdalmat;
• jelentősen rontja az életszínvonalat;
• a személy korlátozza a fizikai képességeket, kövesse az étrendet, folyamatosan figyelemmel kíséri saját egészségét.

Szívbetegségeket jogosan nevezhetjük korunk betegségeinek: koruk és nemük korlátozzák őket, ami azt jelenti, hogy hajlamos a fiatalításukra. A betegség időben történő diagnosztizálásához szükséges, hogy a kardiológus vizsgálatot indítson a betegnek. A határvonal és a kóros kardiogramok a korunk leggyakoribb tanulmányai közé tartoznak. Mit jelentenek?

Az EKG-görbe automatizált elemzésének hatékonysága a standardizált méréseken kívül tartalmazza a következtetést - a normát, a patológiás és a határvonal EKG-t. Közelebbről, a kardiogram alján szokás jelezni az előzetes diagnózis eredményét a titkosítás meghatározásával, például "megbízhatóan" vagy "valószínűleg".

Abban az esetben, ha a készülék normál módon vette fel a diagramot, és nincsenek panaszok, aggodalomra nincs ok: a szív- és érrendszer aktív üzemmódban működik. Ha a betegség diagramja megmutatja a szívizomban bekövetkezett változások azonosítását, sürgős vagy ütemezett konzultációra van szükség az orvossal.

A határvonalnak tekintett cardiogramot a funkcionális diagnosztika területén dolgozó orvosok ismételten alaposan megvizsgálják, amelyek eredményei végső diagnózist hoznak. A megjelöléshez a „szisztolés időtartam qrst norma” vagy „kóros állapot” kifejezést használjuk.

Az automatizált EKG-dekódolás nagyon folyamata a legtöbb grafikus konstrukció és levonás jelenléte, de alapvetően hasonlít a szívizomelektroaktivitás szakértői szintű mechanikai elemzéséhez. A test tevékenységének elemzésére szolgáló program az adatmegtekintés és a számítógépes modellezés eredményei alapján a cardiogram grafikonokon és a kísérő szakértői következtetéseken alapuló mutatókat tartalmaz a szívizom aktivitásának állapotáról.

Az újonnan érkezett beteg EKG-adatainak dekódolása alapján a készülék jelzőkomplexumot hoz létre. A szakemberek az elfogadott standard értékekkel való összehasonlítással előzetes diagnózist végeznek.

Előzetes következtetés: "határvonal EKG", mi ez?

A kardiográfiai görbe automatizált elemzésének eredménye a standard paramétereken kívül előzetes következtetést tartalmaz: normál, patológiai vagy határvonal EKG. Néha előzetes diagnózist a „megbízhatóan”, „valószínűleg” vagy „lehetséges” kóddal jelöltünk. Ha a készülék normálisnak találta a kardiogramot, és nincsenek panaszok, nincs ok arra, hogy aggódjon: a szív „normál” üzemmódban működik. A patológiai görbe a funkcionális vagy szerves változások jelenlétét jelzi a szívizomban, ebben az esetben szükség van egy kardiológus vészhelyzeti vagy tervezett konzultációjára. A határvonalnak jelölt cardiogramokat a funkcionális diagnosztikai orvos elemzi, aki végleges következtetést von le: normát vagy patológiát.

Hogyan történik a kardiogram automatikus dekódolása?

Az automatizált EKG-dekódolás folyamata számos grafikus átalakítást és számítást tartalmaz, de alapvetően hasonlít a szív elektromos aktivitásának kézi elemzéséhez. A számítógépes program tartalmaz egy adatbázist, amely a szívizomtani görbék grafikai képeiből és a szív állapotáról szóló megfelelő szakértői véleményekből áll. Az új páciens által kardiogram paramétereinek elemzése alapján a gép kiválaszt egy jellemzők halmazát, és az adatbázisban lévő rendelkezésre álló mintákkal összehasonlítva előzetes következtetést von le.

A határológép EKG-t hív fel abban az esetben, ha az abból számított egy vagy több szívparaméter nem esik a normál tartományba, de ugyanakkor nem felel meg a gép memóriájában rendelkezésre álló kóros görbe típusoknak.

Ha a gép válaszolt arra a kérdésre, hogy a betegnek van-e betegsége vagy megváltozik-e a szíve, az EKG jellegzetes „kóros” megfelel az „igen”, „normális” - „nem”, „határvonal” - „nem tudom” válaszra.

A diagnosztikai kritérium specifitása és érzékenysége

A diagnózis a tünetek kombinációja alapján történik - a diagnosztikai görbe eltérése a normától. Mindegyiknek van egy bizonyos sajátossága és érzékenysége. A specifitás az adott szívbetegséggel diagnosztizált betegek számának és a diagnosztikai jellemzőkkel rendelkező betegek számának aránya. Ez azt jelenti, hogy egy 95% -ot meghaladó specifitású tulajdonság kimutatása a kardiogram adatok alapján indokolja az előzetes diagnózis megállapítását. Az érzékenység az azon betegek számának aránya, akiknek nincs diagnosztikai jele annak a számnak a száma, akiknek valójában nem volt patológiája. Ez azt jelenti, hogy a 95% -os érzékenységű tulajdonság hiánya azt sugallja, hogy a beteg nem beteg.

Az érzékenység és a specificitás mutatói nemcsak elszigetelt jelekre, hanem komplex tünetegyüttesekre is alkalmazhatók. Ha az EKG-elemzés eredményei szerint a gép észleli az észlelt eltérési sorrendet a normától a normálisan tárolt tünetkomplexummal, amely a memóriában tárolódik, előzetes diagnózist vagy „patológiai EKG” következtetést ad. Ha az azonosított rendellenességek halmaza nem specifikus az ismert diagnózisok egyikére sem, de egy vagy több jel nagyon érzékeny, a program nem adhatja meg az EKG-t sem a normának, sem a patológiának, és kiad egy „határ EKG” következtetést.

Milyen változások történhetnek az EKG határvonalán?

Nem lehet felsorolni a paraméterek kombinációjának minden változatát, amelyre az automatizált elemzési program az EKG-t marginálisnak tartja, ezért néhány példát adunk meg:

• Sinus tachycardia - a szívfrekvencia növekedése, miközben megőrzi a ritmusukat a szinusz csomópont fokozott aktivitása miatt. Ez a test normális reakciója a fizikai vagy érzelmi stresszre, fájdalomra, lázra, alkoholfogyasztásra vagy dohányzásra. A sinus tachycardia gyakran terhes nőknél fordul elő, különösen a későbbi időszakokban, amely esetben a keringő vér mennyiségének növekedésével és a szív terhelésének növekedésével jár. Ugyanakkor a sinus tachycardia lehet akut vagy krónikus szívelégtelenség, szívroham, myocarditis vagy súlyos angina tünete. Mivel ez a tünet kevéssé specifikus, más EKG tünetek hiányában a görbe nem tulajdonítható a kóros gépnek. Ugyanakkor a jel nagy érzékenysége nem teszi lehetővé, hogy minősüljön normának, így a gép ilyen EKG határvonalat hív.

• A kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádja egy EKG véletlenszerű megállapítása lehet, és a klinikai tünetek és a kardiográfiai görbe további változásainak hiányában a normának egy változata. Ugyanakkor ugyanakkor a szívbetegségek, a tüdő szűkület vagy az obstruktív tüdőbetegség komplikációjának egyik tünete lehet. Az ő jobb kötegének hiányos blokádját a szívizom sérülései, daganatai, anyagcsere-rendellenességei okozzák. Ezzel párhuzamosan további kóros jelek kísérik az EKG-t. A tünetek alacsony specificitása nem teszi lehetővé a diagnózis megfogalmazását, de a nagy érzékenység nem teszi lehetővé az EKG mintázatnak a normál változathoz való hozzárendelését, ezért ezt a cardiogramot határvonalnak tekintjük.

Fontos tudni, hogy a kétségek eloszlatásának egyetlen módja a kardiológusokkal való konzultáció. Ha a funkcionális diagnosztika orvosa az eredmények áttekintése után nem javasolta vészhelyzetben történő elvégzését, ez azt jelenti, hogy a beteg élete nem veszélyezteti a változásokat, és a „határvonal EKG” megkötése nem megrémítheti.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Mi az a határvonal ecg

A kardiográfiai görbe automatizált elemzésének eredménye a standard paramétereken kívül előzetes következtetést tartalmaz: normál, patológiai vagy határvonal EKG. Néha előzetes diagnózist a „megbízhatóan”, „valószínűleg” vagy „lehetséges” kóddal jelöltünk. Ha a készülék normálisnak találta a kardiogramot, és nincsenek panaszok, nincs ok arra, hogy aggódjon: a szív „normál” üzemmódban működik. A patológiai görbe a funkcionális vagy szerves változások jelenlétét jelzi a szívizomban, ebben az esetben szükség van egy kardiológus vészhelyzeti vagy tervezett konzultációjára. A határvonalnak jelölt cardiogramokat a funkcionális diagnosztikai orvos elemzi, aki végleges következtetést von le: normát vagy patológiát.

Kardiográfiai komplexum az EKG automatikus dekódolásával

Hogyan történik a kardiogram automatikus dekódolása?

Az automatizált EKG-dekódolás folyamata számos grafikus átalakítást és számítást tartalmaz, de alapvetően hasonlít a szív elektromos aktivitásának kézi elemzéséhez. A számítógépes program tartalmaz egy adatbázist, amely a szívizomtani görbék grafikai képeiből és a szív állapotáról szóló megfelelő szakértői véleményekből áll. Az új páciens által kardiogram paramétereinek elemzése alapján a gép kiválaszt egy jellemzők halmazát, és az adatbázisban lévő rendelkezésre álló mintákkal összehasonlítva előzetes következtetést von le.

A határológép EKG-t hív fel abban az esetben, ha az abból számított egy vagy több szívparaméter nem esik a normál tartományba, de ugyanakkor nem felel meg a gép memóriájában rendelkezésre álló kóros görbe típusoknak.

Ha a gép válaszolt arra a kérdésre, hogy a betegnek van-e betegsége vagy megváltozik-e a szíve, az EKG jellegzetes „kóros” megfelel az „igen”, „normális” - „nem”, „határvonal” - „nem tudom” válaszra.

A diagnosztikai kritérium specifitása és érzékenysége

A diagnózis a tünetek kombinációja alapján történik - a diagnosztikai görbe eltérése a normától. Mindegyiknek van egy bizonyos sajátossága és érzékenysége. A specifitás az adott szívbetegséggel diagnosztizált betegek számának és a diagnosztikai jellemzőkkel rendelkező betegek számának aránya. Ez azt jelenti, hogy egy 95% -ot meghaladó specifitású tulajdonság kimutatása a kardiogram adatok alapján indokolja az előzetes diagnózis megállapítását. Az érzékenység az azon betegek számának aránya, akiknek nincs diagnosztikai jele annak a számnak a száma, akiknek valójában nem volt patológiája. Ez azt jelenti, hogy a 95% -os érzékenységű tulajdonság hiánya azt sugallja, hogy a beteg nem beteg.

Az érzékenység és a specificitás mutatói nemcsak elszigetelt jelekre, hanem komplex tünetegyüttesekre is alkalmazhatók. Ha az EKG-elemzés eredményei szerint a gép észleli az észlelt eltérési sorrendet a normától a normálisan tárolt tünetkomplexummal, amely a memóriában tárolódik, előzetes diagnózist vagy „patológiai EKG” következtetést ad. Ha az azonosított rendellenességek halmaza nem specifikus az ismert diagnózisok egyikére sem, de egy vagy több jel nagyon érzékeny, a program nem adhatja meg az EKG-t sem a normának, sem a patológiának, és kiad egy „határ EKG” következtetést.

Az EKG automatikus mérésére és értelmezésére szolgáló montiore programban

Milyen változások történhetnek az EKG határvonalán?

Nem lehet felsorolni a paraméterek kombinációjának minden változatát, amelyre az automatizált elemzési program az EKG-t marginálisnak tartja, ezért néhány példát adunk meg:

Sinus tachycardia - a szívfrekvencia növekedése, miközben megőrzi a ritmusukat a szinusz csomópont fokozott aktivitása miatt. Ez a test normális reakciója a fizikai vagy érzelmi stresszre, fájdalomra, lázra, alkoholfogyasztásra vagy dohányzásra. A sinus tachycardia gyakran terhes nőknél fordul elő, különösen a későbbi időszakokban, amely esetben a keringő vér mennyiségének növekedésével és a szív terhelésének növekedésével jár. Ugyanakkor a sinus tachycardia lehet akut vagy krónikus szívelégtelenség, szívroham, myocarditis vagy súlyos angina tünete. Mivel ez a tünet kevéssé specifikus, más EKG tünetek hiányában a görbe nem tulajdonítható a kóros gépnek. Ugyanakkor a jel nagy érzékenysége nem teszi lehetővé, hogy minősüljön normának, így a gép ilyen EKG határvonalat hív.

Sinus tachycardia elektrokardiogramon

A kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádja egy EKG véletlenszerű megállapítása lehet, és a klinikai tünetek és a kardiográfiai görbe további változásainak hiányában a normának egy változata. Ugyanakkor ugyanakkor a szívbetegségek, a tüdő szűkület vagy az obstruktív tüdőbetegség komplikációjának egyik tünete lehet. Az ő jobb kötegének hiányos blokádját a szívizom sérülései, daganatai, anyagcsere-rendellenességei okozzák. Ezzel párhuzamosan további kóros jelek kísérik az EKG-t. A tünetek alacsony specificitása nem teszi lehetővé a diagnózis megfogalmazását, de a nagy érzékenység nem teszi lehetővé az EKG mintázatnak a normál változathoz való hozzárendelését, ezért ezt a cardiogramot határvonalnak tekintjük.

Fontos tudni, hogy a kétségek eloszlatásának egyetlen módja a kardiológusokkal való konzultáció. Ha a funkcionális diagnosztika orvosa az eredmények áttekintése után nem javasolta vészhelyzetben történő elvégzését, ez azt jelenti, hogy a beteg élete nem veszélyezteti a változásokat, és a „határvonal EKG” megkötése nem megrémítheti.

A XIX. Század 70-es években gyakorlati célú, az A. A. Waller által használt, a szív elektromos aktivitását rögzítő készüléke továbbra is hűen szolgálja az emberiséget. Természetesen majdnem 150 évig számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, de a munkájának alapelve a szívizomban terjedő elektromos impulzusok rögzítésén alapul.

Most szinte minden mentőcsapat hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfiával rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el az értékes perceket, diagnosztizálja az akut szívpatológiát, és azonnal felszabadítsa a beteget a kórházba. A nagy fókuszú miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia és más sürgősségi intézkedéseket igénylő betegségek esetén a számlálás percekig folytatódik, így minden nap sürgősen bevett elektrokardiogram több életet takarít meg.

Az EKG dekódolása a kardiológiai csapat számára gyakori, és ha az akut szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétét jelzi, a csapat azonnal bekapcsolja a szirénát, és a kórházba megy, ahol a sürgősségi terem elkerülésével a beteg a sürgősségi ellátást végző intenzív osztályba szállítja. Az EKG-vel végzett diagnózis már elkészült, és az idő nem vész el.

A betegek tudni akarják...

Igen, a betegek azt szeretnék tudni, hogy a felvevő által elhagyott szalagon lévő érthetetlen fogak azt jelzik, hogy a betegek magukkal akarják megfejteni az EKG-t, mielőtt az orvoshoz mennek. Azonban a dolgok nem olyan egyszerűek, és ahhoz, hogy megértsük a „trükkös” rekordot, tudnod kell, mi az emberi „motor”.

Az emlős szíve, amelyhez az ember tartozik, 4 kamrából áll: két, a kiegészítő funkciókkal ellátott és viszonylag vékony falakkal rendelkező, két fő kamrával ellátott kamrából. A szív bal és jobb része is különbözik. A kis körben a vér biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vérnek a bal oldali fő keringésbe való tolása. Ezért a bal kamra fejlettebb, de több is szenved. Azonban, ha nem nézzük a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezete és elektromos aktivitása heterogén, mivel a kontraktilis elemek (myocardium) és a redukálhatatlan (idegek, erek, szelepek, zsírszövetek) különböző fokú elektromos választ mutatnak.

Általában a betegek, különösen az idősebbek aggódnak: vannak-e bármilyen jelek a szívizominfarktusra az EKG-n, ami érthető. Ehhez azonban többet kell megtudni a szívről és a kardiogramról. Megpróbáljuk ezt a lehetőséget biztosítani fogakról, időközökről és vezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

Szív képességei

Első alkalommal tanuljuk meg a szív speciális funkcióit az iskolai tankönyvekből, ezért elképzeljük, hogy a szív:

Automatizálás az impulzusok spontán generációjával, ami azután gerjesztést okoz; A szív ingerlékenysége vagy képessége stimuláló impulzusok hatására aktiválódik; A szív vezetése vagy "képessége", hogy impulzusokat biztosítson az előfordulásuk helyétől a kontraktilis szerkezetekig; Szerződés, azaz a szívizom képessége az impulzusok ellenőrzése alatt; Tonicitás, amelyben a diasztolában lévő szív nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általánosságban elmondható, hogy a szív izma csendes állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, és benne lévő biológiai áramok (elektromos folyamatok) ingerlő impulzusok hatására alakulnak ki.

A szívben lévő Biotoki írható

A szívben levő elektromos folyamatokat a nátrium-ionok (Na +) mozgása okozza, amelyek kezdetben a miokardiális sejten kívül vannak, és a káliumionok (K +) mozgása, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. Ez a mozgás megteremti a transzmembrán potenciálok változásának feltételeit a teljes szívciklus során és ismételt depolarizációkat (gerjesztés, csökkentés) és repolarizációkat (átmenet az eredeti állapotra). Minden myocardialis sejt elektromos aktivitással rendelkezik, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezető rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizálódni.

A vezető rendszeren keresztül terjedő izgalom következetesen lefedi a szívet. A szinusz-pitvari (szinusz) csomópontból (a jobb oldali pitvar fala), amely a legnagyobb automatizmussal rendelkezik, az impulzus áthalad a pitvari izomokon, atrioventrikuláris csomóponton, a kötegén a lábával, és a saját automatizmus megnyilvánulása előtt még az áramlási rendszer kamráira, izgalmas szakaszaira megy..

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronikusan negatívan hagyja azon területekhez képest, amelyeken a gerjesztés nem érintkezett. Azonban, mivel a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biológiai áramokat a test felületére vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon görbe formájában - elektrokardiogram. Az EKG a fogakból áll, amelyek minden szívverés után megismétlődnek, és megmutatja rajtuk az emberi szívben fennálló rendellenességeket.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Talán sokan válaszolhatnak erre a kérdésre. Szükség esetén könnyű EKG-t is készíteni - minden klinikán elektrokardiográfia van. Az EKG eltávolítása? Első pillantásra csak úgy tűnik, hogy mindenki számára ismerős, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik speciális képzésben részesültek az elektrokardiogram eltávolításában, ismerik. De aligha kell részleteznünk, mert senki nem teszi lehetővé számunkra, hogy ezt a munkát előkészítés nélkül végezzük.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülniük, vagyis nem ajánlott szétzúzni, nem dohányozni, nem alkoholt és drogokat fogyasztani, nem szabad részt venni a kemény fizikai munkában, és nem kell kávét inni az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. A tachycardia biztosan biztos lesz, ha nem valami más.

Tehát a páciens teljesen nyugodt, a derékig eltolódik, felszabadítja a lábakat és a kanapén fekszik, és a nővér egy speciális megoldással megmossa a szükséges helyeket (vezetékek), alkalmazza az elektródákat, ahonnan a különböző színű vezetékek a készülékhez mennek, és eltávolítják a kardiogramot.

Az orvos ezt követően megfejteni fogja, de ha érdekli, megpróbálhatja kideríteni a fogait és az időközönket.

Fogak, vezetékek, intervallumok

Talán ez a rész nem érdekli mindenkinek, akkor kihagyhatja azt, de azok számára, akik maguk is próbálják megérteni saját EKG-jüket, hasznos lehet.

Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

R - pitvari depolarizáció; QRS fogak komplex - kamrai depolarizáció; T - kamrai repolarizáció; Egy alul exponált U hullám jelezheti a kamrai rendszer disztális részeinek repolarizációját.

A felfelé irányuló fogakat pozitívnak tekintjük, és azokat, amelyek lefelé haladnak - negatívnak. Ugyanakkor a kimondott Q és S fogak, amelyek mindig negatívak, követik az R hullámot, ami mindig pozitív.

Az EKG-felvételhez általában 12 vezetéket használnak:

3 standard - I, II, III; 3 megerősített unipoláris végtagvezeték (Goldberger szerint); 6 megerősített egypólusú csecsemő (Wilson szerint).

Bizonyos esetekben (aritmiák, a szív rendellenes elhelyezkedése) további monopoláris mellkasi és bipoláris vezetéseket kell alkalmazni, és Neb (D, A, I) szerint.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor a komponensek közötti intervallumok időtartamát mérjük. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és mérete a különböző vezetésekben a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) a szívizom egyes szakaszainak elektromos aktivitását jelzi, azaz az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik a szívünk vagy más időszakban.

Videó: egy lecke a fogakon, a szegmenseken és az EKG intervallumokon

EKG elemzés

Szigorúbb EKG-dekódolást végzünk a fogak területének elemzésével és kiszámításával speciális vezetékek (vektorelmélet) alkalmazásakor, de a gyakorlatban ezeket az indikátorok általában elkerüli az elektromos tengely irányát, amely a teljes QRS-vektor. Nyilvánvaló, hogy mindegyik mellkas saját módon van elrendezve, és a szív nem rendelkezik ilyen szigorú elrendezéssel, a kamrák tömegaránya és a belsejében lévő vezetőképesség mindenki számára eltérő, ezért a vektor vízszintes vagy függőleges irányának megfejtésekor.

Az EKG elemzését az orvosok sorrendben végzik, meghatározva a normát és a jogsértéseket:

Értékelje a pulzusszámot, és méri a pulzusszámot (normál EKG - sinus ritmus, pulzusszám - 60 - 80 ütés / perc); Számítsuk ki a kontrakciós fázis (systole) időtartamát jellemző intervallumokat (QT, norma - 390-450 ms) egy speciális képlettel (gyakran a Bazetta képletet használom). Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, az orvos jogosult a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis, a reumatizmus gyanújára. Ezzel szemben a hiperkalcémia a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükröző impulzusok vezetését számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát; Az EOS pozíciója a fogak magassága mentén a kontúrból indul (általában R magasabb S-nél), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra fordul, akkor az emberek a jobb kamra megsértéseire gondolnak, ha fordítva - balra, és az S magassága nagyobb, mint a bal oldalon, és az S magassága nagyobb, mint a II. és III. vezet - gyanús bal kamrai hipertrófia; Tanulmányozzák a QRS-komplexet, amely akkor alakul ki, amikor villamos impulzusokat vezet a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a patológiai Q hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot). Ha ez az intervallum eltolódik, akkor az His-ág lábak blokkolásairól (teljes és részleges) vagy vezetési zavaráról beszélnek. Továbbá az ő jobb kötegének hiányos blokádja elektrokardiográfiai kritérium a jobb kamrai hipertrófiára, és a köteg bal kötegének hiányos blokádja jelezheti a bal oldali hipertrófiát; Az ST-szegmenseket ismertetik, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási periódusát tükrözik a teljes depolarizáció után (általában az izolinán elhelyezkedve), és a T-hullám, amely mindkét kamrai repolarizációs folyamatát, amely felfelé, aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint a QRS-komplex hosszában lévő fog.

A dekódolást csak egy orvos végezheti, bár egyes mentők mentők gyakran felismerik a közös patológiát, ami rendkívül fontos vészhelyzet esetén. De először meg kell ismernie az EKG arányát.

Ez egy egészséges ember kardiogramja, akinek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mit jelent ez a rekord, nem mindenki tudja, ami változhat különböző fiziológiai körülmények között, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív más helyet foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezen túlmenően az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

A cardiogram indikátorok a gyermekeknél is kiválóak, „együtt fognak nőni” a babával együtt, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja elkezdi megközelíteni a felnőtt EKG-t.

A leginkább csalódást okozó diagnózis: szívroham

a szívinfarktus magánformái

Természetesen az EKG legsúlyosabb diagnózisa egy szívinfarktus, felismerve, hogy melyik cardiogram játszik a főszerepet, mert ő (az első!), Amely a nekrózis területeit állapítja meg, meghatározza a sérülés lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az akut szívrohamot az aneurizmáktól és a múltbeli hegektől.

A szívizominfarktus klasszikus jelei az EKG-nél mély Q hullám (OS), az R-t deformálódó ST-szegmens felemelkedése, egy további negatív, hegyes egyenlőszárú T megjelenése tekinthetők. Ez az ST-szegmens vizuális emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban a szívizominfarktus Q hullámmal és anélkül megkülönböztethető.

Videó: a szívroham jelzése az EKG-n

Ha valami baj van a szívvel

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "bal kamrai hipertrófia" kifejezés. Általában az ilyen kardiogramnak olyan emberei vannak, akiknek a szívét hosszú időn át további terhelés hordozta, például az elhízás során. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balról eltér, és S nagyobb, mint R.

a szív bal (bal) és jobb (jobb) kamrai hipertrófiája egy EKG-n

Videó: szívinfarktus az EKG-n

A sinus aritmia érdekes jelenség, és nem szabad megijeszteni, mert egészséges emberekben jelen van, és nem ad tüneteket vagy következményeket, hanem inkább a szív megnyugtatására szolgál, ezért egy egészséges ember kardiogramjának tekintik.

Videó: EKG-ritmusok

Az impulzusok intraventrikuláris vezetésének megsértése az atrioventrikuláris blokádban és az His köteg blokádjában nyilvánul meg. Az ő jobb kötegének blokádja egy nagy és széles R-hullám a jobb mellkasi vezetékeknél, bal-láb blokád, egy kis R és egy széles, mély S-fog a jobb mellkasi vezetőkben, a bal mellkasban - R kiterjeszti és rovátkolja. Mindkét lábra a kamrai komplex kiterjedése és deformációja jellemző.

Az intraventrikuláris vezetés megsértését okozó atrioventrikuláris blokád három fokozatban kifejezve, amelyet a gazdaság a kamrákhoz viszonyítva határoz meg: lassan, néha vagy egyáltalán nem.

De mindez elmondható: „virágok”, mert nincsenek tünetek, vagy nincsenek olyan szörnyű megnyilvánulások, mint például a légszomj, szédülés és fáradtság fordulhat elő az atrioventrikuláris blokád alatt, majd csak 3 fokos és 1 a képzett fiatalok számára a diploma általában nagyon sajátos.

Videó: EKG blokád

Videó: EKG köteg blokád

Holter-módszer

HMC EKG - mi ez a rövidítés olyan érthetetlen? És ez a név egy elektrokardiogram hosszú és tartós rögzítésére, hordozható hordozható magnó segítségével, amely rögzíti az EKG-t egy mágnesszalagon (a Holter-módszer). Ilyen elektrokardiográfiát alkalmaznak a rendszeres időközönként előforduló különböző szabálytalanságok rögzítésére és nyilvántartására, így a normál EKG nem mindig képes felismerni azokat. Ezen túlmenően, bizonyos időn belül vagy bizonyos körülmények között eltérések történhetnek, ezért ezeknek a paramétereknek az EKG-felvételhez való összehasonlítása érdekében a beteg nagyon részletes naplót tart. Ebben leírja érzéseit, rögzíti a pihenésre, az alvásra, az ébrenlétre, az erőteljes tevékenységre vonatkozó időt, megjegyzi a betegség tüneteit és megnyilvánulásait. Az ilyen megfigyelés időtartama attól függ, hogy milyen célból tervezték a vizsgálatot, azonban mivel a leggyakoribb az EKG-felvétel a nap folyamán, naponta hívják, bár a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a megfigyelés akár 3 napig is tartson. A bőr alá beültetett készülék még hosszabb.

A napi Holter-monitorozást ritmus- és vezetési zavarok, a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, a Prinzmetal angina pectoris és más kóros állapotok esetében írják elő. Továbbá a holter használatára vonatkozó jelzések a mesterséges pacemaker jelenléte a betegben (működésének ellenőrzése) és antiaritmiás szerek és gyógyszerek alkalmazása ischaemia kezelésére.

A Holter-monitorozásra való felkészülés is egyszerű, de a férfiaknak a borotválkozási helyüket kell csatolni, mivel a haj torzítja a felvételt. Habár úgy vélik, hogy a speciális képzések napi ellenőrzése nem szükséges, a beteg általában arról tájékoztatja, hogy képes és nem. Természetesen nem lehet a fürdőbe merülni, a készülék nem szereti a vízkezelést. Vannak olyanok, akik nem fogadják el a zuhanyozást, sajnos csak marad. A készülék érzékeny a mágnesekre, a mikrohullámokra, a fémdetektorokra és a nagyfeszültségű vezetékekre, ezért jobb, ha nem teszteljük az erőt, még mindig helytelenül ír. Nem kedveli a szintetikus anyagokat és a fémből készült ékszereket, így egy darabig át kell váltania a pamut ruhákra, de elfelejteni az ékszereket.

Videó: orvos a holter megfigyelésről

Kerékpár és EKG

Mindenki hallott valamit egy ilyen kerékpárról, de mindenki nem volt rá (és nem mindenki). Az a tény, hogy a koronária-keringés elégtelenségének látens formái, az ingerlékenység és a vezetés zavarai rosszul észlelhetőek a pihenéskor vett EKG-n, ezért általánosan úgynevezett veloergometriás tesztet alkalmaznak, amelyben a cardiogramot mérő növekvő terhelések használatával rögzítik. A terheléssel végzett EKG-gyakorlat során a beteg általános reakciója az eljárásra, a vérnyomásra és az impulzusra párhuzamosan szabályozható.

a stressz EKG típusai: kerékpáros és futópad

A teszt ciklus közbeni maximális pulzusszáma az életkortól függ és 200 ütés mínusz az évek száma, vagyis a 20 évesek 180 percet tudhatnak percenként, de 60 év alatt már 130 ütés / perc lesz a határ.

Kerékpár tesztet rendelnek, ha szükséges:

A látens formában előforduló koszorúér-megbetegedések, ritmus- és vezetési zavarok diagnosztizálásának tisztázása; Értékelje a szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságát; Válasszon gyógyszert a koszorúér-betegség megállapított diagnózisával; Válasszon képzési rendszereket és terheléseket a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja során (a miokardiális infarktus kialakulásától számított egy hónap lejárta előtt ez csak speciális klinikákban lehetséges!); Adja meg a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai értékelését.

Azonban a stresszel rendelkező EKG végrehajtása ellenjavallt, különösen a szívizominfarktus gyanúja, angina, aorta aneurizma, bizonyos extrasystolák, krónikus szívelégtelenség egy bizonyos szakaszban, az agyi keringés és a thrombophlebitis akadálya. Ezek az ellenjavallatok abszolútak.

Emellett számos relatív ellenjavallat van: néhány szívhiba, artériás magas vérnyomás, paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystole, atrioventrikuláris blokk stb.

Mi a fonokardiográfia?

A PCG vagy a vizsgálat fonokardiográfiai módszere lehetővé teszi, hogy a szív hangos tüneteit ábrázolják grafikusan, objektívek legyenek, és a színek és a zajok (formájuk és időtartamuk) megfelelően illeszkedjenek a szívciklus fázisaihoz. Ezenkívül a fonográfia segít meghatározni bizonyos időintervallumokat, például Q-I hangot, a mitrális szelep nyitóhangját - II hangot stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítünk (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek kiválasztását, és a legmegfelelőbb képviseletüket a kutató észleléséhez (összehasonlítható a hallgatósággal). De a patológiás zaj elkapásakor a PCG nem haladja meg az auscultatory módszert, mivel nincs nagyobb érzékenysége, így a sztetoszkóppal rendelkező orvos még mindig nem helyettesíti.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor meg kell tisztázni a szívgyörcsök eredetét vagy a szívbetegség diagnózisát, meg kell határozni a szívbetegség műtéti indikációit, valamint ha szokatlan auscultatory tünetek jelennek meg a szívinfarktus után.

Egy dinamikus vizsgálatban a PCG alkalmazásával aktív reumatikus szívbetegségre van szükségük a szívhibák kialakulásának és a fertőző endocarditis kialakulásának meghatározásához.

1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.

fogadtatás
Évente kétszer EKG-t csinálok az orvosi bizottságban a munkához. Az EKG sok éve normális volt. Néhány nappal ezelőtt tettem egy EKG-t, ma újraterveztem, de az eredmény ugyanaz volt:
Sinus tachycardia, az His, határvonalú EKG kötegének jobb lábának hiányos blokádja. Kamrai ritmus 105 u / m, PR intervallum 135 ms, QRS időtartam 94 ms, QT / QTS intervallum 354/468 ms, P / QRS / T szög 61/73/45
Kérjük, mondja el, hogy milyen súlyosak ezek az eltérések. Az a tény, hogy szükségem van egy EKG-re, hogy orvosi véleményt kapjunk az örökbefogadóvá válásról. És bár a szívbetegségek nem szerepelnek a betegségek listáján, amelyek alapján megtagadhatják a befogadást, szeretném megérteni, hogy a terapeuta nem lesz-e kérdésem az egészségemmel kapcsolatban a következtetés meghozatalakor.
Köszönöm előre!

Határozzuk meg azt, amit jelent

Holter EKG monitorozás - mi az és hogyan történik

Alkalmazás és hatékonyság

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A Holter-monitorozás szükségességét a gyakori helyzetek diktálták, amikor a beteg a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai terhelés után szívbetegségben szenvedett, bármilyen esemény, de egy idő után keletkezett standard EKG rögzítése nem tárt fel szabálytalanságot.

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi, hogy:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének értékelése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
• A nyugalmi állapotban lévő szív állapotának értékelése alvás közben.
• Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse a ciklikus változásokat, az ismétlődő epizódok számát a megfigyelés során, időtartamát, intenzitását, természetét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmiák előfordulásának feltételeit. Fontos, hogy az extrasystolák (nem korai szívverések) napi nyilvántartásából kiderüljön, hogy számuk a normál tartományba esik-e vagy sem.
• Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának feltárása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) miokardiális ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az ischaemia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Ha fájdalom van a szívterületen, előfordulási okuk azonosítható (vérellátási elégtelenség, osteochondrosis, neuralgia).
• A páciens szubjektív érzéseinek és az eszköz objektív jelzéseinek kapcsolatának nyomon követése.
• Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, adjon meg megfelelő kezelést és ellenőrizze a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.
• Értékelje a szívben bekövetkező változásokat szívritmus-szabályozó jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, echokardiográfia és Holter megfigyelési módszereket kizárólag a miokardiális munkában levő patológiák kimutatására találták ki. A módszerek jelentős különbségei azonban bizonyos esetekben meghatározzák annak megvalósíthatóságát.

A standard elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizom táplálkozást (ischaemiás betegséget) és elektromos impulzusok (blokád) vezetését tárja fel, de csak a felmérés időpontjában (adatrögzítés).

Például egy korábban előforduló ritmuszavar nem jelenik meg egy órával későbbi EKG felvételen. Továbbá nem kerülnek rögzítésre olyan patológiák, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (kis fokú szelephibák).

A standard EKG-vel ellentétben a holter-monitorozás megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméterrel.

A szív munkájának regisztrálása a nap folyamán történik (szükség esetén akár 7 napig), így az összes nem állandó, átmeneti megsértés a készüléken kerül rögzítésre.

A készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye a Holter EKG monitorozáshoz a napi vérnyomás (vérnyomás) szabályozására szolgáló további funkció.

Az echokardiográfia jelentősen különbözik ezektől a technikáktól. Lehetővé teszi, hogy az ultrahang-szkenner képernyőjén lássuk a szívet, és ezáltal meghatározzuk a szívkamrák falainak méretét és vastagságát, a véráramlás sebességét, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az ateroszklerotikus folyamat mértékét, és valós időben lássuk a szívet.

Elsődleges vizsgálatnak vagy az elektrokardiogramban bekövetkezett változások észlelése után rendelhető.

A monitorozásra vonatkozó jelzések

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy a módszer célja megfelelő-e. Ez a következő:

• A beteg állapota, valószínűleg aritmiara utalva (megmagyarázhatatlan etiológia, ájulás, gyors szívverés, szívműködés).
• EKG-változások detektálása, gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszúkás QT-szindróma).
• Az ischaemiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen az edzés után, pszicho-érzelmi kitörés), valamint a szív tünetmentes ischaemia diagnózisa.

További információ a technikáról és annak előnyeiről, lásd a videót:

Napi halálozási technika

A Holter eszköz egy 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható felvevő, amely a páciens testéhez egy speciális övvel van ellátva. Az elektródák a mellkas bizonyos pontjaihoz kapcsolódnak, miután a bőrt alkoholmentes oldattal zsírtalanították.

A felvétel több csatornán (2-12) történik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első felmérés során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, és 3 csatorna elegendő az ismételt ellenőrzéshez.

A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenység, alvási idő, gyógyszerek, érzések, panaszok és jólét rögzítésre kerül az órában.

Az orvos egy bizonyos fizikai aktivitást javasol (lépcsőzés, gyors séta), hogy elemezze a szív munkáját a nehéz edzés alatt és után.

A többi beteg a szokásos életmódját vezeti. Az idő lejárta után vissza kell térnie a klinikához, hogy eltávolítsa az eszközt.

A felmérés jellemzői, hogyan kell elkészíteni

A felmérés előkészítése nem szükséges. Kivételt képeznek erősen szőrös mellkasú férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell borotválnia a haját.

A monitoring során a szokásos életmód és étrend nincs korlátozva, de:

• a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem szabad vizet eljárni;
• a készülék mechanikai és termikus károsodása nem engedélyezett;
• nem lehet áramvezetékek közelében;
• Ne engedje túlzott izzadással járó terhelést, mert ez az elektródák hámlását okozhatja.

Dekódolás eredményei

A készülék eltávolítása után ezeket az adatokat az orvos a számítógépbe - a dekóderbe - írja be. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd a következtetést alapul veszi.

A standard transzkriptum feltétlenül jelzi a szívfrekvencia, a kamrai és a supraventrikuláris extrasystoles (ritmuszavarok), a ritmus szünetek, valamint a PQ és QT intervallumok változását. A feltárt patológiákat elektrokardiogramnyomásokkal illusztráljuk a megfigyelési időszak alatt.

A dekódolás ideje körülbelül 2 óra. Az eredmények áttekintése után a megfelelő kezelést a kezelőorvos írja elő.

A módszer vitathatatlan előnye, hogy ismerős otthoni körülmények között és a munka megszakítása nélkül folytathatja a tanulást. Egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat a Holter eszközön objektív képet ad a szív aktivitásáról, ami megkönnyíti a hatékony kezelés kijelölését.

A MID megnövekedett a vérvizsgálatban, hogyan lehet normális?

Ha a vérvizsgálat eredményeit kapja, a MID emelkedik - mit jelent ez a beteg számára? Először is ez azt jelenti, hogy a test olyan patológiai folyamatokon megy keresztül, amelyek befolyásolják a mutató normális szintjének ingadozását. MID, más néven MXD, egy specifikus leukocita komplex elemzése, vagyis az, hogy az immunitás és a külső tényezőkkel szembeni ellenállás fenntartásáért felelős sejtek. Ezért azt jelenti, hogy szintjének növekedése azt jelenti, hogy a test bizonyos kóros jelenségekkel küzd.

MID elemzés, annak legfontosabb mutatói és normái

A MID egy háromféle sejtkomplexum elemzése:

Tartalomuk a leukociták teljes számában nem haladja meg a 10% -ot, de a külső tényezők szinte nem befolyásolják, így ez az elemzés lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzuk a betegség kezdetét. Mivel az egyik cellatípus száma is növekszik, a teljes MID komplex mutatója automatikusan nő.

Szabványaik a következők:

A szint csökkenése a többi leukocita sejt számának csökkenésével párhuzamosan jelentkezik, ami az immunitás, a mérgezés és a fertőző gyulladásos betegségek kialakulásának csökkenését jelzi.

A szintek csökkentése akut fertőző betegségeket, hormonterápiát, stresszt okoz.

Az immunitás csökkenése által okozott szintek csökkentése, hormonális gyógyszerek, sokk, onkológia.

Más indikátorok a MID mintavételezéséhez

A MID mellett egy általános vérvizsgálat felhívja a figyelmet más mutatókra.

• vörösvértestek;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• ESR;
• vérlemezkék
• leukociták;
• limfociták;
• granulociták;
• a vörösvértestek néhány paramétere, jelezve a vér összetételének és tulajdonságainak változását.

Szabványaik és jellemzőik a következők:

(A számlálás 1012 fokra megy)

A megnövekedett vörösvértestek szintje veszélyezteti a thrombosis kialakulását a megnövekedett vér viszkozitása miatt.

Alacsony szintje anémia esetén jelentkezik.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A dehidratáció során emelkedett szinteket figyeltek meg.

Az alacsony szint vérszegénységet, sérülést, vashiányt okoz a vérben.

Az ülepedési sebesség növekedése gyulladásos folyamat vagy tumor kialakulását jelzi.

A szint növelése komoly vérveszteséget okoz a sérülések, műveletek, szülés miatt.

A csökkentés gyakran a máj cirrhosisát idézi elő.

A megnövekedett szint fertőzést okoz.

Csökkentés - kimerültség, vérveszteség, bizonyos gyógyszerek szedése.

Fokozott fertőző betegségek esetén a növekedés előfordul.

A szint krónikus betegségek vagy AIDS jelenlétében csökken.

Növelje a gyulladásos folyamatok szintjét.

Csökkenés - a hematopoetikus rendszer patológiái

A normától való eltérések néha olyan körülményeket is okoznak, amelyek nem kapcsolódnak a betegségekhez:

• terhesség
• szülés;
• átadott műveletek;
• túlterhelés.

elemzés

Szinte minden panasz, valamint a terhesség lefolyásának vagy egy korábban diagnosztizált betegség kezelésének szükségessége a teljes vérszámlálás jelzései lehetnek.

A pontosságot számos fontos elv betartása biztosítja:

1. Az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a vérvétel előtt kell lennie. Nem szabad sült, sós vagy fűszeres ételeket, valamint gyorsétkezést fogyasztani. Nem kell túl sokat enni. Reggel délben, délelőtt elemezve.
2. Az alkoholt és a koffeintartalmú italokat (teához tartoznak) nem szabad naponta fogyasztani, valamint a magas cukortartalmú italokat (gyümölcslevek, stb.). A tiszta víz lesz a legjobb.
3. Legalább 10 órával az elemzés előtt ne dohányozzon.
4. Egy nappal az elemzés előtt kerülni kell a fizikai és ideges feszültséget. Az elemzés napján jobb aludni.
5. Az elemzést megelőző napon Ön is el kell utasítania a gyógyszerek bevételét vagy a fogadásának koordinálását az orvosával, ha ez nem lehetséges.
6. Ne vegye be a vizsgálatot menstruáció alatt.
7. Nem szabad teljes vérvizsgálatot elvégezni közvetlenül az egyéb orvosi vizsgálatok elvégzése után: EKG, röntgen, fluorográfia.

Mi az intraventrikuláris vezetés lassulása?

Mi az intraventrikuláris vezetés lassulása? Az a tény, hogy van egy bizonyos idő, amely alatt a szinonatikus csomóponttól kezdődő villamos impulzusnak el kell érnie a kamrai myocardiumot. Amikor ezúttal megváltozik, a szív aktivitásában számos komplikáció léphet fel.

Minden, ami a szívvezetéshez kapcsolódik

A szív a szívizom összehangolt munkája miatt csökken. De hogyan lehet megkötni a szívizom? Ehhez vannak olyan impulzusok, amelyek a szinatrialis csomópontban képződnek, majd az atrioventrikuláris csomóponthoz, valamint a gerendákhoz, amelyeket Wenckebachnak, Thorelnek, Bachmannnak hívnak.

Az atriventikuláris csomópontban az impulzust rövid időre késleltetjük, hogy az atria normális összehúzódást biztosítson, és a vérnek ideje, hogy elérje a jobb és bal kamrát. Ezután az impulzust az Ő kötegének csomagtartójába továbbítják, és onnan az Ő kötegének lábaihoz, valamint a kamrai (myocardium) és a Purkinje kötegek izomrétegéhez. Az ilyen hatások eredményeként a vér az aorta és a pulmonalis artériába kerül.

Az intraventrikuláris vezetés megsértése

De mi történik, ha sérül az intraventrikuláris vezetés? Ez magában foglalhatja teljes vagy hiányos csomagkötegének blokkolását. Jellemezze ezt a pontot a következőképpen:

• abban az esetben, ha az intraventrikuláris vezetés megsértése a bal láb mentén történik, a bal kamra elkezd szenvedni;
• ha az intraventrikuláris vezetés megsértése jobb, akkor a jobb kamra szenved.

Csatája: Mi az?

Ez az egyik rész, amely részt vesz a szívműködési rendszerben. Szerkezetük szerint ezek egyfajta izomrost-aggregációnak tekinthetők. Az interventricularis septumában két lábra oszlik - ez a következő:

1. Jobb.
2. Maradt. A bal oldalt viszont a hátsó és az elülső ágakra lehet osztani, az interventricularis septum két oldalának megfelelően leereszkedve. A Purkinje szálak a legkisebbek és áthatolnak a teljes szívizomra, vagyis közvetlen kapcsolatban állnak a szívizom összehúzódásával.

Teljes blokáddal hiányzik az idegimpulzus, és hiányos károsodás esetén a gerjesztés vezetése egy láb mentén történik, míg a másik vagy legalább egy ága továbbra is jól működik. A szívizom gerjesztése azokban az ágakban fordul elő, amelyek nem sérültek meg, de a meglévő patológia miatt az impulzusokat késéssel továbbítják. Ezt a jellemzőt is megadhatja:

1 fokos hiányos blokád - csökken az impulzus vezetési ideje, amit az intraventrikuláris vezetés lassulásaként lehet leírni.

Nem teljes blokád 2 fok - nem minden impulzus eléri a kamrai myocardiumot.

3. fokozatú blokád - nincs lehetőség arra, hogy impulzusokat vezessünk be a kamrából a kamrába.

Ha az átlagadatokra támaszkodik, akkor a diagnosztikai intézkedések (EKG) szerint a blokádot az emberek 0,6% -ánál diagnosztizálják, leggyakrabban 60 évesnél idősebb időseknél.

Blokkolás a köteg jobb oldalán

A teljes blokádot az jellemzi, hogy a jobb oldali elágazás blokkja alatt a jobb kamra, és ennek megfelelően a vele szomszédos oldal egy másik rendszer szerint impulzusokat kap. A jogsértés kialakulásának etiológiája a következő okok miatt kapcsolódik:

• krónikus tüdőbetegség;
• veleszületett szívhibák;
• az ischaemia a krónikus stádiumban, magas vérnyomással kombinálva;
• mitrális szűkület;
• szívinfarktus.

Nem teljes blokád esetén az impulzus helyes átvitele történik, de ezt a műveletet lassú sebesség jellemzi. A lassulás oka lehet ilyen kóros állapot:

• kábítószer túladagolásával összefüggő szervezet mérgezése, főként a β-adrenerg blokkolók, kinidin vagy digitalis származékok csoportja.
• fókuszos vagy diffúz cardiosclerosis jelenléte;
• a vírusfertőzés következményei;
• szívizomgyulladás és reumás szívbetegség;
• megvastagodott bal kamra magas vérnyomással;
• elektrolit zavarok.

Bizonyos esetekben a jobb lábak hiányos blokádja teljesen egészséges embereknél figyelhető meg, és a fiziológiai norma. Figyelembe véve az EKG-t, a 3. fokozat blokádja alatt az S és az R hullám bővül, és az utolsó fog (R) amplitúdója növekszik.

Blokkolás a köteg bal oldalán

A teljes blokád leírása a gerjesztésnek a lábtörzs mentén történő vezetésének megsértése, az elágazásig terjed, vagy az impulzus egyszerűen nem terjed ki egyidejűleg két ágra, ezért a gerjesztési hullám átvitele késik. Az EKG-n a jel EOS lesz, balra elutasítva. A bal láb blokádjának alapja a bal kamra izomrétegének (szívizomja) elülső falához vezető vezetőképesség megsértése.

A hiányos blokád lassítja az impulzusok vezetését a fő törzs mentén vagy az osztott ágak mentén. Ugyanakkor a bal kamra izomrétegének egy részét izgatja a jobb láb mentén elterjedt impulzusok.

Kétgerenda blokád

Amikor a jobb láb blokádja elkezdődik, amely a bal oldali elülső ág blokádjával kombinálódik, ezt a patológiát kétpontos blokádnak nevezik. Az intraventrikuláris vezetés ilyen megsértése veszélyes és szoros figyelmet igényel. Hogy megy minden? Ebben a pillanatban az idegimpulzus terjedése a hátsó egy ága mentén megy végbe, ezzel egyidejűleg az első hátsó alsó és alsó elülső rész gerjesztését okozva. Ha hiányos blokád van, az impulzusok még mindig lassan haladnak a bal lábon.

Ennek oka lehet:

• akut transzmuralis miokardiális infarktus;
• az aortai rendellenességek;
• rosszindulatú magas vérnyomás;
• diffúz cardiosclerosis.

Az EKG-n a QRS-komplex jelentősen bővül.

Az intraventrikuláris vezetés megsértése: tünetek

Az intraventrikuláris vezetés lassulása általában nem rendelkezik független tünetekkel. A betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulása, amely a jogsértés kialakulását okozza, valamint az EKG-ben bekövetkezett specifikus változások. Összefoglalva a klinikát, megkülönböztetjük a következő tüneteket:

• a gyakori szédülés előfordulása;
• egy süllyedő szív érzése;
• a nyugalmi nyugalom jelenléte;
• az érzelmi hangulat gyakori és hirtelen változása;
• gyengeség, gyengeség, csökkent teljesítmény, fáradtság;
• a "hiba" megjelenése a memóriában;
• félelem, szorongás, szorongás érzése;
• bradycardia;
• kieshet a kékből.

Az EKG-jelzéseknél olyan változások figyelhetők meg, amelyek egy vagy másik típusú jogsértéshez tartoznak.

kezelés

Amint fentebb említettük, a diagnózis esetében először EKG-t hajtanak végre, ahol egy vizsgálat segítségével megállapítják az eltérési területeket és a patológia jelenlétét. Tehát, hogy megtudja a teljes képet, a pácienst magasan szakosodott szakemberek (aritmológus, szívsebész, kardiológus) kaphatják meg. Valójában néha az EKG nem elég ahhoz, hogy megtudja a meglévő szabálysértést. Ehhez egy további kutatási módszer az His-bundle elektrogram, valamint a szív ultrahangos vizsgálata.

Stabil intraventrikuláris patológia esetén nem szükséges specifikus kezelés. A kezdeti vizsgálat, különösen, ha egy idős betegre vonatkozik, kötelező kórházi ellátást igényel a későbbi diagnosztikai eljárásokkal és a terápiás beavatkozások kijelölésével.

Az intraventrikuláris vezetést lelassító betegség kimutatása esetén különböző kezelési módszereket alkalmazunk, például:

• gyulladásos folyamatok során antibakteriális vagy hormonális terápia szükséges;
• az ischaemia esetén koronarolitikus szereket alkalmazhatunk;
• Ha krónikus szívelégtelenséget diagnosztizálnak, kis dózisú diuretikumot és digitalist írnak elő.

Általánosságban elmondható, hogy ez a probléma csak akkor oldható meg, ha sikerül megszüntetni a jogsértés okait. Szintén különösen nehéz esetekben (különösen két- vagy háromsugaras blokádokkal) a kardiológus felvetheti a szívritmus-szabályozó kérdését.

Jelenleg a diagnosztikai intézkedések olyan mértékűek, hogy a diagnózis nem vesz túl sok időt, és ezáltal csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát. Az intraventrikuláris vezetési zavarok hátterében bekövetkező következmények elkerülése érdekében évente egyszer EKG-eljárást kell végezni, és az első figyelmeztető tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.