A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.

A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai

Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.

Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:

1. Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
2. Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).

Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.

A csigolya artériás szindróma tünetei

A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)

Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy lüktető karakter, amely lefedi a nyak, a templomok és a következő homlokterületet.

A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.

Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.

Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.

Ischaemiás vagy szerves, színpad

Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.

A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei

• támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
• szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, ​​a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
• vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
• basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
• szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
• Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
• autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
• átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:

• a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / fordítása).

Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.

Csigolya artériás szindróma kezelés

E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
• további kezelések.

Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.

A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.

Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.

A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.

A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.

Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).

A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.

A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.

A csigolya artériás szindróma megelőzése

Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!

Mi a csigolya artériás szindróma?

Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.

Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.

Fejlesztési mechanizmus

A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.

A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.

Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.

okok

A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:

• Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
• Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
• Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását

Egy másik besorolás szerint az okok:

• Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
• Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.

Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.

tünetek

A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:

• A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
• Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
• Károsodás vagy eszméletvesztés;
• Az arc zsibbadása;
• Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
• Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
• A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
• Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.

diagnosztika

A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:

• A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
• Neurológiai vizsgálat;
• A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
• Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
• Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
• Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
• A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
• Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.

A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.

Kezelési módszerek

Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.

• Kábítószer-kezelés;
• rehabilitáció;
• akupunktúra;
• Kézi terápia;
• Fizikai terápia;
• Ortopédiai kezelés;
• Spa kezelés;
• Műtét.

Konzervatív módszerek

Amikor a drogterápiás szindrómát használják:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
• Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
• Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
• Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
• Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
• Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
• Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
• Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
• Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.

Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:

• A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
• A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
• Nyugtató gyógyszerek;
• Antidepresszánsok.

A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:

• A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
• Mágneses terápia;
• darsonvalization;
• galvanizáló;
• Diadinamikus áramok;
• Az ultrahangnak való kitettség;
• Használjon impulzusáramot;
• fonoforézishez;
• Elektroforézis.

Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.

A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.

Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.

Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.

Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.

Operatív beavatkozás

Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.

A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.

A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.

megelőzés

A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Csigolya artériás szindróma: okok, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis

A csigolya artériás szindróma (SPA) - a csigolya zónájának szűkülése és a megfelelő szimpatikus idegplexus veresége miatt kialakult klinikai tünetek. Ez a komplex tünetkomplex kialakulása az agyban zavaros mikrocirkulációban szenvedő egyénekben alakul ki, és gyakran okoz organi ischaemiát. Az ICD-10 szerint ez a szindróma a patológiák két osztályába tartozik: az első az M47.0 kóddal és az „izom- és izomrendszeri betegségek” elnevezéssel, a második pedig a G99.2 kóddal és az „idegrendszer károsodása” elnevezéssel.

A csigolya-artériák egy spin-csigolyat alkotnak az agy alján, és a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják a hátsó lebenyének. Ha megsérülnek, az agy vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki, amelyet klinikailag paroxiszmális migrén, tinnitus, asthenia, szédülés és más, a vestibularis, ataktikus, szemészeti szindrómák és autonóm diszfunkciók jelei mutatnak. A fürdők leggyakoribb okai a gerincbetegségek, az artériák ateroszklerózisa, vagy veleszületett hipoplazia.

Neurológusok, idegsebészek és vertebrológusok vesznek részt a SPA diagnózisában és kezelésében. Korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre készítették. Jelenleg a betegség fiatalabb. Ennek oka az irodai dolgozók nagy száma, akik sok időt töltenek a számítógépen, és egy kicsit mozognak. A klinikai szindrómás betegek húsz éves korú szakemberekhez fordulnak. A szindróma helyes diagnosztizálásához radiológiai, tomográfiai, szemészeti és audiometriás vizsgálatokat, valamint egyéb funkcionális vizsgálatokat kell végezni.

A szindróma kezelése vaszkuláris, neuroprotektív és venotonikus gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizikai terápia alkalmazása. Az általános terápiás intézkedések csökkentik a szindróma klinikai megnyilvánulásának súlyosságát. Maga a betegség teljesen gyógyíthatatlan, ami a fejlett változások visszafordíthatatlanságához kapcsolódik. Még a műtéti kezelés sem szünteti meg teljesen a kóros folyamatot. A szindróma maradék hatásai kénytelenek megfelelni az optimális munka- és pihenési módnak, amelyet a szakember egy adott páciensnek választ.

A SPA egy gyakori és nagyon gyakori patológia, amely megfosztja a betegeket a munkaképességüktől, és sürgető orvosi és társadalmi probléma. Az időben és helyes kezelés hiányában a betegek jelentősen növelik az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. A kezeletlen SPA a stroke korai kialakulásához, az életminőség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet.

besorolás

A szindróma patogenetikai besorolása a hemodinamikai rendellenességek típusának megfelelően:

• SPA tömörítés - az artéria mechanikus összenyomása kívülről
• Angiospasztikus típusú - vaszkuláris reflex spazmus, amely az érintett területen a receptor stimulációhoz kapcsolódik, t
• Irritatív típus akkor jelentkezik, ha az artériák körül szimpatikus plexust képező idegek sérülnek,
• Vegyes típus - ezen lehetőségek bármely kombinációja.

A SPA klinikai megnyilvánulásának súlyossága két típusra oszlik:

1. Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek különböző intenzitású fejfájás, vestibularis és szemészeti tünetek, autonóm zavarok. A betegek első klinikai tünetei a nyak ritka mozgása esetén jelentkeznek. A beteg alvás közben tapasztalt kényelmetlen helyzete szintén ezt a tünetet idézheti elő. A funkcionális rendellenességek reverzibilisnek tekinthetők, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. A stroke és más szövődmények rendkívül ritkák.
2. Az iszkémiás tüneteket az agyszövet szerves változásai okozzák. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamok vagy ischaemiás stroke jeleként jelentkezik: ataxia, dysarthria, diplopia. A fejek hirtelen fordulata vagy dőlése után hirtelen támadások következnek be. A páciens fekvő helyzetében a kellemetlen tünetek eltűnnek. Ugyanakkor az általános gyengeség, fáradtság és fejfájás sokáig fennáll. Az ischaemiás típus gyakran stroke-mal végződik, nehéz kezelni és tartós neurológiai hiányt okoz.

A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egyetlen patológiának tekintik.

Etiológia és patogenezis

A SPA etiopatogenetikai tényezők négy csoportra oszthatók:

• A veleszületett betegségek - az artériák patológiai károsodása, túlzott mértéke, összehúzódása, veleszületett hipoplazia, a csigolyák veleszületett instabilitása.

• Megszerzett érrendszeri betegségek, amelyekben az artériás lumen szűkül: atherosclerosis, arteritis, thromboembolia, szisztémás vaszkulitisz. A szimpatikus idegrendszer hatása által okozott vasospasmus a véráram átmeneti megszakadásához vezet.

• A nyak csont- és porc-készülékének patológiája, ami a szindróma csigolyatípusának kialakulásához vezet: osteochondrosis, traumás sérülés, gerinc görbülete, kiálló rész és csigolyatörzs, spondyllosis, az ízületek ízületi gyulladása, spondylarthrosis.

• A nyak lágyrészeinek betegségei: daganatok, izomgörcsök, hegek, nyaki izmok tonikus feszültsége.

A gyermeknél a SPA leggyakoribb okai a veleszületett érrendszeri kórképek, a születési sérülések, a hipotermia, a veleszületett vagy szerzett torticollis okozta izomgörcsök.

A SPA fejlesztés patogenetikai elvei:

1. A SPA általában a bal artériás edényben lévő sérüléssel fordul elő. Ez az anatómiai jellemzőinek és helyének köszönhető: az artéria az aortaívből indul ki, amelyben az atheroscleroticus plakkok gyakran találhatók.
2. A gerinc kialakulásában fontos szerepet játszanak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai. Az artéria áthalad egy keskeny és mozgatható csatornában. A transzverzális folyamatok oszteofitjai összenyomják az edényt és megzavarják az agy vérellátását, amit a jellemző klinikai tünetek mutatnak.
3. A hajót körülvevő idegszálak irritációja aktiválja az artériás falat szűkítő anyagokat, amelyek tovább hozzájárulnak az agyi hipoxiához és a központi idegrendszeri struktúrákhoz.
4. A fej éles billentése és fordulata rontja a beteg egészségét és hozzájárul a panaszok megjelenéséhez.

A szindróma patogenezisének főbb kapcsolatai:

• az agy ellátó artériájának tömörítése vagy szűkítése, t
• agyi hypoxia
• táplálkozási hiányosságok
• szédülés és a szem feketesége,
• ischaemiás stroke és más halálos patológiák kialakulása.

tünetegyüttes

A SPA fő klinikai tünetei:

1. A fejfájás általában a fej kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódik a nap vagy éjszaka folyamán, hipotermia vagy traumás sérülés. Ez az úgynevezett „méhnyak-migrén”, amelyre jellemző, hogy a fájdalom gyorsan terjed a nyakról a nyaki és az időbeli területekre. A fájdalmas érzés intenzitása a fej helyétől függ. A fájdalom fokozódik a nyak tapintásával járás közben, miközben kényelmetlen helyzetben alszik, még enyhe mozgások esetén is. A karakteres fájdalom változik a naggingtól, a lövéstől a lövésig, az égésig, a lüktető, a csípőtől. Néhány percig vagy óráig tart. A betegek olyan helyzetet találnak, amelyben a fájdalom teljesen eltűnik.
2. A szédülést mindig fejfájás kíséri, és gyakran közvetlenül az alvás után jelentkezik. Időtartama néhány perctől egy óráig terjed. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a vizuális zavarokról, a mozgások diszkoordinációjáról, a fülben csengő érzésről, az érzésekről, hogy „a fej valahol elment”. A szindróma differenciáldiagnosztikájára Shantz gallérral. Ha a szédülés a használat során eltűnik, a SPA diagnózisa megerősítést nyer.
3. A szindrómában szenvedő betegek többsége mindkét fülben észlel zajt. Ez reggel vagy éjszaka történik. A remisszió során a zaj gyenge és alacsony. A támadás előtt intenzitása növekszik, és nagyfrekvenciássá válik. Néha a zajt halláskárosodás kíséri.
4. Sokan panaszkodnak homályos látásról, az élesség csökkenéséről, a fátyol vagy szemcsék megjelenéséről a szemekben, diplopiáról, fotofóbiáról, túlzott szakadásról.
5. Növényi rendellenességek - hő vagy hideg támadás, hyperhidrosis, hideg lábak és kezek, dysphagia, diszfónia, alvászavarok, az arc, a nyak, a vállöv és a kezek zsibbadása.
6. A nyaki izmok fájdalmas kontraktúrája a mozgáskor következik be, és mellkasi érzés kíséri.
7. Az eszméletvesztéssel járó ájulás a fej hosszabb túlhajlításával jár.
8. A depresszió nemcsak az agyi keringés, hanem az erkölcsi okok miatt is összefügg. Fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mert a betegek fáradtak a paroxiszmális fejfájás miatt.
9. Szívbetegségek - a mellkasi fájdalom préselése vagy szorítása, magas vérnyomás.
10. Pharyngealis tünetek - idegen test érzése a torokban, fájdalom és torokfájás, károsodott íz, köhögés, étkezési nehézség.
11. Mentális zavarok - tapasztalatok, nyugtalan gondolatok a halálról, hisztériáról, pszichózisról.

A patológia klinikai jelei elég fájdalmasak. Megzavarják a betegek pszichológiai nyugalmát, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz.

diagnosztika

A gyógyfürdőket a neurológia, az otolaryngológia, a szemészet, a vertebrológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és megvizsgálja a meglévő klinikai tüneteket. Az autonóm rendellenességeket általában a neurológiai állapot jellemzőivel kombinálják - a rombergi helyzet instabilitása, a mozgások könnyű diszkontrollálása.

A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult. A lehetséges diagnosztikai hibák elkerülése érdekében további kutatási módszereket kell végrehajtani. A nyak és a fejbőr feszült izmainak azonosítása után a szakember irányítja a beteget a műszeres nyomonkövetési vizsgálatra.

Instrumentális diagnosztikai módszerek:

• röntgenvizsgálat
• MRI vagy CT vizsgálat
• duplex szkennelés,
• Doppler ultrahang a nyaki edényekből,
• Reográfiai módszer az agyi érrendszer tanulmányozására,
• az artériás thrombosis gyanúja.

A vizuális és halláselemzők funkcióinak tanulmányozása szigorúan a jelzések szerint történik, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt. A javasolt diagnózis megerősítésekor a szakember előírja a megfelelő kezelést.

Orvosi események

A SPA kezelés bonyolult és összetett. Célja a csigolya artériákban a véráram helyreállítása, a nyakhibák kiküszöbölése, a szindróma fő megnyilvánulásai és az extravasalis patológia.

Kábítószer-kezelés

A beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

1. Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású NSAID-ok - „Meloxicam”, „Nimesulide”.
2. Eszközök, amelyek javítják az agyi keringést és antioxidáns hatásúak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. A neuronokban az anyagcserét javító gyógyszerek - Cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorok - Diosmin, Piracetam, Trental. A vasoaktív szerek javítják a vér áramlását az ischaemiás agyi régiókban.
5. Venotonikumok - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
6. Eszközök, amelyek javítják az izmok anyagcseréjét - "Mildronat", "Trimetazidin". Ezek enyhítik az izomgörcsöket és stimulálják a vérkeringést.
7. Gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmos izomzat izomlazítóit "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispasmodikumok - Drotaverin-hidroklorid, No-shpa.
9. A B csoport vitaminjai - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Nyugtató eszközök és antioxidánsok.
11. Chondroprotektorok - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fizikoterápia

A szindróma akut tüneteinek eltávolítása után a gyógyulás során fizioterápiás kezelést kell alkalmazni:

• Diadinamikus áram
• Mágneses terápia
• galvanizálás,
• Ultrahang-expozíció,
• Fonoforézis érzéstelenítőkkel,
• Elektroforézis Novocainnal vagy Euphillinnel.

A megbízható kezelési módszerek közé tartozik az edzésterápia, a kézi terápia és az akupunktúra.

Különleges gyakorlatokat kell felírni a betegeknek a nyak izmainak erősítésére és rugalmasságának javítására:

1. Elcsípés - a fej visszahúzása ellenálló kézzel, a fej hátulján;
2. A nyak oldalirányú hajlítása ellenállókkal oldalra billent, és a fejet oldalról támogatja;
3. Egyenes hajlítás és hosszabbítás - elhajolva az ellenállókkal, a homlokot tartva;
4. Forgatás - fordítja a fejet a templomra helyezett ellenállókkal;
5. A nyak visszahúzása - a fej visszafordítása a szem és az állkapocs szintjének fenntartása mellett;
6. A trapézus izom megnyúlása - lassú nyak dönthető balra és jobbra;
7. A nyak jobbra és balra fordul;
8. Nyakcsúszás,
9. Vállrándítással.

Az úszás a neurológusok ajánlása szerint hatékony nyújtó és tonizáló eljárás.

A rehabilitációs időszakban a kezelést a kaukázusi ásványvizek vagy a Krasznodari terület speciális szanatóriumaiban és üdülőhelyeiben mutatják be.

Sebészeti kezelés

A sebészet segít elkerülni a csigolya artériájára gyakorolt ​​mechanikai hatást. A műveletet a konzervatív terápia és az artériák súlyos szűkülése miatt határozták meg. Jelenleg az endoszkópos beavatkozások különösen népszerűek. Egy kis bőrszeleteléssel kivágjuk a szűkület helyét, majd az edény műanyag. Az artériákat egy stentrel ellátott léggömb bevezetésével bővítik. Az osteochondrosisban szenvedő betegeket oszteofitákkal távolítják el, a csigolya artériájának rekonstrukcióját, periarterialis szimpatektomiát, szúrási spondylodesiset, lemezek elzáródását a csigolyák között, lemezek autodermoplasztikáját vagy titán-nikkel explantátumokkal való helyettesítését. A SPA sebészeti kezelése rendkívül hatékony. Ez lehetővé teszi az esetek 90% -ában, hogy teljes mértékben helyreállítsa az agy vérellátását.

Hagyományos gyógyszert nem alkalmaznak a hagyományos gyógyászati ​​és gyógyászati ​​kezelés nélkül. A betegek tűlevelű vagy sófürdőket vesznek igénybe, oregánó, ló gesztenye, galagonya infúzióját használják.

A SPA egy gyógyíthatatlan betegség, amelyben a gerinc szerkezetében irreverzibilis kóros változások alakulnak ki. A kombinált terápia lassítja vagy megállítja a patológiás folyamatokat, és csökkenti a tünetek súlyosságát.

Megelőzés és prognózis

Események a SPA fejlesztésének megakadályozására:

• Fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak izmainak erősítése érdekében,
• A Shantz rögzítő gallérjának viselése (az időt a kezelőorvos határozza meg!),
• Az ortopéd matrac használata megnövelte a merevséget és a lapos párnát,
• Gyapjú sálak viselése,
• A nyak dörzsölése méhekkel és kígyómérgekkel,
• Éves nyakmasszázs,
• Kezelés speciális neurológiai szanatóriumokban,
• Harc a rossz szokásokkal
• Görgős masszírozó használata
• A friss bogyós gyümölcsök, a diófélék és a gyümölcslevek napi étrendjébe való felvétel.

A SPA egy komplex betegség, amely veszélyes egészségügyi hatások kialakulásához vezet. A gyógyszer- és sebészeti módszerek csak átmeneti hatást biztosítanak. Az orvosi javaslatok szeplőtelen betartása lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ha egy személynek olyan tünetei vannak, mint a szédülés, a rövid távú látás vagy a halláskárosodás és más neurológiai megnyilvánulások, akkor valószínűleg a csigolya artériás szindróma alakult ki. Ez fájdalmas állapot, amit az agy vérkeringésében fellépő meghibásodások kísérnek, amelyek a gerincvelő összehúzódása vagy a görcsök során jelentkeznek.

A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma az ezen a területen folyamatban lévő folyamatok eredménye, amelyek a gerinc alkotóelemeinek sérüléseivel, változásaival, mozgásaival kapcsolatosak. Az ilyen változások befolyásolják a közeli véredényeket. Az időszerű kezelés segít a test normális állapotának helyreállításában, és így megszabadulhat a kellemetlen tünetektől.

Csigolya artériás szindróma

Melyek a szindróma okai?

Miután többet megtudtunk a gerinc és a közvetlen környezet természetéről (szalagok, izmok, vérerek, idegszálak), megérthetjük, hogy a csigolya artériás szindróma megjelenése és milyen mechanizmusa van.

A gerinc artériája párképződés, jobb oldala a brachiocephalikus törzsből származik, a bal oldali rész pedig az aortai kanyarban átnyúlik a nyolcodik csigolya nyílásába. Egészen a hajó áthatol a nyak minden csigolyájára, amely a tetején található, és így a nyak belsejében a koponyába esik.

Mindkét artéria vér szállít az agyba (az összes körülbelül egyharmada). Ennek a vérnek a fő része a fej hátsó részén lévő agyba és szárrészébe kerül.

A helyszín zónájában lévő artériás hajók érintik mind a gerincoszlop képződményeit, mind a körülötte lévő lágy szöveteket. Mindezek figyelembevételével megkülönböztetünk különböző mechanizmusokat egy ilyen betegség előfordulására. A csigolya artériás szindróma okait alcsoportokra osztják:

• a gerincoszlophoz kapcsolódik. Ez magában foglalja a csigolya csigolya artériás fájdalom szindrómát, melyet a csigolya törzsének kialakulásában (kopás, csípés, mélyedés), valamint a nyaki gerinc, a kötő szövetek örökletes diszpláziájának görbületei, görbületei követnek;
• nem kapcsolódik a csigolyákhoz. Jellemzője a nonvertebrogén szindróma megjelenése, mely az artériák ateroszklerózisával, a szerkezeti rendellenességekkel vagy az edények elhelyezésével jár együtt.

Lehetséges a szindróma megjelenését éles mozgásokkal kiváltani a fej fordulása vagy hajlítása során

Gyakran előfordul, hogy a szindróma bal oldali fejlődése van, mint a jog megsértése. Ezt az egyensúlytalanságot azzal magyarázza, hogy az edény közvetlenül elhagyja a test fő artériájának ívét, ezért gyakori előfordulása van az ateroszklerotikus érrendszeri változásoknak, és egy másik nyakrúd meglehetősen gyakori jelenléte balra.

A csigolya artériás szindróma megjelenését elősegítő tényezők közül a legjellemzőbbek a következők:

• Kimmerley anomália;
• a nyaki gerinc 2. csigolyájának természetellenes felfújt helye;
• az ízületi csuklók ízületi gyulladása, melynek következtében az első nyaki csigolya csatlakozik a másodikhoz;
• a gerinc artériájának egészségtelen eltérése a szublaviai artériától, leggyakrabban baloldali rendellenességekkel;
• a nyak ferde izomszövetében megfigyelt görcsök.

A szindróma megjelenésének kiváltása hirtelen mozdulatok lehetnek, amikor a fejet megfordítják vagy megdöntenek. Az ilyen műveletek során a hajót bármely irányból összenyomják, a gerinc artériája elveszti rugalmas tulajdonságait.

Milyen tünetekkel jár a betegség?

A gerincvérek károsodott vérkeringése bizonyosan fájdalmas körülmények kialakulásához vezet. A csigolya artériás szindróma megnyilvánulása sok tünetet kíséri:

• erős migrén, akut és pulzáló. Az ilyen jelek alapját képezik a csigolya artériás szindróma diagnosztizálásának. Ebben az esetben a fájdalmak főleg a fejek bármelyik felében helyezkednek el a templomok területén, a felsőrészben vagy a szupermarketben. A fájdalom nő, ha egy személy járműben mozog, fut vagy utazik. Továbbá a fájdalom érzékenyebben érezhető, ha alvás közben fekszik a hátán;

Erős migrén, akut és pulzáló.

• hirtelen fejmozgások után megjelennek az emetikus vágyak, majd a hányás, amely nem adja meg a szervezetnek az állapot javulását, lehetségesek az elme rendellenességei;
• hallási és vestibularis zavarok. A hallás súlyosságának, a szédülésnek, a fülek csengésének hirtelen csökkenése formájában fejezhető ki a fejében a pulzálás. Mindezek a jelek hirtelen megjelennek és gyorsan eltűnnek;
• a szívműködés és a véredények zavarainak előfordulása, amelyekre angina, instabil vérnyomás vagy ugrások jellemzik;
• szembetegségek. Fájdalom, a látásélesség rövid távú romlása, szárazság jelenik meg, fátyol közeledik a szemhez;
• az agyi rendellenességek, amelyeket a vertebrobasilar szerkezet véredényeiben megfigyelnek, és hasonlítanak az ischaemiás stroke-ra. Ezt az állapotot émelygés és hányás, szédülés, egyensúlyvesztés, mozgások egyensúlytalansága, a látás gyengülése, a szeme kettőssége, a nem tisztázott szavak jellemzik.

Hogyan diagnosztizálható a betegség?

A gerincoszlop vérellátásának meghibásodása esetén a szükséges adatok összegyűjtése a kép tisztasága és a pontos diagnózis érdekében. A csigolya artériás szindróma diagnózisa a páciens panaszain alapul, a beteg által neurológus által vizsgált információk alapján.

A legtöbb vizsgált panasz a fej forgási vagy ferde mozgásával, az occipitalis régióban az izomfeszültséggel kapcsolatos. A tapintás fájdalmat érez az 1. és 2. nyaki csigolya keresztirányú szegmenseiben.

A csigolyák radiográfiája a nyaki régióban

A csigolya artériás szindróma diagnózisa számos vizsgálatból áll:

• A csigolyák radiográfiája a nyaki régióban. Ezt a részt a különböző előrejelzések részletesen tárgyalják. Ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy milyen állapotban van az atlantózis-ízületi kötés, változások, amelyek hozzájárulhatnak a csigolya artériájának összenyomásához.
• A vertebrobaszilláris szerkezet artériáinak dopplográfiája segít azonosítani az artériás keringésben lévő jelentős akadályok és rendellenességek jelenlétét.
• A nyaki csigolyák MRI-vizsgálata a gerinc rendellenességeit tárja fel.
• Az agy MRI-jét olyan esetekben írják elő, amikor az ischaemiás stroke kockázata meghatározza az okokat, amelyek miatt a vérkeringés zavara van, valamint az érrendszer tömörítési pontjai.

Hogyan kezelik a csigolya artériás szindrómát?

Ha fennáll a gyanú, hogy a beteg csigolya artériás szindrómában szenved, a kezelést a kezelőorvos szisztematikus felügyelete alatt kell végezni. Ha a beteg időben segítséget kér, és a betegség nem fut, a járóbeteg-terápia lehetséges. A betegség éles előfordulásával, amikor az agyi véráramlás zavart okoz, ami agyvérzéshez vezet, a beteget azonnal orvoshoz kell vinni.

A torna komplexum kifejezetten az egyes betegek számára készült

A terápia számos módszert egyesít a legjobb eredmény elérése érdekében:

• Terápiás gyakorlat. A testmozgás enyhítheti a csigolya artériás szindróma kényelmét. A torna-komplexum kifejezetten az egyes betegek számára készült, figyelembe véve a betegség egyéni lefolyását, az egyidejű betegségek jelenlétét és néhány más tényezőt. Orvosi gimnasztika szükséges minden alkalommal, csak így kiküszöbölheti a nemkívánatos tüneteket és visszatérhet a régi mobilitáshoz. A gyakorlatok összetételét az egészségügyi dolgozó dolgozza ki, mivel tudja, milyen mértékben lehet betölteni egy adott beteg számára. A túlzott fizikai aktivitás, valamint annak hiánya nem fog hasznot hozni. A torna egyszerű gyakorlatokat foglal magában - esztergálás, a fej hajlítása, a vállak felemelése a pihenéssel. Ha a torna alatt a beteg fájdalmat érez, akkor érdemes megvizsgálni a komplexet, vagy más módszereket igénybe venni a szindróma kezelésére.
• Fizioterápiás. Segítenek a sejtek regenerációjának folyamatában, a véráram helyreállításában és az állam általános javulásában. Leggyakrabban a csigolya artériás szindrómában szenvedő betegek előírt elektroforézis, mágneses terápia és fonoforézis.
• Az alternatív gyógyászat manuális módszere. A fő biológiai pontok aktiválásából áll. A masszázsmozgások vagy az akupunktúra hatással vannak.
• Speciálisan tervezett ortopédiai eszközök, különösen Schantz gallér viselése. Segítségével lehetséges a nyaki csigolyák rögzítése, hogy pihenjenek és ne kapjanak terhelést.

• A csigolya-artériás szindróma a gyógyszeres kezelést is magában foglalja. Gyulladásgátló hatás elérése érdekében Diclofenac, Nimesulide, Movalis. A "Baralgin" vagy "Ketorol" által előírt fájdalom enyhítésére. A "Caviton" vagy "Vinpocetine" javítja az artériák vérkeringését. A porcszövet helyreállítása elősegíti a "Hondroksid" és a hialuronsav használatát. A tabletták mellett vitaminokat írnak elő, amelyek a sejteket és a szöveteket működésbe hozzák, felgyorsítják a fiatalodást, növelik az anyagcsere folyamatokat.

Ne feledje, hogy a csigolya artériás szindróma első megnyilvánulásaival, különösen a méhnyakrész osteochondrosisával, azonnal meg kell látogatnia orvosát. A kezdeti szakaszokban sokkal könnyebb megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

A csigolya artériás szindróma

• A vaszkuláris permeabilitást csökkentő érrendszeri betegségek, például ateroszklerózis, különböző arthritis emboliák.
• Az artériák alakváltozásai (deformációk) - rendellenes merevség, jelentős hajlítások, rendellenes szerkezeti változások az artériákban.
• Extravasalis vascularis kompresszió (az artériák osteophytákkal, herniasokkal, diszperzióval, csonttájékoztatással, daganatokkal, hegszövetekkel való kompresszió)

Figyelembe véve, hogy a szindrómát különböző tényezők okozzák, néha nehéz olyan diagnózist értelmezni, mint a csigolya artériás szindróma, mivel ez a szindróma a különböző állapotok, például az akut keringési zavarok megjelölésére használható. A klinikai gyakorlatban azonban a legfontosabbak a degeneratív-dystrofikus változások a méhnyak gerincében és az atlasz abnormális jelenségei, amelyek a csigolya artériákban a véráramlás csökkenéséhez és az agyi keringés tüneteinek megjelenéséhez vezetnek.

Vannak extracraniális és intrakraniális szakaszok a csigolya artériájában.

Az extracraniális vertebrális artériák jelentős része áthalad a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak által kialakított mozgatható csatornán. A szimpatikus ideg (Frank ideg) szintén áthalad ezen a csatornán. A C1-C2 szinten a csigolya artériákat csak lágy szövetek zárják le. A csigolya artériák áthaladásának anatómiai jellemzője és a méhnyakrégió mobilitása jelentősen növeli a környező szövetek edényeihez való kompressziós hatások kialakulásának kockázatát.

A környező szövetekből eredő tömörítés a vegetatív végek artériájának összenyomásához és az edények szűkületéhez vezet a reflex spazmus miatt, ami az agy elégtelen vérellátását eredményezi.

Degeneratív változások a méhnyakrészben (osteochondrosis, facto arthrosis, uncovertebral arthrosis, motoros szegmensek instabilitása, lemez herniation, deformálódó spondylosis, csontnövekedés (osteophytes), izom-reflex szindrómák (az alacsonyabb ferde izom szindróma, az izom elülső skála szindróma, anterior ferde izomszindróma, az izmok elülső skála, az izmok elülső skála, szindróma elülső skála) A csigolya artériák és a csigolya artériás szindróma kialakulása A leggyakrabban 5-6 csigolya, a 4-5 és 6-7 csigolyák szintjén kissé ritkábban fordul elő. Itijah artéria vertebrális szindróma unkovertebralny szindróma. A közelsége ezeket a hézagokat, hogy a csigolya-artériákat vezet az a tény, hogy még a kis ás porcszövet eredetű exostosisok a unkovertebralnyh ízületek vezet mechanikai sérülés a gerinc-artériába. Amikor jelentős unkovertebralnyh ás porcszövet eredetű exostosisok lumen lehet egy jelentős tömörítéssel a csigolya artériák.

Kimberley és Powers anomáliák eléggé jelentős szerepet játszanak a csigolya artériás szindróma kialakulásában.

tünetek

A klinikai lefolyás szerint a csigolya artériájának szindrómájának két fázisa funkcionális és szerves.

A csigolya artériájának szindróma funkcionális stádiumát a tünetek egy bizonyos csoportja jellemzi: fejfájás néhány vegetatív rendellenességgel, cochleovestibularis és vizuális zavarokkal. A fejfájás különböző formái lehetnek, mind az akut pulzáló, mind a fájdalmas állandóak, vagy élesen növekszik, különösen akkor, ha a fejet vagy a hosszabb statikus terhelést fordítják. A fejfájás a nyakról a homlokra terjedhet. A cochleovestibularis rendszerben a rendellenességek szédülést okozhatnak a paroxiszmális természetben (rázó egyensúlyhiány) vagy szisztémás vertigo-ban. Ezenkívül néhány halláskárosodás is lehetséges. A vizuális sík megsértése nyilvánvalóvá válik a szem sötétedésével, szikrákkal, homokkal a szemben.

A vaszkuláris rendellenességek hosszantartó és hosszantartó epizódjai az agyban tartós ischaemiás fókusz kialakulásához és a csigolya artériás szindróma második (szerves) stádiumának kialakulásához vezetnek. A szindróma szerves fázisában mind az átmeneti, mind az állandó agyi hemodinamikai rendellenességek tünetei jelennek meg. Az átmeneti hemodinamikai zavarokat olyan tünetek jelzik, mint a szédülés, hányinger, hányás és dysarthria. Ezen túlmenően az ischaemiás rohamok jellegzetes formái fordulnak elő a fejfordulás vagy -csúszás során, amelyekben a tárolt tudattal, az úgynevezett csepp-támadásokkal, valamint a 10 percig tartó eszméletvesztéssel járó támadások (szinkopális epizódok) támadhatnak. A szimptomatológia általában vízszintes helyzetben regresszálódik, és úgy véljük, hogy az agyszár átmeneti iszkémia következménye. Az ilyen epizódok után a tinnitus autonóm rendellenességek általános gyengesége lehet.

A hemodinamikai rendellenességek típusai szerint a csigolya artériás szindróma számos változata létezik (tömörítés, irritáló, angiospasztikus és vegyes formák).

A kompressziós változatban az edény összehúzódása az artériás falon történő mechanikus összenyomás miatt következik be. Irritatív típusú tünetek esetén a szindrómás rostok irritációja miatt fellépő reflexedényes görcsök alakulnak ki. A klinikán leggyakrabban a csigolya-artériás szindróma kombinált (kompressziós-irritatív) változatai vannak. Az angiospasztikus szindrómának reflexmechanizmusa is van, de a méhnyakrész motoros szegmenseiben a receptor irritációjából ered. Amikor az angiospasztikus variánst a vegetatív-vaszkuláris rendellenességek uralják, és a tünetek nem annyira a fej fordulatai miatt következnek be.

Klinikai szindróma típusok

A hátsó méhnyak szimpatikus szindróma (Barre - Lieu)

A hátsó méhnyak szindrómát a fejfájás jellemzi, amely a cervico-occipitalis régióban lokalizálódik, a fej elejére besugárzással. A fejfájás általában állandó, gyakran reggel, különösen miután aludt egy kényelmetlen párnán. Fejfájás lehet járás közben, autóvezetéskor, amikor a nyakában mozog. A fejfájás is pulzáló, piercing a lokalizációval a nyakban és a nyaki részen, és a parietális frontális és időbeli zónákra sugároz. A fejfájás a fej megfordításával súlyosbodhat, és mind a vestibularis, mind a vizuális és autonóm zavarok kísérik.

Basilar migrén

A bazilarikus migrén nem a csigolya artériájának összenyomódása, hanem a csigolya artériájának szűkületének következménye, de klinikailag sok más a csigolya artériás szindróma más formáival. Általában a migrénes támadás éles fejfájással kezdődik a nyakban, hányás, néha eszméletvesztés. Látható zavarok, szédülés, dysarthria, ataxia is lehetséges.

Vestibulo - cochlearis szindróma

A hallókészülék zavarai a fejben fellépő zaj formájában, a suttogó beszéd észlelésének csökkenésében jelentkeznek, és az audiometria során bekövetkezett adatok változásai rögzítik. A fülzúgás tartós és tartós jellegű, és hajlamos a karakter mozgására a fej mozgása közben. A cochlearis rendellenességek szédülést (mind szisztémás, mind nem szisztémás) okoznak.

Szemészeti szindróma

Az előtérben lévő szemészeti szindróma esetén a látászavarok, mint például a pitvari scotoma, a látásfunkció károsodása a kötőhártya-gyulladás tünetei is lehetnek. A vizuális mezők elvesztése epizodikus lehet, és főként a fej helyzetének változásaihoz kapcsolódik.

Autonóm változások szindróma

A vegetatív zavarok általában nem jelennek meg elkülönítve, hanem az egyik szindrómával kombinálódnak. A vegetatív tünetek általában a következők: hőérzet, végtagok hidegsége, izzadás, bőr dermographizmus változása, alvászavarok.

Átmeneti (átmeneti) ischaemiás rohamok

Az ischaemiás rohamok előfordulhatnak a csigolya artériás szindróma ischaemiás stádiumában. Az ilyen rohamok leggyakoribb tünetei a következők: átmeneti motoros és érzékszervi károsodások, látászavarok, hemianopia, ataxia, szédülés, hányinger, hányás, beszédbetegség, nyelés, kettős látás.

Syncopal csigolya-szindróma (Unterhardshayt-szindróma)

A szinkopális csigolya-szindróma egy epizódja az agy retikuláris kialakulásának akut keringési rendellenessége. Ezt az epizódot a tudat rövid távú leválasztása jellemzi, a fej éles fordulata.

Drop Attack epizódok

A drop-attack (fall) epizódot az agyszár és a cerebellum caudalis régiójában a vérkeringés károsodása okozza, és klinikailag tetraplegiásan jelentkezik, amikor a fej visszafordul. A motor funkcióinak helyreállítása elég gyorsan.

diagnosztika

A csigolya artériájának szindróma diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, és gyakran előfordul, mint a csigolya artériájának szindróma túldiagnózisa és aldiagnózisa. A szindróma hiperdiagnózisát gyakran a betegek elégtelen vizsgálata okozza, különösen a vestibulo-ataktikus és / vagy cochlearis szindróma jelenlétében, amikor az orvos nem diagnosztizálja a labirintus betegségeit.

A csigolya artériás szindróma diagnózisának megállapításához 3 kritériumnak kell lennie.

1. A klinikán a 9 klinikai lehetőség egyikének tünetei vagy a lehetőségek kombinációja
2. A méhnyakrész morfológiai változásainak vizualizálása MRI-vel vagy MSCT-vel, amely a szindróma kialakulásának fő oka lehet.
3. A véráramlás változásainak ultrahangvizsgálata a funkcionális tesztek végrehajtásával hajlítással - a fej elforgatása a fej forgatásával.

kezelés

A gerinc (csigolya) artériás szindróma kezelése két fő területből áll: a csigolya artériák kompressziójához vezető betegségek hemodinamikájának javítása és kezelése.

Kábítószer-kezelés

A gyulladásgátló és az ödéma elleni kezelés célja a mechanikai tömörítés következtében a perivaszkuláris ödéma csökkentése. Vénás kiáramlást szabályozó készítmények (troxerutin, ginko-biloba, diosmin). NSAID-ok (Celebrex, Lornoxicam, Celecoxib)

A vaszkuláris terápia célja az agy vérkeringésének javítása, mivel a hemodinamikai rendellenességek a szindrómás betegek 100% -ában fordulnak elő. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az ezen gyógyszerekkel való kezelés hatékonyságának és az agyi véráramlás dinamikájának értékelését ultrahangkutatással. A következő gyógyszereket használják vaszkuláris terápiára: purinszármazékok (trental), periwinkle-származékok (vinkamin, vinpocetin) kalcium-antagonisták (nimodipin) alfa-adrenoblokkerek (nikergolin) instenon sermion.

Neuroprotektív terápia

Az orvosi kezelés egyik legmodernebb területe az agyi energiafolyamatok javítását célzó gyógyszerek alkalmazása, amely lehetővé teszi az epizodikus keringési zavarok okozta idegrendszeri károsodás minimalizálását. A neuroprotektorok a következők: kolinerg gyógyszerek (citicolin, gliatilin), regenerációt javító készítmények (aktovegin, cerebrolizin), noootropa (piracetám, mexidol), metabolikus terápia (mildronát, tiotriazolin, trimetazidin)

A tüneti kezelés magában foglalja olyan gyógyszerek alkalmazását, mint az izomlazító szerek, migrénellenes szerek, antihisztaminok és mások.

A degeneratív betegségek kezelése magában foglalja a nem gyógyszeres terápiákat, mint például a terápiás terápia, a fizioterápia, a masszázs, az akupunktúra, a kézi terápia.

A legtöbb esetben a komplex kezelés alkalmazása, beleértve a gyógyszert és a nem gyógyszert is, csökkentheti a tüneteket és javíthatja az agy vérkeringését.

Sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak olyan esetekben, amikor az artériák súlyos tömörödése van (a lemezgyűrű, a csontritkulás), és csak a működési dekompresszió lehetővé teszi a klinikai eredmény elérését.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.