Magzati szívfrekvencia héten: amikor megjelenik, normák, lehetséges eltérések

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mikor kezdődik a magzat szívverése, milyen legyen a pulzusszám (HR) az intrauterin fejlődés különböző időszakaiban, és hogy a gyermek neme befolyásolja-e. Lehetséges eltérések a normától és azok jelentésétől.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív az első olyan szerv, amely nemcsak lefektetett, hanem az intrauterin fejlődés első heteiből is teljes mértékben működik. Ezért a szívverés regisztrálása megbízható kritériumként szolgál a magzat állapotának értékelésére:

• ha a szív összehúzódik, azt jelenti, hogy a magzat életben van;
• a pulzusszám (pulzusszám) megfelel-e a különböző terhességi időszakok normál paramétereinek;
• az intrauterin patológia meghatározása a normális szívfrekvenciától való eltérések jellege alapján, és a gyermek életének megőrzését célzó intézkedések meghozatala.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A magzat szívverése az egészség és fejlődés egyik legfontosabb mutatója 5-6 hetes terhességtől a szülésig. Ennek a paraméternek a legfontosabb előnye, hogy nemcsak egy speciális módszerrel (auscultation, ultrahang, cardiotocography) értékelhető. Még a jövő anyja vagy bármelyik személy hallgathatja a gyermek szívverését egy fül, sztetoszkóp vagy hordozható érzékelő csatlakoztatásával, amely egy okostelefonhoz vagy más modulhoz kapcsolódik a jobb hasi pontokhoz. De jobb, ha ennek a paraméternek a végső értékelését csak egy szakorvos - szülész-nőgyógyász bízza meg.

Amikor hallja az első szívverést, és mennyire fontos

A szív kialakulásának kezdete és összehúzódásának megjelenése eltérő. Az első a 2–3, a második, 4-5 hetes intrauterin fejlődésnek felel meg, függetlenül a gyermek nemétől. Azonban a szívverés (HR) javítása érdekében, és még ennél is fontosabbnak tartom, hogy ebben a pillanatban megvizsgáljuk a szívünket, nagy pontosságú speciális ultrahangberendezésre van szükség. Ezért a terhesség 5–6 hetében a magzati szívfrekvencia nem megfelelő paraméter a fejlődés értékeléséhez.

Ha a terhesség normálisan folytatódik, elegendő, ha 5-6 hét elteltével a hasfalon keresztül végigvizsgáljuk az ultrahangvizsgálatot, hogy lássuk, hol található az embrió (a méhben vagy az üregén kívül), és győződjön meg arról, hogy a szívverés jelenléte révén életképes. Nem szükséges számolni őket, mivel ez az információ a fejlesztés korai szakaszában nincs érték. Ez 10 héttől a terhesség és a szülésig terjed.

Ha a terhesség rendellenességgel jár, vagy a legkorábbi időszakokban szükség van a szívverés (HR) értékelésére, akkor a transzvaginális módszerrel (a hüvelyen át ultrahang) 4 héten belül elvégezhető. Azonban egy ilyen helyzetben megfelelőbb módszer a vér- vagy vizeletvizsgálat egy speciális terhességi hormon - humán koriongonadotropin (hCG) szintjére. Ha bármely nemű magja normálisan alakul ki, a koncentrációja 2-3 naponta kétszer kétszer 10 hétig megduplázódik (az 5-6 hét normája 1000-33100 mIU / ml).

Magzati szívfrekvencia

Bármely nemű egészséges magzatának szívverése ilyen jelekkel jellemezhető:

Hogyan határozzuk meg a magzat szívverését: várható fiú vagy lány?

A gyermek szülését várva a jövőbeni szülők gyorsan megkeresik a nemét. Feltételezhetjük, hogy hallgatják a magzat szívverését, egy fiút vagy egy lányt, aki belsejében van. Az embrió szíve a terhesség második hónapjában kezd verni. A szívritmust rendszeresen egy figyelmes terhes nőgyógyász ellenőrzi.

A tapasztalt szülésznők és nőgyógyászok nagy valószínűséggel képesek meghatároznia a születendő gyermek nemét a szívverés jellege alapján:

1. 1. Szívfrekvencia. A férfi magzatban a szívizom kevésbé gyakori, mint a lányoknál. Ha egy percen belül a szív kevesebb, mint 140-szer kevesebb, a fiú valószínűleg a méhben fejlődik. Amikor a szívizom percenként több mint 140 alkalommal zsugorodik, a terhes nő hordozza a lányt. Az ilyen vizsgálatok megbízhatósága a terhesség 20. hetében a legmagasabb. A későbbi terhességben a 150-nél nagyobb percenkénti szívfrekvencia megbízható jel a női csecsemő fejlődésére. A percenkénti 130 ütem alatt a fia születésére készülhet. Ha azonban a magzati szívfrekvencia értéke 130-150, a fiú vagy lány valószínűsége 50%. A fiúk és a lányok percenkénti szívveréseinek száma különbözik a születésig.
2. 2. A szívverés ritmusa. A fiúknál a szívizom nyugodtan, monoton és egyértelműen csökken. Úgy gondoljuk, hogy a férfi magzati szívverése emlékeztet az anyja szívverésére. A lány ritmusa nem olyan hangsúlyos, mint a fiúk. Alig észrevehető lassulás és a szívritmus gyorsulása lehet.
3. 3. A tapasztalt nőgyógyászok határozzák meg a magzat szexét azon a helyen, ahol a hangokat a legjobban hallják. A legjobb, ha a szívverést a gyermek szívének közvetlen közelében - a hanghullámok forrása - közelíti meg. Ha a szív a terhes nő hasának bal oldalán egyértelműen veri a fiút, akkor egy fiút visel. Ha a hangok kifejezettebbek a has jobb oldalán, egy lány születik.
4. 4. A szívverés hangja. A férfi magzat szívverése hangosabb és különösebb. A lány szívverését kismértékben elfojtott és kevésbé különálló hangok kísérik.

A fejlődés különböző szakaszaiban a baba szíve megváltozik.

Az első szívverés a terhesség ötödik hetében rögzíthető.

Közvetlenül a kialakulását követően a szívizom nem engedelmeskedik a gyermek idegrendszerének, így a szívverés kaotikus lehet. A terhesség 5.-6. Hetében a magzati szív percenkénti 80 ütemre csökken. A 7.-8. Héten a szívverések ritmusa fokozatosan 150-170 ütemre növekszik percenként. A 9. héten a kontrakció sebessége elérheti a 195 ütést percenként.

A 10. héttől kezdve a szívizom elkezd jeleket fogadni a hüvelyi idegből. Befolyása alatt a test aktivitása lelassul és egyszerűsödik. A szívfrekvencia általában nem haladja meg a 120-140 ütést percenként.

Nehéz a gyermek szexének meghatározása szívverésen 12 héten és korábban. A fejlődés kezdeti szakaszában a különböző nemű magzatok szívizomának aktivitása közötti különbségek jelentéktelenek.

A 18. hét után a szív felgyorsítja ütemét, és átlagosan 130-150 ütés / perc sebességgel kezd verni. A gyorsulás a magzati autonóm idegrendszer kialakulásához kapcsolódik. A 27. hét után a szív szimpatikus innervációjának kialakulása véget ér. Ettől a ponttól kezdve a szívverés ritmusa kissé felgyorsulhat.

Tachycardia a magzatban

A 3. héttől kezdődően a szív már veri az embrióban, és a hatodik alkalommal megérinti. Ha a magzat tachycardia, a szívizom hibája, amelyben a szív 170-220 ütés / perc sebességgel veri, és gyakrabban további diagnosztikai intézkedéseket kell tenni. Mivel ez az állapot jelzi az embrió vagy bizonyos patológiák kényelmetlenségét. A probléma időben történő felismerése időt biztosít a kezelés megkezdésére, a folyamat javítására és a kellemetlen következmények elkerülésére.

A magzat normális szívverése 80-86 ütés / perc, idővel fokozatosan 160-180-ra emelkedik.

A tachycardia okai a méhben lévő gyermekben

Az embrióban gyakori intrauterin szívverés sokféle rendellenességet vált ki mind a terhes, mind a gyermeknél. Általában nem súlyosak, hanem a nő testének terhelésének növekedésével járnak. Fontos az okok gyors és pontos meghatározása. Ez segít kiválasztani a megfelelő kezelést és időt a megbetegedés kezelésére, anélkül, hogy várná, amíg el nem kezd hátrányosan befolyásolni a magzat fejlődését. A patológiás okok, amelyekben a terhes nő a fejlődésük bűnösévé válik:

• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• hormonális változások;
• kardiovaszkuláris patológia;
• cukorbetegség;
• reuma;
• az egyes gyógyszerek szedése;
• nyomelemek hiánya;
• instabil pszicho-érzelmi állapot;
• szívbetegség;
• zavarok az endokrin rendszerben;
• brucellózis és toxikózis;
• vérveszteség;
• légúti betegségek;
• beriberi;
• magas vérnyomás;
• víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
• szívizomgyulladás;
• fáradtság;
• májgyulladás;
• kávé és erős tea fogyasztása;
• leukémia;
• dohányzás;
• krónikus és akut fertőző betegségek;
• kardiomiopátia.

A tachycardia egyéb okai, amelyek magzatától függően jelentkeznek:

• hipoxia;
• többszörös terhesség;
• intrauterin fertőző betegségek;
• anémia;
• kromoszóma rendellenességek és mutációk;
• rhesus-konfliktus az anya vérével;
• a placenta patológiás kialakulása;
• fokozott gázcsere és az oxigén szükségessége a terhesség utolsó szakaszaiban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

: Hogyan diagnosztizálható?

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• történelem felvétele;
• pulzus vizsgálat;
• ultrahangvizsgálat;
• EKG-;
• röntgenkutatás;
• doppler-szonográfia;
• echokardiográfia;
• differenciáldiagnózis;
• cardiotocography (ctg);
• 3D-s ultrahang a 24. héten;
• hallgatózás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Magzati tachycardia

Gyakran a betegség lefolyása, a kezelésre adott válasz, a prognózis prognózisa a patológia formájától függ.

tünetegyüttes

A tachycardia fő jelei egy gyermeknél, hogy egy terhes nő úgy érzi, hogy:

• a szívverés gyakoriságának növelése 120 ütés / perc;
• hányinger;
• túlzott szorongás;
• gyenge immunitás;
• oxigén éhezés jelei;
• fokozott fáradtság;
• pánikrohamok;
• kényelmetlenség vagy fájdalom a szívben;
• alvászavar;
• a végtagok zsibbadása;
• gyakori megfázás;
• vaszkuláris patológiák;
• szédülés;
• súlyos ingerlékenység.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A rendellenességek kezelése

Ha a diagnózis során CTG és más vizsgálati módszerek segítségével a magzati tachycardia kimutatható volt, és ami a legfontosabb, hogy megállapítsa a patológia okát, az orvos előírja a kezelést. A terápiás módszerek sok tényezőtől függően jelentősek:

• általános anyai egészség;
• egy terhes nő krónikus és akut betegsége;
• a magzati tachycardia okai;
• kapcsolódó tünetek és súlyossága;
• a patológia formája és típusa;
• terhességi kor;
• kapcsolódó magzati rendellenességek;
• potenciálisan károsíthatja az embriót a gyógyszeres kezelés során.

Ettől függően a terhes nőknek statikus vagy ambuláns kezelésre van szükség. Ha olyan betegsége van, amelyet a patológusok okozhatnak, először szüntesse meg őket. Amikor a kezelés után a további kutatások azt mutatják, hogy a magzati tachycardia, melynek kockázata magasabb, mint a szívgyógyszerek bevételének lehetséges veszélye, írja elő a gyógyszereket:

Amikor éles támadás következik be, a nőknek ajánlott:

• ülj le vagy feküdj le;
• pihenni;
• nyugodj meg;
• Vegyünk néhány lassú mély lélegzetet és lélegzetet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan lehet megakadályozni a problémát?

A hasonló probléma kialakulásának megelőzése érdekében a várandós anya:

• a terhesség tervezése;
• rendszeresen orvosi vizsgálatnak vetik alá;
• figyelemmel kíséri az egészségét, az akut és krónikus betegségek kezelésének idejét;
• rendszeresen sétáljon a szabadban;
• enni sok zöldséget, diót, gyümölcsöt, halat, fehér húst;
• adja fel a rossz szokásokat;
• vitamin- és ásványi komplexeket;
• ne használjon túl zsíros, sült, sós, édes és fűszeres ételeket;
• speciális terápia terhes nők számára;
• a szívterületen tapasztalható kényelmetlenség esetén, természetes nyugtatókat kell szedni, de csak az orvosgal folytatott konzultációt követően;
• Ne fogyasszon koffeint;
• normalizálja a napi rutint;
• legalább 8 órát aludni éjjel, és ha lehetséges, pihenjen a nap folyamán;
• igyon egy nyugtató növényi teát melissa és mentával;
• aktív életmódot.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előrejelzések és következmények

Ennek a patológiának a prognózisa számos tényezőtől függ. Először is, az időszerű diagnosztikától, a fejlődés feltételeitől, a betegség formájától, helyesen kiválasztott terápiától. Nem a legutolsó szerepe van a kezelésre használt gyógyszereknek, valamint az alkalmazásuk módjának - tablettáknak, intramuszkuláris injekcióknak, a köldökzsinórba való behelyezésnek. Néha az ilyen anomália okozza az embrió vagy a szívbetegség kóros fejlődését a jövőben. A legtöbb esetben azonban a patológiának kedvező prognózisa van. Ha ez nem teljesen megszűnik a méhben, akkor végül eltűnik a baba életének első évében, és nem okoz kellemetlen következményeket.

Lehet-e érezni a magzat szívverését a gyomorban

A várandós nők gyakran felteszik maguknak ezt a kérdést: lehet-e érezni a gyomorban a magzat szívverését, ha kézzel helyezzük?

Az orvosok véleménye nyilvánvaló: a méhben a szívverés nem érhető el semmilyen terhességi korban, függetlenül attól, hogy egy férfi vagy egy nő keze valamit érezni, hatástalan lesz.

Ha egy terhes nő hasában érezhető pulzáció, ez magas vérnyomást jelenthet az edényekben, ami szakértői tanácsot igényel.

Mikor hallható a magzat szívverése a hasán, és hogyan lehet érezni?

A baba pulzusa az embrió egészségi állapotának meghatározására utal. A szülésznő meghallgatja a magzat szívének ritmusát, és a jövő anyja hasára nem a fülre, hanem egy speciális csőre - sztetoszkópra.

Ez a módszer a terhesség tizennyolcadik hetétől érvényes.

A korai stádiumban a gyermek verését ultrahangvizsgálattal figyeljük. Ez az embriófejlődés ötödik hetében megtörténhet.

A rippelési frekvencia általában:

· A nyolcadik hétig - 125 és 135 között;

· A tizedikig - 165 és 190 között;

· A tizenegyedik héten és azon túl - 150 és 165 között.

Hogyan hallgat sztetoszkóp

A szívimpulzus megfelel az ANS folyamatos fejlesztésének, amely a teljes homeosztázisért felelős. A huszadik héttől kezdődően a szülész hallja az anya hasán lévő tolóerő erejét egy sztetoszkóppal, a végén egy csővel ellátott csövet.

A hallgató ütéseket egy terhes nő hasán végzik, aki vízszintes helyzetben van. A szülésznőnek sztetoszkópot kell csatolnia és meghallgatnia a szív ritmusát. Általában ritmikus, tiszta, kettős ütéseket használnak.

A hallási sokkok nemcsak az embrió fizikai állapotának meghatározásához szükségesek, hanem annak megállapítására is, hogy a hasi üregben, a keresztirányban elhelyezkedő, a melltartó előadásában vagy fejfájásában található.

A huszonegyedik fejlődési hét után a méh különböző pontjain pulzációk hallhatók.

A gyermeket szülészeti sztetoszkópon keresztül, húsz percen keresztül hallgatják és továbbítják. Ez azért szükséges, hogy a baba összehúzódását és reakcióját szabályozzuk.

Ellenőrzés ultrahangon

A transzvaginális pulzációs szenzor már a hatodik fejlődési héten érhető el.

Ha transzddominális szenzort használ, akkor a hetedik. Amikor a szívverés hiányzik, az embrió befagyott, nem alakul ki.

Egy nőnek meg kell vágnia és meg kell vizsgálnia a probléma okát.

A terhesség második és harmadik trimeszterében az ultrahang-szakember nem csak a ritmus gyakoriságát tudja meghatározni, hanem azt is, hogy a gyermek szíve található-e. A későn fejlődő impulzus számos tényezőtől függ:

· A terhes nő fizikai állapota;

· A jövő anyjának fizikai aktivitása.

A szív- és érrendszer fejlődésének anomáliáinak azonosításához egy négy kamra szeletet használnak az ultrahangon, amely lehetővé teszi a kamrák és a pitvarok méretének és szerkezetének értékelését.

A négykamrás szelet nyolcvan százaléka a szív szerkezetének rendellenességeit tárja fel.

A gyermek szívének meghallgatásához használja a kardiotokográfiát a jelzések szerint:

· Preeclampsia a későbbi időszakokban;

· Fagyasztott magzat vagy annak késedelme;

· A terhes nő akut állapota;

· Krónikus anyai betegség;

A CTG alatt egy nőnek hátán vagy az oldalán kell feküdnie, ha nem fekszik a hátán, a terhes nő ülő helyzetben van, az érzékelő a hasára van rögzítve.

A vizsgálat egy órát vesz igénybe, majd következtetést von le a gyermek pulzációiról és a méh összehúzódásáról.

A CTG-en feldolgozott adatok:

· Ritka vagy gyakori sokkok.

Az echokardiográfiát a magzati szívverés meghallgatására csak akkor jelzik, ha azt jelezték. A legjelentősebb időszak a tizennyolcadik hetéből.

Az ECHO kinevezésére vonatkozó jelzések a következők: gyanús, veleszületett hiba; fertőző és vírusos betegségek a várandós anyában; késői terhesség; késleltetett magzati fejlődés.

A echokardiográfia során Doppler módot, egydimenziós és kétdimenziós ultrahangot használunk, amely lehetővé teszi a vérerek szerkezetének és a véráramlás jellegének további elemzését.

Az ultrahangos érzékelő a magzat üregeinek meghallgatásához teljesen biztonságos és kényelmes, mivel otthon is használható.

Az ultrahang-érzékelőt otthoni körülmények között használják a kezelőorvos által előírtak szerint. Manipulációs idő tíz perc.

Normál és patológia

Amikor meghallgatják a baba szívverését a méhben, a tachycardia diagnosztizálható. Ez egy olyan állapot, amelyre jellemző, hogy kétszáz ütés percenként.

A szívdobogás a magzati oxigénhiány jele. Emellett vannak olyan okok is, amelyek befolyásolják a csecsemőpulzusok fokozott gyakoriságát:

· A terhes nő hosszú ideig nyílt napban vagy nem szellőztetett területen van;

· A vérszegénység a jövőbeni anyában;

· Stresszes nő.

A hipoxia ilyen okokat okoz:

· A placenta vagy a köldökzsinór patológiája;

· A belső szervek fejletlensége.

Az oxigénhiány a megfelelő probléma megfelelő kezelését igényli.

Egyes esetekben a pulzusszám elnémul.

A gyenge szívverés egy fenyegető állapot, a lehetséges abortusz jele. A későbbi időszakokban az azonnali szállítás jelzése, mivel oxigén éhezést, életveszélyt jelent.

Ha az embrió remegései nem merülnek fel, ha a fejlődés több mint öt milliméter, akkor ezt az állapotot kimaradt abortuszként diagnosztizálják.

A terhesség kialakulása bonyolíthatja az olyan állapotot, mint az embrió, vagyis a magzat ép tojása, ha nincs benne tartalom, maga az embrió.

A diagnózis tisztázása érdekében egy várandós nő egy héttel újra megvizsgálja az ultrahang vizsgálatát, ha a gyermek halott, az asszonynak abortusz vagy curettage nevű orvosi eljárásnak kell alávetnie. A terhesség hamis lehet, ha a magzat nem kerül be, csak a placenta fejlődött ki. Az ilyen problémával való húzás veszélyes, komoly szövődményekhez és a meddőséghez vezethet a jövőben.

A csecsemő szívverése huszonnyolc hétig nem érezhető, a szülészek ezt az embrió halálaként jelzik, egy nőnek abortusz vagy mesterséges születés.

A jövőbeli baba neme határozza meg a rándulásokat

Lehet-e megismerni az embrió nemét a verésével? Különböző népi technikák léteznek, de egyikük sem bizonyítható a tudományban.

Első módszer.

Miután meghallgattuk a verést, meghatározzuk a sokkok jellegét. A férfi neme megerősíti a világos ritmust, a női nemzet kaotikus és nem egyezik a nő szívverésével.

Második út

Meghatározzuk azt a helyet, ahol a baloldalon a legjobban hallja a győzelmet, aztán egy lány születik, ha a jobb oldalon hallják, majd egy fiú.

Harmadik út

Számítunk a fújások számát, a lányoknak több mint 150, a fiúknak körülbelül 120-at.

Mindhárom módszer nagyon ellentmondásos, az orvosok azt mondják, hogy a ritmus, a stroke gyakorisága és száma függ a nő és a gyermek egészségétől, nem pedig a baba nemétől.

Ahhoz, hogy teljesen kiderüljön, ki fog születni egy fiú vagy egy lány, akkor csak egy placentán vagy amnion folyadékon lehet átadni elemzésre. Ezt az elemzést csak a bizonyság alapján végezzük.

Magzati szívverés: amikor megjelenik és hogyan lehet hallani, az arány és a megsértések

A szív összehúzódásának gyakorisága egy integrált indikátor, amelyet számos tényező befolyásol: a vér oxigéntelítettsége, hemoglobinszintje, a szív anatómiai jellemzői, a hormonok hatása és az autonóm idegrendszer. Ezért a magzat szívverésének jellege közvetve megítélheti annak életképességét.

A magzati szívverés számos módszerrel határozható meg: auscultáció szülészeti sztetoszkóp segítségével, kardiotokográfia, ultrahang alatt. Ezeknek a módszereknek mindegyikének van előnye. A magzati szív aktivitásának rendszeres ellenőrzése néha lehetővé teszi a terhesség és a szülések taktikájának megváltoztatását, felelősségteljes döntések meghozatalát, aminek köszönhetően megmentheti a baba életét.

Mikor van az embrió szívverése?

magzati szív kialakulása

A szív kialakulása már 2-3 héttel az emésztőrendszer kialakulásával kezdődik, vagyis abban az időben, amikor a nő még csak nem is tud róla, hogy lehetséges. Ebben az időszakban a szív egy egyszerű cső alakja, amely 3-4 hét elejére elkezd hajlani egy S alakban. Ezért nevezik a szív fejlődésének ezen szakaszában sigmoidnak.

4-5 hetes vemhesség után elsődleges szeptum képződik az atomok között, így az embrió szíve 3 kamrává válik. Ebben a szakaszban az első szívverés jelenik meg. Annak érdekében, hogy az embrió szívverése megbízhatóan rögzüljön 5 hetes terhességi időszakban, egy szakértői osztályú ultrahang gépre van szükség. Fontos azonban megjegyezni, hogy konkrét bizonyítékok hiányában egy ilyen korai időpontban végzett ultrahangvizsgálat ésszerűtlen, és nem ajánlott.

Ebben a tekintetben az embrió és a szív normális fejlődésének közvetett megerősítése 5-6 hetes terhességi héten a hCG (humán koriongonadotropin) hormon szintjének meghatározása 2-3 nap alatt. Az 5. héten ennek a hormonnak a szintje 1000 és 3100 mIU / ml között van. A korai stádiumban a normálisan fejlődő terhesség miatt a hCG szintje 2-3 naponta megduplázódik. De tudnod kell, hogy a hCG meghatározása csak a terhesség 10. hetéig megbízható, mert egy későbbi időpontban a hormon szintje csökken, ami a fiziológiai norma. Ezért ez a diagnosztikai módszer csak a terhesség elején releváns, mint az ultrahang alternatívája nagyon korai szakaszban.

Magzati szívfrekvencia a terhességi héten

Az embrionális szív aktivitásának értékelésében nagyon fontos szempont a fiziológiai normák ismerete egy adott terhességi héten. (A téveszmékkel ellentétben a jövőbeli fiúk és lányok számára nem különböznek!). A kényelem érdekében ezeket az adatokat egy táblázatban gyűjti össze:

Mi a leginformatívabb módszer a magzati szívverés diagnosztizálására?

Számos módja van annak, hogy kövesse a magzat szívének munkáját, és mindegyik módszer előnye.

Szülészeti sztetoszkóp hallgatása

Ez a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja annak, hogy meghatározzuk a magzat összehúzódását. Egy szülészeti sztetoszkóp egy egyszerű tölcsér. A szívverés meghallgatásához a tölcsér széles részét szorosan nyomni kell az elülső hasfalhoz. Ez az egyszerű módszer csak a tapasztalt szülészeknél hatékony. Végül is, hogy meghallgassa a szív hangjait, pontosan tudnia kell, hogy hová tegye a sztetoszkópot. Ehhez, az ászkultáció előtt, az orvosok külső vizsgálatot végeznek a magzat helyzetéről: határozzák meg a bemutatót (a medence felé néző rész), pozícióját (a hátsó helyzetet jobbra vagy balra), és nézze meg a magzat előrehaladását.

egy sztetoszkóppal és elektronikus eszközzel hallgatva a magzat különböző hangjainak otthoni hallgatására

A baba pozíciójától függően a szívverés különböző helyeken jól hallható:

• Ha a gyermek feje lefelé fekszik, és hátát jobbra fordítja, akkor a has jobb alsó részén kell hallgatni a szívet a köldök alatt.
• A kismedencei megjelenés esetén (amikor a magzat fenékje a medence üregébe kerül), míg a hátsó balra fordul, a szívverés optimális meghallgatásának helye a köldökgyűrű feletti bal oldalon található.
• Ha a gyermek keresztirányban helyezkedik el, a szív a jobb vagy bal oldalon a köldök szintjén hallható, attól függően, hogy hol található a magzat feje.
• A többszörös terhességek (ikrek, hármasok) esetében a csecsemők szíve mindegyikük legjobban hangzó helyén hallgat. Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze a magzat szívének ritmusát egy másikból. Végül is, az egyik szívének normális ritmusával lehetséges, hogy a másik magzat hipoxiát tapasztal.

pontok sztetoszkóp segítségével történő meghallgatására szolgáló pontok elhelyezkedése

A magzat szívének sztetoszkóppal való auscultációja egy csodálatos módszer, amely az ókortól a modern szülésznőkhez jutott. Auscultationhoz csak sztetoszkóp és egy kompetens szakember szükséges. Ennek a módszernek azonban van egy nagy hátránya: az emberi fül felismerheti a szívhangokat, mint általában, legkorábban a terhesség 27-28. Hetében. Korábbi időszakokban ez gyakorlatilag haszontalan. A nő súlyos elhízottsága vagy az elülső hasi fal (gesztózis) duzzanata esetén a szívverést még később, 29-30 hétig hallhatja. Emiatt a terhesség első felében más diagnosztikai módszerek kerültek előtérbe a szívműködés rögzítésére.

Videó: a magzati szívverés auscultációjára vonatkozó szabályok

cardiotocography

A kardiotokográfia a magzati szív aktivitásának ultrahangos érzékelővel történő rögzítésére szolgáló módszer. Az érzékelőtől kapott adatok a szívmonitorban szívfrekvenciává alakulnak, melyeket papíron ábrázolnak. Ez a módszer nagyon jó, mert a felvétel nagyon hosszú lehet (körülbelül egy óra, ha szükséges, és még több), és a magzati szív munkáját ez idő alatt értékelheti. Ezenkívül a kétségtelen előny a méhtónus egyidejű regisztrálása a második érzékelővel, amelyet "feszültségmérőnek" nevezünk.

A CTG regisztrációjának feltételei:

1. A vizsgálat során a nőnek az oldalán kell feküdnie. Ha a terhes nő hátán fekszik, az eredményeket nem lehet megbízhatónak tekinteni, mivel ebben a helyzetben a méh az alatta lévő vena cava-t összenyomhatja, ami az uteroplasztikus véráramlás csökkenéséhez vezet. Ezt az állapotot rosszabb vena cava szindrómának nevezik, amely magzati ritmus zavarokat okozhat.
2. Egy ultrahangos érzékelőt a terhes nő elülső hasfalán helyeznek el a szívverés legjobb hallhatósága helyén, és rugalmas szalagokkal rögzítik. A vizsgálat megkezdése előtt szükség van egy gél alkalmazására az érzékelő felületére a jel vezetőképességének javítása érdekében.
3. A hang rögzítésére szolgáló érzékelő jobban telepíthető a méh alján.
4. A modern készülékek távirányítóval vannak ellátva, és egy gomb, amelyet egy nőnek meg kell nyomnia a vizsgálat során, miközben magzati mozgást érez. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai jel, mivel meg lehet állapítani, hogy milyen ritmuszavarok fordultak elő a magzat mozgása során, és amelyek nyugalomban. Ezt a technikát nem-stressz-tesztnek nevezik, mert a magzat mozgásánál normál ritmusban növekszik.
5. A kardiotokográf is olyan hangeszközökkel van felszerelve, amelyekkel egy nő hallhatja a gyermeke szívverését. A legtöbb esetben nyugtató hatása van a terhes nőkre.
6. A vizsgálatot kb. 40 perc, nem kevesebb. A regisztrációs idő növelése nem tilos, de egy kevésbé rövid tanulmány nem mindig tájékoztató jellegű, és nem tükrözi a magzat állapotának teljes képet.
7. Ez a módszer a terhesség 22-23. Hetében alkalmazható.
8. A CTG eredményeinek megfejtése csak orvos lehet.

Echográfiai vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahang módszer nagyon informatív, kétségtelen előnye a szívfrekvencia monitorozásának lehetősége a terhesség nagyon korai szakaszában, amikor más módszerek hatástalanok. Így a terhesség első felében az egyetlen módszer a magzati szív- és érrendszer működésének értékelésére. Komplikált terhesség esetén az ultrahangvizsgálatot a megfelelő időben háromszor végezzük (10-12 hét, 21-23 hét, 31-32 hét).

A szívfrekvencia-vizsgálatot más fontos vizsgálatokkal együtt végzik. Szükség esetén azonban megvizsgálhatja a szív összehúzódásának gyakoriságát, valamint bizonyos nem stresszteszteket, és gyakrabban (például a magzati hipoxiában, az uteroplacentális véráramlás csökkenésében), hogy a magzat állapotát idővel ellenőrizni lehessen, és hasonlítsa össze a korábbi eredményeket. Gyakran az ilyen vizsgálatokat egy specifikus kezelés után végezzük a terápia hatékonyságának értékelésére.

Videó: magzati szívverés 7-8 héten

Videó: szívverés a doplerometrián

cardiointervalography

Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, és csak olyan esetekben van szükség, amikor a gyermek szívritmusát részletesen meg kell vizsgálni ellentmondásos helyzetekben vagy súlyos patológiában. Ez a technika a szívaktivitás ultrahangos rögzítését jelenti hosszú ideig (legalább 60 perc).

Ezt az információt a számítógéphez továbbítják, amely az összes mutató részletes elemzését végzi:

• Ritmus gyakorisága;
• A ritmusváltozás (az ugrások jelenléte a szívdobogásból a lassú szívverésbe), a 7-12 ritmus ugrásainak regisztrálása a magzati szív normális, fiziológiai munkáját jelzi. Rosszabb, ha a pulzusszám monoton, változás nélkül. Ez a hipoxia jele lehet;
• A szívverés kapcsolata a magzat mozgásával, a véráramlás sebességével az edényekben;
• A gyorsulások jelenléte (a szívfrekvencia gyorsulási periódusai);
• A lassulás jelenléte (a ritmus gyakoriságának csökkentése). A tartós lassulás a magzati állapot legkedvezőtlenebb jele, ami kifejezett intrauterin hipoxiát jelez;
• A szinuszos ritmus a magzat súlyos, határvonalas állapotát jelzi, amikor orvosi segítséget vagy akár szülést igényel.

A kardiointervalográfiai módszer nagyon informatív, és gyakran segít megérteni a szívritmuszavarok valódi okait.

A magzati szívritmus zavarainak okai

Néha a vizsgálat után kiderül, hogy a szívverés nem felel meg az elfogadott szabványoknak. Ezt a helyzetet kellő figyelmet kell fordítani, és meg kell vizsgálni ennek okait.

A szívdobogást okozó tényezők (tachycardia):

1. Az uteroplacentális véráramlás megsértése.
2. Az anya vérszegénysége.
3. A magzat hemoglobinszintjének csökkenése (például hemolitikus betegségben) a véráramlás felgyorsulását, valamint a tachycardia formájában kialakuló kompenzációs választ okozza.
4. Placentális elégtelenség.
5. Vérzés az anyától (pl. Placenta-megszakítás).
6. A szív hibái.
7. Megnövekedett hőmérséklet terhes nőknél (lázas állapot).
8. Gyulladásos folyamat magzati membránokban (amnionitis).
9. Egyes gyógyszerek elfogadása. Például a Ginipral szülészetében gyakran használt gyógyszer tachycardiát okozhat nemcsak az anyában, hanem a magzatban is. Emellett a parymimpatikus idegrendszer hatását blokkoló gyógyszerek (például az "atropin") is szívdobogást okozhatnak.
10. A köldökzsinór patológiája (két tartály a köldökzsinórban, csatolásban stb.).
11. Az akut intrauterin hipoxia a magzati szív összehúzódási gyakoriságának 200-220 per percre gyakorolt ​​hirtelen növekedését okozhatja.
12. Karmantyús hurkok.
13. Megnövekedett a magzat intrakraniális nyomása.

A magzati szívverés lassulásának oka (bradycardia):

• Az asszony hosszú távú jelenléte a fekvő helyzetben, ahol a rosszabb vena cava tömörül.
• A szimpatikus idegrendszert blokkoló gyógyszerek, például a Propranolol.
• A sav-bázis egyensúlyának kifejezett rendellenességei a magzat vérében súlyos anyagcsere-rendellenességekkel.
• Néhány rendellenesség a magzati szívrendszer fejlődésében.
• A kálium koncentrációjának növelése az anya és a gyermek vérében, ami a szívritmus zavarásához és a bradycardia megjelenéséhez vezet.
• A köldökzsinór hosszú tömörítése vagy csomópontja.

Mindezek az okok nagyon súlyosak és gyakran kezelést igényelnek, és bizonyos esetekben még sürgősségi kézbesítést is jelentenek császármetszés formájában.

Hallhatok egy szívverést otthon?

Néhány szülő azon gondolkodik, vajon otthon hallja-e a baba szívverését anélkül, hogy szakemberhez fordulna, ha rendszeres fonendoszkópot használ.

A hagyományos módszerek mellett a terhes nők különféle moduljai egyre népszerűbbek, munkájuk lényege általában hasonló

Természetesen ez a módszer használható. De készülj fel arra a tényre, hogy 21-22 hétig nem hallod a szívverést. Ezenkívül meg kell tudnia különböztetni a magzat szívétől más hangokat: a terhes nő hasi aorta pulzálását, a bél perisztaltikáját. Átlagosan a baba szíve több mint 1,5-2-szer veri az anyát. A kényelem érdekében egyidejűleg figyelemmel kísérheti a nő pulzusát, hogy ne keverje össze a gyermek ritmusait.

A gyermek szívverése meghatározása: mítosz vagy valóság?

Van egy közös sztereotípia a lakosság körében, hogy a szív összehúzódásának gyakorisága alapján előzetesen tudni kell, hogy kik fognak születni: egy fiú vagy egy lány. Úgy gondolják, hogy a fiúk szíve egy kicsit kevesebbet vernek, mint a lányok. De biztonságos-e ezekre az adatokra támaszkodni?

Nem titok, hogy sok tényező befolyásolja a szívverést, például:

• A baba motoros aktivitása;
• Napszak (alvás vagy ébrenlét);
• A szívizom és a szívvezetési rendszer beidegzésének egyedi jellemzői;
• A hormonális tényezők hatása;
• Az anya és a magzat hemoglobinszintje;
• Bizonyos kóros állapotok jelenléte vagy hiánya a terhesség alatt (hipoxia, súlyos preeclampsia, vérzés, rhesus-konfliktus stb.).

például a fiúk és a lányok szívverési mintájának példája. Mint látható, a padlón belüli értékek nyilvánvaló minták nélkül oszlanak meg

Tekintettel arra, hogy a szívritmust megváltoztató sok tényező van, a szívfrekvenciát csak egy pozícióból - a nemi meghatározásból - lehet megbecsülni? Természetesen nem. Ezenkívül egy tanulmányt is végeztek, amelyben a gyermek nemét kizárólag a szívverés jellege határozta meg, és ennek a technikának a pontossága mindössze 50% volt, ami azt jelenti, hogy a banális valószínűségi elméletnek felel meg: két lehetőség közül az egyik. Így a gyermek nemét csak a szív aktivitásának értékelésével lehet kideríteni.

A szívritmus a magzat testében előforduló számos folyamat mutatója. A szívritmus szerkezete nagy mennyiségű információt tartalmaz.

Valójában a szívfrekvencia a magzat védő és adaptív reakcióinak komplexét tükrözi bármilyen hatással és változással. Természetesen rendkívül fontos a szívbetegség becslése a prenatális időszakban. Számos technika jelenléte, valamint azok rendelkezésre állása nagyban leegyszerűsíti a magzat állapotának ellenőrzését.

Annak ellenére, hogy olyan komplex, invazív technikák alakultak ki, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának alapos tanulmányozását, a veszélyük néha nagyon magas és indokolatlan. Ezen okokból minden gyermekkori klinika, valamint a szülészeti kórházak szívmonitorokkal, ultrahangos eszközökkel vannak ellátva, és minden szülésznő gyakorlatilag nem „részese” a sztetoszkópnak, mivel lehetővé teszi a baba szívverésének megfelelő ellenőrzését anélkül, hogy károsítaná.

Magzati szívritmus táblázat heti szerint

Általános információk

Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallhatja az embrió szívét?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.

Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.

A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.

• Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
• 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
• Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.

Magzati szívverés táblázat hetente:

Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.

Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.

Miért zavarják a pulzusszámot

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc

• A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
• Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
• A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.

Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket

• A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
• 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
• A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.

Süket, hangok rosszul bugged

• Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
• 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon helyezkedik el), alacsony víz vagy polyhydramnios. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
• A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.

Nincs szívverés

• A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
• 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál bekövetkezett.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.

Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.

A magzat fejlődésének értékelése

Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A magzat állapota a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.

A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.

A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a „jó” CTG

"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:

• A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
• amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
• a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.

A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.

Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?

• A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
• Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
• Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
• Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.

A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.

echokardiográfia

A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

• a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
• a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
• az anyának született szívelégtelensége van;
• a várandós anya 38 évesnél idősebb;
• egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
• megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
• a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?

Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.

Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.

Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.

Egy sztetoszkóppal

Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.

A magzati Doppler használata

Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.

A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.

Fülbe szorul

Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.

Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.

megállapítások

Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.

Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.

Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.