Legfontosabb

Cukorbaj

Szív-érrendszeri újraélesztés

Vagy aggódjon az egészsége miatt, vagy az egészség zavarja Önt!

élelmiszer

Fizikai fejlődés


Szív-érrendszeri újraélesztés


A "reanimáció" vagy "revitalizáció" szó azt jelenti, hogy egy olyan személy visszatér, aki klinikai halálállapotban van. Mivel fő tünetei a szív- és légzésmegállás, az újjáéledési intézkedések elsősorban a vérkeringés és a légzés funkciójának fenntartására irányulnak.

MŰSZAKI BREATH

Először vízszintesen helyezze el az áldozatot, és győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek. Ehhez hajtsa vissza az áldozat fejét, és helyezze egyik kezét a homlokára, a másik pedig a nyak alá. Ha a szájüreg idegen testekkel, nyálkával, vérrel van megtöltve, akkor azt egy zsebkendővel vagy kötéssel ellátott ujjával tisztítsa meg. A „száj-száj” légzés elvégzéséhez tegyen egy zsebkendőt az áldozat szájára, csípje az orrát, szorosan fedje le a száját az ajkával, és energikus kilégzést készítsen. Ha a lejárat alatt az áldozat mellkasa emelkedik, ez azt jelenti, hogy a légutak átjárhatók, és a mesterséges lélegeztetés helyesen történik. Az áldozat kilégzése önállóan történik. A "száj-orr" módszert használhatja. Ebben az esetben az áldozat szája zárva van, és az orrban kilégzés történik. Gyermekek, akik egy időben levegőt fújnak a szájban és az orrban.

ZÁRVA SZÍNHÁZ

Zárt szívmasszázs szükséges a szívmegállás esetén, amikor nincs tudat, spontán légzés, pulzus nagy artériákon, például carotis artériákon. A carotis artériák pulzusának meghatározásához tegye az indexet és a középső ujjakat az áldozat légcsőjébe, majd kissé tolja oldalra, és érezze a nyak oldalát. Ha a carotis artériájának pulzálása nem észlelhető, azonnal haladjon egy zárt szívmasszázsba.

Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre (egy pajzsot helyezhet hátra). Tegye a tenyerét a szegycsont alsó részére (két ujjal a szegycsont alsó széle fölött), és tegye a kezét a tenyerére. Helyezze a tenyerét a tetejére, és nyomja le a szegycsontot, majd gyorsan engedje fel. A nyomás 60-80 perc / perc (100-120 gyermek / perc) gyakorisággal történik. Amikor zárt szívmasszázst végez a felnőtteknél, nemcsak a kéz erőssége, hanem az egész test súlya is nyomást gyakorol a szegycsontra.

Ebben az esetben a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc és a vér a keringési rendszerbe. A nyomás megszűnése után a mellkas bővül, és a szív vérrel töltődik. A gyermekek zárt szívmasszázisa nagy óvatosságot igényel. Az egyik kezével, a csecsemőkben egy évig készül, az index és a középső ujjak hegyével, vagy mindkét kezével a hüvelykujjával, a többi ujjával összekötve a testet.

Ne feledje, hogy idős embereknél gondosan kell elvégezni a közvetett szívmasszázst is - inkább hajlamosak a bordák és a szegycsont törésére. Ha a szívmegállást légzésleállással kombinálják, akkor mesterséges légzést és szívmasszázst kell egyidejűleg végezni.

Az újraélesztési intézkedések hatékonyságát a nagy artériák pulzációja jelenléte határozza meg a mellkasi nyomás és a tanulók növekedése során. Ha az újraélesztés hatékony, a diákok nem bővülnek.

Ügyeljen arra, hogy a légzés és a vérkeringés megszűnésétől a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs kezdetéig, valamint az újraélesztés időtartamától, és ezt az információt közölje orvosával. Segítenek a további kezelés taktikájának meghatározásában.

A CARDIAC INTÉZMÉNYEI ÉS A PULMONÁRIS REANIMÁCIÓ SZEREPE:

Az áldozat eszméletlen. Hajlítsa vissza a fejét (1. kép).

Az áldozat nem lélegzik. Készítsen két vagy három kilégzést az áldozat szájában vagy orrában, figyelve a mellkasának mozgását. Ha a mellkas mozdulatlan, ellenőrizze a légutakat, tisztítsa meg a száját, és ismételje meg a kilégzést az érintett személynek (2. kép).

Érezze, hogy pulzus van a carotis artériában (3. kép), és ha hiányzik, folytassa a zárt szívmasszázzsal. Ehhez határozza meg a két ujját a szegycsont alsó széle felett (4. kép).

Végezzen legalább 60 nyomást a szegycsonton percenként (5. kép). Ha egy személy újjáéled, minden két gyors kilégzést az áldozat szájába vagy orrába kell váltani, és 15 nyomást kell gyakorolni a szegycsontra; ha két ember segíti, minden kilégzés után, az áldozat szájába vagy orrába 5 nyomást alkalmazunk a szegycsontra (6. kép).

A REANIMÁCIÓS INTÉZKEDÉSEK NEM SZÜKSÉGES A RÖVID IDŐKÖNYV ÉS A FÜGGETLEN SZÜKSÉGES VAGY ELLENŐRZÉS VAGY ELTÉRÉS ELŐTT.

Szív-érrendszeri újraélesztés

Szív-érrendszeri újraélesztés

A "reanimáció" vagy "revitalizáció" szó azt jelenti, hogy egy olyan személy visszatér, aki klinikai halálállapotban van. Mivel fő tünetei a szív- és légzésmegállás, az újjáéledési intézkedések elsősorban a vérkeringés és a légzés funkciójának fenntartására irányulnak.

Először vízszintesen helyezze el az áldozatot, és győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek. Ehhez hajtsa vissza az áldozat fejét, és helyezze egyik kezét a homlokára, a másik pedig a nyak alá. Ha a szájüreg idegen testekkel, nyálkával, vérrel van megtöltve, akkor azt egy zsebkendővel vagy kötéssel ellátott ujjával tisztítsa meg. A „száj-száj” légzés elvégzéséhez tegyen egy zsebkendőt az áldozat szájára, csípje az orrát, szorosan fedje le a száját az ajkával, és energikus kilégzést készítsen. Ha a lejárat alatt az áldozat mellkasa emelkedik, ez azt jelenti, hogy a légutak átjárhatók, és a mesterséges lélegeztetés helyesen történik. Az áldozat kilégzése önállóan történik. A "száj-orr" módszert használhatja. Ebben az esetben az áldozat szája zárva van, és az orrban kilégzés történik. Gyermekek, akik egy időben levegőt fújnak a szájban és az orrban.

ZÁRVA SZÍNHÁZ

Zárt szívmasszázs szükséges a szívmegállás esetén, amikor nincs tudat, spontán légzés, pulzus nagy artériákon, például carotis artériákon. A carotis artériák pulzusának meghatározásához tegye az indexet és a középső ujjakat az áldozat légcsőjébe, majd kissé tolja oldalra, és érezze a nyak oldalát. Ha a carotis artériájának pulzálása nem észlelhető, azonnal haladjon egy zárt szívmasszázsba.

Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre (egy pajzsot helyezhet hátra). Tegye a tenyerét a szegycsont alsó részére (két ujjal a szegycsont alsó széle fölött), és tegye a kezét a tenyerére. Helyezze a tenyerét a tetejére, és nyomja le a szegycsontot, majd gyorsan engedje fel. A nyomás 60-80 perc / perc (100-120 gyermek / perc) gyakorisággal történik. Amikor zárt szívmasszázst végez a felnőtteknél, nemcsak a kéz erőssége, hanem az egész test súlya is nyomást gyakorol a szegycsontra.

Ebben az esetben a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc és a vér a keringési rendszerbe. A nyomás megszűnése után a mellkas bővül, és a szív vérrel töltődik. A gyermekek zárt szívmasszázisa nagy óvatosságot igényel. Az egyik kezével, a csecsemőkben egy évig készül, az index és a középső ujjak hegyével, vagy mindkét kezével a hüvelykujjával, a többi ujjával összekötve a testet.

Ne feledje, hogy idős embereknél gondosan kell elvégezni a közvetett szívmasszázst is - inkább hajlamosak a bordák és a szegycsont törésére. Ha a szívmegállást légzésleállással kombinálják, akkor mesterséges légzést és szívmasszázst kell egyidejűleg végezni.

Az újraélesztési intézkedések hatékonyságát a nagy artériák pulzációja jelenléte határozza meg a mellkasi nyomás és a tanulók növekedése során. Ha az újraélesztés hatékony, a diákok nem bővülnek.

Ügyeljen arra, hogy a légzés és a vérkeringés megszűnésétől a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs kezdetéig, valamint az újraélesztés időtartamától, és ezt az információt közölje orvosával. Segítenek a további kezelés taktikájának meghatározásában.

A CARDIAC INTÉZMÉNYEI ÉS A PULMONÁRIS REANIMÁCIÓ SZEREPE:

Az áldozat eszméletlen. Hajlítsa vissza a fejét (1. kép).

Az áldozat nem lélegzik. Készítsen két vagy három kilégzést az áldozat szájában vagy orrában, figyelve a mellkasának mozgását. Ha a mellkas mozdulatlan, ellenőrizze a légutakat, tisztítsa meg a száját, és ismételje meg a kilégzést az érintett személynek (2. kép).

Érezze, hogy pulzus van a carotis artériában (3. kép), és ha hiányzik, folytassa a zárt szívmasszázzsal. Ehhez határozza meg a két ujját a szegycsont alsó széle felett (4. kép).

Végezzen legalább 60 nyomást a szegycsonton percenként (5. kép). Ha egy személy újjáéled, minden két gyors kilégzést az áldozat szájába vagy orrába kell váltani, és 15 nyomást kell gyakorolni a szegycsontra; ha két ember segíti, minden kilégzés után, az áldozat szájába vagy orrába 5 nyomást alkalmazunk a szegycsontra (6. kép).

A REANIMÁCIÓS INTÉZKEDÉSEK NEM SZÜKSÉGES A RÖVID IDŐKÖNYV ÉS A FÜGGETLEN SZÜKSÉGES VAGY ELLENŐRZÉS VAGY ELTÉRÉS ELŐTT.

A mesterséges lélegeztetés és a szív újraélesztése az otthoni orvos

Zárt szívmasszázs

A "reanimáció" vagy "revitalizáció" szó azt jelenti, hogy egy olyan személy visszatér, aki klinikai halálállapotban van.

Mivel fő tünetei a szív- és légzésmegállás, az újjáéledési intézkedések elsősorban a vérkeringés és a légzés funkciójának fenntartására irányulnak.

Először vízszintesen helyezze el az áldozatot, és győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek. Ehhez hajtsa vissza az áldozat fejét, és helyezze egyik kezét a homlokára, a másik pedig a nyak alá. Ha a szájüreg idegen testekkel, nyálkával, vérrel van megtöltve, akkor azt egy zsebkendővel vagy kötéssel ellátott ujjával tisztítsa meg. A „száj-száj” légzés elvégzéséhez tegyen egy zsebkendőt az áldozat szájára, csípje az orrát, szorosan fedje le a száját az ajkával, és energikus kilégzést készítsen. Ha a lejárat alatt az áldozat mellkasa emelkedik, ez azt jelenti, hogy a légutak átjárhatók, és a mesterséges lélegeztetés helyesen történik. Az áldozat kilégzése önállóan történik. A "száj-orr" módszert használhatja. Ebben az esetben az áldozat szája zárva van, és az orrban kilégzés történik. Gyermekek, akik egy időben levegőt fújnak a szájban és az orrban.

Zárt szívmasszázs

Zárt szívmasszázs szükséges a szívmegállás esetén, amikor nincs tudat, spontán légzés, pulzus nagy artériákon, például carotis artériákon. A carotis artériák pulzusának meghatározásához tegye az indexet és a középső ujjakat az áldozat légcsőjébe, majd kissé tolja oldalra, és érezze a nyak oldalát. Ha a carotis artériájának pulzálása nem észlelhető, azonnal haladjon egy zárt szívmasszázsba.

Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre (egy pajzsot helyezhet hátra). Tegye a tenyerét a szegycsont alsó részére (két ujjal a szegycsont alsó széle fölött), és tegye a kezét a tenyerére. Helyezze a tenyerét a tetejére, és nyomja le a szegycsontot, majd gyorsan engedje fel. A nyomás 60-80 perc / perc (100-120 gyermek / perc) gyakorisággal történik. Amikor zárt szívmasszázst végez a felnőtteknél, nemcsak a kéz erőssége, hanem az egész test súlya is nyomást gyakorol a szegycsontra.

Ebben az esetben a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc és a vér a keringési rendszerbe. A nyomás megszűnése után a mellkas bővül, és a szív vérrel töltődik.

A gyermekek zárt szívmasszázisa nagy óvatosságot igényel. Az egyik kezével, a csecsemőkben egy évig készül - az index és a középső ujjak hegyével, vagy mindkét kezével a hüvelykujjával, a többi ujjával összekötve a testet.

Ne feledje, hogy idős embereknél gondosan kell elvégezni a közvetett szívmasszázst is - nagyobb veszélyt jelentenek a bordák és a szegycsont törése.

Ha a szívmegállást légzésleállással kombinálják, akkor mesterséges légzést és szívmasszázst kell egyidejűleg végezni.

Az újraélesztési intézkedések hatékonyságát a nagy artériák pulzációja jelenléte határozza meg a szegycsont nyomása és a diákok mérete között. Ha az újraélesztés hatékony, a diákok nem bővülnek.

Ügyeljen arra, hogy a légzés és a vérkeringés megszűnésétől a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs kezdetéig, valamint az újraélesztés időtartamától, és ezt az információt közölje orvosával. Segítenek a további kezelés taktikájának meghatározásában.

R. Lebedeva, professzor

© Az otthoni orvos

Újraélesztés és IT akut kardiovaszkuláris kudarcban.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szív kimenetének elégtelensége okoz a test anyagcsere igényeire. Ebben az állapotban a szív nem szolgáltat elegendő vért, így oxigént és energiát tartalmazó szerveket és szöveteket. Az orvosi gyakorlatban az "alacsony felszabadulású szindróma" kifejezés áll, amely három okból eredhet: a) a szívizom összehúzódásának hirtelen csökkenése; b) a vér mennyiségének hirtelen csökkenése; c) az érrendszer hirtelen csökkenése vagy ezen okok kombinációja.

Hagyományosan a szív- és érrendszeri elégtelenség szív- és érrendszerre oszlik. A szívelégtelenségben bekövetkező hemodinamikai rendellenességek előfordulása a szívbetegség és az érrendszeri elégtelenség - az érrendszer csökkenésének köszönhető.

A szívelégtelenség okai: magas vérnyomás, szerzett és veleszületett szívhibák, pulmonális thromboembolia, miokardiális infarktus, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathia, myocardiodystrophy.

A szívelégtelenség egyik leggyakoribb formája az akut bal kamrai elégtelenség. A klinikailag akut bal kamrai elégtelenség tüdőödémát mutat.

A tüdőödéma az intersticiális szövetekben és az alveolokban a masszív folyadék izzadás feltételei között alakul ki. Ez növeli a hidrodinamikai nyomást a pulmonalis kapillárisokban, vagy csökkent az onkotikus nyomáson, növeli az alveolokapilláris membránok permeabilitását.

A beteg állapota súlyos. Helyzet az ágyban kényszerített (ülő). Inspiráló jellegű dyspnea, cianózis kifejeződik. Lehet, hogy egy fojtó köhögés egy véres habos köpet. Először is, a légzés és a száraz szemcsék hallatszanak a tüdőben. A patológiás folyamat továbbfejlesztésével hallgasson több nedves rálát, légzéssel buborékolva, távolról hallva.

A fejlődés sebessége szerint. azonnali (5-10 perc alatt alakul ki), akut (1 óra alatt növekszik) és hosszabbodik (1-2 napig tart). Az artériás hipertóniával vagy a vérnyomás csökkenésével járhat (alacsony kisülésű szindróma).

A kezelés. A páciensnek megemelt helyzetben van a teste, jobban ül a lábával, ami hozzájárul az alsó részekben a vér lerakódásához, és csökkenti a pulmonáris keringés edényeiben a nyomást. Magas vérnyomás esetén zavaró intézkedéseket kell alkalmazni (a borjú izomzatán a mustárapkák, az alsó végtagok vénás szálai). Az alacsony vérnyomású betegeknél a zavaró hatások alkalmazása ellenjavallt.

Ha nagy mennyiségű hab van, azonnal szívja le. A hipoxia elleni küzdelem érdekében az oxigént a habzásgátlókkal belélegzik. Mivel a habzásgátlók etil-alkohol, antifomilan oldat. Az oxigént egy Bobrov-kanna vagy jobb érzéstelenítő készülék elpárologtatóján keresztül 8-12 l / perc sebességgel vezetjük át. E tevékenységek hatástalanságával és a légzési elégtelenség előrehaladásával a légcső intubálódik, és a pácienst egy pozitív D-vel ellátott szellőztetőbe helyezzük (5-15 cm vízoszlop).

Növekedett vagy normális vérnyomás esetén a nitrátokat a hidrosztatikus nyomás csökkentésére használják egy kis körben, elsősorban nitroglicerinben, először szublingválisan (0,8 mg mindegyik), majd intravénásan csepegtetve (10-40 μg / perc) állandó vérnyomás-szabályozás alatt. A nitrátok csökkentik a hidrostatikus D-t a pulmonalis artériában, valamint javítják a koszorúér-keringést.

A pszichomotoros izgatottság és a légszomj csökkentésére kábítószer-fájdalomcsillapítót használnak. Morfin -5-10 mg / m. Nyugtató hatású, csökkenti a légutak izgathatóságát, csökkenti a légszomjat, meghosszabbítja az ereket, de légzési depressziót okozhat.

A diuretikumok jó „kisülési” hatással rendelkeznek. Furosemid 20-40 mg-ban / ben.

A vérnyomás csökkentése glükokortikoidok alkalmazásával. (Hidrokortizon 5-15 mg / kg vagy prednizon - 5-10 mg / kg), polarizáló (glükóz-kálium-inzulin) keverék vitaminokkal. A glükokortikoidokat az alveolokapilláris membrán permeabilitásának csökkentésére is használják.

Ha O.L. az artériás hipotenzió hátterében alakul ki, kardiotonikus gyógyszereket (dopamin, dobutamin) kell alkalmazni. A dopamint nitrát infúzióval kombinálva kell alkalmazni. Az infúziós terápiát a CVP ellenőrzése alatt kell tartani. Nem emelheti fel a normál érték felett.

Az akut jobb kamrai meghibásodás a pulmonáris keringésben (pulmonális thromboembolia, zsír- és levegőembólia, nem-asztmás roham) előforduló obstrukció eredményeként alakul ki.

PE. A következő tényezők döntő szerepet játszanak a fejlődés patogenezisében: az érfal belső felületének károsodása, a vér lassú áramlása és a vér reológiai tulajdonságainak romlása, a véralvadási rendszer károsodása. A tüdőembólia klinikája a trombuszképződés helyétől, az embolus méretétől, a kardiovaszkuláris elégtelenség súlyosságától függ. A tromboembólia kezdeti jelei nem fordulhatnak elő, fokozatosan nőnek. Amikor az embolus nagy és lefedi a pulmonalis artéria lumenét, a halál azonnal bekövetkezhet.

A tüdőembólia esetében bizonyos szindrómákat észlelnek, hogy a nővérnek képesnek kell lennie felismerni:

· EGY - levegőhiány, légszomj, hemoptízis, pleurális súrlódási zaj. A masszív tromboembóliában szenvedő betegek az arc és a felső törzs cianózisát jelezték.

· Akut kardiovaszkuláris elégtelenség, amely a betegség első percében jelentkezik. Jelentős tachycardia, ritmuszavar, nyaki vénák duzzanata, megnagyobbodott máj, hipotenzió, akut koszorúér-elégtelenség jelei jellemzik. Növeli a CVP-t.

· Fájdalom szindróma. Gyakran előfordul, hogy hirtelen történik, mint egy tőrrel való ütés a mellkas felső részén. Az akut koszorúér-elégtelenség, a pulmonalis artéria és a jobb kamra terjedése okozza.

· Agyi szindróma - a lenyűgöző, egyes esetekben a tudatvesztés, a hypoxia által okozott rohamok, az agy duzzanata jellemzi.

Ha tüdőembólia gyanúja merül fel, az ápolónak azonnal el kell kezdnie az oxigén belélegzését egy maszk vagy orr-katéteren keresztül, és általános általános állapot romlása esetén (a szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség növekedése), készítsen mindent, ami szükséges a trachealis intubáláshoz, a páciens áthelyezése egy szellőztetőbe és az SLCR végrehajtása.

A fájdalom enyhítésére injektált 1-2 ml 0,005% fentanil-oldatot, analgént vagy promedolt hagyományos adagokban. Ha izgatott, 1-2 ml-es injekciót adjon be.

Minden olyan beteg, akinél feltételezett tromboembóliás szövődmények lépnek fel, azonnal kap fibrinolitikus terápiát (streptáz, streptokináz, urokináz), antikoaguláns terápiát. A be / be beírja a 10 000 NE heparint egyszerre, majd 1000 IU óránként. Mutasson be olyan gyógyszereket, amelyek javítják a mikrocirkulációt (reopolyglukin, trental).

A CVP ellenőrzése kötelező. A pulmonáris keringésben a nyomás csökkentése érdekében ajánlott a 2% -os papaverin vagy nem-alkoholos italok injekciója, 2 ml négy óránként a vérnyomás ellenőrzése alatt. Ezenkívül egy 10 ml-es aminofillin 2% -os oldatát 200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban injektáljuk be csepegtetőbe.

Progresszív szívelégtelenség esetén szívglikozidok, diuretikumok (furoszemid), glükokortikoidok, szimpatomimetikumok (dopamin) kerülnek felírásra. Az oxigénterápiát megnedvesített oxigénnel kell elvégezni az orrkatétereken 5-7 l / perc sebességgel.

A szívműködés megszűnésekor reanimációt végzünk.

A szívritmuszavarok fő típusai az asystole, a fibrilláció, a gyakori kamrai extrasystoles, a paroxiszmális tachycardia, az atrioventrikuláris blokk, a pitvarfibrilláció. Az aritmiák okai lehetnek szívizominfarktus, reumás szívhibák, szív-ateroszklerózis, myocarditis, magas vérnyomás, mérgezés, hipoxia.

Az aszisztol egy olyan szívritmus-rendellenesség, amelyet a szívizom összehúzódásának hiánya jellemez, amelyet az EKG-vel egyenes vonal és a keringési megállás klinikai jelei határozzák meg.

A kamrai fibrilláció az egyes myocardialis szálak kaotikus összehúzódása, aminek következtében a vér nem kerül a keringési rendszerbe.

Ventrikuláris extrasystole - a gerjesztés ektopikus fókusza közvetlenül a kamrai myocardiumban vagy az interventricularis septumban található. Elektrokardiogramon a QRS-komplexet bővítik és deformálják. A P fog hiányzik. Meghatározzák a központi hemodinamika és a szívelégtelenség zavarát.

Paroxiszmális tachycardia - egy ektópiás gerjesztési fókusz található az atrioventrikuláris csomópont, a kamrai. Ez a patológia gyakori ritmikus szívverésekhez vezet. Az EKG-n a kamrai extrasystolák 1 percenként 140 és 220 közötti gyakorisággal figyelhetők meg, amelyek egymás után mennek végbe. Shock klinika Kupuyu a polarizáló keverék csepegtetése során, a verapamil 2-4 ml-es bevitelében / bevitelében 20 ml fiz.r-ra-ban.

A pitvarfibrilláció - ezt a szétszórt lokális zavarok okozzák. Az EKG-n a P hullám helyett villogó hullámok vannak, az egyes komplexek közötti intervallumok eltérőek. Pulzus 90-200 perc 1 perc alatt. Talán a thromboembolia kialakulása. A hemodinamikai zavarok nem mindig súlyosak, és ha megfelelő terápiát írnak elő, megelőzhető a szívelégtelenség kialakulása. A cordarone (300 mg 200 ml 5% -os glükóz), prokainamid (10 ml + 10 ml fizikai oldat + 0, 3 ml mezaton) beadásával leáll.

Az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) blokád az atomoktól a kamrákig terjedő impulzusok (IHD, IM, szívhibák, vegetovaszkuláris dystonia, valamint digitalis, kinidin, prokainamid) mérgezéssel történő csökkent vezetése miatt következik be.

4 fokos PZHB van:

1) I fok - az EKG-t csak a PQ intervallum hosszabbítása határozza meg - az impulzus ideje az atriától a kamrákig. Nem klinikailag nyilvánvaló.

2) II. Fokozat - fokozatos, ciklusról ciklusra, a PQ intervallum meghosszabbítása, majd az egyik fogak után a QRS komplex nem fordul elő. A következő pong P időben történik, és ismét megfigyelhető a PQ intervallum fokozatos meghosszabbítása.

3) III. Fokozat - Csak a második, harmadik, stb. Jön a kamrába. impulzusokat. A betegek bradycardiát, a kardiovaszkuláris elégtelenség fokozott megnyilvánulásait figyelték meg.

4) IV fok - Jelölje meg a teljes atrioventrikuláris (keresztirányú) blokádot. A kamrai pulzus nem éri el a kamrát. Az atriák és a kamrák egymástól függetlenül működnek, mindegyik saját ritmusában. A pitvari összehúzódások gyakorisága normális, és a kamrai összehúzódások aránya természetesen kevesebb, mint 50 percenként, néha akár 20-30-ra csökken 1 perc alatt.

A blokád 1U Art. a ritka szívverés, az eszméletvesztés, amelyet görcsök kísérnek. Az úgynevezett Morgagni-Adams-Stokes rohamok. Atropin, izadrin, furoszemid. Rhythm driver.

A szívizom-terület ischaemiás nekrózisa miatt a betegség a koszorúér-keringés elégtelensége miatt következik be. A szívroham leggyakoribb oka a koszorúér artériák ateroszklerózisa. Az ateroszklerotikus plakkok lerakódása az edények lumenének szűküléséhez, majd az elzáródáshoz vezet, aminek következtében a myocardialis régió vérellátása romlik. Kevesebb közös fejlesztés I.M. a szívkoszorúerek hosszú görcsét, az artériás hipotenziót okozzák.

Az egyik fő tünet I.M. - intenzív fájdalom támadása. Gyorsan növekvő fájdalom van a szívben, a mellkas bal oldalán, a szegycsont mögött, ami több mint 30 percig tart. Különböző karakterű lehet: elnyomó, szűkítő, piercing, égő, mellkasi fájdalom, stb. Néha kifejezett vegetatív reakciók (izzadás, a bőr bőségessége, a halál félelmének érzése, arousal) fordulnak elő.

A vérnyomás emelkedhet, normál vagy csökkent. Szívritmus zavarok figyelhetők meg (csoport extrasystoles, paroxiszmális tachycardia, szív kamrai fibrillációja).

I.M. életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő: szívelégtelenség, kardiogén sokk, szívritmuszavarok, reflexes összeomlás, thromboembolia.

Sürgősségi segítség. I.M. Speciális kardiológiai csapatok, ambuláns med. segítséget, majd az ICU-ban kezelik őket. Az ápolók szerepe a betegek kezelésében I.M. nagyon nagy.

A nővér közvetlenül részt vesz az intenzív ellátásban (zárt szívmasszázst, mechanikus szellőzést, gyógyszert), figyelemmel kíséri a monitorok, a légzőkészülékek, az EKG és más orvosi és diagnosztikai berendezések munkáját.

A fájdalom enyhítése érdekében a beteg első 1-2 tablettát kap nitroglicerin. Ha nincs megkönnyebbülés, alkalmazzon fájdalomcsillapítót (analgin-papaverin-difenhidramin, + sibazon). Hatás nélkül adjunk hozzá droperidolt (ha nincs artériás hipotenzió), és ha szükséges - kábító fájdalomcsillapítók (fentanil, morfin).

Győződjön meg róla, hogy állandó értéket használ, amint lehetséges, elkezdte az oxigén belégzését!

A betegnek megengedett, hogy egy aszpirin tablettát rágjon. Adjunk be 10 ezer egységet heparint a / be, majd a véralvadási idő indikátorától függő dózisokban, a koagulogram adatokban. Az alvadási időt az I.M. és indítsa el az antikoaguláns terápiát.

Nitroglicerin (csepp, lassan, vérnyomás ellenőrzése alatt), kalciumcsatorna antagonisták (verapamil, nifedipin), betaadrenoblokkerek (0,1% -os oldat, obsidán - 2 ml / dózis, legfeljebb 5 perc; Az első órában 2-3-szor, majd 8 óránként 0,05 mg / kg-nál, az ezt követő átrakással (2-3 nap), hogy orálisan orálisan kaphasson 20 mg 4-6 alkalommal naponta.

KARDIOGÉNIAI KOCKÁZAT. A test súlyos állapota akut keringési elégtelenség miatt, amely a szívizom összehúzódásának romlása, a szív kiürülési funkciója vagy a tevékenység ritmusának megzavarása miatt alakul ki. A sokk kialakulásának oka gyakran a miokardiális infarktus. A sokk szívbetegség, akut myocarditis és egyéb CVD betegségek miatt is kialakulhat.

Az ápolónőnek az ICU-ban tisztában kell lennie az ilyen típusú sokk tünetei és módszereivel.

A sokk klinikai képét formája és súlyossága határozza meg. A CS három formája létezik:

A reflex cardiogén sokkot néha fájdalomnak nevezik, mert a fájdalomtényező fontos szerepet játszik fejlődésének patogenezisében. A leggyakrabban fájdalomcsillapítás következik be a középkorú férfiak alsó részének lokalizációjának hátterében. Ez a komplikáció a fájdalmas támadás magasságában fordul elő. A fájdalom enyhülése után a hemodinamika normalizálódik.

A szabálytalan szívritmus miatt arritmiás kardiogén sokk alakul ki. A pitvari tachyarrhythmia vagy a supraventrikuláris paroxizmális tachycardia miatt gyakrabban alakul ki a kamrai tachiszisztolában (1 perc alatt több mint 150).

Az igazi kardiogén sokk elsősorban a miokardiális kontraktilitás megsértésének köszönhető. Ez a sokk legsúlyosabb formája. Fejlődésének oka gyakran a bal kamra kiterjedt nekrózisa, amely hirtelen előfordul és a szívteljesítmény éles csökkenéséhez vezet.

Shock klinika A beteg adynamic, gátolt. Néha rövid távú pszichomotoros agitáció van. Az arca halvány, szürkés hamu árnyalatú. Az ajkak cianotikusak, a végtagok hidegek, az erek összeomlanak. Integuments kap egy márvány árnyalatot. Hideg ragadós izzadságot hajt végre. Vezető tünetek: katasztrofális vérnyomáscsökkenés, tachycardia, légszomj, a tüdőben fellépő torlódások az ödémáig, oliguriaig.

A kardiogén sokkot szenvedő betegeknek nyújtott orvosi segítségnyújtás során a nővér szerepe hatalmas. Ellenőrzi az elektrokardiográf, a monitor, a légzőkészülék és más orvosi és diagnosztikai berendezések munkáját. A nővér önállóan közvetett szívmasszázst és hardver alapú szellőzést végez az újraélesztés során. Ha a szív leáll vagy az EKG regisztráció során fibrilláció következik be, a nővérnek, anélkül, hogy az orvos utasításait várná, a szegycsont alsó középső harmadát egy tenyéréllel (precardialis stroke) kell találnia.

A kardiogén sokk kezelésének alapelvei:

1) A kardiogén sokk kezelése a vérnyomás növelésére és a fájdalom megszüntetésére irányuló intézkedésekkel kezdődik. A fájdalmat gyógyszerek (promedol, morfin, fentanil) segítségével távolítják el.

2) A szöveti oxigenizáció javulását úgy érjük el, hogy az oropharynx szintjére bevitt orr-katétereken keresztül oxigént adagolunk 10-12 liter / perc sebességgel.

3) A vérnyomás növelése és a perifériás vérkeringés javítása érdekében a dopamint 2-10 µg / kg / perc dózisban alkalmazzák. A gyógyszer dózisát és bevezetésének sebességét a vérnyomás és a CVP indikátorai határozzák meg. Ehhez a nővér tartalma 1 ampulla dopamin (200 mg 5 ml-ben) közvetlenül a bevezetés előtt 400 ml 5% -os glükózoldattal hígítva. A kezdeti befecskendezési sebesség 18-20 csepp 1 perc alatt, majd 30 cseppre növelhető. A szükséges dózist a klinikai hatás határozza meg. Normotonikában optimálisnak tekinthető a szisztolés vérnyomás 110 mm Hg-ig történő növekedése. A D további növelése nem praktikus, mert növeli a szív terhelését.

Néhány esetben a BCC csökkenése miatt ezek az intézkedések hatástalanok. Ezután a hemodinamika normalizálható csak a BCC feltöltése. Ehhez kezdjük a plazma-helyettesítők infúzióját. Először a polyglucin, a refortan, a stabizol vagy a kristályos oldatok oldatát befecskendezik egy vízsugárba, majd a - reopolyglucinba, amíg a vérnyomás és a CVP normalizálódik.

Ha a szívizominfarktus miatt bekövetkező sokk előfordul, a szív- és érrendszeri aktivitás megsértése mellett gyakran fordulnak elő különböző reflexzavarok. Ezek közé tartozik a reflex vizelet visszatartás és a bélmozgás. Előfordul, hogy a belek akut paresis alakulnak ki, melyhez hasi elzáródás következik be. A nővérnek képesnek kell lennie kimutatni az akut gyomor-dilatációt, a gyomor-bélrendszeri vérzést (eróziós gastritis miatt), és megfelelő terápiás intézkedéseket kell végrehajtania (húgyhólyag-katéterezés, tisztító beöntés, nazogasztrikus csőbeillesztés).

A nővér egyik fő feladata a kardiogén sokk kezelésében szenvedő betegek kezelésében, a szív- és érrendszer gondos ellenőrzése, a vérnyomás rendszeres mérése, a CVP, a szívműködés monitorozása, a diurézis órás mérése.

Az angina pectoris egy hirtelen mellkasi fájdalom támadása, amely mindig a következő jelekre reagál: az előfordulásának és megszűnésének egy meghatározott ideje van, bizonyos körülmények között jelenik meg (amikor a gyaloglás normális, étkezés után vagy nehéz terhet jelent, amikor felgyorsítja a mozgást, felfelé emelkedik, éles fejtámla, egyéb fizikai erőfeszítések); a fájdalom a nitroglicerin hatása alatt elkezdik leállni vagy teljesen leáll (1-3 perccel a tablettát a nyelv alá). A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el (leggyakrabban), néha a nyakban, az alsó sarokban, a fogakban, a kezekben, a vállövben, a szívben. A karaktere elnyomó, szűkítő, kevésbé égő vagy fájdalmasan érzékelhető a szegycsont mögött. Ugyanakkor a vérnyomás megnőhet, a bőr halványsá válik, izzadság, ingadozás ingadozik, extrasystolák lehetségesek.

A kezelés. Az anginás roham enyhítése: a nyelv alatt - nitroglicerin, corinfar (cordafen, cordipin, foridon), corvaton (sydopharm) tabletta. Szükség esetén a pirulát meg lehet ismételni. A interictalis időszakban - elhúzódó nitropreparatov (nitrosorbid, Izodinit, sustak, nitrong, Sustonit et al.), Betaadrenoblokatory (obzidan, propranolol, atenolol, spesikor et al.), Kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin, senzit) korvaton (Sydnopharm). Ha lehetséges, sebészeti beavatkozás történik - az aorto-coronaria bypass műtét (a miokardiális vérellátási útvonal megkötése a szűkült koszorúerek elkerülésével).

Hipertenzív válság - jelentős, gyakran hirtelen emelkedő vérnyomás, melyhez súlyos vaszkuláris szövődmények alakulhatnak ki a létfontosságú szervek vereségével, és sürgős segítséget igényel. Manapság széles körben elterjedt a G.K. gyakorlati célú besorolása 1999-ben.

1) Bonyolult GK, melyre jellemző a létfontosságú szervek akut vagy progresszív károsodása, valamint a vérnyomás csökkentése 1 óra alatt (a koponya-vérzés, az ischaemiás stroke, az akut disszemináció aorta aneurizma, pulmonalis ödéma, aritmiák).

2) Nem komplikált GK, amelyben nincs létfontosságú szervek veresége. Ebben az esetben a vérnyomás csökkenése több órától napig szükséges.

A jelenleg nem elfogadott G.K. A vérnyomás fokozatos (12-24 órán belül) csökkenését és az orális antihipertenzív szerek túlnyomó használatát jelenti. Clophelin 0,075-0,15 mg, ezt követően 0,075 mg-ot kell bevenni 20 percenként, hogy elérjék a vérnyomáscsökkentő hatást vagy a teljes dózist 0,6-0,8 mg. A kezelés során előnyben részesítik az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim).

Az általánosan elfogadott megközelítés a bonyolult GK-s betegek kezelésére a vérnyomás csökkentésének azonnali kezdete az életfontosságú szervek károsodásának megelőzése érdekében. Az elsődleges cél nem a vérnyomás normalizálása, hanem az eredetihez képest 20-25% -os csökkenése. A kivétel a GK, melyet az aortai disszekciós aneurizma okoz. Aktív és gyors vérnyomáscsökkenés szükséges.

A lassú és alaposan szabályozott vérnyomáscsökkenés szükségessége alapján, a GK szövődményeinek többségének leállításakor. vérnyomáscsökkentő szerek infúziójában van. A szájon át történő transzfert a PD stabilizálása után hajtják végre a célszintre. Nitrátok (nitrozorbid), kalciumcsatorna-blokkolók (atenolol, Corvitol), ACE-gátlók IV injekcióhoz (kaptopril, Lipril, Enap, enalopril).

Az akut vaszkuláris elégtelenség olyan körülményekre jellemző, mint a szinkóp, az összeomlás, a sokk.

Szinkron - akut vaszkuláris elégtelenség, az agy akut elégtelensége által okozott hirtelen rövid távú eszméletvesztés. Az ájulás leggyakoribb oka az érrendszer idegrendszeri rendellenességei, amelyek a testhelyzet hirtelen változását (ortostatikus), hosszabb ideig tartó állást, negatív érzelmeket (stressz) és fájdalmat eredményeznek.

Gyakran hirtelen alakul ki, néha ájulást megelőzően (van tinnitus, a szemek előtti "kancák", általános gyengeség, szédülés, arcpántosság). Ezután a beteg elveszti az eszméletét és az esését. Objektíven vegye figyelembe a bőr éles káoszát, hideg verejtéket. A végtagok hidegek lesznek, a vénák leesnek. A pulzus alig észlelhető, a vérnyomás csökken, a légzés sekély lesz. Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tart, de néha akár 10-30 percig is húzhat. Az ájulás után halványság figyelhető meg (súlyos általános gyengeség, fejfájás).

A kezelés. A vér áramlásának növelése a páciens agyába a fejével lefelé és lábait felemeli. A szűk ruhákból szabadul fel, végtagjait melegítővel melegíti, dörzsölte és ammóniát ad. Súlyos esetekben a hemodinamika normalizálásához kordiamint, koffeint, corazolt, mezatonot, dopamint kell alkalmazni.

Az összeomlás az akut vaszkuláris elégtelenség egyik típusa, amely az autonóm idegrendszer szimpatikus részének gátlása eredményeként jelentkezik, növelve a hüvelyi ideg hangját. Ez csökkenti az arteriolák rezisztenciáját, melyet kiterjesztése kísér. A vaszkuláris ágy és a BCC kapacitásának aránya megsértődik. Ennek eredményeként csökken a vénás visszatérés, a szívteljesítmény és az agyi véráramlás. Az összeomlás oka lehet a testhelyzet hirtelen változása (ortostatikus összeomlás), fájdalom és fájdalom várakozás, ganglioblokatora túlzott adagolása, drogok, antiaritmiás szerek, helyi érzéstelenítők.

Van egy általános gyengeség, szédülés és tinnitus. A beteg ásít. Hányinger, hányás. A bőr sápadt és ragadós lesz. Az impulzus csökken, a vérnyomás csökken. Súlyos tudatmóddal zavart. Gyakran az összeomlás nem tart sokáig, de ha késik, sokk alakulhat ki. A kezelés. A páciensnek vízszintes helyzetben van, emelt alsó végtagokkal. Az arcot hideg vízzel permetezzük. Állítsa le az összeomláshoz vezető gyógyszerek bevezetését. Használjon központi analeptikumokat (1 ml 25% p-ra cordiamint, 1-2 ml 10% p-ra koffeint), vazopresszort (0,2 ml 1% p-ra mezaton vagy 0,5-1 ml 0,1% p-ra norepinefrin-hidrotartrát). Abban az esetben, ha az összeomlás gátolódik, a plazma-helyettesítőket (200-400 ml poliglucin, reopolyglucin), hormonális gyógyszerek (3-5 mg / kg hidrokortizon, 0,5-1 mg / kg prednizolon) injektálnak. Súlyos bradikardia esetén 0,5-1 ml 0,1% atropin-szulfát oldatot írnak elő. Ha a beteg általános állapota ezt követően nem javul, akkor a sokk összeomlásának tekinthető.

Nem találta, amit keresett? Használja a Google-keresést a webhelyen:

Újraélesztés kardiovaszkuláris roham esetén

Számos szív- és érrendszeri betegség valódi veszélyt jelent egy személy életére, mivel bármikor nagy a valószínűsége annak, hogy egy szívroham, amelynek során egy személy klinikai halálállapotba esik. Az ember életre való visszatérésének fő követelményei - mások reakciójának sebessége és újraélesztési készségeik. Mivel a klinikai halál legfontosabb jelei a légzés és a szívverés megszüntetése, azonnal el kell kezdeni a légzés és a vérkeringés funkcióinak fenntartására irányuló tevékenységeket.

Mesterséges lélegeztetés

Az első dolog, amit meg kell tenni, az, hogy az áldozatot vízszintes helyzetbe hozzuk, hogy biztosítsák a teljes légutakat. Az áldozat fejét kissé meg kell hajlítani. Ha a szájüreg valamivel meg van töltve, akkor azt meg kell tisztítani egy kötéssel vagy zsebkendővel csomagolva.

A száj-száj légzés megtartásához egy zsebkendőt helyeznek az áldozat szájára, az orrát ujjaival megcsípte, a szája szorosan be van fedve az ajkával, és energikus kilégzés történik. A légutak meghatározásához szükség van az áldozat mellkasának monitorozására: ha a lejárat során emelkedik, akkor a mesterséges lélegeztetés helyesen történik. A kilégzés önállóan történik.

Használhatja a száj-orr módszert is. Ezzel a módszerrel az áldozat szája szorosan zárva van, és az orrában kilégzés történik, amely szintén szorosan összeszorul az ajkával. A gyerekeknek egyszerre kell lélegezniük mind a szájban, mind az orrban.

Zárt szívmasszázs

Amikor egy személynek szívmegállása van, amikor nincs tudatossága, független lélegzése és pulzusa nagy artériákon, sürgősen zárt szívmasszázsra van szüksége.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk az impulzus jelenlétét az carotis artériákban, szükség van arra, hogy az érintett személy légcsőjére a középső és az index ujjait helyezzük el, majd kissé toljuk oldalra, és érezzük a nyak oldalsó felületét. Ha a carotis artériájának pulzálódása nem érezhető, azonnal zárt szívmasszázsra van szükség.

Az áldozat meredek helyzetben van kemény felületen. Az áldozat szegycsontjának alsó részén, vagyis a szegycsont alsó széle fölött két ujjal, a tenyerét a tenyér aljával kell alátámasztani. A másik tenyerét tetejére helyezzük, majd gyors présmozgásokat készítünk, amelyek után mindenképpen gyorsan ki kell engedni a tenyerét. A préselést 60-80 ütem / perc gyakorisággal kell végezni felnőtteknél és 100-120 ütés / perc gyermekeknél. Amikor zárt szívmasszázst végez egy felnőttnek, a szegycsontot nemcsak a kezek erőssége, hanem az egész test súlya is meg kell nyomni.

A masszázs során a szív és a gerinc között a szív összehúzódása következik be, ami vérkeringéshez vezet. Minden nyomás megszűnése után a mellkas kiterjed, és a szív vérrel töltődik.

A gyermekek zárt szívmasszázisa rendkívül óvatos. Szükséges egy kézzel tartani, és egy évnél fiatalabb csecsemőknél ezt a masszázst a középső és a mutatóujjával, vagy két hüvelykujjával kell elvégezni, megragadva a baba testét a többi kezével.

Az óvatosan szükség van egy beltéri szívmasszázsra is az időseknél, mivel a bordák törésének valószínűsége megnő.

Ha a szívmegállás légúti megállás esetén történik, akkor a két eljárást egyszerre kell elvégezni.

Az újraélesztési intézkedések hatékonyságát a nagy artériák pulzációja jelenléte határozza meg a mellkas préselése közben, és az eredményt egy személy tanulói is értékelhetik: ha a diákok nem tágulnak, akkor az újraélesztés hatásos.

Ügyeljen arra is, hogy rögzítse a légzés és a pulzusszám megállításának idejét és az újraélesztés megkezdésének idejét, mert ez az információ fontos lesz az orvosok számára.

Kardiopulmonális újraélesztés: algoritmus

A kardiopulmonális újraélesztés olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a légzőszervek és a keringési szervek aktivitásának helyreállítása, amikor hirtelen megáll. Ezek az intézkedések meglehetősen sok. A memorizálás és a gyakorlati mastering kényelmesebbé tétele érdekében csoportokba sorolhatók. Minden egyes csoportban a szakaszokat mnemonikus (hangalapú) szabályokkal tároljuk.

Újraélesztési csoportok

Az újraélesztés a következő csoportokra oszlik:

  • alap vagy alap;
  • meghosszabbítható.

Az alapvető újraélesztést azonnal meg kell kezdeni a vérkeringés és a légzés megállításával. Őket orvosi személyzet és mentőszolgálat képezi. Minél több ember ismeri az ilyen segítségnyújtás algoritmusait, és képesek használni őket, annál valószínűbb, hogy a balesetekből vagy az akut fájdalmas körülményekből eredő halálozás csökken.
A meghosszabbított újraélesztést a mentőorvosok és a következő szakaszok végzik. Ezek a cselekvések a klinikai halál mechanizmusának mélységes ismeretén és okának diagnosztizálásán alapulnak. Ez magában foglalja az áldozat átfogó vizsgálatát, gyógyszeres kezelését vagy sebészeti módszereket.
Az újraélesztés minden fázisát az angol nyelvű ábécé betűi jelzik.
A fő újraélesztési intézkedések:
A - a levegő kinyitja az utat - annak biztosítása érdekében, hogy a légutak megfelelőek legyenek.
B - az áldozat lehelete - lélegezzen az áldozatnak.
C - vérkeringés - vérkeringés biztosítása.
Ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, segít az áldozat túlélésében.
További újraélesztést az orvos végez.
Cikkünkben az ABC algoritmusán fogunk élni. Ezek meglehetősen egyszerű akciók, amelyeket bármely személynek tudnia kell és képesnek kell lennie.

A klinikai halál jelei

Ahhoz, hogy megértsük az újraélesztés minden szakaszának fontosságát, el kell értened, hogy mi történik a személyrel, amikor keringési és légzési megállás történik.
Bármilyen okból bekövetkező légzési elégtelenség és szívműködés után a vér a testen át kering, és oxigénnel szállítja. Az oxigén éhezés körülményei között a sejtek meghalnak. Haláluk azonban nem fordul elő azonnal. Egy bizonyos ideig még mindig lehetséges a vérkeringés és a légzés fenntartása, ezáltal késleltetve a szövetek visszafordíthatatlan károsodását. Ez az időszak az agysejtek halálának idejétől függ, és normális környezeti és testhőmérsékleten nem több, mint 5 perc.
Tehát az újraélesztés sikerének meghatározó tényezője a kezdete. Az újraélesztés megkezdése előtt a klinikai halál megállapításához meg kell erősíteni az alábbi tüneteket:

  • Az eszméletvesztés 10 másodperccel a keringési megállás után következik be. Annak ellenőrzésére, hogy egy személy tudatos-e, kissé meg kell rázni a vállán, próbáljon feltenni egy kérdést. Ha nincs válasz, nyújtsa ki a fülbevalóit. Ha valaki tudatos, nincs szükség újraélesztésre.
  • A légzés hiánya. A vizsgálatot ellenőrzik. Tegye a tenyerét a mellkasra, és nézze meg, hogy vannak-e lélegző mozgások. Nem szükséges ellenőrizni a lélegzet jelenlétét, a tükör az áldozat szájába. Ez csak időveszteséghez vezet. Ha a páciensnek rövid távú hatástalan összehúzódása van a légutakban, sóhajtással vagy zihálással, akkor agonalis légzésről beszélünk. Nagyon hamar véget ér.
  • Pulzus hiánya a nyak artériáiban, azaz az carotison. Ne pazarolja az idejét, ha pulzusokat keres a csuklóján. El kell helyezni az index- és középső ujjait a pajzsmirigy-porc oldalára a nyak alsó részén, és tolja őket a sternocleidomastoid izomzathoz, amely ferde irányban helyezkedik el a fülbevaló belső szélétől a fül mögötti mastoid folyamatig.

ABC algoritmus

Ha Ön egy eszméletlen ember és az élet jelei, gyorsan fel kell mérnie az állapotát: rázza meg a vállán, kérdezzen, nyújtsa be a fülbillentyűit. Ha nincs tudat, az áldozatot kemény felületre kell helyezni, gyorsan le kell nyomni a ruháját a mellére. Nagyon kívánatos a beteg lábainak emelése, ezt egy másik asszisztens végezheti. Hívjon ambulanciát a lehető leghamarabb.
Meg kell határozni a légzés jelenlétét. Ehhez tegye a kezét az áldozat mellkasára. Ha a légzés hiányzik, légúti átjárhatóságot kell biztosítani (A pont - levegő, levegő).
A légutak helyreállítása érdekében az egyik kezét az áldozat koronájára helyezik, és óvatosan dönti a fejét. Ezzel egyidejűleg az állat a másik kezével felemelkedik, és az alsó állkapcsot előre tolja. Ha ez a független légzés nem áll helyre, folytassa a tüdő szellőzésével. Légzés esetén lépjen a C. lépésre.
A tüdő szellőzése (B pont - légzés, légzés) a leggyakrabban „száj-száj” vagy „száj-orr” módon történik. Meg kell tartani az áldozat orrát az egyik kezével, a másik kezével engedje le az állkapcsát, és kinyitja a száját. A higiéniai célból kívánatos, hogy egy zsebkendőt dobjon a szájára. Légzés után a levegőben, meg kell hajlítanod, az ajkak szájához kell ragadnia az ajkát, és a levegőt lélegezni kell a légutakba. Ugyanakkor célszerű a mellkas felszínére nézni. A tüdő megfelelő szellőzésével meg kell emelkednie. Ezután az áldozat passzív teljes lélegzetet csinál. Csak a levegő felszabadulását követően lehet újra szellőztetni.
Két légbefecskendezés után meg kell vizsgálni az áldozat keringését, hogy biztosítsuk, hogy a carotis artériákban nincs impulzus, és menjen a C. pontra.
A C pont (keringés) mechanikus hatást fejt ki a szívre, aminek következtében a szivattyúzási funkció bizonyos mértékig megnyilvánul, és a normál elektromos aktivitás helyreállításához szükséges feltételek alakulnak ki. Először meg kell találnunk egy pontot a hatásra. Ehhez a gyűrűs ujját a bábtól az áldozat szegycsontjáig kell tartani az akadály érzéséig. Ez a xiphoid folyamat. Ezután a tenyerét elforgatjuk, a gyűrű ujjához nyomjuk, majd az indexet. Az a pont, amely a xiphoid folyamat felett helyezkedik el, három ujj szélessége felett van, és egy közvetett szívmasszázs helyszíne lesz.
Ha a beteg halála resuscitátor jelenlétében történt, úgynevezett precordialis stroke-ot kell okozni. A gyors éles mozdulattal talált pontra egyetlen ütés van egy összeszorított ököllel, amely az asztalhoz ütközik. Egyes esetekben ez a módszer segít a szív normális elektromos aktivitásának helyreállításában.
Ezt követően folytassa a közvetett szívmasszázst. Az áldozatnak kemény felületen kell lennie. Nincs értelme újraéleszteni az ágyon, le kell engedni a pácienst a padlóra. A xiphoid folyamat feletti pontnál a tenyér alapja a másik tenyér alján helyezkedik el. Az ujjak összekapcsolódnak és emelnek. A kezek resuscitátorának egyenesnek kell lennie. A kocogást úgy hajtják végre, hogy a bordák 4 centiméterre hajoljanak. A sebességnek 80-100 ütésnek kell lennie percenként, a nyomásidő megközelítőleg megegyezik a helyreállítási periódussal.
Ha csak egy resuscitátor van, akkor 30 nyomást követően két ütést kell végrehajtania az áldozat tüdejébe (30: 2 arány). Korábban úgy vélték, hogy ha két ember végez újraélesztést, akkor 5 injekciónak kell lennie (5: 1 arány), de nem olyan régen bebizonyosodott, hogy a 30: 2 arány optimális, és biztosítja az újraélesztés maximális hatékonyságát, mint az egyik. és két reanimátor. Kívánatos, hogy az egyikük felemelje az áldozat lábát, rendszeresen ellenőrizte a mellkasi kompressziók közötti carotis artériák pulzusát, valamint a mellkas mozgását. Az újraélesztés nagyon fáradságos folyamat, így a résztvevők helyeket cserélhetnek.
Kardiopulmonális újraélesztés 30 percig tart. Ezután az áldozat halálának hatástalanságával.

Kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának kritériumai

A nem professzionális megmentőknek az újraélesztés megállítását okozó jelek:

  1. Az impulzus megjelenése a carotis artériákban a mellkasi kompressziók között a közvetett szívmasszázs alatt.
  2. A tanulók szűkössége és a fényre adott reakciók helyreállítása.
  3. Lélegzet helyreállítása.
  4. A tudat megjelenése.

A normál légzés helyreállítása és az impulzus megjelenése esetén ajánlatos az áldozatot oldalra fordítani, hogy megakadályozzák a nyelv leesését. Amint lehetséges, amint lehetséges, mentőt kell hívnunk neki.

Bővített újraélesztés

Az orvosok kiterjesztett újraélesztést végeznek megfelelő felszerelések és gyógyszerek alkalmazásával.

  • Az egyik legfontosabb módszer az elektromos defibrilláció. Ezt azonban csak elektrokardiográfiai ellenőrzés után kell elvégezni. Az aszisztolával ez a kezelés nem szerepel. Nem hajtható végre más okok, például epilepszia által okozott tudatosság megsértésével. Ezért például a „szociális” defibrillátorok az elsősegélynyújtáshoz, például a repülőtereken vagy más zsúfolt helyeken nem széles körben elterjedtek.
  • Az újraélesztő orvosnak be kell intubálni a légcsövet. Ez biztosítja a normális légutakat, a tüdő mesterséges szellőzésének lehetőségét eszközök segítségével, valamint bizonyos gyógyszerek intratrachealis beadását.
  • Biztosítani kell a vénás hozzáférést, amelynek alkalmazásával a keringési és légzési aktivitást helyreállító gyógyszerek többségét befecskendezik.

A következő főbb gyógyszereket használják: adrenalin, atropin, lidokain, magnézium-szulfát és mások. Választásuk a klinikai halálok kialakulásának okai és mechanizmusa alapján történik, amelyet az orvos egyénileg végez.

Az orosz nemzeti újjáélesztési tanács hivatalos filmje "Kardiopulmonális újraélesztés":