Csigolya artériás szindróma

A csigolya artériás szindróma a csigolya artériájának patológiás szűkítéséből eredő vestibularis, vaszkuláris és vegetatív rendellenességek sorozata. Leggyakrabban csigolyatörzs-etiológiával rendelkezik. Klinikailag megnyilvánulnak az ismétlődő szinkopális állapotok, a basilarus migrén, a TIA, a Barre-Lieu szindróma, a szemészeti, a vegetatív, a vestibularis-cochlearis és a vestibularis-ataktikus szindrómák. A diagnózist a röntgen és a REG funkcionális tesztek, gerinc és agy MRI és CT, ophthalmoscopy, audiometria stb. Segíti elő. A terápia magában foglalja a venotonikus, érrendszeri és neuroprotektív gyógyszerek, tüneti szerek, masszázs, fizioterápia, edzésterápia használatát.

Csigolya artériás szindróma

A csigolya artériás szindróma (SPA) egy komplex tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, amikor a csigolya artériájának (PA) lumenje csökken, és a periarterialis idegplexus megsérül. Az összegyűjtött adatok szerint a gyakorlati neurológiában az SPA agyi keringési zavarok 25-30% -ában fordul elő, és a TIA 70% -át (tranziens ischaemiás rohamok) okoz. A szindróma kialakulásának legjelentősebb etiopathogenetikai tényezője a nyaki gerinc patológiája, ami szintén gyakori. A magas népességű és gyakori előfordulási gyakoriság a népességcsoportok körében a csigolya artériás szindrómát korunk sürgős társadalmi és orvosi problémájává teszi.

A csigolya artériájának anatómiája

Egy személynek 2 csigolya artériája van. Legfeljebb 30% agyi vérellátást biztosítanak. Mindegyikük elhagyja a megfelelő oldal szublaviai artériáit, megy a nyaki gerincre, ahol áthalad a CVI - CII keresztirányú folyamataiban lévő lyukakon. Ezután a csigolya artériája több kanyarodást hoz létre, és áthalad a nagy nyakszőnyegen foramen a koponya üregébe. A híd kezdetének szintjén a csigolya artériák egyetlen fő artériába egyesülnek. Ez a három artéria egy gerincvelő-medencét (VBB) képez, amely a gerincvelő, a medulla és a kisagy méhnyakrészeit biztosítja. A VBB kölcsönhatásba lép a nyaki carotis medencével, amely a vér az agy többi részébe szállítja a Wellness körön keresztül.

A PA topográfiai jellemzőinek megfelelően elkülönülnek az extra- és intrakraniális megosztottságuk. A csigolya artériás szindróma leggyakrabban az extracranialis artéria elváltozásaihoz kapcsolódik. Ezenkívül nemcsak az artériában történő tömörítés és más változások következhetnek be, hanem a vegetatív perivaszkuláris szimpatikus plexusra is.

A csigolya artériás szindróma okai

A kompressziós etiológia vertebralis artériás szindróma a leggyakoribb. Az extravasalis tényezők okozzák: a gerinc osteochondrosisát, a csigolya instabilitását, a méhnyak spondyloartrosist, a csigolyatörzset, a daganatokat, a strukturális rendellenességeket (platibázia, Klippel-Feil szindróma, Kimerly anomália, a méhnyak csigolya I szerkezetének anomáliái, basilar benyomása és anatómiája). lépcsőház, alsó ferde). Ugyanakkor a SPA gyakran nem az artéria lumenének szűkülése miatt alakul ki, hanem mechanikai kompressziója miatt, hanem a reflex spazmusnak a szimpatikus periarterialis plexusra gyakorolt ​​nyomó hatása miatt.

Más esetekben a csigolya artériás szindróma deformációjának következménye - az érfal szerkezetének anomáliái, a kink vagy a kink jelenléte (patológiai tortuitás). A SPA egy másik etiofaktor-csoportja az elzáródó PA-elváltozások az ateroszklerózisban, a szisztémás vaszkulitisz, az embolia és a különböző gének kialakulása. A meglévő kompenzációs mechanizmusok miatt csak extravasalis tényezők hatása ritkán vezet a gyógyfürdő kialakulásához. Általában a szindrómát megfigyeljük, ha az artériás kompresszió a vaszkuláris fal patológiás változásainak hátterében (hypoplasia vagy atherosclerosis) történik.

A csigolya artériás szindróma osztályozása

A patogenetikus SPA-t a hemidinamikai rendellenességek típusának megfelelően osztályozzák. E besorolás szerint a kompressziós típus vertebralis artériás szindrómát az artéria mechanikus összenyomása okozza. Az angiospasztikus variáns akkor fordul elő, ha a reflex spazmust az érintett gerincszakasz területén a receptor készülék stimulálása okozza. Főként vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket fejt ki, amelyek gyengén függnek a fej mozgásától. Az irritatív SPA akkor jelentkezik, amikor a periarterialis szimpatikus plexus irritálódik. Leggyakrabban a csigolya artériás szindróma vegyes. Az alsó méhnyakrégió sérüléseire jellemző a SPA kompressziós-irritatív típusú SPA, a reflex pedig a felső nyaki csigolyák patológiájával jár.

A klinikai besorolás osztja az SPA-t dystonikus és ischaemiás, az egy patológiás folyamat szakaszát reprezentáló. A Dystonic opció működik. Ebben a szakaszban a klinikai képet a cephalgia (fejfájás), a cochleo-vestibularis és a vizuális tünetek jellemzik. A cephalgia pulzáló vagy fájdalmas, vegetatív tünetekkel együtt állandó, sokszor erősödéssel, gyakran a nyakban vagy kényszerhelyzetben bekövetkezett mozgásokkal.

Az iszkémiás SPA egy szerves fázis, vagyis morfológiai változásokkal jár együtt az agyi szövetekben. A klinikai tüneteket a vertebrobaszilláris medencében kialakuló stroke okozza, amely átmeneti (reverzibilis) jellegű vagy tartós neurológiai hiányt okozhat. Az első esetben TIA-ról beszélnek, a másodikban ischaemiás stroke-ról. Az SPA ischaemiás szakaszában a vestibularis ataxia, a hányás és a dysarthria jelentkezik. Az átmeneti agyi ischaemia egy csepp-támadáshoz vezet, hasonló folyamat a retikuláris képződés zónájában - a szinkopális paroxiszmához.

A PA szindróma klinikai változatai

Általában a SPA klinika a következő lehetőségek közül több kombinációja, de egy konkrét szindróma a vezető helyet foglalhatja el.

Az okcipális régióban a cephalgia-val basilaris migrén fordul elő, vestibularis ataxia, ismételt hányás, tinnitus és néha dysarthria. Gyakran a basilaris migrén klasszikus migrénként jelenik meg aura-val. Az aurát vizuális zavarok jellemzik: villogó foltok vagy szivárványos csíkok találhatók mindkét szemben, homályos látás, "köd" megjelenése a szem előtt. Az aura jellegéből adódóan a basilaris migrén szemészeti.

Barre - Lieu szindróma a hátsó méhnyak szimpatikus szindróma néven is ismert. A nyak és a nyak fájdalma van, a fej parietális és elülső területein áthaladva. A cephalgia az alvás után jelentkezik és fokozódik (nem megfelelő párna esetén), a fej forgatásával, rázással vagy gyaloglással. A kísérő mellény-cochlearis, vegetatív és szemészeti szisztémák kísérik őket.

Vestibulo-ataktikus szindróma - a fej fordulásával kiváltott szédülés. Hányás, szemfeketés epizódok. A vészibularis ataxiát instabilitás érzetében fejezik ki, miközben sétálnak, megdöbbentő és egyenlőtlenek.

A szemészeti szindróma magában foglalja a látás fáradtságát terhelés alatt, átmeneti villogó skotómákat a látómezőben, átmeneti fotopsziát (rövid villogások, szikrák a szemekben stb.). A vizuális mezők ideiglenes részleges vagy teljes kétoldalú paroxiális elvesztése lehetséges. Néhány betegnek kötőhártya-gyulladása van: a kötőhártya bőrpírja, a szemgolyó fájdalma, „homok a szemben” érzése.

A vestibulo-cochlearis szindróma szédülést, instabilitásérzetet, tartós vagy átmeneti tinnitust fejez ki, amelynek jellege a fej helyétől függ. A halláskárosodás enyhe mértékű lehet, ha a hallgató beszédének észlelése károsodott, ami az audiogram adataiban tükröződik. A paracusia lehetséges - a hangok jobb érzékelése a zaj hátterében, mint a teljes csendben.

Az autonóm rendellenesség-szindrómát általában más szindrómákkal kombinálják, és mindig a gyógyfürdő súlyosbodásának időszakában figyelik meg. Jellemzői a hő vagy a hideg, a hiperhidrosis, a távoli végtagok hűtése, a levegőhiány, a tachycardia, a vérnyomáscsökkenés, a hidegrázás. Alvási zavarok léphetnek fel.

Az átmeneti ischaemiás rohamok egy szerves fürdőt jellemeznek. A legjellemzőbbek az ideiglenes motoros és érzékszervi zavarok, homonim hemianopszia, hányás, szédülés, diplopia, dysarthria és dysphagia által okozott vestibularis ataxia.

Unterharnscheidt-szindróma - a tudat rövid távú „leválasztása”, amelyet a fej éles fordulata vagy kényelmetlen pozíciója okoz. Az időtartam változhat. A tudatosság visszanyerése után a végtagok egy része továbbra is gyenge.

A csepp támadások a négy végtag átmeneti éles gyengeségének és mozdulatlanságának epizódjai, hirtelen leeséssel. A fej gyors billentésével jár. A tudat sértetlen marad.

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A csigolya artériás szindrómát egy neurológus diagnosztizálja, ráadásul konzultálhat egy pácienssel egy otolaringológussal, egy szemész és egy vestibulológussal. A vizsgálat során kimutathatóak a vegetatív zavarok jelei, a neurológiai állapotban, a rombergi pozíció instabilitásában, a szimmetrikus diszpozíció könnyű, koordinált minták végrehajtásakor észlelhető. A gerinc radiográfiáját a méhnyakrészben funkcionális tesztekkel végeztük 2 vetületben. Számos vertebralis patológiát határoz meg: spondylosis, osteochondrosis, hipermobilitás, az ízületi folyamatok szubluxációja, instabilitás, a szerkezet rendellenességei. Ha pontosabb információ megszerzése szükséges, a gerincvelő és annak gyökereinek állapotának felmérésére a gerinc CT-vizsgálatát végezzük.

Az SPA-val járó vaszkuláris rendellenességek vizsgálatához funkcionális tesztekkel rendelkező reoenkefalográfiát végzünk. Általános szabályként a VBB véráramlásának csökkenését diagnosztizálja, amely a rotációs vizsgálatok során keletkezik vagy fokozódik. A REG jelenleg a modernebb véráramlási vizsgálatokhoz vezet - a duplex szkennelés és a fejhajók USDG. Az agyi szövetek morfológiai változásainak természetét, amelyek a stroke szerves részében a stroke következtében keletkeztek, az agy MRI-jével lehet meghatározni. A bizonyság szerint a viziometriya, a perimetria, az oftalmoszkópia, az audiometria, a kalóriaminták és más vizsgálatok.

Csigolya artériás szindróma kezelés

Azokban az esetekben, amikor a csigolya artériás szindróma stroke-ot kíséri, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges. Más esetekben a mód kiválasztása (fekvőbeteg vagy járóbeteg) a szindróma súlyosságától függ. A nyaki régió terhelésének csökkentése érdekében ajánlott Schantz gallér viselése. A nyaki gerinc szerkezeteinek megfelelő anatómiai helyének helyreállítása érdekében enyhe manuális terápiát alkalmazhatunk, a nyaki izmok tonikus feszültségének enyhítésére - postizometrikus relaxáció, myofascial masszázs.

A gyógyszeres terápia általában kombinálva van. Az első olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a duzzanatot, ami súlyosbítja a PA tömörítését. Ezek közé tartozik a troxorutin és a diosmin. A PA, a pentoxifilin, a Vinpocetine, a Nimodipine, a Cinnarizin normál véráramának helyreállítása érdekében alkalmazzák. A neuroprotektív gyógyszerek (sertés agyi hidrolizátum, meldónium, etil-metil-hidroxi-piridin, piracetám, trimetazidin) célja az agyszövet-metabolizmus kialakulásának megelőzése a cerebrális ischaemia kialakulásának veszélye esetén. Az ilyen terápia különösen fontos a TIA-val rendelkező betegeknél, csepp támadásoknál, Unterharnscheidt szindrómán.

Ugyanakkor, a bizonyítéktól függően, antimigraine gyógyszerek, görcsoldó szerek, izomlazító szerek és c-vitamin tüneti kezelése történik. B, hisztamin-szerű gyógyszerek. A pozitív hatás a fizioterápia (fonoforézis, mágneses terápia, elektroforézis, DDT), reflexterápia, masszázs kiegészítő terápiás módszerei. A gyógyfürdő akut fázisán kívül a nyakizmok erősítésére ajánlott.

Ha lehetetlen kiküszöbölni az etiológiai tényezőt, a konzervatív intézkedések hatékonyságának hiányát, az ischaemiás agykárosodás veszélyét, a sebészeti kezelés kérdését vizsgáljuk. A csigolya artériájának lehetséges sebészi dekompressziója, osteophyták eltávolítása, a csigolya artériájának rekonstrukciója, periarterialis szimpathectomia.

SHEIA.RU

Csigolyatartás a gerinces artériákon: mi az, az expozíció jelei és a szindróma

Hogyan hat a csigolyatartalom a csigolya artériákra

A csigolya-artériás szindróma az összes patológiai folyamat kombinációja, amely akkor fordul elő, ha az agy hátsó részén nincs elegendő véráramlás. Ilyen patológiát figyeltünk meg a csigolya artériák ágyának szűkítésével, valamint a különböző tényezők miatt az idegplexusra gyakorolt ​​kompressziós hatással. A csigolya artériákon nem csigolya- és csigolyakáros hatások vannak - mi ez?

A csigolya artériák anatómiája

A kérdés megválaszolása előtt meg kell értenie a csigolya artériák szerkezetét. Csak 2 van. Két oldalról (bal és jobb) egymáshoz képest szimmetrikusan helyezkednek el. A bal artéria elhagyja az aortát és a jobb oldali brachiocephalic törzset.

A hatodik csigolyához nyúlva a hetedik múlva az artériák belépnek a csatornájukba, és továbbhaladnak a 6 csigolya keresztirányú nyúlványaiban kialakított üregeken. És így tovább, egészen a nyakszívó foramenig, amelyen keresztül az artériák átjutnak a koponya üregébe.

Itt összekapcsolódnak egymással, és egy teljes basil artériát képeznek, amely tápanyagokkal ellátott artériás vért biztosít az agyszárra, a koponya-idegekre, valamint az időrészekre és a belső fülre. A teljes agyi vérellátás mintegy 20-30% -a esik a csigolya artériákra, a fennmaradó 70% a carotis pár.

Ha megsérülnek, az összes szerkezet, amelyre a vér szállítja, szenved. Az ilyen hatások kombinációja és a csigolya artériás szindróma.

A csigolyak anatómiai jellemzőitől függően feltételes szegmensekre oszlik:

• I - az artéria a nyaki csigolya által létrehozott csatorna bejáratáig tartó út kezdetétől;
• II - hatodik és a második csigolya artériája;
• III - a hatodik csigolyától való kilépés és a koponyaüreg bejáratáig;
• IV - a koponyaüreg bejáratától a két artéria összekapcsolásáig.

Mint látható, a legtöbb edény a csigolyákból és folyamatokból álló mozgatható üregben helyezkedik el. A harmadik szegmens egy nagy kockázatú zóna, mert itt vannak az artériás kanyarok, amelyekben felhalmozódnak a vérlemezek és a vérrögök, ami akadályozza a vér mozgását. És ugyanabban a csatornában a Frank artériás idege koncentrálódik. Az első két szegmensben csak izomszövet borítja.

Mi az

Minden olyan jelenség, amely az artériás erek szűküléséhez és az agy hátsó részébe történő véráramlás korlátozásához vezethet, két típusra osztható: csigolya és nem csigolya. Az előbbi a csigolyák patológiájához kapcsolódik, aminek következtében a csatorna anatómiai jellemzői, amelyeken keresztül az artéria áthaladnak. Ennek eredményeképpen a hajó összenyomhatja, összenyomhatja, egy szóval szűkíti a lumenét.

Néha a csigolyatörés a nyaki csigolyák sérülésével jár. A második (nem csigolya) az artériák patológiájával, a deformációval vagy a külső oldalról való tömörítéssel kapcsolatos.

Tehát a csigolya artériákra kifejtett csigolyahatás, amely a szindróma kialakulását váltotta ki, lehet:

• A csigolyák kóros fejlődése korai életkorban.
• A nyaki gerinc sérülése.
• Nyaki izomgörcs.
• Degeneratív lézió. Például az osteochondrosis.
• Bármilyen daganat.
• Intervertebralis sérv.
• A csigolyák közötti ízületi gyulladás.
• Az osteophyták növekedése.

A nem gerincvelői hatások közé tartoznak az arteritis, a trombózis, a kórtörténet, a kórus anomáliái, az ateroszklerotikus lézió, az artériák deformációja, az artériák görcsös izmokkal való összenyomása, hegesedés.

A statisztikák szerint a legtöbb esetben a szindróma a nyak bal oldalán alakul ki. Ez azért történik, mert a bal artéria eltér az aortától, és ezért érzékenyebb az atherosclerosis kialakulására. Ezenkívül egy ilyen patológia, mint egy további méhnyakrúd, a bal oldalon található.

A szindróma tünetei

A szindróma minden tünete járványként jelenik meg, vagyis hirtelen. Mindig fókuszos megnyilvánulással és az ischaemiás stroke-hoz hasonlít, amelyhez a betegség vezethet. A beteg állapota a nyak elfordításával súlyosbodik, mivel ez csökkentheti az artériában lévő clearance-t.

A szindróma fejfájással kezdődik. Pulsáló, sajtoló, lövés, fájó, növekvő, éles, szűkítő - bármilyen karakter. Az egyetlen vonás - a fájdalom a nyakból származik, majd a fej és a templomok hátsó része felé nyúlik. A nyak megfordítása növeli a fájdalmat, a fejének néhány pozíciójában. A nyaki gerinc csigolyájának megérintése fájdalmas, a fájdalmas támadás időtartama más - néhány perctől hosszú óráig.

A beteg szédülést, látászavarot, átmeneti halláscsökkenést, a fülek érthetetlen zaját, akár önkéntelen lehullást is tapasztalhat. Leggyakrabban a beteg szédül reggel, pihenés után, különösen magas párnán.

Ez a tünet a csigolya artériás szindróma diagnózisában segít. Ehhez használja a Shantz gallérját Ha a szédülés során eltűnik, akkor ez a betegség okozta.

Miért fordul elő a csigolyatartás? A nyakban a fej, a szem és a test mozgásának koordinálásában részt vevő proprioceptorok vannak. Röviden, az ember térbeli orientációjában. Itt van a koncentrált oktatás, amely a teljes szív- és érrendszer egyensúlyáért és állapotáért felelős. Ie a nyak fordulása során fellépő csigolya szédülést a vizuális, neurovaszkuláris, proprioceptor, vestibularis vagy vaszkuláris mechanizmusok megsértése okozhatja.

A szindrómát mindkét fülben zaj jellemzi. Kevésbé ritkán egy és általában a vereség oldalán. A betegség remissziója során a zaj enyhe, hasonlóan az alacsony frekvenciájú humához. A támadás kezdetével nő. A tinnitus a nap bármely időpontjában előfordulhat, de osteochondrosis esetén közelebb van a hajnalhoz. A fej forgatásakor a karakter módosul. Ami viszont a belső fül labirintusának anatómiai, fiziológiai jellemzőitől függ.

Mivel az agy korlátozott mennyiségű vért kap, az egyes területei (azok, akik a legtöbb éhségben szenvedtek) rosszabbodnak. Ez nyilvánvalóvá válhat az alsó arc zsibbadásának, a nyak helyi vagy teljes zsibbadásának, egy vagy mindkét végtagnak. Gyakran egy személy elveszti az eszméletét. Az ájulás előrehaladása szédülés, beszédközpont, légy a szemben vagy koordináció elvesztése.

A szindróma tünetei a hányinger és a hányás. Nem kapcsolódnak az agy vérellátásának súlyos rendellenességeihez.

A beteg depressziójának okai: nem megfelelő véráramlás az agyba, fáradtság a kellemetlen tünetek miatt, hosszan tartó és nem tápláló fájdalom.

A nyaki osteochondrosis által kiváltott vertebrogén vertebralis artéria szindróma számos súlyos tünetet mutat. Fejfájás több égő és pulzáló. Lokalizáció az egyik oldalon. Zaj hallható mindkét fülben, és a szemed előtt köd van. A hallás gyenge, fájdalom lehet a vállon és egyidejűleg a kar egyik oldalán. A vérnyomás az egyik irányban vagy a másikban ingadozik, a beteg meghallja a saját szívverését.

diagnosztika

Szükséges egy diagnózis felállítása és a betegség kezelésének kezelése az orvos egyértelmű irányítása alatt. Súlyos betegség esetén szigorúan járóbeteg-módban.

A terapeuta feladata, amelyre szinte minden beteg kezdetben utal, az, hogy megkérdőjelezhető legyen a diagnózis a beteg tüneteinek kifejtése után és alapos vizsgálat után. Vizsgálatkor ellenőrizze a nyak és a fájdalom izomzatának feszültségét a fejbőrre nehezedő nyomással, a nyaki csigolyák folyamatával.

A neurológus részt vesz a betegség kezelésében. Ő irányítja a beteget egy olyan műszeres vizsgálatra, amelyet számos módszerrel végeztek:

1. Doppler ultrahang. Ultrahangszerű eljárás. Meg kell határozni az artériás véráramlás sebességét, természetét, az artériák anatómiai szerkezetének értékelését és azok átláthatóságát.
2. Radiográfia. A nyaki gerinc gondos vizsgálata. A szindróma kialakulását kiváltó csontpatológia azonosításához vezetett.
3. Az agy MRI. Az agy hosszú távú éhezését eredményező következmények időben történő észleléséhez. Közülük: az ischaemia fókuszai, amelyek a cysta hypoxiája, a leukomalacia helyek miatt alakultak ki.

kezelés

A betegség gyógyítása csak integrált megközelítéssel lehetséges. Ezzel egyidejűleg a kezelést minden páciensnek meg kell egyénre szabni. Mivel a patológia jellege más lehet, és rossz megközelítéssel a súlyos szövődmények kockázata magas.

A terápia fő pontjai:

• Gyógyszer: gyulladáscsökkentő, javítja a vénás kiáramlást, javítja az artériás permeabilitást, aktiválja az anyagcserét az agysejtekben, a neuroprotektív és tüneteket okozó szerekben.
• Fizioterápiás. A tüneti rohamok során fizioterápiát lehet alkalmazni. Ez blokkolja a szimpatikus idegekben a fájdalom pulzálását. Fizioterápiás kezelési lehetőségek: áram 5 percig, elektroforézis blokkolókkal, pulzáló ultrahang, phonorez Analgin hozzáadásával. Csökkentő tünetekkel elektroforézist lehet alkalmazni papaverinnal.
• Terápiás gyakorlat. Szigorúan egyedi alapon kiválasztott gyakorlatokból áll. Ezek lehetnek vállrándítások, bólintások, fejfordulás, fejtengelyek, gyakorlatok a kézre és az ujjakra.
• Masszázs. Célja a nyak izmainak megnyugtatása az artériák összenyomásának csökkentése érdekében. Egy tapasztalt manuális terapeuta kell, hogy végezzen, egy rossz lépés az egészséghez és akár életveszélyes következményekhez is vezethet.
• Nyakörv Több órán át kell viselni.
• Sebészeti beavatkozás. Ez akkor történik, ha a kezelés hatástalan.

szövődmények

A helytelen kezelési stratégia súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet. Az agy elégtelen vérellátása, amely nagyrészt vagy kevesebb, neurológiai károsodáshoz vezet. Tünetek: a homályos beszéd, a kar vagy a láb úgy tűnik, hogy "elveszik". Ez az átmeneti ischaemiás roham több napig tart.

Ha nem lép fel, és ezúttal ischaemiás stroke lép fel. Ez a következmény azt jelenti, hogy az egyik csigolya artériája túlzottan blokkolódik, és az átadott vér nem elegendő az agy azon részének működéséhez, amelyre szánták. Megkezdődött egy láncreakció: az agy alacsony véráramlásának kompenzálása érdekében a perfúziós nyomás megnövekedett, és ehhez a vérnyomás emelkedett, ami káros hatással volt a szívizomra.

A csigolya-artériás szindróma nem minden esetben végződik. De a fogyatékosság túl gyakran fordul elő, mert az agy elégtelen vérellátása nem észrevehető. Egy ilyen patológiájú személy elveszíti a munkaképességet, csökkenhet, tudatos, állandó szédülést tapasztalhat, és képtelenné válhat banális önellátásra.

megelőzés

A csigolya artériák területén a patológiák elkerülése érdekében szükséges a megfelelő életmód fenntartása. Különösen, ha a betegség már kialakult.

• Alvás alacsony, lehetőleg ortopédiai párnán. Kerülje a gyomorra való állást, és a fejét visszahúzva.
• Gyúrja a nyakát, különösen az ülő életmóddal rendelkező emberek számára. Ha egy személy hosszú ideig olvas egy könyvet, számítógépen dolgozik, minden órában egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtania. Például felváltva emelje fel az alsó vállát, mozgassa a fejét balra és jobbra, nyomja meg a tenyerét a homlokán és a homlokán a tenyéren (hátnyomás).
• Ne használjon alkoholt, mert az agy már korlátozott tápanyagokkal, és az alkohol még többet lop.
• Látogasson el egy csontkovácsba évente egyszer, hogy menjen végig a nyaki masszázs.

Ha időben egy neurológushoz fordul, és helyes kezelésen megy keresztül, akkor teljesen helyreállhat az ischaemiás megnyilvánulásokból. És élj, elfelejtve az ideiglenes jelenlétüket.

Csigolya artériás szindróma (SPA)

A cikk szerzője: Rusakov Andrei Jurijevics, vertebrológus, kézi terapeuta, neurológus, reflexológus

A SPA kifejezés bizonyos mértékig kollektív fogalom, és egyesíti az agyi, érrendszeri, vegetatív szindrómák komplexét, amelyek a csigolya artériájának szimpatikus plexusának sérüléséből, falának deformációjából vagy a lumenben bekövetkező változásokból fakadnak.

Különböző adatok szerint a vertebrobaszilláris medencében a dysgémia gyakorisága az agyi keringési zavarok 25-30% -a, beleértve az átmeneti ischaemiás rohamok 70% -át. A vertebrális artériák (PA) ateroszklerotikus elváltozásai, hipoplazia, a csontágy anomáliái, a csigolya csigolya károsodása, a csigolya artériás száj patológiás kanyargása és elmozdulása jelentős helyet foglalnak el a vertebrobasilar medencében.

Ezeknek a rendellenességeknek a kialakulásában a legjelentősebb etiopathogenetikai tényező a nyaki gerinc patológiája, amely az utóbbi években jelentős előfordulást mutat, különösen a fiatalok körében. Ezeknek a rendellenességeknek a patogenezisében a vezető szerepet töltik be a méhnyak gerincoszlopának degeneratív-disztrófiai folyamatai és az atlasz abnormális folyamatai, amelyek zavarják a csigolya artériákban a véráramlást, és agyi keringési zavarokat okoznak. Ezek a változások a vertebrális artériák kompressziós szűkítésének csoportjába tartoznak, amelyek számos extravaszkuláris faktor hatására jelentkeznek, és a csigolya artériás szindróma (SPA) kifejezéssel kombinálódnak. Az ICD-10-ben a csigolya artériás szindróma a G99.2 kód alá tartozik, és magában foglalja a hátsó méhnyak szimpatikus szindróma klinikáját, a vertebrobaszilláris elégtelenség visszatérő epizódjait, a csepp támadások epizódjait, az Unterharnsheidt szindrómát.

Az SPA etiológiai tényezői három fő csoportra oszthatók:

1. Okklúziós artériás betegség (ateroszklerózis, trombózis, embolia, különféle gének eredetű artériája);
2. Az artériák deformációi (patológiai kanyarodás, kinks, struktúra és stroke rendellenességei);
3. Az artériák extravasalis kompressziója (csont anomáliák, bordák, izmok, osteophyták és a nyaki csigolyák ízületi folyamatai, hegek, daganatok stb.).

E folyamat fejlődésének etiológiai tényezőinek sokfélesége „elmosódik” a SPA értelmezését, mert e fogalom szerint szinte bármilyen károsodást jelenthet az edényben, beleértve az agyi keringés akut rendellenességeit a vertebrobasilar medencében. A klinikai neurológiai gyakorlatban azonban a SPA diagnózisa általában olyan betegeknél történik, akiknek bizonyos számú panaszuk és klinikai szindróma van, amely a méhnyak gerincének degeneratív-dystrofikus elváltozásaihoz vagy rendellenességeihez vezethet. Így a klinikai gyakorlatban az SPA etiológiája ellenére ez a kifejezés a szindróma kompressziós változatára utal. Véleményünk szerint minél helyesebb a "csigolya csigolya artériás szindróma" (VSPA) kifejezés használata. A rendelkezésre álló irodalmi adatok elemzése azonban arra enged következtetni, hogy a tudományos és klinikai gyakorlatban az SPA a diszgémia csigolya jellegének tükröződése ebben a medencében. És itt egy másik szélsőséggel szembesülünk - a szerzők többsége csak a hátsó nyaki szimpatikus szindrómával (Barre - Lieu szindróma) hivatkozott társult SPA - ra, miközben a PA törzsére vagy vegetatív plexusára más lehetséges klinikai megnyilvánulásokat figyeltek meg. Mindezek alapján tovább fogjuk használni a "csigolya artériás szindróma" kifejezést az eljárás vertebrális jellegének jelzésére.

Anatómiai feltételek a csigolyatermesztés kialakulásához

Ahhoz, hogy megértsük a PA kompressziós szindróma kialakulásának patogenezisét, el kell ismerni az edény anatómiai jellemzőit. A PA extra (I - III szegmensek) és intrakraniális (IV szegmens) szakaszai vannak. Az I. szegmens a szublaviai artériából a PA kijáratnál kezdődik, és a csontcsatorna bejáratának szintjén végződik. A II. Szegmens a csontcsatornában helyezkedik el a C II C VI csigolyákban; III. szegmens - a csontcsatornától a II. szinttől a kilépési helytől a koponyaüreg bejáratáig (ezen a területen a PA kanyarjai vannak); IV. szegmens - intrakraniális - az artéria bejáratától a koponyaig az ellentétes oldalhoz való csatlakozásáig. A nyaki gerinc szerkezetének egyik legfontosabb jellemzője a lyukak jelenléte a VI-VII nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiban. Ezek a nyílások olyan csatornát képeznek, amelyen keresztül a szublaviai artéria fő ága áthalad - a csigolya artériája azonos szimpatikus ideggel (Frank ideg).

A csigolya artériáját a csatorna kijáratánál a nagy nyakszívóba küldjük, kanyarodva. Ezután a ponsok alsó szélén mindkét csigolya artéria kapcsolódik, ami a fő artériát képezi. A csigolyatartalmú medence csatlakozik a karotisz medencéhez Willis körében. A csigolya artériája egy hatalmas területet ér: a gerincvelői szegmenseket a C-tól D III-ig terjedő (felső medulláris vaszkuláris medence), a belső fül, agyi szár szerkezetei a retikuláris képződésével és a létfontosságú centrumokkal, a nyakbordákkal, a temporális lebenyek középső részén, a kisagyban, a hátsó részekben hipotalamusz régió. A gerincvelő szimpatikus C III D I központjaiból kialakuló stellát ganglionból a csigolya ideg (hátsó nyaki simpathicus vagy Frank ideg) indul. Ez utóbbi belép a keresztirányú folyamatok csatornájába, sűrűen fonja a csigolya artériáját ágaival. Ezen túlmenően a Lyushka szinuvertebrális ideg kialakulásához kapcsolódó ágak eltérnek a gerinc idegétől. Ez utóbbi megfertőzi a méhnyak csigolya-motoros szegmenseinek kapszuláris-ligamentus készülékét, a csigolyák periosteumát és a csigolyaközi lemezeket.

A nyaki osteochondrosisban a PA károsodásának lehetőségét a topográfiai-anatómiai helyzet határozza meg. A PA extrakraniális szegmensének jelentős része a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai és a bordák peremei által kialakított mozgatható csontcsatornában halad át. Ebben az esetben az artéria oldalsó fala szomszédos a fedetlen csuklóval, és a hátsó fal szomszédos a felső ízületi eljárással. A C I – C II szinten az artériát csak lágy szövetek borítják, főként a fej rosszabb ferde izomzatával. A SPA kialakulásának fontos patogenetikai jelentősége a perivaszkuláris plexusok állapota és az alsó méhnyak szimpatikus csomópontja, amely meghatározza a csigolya artériájának szimpatikus beidegzését.

A PA-szindróma fő patogenetikai mechanizmusai az artériás törzs, a vegetatív plexus és az edény lumen szűkítése reflex spazmus miatt, ami csökkenti az agy hátsó részén lévő véráramlást, majd az agyi keringési zavar.

A csontritkulás és a spondylosis deformálása során a csontritkulás kialakulása során a csontritkulások kialakulása a csigolya artériájára gyakorolt ​​legnagyobb hatással van. A csigolyák csuklós osteochondrosisában a csigolya artériák elmozdulása és összenyomása megfigyelhető a csigolyák ízületi folyamatainak szublukciója következtében. A méhnyak gerincének az egyes szegmensek (kettővel összekötött két csigolya) közötti patológiás mobilitás miatt a csigolya artériáját a mögöttes csigolya kiemelkedő ízületi folyamatának teteje károsítja. Leggyakrabban a csigolya artériáját az intervertebrális porc szintjén az V és VI nyaki csigolyák között, kevésbé ritkán - IV és V, VI és VII között, és még kevésbé gyakran más helyeken is összenyomják.

Az Atlantában a rendellenes folyamatok bizonyos szerepe van, ami megzavarja a vertebralis artériák véráramlását. A PA-szindróma kialakulásának patogenetikai változatai is lehetnek a degeneratív-dystrofikus folyamatokban bekövetkezett fejlődési folyamatok, mint az izületi artrózis, az arculoprostatikus ízületek artrózisa, a kovaci ízületi folyamatok hátsó extenzív szubluxációja, a fejrészek blokádja és instabilitása, a lemezek herniation, reflex izom (ékízület), a fejek ízületi blokkolása és instabilitása. izom) kompresszió, a csigolyatartályok elhelyezkedése a nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak csontcsatorna lyukaiban, könnyen eltolódó relatív t egymásról mozgás közben a fej és a nyak. Emellett szorosan szomszédosak a csigolyatestekkel. Ezzel egyidejűleg, még normális fiziológiai körülmények között is, egy vagy mindkét artériában a véráramlás tömörítése és korlátozása következik be. Általában a vérkeringést ezekben az esetekben általában nem befolyásolja a megfelelő kompenzációs képesség. A pozíció a hypoplasia (anatómiai szűkítés) vagy az ateroszklerotikus artériás szűkület megváltozik. Ekkor az extravasalis tényezők (a nyaki gerinc vagy az osteophyták instabilitásából eredő ízületi folyamatok tömörítése a fedetlen területeken stb.) A keringési elégtelenség meghatározó okai a VBB-ben. A csigolya artériák összenyomását a nyakizmok (skalén, hosszú nyak izom, a fej alsó ferde izma) is képesek a fej bizonyos pozícióinak összehúzódásával. A csigolyatartalmú tünetegyüttes kialakulásának leggyakoribb oka az unthovertebral arthrosis. Figyelembe véve ennek a csuklós artériának a nagyon szoros funkcionális és topográfiai-anatómiai viszonyait, nyilvánvaló, hogy még a kis, nem csigolya exosztózisok is mechanikus hatást gyakorolhatnak a csigolya artériára. Kezdetben az osteophyták szimpatikus plexusának dinamikus irritációját okozzák csak a nyaki gerinc bizonyos pozícióiban vagy mozgásaiban. A csontritkulás kifejezett oszteokondrális növekedése a csigolya artériás csatornájának lumenének összenyomódását okozhatja.

A SPA-k jelentős tényezői között a Kimmerly, a Powers, a basilar benyomás anomáliái is azonosíthatók. A mechanikus tömörítésen kívül a periarterialis idegplexus irritáció következtében az edény spazmusa is előfordulhat. Leggyakrabban ezek a tényezők kombinálódnak.

A csigolya artériás szindróma klinikai osztályozása (Kalashnikov VI, 2009)

1. A SPA patogenetikai tényezői (a PA-ra gyakorolt ​​kompressziós hatás jellege szerint).
2. A csigolyák ízületi folyamatainak szubluxációja.
3. A gerincmotor szegmens patológiai mobilitása (instabilitás, hipermobilitás).
4. Csontritkulás tömörítése.
5. A periarterialis ideg plexus irritációja következtében a vaszkuláris görcs.
6. Összenyomás az Atlanta régióban (a Klippel-Feil anomália, a Kimmerley anomália, az atlanti anomáliák, a platibázia).
7. Uncovertebral arthrosis.
8. Az arculoprostatikus ízületek artrozisa.
9. Blokkolás és az ízületek instabilitása.
10. Herniated csigolyák.
11. Reflex izomtömörítés.
12. A SPA klinikai szakaszai.
13. A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint.
14. Dystonic (funkcionális).
15. Ischaemiás (szerves).

A csigolya artériás szindróma funkcionális stádiumát a tünetek három csoportja jellemzi: fejfájás társult autonóm rendellenességekkel, cochleovestibularis rendellenességekkel és látási zavarokkal. A fejfájás lüktető vagy fájó, égő, állandó és súlyosbodó, mint a fejfájás, különösen a fejmozgások során, hosszan tartó kényszerhelyzetével a nyakról a homlokra nyúlik. A cochleovestibularis rendellenességek is jelentkezhetnek paroxiszmális, nem szisztémás vertigo (instabilitás, elcsúszás) vagy szisztémás vertigo formájában. Ezek kombinálhatók paracussion, a hallás enyhe csökkenése és a Meniere-betegséggel való keverés.

A látási zavarok a következőkre korlátozódnak: a szem sötétedése, homokérzés, szikrák és más fotopszia megnyilvánulások, enyhe változások az alaptestek hangjában.

Hosszú és intenzív vaszkuláris görcsök esetén a tartós ischaemia - a csigolya artériás szindróma szerves stádiumának - kialakulása lehetséges.

A csigolya artériájának szerves fázisa az agyi keringés átmeneti és tartós rendellenessége. Az átmeneti keringési zavarok a vertebrobasilar rendszerben szédülés, ataxiás rendellenességek, hányinger, hányás, ízületi rendellenességek formájában jelentkeznek. Vannak más átmeneti agyi ischaemia, amelyek a csigolya artériák gerinccsontjaira jellemzőek. Általában a fej fordulása vagy billentése idején fordulnak elő. Ez a patológia magában foglalja a hirtelen csökkenés támadását, miközben a tudatosság akár néhány percig is fennmarad (csepp támadások), valamint a két-három-tíz-tizenöt percig tartó tudatveszteség (szinkopális állapot). A tünetek regressziója általában vízszintes helyzetben fordul elő. A támadások után általános gyengeség, fejfájás, tinnitus, fotopszia, vegetatív labilitás figyelhető meg. Ezeknek a paroxiszmáknak a patogenetikai mechanizmusa az agy átmeneti iszkémia, a lokalizációval a piramisok metszéspontjában (csepp támadásokkal) és a retikuláris kialakulással (szinkopális támadásokkal).

A hemodinamikai rendellenességek jellege:

1. Tömörítés.
2. Irritatív.
3. Érgörcsön.
4. Vegyes.

A kompressziós változatban az edény lumenének szűkítése az artéria falának mechanikus összenyomásával történik. A szindróma irritatív változata keletkezik a csigolya plexus efferens szimpatikus rostjainak csigolyatörése következtében, ami az edény görcsét okozza. Általában a klinikai gyakorlatban a szindróma vegyes (kompressziós-irritatív) variánsai vannak. Az angioszpasztikus szindróma reflex spazmus formájában jelentkezik, amely a receptor stimulációra adott válaszként jelentkezik az érintett PDS területén. Az angiospasztikus szindrómában a diffúz vegetovascularis rendellenességek dominálnak, kisebb mértékben a fejfordulásokkal. A szindróma kompressziós-irritatív változata gyakrabban kapcsolódik az alsó nyaki gerinc patológiájához, a felső nyaki gerinc patológiájához.

Klinikai gyógyászati ​​lehetőségek

• Barre Lieu szindróma (hátsó méhnyak szimpatikus szindróma).

A klinikailag jellemző a fejfájás a méhnyak-nyelőcső régióban, a besugárzás a fej elülső részeire (például a "sisak eltávolítása"). A fejfájás állandó, különösen reggel alvás után egy kényelmetlen párnán, amikor járás, rázás, nyakmozgások. A fejfájás lehet pulzáló vagy lövöldözős jellegű, a nyak és a nyak területéről indul, és elterjedhet a parietális, időbeli és frontális területekre. A fájdalmat súlyosbítja a fej fordítása, éjszaka és alvás után. A fejfájást autonóm rendellenességek, cochleovestibularis és vizuális zavarok kísérik.

A migrénes roham, kezdve a kétoldalú látászavarokkal, szédülés, ataxia, dysarthria, tinnitus kíséretében. A támadás magassága éles fejfájást fejt ki a nyakszívó régióban, hányással és bizonyos esetekben eszméletvesztéssel. A bazilarikus migrén nem maga a PA összenyomása, hanem a fő artéria (OA) és / vagy ágai szűkülése, de figyelembe véve az OA és PA közvetlen anatómiai és fiziológiai egységét, valamint a klinikai tünetek bizonyos közösségét a SPA egyéb formáival. a PA-szindróma klinikai megnyilvánulásaival összefüggésben.

A szubjektív tünetek dominálnak: szédülés, a test instabilitásának érzése, a szem elsötétedése, hányinger és hányás, a szív-érrendszeri betegségek. A szimptomatológia a fejmozgás pillanatában növekszik, vagy amikor kényszerül.

A cochlearis rendellenességek a fülben vagy a nyakban fellépő zaj, a paresztézia, a halláscsökkenés, a suttogás észlelésének csökkenése, az audiogram változásai. Ezeket a rendellenességeket általában paroxiszmális, nem szisztémás vertigo (instabilitás, wiggling) vagy szisztémás vertigo jellemzi. A fülzúgást a megnyilvánulások tartóssága és időtartama jellemzi, a természet a fej helyzetétől függően változhat.

A látási zavarokat átmeneti fotopszia, pitvari scotoma, fáradtság és csökkent látás jellemzi az olvasás és más vizuális terhelések esetén. Megfigyelhető a konjunktivita: fájdalom és idegen test érzése a szemben, kötőhártya-bőrpír, könnyezés. Szintén vannak látványterületek vagy azok részei paroxiális veszteségei, amelyek leggyakrabban a fej pozíciójához kapcsolódnak.

• Az autonóm betegségek szindróma.

A leggyakoribb vegetatív tünetek a következők: forró érzés, hidegrázás, hideg végtagok, hiperhidrosis, dermographizmus. A torok-garat betegségek, valamint a paroxiszmális alvási és ébrenléti zavarok észlelhetők. Ezek a változások általában nem izolálódnak, szinte mindig a PA-szindróma súlyosbodásának időszakában fordulnak elő, és legalább egy, az ebben a besorolásban leírt szindrómával kombinálódnak.

• Átmeneti ischaemiás rohamok.

A PA-szindróma ischaemiás fázisa átmeneti keringési zavarként jelentkezhet a vertebrobasilar medencében. A leggyakoribb klinikai tünetek a következők: átmeneti motoros és szenzoros zavarok, teljes vagy részleges látásvesztés, homonim hemianopszia, nem szédülés ataxia, paroxiszmális szédülés, melyet émelygés, hányás, diplopia, dysphagia, dysarthria kísérhet.

• Unterharnscheidt szindróma (szinkopális csigolya szindróma).

Az Unterharnscheidt szinkopális rohama a vérkeringés akut károsodása az agyszár retikuláris képződésében, amelyet az agy rövid dezaktiválása jellemez a fej hirtelen mozgása vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzet esetén.

A hirtelen csökkenés támadása az agyszár és a cerebellum caudalis részeinek ischemicizációjával függ össze, és piramis alakú tetraplegia formájában jelentkezik, a fej éles lehajlásával és a motoros funkció gyors visszanyerésével.

diagnosztika

A SPA diagnózisa meglehetősen bonyolult a panaszok és a klinikai tünetek polimorfizmusa miatt. A klinikai gyakorlatban gyakran találkozunk mind a hyper, mind a hypodiagnostic SPA-val.

A SPA túldiagnózisa leggyakrabban a beteg elemi alulvizsgálatával jár. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a betegeknél vestibulo-ataktikus és / vagy cochlearis szindróma van, amikor a klinikus nem ismeri fel vagy gyanítja a labirintus patológiáját. Annak ellenére, hogy az SPA-val rendelkező betegek sokféle panaszt kaptak (fejfájás, szédülés, gyengeség, járás közben zaj, tinnitus, fotopszia, átmeneti látás és tudat rendellenességek stb.), A klinikusnak meg kell határoznia a fő klinikai szindrómát és hasonlítania kell a leíráshoz klinikai megnyilvánulásai (lásd a besorolást). Ezután meg kell állapítania az extravasalis kompressziók és / vagy a PA deformációk jelenlétét. Azonban nem mindig rendelkezésre álló radiológiai korrelációk közvetlenül kapcsolódhatnak a klinikai tünetekhez. Ezért az eljárás természetének tisztázásához meg kell állapítani a PA-ra gyakorolt ​​kompressziós hatás tényét, amelyet a duplex szkennelés vagy a Doppler ultrahang alkalmazásával érünk el.

Véleményünk szerint a csigolya SPA diagnózisának megállapításához 3 klinikai és diagnosztikai kritérium szükséges.

• Klinikai tünetek (a fenti klinikai lehetőségek közül a 9-ből 1 vagy ezek kombinációja).
• Szabad által észlelt mágneses rezonancia vagy spirális CT kombinálva funkcionális X-ray a nyaki gerinc (osteochondrosis, spondylosis deformans a unkovertebralnyh ízületek, subluxatio az izületi folyamatok a csigolyák, instabilitás és hipermobilitás, osteotomia anomáliák PA craniovertebral átmenet és mások. ).
• A PA duplex szkennelés és / vagy csigolya Doppler képalkotás során észlelt változások jelenléte a forgás, hajlítás és a fej meghosszabbítása funkciós terhelések alkalmazásával (a csigolya artériájának összenyomása, a csigolya artériákban a lineáris véráramlás sebességének aszimmetriája, a csigolya és a fő artériák vasospasztikus reakciói, hiperreaktivitás funkcionális tesztek).

Találkozzon egy neurológussal

Győződjön meg róla, hogy a klinika „Család” területén a neurológiai betegségek területén jártas szakemberrel konzultál.

A csigolya artériák csigolyakompressziója - a csigolya artériás szindróma

Az agy vérellátását két csatorna kísérli: az carotis és a csigolya artériáját. Ha az egyik vagy mindkét csatornát megsértik, egy személy migrént, hallást, látást és egyéb tüneteket indít el. Ez a szindróma megzavarja a vér áramlását az agyba, és súlyos következményeket okoz, így a kezdetektől kell kezelni, anélkül, hogy komplikációk várnának.

Milyen ez a csigolya csigolya artériás szindróma?

A csigolya-csigolya artériás szindróma az edény erős összenyomódása és a környező idegrendszerre gyakorolt ​​kompressziós nyomás. Ha egy személy elkezdi a csontpatológia kialakulását, akkor az artéria megüt.

Az agyban az carotis és a csigolya artériája egyesül, táplálják az összes alapvető agyi struktúrát. Ezeknek az artériáknak a vereségével megszakad az összes szerkezet, amelybe vérüket szállítják.

Ennek az áramnak a fő része a csigolyákból és azok folyamataiból álló mozgatható csatornában található. Frank idege ugyanabban a csatornában helyezkedik el, és teljesen körülveszi a csigolya artériáját.

A betegség tünetei

A betegség súlyos fejfájással kezdődik, amelyet a nyak migrénének is neveznek. Az ilyen fájdalomnak releváns jellemzői vannak:

• a nyakról a templomokra terjedt;
• a karakter minden fejmozgással változik;
• fájdalom van a csigolyatapítás idején;
• más jellegű - pulzáló, lövöldözős, kitörő;
• a fájdalmas támadások eltérő időtartama;
• más tünetek kísérik a fájdalmat.

szédülés

A leggyakrabban reggel jelentkezik, különösen, ha a beteg magas párnákon alszik. Néha a nap folyamán fordul elő. Időtartam egy perctől több óráig. A Shantz gallérja viselésével.

Sonitus

A legtöbb beteg pontosan ezt a tünetet érzi. A zaj azonnal két oldalról keletkezik. Különböző időpontokban jelenhet meg, és mindig különböző módon tarthat. Az expresszivitás különböző lehet és a belső fül állapotától függ. A fejfordulás során az intenzitás változhat.

zsibbadtság

Bizonyos esetekben az egyik oldalon zsibbad az arc. A száj és a nyak körüli, valamint a felső végtagok körében gyakran előfordulnak károsodás.

ájulás

Egy személy elveszti az eszméletét, ha az artériás stenosis előfordul. Ez akkor fordul elő, ha sokáig a fej újrahajlott. A tudat elvesztése előtt a szédülés, az arc bizonyos részeinek zsibbadása, a beszéd és a vakság koherenciájának megsértése egy szemben.

hányinger

A hányinger megjelenése, különösen hányás kíséretében, a betegség előfutárának tekinthető. Az ilyen tünet azonban nem kapcsolódik a koponyán belüli nagyobb nyomáshoz.

depresszió

A depresszió nem fordul elő azonnal, nemcsak akkor, ha a vérellátást zavarják, hanem erkölcsi okokból is, leggyakrabban akkor, amikor a beteg elkezdi a betegséggel járó összes tünetet.

A méhnyakrész osteochondrozisában a szindróma tünetei

Ha degeneratív természetű folyamatok kezdődnek, a csigolyák a gerincben kiszorulnak, ami megzavarja az artéria lumenét és betegséget okoz. Ennek eredményeképpen a betegség minden tünete megnyilvánul, köztük a köd a szemben, fájdalom a karban és erős szívverés.

Az első tüneteknél szükséges a diagnózis elvégzése és a betegség természetének és mértékének meghatározása. A neuropatológus foglalkozik ezzel a betegséggel.

A jogsértések okai

A betegség kialakulásának idején az agyszövetekben irreverzibilis zavarok fordulhatnak elő, mivel táplálkozásuk hiányzik. Megsértések történhetnek mindkét oldalról és egyet. És a tünetek helyének oldalától függően a jobb és a bal szindróma elkülönül.

A betegségnek két oka van: a csigolya, azaz a gerinc patológiája és nem csigolya, vagyis nem kapcsolódik a gerinc betegségeihez. A gerincoszlop rendellenességei, ebben az esetben a csigolyák elmozdulása miatt a csigolya-szindróma, mivel az artériás szorítás és a szindróma elmozdulása következik be. Azonban a nem gerincvelői okok közé tartozik az artériás hypoplasia és az atherosclerosis. Ilyen betegségek esetén a véráteresztő képesség jelentősen romlik, és ez negatív hatással van a fejre.

Mi a veszélyes szindróma?

A betegség, ha nem biztosított az időben történő kezelés, komoly szövődményeket hordozhat, amelyek veszélyesek lehetnek az egészségre.

A fej agyának egy kis vagy nagy részén a vérkeringés elsôdleges jelei elmosódó beszéd és láb vagy kar bevétele. Ritkán jelentkeznek, de a betegség kialakulásával együtt. Ha nem figyelsz rájuk, akkor agyvérzéshez vezethet.

A stroke jellegű megsértésének jellege a természetben ischaemiás, az oka az artéria tömörítése kívülről, ezért nincs elegendő vérellátás a normális agy működéséhez, és megsértés történik.

A perfúziós nyomás növelésével fiziológiás kompenzáció áll fenn az agyban a csökkent vérkeringésért. Először is emelkedik a vérnyomás, ebben az esetben negatív hatása van az agyra, a szívre és a vizuális szervekre.

A csigolya artériájára és a szövődményeire gyakorolt ​​csigolyahatás jelei nem mindig okoznak stroke-ot, de a fogyatékosság nagyon gyakran előfordul.

A csigolya artériás szindróma diagnózisa és kezelése

Ha az első tüneteket tapasztalja, konzultálnia kell orvosával, lehet neurológus vagy terapeuta. Az orvos, miután meghallgatta a beteget, és tisztázta az összes tünetet, külső vizsgálatot végez, és hozzávetőleges diagnózist készít, amely után a betegnek teljes vizsgálatot kell végeznie.

A betegséget Doppler ultrahang segítségével határozzuk meg, az ilyen eljárás hasonlíthat egy hagyományos ultrahangra. A felmérés lehetővé teszi a vér áteresztőképességének, sebességének és természetének meghatározását az artériákon. Ez a vizsgálat a pontos diagnózis elkészítésekor elengedhetetlen.

További vizsgálatként a beteg az agy MRI. Segít azonosítani az összes lehetséges okot, amely a trófizmus megsértését okozza. Vagyis a vizsgálat meghatározza az agyi vérellátás állapotát, az ischaemia fokait és a lehetséges cisztákat.

A csontszerkezet rendellenességeinek azonosításához, amely a betegség okai lehetnek, a páciens a méhnyakrégió röntgenfelvételén megy keresztül.

A csigolya artériák, amikor azokban megsértik őket, azonnali kezelést igényelnek. Ebben az esetben csak komplex módszereket alkalmaznak, amelyek a kompresszió hatásának kiküszöbölését, a gyulladásos folyamat csökkenését és az artériák valamennyi folyamatának aktivitásának növekedését tartalmazzák.

Kábítószer-kezelés

A kezelésben részesülő gyógyszerek közül elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők, azaz a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az izomrelaxánsok és a fájdalomcsillapítók.

Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentők intravénásan adhatók be, mivel a gyógyszerek hatékonysága nő. Minden csoport enyhíti a fájdalmat, csökkenti a láz és megszünteti a gyulladást. Jelentősen lelassítják a neutrofilek gyulladásos gyulladásokra történő átmenetét és csökkentik a vérlemezkeszámot.

Az izomrelaxánsok alkalmazása csökkenti a hypertonicitást és csökkenti a fájdalmat, továbbá csökkenti a beteg fogyatékosságát. Az ilyen kezelés hatása a gerincvelői rendszer potenciáljának köszönhető, amely megakadályozza a gerjesztő rendszerek megállítását és a gerinc reflex gátlását.

A fájdalomcsillapítók alkalmazása e betegségre jelentősen kiküszöböli az izomrendszer görcsét.

Sebészeti kezelések

A műtéti kezelést csak akkor írják elő, ha más kezelési módok nem segítenek, és ha az artéria több mint 2 mm-rel csökkent.

A modern idegsebészeti klinikákban az ilyen műveleteket endoszkópos módszerekkel végzik. A bőrbe történő bemetszés nem haladja meg a 2 cm-t, ilyen művelet esetén nincs veszély az élet szempontjából fontos más szervekre.

A művelet elvégezhető a hajó szűkítő és plasztikai sebészetének kivágásával, egy stenttel töltött speciális ballon bevezetésével, és ha a diagnózis során egy tumor vagy egy kúp az intervertebrális lemezen észlelhető, az artériákra gyakorolt ​​kompressziós hatás megszűnik.

A sebészeti módszer a betegek 90% -át segíti. A műtét után minden tünet eltűnik, és a személy visszatér az élet normális ritmusához.

Népi módszerek

A hagyományos gyógyszert csak gyógyszeres terápiával kombinálva használják, csak a gyógyszerek hatékonyságának növelésére használják. Ez a módszer azonban nem képes teljesen helyettesíteni a hagyományos kezelést.

A fokhagymát a vér vékonyítására használják. Ehhez egy darálógépben őröljük, és az így kapott tömeget egy üvegbe helyezzük. Hagyja 3 napig forralni. A tartalom a méz és a citromlé azonos arányú szűréséhez és hozzáadásához szükséges. A recepció naponta egyszer lefekvés előtt és 1 teáskanál.

Ez a betegség számos veszélyt hordoz, ezért nem kívánatos a futtatás. Az első tünetek orvoshoz kell fordulniuk, és meg kell kezdeniük a megfelelő kezelést. Ezekben az esetekben nem szabad önállóan kezelni, különben súlyos jogsértésekhez vezethet.