Legfontosabb

Dystonia

Normokardiya

A "normocardia" kifejezést a gyakorlatban nagyon ritkán használják, és valószínűleg ezért gyakran összekeveri az orvosokat és a betegeket.

A pulzusszámra vagy a pulzusszámra való hivatkozáshoz az orvosok olyan kifejezéseket használnak, mint a tachycardia - ha a kontrakció sebessége 100 vagy több ütés / perc és bradycardia - a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 60 ütés / perc. A normocardia a szívfrekvencia 60 és 100 ütem / perc között van.

Normocardia, ahogy a neve is sugallja, a norma, és nincs szükség a rejtett jelentések keresésére ebben a szóban.

Egy másik kifejezés a normocardia szinonimája az eusystolia, bár a ritmuszavarok bizonyos típusainak leírására gyakoribb, és ritkán alkalmazzák a szív-érrendszer patológiájának hiányában. Ha még egy kicsit fantáziálhatsz, újabb szinonimát - „eukardia” - találhatsz, de a hivatalos irodalomban nincs ilyen kifejezés.

Ahol a norocardia eltűnik: tegnap volt az EKG dekódolása, de ma nem ez?

Először is meg kell jegyezni, hogy a szívfrekvencia nagyon változó indikátor, sok külső és belső tényező lassíthatja és felgyorsíthatja a szív munkáját. Például a gyaloglás vagy a stressz során az impulzus drámaian megnő, és a normocardia helyébe a tachycardia lép, a többi (alvási) időszak alatt az egészséges személy pulzusa akár 35-37 ütemre csökkenhet percenként - bradycardia fordul elő.

Másodszor, a „normocardia” kifejezést az EKG megkötésében ma gyakorlatilag nem használják, csak a régi iskola orvosai emlékeznek rá. Ma könnyebben írható, például „86-as szinusz ritmus”. Ez azt jelenti, hogy a "régi iskola" orvosa írja Önnek a normocardia-t, és az orvos nem írja meg neked fiatalabbnak, még akkor is, ha az van.

A fentiekből adódóan nem nehéz rövid következtetést levonni: a normokardia a norma, és hiánya, különösen a panaszok hiányában nem mindig patológia.

A kamrai tachycardia meghatározása

Normokardiya

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A "normocardia" kifejezést a gyakorlatban nagyon ritkán használják, és valószínűleg ezért gyakran összekeveri az orvosokat és a betegeket.

A pulzusszámra vagy a pulzusszámra való hivatkozáshoz az orvosok olyan kifejezéseket használnak, mint a tachycardia - ha a kontrakció sebessége 100 vagy több ütés / perc és bradycardia - a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 60 ütés / perc. A normocardia a szívfrekvencia 60 és 100 ütem / perc között van.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Normocardia, ahogy a neve is sugallja, a norma, és nincs szükség a rejtett jelentések keresésére ebben a szóban.

Egy másik kifejezés a normocardia szinonimája az eusystolia, bár a ritmuszavarok bizonyos típusainak leírására gyakoribb, és ritkán alkalmazzák a szív-érrendszer patológiájának hiányában. Ha még egy kicsit fantáziálhatsz, újabb szinonimát - „eukardia” - találhatsz, de a hivatalos irodalomban nincs ilyen kifejezés.

Ahol a norocardia eltűnik: tegnap volt az EKG dekódolása, de ma nem ez?

Először is meg kell jegyezni, hogy a szívfrekvencia nagyon változó indikátor, sok külső és belső tényező lassíthatja és felgyorsíthatja a szív munkáját. Például a gyaloglás vagy a stressz során az impulzus drámaian megnő, és a normocardia helyébe a tachycardia lép, a többi (alvási) időszak alatt az egészséges személy pulzusa akár 35-37 ütemre csökkenhet percenként - bradycardia fordul elő.

Másodszor, a „normocardia” kifejezést az EKG megkötésében ma gyakorlatilag nem használják, csak a régi iskola orvosai emlékeznek rá. Ma könnyebben írható, például „86-as szinusz ritmus”. Ez azt jelenti, hogy a "régi iskola" orvosa írja Önnek a normocardia-t, és az orvos nem írja meg neked fiatalabbnak, még akkor is, ha az van.

A fentiekből adódóan nem nehéz rövid következtetést levonni: a normokardia a norma, és hiánya, különösen a panaszok hiányában nem mindig patológia.

Ventrikuláris tachycardia: előfordulás, formák, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés

A kamrai tachycardia olyan típusú szívritmus-rendellenesség, amely szinte mindig a szívizom súlyos károsodásának következménye, melyet az intracardiacia és az általános hemodinamika jelentős károsodása jellemez, és végzetes kimenetelű lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a tachycardia gyors pulzusszámnak számít - több mint 80 ütés / perc. De ha a stressz, az izgalom, a koffein-fogyasztás stb. Következtében fellépő sinus tachycardia sokkal fiziológiásabb, akkor bizonyos típusú tachycardia kóros. Például a supraventrikuláris, vagy a supraventrikuláris tachycardia, az AV-csomópontból származó tachycardia (reciprok, noduláris tachycardia) már azonnali orvosi ellátást igényel. Abban az esetben, ha megnövekedett pulzusszámról van szó, amelynek forrása a szív kamrai szívizomja, azonnal segítséget kell nyújtani.

Általában a szívizom normális összehúzódásához vezető elektromos ingerlés a sinus csomópontban kezdődik, amely fokozatosan „elsüllyed”, és először magában foglalja az atriákat, majd a kamrákat. Az atomok és a kamrák között az atrioventrikuláris csomópont található, amely egyfajta "kapcsoló", amelynek sávszélessége körülbelül 40-80 perc / perc. Éppen ezért az egészséges személy szíve ritmikusan veri az 50-80 ütést percenként.

A szívizom legyőzésével az impulzusok egy része nem megy tovább, hiszen ezeken a helyeken akadálya van a kamrák elektromosan érintetlen szövetének formájában, és az impulzusok visszajönnek, mintha egy mikroközpontban körben keringenek. Ezek a fókuszok a kamrai myocardiumban a gyakoribb összehúzódáshoz vezetnek, és a szívösszehúzódások gyakorisága percenként akár 150-200 ütést is elérhet. Ez a fajta tachycardia paroxiszmális, és stabil és instabil lehet.

A tartós kamrai tachycardia jellemzője, hogy a cardiogramnak megfelelően több mint 30 másodpercig megjelenő paroxiszmust (hirtelen és hirtelen előforduló gyors szívverés) több, megváltozott kamrai komplex jelenlétében végeznek. A tartós kamrai tachycardia valószínűleg kamrai fibrillációvá alakul, és nagyon magas kockázatot jelent a hirtelen szívhalálozás kialakulására.

Az instabil paroxiszmális kamrai tachycardia jellemzi a három vagy több megváltozott kamrai komplex jelenlétét, és növeli a hirtelen szívhalál kockázatát, de nem olyan jelentős, mint a stabil. Az instabil kamrai tachycardia általában megfigyelhető a gyakori kamrai korai ütéseknél, majd a kamrai tachycardia lökésekkel beszél.

A kamrai tachycardia előfordulása

Ez a fajta szívritmuszavar nem olyan ritka - az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek közel 85% -ában. A tachycardia paroxizmust a férfiaknál kétszer gyakrabban figyelték meg, mint a nőknél.

A kamrai tachycardia okai

A kamrai tachycardia az esetek többségében jelzi a beteg jelenlétét a szív bármely patológiájából. Az összes tachycardia esetében azonban 2% -ban nem lehet azonosítani annak előfordulásának okát, majd a kamrai tachycardiát idiopátiának nevezik.

A fő okok miatt a következőket kell megjegyezni:

  1. Akut miokardiális infarktus. A kamrai tachycardia összes esetének mintegy 90% -át a kamrai myocardium infarktusváltozásai okozzák (általában a szív vérellátásának sajátosságai miatt).
  2. A szívizom sejtjeiben a mikrostruktúrákért felelős gének munkájában a veleszületett szindrómák jellemzik a kálium- és nátriumcsatornák munkáját. Ezen csatornák megzavarása a repolarizáció és a depolarizáció ellenőrizetlen folyamataihoz vezet, aminek következtében a kamrák gyorsulása csökken. Jelenleg két ilyen szindrómát írtak le - Jervella-Lange-Nielsen-szindróma, veleszületett süketséggel és Romano-Ward-szindrómával kombinálva, amely nem kapcsolódik süketséghez. Ezek a szindrómák a „pirouette” típusú kamrai tachycardia kíséretében jönnek létre, amikor a szívben olyan sok gyújtófókusz keletkezik, hogy a cardiogramon ezek a polimorf és politopikus kamrai komplexek úgy tűnnek, mint az ismétlődő komplexek hullámszerű változásai az izolinnal szemben. Gyakran ezt a tachycardia-t „szív-balettnek” nevezik.
    Ezen két szindrómán kívül Brugada-szindróma (a kálium- és nátriumcsatornák károsodott szintézise is okozhat) a kamrai tachycardia paroxiszmájához és hirtelen szívhalálhoz vezethet; ERW-szindróma vagy Wolff-Parkinson-fehér szindróma, amelyre jellemző, hogy a kamrák hajlamosak a korai, nagyon gyakori összehúzódásokra, amelyek az atria és a kamrák (Kent és Mahheim) között további vezetőképes kötegek miatt jelentkeznek; és Clerk-Levy-Cristesko szindróma (CLC-szindróma), még egy James-köteggel is. Az utolsó két kamrai prexpozíciós szindrómát megkülönbözteti az a tény, hogy a fiziológiai impulzusok percenként 60-80 perces ritmusban indulnak a kamrákra, de további impulzusok további kisülése további vezetési kötegeken keresztül, így a kamrák „kettős” stimulációt kapnak adjon tachycardia paroxiszmáját.
  3. Az antiarrhythmiás szerek túlzott használata - kinidin, sotalol, amiodaron, stb., Valamint a béta-agonisták (salbutamol, formoterol) diuretikumok (furoszemid).
  4. A kamrai myocardium gyulladásos (akut miokarditisz és myocarditis cardiosclerosis) által okozott bármilyen változása, az archonikonok (szívhibák, kardiomiopátia) vagy az infarktus utáni változások (infarktus utáni cardiosclerosis).
  5. Mérgezés, például az alkohol és annak helyettesítői által okozott mérgezés, valamint a kábítószer-túladagolás, különösen a kokain.

A kamrai tachycardia előfordulási hajlandóságának fő okai mellett meg kell jegyezni, hogy a paroxiszmák kialakulásának kiváltó tényezői lehetnek provokáló tényezők. Ezek közé tartozik az intenzív, elfogadhatatlan a beteg edzéshez, túlzott táplálékfelvétel, erős pszicho-érzelmi stressz és stressz, hirtelen változások a környezeti levegőben (szauna, gőzfürdő, gőzfürdő).

Klinikai tünetek

A kamrai tachycardia tünetei mind fiatal egyedeknél (veleszületett genetikai szindrómák, szívhibák, myocarditis, mérgezés) jelentkezhetnek, mind 50 évesnél idősebbek (IHD és szívrohamok).

A klinikai megnyilvánulások ugyanabban a páciensben különböző időpontokban változhatnak. A kamrai tachycardia csak gyors vagy szabálytalan szívverés kellemetlen érzésének nyilvánulhat meg, és csak egy EKG-n észlelhető.

Gyakran előfordul, hogy a kamrai tachycardia támadása erőteljesen megnyilvánul a beteg általános állapotával, az eszméletvesztéssel, a mellkasi fájdalommal, a légszomjával, és akár azonnal kamrai fibrillációhoz és asystolishoz is vezethet (szívmegállás). Más szavakkal, a beteg klinikai halált tapasztalhat a szív- és légzőszervi tevékenység megszűnésével. Lehetetlen megjósolni, hogy a kamrai tachycardia nyilvánvalóvá váljon és a betegségben a betegségtől függően viselkedjen.

A kamrai tachycardia diagnózisa

A diagnózis az EKG alapján történik, melyet a paroxiszmás időpontban regisztráltak. A kamrai tachycardia kritériumai - három vagy több megváltozott, deformált kamrai komplex jelenléte az EKG-ben, percenként 150-300-os frekvenciával, a sinus csomópontból származó konzervált sinus ritmus.

A pirouette tachycardia a hullámszerű növekedés és a gyakori QRST komplexek amplitúdójának csökkenése, 200-300 per perc frekvenciával.

A polimorf kamrai tachycardia jellemzi a megváltozott komplexek jelenlétét, de alakja és mérete eltérő. Ez arra utal, hogy a kamrák szövetében több patológiás gerjesztés van, amelyekből a polimorf komplexek folytatódnak.

Ha a beteg klinikailag abbahagyta a tachycardia paroxiszmáját, és a cardiogramon nem vettek fel jeleket, a betegnek 24 órás Holter-monitorral kell rendelkeznie a vérnyomás és az EKG-nek a kamrai tachycardia futtatásának rögzítésére.

Ha azonban a megfigyelés eredményei szerint nem lehetett regisztrálni és tisztázni a paroxiszmális tachycardia típusát, akkor ezt a tachycardiát kell provokálni - azaz stresszteszteket (edzés - futópad teszt) vagy intracardiac elektrofiziológiai vizsgálatot (EFI) alkalmazni. Gyakran szükség van ilyen módszerekre a tachycardia futtatásához, javításához, majd részletesen megvizsgálni, a tachycardia altípus függvényében értékelni a klinikai jelentőséget és a prognózist. A prognózis felmérése érdekében a szív (Echo-CS) ultrahangát is elvégezzük - becsüljük a szív kamrájának ejekciós frakcióját és kontraktilitását.

Mindenesetre a feltételezett kamrai tachycardia-val vagy a tachycardia már regisztrált paroxiszmájával rendelkező betegek kiválasztásának kritériumait szigorúan egyedileg határozzuk meg.

A kamrai tachycardia kezelése

Az ilyen típusú tachycardia terápiája két összetevőből áll: a paroxiszmának csökkentése és a paroxiszmák előfordulásának megelőzése a jövőben. A kamrai tachycardia, még instabil beteg, mindig sürgős kórházi kezelést igényel. A kamrai tachycardia lehetőségével összefüggésben a gyakori kamrai extrasystole hátterében az utolsó aritmia típusú betegek is kórházi kezelést igényelnek.

A kamrai tachycardia paroxiszmájának enyhítését a gyógyszerek beadásával és / vagy elektromos kardioverzióval - defibrillálással végezhetjük.

Általában a defibrillációt tartós kamrai tachycardia, valamint instabil tachycardia esetén végezzük súlyos hemodinamikai zavarokkal (eszméletvesztés, hypotensio, összeomlás, arrhythmogenic sokk). A defibrilláció minden szabálya szerint az elülső mellkasfalon keresztül 100, 200 vagy 360 J-n keresztül villamos kisülést biztosítanak a páciens szívébe. Ugyanakkor a tüdő mesterséges szellőztetése történik (amikor a légzés megáll), a kardioverzió váltakozható közvetett szívmasszázzsal. A szubklónikus vagy perifériás vénába történő bejuttatásra is sor kerül. Ha a szívmegállás az adrenalin intracardiacis alkalmazása.

A gyógyszerek közül a leghatékonyabb a lidokain (1-1,5 mg / ttkg) és az amiodaron (300-450 mg).

A paroxiszmák megelőzésére a beteg az amiodaron tabletták bevételét mutatja, az adagot egyedileg választják ki.

Gyakori paroxizmussal (havonta több mint kétszer) a beteg szívritmus-szabályozó (EX) beültetését javasolhatja, de ez a cardioverter-defibrillátor. Az utóbbi mellett az ECS egy mesterséges szívritmus-szabályozó funkcióit is elvégezheti, de ez a típus más ritmuszavarokra is használható, például a sinus csomópont gyengeség szindrómájában és a blokádok során. A paroxiszmális tachycardiasoknál egy cardioverter-defibrillátor kerül beültetésre, amely kamrai tachycardia esetén azonnal „újratölti” a szívét, és a megfelelő ritmusban kezdi meg a szerződést.

Súlyos pangásos szívelégtelenségben a terminális stádiumokban, amikor az EKS beültetése ellenjavallt, szívátültetést lehet ajánlani a betegnek.

szövődmények

A legnyilvánvalóbb szövődmény a kamrai fibrilláció, amely aszisztolissá alakul, és egy klinikai és a beteg biológiai halálának kialakulásához vezet.

Ráadásul szabálytalan szívritmus, amikor a szív veri, mint egy keverőben, vér-vérrögképződéshez vezethet a szívüregben és azok eloszlását más nagy edényekbe. Így a páciens valószínűleg tromboembóliás szövődményeket okoz a pulmonalis artériák, az agyi artériák, a végtagok és a belek rendszerében. Mindez önmagában már megbosszulható eredményhez vezethet, akár kezeléssel, akár anélkül.

kilátás

A kamrai tachycardia kezelése nélküli prognózisa rendkívül kedvezőtlen. Ugyanakkor a kamrai intakt kontrakciós képessége, a szívelégtelenség hiánya és a kezelés megkezdésének ideje jelentősen megváltoztatja a jobb prognózist. Ezért, mint bármelyik szívbetegség esetében, a beteg számára elengedhetetlen, hogy időben konzultáljon orvosával és azonnal elkezdje a javasolt kezelést.

Szív normocardia mi ez

A szív szívritmusának zavarai (szívritmuszavarok) a kardiovaszkuláris betegségek egyik leggyakoribb jele a kis állatoknál. A szív diszfunkciójának jellegétől függően négy aritmiás csoport van:

  • az aritmia első csoportja az automatizmus diszfunkciójának következménye (1. ábra);
  • a második az ingerlékenység;
  • a harmadik a vezetőképesség;
  • a negyedik a szív összehúzódó funkciójának megsértése.

A szinusz csomópont sérült automatizmusa miatt kialakuló ritmuszavarok

Sinus Normocardia

A szívritmuszavarokról szóló információk felvázolása előtt ajánlatos röviden megvitatni a normális szívfrekvenciás normális szinuszritmus meghatározásának kritériumait. Ezt a változatot sinus normocardia-nak nevezik, és gyakori a klinikailag egészséges kutyáknál.
EKG-jelek:

  1. a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
  2. pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
  3. a P hullám stabil alakja egy vezetéken belül;
  4. normális pulzusszám;
  5. az aritmia (PSA) mértéke 1-10%.

Néha vannak olyan esetek, amikor egy rendkívül stabil szinusz ritmust normál pulzusszámmal rögzítenek. Ezt a jelenséget a merev szinusz ritmusnak nevezik, és mindig súlyos betegségekben fordul elő, amikor a test teljesen hiányzik az autonóm idegrendszer hatásáról a szívre.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia a szívfrekvencia növekedése a normál fölött, miközben megtartja a helyes sinus ritmust.
EKG-jelek:

  1. a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
  2. pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
  3. a P hullám stabil alakja egy kisülésen belül;
  4. megnövekedett pulzusszám;
  5. csökkentette az RR, PQ, QT intervallum időtartamát;
  6. az aritmia (PSA) mértéke 1-10%.

Sinus bradycardia

Sinus bradycardia - a szívfrekvencia lassulása a sinus ritmusának megőrzése mellett.
EKG-jelek:

  1. a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
  2. pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
  3. a P hullám stabil alakja egy vezetéken belül;
  4. a pulzusszám csökkenése;
  5. az RR, PQ, QT intervallum időtartamának növekedése;
  6. jobbra

Talán a sinus bradycardia és a légzési ritmuszavar kombinációja.

Sinus aritmia

A sinus aritmia abnormális sinus ritmus, amelyet a ritmus fokozatos felgyorsulása és lassulása jellemez.
A leggyakoribb szinusz légzési ritmuszavar, amelyben a szívfrekvencia belélegezve növekszik, és a kilégzéskor csökken.
EKG-jelek:

  1. a fogak helyes váltása az elektrokardiogramon;
  2. pozitív P hullám jelenléte a második standard ólomban;
  3. a P hullám stabil alakja egy kisülésen belül;
  4. normális pulzusszám;
  5. az RR, PQ, QT intervallum időtartamának növekedése;
  6. az aritmia mértéke (PSA) nagyobb, mint 10%.

A sinus légzési ritmuszavar a szinusz csomópontban az impulzusok szabálytalan kialakulása miatt a hüvely aktivitásának ingadozásának eredménye. A szinusz aritmia a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás vagy a carotis szinuszmasszázs okozta. Az atropin enyhíti a sinus aritmiát, különösen, ha vaginális jellegű.

Sinus csomópont diszfunkciós szindróma.

Sinus csomópont diszfunkciós szindróma. Ez a szindróma magában foglalja a sinus csomópont rendellenességeit, mint például a súlyos sinus bradycardia, a szinoatrialis blokád. Az ilyen betegségekben szenvedő kutyáknál a sinus bradycardia mellett gyakran megfigyelhető a supraventrikuláris tachycardia epizódja. Ezt a helyzetet bradycardia-tachycardia szindrómának nevezik. Ebben a patológiában az AV csomópont és az ő kötegének funkciói károsodnak, ami passzív ektopikus komplexek kialakulásához vezet a harmadik sor automatizmusának csomópontjaiból.
EKG-jelek:

  1. súlyos, tartós bradycardia;
  2. hosszantartó szinoatrialis blokád lassú passzív ektopikus komplexekkel;
  3. bradycardia-tachycardia szindróma - jelentős bradycardia periódusai, amelyeket a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia vagy pitvarfibrilláció helyettesít.

Mik a normális pulzusszámok egy felnőttnél?

Az impulzus mértéke az életkortól, a külső tényezőktől, a test terhelésétől függ.

Például 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél a pulzus normálisnak tekinthető, ami 60 és 80 ütés / perc között mozog. 50-60 éves mutatók különböznek - 64–84 ütés / perc. 60 éves kor után 69–89 ütem / perc tekinthető normának.

Ezek az indikátorok az egészséges emberekre jellemzőek. Ha egy nőnek korai menopauza van, akkor funkcionális tachycardia alakulhat ki, amely nem kapcsolódik a szívproblémákhoz. Ennek oka - az ösztrogén alacsony szintje a szervezetben. Emellett a hormon csökkent szintje is befolyásolja a vérnyomást, növelve azt.

A nőstényben az impulzus valamivel magasabb, mint a férfi. A különbség 7 ütés / perc.

Mit változtathat az impulzus?

Egész nap egy egészséges emberben a szívverések gyakorisága különböző tényezők hatására változik:

  • a napszak (a legmagasabb az esti és a legalacsonyabb reggel);
  • testhelyzet (ha valaki hazudik, akkor az impulzusa csökken);
  • táplálékfelvétel (az étkezési ráta emelkedése után);
  • meleg időjárás;
  • fizikai aktivitás;
  • érzelmi állapot;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Hogyan mérjük meg magad?

Annak érdekében, hogy a pulzusmutatókat a lehető legpontosabban ismerjük, egyidejűleg méréseket kell végezni.

A csukló belsejében megmérjük a radiális artériát. Ezen a ponton a hajó a lehető legközelebb helyezkedik el a bőrhöz, ami lehetővé teszi, hogy jól érezzék a pulzálást. Néha a mérést az carotis vagy temporális artérián végzik.

Az impulzus megbízható megismeréséhez a mérést egyszerre kell elvégezni mindkét kézen. Ha a ritmus megmarad, elegendő, ha 30 másodperc alatt számolunk be az ütések számát, és ezt a számot 2-szeresével szaporítjuk.

Milyen eltéréseket tartanak a normától veszélyesnek?

A normától való bármilyen eltérést figyelmeztetni kell, mert a test meghibásodott, és ez számos veszélyt jelenthet. Ha a kontrakciós fázis túl rövid, a vérrel járó fontos elemek nem érik el a szerveket és a sejteket. Ennek eredményeképpen a test nem gazdagodik. A pihenés rövid szakaszában a szívnek nincs ideje pihenni. Ez provokálja a gyors kopását.

Többféle szívverés megosztása:

  • Bradycardia. A vágások számának csökkentése egy perc alatt (kevesebb mint 60 ütés);
  • Normokardiya. A vágások száma normális;
  • Tachycardia. Egy személy pulzusa nagyobb, mint 90 ütés.

Fontos! A normától való eltérés esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Bradycardia veszély

Ez az egyik a ritmuszavarok egyik típusa, amelyet a sportolók számára normának tekintünk, de gyakran sokféle szívbetegséget jelez. A bradycardiát a gyengeség, a hideg verejték kiemelkedése jelzi.

Egy személy elveszítheti az eszméletét. Mellkasi fájdalom, szédülés. A vérnyomás nem stabil.

Tachycardia veszélye

A tachycardia támadása hirtelen előfordul, és maga is véget ér. A támadás időtartama néhány másodperc lehet. De néha vannak olyan idők, amikor egy nap vagy annál tovább tart. Az ilyen ritmuszavarok jellemzőbbek a nők számára temperamentuma és érzékenysége miatt.

Ha egy személy hajlamos a depresszióra, állandó szorongásra, hangulatváltozásokra, akkor gyakran tachycardia van.

Számos tényező kiválthatja a gyors impulzust:

  • egyes gyógyszerek;
  • rossz szokások;
  • fáradtság;
  • túl sok súly;
  • túlzott gyakorlás;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • rossz alvás;
  • érzelmi túlterhelés.

Ha a szívverés zavara nyugodt állapotban fordul elő, akkor a betegség által kiváltott patológiás aritmiáról beszélhetünk.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók ezzel?

A bradycardia extracardiacális formájának kialakulása:

  • neurocirkuláris dystonia;
  • neurózis;
  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • gyomorfekély.

A hepatitis, szepszis, urémia, tífusz láz súlyos mérgezést okoz a bradikardia toxikus formájának. Ha az ilyen típusú aritmia okát nem lehet megállapítani, akkor azt idiopátiának hívják.

Az endokrin zavarok, a test különböző mérgező anyagokkal történő mérgezése következtében tachycardia léphet fel. A szívdobogás oka lehet a magnézium és a kalcium hiánya. A normális légzőszervi fertőzés, a testhőmérséklet növekedésével, tachycardiát vált ki: minden fokozat percenként 10 ütemben növeli a frekvenciát.

A szívdobogást a következők indíthatják:

  • szívizomgyulladás;
  • kardiomiopátia;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • szívbetegség;
  • myocardiodystrophy;
  • magas vérnyomás;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganat;
  • menopauza;
  • pajzsmirigy betegség;
  • anémia;
  • gennyes fertőzés;
  • vérzés.

Előrejelzések és megelőzés

Ha a bradycardia fiziológiai formában van, és mérsékelt, akkor általában a prognózis pozitív.

A bradycardia negatív előrejelzései a következők: szerves szívbetegség, tromboembóliás szövődmények, betegbetegség.

A szívdobogás veszélye az, hogy ilyen szövődményeket okozhat:

  • szívroham;
  • sztrók;
  • szív asztma;
  • szívmegállás;
  • tüdőödéma;
  • az agy vérkeringése csökkent;
  • szívelégtelenség.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az aritmia kialakulását, mindig figyelemmel kell kísérnie az egészségét és az összes betegséget időben kezelni kell. Nem szedhet semmilyen gyógyszert ellenőrizhetetlenül. Szükséges a lehető legnagyobb mértékben megszüntetni azokat a tényezőket, amelyek a szervezetben ilyen jogsértést okozhatnak.

A szív megfelelő működésének biztosítása érdekében meg kell adni minden rossz szokást, a fogyást, a test túlzott fizikai terhelésének elkerülését, a stresszes helyzetek elkerülését.

Nagyon fontos a pihenés. Az a személy, aki elég alvást szerez, kevésbé van kitéve különböző szívproblémáknak.

Több időt kell töltenie a friss levegőben, sportolni, növelni a fizikai aktivitását. Figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, gyümölcsökkel, zöldségekkel, tejtermékekkel és halakkal gazdagítani.

Minden nap a személy különböző tényezőknek van kitéve, amelyek megzavarhatják a szívverést. De érdemes tudni, hogy a gyors, vagy a lassú impulzus első jeleihez forduljon orvoshoz. Ez segít meghatározni, hogy mely betegség provokálta.

A szív ciklikus munkája

Ahogy mindenki tudja, a biológia folyamán a szív a vér hordozó edényeihez kapcsolódik. Az artériák vért szállítanak a szívből, de a vénák visszahozzák a szív oldalát. De mi a vér mozgása az artériákon és a vénákon? Ahhoz, hogy a vér mozogjon, nyomásra van szükség, ami ritmust teremt a vér mozgásában az edényekben.
Itt van a szív ciklikus fejlődésének szükséges ismerete. Ez segít megérteni a vérkeringést a szervezetben.

Egy személy szívfrekvenciája különböző korszakokban

Ha részletesebben néz ki, akkor minden személynek megvan a maga szívfrekvenciája. Életkor szerint megkülönböztethető. Ez az emberi egészségtől, a fizikai állapottól is függhet. A sportolók szívfrekvenciája eltér a hétköznapi ember szívverésétől. A sportolóknál ez sokkal kevesebb.

Ha csecsemőkről beszélünk, akkor kétszer olyan gyakori szívverés van, mint az anyja, aki viseli. A pulzus, amelyet fizikai terhelés után mér, például edzőterem után, sokkal gyakrabban lesz, mint egy olyan személynél, aki csak fekszik vagy ül, nyugodt állapotban van.

Például itt van néhány átlagos mutató a különböző pulzusszámokban:

  • Egy még nem született magzat (a méhben) - 140-160 stroke (főleg az utolsó trimeszterben)
  • Baba egy éven belül a születés után - 80-160 stroke
  • Egy gyermek két évig - 80-120 stroke
  • A gyermek 3-7 éves - 75-115 stroke
  • Egy hét-tíz éves gyermek - 70-110 ütés
  • Tizenéves és tizennégy éves tinédzser - 65-100 stroke
  • Tizennégy és idősebb - 50-100 löket

Ha Ön vagy gyermeke megsértette ezt a szabályt, akkor tanácsos konzultálni egy szakemberrel.

A szakember ultrahangot ad a szívnek, és elmagyarázza néhány eltérést a testben. És ha szükséges, írja fel a kezelést.

Mi a normális szívverése a magzatnak?

A magzati szívfrekvencia a hatodik héten határozható meg. A magzat szívfrekvenciájának meghatározásához speciális ultrahangos készülékre lesz szükség. Figyelembe kell vennie a csecsemő szívverésének néhány normáját a méhben:

  • Hat-nyolc hét a méhben - 110-130 ütés / perc.
  • Tíz-tíz hét a méhben - 170-190 stroke min.
  • Tizenegy hét alatt a méhben - 140-160 ütés / perc.

Ezen táblázat alapján elmondhatjuk, hogy a szívverések gyakorisága a méhben a magzat fejlődésében változik. De mi az oka? Ez annak köszönhető, hogy a baba autonóm idegrendszere fejlődött. A terhesség alatt sok időt fordítanak a szívfejlődésre. A pontos időben történő meghatározás segít elkerülni a magzat fejlődésében bekövetkező rendellenességeket, és megteszi a szükséges intézkedéseket.

Hogyan határozzuk meg az impulzust

Az impulzusok könnyen mérhetők az artériákkal, amelyek a lehető legközelebb vannak a felülethez. A nyakon és a csuklón érezheti az impulzust:

  • az ujjakat arra a helyre kell alkalmazni, ahol a pulzus legjobban érezhető;
  • tizenöt másodpercig sztrájknak tekintik. Ekkor a szemnek szorosan figyelnie kell a nyíl mozgását;
  • a számítás során kiderült számot 4-gyel kell szorozni.

Ez a módszer könnyen meghatározható az impulzus indikátorainak egy adott időszakban bármely személy számára. Ahhoz, hogy megtudja a fizikai terhelés során fellépő maximális impulzust, 220 éves értékből kell kivonni a korod számát. A 20 évnél idősebb nők maximális pulzusszáma 200. Ennek a mutatónak a korában 150 lesz. A szívfrekvencia ebben az esetben a maximális pulzusszám 50-85% -ának kell lennie.

Többféle szívverés létezik:

  • Bradycardia - alacsony szívverés. Jellemzője, hogy a szívfrekvencia legfeljebb 60 ütés / perc (egy egészségtelen személy állapota).
  • A Normocardia olyan szívverés, amely a normál tartományba (60-90 ütés / perc) nyugalomban esik.
  • Tachycardia. Ebben az esetben a szívverés mértéke meghaladja a normát. HR - percenként több mint 90.

A nők szívfrekvenciája életkorától és a fitnesz szintjétől függően változhat.

A terhesség alatt meg kell mérni a magzati szívverést. Segít azonosítani más természetű eltéréseket. Az előzetesen azonosított hibák hozzájárulnak a betegség okainak időben történő kezeléséhez és megszüntetéséhez.

Normál nyomás terhes nőknél

A terhesség alatt a nő állapotát befolyásoló tényezők jelentkeznek. Ezek közül a legfontosabb a vérnyomás. Vannak olyan esetek, amikor egy terhes nő gyakran nyomás alatt ugrik, majd rendszeres ellenőrzést kell végezni.

A terhesség kezdeti szakaszában gyakran előfordul a hypotonia problémája. Alacsony vérnyomásként nyilvánul meg. Megnövekedett az alvási hajlam és a szédülés állapota. Az ilyen körülményeket kiváltó tényezők elsősorban a szervezet hormonális változásai. A tünetek reggel sokkal hangsúlyosabbak. A legtöbb nő az ilyen ugrásokat normális állapotnak tartja, de ez nem a norma. A terhesség alatt az alacsony vérnyomás a magzatban a placenta elégtelenségét okozhatja. Ebben az esetben a gyermek kevesebb tápanyagot kap, és kis mennyiségű oxigént szenved.

A terhesség második felében néhány várandós anya panaszkodik a magas nyomásra. Ennek a jelenségnek az oka a vérmennyiség éles növekedése, körülbelül 1 liter. A terhességi időszak végén a növekedés volumene elérheti az 1,5 litert. A magas vérnyomást jellemző tünetek közé tartozik a fejfájás, a fülzúgás, a homályos látás és a gyakori szívverés. Vannak olyan esetek, amikor a női testben bekövetkezett változások nem okoznak ilyen gondokat, ezért nem olyan könnyű meghatározni. Ha a nyomásjelzők mérésekor 140/90 vagy annál nagyobb lesz, akkor ezt az orvos okának kell tekinteni. Mivel a magas vérnyomás sok visszafordíthatatlan folyamatot okozhat egy nő testében, ami befolyásolja a gyermek életét és egészségét.

A terhes nőknek, akik hajlamosak a nyomásesésre, folyamatosan figyelniük kell rájuk. Ha egy nő meglehetősen jól érzi magát, nem lesz fölösleges, ha hetente egyszer ellenőrzik a nyomásmutatókat. Ha fejfájás van, szédülés állapota, a méréseket sokkal gyakrabban kell elvégezni, és ha az értékek eltérnek a normától, konzultáljon orvosával. Terhes nők esetében a nyomás nagyon fontos mutató, amelyet rendszeresen ellenőrizni kell.

A tudósok régóta bebizonyították, hogy a gyors pulzus számos betegség kialakulását okozhatja, nem csak a női testet, hanem a hímeket is. Ezért az impulzus ellenőrzése szükséges eljárás. Az időben diagnosztizált rendellenességek segítenek elkerülni a jövőben sok problémát.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Az orosz Somnológusok Társaságának főtitkára

Tanúsított somnológus - alvásgyógyászati ​​szakember az Európai Alváskutatási Társaságnál

tel. Mob. + 7 903 792 26 47

e-mail: [email protected]

Találkozók telefonon. +7 495 792 26 47, felvétel az FNKTS otorhinolaryngology klinikába FMBA címen: Moszkva, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA a Somnológiai Központok Katalógusában

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.

A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból, és nem más területekről származó szívritmust sinusnak nevezik. Meghatározzák az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív szinusz ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

  1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
  2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
  3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
  4. Felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
  5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
  6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
  7. A V1 és a V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a prong többnyire pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
  8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot. A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Szintén egy szerv pozíciója lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes sík.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk hamis adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Azt is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha van egy kifejezés a leírásban: a sinus ritmus zavarai, akkor blokkolás vagy aritmia regisztrálódik. A ritmuszavar a ritmussorozat és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha a következtetésben egy instabil ritmusról szóló kifejezés jelenik meg, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverés ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Az aritmia diagnosztizálásához a kapott indikátorok és a normál indikátorok összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség, osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (a szalag hossza 15 cm) 20-ra.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

  1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig történő növekedése rögzül.
  2. A tachycardia - a szívfrekvencia 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokkolása történik.
  3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
  4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ennek oka lehet a sinus csomópont hibája vagy az autonóm szabályozás megsértése.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • bármilyen szívhiba;
  • dohányzás;
  • glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
  • a mitrális szelep kiemelkedése;
  • a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
  • szívelégtelenség;
  • myocardialis betegségek;
  • a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
  • túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során látja, hogy a P fogak közötti szakasz hossza és magassága nem egyenlő, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikára van szükség: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont zavarainak következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós mérése kerül kijelölésre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetése.

A holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartamának köszönhetően a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés ideje alatt tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy van-e a felsorolt ​​betegségek bármelyike. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák elkerülése nagyban hozzájárulhat a megfelelő étrendhez, a napi adagoláshoz és a stresszhiányhoz. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan összetett vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendet olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta, a spenót. Sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet, hogy biztosítsa a szívizom hosszú és megszakítatlan munkáját, és ne aggódjon, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

Sinus bradycardia: okok, tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

A sinus bradycardia a szívritmuszavarok egyfajta típusa, amikor a normál frekvenciánál kevesebbet üt. A bradycardia pulzusa percenként 60 vagy annál kisebb ütemben csökken, ami a belső szervek elégtelen vérellátását és egy klinika megjelenését eredményezi.

A sinus bradycardia teljesen egészséges emberekben észlelhető, ha a normának egy változata, és nem okoz negatív szubjektív jeleket. Például a képzett profi sportolók általában ritkábbak, mint minden más ember. A fiatal férfiak egynegyede körülbelül 50-60 ütés / perc, míg alvó felnőttek és gyermekek esetében a szívfrekvencia egyharmadával csökken.

Néha a bradycardia az egyes alkotmányos jellemzőket tükrözi, és nem is tekinthető betegségnek, ha nincsenek tünetei az agyban vagy más szervekben a véráramlás rendellenességeinek.

Azonban a bradycardia gyakran kíséri a szív patológiáját, ami a szívizomban és a vezetési rendszerben szerves változásokat fejez ki. Ezekben az esetekben a tünetek megjelenése elkerülhetetlen, és a betegnek kezelésre van szüksége, amely nélkül mindkét egészség rossz lesz, és a szervezet hipoxiában szenved.

A szinusz, ami normális, szívritmus, a vezetési rendszer fő szinusz csomópontjából jön létre, amely az egységnyi időre vonatkozó kívánt impulzusszámot állítja be az emberi igényeknek megfelelően. Amikor a terhelés növeli a ganglion aktivitását, ami a szívfrekvencia (HR) növekedéséhez vezet, az alvás állapotában, ellenkezőleg, az impulzus csökken.

A szinusz csomópont automatikusságának megsértése, az impulzusok számának csökkentése, a vezető rendszer szálain való magatartásuk nehézsége bradycardia-t okoz, amikor a pulzus percenkénti 50-30 ütemre csökken. A szimptomatológia általában akkor jelenik meg, ha az impulzus 40 ütemben csökken és alacsonyabb.

Az egyszerű bradycardia nem veszélyezteti az életet, és a tulajdonos nem érzi ennek aggodalmát, nem figyelve az impulzusra, és nem teszi azt állandó számlálással, ha a test egészséges, és minden szerv és rendszer megfelelően működik.

Másrészt, a tartós és a progresszív bradycardia jeleként szolgál a vizsgálathoz, mivel ez nemcsak a szív patológiája, hanem más szervek károsodása is lehet. A szinusz-bradycardia iránti figyelmet a szívfrekvencia fokozott kockázata okozza a szívfrekvencia jelentős csökkenése miatt, így minden egyes eset külön ellenőrzést érdemel, és megállapítja az anomália okát.

Miért fordul elő bradycardia?

A sinus bradycardia okai meglehetősen változatosak, és mind a belső szervek betegségei, mind a külső kedvezőtlen körülmények között kapcsolódnak. Ezek a következők:

  • Szerves szívkárosodás - cicatricialis és diffúz szklerotikus folyamatok (cardiosclerosis), gyulladás (myocarditis), amikor a kötőszövet a sinus csomópontot érinti, és megakadályozza az impulzusok terjedését a szívizomra;
  • Az alacsony hőmérséklet, a hipotermia hatása;
  • A paraszimpatikus idegrendszer (vagotonia) megnövekedett tónusa;
  • Intrakraniális hipertónia a stroke, agyi ödéma, meningoencephalitis, daganat hátterében;
  • Bizonyos gyógyszerek csoportjai (szívglikozidok, béta-blokkolók);
  • Mérgezés nehézfémekkel (ólom), szerves foszforvegyületekkel, nikotin mérgezéssel;
  • Myxedema (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése), néhány fertőzés (tífusz, kolera), mellékvese patológia;
  • Böjt, anorexia.

A szimpatikus beidegzés funkcionális rendellenességeiben megnő a vagus ideg, megmarad a sinus ritmus, a bradycardia kombinálódik a légzési aritmiával, és az impulzus a fizikai erőfeszítéssel vagy a gyógyszerek beadásával (atropin) nő.

A szív szerkezeteinek organikus károsodása esetén (cardiosclerosis, gyulladás) sinus aritmia, a bradycardia nem eliminálódik az atropin beadásával, és az edzés során csak kis mértékű szívfrekvencia emelkedést figyeltek meg, ami mechanikus akadályt jelent az impulzusok vezetéséhez.

Tehát a sinus bradycardiát okozó összes tényező extracardiac és szívre osztható.

Az extracardiacis változások az egészséges szívben és annak útvonalaiban aritmiát okoznak. A bradycardia ilyen formáját leggyakrabban vegetatív-vaszkuláris diszfunkció, minden korosztályra jellemző neurotikus állapot, de különösen a fiatal nők és serdülők diagnosztizálják.

Szűk gallérral, túl szoros nyakkendővel, és az carotis sinus szorításával sinus bradycardia okozhat. A szemgolyók megnyomása hozzájárul a pulzusszám reflexcsökkenéséhez, ami jól ismert az ellentétes problémával küzdők számára - tachycardia.

A patológia extracardiális okai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély és 12 nyombélfekély), endokrin rendszer, agy. A hypothyreosisban a bradycardia annál erősebb a pajzsmirigyhormonok hiánya.

A szívszinusz bradycardia közvetlenül kapcsolódik a szívhez - a szívizom-infarktus, a cardiosclerosis, a degeneratív és gyulladásos folyamatok, a kardiomiopátia, hozzájárulva a pacemaker degenerációjához és funkciójának károsodásához. A szinusz csomópont szerkezeti változásaiban a gyengeség szindróma (SSSU) alakulhat ki, amikor a szív ritmikusan, de ritkán szerződik.

szinuszos diszfunkció miatt előforduló bradycardia

A súlyos sinus bradycardia rendkívül veszélyes, mivel a szinusz pacemaker visszautasításának lehetősége impulzusokat eredményez, ami szívvel és halálkal teli.

A bradycardia gyógyszerformája bizonyos kábítószer-csoportok bevitelével jár - szív-glikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket széles körben írnak elő szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.

A sinus bradycardia úgynevezett toxikus formája nemcsak a kívülről származó toxikus anyagok bevitelével, hanem súlyos betegségekkel - szepszis, hepatitis, akut veseelégtelenség, tífusz, stb. - is társítható. ez az aritmiás forma.

Az öregedés okozta korfüggő változások bradycardia esetén fordulhatnak elő a szív és a sinus csomópont súlyos károsodása nélkül, amely az öregedés természetes eredménye. Ha az átfogó vizsgálat nem mutatta ki az aritmia valódi okait, akkor a patológia idiopátiás variánsáról beszélnek.

A sinus bradycardia megnyilvánulása és diagnosztikai módszerei

Mivel a bradycardia megzavarja a vér oxigén szállítását a szervekhez, az agy, amely nagyon érzékeny a hipoxiára, a patológia fő célpontjává válik.

Az agy és más szervek károsodásának tüneteinek súlyosságától függően több aritmia-fokozatot különböztetnek meg:

  1. Enyhe sinus bradycardia, amelyet gyakran az idegrendszeri rendellenességek okoznak, amikor a szívfrekvencia nem válik kevesebb mint 50 ütés / perc, míg a tünetek általában hiányoznak;
  2. Mérsékelt szinuszos bradycardia - a szívfrekvencia a 40-50 ütés / perc tartományban tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
  3. Súlyos bradikardia - 40 perces percenkénti pulzusszám mellett, fényes klinikai hemodinamikai rendellenességekkel, esetleges görcsökkel és szívmegállással együtt.

A szív összehúzódásának gyakorisága szerint történő besorolás nagyon feltételes, és szubjektivitása miatt nem használják a kardiológusok gyakorlatában, mivel az 50 pulzus nem mindig tekinthető patológiának. Az aritmia egy adott páciensre gyakorolt ​​szerepének pontosabb megítélése érdekében fontos megállapítani, hogy ez hemodinamikai zavarokhoz vezet-e, vagy sem. Általában az enyhe és közepes fokú bradycardia HR-ben hemodinamikailag jelentéktelen, azaz a szervekben a véráramlás megmarad.

Súlyos sinus bradycardia esetén a szív nem képes elégséges oxigénszintű szöveteket és szerveket biztosítani, a hypoxia előrehaladtával, és az aritmia hemodinamikailag jelentősnek tekinthető.

A sinus bradycardia tünetei akkor fordulnak elő, ha a pulzus percenként 40-re csökken. A betegek legjellemzőbb panaszai:

  • szédülés;
  • Gyengeség és fáradtság, fáradtság;
  • Légszomj, légszomj;
  • Fájdalom a szívben, kellemetlen érzés a mellkasban;
  • Epizodikus látáskárosodás;
  • Az eszméletvesztés;
  • Görcsrohamok.

Ha a bradycardia rendszeresen előfordul, a beteg szédül, ami a vérnyomás és az agyszövet oxigénszállításának csökkenését jelzi. A hypotonia esetében ez a tünet kifejezettebb, mint a normál vagy magas nyomáson szenvedő embereknél.

A súlyos bradycardia gyakran ájulással jár - a beteg elveszti az eszméletét, csökkenhet és megsérülhet. A hosszan tartó szinkope tele van az agyban a vérkeringés csökkenésével és a beteg halálával, az ősszerkezetek és a légzési elégtelenség miatt.

szinkope a MAS bradycardicus rohamával (Morgagni-Adams-Stokes)

A gyengeség és a fáradtság a bradycardia egészen jellegzetes jelei, mivel a szervek és a szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A betegek gyorsan elfáradnak fizikai és szellemi stresszel, több időre van szükségük az erő helyreállításához.

Külsőleg a bradycardia szenvedő emberek felhívják a figyelmet a bőr bőreire, és ha a ritmuszavar szívelégtelenséggel jár, akkor a sápolás mellett a cianózis is észrevehető lesz, a duzzanat megjelenik.

A szív fájdalma akkor fordulhat elő, amikor a bradycardia az autonóm diszfunkció vagy a neurózis hátterében áll, de ebben az esetben átmeneti jellegűek, és nem tekinthetők szívpatológiának. Másik kérdés, ha a beteg cardiosclerosisban, szívelégtelenségben szenved, és a koszorúér-artériákat ateroszklerotikus folyamat érinti. Ebben az esetben a bradycardia hozzájárul a még kisebb véráramláshoz a szívizomhoz és az anginás roham kialakulásához.

Az agyi hipoxiával összefüggő szinuszos bradycardia neurológiai tünetei átmeneti parézisként, csökkent látásként, emlékezetként, figyelemként, alvászavarként és beszédbetegségként jelentkezhetnek, amikor a páciens egyéni szavakat nyel.

Diagnosztikai kritériumok, bradycardia gyermekeknél

A sinus bradycardia nemcsak felnőtt betegeknél diagnosztizálható, hanem különböző betegségek esetén is. Mint tudják, a csecsemők gyakrabban pulzálnak - újszülötteknél percenként 140-160 ütést ér el, évente 120-125-re csökken, és csak 12 éves korig közel van egy felnőtt normájához.

A gyermek természetes szívsebessége miatt a bradycardia magasabb pulzusszámmal diagnosztizálódik, mint a felnőtteknél (kevesebb, mint 60). Az újszülötteknél a pulzus bradycardia kevesebb, mint 120 ütés / perc, az óvodáskorú gyermekek esetében ez a szám kevesebb, mint 70, a serdülők esetében - 62 év alatt.

A gyermekek és serdülők csökkent pulzusszámának okai a veleszületett szívhibák, kardiomiopátia, túlzott edzés, autonóm diszfunkció és neurózis lehet. A kardiovaszkuláris rendszer átalakulása a pubertás idején és a vagotoniában, ami e korszakra jellemző, a sinus bradycardia kialakulásához vezethet, amely a növekedés és növekedés során kiegyenlítődik.

Gyermekeknél és serdülőknél az aritmiák tünetei hasonlóak a felnőttekéhez - gyengeség, fáradtság, szédülés. A csecsemők anyái észreveszik a baba gyors fáradtságát az etetés, a rossz étvágy és a nyugtalan alvás, a légszomj lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

A sinus bradycardia diagnózisát a betegek tipikus panaszai, a vizsgálati adatok és a kezdeti vizsgálat alapján állapítják meg, és az elektrokardiográfia megbízható jeleket mutat.

a pulzus normális és az EKG-n a bradycardia

A recepción egy kardiológus vagy terapeuta egy ritka pulzust rögzít, amely megtartja ritmusát. A szívhangok az auscultation során elnémíthatók, ha az aritmiát szelepek vagy myocardium patológiája kíséri.

Az elektrokardiográfia a sinus bradycardia diagnosztizálásának fő és legegyszerűbb módja. Az EKG esetében az aritmia jellemző jelei a következők:

  1. A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása;
  2. A helyes sinus ritmus.

Így a sinus bradycardiában az EKG normális, a ritka szívösszehúzódások kivételével. Ha a kardiogram eltávolítása során nem sikerült rögzíteni a bradycardia epizódot, akkor a páciens Holter megfigyelésre kerül. Az ultrahangvizsgálat elősegíti a szerves szívizom károsodását.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartoznak a vér elektrolit-összetételének vizsgálata, a hormonális egyensúly, a toxinok gyanúja alapján történő meghatározása, bakteriológiai elemzés az aritmia fertőző természetének kizárására.

A sinus bradycardia kezelése

A sinus bradycardia nem mindig az oka a különleges kezelés kijelölésének. A szívritmus fiziológiai lassulása, amely nem jelentkezik szubjektív tünetekkel és különösen a belső szervek keringési rendellenességeivel, nem igényel terápiát.

Ha a bradikardiát más betegség vagy állapot okozza, akkor az orvos előírásait az endokrin betegségek hormonális analógjaival, az elektrolit-zavarok korrekciójával, a fertőzésekkel kapcsolatos antibiotikumokkal, stb. Összhangban fogják kezelni. Javítás.

Fontos megjegyezni, hogy a bradycardia és a szívritmus egyéb változásai esetében az önkezelés elfogadhatatlan, még akkor is, ha a bevont gyógyszerek ártalmatlanok. A bradycardia kezelésének megvalósíthatósága alapján bármely orvos csak orvosot rendelhet.

A kezelés megkezdésére vonatkozó jelzések olyan tünetek lehetnek, mint a légszomj, szédülés és gyakori ájulás, súlyos gyengeség, hipotenzió a lassuló ritmus hátterében, és a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc, ha a szervekben a véráramlás hiánya elkerülhetetlen.

A sinus bradycardia gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozással kezelhető. A gyógyszeres kezelés magában foglalja olyan szerek használatát, amelyek serkentik a szív összehúzódó aktivitását és csökkentik az autonóm idegrendszer hatását a szívizomban:

  • A kolinolitikus szerek - atropin - felgyorsítják a szívritmust a paraszimpatikus idegrendszer elnyomása miatt, aminek következtében csökken a hüvelyi ideghang, és a szív gyorsabban kötődik. Szubkután vagy intravénásan injekciózzák, mellékhatásai vannak, ezért nem alkalmas rendszeres használatra, hanem a sürgősségi és sürgősségi ellátás eszközének arzenáljában van;
  • Az adrenomimetikumok - egy adrenalin analóg izoprenalin - beadhatók intravénásán vagy orálisan tabletták formájában, serkentő hatást gyakorolnak az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztására, és aktiválják az adrenerg receptorokat a szívizomban, gyorsítva annak összehúzódását;
  • Euphyllinum - fő hatása a hörgőtágító, de a gyógyszer hatásos az pulzusszám növelésére. Intravénás infúzió formájában alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket általában az aritmiák súlyosbodásának időszakában használják, amíg a normális szívfrekvencia vissza nem áll, majd törlik. Ön kaphat gyógynövényeket, amelyek növelik a szív összehúzódásának gyakoriságát és a vérnyomást - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Amikor a szinuszos bradycardia terápiát mutat a szinusz csomópont és a szívizom metabolizmusának javítására:

  1. Antioxidánsok és kardioprotektorok (antioxidánsok, omega-3, mexidol, riboxin);
  2. A kardiomiociták anyagcsere-folyamatainak javítására szolgáló eszközök - Mildronát, Actovegin;
  3. Nootropics - piracetam;
  4. Multivitamin.

A súlyos myocardialis patológia hátterében az eszméletvesztéssel járó súlyos bradikardia, amelyet a gyógyszer nem korrigál, szívműtétet - szívritmus-szabályozó telepítést igényel. A szívritmus-szabályozó beültetésének jelzése: a szívfrekvencia kevesebb, mint 40, a Morgagni-Adams-Stokes támadások, progresszív szívelégtelenség.

Mondjuk néhány szót a népi jogorvoslatokról, amelyek népszerűsége nem csökken a modern kezelés elérhetőségével sem. A népszerű kezelés csak akkor tekinthető indokoltnak, ha a bradycardia a hüvelyi ideg megnövekedett tónusából adódóan funkcionális, és a pulzusszám nem kevesebb, mint 40 ütés / perc. A szív-defektusok, az ischaemiás betegség, a kardiomiopátia szerves változásaival - ez nem csak értelmetlen, hanem veszélyes is.

Hogy csökkentse a paraszimpatikus idegrendszer hatását a szívre, segíthet a tonizáló hatású gyógynövényeknek - ginzengnek, Eleutherococcusnak, valamint az olyan növényeknek, mint a cickafark, az immortelle, a kínai citromfű, a főzet és tinktúra formájában.

Ne forduljon a népi jogorvoslatokhoz anélkül, hogy orvoshoz fordulna, valamint a már előírt gyógyszeres kezeléssel kombinálva, mivel ebben az esetben a nemkívánatos mellékhatások és a kiszámíthatatlan aritmia kockázata nő.

A bradycardia elleni támadások megelőzése érdekében abbahagyja a dohányzást, és kövesse az étrendet, amely korlátozza az alkoholt, az állati zsírokat, a fogyasztott folyadék és só mennyiségét. Fontos, hogy kövesse a kardiológus kinevezéseit, és azonnal kezelje azokat a betegségeket, amelyek a szívfrekvencia csökkenését okozhatják.

A sinus bradycardia prognózisa kedvezőnek tekinthető, ha a szív szerves károsodása nincs. A szív patológiája, a sinus bradycardia és más típusú ritmuszavarok kombinációja, a szinkopális állapotok epizódjai komolyabbá teszik a prognózist, és a pacemaker telepítésének okaként szolgálnak.