Legfontosabb

Magas vérnyomás

Felépülés a vérzéses stroke-ról

Az agy és a betegségek membránjainak általános elképzelése segít a stroke okainak feltárásában. A kezelés a szakemberek időben történő kezelésétől függ. A vérzéses stroke-ban a gyógyulás sokáig tart.

Az agy és a kagyló

Az agy a koponyatáblában található, három meningert és cerebrospinalis folyadékot (cerebrospinalis folyadék) vesz körül. A dura mater a koponyakövek belsejét vonja be. Ebből elhagyja az agyat alkotó folyamatokat. Bizonyos helyeken a kemény héj lapokra van osztva, ami zúzókat képez. A vénás vér átfolyik rajtuk. Ebben az agymembránban az emberi test fájdalomérzékelőinek maximális koncentrációja koncentrálódik.

A dura mater alatt az arachnoid és subdural tér van, amely serozikus folyadékkal van feltöltve.

A második héj, az arachnoid felülről lefedi az agyat és a barázdákat, de nem lép be őket. Nincs érrendszeri ellátása, és a cerebrospinális folyadék táplálja. A lágy és a pókhéj közötti hézagokat olyan helyeken töltik meg, ahol a puha héj belép az agyi barázdákba (subarachnoid cisternák).

A vascularis puha köpeny lefedi az agy hornyait és konvolúcióit. Ez egy vékony kötőszövetből áll, benne elágazó hajókkal. A membrán fonalas folyamata behatol az agy anyagába.

Ez az agy membránjainak általános egyszerűsített nézete. Számos olyan betegség van, amely megsérti annak működését.

Mi az agyvérzés vagy a stroke

ONMK (az agyi keringés akut megsértése) vagy a stroke - akut állapot, amely számos okból következik be. Kétféle stroke - ischaemiás és hemorrhagiás.

  1. Az iszkémiás típusú onmk az agy bizonyos területeinek vérellátásának megszűnése miatt keletkezik. Ennek a betegségnek az oka lehet az edény lumenének átfedése vérrög, atheroscleroticus plakk és más tényezők.
  2. Az edényfal szakadása vagy megnövekedett permeabilitása miatt az agyba történő vérzés előfordulhat, vagyis vérzéses stroke léphet fel.

A vérzéses stroke okai

A vérzéses típusú akut cerebrovascularis baleset számos tényezőt provokálhat, amelyek közül az alábbiakban felsoroltak.

  • Az agyi hajók aneurysmái.
  • Változások az érfalban (gyulladásos, ateroszklerotikus, traumás).
  • Magas vérnyomás.
  • Vérbetegségek.
  • Mérgezés.
  • Májkárosodás a véralvadási faktorok csökkent szintézisével.
  • Fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.
  • A trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, fibrinolitikov nagy dózisainak kinevezése.
  • Agydaganat
  • A hajó ateroszklerózisa a falának károsodása miatt.
  • Traumás agyi sérülés.

A vérzéses stroke kialakulására hajlamosító tényezők:

  • alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, dohányzás;
  • terhelt örökség;
  • cukorbetegség;
  • elhízás.

Mindezek az okok a vascularis fal áteresztőképességének növekedéséhez vezetnek, és a megnövekedett vérnyomás további terhelést okoz az endotheliumra aneurysma (falfelület) kialakulásával. A hígított fal áttör, a vér a nyíláson keresztül jön ki az edényből, így vérzés történik.

A vérzéses stroke típusai

A helyszíntől függően a következő vérzés történik:

  • epidurális (supraspinal);
  • az agy anyagában;
  • a héj alatt: subarachnoid (arachnoid shell alatt), subdural (a kemény héj alatt);
  • az agy kamrájába.

Klinikai kép

A stroke hatással van a dolgozó népességre, és a fogyatékosság fő oka.

Az orvostudomány jelenlegi szintje ellenére az első hónapban a stroke-ból származó halálozás körülbelül 80%. Ez fenyegető alak. És a túlélő betegek mindössze 20% -a képes visszatérni a régi háztartások és a munkaerőpiacra. A betegség évről évre egyre fiatalabbá válik, és a gyakoriság növekszik.

Mindezen statisztikáknak arra kell ösztönözniük az embereket, hogy jobban figyeljenek a szeretteik egészségére és jólétére. Ha bizonyos tünetek megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni a szakmai segítséghez. Végül is, a kezelés korai kezdete lehetővé teszi a központi idegrendszer tartós rendellenességeinek megelőzését és a betegség azonosítását.

A vérzéses stroke megnyilvánulása a magas vérnyomás (retina, szív, agy, vesék) által érintett célszervtől függ. Ezért figyeljen a következő tünetekre:

  • általános gyengeség;
  • az arckifejezés meghiúsulása;
  • mosoly aszimmetria;
  • levél megsértése;
  • beszédkárosodás;
  • nyelési rendellenesség;
  • kismedencei funkciózavar;
  • a végtagok zsibbadása;
  • az érzékenység zavara a végtagokban;
  • gyors légzés;
  • magas vérnyomás;
  • fejfájás, szédülés;
  • homályos látás, kettős látás;
  • dezorientáció az űrben, időben és énben;
  • hányás;
  • görcsös szindróma;
  • patológiás reflexek megjelenése;
  • eszméletvesztés

A fő veszély az agyduzzanat kockázata, amely végzetes. A leginkább zavaró időszak a betegség kezdetétől számított első hét. Ez egy nagyon kritikus pillanat, amikor a betegnek folyamatosan figyelnie kell a létfontosságú jeleket. Mindennek ellenére a rehabilitációs tevékenységeknek a betegség első óráitól kell indulniuk. A statisztikák azt mutatják, hogy a kezelés kezdetén a betegség első tüneteinek kialakulása után 6 órával el lehet kerülni az agyban visszafordíthatatlan változások előfordulását.

diagnosztika

Ha a betegrel való érintkezés nem sérült, az orvos megkezdi a diagnózist a páciens vagy a rokonai meghallgatásával. A beszélgetés során az orvos megismerkedik a betegség megnyilvánulásaival és kezdetének idejével, valamint megismerkedik az élet történetével, történelmével.

A felmérés után vizsgálatot, érzékenységvizsgálatot, patológiai reflexeket, vérnyomásmérést, pulzust és légzési mozgások gyakoriságát, a hőmérsékletet követjük.

Ezután a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat (általános és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram indexek) és instrumentális (MRI, agyi CT, EKG, vaszkuláris ultrahang, angiográfia, derékszúrás a cerebrospinális folyadék összetételének vizsgálatával, EEG, koponya röntgen) végezzük.

Az elvégzett manipulációk után differenciáldiagnózist végeznek más betegségek jelenlétére, és klinikai diagnózist készítenek komplikációkkal és társbetegségekkel (ha vannak ilyenek).

kezelés

A vérzéses stroke a beteg leggyorsabb kezelését igényli. Általában az első manipulációkat az intenzív osztályon végzik. Itt figyelemmel kísérheti a páciens létfontosságú jeleit (EKG-monitorozás, nyomás, telítettség - oxigéntartalom a vérben, pulzus), és szükség esetén azonnal elkezdheti az újraélesztést.

Bizonyos esetekben a vérzéses stroke sebészeti bánásmódban részesül.

Fontos, hogy ne felejtsük el az ágynemű kialakulásának lehetőségét, megelőzésüket szükséges elvégezni (a test helyzetének megváltoztatása, higiénia, masszázs).

A vérzéses stroke szövődményei

Ezek az állapotok a stroke bármely szakaszában jelentkezhetnek, és a beteg halálának veszélye:

  • vér áttörés az agy kamrai rendszerében;
  • az agy duzzadása;
  • a légzőrendszer és a szív- és érrendszer megsértése;
  • elzáródó hidrokefalusz kialakulása;
  • szepszis;
  • tüdőgyulladás;
  • felfekvések;
  • trombózis és thromboembolia.

A hemorrhagiás típusú stroke időszakai

A betegség időtartamától függően a rehabilitációs intézkedések speciális kezelése és összetettsége van előírva.

  1. Akut: a tünetek megjelenése óta három hétig.
  2. Subakut: három hónapig.
  3. Helyreállítás: legfeljebb 1 év.
  4. A következmények ideje: az élete hátralévő része.

rehabilitáció

A helyreállítási tevékenységek akut periódussal kezdődnek, és egész életen át folytatódnak, amíg a stroke megnyilvánulásait kielégítő kompenzációra nem éri.

A hemorrhagiás és ischaemiás stroke rehabilitációs periódusa a vérzés több napos elmozdulása miatt nagyobb irányban változik az agyi károsodással szemben.

Az első óráktól kezdve el kell kezdeni a kezelést. A korai rehabilitáció nagyon fontos a betegek sikeres helyreállításához. Gyakran függ a beteg életétől.

A rehabilitációs tevékenységek különböző manipulációkból állnak, amelyeket mind az orvosi személyzet, mind a beteg hozzátartozóinak kell elvégezniük.

Helyzet szerinti kezelés

Fontos, hogy helyesen állítsuk be a beteget, mivel ez lehetővé teszi a szövődmények kockázatának minimalizálását és elősegíti a beteg további gyógyulását.

Feltételeket kell teremteni a bénult végtagokban a vér és a nyirok kiáramlásához, ezért az érintett karokat és lábakat a párnákra helyezik. Kérjük, vegye figyelembe: a lábnak nem szabad a fejtáblán feküdnie, nem kell semmit sem fektetnie az ecsetbe. Ez spasztikus szindróma kialakulásához vezethet, amelyet nehéz megjavítani. Amikor a páciens az oldalán van, biztosítani kell, hogy a megbénult végtagokat ne nyomják le a beteg súlya, és ne legyenek a páciens testének szintje alatt, hogy elkerüljék a végtagi ödémát a paretikus oldalon.

Ortezoterapiya

A betegség kezdetének első óráitól kezdve speciális eszközöket kell használni a beteg bénult végeinek fiziológiai helyzetének kialakításához. A térd, a boka, a csukló ortéziseit a beteg egy speciális rendszer szerint helyezik el a terápia ideje alatt.

kineziterápia

A passzív módban a terápiás torna megengedett akut trombózisban szenvedő beteg hiányában, és oktató vagy edzőterápiás orvos végez. Általános szabály, hogy a torna megtakarító módban történő elindításához ellenjavallatok hiányában a betegség kezdetének első napjától kezdve lehetséges.

A hemorrhagiás stroke-os beteg stabilizálásával és 5-7 napig tartó ellenjavallatok hiányával a beteg leülhet az ágyban a végtagokkal a padlóra.

A motoros üzemmód bármilyen kiterjesztése a kezelő neurológus és a rehabilitációs terapeuta engedélye után történik (edzésterápia).

A harmadik hét után elkezdheti a gyaloglás helyreállítását.

A betegek spasztikus parézisének kialakulásával a botulinum terápia hozzáadható a kezelési komplexhez a túlzott izomtónus csökkentése érdekében. A spaszticitás kissé eltérő módszert igényel a végtagok működésének helyreállítására, mint a piszkos paralízis, és hosszabb időt vesz igénybe a rehabilitációra.

mechanikai kezelés

Napjainkig számos szimulátor van, amely megkönnyíti a betegek osztályozását és bővíti a rehabilitációs lehetőségeket.

A betegek osztályaiban a betegség kezdetének első napjaiban speciális cipőt használnak a lábtérben lévő légzsákokkal. Amikor passzív módban helyezik el a páciens számára, a gyaloglás utánzása a párnák felfújásával történik a sarok vagy a lábujjak területén. Ez a szimulátor lehetővé teszi a betegek számára, hogy ne veszítsék el a gyaloglás mechanizmusát, vagy gyorsabban állítsák vissza. Meg kell jegyezni, hogy egy ellenjavallat a thrombophlebitis és a vénás trombózis.

5-7 napig egy stabil páciensig egy speciális edzőpályát rendelhet az ágyas betegekhez, még akkor is, ha a beteg nem érintkezik. Ez passzív üzemmódban pedálforgást eredményez. Ha a beteg önállóan képes végrehajtani a mozgásokat, akkor az eszköz aktiválja az aktív munka funkcióját.

A páciens második hetéből, amely nem lehet az ágyon ülni, de stabil állapotban, speciális függőlegesítővel lehet felemelni. Ez egy speciális rendszer szerint történik: egy ideig a peron bizonyos szögben mozog a padlóra merőleges helyzetig.

A második hétről tudatos betegt lehet venni a rehabilitációs csarnokba osztályok számára. Természetesen, ha vannak olyan osztályok, ahol a beteg kezelik.

Az előcsarnokban az osztályokat ülőhelyzetben tartják. A komplex edzésterápia után a páciens rögzített kerékpárra (aktív vagy passzív módban) egy adott rendszer szerint dolgozik.

A második végén - a harmadik hét elején - osztályokat lehet végezni egy robotos gyaloglással. Ez segít a páciensnek a mechanizmus helyreállításában és a megfelelő sztereotípiában. A szimulátor osztályai egyidejűleg hajthatók végre elektromosztimulációval.

  • 38 ° C feletti hipertermia
  • Fokozott vérnyomás 160/100 mm Hg felett. Art.
  • A betegek motivációjának hiánya, a kezelés elutasítása.
  • Instabil állapot.
  • Mentális zavarok.
  • Trombózis, thrombophlebitis, thromboembolia.
  • A pitvarfibrilláció paroxiszmája.
  • Akut miokardiális infarktus.
  • Az agy duzzadása.

fizikoterápia

A vérzéses stroke fizioterápiás módszereinek alkalmazása a kardiovaszkuláris rendszer komplikációinak kialakulásának bizonyos kockázata.

A betegségtől számított 1 hónap elteltével a paretic izomzat elektromostimulációjának célja megalapozott. Egyéb fizioterápiás módszereket használnak, ha vannak bizonyos jelzések.

A lenyelés megsértése esetén a VocaStim készülékben stimulálható. Az eljárást a klinika kezelésének és döntésének függvényében lehet elvégezni, gyógytornász, ENT orvos vagy logopédia segítségével.

A helyreállítási időszakban és a távoli következmények szakaszában a beteg előírhatja az elektroterápiát (beleértve az elektroforézist is), fonoforézist, mágneses terápiát, lézerterápiát, hőterápiát és balneoterápiát.

masszázs

A megbetegedett végtagokon 3-4 hét múlva a betegség kezdete után óvatosan masszázst végeznek a vérellátás és a neuromuszkuláris vezetés javítása érdekében.

Ellenjavallatok a fizikai tényezők kezelésére

  • Oncology.
  • Megnövekedett vérnyomás 150/100 mm Hg felett. Art.
  • A beteg általános súlyos állapota, cachexia.
  • Hipertermia 37 ° C felett
  • Mentális zavarok.
  • Egyéni intolerancia a módszerhez.
  • Terhesség.
  • Vérbetegségek.
  • Kifejezett atherosclerosis.
  • Konvulzív szindróma.
  • A beteg meghibásodása.
  • Intolerancia tényező.

A rehabilitációs intézkedések valamennyi feltétele indikatív, és ki kell javítani. Bármilyen motorbővítésnek biztonságosnak kell lennie a páciens számára. Emiatt az edzésterápiás orvos, a gyógytornász és a neurológus minden egyes esetben megvitatja az időzítést.

Konzultációkkal kapcsolatos szakemberek

Általában a vérzéses stroke után szenvedő betegnek szüksége van egy neuropszichiáter segítségére. Ez a szakértő segít a beteg depressziós állapotának kezelésében, megtanulja, hogyan kell túlélni egy nehéz időszakot, javasolni, hogyan viselkedjen rokonok és megoldja a betegséghez kapcsolódó egyéb problémákat.

Általában a stroke beszédzavarok, nyelés, memória okozza. A beszédterapeuták segítenek megbirkózni ezen és más problémákkal az osztályok és a masszázs elvégzésével.

A foglalkozási terapeuta önellátási készségeket tanít, és számos eszközről beszél, amelyek megkönnyítik a beteg életét. Ezen túlmenően egy ilyen szakember elmondja, hogyan kell felszerelni egy házat annak érdekében, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a páciens számára.

És végül...

Annak ellenére, hogy a vérzéses stroke nagyon súlyos betegség, nem szabad azt mondani, hogy mondat. Mások gyors reagálása, az időben történő orvosi ellátás, a rehabilitációs helyiség jelenléte, és a siker kulcsa, a betegek motivációja nagy része az elveszett funkciók teljes visszanyerésének vagy jó kártérítésének valószínűségében. A rehabilitáció gyorsan fejlődik, nemcsak a kereskedelmi klinikákban, hanem a közintézményekben is, a berendezések egyre növekszik. Ugyanakkor még a felszerelés hiányában is, ha az otthoni oktatóval vagy rokonokkal folytatott folyamatos osztályok nagyon jó eredményeket hoznak a végtagfunkciók és a beszéd helyreállítása szempontjából.

A beteget félévente rehabilitációra kell elküldeni, ahol a beteg átfogó vizsgálata történik, fizioterápiás kezelés folyik, és a rehabilitációs intézkedések tervét kiigazítják.

A betegség folyamatossága, motivációja és a multidiszciplináris megközelítés a hemorrhagiás stroke által elszenvedett rehabilitáció sikerének fő feltételei.

Rehabilitációs Központ, videó a „Beszélgetés a stroke után” című témakörben:

Rehabilitációs Központ. Videó a „Rehabilitáció a stroke után. Ergoterápia ":

Felépülés a vérzéses stroke-ról

A hemorrhagiás stroke a véredény szakadásából adódó vérzés. A spontán vérzés oka leggyakrabban magas vérnyomás, amely sokáig tart. A betegségre jellemző, hogy a betegség súlyos károsodása és a gyógyulás kis esélye. A betegek halálos időszaka is meghal. A hemorrhagiás stroke túlélőinek kb. 80% -a nem működik.

Az esetek 90% -ában a vérzés nagy féltekén van, az esetek 10% -ában a patológiás folyamat a törzsben található. Ritkán a patológiai folyamat lokalizálódik az agyi kamrákban. A vérzéses stroke a patológiás betegek egyötödében fordul elő. Nemcsak egy személy élete, hanem a kezelés és a gyógyulás időtartama is függ az orvosi ellátás időszerűségétől. A vérzéses stroke felépülése olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek elősegítik a személy visszatérését a normális életbe.

A rehabilitáció minden olyan beteg számára szükséges, aki kivétel nélkül szenvedett agyvérzést. A visszaállítási intézkedések összetétele attól függ, hogy milyen hatással vannak a testfunkciók. Az agy rendkívül törékeny szerv, ezért rendkívül fontos az elsősegélynyújtás, a megfelelő kezelés és a rehabilitáció biztosítása, ez lehetővé teszi az agysejtek teljesítményének helyreállítását egy idő után.

Helyreállítási időszakok

A vérzéses stroke-ból való kilábalás három szakaszra oszlik:

    Korai - az agy katasztrófa utáni első hat hónap.
    Késő - a hatodik hónap után kezdődik és egy évig tart.
    A maradék hatások megnyilvánulása egy év után kezdődik, és hosszú ideig tarthat.

A patológia átadását követő első évben a rehabilitáció a legjelentősebb eredményeket adja. Minden helyreállítási módszert, ha lehetséges, a vérzéses stroke utáni első tizenkét hónapban hajtanak végre.

A sikeres rehabilitáció alapszabályai

A helyreállítási folyamat során be kell tartania a következő szabályokat:

  • A gyógyulás lehető leghamarabbi kezdete - a fekvőbeteg-kezelés ideje alatt - a stroke után fellépő gyógyulásra van szükség.
  • A gyakorlatokat rendszeresen, hétvégék nélkül kell végezni.
  • Minden betegnek be kell tartania az osztályok egyéni ütemezését a függő funkciók függvényében. Meg kell kezdeni a könnyebb gyakorlatoktól és tovább kell bonyolítani őket.
  • A rehabilitációs módszereket változtatni kell.
  • A primitív készségek helyreállítása (önkiszolgálás, egyszerű házimunka).
  • Ha lehetséges, az emberi teljesítmény helyreállítása, visszatérve a korábbi munkahelyére.
  • Az áldozat szociális szükségletének megőrzése.
  • Megelőző intézkedések az ismétlődő stroke megelőzésére.

A vérzéses stroke után a betegnek újra kell tanulnia ezeket a képességeket. Az elveszett funkciók visszaszerzésének esélye nő, ha a betegeket orvosi dolgozók, pszichológusok, rokonok és barátok segítik.

felépülés

A vérzéses stroke-ból való kilábalás a következőket tartalmazza:

Egészséges életmód

Annak érdekében, hogy növeljék a test kapacitását és irányítsák őket a megfelelő irányba, meg kell adni a rossz szokásokat, mint például a dohányzás és az alkohol, az étrend beállításához, a fogyáshoz. A tudósok bebizonyították, hogy a dohányosok életminősége és időtartama jelentősen eltér a nem dohányzóktól. Szükséges minden formában elhagyni az alkoholtartalmú italokat. Még az egyszeri alkoholadag is jelentősen növeli az ismétlődő stroke kockázatát. Az összes testfunkció gyors helyreállítása érdekében ajánlatos betartani a megfelelő táplálkozást, enni annyi zöldséget és gyümölcsöt, amennyit csak lehet, sovány húst és halat.

Gyógyszeres kezelés

gyógyszer

A túlélő neuronok részben átvehetik a halottak funkcióját, ami a terhelés növekedéséhez vezet. Ezenkívül a hematomák expozíciójának következtében átmenetileg elvesztett neuronok folytatódhatnak. Funkciójuk gyors folytatásához hematoma-felszívó hatóanyagokat használnak.

A hemorrhagiás stroke-ból való kilábalást nem szabad csak az agyi területre történő vérzés után azonnal kiegyenlíteni. Három hónappal a stroke után szükség van a kórházba történő újbóli belépésre fenntartási terápia során. Javasoljuk, hogy a fenntartó terápiát évente három havonta vegyék be, majd a gyógyulás esélye jelentősen megnő. Egy orvosi intézményben a gyógyszereket injekció formájában kell beadni. A kórházból való kilépést követően ugyanazokat a gyógyszereket ajánlott szájon át szedni.

A gyógyszerek támogatása:

  • Vitamin komplexek, különös figyelmet fordítanak a B. csoportba tartozó vitaminokra.
  • Neurometabolikus stimulánsok - a neurológiában széles körben alkalmazott gyógyszerek. Ezek az eszközök pozitív hatással vannak az agy működésére. Legnépszerűbb képviselőik a cerebrolizin és az Actovegin.
  • A neuromuszkuláris vezetőképességet javító gyógyszerek. A gyógyszerek stimulálják, aktiválják és helyreállítják az impulzusok vezetését.
  • Vérnyomás-szabályozók. Ehhez az artériás magas vérnyomásban szenvedő személy számára nyomáscsökkentő gyógyszert írnak elő, amelyet folyamatosan kell szednie (amlodipin, concor, lisinopril).

pszichoterápia

Az a személy, aki stroke-ot szenvedett, az életet az előtt és után osztja. Sokan depressziós állapotba kerülnek, ezért a pszichológiai segítségnyújtás rendkívül fontos. A pszichológusok azt állítják, hogy szinte minden betegben a pszichológiai és társadalmi alkalmazkodást megsértik. Ennek kialakulása hozzájárul a motoros beszédkészségek megsértéséhez. A páciensnek barátságos pszichológiai környezetben kell lennie, amelynek létrehozásakor a rokonok aktívan részt vesznek. A pszichológusokkal folytatott tanfolyamok rendszerint hetente 1-2 alkalommal, a mentesítést követő hat hónapig tartanak.

fizikoterápia

Ellenjavallatok hiányában a fizioterápia 21 nappal a vérzéses stroke után kezdődik. A fizioterápia célja az agy működésének javítása, az agy vérellátásának javítása. A gyógykezelés kiegészítéseként a fizioterápia növeli a korai gyógyulás esélyeit. A következő eljárások nagy hatékonysággal rendelkeznek:

  • Az elektromos ingerlés - az elektromos áram impulzusai hozzájárulnak az izmok csökkentéséhez, az impulzusok paraméterei a legközelebb állnak a természeteshez. Az elektromos stimuláció hozzájárul az izomtónus visszatéréséhez a szokásos állapotban. Ez az eljárás elengedhetetlen a motor funkció helyreállításához.
  • Magnetoterápia - az alacsony frekvenciájú mágneses tér testére gyakorolt ​​hatás. Az eljárás csökkenti a nyomást, javítja az izomszövet beidegződését, megőrzését.
  • A lézerterápia pozitív hatással van a vérsejtekre és az erekre. A lézerterápia javítja az érrendszert, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, javítja a szervek véráramlását.

Emellett a vérzéses stroke utáni rehabilitáció termikus hatásokat és ultrahangot is tartalmaz.

Népi jogorvoslatok

Az ilyen súlyos betegség kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszert kiegészítő módszerként alkalmazzák. A népi jogorvoslatok használata előtt konzultáljon orvosával. A népi jogorvoslatok között nagy eloszlás van a kúpok tinktúrái, a zsálya, a csipkebogyó és mások dekoltái.

Terápiás torna

A szakértők úgy vélik, hogy csak a gyógyszert használó kezelés pozitív hatása lehetetlen. A drogterápiát torna gyakorlatokkal kell támogatni. A rendszeres, tartós testmozgás egy személyt helyezhet a lábára. Az egyes pácienseknek szigorúan egyéni gyakorlatokat kell rendelni.

Az edzés folyamatát orvosnak kell figyelnie. Az egyén által elvégzett gyakorlatok összetettebbé válnak minden nap, és minden új izomcsoportra hatással vannak. A betegség súlyosságától függően sorozatok sorozata van.

A torna kezdeti szakaszában a beteg helyes helyzete, passzív gyakorlatok, légzési gyakorlatok. A hasznosítás folyamatában a terhelés nő.

masszázs

A rehabilitáció során a masszázs további kezelési módszerként történik. Az eljárást a vérzéses stroke utáni első hónapban írják elő és szakembernek kell elvégeznie. A masszázs javítja a vérkeringést, megakadályozza a kontraktúrák kialakulását, csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti az izomtónust.

A masszázs ellenjavallatai: rosszindulatú daganatok, láz, mentális zavarok, vérbetegségek, görcsös szindróma.

Osztályok logopédia segítségével

A beszédbetegségek életminősége élesen csökken, így az ilyen betegek esetében a logopédusok osztályai rendkívül fontosak. A beszéd visszaszerzésének folyamata egy évre késleltethető. Egy személy rokonai egyértelműen és lassan beszélnek vele, kérdéseket tesznek fel, amelyekre a válasz lehet negatív vagy pozitív. A beszédterapeutának segítenie kell a hangok és szavak újbóli kiejtését. A beszéd helyreállításával kapcsolatos munkát a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A stroke utáni beszéd rehabilitáció a helyreállítási program szükséges összetevője.

Rehabilitáció a vérzéses stroke után

A stroke veszélyes állapot, amelyben az agysejtek egy része meghal. A vérzéses stroke olyan típusú stroke, amely károsítja az egyik edényt. A patológiát vérzés kíséri. Az esetek bizonyos százaléka halálos. Az áldozat életét időszerű segítségnyújtással lehet megmenteni. A vérzéses stroke-ból való kilábalás sok időt és erőfeszítést igényel. A betegnek szüksége van a közeli emberek segítségére és figyelmére.

A rehabilitáció általános elvei

A hasznosítás sikere az elsősegélynyújtás sebességétől függ. Éppen ezért fontos, hogy az orvosi rendelőbe menjen, amikor az ötletbörze tüneteit tapasztalja. A pozitív eredmény az agyszövet regenerálódásának köszönhető. Ez lehetővé teszi az ideiglenesen elveszett funkciók visszaállítását.

A funkciók sikeres helyreállításához kövesse az orvos utasításait. A rehabilitációs program több elvre épül.

  1. A rehabilitáció optimális ideje az első év a stroke után. Ezután a rehabilitáció lehetséges, de a hatás kisebb lesz.
  2. A rehabilitációt elengedhetetlen időben kell megkezdeni. Az első intézkedéseket a kórházban a beteg stabilizálása után kell megtenni.
  3. Elfogadhatatlan, ha bármilyen funkciót visszaállítunk. Minden osztálynak rendszeresnek kell lennie.
  4. A rehabilitációs tevékenységek a szervek és az érzékek valamennyi rendszerére kiterjednek. Figyelmet kell fordítani a motoros aktivitás, beszéd, látás helyreállítására.
  5. Az osztályok lefolytatásakor fontos a beteg állapotának figyelése. Először az agyi stroke után a beteg gyorsan elfáradt. Ne dolgozzon túl.
  6. A helyreállítási időszakban különböző módszereket alkalmaznak. A fizioterápia és a fizioterápia hatékony módszerei. Szükség van a gyógyszerek fogadására.

Egy vérzéses stroke után nem elég csak egy neurológus meglátása. Más szakemberek konzultációi szükségesek: okulista, logopédia. A rehabilitációs program szerves része egy pszichoterapeuta osztály. Az agyvérzésben szenvedő betegek nem azonnal alkalmazkodnak az új életkörülményekhez. A szakember segít az alkalmazkodásban.

Korai helyreállítási időszak

A vérzéses stroke utáni rehabilitáció összetett és hosszú folyamat. Az orvosok gyógyszerek segítségével stabilizálják a beteg állapotát. 5-7 nap elteltével az első osztályok visszaállítják a funkciókat.

A stroke fő következménye a motoros aktivitás elvesztése. A bal oldali ütés esetén a test jobb oldala megbénul. Hasonló tüneteket figyeltek meg az agy jobb oldalán a vérzés, de a beteg nem tudja irányítani a test bal felét. Ennek oka az agy szerkezetének sajátosságai.

A korai rehabilitáció fő célja az agyi struktúráktól az izom- és izomrendszerre irányuló impulzusok átvitelének helyreállítása. A beteg ebben a szakaszban még nem tud teljes mozdulatokat hozni. Ezért szükség van a rokonok segítségére.

A stroke áldozata kénytelen torna. Ez a végtagok passzív hajlításának és kiterjesztésének mozgását jelenti. Elkezdeni egy ilyen torna ujjaival, fokozatosan növelve a mozgások amplitúdóját.

Meg kell állítani az idegimpulzusok átadását. Kezdetben a jelek ellenkező irányba haladnak, azaz a végtagoktól az agyig. Fokozatosan a test alkalmazkodik. A központi idegrendszer reagál. Az agy elkezd impulzusokat küldeni a végtagokba. Ily módon a test beidegzése helyreáll.

A motorfunkciók visszaállítása

A beteg állapotának stabilizálása után a fő feladat a motoros aktivitás helyreállítása. Ez a folyamat lassú. Nem lehet pontosan megjósolni a hasznosítás mértékét. A funkciók csak részlegesen térhetnek vissza.

testmozgás

A kötelező gimnasztika után a páciensek már az első független mozdulatokat hozhatják. Ettől a pillanattól kezdve egy személy, akit vérzéses stroke szenvedett, fizioterápiás szakember kezeli.

Az első gyakorlatok primitívek. A beteg az ujjait, majd a kezeket hajlítja. Fokozatosan helyreállított mozgási végtagok. A páciensnek lehetősége van egy ideig pihenni, az ágyból kijutni és a lábán maradni. Ezt követően rövid sétákat lehet tenni rokonok segítségével.

A kórházban a betegek speciális szimulátorokkal visszaállítják motoros képességeiket. Ügyeljen arra, hogy olyan eszközt használjon, amely szimulálja a lábak forgási mozgását. Ez a kerékpáros kerékpár rögzítve van a beteg ágyán. A gyakorlatok lefekszenek. Egy másik eszköz, amely segíti a teljes mozgás képességének visszaállítását, a függőlegesítő. Ez egy olyan platform, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy ülő helyzetben legyen.

Fokozatosan a betegek összetettebb tevékenységekre lépnek. Hasznos edzés ülő kerékpáron. A robotos sétáló készülék lehetővé teszi, hogy önállóan lépéseket hajtson végre.

A motoros aktivitás sikeres helyreállításához masszázs szükséges. Az eljárások lefolyása az izmokat normális hangon tartja. A masszázs is segít javítani a vérkeringést.

Helyreállítási fizioterápia

Az orvos tanácsot adhat fizioterápiára. Hasznos agyvérzés után az agyi vérzés:

  • electromyostimulation;
  • lézeres terápia;
  • elektrofonoforez;
  • ultrahangos kezelés;
  • balneoterápia;
  • hőkezelés;
  • mágneses terápia.

Minden eljárás célja a szövetek vérkeringésének javítása. A fizikai terápia segít az izmok erősítésében.

Más funkciók helyreállítása

Az átültetett agyvérzés a vérzéssel az emberi egészségre néz. A mozgási zavarok mellett látási zavarok is előfordulhatnak. Ez ritka előfordulás. A következmények függnek az agy érintett területének helyétől. Ha az artéria az agykéreg nyakszívó lebenyében tört ki, akkor a látás örökre elveszik.

Minden más esetben segít a speciális gyakorlatoknak a szem számára. Hatékonyak néhány másodpercig a szokásos szaggatás. Könnyű nyomást gyakorolhat a szemhéjokon vagy az orron. Egy okulista elmondja, hogy melyik gyakorlatok adják a maximális hatást. Szükség lehet a látásélesség megőrzésére tervezett gyógyszerek szedésére.

A cerebrális vérzés kezelésének másik aspektusa a beszédkészség visszanyerése. A személy hangjainak és szavainak kiejtésére való képessége elválaszthatatlanul kapcsolódik a motoros aktivitáshoz. Ezek a funkciók párhuzamosan visszaállnak.

Ha problémái vannak a beszéddel, fontos, hogy azonnal forduljon a logopédához. Az orvos értékes tanácsokat ad. Ezekben az esetekben általában ajánlott könnyű torna készítése az ajkak és a nyelv számára. Ez lehet, hogy nyalog, nyalogat, ragasztja a nyelvet. Az ilyen egyszerű mozdulatok támogatják az arc izmainak aktivitását.

A betegek gyakran panaszkodnak a memória megszűnésére. Szükség van a közeli emberek segítségére. A stroke-ot nagyon sokat kell kommunikálni. A rokonoknak meg kell mondaniuk a kellemes emlékekkel kapcsolatos történeteket. Egyszerű kérdéseket tehet fel. Serkenti az agyi aktivitást és hozzájárul a memória helyreállításához.

Rehabilitáció a mentesítés után

Az elsődleges funkciók visszatérésekor a beteg kórházból kerül ki. Fontos a rehabilitációs tevékenységek folytatása otthon. A betegnek mégis torna kell. Szükséges az izmok megfelelő formában tartása. A feladatokat bármilyen pozícióban végezheti el. Ez attól függ, hogy milyen állapotban van az agyi stroke.

A szükséges gyakorlatok a következők:

  • összeszorító ököllel;
  • lábujjak hajlítása;
  • a karok és a lábak hajlítása;
  • fekvő végtagok;
  • ingadozik a karjaid;
  • hátra fordul;
  • a medence emelkedése;
  • fejtengelyek;
  • nyakforgatás;
  • rúgd le a lábad;
  • megfordítja a törzs állását;
  • guggolás;
  • lejtőkön.

A beszédkészség fejlesztéséhez és helyreállításához finom motoros készségeket kell fejlesztenie. Ebből a célból a legjobb a gyermekjátékok használata. Hasznos lesz a gombok és más apró elemek áthidalása.

A vérzéses stroke gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár. Nem minden beteg képes teljesen visszaállítani a motoros aktivitást az előző szintre. Az ilyen betegeknek különösen szükségük van rokonok segítségére.

A rehabilitáció sikere nem csak a vérzés helyétől és az agy oxigén éhezési idejének időtartamától függ. Az első helyreállítási tevékenységek szerepét és kezdési idejét jeleníti meg. Az orvosok minden ajánlásának való megfelelés lehetővé teszi, hogy a beteg alkalmazkodjon a megváltozott létfeltételekhez.

Felépülés a vérzéses stroke-ról

A vérzéses stroke utáni helyreállítás egy olyan intézkedéscsomag, amely a szokásos életmódhoz való visszatérésre irányul, vagyis az, hogy a szülők nem tudják meggyógyítani. a betegség előtti aktivitás szintjére. Nagyon gyakran az ilyen intézkedéseket rehabilitációnak nevezik. Minden kivétel nélküli hemorrhagiás stroke-os betegnek rehabilitációra van szüksége. A hemorrhagiás stroke utáni rehabilitáció hosszú és munkaigényes folyamat, de ugyanúgy szükséges, mint a statisztikai ellátás, és nem kevésbé jelentős. Meg kell jegyezni, hogy a kórházi és az otthoni helyreállítási intézkedések hatásos csoportja egy személyt teljes életre hozhat.

A betegek vérzéses strokeja után a gyógyulásban hatalmas szerepet játszik a családja és barátai, akik erkölcsi támogatást nyújthatnak és erősíthetik a beteg szellemét. Ne felejtsük el, hogy a rehabilitáció legfontosabb összetevője a szeretet és a figyelem.

Mennyi ideig tart a helyreállítás?

A vérzéses stroke helyreállítási periódusa alatt több szakasz áll rendelkezésre:

  • korai helyreállítási időszak - a vaszkuláris katasztrófa után 6 hónapig tart;
  • késői helyreállítási időszak - 6–12 hónap a vérzés után;
  • a hemorrhagiás stroke után fennmaradó események időtartama - egy év elteltével.

A rehabilitáció a leghatékonyabb az első 12 hónapban. Ie minden intézkedést maximálisan kell végrehajtani a stroke utáni első évben, majd az eredmény kézzelfogható és értelmes lesz. A maradék hatások időszakában nincs szükség közvetlenül a helyreállításról beszélni, rendszerint a neurológiai rendellenességek ebben az időintervallumban gyakorlatilag nem állnak helyre. Ezért ne habozzon, és a lehető leghamarabb kezdje el tevékenységét.

A vérzéses stroke utáni helyreállítási folyamat során számos fontos elvet azonosítottak, amelyek betartása lehetővé teszi a legjobb eredmények elérését:

  • a legkorábbi kezdet, azaz a a helyreállítási intézkedéseket már a vérzéses stroke stacionárius kezelésében kell alkalmazni;
  • a folytonosság - osztályok naponta, "szabadnapok nélkül" kell lenniük;
  • A moderáció az egyes betegek számára egyénileg adagolt megközelítés, a képességeiknek megfelelően. Ez azt jelenti, hogy nem kell költeni a verseket, vagy dalokat énekelni egy súlyos beszédkárosodásban szenvedő betegtől, először vissza kell állítania a beszédfunkciókat a fogyasztói szolgáltatások szintjére, majd folytatnia kell a komplexebb manipulációkat;
  • Komplexitás - a gyógyítás különböző módszereinek alkalmazása (gyógyszer, fizioterápia, pszichológiai stb.).

Rehabilitációs feladatok

Az egész komplexum célja:

  • a hazai lehetőségek helyreállítása (mozgás, önkiszolgálás, egyszerű házimunkák, stb.);
  • a szakmai munkaképesség helyreállítása (ha lehetséges, az előző szakmához való visszatérést kell kérni, ha ellenjavallatok vagy a korábbi munkaerő-készségek végrehajtásának képtelensége szükséges, át kell tanítani);
  • a beteg társadalmi aktivitásának és fontosságának megőrzése;
  • az ismétlődő stroke és komplikációk megelőzése.

Milyen szövődmények lehetnek a vérzéses stroke után?

A vérzéses stroke utáni neurológiai hibák függenek a vérzés nagyságától és lokalizációjától. Mindegyikük a következőképpen osztályozható:

  • motoros - a végtagok gyengesége és izomerejének elvesztése (paresis és paralízis), képtelenség vagy nehézség, ülőhely, gyaloglás, ágyba fordulás, izomtónus növelése a végtagokban vagy spaszticitás. Természetesen az ilyen jogsértések önkiszolgáló készségek elvesztéséhez vezetnek: öltözködés, fürdés, kanál és bögre használata stb.;
  • érzékeny - végtagok zsibbadása, kéz vagy láb hiánya, fájdalom, paresztézia (csúszó, égő érzés). Néha az érzékenység megsértése nem képes „saját” végtagjának „irányítására”, következésképpen az önkiszolgáló készségek végrehajtására;
  • a beszéd - a legkülönbözőbb (a beszéd vagy a dysarthria olvashatatlansága, teljes hiánya, afázia, a beszédmegértés és annak szaporodása külön-külön zavarható, azaz a helyzet akkor lehetséges, amikor a páciens mindent megért, de semmit nem mondhat, és ellenkezőjét, ha beszélni, de semmit sem értünk). A jogsértések e csoportja magában foglalja a helytelen számlálás és olvasás lehetetlenségét, az idő megértésének hiányát az órában, a hét napjainak gyakoriságát, az év egy hónapját stb.;
  • a rágás és a nyelés cselekményének megsértése - a fulladástól a táplálkozás és a lenyelés képességének teljes elvesztéséig;
  • a bél és a hólyag diszfunkciója - a vizelet és a széklet késleltetése vagy inkontinencia;
  • a gondolkodás és a viselkedés folyamatainak megsértése - könnyesség, apátia, depresszió, az „élet ízének hiánya”, a felismerési képesség elvesztése (háztartási cikkek: miért van szükség egy kanál, szék, WC, rokonok és közeli emberek), csökkent figyelem, memória. A motoros akcióprogram lehetséges megsértése. Például, ha el akarunk menni a WC-be, a páciens először urinál, majd eltávolítja a ruhát, és nem érti, hogy mit kell tenni fordítva.

A vérzéses stroke utáni helyreállítási folyamat sok tekintetben sok készség és cselekvés ismételt tanulását jelenti: újra kell tanulni, hogyan kell olvasni, számolni, beszélni, öltözni, háztartási cikkeket használni, stb. Természetesen, külső segítség nélkül, ez lehetetlen. Ezért a rehabilitációs folyamat nem a páciens egyedüli küzdelme a betegség eredménye, hanem a közös csoport (orvosi, ápolási, pszichológiai, beszédterápiás, családi) munka.

Mit kell helyreállítani?

A hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek életminőségének javítása különféle intézkedések alkalmazásával érhető el. Tekintsük őket alább.

Kábítószer-kezelés

Az agy túlélő neuronjai képesek elveszíteni az elveszett funkciókat, ugyanakkor megnő a terhelés, ami további "etetést" igényel. Továbbá, a neuronok azon része, amely nem halt meg a vérzés során, visszaállítja a funkciójukat, mivel a hematoma reszorbeálódik. Ahhoz, hogy ez a folyamat aktívabb legyen, gyógyszereket használnak.

A hemorrhagiás stroke közvetlen kialakulása után elvégzett kórházi kezelésen túlmenően három hónapon belül ajánlatos további járóbeteg-megelőző kezelést végezni a teljes gyógyulási időszak alatt, azaz a teljes helyreállítási időszakban. az év során. Ebben az esetben a páciens injekciózható formájú nootropokat (piracetám, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, semax stb.), Neuromuszkuláris vezetés javítására szolgáló készítményeket (neuromidin, prozerin), B csoport vitaminokat (milgamma, neirurubin). A kórházból való kilépést követően a legtöbb gyógyszert szájon át (szájon át) kell folytatni. Természetesen az ilyen kezelést csak a kezelőorvos írhatja elő és változtathatja meg.

Az orvosi módszerek magukban foglalják a vérnyomás fenntartását a normál tartományban, jelentős ingadozások nélkül. Ehhez tartós vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin receptor blokkolók - lisinopril, perindopril, ramipril, lozartán, irbezartán, kalciumcsatorna-blokkolók - nifedipin, corinfar, amlodipin és mások; β-adrenoblokerek stb., Nidfedipin, corinfar, amlodipin, stb.) )..

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazásával kötelező a glükémia szintjének korrigálása.

Ha a vérzéses stroke oka bármilyen betegség (szisztémás lupus erythematosus, vesebetegség, koagulopátia stb.), Akkor a betegség kezelése az ismétlődő vérzés megelőzéséhez szükséges.

Nem gyógyszeres korrekciós módszerek

Ez az intézkedéscsoport magában foglalja az életmódváltozások megelőző intézkedéseit, amelyek célja a szervezet egészének helyreállító képességének növelése és az ismétlődő vérzéses stroke kockázatának csökkentése:

  • a dohányzásról való leszokás - megbízhatóan bebizonyosodott, hogy még a hosszú dohányzási élmény esetén is a dohányzásról való leszokás a halandóság csökkenéséhez és az életminőség javulásához vezet. Ha a dohányzásról való leszokás nem azonnal lehetséges, akkor fokozatosan csökkenteni kell a füstölni szándékozott cigaretták számát.
  • az alkohol elkerülése - a vérzéses stroke kockázata az egyszeri alkoholfogyasztás után. Az agyban a vérzésből nyert gyógyszerek sok esetben nem kompatibilisek az alkohollal;
  • racionális táplálkozás - a gyümölcsök és zöldségek, a tejtermékek, a sovány húsnak az étrendben kell érvényesülnie ahhoz, hogy a szervezetnek elegendő vitamin és fehérje legyen a gyógyulási időszakban. Csökkent só bevitel;
  • túlsúlyos fogyás.

Motor- és érzékszervi funkciók visszaállítása

A végtagok motoros funkcióinak helyreállítására irányuló munkát a stroke utáni első napoktól kell végezni. Kezdetben az érintett végtagokat bizonyos pozícióban fekteti a rögzítéssel, sínekkel vagy homokzsákokkal. A test és a végtagok helyzetének rendszeres változása segít csökkenteni a tónust és javítja a perifériás keringést, ami a tüdő és a tüdőgyulladás megakadályozását szolgálja. Ha a beteg immobilizálva van, a betegek 1,5-2 óránként meg kell fordítaniuk, hogy megakadályozzák a lefekvést.

Már a második napon a stroke után, ha a beteg állapota megengedi, passzív torna végezhető - sima, lassú passzív mozgás a végtagokkal edzésterápiás oktató vagy rokon segítségével. Az ilyen cselekmények nem okozhatnak fájdalmat a betegnek, különben meg kell szüntetni ezeket a manipulációkat, és néhány nap múlva folytatni kell őket.

A "korrekciós" pozíciót egyedileg határozzuk meg. A végtagok helyes helyzetét orvos vagy rehabilitátor jelzi. Az ilyen „stílus” ajánlatos a terápiás gimnasztika óráit követő 2-3 alkalommal elvégezni. A kezelés helyzete nem történik az étkezés, a masszázs és a terápiás gyakorlatok során, alvás és délutáni pihenés alatt.

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, csak néhány percig ülhet az ágyban (egyedül vagy segítséggel), de ezúttal minden nap növekedni fog.
Amikor az ülések folyamata teljesen elsajátult, a beteg felajánlja, hogy megpróbálja felkelni. Ezt csak az orvos engedélyével szabad megtenni. Kötelező támogatás fejtámla és orvosi személyzet jelenléte formájában. Amikor az állást elsajátítják, megpróbálhatod a lábról lábra váltani. És csak akkor próbálja meg járni. Az „első lépéseket” mindig támogatják, sőt, ha nem minden azonnal kiderül, ösztönözni kell a beteget, jelezve sikerét. Néha a független első lépések több hónapos kemény munka eredménye. A gyaloglás fokozatosan, további eszközök (gyalogosok, speciális vesszők) segítségével történik. Miközben a beteg nem tanul megtanulni a nagy távolságokat, támogatva egy kerekes széket használ, hogy mozogjon, beleértve a sétát is.
A végtagmozgások helyreállításában nagy szerepet játszik a fizikai terápia. Módszerei a pozícióval, passzív gimnasztikával és a tanulással való tanulás mellett különböző izomcsoportokra is kiterjednek: aktív gimnasztika (egyedileg kifejlesztett, fokozatosan növekvő munkaterhelés, beleértve a spasztikus izomfeszültség gyakorlatokat), mechanikus terápia speciális izomtervezőkkel ujjak és ujjak, speciális eszközök a tonus csökkentésére, inga és blokk szimulátorok.

A javító torna egész arzenáljának aktív használata a vérzéses stroke után a gyógyulás különböző szakaszaiban lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a kontraktúrák és a kóros szininkinézis kialakulását, és lehetővé teszi, hogy fokozatosan bővítse az érintett végtagok mozgási tartományát.

Ugyanilyen fontos a masszázs használata. A stroke utáni első hónapokban csak az érintett végtagok bevonásával történő helyi masszázs kerül alkalmazásra. Az ágyazás korai szakaszában csak sputterezési technikákat használnak a spasztikus izmokhoz, és a csökkent hangszínű stroke-okhoz simogatás és dörzsölés történik. A végtagok leghatékonyabb felmelegedésének eléréséhez előzetesen szükség van egy melegvizes palackra. A masszázs időtartama fokozatosan 5-ről 20 percre emelkedik. A késői helyreállítási időszakban már lehetséges egy általános masszázs, az érintett végtagok „aktív” masszázsa. Szükség van szünetekre az ismételt tanfolyamok között.

A fizioterápiás technikák a végtagok mozgásának és érzékenységének helyreállításához is hozzájárulnak. Az agyi keringés javítása váltakozó vagy állandó mágneses mező használatával; vaszkuláris anyagok elektroforézise a nyak-galléros területen; gyöngy, oxigén, tűlevelű fürdők (3 hónapnál hosszabb stroke-időtartammal), helyi fizioterápia differenciált kijelölése paretikus végtagokon, figyelembe véve az izomtónust (kifejezett növekedésével - termikus eljárások, mérsékelten - az izmok szelektív elektrostimulációjával kombinálva), helyi érzéstelenítési eljárások fájdalom az ízületekben. Az eljárások kiválasztása nagyon egyedi, mindig meg kell vizsgálni a kontraindikációkat.

Beszéd-helyreállítás

A beszéd egyike azon kevés funkcióknak, amelyek egy év után egy stroke után helyreállíthatók. Néha ez a folyamat 2 évig vagy annál tovább tart. A beszédbetegségben szenvedő betegekkel érintkezőknek türelmeseknek kell lenniük, és figyelembe kell venniük a kommunikációra vonatkozó néhány ajánlást: lassan beszéljenek a pácienssel, világosan és egyértelműen, legyen türelmes, és adjunk időt arra, hogy gondolkodjunk és megfogalmazzunk egy választ „Igen”, „nem”).

A beszédterapeutával rendelkező osztályok segítenek a betegnek a nyelv és az arc izmainak megerősítésében, segítenek megtanulni a hangok és a szótagok újbóli kiejtését. A diszartria betegek számára hasznos lesz a tükör előtt.

Fokozatosan, ahogy a beszéd visszanyeri, a pácienst át kell vinni a szokásos „beszédmódba”, arra ösztönözve őt, hogy fejlessze a beszédet és a bonyolultabb lexikai és nyelvtani struktúrákat (a sikeres tanulmányoknak megfelelően). Súlyos figyelmet kell fordítani a megfelelő kommunikációs készségek kialakítására a családban lévő pácienssel.

A rágás és a nyelés fellépése

A tudatosság megsértése vagy a nyelés önmagában való elkövetése esetén speciális keverékekkel táplálják a szondát. Ha a kezelés elõrehaladtával a lenyelés problémái fennmaradnak, akkor fokozatosan átállnak a szonda táplálkozásról a szokásosra (meg kell tanulni újra enni).

Az élelmiszerek rágása és lenyelése megkönnyítése érdekében különleges módon kell elkészíteni. Az ételnek melegnek, lehetőleg homogénnek kell lennie, nem folyékonynak és nem szilárdnak, ízletesnek kell lennie (a nyál termelésének javítása érdekében). 30-40 percet kell kiosztani a táplálékfelvételhez, ne rohanjon a betegre, segítsen neki minden módon (tartsa a lemezt, tartsa a kanalat, ha szükséges), felajánlja, hogy rágja az ételt az érintetlen oldalon. Az evés után a száját meg kell tisztítani az ételmaradékoktól.

Vannak speciális gyakorlatok, amelyek segítenek a rágás és a nyelés folyamatában részt vevő izmok erősségének helyreállításában. A terápiás gimnasztika fő feltétele, valamint más komplexei a teljesítmény szabályszerűsége.

Bél- és húgyhólyag-diszfunkció

A vizeletürítés és a székletürítés megsértése gyakran a depresszió egyik oka lehet a vérzéses stroke-ban szenvedő betegeknél. Ezeknek a fiziológiai funkcióknak a ellenőrzése általában a gyógyszeres kezelés hátterében áll vissza. Ha a helyreállítás nem lehetséges, a betegnek maximálisan megkönnyítenie kell a vizelet és a bélmozgások elvégzését, hogy azok láthatatlanak legyenek mások számára. Ebből a célból használjon pelenkákat, vizelet- és kalopriemniki-t, tisztító beöntéseket.

Ha megmarad a fiziológiás szekréciók ellenőrzése, de a beteg mozgásszervi zavarok miatt nem tudja elérni a WC-t, szükség van egy kényelmes WC-ülésre az ágy közelében, vagy speciális edényt kell használni.

A gondolkodás és a viselkedés folyamatainak megsértése

Az ilyen neurológiai tüneteket csak a gyógyszerek felhasználásával lehet helyreállítani. A nootrop és neurometabolikus gyógyszerek tanfolyamai egyes esetekben javíthatják az agy kognitív funkcióit.

A pszichológiai problémák kezelése pszichológusok segítségével történik. A pszichoterápia mind csoportos, mind egyéni hatású. Nagyon fontosak a beteg szokásos beszélgetései a rokonokkal, lehetővé téve számára, hogy érezze magát szükségesnek és keresettnek.

Mit lehet tenni az otthon helyreállításához?

A vérzéses stroke-ból való kilábalás sokkal inkább otthon történik, mint a kórházban vagy a rehabilitációs központban. Végül is, a kórházban eltöltött idő elhanyagolható az otthoni helyreállítási idő alatt. Természetesen az orvosi és fizioterápiás hatások komplexuma teljes mértékben megvalósul az orvosi intézményben, de a tenyér a rehabilitációs folyamatokban a beteg és családjának a kezelőorvos szigorú irányítása alatt áll. Végtére is, ha az osztályok nem folytatódnak otthon, a hasznosítás reményei hiábavalók.

Ahhoz, hogy otthon teljesen helyreálljon, a betegnek bizonyára külső segítségre van szüksége. Ez lehet egy őshonos vagy egy nővér, aki elsajátítja a terápiás torna, masszázs készségeit, segít az önkiszolgálásban. A terápiás torna számos elemét a beteg önállóan végzi (például a végtagok aktív mozgása, a gombok rögzítése).

Egyes háztartási tevékenységek önmagukban terápiás gyakorlatok: egy kanál használatának képessége, foga fogmosás, öltözködés, gabonafélék rendezése, töltött palacsinta készítése stb. A hobbi jelenléte pszichológiailag és fizikailag hozzájárul a helyreállításhoz (tésztafestés, meccsek mérkőzésekből, rajzok stb.).

A beszédórákat is sikeresen folytatják otthon a beteg vagy a rokonok segítségével.
A helyreállítási folyamat legfőbb célja, hogy a beteg minden formáját támogassa, megpróbálja megőrizni társadalmi jelentőségét. Ha minden erőfeszítést megtesz, a rehabilitációs folyamat biztosan megadja eredményeit.