Normokardiya
A "normocardia" kifejezést a gyakorlatban nagyon ritkán használják, és valószínűleg ezért gyakran összekeveri az orvosokat és a betegeket.
A pulzusszámra vagy a pulzusszámra való hivatkozáshoz az orvosok olyan kifejezéseket használnak, mint a tachycardia - ha a kontrakció sebessége 100 vagy több ütés / perc és bradycardia - a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 60 ütés / perc. A normocardia a szívfrekvencia 60 és 100 ütem / perc között van.
Normocardia, ahogy a neve is sugallja, a norma, és nincs szükség a rejtett jelentések keresésére ebben a szóban.
Egy másik kifejezés a normocardia szinonimája az eusystolia, bár a ritmuszavarok bizonyos típusainak leírására gyakoribb, és ritkán alkalmazzák a szív-érrendszer patológiájának hiányában. Ha még egy kicsit fantáziálhatsz, újabb szinonimát - „eukardia” - találhatsz, de a hivatalos irodalomban nincs ilyen kifejezés.
Ahol a norocardia eltűnik: tegnap volt az EKG dekódolása, de ma nem ez?
Először is meg kell jegyezni, hogy a szívfrekvencia nagyon változó indikátor, sok külső és belső tényező lassíthatja és felgyorsíthatja a szív munkáját. Például a gyaloglás vagy a stressz során az impulzus drámaian megnő, és a normocardia helyébe a tachycardia lép, a többi (alvási) időszak alatt az egészséges személy pulzusa akár 35-37 ütemre csökkenhet percenként - bradycardia fordul elő.
Másodszor, a „normocardia” kifejezést az EKG megkötésében ma gyakorlatilag nem használják, csak a régi iskola orvosai emlékeznek rá. Ma könnyebben írható, például „86-as szinusz ritmus”. Ez azt jelenti, hogy a "régi iskola" orvosa írja Önnek a normocardia-t, és az orvos nem írja meg neked fiatalabbnak, még akkor is, ha az van.
A fentiekből adódóan nem nehéz rövid következtetést levonni: a normokardia a norma, és hiánya, különösen a panaszok hiányában nem mindig patológia.
A kamrai tachycardia meghatározása
Normokardiya
Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?
Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.
A "normocardia" kifejezést a gyakorlatban nagyon ritkán használják, és valószínűleg ezért gyakran összekeveri az orvosokat és a betegeket.
A pulzusszámra vagy a pulzusszámra való hivatkozáshoz az orvosok olyan kifejezéseket használnak, mint a tachycardia - ha a kontrakció sebessége 100 vagy több ütés / perc és bradycardia - a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 60 ütés / perc. A normocardia a szívfrekvencia 60 és 100 ütem / perc között van.
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Normocardia, ahogy a neve is sugallja, a norma, és nincs szükség a rejtett jelentések keresésére ebben a szóban.
Egy másik kifejezés a normocardia szinonimája az eusystolia, bár a ritmuszavarok bizonyos típusainak leírására gyakoribb, és ritkán alkalmazzák a szív-érrendszer patológiájának hiányában. Ha még egy kicsit fantáziálhatsz, újabb szinonimát - „eukardia” - találhatsz, de a hivatalos irodalomban nincs ilyen kifejezés.
Ahol a norocardia eltűnik: tegnap volt az EKG dekódolása, de ma nem ez?
Először is meg kell jegyezni, hogy a szívfrekvencia nagyon változó indikátor, sok külső és belső tényező lassíthatja és felgyorsíthatja a szív munkáját. Például a gyaloglás vagy a stressz során az impulzus drámaian megnő, és a normocardia helyébe a tachycardia lép, a többi (alvási) időszak alatt az egészséges személy pulzusa akár 35-37 ütemre csökkenhet percenként - bradycardia fordul elő.
Másodszor, a „normocardia” kifejezést az EKG megkötésében ma gyakorlatilag nem használják, csak a régi iskola orvosai emlékeznek rá. Ma könnyebben írható, például „86-as szinusz ritmus”. Ez azt jelenti, hogy a "régi iskola" orvosa írja Önnek a normocardia-t, és az orvos nem írja meg neked fiatalabbnak, még akkor is, ha az van.
A fentiekből adódóan nem nehéz rövid következtetést levonni: a normokardia a norma, és hiánya, különösen a panaszok hiányában nem mindig patológia.
Ventrikuláris tachycardia: előfordulás, formák, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés
A kamrai tachycardia olyan típusú szívritmus-rendellenesség, amely szinte mindig a szívizom súlyos károsodásának következménye, melyet az intracardiacia és az általános hemodinamika jelentős károsodása jellemez, és végzetes kimenetelű lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a tachycardia gyors pulzusszámnak számít - több mint 80 ütés / perc. De ha a stressz, az izgalom, a koffein-fogyasztás stb. Következtében fellépő sinus tachycardia sokkal fiziológiásabb, akkor bizonyos típusú tachycardia kóros. Például a supraventrikuláris, vagy a supraventrikuláris tachycardia, az AV-csomópontból származó tachycardia (reciprok, noduláris tachycardia) már azonnali orvosi ellátást igényel. Abban az esetben, ha megnövekedett pulzusszámról van szó, amelynek forrása a szív kamrai szívizomja, azonnal segítséget kell nyújtani.
Általában a szívizom normális összehúzódásához vezető elektromos ingerlés a sinus csomópontban kezdődik, amely fokozatosan „elsüllyed”, és először magában foglalja az atriákat, majd a kamrákat. Az atomok és a kamrák között az atrioventrikuláris csomópont található, amely egyfajta "kapcsoló", amelynek sávszélessége körülbelül 40-80 perc / perc. Éppen ezért az egészséges személy szíve ritmikusan veri az 50-80 ütést percenként.
A szívizom legyőzésével az impulzusok egy része nem megy tovább, hiszen ezeken a helyeken akadálya van a kamrák elektromosan érintetlen szövetének formájában, és az impulzusok visszajönnek, mintha egy mikroközpontban körben keringenek. Ezek a fókuszok a kamrai myocardiumban a gyakoribb összehúzódáshoz vezetnek, és a szívösszehúzódások gyakorisága percenként akár 150-200 ütést is elérhet. Ez a fajta tachycardia paroxiszmális, és stabil és instabil lehet.
A tartós kamrai tachycardia jellemzője, hogy a cardiogramnak megfelelően több mint 30 másodpercig megjelenő paroxiszmust (hirtelen és hirtelen előforduló gyors szívverés) több, megváltozott kamrai komplex jelenlétében végeznek. A tartós kamrai tachycardia valószínűleg kamrai fibrillációvá alakul, és nagyon magas kockázatot jelent a hirtelen szívhalálozás kialakulására.
Az instabil paroxiszmális kamrai tachycardia jellemzi a három vagy több megváltozott kamrai komplex jelenlétét, és növeli a hirtelen szívhalál kockázatát, de nem olyan jelentős, mint a stabil. Az instabil kamrai tachycardia általában megfigyelhető a gyakori kamrai korai ütéseknél, majd a kamrai tachycardia lökésekkel beszél.
A kamrai tachycardia előfordulása
Ez a fajta szívritmuszavar nem olyan ritka - az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek közel 85% -ában. A tachycardia paroxizmust a férfiaknál kétszer gyakrabban figyelték meg, mint a nőknél.
A kamrai tachycardia okai
A kamrai tachycardia az esetek többségében jelzi a beteg jelenlétét a szív bármely patológiájából. Az összes tachycardia esetében azonban 2% -ban nem lehet azonosítani annak előfordulásának okát, majd a kamrai tachycardiát idiopátiának nevezik.
A fő okok miatt a következőket kell megjegyezni:
- Akut miokardiális infarktus. A kamrai tachycardia összes esetének mintegy 90% -át a kamrai myocardium infarktusváltozásai okozzák (általában a szív vérellátásának sajátosságai miatt).
- A szívizom sejtjeiben a mikrostruktúrákért felelős gének munkájában a veleszületett szindrómák jellemzik a kálium- és nátriumcsatornák munkáját. Ezen csatornák megzavarása a repolarizáció és a depolarizáció ellenőrizetlen folyamataihoz vezet, aminek következtében a kamrák gyorsulása csökken. Jelenleg két ilyen szindrómát írtak le - Jervella-Lange-Nielsen-szindróma, veleszületett süketséggel és Romano-Ward-szindrómával kombinálva, amely nem kapcsolódik süketséghez. Ezek a szindrómák a „pirouette” típusú kamrai tachycardia kíséretében jönnek létre, amikor a szívben olyan sok gyújtófókusz keletkezik, hogy a cardiogramon ezek a polimorf és politopikus kamrai komplexek úgy tűnnek, mint az ismétlődő komplexek hullámszerű változásai az izolinnal szemben. Gyakran ezt a tachycardia-t „szív-balettnek” nevezik.
Ezen két szindrómán kívül Brugada-szindróma (a kálium- és nátriumcsatornák károsodott szintézise is okozhat) a kamrai tachycardia paroxiszmájához és hirtelen szívhalálhoz vezethet; ERW-szindróma vagy Wolff-Parkinson-fehér szindróma, amelyre jellemző, hogy a kamrák hajlamosak a korai, nagyon gyakori összehúzódásokra, amelyek az atria és a kamrák (Kent és Mahheim) között további vezetőképes kötegek miatt jelentkeznek; és Clerk-Levy-Cristesko szindróma (CLC-szindróma), még egy James-köteggel is. Az utolsó két kamrai prexpozíciós szindrómát megkülönbözteti az a tény, hogy a fiziológiai impulzusok percenként 60-80 perces ritmusban indulnak a kamrákra, de további impulzusok további kisülése további vezetési kötegeken keresztül, így a kamrák „kettős” stimulációt kapnak adjon tachycardia paroxiszmáját. - Az antiarrhythmiás szerek túlzott használata - kinidin, sotalol, amiodaron, stb., Valamint a béta-agonisták (salbutamol, formoterol) diuretikumok (furoszemid).
- A kamrai myocardium gyulladásos (akut miokarditisz és myocarditis cardiosclerosis) által okozott bármilyen változása, az archonikonok (szívhibák, kardiomiopátia) vagy az infarktus utáni változások (infarktus utáni cardiosclerosis).
- Mérgezés, például az alkohol és annak helyettesítői által okozott mérgezés, valamint a kábítószer-túladagolás, különösen a kokain.
A kamrai tachycardia előfordulási hajlandóságának fő okai mellett meg kell jegyezni, hogy a paroxiszmák kialakulásának kiváltó tényezői lehetnek provokáló tényezők. Ezek közé tartozik az intenzív, elfogadhatatlan a beteg edzéshez, túlzott táplálékfelvétel, erős pszicho-érzelmi stressz és stressz, hirtelen változások a környezeti levegőben (szauna, gőzfürdő, gőzfürdő).
Klinikai tünetek
A kamrai tachycardia tünetei mind fiatal egyedeknél (veleszületett genetikai szindrómák, szívhibák, myocarditis, mérgezés) jelentkezhetnek, mind 50 évesnél idősebbek (IHD és szívrohamok).
A klinikai megnyilvánulások ugyanabban a páciensben különböző időpontokban változhatnak. A kamrai tachycardia csak gyors vagy szabálytalan szívverés kellemetlen érzésének nyilvánulhat meg, és csak egy EKG-n észlelhető.
Gyakran előfordul, hogy a kamrai tachycardia támadása erőteljesen megnyilvánul a beteg általános állapotával, az eszméletvesztéssel, a mellkasi fájdalommal, a légszomjával, és akár azonnal kamrai fibrillációhoz és asystolishoz is vezethet (szívmegállás). Más szavakkal, a beteg klinikai halált tapasztalhat a szív- és légzőszervi tevékenység megszűnésével. Lehetetlen megjósolni, hogy a kamrai tachycardia nyilvánvalóvá váljon és a betegségben a betegségtől függően viselkedjen.
A kamrai tachycardia diagnózisa
A diagnózis az EKG alapján történik, melyet a paroxiszmás időpontban regisztráltak. A kamrai tachycardia kritériumai - három vagy több megváltozott, deformált kamrai komplex jelenléte az EKG-ben, percenként 150-300-os frekvenciával, a sinus csomópontból származó konzervált sinus ritmus.
A pirouette tachycardia a hullámszerű növekedés és a gyakori QRST komplexek amplitúdójának csökkenése, 200-300 per perc frekvenciával.
A polimorf kamrai tachycardia jellemzi a megváltozott komplexek jelenlétét, de alakja és mérete eltérő. Ez arra utal, hogy a kamrák szövetében több patológiás gerjesztés van, amelyekből a polimorf komplexek folytatódnak.
Ha a beteg klinikailag abbahagyta a tachycardia paroxiszmáját, és a cardiogramon nem vettek fel jeleket, a betegnek 24 órás Holter-monitorral kell rendelkeznie a vérnyomás és az EKG-nek a kamrai tachycardia futtatásának rögzítésére.
Ha azonban a megfigyelés eredményei szerint nem lehetett regisztrálni és tisztázni a paroxiszmális tachycardia típusát, akkor ezt a tachycardiát kell provokálni - azaz stresszteszteket (edzés - futópad teszt) vagy intracardiac elektrofiziológiai vizsgálatot (EFI) alkalmazni. Gyakran szükség van ilyen módszerekre a tachycardia futtatásához, javításához, majd részletesen megvizsgálni, a tachycardia altípus függvényében értékelni a klinikai jelentőséget és a prognózist. A prognózis felmérése érdekében a szív (Echo-CS) ultrahangát is elvégezzük - becsüljük a szív kamrájának ejekciós frakcióját és kontraktilitását.
Mindenesetre a feltételezett kamrai tachycardia-val vagy a tachycardia már regisztrált paroxiszmájával rendelkező betegek kiválasztásának kritériumait szigorúan egyedileg határozzuk meg.
A kamrai tachycardia kezelése
Az ilyen típusú tachycardia terápiája két összetevőből áll: a paroxiszmának csökkentése és a paroxiszmák előfordulásának megelőzése a jövőben. A kamrai tachycardia, még instabil beteg, mindig sürgős kórházi kezelést igényel. A kamrai tachycardia lehetőségével összefüggésben a gyakori kamrai extrasystole hátterében az utolsó aritmia típusú betegek is kórházi kezelést igényelnek.
A kamrai tachycardia paroxiszmájának enyhítését a gyógyszerek beadásával és / vagy elektromos kardioverzióval - defibrillálással végezhetjük.
Általában a defibrillációt tartós kamrai tachycardia, valamint instabil tachycardia esetén végezzük súlyos hemodinamikai zavarokkal (eszméletvesztés, hypotensio, összeomlás, arrhythmogenic sokk). A defibrilláció minden szabálya szerint az elülső mellkasfalon keresztül 100, 200 vagy 360 J-n keresztül villamos kisülést biztosítanak a páciens szívébe. Ugyanakkor a tüdő mesterséges szellőztetése történik (amikor a légzés megáll), a kardioverzió váltakozható közvetett szívmasszázzsal. A szubklónikus vagy perifériás vénába történő bejuttatásra is sor kerül. Ha a szívmegállás az adrenalin intracardiacis alkalmazása.
A gyógyszerek közül a leghatékonyabb a lidokain (1-1,5 mg / ttkg) és az amiodaron (300-450 mg).
A paroxiszmák megelőzésére a beteg az amiodaron tabletták bevételét mutatja, az adagot egyedileg választják ki.
Gyakori paroxizmussal (havonta több mint kétszer) a beteg szívritmus-szabályozó (EX) beültetését javasolhatja, de ez a cardioverter-defibrillátor. Az utóbbi mellett az ECS egy mesterséges szívritmus-szabályozó funkcióit is elvégezheti, de ez a típus más ritmuszavarokra is használható, például a sinus csomópont gyengeség szindrómájában és a blokádok során. A paroxiszmális tachycardiasoknál egy cardioverter-defibrillátor kerül beültetésre, amely kamrai tachycardia esetén azonnal „újratölti” a szívét, és a megfelelő ritmusban kezdi meg a szerződést.
Súlyos pangásos szívelégtelenségben a terminális stádiumokban, amikor az EKS beültetése ellenjavallt, szívátültetést lehet ajánlani a betegnek.
szövődmények
A legnyilvánvalóbb szövődmény a kamrai fibrilláció, amely aszisztolissá alakul, és egy klinikai és a beteg biológiai halálának kialakulásához vezet.
Ráadásul szabálytalan szívritmus, amikor a szív veri, mint egy keverőben, vér-vérrögképződéshez vezethet a szívüregben és azok eloszlását más nagy edényekbe. Így a páciens valószínűleg tromboembóliás szövődményeket okoz a pulmonalis artériák, az agyi artériák, a végtagok és a belek rendszerében. Mindez önmagában már megbosszulható eredményhez vezethet, akár kezeléssel, akár anélkül.
kilátás
A kamrai tachycardia kezelése nélküli prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Ugyanakkor a kamrai intakt kontrakciós képessége, a szívelégtelenség hiánya és a kezelés megkezdésének ideje jelentősen megváltoztatja a jobb prognózist. Ezért, mint bármelyik szívbetegség esetében, a beteg számára elengedhetetlen, hogy időben konzultáljon orvosával és azonnal elkezdje a javasolt kezelést.
Szív normocardia mi ez
A szív szívritmusának zavarai (szívritmuszavarok) a kardiovaszkuláris betegségek egyik leggyakoribb jele a kis állatoknál. A szív diszfunkciójának jellegétől függően négy aritmiás csoport van:
- az aritmia első csoportja az automatizmus diszfunkciójának következménye (1. ábra);
- a második az ingerlékenység;
- a harmadik a vezetőképesség;
- a negyedik a szív összehúzódó funkciójának megsértése.
A szinusz csomópont sérült automatizmusa miatt kialakuló ritmuszavarok
Sinus Normocardia
A szívritmuszavarokról szóló információk felvázolása előtt ajánlatos röviden megvitatni a normális szívfrekvenciás normális szinuszritmus meghatározásának kritériumait. Ezt a változatot sinus normocardia-nak nevezik, és gyakori a klinikailag egészséges kutyáknál.
EKG-jelek:
- a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
- pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
- a P hullám stabil alakja egy vezetéken belül;
- normális pulzusszám;
- az aritmia (PSA) mértéke 1-10%.
Néha vannak olyan esetek, amikor egy rendkívül stabil szinusz ritmust normál pulzusszámmal rögzítenek. Ezt a jelenséget a merev szinusz ritmusnak nevezik, és mindig súlyos betegségekben fordul elő, amikor a test teljesen hiányzik az autonóm idegrendszer hatásáról a szívre.
Sinus tachycardia
A sinus tachycardia a szívfrekvencia növekedése a normál fölött, miközben megtartja a helyes sinus ritmust.
EKG-jelek:
- a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
- pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
- a P hullám stabil alakja egy kisülésen belül;
- megnövekedett pulzusszám;
- csökkentette az RR, PQ, QT intervallum időtartamát;
- az aritmia (PSA) mértéke 1-10%.
Sinus bradycardia
Sinus bradycardia - a szívfrekvencia lassulása a sinus ritmusának megőrzése mellett.
EKG-jelek:
- a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
- pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
- a P hullám stabil alakja egy vezetéken belül;
- a pulzusszám csökkenése;
- az RR, PQ, QT intervallum időtartamának növekedése;
- jobbra
Talán a sinus bradycardia és a légzési ritmuszavar kombinációja.
Sinus aritmia
A sinus aritmia abnormális sinus ritmus, amelyet a ritmus fokozatos felgyorsulása és lassulása jellemez.
A leggyakoribb szinusz légzési ritmuszavar, amelyben a szívfrekvencia belélegezve növekszik, és a kilégzéskor csökken.
EKG-jelek:
- a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
- pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
- a P hullám stabil alakja egy kisülésen belül;
- normális pulzusszám;
- az RR, PQ, QT intervallum időtartamának növekedése;
- az aritmia mértéke (PSA) nagyobb, mint 10%.
A sinus légzési ritmuszavar a szinusz csomópontban az impulzusok szabálytalan kialakulása miatt a hüvely aktivitásának ingadozásának eredménye. A szinusz aritmia a szemgolyókra gyakorolt nyomás vagy a carotis szinuszmasszázs okozta. Az atropin enyhíti a sinus aritmiát, különösen, ha vaginális jellegű.
Sinus csomópont diszfunkciós szindróma.
Sinus csomópont diszfunkciós szindróma. Ez a szindróma magában foglalja a sinus csomópont rendellenességeit, mint például a súlyos sinus bradycardia, a szinoatrialis blokád. Az ilyen betegségekben szenvedő kutyáknál a sinus bradycardia mellett gyakran megfigyelhető a supraventrikuláris tachycardia epizódja. Ezt a helyzetet bradycardia-tachycardia szindrómának nevezik. Ebben a patológiában az AV csomópont és az ő kötegének funkciói károsodnak, ami passzív ektopikus komplexek kialakulásához vezet a harmadik sor automatizmusának csomópontjaiból.
EKG-jelek:
- súlyos, tartós bradycardia;
- hosszantartó szinoatrialis blokád lassú passzív ektopikus komplexekkel;
- bradycardia-tachycardia szindróma - jelentős bradycardia periódusai, amelyeket a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia vagy pitvarfibrilláció helyettesít.
Mik a normális pulzusszámok egy felnőttnél?
Az impulzus mértéke az életkortól, a külső tényezőktől, a test terhelésétől függ.
Például 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél a pulzus normálisnak tekinthető, ami 60 és 80 ütés / perc között mozog. 50-60 éves mutatók különböznek - 64–84 ütés / perc. 60 éves kor után 69–89 ütem / perc tekinthető normának.
Ezek az indikátorok az egészséges emberekre jellemzőek. Ha egy nőnek korai menopauza van, akkor funkcionális tachycardia alakulhat ki, amely nem kapcsolódik a szívproblémákhoz. Ennek oka - az ösztrogén alacsony szintje a szervezetben. Emellett a hormon csökkent szintje is befolyásolja a vérnyomást, növelve azt.
A nőstényben az impulzus valamivel magasabb, mint a férfi. A különbség 7 ütés / perc.
Mit változtathat az impulzus?
Egész nap egy egészséges emberben a szívverések gyakorisága különböző tényezők hatására változik:
- a napszak (a legmagasabb az esti és a legalacsonyabb reggel);
- testhelyzet (ha valaki hazudik, akkor az impulzusa csökken);
- táplálékfelvétel (az étkezési ráta emelkedése után);
- meleg időjárás;
- fizikai aktivitás;
- érzelmi állapot;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Hogyan mérjük meg magad?
Annak érdekében, hogy a pulzusmutatókat a lehető legpontosabban ismerjük, egyidejűleg méréseket kell végezni.
A csukló belsejében megmérjük a radiális artériát. Ezen a ponton a hajó a lehető legközelebb helyezkedik el a bőrhöz, ami lehetővé teszi, hogy jól érezzék a pulzálást. Néha a mérést az carotis vagy temporális artérián végzik.
Az impulzus megbízható megismeréséhez a mérést egyszerre kell elvégezni mindkét kézen. Ha a ritmus megmarad, elegendő, ha 30 másodperc alatt számolunk be az ütések számát, és ezt a számot 2-szeresével szaporítjuk.
Milyen eltéréseket tartanak a normától veszélyesnek?
A normától való bármilyen eltérést figyelmeztetni kell, mert a test meghibásodott, és ez számos veszélyt jelenthet. Ha a kontrakciós fázis túl rövid, a vérrel járó fontos elemek nem érik el a szerveket és a sejteket. Ennek eredményeképpen a test nem gazdagodik. A pihenés rövid szakaszában a szívnek nincs ideje pihenni. Ez provokálja a gyors kopását.
Többféle szívverés megosztása:
- Bradycardia. A vágások számának csökkentése egy perc alatt (kevesebb mint 60 ütés);
- Normokardiya. A vágások száma normális;
- Tachycardia. Egy személy pulzusa nagyobb, mint 90 ütés.
Fontos! A normától való eltérés esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Bradycardia veszély
Ez az egyik a ritmuszavarok egyik típusa, amelyet a sportolók számára normának tekintünk, de gyakran sokféle szívbetegséget jelez. A bradycardiát a gyengeség, a hideg verejték kiemelkedése jelzi.
Egy személy elveszítheti az eszméletét. Mellkasi fájdalom, szédülés. A vérnyomás nem stabil.
Tachycardia veszélye
A tachycardia támadása hirtelen előfordul, és maga is véget ér. A támadás időtartama néhány másodperc lehet. De néha vannak olyan idők, amikor egy nap vagy annál tovább tart. Az ilyen ritmuszavarok jellemzőbbek a nők számára temperamentuma és érzékenysége miatt.
Ha egy személy hajlamos a depresszióra, állandó szorongásra, hangulatváltozásokra, akkor gyakran tachycardia van.
Számos tényező kiválthatja a gyors impulzust:
- egyes gyógyszerek;
- rossz szokások;
- fáradtság;
- túl sok súly;
- túlzott gyakorlás;
- megnövekedett vérnyomás;
- rossz alvás;
- érzelmi túlterhelés.
Ha a szívverés zavara nyugodt állapotban fordul elő, akkor a betegség által kiváltott patológiás aritmiáról beszélhetünk.
Milyen betegségek diagnosztizálhatók ezzel?
A bradycardia extracardiacális formájának kialakulása:
- neurocirkuláris dystonia;
- neurózis;
- fokozott intrakraniális nyomás;
- gyomorfekély.
A hepatitis, szepszis, urémia, tífusz láz súlyos mérgezést okoz a bradikardia toxikus formájának. Ha az ilyen típusú aritmia okát nem lehet megállapítani, akkor azt idiopátiának hívják.
Az endokrin zavarok, a test különböző mérgező anyagokkal történő mérgezése következtében tachycardia léphet fel. A szívdobogás oka lehet a magnézium és a kalcium hiánya. A normális légzőszervi fertőzés, a testhőmérséklet növekedésével, tachycardiát vált ki: minden fokozat percenként 10 ütemben növeli a frekvenciát.
A szívdobogást a következők indíthatják:
- szívizomgyulladás;
- kardiomiopátia;
- ischaemiás szívbetegség;
- szívbetegség;
- myocardiodystrophy;
- magas vérnyomás;
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganat;
- menopauza;
- pajzsmirigy betegség;
- anémia;
- gennyes fertőzés;
- vérzés.
Előrejelzések és megelőzés
Ha a bradycardia fiziológiai formában van, és mérsékelt, akkor általában a prognózis pozitív.
A bradycardia negatív előrejelzései a következők: szerves szívbetegség, tromboembóliás szövődmények, betegbetegség.
A szívdobogás veszélye az, hogy ilyen szövődményeket okozhat:
- szívroham;
- sztrók;
- szív asztma;
- szívmegállás;
- tüdőödéma;
- az agy vérkeringése csökkent;
- szívelégtelenség.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az aritmia kialakulását, mindig figyelemmel kell kísérnie az egészségét és az összes betegséget időben kezelni kell. Nem szedhet semmilyen gyógyszert ellenőrizhetetlenül. Szükséges a lehető legnagyobb mértékben megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek a szervezetben ilyen jogsértést okozhatnak.
A szív megfelelő működésének biztosítása érdekében meg kell adni minden rossz szokást, a fogyást, a test túlzott fizikai terhelésének elkerülését, a stresszes helyzetek elkerülését.
Nagyon fontos a pihenés. Az a személy, aki elég alvást szerez, kevésbé van kitéve különböző szívproblémáknak.
Több időt kell töltenie a friss levegőben, sportolni, növelni a fizikai aktivitását. Figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, gyümölcsökkel, zöldségekkel, tejtermékekkel és halakkal gazdagítani.
Minden nap a személy különböző tényezőknek van kitéve, amelyek megzavarhatják a szívverést. De érdemes tudni, hogy a gyors, vagy a lassú impulzus első jeleihez forduljon orvoshoz. Ez segít meghatározni, hogy mely betegség provokálta.
A szív ciklikus munkája
Ahogy mindenki tudja, a biológia folyamán a szív a vér hordozó edényeihez kapcsolódik. Az artériák vért szállítanak a szívből, de a vénák visszahozzák a szív oldalát. De mi a vér mozgása az artériákon és a vénákon? Ahhoz, hogy a vér mozogjon, nyomásra van szükség, ami ritmust teremt a vér mozgásában az edényekben.
Itt van a szív ciklikus fejlődésének szükséges ismerete. Ez segít megérteni a vérkeringést a szervezetben.
Egy személy szívfrekvenciája különböző korszakokban
Ha részletesebben néz ki, akkor minden személynek megvan a maga szívfrekvenciája. Életkor szerint megkülönböztethető. Ez az emberi egészségtől, a fizikai állapottól is függhet. A sportolók szívfrekvenciája eltér a hétköznapi ember szívverésétől. A sportolóknál ez sokkal kevesebb.
Ha csecsemőkről beszélünk, akkor kétszer olyan gyakori szívverés van, mint az anyja, aki viseli. A pulzus, amelyet fizikai terhelés után mér, például edzőterem után, sokkal gyakrabban lesz, mint egy olyan személynél, aki csak fekszik vagy ül, nyugodt állapotban van.
Például itt van néhány átlagos mutató a különböző pulzusszámokban:
- Egy még nem született magzat (a méhben) - 140-160 stroke (főleg az utolsó trimeszterben)
- Baba egy éven belül a születés után - 80-160 stroke
- Egy gyermek két évig - 80-120 stroke
- A gyermek 3-7 éves - 75-115 stroke
- Egy hét-tíz éves gyermek - 70-110 ütés
- Tizenéves és tizennégy éves tinédzser - 65-100 stroke
- Tizennégy és idősebb - 50-100 löket
Ha Ön vagy gyermeke megsértette ezt a szabályt, akkor tanácsos konzultálni egy szakemberrel.
A szakember ultrahangot ad a szívnek, és elmagyarázza néhány eltérést a testben. És ha szükséges, írja fel a kezelést.
Mi a normális szívverése a magzatnak?
A magzati szívfrekvencia a hatodik héten határozható meg. A magzat szívfrekvenciájának meghatározásához speciális ultrahangos készülékre lesz szükség. Figyelembe kell vennie a csecsemő szívverésének néhány normáját a méhben:
- Hat-nyolc hét a méhben - 110-130 ütés / perc.
- Tíz-tíz hét a méhben - 170-190 stroke min.
- Tizenegy hét alatt a méhben - 140-160 ütés / perc.
Ezen táblázat alapján elmondhatjuk, hogy a szívverések gyakorisága a méhben a magzat fejlődésében változik. De mi az oka? Ez annak köszönhető, hogy a baba autonóm idegrendszere fejlődött. A terhesség alatt sok időt fordítanak a szívfejlődésre. A pontos időben történő meghatározás segít elkerülni a magzat fejlődésében bekövetkező rendellenességeket, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
Hogyan határozzuk meg az impulzust
Az impulzusok könnyen mérhetők az artériákkal, amelyek a lehető legközelebb vannak a felülethez. A nyakon és a csuklón érezheti az impulzust:
- az ujjakat arra a helyre kell alkalmazni, ahol a pulzus legjobban érezhető;
- tizenöt másodpercig sztrájknak tekintik. Ekkor a szemnek szorosan figyelnie kell a nyíl mozgását;
- a számítás során kiderült számot 4-gyel kell szorozni.
Ez a módszer könnyen meghatározható az impulzus indikátorainak egy adott időszakban bármely személy számára. Ahhoz, hogy megtudja a fizikai terhelés során fellépő maximális impulzust, 220 éves értékből kell kivonni a korod számát. A 20 évnél idősebb nők maximális pulzusszáma 200. Ennek a mutatónak a korában 150 lesz. A szívfrekvencia ebben az esetben a maximális pulzusszám 50-85% -ának kell lennie.
Többféle szívverés létezik:
- Bradycardia - alacsony szívverés. Jellemzője, hogy a szívfrekvencia legfeljebb 60 ütés / perc (egy egészségtelen személy állapota).
- A Normocardia olyan szívverés, amely a normál tartományba (60-90 ütés / perc) nyugalomban esik.
- Tachycardia. Ebben az esetben a szívverés mértéke meghaladja a normát. HR - percenként több mint 90.
A nők szívfrekvenciája életkorától és a fitnesz szintjétől függően változhat.
A terhesség alatt meg kell mérni a magzati szívverést. Segít azonosítani más természetű eltéréseket. Az előzetesen azonosított hibák hozzájárulnak a betegség okainak időben történő kezeléséhez és megszüntetéséhez.
Normál nyomás terhes nőknél
A terhesség alatt a nő állapotát befolyásoló tényezők jelentkeznek. Ezek közül a legfontosabb a vérnyomás. Vannak olyan esetek, amikor egy terhes nő gyakran nyomás alatt ugrik, majd rendszeres ellenőrzést kell végezni.
A terhesség kezdeti szakaszában gyakran előfordul a hypotonia problémája. Alacsony vérnyomásként nyilvánul meg. Megnövekedett az alvási hajlam és a szédülés állapota. Az ilyen körülményeket kiváltó tényezők elsősorban a szervezet hormonális változásai. A tünetek reggel sokkal hangsúlyosabbak. A legtöbb nő az ilyen ugrásokat normális állapotnak tartja, de ez nem a norma. A terhesség alatt az alacsony vérnyomás a magzatban a placenta elégtelenségét okozhatja. Ebben az esetben a gyermek kevesebb tápanyagot kap, és kis mennyiségű oxigént szenved.
A terhesség második felében néhány várandós anya panaszkodik a magas nyomásra. Ennek a jelenségnek az oka a vérmennyiség éles növekedése, körülbelül 1 liter. A terhességi időszak végén a növekedés volumene elérheti az 1,5 litert. A magas vérnyomást jellemző tünetek közé tartozik a fejfájás, a fülzúgás, a homályos látás és a gyakori szívverés. Vannak olyan esetek, amikor a női testben bekövetkezett változások nem okoznak ilyen gondokat, ezért nem olyan könnyű meghatározni. Ha a nyomásjelzők mérésekor 140/90 vagy annál nagyobb lesz, akkor ezt az orvos okának kell tekinteni. Mivel a magas vérnyomás sok visszafordíthatatlan folyamatot okozhat egy nő testében, ami befolyásolja a gyermek életét és egészségét.
A terhes nőknek, akik hajlamosak a nyomásesésre, folyamatosan figyelniük kell rájuk. Ha egy nő meglehetősen jól érzi magát, nem lesz fölösleges, ha hetente egyszer ellenőrzik a nyomásmutatókat. Ha fejfájás van, szédülés állapota, a méréseket sokkal gyakrabban kell elvégezni, és ha az értékek eltérnek a normától, konzultáljon orvosával. Terhes nők esetében a nyomás nagyon fontos mutató, amelyet rendszeresen ellenőrizni kell.
A tudósok régóta bebizonyították, hogy a gyors pulzus számos betegség kialakulását okozhatja, nem csak a női testet, hanem a hímeket is. Ezért az impulzus ellenőrzése szükséges eljárás. Az időben diagnosztizált rendellenességek segítenek elkerülni a jövőben sok problémát.
SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.
Az orosz Somnológusok Társaságának főtitkára
Tanúsított somnológus - alvásgyógyászati szakember az Európai Alváskutatási Társaságnál
tel. Mob. + 7 903 792 26 47
e-mail: [email protected]
Találkozók telefonon. +7 495 792 26 47, felvétel az FNKTS otorhinolaryngology klinikába FMBA címen: Moszkva, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA a Somnológiai Központok Katalógusában
ÚJ üzenet létrehozása.
De Ön jogosulatlan felhasználó.
Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.
Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.
A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani
A sinus csomópontból, és nem más területekről származó szívritmust sinusnak nevezik. Meghatározzák az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben.
Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.
Mit jelent és mi a normák
A szív szinusz ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.
Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.
A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.
Normál értékek a kardiogramban
Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:
- Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
- A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
- A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
- Felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
- A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
- A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
- A V1 és a V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a prong többnyire pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
- Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot. A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Szintén egy szerv pozíciója lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes sík.
Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk hamis adatokat.
Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Azt is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.
Megsértések és meghatározásuk kritériumai
Ha van egy kifejezés a leírásban: a sinus ritmus zavarai, akkor blokkolás vagy aritmia regisztrálódik. A ritmuszavar a ritmussorozat és annak gyakorisága.
Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.
Ha a következtetésben egy instabil ritmusról szóló kifejezés jelenik meg, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.
Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverés ütések száma meghaladja a 110 ütést.
Az eredmények és a diagnózis értelmezése
Az aritmia diagnosztizálásához a kapott indikátorok és a normál indikátorok összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség, osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (a szalag hossza 15 cm) 20-ra.
Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:
- Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig történő növekedése rögzül.
- A tachycardia - a szívfrekvencia 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokkolása történik.
- Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
- Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ennek oka lehet a sinus csomópont hibája vagy az autonóm szabályozás megsértése.
Az eltérések okai
A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:
- túlzott alkoholfogyasztás;
- bármilyen szívhiba;
- dohányzás;
- glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
- a mitrális szelep kiemelkedése;
- a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
- szívelégtelenség;
- myocardialis betegségek;
- a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
- túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.
További kutatás
Ha az orvos az eredmények vizsgálata során látja, hogy a P fogak közötti szakasz hossza és magassága nem egyenlő, akkor a sinus ritmus gyenge.
Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikára van szükség: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.
Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.
A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:
Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont zavarainak következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós mérése kerül kijelölésre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetése.
A holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartamának köszönhetően a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés ideje alatt tanulmányozhatjuk.
Kezelési taktika
A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy van-e a felsorolt betegségek bármelyike. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.
A szívproblémák elkerülése nagyban hozzájárulhat a megfelelő étrendhez, a napi adagoláshoz és a stresszhiányhoz. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan összetett vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.
Ráadásul gazdagíthatja az étrendet olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta, a spenót. Sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.
A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.
Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet, hogy biztosítsa a szívizom hosszú és megszakítatlan munkáját, és ne aggódjon, amíg nagyon öregkori.
Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:
Sinus bradycardia: okok, tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni
A sinus bradycardia a szívritmuszavarok egyfajta típusa, amikor a normál frekvenciánál kevesebbet üt. A bradycardia pulzusa percenként 60 vagy annál kisebb ütemben csökken, ami a belső szervek elégtelen vérellátását és egy klinika megjelenését eredményezi.
A sinus bradycardia teljesen egészséges emberekben észlelhető, ha a normának egy változata, és nem okoz negatív szubjektív jeleket. Például a képzett profi sportolók általában ritkábbak, mint minden más ember. A fiatal férfiak egynegyede körülbelül 50-60 ütés / perc, míg alvó felnőttek és gyermekek esetében a szívfrekvencia egyharmadával csökken.
Néha a bradycardia az egyes alkotmányos jellemzőket tükrözi, és nem is tekinthető betegségnek, ha nincsenek tünetei az agyban vagy más szervekben a véráramlás rendellenességeinek.
Azonban a bradycardia gyakran kíséri a szív patológiáját, ami a szívizomban és a vezetési rendszerben szerves változásokat fejez ki. Ezekben az esetekben a tünetek megjelenése elkerülhetetlen, és a betegnek kezelésre van szüksége, amely nélkül mindkét egészség rossz lesz, és a szervezet hipoxiában szenved.
A szinusz, ami normális, szívritmus, a vezetési rendszer fő szinusz csomópontjából jön létre, amely az egységnyi időre vonatkozó kívánt impulzusszámot állítja be az emberi igényeknek megfelelően. Amikor a terhelés növeli a ganglion aktivitását, ami a szívfrekvencia (HR) növekedéséhez vezet, az alvás állapotában, ellenkezőleg, az impulzus csökken.
A szinusz csomópont automatikusságának megsértése, az impulzusok számának csökkentése, a vezető rendszer szálain való magatartásuk nehézsége bradycardia-t okoz, amikor a pulzus percenkénti 50-30 ütemre csökken. A szimptomatológia általában akkor jelenik meg, ha az impulzus 40 ütemben csökken és alacsonyabb.
Az egyszerű bradycardia nem veszélyezteti az életet, és a tulajdonos nem érzi ennek aggodalmát, nem figyelve az impulzusra, és nem teszi azt állandó számlálással, ha a test egészséges, és minden szerv és rendszer megfelelően működik.
Másrészt, a tartós és a progresszív bradycardia jeleként szolgál a vizsgálathoz, mivel ez nemcsak a szív patológiája, hanem más szervek károsodása is lehet. A szinusz-bradycardia iránti figyelmet a szívfrekvencia fokozott kockázata okozza a szívfrekvencia jelentős csökkenése miatt, így minden egyes eset külön ellenőrzést érdemel, és megállapítja az anomália okát.
Miért fordul elő bradycardia?
A sinus bradycardia okai meglehetősen változatosak, és mind a belső szervek betegségei, mind a külső kedvezőtlen körülmények között kapcsolódnak. Ezek a következők:
- Szerves szívkárosodás - cicatricialis és diffúz szklerotikus folyamatok (cardiosclerosis), gyulladás (myocarditis), amikor a kötőszövet a sinus csomópontot érinti, és megakadályozza az impulzusok terjedését a szívizomra;
- Az alacsony hőmérséklet, a hipotermia hatása;
- A paraszimpatikus idegrendszer (vagotonia) megnövekedett tónusa;
- Intrakraniális hipertónia a stroke, agyi ödéma, meningoencephalitis, daganat hátterében;
- Bizonyos gyógyszerek csoportjai (szívglikozidok, béta-blokkolók);
- Mérgezés nehézfémekkel (ólom), szerves foszforvegyületekkel, nikotin mérgezéssel;
- Myxedema (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése), néhány fertőzés (tífusz, kolera), mellékvese patológia;
- Böjt, anorexia.
A szimpatikus beidegzés funkcionális rendellenességeiben megnő a vagus ideg, megmarad a sinus ritmus, a bradycardia kombinálódik a légzési aritmiával, és az impulzus a fizikai erőfeszítéssel vagy a gyógyszerek beadásával (atropin) nő.
A szív szerkezeteinek organikus károsodása esetén (cardiosclerosis, gyulladás) sinus aritmia, a bradycardia nem eliminálódik az atropin beadásával, és az edzés során csak kis mértékű szívfrekvencia emelkedést figyeltek meg, ami mechanikus akadályt jelent az impulzusok vezetéséhez.
Tehát a sinus bradycardiát okozó összes tényező extracardiac és szívre osztható.
Az extracardiacis változások az egészséges szívben és annak útvonalaiban aritmiát okoznak. A bradycardia ilyen formáját leggyakrabban vegetatív-vaszkuláris diszfunkció, minden korosztályra jellemző neurotikus állapot, de különösen a fiatal nők és serdülők diagnosztizálják.
Szűk gallérral, túl szoros nyakkendővel, és az carotis sinus szorításával sinus bradycardia okozhat. A szemgolyók megnyomása hozzájárul a pulzusszám reflexcsökkenéséhez, ami jól ismert az ellentétes problémával küzdők számára - tachycardia.
A patológia extracardiális okai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély és 12 nyombélfekély), endokrin rendszer, agy. A hypothyreosisban a bradycardia annál erősebb a pajzsmirigyhormonok hiánya.
A szívszinusz bradycardia közvetlenül kapcsolódik a szívhez - a szívizom-infarktus, a cardiosclerosis, a degeneratív és gyulladásos folyamatok, a kardiomiopátia, hozzájárulva a pacemaker degenerációjához és funkciójának károsodásához. A szinusz csomópont szerkezeti változásaiban a gyengeség szindróma (SSSU) alakulhat ki, amikor a szív ritmikusan, de ritkán szerződik.
szinuszos diszfunkció miatt előforduló bradycardia
A súlyos sinus bradycardia rendkívül veszélyes, mivel a szinusz pacemaker visszautasításának lehetősége impulzusokat eredményez, ami szívvel és halálkal teli.
A bradycardia gyógyszerformája bizonyos kábítószer-csoportok bevitelével jár - szív-glikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket széles körben írnak elő szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.
A sinus bradycardia úgynevezett toxikus formája nemcsak a kívülről származó toxikus anyagok bevitelével, hanem súlyos betegségekkel - szepszis, hepatitis, akut veseelégtelenség, tífusz, stb. - is társítható. ez az aritmiás forma.
Az öregedés okozta korfüggő változások bradycardia esetén fordulhatnak elő a szív és a sinus csomópont súlyos károsodása nélkül, amely az öregedés természetes eredménye. Ha az átfogó vizsgálat nem mutatta ki az aritmia valódi okait, akkor a patológia idiopátiás variánsáról beszélnek.
A sinus bradycardia megnyilvánulása és diagnosztikai módszerei
Mivel a bradycardia megzavarja a vér oxigén szállítását a szervekhez, az agy, amely nagyon érzékeny a hipoxiára, a patológia fő célpontjává válik.
Az agy és más szervek károsodásának tüneteinek súlyosságától függően több aritmia-fokozatot különböztetnek meg:
- Enyhe sinus bradycardia, amelyet gyakran az idegrendszeri rendellenességek okoznak, amikor a szívfrekvencia nem válik kevesebb mint 50 ütés / perc, míg a tünetek általában hiányoznak;
- Mérsékelt szinuszos bradycardia - a szívfrekvencia a 40-50 ütés / perc tartományban tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
- Súlyos bradikardia - 40 perces percenkénti pulzusszám mellett, fényes klinikai hemodinamikai rendellenességekkel, esetleges görcsökkel és szívmegállással együtt.
A szív összehúzódásának gyakorisága szerint történő besorolás nagyon feltételes, és szubjektivitása miatt nem használják a kardiológusok gyakorlatában, mivel az 50 pulzus nem mindig tekinthető patológiának. Az aritmia egy adott páciensre gyakorolt szerepének pontosabb megítélése érdekében fontos megállapítani, hogy ez hemodinamikai zavarokhoz vezet-e, vagy sem. Általában az enyhe és közepes fokú bradycardia HR-ben hemodinamikailag jelentéktelen, azaz a szervekben a véráramlás megmarad.
Súlyos sinus bradycardia esetén a szív nem képes elégséges oxigénszintű szöveteket és szerveket biztosítani, a hypoxia előrehaladtával, és az aritmia hemodinamikailag jelentősnek tekinthető.
A sinus bradycardia tünetei akkor fordulnak elő, ha a pulzus percenként 40-re csökken. A betegek legjellemzőbb panaszai:
- szédülés;
- Gyengeség és fáradtság, fáradtság;
- Légszomj, légszomj;
- Fájdalom a szívben, kellemetlen érzés a mellkasban;
- Epizodikus látáskárosodás;
- Az eszméletvesztés;
- Görcsrohamok.
Ha a bradycardia rendszeresen előfordul, a beteg szédül, ami a vérnyomás és az agyszövet oxigénszállításának csökkenését jelzi. A hypotonia esetében ez a tünet kifejezettebb, mint a normál vagy magas nyomáson szenvedő embereknél.
A súlyos bradycardia gyakran ájulással jár - a beteg elveszti az eszméletét, csökkenhet és megsérülhet. A hosszan tartó szinkope tele van az agyban a vérkeringés csökkenésével és a beteg halálával, az ősszerkezetek és a légzési elégtelenség miatt.
szinkope a MAS bradycardicus rohamával (Morgagni-Adams-Stokes)
A gyengeség és a fáradtság a bradycardia egészen jellegzetes jelei, mivel a szervek és a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A betegek gyorsan elfáradnak fizikai és szellemi stresszel, több időre van szükségük az erő helyreállításához.
Külsőleg a bradycardia szenvedő emberek felhívják a figyelmet a bőr bőreire, és ha a ritmuszavar szívelégtelenséggel jár, akkor a sápolás mellett a cianózis is észrevehető lesz, a duzzanat megjelenik.
A szív fájdalma akkor fordulhat elő, amikor a bradycardia az autonóm diszfunkció vagy a neurózis hátterében áll, de ebben az esetben átmeneti jellegűek, és nem tekinthetők szívpatológiának. Másik kérdés, ha a beteg cardiosclerosisban, szívelégtelenségben szenved, és a koszorúér-artériákat ateroszklerotikus folyamat érinti. Ebben az esetben a bradycardia hozzájárul a még kisebb véráramláshoz a szívizomhoz és az anginás roham kialakulásához.
Az agyi hipoxiával összefüggő szinuszos bradycardia neurológiai tünetei átmeneti parézisként, csökkent látásként, emlékezetként, figyelemként, alvászavarként és beszédbetegségként jelentkezhetnek, amikor a páciens egyéni szavakat nyel.
Diagnosztikai kritériumok, bradycardia gyermekeknél
A sinus bradycardia nemcsak felnőtt betegeknél diagnosztizálható, hanem különböző betegségek esetén is. Mint tudják, a csecsemők gyakrabban pulzálnak - újszülötteknél percenként 140-160 ütést ér el, évente 120-125-re csökken, és csak 12 éves korig közel van egy felnőtt normájához.
A gyermek természetes szívsebessége miatt a bradycardia magasabb pulzusszámmal diagnosztizálódik, mint a felnőtteknél (kevesebb, mint 60). Az újszülötteknél a pulzus bradycardia kevesebb, mint 120 ütés / perc, az óvodáskorú gyermekek esetében ez a szám kevesebb, mint 70, a serdülők esetében - 62 év alatt.
A gyermekek és serdülők csökkent pulzusszámának okai a veleszületett szívhibák, kardiomiopátia, túlzott edzés, autonóm diszfunkció és neurózis lehet. A kardiovaszkuláris rendszer átalakulása a pubertás idején és a vagotoniában, ami e korszakra jellemző, a sinus bradycardia kialakulásához vezethet, amely a növekedés és növekedés során kiegyenlítődik.
Gyermekeknél és serdülőknél az aritmiák tünetei hasonlóak a felnőttekéhez - gyengeség, fáradtság, szédülés. A csecsemők anyái észreveszik a baba gyors fáradtságát az etetés, a rossz étvágy és a nyugtalan alvás, a légszomj lehetséges.
Diagnosztikai módszerek
A sinus bradycardia diagnózisát a betegek tipikus panaszai, a vizsgálati adatok és a kezdeti vizsgálat alapján állapítják meg, és az elektrokardiográfia megbízható jeleket mutat.
a pulzus normális és az EKG-n a bradycardia
A recepción egy kardiológus vagy terapeuta egy ritka pulzust rögzít, amely megtartja ritmusát. A szívhangok az auscultation során elnémíthatók, ha az aritmiát szelepek vagy myocardium patológiája kíséri.
Az elektrokardiográfia a sinus bradycardia diagnosztizálásának fő és legegyszerűbb módja. Az EKG esetében az aritmia jellemző jelei a következők:
- A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása;
- A helyes sinus ritmus.
Így a sinus bradycardiában az EKG normális, a ritka szívösszehúzódások kivételével. Ha a kardiogram eltávolítása során nem sikerült rögzíteni a bradycardia epizódot, akkor a páciens Holter megfigyelésre kerül. Az ultrahangvizsgálat elősegíti a szerves szívizom károsodását.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartoznak a vér elektrolit-összetételének vizsgálata, a hormonális egyensúly, a toxinok gyanúja alapján történő meghatározása, bakteriológiai elemzés az aritmia fertőző természetének kizárására.
A sinus bradycardia kezelése
A sinus bradycardia nem mindig az oka a különleges kezelés kijelölésének. A szívritmus fiziológiai lassulása, amely nem jelentkezik szubjektív tünetekkel és különösen a belső szervek keringési rendellenességeivel, nem igényel terápiát.
Ha a bradikardiát más betegség vagy állapot okozza, akkor az orvos előírásait az endokrin betegségek hormonális analógjaival, az elektrolit-zavarok korrekciójával, a fertőzésekkel kapcsolatos antibiotikumokkal, stb. Összhangban fogják kezelni. Javítás.
Fontos megjegyezni, hogy a bradycardia és a szívritmus egyéb változásai esetében az önkezelés elfogadhatatlan, még akkor is, ha a bevont gyógyszerek ártalmatlanok. A bradycardia kezelésének megvalósíthatósága alapján bármely orvos csak orvosot rendelhet.
A kezelés megkezdésére vonatkozó jelzések olyan tünetek lehetnek, mint a légszomj, szédülés és gyakori ájulás, súlyos gyengeség, hipotenzió a lassuló ritmus hátterében, és a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc, ha a szervekben a véráramlás hiánya elkerülhetetlen.
A sinus bradycardia gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozással kezelhető. A gyógyszeres kezelés magában foglalja olyan szerek használatát, amelyek serkentik a szív összehúzódó aktivitását és csökkentik az autonóm idegrendszer hatását a szívizomban:
- A kolinolitikus szerek - atropin - felgyorsítják a szívritmust a paraszimpatikus idegrendszer elnyomása miatt, aminek következtében csökken a hüvelyi ideghang, és a szív gyorsabban kötődik. Szubkután vagy intravénásan injekciózzák, mellékhatásai vannak, ezért nem alkalmas rendszeres használatra, hanem a sürgősségi és sürgősségi ellátás eszközének arzenáljában van;
- Az adrenomimetikumok - egy adrenalin analóg izoprenalin - beadhatók intravénásán vagy orálisan tabletták formájában, serkentő hatást gyakorolnak az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztására, és aktiválják az adrenerg receptorokat a szívizomban, gyorsítva annak összehúzódását;
- Euphyllinum - fő hatása a hörgőtágító, de a gyógyszer hatásos az pulzusszám növelésére. Intravénás infúzió formájában alkalmazzák.
Ezeket a gyógyszereket általában az aritmiák súlyosbodásának időszakában használják, amíg a normális szívfrekvencia vissza nem áll, majd törlik. Ön kaphat gyógynövényeket, amelyek növelik a szív összehúzódásának gyakoriságát és a vérnyomást - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.
Amikor a szinuszos bradycardia terápiát mutat a szinusz csomópont és a szívizom metabolizmusának javítására:
- Antioxidánsok és kardioprotektorok (antioxidánsok, omega-3, mexidol, riboxin);
- A kardiomiociták anyagcsere-folyamatainak javítására szolgáló eszközök - Mildronát, Actovegin;
- Nootropics - piracetam;
- Multivitamin.
A súlyos myocardialis patológia hátterében az eszméletvesztéssel járó súlyos bradikardia, amelyet a gyógyszer nem korrigál, szívműtétet - szívritmus-szabályozó telepítést igényel. A szívritmus-szabályozó beültetésének jelzése: a szívfrekvencia kevesebb, mint 40, a Morgagni-Adams-Stokes támadások, progresszív szívelégtelenség.
Mondjuk néhány szót a népi jogorvoslatokról, amelyek népszerűsége nem csökken a modern kezelés elérhetőségével sem. A népszerű kezelés csak akkor tekinthető indokoltnak, ha a bradycardia a hüvelyi ideg megnövekedett tónusából adódóan funkcionális, és a pulzusszám nem kevesebb, mint 40 ütés / perc. A szív-defektusok, az ischaemiás betegség, a kardiomiopátia szerves változásaival - ez nem csak értelmetlen, hanem veszélyes is.
Hogy csökkentse a paraszimpatikus idegrendszer hatását a szívre, segíthet a tonizáló hatású gyógynövényeknek - ginzengnek, Eleutherococcusnak, valamint az olyan növényeknek, mint a cickafark, az immortelle, a kínai citromfű, a főzet és tinktúra formájában.
Ne forduljon a népi jogorvoslatokhoz anélkül, hogy orvoshoz fordulna, valamint a már előírt gyógyszeres kezeléssel kombinálva, mivel ebben az esetben a nemkívánatos mellékhatások és a kiszámíthatatlan aritmia kockázata nő.
A bradycardia elleni támadások megelőzése érdekében abbahagyja a dohányzást, és kövesse az étrendet, amely korlátozza az alkoholt, az állati zsírokat, a fogyasztott folyadék és só mennyiségét. Fontos, hogy kövesse a kardiológus kinevezéseit, és azonnal kezelje azokat a betegségeket, amelyek a szívfrekvencia csökkenését okozhatják.
A sinus bradycardia prognózisa kedvezőnek tekinthető, ha a szív szerves károsodása nincs. A szív patológiája, a sinus bradycardia és más típusú ritmuszavarok kombinációja, a szinkopális állapotok epizódjai komolyabbá teszik a prognózist, és a pacemaker telepítésének okaként szolgálnak.
-
Cukorbaj
-
Atherosclerosis
-
Magas vérnyomás
-
Magas vérnyomás
-
Szívizomgyulladás
-
Atherosclerosis
-
Cukorbaj
-
Dystonia