IRR gyermekeknél: tünetek és kezelés, különböző korú okok

Ebből a cikkből megtudhatja a vegetatív-vaszkuláris dystonia sajátosságait a gyermekeknél, hogyan jelenik meg ez a betegség gyermekkorában (3–12 éves). Leírták a hatékony konzervatív és hagyományos kezelési módszereket, a helyreállítási prognózist, megelőző intézkedéseket.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A vegetovascularis dystonia az idegrendszer kóros állapota, amely más fontosabb szervrendszerek bontását is magában foglalja: szív- és érrendszeri, endokrin, idegrendszeri és emésztőrendszer. A statisztikák szerint minden negyedik, 3-12 éves gyermek a betegség alá tartozik. De az orvosok úgy vélik, hogy a fiatal iskolás gyermekek több mint fele szenved a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteitől. Ennek a patológiának a csalódottsága a legösszetettebb klinikai képben rejlik: az első pillantásra a nem összefüggő tünetek sokfélesége megnehezíti a betegség diagnózisát.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A vegetatív dystonia veszélye a gyermekkorban a súlyos szövődmények fokozott kockázata:

• bonyolult pszichoszomatikus betegségek (magas vérnyomás, fekély, cholelithiasis, pancreatitis, elhízás, károsodott szívműködés);
• a gyermek pszichológiai és fizikai dezorientációja a társadalomban és a térben;
• időszakos válságok - a tünetek átmeneti súlyosbodása (egy kisméretű beteg fizikai jólétének és érzelmi állapotának jelentős romlása).

Ezt a betegséget egy gyermekgyógyász, egy neurológus, egy kardiológus kezelheti.

A VSD megjelenésének okai és tünetei a gyermekek különböző korosztályaiban

3 év

A dystonia első jelei már 3 éves korban is megjelenhetnek. Ez egy gyermek pszichológiailag nehéz kora, amikor óvodába kezd, és először kapcsolatba lép az idegenekkel a szülők állandó segítsége és támogatása nélkül. Az iskola előtti gyermekek IRR-jének tünetei a következők:

• bőre és kékessége;
• fejfájás;
• szédülés;
• fáradtság, álmosság, könnyesség;
• a hasi fájdalmak;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A helyzetet súlyosbítja az immunrendszer védelmi funkcióinak csökkenése a gyakori megfázás és fertőző betegségek miatt az óvoda első évében.

7-12 éves kor

A következő előfordulási csúcs 7-12 éves korban van, sok gyermek nem tolerálja az első iskolai éveket, növelve a törékeny psziché fizikai és szellemi terheit. A helytelen étrend, az alváshiány, a szülők és a tanárok pszichológiai nyomása, nagy mennyiségű új információ, az osztálytársakkal való kommunikáció problémái - mindez az általános iskolai korosztály gyermekeinek fejlődéséhez vezet.

Ebben a korban a leggyakrabban a vaszkuláris dystonia a paroxiszmális jellegű, az exacerbációk csúcsa az őszi-téli időszakban fordul elő (a vírus és a megfázás maximális terjedésének ideje). Leggyakrabban a szülők nem veszik komolyan a gyermek panaszait, leírták a fáradtság, a stressz, az alváshiány, a hideg stb. Tüneteit. Ezen a ponton az IRR halad, és a kezelés hiányában helyrehozhatatlan kárt okoz a baba életében és egészségében. Figyelmet kell fordítani, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a gyermeknél a következő dystonia jeleit észleli:

• álmatlanság, nyugtalan alvás;
• fáradtság;
• memóriaromlás;
• szédülés;
• mozgássérülés az úton;
• fejfájás;
• hangulatváltozások, depresszió, szorongás, neurózis, hisztéria, depresszió;
• aritmia;
• magas vagy alacsony vérnyomás;
• levegőhiány, légszomj, köhögés;
• a termoreguláció problémái (hidegrázás, intenzív izzadás);
• hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés;
• éles változás a testtömegben (a gyermek gyorsan elveszi a súlyát, vagy helyreáll);
• márvány bőrszín, kiütés, duzzanat, viszketés.

A fenti tünetek mindegyike különféle betegségekre utalhat, így egyikük megjelenése nem jelzi a vaszkuláris disztónia kötelező jelenlétét, de ok arra, hogy orvoshoz forduljanak, és diagnosztizálják a testet. A listából származó panaszok felderítése után a gyermekorvos megállapítja az IRR lehetséges fejlesztését, és számos diagnosztikai intézkedést rendel.

Nagyon fontos, hogy a szülők meghallgassák gyermekeiket, figyeljék fizikai és érzelmi állapotukat, hogy ne maradjanak el az autonóm idegrendszer patológiájának kialakulásának kezdeti szakaszának fontos harangai.

A vegetatív dystonia kezelésének módszerei

Az IRR egy komplex betegség, amely integrált megközelítést igényel a kezelésben. Nagyon fontos az idegrendszer terhelésének csökkentése és az egészséges életmód szabályainak bevezetése. Az időben megkezdett, megfelelően megválasztott egyéni kezelések örökre megmenthetik a gyermeket a patológiáktól. Később az orvos látogatása általában azt a tényt eredményezi, hogy az IRR állandó gyermekévé válik, és felnőttkorban marad.

A krónikus dystonia esetén csak a betegség átmeneti remisszióját érhetjük el, de ha a test gyengül (hideg, fertőző betegség, stressz), a tünetek újra megjelennek.

Nem gyógyszeres kezelés

Az orvosok előnyben részesítik a vaszkuláris disztóniát a nem gyógyszeres módszerekkel kezelt gyermekeknél. A gyermekorvosok a szülőket ajánlják, hogy tegyenek meg mindent az autonóm idegrendszer erősítése érdekében:

• Maximálisan védje gyermekét a stresszes helyzetekben. Ehhez meleg és pozitív hangulatot kell kialakítania otthon, amelyben kényelmes lesz.
• Az iskola intenzitásának csökkentése a lehető legnagyobb mértékben. A választható és extra osztályok közül választhat, szüneteket szervezhet a házi feladatok során.
• Napi rutin létrehozása és fenntartása. Vigye lefeküdni és ébredjen minden nap egyszerre, az alvásnak legalább 8 órának kell lennie. A fizikai munka-szellemi-szórakoztató-pihenés arányában egyensúlyt kell teremteni. A TV, a tablet, a számítógép, a mobiltelefon használata megtagadása.
• Próbáld meg adni a gyermekednek a lehető legnagyobb pozitív érzelmeket, melegedet és szeretetedet. Gyakran mondja meg neki, hogy szeretsz, nevetsz, dicséret az elért eredményekért, gyalog együtt, látogass el érdekes helyeken. A kicsi beteg pozitív pszicho-érzelmi állapota a kulcs a teljes gyógyuláshoz.
• A megfelelő és rendszeres táplálkozás segít a test erősségének és védelmi funkcióinak gyors helyreállításában. Add hozzá a diétához természetes vitaminokat és ásványi anyagokat - gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, hüvelyesek. Szükséges a túlságosan sós, fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek, gyorsétterem, szénsavas italok, édességek felhagyása.
• Ahogy az orvos előírta, fizioterápiás eljárásokat kell végezni - elektroforézis, elektrolit, vízkezelés, masszázs, mágneses lézeres kezelés, akupunktúra, fitoterápia és aromaterápia.

A beteg állapotának enyhítése általában a kezelés után egy héten belül történik, a gyermek érzelmi háttere egyre jobb, a hangulat emelkedik, az alvás hangzik, és a teljesítmény helyreáll.

Fokozatosan, az elkövetkező néhány hónapban az IRD összes többi tünete eltűnik. Nagyon fontos, hogy ne állítsuk le a kezelést a gyógyulás első jelei között, a betegség visszaesése sokkal nagyobb kárt okozhat az egészségre.

Kezelés VSD készítményekkel

Súlyos esetekben, ha a vegetatív dystonia diagnózisát késő szakaszban diagnosztizálták, nehéz kezelni, és a tünetek zavarják a hétköznapi életet - az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyermekorvos kiválasztja a gyógyszereket és a dózist egyénileg, figyelembe véve az életkorot, a testtömeget, a test jellemzőit, az egyidejű betegségek jelenlétét, a tünetek súlyosságát. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következő tartományból:

1. nyugtatók (nyugtatók);
2. antidepresszánsok (a hangulat növelése, a szorongás és a hisztérikus hangulat enyhítése);
3. nootropikumok (a mentális teljesítmény stimulálása, az érzékiség, a memória);
4. vérkeringési stimulánsok;
5. neuroprotektív szerek.

A kábítószer-kezelést nem lehet önállóan alkalmazni, az átfogó intézkedések részét kell képeznie a vaszkuláris disztrónia megszüntetésére a gyermekeknél. Csak akkor lesz hatásos, ha az autonóm idegrendszerre kiterjedő hatással lesz.

Előrejelzés és további megelőzés

Az időszerű diagnózis, a hatékony és teljes kezelés lehetővé teszi a fontos szervrendszerek normalizálását: vegetatív, idegrendszeri, endokrin, szív-érrendszeri és légzőrendszer, megszüntetve az összes kellemetlen tünetet, teljesen és véglegesen megszabadulva az IRR-től. Szükség van arra, hogy nagy erőfeszítéseket tegyen a gyermek számára a pszichológiai és fizikai feltételek megteremtésére, majd a dystonia nem hagyja negatív következményeit.

A kezelés végén az orvosok azt javasolják, hogy profilaxisként folytassák a nem farmakológiai kezelési módszerek alkalmazását:

Vegetatív dystonia gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés

Sokan, akiket érdekel a modern orvoslás, valahogy hallották a "vegetatív-vaszkuláris dystonia" kifejezést. Néhányan nem tartják ezt a feltételt betegségnek, és néhány - különösen az orvos - komolyan veszi, ahogyan felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia (a továbbiakban: IRR) - a modern orvostudomány a betegségek és az egészség határai között kezeli. Az IRR-t gyakran figyelték meg a serdülőknél, de korai gyermekkorban alakulhat ki.

A modern orvostudományban az IRR lényege az autonóm idegrendszer szabályozó vagy szabályozó funkciójának meghibásodása a testben lévő szervek és rendszerek munkájához képest, ami a vaszkuláris tónus megsértését eredményezi. Nagyon fontos, hogy a tüneteket időben, a szakemberek segítségével azonosítsák, hogy diagnosztizálják és megköveteljék ezt a nehéz állapotot, különösen, ha vegetatív-vaszkuláris dystonia fordul elő a gyermekeknél.

Az orvosi szakirodalomban mindkét nevet használják: mind a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD), mind a vegetatív dystonia szindróma (SVD). Ezek azonos állapotot jelölnek.

Gyermekek IRR okai

Ennek a feltételnek a következő okai vannak:

• pszicho-érzelmi tényezők: a tanterv összetettsége, a család vagy az iskola stresszhelyzete, a napi rendelés betartásának elmulasztása, túlmunka, depressziós hajlam, félelmek, állandó szorongás;
• hormonális változások a szervezetben (különösen serdülőkorban);
• traumatikus vagy toxikus hatások az idegrendszerre;
• a genetikai hajlam nemcsak az IRR kialakulására, hanem a megnyilvánulások súlyosságára, súlyosságára is;
• a gyermek fizikai aktivitásának csökkentése (hosszú időtöltés a számítógépen, tévénézés).

tünetek

Az IRR klinikai megnyilvánulása igen változatos. Ennek a állapotnak nincsenek specifikus tünetei, amelyek néha a szülők téveszméihez vezetnek: a szindróma megnyilvánulása a különböző szervek és rendszerek patológiájának jeleinek tekinthető.

Ahhoz, hogy a szülőket a neurocirkulációs dystonia ellen védje, mivel ezt a szindrómát néha is hívják, az ilyen közvetett jelek megnyilvánulása a gyermekben:

• gyakori hangulatváltozás, könnyesség, félelem és szorongás vagy apátia, a kedvenc játékok iránti érdeklődés elvesztése, indokolatlan szorongás a gyermek viselkedésében;
• a gyermek csökkent aktivitása és mobilitása;
• alvászavarok álmosság vagy álmatlanság formájában;
• száraz bőr és a faggyú és verejtékmirigyek károsodott szekréciója, bőséges akne;
• hirtelen időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• dyspeptikus megnyilvánulások (hányinger, hasmenés, hányás), fokozott vagy csökkent nyálhártya-nyáladás, étvágytalanság, hasi fájdalom;
• légszomj, gyakori sóhajtás.

Különösen fontos a szülők figyelmes hozzáállása a kisgyermekekhez, akik nem mindig képesek leírni a felmerült kényelmetlenséget és kényelmetlenséget.

Az IRR lehet elsődleges (önállóan fejlődhet) vagy másodlagos, azaz a belső szervek betegségeinek egyik megnyilvánulása - a cukorbetegség, a veseelégtelenség vagy az idegrendszer (az agy vagy a gerincvelő traumás károsodása). A VSD súlyossága a tünetek számától és súlyosságától függ.

Ilyen típusú VSD-k vannak kardioeurózis formájában, amely a gyermekeknél gyakrabban fordul elő:

• hipertóniás típus - a fő tünet a magas vérnyomás;
• hipotóniás típus - alacsony vérnyomás uralkodik;
• szív-típus - a klinika szívritmus zavarja;
• vegyes típus - a fenti formák tünetei különböző kombinációkban megfigyelhetők.

A légzőszervi tünetek túlélése esetén (légzőszervi neurózissal) gyermekeknél hiányzik a levegő hiánya, légzési nehézség, gyakori sóhajtás, hirtelen légszomj.

Az emésztőrendszer részéről aggodalomra ad okot a hasi fájdalom, dyspeptikus tünetek, csuklás. A nyelőcső görcse nyilvánvalóan mellkasi fájdalmat okozhat, amit a lenyelés súlyosbít. Gyermekeknél gyakran az epe kiáramlása zavar (biliáris diszkinézia).

Az IRR klinikai megnyilvánulásának más lehetőségei lehetnek:

• termoregulációs zavarok: napközben a gyermek hőmérséklete emelkedik (de nem haladja meg a 37,5 C-ot), és éjszaka normalizálódik; a jobb és bal hónaljban különböző hőmérséklet lehet; a gyerekek hidegrázást és állandó hidegérzetet éreznek;
• a vizelet megsértése: a húgyhólyagot ritkán kiürítik, nagy adagokban, feszültséggel, vagy fordítva, a vizelet gyakori, kis adagokban;
• neurotikus megnyilvánulások (különböző mértékben): alaptalan szorongás és gondtalan félelem, tantrums, rossz hangulat, letargia és az események iránti érdeklődés, a depresszió hajlama, fokozott fáradtság, hypochondria (a betegség megnyilvánulásának folyamatos keresése).

Depressziós állapotban a gyermekek panaszkodnak a testben tapasztalható kényelmetlenségekre, amelyeket fájdalomnak neveznek. Az ilyen érzések, a lokalizációban, az intenzitásban és a természetben - különböző értelemben - különböző esetekben előfordulhatnak, de gyakrabban fordulnak elő naponta. A gyerekek néha égő érzésnek, hideg érzésnek, bizsergésnek és könnyezésnek nevezik őket; egy nap szúrnak, a másik fájó. Ezek a szubjektív érzések nem kapcsolódnak a betegséghez, bár sok szülő úgy tekintheti őket.

A vegetatív válságok jellemzőek az IRR-re (enyhe pálya esetén előfordulhat, hogy nem jelennek meg). Egy ilyen támadás (pánikroham) hirtelen fordul elő, és nagyon gyorsan fejlődik néhány percen belül. A kellemetlen érzések és reakciók jellemzik: „fulladás”, szívdobogás, remegés a testben, izzadás, a végtagok gyengesége, zsibbadás.

A járás, a hallás, a beszéd, a látás lehetséges megsértése. Nagyon jellemző a halál félelme, félelem az egészségétől, a reménytelenség érzése. A fizikai és mentális túlterhelés, a hormonális változások válság megjelenését okozhatják. Egyes betegeknél megfigyelhető a válságok és a meteorológiai (időjárási) változások összefüggése.

A gyermekek neurózis alakulhatnak ki a támadás megismétlődésének félelme miatt. Ez megváltoztatja a gyermek viselkedését és rontja társadalmi adaptációját. Egyes gyerekek véletlenül ronthatják szüleiket rossz egészségi állapotukkal.

VSD diagnózisa

A vaszkuláris dystonia diagnózisa nagyon nehéz, mivel számos különböző betegséget kizárni kell, amelyekben hasonló megnyilvánulások lehetségesek. A szülők kénytelenek:

• végezzen laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat a gyermek számára;
• tanácsot kap a különböző specialitások orvosai (kardiológus, neurológus, gyermekorvos, pszichológus és még egy pszichiáter).

IRR kezelése

Két kezelési módszert alkalmaznak: gyógyszer és nem gyógyszer, a nem gyógyszeres kezelés pedig a fő módszer. Bizonyos esetekben nemcsak gyermekorvos, hanem kardiológus, neurológus vagy neuropszichiáter fog kezelni és felügyelni a gyermeket.

Nem gyógyszeres kezelés
A nem gyógyszeres kezelés fő összetevői:

1. A napi kezelés állandó betartása: elegendő éjszakai alvás (legalább 8 óra), munka és pihenés váltása, séta a levegőben (legalább 2 óra), határidő (legfeljebb 30-60 perc, életkortól függően) és tv.
2. Az osztályok mozgó sportok (úszás, korcsolyázás, síelés, tenisz, röplabda, kerékpározás stb.).
3. Masszázs, a test keményedése.
4. Kiegyensúlyozott, racionális, erősített étel.
5. Gyógynövény (gyógyteák).
6. Pszichoterápia (automatikus képzés), zenehallgatás (kivéve a rockzenét), hipnózis súlyos esetekben.
7. Akupunktúra, elektroforézis a nyaki területen.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket súlyos vegetatív dystonia esetén alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés feladata az idegrendszer normális működésének helyreállítása. Erre a célra Nootropicsot használnak: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Ezek a gyógyszerek javítják az idegsejtek anyagcsere-folyamatait és az agy mikrocirkulációját.

Vitamin- és ásványi komplexeket is alkalmaznak, a B-csoport vitaminjai különösen fontosak, ha fájdalmas érzéseket írnak fel, gyermekeknek (Papaverine, No-spa) írnak fel görcsoldó szereket.

A pszichoszomatikus reakciók, a nyugtatók vagy a pszichostimulánsok súlyosságától függően, antidepresszánsok, neuroleptikumok alkalmazhatók: Bellatamininal, Reksitin, Amitriptyline, stb. Ezek a gyógyszerek csak pszichoneurológus írják elő.

Gyógynövény - gyógynövények főzetei vagy infúziói: a calamus, a ginseng, a citromfű, az Eleutherococcus, az édesgyökér, az aranygyökér, a zamanihi stb. Széles körben alkalmazzák a gyermekek kezelésében. aminosav). A gyógyszer nemcsak nyugtató hatású, hanem lágy kardiotonikus hatással is rendelkezik.

A kábítószer-tanfolyamok nem lehetnek hosszúak ahhoz, hogy kizárják a gyermek gyógyszerfüggőségének fejlődését.

Az IRD megelőzése a gyermekeknél az, hogy a gyermek számára biztosítsa a normális társadalmi, pszicho-érzelmi életkörülményeket és az összes olyan tényező kizárását, amely hozzájárul az IRR kialakulásához.

Összefoglalás a szülők számára

A vegetatív-vaszkuláris dystonia rendkívül változatos tünetekkel rendelkezik, és szimulálja a különböző szervek patológiáját. A betegség fenti tünetei nem minden gyermekben jelentkeznek. A szülők nem próbálhatják meg önállóan diagnosztizálni és még inkább a gyermekek vegetatív-vaszkuláris kezelését. Az IRR-ben szenvedő gyermek állapotának normalizálásához szigorúan kövesse az orvos ajánlásait.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Az IRR tüneteit mutató szülők általában gyermekorvosra utalnak. Ezután a gyermeket speciális szakemberek - neurológus, kardiológus, gasztroenterológus, pszichológus - vizsgálják.

A vegetatív dystonia gyermekeknél

A vegetatív-vaszkuláris disztónia a gyermekeknél a különböző rendszerek funkcionális rendellenességeinek tünetegyüttese, amelyet a vegetatív idegrendszer aktivitásának szabályozatlansága okoz. A gyermekek vegetatív-vaszkuláris dystoniaja szív-, légző-, neurotikus szindrómák, vegetatív-vaszkuláris válságok, termoregulációs diszregulációs szindróma jelentkezhet. A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizálása a gyermekek körében magában foglalja a kardiovaszkuláris, idegrendszeri, endokrin rendszer (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasográfia stb.) Funkcionális vizsgálatát. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében gyermekeknél gyógyszert, fizioterápiát és pszichológiai hatást alkalmaznak.

A vegetatív dystonia gyermekeknél

A gyerekekben a vegetatív-vaszkuláris dystonia másodlagos szindróma, amely a különböző szomato-viscerális rendszereket érinti, és a szervezet funkcionális állapotának vegetatív szabályozásában a rendellenességek hátterében fejlődik. Különböző források szerint a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik vagy más jele a gyermekek 25-80% -ában diagnosztizálódik. A szindrómát leggyakrabban 6-8 éves gyermekeknél és serdülőknél, főleg nőknél találják meg.

Gyermekgyógyászatban a vegetatív-vaszkuláris disztónia nem tekinthető önálló nosológiai formának, ezért különböző szűk tudományágak vesznek részt annak megnyilvánulásának tanulmányozásában: gyermekgyógyászat, gyermekgyógyászati ​​kardiológia, gyermekgyógyászati ​​endokrinológia, gyermekgasztroenterológia stb. A gyerekek vegetatív rendellenességei lendületet adhatnak a súlyos kóros állapot kialakulásának. magas vérnyomás, bronchiás asztma, gyomorfekély stb. Másrészt a szomatikus és fertőző betegségek súlyosbíthatják a vegetatív t Mozog.

Gyermekek vaszkuláris dystonia okai

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásának oka a gyermekekben gyakrabban örökletes, és az anyai vonalon az autonóm idegrendszer különböző részeinek szerkezetében és működésében bekövetkező eltérések okozzák. A vegetatív-vaszkuláris disztónia kialakulását egy gyermekben a terhesség és a szülés egy komplikált folyamata segíti elő: a terhes toxémiája, a magzati hipoxia, az intrauterin fertőzések, a gyors vagy tartós munka, a születési sérülések, az encephalopathia stb.

A vegetatív-vaszkuláris disztónia kifejlesztésében a gyermekek különleges szerepe van a különböző pszicho-traumás hatásoknak - konfliktusok a családban és az iskolában, a gyermek pedagógiai elhanyagolása, a túlzott gondozás, a krónikus vagy akut stressz, a fokozott iskolai stressz. A szomatikus, fertőző, endokrin betegségek, neuroinfekciók, allergiák, fókuszfertőzések (krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, garatgyulladás, sinusitis), az alkotmány anomáliái, a vérszegénység és az agyi sérülések a vegetatív-vaszkuláris dystonia tényezői lehetnek a gyermekeknél.

A vegetatív diszfunkció közvetlen kiváltása a legtöbb esetben kedvezőtlen időjárási viszonyok, éghajlati viszonyok, gyenge környezeti feltételek, fizikai inaktivitás, mikroelemek kiegyensúlyozatlansága, túlzott edzés, rossz táplálkozás, zavartalan napi rend, elégtelen alvás, hormonális változások a pubertás során. A gyerekek vegetatív-vaszkuláris disztóniájának megnyilvánulása a gyermek aktív növekedésének időszakaiban jelentkezik, amikor a testre ható funkcionális terhelés különösen nagy, és az idegrendszer labilis.

A vegetatív rendellenességek a kortikoszteroidok, mediátorok (acetil-kolin, noradrenalin), biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, polipeptidek stb.) Károsodott termelése által okozott szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek különböző reakcióival járnak együtt, amelyek a vaszkuláris receptorok érzékenységét rontják.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia osztályozása gyermekeknél

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizálásakor a gyermekek számos kritériumot vesznek figyelembe, amelyek meghatározóak a szindróma formáinak megkülönböztetésében. A domináns etiológiai jelek szerint a gyermekek vegetatív-vaszkuláris dystoniaja lehet pszichogén (neurotikus), fertőző-toxikus, diszhormonális, esszenciális (alkotmányos-örökletes), vegyes jellegű.

A vegetatív rendellenességek jellegétől függően gyermekeknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia szimpatikus, vagoton és vegyes változatai vannak. Figyelembe véve a vegetatív reakciók előfordulását, a gyermekek vegetatív-vaszkuláris dystoniaja általános, szisztémás vagy helyi formát hordhat.

A szív- és érrendszeri disztónia gyermekkori szindrómás megközelítése szerint a szív, a légzőszervi, a neurotikus szindrómák, a termoregulációs diszregulációs szindróma, a vegetatív-vaszkuláris krízis stb. Megkülönböztethető. az áramlás típusa szerint - látens, állandó és paroxiszmális.

Gyermekek vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy gyermek klinikai képét nagymértékben meghatározza a vegetatív zavarok iránya - a vagotónia vagy a szimpatikotónia dominancia. Körülbelül 30 szindrómát és több mint 150 panaszot írtak le a gyerekek vegetatív-vaszkuláris dystóniájához.

A paroxiszmális cardialgia, aritmia (sinus tachycardia, bradycardia, szabálytalan extrasystole), artériás hipotenzió vagy magas vérnyomás kialakulása a vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómára jellemző a gyermekeknél. A vegetatív-vaszkuláris disztrónia szerkezetében a szív- és érrendszeri rendellenességek túlnyomása esetén a neurocirkulációs dystonia jelenlétét jelzik a gyermekeknél.

A vegetatív-vaszkuláris disztóniában a neurotikus szindróma a gyermekeknél állandó. Általában a gyermek fáradtságot, alvászavarokat, gyenge memóriát, szédülést, fejfájást, vestibularis zavarokat panaszkodik. A vegetatív-vaszkuláris disztóniában szenvedő gyermekeknél alacsony hangulat, szorongás, gyanakvás, fóbiák, érzelmi labilitás és néha hisztérikus reakciók vagy depresszió figyelhető meg.

A vezető légúti szindróma esetén a légszomj a pihenés és a fizikai terhelés alatt jelentkezik, időszakos mély lélegzet van, a levegő hiánya. A vegetatív-vaszkuláris disztóniában a termoreguláció megsértése gyermekeknél az instabil subfebrilis, hidegrázás, hidegség, a hideg, a fáradtság és a hő elégtelensége során jelentkezik.

Az emésztőrendszer reakcióit émelygés, megnövekedett vagy csökkent étvágy, nem stimulált hasi fájdalom, spasztikus székrekedés jellemzi. A húgyúti rendszer részeként jellemző a folyadékretenció, a szem alatti duzzanat és a gyakori vizelés. A vegetatív-vaszkuláris disztóniás gyermekek gyakran márvány színekkel és fokozott bőrzsírral, vörös dermográfiával és izzadással rendelkeznek.

Növényi-érrendszeri válságok fordulhatnak elő a szimpatopédium, a vagoinsularis és a vegyes típusok esetében, de kevésbé gyakori a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyermekkorban a válságok általában vagotoni irányúak, és szívelégtelenség érzése, levegőhiány, izzadás, bradycardia, mérsékelt hypotensio, válság utáni aszténia kísérik őket.

A vaszkuláris dystonia diagnosztizálása gyermekeknél

A kezdeti autonóm hangot és az autonóm reaktivitást a szubjektív panaszok és az objektív indikátorok - EKG-adatok, Holter-monitorozás, ortostatikus, farmakológiai vizsgálatok stb.

A központi idegrendszer funkcionális állapotának felmérése vegetatív-vaszkuláris dystoniai gyermekeknél, EEG, REG, Echo EEG és reovaszográfia.

A diagnosztika során egy másik kórtörténet kizárt, amely hasonló klinikai tünetekkel rendelkezik: reuma, fertőző endocarditis, juvenilis artériás hipertónia, bronchialis asztma, mentális zavarok stb.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése gyermekeknél

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésére szolgáló módszerek kiválasztásakor figyelembe veszik az autonóm rendellenességek etiológiáját és természetét. Előnyben részesítik a nem gyógyszeres terápiát. Az általános ajánlások közé tartozik a napi rendszer normalizálása, pihenés és alvás; mért fizikai aktivitás; traumatikus hatások korlátozása, család- és gyermekpszichológus tanácsadás, stb. A vegetatív-vaszkuláris dystonia gyermekekben, általános masszázs kurzusok és a méhnyak-gallérzóna masszázsai, a fizioterápia (elektroforézis a galléros területen, endonális elektroforézis, galvanizálás, elektroszkóp) pozitív hatással van. Hasznos vízkezelési eljárások: úszás, orvosi zuhany (kör alakú, ventilátor, Charcot zuhany), közös fürdők (terpentin, radon, fenyő, szén-dioxid).

A vegetatív-vaszkuláris dystonia komplex terápiájában fontos szerepet játszanak a gyulladásos fertőzés, a szomatikus, az endokrin és egyéb betegségek kezelésében. Szükség esetén a kábítószer-kezelés nyugtató, nootrop szerekkel, multivitamin komplexekkel történő összekapcsolása a gyermek neuropszichiáterének - antidepresszánsok vagy nyugtatók - tanúsága szerint.

A vegetatív-vaszkuláris dystónia előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

Az autonóm betegségek szekvenciális megelőzése, időben történő diagnosztizálása és kezelése jelentősen csökkentheti vagy megszüntetheti a vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulásait a gyermekeknél. A szindróma progresszív lefolyása esetén a gyerekek különböző pszichoszomatikus kórképeket alakíthatnak ki, amelyek a gyermek pszichológiai és fizikai szabálytalanságát okozzák.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia megelőzése a gyermekek körében magában foglalja a potenciális kockázati tényezők hatásának megakadályozását, a merevítő intézkedéseket és a gyermekek fejlődésének összehangolását. A vegetatív-vaszkuláris dystoniával rendelkező gyerekeknek szakemberekkel kell rendelkezniük, és szisztematikus megelőző kezelést kell kapniuk.

IRR gyermekeknél - tünetek és kezelés

A vegetatív-vaszkuláris disztónia a gyermekeknél a különböző szervek funkcionális rendellenességeinek teljes komplexe, ami az autonóm rendszer működésük által okozott szabályozatlanságából adódik. Orvosi terminológiában ezt a feltételt neurocirkulációs dystoniaként is nevezik. A károsodott szerv funkciójától függően a patológia a következő problémákkal jár:

• légzőszervi;
• neurotikus;
• szívbetegségek;
• érrendszeri válságok;
• a termoreguláció megsértése.

A jogsértés okai

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy másodlagos szindróma, amelyet a gyermekorvosok nem tekintenek önálló betegségnek. Dr. Komarovszkij szerint csak alulteljesített gyermekeket diagnosztizálnak IRR-rel. A betegség valódi okának azonosítása érdekében a szűk szakembereket be kell vonni a megnyilvánulásába.

A jelektől függően a gyermek vizsgálata: neurológus, kardiológus, endokrinológus. Figyelmen kívül hagyja az állam által okozott IRR lehetetlen. A vegetatív diszfunkció lendületet adhat a következő veszélyes betegségek kialakulásának: magas vérnyomás, gyomorfekély, bronchialis asztma.

Ezért a gyermek rossz közérzetének első jeleinél elengedhetetlen, hogy forduljon egy orvosi intézményhez. A gyermekorvos alapos vizsgálatot ír elő, amelynek eredményei meghatározzák a kóros állapot okát.

Gyermekgyógyászatban gyakran van örökletes IRR-fajta. Általában a betegség kialakulásának valószínűsége az anyai vonalon keresztül történik. Továbbá, a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulása a gyermekben hozzájárulhat az anyák egészségével kapcsolatos problémákhoz a terhesség és a szülés során. Toxikózis, hipoxia, születési trauma, intrauterin fertőzések - mindez a jövőben vaszkuláris problémákkal küzdő újszülöttekhez vezethet.

Az örökletes tényező mellett a különböző pszicho-traumatikus állapotok neurocirkulációs diszfunkciót is okozhatnak. Konfliktusok az iskolai csapatban, családban, túlzott fizikai vagy mentális stresszben, rendszeres stressz - mindez elváltozások kialakulásához vezethet az érrendszerben. Továbbá az IRR okai a következők:

• kedvezőtlen időjárási viszonyok;
• veszélyes környezeti feltételek a tartózkodási régióban;
• alacsony fizikai aktivitás;
• a nap megsértése és az egészséges táplálkozás elvei;
• fertőző és endokrin betegségek;
• allergiák;
• a test hormonális kiigazítása serdülőkorban.

Leggyakrabban az autonóm betegségeket a gyermek aktív növekedésének időszakában diagnosztizálják (5-8 év, pubertálási időszak). Ez a test magas terhelésének és az idegrendszer labilitásának köszönhető.

IRR tünetei

Mivel a betegség az emberi test számos rendszerét érinti, a vegetatív-vaszkuláris dystonia a különböző tünetekkel rendelkező gyermekeknél jelentkezik. A modern orvosi szakirodalomban mintegy 30 különböző szindrómát és körülbelül 150 betegség jeleit írják le. A következő megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a szülőket ebben a helyzetben:

• a hangulat, a hisztéria, a szorongás gyakori változása;
• a baba motoros aktivitásának csökkenése;
• fokozott fáradtság;
• alvási problémák álmatlanság vagy túlzott álmosság formájában;
• a faggyúmirigyek megzavarása, akne serdülőkorban;
• dyspeptikus tünetek (hányinger, hasmenés), hasi fájdalom, étvágytalanság;
• légszomj, légzési problémák;
• fejfájás, szédülés;
• memória problémák;
• márvány bőr szindróma.

Különösen fontos, hogy a kisgyermekeknél figyeljünk a vegetatív-vaszkuláris dystonia felsorolt ​​jeleire. Nem mindig képesek leírni a meglévő diszkomfortot, ezt vagy a kellemetlenséget. Az orvos látogatásakor meg kell próbálnia megbízhatóan bemutatni a meglévő problémákat, hogy a szakember megkülönböztesse az IRR-t más betegségektől.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia típusai

A neurocirkulációs szindrómának nincs külön besorolása. Az orvosok azonban úgy döntöttek, hogy a patológiát több típusra osztják fel:

1. Érrendszeri. A vérnyomás jellemzőitől függően megkülönböztethetőek a hipotóniás és hypertoniás típusok.
2. Szívbetegségek. A VSD-t a pulzusszám változása követi.
3. Vegyes. A test számos rendszere meghatározott rendellenességei.

A betegség jellegéből adódóan a következő típusú IRD-k fordulnak elő:

• állandó - krónikus úton van, hirtelen állapotváltozások hiányoznak;
• paroxiszmális - nyilvánvalóan a súlyosbodási időszakokban jelentkezik;
• vegyes - a külső tényezőktől függően, lassan vagy élesen halad;
• látens - csak egy speciális inger hatására lép fel.

A prevalenciától függően a helyi, szisztémás és generalizált neurocirkulációs dystonia izolálódik. Az IRR súlyossága szerint könnyű, nehéz és mérsékelt.

VSD diagnózisa

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizálása gyermekeknél meglehetősen nehéz. A kisgyermekek általában nagyon mozgékonyak, és a hangulat gyakori változásai jellemzik. A gyorsított pulzus, az étvágytalanság is csatlakozhat hozzá. Mindezek a tényezők megnehezítik a patológia diagnosztizálását. Csak a figyelmes hozzáállás a gyermekkel és az ő állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével segíthet a gyanús eltérésekben, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A gyermeket speciális vizsgálatnak vetik alá, beleértve számos testrendszer patológiáinak azonosítását. Ehhez konzultálnia kell egy neurológussal, kardiológussal, szemészkel, endokrinológussal. Ezenkívül kinevezésre kerülnek:

• elektrokardiogram - tanulmányozza a szív helyességét;
• rheovasográfia - a végtagok edényeiben a véráram intenzitásának és térfogatának meghatározása;
• reoencephalográfia - az agyi érrendszer tanulmányozása;
• Holter-monitorozás - a szív napi ellenőrzése.

A panaszok, valamint a kapott vizsgálati eredmények vizsgálata alapján az orvos megkülönböztetheti az IRR-t más hasonló tünetekkel rendelkező patológiáktól: endocarditis, artériás hypertonia, reuma, bronchialis asztma.

Az IRR kezelése gyermekeknél

Az integrált megközelítés, beleértve a profilaktikus, gyógyszeres és nem gyógyszeres eszközöket, hozzájárul a tünetek gyors megszüntetéséhez és a beteg helyreállításához. Gyermekeknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésének eredménye a kiválasztott kezelési módtól függ.

Az orvosok által javasolt kezelés alatt a gyermeket védeni kell a lehetséges stresszes helyzetekkel szemben. Szükséges a fizikai és szellemi stressz figyelése, valamint a megfelelő pihenés módjának megtervezése. Jó segítség a friss levegő, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a zeneórák, a vízkezelések terén. A baba pozitív érzelmek - a terápia sikerének kulcsa.

Kábítószer-kezelés

A drogokat csak a nem gyógyszeres kezelés mellett írják elő. A feltárt eltérések függvényében a következő eszközöket írhatják elő:

• az agyi és az általános vérkeringés ösztönzése;
• antioxidánsok;
• vitamin komplexek;
• neuroprotektív szerek;
• nyugtatók;
• súlyos esetekben antidepresszánsok.

Nem létezik univerzális IRR terápia. Minden gyógyszert egyedileg és csak egy orvos választ ki. Az öngyógyító betegség nem lehet. A helytelenül választott gyógyszerek csak súlyosbíthatják a helyzetet, és kiszámíthatatlan szövődményekhez vezethetnek.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásokat az idegrendszer és az érrendszer működésének helyreállítására használják. Segítenek továbbá javítani a szervek és szövetek vérkeringését, aktiválják az anyagcserét. Leggyakrabban előírt:

• elektroforézis a nyakon aminofillinnel vagy papaverinnel;
• paraffin alkalmazása a gallér területén;
• mágneses terápia és lézer;
• akupunktúra.

Nos, foglalkozzon a betegség vizes eljárásainak tüneteivel. Leghatékonyabb:

• douches;
• úszás;
• terpentin, radon, jód-bróm fürdők;
• terápiás zuhany (Charcot, kör alakú, ventilátor).

A VSD másik hatékony kezelése a masszázs. Segít csökkenteni az ideges feszültséget, normalizálni az alvást, csökkenti a fejfájást. Ha a betegség magas vérnyomású, masszírozza a nyak területét és az alsó végtagok hatékonyak. A hipotóniás típusú patológia kialakulásával általános vagy akupresszúrás.

fitoterápia

Nem kevésbé hatékony az IRR gyógynövényekben. Ebben az esetben előnyben részesítjük a nyugtató hatású növényi készítményeket. A leghatékonyabb a tinktúrák:

Ezek enyhítik a feszültséget, segítenek normalizálni az alvást, ami önmagában is hozzájárul a gyógyuláshoz. Talán a népi jogorvoslatok - nyugtató gyógynövény, de még mielőtt ezt megelőzően, konzultálnia kell orvosával.

Pszichoterápiás tréningek

Bizonyos esetekben a pszichoterapeutával folytatott konzultációk sokkal hatékonyabban segítenek megbirkózni a patológiával, mint a drogterápia. A kis betegeket meg kell magyarázni, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei nem olyan szörnyűek. Minden nehéz pillanat valahol jó és pozitív. A szorongás és a szorongás miatt meg kell tanítania a gyermeknek, hogy váltson pozitív emlékekre.

Néha stresszes helyzetben segít a légzési gyakorlatok. A 7-8 évesek kis páciensei önállóan képesek lélegző gyakorlatokat végrehajtani, amelyek hozzájárulnak a pszicho-érzelmi állapot normalizálásához. Nehéz esetekben hipnózis és egyéb pszichoterápiás technikák vagy akár családi terápia használata szükséges.

megelőzés

A kisgyermekek VSD-jének megakadályozása érdekében először a házban fennálló helyzetet kell figyelni. Nyugodtnak, barátságosnak kell lennie, napi stresszterhelés nélkül. A gyermeknek vagy a tinédzsernek biztonságban és kényelmesen kell éreznie magát otthon. Annak érdekében, hogy a gyermek önállóan megbirkózzon az idegrendszeri és mentális stresszel, szükség van önbecsülésre, önbizalomra. Nagyon jól, ha a gyerek megtanulja, hogy megbirkózzon az érzelmeivel.

Nagyon fontos a napi rutin. Megfelelően kiegyensúlyozott pihenőidők, tanulmányok segítenek az önfegyelem kialakításában és hozzájárulnak az önszerveződés fejlődéséhez. Annak érdekében, hogy a morzsa kevésbé zavarja a saját negatív érzelmeit, ki kell töltenie a szabadidejét az iskolából, és további tevékenységekkel kell pihennie, mint például, ahol a gyermek megmutatja tehetségét. A kreativitás sikeressége segíti az önbizalom kialakulását, a pozitív hozzáállás megszerzését.

kilátás

A legtöbb esetben a neurocirkulációs dystonia gyermekeknél kedvező prognózist mutat. Ez a betegség nem vezet a szív súlyos patológiájához. A gyermekek IRR tünetei azonban jelentősen bonyolíthatják életüket. Szegény jólét, fáradtság, gyengeség - mindez az aktivitás csökkenéséhez, az egyetemi teljesítmény csökkenéséhez, a rossz étvágyhoz vezet.

Az egészséges életmód segít a gyermeknek abban, hogy megbirkózzon a megjelenő problémákkal. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés opcionális. A fentieket figyelembe véve gyorsan kezelheti a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteit.

Kiegészítő anyag. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése gyermekeknél

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése gyermekeknél

Az IRR egy olyan állapot, amelyet a szív, a tartályok, a belső szervek, az endokrin mirigyek, a központi és a perifériás idegrendszer elsődleges vagy másodlagos eltéréseivel összefüggő vegetatív szabályozásának megsértése határozza meg. Az IRR nem független nómológiai forma, hanem sokféle patológiában előforduló szindróma.

A gyakorlatban nincs egyetlen elfogadható besorolás a VVD számára. A. M. Wayne et al. (1981) azt javasolja, hogy az autonóm rendellenességeket szimpatikotonikus, vagotonikus és vegyes típusokba rendezzék, figyelembe véve az esetleges látens, állandó és paroxiszmális természetüket.

A gyermekek IRR kezelésének elvei a következők:

egy gyermeknél etiológiát és atogenezist kell elolvasni, mivel a tüneti terápia átmeneti hatású;

a kezelésnek átfogónak kell lennie, és a testre különféle hatásokat kell tartalmaznia;

célszerű hosszú ideig elvégezni a kezelést - gyakran hosszabb időt vesz igénybe az ANS változásainak megszüntetése, mint azok kialakítása;

a terápia időszerűnek kell lennie, mivel az IRR-vel történő kezelés hatása jobb, annál korábban kezdődik; a patológiás változások progressziójával csökken a kezelés hatékonysága;

A patogenetikai terápiát szükségszerűen az IRR típusának figyelembevételével kell elvégezni. Különböző kezdeti vegetatív tónusok és vegetatív válság esetén helyesebb az inter-paroxizmális állapotra összpontosítani.

a pszichoterápiás tevékenységek nem csak a gyermekre, hanem a szülőkre is vonatkoznak;

A kezelést gyermekorvos, cardotrevmatológus és neuropatológus, a vegetológia és a szív- és agyi összefüggések kérdésében végzi.

Az IRD kezelés főbb típusai közé tartoznak a nem kábítószerek és a kábítószer-intézkedések komplexuma. Az autonóm diszfunkció nem-farmakológiai korrekcióját a VSD (vegetatív labilitás) kis jeleivel rendelkező gyermekek esetében mutatják be, és csak kifejezett és / vagy már létező megnyilvánulások esetén, amikor kábítószereket használnak.

Az IRR megszüntetésében nagy jelentősége van a munka, a pihenés és a napi rutin normalizálásának. Jelenleg a mentális tudatosság mindenütt növekszik, és a fizikai aktivitás (hypodynamia) a gyermekek életében az első életévekben csökken. A mentális és érzelmi stressz azonban csak a testmozgás révén kiküszöbölhető. A legjobb sportolás a VSD gyermekeknek az úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, séta. Nemkívánatos (különösen a szimpatikus betegségű gyermekek), sűrű mozdulatokkal játszó sportok (ugrás, egyenetlen rúdok gyakorlása, birkózás, karate). Gyakran a VSD-vel és a funkcionális kardiopátiával rendelkező gyermekek indokolatlanul mentesek a testnevelés alól. A hypodynamia, a pszichológiai stressz és az elhízás egyidejűleg súlyosbítja az autonóm diszfunkciót. Nagyon fontos a gyermek alvásának mélységében és időtartamában is. El kell kerülni a TV-nézés visszaélését. A gyermekek aktív gyógykezeléssel, edzőterápiával rendelkeznek. Az autonóm diszfunkció alapján kardiovaszkuláris változásokkal járó gyermekeket nemcsak kezelni kell, hanem azt is, hogy alkalmazkodjanak, és állandó egyensúlyi állapotban tartsák, és hogy ne legyen mesterségesen elkülönítve az élő környezettől. A teljes fizikai és mentális pihenés hátrányosan érinti az IRR-t

A VSD kezelésében és megelőzésében alapvető fontosságú az n és e. A korai ateroszklerózis és a magas vérnyomás megelőzésének alapjai (nem túlzsúfolódni, korlátozni a folyadékot és a sót, enni gyakran és fokozatosan, a hiperkalorikus élelmiszerek elkerülése) teljesen igazak az IRD-vel rendelkező gyermekek esetében. A szimpatikóniával a fűszeres tea és kávé korlátozott használata javasolt.

A VSD pszicho-vegetatív szindróma kezelésében különösen fontos a pszichoterápia, amelyet az orvosnak a gyermekkel és a szülőkkel együtt kell végeznie ahhoz, hogy megfelelő választ adjon a betegségre. A gyermekek és serdülők pszichoterápiája (automatikus képzés, relaxáció stb.) Nagy jelentőségű a határvonalú neuropszichiátriai rendellenességek számának növekedése miatt. A pszichoterápia figyelmen kívül hagyása végső soron helyrehozhatatlan társadalmi és gazdasági veszteségeket, kiadások növekedését és a gyermekkorban nem segítettek mentális egészségének fenntartását eredményezi. A beszélgetés során az orvos feltárja a páciens jellegzetességeit, a család helyzetét, de a lehetőségeket a stresszt okozó tényező tisztázza. A gyerekeknek és a szülőknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, a kardiovaszkuláris rendszer életváltozásának biztonságát, és ezzel egyidejűleg fel kell készülniük a hosszú távú kezelésre. A levegőben lévő rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésének eredményeit nagymértékben meghatározza az orvosral való érintkezés mélysége. A gyermekorvosnak a pszicho-vegetatív szindrómás gyermek kezelésére történő felírása során bizonyítania kell a hatékonyságát és hasznosságát.

A gyermekek magánpszichoterápiája lehet egyéni, csoportos, családos. Lehetőség szerint a gyermek személyiségét át kell alakítania, megváltoztatnia és harmonizálnia kell a társadalmi mikrokörnyezetsel való kapcsolatát. Szükség van munkára a szülőkkel („a pszichoterápia a környezetben”), mivel hasonló eltérések találhatók az egyikben (gyakrabban az anyában). Az anya gyermekre gyakorolt ​​traumás hatását „anyai neurózisnak” nevezik. A rokonok rossz viselkedése támogatja és súlyosbítja a gyermekek pszichoterápiás rendellenességeit, és a szülők optimális hozzáállásának kialakulása a kezeléshez, véleményük megváltoztatása az oktatással és az orvoshoz való munkában való részvételben számos családi probléma megoldásához előfeltételei a gyermekek pszichoterápiájának.

F és s i opa p és én nagy sikereket értek el a VSD kezelésében; ultrahang, szinuszos modulált áramok, induktotermiás, elektrolitikus, reflex-szegmentális vagy általános hatású galvanizálás, paraffin és ozocerit alkalmazás a méhnyak-nyaki részen. Különösen elterjedt a kábítószerek elektroforézise a felső nyaki gerincben. Amikor a vagotóniát kalciummal, koffeinnel, mezatonnal elektroforézissel végezzük, szimpatikotóniával - 0,5% -os aminofillin, papaverin, magnézium, bróm - oldattal. A tanfolyam ajánlott 10-12 eljárás, 1,5-2 hónapos kezelés után megismételhető.

A vízkezelések jelentős pozitív hatást gyakorolnak az IRR-ben szenvedő gyermekekre. Úszás, kontrasztos fürdők, ventilátor és kör alakú zuhany; karbon és szulfid fürdők segítik a szimpatikotóniát, a só-tűlevelűeket (100 g tengeri só 10 liter vízben tűlevelű kivonattal) és a radonfürdőket (35 ° C) a vagotoniában. A vízterápia során a vízhőmérséklet nem lehet sokkal alacsonyabb, mint a testhőmérséklet, fokozatosan csökken, majd erőteljesen dörzsölve kemény törülközővel és melegítse fel a gyermeket.

M a ss és a n és a n és a n és a (méhnyak és a derék), a gallérzóna, az IRR-es gyermekek fejei még nem foglaltak helyet. Az artériás hipotenzió esetén a végtagok és a törzsek száraz kefékkel történő masszírozását jelzik. Kétségtelen, hogy a közeljövőben az akupunktúra nagyobb helyet foglal el a gyermekek IRR kezelésében. A módszer gyakorlatilag ártalmatlan, viszonylag egyszerű egy szakember kezében, és sikeresen kiegészítheti vagy helyettesítheti más, különösen farmakológiai kezelését.

A drogterápiát először a fent leírt intézkedések komplexének felhasználásával vagy velük kombinálva írják elő; másodszor, a legismertebb és a legkevésbé mellékhatásokkal kell kezdődnie a gyógyszereknek (valerian, bróm, zamaniha stb.); harmadszor, a hosszú távú kezelés kapcsán sok gyógyszert nem szabad egyszerre felírni; fokozatosan kicseréljük egymást, a testre gyakorolt ​​hatás befolyásolásának különböző módszereit.

A nap C és a tiéd szabályozzák a központi idegrendszer gátlását és gerjesztését. Ezek közé tartoznak a gyógynövények (zsálya, galagonya, valerian, vad rozmaring, anyatej, orbáncfű) infúziója, amely egyidejűleg enyhe dehidratáló hatást eredményez, a valerianus tinktúrája 1-2 csepp egy gyermek életévenként naponta háromszor, Pavlov keverék. Ezek mindegyike hosszú ideig (6-12 hónap vagy annál hosszabb) ad 2–4 hetes időszakos ütemeket.

A nyugtató szerek nyugtatókra és neuroleptikumokra oszlanak. A nyugtatók nyugtatóan hatnak, csökkentik a neurotikus megnyilvánulásokat (félelem, szorongás, félelem), vegetotróp tulajdonságokkal, jó hatással vannak a funkcionális kardiopátiákra (extrasystoles, cardialgia), érrendszeri (a vérnyomás labilitásának kiküszöbölésére), elalszik, néhányuk antiszudális kisülést (a vérnyomás labilitását megszünteti), elalszik, néhányan elalszik Szimpatikotóniával, hiperszimotoniás reakcióval benzodiazepinszármazékok alkalmazhatók: seduxen (diazepam) 5-15 mg / nap, tazepam (oxazepam) 15-30 mg / nap, elenium (klordiazepoxid) 5-15 mg / nap, stb. A kezdeti vagotonikus tónusú gyermekeknek ajánlott, elégtelen ellátottság és reaktivitás, hipotenzióra való hajlam. Amikor a vagotónia 1-3 mg / nap amiszil, amely M-antikolinerg központi hatású, csökkenti a cerebrospinális folyadék szekrécióját. Az IRR vegyes variánsai esetén jó hatással van a meprobamát 0,2-0,8 g / nap, Phenibut 0,25-0,5 g / nap, belloid és bellamin (naponta), legfeljebb 1-3 tabletta naponta, életkor; ezek a gyógyszerek ugyanakkor az adreno-és a kolinolitikus aktivitást is magukban foglalják. A VSD-vel és funkcionális kardiopátiával rendelkező gyermekek összes nyugtatója minimális dózisokkal (1 / 3-1 / 2 tabletta naponta) kezdődik, és lassan növeli őket, nem haladja meg a feltüntetett értékeket. Jobb, ha délután vagy este gyógyszert adnak. Kis dózisok, például a Seduxena, a belső feszültség enyhítése, a beteg aktivitásának növelése, és a nagyobb dózisok jelentős nyugtató és akár hipnotikus hatást fejtenek ki. A kis dózisú kezelés időtartama 2 és 6-12 hónap közötti vagy annál hosszabb, folyamatos kurzusokat folytat 1-2 hónapig, majd 1/3-mal csökkenti a napi adagot. 3-4 hónapos stabilizáció esetén az adag 25-30% -a lehet. Ha a kezelés hatékonysága csökken, akkor a gyógyszert módosítani kell. Sikeres eredményekkel a gyógyszert fokozatosan törlik, lehetőleg szakaszos kurzusok alkalmazásával (1 hetes bevitel, 1 hét szünet).

A neuroleptikumok vegetotróp tulajdonságokkal rendelkeznek, antipszichotikus antiphobikus hatásuk csökkentik a külső ingerekre adott választ. A VSD-ben szenvedő gyermekeknél a neuroplasztikus „enyhe hatást” általában jól tolerálják a betegek, a nyugtatók nem teljesülnek: 5–15 mg / nap frenolon, sonapax (melleryl) az óvodáskorú gyermekek 10–20 mg / nap, iskolások 20–20 30 mg / nap, teralen 5-15 mg / nap. A Seduxenum, az Amesil és a Sonapax kombinációja lehetséges. Meg kell jegyezni, hogy a neuroleptikumoknak a kardialgia (frenolon, sonapax) kezelésében és a teralen fontos antipisztamin és antidepresszáns tulajdonságaiban vannak előnyei.

A VSD neurózissal és neurózisszerű állapotokkal kombinálva az indikációk szerint és a neuropszichiáterrel folytatott konzultációt követően antidepresszánsokat írnak elő. Ezek enyhítik a neurotikus megnyilvánulásokat agyag, depresszió, a szorongás csökkentése, a hangulat javítása érdekében. Az imizin (Me lipramine) 12,5-50 mg / nap dózisban, amitriptilin 25-50 mg / nap, azáfén 100 mg / nap és ezek kombinációját alkalmazzuk. Emlékeztetni kell arra, hogy a felesleges dózisok mellékhatásokat, különösen kifejezett antikolinerg hatást okozhatnak. Az antidepresszánsok és a nyugtatók, valamint a neuroleptikumok kombinációja fokozott ingerlékenységre, nyugalomra, alvászavarra utal. A legtöbb antidepresszáns csökkenti a paraszimpatikus idegrendszer hangját. Az antidepresszánsok alkalmazása súlyos szimpatomikóniás gyermekeknek óvatosnak kell lennie.

A központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek (ps és x o st és m o t o r s) adrenomimetikus hatással rendelkeznek, és a VVD-nek a vagotonikus típus szerint írják elő. A leggyakoribb koffein duplex. A Sydnocarb 5-10 mg / nap adagot ad a nap első felében 2-4 hónapra, jól kombinálva az amizilrel. A citromfű gyümölcsének infúziója (1 csepp életévenként), ginzeng gyökér (1 csepp életévenként), zamanihi (2 csepp életévenként), manchuriai arália (2 csepp évente), rózsaszín radioli (2 csepp évente), kivonat kerül felhasználásra eleutherococcus (1 / 2-1 teáskanál). Minden gyógyszer naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt, hosszú, időszakos kurzusok esetén. Az ingerlékeny gyengeséggel váltakozhat a hiper-szimpatikotonikus reaktivitással rendelkező vagotonia, a Pavlov-féle gyógyszer, a valerian és az anyatejjel stimuláló gyógyszerek.

Az intrakraniális hipertónia szindrómájában a VVD-ben szenvedő gyermekeknél az egyszerű dehidratációs terápia javulást eredményez. Ebből a célból a kórházban napi egyszeri dózist alkalmaznak az adagolás szerint (3 nap, 1 napos szünet), furoszemidet kálium-készítményekkel kombinálva. A hatástól függően a kezelések évente 2-3 alkalommal megismételhetők. Otthonban ajánlott hosszú távú diuretikus gyógynövények használata (bearberry, csalán, boróka, petrezselyem, vörösáfonya, stb.). Annak érdekében, hogy csökkentse a cerebrospinális folyadék szekrécióját a vagotonikus gyermekek számára, jelöljenek amiszilt. A glicerin, a magnézium-szulfát és a citrál oldatok keveréke jó hatást fejt ki. Ezt a terápiát hosszú ideig, 6-12 hónapig vagy annál tovább kell végezni.

A kálium- és kalciumkészítményeket a VSD-vel rendelkező gyermekek számára funkcionális kardiopátiával és anélkül mutatják be: gyenge a paraszimpatikus rész, kálium-készítmények (panangin, klorid), míg a kalcium-szimpatikus tónus (vagotonia) csökken - kalcium készítmények (glicerin-foszfát, glükonát). Az aszkorbinsav, a B6-vitamin jó hatással van a vagotóniára, a B1 és E-vitamin pedig szimpatikus,

Súlyos VSD klinikával rendelkező, intrakraniális traumán átesett gyerekeknél, beleértve a generikus sérülést is, ajánlatos terápiát alkalmazni abszorbeáló gyógyszerek alkalmazásával: lidaza (ampulla tartalma - 64EDU oldja 5 ml novokain oldatot 1 ml-ben, szubkután, naponta 32-64 NE / nap)., 10-15 injekció / tanfolyam), biokinol, fibek 0,5-1 ml. A kezelés hatékonyságától függően évente 2-3-szor ismételhető.

Bizonyos esetekben a VSD kombinációja a memória, az intelligencia és a fejfájás csökkenésével olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyi erek mikrocirkulációját: piracetám, cavinton, cinnarizin.