A gyermek intracraniális nyomásának jelei és okai, megoldások és lehetséges szövődmények

A csecsemők és az idősebb gyermekek szülei az utóbbi években gyakran szembesülnek az intrakraniális nyomással. A gyermek bármelyik korban bekövetkezett megnövekedett nyomása elég ok arra, hogy a szülők aggodalmát okozzák.

A szülőknek sok különböző kérdése van, amelyekre nem minden szakember válaszolhat. Ez a cikk segít megérteni, hogy milyen okai lehetnek az intrakraniális nyomásnak a gyermekben, a betegség jelei, valamint a különböző korú gyermekeknél a probléma megoldásának módjai.

A koponya és agy struktúrájának jellemzői a gyermekeknél

Néha a gyermekek fokozott intracraniális nyomást gyakoroltak.

Az agy, egy felnőtt vagy egy gyermek meglehetősen összetett. Belső részről, a kamrák összekapcsolódnak és cerebrospinális anyaggal (CSF) vannak feltöltve.

Az agy a következő funkciókat látja el:

• Védő, nevezetesen megakadályozza az agyat mindenféle gyógynövénytől és remegéstől (amennyire csak lehetséges)
• tápláló
• támogató

Mi az intrakraniális nyomás

A cranialis agyban a gyermeken belüli nyomás a CSF tudományosan megalapozott szintje, valamint az agy különböző részeire gyakorolt ​​nyomás.

A túlterhelt arányok a patológiát jelzik, nevezetesen a magas vérnyomás okozta betegséget. Ezért olyan fontos, hogy időben észleljük a jogsértéseket, és ennek következtében teljes diagnózist végezzünk.

Nagyon gyakran a gyermekek és a felnőttek rövid távú nyomást fejtenek ki, olyan tényezők, mint amilyenek provokálhatják:

• Allergiás köhögés vagy katarrális betegségek
• A baba anyatejjel való etetésének ideje alatt
• Nehéz szék (székrekedés)
• Súlyemelés vagy nehéz edzés, nem kor szerint
• Idegrendszer vagy az agy túlterhelése

Az intrakraniális nyomás mérése gyermekeknél és serdülőknél

A csecsemőknél az intrakraniális nyomás szintje az agy ultrahangával határozható meg

A koponyán belüli nyomás gyakran csecsemőkorban jelentkezik. Ugyanakkor sok szülő azon gondolkodik, hogyan határozza meg és mérje meg a gyermek nyomását ilyen korán?

Az újszülöttek nyomásmérésének egyik leggyakrabban használt módszere az agyi gerincvelői folyadék bevitele, de nagyon ritkán alkalmazzák, és csak akkor, ha a csecsemő még nem szakította meg a koponyacsontokat, kizárólag speciális klinikai laboratóriumokban.

Ha a koponya csontjai már benőttek, akkor a megnövekedett nyomást csak közvetetten, a fej térfogata határozza meg, ezért meg kell mérni a gyermek fejének kerületét centiméterrel. Az újszülött kerületének meghatározott mutatója 34 cm-en belül változik, havonta 1 cm-rel nő.

Elég nehéz pontossággal meghatározni a fej kerületeit egy gyermekben vagy egy felnőttben, csak azt feltételezhetjük, hogy megnövekedett-e vagy sem. Ezért, ha a szülők még mindig gyanítják, hogy gyermekeiknek ezek a problémák vannak, szakértők azt javasolják:

• Azonnal forduljon gyermekgyógyászhoz.
• Az agy ultrahangvizsgálata (kizárólag csecsemőkben, az agycsontok gyógyulásához)
• Ha vannak rendellenességek, a neurológus egy okulisthoz fordulhat, aki megvizsgálja az alapot. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza az érrendszer eltéréseit, valamint az optikai lemez változásait, ha vannak ilyenek.

A következő vizsgálatokat a gyermek magas vérnyomásának diagnosztizálására használják:

• Doppler szonográfia. A tanulmány célja a vérkeringés tanulmányozása, valamint az edények állapotának meghatározása.
• MRI (mágneses rezonancia terápia) - vizsgálja a szöveteket, valamint a folyadékkal töltött helyet
• Encephalography - feltárja a pulzálást, amelynek segítségével megállapítható, hogy milyen állapotban vannak az agyi hajók
• Számítógépes tomográfia - az agy szerkezetének tanulmányozása, röntgensugárzás alatt.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a fenti vizsgálatok mindegyike csak neurológussal való konzultációt követően és csak szélsőséges esetekben végezhető el, ha a szakember nem tudja a megfelelő megoldást nélkülözni.

Az intrakraniális nyomás gyakorisága a gyermekeknél

Mind a csecsemők, mind az idősebb gyermekek nyomásának mérése teljesen nyugodt, hiszen a sírás, a sikítás, a mozgás vagy a terhelés jelentősen növeli ezt az eredményt.

Az átlagos intracraniális nyomás a gyermekeknél:

1. 0 és 1 év közötti életkor - 1,5-6 mm Hg. cikk
2. Kor 1 és 15 év között - 3-7 mm Hg. cikk
3. 15 éves és idősebb kor - 3-15 mm Hg. Art.

Mi okozza az intrakraniális nyomást

A gyermek intracraniális nyomásának oka a születéskor nyert hematoma lehet

Az intracranialis nyomás a gyermekeknél csökkenhet és növekedhet egész nap, míg teljesítménye elérheti a 60 mm Hg-ot. Art.

Ugyanakkor ez a jelenség nem okoz komoly veszélyt a szervezet létfontosságú tevékenységére, de csak akkor, ha a magas vérnyomás nem szabályos.

Az orvosi gyakorlatban a szakértők különbséget tesznek a hipertónia három típusán:

1. veleszületett
2. szerzett
3. Ideiglenes (rövid távú) magas vérnyomás, akkor fordul elő, amikor a baba kiabál, változik az időjárási viszonyok, vagy a közelmúlt stresszes állapotának következménye. Ez a fajta magas vérnyomás a gyermekeknél gyakran magától, orvosi kezelés nélkül, és nem hordozza a veszélyt. Csecsemőkorban az átmeneti magas vérnyomás rendkívül ritkán diagnosztizálható, és a két éves életre a baba eltűnik.

A veleszületett nyomás

A legtöbb esetben a veleszületett formát már gyermekcipőben diagnosztizálják, és olyan tényezők, mint például:

• A cerebrospinális folyadék kifolyásának rendellenes fejlődése vagy szerkezete által okozott genetikai hibák. A cerebrospinális folyadék stagnálását provokálják.
• A koponya csontjainak korai splicingje, mint az első életévben, a gyermek agya gyorsan növekszik, és a tavaszi korai gyógyulása a hipertónia kialakulásának provokátorává válik.
• A Hydrocephalus egy olyan betegség, amelyet a folyadékfolyadék kifolyásának megsértése okoz, míg termelése a normál tartományon belül van.
• Hematoma, amelyet a baba születésének időszakában szereztek és diagnosztizáltak.
• Az agy duzzanata, amelynek provokátora hipoxia (hosszan tartó és nehéz munka).

A veleszületett hipertóniát diagnosztizálják, amikor a baba születik, vagy a terhesség utolsó trimeszterében. A modern kezelési módszerek teljes mértékben kiküszöbölhetik azt az okot és hatást, amely a jövőben lehetővé teszi ezeknek a gyerekeknek a teljes életmód kialakítását és vezetését társaikkal együtt.

Megszerzett nyomás

Az intrakraniális nyomás okai az óvodáskorú gyermekeknél:

• Súlyos vagy könnyű természetű sérülések, amelyek az agy duzzanatának következményei lehetnek.
• A daganatok, amelyek nagyításkor negatív hatást gyakorolnak az agyra, megnehezítik a folyadék kifolyását.
• Különböző típusú gyulladások (meningitis) - duzzanatot okoznak. A gyulladásos folyamatok ideje alatt a cerebrospinális folyadék piszkos jellege viszkózussá válik, ezáltal megnehezíti a kiáramlást. A gyermek életében rendkívül nemkívánatos és veszélyes is ez a fajta gyulladás 1-3 évesen.
• Külső mérgező anyagok által kiváltott agyi puffadás.
• A közelmúltban átültetett intracranialis műtétek, gyakran a műtét utáni tapadások vagy szövődmények.

De leggyakrabban a szakértők, nevezetesen a neurológusok megmagyarázzák a nyomás növekedését: a folyadék folyadék jelentős mennyiségű előállítása vagy az elégtelen felszívódás.

Az intrakraniális nyomás tünetei

A túlméretezett nagy fej jelezheti, hogy a gyermeknél nagyobb az intrakraniális nyomás.

A különböző korú gyermekeknél a betegség tünetei szignifikánsan eltérőek, de nemcsak a gyermekorvosnak, hanem magának a szülőknek is kifejezhető és érthető.

A legtöbb esetben a tünetek nem jelennek meg önmagukban, hanem összetettben jelennek meg, ezért rendkívül nehéz összetéveszteni őket más betegségekkel.

A szakértők azonosítják a patológiás magas vérnyomás főbb tüneteit, ezek a következők:

• Erős és kisebb fejfájás (a betegség korai szakaszában)
• Szédülés, hányinger, hányás
• Memória problémák
• A motoros koordináció kisebb mértékű károsodása esetén a gyermek később nem írhat és nem rajzolhat jól
• Szeszélyek, gyakori sírás
• Vizuális problémák
• Nagy fej (nem az életkor szerint)
• Szegény beszédfejlődés
• fáradékonyság

A gyermek különböző életkoraiban a betegség minden jele és tünete másképp jelentkezik, így olyan fontos, hogy ismerjük őket, hogy ne keverjék össze őket egy másik betegséggel.

Az intrakraniális nyomás jelei csecsemőknél

A csecsemőnyomás legnyilvánvalóbb tünete a hangos sírás (nyilvánvaló ok nélkül) és gyenge aktivitás (ha ebben a napszakban ébren kell lennie), ez azt jelzi, hogy a gyermek bizonyos kényelmetlenséget érez.

A gyermek nem alszik jól, vagy általában nem hajlandó aludni. Emellett a csecsemő megtagadhatja az étkezést, és gyakran bőségesen visszavonul, jelezve hányingert.

Ezen túlmenően, egy év alatti gyermekeknél a szülők észrevehető változásokat észlelhetnek a csecsemő testében:

• A csecsemő koponyájának mérete nem arányos a testével, a fej sokkal nagyobb, mint amennyire korának kell lennie.
• Lehet megjelenni a görcsös szindróma
• A tavasz területén, amely még nem késleltetett, a szülők megduzzadhatnak.
• A csecsemő fején a vénák jelennek meg, az intrakraniális nyomással nemcsak az agy, hanem az egész szervezet keringési rendszere, és a vér stázisának következménye.
• A baba elkezdi megtagadni az ételt, ezáltal jelentősen csökkentve a testtömegét.
• A csecsemő mentális és fizikai fejlődésben szenved, amikor a csecsemőnek ülnie kell - ez nem történik meg, nem reagál a játékokra és a mozgásokra.
• A szemgolyó jelentősen lecsökken

Az intrakraniális nyomás jelei a serdülők és az óvodáskorú gyermekek körében

Egy nagyon súlyos fejfájás egy gyermek tünete lehet a fokozott intracranialis nyomásnak.

A 3 éves vagy annál idősebb gyermekek számára sokkal könnyebb diagnosztizálni a magas vérnyomást, mint a csecsemőkor, gyermeke már beszélhet, és így tudja megmondani, hol van fájdalma.

A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk az ilyen gyermek panaszokra:

• Nagyon erős és tartós fejfájás, különösen akkor, ha este vagy éjszaka jelentkezik (amikor a gyermek nyugszik)
• Szédülés és hányinger.
• Gyakran előfordulhat, hogy a gyermekeknél nagyobb nyomás nehezedik, hányás, enyhülés, amellyel soha nem fordul elő, a fejfájás ezzel együtt fennmarad
• Irritabilitás és oktalan sírás
• A fejfájás mellett a szemek fájdalmat okozhatnak a szemgolyók intrakraniális nyomása miatt.
• A szemek sötétebbek, villoghatnak vagy azonnali áramkimaradások jelennek meg.

Ezen túlmenően a gyermek inaktívvá válhat, lemaradhat az iskola társaitól, ez az alvással kapcsolatos problémáknak köszönhető.

A fejfájás, a hányinger és a hányás mellett a koncentráció problémái vannak, a gyermek eltűnik, a memória romlik.

A szem alapja intrakraniális nyomással

Amint azt a cikkben már említettük, az egyik módszer az agyi diagnózis megállapítására egy gyermek vagy egy felnőtt esetében az alapréteg vizsgálata. Jelentősen megváltoztatja a vér kiáramlását negatív irányban, így a fundus vizsgálata során a szakember számos jellemző tünetet észlel, nevezetesen:

• Növeli a vérerek károsodását
• Az edények jelentősen bővülnek
• Megfigyelt duzzanat
• A szín, a kontúr és a szemgolyó szövete megváltozik.

Mi a teendő az intrakraniális nyomással?

A rendszeres séták segítenek normalizálni a gyermek intracraniális nyomását.

A gyermekre gyakorolt ​​nyomás gyógyításának módja függ az ilyen komplikációk okától.

Az orvosok nyomásának normalizálásának fő módjai a következők:

1. A baba beállítási módja.
2. Rendszeres séták a friss levegőben, minden időben, de mérsékelten.
3. Fizikai, de mérsékelt terhelések. A szakértők szerint a magas vérnyomás esetén az úszás különösen hasznos lesz a gyermekek számára.
4. Az orvos által előírt fizioterápiás eljárások

A betegség fokától függően a gyermek különleges gyógyszerekre - diuretikumokra - adható.

A vérkeringés normalizálásához nootrop szereket írnak fel, amelyeket a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt vagy csak az előírt módon kell bevenni.

Neuroprotektorok - szélsőséges esetekben és a betegség elhanyagolt formáival.

Egy másik típusú tumor kialakulása esetén a beteg sebészeti beavatkozást javasol.

A hidrocefalusz jelenlétében a gyermekbe fecskendeznek egy suntot, amelyen keresztül folyadékot pumpálnak.

Emellett léteznek nem hagyományos módszerek is:

• Az eperfa ágainak főzete, amelyet naponta 100 ml-ben kell fogyasztani.
• A pollen és a természetes méz, ezt a keveréket naponta kell fogyasztani (2/1 arány).
• A borsmenta főtt főzését ajánljuk, hogy naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk.
• Fürdő eljárások mész-főzéssel.

Mielőtt azonban bármilyen nem szokványos kezelési módot használnának, a szülők konzultáljanak orvosukkal. Ne felejtsük el, hogy a gyermekénél fogják használni, és senki sem tudja, milyen következményekkel jár majd.

hatások

Ha az intrakraniális nyomás csökkenése nem indul el időben, akkor a gyermek látása romlik az életkorban.

Ha a szülők nem ismerik fel időben a gyermek betegségének jellegzetes tüneteit, és nem kezdték el a kezelést, a probléma megszüntetésére, akkor ez később visszafordíthatatlan következményeket és szövődményeket okozhat.

A gyermekek nyomásának következménye:

• Életkor romlás vagy akár látásvesztés is lehet.
• A légzőrendszer zavarai
• Epilepsziás rohamok
• Állj meg a gyermek fejlődésében
• Koordinációs zavarok
• Reflex abnormalitások

Ha a gyermeknek még kisebb tünetei vannak születéskor vagy növekedésben, ami intrakraniális nyomást jelez, mutassa be a gyermeket egy neurológusnak, aki időben elvégezheti a diagnózist, és ennek következtében előírja a kezelést.

További információ a gyermekek intracraniális nyomásáról: lásd ezt a videót:

Ha azonban a diagnózis megerősítésre kerül, akkor a szülőknek be kell tartaniuk a kezelőorvos előírásainak. A megfelelő megközelítéssel és kezeléssel a gyermek intracraniális nyomása teljesen meggyógyítható, és a gyermeke ugyanabban a korban megnő a barátaival.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Az újszülöttek és a gyermekek egy évnél hosszabb intracraniális nyomásának tünetei, a kezelés és a megelőzés

A magas vérnyomást leggyakrabban érett korúak köti össze. Azonban az intrakraniális hypertonia, vagyis az agyban megnövekedett nyomás, gyakran érinti a legfiatalabb gyermekeket. Ha ilyen diagnózist készítettek az újszülöttnek az agy tervezett ultrahangával, ne essen pánikba. Ez lehet csak fiziológiai ok, például hosszabb sírás a vizsgálat során.

Ugyanakkor nem érdemes a gyermekgyógyászati ​​neurológussal folytatott konzultációt is késleltetni. Meg fogja határozni az eltérés pontos okait és szükség esetén a kezelést előírni. A kóros intrakraniális nyomás súlyos rendellenesség, amely folyamatos megfigyelést és terápiát igényel.

A felnőttektől eltérően a gyermekeknél az intrakraniális nyomást nehezebb észrevenni és időben diagnosztizálni.

Miért nőtt a gyerekek az intrakraniális nyomás?

Az intracranialis nyomás inkább egy másik betegség tünete, mint egy független megsértés. Anatómiailag az oka a cerebrospinális folyadék (CSF) szintje és annak az agyra gyakorolt ​​hatása. A folyadékot az agy véredényei folyamatosan termelik, majd a vérbe szívják. Ha ez az arány megszakad, akkor ez a patológia keletkezik.

Előfordulhat a méhben vagy a szülés alatt:

• az agy fejlődésének rendellenességei, a cerebrospinális folyadék kifolyásának módjai;
• intrauterin fertőzések;
• a rugó korai lezárása (általában 12-18 hónapig záródik);
• hydrocephalus;
• születési sérülés, hematoma, amelyet súlyos szüléskor nyertek;
• akut hipoxia, amely az agy duzzanatait okozza.

Ilyen esetekben a patológia a terhesség alatt vagy közvetlenül a születés után észlelhető. Az időben feltárt jogsértés lehetővé teszi, hogy kijavítsa azt, és lehetőséget ad a gyermek számára, hogy teljes mértékben növekedjen és fejlődjön.

Az agyban a nyomás lebontása később is megjelenhet az életben, mivel:

• különböző súlyosságú fejsérülések, vérzés;
• bármilyen természetű tumor;
• gyulladás az agyban (encephalitis, meningitis);
• vérzési rendellenességek;
• súlyos mérgezés, ami agyi ödémát okozott (alkoholos, kábítószeres, kábítószer-mérgezés);
• az agyi műtétek hatása a tapadások formájában.

Néha ideiglenes jelenségként jelentkezik 2 év alatti gyermekeknél. Az intrakraniális nyomás csökken és nő a normál tartományon belül. Ezt az agy érrendszeri változásai okozzák, amikor:

• súlyos stressz, hosszan tartó sírás;
• változó időjárás;
• túlfeszültség.

A patológia tünetei

A gyermekek tünetei életkor szerint változnak. 2 évesnél fiatalabb gyermek intracraniális nyomásának jelei:

• ingerlékenység, agresszió, sírás, ok nélkül (különösen éjszaka), a gyermek gyakran sikoltozik;
• túlzott álmosság, letargia, izom hypotonia;
• a fej rendellenes arányai;
• gyors fejnövekedés, amely nem felel meg az életkor kritériumainak;
• kifejezett vénák a fejen;
• a fontanel kidudorodása (további részletek a cikkben: mikor kell bezárni az újszülött rugóját?);
• remegés;
• Graefe tünete (a szemek mindig lecsökkentek, és a felső szemhéj és a tanuló között fehér csík van), amelyet a gyermek nem tud irányítani;
• mentális retardáció és fizikai fejlődés;
• émelygés és regurgitáció étkezés után;
• a mell vagy a keverék meghibásodása miatt gyenge súlygyarapodás következik be, mert a szopás során a koponya-nyomás általában növekszik, és ezek a gyermekek kezdik a fejfájást.

Az idősebb gyermekek (3-10 évesek) aggódnak:

• hányinger és hányás arra, hogy étkezéstől függetlenül;
• hormonális rendellenességek endokrin betegségekből, gyenge fizikai fejlődésből;
• a beszédfejlődés lemaradása, afázia (a beszéd hiánya vagy zavarása a beszélő gyermeknél);
• nagy homlok;
• gyakori súlyos fejfájás, a szemre sugárzó, többnyire éjszaka;
• látási problémák, kettős látás, a gyermek látja a villogást, amikor bezárja a szemét;
• rossz motoros koordináció;
• fáradtság, figyelmetlenség, ingerlékenység, apátia, álmosság;
• 3-4 éves korú gyerekek gyakran csúsznak, figyelemhiányos betegségben szenvednek (azt javasoljuk, hogy olvassa el: miért megy a gyermek a hegycsúcsokra: Dr. Komarovsky válasza).

Ez az állapot sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel akár halálos kimenetelű is lehet.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Sok szakértő úgy véli, hogy hazánkban a gyermekeknél a megnövekedett intracraniális nyomás túldiagnózisa. Számos nem veszélyes tünetnek tulajdonítható: álla remegés, gyakori kiabálás, gyenge súlygyarapodás, szorongás stb. Ilyen jelenségek teljesen eltérő okok, például az anyatej vagy a kolika hiánya okozhatók. Hasonló jogsértést észlel, és diagnosztizál egy gyermekgyógyász, de nem gyermekorvos.

A valódi koponya-hipertónia diagnózisa a gyermek életkorától, a betegség lefolyásának súlyosságától és a tervezett októl függ:

• Az újszülött fejének kerületének mérése. A klinikán a gyermekorvos minden felvételkor ezt az első életévben gyermekekben teszi. A normától való eltérés az első gyanúval járhat az agyban.
• Ophthalmoscopy - szem szemészeti vizsgálata szemész. Az intrakraniális hipertónia kiterjesztett vénák, görcsös erek vagy a látóideg duzzanata jelenlétében nyilvánul meg.
• Neurosonográfia - az agy ultrahangja. Újszülöttek diagnosztizálására használják (minden gyermek esetében 1, 3, 6 hónapos korban tartják). Azok a régebbi gyermekek, akik már bezárták a tavaszt, mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával ellenőrizhetik az eltéréseket.

Az agy ultrahang vizsgálata csecsemőkben

• Doppler szonográfia. Lehetővé teszi, hogy értékelje a vér áramlását az agyi edényekben és az elzáródások jelenlétét.
• A legmegbízhatóbb módszer - gerincvelés. Súlyos esetekben ritkán használják. Tűt helyezünk az agy kamrájába vagy a cerebrospinalis csatornába, és azt az intracraniális nyomás növekedése határozza meg az agyi gerincvelői folyadék áramlása útján. A vizsgálatot csak kórházban végezzük.
• Ha a gyermek kórházba kerül, az intrakraniális nyomást egy speciális katéterrel lehet mérni, amely leolvasást ad a monitorhoz. Ezt az eljárást csak intenzív és intenzív osztályon végezzük.
• Az újszülöttek meghatározzák az intrakraniális nyomás megsértését, ha a fontanel a Ladd fej koronáján pulzál.
• Továbbá, a koponya csontjainak röntgenfelvétele. Ráadásul észrevehető a megerősített vaszkuláris rajz, a közönséges varratok eltérése stb.

A fokozott intrakraniális nyomás kezelésére szolgáló eljárások

A kezelés módszereit, a gyógyszerek megválasztását egy neurológus vagy egy idegsebész határozza meg, a diagnózistól, a betegség súlyosságától, annak okától és a baba életkorától függően. A terápiát az alapbetegség gyógyítására - a patológia gyökerének okára - küldjük.

Bizonyos esetekben a gyermeket csak megfigyelés alatt tartják, feljegyzik, ha az intrakraniális nyomás nem akadályozza meg, hogy normálisan éljen és nőjön. Néha súlyos orvosi kezelés vagy akár műtét szükséges. Ezeket az eseteket csak speciális orvosi központokban kezelik.

gyógyszerek

Az intrakraniális nyomás normalizálása a következő gyógyszercsoportokkal:

• Diuretikumok - Triampur, furozemid, acetazolamid. Ezek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, beleértve a CSF-et is.
• Nootróp gyógyszerek - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinsav (javasoljuk, hogy olvassa el az utasításokat a Pantogam tabletta használatáról a gyermekek számára). Javítani kell az agysejtek vérellátását és táplálását.

• Neuroprotektorok - Glycine, Nevrohel (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan adhatunk újszülötteknek Glycine-t: Komarovszkij tanácsát). Növelje az agysejtek teljesítményét, nyugtassa meg az idegrendszert.
• Antibiotikumok - Penicillin, ceftriaxon. Ha kiderül, hogy a patológia oka, akkor szűk spektrumú gyógyszereket írnak fel, ha nem - széles. Elhárítják a neuroinfekciót.
• Nyugtató eszközök a baba mentális állapotának normalizálására, az idegrendszer funkcióinak megteremtésére.

Hagyományos orvoslás

A hagyományos orvoslás eszközei a kezelőorvos engedélyével és csak egyidejűleg elsődleges terápiában használhatók. Ha intrakraniális hypertonia ajánlott:

• infúziót készítsen eperfa, galagonya, valerian, menta vagy áfonya leveleiből;
• nyírlé inni;
• a borsmenta fejére tömörít;
• dörzsölje a whisky levendula illóolajat;
• mossa meg a fejét kámforolajjal;
• fürdőkáddal, nyírfa vagy babérlevél, lóhere vagy lime virággal.

Az intrakraniális nyomás kedvező hatása van egy fürdővel, amely egy stringet és más nyugtató gyógynövényeket tartalmaz.

Egyéb módszerek

Az orvosi kezelés mellett az orvos ezt írja elő:

• Gyakorló terápia megfelelő terheléssel;
• a nyak területének masszázsa;
• fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia);
• egy speciális diéta betartása a só, sült, füstölt, zsíros ételek korlátozásával;
• néhány sport, például úszás;
• akupunktúra;
• homeopátia
• egy oszteopát meglátogatása (a beteg testében végzett manipulációk után a folyadékok, köztük a cerebrospinális folyadék is jól keringenek);
• kézi terápia;
• a mikrocentrikus reflexológia egy új módszer a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésére, amelyben az agyat elektromos impulzusok befolyásolják;
• Spa kezelés.

Az orvos javaslata alapján a gyermeket a nyakterületre masszírozó eljárásokkal lehet rendelni.

Súlyos esetekben a manőverezés, vagyis a cerebrospinális folyadék felesleges (például hidrokefalális) folyadékba jutása. A tumorok és néhány agyi sérülés műtétet igényel.

Következmények a magas ICP-vel rendelkező gyermek számára

Az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése károsítja az agyi ereket, megzavarja a vérellátását. Pozitív prognózis lehetséges időben történő diagnosztizálással és megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Az ilyen gyermekeket ezután sikeresen gyógyítják, és nem maradnak el a fejlődésben a társaiktól sem fizikai, sem szellemi mutatóktól.

Elindított, súlyos esetek olyan komoly szövődményekhez vezetnek, mint:

• sztrók;
• mentális zavarok;
• hidrocefalusz (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik az agyi hidrocefaliát?);
• epilepszia;
• paralízis, paresis;
• koordinációs zavarok;
• homályos látás, néha vakság;
• beszédkárosodás (afázia);
• a fizikai és szellemi fejlődés késedelme;
• karok és lábak gyengesége;
• légzési elégtelenség.

A megfelelő kezelés hiánya a testi és lelki fejlődés károsodásával jár

A komplikációk listája lenyűgöző. Ha nem diagnosztizálják az intrakraniális nyomást, a gyermek fogyatékosságához vezethet. Egyes esetekben még halálos is.

Életmód ajánlások

Az intrakraniális nyomással rendelkező gyermek nagyon fontos, hogy megfelelően rendezze meg az életmódot a romlás megelőzésére:

• kövesse az ivási rendet, ne igyon többet, mint amit az orvos megengedett;
• táplálkozás, vitaminok bevétele (ábécé, kompatibilitás);
• a fizikai aktivitás hasznos lesz, de mérsékelt módban;
• temperálás;
• hogy ne engedélyezzék az erős pszicho-érzelmi sokkokat, magas mentális terheket az iskolában;
• hozzon létre kedvező, bizalmas, nyugodt környezetet otthon;
• hozzáférést biztosítanak a friss levegőhöz - gyakran levegőztetik a szobát, séta tovább;
• a lehető legkevesebb időt töltsön a számítógépen, TV-t nézzen;
• az afázia és más beszédbetegségek esetében rendszeresen látogasson el egy logopédiára;
• teljes éjszakai alvást biztosítson (legalább 8 óra), add hozzá a nappali alvást.

A megnövekedett intrakraniális nyomás fő veszélyei

Az intracranialis nyomás minden emberben van. Ez a test normális állapota. Bizonyos körülmények függvényében emelkedhet vagy csökkenhet. Azonban nem minden ember tisztában van az intrakraniális nyomás veszélyével. Ha túl magas, ez negatív következményekkel jár.

Nagynyomású veszély

Szükséges megérteni, hogy mi történik a koponyán belül, egyre nagyobb nyomással. Az agyat vaszkuláris rács és cerebrospinális folyadék veszi körül (cerebrospinalis folyadék). A nyomás akkor növekszik, ha az anyag normális áramlása zavar.

A nyomásnövekedés folyamata fokozatosan vagy hirtelen lehet. Az agy belsejében fokozatosan növekszik az alkalmazkodási idő. Rendkívül fontos a probléma lehető leghamarabbi megoldása, mivel a betegség krónikus lehet, és a következmények szomorúak lesznek a stroke kockázata miatt.

Az intrakraniális nyomás növekedése azt eredményezi, hogy az agyi keringés és a normális agyi aktivitás romlik.

Egy személy megjegyzi, hogy milyen gyorsan romlik a memória és a reakció. A tartós fejfájás elviselhetetlen lehet. Ha nem történik semmi, akkor akár mentális zavar is kialakulhat.

Fokozott nyomás az újszülöttekben

Az újszülöttekben gyakran növekszik az intrakraniális nyomás indikátorok. Bár ez komoly tünet, ez egyáltalán nem szükséges, hogy jelentős fenyegetést jelent. Ha a normától való eltérés nem elhanyagolható, lehetséges, hogy a mutatók hamarosan visszatérnek a normál értékhez.

A szülők felbecsülhetetlen segítséget nyújthatnak ebben. Ha megfelelő feltételeket teremt a gyermek testére, komoly patológiák hiányában a nyomás gyorsan normalizálódik. Fontos, hogy naponta legyen benne a friss levegőben, kövesse az ételt és végezzen különleges masszázst.

Ha az egyszerű intézkedéseknek nincs hatása, és az intrakraniális nyomás hosszú ideig meghaladja a normát, intézkedéseket kell hozni. A szakértő diagnosztikai intézkedéseket fog rendelni, amelyek segítenek meghatározni a normától való eltérés pontos okait.

Mind a felnőttek, mind a csecsemők számára szükség lehet sürgősségi ellátásra, ha az intrakraniális nyomás nagyon gyorsan emelkedik. Az éles ugrás jelentősen növeli a halál kockázatát.

Az intrakraniális nyomás komplikációi

Ha nem fordít elég figyelmet a meglévő problémára, és nem kezdi meg a megfelelő kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A magas intrakraniális nyomás gyakran a korai halál vagy a fogyatékosságot okozó súlyos patológiák oka.

Ha az intrakraniális nyomást nem kezelik, az alábbi hatások léphetnek fel:

• teljes látásvesztés;
• mentális problémák;
• csökkent légzési funkció;
• végtag gyengeség;
• zavartság;
• a kisagy csípése.

Gyakran a megnövekedett intrakraniális nyomás a szív- és érrendszeri problémák kialakulásához vezet. Néhányan ebből a problémából szenvednek még epilepsziás rohamokat is.

A beteg halálát kiváltó szövődmények a következők:

• kóma;
• ischaemiás stroke;
• vérzéses stroke.

A fenti tünetek egyike esetén a halál általában előfordul.

A szövődmények típusai

Vannak otogén és rhinogén intrakraniális szövődmények. Általában a sérülés okozta magas intracraniális nyomás következik be. Emellett ne felejtsük el az orbitális szövődményeket.

Az otogén intrakraniális szövődmények sokkal gyakoribbak, mint a rhinogének, és az intrakraniális rendellenességek többségét alkotják.

Az intrakraniális rhinogén szövődmények a következők:

• magas testhőmérséklet;
• gyengeség;
• leukocita eltolódás balra;
• az eritrocita üledék gyorsulása;
• hidegrázás;
• halvány bőr;
• fejfájás;
• lassú pulzusszám.

Az otogén intrakraniális szövődmények azok, amelyek bármilyen fertőzés behatolásából erednek a koponyaüregbe. A leggyakoribb betegség a gennyes meningitis. Megfelelő kezelés hiányában a beteg meghalhat.

Az intrakraniális sérülés ritkán vezet rhinogén szövődmények kialakulásához. Az ilyen problémák általában a paranasalis zavarok műtétét követően alakulnak ki, a krónikus sinusitis és a furunkulózis miatt.

A betegség okai

Néha, egy vagy más probléma megelőzése érdekében érdemes tudni, hogy mi okozza őket. Ha bizonyos betegségeket időben, helyesen kezelnek, akkor soha nem tapasztalható megnövekedett intracranialis nyomás.

A cerebrospinális folyadék nyomásának növekedése az ilyen betegségek és patológiák következtében kezdődhet:

• aneurizma szakadás;
• szubarachnoid vérzés;
• agydaganatok;
• különböző fejsérülések;
• agyi vérzés;
• szubdurális hematoma;
• encephalitis;
• hydrocephalus;
• hypertoniás intracerebrális vérzés.

Sajnos gyakran a megfelelő kezelés nagyon későn kezdődik, mivel sokan nem vesznek komolyan a koponyán belüli magas vérnyomás tüneteit.

A betegség tünetei

Az alább felsorolt ​​számos tényező észlelése után fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez tanácsért:

• gyakori fejfájás, amelynek intenzitása a reggeli órákban növekszik;
• megnövekedett fáradtság, ha a szokásos terhelések túlságosan nehézkesek;
• inkontinencia vagy a széklet és a vizelet elhaladása;
• hányinger és hányás;
• túlzott izzadás;
• tartós szédülés;
• hirtelen vérnyomáscsökkenés;
• memóriaromlás;
• a normális mozgás koordináció elvesztése;
• homályos látás, egyértelműségvesztés, kettős látás.

Mivel a kisgyermekek általában nem tudják egyértelműen megmagyarázni, mi akadályozza őket, fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjék utódaik állapotát. Ha egy gyermek nyugtalanul viselkedik, éjszaka rosszul alszik, csintalan, lehetséges, hogy valami fáj. Fontos, hogy gondosan megvizsgáljuk a fontanellákat. Ha észrevehetően pulzálnak vagy duzzadnak, a probléma valószínűleg magas intrakraniális nyomás.

Az ilyen állapotú gyermekek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• bébi dobja a szemét;
• túl lassú vagy túl ingerlékeny;
• elutasítja az ételt vagy a hányást;
• görcsök jelennek meg.

Ha több tünet van, a legjobb, ha hívja a segélyhívó csoportot. Az intrakraniális nyomás éles ugrása esetén kóma és akár azonnali halál is előfordulhat.

Diagnosztikai intézkedések

A kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a pácienst, és szükség esetén bizonyos eljárásokat kér. Amint azt az orvosi monográfia mutatja, az intrakraniális nyomás meghatározására szolgáló közvetlen módszert rendkívül ritkán alkalmazzák. Ez csak akkor releváns, ha más, jóindulatú módszerek sikertelenek.

Az agy ultrahang diagnózisa. A felnőtteknek mágneses rezonanciát, EEG-t és CT-t igényelhetnek. A fundus vizsgálata megvizsgálja a retina állapotát. Ha tágulnak, ez fokozott intrakraniális nyomást jelenthet.

Az intrakraniális nyomás meghatározásának közvetlen módszere nagyon összetett. Ennek meghatározásához a sebész az agyi agyi folyadék és a kamrák szúrását idézi elő. Mivel ez szükségtelen anyagi és erkölcsi költségekhez kapcsolódik, ezt a módszert kivételes esetekben használják.

A kezelés fő módszerei

Az intrakraniális nyomás kezelésére magasan képzett szakember segítsége nélkül szigorúan ellenjavallt. Az öngyógyítás a legtragikusabb következményekkel járhat. Bár a legújabb sebészeti technikákat alkalmazzák, a betegséget bármelyik szakaszban el lehet távolítani, jobb, ha nem beavatkozik a műtétre.

A jó orvosoknak elegendő tapasztalata és rendszerei és táblázatai vannak a magas intrakraniális nyomás elleni küzdelemre vonatkozó ajánlásokkal. A legtöbb esetben az ilyen gyógyszerek felírhatók:

A beteg állapotának helyreállításában fontos szerepet játszik a diéta. Fontos, hogy csökkentsük a sót és a termékeket, amelyek késleltetik a folyadék kiáramlását a szervezetből. Kézi terápiát alkalmaznak.

A betegség gyökerei elleni küzdelem nélkül fellépő tünetek feloldása haszontalan.

Ez csak ideiglenes eredményeket adhat, és az emberi élet és az egészség továbbra is veszélyben lesz. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezett eredményt, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A gyógyszerek hatása csak a betegség korai szakaszában lehet.

Ha fokozott intracranialis nyomás tüneteit tapasztalja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A gyógyszerek segítségével csak a betegség kezdeti szakasza megszűnik. Gyakran szükség van olyan sebészeti módszerekre, amelyek nagy kockázattal járnak, és súlyos következményekkel járnak. Megengedett a hagyományos receptekkel történő kezelési módszerek használata, de csak kiegészítő terápia formájában.

Intrakraniális nyomás

Képzeld el, hogy egy nő, akit érdekel a gyerekek egészsége, és nem hallja az intrakraniális nyomást - az ICP, egyszerűen lehetetlen.

Az olyan kifejezéseket, mint a „mi intracranialis” vagy „intracranialis nyomás kezelése”, a gyermekklinikán az átlagos látogató lexikonja határozottan tartalmazza, hogy sokan egyszerűen abbahagyták a szavak jelentését.

Mindazonáltal a beszélgetések gyakorisága, a diagnózis gyakorisága és a kezelés gyakorisága egyáltalán nem utal arra, hogy az „intrakraniális nyomás” fogalma vagy a „megnövekedett intrakraniális nyomás” diagnózisa a dolgozó emberek széles tömegét érti.

Bár első pillantásra minden nyilvánvalónak tűnik. És a problémák lényege (az átlagember szempontjából) így néz ki. Van egy fej. Van benne egy agy, az edények, a hajók nyomása - jól, mindenki tudja - mindkét nagymamának van nyomása és nagyapja. De a nagyszülőknek sérült szíve van, és a gyermek más. A szív egészséges volt, de a terhesség sikertelen volt, nem volt elég oxigén a születés ideje alatt, vagy a köldökzsinórt becsomagolták, vagy mi történt a fájdalomban, vagy megütötte a fejét, vagy a gyógyszer rossz volt - a véredények megsérültek, a nyomás a fejben magas volt, ezért a nyomás a fejben magas, így a nyomás nagy problémák: fejfájás, sírás, nem hallgat anyukára, nem alszik jól, megrázza az állát, rángatja a lábát, csúszkákat, rosszul beszél (rosszul), harcol a homokozóban, szar az ujját, nem hajlandó enni, és több tucat, ha nem több száz következménye ennek a sérülésnek -Increase. És mivel a fenti panaszok - tünetek gyakorlatilag minden gyermek esetében különböző mértékben változnak, könnyen megmagyarázható az intracraniális nyomás járványának létezése, és ez a járvány lendületes. Természetesen az orvosok aktívan harcolnak ezzel, és a legtöbb gyermek jól gyógyul - köszönhetően az orvostudománynak, vagy a klasszikus szokás szerint: „Dicsőség, dicsőség az Aibolitnak! Dicsőség a jó orvosoknak!

Az orvos kísérletét az intrakraniális nyomás problémájának helyes, modern kezelésére, a legjobb világklinikákhoz hasonlóan, nem kell végrehajtani. A FÁK-országokat elszenvedő ICP-kezelés járványa csak ezekre az országokra korlátozódik. Vagyis a tengerentúli barátaink valahogy levágják ezt a témát - vagy félreértik és nem törődnek a gyermekek neurológiai egészségével, vagy nem diagnosztizálják őket, vagy a gyerekeik eltérőek?

Valószínűleg valami baj van itt: hogyan lehet egy olyan betegség, amelyet a gyermekek neuropatológusai a gyerekek legalább 50% -ánál találnak klinikáinkban (ez a legoptimistább figura), és ugyanakkor egy olyan betegség, amely teljesen hiányzik a FÁK-n kívül.

Nem, van egy ICP-mondat, a tudományos cikkekben megemlítjük annak növekedését, sőt, megvizsgáljuk a nagyon veszélyes jelenség kezelésének taktikáját, de az ICP-k növekedésével járó feltételek listája nagyon kicsi, és egyre inkább olyan rettenetes borzalmas történetek, diagnózisok, amelyek könnyen elvégezhetők Következtetés: az ICP növekedésével hamarosan bekerülhet az intenzív osztályba és az intenzív ellátásba, mint a gyermekgyógyászati ​​neurológussal való találkozás sorába.

Vagyis globálisan itt és az ICP-vel kapcsolatos megközelítések alapvetően különböznek egymástól: ott nagyon ritka, nagyon veszélyes (életveszélyes és egészségkárosító) állapot, amely általában kórházi ellátást és sürgősségi ellátást igényel, de rendkívül gyakori betegségünk van, amely könnyen diagnosztizálható, szinte mindig könnyen kezelhető és szinte mindig járóbeteg alapon.

Nem, itt valami baj van. És úgy tűnik, meg kell érteni: vagy nem értünk valamit, vagy szórakoztunk, hogy félrevezessünk minket, vagy gyermekeink különlegesek - nem úgy, mint a világ többi részén. Mivel az utolsó kijelentés rendkívül valószínűtlennek tűnik, és nem igazán akarod félreérteni és félreérteni - tekintsük lassan és rendben a témát.

Szóval, mi az ICP és honnan származik? Mi a sürgető és hogyan megy végbe?

A koponyaüregben van egy agy, van vér, van egy speciális folyadék, amit folyadéknak neveznek (a szinonimája cerebrospinális folyadék). A folyadék speciális vaszkuláris plexusokból képződik, kering, áramlik az agy fejét és hátát, majd speciális vénás sinusok segítségével ismét felszívódik a vérbe. A szeszesital számos fontos funkciót lát el, ezeknek a funkcióknak a megvalósítása nélkül egyszerűen lehetetlen a normális agyi funkció.

A likőr nem áll meg, de csakúgy, mint a vér, állandóan mozog. A vér mozgásához hajók vannak. A cerebrospinális folyadék mozgásához speciális anatómiai üregek vannak - az agy kamrai és a gerinccsatorna.

Ez úgy mondható, hogy elemi, pontosabb, felszíni primitív anatómiai és fiziológiai információk.

De most megértheted, hogy honnan származik az intrakraniális nyomás. Szóval, valamilyen folyadék folyamatosan képződik és folyamatosan felszívódik. Valószínűleg már emlékszel az iskolai matematikára a medencével és két csővel kapcsolatos problémákkal - pontosan ugyanaz, mint a folyadékkal. Egy csőből (choroid plexus) - a másik csőbe (vénás sinusok) áramlik - áramlik. Áramlás közben a medence falai (az agy és a gerinccsatorna belső felülete) ellen nyomódik.

Ez minden.

Most néhány nyilvánvaló következtetést.

Mindenkinek van intrakraniális nyomása, mint ahogy mindenkinek van orra, keze és papja. A „gyermekemnek intrakraniális” kifejezés legalább nevetséges és nem jelenti azt, hogy ez a gyermeknek van valami, amit mások nem.

Egy másik kérdés az, hogy az ICP nagyságát jelző konkrét szám nem egy stabil fogalom, ami valójában abból a tényből következik, hogy az ICP folyamatosan változik. A CSF kialakulása, a mozgás sebessége és a szívási aktivitás számos tényezőtől függ: a gyermek alszik vagy ébren van, hazugság, ül vagy áll, csendes vagy kiabál, normális testhőmérséklet vagy emelkedett, és általában mi a hőmérséklet - kényelmes vagy meleg, vagy hideg Az ICP szintnek az összes felsorolt ​​paraméterrel való összekapcsolása nem tűnik nyilvánvalónak első pillantásra, hanem elemi illusztráció: ha a helyiség meleg és a gyermek aktívan izzad, a vér sűrűsödik, ami azt eredményezi, hogy a choroid plexus CSF-et csökkenti. Nyilvánvaló, hogy sokféle betegség számos megnyilvánulása befolyásolja az ICP szintjét - hányás, köhögés, hosszan tartó sírás és fájdalmas ülés a potban a székrekedés és még sok más miatt.

Ebben a vonatkozásban a vérnyomás és az intrakraniális nyomás közötti analógia megfelelő lehet.

Egy teljesen egészséges gyermekben, aki egyáltalán nem szenved magas vérnyomásban, a vérnyomás szintje meglehetősen széles határokon belül változhat. Ran, kiáltott, nevetett, megijedt - nőtt; elaludt, megnyugodott, elkapta a lélegzetemet - leesett. De a vérnyomás ingadozásának konkrét és nyilvánvaló fiziológiai ténye nem okoz senkit, hogy egy tonométeres gyermek után fusson, és ezt a nyomást folyamatosan javítják.

Az ICP-vel a helyzet pontosan ugyanaz, de a logika és a józan ész nem válaszol az alapkérdésre: miért van ilyen nagy figyelmet az ICP szintje és ingadozása? Miért annyira népszerű az ICP-ről beszélni, és állítólagos kezelése olyan gyakori?

Egy kicsit később adjuk meg a választ, de most beszéljünk az igazán megnövekedett intrakraniális nyomásról (a szinonimája az intrakraniális hypertonia).

A modern, civilizált, bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából számos betegség egyik megnyilvánulása a megnövekedett intrakraniális nyomás. Betegségek ritkák és nagyon súlyosak. Még egyszer hangsúlyozom: az intrakraniális hipertónia nem betegség, nem független betegség, hanem más nagyon specifikus és specifikus betegségek tünete. Annak érdekében, hogy az ICP jelentősen növekedjen, bizonyos előfeltételeket kell megvalósítani, például a cerebrospinális folyadék termelése drámai mértékben nő, ami a meningitisben és az encephalitisben jelentkezik. Az agy anyagának bármilyen károsodása: stroke, tumor, tályog, trauma - mindhárom tényezőt befolyásol, amelyek meghatározzák az ICP szintjét, valamint a cerebrospinális folyadék termelését és abszorpcióját, valamint annak keringését. Néhány nagyon súlyos anyagcsere-rendellenességben, például a cukorbetegség nagyon súlyos formáiban megfigyelhető a folyadék túlzott termelése.

Mindazonáltal nagyon specifikus betegség van, amikor az ICP növekedése meglehetősen tapintható, - hidrokefalusz. A Hydrocephalus rendszerint az agy veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik, amikor vagy nagyon aktív CSF-termelés történik, vagy a cerebrospinalis folyadék felszívódik, vagy bizonyos anatómiai hibák miatt a keringése zavart, vagy ezek kombinációja következik be. Néha a hidrocefalia nem veleszületett, de nagyon súlyos betegségek (pl. Meningoencephalitis) és neurokirurgiai beavatkozások komplikációjaként jelentkezik.

Ha a hidrocefalusz túlzott vagy nem található, a CSF nyomást gyakorol az agyi kamrákra, komolyan bővülnek, mindezek eredményeként a fejméret gyors növekedése, a fontanellák méretének megfelelő növekedése, a varratok eltérése a koponya csontjai között. A Hydrocephalus különböző súlyosságú. A kompenzált formákat, amikor a mentális fejlődés nem szenved, és a tünetek mérsékelten jelentkeznek, konzervatívan kezelik, speciális gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a cerebrospinális folyadék termelését és aktiválják a kiáramlását, és a betegség súlyos eseteiben meglehetősen összetett idegsebészeti műveleteket végeznek.

Nyilvánvaló, hogy a hidrocefalusz nem történik meg hirtelen - vagyis egy normális gyermek sétált a séta során, és hirtelen rád - a kék hidrocefaluszból. A Hydrocephalus egy veleszületett betegség, és tünetei az élet első hónapjaiban jelentkeznek.

Mivel a hidrocefalusz fő tünete a fej méreteinek gyors növekedése, a fej kerületeinek mérése a rutin vizsgálat standardjaiban szerepel, természetesen a születés pillanatától kezdve. Nagyon fontos itt hangsúlyozni, hogy nem a centiméterben kifejezett fajlagos méret, hanem ennek a mutatónak a dinamikája van. Ez azt jelenti, hogy a 3 hónapos Petit fiúnak a 45 cm-es fej kerülete van, ezért nincs ok arra, hogy depressziós és sürgősen mentse el ezt a fiút. De az a tény, hogy a fej kerülete 7 cm-rel nőtt az elmúlt hónapban, már riasztó és veszélyes, és komoly hozzáállást és aktív irányítást igényel. Ismételten hangsúlyozom - nem azonnali kezelés, vagyis az ellenőrzés. És ha a tendencia folytatódik, akkor lépéseket tesz.

Mindazonáltal a hidrocefalusz, amelyre négy pontot szenteltünk, ritka betegség, és 2-4 ezer gyermekenként 1 esetben fordul elő. Az intrakraniális nyomással kapcsolatos problémákat szinte minden második gyermek azonosítja - paradox helyzetet...

Itt van egy másik probléma. Amikor egy gyermek gyorsan növekszik, így az ICP növekedése mindenki számára látható - hogyan présel... És amikor minden normálisnak tűnik, és az orvos úgy néz ki és azt mondja - magas vérnyomás, kezelni kell, hogyan tudta róla? Milyen paraméterek, mutatók, tünetek alapján?

Ami a nagymamám vérnyomásának növelését illeti, itt minden egyértelműnek tűnik - kivették az eszközt (tonométer) és mérik - igen, magas vérnyomás - 190-re 120-ra. Kezeltük, megint mértük - látjuk, minden bizonnyal jobb lett - 160 - 90 nem volt semmi, hogy a megfelelő gyógyszerekkel kezelték... Plusz, végül is a javulás nem csak a számok megváltoztatására korlátozódott. A nagymama nagyon rossz volt - a fejét fájt, nem tudott felkelni, de most hol van? A burgonya boltjába futott - jól, ez azt jelenti, hogy segített...

És az ICP-vel, hogyan lehet - hol kap egy mágikus eszközt, hogy megmutassam - nos, anya, nézd meg, milyen magas az ICP. Íme a gyógyszerek - mentse magát. Egy hét múlva jönsz, újra mérjük, ott fogunk látni.

És itt szomorúsággal kell elismernünk: nincs ilyen eszköz! Nincs mágia, nincs igazi, nem drága, nem olcsó - nem!

Az orvosi tudomány minden csodálatos előrehaladásával, a speciális berendezések sokféleségével, az ICP-t csak egy módon lehet megbízhatóan mérni: tűt vagy a gerinccsatornába (lumbalis punkcióba), vagy az agy kamrájába behelyezni. Miután a folyadék elkezd kifolyni a tűből, a legegyszerűbb manométer csatlakoztatva van - egy gradiens üvegcső. A mérést ugyanazzal az elvvel hajtjuk végre, mint egy tipikus háztartási alkohol vagy higany hőmérő esetében: a folyadék szintje (CSF) megfelel egy meghatározott vonalnak és egy konkrét számnak egy üvegcsőben. A cerebrospinális folyadék nyomását általában vízoszlop milliméterben mérik. By the way, meg kell jegyezni, hogy eddig nincs egyértelmű vélemény a tudósok között, hogy melyik ICP normálisnak tekinthető. Egyesek azt állítják, hogy az arány - 80-140 mm víz. Mások azt állítják, hogy a norma határai sokkal szélesebbek, és a nyomás 60 és 200 mm között változhat. Art. A megadott normák a test vízszintes helyzetére vonatkoznak. Ha a beteg ül, a normák teljesen másak.

De a legfontosabb számunkra nem egy konkrét alak, hanem az a tény, hogy nincsenek egyszerű, hozzáférhető, kényelmes és ugyanakkor megbízható módszerek az ICP mérésére. Egyértelmű, hogy végül is a poliklinika körülményeiben a beszúrásokról szóló beszélgetés egyszerűen nem komoly.

Vannak azonban olyan felmérési módszerek, amelyek lehetővé teszik az ICP méretének megállapítását számos közvetett jel esetében.

Ezen módszerek egyike az agy ultrahangvizsgálata (ultrahang). Ezt a módszert nem használják felnőtteknél, mivel az ultrahang nem tud áthatolni a koponya csontjaira. Gyermekekben a helyzet teljesen más, mert van egy tavasz, egy csodálatos ablak az ultrahang számára. A neuroszonográfia, azaz az agy úgynevezett ultrahangja megfizethető és teljesen biztonságos módszer. Lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az agyi kamrák méretét, és ezeknek a méreteknek a növekedése a megnövekedett ICP közvetett jeleinek tekinthető. Ugyanakkor, mint a fej kerülete tekintetében, az indikátor dinamikája nem annyira az agyi kamrák szélessége.

A fontanel bezárása után csak az agyi kamrák méretét láthatjuk és megbecsülhetjük a tomográfia segítségével - számítógép (CT) vagy mágneses rezonancia (MRI) segítségével. Ugyanakkor a tomográfia komoly, nem biztonságos, drága módszer, ritkán használják - csak akkor, ha valódi gyanúja van a súlyos intracraniális patológiának.

Egy másik módszer elavult, de még mindig széles körben használt - echoencephalography (Echo EG). Egy speciális berendezés (echoencephalograph) segítségével, ugyanazzal az ultrahanggal, számos paramétert, köztük az agyi erek pulzálását is értékeljük. Ebben az esetben az ultrahangos jel oszcillációs amplitúdója az ICP becslésére képes indikátor.

Ismét hangsúlyozzuk: a fenti módszerek nem megbízhatóak, nem állapítják meg, nem állítják fel, hanem csak lehetővé teszik, javasolják, hogy gyanítanak az ICP növekedésére.

Ebből következően kiderül, hogy a meglévő vizsgálati módszerek az orvosnak csak további információkat tartalmaznak a reflexióhoz, de nem tudnak az i. Ez főként specifikus tünetekre támaszkodik. Problémák vannak itt: ez nem a nagymamád, aki megnövekedett nyomással hazudik, és normál nyomással fut az üzletek körül. Ez a gyermek fiatal, pontosabban egy kis hónapos, aki ésszerűtlen, és nem panaszkodik semmit sem.

A problémák azonban nem csak az életkorban és a képtelenségben mutatják az ujját arra a helyre, ahol fáj. A fő probléma az, hogy szinte minden olyan tünet, amely az ICP növekedését gyanítja gyermekben, teljesen egészséges gyermekeknél fordulhat elő.

Például a gyermek szorongása, a végtagok remegése, a sikítás lehet a megnövekedett ICP megnyilvánulása, de lehet, hogy semmi közük az ICP-hez. És bármelyik anya meg tudja erősíteni ezt, mert egyszerűen lehetetlen megtalálni egy olyan gyermeket, aki mindig nyugodt és akinek semmi sem remeg. Az ICP növekedésének egy másik tünete a strabismus, de jól ismert, hogy az első életévben élő gyermekeknél a szemizmok és a csecsemő strabismus nem teljesen élettani, azaz teljesen normális.

Mindazonáltal fel kell ismernünk: olyan szavak, mint a „szorongás”, „remegés”, „sikoltozás” és „guggolás”, nem képesek komolyan megijeszteni az átlagos hazai anyukát, mert mindenki hallható és gyakran használják a mindennapi életben.

Egy másik dolog, amikor az ambuláns kártyán olyan szörnyű kifejezések találhatók, mint a „Graefe tünete” vagy a „Moreau spontán reflexe” - nincs idő a viccekre és a nyugalomra: világos, hogy a helyzet komoly.

Megpróbáljuk megmagyarázni e bölcs szavak lényegét.

A Grefe tünetének lényege a felső szemhéj késése a szemgolyó lefelé mozgásakor. Az orosz nyelvű további fordításban ez azt jelenti, hogy amikor a gyermek lenéz, megijed, akkor a szem fehérje több millimétere látható az írisz felett. Úgy néz ki, mint egy dühös szem. Ha a gyermek egyenesen néz, akkor minden rendben van.

A német szemész, aki a 19. században élt, Grefe ezt a tünetet a goiter betegek (pajzsmirigy-károsodás) tipikusan jellemezte. Azokban az emberekben, akik nem betegek a goiterrel, Graefe tünete is előfordulhat, és alkotmányos jellegű, a koraszülötteknél megtalálható.

A Reflex Moro, vagy az átfogó reflex - az újszülött időszak fiziológiai reflexjeire utal. Akkor jelentkezik, amikor megüt egy asztalnál, amelyen a gyermek fekszik, hirtelen hangos hangzással, amikor megérinti a babát a fenékre vagy a combokra. A reflex két fázisból áll. Az elsőben a gyermek visszafelé hajlik, megfordítja a vállát, és a karok az oldalakra terjednek. A második fázisban a karját a mellkasára hajtja. Nyilvánvaló, hogy a Moreau spontán reflexe akkor van, amikor nem volt különleges külső inger, és a gyermek visszahúzza a karját... De a „különleges külső ingerek” hiánya hagyományos fogalom. Mert ez egyáltalán nem „különleges”, de az orvos irodája eléggé irritáló lehet - egy új környezet, egy ismeretlen asztal, valaki más néni-orvos...

Úgy tűnik, teljesen összezavarodtak: megígérték, hogy megmagyarázzák, miért olyan gyakori az ICP növekedésének diagnosztizálása és kezelése, de olyan következtetésekre jutottak, amelyek teljesen ellentétesek. Kiderült, hogy az esetek túlnyomó többségében a további kutatási módszerek és a vizsgálati adatok nem teszik lehetővé, hogy biztosan megállapítsuk az ICP növekedését. És olyan helyzetekben, ahol az ilyen bizalom jelen van, szinte mindig rendkívül veszélyes betegségek (hidrocefalusz, meningitis, daganatok és traumás agykárosodás) és rendkívül zavaró tünetek (a fontanelle éles duzzadása, a tudat zavarai, hányás, bénulás).

Összefoglaljuk a főbb eredményeket.

1. A megnövekedett ICP nem betegség, hanem egyes betegségek tünete.

2. A megnövekedett ICP a ritka és nagyon veszélyes betegségek ritka és nagyon veszélyes tünete.

3. A megnövekedett ICP kezelése semmi köze a járóbeteg-ellátáshoz, szinte mindig kórházi és sürgősségi ellátást igényel.

A cikk lezárásakor röviden vesszük le az orvostudományt, és forduljunk a... nyelvészethez. A cél az „intrakraniális” szó használatának kíváncsi jellemzői. Az a tény, hogy az intracranialis nyomás az orvosilag hozzáértő múmiák mindennapi kommunikációjában egyre kevésbé gyakori. A „nyomás” szót feleslegesnek tartják, és mindenki együtt „ellenőrzi az intrakraniális”, „gyógyítja az intrakraniális” és „panaszkodik az intrakraniális”.

A nyelvészet (lingvisták) területén a szakértők ezt a dolgot átalakítják, vagy a beszéd egyik részének átmenetét egy másikba. Ez a jelenség egyáltalán nem egyedi. Emlékezzünk legalább „fagylaltra”, „aszfaltra” vagy közelebb az orvosi témákhoz - „hashajtó”, „gyors”, „újszülött”. Nos, ki mondja az "altatók"? Igen, senki nem mondja, mert világos, hogy mi ez a helyzet. Ehelyett a gyerekszoba csak egy óvoda, ehelyett a pékség bolt már ismerős pékség.

A fő dolog, amint azt az átalakulás bizonyítja, egy bizonyos szó szélsőséges előfordulása. A hosszú szenvedésű intrakraniális nyomáshoz viszonyított konverzió sajnos szomorú jelenség, mert meglehetősen kellemetlen tendenciát erősít meg: túl gyakran kezdtek beszélni az intrakraniális nyomásról, gyakran indokolatlanul. Ez a koncepció a készséggel a nagymamákon dolgozik a padokon. Diagnózist készítenek a fej kerületeiről, pontosabban a sapka méretéről, és tudják, hogyan kell kezelni. Nagyon szeretném, ha az ilyen konverziók kisebbek lennének az életünkben. Az „intracranialis nyomás” kifejezés használatához a szakértők néha azt mondták, hogy a nagymamák egyáltalán nem tudták az intrakraniális nyomást, az altatókra és a vízre összpontosítva.