A vénák trombózisa. A trombózis okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A vénás trombózis egy vérrög (trombus) kialakulása az edény lumenében, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet ezen a területen. A betegség fájdalom, vörösség és duzzanat alakul ki. A személy általános állapota nem sokkal rosszabb. Az esetek 80% -ában a betegség tünetmentes, de a trombus halálos szövődményt okozhat - tüdőembólia.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a bolygón minden negyedik ember vérrögképződés veszélye fenyeget. A trombózist évente 160 főre diagnosztizálják 100 ezer főre. Egyedül Oroszországban egyedül 240 000 ember szenved évente.

A vénák trombózisa több "női" betegségnek tekinthető. Az emberiség gyönyörű fele 5-6-szor gyakrabban szenved a patológiától, mint a férfiak. Ennek oka a női hormonok, a hormonális fogamzásgátlók és a terhesség magas szintje.

A túlsúlyos emberek is nagyon veszélyeztetettek. Az orvosok azt mondják, hogy 40 év után, 3-4 fokos elhízással, a vérrög valószínűsége 5-ször nő.

A vérrögök megjelenhetnek bármely szerv artériáiban, vénáiban és kapillárisaiban. De leggyakrabban az alsó végtagok, különösen a lábak vénáit érinti. A legtöbb esetben a vérrögök a fal közelében találhatók (közel a falhoz), de teljesen elzárhatják a lumenet (elzáródó vérrögök).

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérrög képződése védő mechanizmus. Enélkül még kis sérülés után is meghalnánk a vérveszteségtől. A vérrögök vérlemezkék és kollagén vérrögöket képeznek. Eltömődnek a sérült hajók, leállítják a vérzést. Amikor a seb gyógyul, az ilyen vérrögök önmagukban oldódnak. Problémák merülnek fel, amikor a véralvadási és antikoagulációs rendszer egyensúlya zavart.

Vénás anatómia

Bécs az a hajó, amelyen keresztül vér folyik a szervekből a szívbe. A vér a vénába kerül a kapillárisokból, amelyek szerveket és szöveteket gyűjtenek. A vénák elágazó vénás hálózatot alkotnak. Az edényeket gyakran összekapcsolják (anasztomizálták). Ez lehetővé teszi a vér áramlását a vérrög által eltömődött területen. Egy ilyen anasztomosis esetében a vérrög a felületi vénákból behatolhat a mély vénákba, és onnan a szívbe és az agyba.

A véna falán több réteg van:

1. A vénák belső bélése (intima):
   • az endothel sejtek vérréteggel érintkező rétege. Funkciójuk a vérrögök előfordulásának megakadályozása és a vérrögök megakadályozásának megakadályozása. Ehhez a sejtek speciális anyagot termelnek - a prosztaciklin.
     
   • a kötőszöveti rostok vékony, rugalmas membránja.
     
2. A vénák középső héja sima izmokból áll. Kevés izomrost van a vénában, és inkább kötegekben, mint folyamatos rétegben találhatók. Emiatt a vénák összezsugorodnak, ha kevés vér van benne, és könnyedén nyújtható és kiterjeszthető, ha vérrel telik. A csontok, a máj, a lép, az agy és a retina vénáiban az izomréteg hiányzik.
   
3. A külső héj (adventitial) a legvastagabb. Feladata, hogy megvédje a vénát a károsodástól. A kötőszövet rugalmas és kollagén rostjainak sűrű rétegéből áll, amelyben idegek és edények haladnak át. Kívül a vénát egy laza kötőszövetréteg borítja, amellyel az izmokhoz és szervekhez van rögzítve.

A szelepek a véna belső béléséből származnak. Fontos szerepet játszanak a vér szívében való mozgásában, de gyakran közel állnak hozzá a vérrögök megjelenéséhez. A szelepek szerkezete szerint a párosított szárnyhoz vagy zsebekhez hasonlítanak.

A vérrögöket megakadályozó tényezők

A véralvadásért 13 tényező (anyag vagy enzim) felelős. Mindegyik esetében van egy ellensúly (inhibitor), amely a véralvadási faktor hatását megállítja. Ezek a gátlók a véralvadásgátló rendszert alkotják. Funkciója a vér folyékony formában tartása és az edények védelme a vérrögök képződésétől.

Az antikoaguláns rendszer összetevői:

1. Antikoagulánsok - a szervezetben a fibrin termelését gátló anyagok
   • Azok a primer antikoagulánsok, amelyek állandóan a vérben vannak, és nem teszik lehetővé a vérlemezkék összeillesztését. Ez antitrombin III, heparin, a₁-antitripszin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin stb.
   • Másodlagos antikoagulánsok. Ezek az anyagok akkor jönnek létre, amikor a vér már elkezdett vérrögölni. Megállítják ezt a folyamatot. Ezek közé tartoznak a következők: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoaguláns stb.
     
2. Fibrinolízis rendszer. Fő összetevője a plazmin. Felelős a fibrin rostjainak szétválasztásáért, amely a trombus alapja.

Az antikoaguláns rendszer fő harcosa az antitrombin III. Ez az anyag folyamatosan kering a vérben. Megállapítja, hogy a trombin (a vérrög képződését kiváltó fő enzim) és semlegesíti azt. A máj által termelt heparin szintén nagy szerepet játszik. Csökkenti a trombin aktivitását is.

A fibrin S belsejéből vonzza a vénákat. Feladata, hogy megakadályozza a vérsejtek tapadását a vénás falhoz, megakadályozza a károsodást és javítsa a véráramlást.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa olyan betegség, amelyben az izom alatti mély vénákban vérrög keletkezik. A mélyedények elzáródása a trombózis esetek 10-15% -ában fordul elő.

A trombus leggyakrabban a láb mély vénáiban alakul ki. Az első 3-4 napban a vérrög lazán csatlakozik az edény falához. Ebben az időszakban könnyedén kijön.

Körülbelül egy héttel később a vérrög - thrombophlebitis körül kezdődik a vénás falgyulladás. Ebben az időszakban a vérrög erősödik és az edény falához csatlakozik. A gyulladás újabb vérrögöket eredményez a vénánál. A vénák nagy területein bekövetkező sérülések ellenére a betegség gyakran tünetmentes.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának okai

1. A veleszületett vaszkuláris anomáliák:
   • veleszületett vagy szerzett vénás szelep elégtelensége, t
   • az erek falának izmos vagy rugalmas membránjának alulfejlődése;
   • veleszületett varikózusok;
   • veleszületett fisztula a mélyvénák és az artériák között.
     
   Ezek a vénák kialakulásának jellemzői lassabb véráramláshoz és a vénák stagnálásához vezetnek. Ebben az esetben a vérlemezkék könnyen összekapcsolódnak, hogy trombust képezzenek.
   
2. Onkológiai betegségek
   • gyomorrák;
   • hasnyálmirigyrák;
   • tüdőrák;
   • a medence rosszindulatú daganatai.
     
   A rákos betegeknél az anyagcserét zavarják, és a véralvadás megnő. A kemoterápia károsítja a véredények belső bélését, miközben aktiválja a vért sűrítő anyagokat. És rontja a helyzetet, az a tény, hogy a rákos betegek egy kicsit mozognak, és gyakran teljesen lefekszenek.
   
3. Hormonális rendellenességek
   • a gonádok megzavarása;
   • kombinált orális fogamzásgátlók (OCC) használata;
   • hormonális kudarc a terhesség alatt.
     
   A női nemi hormonok emelkedett szintje vérrögöket okoz. A progeszteron, amely leállítja a menstruáció alatt a vérzést, vérrögképződést okozhat. És az ösztrogén képes aktiválni a fibrinogént és a protrombint, amelynek szerepe a vérrögképződésben nagyon nagy.
   
4. Elhízás. A zsírsejtek termelik a hormon leptint, amely hasonló a női nemi hormonokhoz. A leptin hatással van a vérlemezkék felületén lévő érzékeny receptorokra, és így összeragadnak.
   
5. A műtét következményei. A műtét után a mélyvénás trombózis a 40 év feletti emberek 30% -ában található. Sok szöveti tromboplasztin belép a vérbe. Ez az anyag véralvadást okoz.
   
6. Törés. A szöveti tromboplasztin (az egyik véralvadási faktor) belép a véráramba, és a vérrögképződéshez vezető reakciók kaszkádját váltja ki.
   
7. Az alsó végtagok bénulása. Az alsó végtagok mozgásának megsértése a sérülés vagy a stroke következménye lehet. Ennek következtében a véna falainak megőrzése és táplálása romlik, ami megzavarja munkáját. Ezenkívül a vénákon a vér mozgása nagymértékben függ az izmok munkájától. Ezért, ha az izmok nem tolják be a vért, és stagnálnak, nyúlik az erek.
   
8. fertőzés
   • szepszis;
   • tüdőgyulladás;
   • gennyes sebek, tályogok.
     
   A baktériumok viszkózusabbá teszik a vért és károsítják a vénák belső bélését. A vérrögképződéshez vezető anyagok kibocsátását okozzák.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kockázati tényezői a következők:

• 40 év felett;
• gyakori járatok vagy 4 óránál hosszabb utak;
• "Állandó" vagy "ülő" munka;
• nehéz edzés, sport;
• dohányzás.

A vérrög kialakulásának mechanizmusa

A mélyvénás trombózis tünetei

diagnosztika

Funkcionális tesztek

Minták - ezek a tanulmányok segítik az orvosnak, hogy objektív vizsgálat során a vérrög jelenlétét még felszerelés nélkül is megállapítsa.

Lovenberg tünete

Az orvos a vérnyomás mérésére szolgáló készülékből egy mandzsettát készít. A mandzsetta a térd felett van. Vénás elzáródás jelei: 80-100 mm Hg értékkel fájdalom jelenik meg a térd alatt. Egészséges lábon, akár 150-180 mm Hg-ig is kompresszió. nem okoz fájdalmat.

Marási teszt

A lábujjakról a lábujjakig az ágyékig elasztikus kötést helyeznek el. Felkérik, hogy pár percig sétáljon, majd a kötést eltávolítjuk.

Trombózis tünetei:

• a lábak fájdalmának kivágása;
• nem összeomlott tágult szelén vénák.

Pratt-1 minta

Felkérik, hogy feküdjön le, mérje meg az alsó lábszárának kerületét, és egy masszázs segítségével ürítse ki a felszínes vénákat. Ezt követően az orvos elasztikus kötést helyez el az ujjaktól kezdve. Ily módon a hipodermikus edényeket összenyomja és a vért a mély vénákba irányítja. 10 percig kell majd sétálni, majd eltávolítani a kötést.

A mélyvénás trombózis jelei

• kellemetlen érzés, fájdalom a lábakban - a mélyvénákon keresztül történő kiáramlás jelei;
• a lábak térfogata stagnáló vér miatt emelkedik.

Minták hománok.

A hátán fekszel, térdei hajlottak. Az orvos kéri, hogy hajlítsa meg a lábát. A mélyvénás trombózis jelei:

• egy éles kócsag megjelenése a borjún;
• súlyos fájdalom a gastrocnemius izomban.

Szonda Mayo-Pratt.

A kanapén fekszik, a beteg lábgörgő alatt. A masszírozó mozgások, az orvos kiüríti a felszíni vénákat, és a comb felső harmadára helyezi a tornyot. Megkérik, hogy 30-40 perces hevederrel járjon.

A mélyvénás trombózis jelei:

• a láb fájdalom fokozott érzése;
• jelenik meg a fájdalom.
  

Doppler

A megváltozott gyakorisággal mozgó vérsejtekből visszaverődött ultrahang tulajdonságain alapuló kutatási módszer. Ennek eredményeként az orvos olyan képet kap, amely leírja a vér áthaladását a hajókon keresztül.

A dopplográfia 90% -ban megbízható a femorális vénák vizsgálatánál, de az alsó lábszár mély vénáinak vizsgálata kevésbé informatív.

A dopplográfia feltárja a mélyvénás trombózis jeleit:

• a belégzés során a femorális artériában a vér mozgása nem változik. Ez azt jelenti, hogy a vérrög a comb és a szív között helyezkedik el;
• A femorális vénában a véráramlás nem nő, miután az orvos a vér vénáiból kiszabadította a vért. Ez azt bizonyítja, hogy az alsó lábszár és a comb közötti területen vérrög van;
• a véráramlás sebessége lassú a poplitealis, a femoralis és az anterior tibialis vénákban. Ez azt jelenti, hogy útközben a vér vérrög formájában akadályba ütközik;
• különbségek vannak a vér mozgásában a jobb és bal lábak vénáin keresztül.

angiográfia

Vénás teszt, amit flebográfiának nevezünk. Ez a módszer a jód alapú kontrasztanyagnak a vénába történő bevitelén alapul. Ez a vegyület teljesen egészségtelen. A röntgen- vagy CT-vizsgálatok során jól láthatóvá teszi a vénát. A kutatáshoz speciális berendezést - angiográfot használunk.

Trombózis tünetei:

• a kontrasztanyag nem lép át a vénába, eltömődik egy trombussal - a "levágott vénák" hatása;
• az edény lumenének éles szűkítése;
• a véredények egyenetlen kontúrjai varikózusokról és az ateroszklerotikus plakkok lerakódásáról beszélnek az erek belső falán;
• A parietális trombusok úgy néznek ki, mintha a véna falához csatolt, lekerekített formációk lennének, nem kontrasztanyaggal festve.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisa

A felszíni vénás trombózis okai

1. Az alsó végtagok varikózusai.

A vénákban nagy mennyiségű vér stagnál, míg az edények vérrel töltött tározókká válnak. Mozgás nélkül a vérsejtek összeállnak és fibrinszálakkal csíráznak.

Vérbetegségek

• Az eritrémia olyan betegség, amelyben a vérsejtek száma növekszik és vastagabbá válik.
• A trombofília olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma nő, és a vérrögök kialakulásának hajlama nő.
  Ezek a patológiák a vérnyomás és az autoimmun betegségek következtében veleszületettek vagy fejlődhetnek.
  

Fertőző betegségek.

• skarlátos láz;
• torokfájás;
• tüdőgyulladás;
• szepszis;
• mumpsz.
  

A baktériumok és vírusok károsíthatják a vénák belső bélését, ezáltal aktiválva a vérrögöket okozó anyagokat.

sérülések

• zúzódások;
• törések;
• égések;
• fagyás;
• műtét.
  

Ebben az esetben három tényező egyszerre hat: a sérülés során az edényfala szenvedhet, a véralvadás megnő, és a vakolat vagy az ágy pihenése lassabb véráramláshoz vezet.

Szisztémás autoimmun betegségek

• antifoszfolipid szindróma (APS);
• rheumatoid arthritis;
• szisztémás vaszkulitisz;
• szisztémás lupus erythematosus.
  

A szervezetben levő szisztémás betegségekben olyan antitestek szabadulnak fel, amelyek a vénákat bélő endothelium vérlemezkékre és sejtmembránokra támadnak, ami vérrögök megjelenését okozza.

Allergiás reakciók. Allergia során komplex folyamatok zajlanak a szervezetben, aminek következtében a vérlemezkéket aktiváló anyagok szabadulnak fel. A véredények belső bélésének károsodása mellett vannak más összetevők is, amelyek felgyorsítják a fibrin termelését.

Metabolikus betegségek

• elhízás;
• cukorbetegség.
  

A fibrin és a fibrinogén olyan fehérjék, amelyek a vérsejteket vérrögbe kötik. Az anyagcsere-rendellenesség szintjük növekedéséhez vezet. Ezen túlmenően a zsírszövetsejtek létrehozzák a hormon leptint, amely a vérlemezkék tapadását okozza.

Szív- és érrendszeri betegségek

• ischaemiás szívbetegség;
• varikózus vénák;
• magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• szívritmus zavar.
  

Ezek a betegségek lassabb véráramlást eredményeznek a vénákban és a vénás stázisban. Ez megteremti a vérrögök megjelenésének feltételeit. Az ateroszklerotikus plakkok tapadnak az edényfalakhoz, és keskenyek. Ennek eredményeképpen a véráramban turbulencia fordul elő, amely megtartja a vérsejteket, és letelepednek a plakkok tetején.

Tüdőbetegségek

• bronchialis asztma;
• krónikus obstruktív hörghurut.
  

Az elégtelen mennyiségű oxigén zavarokat okoz a szív működésében, rontja a vérkeringést. Ez a vénák vérének stagnálásához és a vérsejtek számának növekedéséhez vezet.

Onkológiai betegségek. A rákos daganatok megnövelik a véralvadásért felelős sejtek termelését. A kemoterápia aktiválja a véralvadási rendszer munkáját.

A felszíni vénás trombózis kialakulását felgyorsító tényezők

• vénás sajtolás;
• a test kiszáradása, ha naponta kevesebb, mint 1,5-2 liter vizet fogyaszt;
• ellenőrizetlen diuretikumok;
• hosszú ágyak;
• 50 év feletti életkor;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• fogamzásgátló tabletták: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• dohányzás.

A vérrög kialakulásának mechanizmusa

1. Az edény falának sérülése. Ezen a helyen képződnek turbulencia, ami a vérsejtek késleltetését okozza a vénás fal közelében.
2. Folyadékcseppek jelennek meg a vénás sérült területen. A vérlemezkék és más vérelemek ragaszkodnak hozzájuk.
3. Az érintetlen vénafal és a vérsejtek ugyanolyan töltéssel rendelkeznek, és ezért egymás ellen hatnak. De ha a véna sérült, akkor elveszíti a töltését, és a vérlemezkék konszolidálódhatnak ezen a területen.
4. A tromboplasztin kiválasztódik a sérült vénából. Elkezdi más véralvadási faktorok kialakulásának folyamatát. A tromboplasztin trombusképződést okoz.
5. A vér a thrombus körül áramlik, és a felszíne fokozatosan új trombocitákat vesz fel.

tünetek

A felszíni vénák a bőr alatti zsírszövetben 0,5-2 cm mélységben találhatók a bőrfelület alatt. Az edények ilyen elrendezése miatt a felszíni vénás trombózis tünetei azonnal észrevehetők. A betegség általában akutan kezdődik. Ez azt jelenti, hogy reggel minden rendben volt, és esténként megjelentek a trombózis jelei.

Szubjektív tünetek, amelyek betegnek érzik magukat

1. Fájdalom a vénák mentén, ami fokozódik a fizikai terheléssel.
2. Fájdalom érzése a lábban.
3. A lábak és lábak duzzadása.
4. A bőr vörösvérsejtje a vérrög felett.
5. A bőr fokozott érzékenysége, a "futó goosebumps" érzése.
6. Cramps gastrocnemius izmok.

Objektív tünetek, amelyeket az orvos a vizsgálat során lát

1. A varikózus vénák (de néha vérrög képződhet a nem kívánt vénában).
2. A vénás háló jól látható a vérrel való túlcsordulás miatt.
3. Amikor megnyomjuk, a véna nem összeomlik, nem halványsá válik, hanem vérrel tölti.
4. Konszolidáció a vénán. Lehet, hogy golyó alakú, vagy egy vénán keresztül nyúlik.

A vénás vénás trombózis diagnózisa

Funkcionális teszteket alkalmaznak a vénás vénák állapotának meghatározására. Ezek lehetővé teszik a szelepek működésének értékelését, de nem jelzik a trombus helyét.

Minta Brody-Troyanova-Trendelenburg.

A hátán fekszel, a fájó lábad felemelkedik. Az ő vénáiból masszírozza meg a vérét az ujjaitól az ágyékig a masszázs mozdulatokkal. A comb közepén egy gumiszalagot kell elhelyezni. Ezt követően felkérik, hogy felkeljen.

A hám alatti vénák gyors kitöltése a vénák megzavarásáról beszél.

Gakkenbruch tesztje

Az orvos megragadja azt a helyet, ahol a nagy szappanos vénák a femorális vénába esik, és kéri, hogy köhögjön. A munka megszegéséről szól a push, ami a vérrögből visszaverődő, fordított hullámot teremt. Az orvos úgy érzi, ez az ujj alatt van.

Doppler ultrahang vagy Doppler ultrahang

Egy fájdalommentes tanulmány, amely sokszor elvégezhető. A kezelés hatékonyságának megítéléséhez hetente egyszer. Egy tapasztalt orvos meghatározhatja a véráramlás jellemzőit, a vénák falainak állapotát és szelepeit, valamint a vérrög jelenlétét legfeljebb 90% -os pontossággal.

A vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsák az ilyen vénák trombózisának jeleit:

• egy vénában, amelyben trombus van, az ultrahang-szonda nyomása alatt nem esik össze;
• sűrű formájú vérrögképződés látható a monitoron egy lekerekített forma vagy vezeték formájában;
• a véráramlást a thrombosed vénában zavarja, észrevehető az edényfalak szűkítése;
• az érintett területen lévő vénás szelepek nem mozognak;
• a trombus előtti terület megnagyobbodik és vérrel töltött;
• a véráramlás lassú az egészséges lábhoz képest.

Angiográfia vagy flebográfia

A vénában kis lyukasztás történik, és a katéteren keresztül kontrasztanyagot injektálnak, amely megtartja az X-sugarakat is. Ezután röntgen- vagy CT-vizsgálatot végeznek. Ennek eredményeképpen lehetséges, hogy nagyon világos képet kapjunk a thrombált vénáról, és felfedjük a trombus jelenlétének jeleit. Az eljárás fő előnye, hogy még friss vérrögöket is kimutat, amelyek az ultrahangos vizsgálat során nem láthatók.

Trombózis esetén az angiográfia ilyen változásokat tár fel:

• az erek falai egyenetlenek, durvaak;
• a vénás lumen élesen szűkül. Úgy tekinthető, hogy a kontrasztanyag egy keskeny nyíláson átáramlik és vérrög körül áramlik;
• a véna falánál van egy „nem festett” lekerekített forma - egy parietális thrombus;
• "Vágjuk le" a vénát, ha a kontrasztanyag nem jut át ​​az érintett területen. Ez arra utal, hogy a trombus teljesen elzárta a vénát.

Vénás trombózis kezelése

A mélyvénás trombózis kezelése ágyágyazást igényel. Ha egy vérrög alakul ki az alsó lábszárban, akkor 3-4 napig kell az ágyban maradni, és ha a combcsontban van, akkor 10-12 nap.

Az első látogatás során az orvos határozza meg a kezelés taktikáját, és eldönti, hogy kell-e kezelni egy kórházban, vagy hogy otthon végezheti el. Ha fennáll annak a veszélye, hogy a trombus lebonthatja és blokkolhatja a pulmonális artériát, akkor a műtét szükséges.

Kábítószer-kezelés

Közvetlen antikoagulánsok: heparin

A gyógyszer célja, hogy csökkentse a vérben a trombin aktivitását és felgyorsítsa a III. Antitrombin termelését, amely segít a vér folyékony állapotban tartásában.

A kezelés kezdetén a heparint intravénásan adagoljuk 5000 NE adagban. 3 nap elteltével az adag 30000-40000 U / napra csökken. A gyógyszer mennyiségét 3-6-szor osztjuk szubkután.

4 óránként ellenőrizzük a véralvadás szintjét, hogy elkerüljük a belső szervek vérzését vagy vérzését.

A modern, alacsony molekulatömegű heparinok használata kényelmesebb, szubkután injekciózva a gyomorban. Ezek jól felszívódnak és kevésbé valószínűsítik a vérzést. Akut trombózisban a Clexane, Fragmin, a Fraxiparin. Elég 1 injektálás naponta 1 alkalommal.

Közvetett antikoagulánsok: warfarin, Coumadin

Ezek a gyógyszerek gátolják a protrombin képződését, amelyből további trombin képződik. Csökkentik továbbá más, a K.-vitamintól függő véralvadási faktorok hatását. Csak az orvos írhatja elő ezeket a gyógyszereket, és beállíthatja az adagolást. A szövődmények elkerülése érdekében szükség van a véralvadási paraméterek időszakos monitorozására.

A naponta 2-10 mg-os véralvadás mértékétől függően (1-3 tabletta) vegye figyelembe. A gyógyszer naponta egyszer 1 alkalommal kerül bevételre. Ne feledje, hogy ha egyszerre heparint, aszpirint vagy más vérhígítót szed, jelentősen megnő a vérzés kockázata.

Trombolitikus szerek vagy antikoagulánsokkal kapcsolatos enzimkészítmények: Streptokináz, Urokináz

Ezek a gyógyszerek a vérrögök feloldására szolgálnak. Az enzimek feloldják a fibrinszálakat a vérrögökben és segítenek csökkenteni a vérrögöket. Gátolják a véralvadást okozó anyagok hatását is.
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg a helyzettől függően. A trombolitikus anyagokat sóoldattal vagy glükózoldattal összekeverjük és intravénásan adjuk be. A kezdő adag 500 000 KIE, majd 50000-100000 KIE / óra.

Hemorheológiailag aktív gyógyszerek: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Javítsa a vérkeringést a kapillárisokon, csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérlemezkék összegyűjtését a vérrögökben. Ezek a gyógyszerek a vékonyréteget "hígítják".

A reopoliglyukint intravénásan adják be 400-1000 ml / nap. A kezelés időtartama 5-10 nap.

Nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) Diklofenak és ketoprofen

Az enyhíti a vénás fal gyulladását és segít megszabadulni az érintett végtag fájdalmától. Emellett enyhén csökkentik a vérlemezkék ragasztásának kockázatát.

A gyógyszert naponta kétszer 2-3 alkalommal kapjuk (tabletta), lehetőleg étkezés után, hogy ne irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10-14 napot.

Nem gyógyszeres kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a duzzanattól, a fájdalomtól és javítsuk a vénák munkáját, kössük be a beteg lábát rugalmas kötéssel. Ezt reggel el kell végezni az ágyból való kiszállás előtt. Használjon 3 m hosszú és legfeljebb 10 cm széles kötést.

Kezdje a kötést ujjaival, a kötést nyújtó közeggel. Minden következő körnek néhány centiméterrel az előzőre kell mennie. Éjjel a kötszer eltávolítható.

A kötés helyett speciális kompressziós zokni vagy harisnya használható. Ezeket szigorúan a méretnek megfelelően kell kiválasztani, és az ágyból való kiszállás előtt öltözködni.

Sebészeti kezelés

A műveletek típusai

Operáció Troyanova - Trendellenburg

A sebész a nagy szappanos vénák törzsét fémkapcsokkal öblíti, vagy egy speciális klipet állít fel rá, hogy a vér áthaladjon a fennmaradó nyílásokon. Ez azért szükséges, hogy a vérrög ne terjedjen tovább a combcsontra.

Telepítse a kava szűrőt

Az alsó vena cava-ban állítsa be a szűrőcsapdát, amely egy esernyőből álló kerethez hasonlít. Hiányzik a vér, de késlelteti a vérrögöket, megakadályozva, hogy belépjenek a szívbe, az agyba és a tüdőbe. A módszer hátránya: ha egy nagy thrombus belép a szűrőbe, a vénás véráramlás blokkolódik, és a szűrőt azonnal el kell távolítani.

Trombektómia - műtét a vérrög eltávolítására az erekből

A vérrög kialakulását követő első hét napban vezetik, míg nem a hajó falaihoz gyökerezik. Egy kis lyuk van az ágyékban, amelyen keresztül a sebész behelyez egy katétert (vékony üreges cső). Segítségével vérrög képződik. Működés hiánya: a vénás belső bélés károsodása miatt a vérrög ugyanazon a helyen újra kialakulhat.

Diéta a vénás trombózis

A vénás trombózis kezelésének hagyományos módszerei

A Verbena gyógyszer glikozidokat és verbenint tartalmaz, valamint illóolajat és sósavat. Ezek az anyagok megakadályozzák a vérrögök megjelenését, és hozzájárulnak a vérrögök felszívódásához.

Vervain virágainak infúziója. 1 evőkanál szárított virágok öntsünk 2 csésze forró vizet és forraljuk fel. Ezután távolítsuk el a hőből, és hagyjuk, hogy egy órát töltsön. Vegyünk 2 evőkanál infúziót naponta 3 alkalommal étkezés előtt. Az infúziót 2-3 hónapig kell inni.

Az Acacia számos szalicilsav-észtert tartalmaz, ami csökkenti a véralvadást. Az illóolajok és a tanninok segítik a vénák hangjának javítását.

A tinktúra elkészítéséhez friss vagy szárított akácvirágokat készítsen és vágja őket. Töltsük ki az edényt 1/5 és töltsük fel vodkával vagy 60% alkohollal. Hagyjuk 7 napig sötét helyen tartani. A tinktúra naponta kétszer törli a bőrt a vénán. Belül 5 naponta 3-4 alkalommal naponta. A kezelés időtartama 2-4 hét.

A komlótobozok fitonidokat, polifenolokat, szerves savakat, gumit és illóolajokat tartalmaznak. Ez a növény tökéletesen megnyugtatja és javítja a szív- és érrendszer működését.

A leves elkészítéséhez 2 evőkanál. virágzatát komló, öntsük 0,5 liter vizet, forraljuk fel és forraljuk 5 percig. Hagyjuk meleg helyen 2 órán keresztül. Vegyünk 1/2 csésze naponta 4 alkalommal egy üres gyomorban. A kezelés időtartama 3-4 hét.

Hagyma lé és méz. A hagymák természetes antikoagulánsokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését. A tudósok bizonyították, hogy hatékonyabbak, mint az aszpirin.

Törje meg a hagymát és nyomja össze egy pohár gyümölcslé. Keverjük össze egy pohár mézzel, és hagyjuk, hogy szobahőmérsékleten 3 napig, majd 10 percig hűtőszekrényben infundáljon. Vegyünk 1 evőkanál. Naponta 3 alkalommal. Miután befejezte a gyógyszert, vegye be az 5 napos szünetet, és ismételje meg a kurzust.

Mi az akut vénás trombózis?

Az akut vénás trombózis egy betegség, amelyet a vérrög megjelenése okoz a vénás lumenben. A trombózist kísérheti a véna gyulladása - tromboflebitis.

A leggyakoribb akut trombózis az alsó végtagok vénáiban fordul elő. Vérrögök jelenhetnek meg a vénás vagy a vénás vénákban. Ugyanakkor a véredény áthalad az edényen részben vagy teljesen.

Akut vénás trombózis akkor jelentkezik, ha három tényező egyszerre hat a testre: a vénás fal károsodása, a véráramlás csökkenése és a véralvadás növelése.

Az akut vénás trombózis jelei:

• íves fájdalom;
• nehézség a lábban;
• gyorsan növekvő végtagi ödéma;
• ha egy vérrög található a felszíni vénákban, akkor a bőr fölött lévő bőr vörösre vált, és ha mély, akkor a láb sápadt és kékes árnyalatot kap.

Akut vénás trombózis kezelésére a heparint 7–10 napig használják, diszaggregánsokat (acetilszalicilsav, Curantil) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diklofenak és ketoprofen). Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt, a trombust sebészeti úton eltávolítják, vagy egy cava-szűrőt helyeznek a vénába, úgy, hogy a vérrög a tüdő- és agyhajókban áramoljon.

Mit néz a láb a vénás trombózis során?

A szubkután vénák trombózisa esetén a betegség tünetei jól láthatóak:

• a bőr alatt duzzadt csomózott véna látható;
• a vérrög a kék színű, kerek, vagy szajkás pecsétnek tűnik;
• a trombus körüli bőr bőrvörös és ödémás;
• a kis környező vénák túlcsordulnak a vérrel, és könnyen láthatóvá válnak a bőr alatt, kék, kanyargós vonalak formájában.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa. A mélyvénás trombózis klinikai tünetei közé tartozik az ívelt fájdalom, a duzzanat, a bőr cianózisa, a felszíni hipertermia, az érintett vénák tapintására való érzékenység, a felszíni vénák duzzadása. A végső diagnózist az alsó végtagok vénáinak és a duplex szkennelés ultrahangának megfelelően végzik; rheovasográfiát végzünk a mikrocirkuláció értékelésére. A mélyvénás trombózis kezelése heparinnal koagulogram vezérlése alatt történik; ha szükséges, a kapott trombus sebészeti eltávolítása.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa.

A vérrögök nemcsak mélyen, hanem felületes vénákban is kialakulhatnak, de a felszíni vénák trombózisa (felületi thrombophlebitis) ritkán válik komoly problémák forrásához. A thrombophlebitis-szel ellentétben a mélyvénás trombózis sürgősségi ellátást igényel a beteg életveszélyes szövődményeinek kialakulásának kockázata miatt.

A mélyvénás trombózis okai

A betegség kialakulásához több tényező kombinációja szükséges:

• mechanikai, vegyi, allergiás vagy fertőző ágensnek való kitettség következtében a vénás fal belső bélésének károsodása;
• a véralvadási rendszer megsértése;
• lassuló véráramlás.

Bizonyos körülmények között a vér viszkozitása nő. Ha a vénás falakat a normális véráramlás akadályozza, a vérrögképződés kockázata nő. A vénás falon kialakuló kis vérrög gyulladást és további vénásodást okoz, ami más vérrögképződést okoz.

Az alsó végtagok vénáiban a torlódás hozzájárul a mélyvénás trombózis kialakulásához. A stagnálás oka hosszú ideig az ember mozdulatlanságává vagy mozdulatlanságává válik.

A mélyvénás trombózis kiváltó tényezői:

• sérülés, sebészet, túlzott fizikai stressz;
• fertőző betegség;
• a műtét utáni állapotok, a neurológiai és a terápiás betegségek hosszabb ideig tartó mozgékonysága;
• szülés utáni időszak;
• orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• rosszindulatú daganatok (különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy);
• DIC-szindróma.

A betegség kialakulásának kockázata hosszabb mozdulatlansággal nő, lábakkal. Tehát a Nyugaton a "gazdasági osztály szindróma" és a "televíziós tromboflebitis" kifejezések vannak. Az első esetben olyan emberekről beszélünk, akik hosszú távú repülés után mélyvénás trombózist fejlesztettek ki. A második - az idős betegekről, akiknél a betegség a TV előtt álló hosszú ülés után jelentkezett. Mindkét esetben a kiindulási tényező egy hosszú tartózkodás ülő helyzetben, hajlított lábakkal, ami akadályt hozott a normál vénás kiáramlásban.

A vénákon keresztüli vér visszatérését nagyrészt az izom összehúzódása biztosítja. A műtét után és néhány krónikus betegségben a beteg hosszú ideig majdnem mozdulatlan marad. Ennek eredményeképpen az alsó végtagokban kialakul a torlódások, ami mélyvénás trombózishoz vezet.

Orális fogamzásgátlók, vérbetegségek, rosszindulatú daganatok szedése során a trombózis nagyrészt a hypercoaguláció (fokozott véralvadás) következménye. Bizonyos esetekben a mélyvénás véráramlás Buerger-betegségre utalhat (allergiás eredetű tromboangiitis).

Általában a mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban. Néha azonban a mély vénás trombózist figyelték meg, ami akkor következik be, ha az alábbi trigger tényezőknek van kitéve:

• a felső végtagok vénáinak katéterezése. A katéter, amely hosszú ideig vénában volt, irritálja a vénás falat, és vérrögképződéshez vezet;
• beültetett kardiofibrillátor vagy pacemaker;
• rosszindulatú daganat a vénában;
• a felső végtagok túlzott terhelése a sportolókban (baseball játékosok, úszók, súlyemelők). A betegség a felső végtagok mély vénáinak összenyomódása következtében alakul ki a vállöv képzett izmai által.

A mélyvénás trombózis tünetei

A tünetek a vérrög kialakulásától függenek. Az esetek mintegy felében a vénák átviteli rendszerén keresztül a vér áramlik a szubkután vénákba, a véráramlás részben helyreáll, és a mélyvénás trombózis tünetmentes. A fennmaradó betegeknél az alábbi tünetek közül egy vagy több különböző kombinációban figyelhető meg:

• - az érintett végtag fájdalmának kivágása;
• - fájdalom, tapintással, a véna mentén növekvő fájdalom, amelyben vérrög alakult ki;
• - duzzanat;
• - helyi hipertermia;
• - az érintett végtag bőrének kékessége;
• - duzzadt felszíni vénák.

A has alsó részén kialakult vénás kollaterálisok, a csípőízület, a comb és a sípcsont területén trombózis jelennek meg.

A mélyvénás trombózis szövődményei

A mélyvénás trombózis végeredménye krónikus vénás elégtelenség lehet, melynek következtében az alsó végtagi ödéma és a trófiai rendellenességek (lipodermatosclerosis, ekcéma, trófiai fekélyek) alakulnak ki.

A mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. A vérrögök leválasztott darabjai, a véráramlással együtt, a tüdőbe kerülnek, belépnek a pulmonális artériába és embolizmust okoznak (elzáródás). A pulmonalis artériában a véráramlás megzavarása akut légzési és szívelégtelenség kialakulásához vezet, és a beteg meghal. Abban az esetben, ha a pulmonalis artéria egy kis ága egy vérrögrel blokkolódik, tüdőinfarktus alakul ki.

A mélyvénás trombózis diagnózisa

A modern flebológiának jó technikai alapja van a vénás véráramlás és a mélyvénás trombózis diagnosztizálásának. Általában a diagnózist flebológus állapítja meg. A kábelköteg-tesztet (a lábak rugalmas kötését egy speciális technikával) végzi, beleértve a menetelő tesztet is, amelyben rugalmas pólyát alkalmaznak a beteg lábára az ujjától az ágyékig. Ezután a beteg egy ideig sétál. A vizsgálat utáni összeomlási fájdalmak és vénás vénák trombózist jeleznek.

A mélyvénák véráramlásának értékeléséhez flebográfiát, duplex szkennelést és Doppler ultrahangot alkalmazunk az alsó végtagok és a radionuklid vizsgálatára. A mikrocirkuláció állapotát az alsó végtagok reovasográfiájának megfelelően végezzük.

A mélyvénás trombózis kezelése

A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata miatt a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Kijelölt szigorú ágy pihenő. Az érintett végtagot emelt pozícióban kapjuk. Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg heparint kap (általában egy héten belül). Ezután a beteg átkerül a "puha" antikoagulánsokba (varfarin). A varfarin kezelés 6 hónapig tart. A véralvadási rendszer állapotának figyelemmel kísérésére a betegből rendszeresen koagulogramot veszünk.

A trombolitikus gyógyszerek csak a trombusképződés korai szakaszában hatnak. A későbbi időszakokban a trombolitikus terápia veszélyes a vérrögképződés és a tüdőembólia kialakulása miatt. A végtagban kifejezett vérkeringési zavarok esetén a thrombectomiát jelezzük.

A mélyvénás trombózis megelőzése

A mélyvénás trombózis megelőzését célzó intézkedések a kockázati tényezők megszüntetése, a rugalmas harisnyák alkalmazása, a betegek korai fizikai aktivitása a posztoperatív időszakban. Bizonyos esetekben a műtét után kis mennyiségű acetilszalicilsavat és heparint adagolnak, ami csökkenti a véralvadást.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés, megelőzés

A belső vénás trombózis (DVT) olyan életveszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. A patológiás folyamat az izomréteg alatti vénákban a véralvadás kialakulását jelenti. A thrombus eltörhet az érfalból, mozoghat a vérárammal, eléri a tüdőt, és halálos tüdőembólia (PE) kialakulásához vezethet.

A felszíni vénákban a vérrögök jelennek meg, majd felszíni thrombophlebitisről - a vérfal gyulladásáról (flebitisről) beszélünk trombózissal. A vénás vénák veresége kevésbé veszélyes, és ritkán súlyos következményekkel jár.

Az alsó végtagi tünetek mélyvénás trombózisa, kezelés - fontos információ minden személy számára.

okok

Az alsó végtagok vénás trombózisának okai a következők:

• genetikai hajlam (a vaszkuláris fal veleszületett gyengesége, szelephiány);
• a mozdulatlanság állapota (paralízis, agyvérzés a stroke után, szívbetegség);
• kényszerített hosszú tartózkodást ülő helyzetben (légi járat, autóvezetés);
• műtét során a vénák károsodása;
• lábvér sérülések és törések vaszkuláris károsodással;
• fokozott véralvadás, gyors sűrűség;
• fertőző betegségek;
• onkológiai betegségek.

A mély thrombophlebitis minden korban jelentkezik, de a fejlődési kockázat magasabb a 40 év feletti embereknél.

Egyéb trombózis kockázati tényezői:

1. Tartalmazza a nőstényt. Ezt megkönnyíti a hormonális változások a terhesség és a menopauza során, hormonális fogamzásgátlás, magas sarkú cipő viselése.
2. A lábakon vagy ülő helyzetben tartósan álló szakmák.
3. alkoholfogyasztás.
4. A dohányzás. A nikotin szűkíti az ereket, ateroszklerózishoz és vérrögképződéshez vezet.
5. Túlsúlyos. A vér koleszterinszintje megemelkedett, a scleroticus plakkokat a véredények falára helyezik, ami vérrögök megjelenéséhez vezet.
6. Hypodynamia, amely az alsó végtagokban a vér stagnálásához vezet.
7. Nehéz fizikai munka, sportterhelés.

Tünetek és tünetek

A mélyvénás trombózis tünetei a gyulladás helyétől függenek. Minél magasabb a helyszín, annál kiterjedtebb, annál több megnyilvánulást jelentenek és kifejezettebbek.

A mélyvénás trombózis jelei hiányozhatnak, vagy 2 napig törölhetők. A páciens állapota kielégítő, a fájdalom a gastrocnemius izomában a tapintás és a mozgás közben, a láb kis duzzanata miatt.

A mélyvénás thrombophlebitis tünetei akkor jelennek meg, ha a láb mindhárom mélyvénája érintett. A lábban fájdalom van, melyet duzzanat, teljességérzet, megnövekedett testhőmérséklet, néha a bőr kékes színe követ.

A betegség első megjelenése tüdőembólia lehet.

Leggyakrabban a betegség akutan kezdődik, a klinikai kép néhány órán belül kibontakozik.

A következő panaszok érkeznek a betegtől:

• ívelt borjú fájdalom, nehézség, a lábak teljességének érzése, a boka mozgásakor a fájdalom nő;
• zsibbadás, kúszó kacsák;
• a fájdalom a láb belsejétől az alsó lábszárig és a csípőig terjed.
• hidegrázás.

A beteg vizsgálatakor az orvos a következő tüneteket találja:

1. A véráramlás megsértése miatt kialakult az ödéma. Ez kiterjed a láb és a láb hátsó részére, a láb térfogata növekszik, miközben a bőrön egy ideig lenyomódik.
2. A fájdalom az érintett terület tapintása során az eltömődött eltömődött vénán. Amikor megnyomják, a fájdalom erősebb lesz. A hajó mély helyének köszönhetően ez a funkció nem jelenik meg.
3. A fájó lábon lévő bőr kékes színű, nem csak az érintett hajó mentén, hanem egy kiterjedtebb területen.
4. A hipodermikus vénák megduzzadtak és jól láthatóvá váltak.
5. A bőr területe az érintett hajó területén forró, máshol a bőr sápadt és hideg.
6. A vénás fal gyulladásának kialakulásával a test hőmérséklete 39 ° C-ra emelkedik.

diagnosztika

Egy tapasztalt flebológus képes észlelni a belső vénák thrombophlebitisét a láb és a láb ödémájának kimutatásával, domború felületi vénákkal, megnövekedett bőrhőmérsékletgel, kékes területekkel és a vénás fájdalommal.

Az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnosztizálására mintákat fejlesztettek ki. Ezeket a betegség látens folyamata esetén használják.

1. Mózes minta. A cipő összenyomása elöl és hátul, majd oldalról. Amikor a trombózis csak az első esetben fáj.
2. Hománi tünet. A beteg a hátán fekszik, a lábát hajlítva a térdre. Fájdalom és kellemetlen érzés a láb forgatása közben - a DVT jele.
3. Teszt Lovenberg. A nyomás mérésére szolgáló berendezés mandzsetta az alsó lábszárra és 150 mm Hg-ra emelkedik. Art. A mandzsetta alatti fájdalomérzet a tromboflebitist jelzi.
4. Opitz-Ramines teszt. A tonométer mandzsetta a térd felett van. Trombózis esetén a mandzsetta szivattyúzásakor a fájdalom a térd alatt és az alsó lábszár alatt történik.
5. Marási teszt. A beteg elasztikus kötést helyez a lábára a lábujjaktól az ágyékig, néhány percig sétál. A kötést eltávolító trombózis után a páciens fájdalmat tapasztal a borjakban, a szelénes dilatált vénák nem esnek le.

A láb trombózis diagnosztizálásához ultrahang módszer (ultrahang) és angiográfia kerül felhasználásra kontrasztanyag bevitelével az edénybe.

kezelés

A trombózis jeleit mutató személy elsősegélynyújtást igényel. Meg kell ágyazni, és orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni, hogy a tüdőembólia esetében a visszafordíthatatlan hatások 6 óra elteltével jelentkeznek.

A vérrög kialakulásának kockázata miatt az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése a kórházi osztályon történik, és azonnal megkezdődik, hogy megakadályozzák a vérrög növekedését.

gyógyszer

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelése magában foglalja az orális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazását injekciók és külső szerek formájában. A DVT-vel vérhígítót írnak elő. Ezek közé tartozik az intravénás beadásra szánt heparin és a warfarin tabletták.

Az angioprotektorokat, például a kapszulákban lévő Troxerutint használják az érfal megerősítésére és a permeabilitásának csökkentésére.

Használja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.

Külső jogorvoslatokból heparin kenőcset használnak, amely megakadályozza a vér alvadását és vérrögök képződését a véredényben, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

A kábítószer-kezelés elősegíti a vérrögök felszívódását és megakadályozza az újak kialakulását.

sebészet

A vérrögök eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben mutatjuk be:

• emelkedő trombózis - a gyulladás az alsó végtagot terjeszti ki;
• trombuszelválasztás - sürgős beavatkozás szükséges;
• lebegő lábvénás vérrög (nem kapcsolódik az edény falához);
• a vérrög elválasztásának veszélye;
• tüdőembólia kockázata.

A műtét kevésbé traumatikus, spinális érzéstelenítésben, 1 cm-nél rövidebb kis metszéssel történik, a műtét során az orvos meglátja, mi történik a röntgen-televízió használatával.

A műtét után a beteg legfeljebb 5 napig a kórházban van.

népi

A hagyományos orvostudomány számos receptet kínál, de lehetetlen gyógyítani egy otthoni jogorvoslattal rendelkező trombózist. Figyelembe véve az állapot súlyosságát és a veszélyes szövődmények kockázatát, a legjobb, ha életét az orvosoknak bízza meg, és hagyományos módszerekkel kell kezelni.

előrejelzések

A trombózis kockázata a halálnak. Ha a vérrög megszakad, újraélesztés szükséges, amelyet időben kell elvégezni.

A kezelés után orvosnak kell figyelnie. A re-trombózis nagy valószínűsége.

diéta

Nincs speciális diéta a trombózisra. Javasoljuk, hogy a menübe beépítsék a véredények falát erősítő termékeket. Ezek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, halak, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gabonafélék, fűszerek, diófélék, növényi olaj.

Ez korlátozza a hús, hüvelyesek, pácolt és sült ételek, erős kávé és tea, alkoholos italok, állati zsírok, cukrászáruk, sütemények sütését.

Szükséges a véralvadást előmozdító élelmiszerek megtagadása: máj, vízitorma, spenót, kelkáposzta, brokkoli.

Az ivási mód fontos: napi 2,5 liter vizet kell inni.

megelőzés

A trombózis megelőzésére minden veszélyeztetett orvos ajánlja a kompressziós harisnyát vagy harisnyát, ha hosszú ideig kell ülnie. Hosszú járatok esetén ajánlatos a lábakat mozgatni, a lábát forgatni, hajlítani, felállni és a kabin körül járni.

Meg kell fogyni és megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Az orvosok azt tanácsolják, hogy kontrasztot használjanak, hűvös vízzel dörzsöljék, úszás a medencében, edzés.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: típusok és kezelés

A vénás érrendszeren keresztül a vér visszatér a szívbe, hogy oxigént kapjon a tüdőből, hogy visszatérjen az egész szervezet szerveihez és szöveteihez. Számos vénás hajó található az alsó végtagokban, ahol néha a vér megmarad, nem mozdul fel. A vénás torlódás különböző tényezők hatása alatt súlyos szövődményekhez vezet. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa veszélyes körülményeket és az életminőség jelentős csökkenését okozhatja. Milyen lehetőségek vannak a lábak trombózisos állapotára? Milyen okai vannak ennek a komplikációnak? Milyen tüneteket és tüneteket észlel az orvos? Mennyire hatékony az orvosi ellátás, és segít-e a kezelés a népi jogorvoslatokban? És ami a legfontosabb, hogyan lehet megakadályozni az alsó végtagok vénás trombózisát?

Milyen típusú a lábvénás trombózis?

Az emberi test különböző részein eltömődhetnek a trombussal eltömődött vénák, de ha figyelembe vesszük a teljes vénás rendszert, akkor a leggyakrabban a trombotikus folyamat a lábakban történik. Kétféle trombózis van:

• flebothrombosis, amelyben vérrög képződik a véralvadás szabálytalanságai miatt, ami bezárja az edény lumenét;
• tromboflebitis, amelyben az elzáródás alapja a vénás fal gyulladásos folyamata.

A helytől függően:

• a felszíni és a vénás vénák veresége;
• az alsó végtagok mélyvénás trombózisa (szemhéj, combcsont, popliteal).

A második változatban a veszélyes szövődmények és állapotok kifejezettebbek és sokkal gyakrabban fordulnak elő, ami arra kényszeríti az orvost, hogy sürgős kezelést kezdjen, hogy helyreállítsa a vér áramlását a lábak edényein keresztül. Egyes esetekben a műtét segítségével kell kezelni.

Miért van a vénás trombózis a lábakban

A lábak edényeiben az akut thrombotikus állapot fő okai a következők:

• a veleszületett természet véralvadási rendszerének kóros változásai;
• a szívelégtelenség hátterében a vérerek torlódása, megnövekedett vérnyomású véráramlási zavarok, vénás elégtelenségű vaszkuláris fejlődési rendellenességek, a lábak izomrendszerének gyengesége;
• fertőző lézió, varikózus vénákkal kombinálva;
• az alsó végtagok traumás sérülése (törések, égések);
• a lábak izomzatának és vérerekének daganatai és daganatai;
• allergiás és immunreakciók, amelyek hozzájárulnak a véráramlás csökkentéséhez.

Az előrejelző tényezők fontosak. Az alsó végtagok edényeinek vénás trombózisa előfordulhat:

• diabétesz;
• a fizikai aktivitás és a rendkívül ülő életmód hiánya;
• nem megfelelő magas kalóriatartalmú étrend, gyors testtömeg-növekedéssel;
• dohányzás;
• Az orvostudományi ajánlások figyelmen kívül hagyása bármely orvosi eljárás és művelet, szülés és a szülés utáni időszak során.

Gyakran a vénák problémája és a magas trombózis kockázata a személy gondatlan és meggondolatlan viselkedésének következménye, különösen akkor, ha a beteg tudatában van a lábakkal kapcsolatos lehetséges problémáknak, és megelőző intézkedésekkel rendelkezik, de semmit sem tesz a trombotikus szövődmények megelőzésére.

Az alsó végtagok vénás trombózisának tünetei

A legtöbb esetben a vénák elzáródása akut állapot. Jellegzetes tünetek, amelyek emberekben jelentkeznek:

• a lábak azon részén, ahol a vénás elzáródás bekövetkezett, változó súlyosságú fájdalomérzet volt;
• az alsó végtagok szövetének duzzadása;
• a vénán keresztüli megkötés, ahol a véráramlás megállt;
• a bőr bőrpírja a helyi hőmérséklet emelkedésével, ami szinte mindig az akut thrombophlebitis esetében fordul elő.

A kezdetektől fogva, még ezen élénk megnyilvánulások előtt is kevésbé kifejezett jelek lehetnek, amelyekre a beteg egyáltalán nem is figyel:

• szakaszos szúró érzések a lábak izmaiban;
• a lábak állandó fáradtsága tartósan súlyos nehézséggel;
• fájdalmas görcsök megjelenése az izmokban.

Ha ebben a szakaszban egy személy nem jelentkezett a kezelésre, vagy ha a lábak vénáiban nem diagnosztizálták trombózist, ez komolyabb és veszélyesebb problémákat okozhat. Közelebbről, a felszíni és a szubkután vénákban kialakult vérrög a mélyedényekbe léphet, vagy a felső vaszkuláris plexusokba juthat. Ez komoly veszélyt és életveszélyt jelenthet, mert ez a tüdőembólia vagy a szív-érrendszeri trombózis egyik okozó tényezője.

A vénás obstrukció diagnózisa

Vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a tipikus tünetekre:

• az alsó végtag ödémája, amelyben az ödéma szindróma szekvenciájának és fejlődésének különböző változatai lehetségesek;
• elszíneződése a bőrön a lábon, leggyakrabban cianózis formájában;
• a háló kiterjedése és kiterjesztése a felületes vénákból;
• az alsó végtagszövetek helyi hőmérsékletének növekedése.

A láb ödéma szintje segít az orvosnak, hogy meghatározza, melyik vénás erek szenvedtek trombózisban. A boka régió duzzanata esetén az alsó lábszár mélyvénás trombózisa van, az alsó lábszár középső harmadáig a poplitealis vénás trombózis, a térdízületre a combcsont elzáródik.

A diagnózis szempontjából rendkívül fontosak a klinikai tünetek, amelyeket az orvos minden esetben a lábak gyanús vénás trombózisával végzett speciális vizsgálatok formájában végez.

• a láb dorsalis hajlítása fájdalmat okoz a gastrocnemius izom területén (Homen tünete);
• a fájdalom megjelenése, amikor az alsó lábszárra kerül, és a tonométer mandzsettáját 60 mm Hg-nál nagyobb mértékben szivattyúzzuk fel. Art. (Lowenberg tünete);
• a fájdalom előfordulása, amikor a sípcsontot az anteroposterior irányába szorítják, és a fájdalom hiánya az oldalsó nyomás alatt (Mózes tünete).

A műszeres diagnosztikai módszerekből a lábak edényeinek legoptimálisabb ultrahangja kötelező Dopplerrel és flebográfiával. Ez utóbbi módszer a legpontosabb és informatívabb diagnosztikai vizsgálat, amellyel az orvos pontosan felismeri a trombus helyét és kiválasztja a megfelelő kezelési módot.

Hogyan kezeljük a trombózist az alsó végtagok edényeiben

Ha az orvos felfedezte a trombózis első tüneteit vagy az alsó végtagok mély vénáinak gyanúját, akkor az alábbi intézkedésekre lesz szükség:

• állandó ágyazás a lábak kötelező emelésével;
• kompresszió létrehozása a lábakban, amelyekhez rugalmas kötés vagy speciális ortopédiai harisnyák használatosak;
• speciális gyakorlatok elvégzése a motoros aktivitás növelése érdekében a boka.

Győződjön meg róla, hogy speciális gyógyszerek és érrendszeri gyógyszerek alkalmazásával kezelik a vénás problémákat. A vérrögök reszorpciójához szükséges gyógyszerek bevezetését azonban a véralvadás folyamatos monitorozásával kell elvégezni. A trombolitikus gyógyszerek kezelésének előfeltétele - a gyógyszerek korai használata a betegség kezdetétől számított 3 napig. Ezen túlmenően speciális gyógyszereket kell használni a véráramlás javítására az érrendszerben.

A konzervatív kezelés mellett különösen nehéz esetekben és indikációk szerint végezzük a vaszkuláris műtétet, a thrombectomia. A vérrög kivonását az alsó végtagok mélyvénájából egy speciális katéter segítségével hajtjuk végre az érrendszeren keresztül. A műtét során mindig alkalmazzák a tüdőembólia megelőzését.

A posztoperatív rehabilitáció stádiumában, nem komplikált vénás betegségekkel, a népi jogorvoslatok jó hatással lehetnek. A hagyományos orvostudomány használatának előfeltétele - előzetes konzultáció egy orvossal. Hatékony jogorvoslatok:

• lábfürdő gyógynövényekkel;
• alkoholos tinktúrák helyi használatra;
• az érrendszeri gyógynövények lenyelése.

A vénás megbetegedések kezelése a népi jogorvoslatokkal csak abban az esetben ajánlott, ha az orvos és a beteg biztos abban, hogy nem lesz kár és a betegség súlyosbodása.

Vénás megbetegedések megelőző intézkedései

Legjobb, ha a lábak problémáját a trombus kialakulása előtt nem hozza létre, amikor szükség van a sürgősségi kezelésre. Ezért rendkívül fontos, hogy a trombózis megelőzése érdekében tartsa be az orvos ajánlásait annak érdekében, hogy megakadályozza a trombózisos állapotból eredő valós életveszélyt.

A trombózis megelőzése a következő helyzetekben kötelező:

• sebészeti beavatkozások és beavatkozások során;
• a szülés alatt és a korai szülés utáni időszakban;
• súlyos sérülések után, amelyek gipsz bevezetését és a végtag hosszantartó mozdulatlanságát követelik meg;
• szükség esetén szigorúan hosszú ideig pihenjen.

Valójában a mozdulatlanság bármely lehetősége lehet a trombotikus állapotok oka. Ez az oka annak, hogy a vaszkuláris trombózis legjobb megelőzése a rendszeres fizikai aktivitás, a napi torna és a rossz szokások elkerülése.

Ha egy személynek az alsó végtagok betegségei vannak, akkor néhány egyszerű szabályt kell követni:

• ne tartsák fenn a hosszúságot;
• viseljen kompressziós harisnyát egész nap;
• egy kemény nap után este 10-15 percig szükséges a lábak magas pozíciójának megtartása, a lábát a kanapé hátsó részén dobva;
• napi adagolású kenőcs készítmények a lábak vénás rendszeréhez.

Mint a legtöbb más betegség esetében, jobb, ha nem gyógyul, hanem a lábak vénáiban a trombózis megelőzése. Ha azonban nem lehetséges megbirkózni a vénás problémákkal megelőző intézkedésekkel, vagy népi jogorvoslatok segítségével, akkor speciális orvosi ellátást kell keresni, anélkül, hogy komoly szövődményekre és veszélyes tromboembóliára lenne szüksége.