Legfontosabb

Ischaemia

A rehabilitációs program a szív- és / vagy koszorúereken végzett műtét után

A szív és az egész test helyreállítása, új szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Az életminőség javítása.

Miért fontos a rehabilitáció a szív- és / vagy koszorúér-edényben végzett művelet után a korai stádiumban

Kardiális rehabilitáció nélkül:

több mint 35% visszatért anginát. Minden negyedik újra működik!
több mint 30% -kal csökkent a munkaképesség. Minden harmadik nem tud tovább dolgozni a szakmában!
több mint 8% -kal lesz tiltva. Ez minden 12. beteg!

A "Moszkva régió" szanatórium szív rehabilitációja az orvosi felügyelet (kontroll) keretében végzett tevékenységek egy csoportja, amelynek célja a beteg segítése:
szívroham vagy súlyos szívbetegség után;
szívsebészet után.

Az átfogó szív rehabilitáció egy olyan folyamat, amely:
fokozatosan;
a beteg egyedi jellemzői alapján - azaz megszemélyesített;

A "Moszkvai régió" szanatóriumában több mint 55 éves tapasztalattal rendelkezik a szív rehabilitáció területén, a modern orvosi technológia és a magasan képzett szakemberek használata!

A "Moszkva régió" szanatórium kezelésének előnyei:

  • A rehabilitációs programban résztvevő betegeket a legmagasabb kategóriájú kardiológus kezeli (az érkezés napján, majd a program minden második napján történő konzultáció).
  • Szakemberek vizsgálata a felvétel időpontjától számított 1-2 napon belül: fizikoterapeuta, edzőterápiás orvos, táplálkozási tanácsadó, pszichológus, sebész.
  • A szanatórium hetente hét napig működik - egész napos orvosi és ápolási betegellátás.
  • Az a képesség, hogy a beteg a kórházból történő kiszállítás után azonnal bevehesse a beteget.
  • Szanatóriumi kártya regisztrálása nem szükséges.
  • A páciensnek az életmód alapjainak megismerése a szív és / vagy az edények műtétét követően, és a betegség előrehaladása ellen.
  • Egyéni megközelítés.
  • Módszertani kézikönyvek kiadása az étrendről, a motoros üzemmódról és az ellenőrzési megfigyelések időzítéséről.
  • Az újraélesztés intenzív felügyeleti kamara fejlett orvosi berendezésekkel van ellátva, hogy gyorsan segítsen a betegnek.

A "Moszkvai régió" szanatóriumban a szívműtétet és / vagy a koszorúéreket követő rehabilitációs program fő összetevői:

  • a beteg klinikai állapotának értékelése;
  • a farmakológiai kezelés optimalizálása, az optimális gyógyszerterápia kiválasztása;
  • fizikai rehabilitáció - a motoros aktivitás javítása;
  • pszichoszociális rehabilitáció;
  • a CHD és más kardiovaszkuláris katasztrófák "kockázati tényezőinek" diagnosztizálása és ellenőrzése;
  • a betegek és hozzátartozóik tanítása a szívroham utáni élet alapjai és a betegség előrehaladása elleni védelem;
  • „A nyomon követés” a rehabilitáció és a programkorrekció hatásai a kezelés minden szakaszában.

A kezelés indikációi

A műtétet a betegeknek az angioplasztika, a koszorúér-stentelés, a protetikai szívszelepek után mutatják be az aorto-coronaria bypass műtét után. Kardiális rehabilitáció - hasznos lesz a kevésbé súlyos betegségek esetén: a nyaki artériák műtéti rendszere, artériás magas vérnyomás, krónikus ischaemiás szívbetegség.

Korai szív rehabilitációs programra van szükség:
a ballon angioplasztikáját és stentelését követő harmadik napon;
az akut miokardiális infarktus utáni 10. napon;
a koszorúér-bypass műtét és a szelepprotézis után a 10. napon.

A szanatórium és / vagy koszorúér-hajók után a rehabilitációs program keretében a „Moszkvai Régió” szanatóriumban a gyógyulás hatékonysága:

  • eltávolítja az angina támadásokat;
  • csökkenti a szívroham kockázatát;
  • helyreállítja a munkaképességet;
  • növeli a várható élettartamot;
  • minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát;
  • maximalizálja az életminőséget és javítja a betegség prognózisát;
  • segít helyreállítani az egészséget és a szellemi tevékenységet;
  • elkerüli a fogyatékosságot;
  • csökkenti az ismétlődő szívrohamok és egyéb kardiovaszkuláris balesetek kockázatát;
  • csökkenti az ismételt kórházi kezelések valószínűségét;
  • csökkenti a szívbetegségekből származó halálozás kockázatát;
  • javítja a beteg fizikai állapotát;
  • csökkenti a kábítószerek szükségességét;
  • csökkenti a vérnyomást;
  • lelassítja az atherosclerosis kialakulását és annak klinikai következményeit;
  • javítja a kardiopulmonális aktivitást;
  • javítja a motoros aktivitást;
  • javítja a pszicho-érzelmi állapotot;
  • csökkenti a halál félelmét.

A testmozgás tolerancia indexe a rehabilitációs program előtt és után
a "Moszkvai régió" szanatóriumában (a tartós fizikai terhelés azonosítása egy ciklus ergométerrel).
A kezelés időtartama 18-21 nap.

Az utazás időtartama 14-21 nap. A napok száma a kezelés hatékonyságától függ.

1. A páciens szíves műtét és / vagy koszorúér-hajók után történő megfigyelése éjjel-nappal a "Moszkvai régió" szanatóriumban - orvosi poszt és intenzív osztály.

2. A beteg műtéti és / vagy koronária utáni rehabilitációs programja alatt a kezelőorvos a legmagasabb kategóriájú kardiológus-rehabilitációs szakember.

3. Diagnosztikai egység (a feltételeket a kezelés kezdetén és végén egyénileg határozzák meg)
a vér biokémiai elemzése: teljes koleszterin, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, atherogén index, bilirubin, kreatinin, karbamid, húgysav, transzaminázok, CRP, kálium, kalcium, magnézium, nátrium, vas, stb.
klinikai vérvizsgálat
koagulogram, aggregatogram,
EKG,
pulzoximetria,
echokardiográfia és duplex szkennelés a lábak, nyak, t
kerékpár ergometria
EKG ÉS PKMN fizikai aktivitás (minden egyes szakasz ellenőrzése).

4. Egyéni program kidolgozása a szív- és / vagy koszorúérereken végzett műveletekben résztvevő betegek számára.
Rehabilitációs bizottság (legkésőbb a felvétel időpontjától számított harmadik napon) lefolytatása a rehabilitációs kezelés eljárásainak és intézkedéseinek összetételének meghatározására.

A szívkoszorúér-bypass műtét utáni helyreállítás jellemzői

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció szükséges a beteg fizikai és társadalmi aktivitásának gyorsabb helyreállításához, a komplikációk megelőzéséhez.

A rehabilitációs tevékenységek magukban foglalják a megfelelő táplálkozás megszervezését, a rossz szokások elutasítását, a fizioterápiát, a pszichológiai segítséget, a drogterápiát.

A beteg rehabilitációja mind a kórházban, mind otthon történik. A posztoperatív időszakban szanatóriumi kezelést alkalmaznak.

Rehabilitációs feladatok

A művelet megoldja a koszorúér-betegség által okozott problémákat. A betegség okai azonban továbbra is fennmaradnak, a beteg falainak állapota és a vérben lévő aterogén zsírok indikátora nem változik. Ebből a helyzetből adódóan fennáll a veszélye a lumencsökkenésnek a koszorúerek más területein, ami a régi tünetek visszatéréséhez vezet.

A rehabilitáció célja a negatív forgatókönyvek megakadályozása és a kezelt páciens teljes életre történő visszaszolgáltatása.

Konkrétabb rehabilitációs feladatok:

  1. A komplikációk valószínűségének csökkentésére szolgáló feltételek létrehozása.
  2. A szívizom adaptációja a vérkeringés természetének változásaihoz.
  3. A regeneratív folyamatok stimulálása a sérült területeken.
  4. A művelet eredményeinek rögzítése.
  5. Az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás kialakulásának csökkentése.
  6. A beteg alkalmazkodása a külső környezethez. Pszichológiai segítségnyújtás. Új szociális és hazai készségek fejlesztése.
  7. A fizikai erő visszaszerzése.

A rehabilitációs program sikeresnek tekinthető, ha a betegnek sikerül visszatérnie az egészséges életmódhoz.

Rehabilitáció az intenzív osztályon

A koszorúér-bypass műtét után a beteg az intenzív osztályon van. Mivel az érzéstelenítők hatása hosszabb, a betegnek még mindig szüksége van a légzési funkció támogatására, még akkor is, ha életre kel. Ehhez a beteg speciális berendezéshez csatlakozik.

A műtét utáni első napokban fontos, hogy megakadályozzuk az ellenőrizetlen betegmozgások következményeit, hogy megakadályozzuk a varratok elszakadását, vagy ne húzzák ki a testhez csatlakoztatott katétereket és csatornákat. A beteg speciális rögzítéssel rögzítve van az ágyhoz. Ezenkívül a pácienshez elektródákat is csatlakoztatunk a szívfrekvencia és a ritmus monitorozásához.

Az első posztoperatív napon az orvosi személyzet a következő intézkedéseket hajtja végre:

  1. Vérvizsgálatot végez.
  2. Röntgenvizsgálatot végez.
  3. Elektrokardiogramot hajt végre.
  4. Eltávolítja a légzőcsövet. A beteg mellkasában és a gyomorcsőben lévő lefolyók maradnak.

Az első napon a beteg kizárólag fekvő helyzetben van. Antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és nyugtatók. Több napig lehetséges a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Ez a reakció a normán belül van, és a műtétre adott válasz. Egy másik gyakori posztoperatív tünet a túlzott izzadás.

A fizikai aktivitás szintje fokozatosan növekszik, az egyes betegek egészsége alapján. Először a kamrán belüli séta megengedett. Idővel a motorterhelés növekszik, a beteg elkezd járni a folyosón.

Az alsó végtagból származó varratokat a műtét után egy héttel eltávolítjuk, a mellkasról - közvetlenül a kisülés előtt. A seb 3 hónapon belül gyógyul.

Rehabilitáció otthon

A rehabilitációs program változatos, de az alapelv a fokozatossághoz vezet. Az aktív életbe való visszatérés fokozatosan történik, hogy ne károsítsa a testet.

Kábítószer-kezelés

A posztoperatív időszakban a betegek a következő gyógyszercsoportokat vesznek fel:

  1. Antibiotikumok. A műtét után a betegeknél fokozott a fertőzés kockázata: a legveszélyesebb bőr- és orrnyálkahártya-pozitív törzsek, amelyek aktivitása veszélyes szövődményekhez vezet. Ilyen szövődmények közé tartozik a szegycsont vagy az elülső mediastinitis fertőzése. Fennáll annak a veszélye, hogy a beteg egy csoportos vér transzfúziójával fertőzött. A posztoperatív időszakban előnyben részesítik a cefalosporin-csoport antibiotikumokat, mivel ezek a legkevésbé toxikusak.
  2. Trombocita-ellenes szerek. Úgy tervezték, hogy vékonyítsa a vért és megakadályozza a vérrögök kialakulását. Az atherosclerosisban és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknek élethosszig tartó trombocita-gátló szereket írnak elő.
  3. Béta-blokkolók. Az ilyen típusú gyógyszerek csökkentik a szív terhelését, normalizálják a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A béta-blokkolókat a tachyarrhythmiák, a szívelégtelenség vagy az artériás magas vérnyomás esetén kell alkalmazni.
  4. A sztatinok. A beteg vérében a koleszterinszint csökkentésére szolgál. A sztatinok gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek és pozitív hatást gyakorolnak a vaszkuláris endotheliumra. A statin-kezelés 30–40% -kal csökkentheti a koszorúér-szindróma és a halálozás kockázatát.
  5. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok). A szívelégtelenség kezelésére és a vérnyomás csökkentésére tervezték.

Szükség esetén használjon diuretikumokat, nitrátokat és egyéb gyógyszereket - a beteg állapotától és a kapcsolódó betegségektől függően.

Egészséges étel

A sikeres rehabilitáció egyik alapja a megfelelő étrend és táplálkozás megszervezése. A betegnek normalizálnia kell a súlyt, és ki kell zárnia a menüből azokat a termékeket, amelyek negatívan befolyásolják az edények és más szervek állapotát.

Olyan termékek, amelyeket el kell dobni:

  1. A legtöbb húsipari termék (sertés, bárány, bármely belsőség, kacsa, kolbász, konzerv hús, félkész termékek, kész töltelék).
  2. Néhány tejtermék (zsíros fajta tejföl, sajt és túró, tejszín).
  3. Mártások, ketchupok, adzhika stb.
  4. Gyorsételek, chipek, snackek stb.
  5. Bármilyen sült étel.
  6. Alkoholos italok.

A betegnek korlátozni kell az ilyen termékek használatát:

  1. Zsírok - mind növényi, mind állati eredetű. Az állati eredetű olajból a legjobb, ha egyáltalán lemondunk, helyettesítve azt növényi (lehetőleg olíva).
  2. Szénsavas és energiaitalok, kávé, erős tea, kakaó.
  3. Édességek, fehér kenyér és vajtermékek, leveles tészta.
  4. Főzés só A korlátozás az, hogy megtiltja a sót a főzés közben. A só napi adagját a páciens adja, és nem haladja meg a 3–5 grammot.

Szükséges minimálisra csökkenteni a megengedett húskészítmények, halak és zsírok fogyasztását. Előnyben kell részesíteni a vörös hús, a baromfi és a pulyka. Ajánlott sovány húsokat fogyasztani.

A beteg étrendjének minél több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Kenyér kívánatos választani egy étrend, amelynek gyártása nem használ zsírt.

A posztoperatív periódus alatt meg kell figyelni a megfelelő ivási módot. A vizet mérsékelten kell fogyasztani - 1-1,2 liter naponta. A megadott térfogat nem tartalmazza az első edényekben található vizet.

Előnyös főzési módszerek - vízben forralt, párolt, párolás, olaj nélkül sütés.

A táplálkozás alapelve a töredezettség. Az étel kis adagokban történik. Az étkezések száma - 5-6 alkalommal a nap folyamán. A menüt 3 fő étel és 2 - 3 snack alapján számítják ki. Hetente egyszer a betegnek tanácsos egy éhomi napot rendezni.

testmozgás

A fizikai rehabilitáció olyan gyakorlatok halmaza, amelyek célja a beteg szív- és érrendszerének a normál fizikai aktivitásra való adaptálása.

A fizikai rehabilitáció a pszichológiai rehabilitációval párhuzamosan zajlik, mivel a posztoperatív időszakban a betegek félnek a fizikai terheléstől. Osztályok közé tartoznak mind a csoportos, mind az egyéni torna edzések, a gyaloglás, a medencében úszás.

A fizikai aktivitást mérni kell, fokozatosan növelve az erőfeszítéseket. Már a műtét utáni első napon a beteg az ágyon ül. Második napon el kell jutnod az ágyból, és a harmadik vagy negyedik napon ajánlott az orvosi személyzet kíséretében a folyosón járni. A beteg légzési gyakorlatokat végez (különösen a golyók inflációját).

A korai rehabilitáció a stagnálás és a kapcsolódó szövődmények megelőzéséhez szükséges. Fokozatosan növelje a terhelést. A gyakorlatok listájában a friss levegőben járás, lépcsőzés, álló kerékpár lovaglás, futópad és úszás.

Az alapvető gyakorlat a gyaloglás. Ez a gyakorlat lehetővé teszi a terhelés adagolását, a képzés időtartamának és ütemének megváltoztatását. Fokozatosan növekszik a távolság. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba és nyomon kövessük az általános fizikai állapotot: ha az impulzus meghaladja a 100-110 ütést, akkor ideiglenesen le kell állítania a gyakorlást.

A légzési gyakorlatok bonyolultak. Vannak gyakorlatok a diafragmatikus légzés képzésére, a beteg egy spirométerrel foglalkozik, ellenállással fejti ki a kilégzést.

A fizikai terápia hozzáadódik a fizikai terheléshez. A páciens belégzési és masszázs eljárásokba jár, terápiás fürdőket vesz igénybe.

Ha egy személy duzzadt lábakkal rendelkezik, ajánlott kompressziós kötöttáru vagy rugalmas kötés használata. Bizonyos esetekben az orvos szelíd terápiás gimnasztikát ír elő, ahol nincsenek terhelések a vállövre.

Pszichoszociális helyreállítás

A posztoperatív állapotot gyakran szorongás és depresszió kísérik. A szorongó beteg gondozása különös erőfeszítéseket igényel az orvosi személyzettől és a szeretteitől. A személy hangulatát gyakran változtatják.

Még ha a művelet zökkenőmentesen zajlik és a rehabilitáció sikeresen halad, a betegek hajlamosak a depresszióra. A hír az, hogy valaki halálát vagy saját alsóbbrendűségének (fizikai, szexuális) tudatát depressziós állapotba hozza.

A rehabilitáció céljából három hónapos pszichológiai segítségnyújtás folyik. A szakemberek feladata a beteg depressziójának csökkentése, a szorongás, az ellenségesség, a szomatizáció érzése (pszichológiai "menekülés a betegségbe"). A betegnek szocializálódnia kell, érezni kell a hangulat javulását és életminőségének növekedését.

Spa kezelés

A műtét utáni rehabilitáció legjobb eredményeit kardiológiai specializációjú szanatóriumok kezelésével érik el.

A gyógykezelés előnye az "egyszemélyes" ablak elve, amikor minden szolgáltatást egy helyen biztosítanak. A beteg állapotát a szakemberek felügyelik, biztosítva az összes folyamatot - a terápiás torna és a fizioterápiás eljárások gyakorlásától a táplálkozás és a pszichológiai ellátás ellenőrzéséig.

A szanatóriumban való tartózkodás elutasítja a dohányzást és az alkoholt, a helytelen táplálkozást. A páciens új módon alkalmazkodik a tanuláshoz, hasznos tanulási képességekkel.

A szanatóriumok rehabilitációját 1-2 hónapra tervezték. Ajánlatos évente meglátogatni a szanatóriumokat.

A dohányzás hatása a rehabilitációra

A cigaretta tartalma összetett hatással van a testre:

  • megnő a véralvadási képesség, ami a vérrögképződés kockázatához vezet;
  • a koszorúér-hajók spazmusai előfordulnak;
  • csökken a vörösvérsejtek képessége oxigén szállítására a szövetekben;
  • zavarják a szívizomban az elektromos impulzusok vezetését, ami ritmuszavarhoz vezet.

Még kis számú cigaretta, amely károsítja a koszorúér-bypass műtéten átesett beteg egészségét.

A sikeres rehabilitáció és a dohányzás összeegyeztethetetlen - a nikotin teljes elutasítása szükséges.

Utazás a koszorúér-bypass műtét után

Egy hónapig a tolatás után a betegnek tilos autót vezetni. Ennek fő oka, hogy a műtét utáni általános gyengeség mellett meg kell akadályozni a szegycsont sérülésének kockázatát. Még 4 hét elteltével a kerék mögött csak az egészség folyamatos javulása esetén juthat el.

A hosszú távú utazást a rehabilitáció során, különösen a légi közlekedés során, orvosával kell összehangolni. Az első túrák hosszú távon nem lehetnek legkorábban 8–12 héttel a tolatás után.

Különösen óvatosnak kell lennie, ha nagyon különböző éghajlatú régiókba utazik. Az első hónapokban nem ajánlott az időzónákat megváltoztatni, és meglátogatni a hegyvidéki területeket.

Intim élet a tolatás után

Nincs közvetlen ellenjavallat a szexuális rehabilitáció során, ha a beteg egészségi állapota általános.

Azonban az első 1,5-2 héttel kerülni kell az intim kapcsolatot, vagy legalábbis elkerülni az intenzív terheléseket, és a választott testtartást, a szabály alapján - a mellkas szorítása nélkül.

10–12 hét elteltével a korlátozások megszűnnek, és a beteg szabadon válik intim vágyainak megvalósításában.

Munka a tolatás után

A műtét utáni első hónapokban a beteg teljesítménye korlátozott.

Amíg a mellkas varratai együtt nem nőnek (ez a folyamat 4 hónapig tart), nem lehet 5 kg-nál nagyobb súlyokat emelni. Bármilyen terhelés, a hirtelen mozdulatok, a hajlításhoz és a karok oldalirányú elosztásához kapcsolódó munka ellenjavallt.

Az élet folyamán a koszorúér-bypass műtéten átesett betegek tilos a magas fizikai terheléssel járó munkából. A tiltott tevékenységek, amelyek kisebb, de rendszeres fizikai erőfeszítést igényelnek.

Nem ajánlott olyan munkát végezni, ahol állandó mentális stressz szükséges.

Fogyatékosság és csoportmentesítés

A fogyatékosság csoportjának regisztrálásához a páciensnek a kórházi orvosi vizsgálat eredményeit a lakóhelyen kell megkapnia.

A betegtől kapott dokumentumok és a vizsgálat elemzése alapján az orvosi bizottság arra a következtetésre jut, hogy a rokkantsági csoportot megadták. A betegeket általában egy évig ideiglenes rokkantsággal kapják. Az időszak végén a fogyatékosság meghosszabbodik vagy megszűnik.

A második csoportot iszkémiás betegség esetén hozzák létre állandóan fellépő támadásokkal, az 1. vagy 2. fokozat szíve elégtelen működésével. A második és a harmadik csoport megengedheti a kijárat működését, de szabályozhatja az engedélyezett terheléseket. A harmadik csoportot akkor nevezik ki, ha a szív károsodása mérsékelt, és nem zavarja a normál munkát.

A koszorúér-bypass műtét utáni teljes életre való visszatérés minden bizonnyal lehetséges. Ez azonban sok erőfeszítést igényel, teljesítve az orvosok minden ajánlását a rehabilitációs időszakban.

A végeredmény - a teljes egészséges élet - mindenekelőtt attól függ, hogy maga a beteg, a kitartás és a pozitív hozzáállás.

Rehabilitáció miokardiális infarktus után, AKSH

Válasszon egy szanatóriumot

Lehet, hogy érdekel

"Green Grove" szanatórium RB - egyedülálló természeti tényezői, balneo-klimatikus gyógyfürdője, ásványvízben gazdag. Kivételes wellness rendszer jött létre itt, egy kombináció.

A szanatórium a monumentális szocializmus korszakában épült, amikor a KÖZÖSSÉGÉRE épült. A szovjet idők szanatóriumát a CPSU Központi Bizottságának Politikai Hivatala tagjainak - a hatalmas állam uralkodó elitjének - szánták. Bükk.

Hazánk fővárosától mindössze 80 km-re van, egy kis, de nagyon hangulatos szanatórium, mely az egykori megyei kastélyban található. A "Zagorsky Dali" szanatóriumról van szó.

"Barvikha" szanatórium - egy modern orvosi és diagnosztikai komplexum a szanatóriumi üdülőhely kezelésére és kikapcsolódására a moszkvai régióban. A Rublevskoe autópálya 7 km-re fekszik a Moszkva körgyűrűjétől. Szanatórium.

Vorosky szanatórium az egyik legjobb üdülőhely, a Volga régióban, a Cheryomukha folyó partján. Az orvosi személyzet és az orvosi bázis magas szintje, kiváló természeti tényekkel kombinálva.

A "Podlipki" szanatóriumban büfé, diszkó, klub, koncert és táncterem található professzionális hang- és világítóberendezéssel, video hall, biliárdterem, asztalitenisz és asztali játékok.

Az Orosz Föderáció UDP-jének multidiszciplináris rehabilitációs központja a moszkvai régió egyik legcsendesebb és legtisztább helyen található. A rehabilitációs központ szakemberei segítenek megoldani a problémákat.

Szanatórium kiválasztása? Az internetes információk megtévesztőek lehetnek, és a szanatórium független kiválasztása nem mindig indokolt!

Most konzultáljon telefonon: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Rehabilitációs központok a szívrohamok és az AKSH után

Lehetetlen túlbecsülni a szív- és érrendszeri betegségek által okozott veszélyt az emberekre. A volt Szovjetunió országai a betegség terjedésének csúcsán állnak. Azok számára, akik túlélték a szívrohamot, a szanatórium gyakran az egyetlen esély, hogy ne veszítse el a reményt. A szakképzett személyzet segít helyreállítani az egészséget és a mentális egyensúlyt, a magunkban és a jövőben való hitet.

A szívroham után a szomszédos régiókban keresünk egy szanatóriumot, mivel lehetetlen olyan személyt küldeni, aki hosszú utat követett a stresszben. Megmondjuk Önnek, hogy a legközelebbi egészségügyi üdülőhelyek közül melyik alkalmas a helyreállításra. A szanatóriumban a szívroham utáni rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint otthon, mivel a betegt folyamatosan felügyelik az orvosok, akik több éve dolgoznak ezzel a súlyos betegséggel.

Mit tartalmaz a helyreállítási program?

A szívroham után rehabilitációs szanatóriumba megy, egy személy depressziós állapotban van. Lehetetlen egy egyszerű orvosi eljárásokkal együtt járni, ezért a kórházi függvényű szolgáltatások listája nagyon hosszú lehet.

  • rehabilitáció;
  • Diétás ételek;
  • Pszichiátriai ellátás;
  • Gyógyszeres bevitel;
  • HBO;
  • reflexológia;
  • A helyreállító masszázsok és így tovább.

Annak érdekében, hogy a helyreállítás a lehető leggyorsabban és sikeresebben legyen, fontos, hogy válasszon egy magas színvonalú nyugdíjat. A minőségi mutatók a felülvizsgálatok, az intézmény időtartama, a tanúsítványok rendelkezésre állása és még sok más. Nem kevésbé nehéz megtalálni a szanatóriumot a tolatás után. Annak érdekében, hogy ne töltsön sok órát az információk tanulmányozására, forduljon a szakemberekhez, akik segítenek kiválasztani a legjobb intézményt a kívánt területen és a megadott költségvetés szerint.

Hogyan jobbak a szanatóriumok, mint a rehabilitációs központok?

A rehabilitációs központok nyújtják a legmagasabb szintű orvosi szolgáltatásokat, és garantáltan a beteg lábára állnak, de ott maradni alig lehet pihenni. A kórházi hasonlóság és a külvilágtól való elszigetelés depressziós, és gyakran akadályt képez a teljes fellendülés számára.

A szívroham utáni szanatórium pihenőhelysé válhat, ahol kellemes időt tölteni, az orvosi eljárásokat ötvözve az érdekes szabadidős és más vendégekkel való kommunikációval. Néha a családok úgy döntenek, hogy egy panzióba mennek a pácienssel. Ilyen esetekben a beteg nagyobb valószínűséggel szanatóriumban gyógyul. Az infarktus-rehabilitáció az idő csak töredéke, a többi figyelmet a mentális állapotra fordítják.

Szív bypass utáni rehabilitáció szabályai

Annak érdekében, hogy csökkentse a koszorúér-bypass műtét utáni komplikációk valószínűségét, és növelje a fizikai és társadalmi aktivitást, a szív rehabilitációját végzik. Magában foglalja a klinikai táplálkozást, az adagolási rendet, a profilaktikus gyógyszeres kezelést és a betegek életmódjára vonatkozó ajánlásokat. Ezeket az eseményeket otthon és speciális szanatóriumokban tartják.

Olvassa el a cikket.

A rehabilitáció nagyon fontos a szív bypass műtét után?

A műtét után a szívkoszorúér-betegség csökkent megnyilvánulásait mutató betegek, de annak előfordulásának oka nem tűnik el. A vaszkuláris fal állapota és a vérben lévő aterogén zsírok szintje nem változik. Ez azt jelenti, hogy továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy a koronária többi ága szűkül, és az előző tünetek visszatérésével az egészség romlik.

Annak érdekében, hogy teljes mértékben visszatérjen a teljes életre, és ne aggódjon az érrendszeri válságok kialakulásának kockázatával, minden betegnek teljes rehabilitációs kurzust kell teljesítenie. Ez segít megőrizni az új shunt normális működését, és megakadályozza annak lezárását.

A rehabilitáció utáni célok a véredények áthelyezése után

A szív bypass műtét komoly sebészeti beavatkozás, így a rehabilitációs tevékenységek a beteg élet különböző aspektusait célozzák. A fő feladatok a következők:

megakadályozzák a műtétet, folytassák a szív munkáját teljes mértékben;

  • alkalmazza a miokardiát az új keringési feltételekhez;
  • a sérült területek helyreállítási folyamatának ösztönzése;
  • rögzítse a tolatás eredményeit;
  • lassítja az atherosclerosis, az ischaemiás szívbetegség, a magas vérnyomás előrehaladását;
  • alkalmazza a pszichológiai, fizikai stresszre;
  • új háztartási, szociális és munkaerő-készségeket alkotnak.
  • Milyen rehabilitációra van szükség a műtét utáni első napokban

    Miután az intenzív osztályból áthelyezték a pácienst egy szokásos osztályba, a gyógyulás fő hangsúlya a légzés normalizálása és a tüdőben a stagnálás megelőzése.

    E célból ajánlott olyan edzés, mint a gumi játék (golyó, labda) felfújása.

    A tüdő területe felett a rezgő mozgások vibrálnak. A lehető leggyakrabban meg kell változtatnia az ágyban lévő pozíciót, és a sebész engedélye után feküdnie kell az oldalán.

    Fontos a motoros aktivitás fokozatos növelése. Ehhez az egészségi állapottól függően a betegeknek tanácsos ülni egy széken, majd járni az osztályon, folyosón. Röviddel a kisülés előtt minden páciensnek magának kell megmásznia a lépcsőn, és a friss levegőben kell járnia.

    Hazaérkezés után: mikor kell azonnal orvoshoz fordulni, menetrend szerinti látogatások

    Általában a mentesítéskor az orvos előírja a következő tervezett konzultáció időpontját (1–3 hónap után) azon orvosi intézményben, ahol a sebészeti beavatkozást elvégezték. Ez figyelembe veszi a bypass műtét összetettségét és mennyiségét, a betegnek olyan patológiája van, amely megnehezítheti a posztoperatív időszakot. Két héten belül meg kell látogatnia a helyi orvosot a további megelőző megfigyelésekhez.

    Ha valószínűsíthető szövődmények jelei vannak, akkor azonnal forduljon a szívsebészhez. Ezek a következők:

    • a posztoperatív varratok gyulladásának jelei: vörösség, fokozott fájdalom, kisülés;
    • láz;
    • növelje a gyengeséget;
    • légszomj;
    • a testtömeg hirtelen növekedése, duzzanat;
    • tachycardia vagy szívelégtelenség;
    • súlyos mellkasi fájdalom.

    Az élet a szívhajók után

    A betegnek meg kell értenie, hogy a művelet a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok fokozatos normalizálása érdekében történt. Ez csak akkor lehetséges, ha figyelmet fordítunk az állapotára és az egészséges életmódra való áttérésre: a rossz szokások felszámolása, a fizikai aktivitás növelése és a jó táplálkozás.

    Egészséges szív étrend

    A myocardialis ischaemiában a keringési zavarok fő tényezője a vérben a koleszterin feleslege. Ezért el kell távolítania az állati zsírokat, és hozzá kell adnia az étrendhez tartozó élelmiszerekhez, amelyek eltávolíthatják azt a szervezetből, és megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

    A tiltott termékek a következők:

    • sertés, bárány, belsőség (agy, vesék, tüdő), kacsa;
    • a legtöbb kolbász, konzerv hús, félkész termékek, darált hús;
    • zsíros sajt, túró, tejföl és tejszín;
    • vaj, margarin, minden vásárolt szósz;
    • gyorsétterem, chipek, snackek;
    • sütemények, édességek, fehér kenyér és muffin, leveles tészta;
    • minden sült étel.

    Az étrendben kell uralkodni a zöldségek, a legjobb saláták, friss fűszernövények, gyümölcsök, halételek, tenger gyümölcsei, főtt marhahús vagy csirke nélkül zsír nélkül. Jobb, ha az első ételeket vegetáriánus főzésre készítjük, és húst vagy halat adunk hozzá. A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmú, friss. Hasznos tejtermékek házi készítésű. Növényi olaj ajánlott zsírforrásként. Napi ára 2 evőkanál.

    Az étrend nagyon hasznos összetevője a zabból, a hajdinaból vagy a búzaból készült korpa. Egy ilyen táplálékkiegészítő segít normalizálni a bél munkáját, eltávolítja a szervezetből a felesleges mennyiségű cukrot és koleszterint. Hozzáadhatók, teáskanálból kezdve, majd naponta 30 g-ra emelhetők.

    A szívműtét után jobban fogyasztható termékekről nézd meg ezt a videót:

    A táplálkozás és a víz egyensúlyának szabályai

    A diétás ételeknek frakcionáltnak kell lenniük - az ételt naponta kis adagokban 5 - 6 alkalommal kell bevenni. A három fő étel között 2 vagy 3 snackre van szükség. A főzéshez vízben forró, gőzölés, párolás és olaj nélküli sütés. Amikor a túlsúly, a kalóriatartalom szükségszerűen csökken, és hetente egyszer egy éhgyomri nap ajánlott.

    Fontos szabály az asztali só korlátozása. A főzés során nem lehet ételeket önteni, és a teljes sótartalom (3-5 g) a kezükre kerül. A folyadékot mérsékelten kell bevenni - 1 - 1,2 liter naponta. Ez a kötet nem tartalmazza az első edényt. Nem ajánlott kávé, erős tea, kakaó és csokoládé, valamint édes szénsavas italok, energia. Abszolút tilalmat alkalmaznak az alkoholra.

    Gyakorlat a posztoperatív időszakban

    A műtét utáni leggyakoribb képzés a gyaloglás. Ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan növelje a test megfelelőségét, könnyen adagolható, megváltoztatja az időtartamot és a tempót. Ha lehetséges, ez a friss levegő séta, a megtett távolság fokozatos növekedésével. Fontos a pulzusszám szabályozása - nem lehet magasabb, mint 100 - 110 ütés / perc.

    Az alsó végtagok duzzadásához ajánlott a tömörítésű kötöttáru vagy az elasztikus kötszerek.

    A terápiás torna speciális komplexjei használhatók, amelyek kezdetben nem feszítik meg a vállövet. A szegycsont teljes gyógyulása után úszhat, kocoghat, kerékpározhat, táncolhat. Nem szabad a mellkason lévő sportot választani - kosárlabda, tenisz, súlyemelés, húzás vagy push-up.

    Dohányzhatok?

    A nikotin hatására az ilyen változások a szervezetben előfordulnak:

    • véralvadás, vérrögképződés kockázata;
    • koszorúér-görcsök;
    • csökkenti az oxigént hordozó eritrocita képességét a szövetekben;
    • az elektromos impulzusok vezetőképessége zavart a szívizomban, ritmuszavar jelentkezik.

    A dohányzás hatása a koszorúér-betegség előrehaladására még minimális számú füstölt cigarettával is jelentkezik, ami azt jelenti, hogy teljesen el kell hagyni ezt a rossz szokást. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, a művelet sikere nullára csökkenthető.

    Hogyan kell itatni a kábítószereket a műtét utáni műtét után

    A tolatás után folytassa az orvosi terápiát, amely az alábbi szempontokra összpontosít:

    • a normális vérnyomás és a pulzusszám fenntartása;
    • a vér koleszterinszintjének csökkentése;
    • a vérrögök elzáródása;
    • a szívizom táplálkozásának javítása.

    Intim élet: lehetséges, hogyan és milyen pillanatban

    A teljes szexuális kapcsolatokhoz való visszatérés a beteg állapotától függ. Általában nincsenek ellenjavallatok az intim kapcsolatokhoz. Az első 10–14 nap elteltével a túlzottan intenzív fizikai terhelést el kell kerülni, és ki kell választani a mellkasi nyomás nélküli pozíciókat.

    3 hónap elteltével az ilyen korlátozások megszűnnek, és a beteg csak saját vágyaikra és szükségleteikre koncentrálhat.

    Mikor mehetek dolgozni, vannak korlátozások

    Ha a munka típusa fizikai terhelés nélkül működik, akkor a művelet után 30–45 nappal vissza lehet térni. Ez vonatkozik az irodai dolgozókra, a szellemi munkaerőre. Más betegek számára javasolt, hogy váltsanak enyhébb körülményekre. Ilyen lehetőség hiányában vagy a rehabilitációs időszak meghosszabbítása, vagy a fogyatékosság vizsgálata a fogyatékosság csoportjának meghatározása érdekében.

    Helyreállítás egy szanatóriumban: érdemes-e menni?

    A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a gyógyulás speciális kardiológiai szanatóriumokban történik. Ebben az esetben a beteg komplex kezelést és étrendet, edzést kap, amely nem lehet önállóan elvégezni.

    A nagy előnyök az orvosok állandó megfigyelése, a természeti tényezők hatása, a pszichológiai támogatás. A szanatórium kezeléssel könnyebben szerezhet új hasznos készségeket az élethez, lemond a káros élelmiszerekről, a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Ehhez speciális programok vannak.

    Esély a műtét utáni utazásra

    A gépkocsi kormánykeréke mögött ülve egy hónapon belül megengedett az edzés után, feltéve, hogy az egészségi állapot javul.

    Minden hosszú utazást, különösen a repülést, orvosával kell összehangolni. Nem ajánlott az első 2-3 hónapban. Ez különösen igaz az éghajlati viszonyok, az időzónák és a magas hegyvidéki területeken történő utazások éles változásaira.

    Hosszú utazás vagy nyaralás előtt tanácsos szívvizsgálatot végezni.

    Fogyatékosság a szív bypass után

    Az orvosi vizsgálatra vonatkozó kérelmet kardiológus ad ki a lakóhelyen. Az orvosi bizottság elemzi a páciens dokumentációját: a részleg kivonatát, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit, és megvizsgálja a beteget, amely után meghatározható a rokkantsági csoport.

    A hajók manőverezése után a betegek leggyakrabban egy évig ideiglenes rokkantságot kapnak, majd ismét megerősítik vagy eltávolítják. A működtetett betegek körülbelül 7–9% -ának van ilyen munkakörülménye.

    Aki a betegektől kérheti a rokkantsági csoport regisztrációját

    Az első csoportot azoknak a betegeknek határozzák meg, akiknek a gyakori angina és a szívelégtelenség megnyilvánulása miatt segítségre van szükségük.

    Az 1–2. Fokozatú napi támadásokkal és szívelégtelenséggel járó koszorúér-betegség a második csoport hozzárendelését jelenti. A második és harmadik csoportok működhetnek, de korlátozott terheléssel. A harmadik csoportot a szívizom állapotának mérsékelt rendellenességei adják, amelyek zavarják a normál munkakörülményeket.

    Így tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy a szívhajók tolatásának művelete után a betegek visszatérhetnek a teljes életre. A rehabilitáció eredménye a betegtől függ - mennyi lesz képes lemondani a rossz szokásokról és az életmód megváltoztatásáról.

    Hasznos videó

    A koszorúér-bypass graftolás utáni rehabilitációs időszakban lásd ezt a videót:

    A szívedények kikerülésére irányuló művelet meglehetősen drága, de segít a beteg életminőségének javításában. Hogyan lehet a szív megkerülő hajói? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

    A kötelező diétát a tolatás után hozzák létre. Megfelelő táplálkozás a műtét utáni edények után a koleszterinellenes étrendre utal, amelyen keresztül elkerülhető a koleszterin lerakódása. Mit lehet enni a hurok után?

    A beavatkozásra adott válaszként fájdalom következik. Ha azonban a szívet öntözik, a bal kéz, a váll aggodalomra ad okot. Mivel a szívroham és a stentelés után ez egy második szívroham kezdetét jelezheti. Miért fáj? Mennyi ideig fogják érezni a kellemetlenséget?

    A műtét után a ritmuszavar gyakran előfordul. A megjelenés okai attól függnek, hogy milyen beavatkozás történt - az RFA vagy az abláció, a tolatás, a szelepcsere. Az érzéstelenítés után is lehetséges a ritmuszavar.

    Ha a szívedények koronária-angiográfiáját végzik, a vizsgálat megmutatja a további kezelés strukturális jellemzőit. Hogy van? Mennyi ideig tart a valószínű hatás? Milyen képzésre van szükség?

    A stenting a szívroham után történik az edények javítása és a szövődmények csökkentése érdekében. A rehabilitáció a kábítószerek használatával történik. A kezelés utána folytatódik. Különösen a kiterjedt szívroham után szükséges a terhelés, a vérnyomás és az általános rehabilitáció ellenőrzése. Adnak a fogyatékosságok?

    Gyakorlati terápia megkezdése a szívroham után az első napoktól. A gyakorlatok összetétele fokozatosan növekszik. Ehhez az orvosok határozzák meg a fizikai terápia mértékét, amelyre a beteg miokardiális infarktus és stentelés után készen áll, ha van ilyen.

    A hajók rekonstrukciója a repedés, sérülés, vérrögképződés stb. Kialakulása után történik, a hajókon végzett műveletek meglehetősen összetettek és veszélyesek, magasan képzett sebészre van szükségük.

    Szükséges a keringési zavarokkal küzdő agyi hajók megkerülése, különösen a stroke után. A következmények súlyosbíthatják a beteg állapotát a rehabilitációs időszak betartása nélkül.

    Rehabilitáció a szívroham és az AKSH után a szanatóriumokban

    Lásd a moteleket a térképen

    Milyen szanatóriumot keres?

    Promóciók és kedvezmények:
    5% - Korai foglalás.

    Szanatórium a moszkvai régió Domodedovo kerületében. A 118 hektáros területen magas szintű szanatórium. A gyermekeket 0 és 6 év között fogadják el. Az UDP RF szanatórium megőrizte a Kreml legjobb hagyományait.

    Szanatórium a moszkvai régió Sergiev Posad kerületében, Moszkvától 65 km-re. Szanatórium medencével az egész család számára (külön wellness program 5-12 éves gyerekeknek). Rehabilitáció, kezelés,.

    Az egyik legjobb üdülőhely, Oroszország központi részén, a Cheryomukha folyó partján, háromszáz kilométerre Moszkvától. Az orvosi személyzet és az orvosi bázis magas szintje.

    Szanatórium a Puskin kerületben, 20 km-re a Jaroslavli autópályán található Moszkva körgyűrűtől. Az üdülőhely egy nagy, 25 méteres medencével, saját stranddal, saját vagy bérelt felszereléssel, hajóval történő halászattal rendelkezik.

    Klinikai szanatórium magas szintje. Odintsovskiy rn, 7 km-re a Moszkva körgyűrűtől. Szanatórium a moszkvai régióban, a "Kreml gyógyszer" elvei alapján. Érezd magad az állam első személyének.

    A modern rehabilitációs központban a "Három nővér" egyedülálló szakembereket dolgoz ki, akik segítenek a stroke-ban szenvedők számára a funkciók kívánt helyreállításában. Végtére is, az állam.

    A szanatóriumban végzett szanatóriumkezelés nemcsak a klinikai intézkedések komplexét egészíti ki, hanem önálló, hatékony, megelőző és a test általános helyreállítási módszere, mint itt.

    A Black River szanatórium fő küldetése - a várható élettartam növekedése a teljes aktivitás feltételei között.

    A Monino rehabilitációs központ segít megismerni az élet ízét az emberek, akiknek a stroke vagy súlyos sérülés után rehabilitációra van szüksége. Monino rehabilitációja felelős munkájának köszönhetően c.

    A CABG (koronária bypass műtét) utáni rehabilitáció egy szanatóriumban a beteg fizikai és érzelmi állapotának normalizálására szolgáló megelőző és terápiás módszer. A rehabilitáció lehetővé teszi a myocardialis infarktus kezelésének hatékonyságának 50% -os növekedését, hogy a betegek továbbra is képesek legyenek dolgozni és visszatérjenek a teljes életre.

    Az AKSH utáni rehabilitáció jellemzői és szakaszai.

    A szanatórium rehabilitációs kurzusának időtartama négy hét. A tanfolyam több szakaszból áll, amelyek közül az első „előkészítő”, és közvetlenül a beteg megérkezése után kezdődik. Az első két vagy három nap teljes klinikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja az EKG és az EchoCG áthaladását, a véradást az általános és biokémiai elemzéshez, a stressztesztek elvégzését. A vizsgálat eredményei alapján az orvos egyéni rehabilitációs rendszert ír elő.

    A második és harmadik szakaszban a rehabilitáció fizikai, fizioterápiás és pszichoterápiás rehabilitációs módszerek használatát foglalja magában, amelyek magukban foglalják:

    • terápiás gyakorlatok, beleértve a kardiovaszkuláris berendezések használatát;
    • úszás a medencében;
    • masszázs és hidromasszázs;
    • terápiás fürdők;
    • kör alakú és ventilátor zuhany;
    • mágneses és lézeres terápia;
    • légzőkészülékek.
    • pszichoterápiás foglalkozások.

    A pszichoterapeutával folytatott beszélgetések a szív rehabilitáció második és harmadik szakaszában fokozzák a betegek motivációjának szintjét és segítenek a jövőbeni pozitív felfogásban.

    A negyedik szakaszban az orvos tanácsot ad a páciensnek a további kezelésre: előírja a gyógyszerek összetételét, diétát és bizonyos fizikai tevékenységeket ajánl, előírja a kardiológus látogatásainak gyakoriságát.

    A CABG utáni rehabilitáció csak akkor lesz hatékony, ha a beteg megfelel az egészséges életmód normáinak: a fizikai aktivitás növelése, a dohányzás megállítása és az ateroszklerózist okozó termékek.

    Ne hagyja ki a legjobb ajánlatot! Hagyja el az e-mailt és nyerjen 8 legjobb pihenő ajánlatot Moszkva régióban

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete (Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma) 2005. április 11-én N 273 Moszkva.

    Változások és módosítások

    2005. április 21-én bejegyzett az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában
    Regisztráció N 6541

    Az Orosz Föderáció Kormányának 2001. április 21-i 309. sz. Határozata „A szanatórium-üdülési és egészségügyi dolgozók és családtagjaik egészségének javítására vonatkozó utalványok megszerzéséről, terjesztéséről és kiadásáról szóló rendelkezés jóváhagyásáról” (az Orosz Föderáció gyűjtött jogszabályai, 2001, N 18, 1853. cikk) 2005, N 7, 560. cikk) és annak érdekében, hogy tovább javítsák a speciális szanatóriumokban (részlegek) a betegek utókezelésének (rehabilitáció) megszervezését a kötelező társadalombiztosítási alapok kárára:

    1.1. A munkahelyi ápolás utáni, közvetlenül a szakorvosi ellátás után történő kiküldetésére vonatkozó eljárás speciális szanatóriumokhoz (osztályok) (N 1. függelék).

    1.2. Javaslatok az akut myocardialis infarktusban szenvedő betegek orvosi kiválasztására, melyet speciális szanatóriumokban (osztályok) nyomon követésre (rehabilitációra) küldtek (N 2. Melléklet).

    1.3. Javaslatok a betegek orvosi kiválasztására a koszorúér-bypass műtét után, a szív aneurizma reszekciója és a koszorúerek ereklye-angioplasztikája után, melyeket speciális szanatóriumokban (osztályok) nyomon követésre (rehabilitáció) küldtek (N3. Függelék).

    1.4. Javaslatok az akut cerebrovascularis baleseten átesett betegek orvosi kiválasztására, amelyeket speciális szanatóriumokban (osztályok) nyomon követésre (rehabilitáció) küldtek (N 4. függelék).

    1.5. Javaslatok a betegek orvosi kiválasztására a gyomorfekély, a nyombélfekély és az epehólyag eltávolítása utáni műtétek után, amelyek a szanatóriumok (osztályok) utógondozására (rehabilitációra) irányulnak (N 5. függelék).

    1.6. A speciális szanatóriumokba (osztályok) küldött betegek utógondozási (rehabilitációs) utalványainak nyilvántartásba vételének formája (N 6. függelék).

    1.7. A kezelés-és profilaktikus intézmény jelentésének formája a betegek utókezelésére (rehabilitációra) vonatkozó utalványok felhasználására a szanatóriumokhoz (osztályok) (N 7. függelék), t

    (2) A megbízás végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlődésének miniszterhelyettese bízza meg V.I. Starodubova.

    A munkahelyi ápolás utáni utókezelésre vonatkozó eljárás a szakorvosi ellátás után azonnal speciális szanatóriumokba (osztályok)

    1. Ez az eljárás meghatározza az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának és regionális irodáinak, az Orosz Föderáció alapító szervezeteinek egészségügyi hatóságainak és az egészségügyi intézményeknek a betegek nyomon követésére (rehabilitációjára) vonatkozó közös munkáját a biztosítottak számától (a továbbiakban: betegek) közvetlenül a kórházi kezelés után..

    2. A terápiás és profilaktikus intézmény a betegek akut myocardialis infarktus, agyi keringés akut rendellenességei, koszorúér-bypass műtét, koszorúér-aneurizma, koszorúér-angioplasztika, a koszorúér-angioplasztika, valamint a koronária-baleset utáni gondozás (rehabilitáció) kiválasztását és utókezelését végzi. hajók, gyomorfekély, nyombélfekély, az epehólyag eltávolítása a betegek orvosi kiválasztására vonatkozó ajánlásoknak megfelelően Kezelés a szanatóriumban.

    3. A szanatóriumokban végzett utókezelés (rehabilitáció) biztosítása az oroszországi szanatóriumban akár 24 napig ingyenes egészségügyi üdülési utalványokkal ellátott betegek számára.

    (4) A szanatóriumban (a továbbiakban: utalványok) végzett utókezelésre (rehabilitációra) vonatkozó szanatórium-utalványokat az orosz Föderáció egészségügyi irányító szervének (a továbbiakban: egészségügyi irányító testület) által meghatározott listán szereplő egészségügyi intézmények bocsátják ki, és megállapodást kötöttek a munka szervezéséről. a betegek utókezelésre (rehabilitáció) történő átutalása egy szanatóriumban az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának regionális hivatalával (a továbbiakban: az Alapítvány regionális irodája).

    5. Megállapodás születik az egészségügyi intézménnyel összehangolt, egészségügyi intézmény által benyújtott, a következő naptári évre vonatkozó, a betegek számára a következő naptári évre vonatkozó utalványok iránti kérelem benyújtására vonatkozó munkaszervezésről.

    Az utalványok iránti kérelmet egy egészségügyi intézmény készíti el, összhangban a betegek utókezelésének (rehabilitáció) szükségességével közvetlenül az orvosi intézményben a kórházi kezelés után.

    6. Az alapítvány regionális irodája a kuponokat megvásárolja a megfelelő engedélyekkel rendelkező szanatóriumokhoz, amelyek a legszélesebb körű kezelési intézkedéseket, valamint megfelelő életkörülményeket, ételt biztosítják az utalvány szociálisan orientált árán, és szerepelnek az Alapítvány regionális irodája által meghatározott listában.

    7. Az utalványok megszerzése a szanatóriumokkal kötött szanatóriumi utalványok megvásárlására kötött megállapodás alapján történik, a „Szanatórium és üdülőhelyi kezelés és a munkavállalók és családtagjaik rehabilitációja, utalványok megfizetése” című cikkben meghatározott előirányzatokon belül.

    Az előirányzatok összegének éves meghatározását és az Alap regionális irodáinak juttatott pénzeszközök elosztását az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja az előírt módon hajtja végre.

    8. A kezelő- és profilaktikus intézmény az alapítvány regionális irodájából kapott utalványokat az előírt naplóban regisztrálja. A naplót egy orvosi tisztviselő tartja fenn, aki felelős az utalványok kiadásáért és tárolásáért az egészségügyi intézmény vezetőjének megrendelésével.

    9. Az Alap regionális fióktelepéből kapott utalványok számviteli és tárolási költségeit egy egészségügyi intézmény végzi, a különböző szintű költségvetésekből finanszírozott intézmények és szervezetek számviteli nyilvántartásának fenntartására megállapított eljárásnak megfelelően.

    Az utalványok használatáról szóló jelentést az alap formanyomtatványán nyújtják be.

    10. Az egészségügyi intézmények az utalványokat olyan betegeknek adják ki, akik az Orosz Föderáció e területének területén élnek és dolgoznak.

    Bizonyos esetekben az utalványokat olyan betegeknek lehet biztosítani, akik a kórházi kezelésben részesülnek, de az Orosz Föderáció másik tárgyának területén élnek vagy dolgoznak. Ilyen esetekben az Alap érintett regionális irodái között, a megállapodás szerint kölcsönös elszámolásokat hajtanak végre.

    11. Ha a betegt egészségügyi intézetben egy szanatóriumban utólagos ellátásra (rehabilitációra) kell utalni, akkor kitöltött utalványt, fogyatékossági bizonyítványt, szanatóriumi üdülőhely-kártyát kap, amely részletes adatokat tartalmaz a kórházi vizsgálatról és kezelésről, ajánlásokat a további kezelésre egy szanatóriumban, egy kivonatot a kórtörténetről.

    12. A betegek ápolására (gyógykezelésre) szanatóriumban történő szállítást mentő segítségével, orvosi szakember kíséretében végezzük. Az orvosi műtétet végző intézmény kórházi műtéti beavatkozása után az emésztőrendszerben a betegek önállóan mennek a szanatóriumba.

    13. A szanatóriumból történő kibocsátáskor a páciensnek visszatérő utalványa van a szanatórium-üdülőhely-kártyának, melynek mérföldkő epicrise van.

    A szanatórium és az üdülési kártya visszatérő jegyét és a betegség történetéből származó kivonatot, amelyet a kórházi kezelés után kaptak meg, az orvosi és megelőző kezelésben részesülő betegek számára mutatják be, ahol azt megfigyelik.

    14. Az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja a betegek számára a kórházi kezelés után azonnal nyomon követésre (rehabilitációra) kiadott megszerzett utalványokat figyeli.

    15. A kötelező társadalombiztosítási alapok célzott felhasználásának ellenőrzését, valamint a jelentési adatok pontosságát az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapja végzi.

    Ajánlások az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek orvosi kiválasztására, t
    szakosodott szanatóriumok (osztályok) utógondozására (rehabilitációra) küldött

    1. Az akut myocardialis infarktusban szenvedő betegek orvosi szelekcióját, melyet speciális egészségügyi intézmények (osztályok) (továbbiakban: szanatóriumok) utókezelésre (rehabilitációra) utalnak, az illetékes egészségügyi intézmény (a továbbiakban: orvosi bizottság) orvosi bizottsága végez.

    (2) Az orvosi bizottság döntése, hogy a betegt a szanatóriumba való utókezelésre (rehabilitációra) küldje el, a kórházi orvosi nyilvántartásba kerül, az utalványok nyilvántartásában és az orvosi bizottság következtetéseinek nyilvántartásában.

    3. Akut miokardiális infarktuson átesett betegek, akiknek nincs orvosi ellenjavallata, képesek öngondoskodni, elérték a fizikai aktivitás szintjét, lehetővé téve az 1500 m-es gyaloglás mérését 2 - 3 fogadásban, felfelé lépve a lépcsőn 1 - 2. menet közben jelentős diszkomfort nélkül.

    4. A betegek utókezelésre (rehabilitációra) való átruházása szanatóriumban megengedett, ha a betegség kezdete után legkorábban 15 nappal a koronária elégtelensége és a komplikált rosszabb szívizominfarktus nélkül lép fel. komplikált elülső myocardialis infarktussal - az infarktus kialakulásától számított legkorábban 18-21 napon belül.

    5. A betegek utókezelésre való áthelyezésére vonatkozó jelzések egy szanatóriumban:

    elsődleges vagy ismétlődő nagy fókuszú (beleértve a transzmuralis) és a kis fókuszú szívizominfarktust a gyógyulás stádiumában, az akut periódus bármely szövődményével, de a beteg megfelelő állapotával a szanatórium irányába történő elmozduláskor, stabilizált EKG-változásokkal vagy a posztinfarktust tükröző dinamikával. bendőben.

    Az alábbi komplikációk és a kapcsolódó betegségek megengedettek a beteg szanatóriumba történő elküldésének idejére:

    a keringési elégtelenség nem magasabb, mint a II.

    az állandó pitvarfibrilláció normális vagy bradyarrhythmiás formája;

    egyszeri vagy gyakori, de nem politopikus vagy csoportos extrasystole;

    atrioventrikuláris blokád nem magasabb, mint az I. fok;

    a szív aneurizma a keringési elégtelenség jelei nélkül, vagy ha jelen van, nem magasabb, mint az I. fok;

    az artériás hypertonia I. és II.

    cukorbetegség kompenzált vagy szubkompenzált.

    6. Ellenjavallatok a betegek utókezelésére a szanatóriumban:

    1) a II.

    2) krónikus koszorúér-elégtelenség III fok;

    3) súlyos szívritmus- és vezetési zavarok (paroxizmális villogás és pitvari flutter, havonta kétszer és gyakrabban előforduló paroxiszmális tachycardia, havonta kétszer roham gyakorisággal, politopikus és csoportos extrasystole, II-III fokú atrioventrikuláris blokád, teljes szívblokk );

    4) nem teljes recidív miokardiális infarktus;

    5) az artériás hipertónia, amely jelentős változásokat mutat a szem alapjában, csökkent a nitrogén-vesefunkció; tüneti hipertónia, ugyanazokkal a változásokkal az alap- és a vesefunkcióban, a kritikus hipertónia lefolyása;

    6) a szív aneurizma (akut vagy krónikus), az I. szakasz felett a keringési zavar tünetei;

    7) az aorta aneurysma, amelynek keringési zavara az I. stádium felett van;

    8) visszatérő tromboembóliás szövődmények;

    9) az agyi keringés megsértése akut vagy szubakut szakaszban;

    10) dekompenzált cukorbetegség és súlyos kurzus;

    11) általános ellenjavallatok, amelyek kizárják a betegek szanatóriumba történő áthelyezését (akut fertőző és szexuális úton terjedő betegségek, mentális betegségek, vérbetegségek az akut stádiumban, rosszindulatú daganatok, egyidejű betegségek a dekompenzáció vagy a súlyosbodás szakaszában stb.).

    Javaslatok a betegek orvosi kiválasztására a koszorúér-bypass műtét után, a szív aneurizma és ballon angioplasztika reszekciója a koronária tartályokban, melyeket a szakorvosi központokban (rehabilitáció) követő kezelésre (rehabilitáció) küldtek

    1. A betegek orvosi szelekciója a koszorúér-bypass műtét után, a kardiológiai anatómia reszekciója és a koszorúérek ballon-angioplasztikája, amelyet a speciális szanatóriumokban (szervezeti egységek) (a továbbiakban: szanatóriumok) nyomon követésre (rehabilitáció) küldtek, az érintett egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: orvosi bizottság) végzi..

    (2) Az orvosi bizottság döntése, hogy a betegt a szanatóriumba való utókezelésre (rehabilitációra) küldje el, a kórházi orvosi nyilvántartásba kerül, az utalványok nyilvántartásában és az orvosi bizottság következtetéseinek nyilvántartásában.

    3. Azokat a betegeket, akiknek a koronária bypass műtéten mentek át, a szívkoszorúér-edények szív-aneurizmájának és ballon angioplasztikájának reszekcióját a műtét utáni 14 nappal, kielégítő állapotban, posztoperatív szövődmények hiányában, önálló gondozásra alkalmas, nem szükséges kötszerekkel kell kezelni (rehabilitálni). fizikai aktivitás, amely lehetővé teszi, hogy legalább 1500 m-es mérést végezzen 3 lépésben, 60–70 lépésre percenként, és a lépcsőn egy szintre lépve. A beteg fizikai aktivitásának szintjét a kezelési-profilaktikus intézmény sebészeti kórházában állapítják meg a kidolgozott kritériumok szerint, és meg kell felelniük az I, II, III funkcionális osztályoknak.

    4. Betegeket küldhet a szanatóriumba:

    a keringési elégtelenség nem magasabb, mint a IIa.

    az állandó pitvarfibrilláció normális vagy bradyarrhythmiás formája;

    atrioventrikuláris blokk nem magasabb, mint az I. fok;

    artériás hipertónia I., II.

    a II. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) a kompenzációs szakaszban.

    5. Ellenjavallatok a betegek utókezelésre való átruházására szanatóriumban:

    1) az IV funkcionális osztályhoz hasonló állapot (angina pectoris és kisebb fizikai terhelés);

    2) a keringési elégtelenség a IIa.

    3) súlyos szívritmuszavarok és vezetési zavarok (paroxizmális villogás és pitvari flutter fordul elő, havonta kétszer gyakrabban fordulnak elő, paroxizmális tachycardia, havonta kétszer roham gyakorisággal, politopikus vagy csoportos extrasystole, II. );

    4) artériás hipertónia III. Stádium, rosszindulatú betegség tüneti hipertónia;

    5) aorta aneurizma;

    6) visszatérő tromboembóliás szövődmények;

    7) az agyi keringés megsértése akut vagy szubakut szakaszban;

    8) az I. típusú, II. Típusú diabetes mellitus a perifériás keringés szubkompenzálásának és dekompenzálásának szakaszában;

    9) akut miokardiális infarktus, komplex aritmiák, akut szívelégtelenség által klinikailag megnyilvánuló shunt-trombózis;

    10) akut szívelégtelenség;

    11) gyomor- és bélvérzés;

    12) mediastinitis, perikarditis;

    13) általános kontraindikációk, kivéve a betegek szanatóriumba történő áthelyezését (akut vagy fertőző formában fertőző és nemi betegségek, mentális betegségek, akut stádiumban lévő betegségek, rosszindulatú daganatok, egyidejű betegségek a dekompenzáció vagy súlyosbodás szakaszában stb.).

    Ajánlások az akut cerebrovaszkuláris baleseten átesett betegek orvosi kiválasztására, melyeket speciális szanatóriumokban (osztályok) nyomon követésre (rehabilitációra) küldtek

    1. Az akut cerebrovaszkuláris balesetben szenvedő betegek (a továbbiakban: ONMK) orvosi kiválasztása, melyet speciális egészségügyi intézmények (osztályok) (a továbbiakban: szanatórium) utókezelésére (rehabilitációra) utalnak, az érintett egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: orvosi bizottság) végzi.

    (2) Az orvosi bizottság döntése, hogy a betegt a szanatóriumba való utókezelésre (rehabilitációra) küldje el, a kórházi orvosi nyilvántartásba kerül, az utalványok nyilvántartásában és az orvosi bizottság következtetéseinek nyilvántartásában.

    3. A betegek, akiknek stroke volt és képesek önálló mozgásra és öngondoskodásra, fizikai, mentális és mentális képességekkel, amelyek a rehabilitáció pozitív előrejelzéseihez igazodnak, rehabilitációnak vannak kitéve.

    4. A betegek szanatóriumba történő átutalásának feltételei a stroke klinikai formájától függnek, és minden egyes esetben egyedileg kerülnek meghatározásra. Ajánlatos betartani a következő feltételeket a betegek szanatóriumába történő átadására a leggyakoribb formákkal:

    - átmeneti ischaemiás roham és „kis” stroke esetén - legkorábban 14 napos kórházi kezelés esetén;

    - agyi infarktus - legkorábban 21 napig a kórházban;

    - szubarachnoid, parenchymás vérzés - legkorábban 28 napig a kórházban.

    5. A betegek utókezelésre való áthelyezésére vonatkozó jelzések egy szanatóriumban:

    az elsődleges vagy ismétlődő akut agyi keringési zavarok következő klinikai formáival rendelkező betegek, amelyek a szanatóriumba történő küldés időpontjában jellemzőek, általános kielégítő állapot, a központi és agyi hemodinamika stabilizálása, az eszmélethiány, az agyi és a meningális tünetek, a fennmaradó (kivéve az átmeneti ischaemiás rohamokat és a "kicsi") stroke) fokális neurológiai tünetek (motor, koordinátor, beszéd, érzékszervi és egyéb rendellenességek) Amikor a képessége független járás és a beszéd érintkezés:

    - akut ischaemiás cerebrovascularis baleset (agyi infarktus), beleértve a "kisebb" stroke-ot;

    - akut cerebrovascularis vérzéses baleset (szubarachnoid vagy parenchymás vérzés), melyet számítógépes tomográfia vagy lumbalis punkció igazol;

    - átmeneti (átmeneti) ischaemiás roham;

    - akut cerebrovascularis baleset (keringési dekompenzáció) az agyi és az agyi artériák agyi infarktus nélküli szűkületével és elzáródásával, beleértve az agyi edények rekonstrukciós műveleteit;

    - akut cerebrovascularis baleset agyvérzés és az agyi artériák aneurizma utáni műtétje után;

    - akut cerebrovascularis baleset a méhnyak gerincének dorsopathiájában a csigolya csigolya artériás szindróma következtében, beleértve a gerincen végzett műveleteket is;

    - a gerincvelő (myelopátia) vérkeringésének akut megsértése a gerinc- vagy radiális artériák csigolyakompressziójának következtében, beleértve a gerincen végzett műveleteket is.

    6. A szanatóriumba történő utaláskor a következő komplikációk vagy egyidejű betegségek megengedettek:

    - enyhe intrakraniális hipertónia az agy ödémájának jelei nélkül és orvosi kezelésre alkalmas;

    - ritka (évente 1-2 alkalommal) epileptiform görcsrohamok a történelemben, beleértve a stroke kialakulását;

    - távoli vagy vágott (teljesen elzárva a véráramból) aneurizma vagy agyi erek kialakulása;

    - a keringési elégtelenség nem magasabb, mint a IIa.

    - a pitvarfibrilláció formája a normális vagy bradyarrhythmiás (nem kevesebb, mint 50 ütés / perc);

    - egyszeri vagy gyakori, de nem csoportos és nem politikus extrasystolák;

    - az atrioventrikuláris blokk nem magasabb, mint az I. fok;

    - a szív aneurizma a keringési elégtelenség jelei nélkül, vagy ha jelen van, nem magasabb, mint az I. stádium;

    - az artériás hipertónia vese orrüregének jelei nélkül;

    - cukorbetegség kompenzált vagy kompenzált;

    - jóindulatú prosztata hiperplázia I. fázis;

    - tünetmentes fibroidok, amelyek nem igényelnek sebészeti kezelést (legfeljebb 8 hetes terhesség megfelelő méretű).

    7. Ellenjavallatok a betegek utókezelésére a szanatóriumban:

    1) az agyi keringés akut megsértése jelzett motoros, mentális vagy beszédbetegségek jelenlétében, amelyek megakadályozzák a független mozgást vagy a szóbeli érintkezést, a trófiai és a medencei betegségeket;

    2) az idegrendszer betegségei a betegség akut periódusában bármilyen etiológiájukban;

    3) epilepszia, rohamok gyakorisága gyakrabban 2 évente;

    4) krónikus agyi ischaemia (dyscirculatory encephalopathia) súlyos pszicho-organikus szindrómával vagy demenciával;

    5) kifejezett hipokondriális, depresszív vagy obszesszív kényszerbetegségek;

    6) nem zárható ki a véráramból, az agyi erek aneurizmájának vagy rendellenességeinek angiográfiájával igazolva;

    7) kritikus kurzusú artériás hipertónia, a vérnyomás kifejezett ingadozása, orvosi kezeléssel nem korrigálva, vagy stabil, a 180 mm Hg feletti szisztolés nyomás hipotenzív terápiájának hátterében álló mutatókkal. v.;

    8) a keringési elégtelenség a IIa.

    9) krónikus koszorúér-elégtelenség, magasabb, mint a II. Fokozatú, transzmuralis szívroham vagy ismételt szívinfarktus a történelemben;

    10) szívritmus és vezetési zavarok (paroxizmális villogás és pitvari flutter, paroxiszmális tachycardia, politopikus és csoportos extrasystole, atrioventrikuláris blokk 2-3 fok, teljes szívblokk);

    11) szív aneurizma, keringési zavar tünetei az I. stádium felett;

    12) az aorta aneurysma, amelynek keringési zavara az I. stádium felett van;

    13) más belső szervek pulmonalis artériájának és tromboembóliás rendellenességeinek tromboembóliája;

    14) súlyos cukorbetegség vagy dekompenzáció;

    15) általános kontraindikációk, kivéve a betegek szanatóriumba történő átadását (akut fertőző és szexuális úton terjedő betegségek, mentális betegségek, vérbetegségek az akut stádiumban, rosszindulatú daganatok, az akut vagy dekompenzációs szakaszban előforduló betegségek, vagy sebészeti segítség).

    Ajánlások a gyomorfekély, a nyombélfekély és az epehólyag-eltávolítás műtéti műtét utáni betegek orvosi kiválasztására specializált szanatóriumokban (szervezeti egységek) történő utókezelésre (rehabilitáció)

    1. A gyógymód, a nyombélfekély és az epehólyag eltávolítása utáni műtétek után az egészségügyi intézmények által végzett orvosi ellátás (rehabilitáció) szakosodott szanatóriumokban (osztályokban) történik. Bizottság).

    (2) Az orvosi bizottság döntése, hogy a betegt a szanatóriumba való utókezelésre (rehabilitációra) küldje el, a kórházi orvosi nyilvántartásba kerül, az utalványok nyilvántartásában és az orvosi bizottság következtetéseinek nyilvántartásában.

    3. A szanatóriumban végzett utókezelésre (rehabilitáció) a betegeket a kórházból közvetlenül a műtét után 12–14 nappal a kielégítő általános állapotban, a sebgyógyulásban, a posztoperatív szövődmények hiányában és a tömegközlekedéssel való szanatóriumba való utazáskor kell elküldeni..

    4. Azok a betegek, akik laparoszkópos (endoszkópos) berendezéseket használnak cholecystectomián, az orvosi bizottságok döntéseinek megfelelően, a műtét utáni 12 napon belül közvetlenül az egészségügyi intézmények kórházairól szanatóriumban küldhetők nyomon követésre (rehabilitáció). Ebben az esetben az ilyen betegek szanatóriumában való tartózkodás időtartama 18 nap.

    5. A betegek utókezelésre való átrendezésének jelzései a szanatóriumba: a gyomor különböző típusú vagotomiával kombinálva végzett műveleteit követő állapot, szelektív proximális vagotomia után, asztén szindróma, az úgynevezett „kis gyomor” szindróma, enyhe vagy közepes fokú doping és hipoglikémiás szindróma esetén, a "off" műveletek, a gastrectomia, a cholecystectomia és az epeutak rekonstrukciós műveletei után.

    6. Ellenjavallatok a betegek utókezelésére a szanatóriumban:

    1) posztoperatív szövődmények: nem gyógyult műtét utáni seb, ligatúra fisztula, gyomor-bél fisztula, afferens hurok szindróma, dömping-súlyos hypoglykaemiás szindróma, gyomorcsonó atónia, akut pancreatitis, akut cholecystitis, cholangitis, súlyos postvagotomiás hasmenés;

    2) a szív- és tüdőrendszerek szövődményei, amelyek a korai posztoperatív időszakban alakultak ki, és nem tűntek el a sebészeti kórházból történő kibocsátás időpontjában;

    3) az alábbi emésztési szervbetegségben szenvedő betegeket nem kell elküldeni a szanatóriumok speciális osztályainak: t

    - enterokolitisz súlyos alultápláltsággal (pazarlás);

    - krónikus dizentéria, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus colitis, kiterjedt fekélyes vagy eróziós eljárással a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben, valamint a vérzéses aranyér, a bélpolipok vagy a polipózis;

    - a hepatitis (a fájdalom, a diszpepsziás, az asztén szindróma jelenléte) fennmaradó hatásai a májfunkciós vizsgálatokban jelentős eltérésekkel;

    - bármely etiológia krónikus (progresszív) hepatitise;

    - a hasnyálmirigy-csatorna átjárhatóságának megsértése;

    4) általános kontraindikációk, kivéve a betegek szanatóriumba történő áthelyezését (akut fertőző és szexuális úton terjedő betegségek, mentális betegségek, vérbetegségek az akut stádiumban, rosszindulatú daganatok, az akut vagy dekompenzációs szakaszban előforduló betegségek, vagy sebészeti ellátás igénylése).