A stroke következményei és prognózisa az időseknél

A stroke-ot az agyi keringés és a környező szövetek patológiai változásainak akut megsértése jellemzi. A sejtek károsodása az agy fő funkcióinak kiszámíthatatlan rendellenességeit eredményezi.

Ami a betegség illeszkedéséhez vezet.

Az idősek számos betegsége stroke-ot okozhat.

Ezek a következők:

• Az artériás hipertónia - az ilyen betegek nyomása határozottan a 140/90 mm Hg tartományban marad. Az idős betegek 70% -ában megnövekedett nyomás figyelhető meg. Nehéz kezelni, és 80 év elteltével a stroke valószínűsége drámaian megnő.
• Vesebetegség.
• Az endokrin rendszer működési zavarai.
• A diabetes mellitus.
• A vaszkuláris aneurizma kialakulása.
• Szívbetegségek - pitvarfibrilláció. Idős embereknél, akiknek ilyen diagnózisa van, a szívüregben vérrögök alakulnak ki, amelyek a vérbe az agyba áramolnak és agyvérzést okoznak.
• Az influenza akut formájának következményei.
• Reuma.
• A koleszterin lerakódása az edény belső falain agyi infarktust okozhat.

A stroke az ülő életmód következtében alakulhat ki, amelyet az idősebb emberek vezetnek.

A vérzéses stroke a véredény megszakadását és az agyszövet vérzését okozza. Az ischaemiás stroke azonban leggyakoribb idős betegeknél - a véredény elzáródása.
trombus, cerebrovascularis baleset egy adott szegmensben.

A betegség korhatárai

A stroke és annak következményei egy 30 éves beteg és egy 65 évesek esetében kissé eltérnek:

1. Először is maga a betegség lefolyása. Az idős korban az agyszövet károsodásának mértéke sokkal magasabb, a betegség lefolyása súlyosabb és különösen veszélyes az életre. A 65 év feletti halálozás valószínűsége 90 százalékra nő.
2. Idős betegeknél a támadás utáni teljes gyógyulás valószínűsége csökken, a betegség prognózisa kevésbé optimista. Ezenkívül az idősebbek gyakran nem akarnak orvoshoz fordulni, vagy panaszkodni rokonukkal a kikényszerítésről. Ez azt eredményezi, hogy a betegség kezelése bonyolult.
3. Az idős betegeket gyakran ischaemiás stroke-okkal diagnosztizálják, míg a 45-60 éves korcsoportban jellemző a vérzéses megjelenés.

Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az idős betegeknél az érrendszeri ateroszklerózis, amelynek belső felületén atheroscleroticus plakkok alakulnak ki.

Ezek gátolják a véráramlást, az edény fokozatosan szűkül, trombózist és vérrögöt képezhet az agyban. Ugyanez az eredmény vezet a vér ürülékének kialakulásához a szívüregben a pitvarfibrilláció során.

Az erek ateroszklerózisa gyakori mikrostrózisokat eredményez öregkorban. Az ilyen támadások következményei általában nem kifejezettek, de ha egy éven át nem kezelik őket, akkor ezek kiterjedt lökethez vezethetnek.

Amikor a következő mikrosütés tünetei jelennek meg, az orvoshoz való hozzáférés létfontosságú:

• A test egyik oldalának bosszúsága vagy teljes bénulása. Fél arc, kéz vagy láb lehet.
• A beszéd mások számára olvashatatlanná válik.
• A gyakori szédülés a térbeli tájékozódás elvesztéséhez vezet.
• Vizuális károsodás.

A stroke tünetei

A vérzéses stroke a következő tünetekből áll:

• Hirtelen és nagyon sokan fáj a fej;
• A légzés gyakori, zihálással;
• A nyomás éles növekedése, az arca piros lesz;
• A szívdobogás szakaszos, halvány;
• A hányás kezdődhet;
• Az arc, a végtagok izmainak nyálkása vagy bénulása.

A betegség vérzéses típusa gyorsan fejlődik, az ember elveszítheti az eszméletét az első percben a hajó megszakítása után.

Az intrakraniális vérzés helyétől függően egy személy elveszíthet látást vagy hallást. Az agyi infarktus súlyos formáiban tünetek jelentkezhetnek görcsök formájában, a kóma kialakulása.

A betegség iszkémiás formájának jelei:

• A fejfájást hányinger és hányás kíséri.
• Mozgás zavar. A beteg letargikus és gyenge. Nem tudja felemelni a karját vagy a lábát, a végtagok szokásos akciói bonyolultak.
• A látás esik, a szemekben kezd dupla.
• A fej fonódik, elveszik a tájolás.
• A memória megsértése, érzékenység, beszéd.
• A betegnek nehéz a szokásos cselekedeteket, például a mosást elvégezni.

A tünetek fokozatosan jelennek meg, az ischaemiás stroke leg akutabb fázisa - a támadás utáni első 6 órában.

Mit kell készíteni az agyi vérzés után

Az agyi infarktus hatása a következőképpen fejezhető ki:

1. A test részleges vagy teljes bénulása;
2. A végtagok parézisa (zsibbadás);
3. A páciens elveszítheti a járás képességét, hogy tájoljon az űrben;
4. Zavaros verbális kommunikáció;
5. Nem képes lenyelni;
6. Süketség, teljes vagy részleges;
7. A mentális állapot változásai;
8. Nem képes a vizelet és a bél aktivitásának szabályozására;
9. Az állandó ellátás szükségessége.

A betegség előrejelzése

Egyetlen orvos sem válaszolhat a beteg jövőbeli állapotára vonatkozó kérdésre egy stroke után. Számos jel azonban arra utal, hogy egy idős ember számára kedvezőtlen prognózis alakul ki:

• A sérülés helye az agyban. Ha a legfontosabb központjait érintik, az eredmény végzetes lesz.
• A vérzés területe, amely számos testfunkció elvesztését befolyásolja.
• A legsúlyosabb következményeket a magas vérnyomású, ateroszklerotikus plakkokban szenvedő betegeknél észlelték az agyi edényeken.
• Élesen romlik az agy duzzanata által okozott kóma prognózisa.
• Az ismételt stroke általában a beteg halálával zárul.

Az idős betegek rehabilitációjához és helyreállításához vezető tényezők:

• Kis méretű hematoma, amit laboratóriumi vizsgálatok igazolnak;
• A beteg nem veszíti el az eszméletét;
• A szívbetegség hiánya, a fej és a nyak érrendszeri ateroszklerózisa;
• Normál vérnyomás.

Nagyon fontos az orvos időben történő hívása. A kórházba való belépéskor az első 6 órában a betegség kedvező kimenetelének valószínűsége jelentősen megnő. A hívó szakember tapasztalatából és ügyes cselekedeteiből gyakran függ egy idős beteg életétől.

Általában az ischaemiás stroke előtti átmeneti támadások. Ez a betegség jeleinek felismerése, és kezelésük nem teszi lehetővé az agyi vérellátás súlyos patológiájának kialakulását. A hosszú stroke utáni kóma gyakran a beteg halálához vezet.

Idős betegek előrejelzése

80 évnél idősebb betegeknél a stroke utáni prognózis általában kedvezőtlen. Ez elsősorban a társbetegségek jelenlétének és a támogatás hiányának köszönhető
gyengített immunrendszer.

Gyakran előfordulhat, hogy a visszafizetés valószínűsége csökken a képzetlen ellátás biztosítása és a drága gyógyszerek megvásárlásának és az orvosok szolgáltatásainak megfizetésének hiánya miatt.

A 80 évesnél idősebb betegek gyakrabban, mint egy fiatalember, kómaállapotú stroke után, amelyet a külső impulzusokra adott testveszteség jellemez, eszméletlen lesz.

A kóma fő jelei, hogy a páciens nem képes függetlenül lélegezni, a vérkeringést zavarja a vérnyomás csökkenése, a láz állandó állapota. A legtöbb beteg esetében
a kóma időtartama több mint 7 nap, halál.

A bal féltekén fellépő stroke esetében a test jobb oldala teljesen vagy részlegesen bénul. A beteg elveszíti azt a képességét, hogy hosszú mondatokat mondjon, megértse a beszédet, csak egyszavas vagy egyéni szavakkal válaszolhat.

A jobb félteke vereségével a bal oldali végtagok motoros működése károsodott. Egy idős beteg elveszíti a memóriát a következő eseményekért, egyértelműen emlékezve a múltjára, az arc kifejeződése megváltozik, ahogy a felének bénulása következik be, a mozgások összehangolása zavar.

Rehabilitációs intézkedések

Az idős betegeknél a stroke után nem lehet kedvező prognózist adni, még akkor is, ha minden ajánlást követnek. Lehetséges azonban, hogy jelentősen csökkenthetjük az újbóli támadás kockázatát a rehabilitációra szánt következő év életmódjának megváltoztatásával:

1. A megfelelő táplálkozás különösen fontos az idős betegek számára: gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, zöldségek és gyümölcsök. Még ha nincs is étvágy, még mindig enni kell, mivel a szervezetnek szüksége van támogatásra a helyreállítási időszak alatt.
2. Gyakran az életkorban szenvedő betegeknél a test teljes vagy részleges bénulása van. Anti-decubitus matrac segít elkerülni a bőrfertőzés kialakulását. A betegnek rendszeres testhelyzetre van szüksége.
3. A lábödéma fokozatosan alakul ki. Ennek megelőzésére diuretikumokat írnak elő.
4. Szükséges terápia az egyidejű betegségekhez.

A modern orvostudomány úgy véli, hogy a támogató gyógyszerek alkalmazása a betegek korában segít csökkenteni az ischaemiás roham mértékét, kiterjeszti a "terápiás ablakot" (a vérzés után közvetlenül).

Az ilyen gyógyszerek állandó bevitelének orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Így a stroke különösen veszélyes idős betegek számára. A halasztott támadás fő következménye a test részleges vagy teljes bénulása, ami az öngondoskodás képtelenségéhez vezet.
a beteg. Szintén gyakori vizuális, hallási funkció megsértése.

A beteg pszichéje változhat, ellenkezőleg, éles vagy agresszív lesz. A stroke utáni kezelés és helyreállítás fő célja az, hogy megakadályozzák az ismétlődő támadást, amely gyakran a beteg haláláig végződik.

A stroke kezelése és hatása az idős korban

Stroke - az idősek körében gyakori patológia. A statisztikák szerint az 55 év után az agyi katasztrófák kockázata minden egyes évben többször is nő. Ennek oka az ülő életmód, az egyidejű szívbetegség, a magas vérnyomás és a súlyos érrendszeri érelmeszesedés.

Az életkor, a stroke komolyabb következményekkel jár, a fellendülés sokkal lassabb, és az idős emberekben a komplikációk kockázata nagy.

A korcsoport kohéziós kockázati tényezői

Az öregkori stroke okai nem különböznek más korúaktól. Ugyanakkor nagy számú komorbiditás és kifejezett ateroszklerózis növeli a stroke valószínűségét, és időnként rontja a prognózist.

Miért van egy stroke - ilyen gyakori probléma a 70 év feletti férfiak és nők körében. Idős betegeknél az agyi keringési zavarok kockázati tényezői:

• Súlyos magas vérnyomás. Az idős emberek 70% -ában megnövekedett nyomás jelentkezik. A kezelést nehéz kezelni, gyakori hipertóniás krízis, 3-4 az év során. 80 év után a magas vérnyomás jelentős kockázati tényező a vérzéses és az ischaemiás stroke szempontjából.
• A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció. Az időskorúak népességének gyakorisága jelentősen nő. A pitvarfibrilláció állandó formája vérrögképződéshez vezet a szívüregben. A vér áramlásával beléphetnek az agyba, és agyvérzést okozhatnak.
• Magas koleszterinszint. Idős korban a lipid anyagcsere zavarai nehezen korrigálhatók. Az érfal belsejében a koleszterin-lerakódások mennyisége nő, ami agyvérzéshez és súlyos szövődményekhez vezet.
• Elhízás és metabolikus szindróma, ülő életmód. Az ízületek különböző betegségei miatt a 80 évnél idősebb emberek jelentősen kevesebbet mozognak. A zsír anyagcsere zavarai előrehaladnak, ami más tényezőkkel kombinálva stroke-ot okozhat.
• A szívizominfarktus története, a férfiak és nők szívelégtelensége 85 év után az egész test súlyos részvételét jelzi az ateroszklerotikus folyamatokban. Ez rontja az agyi katasztrófák előrejelzéseit.
• Egy független kockázati tényező a nem. Az orvosi tudósok kimutatták, hogy 80 évesnél fiatalabb nőknél a stroke gyakrabban fordul elő, 82–85 év után pedig férfiaknál.

A palotogónia típusai

Az előfordulási mechanizmus szerint kétféle stroke létezik:

• Ischaemiás - agyi trombózison alapul.
• Hemorrhagiás - az oka az artériák szakadása és az agyszövetbe történő vérzés.

A 70 év feletti embereknél az ischaemiás stroke sokkal gyakoribb. Ezért történik így:

1. Szisztémás érrendszeri ateroszklerózis. Mint már említettük, a 80-90 év után a férfiak és a nők jelentős mennyiségű koleszterin lerakódást - ateroszklerotikus plakkokat - tartalmaznak az edények belső falán. Ebben a korban nagy méretet érnek el, teljesen blokkolhatják a vérerek lumenét, vagy trombózist idézhetnek elő. Ez ischaemiás stroke-hoz és az agysejtek halálához vezet - neuronok.
2. Gyakori pitvarfibrilláció 82–85 év után. Vérrögök a szívüregben, amelyek az aritmiák következtében alakulnak ki, a vér áramlása az agyba. Az edények elzáródnak, ami ischaemiás embolikus károsodást okoz. Az ilyen vérrögöket ebben a helyzetben emboliának nevezik.

Az agyi erek ateroszklerotikus szűkülése gyakori mikrovezetéseket okoz. Az orvosok átmeneti ischaemiás rohamoknak nevezik őket (TIA). Ezek ideiglenes reverzibilis keringési zavarok.

A TIA gyakori előfordulás a férfiak és az idősebb nők körében.

• Az arc, a kar vagy a láb izmainak gyengesége, zsibbadása vagy bénulása az egyik oldalon.
• A maszatos beszéd vagy a többiek megértése.
• Vakok az egyik vagy mindkét szemen, a vizuális mezők elvesztése.
• Szédülés vagy a test egyensúlyának csökkenése az űrben.

A jelek 1-2 percig megjelenhetnek, majd eltűnnek. Az idősebb emberek gyakran nem fordítanak figyelmet az ilyen rövid távú tünetekre. Azonban minden TIA neurológiai vizsgálatot és kezelést igényel. 82 év feletti korban a mikrostrókok jelentősen rontják a prognózist, és egy éven belül növelik a kiterjedt stroke kockázatát.

Jelei

Az idősebbek gyakran egyedül élnek, egyesek saját okuk miatt nem akarják megzavarni a rokonokat az egészségügyi problémákkal. Ezért a kezdeti szakaszban a stroke észrevétlen, a szükséges orvosi ellátás nem biztosított időben, ami rontja a prognózist.

• Hirtelen megjelenése gyengeség a kar, láb.
• Beszédkárosodás.
• Az arc arcizmáinak bénulása ("csavart arc").
• Hirtelen vakság az egyik vagy mindkét szemen.
• Az eszméletvesztés, görcsök.

A 90 évnél idősebb férfiak és nők esetében a stroke klinikai megnyilvánulása implicit és homályos lehet. Ennek oka az életkorral kapcsolatos demencia (szenilis demencia), az ülő életmód (nehéz észlelni a végtagok gyengeségét, bénulást), és kezdetben rossz látás. Ha az előzőekben említett tüneteket idős rokonaival észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ez hozzájárul az előrejelzés jelentős javításához.

Helyreállítási esélyek

Az öregek körvonalai mindig komoly következményekkel járnak, a rehabilitáció nehéz. Az aktív rehabilitáció esélye az év után nagyon kicsi.

Ennek oka az alábbi okok miatt van:

1. Nem mindig lehetséges az ischaemiás stroke radikális kezelése, mint például a vérrög feloldása gyógyszerekkel (trombolízis), a vérrög eltávolítása egy speciális vékony katéterrel rendelkező edényekből. Az életkor miatt nagyszámú ellenjavallat fordul elő. Az idősebb férfiak és nők egyszerűen nem képesek ilyen nehéz beavatkozásokra. Ismeretes, hogy a radikális kezelés hiánya rontja a prognózist.
2. Az elveszett funkciók helyreállítása az agy alternatív vérellátási módjainak kialakulása miatt következik be (kollaterális véráramlás). Időseknél minden edénynek kifejezett ateroszklerotikus károsodása van. Ez jelentősen csökkenti a csökkentési potenciált, és élethosszig tartó következményekkel jár.
3. Számos kapcsolódó betegség - szívelégtelenség, tüdő, vesék, gyomor-bélrendszeri problémák. A stroke nagy stressz a test számára, mert az agyban vezető és koordináló szerepet játszik benne. A stroke utáni idős férfiak és nők gyakran okoznak egyéb betegségek súlyosbodását, ami negatívan befolyásolja a prognózist.
4. Fertőző komplikációk. A paralízis és a parézis mozdulatlansághoz és állandó ágyazáshoz vezet. Az idős emberek életmódjának meghosszabbodása stagnáló tüdőgyulladáshoz, alváshoz vezet. A testen állandó hosszú távú nyomáson alakulnak ki. Például, a sacrum, amikor az ágyban van hátul. Idős betegeknél a bedsorensek gyorsan mélyednek, szennyeződhetnek. Mindezek a körülmények rontják a stroke utáni prognózist.
5. Annak szükségessége, hogy csökkenteni kell a gyógyszerek dózisát az idősek gyengébb toleranciája és a beadás utáni mellékhatások jelentős kockázata miatt.
6. A recidív stroke valószínűsége az év során a betegeknél sokkal magasabb, még a stroke utáni profilaxis esetén is.
7. Az idősebb férfiak és nők széles körű stroke-ját gyakran kíséri az eszméletvesztés és a kóma. Az öregek hosszú kóma utáni teljes tudatosság helyreállítása nagyon nehéz feladat. Természetesen ez a tényező is rontja a stroke utáni prognózist.

rehabilitáció

Az időskorúak stroke-ból való kilábalása sok esetben lehetséges. A megfontolást minden egyes esetre külön kell alkalmazni. Vannak azonban általános ajánlások a rehabilitációs tevékenységekre és az életmódra az első évben.

1. A rehabilitációt az általános állapot stabilizálása után kell megkezdeni. Azonban a kevésbé aktív osztályok a gyors fáradtság és az idős kor miatt.
2. Az étkezésnek az étvágy hiányában is teljesnek kell lennie. Az idős test tápanyagot igényel a visszanyeréshez, mint a levegő. Ha szükséges, használjon magas kalóriatartalmú egészségügyi élelmiszert, amely javíthatja a prognózist.
3. Anti-decubitus matracok használata, a betegek állandó rotációja az ágyon belül. Ez segít megakadályozni az ágyneműt és más fertőző szövődményeket.
4. Helyesen kiválasztott terápia minden kapcsolódó betegségre.

Gyakran nagyon nehéz az orvosok számára, hogy pontosan értékeljék a stroke utáni prognózist az életkorral összefüggő férfiaknál és nőknél. A komplexumban meg kell fontolni a sérült agyszövet mennyiségét, a beteg kezdeti állapotát, az egyéb kardiovaszkuláris betegségek epizódjait az év során. Fontosak a szakképzett rehabilitációval rendelkező osztályok és a szeretteik folyamatos támogatása.

Az agyi stroke következményei

Ivan Drozdov 2017.01.29. 0 Megjegyzések

A stroke által okozott agyi részekben a vérkeringés akut károsodásának veszélye súlyos és nem mindig kompatibilis az élet következményeivel. Természetük és súlyosságuk közvetlenül függ a stroke típusától, a sérülések helyétől és méretétől, az áldozat életkorától és gyógyulási képességétől, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől.

Ischaemiás stroke: következmények

Az iszkémiás stroke által okozott neuronok halálozása az agyban az alábbi következményekhez vezet:

• A motoros funkciók korlátozása - a betegnek nehéz végezni a végtagok legegyszerűbb mozgását.
• A memória és a tájékozódás csökkenése - az elemi dolgok (ház vagy telefonszám, név, cím) elfelejtése, az idő és a tér elvesztése.
• Az arc-idegek és a végtagok csökkent érzékenysége.
• A bal oldali stroke jellegzetessége a beszéd zavarja, amelyet az egyszerű szavak és kifejezések kiejtésének nehézségei, azok összeegyeztethetetlensége és kíméletlensége fejez ki.
• A nyelési reflex megzavarása.
• Mentális zavarok - a depresszió és a reménytelenség helyébe az agresszió, a harag, a pánikroham lép.
• Epilepszia.
• A nemkívánatos vizelés és a székletürítés.

Pozitív előrejelzések az ischaemiás stroke-ról való helyreállásra meglehetősen magasak, feltéve, hogy a gyógyszeres kezelés időben megkezdődik, és az orvosok által javasolt rehabilitációs programot részletesen végzik.

A vérzéses stroke és annak következményei

A hemorrhagiás stroke jellegzetes kiterjedt vérzésével a következmények nagyon hasonlóak az agyi infarktushoz. A különbség a tanfolyamuk súlyosabb fokát jelenti. A nyelési reflex megtartása és az izmok összehúzódásának megőrzése érdekében a vérzéses stroke-ban szenvedő személynek nagy esélye van egy további életre, azonban az alábbi következményekkel járhat:

• Nehéz kiejtés és észlelés arról, amit mások mondtak.
• A végtagok gyengesége és „engedetlensége”, teljes bénulás.
• Amnesia, különösen a támadást megelőző események egy részében.
• Csökkent gondolkodás és analitikus gondolkodás.
• A valóság eltorzítása, figyelmetlensége, torzított észlelése.
• Vizuális károsodás, vakság.
• Depressziós és könnyes hangulat, felváltva a megnövekedett izgalom és agresszió.
• A test különböző részeire ható fájdalom szindróma.
• Epilepsziás rohamok.

A vérzéses stroke esetében a túlélés prognózisa a támadás utáni első napokban 30-35% -ra csökken. Ha a beteg sikerül túlélni, akkor sok éves rehabilitációra lesz szüksége az elveszett funkciók helyreállításához.

Bal oldali stroke: következmények

Az agyi féltekék sajátossága a testrészek idegimpulzusainak impulzusa ellentéte. Amikor a bal félteke sejtjei megsérülnek, az agy parancsai megszűnnek a test jobb oldalára, ezért a bal oldali stroke kialakulása után az áldozatok izom- és izomrendszeri rendellenességei a következők:

• jobb oldali bénulás - a legtöbb esetben a vérzéses stroke következménye;
• a jobb oldali végtagok lebomlása részleges vagy teljes izom atrófia következtében;
• a jobb oldali arcizmok dystrophiája, amely a artikuláció megsértése formájában jelenik meg, és csökkenti a nyelvtudás funkcióját.

A bal félteke fő felelősségi területei az agyi funkciók, mint a logikai gondolkodás, az űrben és a beszédben való tájékozódás. A beteg bal oldali stroke diagnosztizálásával a stroke következő hatásai figyelhetők meg:

• elvesztette a beszéd irányítását, az áldozat beszélgetés közben megzavarja a szavakat és betűket;
• a bejövő információk csökkent észlelése, a megfelelő elemzési képesség hiánya;
• részben vagy teljesen elveszett írás- és olvasási készségek;
• a viselkedés és az érzelmi háttér megváltoztatása - a beteg visszahúzódik, ingerlékeny;
• a térbeli tájolás romlik - a beteg torzítja a környező tárgyak arányait és méreteit, saját testrészeit, és nem tudja elvégezni a figyelem koncentrálását igénylő elemi műveleteket.
• a beteg a testben zajló változásokat normaként érzékeli, és nem törekszik az elveszett funkciók helyreállítására.

Jobb oldali stroke: következmények

Annak ellenére, hogy a jobb féltekén lokalizált stroke kevésbé kifejezett a tünetekben, következményei súlyosabbak lehetnek a baloldali betegséghez képest. A stroke rosszul megnyilvánuló primer jelei és késői diagnózisa miatt az agysejtek mélyebb és kiterjedtebb érzékenységet szenvednek. Ebben a tekintetben a támadás után az áldozatnak a stroke következményei vannak:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

• a végtagok, a test vagy az arc bal oldali bénulása;
• nincs észlelés és érintés a bal oldalon, ami úgy érzi, hogy a test egy nagyobb részét érinti;
• a jelenlegi és a legutóbbi idők egy részében a memória csökken, és még az érzelmileg fényes események is elfeledkeznek;
• a környező tér aligha érzékelhető a bal oldalon;
• az erőfeszítésben elveszítette az arányérzetet;
• a tájékozódás csökken - az áldozat nehéz meghatározni a távolságot, például vele és a szobában lévő ajtóval;
• csökkent látás, beleértve a bal szeme vakságát;
• a nyelés reflexe nehéz vagy teljesen eltűnik;
• pszicho-érzelmi egyensúlyhiány nyilvánul meg - a beteg hangulata meglehetősen változik: a depressziótól és a passzív hangulattól kezdve a helyreállításig a karakter negatív megnyilvánulásaiig nyíró, durva, aránytalan érzés és tapintat formájában.

A jobb oldali agyi stroke által okozott nyilvánvaló következményeket normálisnak tekintik, anélkül, hogy észrevennénk az életfunkciók korlátait.

A stroke hatása az idős emberekre

Az idős korban a szervezet gyógyulási képessége jelentősen csökken, így az idősebb emberek stroke utáni következményei csalódást okoznak. Így a 80 évnél idősebb betegek 45% -ánál később a stroke után néhány nappal kóma alakul ki. Ezek közül mintegy fél hal meg, vagy marad az életben az önkiszolgálásban.

Az ischaemiás stroke után az idős embernek következményei vannak, amelyeket nem lehet teljesen leküzdeni. Ezek a következők:

• látásvesztés;
• beszédkárosodás;
• paralízis;
• mentális zavarok;
• csökkent mozgékonyság;
• érzelmi instabilitás.

Kedvező prognózissal 6 hónap alatt lehet részlegesen megszabadulni a következményektől. Az időskorúak körülbelül 5% -ának az ischaemiás stroke után 5–7 év várható élettartama. A fennmaradó 30% a statisztikák szerint nem éri el a támadás utáni 2. évet.

Veszélyesebb következmények egy idős személynek a vérzéses stroke után. A vérzés következtében súlyos az agyszövet károsodása, ami a következő súlyos következményekkel jár:

• teljes bénulás;
• az agy duzzadása;
• a gondolkodás és a memorizálás elvesztése;
• kóma;
• végzetes kimenetelű.

Idős korban a betegek többségében 2-3 nappal a támadás végét követően halálos vérzés lép fel. A hímzett áldozatok egy csomó része az élet nélkül marad az ágyban, anélkül, hogy esélye lenne elveszett funkciók helyreállítására.

Kóma a stroke után

A stroke-támadás után nagy valószínűséggel alakul ki kóma, amely jelentős károsodást okoz az agysejteknek és a korai orvosi segítségnek. A kóma fő jelei a következők:

• eszméletvesztés;
• a külső ingerekre adott válasz hiánya, például hang, fény, fájdalom, érintés;
• spontán székletürítés vagy vizelés.

A sérülések nagyságától és az agysejtek károsodásának mértékétől függően a stroke után négy kóma van:

1. Kisebb károsodás az agysejtekre. Az áldozat sérült vagy hiányzik a tudat, miközben megtartja a reflex funkciókat. Az orvosok előrejelzései ebben az esetben pozitívak, nagy a valószínűsége annak, hogy az áldozat rövid időn belül helyreáll.
2. Az agysejtek mérsékelt károsodása. Az áldozat mély alvóba esik, a légzés zajos és szakaszos, görcsök vannak, az érintésre való reakció és a fájdalom eltűnik.
3. Jelentős károsodás az agyszövetben. A fent leírt állapotot súlyosbítja a testhőmérséklet és a vérnyomás erős csökkenése.
4. Agyi szövetek széles körű elhullása. Az élet előrejelzések negatívak, mivel az agyszövetek rosszul sérültek és nem állíthatók vissza. A kóma 4. szakaszában az áldozat meghal.

Az időfaktor kulcsszerepet játszik a beteg kóma utáni helyreállításában. Az áldozat stroke-támadása után kedvező prognózis esetén fontos, hogy egy órán belül eltávolítsuk ezt az állapotot.

A fogyatékosság valószínűsége

A stroke olyan betegségekre utal, amelyek olyan súlyos következmények kialakulásához vezetnek, mint a fogyatékosság. Az esetek 80% -ában egy személy korlátozott az önkiszolgálásban és a társadalomban, és ezért állandó segítségre van szüksége másoktól. A stroke után kómában szenvedő emberek majdnem 100% -a az élet végéig fogyatékkal él.

A rokkantsági csoport hozzárendelésére vonatkozó döntést egy orvoscsoportból álló szakértői bizottság hozza meg. Ennek alapja egy orvosi jelentés, amely leírja az áldozat diagnosztizálását és jogképességének mértékét. Attól függően, hogy mennyire korlátozott a stroke túlélője, az alábbi csoportok egyike van hozzárendelve:

• A harmadik csoport - a motor és a kognitív funkciók fénykorlátozása, az öngondoskodás és a munkaképesség.
• A második csoport - a tájékozódás, a mozgás, a kommunikáció, az önkiszolgálás és a magatartás önellenőrzése.
• Az első csoport erősen kifejezett megsértése vagy az életfenntartás és az önkiszolgálás alapvető funkcióinak hiánya.

Minden évben a stroke áldozatának át kell adnia egy bizottságot, hogy megerősítse a korábban kijelölt fogyatékossági csoportot. Ha a beteg állapota megváltozik, a csoport felülvizsgálható. Kivételt képeznek az 55 és 60 év feletti nők és férfiak. Számukra a fogyatékkal élők csoportja a pozitív oldal jelentős változásainak hiányában nem vizsgálódik újra.

Hány élő: előrejelzések az élet után a stroke után

A túlélés prognózisa a stroke után függ a betegség típusától, az agyszövet károsodásának mértékétől, az orvosok kompetenciájától, az általuk választott kezelési módszer hatékonyságától, az elsődleges ellátás hatékonyságától a támadás elején és a betegek orvosi ajánlások betartásától.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

A statisztikák szerint ischaemiás stroke esetén a halálozás többször is alacsonyabb, mint a vérzéses. Tehát az agyi infarktust szenvedő betegek 75% -a élettartammal rendelkezik. A vérzéses stroke esetében ez a szám 35% -ra csökken. Az év folyamán az emberek 65% -a elpusztul az agyvérzésből, ezek 15-20% -a nem éri el a támadást követő első hónapot. A stroke utáni magas halálozás oka az agyat és a test egyéb létfontosságú rendszereit érintő szövődmények.

Mi a prognózis a stroke-ról az idős korban?

Az agyi keringés akut megsértése a legveszélyesebb patológia, amely a legszomorúbb következményekhez vezet. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a stroke különösen veszélyes az idős korban, mert érett években szinte lehetetlen megakadályozni a sejtkárosodást és az agyi diszfunkció előfordulását. A statisztikák szerint évente több ezer állampolgár hal meg ebből a betegségből, és azok, akik túlélnek, a legtöbbször fogyatékkal élnek. Ezért minden embernek meg kell értenie, hogy mi okozza a stroke-ot, hogyan nyilvánul meg, és milyen intézkedéseket kell követni a bajok elkerülése érdekében.

A stroke típusai

A beteg halálának oka az agy egyik területén a vérkeringés éles károsodása az időben történő kezelés hiányában. Ezért az orvosoknak a terápia megkezdése előtt meg kell határozniuk, hogy milyen betegségben szenvedett az ember. A nemzetközi orvostudományban a következő stroke típusokat sorolják be:

• vérzéses. Az edény szakadásából és a közeli szövetekben a vér felhalmozódásából adódik. Ilyen típusú károsodások esetén a neuronok deformálódnak, ami diszfunkciójukhoz vezet;
• Ischaemiás. Ennek az eltérésnek az oka az, hogy az edény egy vérrögrel eltömődik. Azon a területen, ahol a trombus található, a vérkeringés leáll, az oxigént a szövetekbe elégtelen mennyiségben adagoljuk. Ennek eredményeként az agysejtek fokozatosan elpusztulnak. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a fajta patológia nagyon gyakori 60 év után;
• subarachnoidális. Ez a fajta vérzés a vérszálak túlzott felhalmozódása miatt következik be az agy egy bizonyos területén. A komplikációk a legkisebb véredények integritásának megsemmisítését vagy az aneurizma megrepedését okozzák.

Szintén a stroke-ok az előfordulás miatt osztályozhatók. Attól függően, hogy melyik tényező kiváltotta a betegséget, a beteg diagnosztizálható:

• lacunar vérzés. Leggyakrabban magas vérnyomásban fordul elő a vérkapilláris éles görcsének köszönhetően;
• embólia. A vérárammal együtt kis vérrögök lépnek be a vékony kapillárisokba, ami eltömődött artériákat okoz;
• hemodinamikai. A vérnyomás éles csökkenése és a vérkeringés megszűnése miatt következik be.

Szintén a stroke akut, szubakut és krónikus. Szükséges megérteni, hogy az idős korban rendkívül nehéz egy személynek felépülni egy ilyen betegségből, ezért minden lehetséges eszközzel meg kell próbálnia megakadályozni annak előfordulását.

A stroke előfordulása

80 év elteltével az agy vérzésének valószínűsége növekszik, ezt az idős emberekben gyakran előforduló betegségek okozhatják:

• artériás hypertonia. Ennek a patológiának a fő jellemzője a magas vérnyomás, amelyet még a modern gyógyszerek segítségével sem lehet csökkenteni. A betegségben szenvedő embereknél a nyomást rendszerint 140/90 mm Hg körül tartják, ami hátrányosan érinti az egészségi állapotot;
• vaszkuláris aneurizma;
• endokrin diszfunkció;
• veseproblémák;
• cukorbetegség;
• reuma;
• a koleszterin túlzott felhalmozódása a hajó belső falain.

A betegség kor specifitása

A stroke következményei az idős korban és 35 éves korban nagymértékben eltérnek, mivel a test különböző módon észleli ezt a rendellenességet:

1. A betegség lefolyása. Idős korban az agyszövet sokkal gyorsabban érinti, így a betegség súlyos formában jelentkezik. 70 év elteltével a támadás valószínűsége 85 év után eléri a 85% -ot - 100%.
2. Idős korban a fellendülés prognózisa általában kevésbé optimista, mint 35-45.
3. Azok a személyek, akik 60 évesen nem lépték át a vonalat, gyakran hemorrhagiás stroke-okkal diagnosztizálnak, 60 után ischaemiás szívbetegségben szenvednek.

A támadás nem minden esetben hirtelen alakul ki, néha az ilyen jelek jelezhetik a megközelítést:

• tartós és súlyos szédülés, amit az űrben való tájékozódás elvesztése kísér;
• ismétlődő zsibbadás;
• a test bal vagy jobb oldalának részleges vagy teljes bénulása;
• beszédfunkció. Egy személy nagyon érthetetlenül beszél, még akkor is, ha mások nem értik;
• homályos látás.

A stroke tünetei

A vérzéses és ischaemiás típusú patológia általában különböző módon jelenik meg. A vérzéses stroke gyorsan fejlődik, a kapilláris megszakadása után az ember akár tudatosságot is veszíthet. Az idősebb nők és férfiak első jelei a következők:

• éles fejfájás előfordulása. A fájdalmas érzelmek kifejeződnek, a modern anabolikus szteroidok bevétele után sem lehet őket gyengíteni;
• beszédfunkció, súlyos rekedtség előfordulása;
• nehéz és gyorsított légzés;
• a vérnyomás éles ugrása;
• bőrpír;
• szívdobogás;
• súlyos hányás;
• arcbénulás.

Attól függően, hogy melyik területen található a vérzés, a személy látása vagy hallása is károsodott. Súlyos stroke esetén nem zárható ki a görcsök valószínűsége és a kómába való belépés.

Az ischaemiás stroke másképpen jelenik meg:

• a betegnek súlyos fejfájása van, hányás és hányinger kíséretében;
• zavaros motorfunkció. Sokan nehezen tudják felemelni a karját vagy lábát, mivel szinte lehetetlen a végtagok irányítása;
• az öreg ember stroke alatt a hőmérséklet 39 fokra emelkedik;
• szétválasztott szemek;
• súlyos memóriaveszteség és érzékenység;
• az arckifejezésekkel kapcsolatos problémák miatt a beteg nehezen mosolyog vagy szörnyű.

Az ilyen megsértés jelei fokozatosan fejlődnek, a leg akutabb fázis 6 órával a támadás után tart.

Lehetséges szövődmények

Tegyük fel, hogy pontosan mi lesz a stroke hatása az emberi testre, lehetetlen. Leggyakrabban az agy vérzés után a betegek ilyen rendellenességeket tapasztalnak:

• az izom-csontrendszer komplikációi, az áldozat elveszti a járási képességét;
• helyi vagy teljes bénulás;
• végtag-vérszegénység;
• a látás hiánya és a strabizmus kialakulása;
• beszédfunkció;
• a nyelési reflex megsértése;
• súlyos halláskárosodás a süketségig;
• a bél és az urogenitális rendszer meghibásodása.

kilátás

Nem lehet pontosan megmondani, hogyan viselkedik a test az agyi vérzés után, mivel sok múlik nem csak a kezelés módjától, hanem a beteg korától és a szervezet egyedi jellemzőitől is. A szakértők figyelmeztetnek arra, hogy a következő okok miatt kedvezőtlen prognózist lehet vállalni:

• a sérülés az agy központi részén helyezkedik el;
• a vérzés az agy nagy területét érinti;
• egy személy magas vérnyomásban szenved, az agy kapillárisain ateroszklerotikus plakkok vannak;
• az agy duzzanata.

A hatalmas löket után a sikeres helyreállítás esélye csak akkor áll rendelkezésre, ha:

• a felmérések megerősítették, hogy a kialakult hematoma kis méretű;
• az áldozat a stroke után nem vesztette el az eszméletét az első 5 nap alatt;
• a személynek nincs problémája a szív-érrendszer működésével;
• a vérnyomást a normál határokon belül tartják.

Előrejelzés az idősek számára

Ha a stroke egy 70 évesnél idősebb személynél történt, a prognózis rendkívül kedvezőtlen lesz. Eddig nincsenek olyan gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek semlegesíthetik az agysejtek pusztulását és helyreállíthatják a normális működését. A nehézség abban rejlik, hogy az idős korban sokan különböző társbetegségekben szenvednek, amelyek csak bonyolítják általános állapotukat.

Figyelembe kell venni azt is, hogy 70 év után a kóma gyakrabban követi a betegeket a támadás után, ezért sok orvos egyszerűen nem hajlandó kezelni őket. Ha ez a feltétel több mint 7 napig tart, a személy legtöbbször meghal.

Az orvosok figyelmeztetnek, még akkor is, ha egy idős beteg életben maradhat az agyi vérzés után, garantáltan különböző sérülésekkel szembesül, mint például a légzési nehézség, a részleges bénulás, a hallás és a látás, a beszédfunkció. Szinte lehetetlen egyedül élni ilyen jogsértésekkel, a személynek állandó gondoskodásra van szüksége a rokonoktól.

rehabilitáció

Még akkor is, ha a beteg megfelel a sokk utáni rehabilitációra vonatkozó ajánlásoknak, még mindig lehetetlen garantálni a teljes helyreállítást. Bizonyos szabályok betartása csökkenti az ismétlődés kockázatát és javítja az áldozat általános állapotát. A következő évben a betegnek be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. Változtassa meg étrendjét, és távolítsa el belőle az összes káros terméket. Figyelje meg a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozást. Az étrendben magában kell foglalnia a lehető legnagyobb mértékben zöldségeket és gyümölcsöket, különböző gabonaféléket, teljes kiőrlésű kenyeret.
2. Ha bénulás következik be, meg kell vásárolnia egy speciális orvosi matracot, hogy megakadályozza az ágyak és bőrfertőzések megjelenését. Annak érdekében, hogy a helyzet ne rosszabbodjon, a rokonoknak időről időre meg kell változtatniuk a beteg helyzetét, mivel ő maga nem tud mozogni.
3. A stroke után a lábak ödémája gyakran alakul ki. Ennek megakadályozásához rendszeresen szednie kell a diuretikumokat.
4. Az agyi vérzés után sok betegnek egy pszichológussal kell konzultálnia, mivel az agresszió gyakran kialakult komplikációk miatt alakul ki.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy az ember képes lesz-e túlélni a stroke után az öregkorban, sokat attól függ, hogy milyen konkrét diagnózist fognak tenni. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ez a kár nagyon veszélyes, és gyakorlatilag nem kezelhető, a modern gyógyszerek és a népi jogorvoslatok tehetetlenek. Éppen ezért sokkal bölcsebb a megelőző intézkedések betartása, amelyek segítik a cerebrális vérzés megelőzését. Ehhez mindössze annyit kell tennie, hogy megfelelően eszik, a lehető legtöbb időt töltsön a friss levegőben, és lemondjon egy ilyen rossz szokásról, mint a dohányzásról.

Rendkívül veszélyes iszkémiás stroke az időseknél: kockázati tényezők, gyógyulási esélyek

Idős korban az agyat tápláló edények elzáródása a leggyakoribb az atheroscleroticus plakk, a trombus vagy a tartós görcs kialakulása miatt. A stroke a kar egyik oldalán lévő kar és láb gyengesége, az arc, a beszéd, a látás, a koordináció, a változás vagy az eszméletvesztés szimmetriájának megsértése. Cukorbetegeknél a betegség lefolyása súlyosabb, és komplikációk kísérik.

Olvassa el a cikket.

Az öregségi kockázati tényezők

Az agyi infarktus (agyvérzés ischaemiás formája) az agyi artériák vagy edények károsodott türelmével jár, amelyen az agyba történő véráramlás (carotis, csigolya) függ. Azonnali oka az érrendszeri görcs, az ateroszklerotikus plakk túllépése, a vérrög vagy az atheromatous tömegek elválasztása. A blokkolt véráramlás oxigén- és tápanyaghiányt okoz az agyszövetben, és visszafordíthatatlan változásokat okoz ezen a területen.

A stroke előfordulása az idős korban az erek faltömörödéséhez, az általánosított koleszterin lerakódáshoz, a szervezetben a keringési rendellenességekhez kapcsolódik. A betegség valószínűségét jelentősen növelő háttér patológiák:

• magas vérnyomás és másodlagos magas vérnyomás;
• a koszorúér-erek, perifériás artériák ateroszklerózisa;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• cukorbetegség;
• metabolikus szindróma;
• nikotin-függőség;
• krónikus alkoholizmus;
• a zsír anyagcseréjének (diszlipidémia) megsértése.

Az agyi hemodinamika megváltozásához hozzájáruló kedvezőtlen tényezők: alacsony fizikai aktivitás, zsíros hústermékek és édességek túlnyomó többsége, akut stresszállapot.

55 évnél idősebb betegeknél az ischaemiás stroke gyakrabban fordul elő, mint a vérzéses. Agyi vérzés az artériás hipertónia, az artériák ateroszklerotikus elváltozásai, amiloidózis hosszú távú és ellenőrizetlen formái jelenlétében jelentkezik. A hajó szakadásának egyik oka lehet az antikoagulánsok elégtelen bevitele a vér sűrűségének megelőzésére.

És itt többet a stroke orvosi kezeléséről.

Növeli-e a valószínűség a cukorbetegséggel?

Cukorbetegeknél az agy vaszkuláris patológiája sokkal gyakoribb, mint más betegeknél. Ez több tényezőnek köszönhető:

• az érfal (angiopátia) változásai a megemelkedett vércukorszint mellett;
• dehidratáció és fokozott vér viszkozitás a fokozott glükóz és folyadékok kiválasztódása következtében;
• szisztémás tápanyaghiányok a szövetekben (az inzulinhiány megakadályozza a glükóz belépését a sejtekbe);
• nehézségeket okozhat az érintett területeken a véráramlás helyreállítása érdekében.

A cukorbetegek testében nemcsak a szénhidrát, hanem a zsír anyagcsere is zavart okoz az inzulintermelés hiánya vagy az ahhoz való elégtelen szövetérzékenység miatt. A vérben a túlzott koleszterinszint hozzájárul az atherosclerosis korábbi és súlyosabb lefolyásához.

Mindezek a tényezők az ischaemiás stroke kiterjedt formáinak előfordulásához vezetnek, melyeket szövődmények és gyakori halálesetek kísérnek.

Az ischaemiás stroke tünetei az időseknél

Az agyi infarktusra jellemző a pihenés vagy az alvás állapotának előfordulása. A stroke ilyen formájának kialakulása lassabb, mint a hemorrhagiás, azonban a megnyilvánulások hirtelen kialakulása és gyors fejlődése következik be. A tünetek fő csoportja a gyulladásos zavar. Ezeket az agyszövet elpusztítási zónájának lokalizációjával társítják.

A carotis artériák elzáródásával vagy görcsével a klinikai tünetek a következők:

• a test egyik oldalán a végtagmozgások képességének csökkenése (paresis) vagy teljes elvesztése (bénulás);
• patológiás izomtónus és reflexek;
• az arc izmainak parézisa - torzítás, a szájszög elhagyása, szemhéj, a nasolabialis hajtás simasága, a szemöldök mosásakor vagy a szemöldök emelésénél az arcfelület fele;
• az érintett végtagok érzékenységének megsértése;
• vizuális mezők elvesztése, fény villogása, vizuális hallucinációk;
• homályos beszéd;
• a célzott intézkedések elkövetésének lehetetlensége (apraxia);
• a tárgyak közötti távolság meghatározásának nehézsége, relatív helyzete;
• érzelmi és mentális zavarok.

Ha a vérrög, embolus, koleszterin lepedék átfedik a csigolya artériákat, vagy ha stabil görcs jelentkezik velük, az agyi véráramlás befolyásolja az agyszárat. Ha ez történik, a következő tünetek:

• szédülés;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• remegés, instabilitás járás közben;
• kettős látás;
• vizuális mezők elvesztése;
• hallásvesztés;
• keresztmetszetű vagy úszó szemek;
• az élelmiszerek lenyelése és rágása;
• a kar és a láb izomgyengesége a test egyik oldalán.

Az ischaemiás stroke cerebrális tünetei másodlagosan jelennek meg, ezek az agy duzzanatának növekedésével járnak, ami azzal fenyeget, hogy a szárat a nyakszívóba dobja. A tipikus megnyilvánulások a következők:

• hányinger, hányás;
• súlyos fejfájás;
• a stupor állapota, amely az agykómába kerül;
• izom összehúzódás.

Elsősegély a mentő megérkezése előtt

Amikor a stroke jelei megjelennek, azonnal hívjon orvoshoz. Ezután a páciensnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie egy felemelt fejjel. Ehhez a váll és a fej alatt egy alacsony párnát vagy takarót, ruhát kell elhelyezni, több rétegben hajtogatva. Kivehető fogsor jelenlétében el kell távolítani őket. A gallér és a gombok kioldódnak, lazítsák meg az övet.

Hányás jelenlétében a páciens oldalára kerül. Fontos a száj tisztítása a légzési problémák elkerülése érdekében.

Szükség van friss levegő biztosítására és az áldozat takaróval történő fedezésére. Jégcsomagot csatolhat a fejéhez.

A legfontosabb segítség az, hogy a beteg a lehető leggyorsabban a kórházba kerüljön. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terápia lehetőségei az első három órában maximálisak, majd irreverzibilis agykárosodás keletkezik.

Tekintse meg az elsősegélynyújtás videóját:

Állami diagnosztika

Egy tipikus ischaemiás stroke során az alábbi diagnosztikai jellemzők azonosíthatók:

• idős beteg;
• a tünetek fokozatos progressziója;
• az első percben a tudat nem zavar;
• a múltban voltak szívbetegségek, aritmia és siket hangok;
• nyugalomban kezdődik;
• normál vagy enyhén emelkedett vérnyomás;
• a fókuszos neurológiai rendellenességek az agyi felett vannak.

Az ilyen megnyilvánulások nem mindig egyértelműek, ezért a tomográfia (mágneses rezonancia vagy komputertomográfia) segít meghatározni az ischaemia helyének lokalizációját, prevalenciáját, a szövetek duzzadásának mértékét és az elmozdulás veszélyét.

Ha a beteg a támadás megkezdése után az első 3–6 órában kerül bevételre, ajánlott a thrombolytic terápia. Ellenjavallt az agyi vérzés esetén. Ezért, ha nem lehet azonnal meghatározni a stroke típusát, diagnosztikai gerincvelés történik.

Először is, a páciensnek az agy ultrahangát mutatja, hogy kizárja vagy megerősítse az agyi szerkezetek elmozdulását. Ha a törzsrész behatolásának veszélye megtalálható a nyakszívó foramenben, a szúrás ellenjavallt.

Az ischaemiás stroke javára az alábbiak jelennek meg:

• normál vagy kissé megnövekedett CSF-nyomás;
• a cerebrospinális folyadék összetétele változatlan vagy fehérje és fehérvérsejtek keveréke;
• a vörösvértesteket nem észlelik.

Az artériák elzáródásának vagy görcsének azonosítására ultrahang vizsgálatot végzünk a nyak és az agy duplex szkennelésében. A vérrög feloldódását megelőzően sürgősségi angiográfia is előírható, segít az aneurizmák és az arteriovenózus rendellenességek megszüntetésében.

Az idős betegek fő diagnosztikai módszerei mellett ajánlott az EKG és az EchoCG, a véralvadás, a vér lipid, a vér és a vizelet vizsgálata a cukor, a gáz és az elektrolit összetétel tekintetében.

Kórházi kezelés

Ha az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek kórházba kerülnek, az intenzív osztályon általános kezelést írnak elő, és a betegség okának meghatározása után a neurológiai osztályon speciális terápiát végeznek. A kisütés után az elveszett funkciók hosszú helyreállása következik be.

A differenciálatlan betegellátás a következőket tartalmazza:

• oxigénterápia vagy a tüdő mesterséges szellőzése a vér oxigéntartalmának állandó ellenőrzése alatt;
• a szív korrekciója, a vérnyomás fenntartása, EKG-monitorozás;
• a normál vérösszetétel helyreállítása;
• bevezetése a barbiturát kómába a pusztítás fókuszának korlátozására;
• az agy hűtése (agyi hipotermia).

A kábítószer-kezelést a stroke akut stádiumában a táblázatban felsorolt ​​gyógyszercsoportok végzik.