Legfontosabb

Cukorbaj

Táplálkozás az eritrémia, általános elvek

Az eritrémia egy egyszerű nyelvű vérsűrűség, amikor a vörösvérsejtek (vörösvértestek) szabaddá válnak, és velük hemoglobin. Ez a feltétel veszélyezteti a trombózis kialakulását, ezért integrált megközelítést igényel a kezelés, beleértve az étrendet is.

A betegség terápiás táplálkozásának fő elve és célja a vérhígítás, mivel nagy mennyiségű tisztított vizet fogyasztanak, és csökkentik a fehérvértermékeket, amelyek fokozzák a vörösvértestek termelését.

A Pevsner 6. számú kezelési táblázata hosszú időn át maximálisan megfelel az ilyen követelményeknek, amíg a vérszámok normalizálódnak.

A táblázat 6. számának jellemzői

A hatodik táblázat diétás ételek, amelyeket az eritrémia kezelésére használnak, tiltja az ilyen termékek használatát:

Piros virágok, gyümölcsök és zöldségek, valamint ezekből készült ételek és italok (paradicsom, gránátalma, cékla, piros almafajta stb.)
A húst és az abból készült ételeket, különösen a marhahús és a máj, csökkenteni kell, hogy hetente legfeljebb 1-2 alkalommal fogyasszanak el.
Nagy mennyiségű színezékkel és tartósítószerrel rendelkező termékek (tárolt áruk, kolbászok, füstölt húsok, szószok és gyorsétterem) - hozzájárulnak a megnövekedett trombózishoz
Bármely eredetű alkohol - a fogyasztás minimálisra csökkentése vagy teljesen leállása (legfeljebb 30 gramm szeszes ital vagy egy pohár fehérbor) - megsemmisíti a lép és a máj sejtjeit.
A C-vitaminnal (citrusfélék, alma stb.) Készült termékek - növelik a vas felhalmozódását a szervezetben, és hozzájárulnak a vér hemoglobinszintjének még nagyobb növekedéséhez.

A hasznos és megengedett termékek között az eritrémia súlyosbodásának időszakában a következő:
- Az étel különböző gabonaféléken alapul - teljes kiőrlésű liszt, polírozatlan rizs, korpa stb.
- A tojás az esszenciális fehérjék és zsírok ideális forrása a szervezetben.
- Tejtermékek (tej, tejföl, ryazhenka, joghurt, kefir, stb.) - színezékek nélkül, lehetőleg házi készítésűek
- Bármilyen formájú zöldség, kivéve a piros (a fehérbab különösen hatékony)
- Zöldek (petrezselyem, spenót, kapor, sóska, saláta)
- Szárított barackok és mazsolák kis mennyiségben
- Diófélék, különösen brazil és mandula
- Zöld tea és gyógynövény tinktúrák

Az ilyen táplálékkal való táplálékbevitel sokfélesége naponta 4-6-szor, viszonylag kis adagokban. Az étkezések között, üres gyomorban elengedhetetlen, hogy korlátlan mennyiségű, egyszerű napi tisztított vizet inni, de legalább 2 liter naponta (beleértve az edemás állapotokat is).


Tudjon meg többet az eritrémia fehérjetartalmáról

Annak ellenére, hogy a fehérjetartalmú élelmiszerek az egyik fő étrendjében vannak, az erythroemia esetében ezt az összetevőt az elsőnek kell módosítani. Hangsúlyt kell fektetni a tejfehérjékre és a tojásra, kedvező hatással vannak a vérképződésre és a véráramlásra, és nem teszik lehetővé a vérsejtek túlzott termelését.

Minden húskészítményt, beleértve a halételeket is, amennyire csak lehetséges, el kell távolítani ezekből a betegekből. Ez különösen igaz a májra, a vesére és más belső szervekre, valamint a marhahús bármely részére. Ez vonatkozik a növényi fehérjékre is (a hüvelyesek maximális mennyisége), kivéve a fehér babot. Ezek a termékek fokozzák a vörösvértestek és a hemoglobin termelését, súlyosbítva a betegség klinikai képét. Az e termékekből történő étkezés gyakorisága nem lehet több, mint hetente egyszer.

További információ a zsíros ételekről az eritrémia miatt

A zsírok az élelmiszer fontos alkotóeleme, amely egy stabil energiaellátást, valamint más létfontosságú funkciókat és mechanizmusokat biztosít. Ennek ellenére minden zsír eléggé nehéz étel, túlterheli a beteg testét sűrített vérrel, és hozzájárul az állapot és a laboratóriumi paraméterek romlásához. Ilyen termékek közé tartoznak a növényi olajok, a vaj, a hús és a tejzsír, valamint a tojás.

A vérképző szervek maximális visszanyerési folyamatának biztosítása érdekében a napi zsírbevitel nem haladhatja meg a 70 g-ot, amit a hús és a hal szinte teljes elutasítása, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevitele, valamint az ételek főzés közbeni felhasználásának csökkentése biztosít.

További információ a szénhidrátokról az eritrémia esetében

Minden szénhidrát jó energiaforrás az emberek számára, és néhányuk rostot is tartalmaz, ami hasznos az emésztéshez. Azonban világos különbséget kell tenni a könnyű és nehéz szénhidrátok között. Az első csoport egyszerű cukrokat tartalmaz: burgonya, búza (hámozott szemek), fehér csiszolt rizs és rendszeres cukor. Ezek a termékek rövid idő alatt hatalmas energiát szabadítanak fel, és ha nem fogyasztják, zsírokká alakulnak (szubkután és a belső szervek körül), csak a súlyos fizikai terhelés előtt kell fogyasztani. A második csoport fokozatosan felszabadítja az energiát, nem képes belépni a belső zsírba, és biztosítja a test normális működését. Ezek olyan termékek, mint a gabonafélék (hajdina, csiszolatlan rizs, vörös és fekete rizs, gyöngy árpa, köles, árpa kása stb.), Teljes kiőrlésű liszt és termékei, gyümölcsök és zöldségek, méz, nádcukor.

Az eritrémia esetében a könnyű (gyors) szénhidrátok mennyiségét minimálisra kell csökkenteni, mivel a további belső zsír komplikációkat okoz az érrendszerben (növeli a trombózis, az embolia kockázatát és megzavarja a vért). Használhatja őket az edzőteremben vagy az aktív közösülés előtt. Minden más esetben enni lassú szénhidrátokat.

Erythremia diéta

A hematopoetikus rendszer szinte minden betegsége anaemia tünetei jelentkeznek, amelyekben csökken az eritrociták és a hemoglobin száma.

A vérszegénység - a hemoglobin mennyiségének csökkenése a vér egységnyi térfogatára, gyakrabban a vörösvértestek (vagy a teljes vörösvértestek) számának egyidejű csökkenésével. Az "anaemia" specifikáció nélkül nem definiál specifikus betegséget, hanem a vérvizsgálatokban bekövetkező változásokat, azaz a vérvizsgálat változását jelzi. az anaemia a különböző kóros állapotok egyik tünete.

A vérszegénység önálló betegség vagy más patológiai folyamat következménye lehet.

  1. A hemoglobin szintézis és a vas anyagcsere (Hypochromic microcytic) okozta anémia.
    1. A vérszegénység a vas hiánya.
    2. Thalassaemia.
    3. Sideroblasztikus anaemia.
    4. Anaemia krónikus betegségekben (60% hypochromic normocytic).
  2. Anaemia a DNS szintézisének károsodása miatt (hiperchromikus makrocitikus, megaloblasztikus vérképződéssel).
    1. Az anaemia káros és más B12-hiányos vérszegénység.
    2. Folsav-anaemia.
  3. Egyéb patogenetikai mechanizmusok (általában normokróm normocitás anaemia).
    1. Aplasztikus anaemia.
    2. Hipoplasztikus anaemia.
    3. Myelophyticus anaemia.
    4. Akut posztemorrhagiás vérszegénység.
    5. Hemolitikus anaemia.

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb (az esetek 80% -a) a vashiány okozta anaemia. A vashiányos vérszegénység a szervezetben lévő vasboltok kimerülése által okozott betegség, ami a vas tartalmú fehérjék szintézisének megsértéséhez vezet.

A vastartalmú fehérjék szintézisének megsértése miatt a szervezet nem eléggé ellátott oxigénnel, a sejtek, szövetek és szervek légzési folyamatai gátolódnak a disztrófia kialakulásában és funkcióik megsértésében.

A plazma vas szintjét meghatározó fő tényező a vörösvérsejtek szintézisének és bomlási folyamatainak kölcsönhatása. A vér szükségleteire vasat használnak a vér raktárából. A vasveszteségeket élelmiszer-vaszal töltik fel. Egy felnőtt teste körülbelül 3-5 gramm vasat tartalmaz kötött formában. Bővebben: A vas biológiai szerepe. A szervezet vasának 70% -a kötött formában található. A napi szükségletet vasnak általában élelmiszerrel kell ellátni. Ezért a táplálkozási tényező különösen fontos a vashiányos anaemia kialakulásában.

Az anaemia kialakulásának veszélye a fogamzóképes korú nők (a terhesség és a krónikus menstruációs veszteség miatt), a gyermekek a vas szükségességének növekedése és az olyan emberek, akik nem fogyasztanak elég vastartalmú ételeket: vegetáriánusok, idősek és idősek.

Az ételekkel bevitt vas csak 10–20% -kal szívódik fel, és a felhasznált vas mennyiségének 5–10-szer nagyobbnak kell lennie, mint a napi szükséglet. A vasfogyasztás napi szükséglete átlagosan férfiaknál - 10 mg / nap, nőknél - 18-20 mg / nap.

Ha a szervezetben a vasbevitel egyensúlya negatív, akkor a testben lévő vasalat aktiválódik.

A veszteség a belek, valamint a vizelet, az izzadság, az epithelium, a haj és a körmök révén történik. Egy embernél a vas vesztesége közel 1 mg / nap. A szülői korban a nők menstruáció során mintegy 40–200 mg-ot veszítenek, így az átlagos veszteség naponta 1,8–2 mg.

Az anémiás étrend-terápia feladata a szervezet számára a vérképződéshez szükséges alapvető tápanyagok biztosítása, főként vasalással a fiziológiai táplálkozás hátterében. Az egyes termékeknek a vasforrásként betöltött szerepét nem a mennyiségük határozza meg, hanem a vas emészthetőségének mértékét.

  • A vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek étrendjének alapelvei
    • A bélben lévő különböző élelmiszerekből származó vas felszívódásának hatékonyságának elérése.
    • A hém és a nem hem vasvegyületek arányának kiegyensúlyozása az élelmiszerekben, figyelembe véve a különböző termékek vastartalmát.
    • Mérlegelje a vasanyagok erősítésének és abszorpciójának gátlását.
    • Az élelmiszer fehérjék, zsírok, szénhidrátok tartalmának kiegyensúlyozása.
    • Ahhoz, hogy elég kalóriatartalmat vegyen fel.

A táplálék a gyomor-bél traktus egyidejű betegségének hiányában a 11-es étrendszámon alapulhat. Jelenleg a kórházakban a magas fehérjetartalmú étrend egy változatát javasoljuk (magas fehérjetartalmú étrend).

Az egészséges emberek az étrendjük körülbelül 5-10% -át elnyelik, és a vashiányt szenvedők körülbelül 10–20% -ot vesznek fel. A vas ételtől való felszívódása számos tényezőtől függ. Az állati termékekben található hem vas, jobban felszívódik. A növényi élelmiszerekből származó vas felszívódását vegyes étrend növeli (a hem vasat tartalmazó élelmiszerek növelik a nem-hem felszívódást).

Hús és húskészítmények vagy halak hozzáadása minden étkezéshez növeli a vas növényi termékekből történő felszívódását.

A citruslevek, más gyümölcs- és bogyós gyümölcsök gyümölcseinek hozzáadása nélkül, csipkebogyó leves, aszkorbinsav (25-50 mg) vagy citromsav hozzáadásával készült kompót növeli a vas felszívódását, az aszkorbinsav jelentős fiziológiai szerepet játszik a vas felszívódásában. A citrusfélékből származó gyümölcslé, a gabonából, a kenyérből, a tojásból származó vas felszívódása növekszik, bár a citrusfélékben kevés vas van.

Elnyomja a vas erős tea felszívódását, valamint az étrendben lévő magas tápanyagtartalmat (például a búza korpa megakadályozza a vas kenyérből történő felszívódását). Az oxálsav és a tanninok károsítják a vas felszívódását, így bennük gazdag spenót, sóska, rabarber, áfonya, cornel, datolyaszilva, fekete aromás vagy birs. A vas felszívódását a tojássárgája, a kakaó és a csokoládé súlyosbítja.

A vas gyengén felszívódik a magas fitát-tartalmú élelmiszerekből - búza csíra, hüvelyesek, spenót, lencse és répa teteje.

Gyakran a vas-szulfátot és a vas-szulfátot, a glükonátot és a vas-glicerofoszfátot hozzáadjuk az élelmiszertermékekhez. Ezenkívül nagy tisztaságú redukált vasat használunk. A tej, gabonatermékek, kenyér, rizs, étkezési só, cukor és gyümölcslevek gazdagítják.

    Táplálkozás a B12-hiányos anaemia megelőzésében és kezelésében

    A B12-vitamin-hiányos vérszegénység a B12-vitamin (cyancobalamin) kimerülése által okozott betegség, ami a DNS-szintézis megsértéséhez vezet. A betegség a hematopoiesis éles megsértésével jelenik meg a megaloblasztikus vérképződéssel, neutropéniával, thrombocytopeniával és az idegrendszer károsodott működésével járó hyperchromic macrocyticus anaemia kialakulásával.

    A B12-vitamin hiányának oka lehet bármilyen kóros folyamat, melyet a gyomornyálkahártya nyálkahártyájának mély gyulladása, valamint a gyomorrezekció kísér. Az ileum elváltozásai (Crohn-betegség, limfóma), a bél reszekciója során gyakran előforduló betegségek gyakran hipo-vagy avitaminosis B12-hez vezetnek, mivel a vitamin felszívódása főleg az ileumban fordul elő. Bizonyították a tiszta vegetáriánus szerepét a hypovitaminosis kialakulásában, mivel a növényi termékek szinte semmilyen kobalamint tartalmaznak. Emellett a vitaminhiányos állapot oka lehet a diphylobotriosis, a horgászféreg (paraziták szelektíven elnyelik a B12-vitamint), neomicint, kolhicint, para-benzoesavat, kálium-készítményeket, kolesztiraminot (a vitamin felszívódásának megsértése). Amikor a dohányzás felgyorsítja a B12-vitamin inaktiválását.

    A B12-vitamin fő élelmiszerforrásai a belsőségek, a tengeri halak, a tejtermékek.

    A táplálék a gyomor-bél traktus egyidejű betegségének hiányában a 11-es étrendszámon alapulhat. Jelenleg a kórházakban a magas fehérjetartalmú étrend egy változatát javasoljuk (magas fehérjetartalmú étrend).

    Folsavhiányos vérszegénység - a szervezetben a folsav kimerülése által okozott betegség, ami a DNS-szintézis megsértéséhez vezet a sejtekben. A betegség hyperchromic macrocyticus anaemia alakul ki.

    A folacin felszívódása az alkoholistákban az etanol hatására csökken, bizonyos gyógyszerek (pentamidin, triamterén, trimetoprim, fenitoin, metotrexát, aminopterin, barbiturátok, szulfonamidok) alkalmazása mellett, valamint savas környezetben. Az enteritis, hemolitikus anaemia, bőrbetegségek, terhesség és szoptatás alatt szenvedő betegeknél fokozott szükség van a folacinra. A terhesség alatti folacinhiány a mentális fejlődés romlásához és a gyermekek deformációihoz vezethet.

    Úgy véljük, hogy a táplálkozás körülbelül 2/3-a a folacin napi szükségletének, és 1/3-at a bél mikroflóra szintetizál. A vitaminokat jelentősen elpusztítja a hőkezelés (80–90%) és a csiszolási termékek.

    A táplálék a gyomor-bél traktus egyidejű betegségének hiányában a 11-es étrendszámon alapulhat. Jelenleg a kórházakban a magas fehérjetartalmú étrend egy változatát javasoljuk (magas fehérjetartalmú étrend).

    A leukopénia és a thrombocytopenia betegek számára speciális diéták elkészítésekor ajánlatos a vérelemek sztróma kialakításához szükséges anyagokat tartalmazó készítményeket, a hemoglobin szintézisét, a differenciálódást és a vérsejtek érését foglalni. Az is fontos, hogy kizárjuk azokat az anyagokat, amelyek gátló hatást fejtenek ki a hematopoiesis bizonyos aspektusaira.

    A leukopénia és az agranulocitózis táplálékadagjának összetétele megfelel az anémia összetételének, az élelmiszer-folsav és az aszkorbinsavak, vitaminok növekedésének irányában bekövetkezett változásokkal. B12 ; kiváló minőségű fehérje (aminosavak - metionin, kolin, lizin).

    Úgy véljük, hogy ha a leukopenia és az agranulocitózis purin metabolizmusa drámai módon nő, ezért az étrendben csökkenti a hús, a máj, a vesék mennyiségét, de ez növeli a növényi (szója) fehérje mennyiségét. Állítsa be az állati zsírt és növelje a növényi olaj mennyiségét. Előnyben részesülnek a zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyógynövények.

    A terápiás táplálkozás elvei a leukopeniában és a thrombocytopeniában:

    • A vérsejtek sztrómájának kialakításához elegendő mennyiségű olyan aminosavat tartalmazó fehérjét kell bevinni, mint a lizin, metionin, triptofán, tirozin, lecitin, kolin.
    • A vérelemek differenciálódása, valamint a sárga csontvelő aktív vörös, kobalt, B-vitamin átalakítására 12, folsav és aszkorbinsav. Ezenkívül szükséges a B-vitamin megfelelő bevitele. 6 (piridoxin) és riboflavin.
    • Tiamin- és nitrogénkivonatokra van szükség ahhoz, hogy stimulálják és szabályozzák az elkészített vérsejtek felszabadulását a vérraktárakból.
    • Az alacsony vérnyomásos betegek étrendjében, mérsékelten korlátozott zsírtartalmú, ólomban, alumíniumban, szelénben és aranyban gazdag termékek. Ezek az anyagok negatív hatással vannak az eritropoiesis és a leukopoiesis egyes fázisaira.

    A táplálék a gyomor-bél traktus egyidejű betegségének hiányában a 11-es étrendszámon alapulhat. Jelenleg a kórházakban a magas fehérjetartalmú étrend egy változatát javasoljuk (magas fehérjetartalmú étrend).

    Orvosi táplálkozás akut leukémiában

    Az étrend-terápia patogenetikai elvei az akut leukémiában az immunrendszer életképességének javításán, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióján, a mérgezés megnyilvánulásainak csökkentésén és a vitaminhiány korrekcióján alapulnak. A C és B vitaminokkal gazdag fiziológiailag szükséges és könnyen emészthető diéta, valamint vas- és más hematopoietikus nyomelemek forrása: kobalt, réz, mangán, nikkel, cink és molibdén. Az arzén citosztatikus hatású. Vanádium, titán, króm befolyásolja a redox folyamatokat.

    A táplálék a gyomor-bél traktus egyidejű betegségének hiányában a 11-es étrendszámon alapulhat. Jelenleg a kórházakban a magas fehérjetartalmú étrend egy változatát javasoljuk (magas fehérjetartalmú étrend).

    A kemoterápia bizonyos típusainak táplálkozási kezelésére vonatkozó különleges követelmények:

    • A glükokortikoszteroidok kezelésében nő a fehérje lebomlása a szervezetben, növekszik a zsírképződés, csökken a szervezet glükóz tolerancia, a nátrium és a víz késik, megnő a kálium és a kalcium kiválasztása, a nyálkahártyák irritációja figyelhető meg. Ennek megfelelően meg kell növelni az étrendben lévő fehérje-kvótát 120 g / napra, 60–65% -kal az állati fehérje, az alacsony zsírtartalmú túró, a hal, a tenger gyümölcsei, az alacsony zsírtartalmú hús és a tojásfehérje miatt. Csökkentse a szénhidrátok mennyiségét 300 g-ra, elsősorban az egyszerű szénhidrátok (cukor és az azt tartalmazó termékek) miatt. Ajánlott étel zabpehely, hajdina dara. Az étrendben a zsírt 70–75 g-ra kell korlátozni, ebből 30–35% növényi zsír. Csökkentse a sótartalmat (legfeljebb 4 g / nap), oxálsavat, koleszterint. Növelje a kálium, a kalcium, a C, A, D, E vitaminok tartalmát. A szabad folyadék bevitele korlátozott. A kulináris feldolgozás megfelel a mechanikai, termikus és vegyi takarékosság elvének.
    • A citosztatikumokkal való kezelés során különös jelentőséget tulajdonít a mérgezés csökkenésének és az emésztőrendszer érzékenységének.
  • Orvosi táplálkozás az eritrémia számára

    Az eritrémia jelenlétében a csontvelő hematopoietikus aktivitása nő, ami a vörösvérsejtek és néha leukociták és vérlemezkék - policikémia - következtében a vér tömegének növekedéséhez vezet.

    A betegség kezdeti szakaszában fiziológiailag jó táplálkozás ajánlott - ajánlott a 15. számú étrend. Korlátozza azokat a termékeket, amelyek fokozzák a vérképződést, például a máj. Azt ajánlják, hogy zsírtartalmú ételeket (legfeljebb 150-200 g / nap), tejtermékeket, növényi termékeket használjanak.

    Az eritrémia kialakult stádiumában a köszvényhez hasonló étrend látható, amelyben a húst és a haltermékeket, különösen a belső szervek húsa szigorúan korlátozott vagy kizárt, és a 6. diéta ajánlott.

erythremia

A betegség általános leírása

Az eritrémia (más néven Vareza-betegség vagy policitémia) az emberi hematopoetikus rendszer krónikus jellegű betegsége, amelynek során a vörösvértestek száma nő a csontvelőben.

Az eritrémia felnőttek betegségének tekinthető (40-60 éves korosztály), és többnyire férfiak betegek. A gyermekek körében a betegség nagyon ritka.

A betegség okai még nem jelentek meg. Az eritrémia diagnosztizálásához vérvizsgálatra van szükség, és a leukociták számával és tartalmával kapcsolatos részletesebb információkért csontvelő biopsziát végeznek. Emellett megemelkedik a hemoglobin és a vér viszkozitása.

A policitémia három szakaszban fordul elő.

A betegség minden szakaszában különböző tünetek jelennek meg.

  1. 1 Kezdeti szakasz Az eritroemia a fáradtság, a szédülés, a zaj és a fejfájás érzésének megnyilvánulásával kezdődik, a viszketés megzavarhatja, és a bőr enyhe bőrpírja lehet. Ugyanakkor fennáll az alvászavar, a mentális képességek, a végtagok állandóan stagnálnak. Ebben a szakaszban nincsenek külső jelek a Vacaise-betegségről.
  2. 2 Telepítve. Ebben a szakaszban a pácienst súlyos fejfájás (gyakran hasonló a migrénes rohamok), a szívterület és a csontok fájdalma, a nyomás szinte mindig növekszik, a test erős kimerülése, ami súlyos fogyást, hallás- és vizuális képesség romlását okoz, térfogatban lép. A megkülönböztető tulajdonságok a szájpad, a nyelv és a kötőhártya nyálkahártyáinak bőrpírja, az egész számok vörös-cianotikus színárnyalatot kapnak. Vannak vérrögök és fekélyek, a legkevésbé sérültek véraláfutások, és a fogak extrakciója során súlyos vérzés lép fel.
  3. Ha nincs kezelés, akkor a nyombélfekély, a gyomor-cirrhosis, az akut leukémia és a mieloid leukémia kialakulhat az edények elzáródása miatt.

Hasznos termékek az eritrémia számára

A policitémia elleni küzdelem érdekében a betegnek növényi és savanyú étrendet kell követnie. Ajánlott:

  • nyers, főtt, párolt zöldségek (különösen a bab);
  • kefir, joghurt, túró, tej, joghurt, savanyú, ryazhenka, tejföl (mindig töltőanyag nélkül, jobb, mint házi készítésű);
  • tojás;
  • zöldek (spenót, sóska, kapor, petrezselyem);
  • szárított sárgabarack és szőlő;
  • teljes gabonafélékből készült ételek (tofu, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér);
  • diófélék (mandula és brazil dió);
  • tea (különösen zöld).

Erythremia hagyományos orvoslás

A kezeléshez a piócák és véralvadás (flebotomia) alkalmazása javasolt. Ezek a kezelések segítenek csökkenteni a szervezetben lévő vastartalmat, ami segít normalizálni a vörösvértestek számát a vérben. Az ilyen eljárások gyakorisága és időtartama az eritrémia stádiumától függ. Ezeket a módszereket csak orvosi szakemberek által előírt és közvetlen jelenlétükkel lehet alkalmazni.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki vérrögképződés, többet kell mozognia, és időt kell töltenie a friss levegőben. Is, megszabadulni a trombózis gyümölcslé segít, készült gesztenye virágok (ló).

A vérnyomás, az alvás normalizálása érdekében a migrénnek a mellékfolyó infúzióját kell inni. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés folyamata nem lehet több, mint 10-14 nap.

A vérerek kibővítése, a véráramlás javítása, a kapillárisok és az erek rezisztenciájának növelése érdekében meg kell inni a periwinkle, a csalán, a gyertyánfű és a temetkezési hely eltávolításait.

Hogyan diagnosztizálható és kezelhető az eritrémia, a betegség életmódra gyakorolt ​​hatása

Az eritrémia olyan betegség, amely befolyásolja a hematopoetikus rendszert, és a vörösvérsejtek normális koncentrációjának a vérben való meghaladásával jár. Az Erythremia az ICD-10 C94 kódjához tartozik.

Mi az eritrémia?

Az eritrémia egy neoplasztikus vérbetegség, amely főleg a beteg 40-50 éves korát átlépve jelentkezik. Mert a betegséget a későbbi szakaszokban hosszantartó és komplikációk megjelenése jellemzi. A tünetek súlyosbodása az eritrémia malignus formába való átmenetéhez kapcsolódik.

Eritrémia besorolás

A betegség lefolyásától függően akut vagy krónikus eritrémia diagnosztizálódik.

A vérvizsgálatok klinikai megnyilvánulásai és eredményei alapján a következő eritrémia-fokozatokat különböztetjük meg:

  • Kezdve. Több (legfeljebb öt) év alatt alakul ki. Ez tünetmentes vagy enyhe tüneti kép, amely a vörösvérsejtek vérben való enyhe növekedését (nem több, mint 7 × 10 12 / l) nyilvánul meg.
  • Eritrémiás (policitémiás). 5-15 év alatt halad. A vörösvérsejtek koncentrációja a vérben eléri a 8 × 10 12 / l értéket (esetleg meghaladja ezt a mutatót), a szabad hemoglobin, a húgysav mennyisége nő. A leukocitózis, a trombocitózis kiderül, a vérrögök elzáródásának kockázata nő. A lép, a máj mérete nő. Amint az erytemémiás stádium kialakul, csökkenhet a vérben a vérlemezkék szintje, amit fokozott vérzés kísér. Csontvelő hegesedés történik.
  • Anémiás (terminál). Az eritrémia kialakulása után 10-20 évvel felfedezték. A csontvelő által termelt sejtek térfogata veszélyes szintre csökken, ami a csontvelő sejtek kötőszövetekkel történő helyettesítésével magyarázható. A vérképződés funkciói „lépnek” a lépre és a májra, túlterhelés tapasztalhatóak. A krónikus eritrémia számos rendellenességgel jár együtt a szervek és rendszerek működésében.

Az eritrémia tüneteit befolyásoló tényezők és az eritrocita-tömeg változásának dinamikája elemzése:

  • Igaz polycitémia. A vörösvértestek koncentrációja a vérben arányos a betegség súlyosságával.
  • Hamis (relatív) eritrémia. A nemkívánatos tüneti jelenségek nem kapcsolódnak eritrocita túlfeszültséghez, de a vérplazma térfogatának csökkenése a dehidratáció, más tényezők káros hatásai miatt.

A betegség okai

Az eritrémia pontos okait nem azonosítják. Az orvosok minden klinikai eset vizsgálatakor figyelembe veszik a potenciális kockázati tényezőket.

Az eritrémia kialakulásának nagyobb valószínűsége az alábbiak miatt van:

  • Genetikai rendellenességek (génmutációk).
  • Az ionizáló sugárzás káros hatásai (a nagyobb dózisokat az atomenergiával foglalkozó betegek, akik rákellenes rákellenes terápiás kurzusokon vesznek részt az anomális sugárzás háttér területén).
  • A mérgező (mérgező) anyagok lenyelése.
  • A hatékony citosztatikumok szisztematikus alkalmazása.
  • Súlyos szívbetegség, tüdő.

Annak ellenére, hogy a felsorolt ​​eritrémia okai hipotetikusak, számos orvosi tanulmány képes megmagyarázni, hogy miért provokálja a betegség számos szövődményt. Amikor az eritrémia károsodik (torz), a vérsejtek termelésének szabályozási mechanizmusa (számuk túlzott mértékű). A véráramlás zavar, a szöveti vérellátás destabilizálódik, változó súlyosságú funkcionális kudarcok jelentkeznek.

Fő jelek és tünetek

Az uralkodó tüneteket az eritrémia állapota határozza meg.

A kezdeti szakasz jelei

A patológia kezdeti szakaszában tünetmentes. Mivel az eritrémia kialakul:

  • Változások a nyálkahártyák árnyékában (bőrpír), bőr a vörösvérsejtek felhalmozódása következtében. A tünetek enyheek, nincsenek panaszok, ezért az eritrémia diagnózisa és kezelése nem minden klinikai esetben történik.
  • Fejfájást. A tünetek megjelenése az agyi keringés destabilizációjának köszönhető.
  • Fájdalom a végtagok ujjain. Nemkívánatos tünetek jelentkeznek az oxigén szövetekbe történő szállítása, az ischaemia miatt.

Az erytrémás szakasz megnyilvánulása

Erythremic színpadot a következő kísérletek követik:

  • Fájdalmas érzések az ízületekben (a vérsejtek bomlástermékek felhalmozódása miatt az ízületi szövetekben).
  • Nagyított lép, máj.
  • Hypertoniás tünetek.
  • Vörösség, viszketés a bőrön, fokozódik a vízzel érintkezve.
  • Tágulási edények.
  • Az ujjak nekrózisa.
  • Megnövekedett vérzés (fogászati ​​beavatkozások után, a bőr integritásának megsértése).
  • Az emésztőrendszer fekélyeinek súlyosbodása (a keringési zavarok hátterében a nyálkahártyák gátfunkcióinak csökkenésével jár együtt). A betegek émelygést, hányást, gyomorégést, hasi fájdalmat panaszkodnak.
  • Megnövekedett máj (a vér túlcsordulása miatt), fájdalom, nehézség a jobb hypochondriumban, emésztési zavarok, légzési rendellenességek.
  • Anémiás tünetek (ízérzékelés torzulása, emésztési zavarok, körömlemezek rétegződése, törékeny haj, nyálkahártya és bőr szárazsága, repedések megjelenése a száj sarkában, fertőző ágensekkel szembeni ellenállás csökkentése).
  • A vérrögök képződése, amelyek akadályt jelentenek a vér szállítására.
  • A szívizom működésének meghibásodása, a szív megnyújtása, aritmia, stroke, infarktus (kialakult vérrögök elnyomják az érrendszeri réseket, az agy és a szívszövetek tápanyag- és oxigénhiányát).

A terminális stádium tünetei

Az eritrémia legsúlyosabb stádiumának közös megnyilvánulása a vérzés, amely a külső tényezők hatása nélkül vagy az izom, az ízületi szövetek és a bőr sérülésének következtében jelentkezik. A vérzés kialakulásának fő oka az eritrémia esetében a vérlemezkék koncentrációjának jelentős csökkenése a vérben.

A progresszív anaemia hátterében az egészségi állapot romlik, amit a levegőhiány (még minimális erőfeszítéssel is), a fáradtság, a gyengeség, az ájulás, a nyálkahártyák és a bőr elhomályosodása érzi.

Hatékony terápiás intézkedések hiányában halálos lehet.

Mit tartalmaz az eritrémia diagnózisa

A hematológus által előírt diagnosztikai eljárások listáját az eritrémia klinikai képe, a vizsgálat eredményei és az anamnézis határozza meg.

Laboratóriumi vérvizsgálatok

A vérvizsgálat egy elsődleges vizsgálat, amelyet akkor végeznek, amikor az "eritrémia" diagnózisa gyanítható. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a biológiai anyagot a nap reggelén, üres gyomorban veszik.

A vérlemezkék, a leukociták, az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit növekedése a középső szakaszban, az anémiás szakaszban csökken. Az ESR csökken az erytraemiás stádiumban, melyet az eritrémia terminális stádiumában emelkedett arány jellemez.

A vér biokémiai vizsgálata során a vas koncentrációjának csökkenése, a húgysav tartalmának növekedése észlelhető (annál súlyosabb az eritrémia, annál nagyobb az eltérés a normától). Talán a vér bilirubin paramétereinek enyhe növekedése, aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz.

A szérum vaskötő képességének értékelése segít meghatározni a betegség progresszív stádiumát. Az eritrémia középső stádiumában az OZHSS paraméter jelentős növekedése található. Ha az eritrémia anémiás stádiumát vérzés követi, az arány csökken. A csontvelő fibrosisát az OZHSS növekedése jellemzi.

ELISA vérvizsgálatot végeznek a vérben az eritropoietin (a vörösvérsejtek termelését aktiváló hormon) koncentrációjának kiszámításához. Vigyen fel antitesteket tartalmazó oldatot a hormonantigénhez (eritropoietin). Az antigén mennyiségének kiszámítása után az eritropoietin-tartalmat értékeljük.

Csontvelő punkció

A csontvelő állapotára vonatkozó maximális információ megszerzéséhez eritrémia kialakulását végzik. A csontba (borda, medence csont, csigolya vagy szegycsont) egy kanült helyezünk, és az anyagot mikroszkóp segítségével gyűjtöttük össze.

Az eljárást fájdalom, belső szervek károsodásának kockázata kíséri, amely a szúrás területén található. Annak érdekében, hogy elkerüljük a szúrás eredményeinek torzulását, az eljárást fájdalomcsillapítók használata nélkül végezzük. A fertőzés megakadályozása érdekében a csonk helyének fertőtlenítését (sterilizálását) a csontbiológiai anyag gyűjtése előtt és után végezzük.

A mikroszkópos elemzés során számítsuk ki a vérsejtek egyes altípusainak számát, detektáljuk a rákos sejteket, azonosítsuk a kötőszövet patológiás növekedésének fokait.

Hasi ultrahang

A vizsgálat jelzése a máj vagy a lép méreteinek növekedése. Erythrémia kíséri a következőket:

  • A vér felhalmozódása a szervekben.
  • A hiperhogenogenitás fókuszainak azonosítása (a fibrotikus folyamatok jele).
  • Szívrohamok (az érintett területek megfelelnek a fokozott echogenitású kúpos területeknek).

Doppler

Az ultrahangos hullámok segítségével meghatározza a véráramlás sebességét, a szívroham súlyosságát, a stroke-ot. Felismeri azokat a területeket, ahol a vérkeringés sérült vagy hiányzik.

Szükség esetén a vizsgálati komplexet kiegészíti az eritrémia alapjainak, radioizotópjának és differenciáldiagnosztikájának vizsgálata (kizárva az artériás hipoxémiát, a vesebetegséget, a myelosis különböző formáit).

Modern kezelés és hagyományos orvoslás

A betegség szövődményeinek kialakulásának előrejelzése és kialakulásának valószínűsége attól függ, hogy milyen gyorsan kezdődik az eritrémia kezelése.

Kábítószer-kezelés

Az eritremii kezelés alatt:

  • Tumorellenes komplexek (citosztatikumok). Hozzájárulás a mutált vérsejtek pusztulásához. A terápiás kurzus előfeltétele a trombózis, a szívinfarktus, a stroke, a májbővülés, a lép, a kritikus (jelentősen meghaladja a megengedett értékeket) a vérsejtek számát. A kezelés időtartama a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével párhuzamosan több hónapig terjed.
  • Vasodilatátor, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a véralvadási faktorokat gátló gyógyszerek. Fokozott véráramlás biztosítása.
  • Vas készítmények (a nyomelem hiányának kompenzálása).
  • A húgysav-termelést megzavaró gyógyszerek felgyorsítják a vizelettel való kiválasztódását a szervezetből. Ennek eredményeként megszűnik az ízületi tünetek súlyosbodása.
  • A vérnyomást normalizáló gyógyszerek (magas vérnyomással).
  • Antihisztamin komplexek. Hozzájárul a viszketés és más allergiás megnyilvánulások megszüntetéséhez.
  • Szívglikozidok, a szív létfontosságú aktivitásának normalizálása.
  • Gastroprotektorok, amelyek csökkentik a gyomorfekély kialakulásának valószínűségét.

Véráram korrekció

A flebotomia (vérzés) javítja az eritrémia klinikai képét, amelynek során a véráramból 300-400 ml-t távolítanak el. vér. A vénás vérmintavétel módszere szerint végrehajtott eljárás segít a vérkeringés optimalizálásában, a vér viszkozitásának csökkentésében, a vérösszetétel normalizálásában, a nyomásmutatókban és a vérerek állapotának javításában.

A flebotomia alternatívájaként alkalmazott eritrocitaferézis magában foglalja a vér áthaladását egy olyan berendezésen keresztül, amely eltávolítja a vörösvérsejteket belőle, és ezt követően visszatér a vérbe a testbe. A manipuláció szabályszerűsége - heti (kurzus - 3-5 eljárás).

Ha szükséges, a véradó vérátömlesztése.

A konzervatív kezelési módszerek hatásának hiányában az eritrémia súlyos szakaszaiban egy műveletet hajtanak végre az eritrémia által érintett lép eltávolítására.

Hagyományos orvoslás

Az eritrémiában szenvedő betegek állapotának javítása érdekében orvos engedélyével engedélyezhető:

  • Ló a gesztenye virágból (csökkenti a trombózis intenzitását).
  • Gyógyászati ​​mellékfolyó tinktúrája (normalizálja a vérnyomást, megszünteti az alvászavarokat, migrén megnyilvánulásait).
  • A temetkezési helyszínen, gyertyán, csalánon, periwinkle-en alapuló húsleves (javítja az erek állapotát, optimalizálja a vérkeringést).
  • Alkohol tinktúra a kecskefélék kéregén (segít csökkenteni a vér hemoglobinszintjét).

Az egyes növényi termékek kezelési rendjét egy orvosi szakemberrel kell összehangolni.

A flebotomiához (eritrocitaferézishez) hasonló hatás elérése érdekében a hirudoterápiát a keringő vér térfogatának csökkentésére és összetételének optimalizálására használják.

Gyermekkori eritrémia

A gyermekeknél az eritrémia sokkal kevésbé gyakori, mint felnőttkorban. Az eritrémia lehetséges kockázati tényezőinek listája a dehidratáció (égési sérülések, mérgezés), hipoxia, szívhibák, tüdőbetegségek.

A szülőket szorosan figyelemmel kell kísérni a fáradtság, az általános gyengeség, az alvászavarok, a bőrpír, a bőr, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, a bőr viszketése és az ujjak alakjának megváltozása miatt. Az első eritrémia megnyilvánulásaival egy gyermekorvosnak kell konzultálnia.

A kezelési kurzus egyértelmű követése mellett fontos, hogy a fizikai, pszicho-érzelmi túlterheléseket ne tegyük szabadon, a napsütést kivéve.

Lehetséges szövődmények

Az eritrémiát kísérő vér összetételének változásai szövődményeket okoznak:

  • Peptikus fekélybetegség.
  • Vaszkuláris trombózis.
  • Szélütés.
  • Szívroham lép, szív.
  • A máj cirrhosisa.
  • A test kimerülése.
  • Urolitiasis, epekőbetegség.
  • Köszvény.
  • Nefroszklerózist.
  • Súlyos vérszegényedést igénylő vérszegénység.
  • Az eritrémia rosszindulatú degenerációja.

Teljesítmény jellemzők

Az étrendi táplálkozás az orvosi eljárások egyik fontos eleme. Az eritrémia étrendjének célja a vér hígítása, a vörösvérsejtek termelésének minimalizálása, ami pozitív hatással van a beteg állapotára.

A betegség stádiumától függetlenül az orvosok azt javasolják, hogy ne használjanak:

  • Alkohol destruktív szövetek és szervek.
  • Gyümölcs- és zöldségételek (vörös árnyalatok alapján).
  • Élelmiszer gazdag tartósítószerekkel, festékekkel.
  • Marha, máj.
  • Halételek.
  • Az aszkorbinsavban gazdag élelmiszerek (magas hemoglobinszinttel).
  • Egyszerű (finomított) szénhidrátok.

Az étrend tartalmazhat:

  • Teljes kiőrlésű termékek.
  • Tojás.
  • Tejtermékek (alacsony zsírtartalmú).
  • Fehér bab.
  • Greens.
  • Dió.
  • Zöld tea.
  • Mazsola, szárított sárgabarack (korlátozott mennyiségben).

Az eritrémia javasolt étkezési gyakorisága naponta 4-6-szor (kis adagokban). A tisztított víz napi fogyasztása, ami hozzájárul a vér hígításához - legalább 2 liter.

Megelőzés és prognózis

Az eritrémia specifikus profilaxisának hiányát a betegség kialakulásának mechanizmusainak hiányos vizsgálata magyarázza A szakemberek ajánlásai a következőkre korlátozódnak:

  • A rossz szokások elutasítása, a kábítószer-fogyasztás koordinálása az orvosi szakemberekkel.
  • Korlátozott tartózkodás a nyílt napban.
  • A káros sugárzás hatásainak elkerülése.
  • Erősítse az immunrendszert.
  • A vízegyensúly fenntartása.
  • Megnövekedett motoros aktivitás.
  • Diagnosztika (beleértve az erytrémia öndiagnózisát) elvégzése, amelynek célja a patológia időben történő kimutatása.

A várható élettartamra vonatkozó prognózis attól függ, hogy az eritrémia milyen mértékben azonosítható, valamint az orvosi eljárások időszerűségéről és hatékonyságáról. Az eritrémia, az étrend, az életmód kezelésére vonatkozó orvosi előírások szigorú végrehajtásával a prognózis kedvező: a várható élettartam a betegség diagnosztizálása pillanatától 20 év vagy annál idősebb.

Ha meg szeretné osztani véleményét a cikkben bemutatott anyagról, hagyja megjegyzéseit egy speciális űrlap segítségével.

Táplálkozás az eritrémia, általános elvek

Az eritrémia egy egyszerű nyelvű vérsűrűség, amikor a vörösvérsejtek (vörösvértestek) szabaddá válnak, és velük hemoglobin. Ez a feltétel veszélyezteti a trombózis kialakulását, ezért integrált megközelítést igényel a kezelés, beleértve az étrendet is.

A betegség terápiás táplálkozásának fő elve és célja a vérhígítás, mivel nagy mennyiségű tisztított vizet fogyasztanak, és csökkentik a fehérvértermékeket, amelyek fokozzák a vörösvértestek termelését.

A Pevsner 6. számú kezelési táblázata hosszú időn át maximálisan megfelel az ilyen követelményeknek, amíg a vérszámok normalizálódnak.

A táblázat 6. számának jellemzői

A hatodik táblázat diétás ételek, amelyeket az eritrémia kezelésére használnak, tiltja az ilyen termékek használatát:

  • Piros virágok, gyümölcsök és zöldségek, valamint ezekből készült ételek és italok (paradicsom, gránátalma, cékla, piros almafajta stb.)
  • A húst és az abból készült ételeket, különösen a marhahús és a máj, csökkenteni kell, hogy hetente legfeljebb 1-2 alkalommal fogyasszanak el.
  • Nagy mennyiségű színezékkel és tartósítószerrel rendelkező termékek (tárolt áruk, kolbászok, füstölt húsok, szószok és gyorsétterem) - hozzájárulnak a megnövekedett trombózishoz
  • Bármely eredetű alkohol - a fogyasztás minimálisra csökkentése vagy teljesen leállása (legfeljebb 30 gramm szeszes ital vagy egy pohár fehérbor) - megsemmisíti a lép és a máj sejtjeit.
  • A C-vitaminnal (citrusfélék, alma stb.) Készült termékek - növelik a vas felhalmozódását a szervezetben, és hozzájárulnak a vér hemoglobinszintjének még nagyobb növekedéséhez.

A hasznos és megengedett termékek között az eritrémia súlyosbodásának időszakában a következő:

  • Az étel különböző gabonaféléken alapul - teljes kiőrlésű liszt, polírozatlan rizs, korpa stb.
  • A tojás az esszenciális fehérjék és zsírok ideális forrása a szervezetben.
  • Tejtermékek (tej, tejföl, ryazhenka, joghurt, kefir, stb.) - színezékek nélkül, lehetőleg házi készítésűek
  • Bármilyen formájú zöldség, kivéve a piros (a fehérbab különösen hatékony)
  • Zöldek (petrezselyem, spenót, kapor, sóska, saláta)
  • Szárított barackok és mazsolák kis mennyiségben
  • Diófélék, különösen brazil és mandula
  • Zöld tea és gyógynövény tinktúrák

Az ilyen táplálékkal való táplálékbevitel sokfélesége naponta 4-6-szor, viszonylag kis adagokban. Az étkezések között, üres gyomorban elengedhetetlen, hogy korlátlan mennyiségű, egyszerű napi tisztított vizet inni, de legalább 2 liter naponta (beleértve az edemás állapotokat is).

Tudjon meg többet az eritrémia fehérjetartalmáról

Annak ellenére, hogy a fehérjetartalmú élelmiszerek az egyik fő étrendjében vannak, az erythroemia esetében ezt az összetevőt az elsőnek kell módosítani. Hangsúlyt kell fektetni a tejfehérjékre és a tojásra, kedvező hatással vannak a vérképződésre és a véráramlásra, és nem teszik lehetővé a vérsejtek túlzott termelését.

Minden húskészítményt, beleértve a halételeket is, amennyire csak lehetséges, el kell távolítani ezekből a betegekből. Ez különösen igaz a májra, a vesére és más belső szervekre, valamint a marhahús bármely részére. Ez vonatkozik a növényi fehérjékre is (a hüvelyesek maximális mennyisége), kivéve a fehér babot. Ezek a termékek fokozzák a vörösvértestek és a hemoglobin termelését, súlyosbítva a betegség klinikai képét. Az e termékekből történő étkezés gyakorisága nem lehet több, mint hetente egyszer.

További információ a zsíros ételekről az eritrémia miatt

A zsírok az élelmiszer fontos alkotóeleme, amely egy stabil energiaellátást, valamint más létfontosságú funkciókat és mechanizmusokat biztosít. Ennek ellenére minden zsír eléggé nehéz étel, túlterheli a beteg testét sűrített vérrel, és hozzájárul az állapot és a laboratóriumi paraméterek romlásához. Ilyen termékek közé tartoznak a növényi olajok, a vaj, a hús és a tejzsír, valamint a tojás.

A vérképző szervek maximális visszanyerési folyamatának biztosítása érdekében a napi zsírbevitel nem haladhatja meg a 70 g-ot, amit a hús és a hal szinte teljes elutasítása, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevitele, valamint az ételek főzés közbeni felhasználásának csökkentése biztosít.

További információ a szénhidrátokról az eritrémia esetében

Minden szénhidrát jó energiaforrás az emberek számára, és néhányuk rostot is tartalmaz, ami hasznos az emésztéshez. Azonban világos különbséget kell tenni a könnyű és nehéz szénhidrátok között. Az első csoport egyszerű cukrokat tartalmaz: burgonya, búza (hámozott szemek), fehér csiszolt rizs és rendszeres cukor. Ezek a termékek rövid idő alatt hatalmas energiát szabadítanak fel, és ha nem fogyasztják, zsírokká alakulnak (szubkután és a belső szervek körül), csak a súlyos fizikai terhelés előtt kell fogyasztani. A második csoport fokozatosan felszabadítja az energiát, nem képes belépni a belső zsírba, és biztosítja a test normális működését. Ezek olyan termékek, mint a gabonafélék (hajdina, csiszolatlan rizs, vörös és fekete rizs, gyöngy árpa, köles, árpa kása stb.), Teljes kiőrlésű liszt és termékei, gyümölcsök és zöldségek, méz, nádcukor.

Az eritrémia esetében a könnyű (gyors) szénhidrátok mennyiségét minimálisra kell csökkenteni, mivel a további belső zsír komplikációkat okoz az érrendszerben (növeli a trombózis, az embolia kockázatát és megzavarja a vért). Használhatja őket az edzőteremben vagy az aktív közösülés előtt. Minden más esetben enni lassú szénhidrátokat.

További információ a vízről az eritrémia miatt

A víz az étrend egyik fontos szempontja, a vérvizsgálatokban a vörösvértestek megnövekedett tartalma. A behatoló képessége miatt könnyen belép a szisztémás keringésbe, és képes a vért vékonyítani. Legalább 2-2,5 liter naponta kell itatni kis ételekben, étkezések között (üres és üres gyomorban). Az ilyen kényszerített és térfogatú folyadékhasználat időtartama a beteg egyedi jellemzőitől függ, és az általános vérvizsgálatban a teljes normalizálásig folytatódik. A remisszió során a naponta elfogyasztott víz mennyiségének legalább 1,5 liternek kell lennie.

A cikk elkészítette az Azarova Marina Andreevna táplálkozási szakembert

Eritrémia: módszertani fejlesztés gyakorlati osztályokhoz, 4. oldal

Érvágás. Segítségükkel az érrendszer lemerül, és a „vaszkuláris” panaszok nagyon gyorsan eltűnnek. Bizonyos mértékig a vérzés hatással van a lépre (de nem a myeloid metaplasia stádiumában). A vérzés során az egyik vitathatatlan előny a leukémiás és onkogén mellékhatások hiánya. A vérzés mint önálló kezelési módszer a rövid ideig tartó eritrémia és a jóindulatú (tiszta eritrocitémiás variáns), a fogamzóképes korú betegség. Ennek a terápiának a célja a hematokrit normalizálása 45% -ra és hemoglobin 140-150 g / l-re. A betegeknek általában 3-4 vérzésre van szükségük, és hatásuk van (néha a vérzés száma elérheti a 20-at). A hatás elérése után a beteg a klinikán 4-6 hetente egyszer megfigyelhető, és szükség esetén megismétlődik a vérzés. A véralvadás megkönnyítése és a trombózisos szövődmények megelőzése érdekében diszaggregánsokat írnak fel (harangok, aszpirin, 100 mg étkezés után naponta kétszer). A kockázati csoportban az aszpirin adagja megnőhet. Amikor a vérzés szükséges, a reopolyglukin 400 ml bevitele szükséges. A curantilt helyettesíthetjük trental, papa-verin, nikotinsavval. Ellenjavallatokkal az aszpirint nem írják elő. A véralvadást durva centrifuga segítségével helyettesíthetjük az eritrocitaferézissel.

Citosztatikumok. Jelzések: eritrémia, amely leukocitózissal, trombocitózissal és splenomegáliával, viszketéssel, viszcerális és vaszkuláris szövődményekkel fordul elő, általában súlyos kurzus, de csak az előző vérzéses kezelés hatékonyságának hiányával. Ellenjavallatok: fiatal kor, refraktivitás a kezeléshez az előző szakaszokban, valamint túlzott citosztatikus vontatás a múltban. A hatást 3 hónap után becsülik (átlagosan a kezelés előtt termelt vörösvértestek körülbelül 2-3 hónapig élnek). A leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése sokkal korábban (az élet időtartama miatt) történik. A hatékonysági kritériumok a remisszió (teljes vagy részleges).

A ERYTHREMIA KÜLÖNBÖZŐ KUTOSTATIKAI KEZELÉSÉNEK DIAGRAMJA

50 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan

3 naponta, majd át

Imiphos a kezdetektől

2 mg 1-2-3 naponta

minden nap, és amennyire

leukocita-szám

minden második nap és ritkábban

2-3 hónappal a megkezdés előtt

250 mg naponta,

a fehérvérsejtek csökkentése

minden második nap és ritkábban

1 gramm egyszer

7-10 napig

40-600 mg naponta

több mint 12 napig

a tanfolyam megkezdése előtt

6-10 mg orálisan 1 alkalommal

a reggeli előtt

5-7 nap, majd 2-4 mg

legalább három hétig

Megközelítés az eritrémia kezelésére a betegség stádiumától függően. A kezdeti szakaszban három lehetőség közül választhat: 1. fenntartás minden terápiából (teljes szubjektív jólét, progresszió hiánya); 2. Terápia vérzéssel (a beteg kifejezett érrendszeri panaszai); 3. Cytosztatikus terápia (eritrémia kombinációja érrendszeri betegségekkel - koszorúér-elégtelenség, vénás trombózis, Dinachi cerebrovascularis baleset). A második A szakaszban a citosztatikumok és a vérzés kezelése. Ebben a szakaszban a citosztatikumok kezelése súlyos plethorikus szindrómára és a vérzés kis hatására utal. Ha egyidejűleg komplikációk vannak, a citosztatikumok előnyben részesülnek (különösen az imiphosok). A második B-ben a stádiumokat citosztatikumokkal kezelik a mieloproliferatív folyamat visszaszorítására (hidro-, mielozán-, myelobromol-, kevésbé gyakran imifosz).

Tüneti kezelés. A plethores vérzés megszüntetése. Vaszkuláris trombózis - diszaggregánsok (aszpirin, harangok). Tromboflebitis - heparin kenőcs és Vishnevsky kenőcs. Vérzéskor - aminokapronsav, friss fagyasztott plazma. Az eritromelalgiát aszpirinnel vagy indometacinnal kezelik. Uromsav-diathesis - allopurinol, bőséges lúgos ital, lúgosító étrend. Pruritus pruritus - antihisztamin készítmények (difenhidramin, tavegil, diazolin, pipolfen). A magas vérnyomás kezelését kalcium-antagonisták (nifedipin, corinfar) vagy béta-blokkolók végzik.

Az eritrémia étrendje a hús mérsékelt korlátozása.

A betegek elemzése a témában. Célszerűbb az eritrémia (2B. Stádium - a lép myeloid metaplazia) kialakult klinikai és hematológiai képével rendelkező beteg szétszerelése. A kurátornak való jelentésekor a beteg panaszaira (vaszkuláris panaszok és a myeloproliferatív folyamat megnyilvánulása - lásd a szöveget) kell összpontosítani; történelem; objektív státusz (az összes klinikai szindrómát a helyükön választja ki: a fő betegséget, a szövődményeket - zsigeri és érrendszeri megbetegedéseket, társbetegségeket stb. a vizsgált beteg kezelése, vázolja meg a beteg további kezelését. Vizsgálja meg a VTE prognózisát és problémáit.

A kábítószerek listája a foglalkoztatás témájában.