A szív EKG cardiogramjának dekódolása

EKG értelmezés - szív cardiogram

A szív cardiogram transzkriptuma a kardiológia speciális szakasza. A műszeres kutatási módszerek sokfélesége között kétségtelenül a vezető hely az elektrokardiográfiához tartozik. A szív transzkriptumának kardiogramja a szívizom bioelektromos aktivitásának értékelésére szolgáló módszer. Lehetővé teszi a ritmus és a vezetés, a kamrai és a pitvari hipertrófia, a szívkoszorúér-betegség és sok más betegség megsértésének diagnosztizálását. A szívdekódolás cardiogramja magában foglalja a fogak hosszának, amplitúdójának mérését, a szegmensek méretét, a normális kardiográfiás patológiás változások jelenlétét.

A szívdekódolás cardiogramja a normál EKG vizsgálatával kezdődik. Ha tudod, hogy milyen a norma, akkor nem nehéz kitalálni pontosan, hogy a szívizom mely része a patológiás változások. Minden cardiogram szegmensből, intervallumokból és fogakból áll. Mindez tükrözi a gerjesztési hullámok a szív felett történő átadásának összetett folyamatát.

Az EKG fő összetevői:

1. 
   fogak: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   hat fő vezeték: I, II, III, AVL, AVR és AVF;
   
3. 
   hat csecsemő: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

A fogak magasságát mérve amplitúdóit standard vonalzóval végzik. Fontos megjegyezni, hogy az összes mérés egy izolinnal kezdődik, azaz vízszintes egyenes kötőjel. A pozitív fogak a kontúr fölött találhatók. Az intervallumok és szegmensek időtartamát a következő képlettel számítjuk ki: a szegmens végei közötti távolságot a szalagsebességgel osztjuk (automatikusan jelzi).
Tudnia kell, hogy a fogak alakja és mérete minden vezetésben eltérő. Megjelenésük az elektromos hullám elektródokon keresztüli terjedésétől függ.

Fog P

PQ intervallum

Q fog

R hullám

Tooth S

ST szegmens

Tooth T

A szív kardiogramja, amely megfejtette, nem könnyű és időigényes, fontos, hogy emlékezzen sok árnyalatra és vegye figyelembe azokat a leírás során. Ezért került a tudomány az elektrokardiológusok kezébe.

A szívritmuszavarok olyan rendellenességek, amelyekben a szív működése megváltozik, biztosítva a részeinek ritmikus és következetes csökkentését. A szinusz ritmusa normális szívritmus, egyenlő a percenként 60-90 ütemben. A személyi szívverések száma különböző okoktól függ. A testmozgás során a testhőmérséklet növelése, erős érzelmi ritmusfrekvencia nő. A szívritmus patológiás változásai: sinus tachycardia, sinus bradycardia, pitvarfibrilláció, sinus aritmia, extrasystole, paroxysmal tachycardia.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia kezelése az alapbetegségtől függ. A neurózisok esetében nyugtatókat írnak fel (valerian, Corvalol stb. Tinktúrája), ha a tachycardia a szívbetegség okozta, a szívglikozidokat és más gyógyszereket írják elő.

Elektrokardiogram tachycardia esetén

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia nem sérti a hemodinamikát, és nem igényel különleges kezelést. Ha a bradycardia nagyon kifejezett, akkor a szívet stimuláló gyógyszerek, mint amilyen az aminofillin, a koffein stb., A szinusz bradycardia prognózisa függ az alapbetegségtől.

Bradycardia Elektrokardiogram

A pitvarfibrilláció

Sinus aritmia

A szinusz aritmia különböző szívbetegségekben (reumában, cardiosclerosisban, miokardiális infarktusban stb.), Különböző anyagokkal (mérgező készítmények, morfin, stb.) Mérgezhet.

Ha a sinus aritmia nem kapcsolódik a légzéshez, akkor két formában jelentkezik: egy időszakos variáns (fokozatos gyorsulás és a ritmus lassulása), és nem periodikus variáns (a ritmus megváltozásának helytelensége). Ezeket az aritmiákat általában súlyos szívbetegségekben, és nagyon ritka esetben vegetatív dystoniaval vagy egy instabil idegrendszerrel figyelték meg.

A légzési ritmuszavar nem igényel kezelést. Egyes esetekben valerian, bromidok, belladonna rendelhető. Ha a sinus aritmia nem kapcsolódik a légzéshez, az alapbetegség kezelése történik.

ütés

A klinikai megnyilvánulások azoktól a betegségektől függnek, amelyeket extrasystoles kísér. A betegek néha egyáltalán nem érzik az extrasystolét. Az extrasystole-t néhány ember észleli a mellkasban, és kompenzáló szünetet érez a szívelégtelenség érzésének. A legsúlyosabb extrasystole a miokardiális infarktus.

Az aritmia kezelése az alapbetegségre irányul. Szükség esetén nyugtatókat és altatókat írnak elő. A munka és pihenés optimális módja.

Elektrokardiogram extrasystolákkal

Paroxiszmális tachycardia

A paroxiszmális tachycardia esetén a betegek hirtelen szívdobogásról tanúskodnak, a támadás kezdete a mellkasban érezhető. A támadás hirtelen megáll, rövidtávú szívmegállás és az azt követő súlyos sokk érzésével. A támadás gyengeséggel, félelemérzéssel, szédüléssel, bizonyos esetekben ájulással járhat.

A paroxiszmális tachycardia kötelező kezelést igényel. Nyugtató és hipnotikus gyógyszereket írnak elő, valamint más gyógyszereket, amelyek eltávolítják és megakadályozzák a támadást. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés és a súlyos betegség hatástalansága miatt sebészeti kezelést alkalmaznak.

A szív EKG-jének értelmezése

Az EKG transzkriptum egy adott mentesítés intenzitásának grafikus megjelenítése, amely segít meghatározni a szívosztályok munkájában fellépő hibákat.

A szívizom összehúzódásának ritmusát az R-R intervallumok mérésének időtartama határozza meg. Ha időtartama azonos vagy 10% -os ingadozásokkal jellemezhető - ez a norma, más esetekben ritmuszavarról beszélünk.

Az EKG-értékek és azok értelmezése

Szívritmus (HR)

Felsoroljuk a legfontosabb EKG-mutatókat, amelyek a cardiogramon érdekelnek:

• 
  Fogak - jellemzik a szívciklus szakaszát
  
• 
  6 vezet - a szív részei, számokkal és betűkkel
  
• 
  6 a szívpotenciál változásai a vízszintes síkban
  

A terminológia áttekintése után önállóan megpróbálhatja megfejteni az eredményeket. Emlékeztetünk azonban arra, hogy csak a kezelőorvos végezhet 100% -os objektív diagnózist.

Elkezdjük mérni a fogak magasságát az izolintól - a vízszintes vonalat egy vonalzóval, figyelembe véve a pozitív fogak helyét az egyenes felett és a negatívakat - a tengely alatt.

Ezek alakja és mérete az elektromos hullám áthaladásától függ, és minden vezetéken eltér. Az automatikusan meghatározott képlet szerint kiszámítjuk az intervallumok és szegmensek időtartamát - a szegmensek közötti távolságot a szalagsebességgel osztjuk meg.

PQ QRS QT intervallum Az impulzusvezetőséget jeleníti meg

A fogak értékei a kardiogramon

A P fog a villamos jelek eloszlásáért felelős. Norm: pozitív érték 2,5 mm magasságig.
A Q hullám esetében jellemző az impulzus elhelyezés az interventricularis septum mentén. Sebesség: mindig negatív, és a készüléket gyakran nem rögzíti a kis méret miatt. A megnyilvánulása aggodalomra ad okot.
R foga - a legnagyobb. A kamrai myocardiumban az elektromos impulzus aktivitását tükrözi. Hibás viselkedése miokardiális hipertrófiát mutat. Az intervallum norma –0,03 s.
S fog - mutatja a kamrai gerjesztési folyamat teljességét. Standard: negatív és nem haladja meg a 20 mm-t.
PR-intervallum - a kamráknál a gerjesztés gerjesztésének sebességét jelzi. Norm: ingadozás 0.12-0.2. Ez az intervallum meghatározza a szívverést.
A T hullám - tükrözi a szívizom biopotenciáljának repolarizációját. Norm: pozitív, időtartam - 0,16-0,24 s. Az ischaemiás rendellenességek diagnosztizálásához tájékoztató jellegű.
A TR intervallum - a kontrakciók közötti szünetet mutatja. Időtartam - 0,4 s.
Az ST szegmenst a kamrák maximális gerjesztése jellemzi. Normál: elfogadható 0,5-1 mm-es tűrés.
QRST intervallum - a kamrák gerjesztésének idejét mutatja: az elektromos jel áthaladásának kezdetétől a végső összehúzódásig.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

• 
  mély Q pozíció
  
• 
  sinus aritmia
  
• 
  a ventrikuláris intervallum QRST, amely érzékeny a váltakozásra (a T hullámok fordított polaritása)
  
• 
  az atriában a ritmusforrás mozgása
  
• 
  amikor a gyermek felnő, a mellkasi vezetők száma negatív T hullámmal csökken
  
• 
  nagy pitvarméretek határozzák meg a P hullám magasságát
  
• 
  A gyermek életkora befolyásolja az EKG-intervallumokat - hosszabbak lesznek. Kisgyermekekben a jobb kamra érvényesül.
  

Néha a bébi intenzív növekedés a szívizomban előforduló szabálytalanságokat idéz elő, amit egy cardiogram mutat.

Mit jelent a szinusz ritmusa a kardiogramon

Az EKG dekódolása szinusz ritmust mutat? Ez a patológiák hiányát jelzi, és normálisnak tekinthető, ha a stroke jellegzetes frekvenciája 60-80 perc / perc. 0,22 másodperces intervallummal. A szinusz ritmus szabálytalanságának orvosának nyilvántartása nyomás ingadozásokat, szédülést, mellkasi fájdalmat jelent.

A 110 ritmusú ritmus jelzi a sinus tachycardia jelenlétét. Előfordulásának oka lehet a fizikai erőfeszítés vagy az ideges ingerlékenység. Ez az állapot átmeneti lehet, és nem jelent hosszú kezelést.

Anémia, szívizom vagy láz esetén tartós tachycardia figyelhető meg. Ebben az esetben az EKG transzkriptum határozza meg az instabil sinus ritmust, és jelzi az aritmiát - a szívosztályok összehúzódásának fokozott gyakoriságát.

A gyermekek számára is hasonló tünet, de más származási források jellemzik. Ez cardiomyopathia, endocarditis és pszichofizikai túlterhelés.

A ritmus megszülethet a születéstől, nincs tünet, és nyilvánvalóvá válik az elektrokardiográfia során.

A kardiogram értelmezése. A szív munkája.

A kardiogram (a kardiogram megfejtése) elolvasásához emlékeznie kell, hogy a szív hogyan működik, és legalább egy kis megértése van a szívvezetési rendszerről.

Úgy tűnik, a szív egyszerűen működik - a kamrák (systole) megkötésével és térfogatának csökkentésével, az oxigénben gazdag vért a testbe tolja, miközben pihen (diaszole) - a vér visszatér. Négy kamra csökken - 2 kamra és 2 atria. A pitvarfibrilláció jelenlétében az atria nem ritmikusan kötődik, és nem vezeti a vért, de élhet vele, és a kamrák normális munkája nélkül nem élhet.

A szív munkáját a szívben előállított villamos impulzusok, tápanyagok, oxigén és az ionok Ca, K, Na megfelelő ionegyensúlya biztosítja, mind a sejten belül, mind azon kívül.
Minél alacsonyabb a kalcium, annál nagyobb a csökkenés. Ha ez túlzott mértékű, akkor a szív zsugorodhat és nem pihenhet. A kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil) csökkentik a összehúzódások hatását, és ez hasznos az anginára. Magas káliumszint mellett a szív leállhat a pihenés idején.

A testtömeg körülbelül fél százalékos tömegével 10% oxigént fogyaszt.

Energia megszerzése a szívből. Ellentétben az agygal, amely csak glükózt igényel, a nyugalomban lévő szív zsírsavat, tejsavat fogyaszt. A növekvő terhelés mellett a szív a glükóz fogyasztásába megy, ami előnyösebb. A szív oxigénigényének csökkentése érdekében az energia-anyagcserét a glükóz (trimetazidin) felé tolják el, ami fontos az angina pectorisban és a miokardiális infarktusban szenvedő betegek számára.

Amikor a szív elkezd megbirkózni a szivattyú funkciójával, a szívelégtelenség (akut vagy krónikus. A bal kamra gyenge teljesítménye következhet be, akkor nincs elegendő véráramlás a pulmonáris keringésben, légszomj fordul elő, a fekvő helyzetben lévő személy nem rendelkezik elegendő levegővel és könnyebb ülni. A jobb kamra gyenge teljesítményével az ödéma a lábakban fordul elő. angina pectoris).

A szív elektromos impulzusainak megértéséhez ismerkedjünk meg a vezetőképes rendszerrel. Ha elvágja a szívhez vezető összes ideget, akkor továbbra is megveri - az impulzusokat maga a szív generálja bizonyos csomópontokban, és elterjedt a szívben.

A vezető rendszer összetétele:

• 
  Sinus - pitvari csomópont
  
• 
  A pitvari - kamrai csomópont
  
• 
  Hisa köteg bal és jobb lábakkal
  
• 
  Szálak Purkinje
  

Egy egészséges emberben a szív munkáját a szinusz-pitvari csomópont impulzusai vezérlik.
A bölcs természet gondoskodott a „fő” impulzusok forrásairól - ha a fő forrást megsértik, a pitvari-kamrai csomópont lesz az első, és az ő kötege lesz az első két ritmusvezérlő az első két meghibásodás esetén.
Most lehetőség van röviden értelmezni a kardiogramot. (Az elektrokardiográfiáról bővebben V. V. Murashko és A. V. Strutynsky „Elektrokardiográfia” című könyvében olvashat, ez egy egész tudomány, de szeretett emberének tanulmányozása keményen dolgozik.

Az egészséges (1) és beteg (2) szív elektrokardiogramjának összehasonlításával egyértelmű különbség van a közöttük, és megítélheti a szívizom károsodásának természetét.

A fogak alakja és típusa, a cardiogram időtartamának időtartama és típusa közvetlenül kapcsolódik a szívizmok gerjesztésének és relaxációjának fázisaihoz. Az atria munkáját a P hullám jellemzi (a felfelé irányuló terület a jobb gerjesztése, a csökkenő a bal pitvar), és az időintervallum, amikor mindkettő aktív, PQ-nak hívják. A Q és az R fogak a szív alsó és felső részének aktivitását mutatják. Ugyanakkor a kamrák aktívak (külső részeik). Az ST szegmens mindkét kamra aktivitása, a T hullám pedig a szívizmok normál állapotba való átmenetét jelenti.

Leggyakrabban a T. T. megsértése jelzi az értékvesztést, a P Q közötti távolság (másodpercben kifejezett idő) az átrium sebessége a kamrából, általában 0,1-0,12 másodperc. És mind a három fog (QRS) 0,06-0,1 másodperc. Az elektrokardiogramok szabványosítását és összehasonlíthatóságát a jel amplitúdójának kalibrálásával biztosítjuk (általában 1 mm 0,1 mV, 1 mV amplitúdójú kalibrációs jelet alkalmazunk a cardiogram megkezdése előtt) és a felvevő sebességét 25 vagy 50 mm / sec. Részletesebb képek a szívről egy leírással megtekinthetők. itt.

Összefoglalva, azt akarom mondani - tartsuk meg az egészséges életmódot, könnyebb, mint saját magad tanulni a cardiogramokat. Egyik tankönyv sem helyettesítheti a cardiogramok dekódolásával foglalkozó orvos évek óta szerzett tapasztalatait és ismereteit. Moszkva és a térség lakosai ingyenesen konzultálhatnak egy szakosodott orvosral a tel. +7 (495) 688-60-38 és Hygie oldalunkra hivatkozva. Ugyanakkor egyszerûen meg lehet határozni a szívroham jelenlétét, stádiumait és típusait, angináját, tromboembóliáját, stb., Miután megismerkedtünk a jellemzõ cardiogramokkal - vannak szívbetegségekre vonatkozó példák, egy egészséges személy szívének kardiogramja és számos példája a különbözõ cardiogramoknak, amelyek leírják azok jellemzõit.. Például - 2 oldal szívizominfarktusra kardiogram-dekódolással:

Ecg fogak értéke

• Egy normál EKG főleg P, Q, R, S és T fogakból áll.
• Az egyes fogak között a PQ, ST és QT szegmensek jelentenek jelentős klinikai jelentőséget.
• Az R-fog mindig pozitív, a Q és S fogak pedig mindig negatívak. A P és T fogak általában pozitívak.
• A gerjesztés eloszlása ​​az EKG kamrájában a QRS komplexnek felel meg.
• A miokardiális ingerlés helyreállításáról, az átlagos ST szegmensről és a T hullámról.

A normál EKG rendszerint P, Q, R, S, T és néha U hullámokból áll, amelyeket Einthoven, az elektrokardiográfia alapítója vezetett be. Ezeket a betűjeleket önkényesen választotta az ábécé közepétől. A Q, R, S fogak együtt alkotják a QRS komplexet. Az EKG-t rögzítő vezetéktől függően azonban a Q, R vagy S fogak hiányozhatnak. Vannak PQ és QT intervallumok és PQ és ST szegmensek, amelyek összekapcsolják az egyes fogakat, és meghatározott értékkel rendelkeznek.

Az EKG-görbe ugyanazt a részét másként is nevezhetjük, például a pitvari fog a hullámnak vagy a P. hullámnak nevezhetõ. és U hullám. Ebben a könyvben a P, Q, R, S és T kényelmét, U kivételével, fogakat fogunk hívni.

A pozitív fogak az izoelektromos vonal (nulla vonal) és a negatív fogak felett helyezkednek el az izoelektromos vonal alatt. A P, T és a hullám U hullámok pozitívak, ezek a fogak általában pozitívak, de patológiás esetben is negatívak lehetnek.

A Q és S fogak mindig negatívak, és az R hullám mindig pozitív. Ha egy második R vagy S hullám van rögzítve az EKG-n, akkor R 'és S' -nek nevezik.

A QRS komplexum Q hullámmal kezdődik, és az S hullám végéig tart, ez a komplexum általában megoszlik. A QRS komplexumban a magas fogakat nagybetűvel, kis fogakkal kisbetűvel, például qrS vagy qRs jelölik.

A QRS-komplex megszüntetésének pillanatát egy J pont jelöli.

A kezdők számára nagyon fontos a fogak és a szegmensek pontos felismerése, ezért részletesen megvizsgáljuk őket. A fogak és komplexek mindegyike külön ábrán látható. A jobb megértés érdekében ezeknek a fogaknak a főbb jellemzőit és azok klinikai jelentőségét az ábrák mellett adjuk meg.

Az egyes fogak és EKG szegmensek és a megfelelő magyarázatok leírása után áttekintjük az elektrokardiográfiás paraméterek mennyiségi értékelését, különösen a fogak magasságát, mélységét és szélességét, valamint a normál értékektől való főbb eltéréseket.

A P fog normális

A P, amely egy pitvari gerjesztő hullám, általában 0,11 s szélességű. A P hullám magassága az életkor függvényében változik, de általában nem haladhatja meg a 0,2 mV-ot (2 mm). Általában, amikor a P hullám ezen paraméterei eltérnek a normától, a pitvari hipertrófiáról beszélünk.

PQ intervallum OK

A kamrai gerjesztés idejét jellemző PQ intervallum általában 0,12 ms, de nem haladhatja meg a 0,21 s-t. Ez az intervallum az AV-blokádok alatt meghosszabbodik és WPW-szindrómával rövidül.

A Q fog normális

A Q hullám minden vezetéken keskeny, szélessége nem haladja meg a 0,04 s-t. A mélység abszolút értéke nem normalizálódik, de a maximum a megfelelő R hullám 1/4-e, néha például az elhízás során a III.
A mély Q hullám elsősorban szívizominfarktus gyanúját okozza.

Az R foga normális

Az R-hullám az EKG minden foga között a legnagyobb amplitúdóval rendelkezik. Magas R-hullámot általában a bal mellkas V5 és V6 vezetékei rögzítenek, de ezeknek a vezetékeknek a magassága nem haladhatja meg a 2,6 mV-t. Egy magasabb R-hullám az LV-hipertrófiát jelzi. Általában az R-hullám magassága növekedni fog a V5-ös ólom V6-ra való áthelyezésekor. Az R-hullám magasságának éles csökkenésével az MI-t ki kell zárni.

Néha az R hullám meg van osztva. Ezekben az esetekben nagybetűkkel vagy kisbetűkkel (például R vagy R fogakkal) jelöljük. Egy további R vagy r fogat jelölnek, mint már említettük, mint R 'vagy r' (például V1 vezetékben).

To S S OK

Az S foga mélységében az ólomtól, a páciens testhelyzetétől és korától függően jelentős változékonyságot mutat. A kamrai hipertrófia esetén az S-hullám szokatlanul mély lehet, például LV hipertrófia esetén - a V1 és V2 vezetékekben.

A QRS komplex normális

A QRS komplex megfelel a kamrai gerjesztés terjedésének, és általában nem haladhatja meg a 0,07-0,11 s-t. A patológiai szempontból a QRS-komplex bővítése (de nem csökken az amplitúdója). Ez elsősorban a PG lábainak blokádjaiban figyelhető meg.

J pont normális

A J pont megfelel a QRS-komplex végpontjának.

Fog R. Jellemzők: az első alacsony körfogatú félkör alakú forma, amely az izoelektromos vonal után jelenik meg. Jelentés: pitvari stimuláció.
A Q hullám Jellemzők: az első negatív kis fog, a P hullám után és a PQ szegmens vége. Jelentés: a kamrai gerjesztés kezdete.
R-hullám Jellemzők: Az első pozitív fog a Q hullám után vagy az első pozitív fog a P hullám után, ha a Q fog hiányzik. Jelentés: a kamrai stimuláció.
Tooth S. Jellemzők: Az első negatív kis fog az R hullám után: jelentése: a kamrák felkiáltása.
QRS komplexum. Jellemzők: Általában a P-hullám és a PQ-intervallum után összetett komplex. Jelentés: A gerjesztés eloszlása ​​a kamrákban.
J. pont Megegyezik azzal a ponttal, ahol a QRS komplex véget ér, és az ST szegmens kezdődik. Tooth T. Jellemzők: Az első pozitív félkör alakú fog, ami a QRS komplexum után jelenik meg. Jelentés: A kamrai ingerlékenység helyreállítása.
Hullám U. Jellemzők: Egy pozitív kis fog, amely közvetlenül egy T-hullám után jelenik meg. Jelentés: Lehetséges mellékhatások (a kamrai excitabilitás helyreállítása után).
Nulla (izoelektromos) vonal. Jellemzők: az egyes fogak közötti távolság, például a T hullám vége és a következő R hullám kezdete között Jelentés: Az alapvonal, amelyhez az EKG fogak mélységét és magasságát mérjük.
PQ intervallum. Jellemzők: idő a P-hullám kezdetétől a Q-hullám kezdetéig Jelentés: az ébresztés idejétől az AV-csomóponttól, majd a PG-n és a lábain keresztül. PQ szegmens. Jellemzők: idő a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig Jelentés: nincs klinikai jelentőségű ST szegmens. Jellemzők: idő az S hullám végétől a T hullám kezdetéig Jelentés: az idő a gerjesztés terjedésének végétől a kamrákon át a kamrai ingerlékenység helyreállításának kezdetéig. QT intervallum. Jellemzők: idő a Q-hullám kezdetétől a T-hullám végéig Jelentés: az ébredés terjedésének kezdetétől a kamrai myocardium ingerlékenységének helyreállításáig eltelt idő (elektromos kamrai szisztolé).

Az ST szegmens normális

Általában az ST szegmens az izoelektromos vonalon helyezkedik el, minden esetben nem tér el jelentősen. Csak a V1 és V2 vezetékekben lehet nagyobb, mint az izoelektromos vonal. Az ST szegmens jelentős növekedésével a friss MI-t ki kell zárni, míg a csökkenés a CHD-t jelzi.

A T fog normális

A T hullámnak jelentős klinikai jelentősége van. Ez megfelel a miokardiális ingerlékenység helyreállításának, és általában pozitív. Amplitúdója nem lehet kevesebb, mint 1/7 az R hullámnak a megfelelő ólomban (például az I, V5 és V6 vezetékeknél). A T egyértelműen negatív fogaival együtt az ST-szegmens csökkenésével együtt az MI-t és a CHD-t ki kell zárni.

QT intervallum OK

A QT-intervallum szélessége a pulzusszámtól függ, nem rendelkezik állandó abszolút értékekkel. A hypocalcemia és a hosszabb QT-szindróma esetén a QT-intervallum meghosszabbodása figyelhető meg.

U hullám normális

Az U hullámnak nincs normatív értéke sem. A hypokalemia esetében az U hullám magassága jelentősen megnő.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:

• 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
• 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Fogak az ecg értéken

A magas alacsonyabb nyomás okai és kezelése

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A tonométer vérnyomásának mérésekor két indikátor jelenik meg - szisztolés (felső) és diasztolés (második számjegy). Az első indikátor a szívizom összehúzódásának idején a vérnyomás szintjét mutatja, a második pedig relaxációval. A számokat 120/80 számnak tekintjük (kisebb eltérések megengedettek). A magas alacsonyabb nyomás számos komoly patológia tünete. A normalizáláshoz először diagnosztizálja és megszünteti az ugrás okát.

Mi az emelkedett diasztolés vérnyomás

Az alsó index normálértéke a higanyoszlop 90 mm-ig terjed. Ha ez meghaladja, ez azt jelzi, hogy:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• a szívizom nem teljesen pihen;
• a vérerek emelkedett hangon vannak;
• A test keringési rendszere túlterheléssel működik.

A megnövekedett alacsonyabb nyomást „veséknek” is nevezik. Végtére is, ez összefügg a véredények állapotával, amelyeket a renin (a vese által termelt anyag) tónusúvá tesz. A csökkent veseműködés befolyásolja az enzim termelését és magas alacsonyabb nyomást vált ki.

Mi a veszélye a fokozott diasztolés vérnyomásnak

A felső és alsó nyomást normál körülmények között kell tartani. A mutatók közötti különbségnek a higanyoszlop 30 mm-nek kell lennie. Ha az alacsonyabb nyomást növelik (több mint 110) - ez jelzi:

• súlyos kardiovaszkuláris rendellenességek;
• a véredények falainak rugalmasságának elvesztése;
• fokozott szívinfarktus vagy stroke kockázata;
• az ateroszklerózis progressziója a későbbi vénák elzáródásával.

Ha figyelmen kívül hagyja a magas vérnyomást, az befolyásolja az egészségi állapotot és a teljesítményt. Ezért ne halasszuk el az orvos látogatását.

A patológia tünetei

Amikor az alacsonyabb nyomás emelkedik, a személy a hipertóniára jellemző tüneteket mutat:

• fejfájás;
• légszomj;

• szívdobogás;
• mellkasi fájdalom lokalizálása a lapát alatt;
• fülzúgás;
• néha - a végtagok duzzanata.

Ha az alacsonyabb emelkedett és felső nyomás normális, úgy a beteg úgy érzi:

• hogyan jön ki a hideg izzadás;
• a légzés nehéz;
• az impulzus felgyorsul;
• szédülés jelenik meg.

Ha a vérnyomás nem stabil, átfogó vizsgálatot kell végezni (EKG, ultrahang). Néha ajánlott az agyi hajók dopplerográfiája. Vannak olyan esetek, amikor a magas alacsonyabb nyomást véletlenszerűen diagnosztizálják - a rutin fizikai vizsgálat során. Tehát az embereknek további vizsgálatokat kell végezniük az anomália okainak és kezelésének megállapítására.

A betegség okai

Ha a tonométer azt mutatja, hogy a felső és az alsó nyomás nem normális, meg kell ismételni a méréseket, megváltoztatva a feltételeket, más napszak kiválasztásával. Ha a nyomás alacsonyabb, és a felső érték a több mérés eredményei szerint a normál tartományba esik, konzultálni kell egy kardiológussal. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában végzett átfogó vizsgálat segít elkerülni a hosszú távú kezelést és megelőzi a vénák patológiás változásait. Számos oka van annak, hogy növeli az érrendszert, és fokozza a vérnyomást:

• a vesék patológiái, amelyek e szerv keringési zavarai miatt fejlődnek (az artériák ateroszklerózisa, szöveti gyulladás, daganatok kialakulása);
• a pajzsmirigy megzavarása, ami megnöveli a hormon termelést. A zavaró hormonok az autonóm idegrendszer aktiválódását provokálják, ami a vénákhoz vezet;
• a nikotin-függőség az artériák hosszantartó görcsét okozza;
• az alkohol használata hátrányosan befolyásolja az erek állapotát. Az alkohol fokozatosan csökkenti a falak rugalmasságát, serkenti az öregedési folyamatot;
• atherosclerosis;
• az idegrendszeri hernia, az idegvégződések gyökereinek összenyomása, az artériák görcsét provokálja;
• a stressz provokáló adrenalin rohanás miatt az erek szűkülnek.

Vannak más okok is, amelyek miatt a nyomás és a felső és az alsó eltér a normától. Ezek a szervezetben a vér mennyiségének növekedésén alapulnak, aminek következtében a szív- és érrendszer túlterhelt, és a szívizom nem képes teljesen pihenni. Ezek az okok, amelyek növelik a tonométer teljesítményét:

• a vese patológiája, amely megsérti a sók és folyadékok szervezetből történő kiválasztódási folyamatát;
• endokrin rendszer működésének rendellenességei, amelyek a nátrium- és folyadékszint növekedését provokálják a szövetekben;
• túlsúlyos és ülő életmód;
• sós, füstölt és zsíros ételek fogyasztása.

Súlyos fizikai vagy érzelmi stressz esetén a teljesen egészséges embereknél alacsonyabb emelkedett vérnyomás figyelhető meg. Ilyen esetekben a tonométer-mutatók maguk is normalizálódnak, további intézkedések nélkül.

A magas diasztolés index csökkentésére szolgáló módszerek

Ha az egészségi állapot élesen romlott, az ember azt gondolja, hogyan lehet csökkenteni a magas vérnyomás tüneteinek megnyilvánulását, mi a teendő, ha a mentő késik. Az állapot stabilizálásához, ha megnövekedett vérnyomás csökken, az ilyen intézkedésekkel:

• az arccal lefelé kell feküdnie, és a nyak hátsó részén egy hideg kompresszort kell helyeznie (a nyaki csigolyák egy részét jéggel masszírozza);

• igyon egy nyugtató hatású gyógynövényt (menta, melissa, valerian gyökér);
• gyorsan csökkenti a megnövekedett alacsony nyomású tinktúra cédrus kúpokat.

A vérnyomás stabilizálásához, ha kissé megnő, aromaterápiát és akupresszúrát használhat a nyomásból. A kardiológusok azt ajánlják, hogy megtagadják a só, füstölt termékek használatát.

Hogyan kezeljük a fokozott diasztolés vérnyomást

A megnövekedett felső és alsó vérnyomás megfelelő kezelést igényel, amelyet az orvos a beteg átfogó vizsgálata után ír elő. Ez egy hosszú folyamat, amely integrált megközelítést jelent:

• diéta. A betegnek be kell tartania a táplálkozási tanácsadó ajánlásait és a jóváhagyott termékek listáját. Az étrend normalizálja a magas vérnyomást a magas vérnyomás kezdeti szakaszában, további gyógyszerek nélkül. A sós ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, és szárított gyümölcsökkel és párolt ételekkel gazdagítani kell;
• motoros aktivitás. Ha egy személynek ülő életmódja van (ülő munka), gondoskodnia kell a vérkeringési folyamat normalizálódásáról a szövetekben - próbálja meg minden nap járni (dolgozni és hazamenni). Ha ez nem lehetséges, használjon különféle masszázst (korábban kardiológussal összehangolt). Hasznos, ha minden reggel fizikai gyakorlatokat végeznek;

• a rossz szokások teljes elutasítása. Az orvosok által meghatározott alkoholtartalmú italok használatára vonatkozó normák (200 ml vörösbor, 50 ml vodka vagy brandy stb.) Vonatkoznak. Ez egy jó adag alkoholt a test és a szív- és érrendszer számára. Az ajánlott adagok túllépése komplikációkkal teli;
• az alvás és a napi kezelés normalizálása. Naponta legalább 8 órát kell aludni, naponta 5 étkezésre szakítani a menüt, és ha lehetséges, egyszerre enni.

Ezek az ajánlások normalizálják a felső nyomást, csökkentik a magas vérnyomás tüneteit. Ha a klinikai kép fut, az orvosok további gyógyszert írnak elő. Az ilyen típusú gyógyszerek hátránya a mellékhatások és ellenjavallatok lenyűgöző listája. Ezért az orvosnak ki kell írnia és meg kell határoznia a kezelési rendet. A diasztolés vérnyomás normalizálására leggyakrabban:

• diuretikumok (a folyadék eltávolítása a testből, a szövetek duzzadásának enyhítése);
• béta-blokkolók. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek csökkentik az adrenalin hatását, segítenek megnyugtatni a véredények falát. A gyógyszerek aktív összetevői elősegítik a szívizom teljes pihenését. Ezeket nem írják elő a hörgőbetegségekben szenvedő betegek számára;
• kalcium antagonisták. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez és a sejtek szintjének lazításához;
• Az ACE-gátlók a vér angiotenzin-koncentrációjának csökkentésével hígítják a véredényeket;
• szimpatolitikus gyógyszerek. Eltávolítják a perifériás artériák hangját.

A tonométer megsértése a súlyos patológiák megnyilvánulásának következménye, amelyeket időben kell diagnosztizálni és megkezdeni a kezelést. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, minél korábban lehet meghatározni a diasztolés vérnyomás növekedésének oka, annál könnyebb normalizálni és hatékony terápiás intézkedéseket találni.

EKG szívfrekvencia

• 1 Mi a helyzet?
  • 1.1 Hogyan történik?
• 2 Az EKG elemei
  • 2.1 Az eredmények dekódolása
• 3 Hogyan számíthatok a pulzusszámra?

Az EKG-n a szívfrekvencia a fő. Szerintük az orvos megállapíthatja, hogy a szívizom egészséges-e. Ha a szívfrekvencia percenként kevesebb, mint 60-szor - ez jelzi a bradikardia kialakulását, gyakrabban 90 ütést - a tachycardia körül. A cardiogram elemzése speciális készségeket igényel, de a szívfrekvencia-indikátort bármely személy kiszámíthatja standard számítási módszerekkel, összehasonlítva az eredményeket a normák táblázataiban szereplő mutatókkal.

Milyen az?

Az elektrokardiogram meghatározza a szívizom elektromos aktivitását vagy a két pont közötti potenciális különbséget. A szív mechanizmusát a következő lépések írják le:

1. Ha a szívizom nem köt össze, a szívizom szerkezeti egységei pozitív töltésű sejtfalakat és negatív töltésű magot tartalmaznak. Ennek eredményeként az EKG készülék egyenes vonalat vonz.
2. A szívizomrendszer gerjesztést vagy elektromos impulzust generál és terjed. A sejtmembránok átveszik ezt az impulzust, és a nyugalmi állapotot ébredésben hagyják. A sejteket depolarizáljuk - azaz a belső és külső héj polaritását. Egyes ioncsatornák megnyílnak, kálium- és magnéziumionok változnak a sejtekben.
3. Rövid idő elteltével a sejtek visszatérnek az előző állapotukba, és visszatérnek az eredeti polaritásukhoz. Ezt a jelenséget repolarizációnak nevezik.

Egy egészséges emberben az izgalom szívverést okoz, és a helyreállítás ellazul. Ezeket a folyamatokat a fogak, szegmensek és intervallumok tükrözik a cardiogramon.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogy történik?

Az elektrokardiográfia módszere segít megvizsgálni a szív állapotát.

Az EKG-t az alábbiak szerint végezzük:

• Az orvos irodájában lévő beteg eltávolítja a külső ruhát, felszabadítja a lábakat, a hátán fekszik.
• Az orvos kezeli az elektródok rögzítési helyét alkohollal.
• Rögzítse a mandzsettákat az elektródákkal a boka és a karok bizonyos területeihez.
• Az elektródák szigorú sorrendben vannak a testhez rögzítve: a piros elektróda a jobb keze van, a sárga elektróda balra van rögzítve. A bal lábon zöld elektróda van rögzítve, a fekete szín a jobb lábra vonatkozik. Számos elektróda van rögzítve a mellkason.
• Az EKG rögzítési sebessége 25 vagy 50 mm / másodperc. A mérés során a személy csendben fekszik, az orvos ellenőrzi a lélegzetet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

EKG elemek

Több egymást követő fog kombinálódik időközönként. Minden fognak van egy sajátos jelentése, címkézése és osztályozása:

• - egy fog kijelölése, amely meghatározza, hogy az atria mennyi volt;
• Q, R, S - 3 fogak, amelyek rögzítik a kamrai összehúzódást;
• T - mutatja a kamrai relaxáció mértékét;
• U - nem mindig rögzített fog.

Q, R, S - a legfontosabb mutatók. Általában sorrendben járnak: Q, R, S. Az első és a harmadik hajlamosodik, mivel a szeptum gerjesztését jelzik. Különösen fontos a Q hullám, mivel ha kiterjeszti vagy elmélyíti, akkor a szívizom bizonyos szakaszainak nekrózisáról beszél. Ebben a csoportban, függőlegesen irányított maradék fogak R betűvel vannak jelölve. Ha több mint egy, akkor ez patológiát jelent. Az R legnagyobb amplitúdóval rendelkezik, és a legjobban a normál szívfunkció során jön létre. A betegségekben ez a fog rosszul van elosztva, néhány ciklusban nem látható.

A szegmens egy interdentális egyenes izolátum. A maximális hossza az S-T és a P-Q fogak között van rögzítve. Az atrioventrikuláris csomópontban az impulzus késleltetés történik. Van egy közvetlen P-Q izolátum. Az intervallum a szegmenset és a fogakat tartalmazó cardiogram területe. A leginkább felelősek a Q-T és P-Q intervallumok értékei.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.