Legfontosabb

Magas vérnyomás

Mi a mitrális és tricuspid regurgitáció?

Az emberi szív négy kamrából áll, amelyeket szelepek határolnak (mitrális, tricuspid). A szelep lehetővé teszi a vér áramlását az egyik kamrából a másikba, és nem teszi lehetővé a visszafolyását.

A vérkeringés mindig egy bizonyos irányba megy, és ha zavarja, akkor olyan patológiáról beszélnek, mint a regurgitáció. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szelep nem elég közel, és a vér visszatér a kamrába, ahonnan balra van.

Mi az a regurgitáció? Ő faja

A regurgitáció a szív egyik kamrájából a másikba fordított vér fordított áramlása.

A szív folyamatosan szivattyúz a vért, ami belép a véredényekbe és az artériákba. Mint tudják, a szív két kamrából, két atriaból és 4 szelepből áll (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonalis artéria szelep). A szelepek csak egy irányban mozoghatnak. Ha leállnak a funkciójuk végrehajtásában, a szív munkája zavar, ami veszélyes az életre.

A mitrális és tricuspid regurgitáció meglehetősen gyakori és néha fiziológiai jellegű. Ez azt jelenti, hogy egy személy ezzel a patológiával él, és nem jelenti a jelenlétét.

A „regurgitáció” kifejezés maga nem diagnózis vagy különálló betegség.

Ez egy olyan feltétel, amely a súlyos jogsértés hátterében fordul elő. A regurgitációnak több foka is lehet (általában 0-tól 4-ig), minden fokozatnak saját súlyossági szintje és következményei vannak.

4 típusú regurgitáció van, 4 szívszelep:

  1. A mitrális. Ez a mitrális szelep gyengülése, amely a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Ez a fajta regurgitáció a leggyakrabban fordul elő, mivel a szív bal oldala a legnagyobb nyomás.
  2. Tricuspidalis. Tricuspid szelep meghibásodása esetén a jobb kamra és a jobb pitvar közötti tricuspid regurgitáció lép fel. Másodlagos és gyakran súlyos szívbetegséggel jár.
  3. Aorta. Az aorta és a bal kamra között az aorta szelep. Az aorta patológiás expanziójával a szelep gyengül és a vér az aortából a bal kamrába tér vissza.
  4. Pulmonális artériás regurgitáció. A pulmonalis artéria szelepe a pulmonalis törzs és a jobb kamra határán helyezkedik el. Ezt a patológiát gyakran különböző tüdőbetegségek kísérik.

Különböző diagnosztikai módszerekkel lehet meghatározni a regurgitáció típusát és színpadát. A súlyosságot a visszaadott vér mennyiségétől függően határozzuk meg.

A mitrális regurgitáció okai és jelei

A mitrális regurgitáció akut és krónikus lehet.

A bal pitvar összehúzódásával a mitrális szelep kinyílik és a vér belép a bal kamrába, majd a szelep bezárul a vér visszafolyásának megakadályozása érdekében. A bal kamra csökkentésével a vér az aortába kerül. Ha a mitrális szelep nem záródik le teljesen, a vér egy része visszatér a kamrába, amelyet mitrális regurgitációnak neveznek.

Ez a fajta regurgitáció az emberek 70% -ánál fordul elő. Enyhe, még egészséges is. A legtöbb esetben ez a rendellenesség nincs kifejezett tünetekkel, vérrögökkel a szívben, amit csak ultrahang vizsgálat során lehet meghatározni. A mitrális elégtelenség szövődményei következtében tünetek jelentkeznek fáradtság, légszomj, mellkasi fájdalom formájában.

Mitrális regurgitáció következhet be az alábbi okok miatt:

  • A mitrális szelep prolapszise. Ez egy meglehetősen gyakori szívbetegség, amelyben a szelep elhagyja a pitvari üregbe. Ennek oka lehet az öröklődés és a gyulladásos szívbetegség is. A mitrális szelep prolapsusának tünetei a szédülés és gyengeség, a mellkasi fájdalom, ájulás, tachycardia.
  • A veleszületett vagy szerzett szívbetegség. Ez egy olyan kóros állapot, amelyben a szelepberendezés egy vagy több fokozatra szakad. Egyes veleszületett szívelégtelenségek összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel. A sérülések vagy fertőzések következtében megszerzett hibák keletkezhetnek.
  • Miokardiális infarktus. Amikor egy szívroham megzavarja a vér áramlását a myocardialis régióban, ennek következtében elkezdődik a nekrotikus folyamatok. A miokardiális infarktus egyik következménye a mitrális regurgitáció.
  • Fertőző endocarditis. Ez a belső szívmembrán sérülése a patogén mikroorganizmusok által. Komplikációként a szelepek, emboliák, glomerulonefritiszek megsértése fordulhat elő.

A mitrális regurgitáció 4 fokos lehet, a kisebbtől a súlyosig. Ennek következményei közé tartozik a szívelégtelenség és a pulmonalis hypertonia.

A tricuspid regurgitáció okai és jelei

A tricuspid regurgitáció a szívbetegség egyik formája.

Tricuspid regurgitációval a tricuspid szelep károsodott. Leggyakrabban másodlagos, és a meglévő betegség (általában pulmonalis hypertonia) hátterében fordul elő. Meg kell különböztetni a veleszületett és szerzett tricuspid regurgitációt is.

A kezdeti szakaszokban ez a patológia nem nyilvánul meg. Ritka esetekben a nyaki vénák pulzációja jelentkezik a vérnyomás emelkedése miatt. Ha a tricuspid regurgitáció meghosszabbodik, szívelégtelenséghez és számos jellegzetes tünethez vezet: a lábak duzzanata, gyengeség, folyadék felhalmozódás a hasüregben, gyenge vesefunkció, légszomj.

A tricuspid regurgitáció a máj megzavarásához vezet.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

  • Pulmonalis hypertonia. E fogalom alatt számos olyan patológiát rejtenek el, amely a pulmonalis artériában a megnövekedett nyomást egyesíti. Ebben az állapotban a jobb kamra terhelése jelentősen megnő. A tünetek a fáradtság, légszomj, tachycardia, mellkasi fájdalom, duzzanat.
  • Miokardiális infarktus. Az infarktusban a szívizomszövet egy részét kötőszövet helyettesíti. A szív munkája zavar, ami gyakran befolyásolja a szelepek állapotát. Általában az infarktus utáni állapot hosszú rehabilitációt igényel.
  • Mitrális szűkület. Ebben a betegségben a mitrális szelep falai szűkek vagy együtt nőnek. Ennek eredményeképpen a vér nem juthat egyik kamrából a másikba. Mindez azt eredményezi, hogy az összes többi szelep terhelése nő. Elindítja a bal kamra meghibásodását.
  • A jobb kamra dilatációja. A dilatációval a jobb kamra térfogata növekszik. A tricuspid elégtelenség egyaránt lehet ennek a betegségnek az oka és következménye.

A betegség 1. és 2. stádiumában egy személy nem jelenti a tricuspid regurgitáció jelenlétét. Leggyakrabban azonosítsa a megelőző vizsgálat során, vagy már a komplikációk szakaszában.

A regurgitáció diagnózisa és kezelése

A kezelés a patológia állapotától és formájától függ.

Ha feltételezzük, hogy a kardiológus kapcsolatba léphet, és alapos vizsgálatnak kell alávetni. Ebben az esetben a leginformatívabb diagnosztikai módszerek a szív ultrahangja, Doppler, EKG, röntgen segítségével. A szövődmények azonosítására is általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

A vizsgálat fő módja ultrahang. Eredményei alapján további diagnózist írnak elő.

Az első fokú tricuspid és mitrális regurgitáció nem igényel kezelést. A pácienst csak egy ideig megfigyelik. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a következő regurgitációs kezelést írják elő:

  • A béta-blokkolók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a béta-adrenoreceptorokat. Főként a szívizom oxigénigényének csökkentésére írják elő, ezért az asztmában ellenjavallt. Ezek közé tartozik Aritel, Biprol, Nebilong stb.
  • Antiaritmikus szerek. Ez magában foglalja számos olyan gyógyszert, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását (kinidin, lidokain, timolol, stb.). Számos osztályuk és alosztályuk van különböző típusú aritmiák szerint.
  • Antibiotikumok. A műtét után az antibiotikum terápiát is előírhatják, valamint olyan esetekben is, amikor a regurgitációt fertőző endocarditis okozta. Az antibiotikumok lefolyása 3-10 napig tart. A gyógyszert az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát. A reumára, amely szelephiányhoz is vezethet, penicillin antibiotikumokat írnak elő.
  • Sebészeti beavatkozás. Ha a konzervatív terápia nem segít és a beteg állapota gyorsan romlik, ajánlott a protetikai vagy műanyag szelep. Ha súlyosan megsérül, a sertésszelepet áthelyezik a személyre.

A 3. és 4. fokozatú regurgitációjú betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük. Ebben az esetben a kezelést kórházban lehet elvégezni.

Lehetséges komplikációk, prognózis és megelőzés

Az időben történő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, egészségügyi hatások nélkül.

A regurgitáció prognózisa a típustól, a fokától, az októl függ, ami provokálta. A kezdeti szakaszban a prognózis általában kedvező.

A mitrális és tricuspid regurgitáció súlyos formái különböző komplikációkhoz vezethetnek:

  1. A szívelégtelenség. A szívelégtelenségben a szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Az összes szerv és szövet vérellátása romlik, ami oxigén éhezéshez vezet. A betegség kezdeti szakaszában nem jelentkezhet, vagy a tünetek csak a fizikai terhelés során jelentkeznek. Gyengeség, tachycardia, csökkent vizeletmennyiség, duzzanat jelenik meg.
  2. A pitvarfibrilláció. Ebben a betegségben a szívritmus zavar. A pitvari izomrostok véletlenszerűen kezdődnek. A tünetek változhatnak, és a beteg állapotától függően eltérő intenzitásúak. Súlyos betegség esetén a műtét ajánlott.
  3. Pulmonális embolia. A pulmonalis artériában a vérrögök életveszélyesek. Ha a vérrög elég nagy, a véráramlás a tüdőszövetbe leáll, és megkezdődik a nekrotikus folyamat, ami szívroham-tüdőgyulladáshoz vezethet.
  4. Pulmonalis hypertonia. Ez a betegség egyaránt lehet az oka és komplikációja a regurgitációnak. A természet progresszív, és végül szívelégtelenséghez vezet.

További információ az emberi szív szerkezetéről és funkcióiról:

Még a hatékony kezelés után is be kell tartani a megelőzési szabályokat: nem kellő mennyiségű zsíros étel fogyasztása, a koleszterinszint ellenőrzése, multivitamin komplexek, nem pedig a mérsékelt fizikai terhelés elhanyagolása (szívbetegségek esetén a hypodynamia és a kimerítő sportok nem kívánatosak). A betegség első jeleinek megjelenésekor forduljon orvoshoz. A szívbetegségek időben történő kezelése a legjobb visszaszerzés megelőzése.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Tricuspid szelep visszahúzás

A tricuspid regurgitáció, mint sok más szívbetegség, ma is gyorsan növekszik. Fedezze fel a szívszelep megsértését, mielőtt a baba születne, ultrahang alatt.

Gyakran előfordul, hogy a tricuspid szelepek regurgitációját az óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják, és felnőttekben általában a legkülönbözőbb természetű súlyos betegségek hátterében alakul ki. Az ilyen anomáliának több formája, különböző tünetei és ennek megfelelően különböző kezelési módjai vannak.

A tricuspid regurgitáció fogalma

A „regurgitáció” kifejezés orvosi. A gurgitare latin szóból származik ("árvíz" -ként fordítva) és az előtag újra, azaz "ismét vissza". A kardiológiában elfogadják, hogy egy szívkamrából a másikba visszavonásnak nevezzük a vér vérét.

A szív négy kamrából (2 aurikulumból és 2 kamrából) áll, elválasztva válaszfalakkal és négy szeleppel ellátva. Ezek a mitrális, aorta, pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid). Ez utóbbi összeköti a jobb kamrát és a jobb pitvarot. A szelepek mindegyikében különböző okokból előfordulhatnak a véráramlás rendellenességei, ami azt jelenti, hogy a betegség négy típusa van.

A leggyakrabban diagnosztizált az aorta és a mitrális regurgitáció, a tricuspid kevésbé gyakori. A veszély azonban az, hogy a diagnózis során a patológia különböző formáit össze lehet keverni. Ezenkívül a páciens egyidejűleg különböző szívszelepek munkájának megsértése is előfordul.

Fontos pont: a tricuspid regurgitáció nem független betegség és külön diagnózis. Ez az állapot általában más súlyos problémák (szív, tüdő stb.) Miatt alakul ki, és ezért általában kombinációban kezelik. És ami a legfontosabb - a félelmetes latin nevű anomália nem tekinthető mondatnak. Ez elég könnyű diagnosztizálni, teljesen meggyógyítani vagy legalább szigorúan ellenőrizni.

A tricuspid regurgitáció típusai

Ennek a patológiának 2 fő osztályozása van - az előfordulás idején és a bekövetkezés okán.

  • A megjelenés idejére: veleszületett és szerzett.

A veleszületett betegeket a gyermek prenatális fejlődése során vagy a születést követő első hónapokban rögzítik. Ebben az esetben a szívszelep működése végül visszatérhet a normál értékhez. Ezen túlmenően a veleszületett rendellenesség sokkal könnyebb ellenőrizni, ha gondoskodik a szívről, és betartja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A megszerzett személy a felnőtteknél már életkorban jelenik meg. Egy ilyen patológia szinte soha nem keletkezik elkülönülve, sokféle betegség okozza - a kamra dilatációjától (expanziójától) a pulmonális artériák elzáródásától.

  • Ennek okai: elsődleges és másodlagos.

A primer tricuspid rendellenességet a szívbetegség hátterében diagnosztizálják. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek légzőrendszerével kapcsolatban nincsenek problémák. A tricuspid szelepben a véráramlás másodlagos károsodásának fő oka a pulmonalis hipertónia, vagyis a pulmonalis artériás rendszer túl nagy nyomása.

A tricuspid szelep regurgitáció hagyományosan együtt jár a maga szelep elégtelenségével. Ezért a tricuspid elégtelenség, azaz közvetlenül a szelepbetegségek formája alapján bizonyos osztályozási osztályok osztoznak a vér visszatérési dobásában.

  1. Szerves (abszolút) hiány, ha az okok - a veleszületett betegség következtében a szelep szórólapok legyőzésében.
  2. Funkcionális (relatív), amikor a szelepet a pulmonális érrendszeri problémák vagy a szívszövet diffúz károsodása okozza.

A tricuspid regurgitáció mértéke

A regurgitáció 4 különböző fokozatban (fokozatokban) folytatható. De néha az orvosok megkülönböztetnek egy külön, ötödik, úgynevezett fiziológiai regurgitációt. Ebben az esetben nincs változás a szívizomban, a szelep mindhárom szelepe teljesen egészséges, csak a véráramlás alig észrevehető zavara van a szelepekben („csavarás”).

  • Az első szakasz. Ebben az esetben a páciensnek kis vérárama van a kamrából az átriumba a szelepszelepeken keresztül.
  • A második szakasz. A szelep hosszának hossza 20 mm. A tricuspid regurgitáció 2 fokot már külön kezelést igénylő betegségnek tartják.
  • A harmadik szakasz. A diagnózis során a véráramlás könnyen észlelhető, hossza meghaladja a 2 cm-t.
  • Negyedik szakasz. Itt a véráramlás már jelentős távolságban van a jobb oldali átriumban.

A funkcionális tricuspid regurgitáció általában 0–1 fok. Leggyakrabban magas, vékony emberekben találhatók, és egyes orvosi források szerint az abszolút egészséges emberek 2/3-a rendelkezik ilyen anomáliával.

Ez az állapot teljesen nem életveszélyes, nem befolyásolja a jólétet, és a vizsgálat során véletlenül találja meg. Hacsak természetesen nem halad előre.

A patológia okai

A tricuspid szelepen átáramlott véráramlás fő oka a jobb kamra dilatációja a szelepfunkcióval együtt. A pulmonalis hipertónia, a szívelégtelenség, a pulmonalis artériák elzáródása (obstrukciója) ilyen anomáliát vált ki. Ritkábban a fertőző endocarditis, a reuma, a gyógyszerek stb. A visszatérő vér okai.

Azok a tényezők, amelyek ennek a szívbetegségnek a megjelenését okozzák, általában két nagy csoportra oszlanak, a patológia típusától függően:

  1. A primer tricuspid regurgitáció okai:
    • reuma (a kötőszövet szisztémás gyulladása);
    • fertőző endocarditis (az endokardium gyulladása, gyakori az injekciós kábítószer-használóknál);
    • szelep prolapsus (a lapok néhány millimétert hajlítanak);
    • Marfan szindróma (örökletes kötőszöveti betegség);
    • Ebstein anomáliái (veleszületett rendellenesség, amelyben a szelep szórólapok elmozdulnak vagy hiányoznak);
    • mellkasi sérülések;
    • hosszú távú gyógyszeres kezelés (ergotamin, phentermine, stb.).
  2. A másodlagos tricuspid regurgitáció okai:

  • fokozott nyomás a pulmonalis artériákban (magas vérnyomás);
  • a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófia;
  • a jobb kamra diszfunkciója;
  • mitrális szelep szűkület;
  • jobb és súlyos bal kamrai meghibásodás;
  • különböző típusú kardiopátia;
  • pitvari septalis defektus (veleszületett hiba);
  • a pulmonalis artéria (és a kimenő traktus) elzáródása.

tünetek

A szívkamrák közötti véráramlás zavartalanabb formáiban nincsenek specifikus tünetek.

Az 1 fokos tricuspid regurgitáció csak egy jelzéssel ismeri magát - a nyaki vénák fokozott pulzációja.

A jugularis vénák magas nyomása miatt ilyen hatás következik be, és a pulzálást egyszerűen úgy érzi, hogy a jobb oldali nyakába helyezi a kezét.

A későbbi fázisokban nemcsak verő impulzust érezhet, hanem a nyaki vénák tiszta remegését is. A következő tünetek a jobb kamrai véráramlás problémáiról is szólnak:

  • a jugularis vénák nem csak remegnek, hanem észrevehetően duzzadnak;
  • kékes színű (elsősorban a nasolabialis háromszögen, a körmök alatt, az ajkakon és az orr hegyén);
  • a lábak duzzadása;
  • pitvarfibrilláció;
  • a szívhang felosztása;
  • holoszisztolikus dörgés a szívben (inspirációval nő);
  • légszomj és fáradtság;
  • fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
  • megnagyobbodott máj stb.

Ezek a tünetek többsége számos szív- és érrendszeri problémát jelez. Ezért a tricuspid regurgitáció legnyilvánvalóbb látható tünetét a juguláris vénák duzzanatának és remegésének nevezzük.

Tricuspid regurgitáció gyerekekben

A vér visszatérése a jobb kamrába napjainkban egyre gyakrabban regisztrálódik a gyermekeknél és még a születés előtt is. A magzat tricuspid regurgitációja akár a terhesség első trimeszterében is megjelenhet, 11-13 héten keresztül.

Ez a tulajdonság gyakran fordul elő kromoszómás rendellenességű csecsemők esetében (például Down-szindrómával). De a regurgitáció egy bizonyos százaléka megfigyelhető egy teljesen egészséges magzatban.

A gyermekek kardiológusai a különböző korú gyermekek körében gyorsan növekvő számú tricuspid rendellenességről beszélnek. Legtöbbjüket elsőfokú regurgitációval diagnosztizálják, és ma már a normának egy változata.

Ha a gyermeknek nincs más szívbetegsége, a jövőben nagy esély van arra, hogy a szelep helyreálljon.

De ha a veleszületett betegség eléri a második vagy harmadik stádiumot, fennáll a veszélye a jövőbeli szívelégtelenségnek, a jobb kamrai diszfunkciónak. Ezért fontos, hogy a gyermek rendszeresen részt vegyen egy kardiológusnál, és betartsa az összes szükséges intézkedést a szívbetegségek megelőzésére.

diagnosztika

Az orvosok már régen megtanulták a kifejezett tricuspid regurgitációt azonosítani, de az enyhe formák diagnózisa viszonylag nemrégiben vált lehetővé az ultrahang megjelenésével. Ez körülbelül 40 évvel ezelőtt.

Ma az ultrahangot tekintjük ennek a patológiának a fő diagnosztikai módszerének. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a szelep szórólapok legkisebb nyílását, a véráram méretét és irányát.

A tricuspid regurgitáció átfogó diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • történelem felvétele;
  • fizikai vizsgálat (beleértve a szívverés - hallgatás);
  • A szív ultrahangja (normál és Doppler) vagy echokardiográfia;
  • EKG;
  • mellkasi röntgen;
  • szívkatéterezés.

A katéterezés egy diagnosztikai és terápiás módszer, amely a beteg gondos előkészítését igényli. Ritkán használják a tricuspid szelepen keresztüli véráramlás problémáinak vizsgálatára. Csak azokban az esetekben, amikor a legmélyebb diagnózisra van szükség, például a szív koszorúérének állapotának értékeléséhez.

Kezelés és megelőzés

A tricuspid regurgitáció terápiája 2 nagy blokkot tartalmaz - konzervatív és sebészeti kezelést. Amikor a betegség az első fázisban van, nincs szükség különleges kezelésre, csak rendszeres kardiológus által végzett ellenőrzés.

Ha a beteg szív- és érrendszeri kórképeket okoz, amelyek a véráramlás megsértését váltották ki, minden kezelés kifejezetten rájuk irányul, vagyis a regurgitáció oka.

Amikor a betegség eléri a második fokozatot, a konzervatív kezelés már magában foglalja a speciális gyógyszerek beadását. Ezek diuretikumok (diuretikumok), vazodilatátorok (a vérerek izomzatának lazítására szolgáló eszközök), kálium készítmények stb.

A tricuspid szelep sebészeti kezelése a következő típusú műveletek:

A tricuspid regurgitációval kapcsolatos élet prognózisa meglehetősen kedvező, feltéve, hogy a beteg egészséges életmódot vezet és megvédi szívét. És amikor a betegséget a legelső szakaszban észlelik, és amikor már megtörtént a szelepen végzett művelet.

Ebben az esetben az orvosoknak tanácsos a szívhibák megelőzésére szolgáló standard intézkedéseket alkalmazni. Ezek közé tartozik a testsúly-szabályozás és a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a cigaretták és az alkohol elutasítása, a rendszeres pihenés és a kevesebb stressz. És ami a legfontosabb - a kardiológus folyamatos ellenőrzése.

Tricuspid regurgitációs szelep 2 fok

Tricuspid szelep visszahúzás

A tricuspid regurgitáció, mint sok más szívbetegség, ma is gyorsan növekszik. Fedezze fel a szívszelep megsértését, mielőtt a baba születne, ultrahang alatt.

Gyakran előfordul, hogy a tricuspid szelepek regurgitációját az óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják, és felnőttekben általában a legkülönbözőbb természetű súlyos betegségek hátterében alakul ki. Az ilyen anomáliának több formája, különböző tünetei és ennek megfelelően különböző kezelési módjai vannak.

A tricuspid regurgitáció fogalma

A „regurgitáció” kifejezés orvosi. A gurgitare latin szóból származik ("árvíz" -ként fordítva) és az előtag újra, azaz "ismét vissza". A kardiológiában elfogadják, hogy egy szívkamrából a másikba visszavonásnak nevezzük a vér vérét.

A szív négy kamrából (2 aurikulumból és 2 kamrából) áll, elválasztva válaszfalakkal és négy szeleppel ellátva. Ezek a mitrális, aorta, pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid). Ez utóbbi összeköti a jobb kamrát és a jobb pitvarot. A szelepek mindegyikében különböző okokból előfordulhatnak a véráramlás rendellenességei, ami azt jelenti, hogy a betegség négy típusa van.

A leggyakrabban diagnosztizált az aorta és a mitrális regurgitáció, a tricuspid kevésbé gyakori. A veszély azonban az, hogy a diagnózis során a patológia különböző formáit össze lehet keverni. Ezenkívül a páciens egyidejűleg különböző szívszelepek munkájának megsértése is előfordul.

Fontos pont: a tricuspid regurgitáció nem független betegség és külön diagnózis. Ez az állapot általában más súlyos problémák (szív, tüdő stb.) Miatt alakul ki, és ezért általában kombinációban kezelik. És ami a legfontosabb - a félelmetes latin nevű anomália nem tekinthető mondatnak. Ez elég könnyű diagnosztizálni, teljesen meggyógyítani vagy legalább szigorúan ellenőrizni.

A tricuspid regurgitáció típusai

Ennek a patológiának 2 fő osztályozása van - az előfordulás idején és a bekövetkezés okán.

  • A megjelenés idejére: veleszületett és szerzett.

A veleszületett betegeket a gyermek prenatális fejlődése során vagy a születést követő első hónapokban rögzítik. Ebben az esetben a szívszelep működése végül visszatérhet a normál értékhez. Ezen túlmenően a veleszületett rendellenesség sokkal könnyebb ellenőrizni, ha gondoskodik a szívről, és betartja a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A megszerzett személy a felnőtteknél már életkorban jelenik meg. Egy ilyen patológia szinte soha nem keletkezik elkülönülve, sokféle betegség okozza - a kamra dilatációjától (expanziójától) a pulmonális artériák elzáródásától.

  • Ennek okai: elsődleges és másodlagos.

A primer tricuspid rendellenességet a szívbetegség hátterében diagnosztizálják. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek légzőrendszerével kapcsolatban nincsenek problémák. A tricuspid szelepben a véráramlás másodlagos károsodásának fő oka a pulmonalis hipertónia, vagyis a pulmonalis artériás rendszer túl nagy nyomása.

A tricuspid szelep regurgitáció hagyományosan együtt jár a maga szelep elégtelenségével. Ezért a tricuspid elégtelenség, azaz közvetlenül a szelepbetegségek formája alapján bizonyos osztályozási osztályok osztoznak a vér visszatérési dobásában.

  1. Szerves (abszolút) hiány, ha az okok - a veleszületett betegség következtében a szelep szórólapok legyőzésében.
  2. Funkcionális (relatív), amikor a szelepet a pulmonális érrendszeri problémák vagy a szívszövet diffúz károsodása okozza.

A tricuspid regurgitáció mértéke

A regurgitáció 4 különböző fokozatban (fokozatokban) folytatható. De néha az orvosok megkülönböztetnek egy külön, ötödik, úgynevezett fiziológiai regurgitációt. Ebben az esetben nincs változás a szívizomban, a szelep mindhárom szelepe teljesen egészséges, csak a véráramlás alig észrevehető zavara van a szelepekben („csavarás”).

  • Az első szakasz. Ebben az esetben a páciensnek kis vérárama van a kamrából az átriumba a szelepszelepeken keresztül.
  • A második szakasz. A szelep hosszának hossza 20 mm. A tricuspid regurgitáció 2 fokot már külön kezelést igénylő betegségnek tartják.
  • A harmadik szakasz. A diagnózis során a véráramlás könnyen észlelhető, hossza meghaladja a 2 cm-t.
  • Negyedik szakasz. Itt a véráramlás már jelentős távolságban van a jobb oldali átriumban.

A funkcionális tricuspid regurgitáció általában 0–1 fok. Leggyakrabban magas, vékony emberekben találhatók, és egyes orvosi források szerint az abszolút egészséges emberek 2/3-a rendelkezik ilyen anomáliával.

Ez az állapot teljesen nem életveszélyes, nem befolyásolja a jólétet, és a vizsgálat során véletlenül találja meg. Hacsak természetesen nem halad előre.

A patológia okai

A tricuspid szelepen átáramlott véráramlás fő oka a jobb kamra dilatációja a szelepfunkcióval együtt. A pulmonalis hipertónia, a szívelégtelenség, a pulmonalis artériák elzáródása (obstrukciója) ilyen anomáliát vált ki. Ritkábban a fertőző endocarditis, a reuma, a gyógyszerek stb. A visszatérő vér okai.

Azok a tényezők, amelyek ennek a szívbetegségnek a megjelenését okozzák, általában két nagy csoportra oszlanak, a patológia típusától függően:

  1. A primer tricuspid regurgitáció okai:
    • reuma (a kötőszövet szisztémás gyulladása);
    • fertőző endocarditis (az endokardium gyulladása, gyakori az injekciós kábítószer-használóknál);
    • szelep prolapsus (a lapok néhány millimétert hajlítanak);
    • Marfan szindróma (örökletes kötőszöveti betegség);
    • Ebstein anomáliái (veleszületett rendellenesség, amelyben a szelep szórólapok elmozdulnak vagy hiányoznak);
    • mellkasi sérülések;
    • hosszú távú gyógyszeres kezelés (ergotamin, phentermine, stb.).
  2. A másodlagos tricuspid regurgitáció okai:
    • fokozott nyomás a pulmonalis artériákban (magas vérnyomás);
    • a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófia;
    • a jobb kamra diszfunkciója;
    • mitrális szelep szűkület;
    • jobb és súlyos bal kamrai meghibásodás;
    • különböző típusú kardiopátia;
    • pitvari septalis defektus (veleszületett hiba);
    • a pulmonalis artéria (és a kimenő traktus) elzáródása.

A szívkamrák közötti véráramlás zavartalanabb formáiban nincsenek specifikus tünetek.

Az 1 fokos tricuspid regurgitáció csak egy jelzéssel ismeri magát - a nyaki vénák fokozott pulzációja.

A jugularis vénák magas nyomása miatt ilyen hatás következik be, és a pulzálást egyszerűen úgy érzi, hogy a jobb oldali nyakába helyezi a kezét.

A későbbi fázisokban nemcsak verő impulzust érezhet, hanem a nyaki vénák tiszta remegését is. A következő tünetek a jobb kamrai véráramlás problémáiról is szólnak:

  • a jugularis vénák nem csak remegnek, hanem észrevehetően duzzadnak;
  • kékes színű (elsősorban a nasolabialis háromszögen, a körmök alatt, az ajkakon és az orr hegyén);
  • a lábak duzzadása;
  • pitvarfibrilláció;
  • a szívhang felosztása;
  • holoszisztolikus dörgés a szívben (inspirációval nő);
  • légszomj és fáradtság;
  • fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
  • megnagyobbodott máj stb.

Ezek a tünetek többsége számos szív- és érrendszeri problémát jelez. Ezért a tricuspid regurgitáció legnyilvánvalóbb látható tünetét a juguláris vénák duzzanatának és remegésének nevezzük.

Tricuspid regurgitáció gyerekekben

A vér visszatérése a jobb kamrába napjainkban egyre gyakrabban regisztrálódik a gyermekeknél és még a születés előtt is. A magzat tricuspid regurgitációja akár a terhesség első trimeszterében is megjelenhet, 11-13 héten keresztül.

Ez a tulajdonság gyakran fordul elő kromoszómás rendellenességű csecsemők esetében (például Down-szindrómával). De a regurgitáció egy bizonyos százaléka megfigyelhető egy teljesen egészséges magzatban.

A gyermekek kardiológusai a különböző korú gyermekek körében gyorsan növekvő számú tricuspid rendellenességről beszélnek. Legtöbbjüket elsőfokú regurgitációval diagnosztizálják, és ma már a normának egy változata.

Ha a gyermeknek nincs más szívbetegsége, a jövőben nagy esély van arra, hogy a szelep helyreálljon.

De ha a veleszületett betegség eléri a második vagy harmadik stádiumot, fennáll a veszélye a jövőbeli szívelégtelenségnek, a jobb kamrai diszfunkciónak. Ezért fontos, hogy a gyermek rendszeresen részt vegyen egy kardiológusnál, és betartsa az összes szükséges intézkedést a szívbetegségek megelőzésére.

diagnosztika

Az orvosok már régen megtanulták a kifejezett tricuspid regurgitációt azonosítani, de az enyhe formák diagnózisa viszonylag nemrégiben vált lehetővé az ultrahang megjelenésével. Ez körülbelül 40 évvel ezelőtt.

Ma az ultrahangot tekintjük ennek a patológiának a fő diagnosztikai módszerének. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a szelep szórólapok legkisebb nyílását, a véráram méretét és irányát.

A tricuspid regurgitáció átfogó diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • történelem felvétele;
  • fizikai vizsgálat (beleértve a szívverés - hallgatás);
  • A szív ultrahangja (normál és Doppler) vagy echokardiográfia;
  • EKG;
  • mellkasi röntgen;
  • szívkatéterezés.

A katéterezés egy diagnosztikai és terápiás módszer, amely a beteg gondos előkészítését igényli. Ritkán használják a tricuspid szelepen keresztüli véráramlás problémáinak vizsgálatára. Csak azokban az esetekben, amikor a legmélyebb diagnózisra van szükség, például a szív koszorúérének állapotának értékeléséhez.

Kezelés és megelőzés

A tricuspid regurgitáció terápiája 2 nagy blokkot tartalmaz - konzervatív és sebészeti kezelést. Amikor a betegség az első fázisban van, nincs szükség különleges kezelésre, csak rendszeres kardiológus által végzett ellenőrzés.

Ha a beteg szív- és érrendszeri kórképeket okoz, amelyek a véráramlás megsértését váltották ki, minden kezelés kifejezetten rájuk irányul, vagyis a regurgitáció oka.

Amikor a betegség eléri a második fokozatot, a konzervatív kezelés már magában foglalja a speciális gyógyszerek beadását. Ezek diuretikumok (diuretikumok), vazodilatátorok (a vérerek izomzatának lazítására szolgáló eszközök), kálium készítmények stb.

A tricuspid szelep sebészeti kezelése a következő típusú műveletek:

A tricuspid regurgitációval kapcsolatos élet prognózisa meglehetősen kedvező, feltéve, hogy a beteg egészséges életmódot vezet és megvédi szívét. És amikor a betegséget a legelső szakaszban észlelik, és amikor már megtörtént a szelepen végzett művelet.

Ebben az esetben az orvosoknak tanácsos a szívhibák megelőzésére szolgáló standard intézkedéseket alkalmazni. Ezek közé tartozik a testsúly-szabályozás és a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a cigaretták és az alkohol elutasítása, a rendszeres pihenés és a kevesebb stressz. És ami a legfontosabb - a kardiológus folyamatos ellenőrzése.

A tricuspid regurgitáció jelei, tünetei és terápia

A tricuspid regurgitáció a tricuspid szelep meghibásodása, ami miatt nincs elegendő zárás. Ennek eredményeképpen a vér a jobb kamrából a jobb átriumba áramlik. Bizonyos esetekben (Ebstein anomáliája), ez a jogsértés még a csecsemő intrauterin fejlődése során is feltárható. Melyek a patológia kialakulásának oka, és hogyan kell kezelni?

A betegség okai

Az alábbi tényezők egyike hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

  • a reuma és a rheumatoid arthritis szövődményei;
  • gyermekeknél a mellkasi gerinc sérülése;
  • fertőző endokarditisz, amely a legtöbb esetben a kábítószer-injekciót beadó drogfüggőknél található;
  • szelep prolapsus;
  • Marfan szindróma és az ebből eredő kötőszöveti veleszületett patológia;
  • Ebstein anomália;
  • hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat.

A fent említett okok miatt a tricuspid szelepbetegség (TC) kialakulása mellett vannak olyan provokatív tényezők is, mint az LA magas nyomása, a jobb kamra dilatációja vagy hipertrófiája, a mitrális szelepedények szűkítése, veleszületett szívhibák. Ugyanezek a tényezők vezetnek a többi szelep vereségéhez, a mitrális és a pulmonális regurgitáció megjelenéséhez.

Mi aggasztja a betegeket?

Ha egy gyermek vagy egy felnőtt rendelkezik a tricuspid regurgitáció első fokával, akkor a páciens előfordulhat, hogy nem is ismeri a jelenlétét, mert a szív munkájának változása kisebb. Az első fokú tüneteket nem jellemzik. Talán a beteg fokozott pulzálódást észlel a nyaki régióban.

Amikor 1 fokos tricuspid regurgitáció a második szakaszba lép, a beteg a következő tüneteket mutatja:

  • A jugularis vénák remegése és duzzadása.
  • A bőr kékes árnyalata.
  • Az alsó végtagok puffadása.
  • A pitvarfibrilláció.
  • Szívhangok hasítása.
  • Kis szívélyes zajok.
  • Légszomj és gyors fáradtság.
  • A jobb oldali hypochondriumban a fájdalom és a nehézség érzése.
  • Bővített máj.

Ezek közül a tünetek közül sokan hasonlítanak a kardiovaszkuláris rendszer többi betegségéhez, így a legnagyobb figyelmet kell fordítani a jugularis vénára. Ha megduzzad és remeg, ez a 2 fokos tricuspid regurgitáció biztos jele.

Jugularis vénás duzzanat

A patológia kialakulásának szakaszai

A Regargitiyya négy fokozatra van osztva:

  1. Az első. Vele, a páciens minimális visszafolyása a vérből a kamrából az átriumba a szelep szórólapján keresztül.
  2. A második. Ebben az esetben a fúvóka hossza 20 mm. Ezt a szakaszt már meg kell kezelni.
  3. Harmadik. Ebben a szakaszban a véráramlás már több mint 2 cm.
  4. Negyedik. Ezt a fokozatot az jellemzi, hogy a sugárhajtó mélyen áthalad a jobb átriumba.

Külön elkülönített fiziológiai regurgitáció. Ez nem érinti az egészséget, és gyakran meglehetősen véletlen. A vékony magas emberek számára jellemző.

Diagnózis és betegségek

A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos vizsgálatot ír elő. A szeleppatológia kialakulásának szakaszát echokardiográfiával lehet beállítani. A páciensnek elektrokardiográfiát és röntgenfelvételt kell elvégeznie a mellkasi régióban.

Ezekkel a módszerekkel az orvos meghatározza a szívüregek patológiás változásait. Például a betegség első szakaszában nincsenek megsértések, és már a 2. fokozatból is emelkedik a jobb vena cava és a jobb pitvar. A kardiológus dopplometriát írhat fel, és ellentmondásos helyzetekben, katéterezéssel, de nagyon ritkán próbálja ezt megtenni.

Hogyan kezeljük a szívbetegségeket?

A tricuspid regurgitáció kezdeti szakasza nem igényel kezelést, megnyilvánulása mérsékelt. A betegek jól tolerálják anélkül, hogy befolyásolnák egészségüket. A betegség fennmaradó szakaszai már terápiát igényelnek. Először is, a kezelés célja, hogy kiküszöbölje a betegséget okozó tényezőket.

Győződjön meg róla, hogy a tricuspid regurgitációt kísérő betegségek kezelését végzi, vagy ennek a patológiának a komplikációja. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, és a betegség tovább halad, a kezelőorvos ragaszkodhat a művelethez.

A sebészi segítség a protézisek, a tricuspid szelepek vagy az anatómiai plasztika telepítése. Az utolsó beavatkozást akkor hajtjuk végre, ha a patológia a szelepgyűrű kiterjedése miatt alakul ki. A protézisek a szívelégtelenség kialakulásában alakulnak ki, amelyet az Ebstein anomália vagy karcinoid szindróma okoz.

Amikor a protézis egy sertés szelepét alkalmazza. Ez segít jelentősen csökkenteni a különböző komplikációk kockázatát a jövőben. Ennek a kisállatnak a szelepe jól működik, ami azt jelenti, hogy elég hosszú ideig, kb. 10 évig élhet vele. Ezen időszak után a beteg új szelepet szerel.

A betegség kezelésének hagyományos módszerei

Sok beteg inkább szívbetegségek kezelésében használja a népi jogorvoslatokat. A tricuspid szelep 1 fokozatú regurgitációja nem kivétel. De szükség van arra, hogy emlékezzünk egy feltételre: az alternatív gyógyászat csak kiegészítő kezelésként használható, de nem helyettesítheti a fő gyógyszert.

A szívszelepbetegségek népszerű receptjei a következők:

  • Rozmaring infúzió. 50 g szárított növényt kell bevennie, és egy liter vörösbort öntenie. Ezután hagyjuk sötét helyen, hogy 1,5 hónapig főzzük. Ezután elfogyaszthat két evőkanál naponta.
  • Gyógynövény-főzet. Ehhez meg kell venni a tövis, a heather és a galagonya virágának keverékét. Tegye félre egy evőkanál és öntsön egy pohár főtt vízzel. Ezután vízfürdőbe tesszük, és forraljuk 15 percig. Ezután meg kell feszítenie a levest, és naponta legalább kétszer kell használnia. Ezt az italt minden nap elkészíteni kell, hogy friss legyen.
  • Vegyük a mentát és főzzük rendszeres teaként, hagyjuk egy órán át főzni. Ezután naponta háromszor vegyen fél üvegre.

Még mindig sok népi jogorvoslat áll rendelkezésre a szívszelep elégtelensége miatt. A legmegfelelőbb az erre a patológiára a legmegfelelőbb a kezelőorvos segítségével. Fontos annak biztosítása, hogy a betegnek nincs ellenjavallata.

Betegségmegelőzés

Ebben az esetben a legjobb megelőző intézkedés a tricuspid regurgitáció kialakulását okozó kórképek és tényezők időben történő elhelyezése. Fontos az egészséges és aktív életmód vezetése, a dohányzás megszüntetése, az alkohol, a kábítószerek.

Ugyanilyen fontos a szelep patológiájának megakadályozása a megfelelő tápláléknak. Nem szabad kizárni a magas koleszterinszintű élelmiszert. Azoknak a betegeknek, akiknek fennáll a kockázata ennek a patológiának a kialakulásának, gyakrabban kell meglátogatni a kardiológusukat, és nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.

Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok: mi ez?

Jenniffer írta 2015. Április 08. - 01:56

A megszerzett szelepbetegség egy tricuspid elégtelenség, tricuspid regurgitáció, amelyben funkcionálisan károsodik a szívszelep berendezés.

Tricuspid elégtelenség: okok

A szívszelep-elégtelenség fogalma, beleértve a tricuspidet vagy a tricuspidet is, úgy értendő, hogy ez károsítja annak működését, amely a szelepek hiányos lezárásából, megsemmisüléséből, károsodásából és deformációjából fakad, ami a szív összehúzódását és a jobb kamrából a vér visszatérését eredményezi. jobb átrium.

Egy izolált, tiszta szelep alakú hiba csak rendkívül ritkán fordul elő, a szokásos módon kombinálva a mitrális és / vagy aorta-defektusokkal, stenosis tünetekkel.

A megszerzett tricuspid szelep elégtelenség okai között szerepelnek:

  • Reuma. gyulladásos szisztémás betegség - mint a leggyakoribb tényező
  • Fertőző endocarditis, gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szív belső bélését
  • A szívizomgyulladás, szívinfarktus következtében egy jobb kamrai szívizom károsodása. cardiosclerosis
  • A karcinoid tumorok következményei
  • A szív traumás károsodása, a szelepfogók szakadása
  • A krónikus szívelégtelenség jelenléte. pulmonalis hypertonia
  • A veleszületett szívelégtelenségek, valamint a jobb kamra méretének növekedési irányának megváltozása, a kamrák közötti septum hibái, a vérkeringés károsodása
  • A tricuspid szelep készülékének sérülése, amely a gyűrű bővítésében nyilvánul meg; deformációban, akkordban, papilláris vagy papilláris izmokban
  • A mitrális szűkület sebészeti kezelésének következményei

A tricuspid elégtelenséget a beteg életében előforduló különböző kórképek és betegségek okozhatják.

Ismerje meg a szívbetegség okait az alábbi videóban.

besorolás

Számos kritérium létezik, amelyek alapján a tricuspid szelep-elégtelenség különböző formáit lehet megkülönböztetni.

Attól függően, hogy a szelephiba előfordulása milyen időszakban van, azt mondják:

  • A veleszületett elégtelenségről, ami rendkívül ritka a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros tényezők hatása miatt; kimutatták az Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos örökletes anomáliáiban; a szelepek számának alulfejlődésében vagy anomáliájában nyilvánul meg; anomális, alacsonyabb tricuspid szelepelrendezéssel jellemezve; a szelepek szerkezetének megsértésében nyilvánul meg, például veleszületett clefts formájában; a tényleges szelepek degeneratív változásaiban jelentkezik, növelve a vastagságukat, csökkentve a sűrűségüket.
  • A beteg életének során különböző okok miatt kialakuló kóros állapotról, leggyakrabban gyulladásos betegségek szövődményeiről.
  • A szelepberendezés melyik részével megkülönböztethető: a meghibásodás szerves formája, amelyben a szelepekben változások következnek be; relatív vagy funkcionális elégtelenség, ha a tényleges szárny nem változik, de a szelep bezárásának képessége károsodott; a szelepberendezés egyéb szerkezetei, az izmos gyűrű, az akkordok, a papilláris izmok, a jobb kamra kiterjesztése vannak.
  • Szerintük mennyire erősen kifejeződik a regurgitáció, a vér fordított mozgása a kamra irányából az átriumba, a szokásos a defektus mértékének meghatározása: az első a regurgitáció nehéz definíciója; a második a vér fordított mozgásának meghatározása két centiméteres távolságra a tricuspid szeleptől; a harmadik a regurgitáció meghatározása a szelep helyétől több mint két centiméteres távolságban; a negyedik a regurgitáció észlelése jelentős hosszúságú.

A tricuspid szelep elégtelenségének egy vagy másik formájának meghatározása elengedhetetlen a kezelési stratégia kiválasztásakor.

Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok

Tricuspid szelep-elégtelenség esetén a szív összehúzódásában egy bizonyos mennyiségű vér a szeleplevelek hiányos bezárása miatt visszatér a dobból a jobb pitvarba.

Ilyen ismétlődő események esetén a jobb pitvar térfogatának és nyomásának növekedése következik be, további terhelés keletkezik, és kompenzációs mechanizmusok bevonásával e szívkamra hipertrófia következik be.
A vékonyfalú jobb oldali átrium szerkezeti jellemzői miatt korlátozott kompenzációs képessége van.

Mivel a kompenzációs lehetőségek kimerültek, a dekompenzáció megnyilvánul, és a vénás magas vérnyomás következik be. a jobb kamra meghibásodása, a vénás stázis tünetei a májban. a vérkeringés csökkenése a jobb kamrából történő vér csökkentése miatt.

Az első fokozat elégtelensége esetén a legtöbb esetben kompenzálják a szelepvezérlő hibáját, nem kísérik a tünetek megnyilvánulását, nem befolyásolják a beteg egészségi állapotát, nem detektálhatók az elektrokardiogramon, csak akkor lehet kimutatni, ha Doppler szonográfiát végeznek.

Tricuspid szelep elégtelenség 2 fok - a betegség súlyosabb, másodlagos változások kísérik.

Növekszik a vér fordított mozgásának volumene. Ahogy a szelep működésének elégtelensége nő, a jellemző tünetek megjelennek.

A második fokozatban a betegek fokozatosan romlik, ami fizikai aktivitásuk korlátozásában is nyilvánvaló.

Van valami ördögi kör: a jobb kamra gyengülése, a hipertrófia, a szelep elégtelensége nő a betegség súlyossága.

A betegség második fokozatából a harmadikba való átmenet az az időszak, amikor a sebészeti kezelés előírása szerepel.

Tricuspid elégtelenség: tünetek

A tricuspid szelep elégtelenségének klinikai megnyilvánulásai:

  • A fáradtságot okozó betegek panaszai fizikai terhelés, gyengeség, gyengeség és csökkent teljesítmény miatt
  • Nem ritmikus jellegű szívdobogások panaszai
  • Gyakori vizelés éjszaka
  • Láb puffasztása. alsócombok esténként
  • Fagyasztó láb érzése, hidegség
  • A nehézség érzése a jobb hypochondriumban
  • A túlzsúfoltság, a nehézség, a gyomor puffadása
  • A légszomj jelenléte
  • A nyakban levő hajók pulzálódásának érzése a jelentős duzzanattal.
  • A pulzáció jellegzetes eltérése a máj és a jobb kamra egyidejű tapintásával
  • Speciális jellemzők jelenléte a szívhangok meghallgatása során pansystolés zaj, pitvarfibrilláció, hasítóhangok formájában
  • Az arc bőrének sárgaságának megjelenése, puffadás
  • Bővített máj
  • Az aszcitesz megnyilvánulása
  • A dyspepsziás jelenségek jelenléte meteorizis formájában. hányinger. hányás

A fenti tünetek a szelepszelep elégtelenségének fokozódásával járnak.

Ha rosszul érzi magát, fáradtságot, általános gyengeséget és egyéb jellegzetes megnyilvánulásokat, akkor ne pazarolja az idejét, hogy orvoshoz jusson.

diagnosztika

A tricuspid szelep-elégtelenség diagnosztikai eljárásaként a következő intézkedéseket alkalmazzuk:

  • A történelem összegyűjtése és elemzése, a beteg panaszai, a mindennapi élet jellemzői, a munka, a gyulladásos betegségek, a rossz szokásoktól való függőség
  • A fizikai vizsgálati adatok elvégzésével és elemzésével, különös tekintettel a jellegzetes tünetek jelenlétére, beleértve a nyaki vénák duzzadását, megnövekedett hasi méretet. máj ripple
  • A mellkas megérintése a szív méretének kiterjesztésének megerősítésével vagy megtagadásával
  • A szív meghallgatásának végrehajtása a jellegzetes zaj azonosítására, a szívverések természetének megsértésének, az aritmiáknak a jelenléte
  • Vérnyomás értékelése
  • A vérminták, a vizelet laboratóriumi elemzésének eredményei és értékelése alapján
  • Elektrokardiogram - a szív kamráinak mérete, a szívverés jellege; a jobb oldali kamrák és a pitvarok megerősítésére
  • Fonokardiogram - a szisztolés zűrzavarok azonosítására
  • Az echokardiográfia, a szív vizsgálatára szolgáló ultrahang módszer az egyik legfontosabb módszer a jobb atrioventrikuláris szelep értékelésére, a szelepberendezés állapotára, a szelepekre, a kapcsolódó anomáliák és hibák jelenlétére.
  • Doppler-Echo-cardiography - a véráramlás tanulmányozására, beleértve a regurgitációt is
  • A mellkas röntgenfelvétele - a szív méretének, a konfigurációnak, a helynek a meghatározása
  • Szívüreg katéterezése - a jobb kamrai és pitvari nyomás mérésére
  • Számítógépes tomográfia - a szív többdimenziós képeinek megszerzése érdekében
  • Koronarokardiográfia - a véráramlás mozgásának értékelése

A tricuspid elégtelenség esetén a diagnosztikai intézkedések végrehajtása a mitrális és / vagy aorta szelephibákkal járó szokásos kombinációja miatt nehézkes.

Gyermekek tricuspid elégtelensége

Gyermekeknél a tricuspid vagy tricuspid szelep elégtelenséget nem érzékelik tiszta, izolált formában, hanem általában a mitrális és / vagy aorta szelephibákkal kombinálva rögzítik.

Az újszülöttek gyermekeiben és az élet első hónapjaiban ez a patológia maga a szelep magának a veleszületett rendellenességének következménye, más fejlődési hibák.

Súlyos regurgitációs formák esetén a szív súlyos patológiáinak jelenlétében, a születés után elég gyorsan, ezek a gyermekek jobb kamrai meghibásodás, légzési distressz, cianózis tüneteit mutatják, ami halálozáshoz vezet.

A megszerzett formában a gyermekkori tricuspid szelep elégtelenséget a betegségek komplikációi okozzák, leggyakrabban a streptococcus fertőzés okozta. reumás elváltozásokhoz vezet.

Más tényezők, mint például a súlyos hipertónia, a kardiomiopátia, a myocardialis károsodás, szintén funkcionális és anatómiai változások oka lehetnek a szelepben. Sokszor kevésbé gyakori a szelephiba traumás sérülések, rosszindulatú daganatok.

A szelep elégtelensége miatt a vérkeringés stagnálása, mind a kis, mind a nagy körben hozzájárul a gyermek rendszereinek és szerveinek diszfunkciójának megnyilvánulásához.

A tricuspid szelep elégtelenségének megnyilvánulása az első fokú gyermekekben enyhe regurgitációval anatómiai jellemzőnek tekinthető, amely nem igényel semmilyen kezelést, amely az életkorral járhat.

A szelep-szívbetegség időben történő felismerése a gyermekeknél és a megfelelő kezelés lehetővé teszi számukra, hogy biztosítsák a legteljesebb életet.

Tricuspid elégtelenség: kezelés

A tricuspid elégtelenség kezelésének taktikája a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, az egyidejű betegségekkel szembeni okától függ.

A kezelés gyógyszerek és sebészeti módszerek alkalmazásával jár.

Az orvosi konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

  • A megszerzett szelephiányt okozó betegség (reumatikus elváltozások, fertőző endocarditis, kardiopátia, pulmonalis hypertonia) terápia t
  • A keringési zavarterápia
  • Terápia szívelégtelenség, aritmiák

Terápiás szerként a diuretikumokhoz, nitrátokhoz, szívglikozidokhoz, ACE-gátlókhoz, vénás dilatátorokhoz, antikoagulánsokhoz, gyógyszerekhez kapcsolódó gyógyszereket használnak.

A kábítószer-kezelést egy speciális diéta betartásával kell kombinálni, ami a só bevitelének korlátozását és a szabályozott mennyiségű folyadékot jelenti.

A sebészeti kezelések tartalmazzák a használati utasításokat:

  • Plasztikai sebészet (szelep-műanyag, anatómia)
  • Szelepprotézisek biológiai protézisekkel vagy mechanikus szelepekkel

A protézisek használatára vonatkozó jelzések a szelepkészülék bruttó rendellenességei, a plasztikai sebészet hatékonysága.

A gyógyszer célját, adagolását, a kurzus időtartamát vagy a sebészeti kezelés típusát az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

megelőzés

A megelőző intézkedések csökkentése:

  • a gyulladásos betegségek megelőzésére, amelyek a szívszelepek károsodásához, reumához, a betegség megismétlődéséhez, az endokarditiszhez vezethetnek
  • az orvos által a fertőző gyulladásos folyamatok jelenlétében előírt valamennyi eljárás és kezelés betartása, a komplikációk megelőzése érdekében
  • gondosan kövesse a szívbetegség, a szelephibák, a szívelégtelenség kardiológusának utasításait
  • az egyidejű krónikus betegségek időben történő kezelésére
  • komoly tudatos hozzáállást a saját egészségére
  • az önkezelés megtagadása, az orvos megvitatása nélkül történő gyógyszeres kezelés, az engedélyezett gyógyszerek megállítása vagy az adagolás megváltoztatása
  • az egészséges életmód szükségességének káros addikciók nélkül történő megvalósításához, a test keményedéséhez

Egyszerű, minden szándékú személy számára elérhető intézkedések segíthetnek megelőzni a súlyos egészségügyi komplikációk kockázatát.

Prognózis és szövődmények

A tricuspid szelep elégtelenségének diagnosztizálásakor ésszerű valószínűsége annak, hogy komplikációk alakulnak ki:

  • A szív összehúzódása, ritmusa, pitvarfibrillációja, kamrai tachycardia megsértése
  • Pulmonális vaszkuláris thromboembolia
  • A pitvari aneurizma
  • A fertőző endocarditis másodlagos formája a szelepek gyulladásos léziójával
  • A szív jobb felének progresszív meghibásodása

A betegség jellege, annak iránya, a súlyos szövődmények növekedése attól függ, hogy milyen hatással van a szívizom, milyen a test általános állapota, mi a fő és a kapcsolódó betegségek.

A szelepelváltozások és a krónikus tüdőbetegségek dekompenzált formái jelenlétében a kilátások kiábrándítóak.
A tricuspid szelep meghibásodása általában más szívszelepek meghibásodásával kombinálódik, ami súlyosbítja a prognózis súlyosságát.

Nem mindig orvosi konzervatív kezelés mutat hosszú távú hatást.

A tricuspid szelep elégtelenségben szenvedő betegek, akiknek egy bizonyos sebészeti beavatkozása van, szintén specifikus szövődmények veszélye fenyeget:

  • Protézis trombózis
  • A kalcium-sók lerakódása egy mesterséges szelep falára
  • A biológiai protézisek törékenysége és az ismételt sebészeti beavatkozások szükségessége
  • A fertőzés veszélye

A tricuspid elégtelenségben szenvedő betegeknél folyamatos szívmonitoring és a progresszív betegség korrekciója szükséges.

A tricuspid szelep elégtelenségben szenvedő betegek általános prognózisa rossz.

Mivel a tricuspid szelep elégtelensége megnő, a betegek állapota romlik, életüket súlyos szívelégtelenség okozza.